Тест за антикоагулант на лупус

За първи път VA се открива при пациент със системен лупус еритематозус (SLE), в това отношение той придобива името му.

Механизъм на действие на VA

Структура на клетъчната мембрана

Най-често лупусният антикоагулант се класифицира като маркер за тежко увреждане на имунната система. Появата му в кръвния поток се дължи на генетична и имунна недостатъчност, в резултат на което нормалните телесни молекули започват да се възприемат от него като чужд обект. В допълнение към VA, антитела срещу кардиолипин и антитела към бета2-гликопротеин I показват подобна "агресия".

Фосфолипидите са най-важните градивни елементи на мембраните на човешкото тяло. Всяка клетъчна стена в тялото се състои от тях. Те изпълняват поддържащи, метаболитни и специфични функции, като участие в метаболизма на холестерола, образуването на сърфактант в белите дробове и фактор, който причинява агрегация на тромбоцитите. Фосфолипидите имат отрицателен заряд, който е необходим за адекватното функциониране на клетките и процесите на хемостаза (коагулация на кръвта). Лупусният антикоагулант е способен да неутрализира зарядите на фосфолипидите и фосфолипидно-протеиновите комплекси, което съответно причинява нарушения на хемостазата.

В лабораторни условия присъствието на VA в плазмата удължава времето за съсирване на кръвта (както се изразява от APTT и PTT тестовете), но в рамките на целия жив организъм VA, напротив, е свързано с висока склонност към образуване на тромби. Ефектът на антифосфолипидните антитела се влошава от други промени в хемостатичната система, например липса на антикоагулантни протеини (протеин С, тромбомодулин, антитромбин III), инхибиране на фибринолизата, нарушен синтез на простагландини, повишен синтез и агрегация на тромбоцитите. Действието на сумата от тези фактори се нарича "втори удар" след патологичния ефект на лупус антикоагулант върху фосфолипидите.

Клиничните прояви на молекулярна патология под формата на тромбоза застрашават живота на пациента, докато за бременни жени те са изпълнени с ранна смърт на плода, постоянен спонтанен аборт.

Причини за увеличаване на VA

Спирохетозата е причина за повишените нива на антикоагуланти

Причините за появата на антифосфолипидни антитела в организма все още не са напълно ясни. По тази тема има няколко хипотези..

  1. Действието на инфекциозните агенти върху тялото. Най-често посочваното участие:
    • вируси (ХИВ, вирус на хепатит С, херпесен вирус, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr, вирус на морбили и рубеола, вирус на човешка Т-клетъчна левкемия);
    • бактерии (микобактерии, салмонела, стафилококи, стрептококи);
    • спирохети (Borrelia burgdorferi);
    • паразити (токсоплазма, причинители на лайшманиоза).

Смята се, че антигените на тези патогени са способни да компрометират човешката имунна система, което ще доведе до образуването на автоантитела. Забелязано е обаче, че тромботичните усложнения се наблюдават само при 8% от пациентите с VA хиперпродукция..

  • Генетично предразположение. Изследователите в тази област отбелязват увеличаване на честотата на откриване на високи концентрации на антифосфолипидни антитела при пациенти с APS в същото семейство. Това е свързано с генетични "сривове" на нивото на много алели на гените на основния комплекс за хистосъвместимост (HLA), както и с дефекти в протеините на комплементната система.
  • Показания за изследване

    1. Повтаряща се множествена тромбоза на вени и артерии от всякаква локализация при млади хора (PE, инсулт, исхемичен инсулт, тромбоза на артерии и вени на крайниците);
    2. Акушерска патология (повтарящ се спонтанен аборт);
    3. Комбинацията от тромбоцитопения и тромбоза;
    4. Фалшиво положителна реакция на сифилис (реакция на Вассерман);
    5. Livedo reticularis (неравномерно оцветяване на крайниците поради цианотичен дървовиден модел на вени под кожата), кожни язви, кръвоизливи;
    6. Удължаване на APTT с неясна етиология;
    7. Състояние на имунна недостатъчност в комбинация с честа тромбоза (включително СПИН);
    8. Внезапно увеличаване на тромботичните усложнения с други рискови фактори: продължително пушене, масивни операции, вродена тромбофилия.

    Подготовка за анализ

    В навечерието на анализа пиенето на вода без газ не е забранено

    Кръв за анализ се взема от всяка налична вена. За предпочитане е да се взема кръв сутрин на гладно, след 8-10 часа гладуване през нощта. Преди прегледа е позволено да се пие вода без газ. Други напитки (чай, кафе, сода, алкохол) трябва да бъдат изключени. Ако се изисква спешно анализ, приемливо е поне четири часа гладуване преди вземане на кръв..

    Тежкият психически и физически стрес също трябва да бъдат изключени 1-2 дни преди изследването, пушенето - 30-60 минути преди процедурата.

    Методи за определяне нивото на VA

    Тестът се извършва най-малко два пъти

    Важен критерий за диагностициране на антифосфолипиден синдром е откриването на увеличение на VA в кръвната плазма поне два пъти. Интервалът между проучванията е 3 месеца.

    Пълното проучване е следното: на първия етап се установява увеличаване на времето за съсирване на плазмата поради APTT, PTT, каолинов тест и тест за отрова на гадюка на Ръсел. На втория етап материалът реагира с нормална донорна плазма и се оценява липсата на корекция на времето за коагулация на кръвта. На третия етап към материала, получен от пациента, се добавя излишък от фосфолипиди, отбелязва се дали има нормализиране на времето за съсирване. На последния етап се диференцират диагнозите, изключват се различни патологии на хемостазата, търсят се клинични и други потвърждения на APS, SLE и др..

    Норма и интерпретация на резултатите от анализа

    Положителният резултат е само началото на диагностично търсене

    Нормалният кръвен тест за VA е отрицателен резултат от теста. В този случай VA или не се открива изобщо, или присъства в допустимите граници (обикновено по-малко от 1,1 U).

    Положителният резултат съдържа градация:

    • слабо положителен резултат - показателят VA е от 1,2 до 1,5 U;
    • умерен резултат - показателят VA е от 1,5 до 2 U;
    • висок резултат - VA повече от 2 U.

    Рисковете, свързани с образуването на кръвни съсиреци, се увеличават според това класиране..

    Трябва да се отбележи, че наличието на положителен резултат все още не показва развитието на специфична патология при пациента. В повечето случаи този анализ предоставя само информация за редица заболявания за диференциална диагноза и изключване на по-малко вероятни заболявания, показва риска от тромбоза.

    След като получи резултата от анализа, лекарят по правило започва диагностично търсене сред първичните автоимунни патологии, като: SLE, APS, ревматоиден артрит, улцерозен колит.

    Не трябва обаче да се забравя за онкологичните заболявания, персистиращите инфекциозни процеси и имунодефицита в продължение на години..

    Лупус антикоагулант и бременност

    Лабораторният тест е част от цялостната диагноза

    Положителният резултат от този тест по време на бременност трябва да повиши бдителността на бременната жена и лекаря, особено ако вече е настъпил епизод на неблагоприятен ход и резултат от бременността.

    Причината за повтарящ се спонтанен аборт е най-често антифосфолипиден синдром с развитие на венозна и артериална тромбоза, фетална хипоксия, повишено кръвно налягане при бременна жена.

    В случай на APS, резултатите от бременността са възможни под формата на:

    • спонтанен аборт (спонтанен аборт преди 20 гестационна седмица);
    • загуба на плода преди 5 гестационна седмица (пред-ембрионална загуба);
    • преждевременно раждане;
    • забавяне на растежа на плода;
    • вътрематочна фетална смърт;
    • прееклампсия и еклампсия при бременна жена.

    Трябва да се помни, че анализът на плазмата само за VA не е достатъчен за диагностициране на APS..

    Положителен тест - лоша прогноза при бременност

    Диагнозата APS по време на бременност може да бъде установена поради наличието на:

    • един или повече случаи на фетална смърт преди десет гестационни седмици, като се вземе предвид нормалната структура на плода;
    • преждевременно раждане на непатологичен външно плод до 34 гестационна седмица по време на бременност, протичащо с усложнения;
    • три или повече случая на аборт преди десетата гестационна седмица;
    • специфични маркери в плазмата: BA, антитела към кардиолипин, антитела към бета2-гликопротеин I.

    За поставяне на диагноза е достатъчен един клиничен критерий и идентифициране на един от лабораторните маркери на заболяването.

    Лечение

    Идентифицирането на причината е ключът към успешното лечение

    В този случай си струва да се подчертаят две възможности за лечение - патогенетично и специфично.

    Първият вариант на лечение е насочен към намаляване на неблагоприятните прояви на заболяването под формата на тромбоза. Основната група лекарства за патогенетично лечение са антикоагулантите (хепарин, варфарин, ривароксабан, дабигатран). Предписването на тези лекарства изисква стриктно проследяване на лабораторните параметри на системата за хемостаза: APTT, PTI, INR, фибриноген.

    Според клиничните указания на бременни жени с положителен резултат от теста за VA, дори при липса на клинични прояви, се показват индивидуални дози лекарства: хепарин, хидроксихлорохин. Жените с положителна диагноза APS се лекуват с хепарин (нефракциониран или с ниско молекулно тегло) и ниски дози аспирин. След раждането на такива жени се показва доживотно лечение с антагонисти на витамин К под контрол на INR..

    Вторият вариант на лечение е насочен към основната причина за заболяването. В този случай е трудно да се направи това, тъй като все още няма лекарства за коригиране на генетични „сривове“. Благодарение на съвременните лекарства обаче стана възможно да се коригира функционирането на имунната система, да се повлияе на вирусите. Например, когато се установи диагноза СЛЕ, лечението се състои от имуносупресивна терапия (глюкокортикостероиди, цитостатици, TNF-алфа блокери), когато се открие HIV инфекция - от антиретровирусна терапия и др..

    Лупус антикоагулант

    Идентифициране на лупус антикоагуланти - антитела, произведени от имунната система срещу собствените му фосфолипиди, които играят голяма роля в образуването на тромби.

    Лупус антикоагулант, LA, лупус антикоагулант панел, лупус инхибитор, LA чувствителен PTT, PTT-LA, разреден тест за отрова на гадюка на Ръсел, DRVVT, модифициран тест за отрова на змия от Russell, MRVVT.

    Метод за откриване на странично разсейване, определяне на процента на крайната точка.

    Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

    Как правилно да се подготвите за проучването?

    • Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
    • Спрете приема на хепарин и неговите аналози 5 дни преди проучването.
    • Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

    Обща информация за изследването

    Лупус антикоагуланти (BA) са автоантитела, произведени от имунната система срещу собствените фосфолипиди и / или фосфолипид-свързани протеини.

    Фосфолипидите играят жизненоважна роля в процеса на съсирване на кръвта. Те се намират на повърхността на тромбоцитите и насърчават активирането на няколко коагулационни фактора в отговор на увреждане на кръвоносните съдове или тъканите. Те са кръстени така, защото за първи път са открити при пациенти със системен лупус еритематозус (СЛЕ). Те могат да присъстват и при пациенти с автоимунни заболявания, СПИН, възпаление, рак и такива, които приемат фенотиазини, прокаинамид или фансидар.

    Лупусните антикоагуланти увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци във вените и артериите (най-често във вените на краката - дълбока венозна тромбоза). Такива кръвни съсиреци могат да блокират притока на кръв към всяка част на тялото, което може да доведе до инфаркти, инфаркти, белодробна емболия, както и спонтанен аборт, особено през втория и третия триместър на бременността.

    Няма единичен тест за определяне на лупус антикоагулант. Те обикновено се идентифицират чрез комбинации от различни тестове. Първоначалното тестване включва един или повече анализи с използване на фосфолипидни реактиви. В зависимост от резултатите им могат да се направят допълнителни тестове, за да се потвърди или отрече наличието на лупусен коагулант..

    Лупусният антикоагулант е едно от трите основни антифосфолипидни антитела, които са свързани с повишен риск от тромбоза. При пациенти с антифосфолипиден синдром (наричан още синдром на Хюз), един или повече видове антитела се появяват в кръвта.

    За какво се използва изследването?

    • За да разберете причините за тромбозата.
    • За да разберете причините за прекъсване на бременността.
    • За да разберете дали повишената APTT е причинена от лупус антикоагулант или специфичен инхибитор.
    • За диагностика на антифосфолипиден синдром (в комбинация с тест за антикардиолипинови антитела и антитела към бета-2-гликопротеин).
    • За да се потвърди наличието на лупус антикоагулант.

    Когато е планирано проучването?

    • С тромбоза.
    • Ако се открие продължителен APTT (ако е положителен, тестът обикновено се повтаря няколко седмици по-късно, за да се потвърди наличието на лупус антикоагулант).
    • Ако пациентът има анти-кардиолипинови антитела.

    Какво означават резултатите?

    Време: 31 - 44 сек.

    Причини за откриване на лупус антикоагулант

    • Автоимунни нарушения:
      • системен лупус еритематозус,
      • антифосфолипиден сайдер,
      • ревматоиден артрит,
      • множествена миелома,
      • язвен колит,
      • злокачествени тумори.
    • Вторичен антифосфолипиден синдром.
    • Усложнения след прием на определени лекарства.

    Какво може да повлияе на резултата?

    Хепарин или заместителна терапия с хепарин (хирудин, данапароид или аргатробан) може да доведе до фалшиво положителни резултати. Ако е възможно, трябва да се направи лупус антикоагулант тест преди започване на антикоагулантна терапия..

    • След хепарин, лупусният антикоагулант е най-честата причина за продължително APTT.
    • Антитела към бета-2-гликопротеин
    • IgM антифосфолипидни антитела
    • IgG антифосфолипидни антитела
    • Антитела срещу кардиолипин, IgG и IgM
    • Общи серумни имуноглобулини G (IgG)

    Кой поръчва проучването?

    Терапевт, гинеколог, ревматолог, имунолог, кардиолог.

    Цени и лечение на повишен лупус антикоагулант

    Много бъдещи майки се чудят какво точно представлява лупус антикоагулант? BA е колекция от автоантитела. Те се произвеждат от имунната система. По този начин тялото се предпазва от собствените си фосфолипиди. За първи път такива антитела са диагностицирани при човек, който е имал лупус еритематозус.

    Какво представлява лупус антикоагулант

    Лупус антикоагулант е група антитела, които инхибират размножаването на определени микроорганизми и неутрализират токсините. По-конкретно, тези антитела принадлежат към група G имуноглобулини и са насочени срещу незаредени фосфолипиди (сложни мазнини).

    Показания за изследване:

    • тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити);
    • тромбоемболия (запушване на съд от тромб);
    • livedo reticularis („мраморна кожа“);
    • ранна артериална или венозна тромбоза;
    • нарушения в кръвообращението на мозъка;
    • исхемичен инсулт;
    • спонтанен аборт, спонтанен аборт, смърт на плода;
    • планиране на бременност;
    • преди терапия с индиректни антикоагуланти.

    Необходимо е да се провери количеството на VA, ако общият кръвен тест показва отклонение на тромбоцитите от нормата при наличие на симптоми на тромбоза. Проучването е показано за вазоспастични нарушения (особено при разкриване на съдов модел на кожата).

    Лупус антикоагулант може да се използва за оценка на риска от образуване на кръвни съсиреци, особено при пациенти със системни автоимунни заболявания. За да се изясни диагнозата, VA тестът се извършва с положителна и фалшиво положителна реакция на Вассерман, тъй като и лупусът, и сифилисът причиняват образуването на лупус антикоагуланти.

    Препоръчва се да се проверява кръвта за VA дори на етапа на подготовка за зачеване. Наличието на коагулант на лупус в кръвта на бременна жена показва риск от спонтанен аборт, така че тестът за VA е задължителен при диагностицирането на антифосфолипиден синдром. Анализът задължително се извършва при жени, които имат постоянен спонтанен аборт и чести аборти.

    Предотвратяване


    За да бъде лечението ефективно, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да консумирате големи количества витамини и минерали и да се храните правилно. Витамин К допринася за образуването на кръвни съсиреци, поради което консумацията на храна с нейното съдържание трябва да бъде ограничена. Следователно трябва да изключите от диетата зеленчуци, сушени кайсии, картофи и др. За да подобрите кръвообращението, се препоръчва да се занимавате с плуване, йога, фитнес и други леки дейности..
    Лупус антикоагулант е сериозен риск за бременна жена и нейното бебе. Сериозното превишаване на неговата норма в кръвта може да причини спонтанен аборт, мъртво раждане и други сериозни последици за жената. Ако се установи, трябва незабавно да започнете лечението и след него да следвате всички препоръки на лекаря и да следвате превантивни мерки.

    Как се прави изследването

    Определението за лупусен антикоагулант е включено в коагулограмата (тест за съсирване на кръвта). Кръвната плазма се изследва с помощта на натриев цитрат 3,8%. По време на кръвното изследване техникът изчислява времето на образуване на съсирек след добавяне на разтвора. Ако лупус антикоагулантът присъства в кръвта, времето, необходимо за образуването на кръвен съсирек, ще бъде по-дълго от нормалното. Това е така, защото VA може да неутрализира вещества, които участват в процеса на коагулация на кръвта, въпреки че наличието на VA увеличава склонността към образуване на кръвни съсиреци..

    Тестът за лупус антикоагулант е по-специфичен за VA, отколкото стандартното активирано частично тромбопластиново време или време за съсирване. Включва скрининг и потвърждение. Скрининговият комплект има минимална концентрация на фосфолипиди, която е достатъчна, за да бъде тестът чувствителен към VA. Комплектът за потвърждение съдържа висока концентрация на фосфолипиди, която е необходима за неутрализиране на антикоагуланта. Неутрализацията се изразява в намаляване на времето за съсирване на кръвта.

    На етапа на скрининг удължаването на времето за съсирване зависи от много фактори, поради което е необходимо да се потвърди ефектът на лупусния антикоагулант. Техникът оценява времето на съсирване след добавяне на реагент с висока концентрация на фосфолипиди. Ако тестът е положителен, има фосфолипиди, които неутрализират VA и времето на съсирване се нормализира (съотношението на съсирването в пробата за скрининг и потвърждение е повече от 1,2).

    Ако съсирването не се нормализира по време на фазата на потвърждение, трябва да се проверят други фактори. Показан е задълбочен преглед за удължаване на активираното частично тромбопластично време без очевидни причини и фалшиво положителна реакция на Вассерман.

    Обучение

    Нивото на VA се установява по време на тестовете за съсирване на кръвта. Такъв кръвен тест за лупус антикоагулант може да се направи от всяка медицинска лаборатория Invitro. Индикаторът на VA е кръвна коагулограма.

    Кръвта трябва да се дава на гладно, преди това не яжте поне осем часа. В навечерието на теста приемането на предписаните лекарства се отлага, което може да повлияе на показателите на получените резултати:

    • Половин месец преди раждането - лекарства от кумаринова група;
    • Два дни преди раждането - лекарства от хепариновата група.

    За тестване се взема кръв от вена. Когато тествате плазма, използвайте антикоагулант (3,8% натриев цитрат).

    Лупус антикоагулантни нива

    Скоростта на VA е 0,8-1,2 конвенционални единици. Ако резултатът е положителен, допълнително се посочва концентрацията на лупус антикоагулант (слаб, умерен, значим).

    • слабо положителен (1,2-1,5 cu), ниска VA активност;
    • умерен (1,5-2 cu), повишен риск от тромбоза;
    • значително (от 2 cu), висок риск от тромбоза.

    Положителният тест за антикоагулант на лупус не е достатъчен за поставяне на диагноза. Необходимо е да се проведе общ преглед и диференциална диагноза, за да се установи истинската причина за увеличаването на VA.

    Какви заболявания могат да бъдат положителен резултат:

    • антифосфолипиден синдром (повишено съсирване на кръвта, причинено от антифосфолипидни антитела);
    • системен лупус еритематозус (имунокомплексно увреждане на съединителната тъкан и производни);
    • улцерозен колит (хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво);
    • ревматоиден артрит (увреждане на малки съдове);
    • миелом (рак на плазмените клетки);
    • тумор.

    Повишаване на концентрацията на VA може да се наблюдава при вирусни и бактериални инфекции. Възможно е фалшиво положителен резултат при предозиране на определени лекарства. Лупусният коагулант се открива при една трета от пациентите, които приемат Фенотиазин дълго време.

    При 40% от пациентите с лупус еритематозус VA се открива в кръвта. Наличието на лупус антикоагулант и антитела към кардиолипин, както и склонност към тромбоза, показват риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. В този случай тежките лезии на клапите са причинени от тяхната деформация от тромботични маси..

    Декодиране

    Въз основа на резултатите от тестването за VA може да се направят два извода:

    1. Положителен - ако VA се открие в кръвта. Тук могат да се добавят бележки: значителни, умерени или слаби.
    2. Отрицателни - при липса на VA в кръвта.

    Ако в кръвта се открие лупус антикоагулант, декодирането на кръвния тест изглежда така:

    • Когато се анализира степента на присъствие на лупус антикоагулант, данните се считат за норма - от 0,8 до 1,2 конвенционални единици (а.у.).
    • От 1,2 до 1,5 cu д. - резултатът е слабо положителен (показва наличието на малък брой VA и неговата ниска активност).
    • От 1,5 до 2,0 cu д. - умерен брой VA (има рискове от образуване на тромбоза).
    • От 2.0 usd д. - значително съдържание на VA (висок риск от образуване на тромбоза).

    VA при антифосфолипиден синдром

    Излишъкът от лупус антикоагулант е отличителен белег на антифосфолипидния синдром. За да се потвърди диагнозата, е необходимо допълнително да се изследват антитела към IgM и IgG фосфолипиди, както и IgM и IgG кардиолипин. Като част от диагнозата на антифосфолипиден синдром се провежда тест за коагулант на лупус при всички пациенти с прояви на хиперкоагулация (тромбоза, некроза на кожата).

    Клиничната картина на антифосфолипидния синдром може да се различава при всеки пациент. Възможна е появата на съдова мрежа, язви, мъртви участъци от кожата. В случай на сериозни съдови лезии възникват усложнения от съответните органи (цироза, инфаркт, болест на Алцхаймер).

    Диагностика

    Поради факта, че няма ясен стандарт за провеждане на изследвания за определяне на антифосфолипидния синдром и невъзможността да се даде недвусмислен резултат, през 1990 г. Международното дружество по тромбоза и хемостаза предлага алгоритъм за диагностициране на лупус антикоагулант:

    1. Скринингови проучвания, които се основават на удължаване на фосфолипидно-зависимите коагулационни тестове. Въз основа на удължаващите скринингови тестове все още е невъзможно да се говори за наличие на антифосфолипиден синдром, тъй като положителен резултат може да отразява наличието на други антикоагуланти (специални инхибитори на коагулационните фактори), парапротеини или недостатъчно ниво на коагулационни фактори.
    2. Взима се корекционен тест за изясняване на генезиса на удължаването на скрининговия тест. За това тестваната плазма се смесва с нормалната плазма. Ако времето не е коригирано, това показва инхибиторния характер на удължаването на скрининговите тестове..
    3. Потвърдителен тест, използван за определяне на естеството на инхибитора. Ако времето се намали при смесване на излишните фосфолипиди и тестваната плазма, това показва наличието на лупус антикоагулант.

    Ако първият скринингов тест даде отрицателен резултат, това все още не гарантира, че няма антифосфолипиден синдром. Повторният преглед се предписва след 2-4 седмици. Заключението може да се направи само след два теста.

    Знаеше ли? За първи път е открит лупусен антикоагулант при пациент, който е имал лупус еритематозус, поради което е получил това име.

    Исхемични нарушения и VA

    Лупус антикоагулант може да бъде открит при хора с исхемични нарушения на кръвообращението в мозъка. Антитела към фосфолипидите се откриват при почти половината от младите пациенти със съдови нарушения. При 75% от тях лупус антикоагулант се намира в кръвта, а при 60% - антитела към кардиолипин. И двете присъстват в анализа при 50-70% от пациентите с нередовно кръвообращение.

    Хранителните разстройства на мозъка, които са причинени от наличието на антитела във фосфолипидите в кръвта, се откриват по-често при жени в млада възраст. Нарушенията на кръвообращението често се повтарят, особено при хора с исхемичен инсулт.

    Симптоми

    Необходимо е да се изследва за лупус антикоагулант при наличието на следните характеристики на историята:

    • със сложна акушерска история - с антенатална фетална смърт, две или повече ранни загуби на бременност;
    • ако жената има тромбоза с различна локализация в млада възраст - 30-35 години;
    • с увеличаване на индикатора APTT в коагулограмата и липса на признаци на повишено кървене при жена;
    • при наличие на други автоимунни заболявания.

    Лупус антикоагулант не е специфичен показател, той може да бъде повишен в кръвта и при други състояния и заболявания, които не са свързани с бременност. А именно:

    • с онкологични тумори с различна локализация;
    • с инфекциозни заболявания;
    • с други автоимунни патологии - лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ревматизъм, системна склеродермия.

    В този случай често се установява диагнозата вторичен антифосфолипиден синдром (вторичен APS).

    • Исхемичен инсулт, тромбоемболия, патология в мозъчната хемодинамика, несвързана с възрастта венозна и артериална тромбоза.
    • Повтарящ се спонтанен аборт: спонтанни аборти, вътрематочна смърт, раждане на неживо бебе.
    • Мраморна кожа.
    • Повишен APTT.
    • Фалшиво положителна реакция на Васерман.
    • По време на планирането на бременността.
    • Тромбоцитопения (липса на тромбоцити).
    • В навечерието на курса на непреки антикоагуланти.


    Мраморна кожа Увреждане на органи с лупус еритематозус

    Наличието на VA и антитела срещу кардиолипин в кръвта, тенденции към образуване на тромбоза и тромбоемболия са свързани с появата на патологии на сърдечните клапи, тяхното увреждане в резултат на деформация и разтягане от тромботични маси.

    При младите хора наличието на антитела към фосфолипидите в кръвта може да се превърне в основата за развитието на исхемична хемодинамична патология в мозъка. Броят на тези пациенти е около 46%. От пациентите с наличие на антитела към фосфолипидите в кръвта, освен тези антитела, 75% имат БА и 60% имат антитела срещу кардиолипин. Заедно два вида антитела се откриват при 50-70% от пациентите.

    Отличителни черти на клиничната проява на хемодинамични патологии в мозъка, свързани с образуването на антитела към фосфолипидите в кръвта:

    • По-често при жените.
    • Те започват да се проявяват в ранна възраст.
    • Имате тенденция към рецидив.

    Тест за LA се предписва за следните условия:

    • планиране на бременност при жени с висок риск от развитие на тромбоза (наследствена тромбофилия, предшестващ миокарден инфаркт, исхемичен инсулт, тромбоза на вените на крака, мозъчно-съдов инцидент на възраст под 40 години и др.);
    • спонтанен аборт: два или повече спонтанни аборта;
    • преждевременно раждане (главно до 34 седмици);
    • вътрематочна смърт на плода в миналото (при липса на други очевидни причини);
    • тромбоцитопения - намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта;
    • промени в коагулограмата: удължаване на APTT без видима причина;
    • откриване на антикардиолипинови антитела в кръвта (подозиран антифосфолипиден синдром).

    Кръвен тест за лупус антикоагулант се предписва на всеки етап от бременността и само ако е посочен. Тестът LA не се използва като скринингов метод. При здрави жени и на фона на нормална бременност изследването не се провежда.

    Кръв за анализ се взема на гладно сутрин и най-малко 8 часа след хранене. Изследването се извършва върху венозна кръв. Преди да дарите кръв, трябва да отмените някои лекарства, които могат да повлияят на резултатите: кумарин (за 2 седмици) и хепарин (за 2 дни).

    Лечение на повишен лупус антикоагулант

    Невъзможно е да се действа конкретно срещу VA, трябва да идентифицирате причината и да я отстраните. За да провери резултатите, лекарят може да назначи повторно изследване няколко седмици след първия тест. Това елиминира възможността за грешка или временни фактори. Ако се открие лупусен антикоагулант, е необходимо правилно да се определи причината.

    Преди всичко трябва да посетите терапевт, който ще ви даде насока за консултация с ревматолог. Този лекар се занимава с автоимунни патологии на съединителната тъкан. Може да се наложи допълнителен съвет от гастроентеролог или онколог.

    Терапията за заболявания от този тип се основава на намаляване на активността на имунната система и намаляване на агрегацията на тромбоцитите с помощта на глюкокортикоиди. Това са стероидни хормони, които се произвеждат естествено от надбъбречната кора. Те са предназначени за лечение на възпаления, алергични реакции и дори шок. Глюкокортикоидите, действайки върху фосфолипазния ензим, могат да се справят с възпалителни процеси при антифосфолипиден синдром.

    Трябва да приемате всякакви лекарства под наблюдението на лекар. Невъзможно е да се промени дозата или честотата на приложение на кортикостероиди, това може да причини тежки усложнения (критично потискане на имунитета, прогресия на съпътстващи заболявания, потискане на ендокринната система).

    Според показанията лекарят може да добави цитостатици (антинеопластични лекарства) към назначаването. Антималарийните лекарства (хидроксихлорохин) се използват за намаляване на риска от тромбоза. Трябва обаче да се помни, че те са опасни за бременни и кърмещи жени..

    Ако пациентът изпитва общ дискомфорт, се предписва плазмафереза. Процедурата ви позволява да изчистите кръвната плазма от излишък на антифосфолипидни антитела. По този начин е възможно за известно време да се отървете от симптомите и да подобрите състоянието на пациента..

    Плазмаферезата е отстраняване на плазма, съдържаща токсини и метаболити. Съществуват различни методи за извършване на процедурата (хардуерни, мембранни, центробежни и други). В специален апарат кръвта се разделя на клетки и плазма. След отстраняване на плазмата, клетките се връщат в кръвния поток заедно с плазмените разтвори за заместване, за да възстановят обема на кръвта. Плазмаферезата отнема 1,5-2 часа във времето, така че това не е най-удобният метод за лечение.

    За подобряване на микроциркулацията във вътрешните органи се извършва детоксикационна терапия. На всички пациенти е показана интравенозна инфузия на изотонични разтвори, но само в малки количества. Помага за разреждането на кръвта и намалява риска от тромбоза.

    Показания за употреба

    Тестът за лупусен антикоагулант е показан за повтарящи се артериални и венозни тромбози, тромбоемболия, тромбоцитопения, промени в мозъчния кръвоток, исхемичен инсулт или за предоперативна оценка на риска от кървене. Проучванията при жените са показани при планиране на бременност, спонтанен аборт, смърт на плода или след няколко неуспешни зачевания. Анализът помага да се постави точна диагноза на продължителен APTT без видима причина и фалшиво положителна реакция на Васерман. Клиничните симптоми, които изискват лекарите да поръчват тестове, включват съдова мрежа и кожни язви или мраморен емайл. Друга индикация е необходимостта от прилагане на непреки антикоагуланти на пациента. Анализът е противопоказан при психиатрични разстройства или тежка хипотония. В тези случаи тестът се извършва, след като състоянието на пациента се нормализира. Предимството на проучването е по-високата специфичност на анти-лупусния антикоагулант в сравнение със стандартния APTT тест.

    Лупус антикоагулант по време на бременност

    Тъй като повишеното ниво на лупус антикоагулант показва сериозно заболяване, компетентен лекар ще препоръча на пациента да отложи бременността. Понякога за безопасно зачеване е достатъчно да се намали нивото на VA, но ако се открие автоимунно заболяване, бременността може да не е възможна.

    Съсирването на кръвта по време на бременност може да се увеличи, за да се предпази от прекомерно кървене по време на раждането. Това трябва да се вземе предвид в коагулограмата. Значително увеличение на концентрацията на лупус антикоагулант в кръвта на бременна пациентка може да показва тежки патологии. Системните заболявания са опасни, защото могат да повлияят отрицателно на гестационния процес и състоянието на самия плод.

    Слабите прояви на такива заболявания включват подуване на краката, прееклампсия, наличие на протеин в урината и повишено кръвно налягане. При тежки случаи бременна жена развива венозна тромбоза на плацентата, която причинява преждевременно раждане и смърт на плода. За да избегнете тези усложнения, трябва да намалите нивото на VA преди бременността..

    Антифосфолипидният синдром се открива в 30-40% от случаите на недишане при жените. При такива пациенти честотата на усложненията по време на бременността и раждането достига 80%. Без адекватно лечение феталната смърт настъпва в 90% от случаите.

    При бременни жени не трябва да се спазва стандартната схема на лечение. В този случай се предписват малки дози хепарин. Бременните жени с повишен VA се определят като рискова група и се нуждаят от специално внимание.

    Определянето на лупус антикоагулант помага да се оцени работата на системата за кръвосъсирване. Тестът не разкрива точната причина за разстройството, но помага да се подозира наличието на системно заболяване. Ето защо, ако VA се открие в кръвта над нормата, е необходимо да се подложи на подробен преглед и да се лекува причината. Бременността с повишени нива на лупус антикоагулант може да бъде опасна както за майката, така и за бебето.

    Какви хормони сте приемали, за да стимулирате овулацията??

    • Гонал 33%, 3288 гласа
      33% гласове 33%

    3288 гласа - 33% от всички гласове

    Klostilbegit 25%, 2445 гласа

    2445 гласа 25%

    2445 гласа - 25% от всички гласове

    Менопур 16%, 1586 гласа

    1586 гласа 16%

    1586 гласа - 16% от всички гласове

    Puregon 15%, 1445 гласа

    1445 гласа 15%

    1445 гласа - 15% от всички гласове

    Pregnyl 9%, 866 гласа

    866 гласа - 9% от всички гласове

    Меногон 3%, 297 гласа

    297 гласа - 3% от всички гласове

    Общо гласове: 9927

    Вие или от вашия IP вече сте гласували.

    Описание

    Лупусът е антикоагулант в кръвта (BA). Биохимичен индикатор, който отразява нивото на хетерогенна група антитела, насочени срещу собствените им фосфолипиди или сродни протеини. Изследването на съдържанието на антикоагулант от лупус в кръвната плазма се извършва като част от коагулационния тест. Определянето на нивото на имуноглобулин IgG в кръвта служи като лабораторен критерий за APS (антифосфолипиден синдром) за диагностика на тромбоза и оценка на системата за кръвосъсирване. За анализа се използва плазма, изолирана от венозна кръв. Най-важният унифициран метод за изпитване е коагулометрията. Обхватът на стандартните показатели за възрастни варира от 0,8 до 1,2 условни единици. Периодът на анализ е 1 работен ден.

    Показания за употреба

    Тестът за лупусен антикоагулант е показан за повтарящи се артериални и венозни тромбози, тромбоемболия, тромбоцитопения, промени в мозъчния кръвоток, исхемичен инсулт или за предоперативна оценка на риска от кървене. Проучванията при жените са показани при планиране на бременност, спонтанен аборт, смърт на плода или след няколко неуспешни зачевания.

    Анализът помага да се постави точна диагноза на продължителен APTT без видима причина и фалшиво положителна реакция на Васерман. Клиничните симптоми, които изискват лекарите да поръчват тестове, включват съдова мрежа и кожни язви или мраморен емайл. Друга индикация е необходимостта от прилагане на непреки антикоагуланти на пациента..

    Цени в клиники

    Цена
    Общо:, показано: 40
    КлиникаЦенаТелефон
    Клиника на доктор Бандурина, Москва, бул. Измайловски, 60/10 м. Първомайская7 (499) 519..показване 7 (499) 519-37-34 7 (499) 530-37-70
    Медицина на академик Анохин Москва, ул. Академик Анохин, 9 м. Югозапад7 (499) 519..показване 7 (499) 519-34-51 7 (495) 106-06-20
    Институт по детска и възрастна неврология и епилепсия, Москва, ул. Академик Анохин, 9 м. Югозапад7 (495) 125..показване 7 (495) 125-22-36 7 (495) 437-12-03 7 (495) 181-31-01
    Медео в 1-во машиностроене Москва, ул. 1-во машиностроене, 2/7, бл. 1 м. Дубровка7 (495) 125..показване 7 (495) 125-22-36 7 (495) 196-27-36 7 (991) 300-95-05
    Медицинско звено номер 1 на Автозаводская Москва, ул. Автозаводская, 23, бл. 8 м. Avtozavodskaya7 (495) 627..показване 7 (495) 627-10-84 7 (495) 627-10-85 7 (495) 627-10-83
    Имунотест за съветската армия Москва, ул. Съветска армия, 3 метро Достоевская7 (495) 684..показване 7 (495) 684-30-12 7 (495) 684-52-57
    Харви на Пушкинская Санкт Петербург, поз. Шушари, ул. Пушкинская, 38 м. Купчино7 (812) 986... покажете 7 (812) 986-92-90
    Централно конструкторско бюро за гражданска авиация, Москва, Иванковское ш., 7 м. Тушинская7 (495) 490..показване 7 (495) 490-03-78 7 (495) 490-01-46 7 (495) 490-04-90
    MC Liteiny на Индустриален проспект Санкт Петербург, Индустриален авеню, 40, бл. 1 м. Ладожская7 (812) 529..показване 7 (812) 529-98-53 7 (904) 615-38-86
    Поликлиника номер 4 UDPRF Москва, проспект Кутузовски, 20 м. Изложба7 (499) 243..показване 7 (499) 243-04-74 7 (499) 243-71-00 7 (499) 243-74-72
    Детски компютър литературен фонд Москва, ул. Красноармейская, 23А Метро летище7 (499) 152..показване 7 (499) 152-80-32 7 (499) 152-01-62
    Петерхоф-мед Петергоф, ул. Разводная, 19, бл. 1м.7 (812) 420.. покажи 7 (812) 420-66-96 7 (812) 420-54-75 7 (981) 776-66-96
    Одонт на Казанская Санкт Петербург, ул. Казанская, 44 м. Садовая7 (812) 327..показване 7 (812) 327-22-11
    Prime Rose на Савушкина Санкт Петербург, ул. Савушкина, 115, бл. 4 м. Старая Деревня7 (812) 430..показване 7 (812) 430-82-12 7 (812) 431-03-37
    Европейски институт за семейно здраве в Колпино Колпино, бул. "Работници", 35, бл. 1м.7 (812) 608..показване 7 (812) 608-00-33 7 (812) 460-78-89 7 (812) 460-78-61 7 (812) 958-46-65
    SlimHouse в Золоторожски проезд Москва, Золоторожски проезд, 2 м. Площад Илич7 (495) 707..показване 7 (495) 707-10-10 7 (495) 364-29-45
    Европейски институт за семейно здраве на Ленин Колпино, пр. Ленин, 21 m.7 (812) 608..показване 7 (812) 608-00-44 7 (911) 928-00-45 7 (911) 928-00-46
    МКЦ на Високая, Москва, ул. Високо, 19, бл. 2 м. Коломенская7 (495) 725..показване 7 (495) 725-31-43 7 (499) 612-50-60
    AndroHelp на Малая Пироговска Москва, ул. Малая Пироговская, 1, бл.4 Метро Фрунзенская7 (495) 920..показване 7 (495) 920-98-09 7 (495) 989-89-81
    Vitbiomed на Pronskaya Москва, ул. Пронская, 6, бл. 2 м. Проспект Лермонтовски7 (495) 104..показване 7 (495) 104-40-03
    EndoMedLab на Novodmitrovskaya Москва, ул. Новодмитровская, 5А, сграда 2 Метро Дмитровская7 (495) 773..показване 7 (495) 773-44-97 7 (499) 270-33-71 7 (495) 627-61-03
    Vitbiomed на Новорогожская Москва, ул. Новорогожская, 8 м. Римская7 (495) 132..показване 7 (495) 132-33-92
    Витбиомед на академик Пилюгин Москва, ул. Академик Пилюгин, 14 г., бл. 2 м. Нови Черемушки7 (499) 134..показване 7 (499) 134-27-48
    Витбиомед на Наримановская Москва, ул. Наримановская, 8, бл. 1 м. Булевард Рокосовски7 (495) 603..показване 7 (495) 603-18-05
    Vitbiomed на Болшая Марфинская Москва, ул. Болшая Марфинская, 2 Метро Фонвизинская7 (495) 104..показване 7 (495) 104-40-03
    Витбиомед на проспект Новоясеневски Москва, проспект Новоясеневски, метростанция Новоясеневская 257 (495) 426... покажи 7 (495) 426-14-93
    Vitbiomed в Бронницки алея Москва, Бронницки алея, 2 м. Нижегородская7 (495) 104..показване 7 (495) 104-40-03
    Поликлиника на Министерството на външните работи на Русия, Москва, Смоленская наб., 2 бл. 2 м. Смоленская7 (499) 241..показване 7 (499) 241-88-25 7 (499) 244-21-31 7 (499) 241-24-35 7 (499) 241-48-42
    Медицински център за имунокорекция. Ходанова Р. Н. Москва, ул. Давидковская, 6 м. Булевард Славянски7 (495) 125... покажи 7 (495) 125-22-36 7 (499) 445-40-83 7 (495) 740-61-75
    Клиника на д-р Клименко на 3-та Тверская-Ямская Москва, ул. 3-та Тверская-Ямская, 10 метро Маяковская7 (495) 255..показване 7 (495) 255-21-88 7 (926) 204-11-75 7 (963) 676-06-88
    Център за семейно здраве в Азовская Москва, ул. Азовская, 24, бл. 3 м. Севастополска7 (495) 921..показване 7 (495) 921-36-47
    Център за семейно здраве на проспект Зелени Москва, проспект Зелени, 48, бл. 3 м. Новогиреево7 (499) 921..показване 7 (499) 921-36-47 7 (495) 374-79-43
    Аеродар-Мед Домодедово, ул. Ломоносов, 10 m.7 (985) 267..показване 7 (985) 267-12-34 7 (926) 612-04-61
    Център за семейно здраве в Бескудниковски Москва, булевард Бескудниковски, 20, бл. 5 м. Петровско-Разумовская7 (495) 921..показване 7 (495) 921-36-47
    Център за семейно здраве на Молдагулова Москва, ул. Молдагулова, 3, бл. 3 м. Вихино7 (495) 925... покажи 7 (495) 925-00-40 7 (495) 374-79-53
    Център за семейно здраве на Elninskaya Москва, ул. Елнинская, 20, бл. 2 м. Младост7 (495) 374..показване 7 (495) 374-79-43 7 (495) 921-36-47
    KVD на Otkrytoye shosse Москва, Otkrytoye shosse, 48A, стр. 2 булевард Метро Рокосовски7 (499) 966..показване 7 (499) 966-72-01 7 (499) 966-72-05 7 (499) 270-03-50
    ECO Bio-Optima на Болшая Переяславская Москва, ул. Болшая Переяславская, 7, бл.1 Метро проспект Мира7 (495) 980..показване 7 (495) 980-40-28 7 (495) 980-40-29
    Crede Expert в Румянцево Нова Москва, дер. Румянцево, бл.2 Метро Румянцево7 (495) 232..показване 7 (495) 232-48-40
    Експерт Krede в Tovarischeskiy lane Москва, Tovarishcheskiy lane, 10, сграда 1 Metro Marksistskaya7 (495) 232..показване 7 (495) 232-48-40
    Още клиники - 482. използвайте филтри
    1. Лупус антикоагулант - какво е това: неговата скорост по време на бременност и какво означава увеличение

    Причини за заболяването

    Лупусният антикоагулант е много опасен при планиране на бременност.


    За да премахнете напълно болестта, ще трябва да преминете дълъг курс на лечение. Ако в анамнезата няма точни показатели, тогава става невъзможно да се предотврати рецидив на заболяването..

    Традиционните терапии помагат за облекчаване на запушените вени.

    Всички лекарства за тромбоза са преминали множество клинични изпитвания.

    Изборът на един от тях пряко зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Само лекар може да ги избере правилно..

    Лекарите казват, че е невъзможно да се отървете от болестта с помощта на глюкокортикоидни и цитотоксични хапчета. Необходимо е да се насочат всички усилия за премахване на първоначалната причина, което допринася за рязко увеличаване на антикоагуланта. Тази клинична картина е опасна и води до образуването на голям брой нови кръвни съсиреци. Антикоагулантите, например, Варфарин, имат ефективен ефект. Положителна динамика се наблюдава в случай на редовна употреба на малка доза ацетилсалицилова киселина.

    Пълният курс на лечение обикновено отнема една година. Ако хапчетата се приемат за профилактика, тогава ще са достатъчни няколко месеца. Лекарите често препоръчват на пациентите си с това заболяване да приемат антикоагуланти до края на живота си. Това значително намалява риска от повторно съсирване.

    Важно! За да се предотврати заболяването, влиянието на външните негативни фактори трябва да бъде сведено до минимум. Ако жените нямат допълнителни признаци на тромбоза, тогава лекарят трябва да бъде изключително внимателен при избора на курс на терапия

    Като правило се предписва приложението на ацетилсалицилова киселина. Освен това се предписва Aspirin-Cardio. Това лекарство има няколко предимства пред киселината

    Ако жените нямат допълнителни признаци на тромбоза, тогава лекарят трябва да бъде изключително внимателен при избора на курс на терапия. Като правило се предписва приложението на ацетилсалицилова киселина. Освен това се предписва Aspirin-Cardio

    . Това лекарство има няколко предимства пред киселината.


    Доста често е невъзможно да се направи без прием на антикоагуланти. Само в този случай ще бъде възможно да се намали рискът от прогресия на заболяването..
    Ако пациентът открие признаци на тромбоза, лекарят предписва курс на лечение под лекарско наблюдение.

    Предписват се варфарин и фенилин, които са най-ефективни в борбата срещу това заболяване..

    Лекарствата обаче могат да навредят на здравето на пациента, особено в сравнение с ацетилсалициловата киселина.

    Повишен риск и потенциал за образуване на кръвни съсиреци в малки вени.

    Болестта е сериозна, така че ако имате симптоми

    трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Навременната диагноза е гаранция за бързо и ефективно лечение, въз основа на резултатите от теста, лекарят ще избере подходящото лекарство.

    Лупус антикоагулант: какво е това, нормата при жените по време на бременност и нейното планиране, отрицателни и положителни резултати

    Антифосфолипиден синдром

    Лупус антикоагулант помага за потискане на реакцията в кръвта на превръщането на протромбин в тромбин. Тези антитела се образуват в организма в резултат на образуването на автоимунни процеси след всякакви инфекциозни ефекти. По-често това е един от основните признаци на APS (антифосфолипиден синдром).
    Увеличаването на количеството антикоагуланти в човешката кръв се възприема като рисков фактор, показващ предразположението на организма към венозна и артериална тромбоза, проява на автоимунен процес. Лупусният антикоагулант влияе върху параметрите на хемостазата, тъй като фосфолипидите участват в тяхното образуване.

    Показания за изследване на VA

      Потвърждение за наличие и повишени нива на VA; Диагностика на антифосфолипиден синдром (извършва се в комбинация с определяне на антикардиолипинови антитела и антитела към бета-2-гликопротеин в кръвта на пациента)..Първични и повтарящи се ранни венозни и артериални тромбози.Тромбоемболия с различна локализация.Инфаркт на миокарда.Исхемични инсулти, нарушения на кръвообращението на мозъка, особено при лица под 45г. с тромбоцитопения Livedo reticularis (livedo reticularis, мраморна кожа) Фалшиво положителни реакции на Вассерман (тест за сифилис) Повишен APTT (активирано частично тромбопластиново време) Започване на лечение с лекарства от групата на индиректните антикоагуланти.

    Ако има поне една индикация за кръвен тест за VA, е необходимо незабавно да се направи анализ на пациента в съответствие с установените норми.

    Анализ за лупус антикоагулант: на кого е показан?

    Най-важното е превенцията. Поради това на жените в риск се препоръчва да направят пълен преглед преди следващата бременност. Това ви позволява да установите причината и да проведете подходящо лечение и по този начин да предотвратите последващи усложнения..

    Когато събирате анамнеза, обърнете внимание на следните данни:

    • по-възрастни примипара;
    • ако е имало три или повече спонтанни аборти преди 10 седмици от бременността, но не свързани с други причини за спонтанен аборт (генетични, анатомични или хормонални);
    • една или повече необясними смъртни случаи на плода след 10 гестационна седмица;
    • едно или повече преждевременно раждане с морфологично нормален плод преди 34 гестационна седмица, когато причината е тежка плацентарна недостатъчност и тежка прееклампсия;
    • при предишни бременности растежът и развитието на плода са забавени;
    • ако жената има някаква патология от автоимунен характер;
    • ако е имало един или повече епизоди на тромбоза в различни области на тялото, но без възпалителен процес, което трябва да бъде потвърдено от доплер и хистологично изследване.

    В този случай могат да бъдат идентифицирани клинични признаци на антифосфолипиден синдром (APS):

    • цианоза на някои участъци от кожата, хронични язви на краката, петехиален обрив;
    • може да има явления от нервната система (мигрена, епилепсия, хорея);
    • възпаление на мембраните на сърцето (ендокардит, перикардит);
    • нарушена бъбречна функция с появата в урината на повишено количество протеини и отливки.

    За да изключите грешен резултат поради неправилна подготовка за анализа, трябва да следвате препоръките:

    • Преди самия анализ изключете емоционален и физически стрес, пушене.
    • Не се подлагайте на други прегледи - ултразвук, рентгенови лъчи, физиотерапевтични процедури.
    • Кръвта се дарява сутрин на гладно, докато последното хранене трябва да е предната вечер, през този период можете да пиете негазирана вода.
    • Не консумирайте алкохолни напитки, мазни или пикантни храни в деня преди теста.

    Важно! Ако приемате антикоагуланти, трябва да спрете приема на лекарства (хепарин 2-3 дни, кумариновите производни са по-добри 2 седмици преди проучването).

    VA (конвенционални единици):Стойност:
    0,8-1,2отрицателен резултат
    1,2-1,5леко, когато количеството и активността на VA са ниски
    1,5-2,0умерен риск от тромбоза
    повече от 2.0висок риск от тромбоза

    Помня! Дешифрирането на данните и по-нататъшните действия се определят само от лекаря.

    VA се определя в кръвната плазма по специални методи с интервал от 6-8 седмици, когато се установи увеличение от два пъти или повече. През този период се извършва допълнителен преглед:

    • антитела към кардиолипин, бета-2-гликопротеин;
    • за инфекции, предавани по полов път;
    • коагулограма, където индикаторът APTT се удължава;
    • проверява се хормоналният фон;
    • Ултразвук;
    • консултация с хематолог и генетик.

    Ако повторните тестове за антикоагулант са положителни и има промени в параметрите на коагулограмата, тогава в този случай се започва специфично лечение.

    Причините за увеличаването на антикоагуланта са както следва:

    • антифолипиден синдром;
    • системен лупус еритематозус;
    • ревматоиден артрит;
    • язвен колит;
    • множествена миелома;
    • злокачествени тумори;
    • ХИВ, хепатит;
    • неспазване на правилата за подготовка за вземане на кръв или грешка при вземане на материал;
    • приемане на определени лекарства.

    Повишаване на нормата

    Лупусният антикоагулант може да увеличи скоростта поради курса на лечение с лекарства. Възможни диагнози с положителен резултат от теста: APS, SLE, улцерозен колит, ревматоиден артрит, множествен миелом, тумори.

    При почти 40% от пациентите с лупус еритематозус и при 32% от пациентите, които използват фенотиазин от дълго време, лупус антикоагулантът се намира в кръвта. Не е необичайно хората с фалшиво положителни реакции на Васерман да имат положителна VA.

    VA, надвишаващ нормата, е характерен признак на APS. Но за да се установи заключението "антифосфолипиден синдром" това не е достатъчно. В този случай се извършват допълнителни анализи за реакцията на антитела към кардиолипин IgM, IgG и фосфолипиди IgM, IgG.

    При около 70% от пациентите с APS в кръвта се откриват антитела срещу VA и кардиолипин.

    Лекарите уверяват, че този показател може да се увеличи само поради негативното въздействие на определени заболявания, така че опитен специалист може да предложи диагноза след преглед на формуляра с резултатите от хемотеста.

    Нивото на антителата в кръвта обикновено се повишава, ако има:

    • наличието на системен лупус еритематозус;
    • ревматоиден артрит;
    • антифосфолипиден синдром;
    • наличието на тумори с доброкачествен или злокачествен характер;
    • усложнения с неграмотна терапия.

    Невъзможно е да се диагностицира пациент само въз основа на резултатите, получени по време на този хемотест. За да се оцени цялостната ситуация и да се избере подходящият метод на лечение, е необходимо да се проведат диагностични изследвания на трети страни..

    Антифосфолипидният синдром може да се прояви по напълно различни начини, в зависимост от степента на съдово увреждане, размера на тромба, неговото местоположение и скоростта на съдова оклузия.

    Основният признак на APS е поражение на кожните съдове, като например livedo reticularis. Изразява се с ретикулярни синкаво-лилави петна, често разположени по кожата на крайниците, понякога и по гръдния кош. Появата им се причинява от застой на кръв във венули, капилярни повърхности, микротромбоза. При тази патология също са характерни усещане за болезненост, застудяване, промени в чувствителността на кожата. Болестта може да се усложни от отоци, а в засегнатите области могат да се образуват и малки огнища на язви.

    Причинителните фактори за появата на лупус антикоагулант включват автоимунни нарушения като ревматоиден артрит, множествен миелом, системен лупус еритематозус, улцерозен колит и злокачествени тумори. Това включва вторичен антифосфолипиден сайдер и усложнения, причинени от лекарствена терапия или прием на определени лекарства.

    Методи на лечение

    SLE заболяването е нелечимо, но е възможно за дълго време да се спрат имунните и възпалителни процеси с помощта на медикаментозна терапия, която ще намали възникналите симптоми и ще позволи на пациента да живее напълно пълноценно.

    Лечението се предписва чисто индивидуално, зависи от тежестта на заболяването и характеристиките на тялото на пациента и може да се промени в хода на заболяването.

    За поддържаща терапия на СЛЕ се използват следните лекарства:

    • средства, насочени към борба с възпалителните процеси - глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон и др.);
    • лекарства, потискащи имунната система - цитостатици (циклофосфамид, азатиоприн и др.);
    • антималарийни лекарства - Immard, Plaquenil, hydroxychloroquil;
    • нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен и др.;
    • лекарства, които облекчават симптомите.

    Основното лечение на СЛЕ са глюкокортикоидни хормонални лекарства, които се предписват в огромни дози, но те спасяват живота на хиляди болни хора, но такава терапия е изпълнена с много странични ефекти - сърдечни заболявания, остеопороза, повишаване на нивата на кръвната захар и холестерола при пациентите и появата на умерени инфекциозни заболявания.

    Лечението на дискоиден лупус еритематозус се различава от терапията на СЛЕ. Основно е насочен към премахване на симптомите на кожни прояви, тоест локално приложение на лекарства, но някои лекарства се предписват през устата - всичко зависи от тежестта на заболяването.

    Бих искал да ви разкажа за принципите на лечение на СЛЕ с методите на източната медицина. Там на първо място терапията е насочена към хармонизиране на емоционалното състояние на пациента. Освен това се разработва лична диета за всеки пациент, която играе важна роля в хода на заболяването..

    Източните лечители имат правило - няма хормонално лечение - възстановяването става чрез специални процедури:

    • Тибетски масаж на тялото на пациента с помощта на биологично активни точки;
    • обработка на засегнатите кожни участъци с билкови отвари;
    • акупресура, акупунктура, които облекчават отока, възпалението, облекчават сърбежа и премахват зачервяванията;
    • moxibustion - въздействие върху биоактивни точки с върха на пелин или пура от въглища - има затоплящ ефект и премахва токсините;
    • Компрес с масло от хорма - успокоява и отпуска;
    • масаж с чаши и много други.

    И разбира се, билколечението, което е в основата на източната медицина. Той помага за укрепване на имунната система, подобряване на процесите на регенерация и активиране на притока на кръв, и най-важното, установяване на баланс в тялото..

    Характеристика

    Лупус антикоагулант - какво е това? Под този термин лекарите имат предвид специфични антитела, произведени от имунната система за унищожаване на сложни мазнини.

    Също така в международната медицина това е името на един от тестовете, предназначени за диагностициране на антифосфолипиден синдром. По същество това съединение е имуноглобулин G.

    Индикаторът е кръстен, след като е открит за първи път при човек, страдащ от системен лупус еритематозус.

    Лекарите могат да подозират наличието на VA при пациент, дори преди анализът да бъде дешифриран..

    Опасността от присъствието на съединение в кръвта е, че увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени. В допълнение, патологията може да причини инфаркт, спонтанен аборт в края на бременността..

    Принципът на тези антитела е, че те блокират отрицателните фосфолипиди - протеини, които участват в процеса на съсирване на кръвта. По време на взаимодействието тромбопластиновото време се увеличава.

    Ако биоматериалът съдържа прекомерно количество лупус антикоагулант, той ще се прикрепи към стените на капилярите и ще провокира коагулация на кръвта, в резултат на което ще започне образуването на кръвни съсиреци.

    Експертите уверяват, че високото ниво на антитела в организма се проявява по различен начин при всеки човек..

    При някои пациенти на езика започват да се появяват вени на паяк и малки язви, докато при други възниква некроза на тъканите, най-често на върха на пръстите.

    Трябва да се помни, че степента на проява на симптомите в по-голямата си част зависи от това колко силно са увредени съдовете. Ако увреждането на капилярите е значително, пациентът може да развие хронични заболявания..

    Какво е

    Лупус антикоагулант (VA) специфичното наименование на този инхибитор на антикоагулантната система (при хората могат да се намерят такива състави като анти-лупусен коагулант, лупусен антиген, лупусен коагулант, което всъщност не е правилно).

    Принципът на действие на VA кръвта е такъв, че се включва група антитела към фосфолипидите на организма гостоприемник, което води до нарушаване на процесите на кръвосъсирване, автоимунна активност и развитие на полиорганна недостатъчност.

    Наличието на специфичен инхибитор може да се подозира в следните случаи:

    • С необяснима тромбоза с различна локализация на възраст 40-45 години,
    • Чрез увеличаване на APTT при липса на признаци на повишено кървене,
    • В случай на спонтанен аборт на бременността от вида на феталната смърт в продължение на 6 гестационни седмици,
    • С полиорганна недостатъчност и непреки признаци на автоимунна патология.

    Когато се комбинират лабораторни и клинични критерии, диагнозата се поставя на първичен антифосфолипиден синдром (APS).

    Важно е да се разбере, че VA също ще бъде повишен в кръвта при определени условия, които не са свързани с истинския (първичен) APS..

    В плазмата може да се появи антикоагулант:

    • При остри и хронични заболявания с инфекциозен произход,
    • Със злокачествени новообразувания,
    • С автоимунни патологии като системен лупус еритематозус, системна склеродермия, ревматизъм.

    При такива патологии лупусният антикоагулант действа не като истинската причина за заболяването, а като последица от него. Съответно, по време на заболяване, при пациенти с рак, както и при хора с тежка автоимунна патология, се поставя диагноза вторичен APS..

    Когато се възлага анализ за неговото определяне?

    Този хемотест е един от най-популярните днес, лекарите го предписват в следните случаи:

    • проблеми с кръвоснабдяването на мозъка (риск от инсулт);
    • броят на тромбоцитите е под нормата;
    • диагностика на автоимунни патологии;
    • тромбоемболия;
    • запушване на дълбоки вени и капиляри от кръвни съсиреци;
    • патология по време на бременност (риск от смърт на плода, риск от преждевременно раждане, вероятност от отлепване на плацентата);
    • изразена форма на розацея;
    • унищожаване на червените кръвни клетки.

    Много експерти съветват да се провери наличието на лупус антикоагулант в кръвен тест, ако:

    • жена използва орални контрацептиви за дълго време (повече от 1 година);
    • на пациента се предписва хормонозаместителна терапия;
    • дългосрочна употреба на индиректни антикоагуланти;
    • по време на диагнозата пациентът е имал продължително APTT.

    Ако изследването покаже повишено съдържание, пациентът ще трябва да предаде отново биоматериала след 3 месеца и отново да се подложи на диагнозата. Само тогава лекарят ще потвърди или откаже предварителната диагноза..

    Струва си да се отбележи, че хематологът се занимава с декодиране на анализа. Ако клиниката няма такъв специалист, терапевт, гинеколог или реаниматор може да разшифрова.

    VA тестът не е скринингово (планирано) проучване. Лекуващият лекар изпраща за анализ, ако подозира нарушена хемостаза.

    Това се прави в такива случаи:

    • за потвърждаване на наличието на лупус антикоагулант в кръвта на пациента;
    • нисък брой тромбоцити;
    • за установяване на синдрома на антифосфолипидни тела;
    • в случай на съмнение за лупус еритематозус;
    • за откриване на наличието на антикардиолипинови антигени;
    • тромбоза, тромбофлебит;
    • инфаркт на миокарда;
    • нарушение на сърдечния ритъм;
    • с васкулит (имунопатологично съдово възпаление);
    • синдром на мраморна кожа (патология на кожата с изпъкнала мрежа от кръвоносните съдове);
    • фалшиво положителна реакция на Васерман;
    • при планиране на бременност, IVF;
    • чести спонтанни аборти;
    • с повишена скорост на съсирване.

    Повишената ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) може да показва наличието на VA. Ако лекарят подозира наличието на антифосфолипиден синдром, тест за VA е задължителен. В този случай пациентът може да няма признаци на тромбоемболия, но има нарушения на хемостазата.

    При заболявания на автоимунната система с образуването на антитела, които унищожават собствените им тъкани, създаването на лупус-подобни протеини е естествен процес. Такива пациенти се нуждаят от превантивни мерки за предотвратяване на тромбоза..

    Главна информация

    Лупус антикоагулант (BA) - имуноглобулин от клас G - комбинира група антитела от имунната система, които реагират и деактивират фосфолипидите. Последните са сложни мазнини, които изграждат клетъчните мембрани. Неутрализацията на фосфолипидите и фосфолипидно-протеиновите комплекси е необходима за регулиране на кръвосъсирването и забавяне на процеса на образуване на тромби.

    Анализът за коагулант на лупус се извършва в рамките на коагулограмата и ви позволява да оцените другия му показател - активирано частично тромбопластиново време (APTT). Резултатите от теста отразяват скоростта на съсирване на кръвта и също така дават възможност да се предвидят рисковете от развитие на кървене или тромбоза.

    Най-често лупусният антикоагулант се определя при пациенти с продължителен APTT и склонност към тромбоза, което е характерно за антифосфолипидния синдром (APS).

    Един от най-честите симптоми на APS е „livedo mesh“, когато на кожата се появи капилярна мрежа, която става по-забележима при ниски температури. След съдови лезии с APS, дисфункция на вътрешните органи и свързани заболявания (болест на Алцхаймер, цироза, белодробна тромбоемболия, миокарден инфаркт в ранна възраст и др.).

    VA може да се увеличи и при бременни жени, което показва риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане.

    Анализът на лупус антикоагулант позволява навременно откриване на този компонент в кръвта и предотвратяване развитието на патологии, причинени от тромбоза на вените и артериите.

    Лупус антикоагулант по време на бременност

    Увеличаването на антикоагуланта в кръвта по време на бременност може да причини тромбоза на съдовете на плацентата. Това състояние може да доведе до преждевременно раждане, вътреутробна смърт на плода. Ако има опасност от спонтанен аборт, тест за лупус антикоагулант се извършва два пъти с интервал от 6 или 8 седмици.

    Но си струва да се отбележи, че наличието на група антитела в кръвта може да се обясни с редица фактори. Не е възможно да се постави диагноза само въз основа на това, че лупус антикоагулант се намира в кръвта. Скоростта му се поддържа в параметъра 0.8-1.2 конвенционални единици. Отклоненията трябва да служат само като извинение за по-задълбочен медицински преглед..

    Подготовка за диагностика

    Най-голямо влияние върху резултатите оказват лекарствата, които променят съсирването на кръвта. Ето защо се препоръчва да се подложите на преглед, преди да се предписват лекарствата. Ако пациентът вече получава антикоагулантна терапия, тя трябва да бъде отменена:

    • Синкумар - за 2 седмици;
    • Варфарин - за 10 дни;
    • Хепарин и подобни средства - за пет дни.

    Три часа преди диагнозата не бива да се занимавате със спорт, физически труд или да сте нервни. Анализът трябва да се прави само на гладно. Сутрин можете да пиете чай без захар. Кръв се взема от вена, към нея се добавя натриев цитрат. Определянето на антикоагуланта се извършва по колориметричен метод след смесване със змийска отрова.


    Лупус антикоагулант кръвен тест

    Симптоми

    Признаците на висок лупусен антикоагулант в кръвта на всеки човек се проявяват по различен начин, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма..

    Най-често пациентите се оплакват от наличието на такива отклонения:

    • появата на паякообразни вени (капилярите могат да се появят на абсолютно всяка част на тялото, до лицето);
    • появата на малки язви по епидермиса;
    • смърт на тъкан на върха на пръстите;
    • увреждане на клапите на сърцето (деформация, разтягане);
    • цироза на черния дроб (развива се само ако съдовете са засегнати от над 50%);
    • Болест на Алцхаймер (също се появява при тежки форми на патология).

    Както показва медицинската практика, при жените проявата на симптоми е по-изразена, докато признаците могат да се усетят още в ранна възраст..

    Симптоми

    В организма симптомите на лупус антикоагулант се изразяват по различни начини. Визуално може да изглежда като капилярни мрежи, рани по повърхността на кожата или мъртви участъци от кожата на пръстите. В случаи на тежки съдови лезии не се изключва развитието в съответните органи на сериозни заболявания като инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, болест на Алцхаймер и други. Клинично при APS хеморагичните прояви могат да отсъстват, но ясно се проявява предразположение към образуване на кръвни съсиреци.

    Увреждане на органите с лупус еритематозус

    Наличието на VA и антитела срещу кардиолипин в кръвта, тенденции към образуване на тромбоза и тромбоемболия са свързани с появата на патологии на сърдечните клапи, тяхното увреждане в резултат на деформация и разтягане от тромботични маси.

    Риск от бременност - Wonchan антикоагулант

    Показател като лупус антикоагулант напълно липсва в кръвта на здрав човек..

    Дори малка негова проява показва лошо съсирване на кръвта, съответно се появяват кръвни съсиреци, които пречат на нормалното му движение през тялото.

    Лупус антикоагулант в кръвта на бременна жена представлява сериозна опасност за вътрематочното развитие на детето и може също да причини неволен спонтанен аборт.

    Рисковите фактори включват жени:

    • страдащи от венозна и артериална тромбоза;
    • с антифосфолипиден синдром;
    • с нарушена мозъчна функция;
    • със сърдечно-съдови заболявания;
    • многократно претърпяни спонтанни аборти, вътрематочна смърт на плода, отлепване на плацентата и др.
    • с недостатъчен брой тромбоцити в кръвта;
    • със синкав цвят на кожата;
    • страдащи от хемолитична анемия;

    Тази група включва също жени, които:

    1. имат положителна реакция на Васерман;
    2. претърпяла хормонозаместителна терапия;
    3. приемайте орални контрацептиви;
    4. имат отрицателни APS маркери.

    Ако тестът за лупус антикоагулант е положителен, той се повтаря след три месеца, за да се потвърди или опровергае.

    Същността на анализа

    Тестът за лупус антикоагулант е специфичен кръвен тест, направен за откриване на антифосфолипиден синдром и неговите източници. Тези причини могат да доведат до аборт, както и различни тромбози..

    Тестът за лупус антикоагулант е показател за съсирването на кръвта. Ако е положителен и VA се открие в кръвта, тогава лекарите предписват допълнителен преглед на пациента.

    В този случай има голяма вероятност за образуване на кръвни съсиреци навсякъде в кръвоносната система на човека..

    Точните причини за образуването на BA антитела не са известни. Лекарите предполагат, че това може да са проблеми, свързани с имунната система или инфекциозни заболявания..

    Подготовка и провеждане на хемотест

    За да може анализът да покаже надежден резултат, пациентът трябва да следва определени медицински препоръки. Лекарите уверяват, че индикаторът е много податлив на външни условия, поради което, ако препаратът бъде пренебрегнат, резултатът може да е ненадежден.

    За да предотвратите неправилно дешифриране, трябва да следвате следните правила:

    • в деня на даряването на кръв трябва да откажете да ядете храна (последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди процедурата);
    • пушенето е забранено няколко часа преди анализа;
    • в деня на тестването е необходимо да се изключат чай и кафе, разрешено е да се консумира вода;
    • 3 дни преди тестването е необходимо да се изключи употребата на алкохол, мазни и пържени храни;
    • ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да уведоми лекуващия лекар.

    Биоматериалът се взема от вена на гладно. Получената кръв се излива в епруветка и веднага се изпраща в лабораторията за изследване.

    Лупус антикоагулант: скрининг

    Скринингът за този тип антитела се извършва в следните случаи:

    • появата на ранни признаци на тромбоза, нарушения на кръвния поток в мозъка, както и исхемичен инсулт;
    • намаляване на тромбоцитите в костния мозък;
    • с чести спонтанни аборти, раждания на неподвижно дете, вътрематочна смърт, причините за които не са установени;
    • със заболявания на съединителната тъкан;
    • и т.н..

    Ако нормата на такъв анализ е надвишена, това означава, че бременната жена има риск да не носи дете..

    Исхемични нарушения и VA

    Лупус антикоагулант може да бъде открит при хора с исхемични нарушения на кръвообращението в мозъка. Антитела към фосфолипидите се откриват при почти половината от младите пациенти със съдови нарушения. При 75% от тях лупус антикоагулант се намира в кръвта, а при 60% - антитела към кардиолипин. И двете присъстват в анализа при 50-70% от пациентите с нередовно кръвообращение.

    Хранителните разстройства на мозъка, които са причинени от наличието на антитела във фосфолипидите в кръвта, се откриват по-често при жени в млада възраст. Нарушенията на кръвообращението често се повтарят, особено при хора с исхемичен инсулт.

    Декодиране на резултатите

    Здравият човек няма VA в кръвта, поради което нормата на този показател при жените и мъжете е отрицателен резултат.

    В лабораториите се използват различни методи за определяне на VA. Поради това стойностите или мерните единици понякога са различни..

    Например нормалната стойност се записва като 31-44 секунди или 0,8 - 1,2. За да анализирате правилно данните, трябва да знаете кой метод е бил използван за изследване.

    Отрицателни

    Лесно е да се дешифрира заключението на теста в случай на отрицателен резултат - в кръвта няма лупус антикоагулант.

    В случай на положителен сбор се записва цифровата стойност на индикатора.

    Положителен

    СтойностИнтерпретация
    1,2 - 1,5Слаб положителен резултат (ниска активност на VA).
    1,5 - 2Положителна - умерена активност.
    2 или повечеВисоко съдържание на VA, съществува риск от тромбоза.

    Получава се фалшиво положителен резултат поради употребата на антикоагуланти. Необходимо е да се намали VA при умерени и високи стойности.

    Много пациенти питат своя лекар дали процентът може да бъде намален. Експертите казват, че не. Лупус антикоагулант е един от кръвните компоненти, който трябва да отсъства при здрав човек. Отрицателният резултат е знак, че няма проблеми с кръвообращението..

    1. Ако индексът VA е по-малък от 1,2 конвенционални единици, пациентът няма от какво да се притеснява. Този резултат казва, че тялото е здраво..
    2. Стойност от 1,2 до 1,5 cu. - ниска активност на показателя.
    3. От 1,5 до 2 cu д. Резултатът не се счита за критичен, но показва необичайна коагулация.
    4. 2 куб д. - стойността на показателя надвишава нормата и показва повишена вероятност за образуване на кръвни съсиреци.

    Нормален и слабо положителен резултат

    Ако съставът съдържа антитела срещу лупус, това показва вероятността от поява на антифосфолипиден синдром. Такава сериозна патология провокира повишена поява на кръвни съсиреци.!

    Няма единичен анализ. За извършване на анализи се използват няколко изследователски метода наведнъж. Следователно резултатите могат да бъдат с различно значение. Нормата е времето от 31,00 до 44,00 секунди. Такъв индикатор понякога се счита за 1 конвенционална единица.

    Пример за нормален лупус антикоагулант тест. Обърнете внимание на референтните (нормални) стойности, те могат да се различават в различните лаборатории в зависимост от използваното оборудване и метода на изследване.

    Ако лупусният антикоагулант е отрицателен, тогава съставката не присъства в кръвта. Ако VA не е открит по време на тестовете, тогава антифосфолипидният синдром и автоимунните заболявания напълно липсват. Отрицателният резултат е най-добър. Това означава, че жената ще може да роди бебе и да го роди без усложнения..

    Ако лупусният антикоагулант е слабо положителен, тогава показателите варират от 1,3 до 1,5 cu. Тази стойност показва, че в кръвта има VA, но в малко количество. Активността му е ниска.

    Какво означава положителен лупус антикоагулант при тестове??

    Положителният антикоагулант е показател за следните заболявания и усложнения:

    • системен лупус еритематозус;
    • APS синдром;
    • ревматоиден артрит;
    • тумори от различно естество;
    • язвен колит;
    • множествена миелома;
    • усложнения след прием на определени лекарства;
    • различни инфекциозни патологии.

    Ако коагулантът на лупуса е положителен по време на бременността, лекарите могат да предложат аборт. Раждането при подобни анализи може да завърши много тъжно.

    Фалшиво положителен резултат

    Както вече е известно, усложненията след прием на някои лекарства могат да покажат положителен резултат при вземане на анализ за VA. Тези резултати обаче могат да се окажат фалшиви положителни. Например, ако пациентът е подложен на антикоагулационна терапия (хепарин или заместител на хепарин) и е тестван за лупус антикоагулант, резултатът може да е фалшиво положителен. Следователно, за да бъдат резултатите точни, трябва да спрете приема (хирудин, данапароид или аргатробан), преди да вземете теста..

    Внимание! Можете да спрете приема на лекарства само с разрешението на Вашия лекар! Много е важно. Вземането на независими решения може да доведе до ужасни последици!

    Норми на присъствие в кръвта

    Ако резултатът от теста е положителен, тогава има предразположение към прекомерни кръвни съсиреци. Нормата на съдържанието му в кръвта е 31-44 секунди или 0,8-1,2 конвенционални единици.

    За определяне на VA се използва тактика от три стъпки.

    1. Скрининг тест.
    2. Проба за потвърждение за коригиране на първия тест.
    3. Окончателен анализ.

    Ако първите две проби показват отрицателни резултати, това не означава, че VA не е в кръвта на пациента. За да потвърдите липсата му в биоматериал, трябва да направите поне две изследвания.

    За определяне на лупусоподобни антикоагуланти се използва комплект - Лупус тест.

    • реактиви (каолин, тромбопластин);
    • компенсиращи фосфолипиди;
    • калциев хлорид.

    За провеждане на изследването се използват следните инструменти:

    • коагулометър;
    • торсионни везни;
    • порцеланов хаван с пръчка;
    • пипети, епруветки.

    Преди тестване направете разтвори на реактиви и калциев хлорид.

    Процедурата за изследване включва следните стъпки:

    • кръв се взема от пациента от кубиталната вена;
    • изсипва се в епруветка, съдържаща разтвор на натриев цитрат;
    • изолираният биоматериал се центрофугира в продължение на седем минути;
    • богата на тромбоцити плазма се центрофугира още веднъж, след което се отделя бедна на тромбоцити течност.

    Изследването използва само биоматериал с нисък брой тромбоцити.

    След това плазмата се смесва с реагенти в определен ред и се нагрява на водна баня. След това се инжектира калциев хлорид и времето за коагулация на кръвта се измерва с хронометър.

    Центрофугирането се извършва веднага след вземане на кръв от пациента. Не се разрешава изследване на биоматериал, взет от пациент преди повече от два часа.

    Проучване по време на бременност

    За да се предотврати развитието на патология, бъдещите майки трябва да правят коагулограма и тест за потвърждение за отсъствие на VA в кръвта всеки триместър. Експертите уверяват, че такава диагноза е доста ефективна и помага за предотвратяване на кървене по време на раждане..

    Ако бременна жена има повишен процент, това е признак на следните патологии:

    • гестоза (сложна форма на токсикоза), придружена от силно подуване на краката;
    • наличието на протеин в урината;
    • високо кръвно налягане;
    • дълбока венозна тромбоза;
    • антифосфолипиден синдром (диагностициран при около 50% от пациентите с преждевременно раждане).

    Ако анализът е извършен в нарушение на правилата или жената не е спазила подготвителните мерки и лекарите не са успели своевременно да идентифицират висок процент, вероятността от допълнителни усложнения се увеличава до 70%. Ако на жена не е предписан компетентен режим на лечение, вероятността да загуби дете ще бъде над 90%.

    Диагностика на VA при бременна жена

    На всеки триместър бъдещите майки се подлагат на коагулограма, в рамките на която се определя наличието / отсъствието на VA в кръвта. Тази практика предотвратява сериозни усложнения при бременност и кървене по време на раждане..

    Повишаване на лупусния антикоагулант се регистрира, когато:

    • прееклампсия (усложнение на токсикозата) с тежък оток на долните крайници;
    • протеинурия (наличие на протеин в урината);
    • хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане);
    • тромбоза на вени и артерии (включително плацентарната артерия, което може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане, смърт на плода);
    • антифосфолипиден синдром (диагностициран при 40% от пациентите с повтарящ се спонтанен аборт).

    Ако повишена VA не бъде открита своевременно при пациент, тогава рискът от усложнения на бременността и раждането нараства до 80%, а без адекватна терапия в 90% от случаите, жената губи дете.

    VA проценти по време на бременност

    За разлика от други показатели на коагулограмата за бременни жени, се определя същата честота на VA като при други пациенти. Това означава, че лупусният антикоагулант в кръвта на бременна жена не трябва да бъде повече от 1,2 секунди. В случай дори на леко превишаване на нормата се предписват скрининг, терапевтична диета и адекватна терапия.

    Повече за показателите за съсирването на кръвта

    В процеса на раждане на дете, бъдещата майка непрекъснато прави редица тестове, подлага се на много прегледи за бързо идентифициране и предотвратяване на редица нарушения в развитието на бебето. Един от тези тестове е коагулограма, която диагностицира способността на кръвта да се съсирва..

    По време на нормалния ход на бременността, кръвосъсирването обикновено се увеличава, тъй като тялото на бременната жена постепенно се подготвя за раждането и предстоящата загуба на определено количество кръв. Анализът за VA се взема сутрин за гладните. След получаване на резултатите може да се установи увеличаване на скоростта на това антитяло в женското тяло, което е изпълнено със здравословни проблеми.

    Отклонения

    Анализът за лупус антикоагулант с показател 1,2-1,5 се счита за слабо положителен, над 1,5 - увеличен с риск от образуване на кръвни съсиреци. Индикатор от повече от 2 конвенционални единици показва висок риск от развитие на кръвни съсиреци.

    Подобрение

    Повишеният лупусен антикоагулант се счита за над 1,2 конвенционални единици. Положителен резултат се определя в следните случаи:

    1. Лупус еритематозус, артрит и други автоимунни заболявания.
    2. Тумори със злокачествен характер.
    3. Антифосфолипиден синдром (първичен или вторичен).
    4. ХИВ, СПИН или хепатит.
    5. Тромбоза.
    6. Язвен колит.

    В такива случаи се предписват следните видове изследвания за бременната жена:

    1. Тестване за антитела към кардиолипин.
    2. Контрол на коагулограмите. По време на бременност фибриногенът се увеличава, което води до съкратен APTT. С развитието на патологията, всички APTT, напротив, се удължават.
    3. През втория семестър на бременността се изследват бъбреците и черния дроб. В този случай се определя показателят креатинин, урея, холестерол. Чести прегледи на шийката на матката.
    4. От втория триместър на бременността се прави ултразвук ежемесечно, за да се следи скоростта на растеж на детето и неговото развитие.
    5. Извършва се доплерометрия, която оценява състоянието на плода, съществуващите рискове и също се извършва диагностика на възможни нарушения.
    6. Консултация с генетик и хематолог.

    Много е важно да контролирате сърдечния ритъм на бебето, тъй като съществува риск от отлепване на плацентата и фетална хипоксия. След раждането може да се развие тромбоемболия, така че състоянието на жената се наблюдава още две до три седмици.

    Отклонение

    Намаляването на лупусния антикоагулант в кръвта показва липсата му.

    В същото време антифосфолипиден синдром и други имунни патологии отсъстват..

    Такъв резултат от анализа по време на бременност показва правилния ход на бременността и нейното положително завършване..

    Слабо положителен резултат от теста е резултатът от конвенционалните единици в кръвта от 1,2 до 1,5. Това показва наличието на лупус антикоагулант в кръвта, но неговата ниска активност.

    Особености на появата

    Лупус антикоагулант се отнася до антитела, произведени от имунната система на организма, чието действие е насочено срещу неговите клетки. Този процес се нарича автоимунен, насочен към унищожаване на фосфолипидите, които влизат в клетъчната мембрана.

    Ако възникне нарушение, тогава жената е заплашена не само с лупус еритематозус, въпреки че тя е открита първо като последица от патологията. Автоимунните процеси също провокират появата на различни инфекциозни заболявания, ХИВ инфекция, както и злокачествени тумори.

    За какво е този тест? За идентифициране на дисбаланса между системите - коагулираща и антикоагулираща кръв. Ако се открие патология, това непременно води до образуване на кръвни съсиреци, най-често се засягат краката.

    А за бременна жена това състояние е опасно, защото притока на кръв в плацентата е нарушен, което може да доведе до отхвърляне на ембриона. Патологията провокира нарушения на мозъчното кръвообращение. Последствията от това могат да бъдат сериозни..

    Обикновено жените страдат от инсулти, а мъжете имат миокарден инфаркт. Сега знаете какво е, остава да отговорите на въпроса дали патологията може да бъде предотвратена и какво трябва да се направи за това..