Интравенозни катетри, трипътен клапан

Този раздел представя интравенозни катетри (канюли) - катетри за периферни вени на пациенти. Тук можете да закупите в малки и големи на едро висококачествени интравенозни катетри, произведени в Индия, които са подходящи за използване в държавни или частни болници.

Интравенозният катетър (канюла) е устройство за достъп до кръвоносната система на човека за прилагане на медикаментозни (лекарствени) течности и / или вземане на кръвни проби. Интравенозният катетър (канюла) съдържа къса гъвкава пластмасова тръба, изработена от PTFE / FEP / PU-катетър, която се въвежда във вената с помощта на куха игла за въвеждане (игла за въвеждане), след което иглата се отстранява и изхвърля.

Трипътен клапан, както и трипътен клапан с удължителен катетър са спомагателни продукти, които се използват в комбинация с всеки друг продукт при инфузионна терапия: интравенозен катетър, система за преливане на кръв или разтвор (например PR 23-02, PC 23-01 или PK 23-02, произведени от ЗАО „АЕЦ ИНТЕРОКО”).

Асортиментът включва периферни интравенозни катетри със или без инжекционен отвор, катетри със система за защита от случайно инжектиране, специални интравенозни катетри за много малки пациенти, правейки ежедневната работа на медицинския персонал по-удобна и безопасна. В LLC "BLOOD SERVICE" можете да закупите интравенозни катетри CK-FLON (с крила и инжекционен отвор), CK-SAFE (с крила, инжекционен отвор и защитна скоба срещу убождане на иглата), CK-NEO (с малки крила и без порт).

Можете също да закупите трипътни клапани CK-FLEX от нас, трипътни клапани CK-PLUS с удължителен катетър (удължителна линия): конвенционални или липидоустойчиви (липидоустойчиви). Смесителите са кодирани в цвят синьо, бяло, червено. Дължина на удължителната инфузионна линия - 10 см до 250 см.

Компанията BLOOD SERVICE доставя интравенозни катетри и инфузионни кранове не само в Москва, ние изпращаме поръчки до всеки регион на Русия.

Интравенозните катетри (канюли), трипътни кранове, трипътни кранове с удължителен катетър (удължителна линия) са направени от материали с висока степен на биосъвместимост, стерилни, без пироген, нетоксични.

Популация от пациенти: възрастни и деца от всички възрасти. Често интравенозните катетри (канюли) се използват при лечението на пациенти с рак, които трябва да инжектират интравенозни лекарства за дълго време (химиотерапия, хранителни разтвори, кръвни продукти и др.)

Интравенозните катетри се използват в асептична среда. Продуктът може да се използва само от квалифицирани лекари или медицински персонал..

Представените интравенозни катетри се използват за продължително приложение на лекарства в периферните вени на пациента - от 24 до 72 часа.

Материал на катетърна тръба - тефлон (FEP / флуоретилен пропилен) - биосъвместим материал с много гладки вътрешни и външни повърхности за лесна венепункция с радиопрозрачни ленти.

Материалът на иглата е медицинска стомана, покрита със силикон, която осигурява безболезнена пункция по време на венепункция. Върхът на иглата е много остър, има триъгълно заточване.

Размери на катетъра от 14G до 26G.

Цветовото кодиране на размера на катетъра в съответствие с ГОСТ ISO 10555-5-2012 показва номиналния външен диаметър на тръбата на катетъра и позволява на медицинския персонал визуално да идентифицира катетъра, необходим за поставяне на пациента.

OKPD2 - 32.50.13.110: Спринцовки, игли, катетри, канюли и подобни инструменти

Интравенозни катетри:

Код на артикула KTRU - 32.50.13.110-00004586: Катетър за периферни съдове

Описание на CTE: Стерилната гъвкава тръба е предназначена за поставяне в кръвоносни съдове на крайниците, достъпни за перкутанна инжекция (т.е. периферни съдове) и е къса, за да поддържа дисталния си край близо до мястото на въвеждане. Обикновено включва 2-8 см (1-3 инча) пластмасова тръба с метален стилет вътре в лумена (иглени катетри). Най-често се използва с инфузионни устройства за кратко време на употреба (обикновено седем дни или по-малко) за прилагане на не дразнещи течности, електролити, витамини, лекарства и за прилагане на някои анестетици в периферните съдове на пациенти с добър венозен достъп. Това е устройство за еднократна употреба. Стерилна тънка гъвкава тръба, предназначена за поставяне в периферните съдове на пациента за краткосрочен (по-малко от 30 дни) вътресъдов достъп; продуктът не е предназначен за задвижване към централните кръвоносни съдове. Обикновено включва специални аксесоари за улесняване на поставянето / поставянето на катетъра и за осигуряване на неговата функция (например съединители, инжекционни отвори, стилет и / или фиксиращи крила). Може да се използва за вземане на кръвни проби, проследяване на кръвното налягане, прилагане на течности, лекарства и / или инжектиране на контрастни вещества. Този продукт е за еднократна употреба.

Трипътни клапани:

Код на артикула KTRU - 32.50.50.190-00000116: Клапан за интравенозна инфузионна система

CTRL Описание: Стерилна клапа, обикновено компонент от интравенозен инфузионен комплект, който трябва да се управлява ръчно от медицински персонал, за да регулира потока на IV разтвор, доставен на пациента. Този продукт е за еднократна употреба.

CK-FLON (SK-FLON)

  • кутия 100 бр / пакет.
  • Поръчайте от 1000 r

CK-NEO (CK-NEO)

  • кутия 100 бр / опаковка.
  • Поръчайте от 1000 r

CK-SAFE (SK-SAFE)

  • кутия 100 бр / опаковка.
  • Поръчайте от 1000 r

ЕДНОФЛОН (ВАН-ФЛОН)

  • кутия 100 бр / опаковка.
  • Поръчайте от 1000 r

CK-FLEX (SK-FLEX)

  • кутия 50 бр / опаковка.
  • Поръчайте от 1000 r

CK-PLUS (SK-PLUS)

  • кутия 50 бр / опаковка.
  • Поръчайте от 1000 r

Интравенозен катетър за закупуване в Москва - Medtekhnika No. 7 Москва

Интравенозни катетри

Плетка венозен Improvacuter с резе Corvey

Дължина / ширина (± 10 мм): 40х2,5 см. Диаметър на контура: 13,5-25 см. Каучуков плат. Резето е направено от пластмаса. Без латекс. Произведено в Китай.

Интравенозен катетър Vasofix Safe с инжекционен отвор

Инжекционният клапан се затваря автоматично. Крилата на продукта са наклонени, за да се намали ъгълът на пробиване. Изработен от полиуретан. Производител: Б. Браун.

Интравенозен катетър Vasofix Certo с инжекционен отвор

Има самозатварящ се клапан и хидрофилен щепсел. Rg контрастните ивици са вградени в тънките стени. Изработен от полиуретан. Производител: Б. Браун.

Интравенозен катетър за инфузия на малки вени (G21) Vogt Medical

Размер - 21G (0.8 x 40mm). Дължина на катетъра - 250-300 мм. Цветово кодиране - зелено.
Видът на използване е еднократен. Стерилизация - да. Метал - неръждаема хром-никелова стомана. Производител - Германия. Срок на годност - 5 години.

Интравенозен катетър за инфузия в малки вени (G23) KDM

Размер - 23G (0.6 x 19mm). Дължина на катетъра - 250-300 мм. Цветово кодиране - синьо.
Видът на употреба е еднократен. Стерилизация - да. Метал - устойчива на корозия хром-никелова стомана. Производител - Германия. Срок на годност - 5 години.

Apexmed игла за пеперуда с малък венен катетър

Стерилни за еднократна употреба. Дължина на иглата - 19 см, дължина на катетъра - 25-20 см. Игла със силиконово покритие. Тръбата е снабдена с Luer порт, за да се предпази от замърсяване по време на инжектиране.

Apexmed катетър за интравенозна инфузия с крила и порт Flexicat

Стерилни за еднократна употреба. Оборудван с крила за по-добро закотвяне, допълнителен отвор и рентгенова лента за контрол на положението на иглата.

Какво трябва да знаете за интравенозните катетри

Получаването на лекарства, кръвопреливане, вземане на кръвни проби в медицината се извършва с устройство, което предпазва съда от множество пробиви. Използването на интравенозен катетър може да предотврати нараняване на съдовите стени, възпаление и кръвни съсиреци.

Какво представлява венозният катетър

Катетърът е тънка куха тръба (филтърна канюла) с троакар. Когато лекарството започне да навлиза в кръвта, троакарът се отстранява, оставяйки само канюлата.

Преди процедурата пациентът се подлага на ултразвукови и рентгенови изследвания, ядрено-магнитен резонанс, проверка за дълбока проходимост на вените, наличие на кръвни съсиреци.

Пункция и катетеризация на централните, периферните вени, включително кубиталната вена, се извършват в процедурната стая на поликлиниката или в болничната стая (в зависимост от състоянието на пациента). Пациентът може да спи добре с катетъра в ръка. Тунелната линия се поставя под местна упойка. Рехабилитацията отнема около час, шевовете се премахват за една седмица.

Класификация

В клиники и болници се използват катетри:

  • периферни;
  • централен;
  • удължена, осигуряваща достъп до централните вени през периферните.

Периферните линии са тръби, които се вкарват във вените на крайниците, обикновено се използват за кратко време. Централните венозни катетри са по-дълги, те потъват по-дълбоко в основните кръвоносни съдове на човешкото тяло, осигурявайки стабилен дългосрочен достъп.

Често медицинският персонал използва тройник за едновременно свързване на капкомер, измерване на венозно налягане, администриране на лекарства, кръв или негови компоненти.

Катетрите се различават и по функция, модел, размер, дизайн, материал на корпуса.

По предварителна уговорка

  • провежда интравенозна терапия за хронични пациенти;
  • за производство на струйни интравенозни антибиотици;
  • вземете кръв за лабораторни изследвания;
  • осигуряват достъп до кръвния поток при извънредни ситуации;
  • преливат кръвни продукти, неговите компоненти;
  • въведете храна парентерално;
  • попълват загубата на течност в тялото;
  • вземете дългосрочно и непрекъснато измерване на кръвното налягане.

Обхват на приложение на периферни катетри:

  • всички видове хирургични интервенции - през периодите на коремна хирургия, раждане;
  • неонатология и педиатрия (кръвопреливане на новородени бебета, катетеризация на пъпната вена при новородени);
  • амбулаторна практика.

PVK (периферни интравенозни катетри) се вкарват в съдовете чрез игли за пеперуди, снабдени с пластмасови крила. "Пеперудите" са предназначени за краткотрайни вливания (не повече от час), тъй като при по-дълга процедура иглата може да нарани вената.

Медицински отделения, използващи централни катетри:

  • онкологични;
  • сърдечна хирургия;
  • реанимация.

По размер

Размерът на периферните венозни катетри се измерва с манометри (G). Колкото по-голяма е стойността G, толкова по-малък е диаметърът на инструмента. Всеки размер има определен цвят. Това позволява на доставчика на здравни грижи бързо да намери правилния размер интравенозни катетри за планираната процедура..

Оранжев (размер 14G: 2,1 х 45 мм) - предназначен за бързо вливане на големи количества течност или кръвни продукти.

Сив (размер 16G: 1,7 x 45 mm) и бял (размер 17G: 1,5 x 45 mm) - предназначен за преливане на големи количества течност, кръвни продукти и кръвни съставки.

Зелено (размер 18G6: 1,3 х 45 мм) - за рутинно преливане на червени кръвни клетки.

Розов (размер 20G: 1,1x33 мм) - за дълги курсове на интравенозно лечение (до 3 литра на ден).

Синьо (размер 22G: 0,9x25 mm) - за интравенозно приложение по време на дълги курсове в областта на онкологията. Размер 22G се отнася и за педиатрията.

Жълто (размер 24G: 0,7x19 mm) и лилаво (размер 26G: 0,6x19 mm) - използва се за склерозирани вени, в онкологията, педиатрията.

По модел

Стандартният инжекционен катетър съдържа:

  • полимерна тръба с канюла;
  • метална иглена тръба, свързана с канюлата с полимерна тапа;
  • пристанище.

La-med катетри за периферни вени се предлагат в пренесени и непортирани версии. Съвременните модели са оборудвани с допълнителен порт, който е разположен отгоре и е затворен с капак за стерилност. Тя ви позволява бързо да прилагате лекарството и, ако е необходимо, да промивате устройството с хепарин и физиологичен разтвор.

По дизайн

Едноканални катетри се използват за спешна помощ и продължително лечение.

Многоканалните продукти се състоят от няколко канала и позволяват:

  • едновременно прилагайте лекарства, несъвместими помежду си;
  • вземете тестове и кръвопреливане;
  • диагностицират структурата на сърцето и кръвоносните съдове.

Многолуменните катетри се използват от онколози за химиотерапия и антибиотична терапия.

Въз основа на материали

Основните материали при производството на PVC са следните.

  1. Тефлон. Благодарение на хлъзгавата повърхност, канюлата бързо и безболезнено се вкарва във вената, където се намира за 24-48 часа. Минус - има риск от счупване при повторно сгъване. Обхват - спешна медицинска помощ.
  2. Полиуретанът е мек термопластичен материал. Полиуретановите катетри се използват за работа със сложни вени, тъй като нежното взаимодействие с вътрешната стена намалява риска от възпаление. Минуси: Мекотата, усложняваща инсталацията и риска от образуване на кръвни съсиреци е много по-висока, отколкото при тефлоновите инструменти.
  3. Силикон. Игли в силиконов конус позволяват нежно и безопасно поставяне на венозната канюла. Поради гладкостта на вътрешната и външната повърхност, продуктите от биосъвместим материал осигуряват минимална травматичност. Те са устойчиви на влага и химикали. Те обаче лесно променят формата си, могат да се спукат при високо налягане, а също така рискуват да се заплитат вътре в съда.
  4. Полиетилен. Продуктите, направени от този материал, имат висока пропускливост и здравина, устойчивост на химикали. Минус - преоформяне на гънките.
  5. PVC. Поливинилхлоридните катетри са доста твърди и когато се поставят във вената, те стават меки. Техните недостатъци - често се образуват кръвни съсиреци, пластификаторът се измива.

Алергични реакции към тези материали не са забелязани, тъй като латексът не се използва от производителите при производството на канюли.

Показания и противопоказания за употреба

Интравенозното приложение на лекарства е показано за:

  • дългосрочна терапия;
  • кръвопреливания;
  • изследвания, включващи множество кръвни изследвания;
  • анестезия и анестезия;
  • регулиране на водния баланс на организма;
  • аварийни ситуации;
  • катетеризация на пъпната връв при родилки;
  • хранене на пациентите, когато те не са в състояние да се хранят сами.
  • въвеждането на лекарства, които дразнят вътрешната повърхност на вената, което може да причини възпаление;
  • преливане на големи количества кръв;
  • бързо въвеждане на вещества във вената.

Техника и правила за постановка

Всяка операция започва с измиване на ръцете.

След това трябва да обясните на пациента необходимостта от предстоящите манипулации..

След това трябва да приложите турникет, да помолите пациента да "работи с юмрук", за да запълни вената, да намери желаната вена чрез палпация и да премахне турникета.

Важно е да третирате ръцете си с антисептик и да нанесете отново турникет, смажете предварително избраната зона с антисептик за кожата и подсушете.

Здравният специалист трябва да постави катетъра върху иглата с наклон 15 °.

След инсталиране на иглата на стилета (стандартният Luer-Lock конектор е снабден с два слота), канюлата трябва да се премести в съда.

След това можете да премахнете турникета, да изстискате вената и да фиксирате устройството с лепяща мазилка или превръзка.

След процедурата трябва да се направи рентгенова снимка, за да се уверите, че катетърът в ръката е инсталиран правилно.

Последната стъпка е документиране на процеса на катетеризация.

Ако ръката с катетъра боли, се препоръчва да се направи полуалкохолен компрес (40%) и стегната превръзка, смазване с Indovazin. Отокът ще изчезне след 10-20 дни.

Условието за ефективно лечение и предотвратяване на усложнения е използването на правилното оборудване, инсталирането и правилната грижа за инструмента.

За да предпазите кръвта от инфекция, е необходимо да влизате в контакт с катетъра по-рядко и да следвате правилата на асептиката.

След употреба оборудването трябва да се изплакне с физиологичен разтвор..

Освен това, за да се удължи живота на продукта и да се изключи тромбозата, е необходимо инструментът да се промие с разтвор на натриев хепарин и физиологичен разтвор в съотношение 2500 U хепарин на 100 ml физиологичен разтвор 4-6 пъти на ден..

Щепселите трябва да се сменят доста често, не можете да използвате продукти, които могат да бъдат заразени.

Важно е постоянно да проверявате фиксиращата превръзка..

Не използвайте ножици, когато сменяте лейкопласта.

Служителите на лечебно заведение са длъжни редовно да записват количеството инжектирани лекарства и да оценяват постигнатите резултати.

Подуване, зачервяване на кожата, температура, болка, запушване и изтичане на катетъра са причини да го извадите от вената на човек и да спрете процедурата.

Препоръчва се зоната на катетеризация на периферните вени да се сменя на всеки 2-3 дни. Дори при липса на видими индикации се извършва рутинна подмяна на катетъра с определената честота, за да се осигури ефективната му работа. Според клинични проучвания, след 72-96 часа, в повечето случаи се наблюдава инфилтрация (проникване на течност в околните тъкани) и нарушена проходимост на тръбата, т.е..

Възможни усложнения

Алгоритъмът за поставяне на периферен венозен катетър е съвсем прост. Рискът от усложнения обаче е много голям, тъй като кожата е наранена..

  1. Флебит - сепсис на кръвоносен съд, свързан с механичен стрес или инфекция.
  2. Тромбофлебит.
  3. Тромбоза.
  4. Изкривяване на оборудването.

Често срещан проблем е инфекцията, особено при проникване в кръвоносната система. Понякога може да бъде и смъртоносно. Използват се различни превантивни мерки за предотвратяване на разпространението на патогенни бактерии, включително повърхностна обработка или накисване на катетъра с антисептични или антибактериални съединения.

Интравенозен катетър

Интравенозен катетър с добавка. порт 18г

Интравенозен катетър 22 g

Интравенозен катетър 24 g

Интравенозен катетър 20 g

Интравенозен катетър flexicath g16 с крила ster

Интравенозен катетър с добавка. порт 24g

Интравенозен катетър с добавка. порт 22g

Аналози от категорията Интравенозни катетри

Интравенозна канюла g14

Troge tro-venokat plus интравенозен (канюла) тефлонов катетър с порт и крила g20 1 бр.

Troge Medical GmbH (Германия) Приготвяне: Troge tro-venokat plus

Troge tro-venokat novo plus интравенозен катетър (канюла) с отвор и крила pur g24 1 бр.

Troge Medical GmbH (Германия) Лекарство: Troge tro-venokat novo plus

Инструкции за употреба Интравенозен катетър

Характеристика

Интравенозният катетър е предназначен за дългосрочно приложение на лекарствени разтвори в периферните вени (до 3 дни). Такива катетри са удобни за спешна и спешна помощ, както и за употреба при пациенти, подложени на операция. Поради наличието на допълнителен отвор, допълнителни лекарства могат да се инжектират през катетъра без излишни пробивания на кожата.

Всеки катетър е стерилен, предназначен само за индивидуална еднократна употреба и опакован в индивидуален блистер. Катетрите Flexicath се предлагат в размери 14G до 26G.

Катетърът се вкарва във вената с помощта на специална куха игла, която лесно се отстранява веднага след поставянето на катетъра. На самия катетър има рентгенова лента, благодарение на която, ако е необходимо, можете да контролирате позицията на катетъра във вената.

Катетърът прилепва към иглата възможно най-плътно, поради което при поставяне се получава само много малка травма на кожата.

  1. Държавен регистър на лекарствата;
  2. Анатомично-терапевтична химическа класификация (ATX);
  3. Нозологична класификация (ICD-10);
  4. Официални инструкции от производителя.

Цени за интравенозен катетър в аптеките в Москва

Форма за освобождаване: Интравенозен катетър с добавка. порт 18г

Списък на аптекитеАдресРаботно времеЦена
ФармпросторУлица Планерная, 3, сграда 1Понеделник - петък: 08: 00-22: 00
Събота-неделя: 09: 00-21: 00
47,00 рубли.
Вижте всички аптеки

Форма за освобождаване: Интравенозен катетър 22 g

Списък на аптекитеАдресРаботно времеЦена
КОМПЛЕКТ ФАРМАУл. Советская, 5АПонеделник-Неделя: 08: 00-22: 0025,00 рубли.
Вижте всички аптеки

Форма за освобождаване: Интравенозен катетър 24 g

Списък на аптекитеАдресРаботно времеЦена
КОМПЛЕКТ ФАРМАУл. Советская, 5АПонеделник-Неделя: 08: 00-22: 0057,00 рубли.
RamfarmaconУл. Горячева, 2Понеделник-събота: 09: 00-20: 00
Слънце-слънце: 09: 00-17: 00
32,00 руб.
Вижте всички аптеки

Форма за освобождаване: Интравенозен катетър 20 g

Списък на аптекитеАдресРаботно времеЦена
КОМПЛЕКТ ФАРМАPrivokzalnaya pl., 1BДенонощно7,00 руб.
ТЕЛЕФАРМСтепанковское ш, 39, сграда 4Понеделник-Неделя: 08: 30-22: 0031,00 рубли.
Народна аптекаМосковски булевард, 20Понеделник-Неделя: 09: 00-22: 0023,00 руб.
Вижте всички аптеки

Форма за освобождаване: Интравенозен катетър flexicath g16 с крила

Списък на аптекитеАдресРаботно времеЦена
КОМПЛЕКТ ФАРМАУл. Советская, 5АПонеделник-Неделя: 08: 00-22: 0099,00 руб.
Вижте всички аптеки

Форма за освобождаване: Интравенозен катетър с добавка. порт 24g

Списък на аптекитеАдресРаботно времеЦена
КОМПЛЕКТ ФАРМАУл. Советская, 12Денонощно30,00 руб.
Вижте всички аптеки

Форма за освобождаване: Интравенозен катетър с добавка. порт 22g

Интравенозни катетри

Интравенозни катетри

Инфузионната терапия с използване на катетеризация е неразделна част от лечението в болнична обстановка. За това се използват интравенозни катетри с различни форми и размери. Катетър свързва съд (вена) с външната среда за кръвопреливане или приложение на лекарства. Катетърът осигурява комфорт и физическа активност на пациента, намалява психологическия стрес, а също така улеснява работата на медицинския персонал. Катетеризацията е показана за продължително лечение, когато рискът от промяна на положението на вената е висок.

Видове интравенозни катетри

Дизайнът на интравенозния катетър може да бъде мек или твърд. И двата варианта имат свои собствени характеристики.

1) Полиетиленов катетър.

Плюсове: не адсорбира лекарства, прониква кислород, устойчив е на химикали;

Минуси: твърд, необратимо деформиран.

2) тефлонов катетър.

Плюсове: гладка повърхност, устойчива на химикали;

Против: необратимо деформиран, може да допринесе за образуването на кръвен съсирек.

3) Силиконов катетър.

Плюсове: не представлява заплаха от тромбоза, биосъвместим, мек, гладък.

Минуси: голяма вероятност от "заплитане", усложнение на въвеждането на катетър.

4) Полиуретанов катетър.

Плюсове: един от най-добрите материали с оптимална твърдост, радиопропускливост, без риск от образуване на кръвни съсиреци, устойчивост на износване и деформация.

Урологични катетри

Катетеризацията на пикочния мехур може да се извършва не само за терапевтични цели, но и за диагностични цели. В следоперативния период катетеризацията на пикочния мехур насърчава бързото заздравяване на тъкани и конци. Продуктът, изработен от висококачествен гъвкав материал, позволява да се осигури високо качество на живот, без да се ограничава активността по време на периода на лечение или адаптация на пациента Най-често срещаните видове пикочни катетри са катетрите Foley и Netalon. Има мъжки и женски урологични катетри.

Катетърът Foley е пластмасова тръба, която може да се използва дълго време. Дизайнът на катетъра има накрайник с два отвора. Катетърът е мек, със заоблени краища, което го прави безболезнен и лесен за поставяне. Най-често се взема решение за закупуване на катетър на Foley след операция на пикочния мехур, уретрата, простатата.

Катетърът на Netalon е предназначен както за дългосрочна, така и за краткосрочна катетеризация. Дизайнерска особеност е наличието на универсален съединител, както и способността да омекотява под въздействието на телесната температура.

В онлайн магазин "Sigma Med" можете да закупите катетър Nelaton или Foley с различни размери и количества.

Какво трябва да знаете за интравенозните катетри

Получаването на лекарства, кръвопреливане, вземане на кръвни проби в медицината се извършва с устройство, което предпазва съда от множество пробиви. Използването на интравенозен катетър може да предотврати нараняване на съдовите стени, възпаление и кръвни съсиреци.

Какво представлява венозният катетър

Катетърът е тънка куха тръба (филтърна канюла) с троакар. Когато лекарството започне да навлиза в кръвта, троакарът се отстранява, оставяйки само канюлата.

Преди процедурата пациентът се подлага на ултразвукови и рентгенови изследвания, ядрено-магнитен резонанс, проверка за дълбока проходимост на вените, наличие на кръвни съсиреци.

Пункция и катетеризация на централните, периферните вени, включително кубиталната вена, се извършват в процедурната стая на поликлиниката или в болничната стая (в зависимост от състоянието на пациента). Пациентът може да спи добре с катетъра в ръка. Тунелната линия се поставя под местна упойка. Рехабилитацията отнема около час, шевовете се премахват за една седмица.

Класификация

В клиники и болници се използват катетри:

  • периферни;
  • централен;
  • удължена, осигуряваща достъп до централните вени през периферните.

Периферните линии са тръби, които се вкарват във вените на крайниците, обикновено се използват за кратко време. Централните венозни катетри са по-дълги, те потъват по-дълбоко в основните кръвоносни съдове на човешкото тяло, осигурявайки стабилен дългосрочен достъп.

Често медицинският персонал използва тройник за едновременно свързване на капкомер, измерване на венозно налягане, администриране на лекарства, кръв или негови компоненти.

Катетрите се различават и по функция, модел, размер, дизайн, материал на корпуса.

По предварителна уговорка

  • провежда интравенозна терапия за хронични пациенти;
  • за производство на струйни интравенозни антибиотици;
  • вземете кръв за лабораторни изследвания;
  • осигуряват достъп до кръвния поток при извънредни ситуации;
  • преливат кръвни продукти, неговите компоненти;
  • въведете храна парентерално;
  • попълват загубата на течност в тялото;
  • вземете дългосрочно и непрекъснато измерване на кръвното налягане.

Обхват на приложение на периферни катетри:

  • всички видове хирургични интервенции - през периодите на коремна хирургия, раждане;
  • неонатология и педиатрия (кръвопреливане на новородени бебета, катетеризация на пъпната вена при новородени);
  • амбулаторна практика.

PVK (периферни интравенозни катетри) се вкарват в съдовете чрез игли за пеперуди, снабдени с пластмасови крила. "Пеперудите" са предназначени за краткотрайни вливания (не повече от час), тъй като при по-дълга процедура иглата може да нарани вената.

Медицински отделения, използващи централни катетри:

  • онкологични;
  • сърдечна хирургия;
  • реанимация.

По размер

Размерът на периферните венозни катетри се измерва с манометри (G). Колкото по-голяма е стойността G, толкова по-малък е диаметърът на инструмента. Всеки размер има определен цвят. Това позволява на доставчика на здравни грижи бързо да намери правилния размер интравенозни катетри за планираната процедура..

Оранжев (размер 14G: 2,1 х 45 мм) - предназначен за бързо вливане на големи количества течност или кръвни продукти.

Сив (размер 16G: 1,7 x 45 mm) и бял (размер 17G: 1,5 x 45 mm) - предназначен за преливане на големи количества течност, кръвни продукти и кръвни съставки.

Зелено (размер 18G6: 1,3 х 45 мм) - за рутинно преливане на червени кръвни клетки.

Розов (размер 20G: 1,1x33 мм) - за дълги курсове на интравенозно лечение (до 3 литра на ден).

Синьо (размер 22G: 0,9x25 mm) - за интравенозно приложение по време на дълги курсове в областта на онкологията. Размер 22G се отнася и за педиатрията.

Жълто (размер 24G: 0,7x19 mm) и лилаво (размер 26G: 0,6x19 mm) - използва се за склерозирани вени, в онкологията, педиатрията.

По модел

Стандартният инжекционен катетър съдържа:

  • полимерна тръба с канюла;
  • метална иглена тръба, свързана с канюлата с полимерна тапа;
  • пристанище.

La-med катетри за периферни вени се предлагат в пренесени и непортирани версии. Съвременните модели са оборудвани с допълнителен порт, който е разположен отгоре и е затворен с капак за стерилност. Тя ви позволява бързо да прилагате лекарството и, ако е необходимо, да промивате устройството с хепарин и физиологичен разтвор.

По дизайн

Едноканални катетри се използват за спешна помощ и продължително лечение.

Многоканалните продукти се състоят от няколко канала и позволяват:

  • едновременно прилагайте лекарства, несъвместими помежду си;
  • вземете тестове и кръвопреливане;
  • диагностицират структурата на сърцето и кръвоносните съдове.

Многолуменните катетри се използват от онколози за химиотерапия и антибиотична терапия.

Въз основа на материали

Основните материали при производството на PVC са следните.

  1. Тефлон. Благодарение на хлъзгавата повърхност, канюлата бързо и безболезнено се вкарва във вената, където се намира за 24-48 часа. Минус - има риск от счупване при повторно сгъване. Обхват - спешна медицинска помощ.
  2. Полиуретанът е мек термопластичен материал. Полиуретановите катетри се използват за работа със сложни вени, тъй като нежното взаимодействие с вътрешната стена намалява риска от възпаление. Минуси: Мекотата, усложняваща инсталацията и риска от образуване на кръвни съсиреци е много по-висока, отколкото при тефлоновите инструменти.
  3. Силикон. Игли в силиконов конус позволяват нежно и безопасно поставяне на венозната канюла. Поради гладкостта на вътрешната и външната повърхност, продуктите от биосъвместим материал осигуряват минимална травматичност. Те са устойчиви на влага и химикали. Те обаче лесно променят формата си, могат да се спукат при високо налягане, а също така рискуват да се заплитат вътре в съда.
  4. Полиетилен. Продуктите, направени от този материал, имат висока пропускливост и здравина, устойчивост на химикали. Минус - преоформяне на гънките.
  5. PVC. Поливинилхлоридните катетри са доста твърди и когато се поставят във вената, те стават меки. Техните недостатъци - често се образуват кръвни съсиреци, пластификаторът се измива.

Алергични реакции към тези материали не са забелязани, тъй като латексът не се използва от производителите при производството на канюли.

Показания и противопоказания за употреба

Интравенозното приложение на лекарства е показано за:

  • дългосрочна терапия;
  • кръвопреливания;
  • изследвания, включващи множество кръвни изследвания;
  • анестезия и анестезия;
  • регулиране на водния баланс на организма;
  • аварийни ситуации;
  • катетеризация на пъпната връв при родилки;
  • хранене на пациентите, когато те не са в състояние да се хранят сами.
  • въвеждането на лекарства, които дразнят вътрешната повърхност на вената, което може да причини възпаление;
  • преливане на големи количества кръв;
  • бързо въвеждане на вещества във вената.

Техника и правила за постановка

Всяка операция започва с измиване на ръцете.

След това трябва да обясните на пациента необходимостта от предстоящите манипулации..

След това трябва да приложите турникет, да помолите пациента да "работи с юмрук", за да запълни вената, да намери желаната вена чрез палпация и да премахне турникета.

Важно е да третирате ръцете си с антисептик и да нанесете отново турникет, смажете предварително избраната зона с антисептик за кожата и подсушете.

Здравният специалист трябва да постави катетъра върху иглата с наклон 15 °.

След инсталиране на иглата на стилета (стандартният Luer-Lock конектор е снабден с два слота), канюлата трябва да се премести в съда.

След това можете да премахнете турникета, да изстискате вената и да фиксирате устройството с лепяща мазилка или превръзка.

След процедурата трябва да се направи рентгенова снимка, за да се уверите, че катетърът в ръката е инсталиран правилно.

Последната стъпка е документиране на процеса на катетеризация.

Ако ръката с катетъра боли, се препоръчва да се направи полуалкохолен компрес (40%) и стегната превръзка, смазване с Indovazin. Отокът ще изчезне след 10-20 дни.

Условието за ефективно лечение и предотвратяване на усложнения е използването на правилното оборудване, инсталирането и правилната грижа за инструмента.

За да предпазите кръвта от инфекция, е необходимо да влизате в контакт с катетъра по-рядко и да следвате правилата на асептиката.

След употреба оборудването трябва да се изплакне с физиологичен разтвор..

Освен това, за да се удължи живота на продукта и да се изключи тромбозата, е необходимо инструментът да се промие с разтвор на натриев хепарин и физиологичен разтвор в съотношение 2500 U хепарин на 100 ml физиологичен разтвор 4-6 пъти на ден..

Щепселите трябва да се сменят доста често, не можете да използвате продукти, които могат да бъдат заразени.

Важно е постоянно да проверявате фиксиращата превръзка..

Не използвайте ножици, когато сменяте лейкопласта.

Служителите на лечебно заведение са длъжни редовно да записват количеството инжектирани лекарства и да оценяват постигнатите резултати.

Подуване, зачервяване на кожата, температура, болка, запушване и изтичане на катетъра са причини да го извадите от вената на човек и да спрете процедурата.

Препоръчва се зоната на катетеризация на периферните вени да се сменя на всеки 2-3 дни. Дори при липса на видими индикации се извършва рутинна подмяна на катетъра с определената честота, за да се осигури ефективната му работа. Според клинични проучвания, след 72-96 часа, в повечето случаи се наблюдава инфилтрация (проникване на течност в околните тъкани) и нарушена проходимост на тръбата, т.е..

Възможни усложнения

Алгоритъмът за поставяне на периферен венозен катетър е съвсем прост. Рискът от усложнения обаче е много голям, тъй като кожата е наранена..

  1. Флебит - сепсис на кръвоносен съд, свързан с механичен стрес или инфекция.
  2. Тромбофлебит.
  3. Тромбоза.
  4. Изкривяване на оборудването.

Често срещан проблем е инфекцията, особено при проникване в кръвоносната система. Понякога може да бъде и смъртоносно. Използват се различни превантивни мерки за предотвратяване на разпространението на патогенни бактерии, включително повърхностна обработка или накисване на катетъра с антисептични или антибактериални съединения.

Интравенозни катетри: размери, видове, фиксиране. Интравенозен периферен катетър

Можете да инжектирате лекарства директно в кръвта с помощта на интравенозни катетри. Те се инсталират веднъж и могат да се експлоатират няколко пъти. Това елиминира необходимостта от постоянно убождане на ръце в търсене на вени..

Принципът на дизайн на катетъра

На първо място, медицинският персонал трябва да знае как да дава интравенозна инфузия на лекарства. Но ако пациентите знаят информацията за процедурата, тогава може би ще се страхуват по-малко..

Интравенозният лекарствен катетър е тънка, куха тръба. Той се вкарва в кръвния поток.

Това може да се направи на ръцете, шията или главата. Но не се препоръчва да се поставят катетри в съдовете на краката..

Тези устройства са инсталирани така, че да няма нужда от постоянно пробиване на вените. В крайна сметка от това те могат да бъдат ранени, възпалени. Постоянното увреждане на стените им води до образуване на кръвни съсиреци.

Видове устройства

Здравните заведения могат да използват един от четирите вида катетри. Има следните видове:

- модели, предназначени за краткосрочна употреба;

- централни периферни интравенозни катетри, които се поставят във вените на ръцете;

- Тунелни катетри, които се вкарват в широки кръвоносни съдове като кухата вена

- подкожни венозни катетри, поставени в областта на гърдите под кожата.

В зависимост от използваните материали при производството на тези устройства се разграничават метални и пластмасови модели. Изборът на опцията, необходима за всеки отделен случай, се извършва само от лекаря.

Метален катетър за интравенозна инфузия е игла, която е свързана към специален съединител. Последните могат да бъдат метални или пластмасови, някои от тях са оборудвани с крила. Такива модели не се използват твърде често..

Пластмасовите катетри са свързана пластмасова канюла и прозрачен съединител, които се изтеглят върху стоманена игла. Такива опции се използват много по-често. В края на краищата те могат да се използват по-дълго от металните катетри. Преходът от стоманена игла към пластмасова тръба е гладък или заострен..

Стоманени катетри

Има няколко метални варианта на модели, предназначени за интравенозно приложение на лекарства. Най-популярни сред тях са пеперудените катетри. Те са игла, изработена от хром-никелова сплав, която е интегрирана между две пластмасови крила. От другата страна на тях идва гъвкава прозрачна тръба. Дължината му е около 30 см.

Има няколко модификации на такива катетри..

Така че те могат да бъдат с пряк път и малка игла или с гъвкава тръба, монтирана между съединителя и иглата. Това има за цел да намали механичното дразнене, което възниква, когато се използва интравенозен стоманен катетър. Снимка на такова устройство дава възможност да се разбере, че няма нищо ужасно, ако ви го сложат. Картината показва, че иглите в тях са доста къси..

Специален периферен интравенозен катетър с меки крила може да осигури безопасността на пункцията дори със скрити и труднодостъпни вени.

Недостатъци и предимства на металните модели

В съвременната медицинска практика опциите от стомана се използват рядко. В крайна сметка експлоатационният им живот е доста кратък - те могат да останат във вената не повече от 24 часа. В допълнение, твърдите игли дразнят вените. Поради това може да се развие тромбоза или флебит. Също така не може да се изключи възможността за травма или некроза на част от стената на вената. И това може да причини екстравазално приложение на лекарството.

Чрез такива катетри разтворите се инжектират не по протежение на кръвния поток, а под определен ъгъл. Това става причина за химично дразнене на вътрешния слой на съда..

За да се предотврати вероятността от усложнения при работа със стоманени интравенозни катетри, те трябва да бъдат твърдо фиксирани. Това ограничава мобилността на пациента.

Но въпреки всички описани недостатъци, те имат и редица предимства. Използването на метални катетри намалява риска от развитие на инфекциозни лезии, тъй като стоманата предотвратява проникването на микроорганизми в кръвта. Освен това те са по-лесни за вмъкване в тънки, трудни за визуализация вени. Следователно тяхното използване се практикува в неонатологията и педиатрията..

Съвременни джаджи

В медицинската практика в момента практически не се използват катетри със стоманени игли, защото комфортът и безопасността на пациента излизат на преден план. За разлика от металния модел, пластмасовият интравенозен периферен катетър може да следва завоите на вената. Благодарение на това рискът от нейното нараняване е значително намален. Вероятността от образуване на кръвни съсиреци и инфилтрати също е сведена до минимум. В същото време времето на престой на такъв катетър в съда се увеличава значително.

Пациентите, на които е инсталирано такова пластмасово устройство, могат да се движат свободно, без страх от увреждане на вените.

Разновидности на пластмасови модели

Лекарите могат да избират кой катетър да се постави на пациент. На пазара можете да намерите модели със или без допълнителни портове за впръскване. Те могат да бъдат оборудвани и със специални фиксиращи крила.

За да се предпазят от случайни инжекции и да се предотврати рискът от инфекция, са разработени специални канюли. Те са оборудвани със защитна самоактивираща се скоба, която е инсталирана на иглата.

За удобство на инжектирането на наркотици може да се използва интравенозен катетър с допълнителен отвор. Много производители го поставят над крилата, предназначени за допълнително фиксиране на устройството. Няма риск от изместване на канюлата при инжектиране на лекарства в такова пристанище..

Когато купувате катетри, трябва да се ръководите от препоръките на лекарите. В крайна сметка тези устройства, с външно сходство, могат значително да се различават по качество. Важно е преходът от иглата към канюлата да е атравматичен и да има минимално съпротивление, когато катетърът се вкарва през тъканите. Остротата на иглата и ъгълът на нейното заточване също са важни..

Често експертите препоръчват закупуване на модели от производители като концерна BD, B. Braun, HMD, Wallace Ltd.

Интравенозният катетър с пристанище Браунулен се превърна в стандарт за развитите страни. Оборудван е със специален клапан, поради което се предотвратява възможността за обратно движение на разтвора, въведен в инжекционното отделение.

Използвани материали

Първите пластмасови модели не се различават много от стоманените катетри. При тяхното производство може да се използва полиетилен. В резултат се получават дебелостенни катетри, които дразнят вътрешните стени на кръвоносните съдове и водят до образуването на кръвни съсиреци. Освен това те бяха толкова твърди, че дори можеха да доведат до перфорация на стените на съда. Въпреки че самият полиетилен е гъвкав, инертен материал, който не образува контури, той е много лесен за обработка..

Полипропиленът може да се използва и при производството на катетри. От него се правят тънкостенни модели, но те са твърде твърди. Те се използваха главно за достъп до артерии или за поставяне на други катетри..

По-късно са разработени и други пластмасови съединения, които се използват при производството на тези медицински изделия. И така, най-популярните материали са: PTFE, FEP, PUR.

Първият е политетрафлуоретилен. Катетрите, направени от него, се плъзгат добре и не водят до образуване на тромби. Те имат високо ниво на органична поносимост и поради това се понасят добре. Но тънкостенните модели, направени от този материал, могат да изстискват и да образуват бримки.

FEP (флуоретилен пропилен съполимер), известен също като тефлон, има същите предимства като PTFE. Но освен това този материал позволява по-добър контрол на катетъра и увеличава неговата стабилност. Такова венозно устройство може да се инжектира с рентгеноконтрастна среда, което ще позволи да се види в кръвния поток..

PUR материалът е известен на много полиуретан. Твърдостта му зависи от температурата. Колкото по-топло, толкова по-меко и еластично става. Често се използва за централни интравенозни катетри.

Предимства и недостатъци на пристанищата

Производителите произвеждат няколко вида устройства за интравенозно приложение на лекарствени разтвори. Според мнозина е за предпочитане да се използва канюла, оборудвана със специален порт. Но не винаги е така. Те са необходими, ако лечението включва допълнително струйно приложение на лекарства..

Ако това не се изисква, може да се постави конвенционален интравенозен катетър.

Снимка на такова устройство дава възможност да се види, че е много компактно. Устройствата без допълнителни портове са по-евтини. Но това не е единственото им предимство. Когато се използва, има по-малък шанс за замърсяване. Това се дължи на факта, че инжекционният елемент на тази система се отделя и сменя ежедневно..

В интензивното лечение, анестезиологията се предпочитат пренесените катетри. Във всички други области на медицината е достатъчно да се установи обичайната опция.

Между другото, в педиатрията може да се инсталира катетър с отвор за инжекционно инжектиране на лекарства, дори в случаите, когато децата не трябва да инсталират капкомер. Така че антибиотиците могат да се инжектират, замествайки инжекциите в мускула с интравенозно приложение. Това не само повишава ефективността на лечението, но и улеснява процедурата. По-лесно е да инсталирате канюлата веднъж и да инжектирате лекарството през порта почти неусетно, отколкото да правите болезнени инжекции няколко пъти на ден.

Размери на пластмасови модели

Пациентът не трябва да избира кой трябва да купи интравенозен катетър.

Размерът и видът на тези устройства се избират от лекаря в зависимост от целите, за които ще бъдат използвани. В крайна сметка всеки от тях има своя собствена цел..

Размерът на катетрите се определя в специални единици - габарити. В съответствие с техния размер и производителност се инсталира единна цветна маркировка.

Максималният размер за оранжев катетър е 14G. Това съответства на 2,0 х 45 мм. През него могат да се пропускат 270 ml разтвор на минута. Той се инсталира в случаите, когато се изисква преливане на значителни количества кръвни продукти или други течности. За същите цели се използват сиви (16G) и бели (17G) интравенозни катетри. Те са в състояние да пропускат съответно 180 и 125 ml / min.

Зелен катетър (87G) се поставя на пациенти, които редовно получават трансфузия на червени кръвни клетки (кръвен продукт). Работи с 80ml / min.

Пациентите, подложени на продължителна ежедневна интравенозна терапия (вливани от 2-3 литра разтвори на ден), се препоръчват да използват розовия модел (20G). Когато се инсталира, инфузията може да се извърши със скорост 54 ml / min..

За пациенти с рак, деца и пациенти, които се нуждаят от продължителна интравенозна терапия, може да се постави син катетър (22G). Той пропуска 31 мл течност всяка минута.

В педиатрията и онкологията могат да се използват жълти (24G) или лилави (26G) катетри за поставяне на катетър в тънки склерозирани вени. Размерът на първия е 0,7 * 19 мм, а на втория е 0,6 * 19 мм. Производителността им е съответно 13 и 12 ml.

Инсталиране

Всяка медицинска сестра трябва да знае как да вкара интравенозен катетър. За това мястото на инжектиране се обработва предварително, прилага се турникет и се вземат мерки за пълнене на вената с кръв. След това канюлата, която медицинската сестра взема в ръка с надлъжен или напречен хват, се вкарва в съда. Успехът на венепункцията се показва от кръв, която трябва да запълни образната камера на катетъра. Важно е да запомните: колкото по-голям е диаметърът му, толкова по-бързо ще се появи тази биологична течност там..

Поради това се смята, че работата с тънки катетри е по-трудна. Канюлата трябва да се поставя по-бавно, а медицинската сестра също да бъде чувствителна към тактилни усещания. Усеща се като потапяне, когато иглата влезе във вената.

След удряне е необходимо устройството да се натисне по-нататък във вената с едната ръка и да се фиксира водещата игла с другата. След завършване на въвеждането на катетъра, водещата игла се отстранява. Не го поставяйте отново към частта, останала под кожата. Ако вената е загубена, тогава цялото устройство се отстранява и процедурата за поставяне се повтаря отново.

Също така е важно да знаете как се фиксират интравенозните катетри. Това се прави с лепилна мазилка или специална превръзка. Самото място на влизане в кожата не е запечатано, тъй като това може да доведе до развитие на инфекциозен флебит.

Последната стъпка е промиването на инсталирания катетър. Това става чрез инсталираната система (за непортирани варианти) или чрез специален порт. Устройството също се изплаква след всяка инфузия. Това е необходимо, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съда с инсталирания катетър. Освен това предотвратява развитието на редица усложнения..

Общи препоръки

Има определени правила за работа с устройства за интравенозно приложение на лекарства..

Те трябва да бъдат известни на всички доставчици на здравни услуги, които ще изберат или поставят интравенозен катетър. Алгоритъмът за тяхното използване предвижда, че първата инсталация се извършва от недоминираща страна на дистално разстояние. Тоест, най-добрият вариант е задната част на ръката. Всяка следваща инсталация (ако е необходимо продължително лечение) се прави на противоположната ръка. Катетърът се вкарва нагоре от вената. Спазването на това правило свежда до минимум вероятността от развитие на флебит..

Ако пациентът ще се подложи на операция, по-добре е да инсталирате зелен катетър. Той е най-тънкият от тези, чрез които могат да се преливат кръвни продукти.