Вегето-съдова дистония (VVD) - симптоми и лечение

Какво представлява вегетативно-съдовата дистония (VVD)? Ще анализираме причините за появата, диагностиката и методите на лечение в статията на д-р Патрина А.В., невролог с 14-годишен опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

От редактора: вегетативно-съдовата дистония (VVD) е остаряла диагноза, която не съществува в Международната класификация на болестите (ICD-10). Дисфункцията на вегетативната нервна система сама по себе си не е болест. Симптомите, които често се диагностицират с VSD, говорят за редица заболявания, които изискват допълнителна диагностика за откриване. Някои от тези заболявания - неврози, панически атаки, тревожно-депресивни разстройства - са психиатрични проблеми. По-правилен и съвременен термин за някои от разстройствата, приписвани на VSD, е „соматоформната вегетативна дисфункция на нервната система“. Тази диагноза е в ICD-10 под кода F 45.3.

Автономната (вегетативна) нервна система (ANS) е част от нервната система на тялото, която контролира дейността на вътрешните органи и метаболизма в тялото. Той се намира в кората и мозъчния ствол, хипоталамусната област, гръбначния мозък и се състои от периферни секции. Всяка патология на тези структури, както и нарушение на връзката с VSN, може да причини автономни нарушения. [1]

Вегетоваскуларната дистония (VVD) е синдром, представен под формата на различни нарушения на автономните функции, свързани с нарушение на неврогенната регулация и произтичащи от дисбаланс в баланса на тоничната активност на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на VNS. [3]

Вегетативната дистония се проявява с функционални нарушения, но те са причинени от субклетъчни нарушения. [пет]

Това разстройство може да засегне хора на различна възраст, но се среща предимно при млади хора. [пет]

VSD е мулти-причинно разстройство, което може да действа като отделно първично заболяване, но по-често е вторична патология, проявяваща се на фона на съществуващи соматични и неврологични заболявания. [15] Факторите за появата на VSD се разделят на предразполагащи и причиняващи.

Причиняващи фактори:

  • Психогенен [5] - остър и хроничен психоемоционален стрес и други психични и невротични разстройства [3], които са основните предшественици (предиктори) на заболяването. [10] VSD по същество е прекомерна автономна реакция на стрес. [9] Често психичните разстройства - синдром на тревожност, депресия - успоредно с психичните симптоми се придружават от вегетативни симптоми: при някои пациенти психичното преобладаване, при други на преден план излизат соматични оплаквания, което усложнява диагнозата. [десет]
  • Физически - преумора, слънчев удар (хиперизолация), йонизиращо лъчение, излагане на високи температури, вибрации. Често въздействието на физическите фактори е свързано с изпълнението на професионални задължения, тогава те се позиционират като професионални рискове [1], които могат да причинят или влошат клиничната картина на съдовата дистония. В този случай има ограничения за допускане до работа с посочените фактори (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2011 г. № 302).
  • Химически - хронична интоксикация, злоупотреба с алкохол, никотин, подправки и други психоактивни вещества. [5] Проявите на VSD могат да бъдат свързани и със странични ефекти на някои лекарства: антидепресанти с активиращ ефект, бронходилататори, леводопа и лекарства, съдържащи ефедрин и кофеин. [10] След тяхното анулиране има регресия на симптомите на VSD.
  • Дисхормонални - етапи на хормонални промени: пубертет, менопауза [3], бременност, дисовариални нарушения [5], прием на контрацептиви с периоди на отнемане. [десет]
  • Инфекциозни - остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища, пикочно-половата система, инфекциозни заболявания на нервната система (менингит, енцефалит и други). [пет]
  • Други заболявания на мозъка - болест на Паркинсон, дисциркулаторна енцефалопатия (DEP), последиците от черепно-мозъчна травма и други. [3]
  • Други соматични заболявания - гастрит, панкреатит, хипертония, захарен диабет, тиреотоксикоза. [1]

Предразполагащи фактори:

  • Наследствени конституционални особености на организма - болестта се проявява в детска или юношеска възраст, с течение на времето разстройството се компенсира, но възстановяването на нарушените функции е нестабилно, поради което ситуацията лесно се дестабилизира под въздействието на неблагоприятни фактори. [десет]
  • Особености на личността [5] - повишена концентрация на внимание върху соматични (телесни) усещания, които се възприемат като проява на заболяването, което от своя страна задейства патологичния механизъм на психо-вегетативната реакция. [6]
  • Неблагоприятни социално-икономически условия - състоянието на околната среда като цяло, нисък жизнен стандарт, икономическата криза в страната, условията на живот на хората, хранителната култура (придържане към бързо хранене, по-евтиното производство на храна поради използването на неестествени суровини), спортната култура (въпреки активното изграждане на спорт комплекси, в края на краищата не се случва пълното интегриране на спорта в ежедневието на населението). [5] Говорим и за особеностите на климата в централната част на Русия с дефицит на ултравиолетова радиация през студения сезон, което води до обостряне на много хронични заболявания през есенно-пролетния период, включително VSD. [1]
  • Патологии на перинаталния (пренатален) период - вътрематочни инфекции и интоксикация, реанимация, вътрематочна хипоксия (кислородно гладуване), майчина прееклампсия, плацентарна недостатъчност и други. [6]

Myasishchev V.N., изключителен домашен психотерапевт, смята, че VSD се развива в резултат на влиянието на психо-емоционални разстройства върху съществуващите автономни аномалии. [13]

Също така, болестта може да се появи при здрави хора като преходна (временна) психофизиологична реакция при всякакви спешни, екстремни ситуации. [десет]

Симптоми на вегето-съдова дистония

VSD се характеризира с проява на симпатикови, парасимпатикови или смесени симптоматични комплекси. [1] Преобладаването на тонуса на симпатиковата част на VSN (симпатикотония) се изразява в тахикардия, бледност на кожата, повишено кръвно налягане, отслабване на контракциите на чревните стени (перисталтика), разширена зеница, студени тръпки, чувство на страх и безпокойство. [2] Парасимпатиковата хиперфункция (ваготония) е придружена от забавен сърдечен ритъм (брадикардия), затруднено дишане, зачервяване на кожата на лицето, изпотяване, повишено слюноотделяне, намалено кръвно налягане, дразнене (дискинезия) на червата. [2]

Вегетоваскуларна дистония: какво е това заболяване, основните признаци и как да се справим с него

HomeVSD Вегетоваскуларна дистония: какво е това заболяване, основните симптоми и как да се справим с него

Вегетоваскуларната дистония е нарушение на вегетативната нервна система, което има много прояви. Това е общо име за проблема и показва по-сериозни нарушения. Нейната особеност е, че тази диагноза се поставя само в необятността на бившата ОНД. VSD не е болест, въпреки факта, че пречи на нормалния живот.

Какво е вегетативно-съдова дистония

Съдова дистония възниква поради нарушение в автономната (вегетативна) нервна система. ANS е независим отдел, който регулира и контролира функционалността на човешките вътрешни органи. Това е необходимо за поддържане на хомеостазата. Липсата на координация води до проява на неприятни симптоми, които показват началото на развитието на болестта.

VSD се нарича още сърдечна невроза, невроциркулаторна дистония, психовегетативна невроза, ангионевроза, паническа атака, вазотоморфна дистония, функционална кардиопатия и др..

Вегетативната дистония регулира:

  • храносмилателен процес, жлъчна секреция;
  • индикатор за телесна температура;
  • работата на имунната система, сърдечно-съдовата, ендокринната;
  • поддържане на нормално кръвно налягане.

Тази система е разделена на парасимпатикови и симпатикови отдели, всеки от които отговаря за своите функции. Първият стимулира храносмилането, стеснява бронхите, забавя сърдечния ритъм, стеснява зеницата, стимулира секрецията на слюнка, глюкоза, свива пикочния мехур, отпуска ректума. А вторият, напротив, разширява зеницата, намалява слюноотделянето, отпуска пикочния мехур и т.н., а също така стимулира производството на адреналин.

Класификация

Все още няма един вид вегетативна дистония. В зависимост от различните видове промени в тялото се различават различни класификации. Ако говорим за промени в сърдечно-съдовата система, тогава има следните видове:

  1. Сърдечна. Съдова дистония се проявява с болезнени усещания в областта на сърцето, неизправности.
  2. Хипертонична. Напрегнатото състояние се характеризира с повишено налягане.
  3. Хипотензивен. Кръвното налягане е понижено, има чувство на слабост.

В зависимост от делението на АНС, което е нарушено, има симпатикотонични, парасимпатокотонични и смесени разновидности.

По отношение на хода на вегетативно-съдовата дистония, той се разделя на следните форми:

  • скрит;
  • пароксизмален;
  • постоянен.

В първия случай разстройството протича в латентна форма. Във втората съдова дистония се проявява периодично, внезапно. И третата форма има постоянни проявления.

Причините

Невъзможно е да се каже за точната причина, която предшества разстройството. Възможните стимуланти за развитието на вегетативно-съдова дистония включват наличието на вродени или придобити заболявания, както и индивидуалните характеристики на организма. Те включват:

  • увреждане на централната нервна система;
  • енцефалопатия;
  • заболявания на ендокринната система, включително захарен диабет;
  • последици от наранявания на главата;
  • наличието на хронична инфекция;
  • хронични сърдечни и съдови заболявания;
  • цервикална остеохондроза;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • постоянен стрес;
  • преумора;
  • проблеми със съня;
  • повишена тревожност, силни чувства и други индивидуални прояви и характеристики на човек;
  • алкохол, злоупотреба с наркотици, пушене на цигари;
  • психични разстройства.

Факторите, влияещи върху развитието на съдова дистония, включват също климатични промени, последица от патологични промени в процеса на формиране на плода или чрез родова травма.

Рискови фактори

Първите признаци на разстройството се наблюдават още в детството или юношеството. Някои източници твърдят, че поне 80% страдат от прояви на VSD, но тъй като не повече от половината от тях търсят помощ от специалист, е трудно да се говори за точни цифри. Единственото, което може да се каже със сигурност, е, че вегето-съдовата дистония е заболяване на жените, тъй като се среща при тях 3 пъти по-често.

Рисковата група за тези, които могат да имат това разстройство, включва пациенти, които:

  • претърпяват хормонални промени (жени в менопауза, бременни жени и юноши);
  • имате хронични заболявания;
  • живеят в неудобни психологически условия;
  • наследствено предразположен;
  • често се преместват от място на място;
  • са неактивни;
  • работа в заседнала работа.

Първи признаци и основни симптоми

Тези, които търсят помощ от специалисти, най-често се оплакват от намаляване на силата и главоболие, световъртеж, безсъние, дискомфорт в сърцето, хвърляне в жега, студ. В допълнение към тези стандартни прояви се различават много повече, които могат да варират в зависимост от сложността на ситуацията..

Основните признаци на VSD включват:

  • метеорологична зависимост или чувствителност към промени в метеорологичните условия;
  • Бучка в гърлото;
  • диспнея;
  • увреждане на паметта;
  • разсейване на вниманието;
  • влошаване на кръвообращението в крайниците, в резултат на което се появява изтръпване;
  • сънливост и загуба на енергия;
  • нарушение на апетита, което може да се изрази и под формата на булимия, анорексия;
  • болки в гърба, крайници.

Тези, които за първи път се сблъскват с подобни прояви на вегетативно-съдова дистония, ги възприемат като особености на тялото, без да им придават особено значение. И едва когато започнат да се усилват и да носят истински дискомфорт, те търсят помощ от болницата.

  • повишена тревожност;
  • усещане за дереализация, обезличаване;
  • появата на безпричинен страх;
  • замаяност (потъмняване в очите, замайване);
  • повишен пулс или забавяне;
  • гадене;
  • изпотяване;
  • желание да използвате тоалетната.

В зависимост от нарушението на определен отдел на вегетативната нервна система, проявите се променят. След следващата атака пациентът може да се почувства съкрушен, слаб, да стане апатичен.

В ранна детска възраст признаците на VSD са различни. Основните прояви са диария с метеоризъм, лош апетит и честа регургитация. Освен това се проявяват настроение, слабост на имунната система, повишена нервна раздразнителност.

Диагностика

Диагнозата VSD се поставя доста често, въпреки неясните симптоми. Всичко, което не е включено в описанието на конкретно заболяване на нервната система и има неясни прояви, може да се отдаде на соматоморфни разстройства. Но въпреки това, за да се определи специфичният тип вегетативно-съдова дистония, да се изключат органичните лезии и да се определи лечението, струва си да се диагностицира.

Можете да се свържете с пациенти със сходни симптоми с терапевт, невролог, кардиолог или ендокринолог.

Диагностичните мерки в случай на разстройство се извършват не с цел откриване, а с цел изключване на възможността за други, по-сериозни лезии. За да направите това, струва си да преминете през много диагностики, които включват:

  • електрокардиограма;
  • електроенцефалограма;
  • магнитен резонанс;
  • компютърна томография;
  • ултразвукова процедура.

Трябва също да преминете тестове за урина и кръв. Ако по време на проучването са открити нарушения, на пациента се назначават допълнителни методи за изясняване на диагнозата.

Тъй като проявите на вегетативно-съдова дистония са подобни на сърдечни заболявания, стомашно-чревни разстройства, бронхиална астма, инфекциозни заболявания, диагностичният процес може да се забави.

Характерна особеност на това разстройство е продължителната проява на симптоми, липсата на органични увреждания, както и влошаване на самосъзнанието..

Методи за лечение на вегето-съдова дистония

В зависимост от вида и интензивността на разстройството терапевтичният подход ще варира. Ако говорим за лека форма на вегето-съдова дистония, пациентът трябва да преразгледа начина си на живот, да избягва стресови ситуации и, ако е възможно, да води по-активен начин на живот.

Основната грешка, която хората правят, когато открият първите признаци на заболяване, е игнорирането му. Мнозина са убедени, че това ще отмине с възрастта, но в действителност всичко е различно и симптомите могат само да се засилят и да направят живота непоносим.

Използването на медикаменти при лечение е необходимо, ако е с умерена или тежка форма. Можете да се занимавате със спорт, ако няма противопоказания. Физиотерапията, от друга страна, включва много подходи и методи, които се предписват от лекар, в зависимост от диагнозата..

Психотерапевтите и психолозите смятат, че съдовата дистония пряко зависи от психологическото здраве на човек. Поради тази причина в процеса на лечение на пациента често се препоръчва курс на психотерапия, който е насочен към премахване на тревожност, страхове, натрапчиви мисли, действия и други разстройства..

Медикаментозно лечение

За да знаете как да лекувате това разстройство и да не правите грешки, струва си да научите какво е VSD и как се провокира неговото развитие.

Лечението е предимно симптоматично, така че не е необходимо да се говори за точния списък на предписаните лекарства. Дозировката на лекарства за съдова дистония също варира в зависимост от конкретния случай..

Възможен списък с лекарства, които могат да бъдат предписани за премахване на неприятни симптоми, включват Novo-passit, Persen и Corvalol, които се използват като успокоителни, насочени към нормализиране на съня, отпускане.

Valocormid за съдова дистония се използва като спазмолитик, който също отпуска, облекчава стреса от сърцето, коригира процеса на възбудимост на нервната система. Можете да премахнете признаците на хипертония с помощта на Normatens. Азафен с глицин помага за преодоляване на безпокойството. Първият също е насочен към борба с лошото настроение, тъгата..

Vinpocetyp се приема за подобряване на кръвообращението в мозъка. Това лекарство разширява кръвоносните съдове, като по този начин понижава кръвното налягане.

В допълнение към тези лекарства се предписват и други лекарства. Тяхната задача е да спрат негативните симптоми на вегето-съдова дистония. В допълнение към успокоителните и антихипертензивните лекарства се използват антидепресанти и транквиланти. Те се предписват само от лекар. Но те не винаги са необходими. Ако специалистите видят, че пациент с тежка форма на вегето-съдова дистония може да се справи сам с депресията, тези лекарства не се предписват, тъй като имат странични ефекти.

Физиотерапия

В допълнение към лечението с хапчета, симптомите на заболяването се елиминират чрез физиотерапия. Най-често срещаните от тях включват лазерна и магнитна терапия, електрофореза с електросън, индуктометрия с дарсонвализация и аеройонотерапия..

Такива процедури по време на вегетативно-съдова дистония са насочени към възстановяване на тонуса на кръвоносните пътища, нормализиране на метаболизма и премахване на болката.

Колко често се извършват такива процедури и кои ще бъдат по-ефективни, струва си да попитате лекаря след диагнозата. Всеки от тях има свои собствени характеристики и недостатъци, поради което се избира индивидуално.

Акупунктура и масаж

Масажът с акупунктура помага да се отпуснете и да премахнете проявите на тревожност. Също така тези опции нормализират кръвното налягане, водят до нормализиране на съня..

Ако говорим за хипертоничен тип вегетативно-съдова дистония, масажът трябва да се извършва бавно, като се подчертава, че укрепването е в областта на яката. И ако е хипотоничен сорт, действията трябва да са интензивни и бързи..

Акупунктурата се извършва само от специалист. Процедурата изисква специални игли, които специалистът инжектира в определени точки на човешкото тяло. Акупунктурата за съдова дистония помага за възстановяване на микроциркулацията, нормализира мускулния тонус, намалява болката, а също така включва синтеза на серотонин, стимулира освобождаването на кортизол.

Домашно лечение

Терапията за вегето-съдова дистония има различни подходи. Ако това разстройство има леки и редки прояви, достатъчно е да се придържате към превантивните препоръки. Умерено заболяване може да се лекува у дома. За това се предписват хапчета, спортуващи. При тежки случаи е възможна и хоспитализация..

Най-често лечението се извършва у дома, като се използват тези препоръки. За да направят това, те използват не само лекарствена терапия, но и народни средства, които включват успокоителни билки. А физиотерапията за съдова дистония може да бъде заменена с контрастен душ.

Също така се препоръчва да се включат физически упражнения, ходене на чист въздух, евентуално занимание с някакъв вид спорт, ако няма противопоказания. Ще бъде полезно да посетите басейна, да карате ски.

Народни средства за защита

Независимо от вида на вегетативно-съдовата дистония, всички народни методи са насочени към нормализиране на работата на АНС и натиск.

Хипертоничният тип съдова дистония изисква използването на билки за понижаване на кръвното налягане и успокояване. А при хипотоника, напротив, е необходимо да се увеличи налягането.

В първия случай се препоръчва да се използват настойки от градински чай и валериана, божур, хмел с маточина и мента, майчинка. С втория тип вегетативно-съдова дистония си струва да се пият женшен, безсмъртниче, червена боровинка с китайска лимонена трева, мечо грозде, заманика, елеутерокок.

Диета с VSD

Вегето-съдовата дистония не изисква строга диета, но има някои хранителни ограничения. Ако е хипертоничен тип, приемът на сол се намалява, което задържа течност в организма, продукти, които провокират повишаване на налягането, се изключват. Това са сирене, колбаси, кисели краставички и пушени меса, кафе с черен чай. Също така ограничете консумацията на пържена и бърза храна.

С този тип вегетативно-съдова дистония си струва да обогатите диетата с калций, калий и магнезий, което ускорява изтеглянето на течности и сол, разширява кръвоносните съдове (магнезий).

Какво не може да се направи с VSD?

При вегето-съдова дистония не се препоръчва да се прави всичко, което може да доведе до увеличаване на негативните симптоми. Възможните провокатори на атаки включват:

  • честа консумация на алкохолни напитки;
  • злоупотреба с тютюн;
  • употребата на наркотици;
  • злоупотреба с кафе и кофеинови напитки;
  • тежък физически труд;
  • изпитвате чести стрес.

Също така, при съдова дистония не се препоръчва да се пият лекарства, които не са предписани от специалист. Ако пациентът не знае точно какъв вид вегетативно-съдова дистония (неговия тип) има, тогава приемането на неизвестни лекарства може да му навреди.

Усложнения

Усложненията при вегето-съдова дистония се появяват при тежка форма на разстройството. Всяка форма се характеризира със специфични прояви и ако не им обърнете внимание, не приемате лекарства, за да ги спрете, болестта може да прогресира. Може да започнат сериозни проблеми със сърцето, сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт.

В допълнение към физическото здраве вегетативно-съдовата дистония засяга в по-голяма степен и психологическото. Тревожността и страховете в крайна сметка се развиват в неврози, депресия и други усложнения под формата на психични разстройства. И те не могат да се справят сами. Това ще изисква помощта на психолог, психотерапевт или психиатър..

Профилактика на VSD

Профилактиката на съдова дистония е от значение, когато човек няма признаци на разстройство. Тези мерки са насочени към предотвратяване на заболяването. Най-често срещаните препоръки, които помагат за минимизиране на проявите, включват:

  • активен начин на живот;
  • спортувам;
  • балансирана диета;
  • годишни профилактични прегледи;
  • проследяване на вашето психологическо състояние;
  • намаляване на стресовите ситуации;
  • отказ от алкохол и цигари, наркотици;
  • своевременно лечение на заболявания.

Съдовата дистония е известна на мнозина със своите прояви. Това е разстройство, чиито симптоми могат да бъдат намалени, както и обезсилени. За това не трябва да стартирате болестта и да се консултирате с лекар за допълнителна диагностика и лечение. Вегето-съдовата дистония не е изречение - този симптомокомплекс показва началото на развитието на здравословни проблеми.

Вегетоваскуларна дистония (VVD)

Причини за вегетативно-съдова дистония

Вегетоваскуларната дистония може да се развие по много причини. Най-често срещаните са следните:

Наследствено предразположение. Ако някой от родителите страда от VSD, е много вероятно детето да наследи това заболяване..

Временни хормонални смущения или заболявания на ендокринната система. Хормоните участват в регулирането на функциите на нервната система и всякакви промени в хормоналния баланс могат да доведат до VSD. Това обяснява защо вегетативно-съдовата дистония често дебютира по време на пубертета, по време на бременност или след раждане, с менопауза - естествените хормонални промени провокират това разстройство.

Прекомерни натоварвания. Това може да бъде както психически, така и физически стрес, който изчерпва нервната система, включително вегетативния отдел..

Нездравословен начин на живот. Това може да включва лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене), липса на нормална работа и почивка, небалансирана диета, заседнала работа, която не се компенсира от физическа активност и др. Такива обстоятелства принуждават вегетативната нервна система да работи "да се износва", тъй като трябва постоянно поддържат нормални телесни функции на фона на неблагоприятни условия.

Хронични болести. Всяко заболяване с дълъг ход може да доведе до нарушение на функциите на вегетативната нервна система.

Наличието на някое от изброените обстоятелства не означава, че VSD непременно ще се развие. Често се изисква провокиращ фактор, който играе ролята на спусък. Така че, вероятността от вегетативна съдова дистония се увеличава рязко с рязка промяна в климатичната зона, след преживяване на остър стрес, с увеличаване на телесното тегло.

Симптоми на съдова дистония

Вегетативната нервна система изпълнява много важни функции: поддържа условия за нормалното функциониране на тялото (телесна температура, сърдечна честота, кръвно налягане и др.) И при необходимост „коригира“ работата на сърцето, съдовия тонус и други параметри. Например, той стимулира производството на пот в топлина, за да охлади тялото.

Вегетоваскуларната дистония е състояние, при което участват почти всички системи и органи. Това обяснява защо симптомите на VSD са толкова разнообразни. Но всички прояви на това състояние могат да бъдат разделени на няколко категории:

Респираторна (дихателна). Пациентът се оплаква от учестено дишане, което не е свързано с физически или емоционален стрес, чувство на затегнато дишане - невъзможност за дълбоко вдишване. Епизодите на вълнение, страх, безпокойство могат да причинят силен задух и чувство на липса на кислород.

Сърдечен (сърдечен). В този случай VSD се проявява като ускорен сърдечен ритъм, нарушения на сърдечния ритъм (усещане, че сърцето замръзва в гърдите, след което започва да бие много бързо), болка и усещане за стягане в гърдите.

Терморегулаторен. Основните оплаквания са неразумно повишаване на телесната температура, което не е свързано с ARVI или други заболявания, или намаляване на температурата.

Дисдинамична. Такива прояви на VSD са нарушения на кръвообращението. Това може да бъде забавяне на кръвообращението в тъканите и / или отрицателни промени в кръвното налягане - повишаване или намаляване на кръвното налягане.

Психоневрологични. Тази категория симптоми включва метеорологична зависимост, нарушения на съня (нощно безсъние, съчетано с дневна сънливост), промени в настроението, летаргия, раздразнителност, необясними атаки на тревожност, умора.

Стомашно-чревни. На фона на VSD често се развиват проблеми с храносмилателната система: запек, диария или редуване на тези състояния; тежест в стомаха, киселини, оригване, метеоризъм.

Секси. Намалено либидо, липса на сексуална възбуда или невъзможност за достигане на оргазъм при запазване на възбудата.

Изброените симптоми могат да се комбинират в различни комбинации и преобладаването на определени прояви на VSD зависи от това какъв тип нарушение се случва.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

В съвременната медицина разстройствата на вегетативната нервна система обикновено се класифицират според това как това състояние засяга сърцето и кръвоносните съдове, какъв тип вегетативни разстройства преобладават и колко изразени са проявите на VSD..

Според ефекта върху сърдечно-съдовата система има няколко основни типа VSD:

  • Хипертоничен тип. Този тип VSD се характеризира с епизоди на повишено кръвно налягане (систолично до 140 mm Hg), което след кратък период от време независимо се нормализира. Пациентът също се оплаква от чести пристъпи на главоболие, бърза умора, тежко сърцебиене.
  • Хипотоничен тип. Кръвното налягане постоянно се понижава или се наблюдават епизоди на понижаване на кръвното налягане. Има и силна умора, главоболие, мускулни болки.
  • Сърдечен тип. Пациентът се притеснява от смущения в работата на сърцето: рязко ускорение или забавяне на сърдечния ритъм, болка зад гръдната кост, пристъпи на задух - неспособност да поеме дълбоко или пълно вдишване и чувство на липса на въздух.
  • Смесен тип. При този тип VSD се наблюдават промени в кръвното налягане от високо към ниско, а други симптоми могат да се комбинират в различни комбинации.

По точно как се нарушават функциите на автономната система, се разграничават следните видове VSD:

  • Ваготоничен тип. Този тип VSD се характеризира с повишено изпотяване, което не е свързано с физическа активност или висока околна температура, "мраморирана" кожа, световъртеж, склонност към отоци, наддаване на тегло, сърдечна болка, силно главоболие, задух. При инфекциозни заболявания, включително ARVI, телесната температура леко се повишава, но остава повишена дори след известно време след изчезването на другите симптоми на заболяването.
  • Симпатикотоничен тип. При VSD от този тип кожата е суха и бледа, секрецията на пот е намалена. Има епизоди на повишаване на телесната температура до високи стойности (до 39,5 ° C) по време на стрес, ТОРС, емоционален стрес. Телесното тегло обикновено е ниско. Пациентите се оплакват от тъпо, неравно главоболие, повишено кръвно налягане, сърцебиене.

Според тежестта на VSD може да бъде:

  • Светлинна степен. Независимо от вида на VSD, симптомите са леки, периодите на обостряне са кратки и ремисията е дълга. Обостряне настъпва само след епизоди на повишен емоционален и / или физически стрес. Качеството на живот на пациента не е нарушено.
  • Среден. Периодите на обостряне са доста дълги, до няколко седмици или дори месеци. Проявите на VSD са изразени; по време на обостряне трудоспособността на пациента значително намалява, до пълната му загуба при съдови кризи.
  • Тежка степен. С този курс VSD налага сериозни ограничения върху ежедневието на човек, тъй като симптомите присъстват почти постоянно, понякога се проявяват по-ясно, след това леко намаляват. По време на периодите на най-изразени прояви на VSD често се налага хоспитализация и лечение в болница поради постоянни сърдечни нарушения, нестабилност на кръвното налягане.

Диагностика на вегетативно-съдовата дистония

Разбирайки какво е VSD и как се проявява, може също така да се разбере, че неговите симптоми са неспецифични - те са характерни за много други заболявания и състояния..

Следователно, диагностиката на вегетативно-съдова дистония е насочена предимно към елиминиране на остри и хронични заболявания на сърдечно-съдовата и централната нервна система, патологии на дихателните и стомашно-чревните пътища. За тази цел се извършват следните диагностични мерки:

  • CT или MRI;
  • рентгенография;
  • ЕКГ;
  • Ехокардиография;
  • Ултразвук;
  • доплерография;
  • лабораторни изследвания на кръв, урина.

Какви диагностични методи са необходими в даден случай, лекуващият лекар решава въз основа на данните от анамнезата, медицинската история, резултатите от изследването.

В допълнение към лабораторните и инструментални методи за изследване могат да бъдат назначени консултации на тесни специалисти (ендокринолог, невролог, кардиолог, пулмолог и др.). Това е необходимо, за да се получи допълнителна и точна информация за състоянието на отделните системи и органи..

Важно е да се разбере, че диагнозата "вегетативна дисфункция" може да бъде поставена само след изключване на заболявания с подобни прояви.

Синдром на автономна дистония: причини, симптоми и лечения за дисфункция

Синдромът на автономната дистония, наричан още вегетативна дистония (VVD), невроциркуларна дистония (NCD), вегетативна невроза е необичайно явление, което предполага различни варианти на нарушено функциониране на вегетативната нервна система, причинено по различни причини и проявяващо се от различни симптоми в различна степен на тежест.

Този термин, поради неточността и неясната дефиниция, не може да действа като диагноза, поставена на пациент, който има неуспех във вегетативния "контрол". Синдромът на вегетативната дистония като независима единица отсъства в Международния класификатор на болестите ICD-10. Тази диагноза обаче често се поставя от местни лекари с неврологичен профил, които влагат в смисъла си съществуването на вегетативна дисфункция. Тази позиция при определяне на диагнозата е пречка за избора и прилагането на подходящо ефективно лечение, което не само не позволява напълно да елиминира съществуващия проблем на човека, но и може значително да влоши качеството на живот на пациента.

Синдромът на вегетативна дистония в постсъветското пространство се регистрира доста често. Средните нива на болни деца достигат 25%. При възрастни симптомите на VSD се определят при около 70% от хората..

За да се разбере каква е тази аномалия, е необходимо ясно да се обясни какви задачи са изправени пред вегетативната нервна система (ANS). Функциите на ANS са запазването на параметрите на работата на всички органи и системи в рамките на хомеостазата, което включва следните задачи:

  • поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото на необходимото ниво;
  • осигуряват стабилността на физическата активност на човека;
  • поддържат нормалното поведение на умствената дейност;
  • създават условия за навременна и пълна адаптация на телесните системи при промени в условията на околната среда.

Патологията на сегментно ниво (периферни части) и надсегментарно ниво (централната част, която има три основни образувания: мозъчен ствол, хипоталамус, обонятелен мозък) причинява автономни промени и комплекс от анормални реакции. Симптомите, произтичащи от неизправност на ANS, предполагат синдром на вегетативна дистония.

Трябва да се подчертае, че почти всички подобни нарушения не са първични състояния, а вторични прояви на болестта на човек. Синдромът на дистония в по-голямата част от случаите се проявява на фона на психични разстройства и / или соматични заболявания.

В съответствие с етиологичните механизми синдромът на вегетативната дистония може условно да бъде разделен:

  • при състояния, възникнали изключително по психогенни причини, например: ако субектът страда от тревожно-фобийни разстройства, афективни разстройства;
  • върху патологията, проявена в резултат на наличието на лезии в периферните части на нервната система при човек, например: със захарен диабет, хроничен алкохолизъм; тук има аномалии, които са дебютирали с заболявания на централната нервна система, например: със синдром на Шей-Драгер;
  • за аномалия, която се е развила поради увреждане на нервните влакна, които инервират горните и долните крайници.

Въз основа на гореизложеното, невролозите разграничават три вида синдром на вегетативната дистония:

  • психовегетативен синдром (PVS) - най-честата форма, дефинирана в до 75% от случаите;
  • периферна автономна недостатъчност (PVI);
  • ангиотрофоалгичен синдром.

Всяко от горните състояния се разглежда от местните невролози в рамките на синдрома на вегетативната дистония. Въпреки това, всяка отделна форма има свои характерни симптоми и съответно изисква различен подход при избора на методи за лечение..

Вегетоваскуларна дистония: причини за дисфункция

Причините за синдрома на вегетативната дистония са разнообразни и тази аномалия може да възникне не само в резултат на влиянието на един фактор, но и да стане следствие от комбинираното влияние на вътрешните и външните условия.

В етиологията на VSD доминиращото положение се заема от наследствено-конституционални особености на вегетативната нервна система, така наречените наследствени фактори. Признаци на вегетативна дистония могат да бъдат открити в ранна детска възраст с неблагоприятен ход при майката на бременността и раждането.

  • От придобити причини за формирането на синдрома на вегетативна дистония, увреждането на централната и периферната нервна система е не малко важно. VSD може да бъде причинено от ендокринни нарушения, например: захарен диабет, хипотиреоидизъм. Дисфункция на вегетативната нервна система се наблюдава, когато имунната система се повреди, например: при амилоидоза.
  • Интоксикацията и интоксикацията с лекарства могат да дадат начало на синдрома на вегетативната дистония, например: по време на лечение с адренергични блокери и адренергични лекарства. Някои инфекциозни заболявания, например: херпесни инфекции, СПИН, сифилис, са придружени от дисфункция на вегетативната нервна система.
  • Дългосрочният психо-емоционален стрес, психическото претоварване, натрупаната физическа умора могат да провокират началото на VSD. Хроничният стрес или внезапният интензивен шок може да предизвика патологични автономни реакции. Друга причина за VSD е физическо бездействие, продължителна работа на компютъра, прекомерни хобита за мрежови игри. Този начин на живот води до изчерпване на ресурсите на нервната система, което поражда различни невротични прояви..
  • Често синдромът на вегетативната дистония се определя при лица със специфичен личностен портрет: при подозрителни, впечатлителни, емоционално нестабилни, тревожни хора. Нездравословни вегетативни реакции се срещат и при хора, които не са в състояние да изразят преживяванията си по конструктивен начин и засядат в негативното мислене. Синдромът на автономна дистония е налице при хора, които са депресирани.
  • Често влошаването на симптомите на VSD се наблюдава при хормонален дисбаланс, който често се случва по време на пубертета на юношата, бременността и климактеричната фаза. Тежко протичане на синдрома на вегетативната дистония се наблюдава при хора, страдащи от алкохолна зависимост. Пушенето също влияе отрицателно върху функционирането на вегетативната нервна система. Вегетативната нестабилност се проявява като патологични реакции при промяна на метеорологичните условия и при промяна на режима на работа и почивка.

Вегетативна дистония: клинични симптоми

Клиничната характеристика на синдрома на вегетативната дистония е наличието на множество и различни оплаквания при пациентите. В съвременната медицина са описани около 150 симптоми, които са характерни признаци на дисфункция на вегетативната система. В същото време някои оплаквания на пациентите са тяхната субективна оценка, тъй като няма скали и критерии, по които тези симптоми могат да бъдат точно определени. Пример за такова явление е страхът от смърт, преодолян от субекта едновременно с болка от психогенен характер, локализирана в лявата половина на гърдите.

В съответствие със спецификата на оплакванията на пациента, синдромът на вегетативната дистония се обособява в отделни варианти.

Преобладаването на тона на симпатиковото отделение на АНС над парасимпатиковия отдел (симпатикотония) се проявява като симптоми:

  • увеличаване на честотата на миокардните контракции - тахикардия;
  • повишен пулс;
  • изтръпване и студенина на горните и долните крайници;
  • блед цвят на повърхността на тялото;
  • повишено кръвно налягане - хипертония;
  • влошаване на чревната моторика - атония;
  • разширена зеница - мидриаза;
  • интензивни студени тръпки;
  • повишаване на телесната температура;
  • появата на дискомфорт и болка в областта на сърцето;
  • появата на обсесивен ирационален страх.

С преобладаването на парасимпатиковото разделение на АНС над симпатиковия отдел (с ваготония) се определят следните признаци:

  • намаляване на честотата на миокардните контракции - брадикардия;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • свиване на зеницата - миоза;
  • усещане, че няма достатъчно кислород, затруднено дишане;
  • усещане за чуждо тяло в гърлото, затруднено преглъщане;
  • зачервяване на кожата;
  • прекомерно изпотяване;
  • повишено слюноотделяне - слюноотделяне;
  • понижаване на кръвното налягане - хипотония;
  • неуспех на подвижността на храносмилателния тракт - дискинезия, киселини, хълцане;
  • внезапни горещи вълни;
  • "Тежка" глава;
  • гадене;
  • мускулна слабост;
  • виене на свят, дисбаланс, замаяност.

При смесена версия на синдрома на вегетативната дистония горните симптоми на симпатикотония и ваготония се появяват на свой ред или се комбинират. Можете също така да наблюдавате:

  • дермографска уртикария - кожна патология;
  • свръхчувствителност към болезнени стимули в атриума;
  • повишаване на нивото на притока на кръв в областта на гърдите - "петниста" хиперемия;
  • прекомерно изпотяване (хиперхидроза) и синкаво оцветяване на кожата (акроцианоза) на горните крайници;
  • неволно треперене (треперене) на пръстите;
  • повишена телесна температура - неинфекциозно субфебрилно състояние;
  • температурна асиметрия.

Също така, в рамките на VVD е обичайно да се разграничават отделни синдроми.

  • Синдромът на психичните разстройства се проявява в различни психични симптоми и поведенчески разстройства. По правило такива пациенти се характеризират с емоционална лабилност. Те са впечатлителни и подозрителни хора, склонни към прекомерна сълзливост. Това са лица с астенична структура, чувстващи слабост, летаргия и слабост. Те имат проблеми със заспиването и дневна сънливост. Те често изпитват мъчителен страх от смъртта. Такива хора имат лоша памет, бързо забравяне на информацията, затруднена концентрация. Уморяват се много бързо и имат ниска ефективност. Пациентите с вегетативна дистония имат високо ниво на тревожност. Те са склонни към самоанализ и самообвинение. Лицата с VSD се затрудняват да вземат еднозначно решение. Преобладават хипохондричните тенденции, проявяващи се в прекомерна загриженост за собственото им здраве. Доста често нямат апетит.
  • Хипервентилационният (респираторен) синдром се проявява в различни симптоми. Типични индикации за това състояние са субективните усещания на човек, които се описват като: липса на въздух, невъзможност за дълбоко дишане, „стягане“ на гърдите, чуждо тяло в гърлото. Също така пациентите често посочват дискомфорт в областта на сърцето. Те описват промяна в сърдечната честота, усещане за потъване на сърцето, нередовност в работата му. Също така, пациентите посочват възникващия синдром на болката в сърдечната област. Признаците на VSD включват също цефалалгия, световъртеж, шум и шум в ушите. При изследване на пациента се определят пулсова нестабилност, стойности на кръвното налягане в махалото, ненавременна деполяризация и свиване на сърцето. Пациентите се оплакват от чувство на загуба на равновесие и предстоящо припадък.
  • Неврогастричният синдром се проявява преди всичко чрез аерофагия - поглъщане на излишния въздух и последващото му оригване. Пациентите с вегетативна дистония се оплакват от спазми на стомаха и хранопровода, киселини, метеоризъм, запек. Те показват появата на спазми и болки в долната част на корема. Има често желание за дефекация. Човек може да опише други симптоми: нарушен апетит, гадене и повръщане, затруднено изпълнение на акта на преглъщане.
  • Сърдечно-съдовият и кардиалгичният синдром предполагат различни сърдечно-съдови нарушения. При липса на физическа активност, с преживявания и стрес се появява болка в областта на сърцето. Пациентите отбелязват сърцебиене и промени в сърдечната честота, включително тахикардия, брадикардия, екстрасистоли. Изследването определя нестабилността на пулса и лабилността на кръвното налягане. С този синдром се регистрират съдови нарушения: бледност или "мрамориране" на кожата, студенина на долните крайници, прекомерно изпотяване в дисталните области. Често кардиалгията е придружена от тревожност, безпокойство, страх.

При синдрома на мозъчно-съдовите нарушения основните оплаквания на пациента са: главоболие, чувство за нестабилност на тялото, замаяност, очакване на предстоящо припадък. Възможно е да се появи шум и шум в ушите.

Други симптоми на синдрома на вегетативната дистония са:

  • оток на тъканите;
  • хипертоничност на мускулите и болка в мускулната област;
  • симетрична двустранна лезия на малки крайни артерии и артериоли на горните крайници;
  • застудяване, изтръпване, усещане за "пълзене" в ръцете;
  • повишено уриниране, придружено от болка;
  • психогенно задържане на урина;
  • влошаване на ерекцията;
  • неспособност да изпитате оргазъм;
  • намалено сексуално желание;
  • постоянен неуспех в терморегулацията, изразен в повишаване на температурата до субфебрилни стойности;
  • нарушено храносмилане.

Вегетоваскуларна дистония: методи за лечение

Лечението на синдрома на вегетативната дистония е фокусирано върху премахването на психотичното разстройство и органичната патология. Основният акцент в лечението трябва да се постави върху осъществяването на обемно психотерапевтично въздействие.

Лечението с лекарства се провежда с цел минимизиране, спиране и елиминиране на проявените симптоми. Изборът на лекарства във всеки отделен случай се определя от характеристиките, тежестта и интензивността на симптомите. Струва си да се отбележи, че лечението на много прояви на синдром на вегетативна дистония все още не е достатъчно развито..

При лечението на вегетативна дистония най-често се използват следните:

  • препарати, съдържащи магнезий;
  • агенти, които регулират метаболизма на калция;
  • Витамини от група В;
  • трициклични антидепресанти и SSRI антидепресанти;
  • транзолизатори за бензодиазепин;
  • бета-блокери;
  • стабилизатори на настроението - нормотимици;
  • ноотропни лекарства.

При лечението могат да се използват и билкови лекарства. Ако синдромът протича с повишаване на кръвното налягане, е необходимо да се използват билкови състави, които имат седативен и хипотензивен ефект. Това са формите, направени от валериана, маточина, мента, майчинка. При редовно намаляване на налягането е необходимо да се приемат билкови препарати със стимулиращ и активиращ ефект. Този ефект притежават лекарствените форми на базата на елеутерококи, аралия, женшен.

Ключът към успеха в лечението на синдрома е спазването на рационален режим на работа и почивка със задължителна дневна почивка. Редовното умерено упражнение също ще помогне на хората с вегетативна дистония. Оптималните спортове са дейности, извършвани на открито или във водата. За консолидиране на постигнатия резултат и предотвратяване на вегетативна дисфункция се препоръчват дихателни упражнения, техники за релаксация, например: йога.

Липсата на психотравматични фактори е гаранция, че пациент с вегетативна дистония няма да страда от кризи. Предпоставка за възстановяване е позитивното емоционално отношение..

Необходимо е да откажете цигарите и да изключите приема на алкохол. Терапевтичен масаж, акупунктура, физиотерапевтични методи показват добър ефект при VSD. Списъкът на използваните техники е впечатляващ: електрофореза с лекарствен състав, приложения на озокерит, лазерно облъчване. Акупунктурата и масажът помагат за облекчаване на мускулното напрежение, облекчаване на безпокойството и нормализиране на кръвното налягане.

Вегетоваскуларна дистония: лечение, симптоми и причини

Днес диагнозата вегето-съдова дистония (VVD) все по-рядко се поставя на пациентите, но не защото човечеството е успяло напълно да победи това заболяване, а защото такава формулировка е остаряла. Вегетоваскуларна дистония означава дисфункция на вегетативната нервна система, което не е независимо заболяване, а е само следствие от патологични промени в тялото.

В последното издание на ICD-10 няма такова заболяване като VSD. Характерните за нея разстройства се наричат ​​в нея от по-модерния и точен термин „соматоформна вегетативна дисфункция на нервната система“. Но за простота на представяне и разбиране, по-нататък ще използваме по-познатата за нас концепция за IRR.

Какво е VSD

Вегетативната нервна система, наричана още автономна нервна система, е част от нервната система на човешкото тяло. Тя отговаря за контрола върху дейността на вътрешните органи, метаболитните процеси в тялото, работата на кръвоносните и лимфните съдове, както и дейността на жлезите с вътрешна секреция. По този начин автономната нервна система играе важна роля за поддържане на хомеостазата (постоянство на вътрешната среда) и адаптиране към променените условия на околната среда..

Вегетативната нервна система е отговорна за инервацията на цялото тяло, органи и тъкани. Нещо повече, нейната работа по никакъв начин не се подчинява на волята на човек, а се контролира независимо от желанията от кората на мозъчните полукълба. Тоест човек не може произволно да спре сърцето или да повлияе на скоростта на чревната перисталтика.

Автономните нервни центрове също са разположени в мозъчния ствол, хипоталамуса и гръбначния мозък. Следователно, всички нарушения в тези органи се отразяват пряко в качеството на функциониране на вегетативната нервна система и могат да доведат до развитие на вегетативни нарушения.

По този начин всички жизненоважни процеси в организма са под контрола на автономната нервна система, а именно:

  • сърдечен ритъм;
  • ниво на кръвното налягане;
  • терморегулация;
  • активността на слюнчените, потните, ендокринните жлези;
  • честота и дълбочина на дишането;
  • храносмилане на храна и чревна перисталтика;
  • състоянието на гладката мускулатура на вътрешните органи и стените на кръвоносните съдове;
  • процеси на растеж и възпроизводство;
  • метаболитни процеси;
  • уриниране и др..

Анатомично и функционално има 3 отделения в автономната нервна система:

  • Симпатичен - отговаря за метаболизма, енергийните разходи и мобилизирането на сили за енергична дейност. В сферата на неговото влияние е работата на сърцето и нивото на кръвното налягане. Следователно симпатиковият отдел позволява на човешкото тяло да се подготви максимално за борба или активна работа..
  • Парасимпатиков - регулира работата на органите предимно по време на сън и пасивна почивка, отговаря за възстановяването на изразходваните енергийни резерви. Той е отговорен за понижаването на сърдечната честота, кръвното налягане и повишената перисталтика, което прави възможно попълването на енергийните запаси от храната.
  • Метасимпатикова - осигурява връзка между вътрешните органи и запазването на местните автономни рефлекси.

Всички части на вегетативната нервна система са в определена връзка помежду си, което осигурява правилната регулация на тялото. Нещо повече, най-важните органи от гледна точка на поддържането на живота имат двойна инервация с обратен ефект. Но когато най-малкото отклонение от нормата, действието на стрес, балансът между симпатиковия и парасимпатиковия отдел се нарушава, което води до преобладаване на един от тях над другия. Резултатът от това е развитието на вегетативно-съдова дистония..

Вегетоваскуларната дистония е синдром, който съчетава различни нарушения на автономните функции, които са резултат от нарушена неврогенна регулация. Това се случва, когато балансът между активността на симпатиковата и парасимпатиковата част на автономната нервна система е нарушен, което може да се дължи на действието на огромно разнообразие от най-различните причини.

По този начин VSD е мултифакторно разстройство, което може да се разглежда като един от симптомите на съществуващо неврологично или соматично заболяване и се състои в промени в работата на вътрешните органи. Понякога първопричината за развитието на вегетативно-съдова дистония не може да бъде установена.

Вегетоваскуларната дистония също често се нарича кардионевроза, дисвегетоза, неврастения и някои други термини.

Причини за вегетативно-съдова дистония

VSD може да се развие на фона на огромен брой от голямо разнообразие от фактори. Сред тях се отличават особено:

  • психологически - силен или постоянен стрес, депресивни състояния;
  • физически - тежка физическа умора, излагане на вибрации, високи температури, слънчев удар;
  • химически - пристрастяване към алкохол, никотин, наркотични вещества, прием на редица лекарства, по-специално тези, съдържащи ефедрин, кофеин, бронходилататори;
  • промени в хормоналните нива - преходна възраст, бременност и кърмене, менопауза, използване на хормонални контрацептиви, особено с чести периоди на отнемане;
  • инфекциозни - остри и хронични заболявания на дихателната система, бъбреците, мозъка;
  • неврологични разстройства - болест на Паркинсон, черепно-мозъчна травма;
  • ендокринни заболявания - захарен диабет, тиреотоксикоза;
  • патология на сърдечно-съдовата система - артериална хипертония, исхемична болест на сърцето.

Смята се, че основната причина за развитието на VSD е стресът..

Но не всички хора с дори няколко от изброените заболявания развиват вегетативна дистония. Жените страдат от нея 2 пъти по-често от мъжете и почти половината от всички случаи на диагностициран VSD се наблюдават при млади момичета, които все още не са навършили 25 години. И само 33% от жените с вегетативна дистония са на възраст над 25 години.

Значителна роля при оценката на рисковете от VSD се възлага на наследствеността. Много често се появява за първи път в детството или юношеството. С напредването на възрастта нарушенията могат да бъдат компенсирани и припадъците изчезват. Но въздействието на негативни фактори може да обърне ситуацията и отново да провокира появата на вегетативно-съдова дистония.

Импулсът за неговото развитие може да бъде:

  • психологически черти на личността, особено подозрителност и склонност към хипохондрия;
  • неблагоприятни социално - икономически, екологични условия (липса на слънчева светлина, заседнал начин на живот, липса на средства, липса на хранителна култура, използване на евтини, нискокачествени продукти и др.);
  • вътрематочни патологии - инфекции, хипоксия, фетоплацентарна недостатъчност, resusconflict и др..

Понякога VSD е преходна реакция на всякакви силни емоционални сътресения, извънредни ситуации.

Симптоми на съдова дистония

По този начин вече е ясно, че вегетативно-съдовата дистония може да се прояви по кардинално различни начини. В тази концепция са „защитени“ различни симптоми, възникващи в отговор на смущения в работата на вегетативната нервна система.

В повечето случаи VSD е латентен. Но под въздействието на претоварване или други неблагоприятни фактори се развива атака. Те често се появяват внезапно и разстройват човек. Те са най-трудни за възрастните хора, тъй като те обикновено вече имат редица други заболявания, което влошава ситуацията.

Често се наблюдават признаци на други заболявания, които не са пряко свързани с автономната нервна система или мозъка. Но ако в същото време има прояви на смущения в работата на сърдечно-съдовата система, неврологът има основателна причина да предположи наличието на VSD.

Най-честите оплаквания на пациенти, които впоследствие са диагностицирани с вегетативно-съдова дистония, са:

  • главоболие с различна интензивност и продължителност, мигрена;
  • замаяни пристъпи;
  • прекомерно изпотяване;
  • повишен пулс;
  • тежка слабост, повишена умора;
  • колебания в телесната температура;
  • шум в ушите;
  • потъмняване в очите, понякога последвано от припадък;
  • постоянна сънливост;
  • повишена тревожност, пристъпи на паника;
  • внезапни промени в настроението;
  • обсесивно-компулсивни синдроми, хипохондрия.

Паническата атака е силен страх от непосредствена смърт, напълно завладяващ пациента. Атаката започва с появата на тревожност, която постепенно се увеличава и се превръща в истински ужас. Това се дължи на факта, че тялото изпраща сигнали за опасност, но не вижда варианти за изход от ситуацията. Атаката продължава средно 10-15 минути, след което благосъстоянието на пациента постепенно се нормализира.

Видове VSD

Естеството на проява на признаци на VSD пряко зависи от състоянието на кръвоносните съдове. Въз основа на това се различават следните видове вегетативно-съдова дистония:

  • хипертонична;
  • хипотонична;
  • смесен;
  • сърдечна;
  • ваготоничен.

Но симптомите рядко присъстват през цялото време. Най-често те са с характер на припадъци. Всички симптоми, характерни за определен тип вегетативно-съдова дистония, не винаги се появяват. Освен това това е рядко. Обикновено пациентите се оплакват от 2-3 нарушения, наличието на които, в комбинация с резултатите от извършените изследвания, дава възможност да се определи конкретния тип ход на вегетативно-съдова дистония.

Въз основа на това как протича VSD, има 3 степени на тежест на нарушението:

  • лека - пациентите напълно запазват работоспособността си, симптомите на VSD не им причиняват значителен дискомфорт и липсват вегетативни кризи;
  • умерен - периодично има периоди, в които човек губи работоспособността си поради обостряне на вегетативно-съдова дистония и развитие на вегетативна криза;
  • тежък - дълъг, упорит ход на VSD с честа поява на периоди на обостряне, кризи, което води до значително намаляване на производителността.

Хипертоничен тип

Пациентите имат подчертан съдов тонус, както и постоянно повишаване на кръвното налягане. Основните им оплаквания са насочени към появата на:

  • учестен пулс;
  • горещи вълни;
  • главоболие;
  • постоянна умора;
  • гадене, повръщане, пристъпите на които не са свързани с приема на храна;
  • намаляване на апетита до пълната му загуба;
  • изпотяване (по време на атака има силно изпотяване на дланите);
  • неразумен, но силен страх;
  • мигащи „мухи“ пред очите.

Хипотоничен тип

Характерни са ниският тонус на кръвоносните съдове и ниското кръвно налягане. Ето защо пациентите често се дразнят:

  • епизоди на потъмняване в очите;
  • рязко намаляване на кръвното налягане;
  • тежка слабост;
  • загуба на съзнание;
  • бледност на кожата;
  • гадене, киселини в стомаха;
  • промени в характера на изпражненията (диария или запек);
  • невъзможност да поеме пълно въздух.

В същото време може да се отбележи, че при пациенти с VSD според хипотоничния тип дланите и ходилата са постоянно студени.

Смесен тип

При този вариант на VSD има променливост в съдовия тонус, следователно кръвното налягане може да варира в доста широки граници. Той може рязко да се повиши до високи стойности и след това изведнъж да падне до крайност.

В такива случаи има промяна в симптомите на VVD, протичащи според хипертоничния тип, прояви на VVD от хипотоничен тип. Това значително се отразява на живота на пациентите, тъй като пристъпите на слабост, обилно изпотяване и полуприпадъци се заменят с горещи вълни, тахикардия и главоболие..

По време на атака често има страх от близка смърт, невъзможността да поеме пълно въздух, което допълнително изостря ситуацията. Може да има болка в областта на сърцето.

Сърдечен тип

Този тип VSD се диагностицира, когато има болка, пулсираща болка в сърдечната област, която не оказва значително влияние върху общото благосъстояние на човек. Те могат да бъдат придружени от аритмии и обилно изпотяване, но проведените прегледи не разкриват сърдечни патологии.

Ваготоничен тип

За този тип вегетативна дистония е характерна появата на дихателни нарушения. Често пациентите се оплакват от невъзможност да поемат пълноценно въздух, чувство на задушаване в гърдите. В този случай може да има тенденция към понижаване на кръвното налягане и забавяне на сърдечния ритъм. Но при ваготоничния тип VSD се наблюдава увеличаване на слюноотделянето и поява на промени в работата на храносмилателната система.

Как протича атаката

По време на пристъп на VSD се наблюдава симпатоадренална криза, тъй като в кръвта внезапно се отделя голямо количество адреналин. След това започва внезапно. В същото време пулсът започва да се усеща, налягането и телесната температура се повишават. В този случай кожата може да побледнее, да се появят студени тръпки. Това е придружено от появата на силен страх за собствения им живот. Това състояние трае средно 20-30 минути, но може да продължи 2-3 часа, след което състоянието постепенно се подобрява.

Атаките могат да се повтарят няколко пъти седмично или няколко пъти на ден.

След края на атаката пациентът изпитва силно желание за уриниране, по време на което се отделя голям обем лека урина. Страхът се заменя с тежка слабост, тъй като често има рязък спад на кръвното налягане. В някои случаи това е придружено от появата на треперене в краката, до невъзможността да се ходи нормално.

След нападение хората са склонни да се тревожат, да се страхуват от нови епизоди. Поради това често се появява депресия, която допълнително влошава ситуацията. Също така, пациентите с VSD може да са склонни да отказват да общуват с други хора, тъй като са смутени от своето заболяване и неговите прояви. Но в същото време те също се страхуват да не получат необходимата медицинска помощ в точното време, което също не помага за подобряване на ситуацията..

Също така, атака на VSD може да възникне с вагоинсуларна криза. В този случай атаката започва с появата на леки симптоми:

  • шум в ушите;
  • потъмняване в очите;
  • внезапна слабост;
  • усещане за нереалност на случващото се.

Тези явления се наблюдават за много кратък период от време и те се заменят със загуба на съзнание..

По време на вагоинсуларна криза може да има силна коремна болка, силно желание за изпразване на червата. При атака се наблюдава ускорена подвижност на червата, намаляване на кръвното налягане, забавяне на сърдечната честота и силно изпотяване. Пациентите обикновено се оплакват от студена пот с подчертано усещане за топлина. Често са покрити с неописуема меланхолия и се появява силен страх..

Много рядко пристъпът на VSD протича по смесен тип, при който се наблюдават симптоми, типични за вагоинсуларна и симпатоадренална криза. Най-често в такива случаи има:

  • задух, до чувство на задушаване;
  • болка в гърдите;
  • повишен пулс;
  • силно замайване;
  • нестабилност на походката;
  • много силен страх от смъртта;
  • усещане за нереалност на случващото се.

Диагностика

За диагностика и лечение на VSD е необходимо да се консултирате с невролог. Най-добре е да изготвите подробен списък с оплаквания преди консултацията. Това ще помогне на специалиста не само да открие VSD, но и да предложи какво е причинило неговото развитие. Лекарят определено ще проведе задълбочено проучване, по време на което също ще установи наличието и естеството на предпоставките за развитие на вегетативно-съдова дистония.

След това неврологът пристъпва към прегледа. Лекарят оценява състоянието на кожата, измерва пулса, кръвното налягане понякога с помощта на ортостатичен тест (извършват се 2 измервания: едното в легнало положение, второто след заемане в изправено положение), изслушва белите дробове и сърцето. За да оцени активността на симпатиковата и парасимпатиковата автономна нервна система, той може да прекара края на дръжката на чука върху кожата.

След приключване на изследването и предположението за наличие на VSD, неврологът задължително предписва набор от изследвания, които ще помогнат да се открият или потвърдят съществуващите предположения за причините за развитието на нарушението. За тази цел на пациентите се предписват:

  • UAC и OAM;
  • тест за кръвна захар;
  • кръвен тест за TSH, T3 и T4 (хормони на щитовидната жлеза);
  • биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на калий, холестерол, креатинин, урея и други съединения;
  • ЕКГ;
  • флуорография на гръдните органи;
  • реоенцефалография;
  • ЯМР;
  • Ултразвук на шийните съдове;
  • ЕЕГ.

Лечение на съдова дистония

Лечението на VSD винаги се подбира строго индивидуално. В този случай неврологът трябва да вземе предвид много фактори и да изготви оптималната тактика. Той отчита не само вида вегетативна съдова дистония, тежестта и честотата на атаките, възрастта на пациента, но и наличието на съпътстващи заболявания и техните особености..

Когато предписват лечение на пациенти с VSD, невролозите преследват две цели: да премахнат симптомите на вегетативно-съдова дистония и да повлияят на причината за развитието на дисфункция на вегетативната нервна система. Втората задача е от особено значение, тъй като понякога не е възможно да се намери истинската причина за VSD. Но качеството на живот на пациента в бъдеще зависи от това преди всичко, тъй като, след като елиминира причината за VSD, тя също ще бъде премахната. Следователно, лечението на вегето-съдова дистония често се извършва не само от невролог, но и от други тесни специалисти, по-специално от кардиолог..

Също така, лечението на вегето-съдова дистония включва ефект върху психоемоционалното състояние на пациентите, тъй като стресът и продължителното нервно напрежение определено не помагат за подобряване на състоянието им.

По този начин лечението на вегето-съдова дистония винаги е сложно. Включва:

  • медикаментозна терапия;
  • корекция на начина на живот;
  • психотерапия;
  • Спа лечение.

Мануалната терапия често се използва за борба с причините за VSD. Това се дължи на факта, че компетентният ефект върху гръбначния стълб може да подобри работата на почти всеки орган на човешкото тяло. В края на краищата именно в гръбначния мозък се намират автономните центрове, които страдат силно при наличие на патологии на гръбначния стълб..

Следователно елиминирането на сколиоза, изпъкналости, хернии на междупрешленни дискове, спондилоза и други разстройства задължително води до значително подобрение на състоянието на пациентите и при лечение в ранните етапи и пълното отстраняване на причините за развитието на VSD.

Един от най-ефективните методи на мануална терапия е авторският метод на Гриценко. С негова помощ е възможно да се възстанови нормалното положение на всеки прешлен и по този начин напълно да се нормализира работата на гръбначния мозък. В резултат на това се подобрява и кръвообращението, болките в гърба и гърдите, проблеми с дишането и множество други разстройства изчезват. Допълнителен „бонус“ може да се нарече увеличаване на адаптивните възможности на организма и забавяне на естествените процеси на стареене.

С правилното прилагане на мануалната терапия се наблюдават подобрения след първите сесии. Но за да се консолидират резултатите и да се елиминират причините за вегетативно-съдова дистония, се изисква да се подложи на курс на мануална терапия. В същото време сесиите могат да се комбинират с работа, учене, командировка и други дейности.

Медикаментозна терапия

Лечението на VSD включва използването на цял комплекс от лекарства, чийто списък, както и дозировката, се определят от невролога индивидуално. По този начин медикаментозната терапия за вегетативно-съдова дистония може да включва:

  • Антидепресанти - помагат за премахване на прекомерна тревожност, повишена раздразнителност и помагат за преодоляване на депресивни състояния, психо-емоционален стрес и апатия. Често на фона на приема на антидепресанти се наблюдава намаляване на болката в сърцето, болки в мускулите и дори в онези случаи, когато преди това не са реагирали на облекчение с други средства.
  • Транквиланти - използват се за намаляване на риска от панически атаки, премахване на неразумните страхове и облекчаване на повишената тревожност.
  • Успокоителни - първоначално се предпочитат билковите лекарства, но ако те нямат желания ефект, те се заменят с по-„тежка артилерия“. Билковите лекарства действат леко, при липса на алергии, те нямат отрицателен ефект върху тялото, но имат благоприятен ефект върху нервната система.
  • Ноотропи - предназначени да активират кръвообращението в мозъчните съдове, да премахнат негативните ефекти от хипоксията (недостиг на кислород) и да увеличат способността на организма да се противопоставя на стреса.
  • Адренергични блокери - предписват се, когато се открият нарушения в работата на сърцето.
  • Диуретици - използват се при наличие на главоболие, пристъпи на световъртеж, възникващи на фона на повишено вътречерепно налягане или артериална хипертония. Те насърчават елиминирането на излишната течност от тялото, но водят до намаляване на натрия и малко калий. Това може да повлияе неблагоприятно на работата на сърцето, поради което диуретиците често се комбинират с лекарства, които компенсират дефицита на тези йони..
  • Витаминни препарати, съдържащи витамини от група В - подобряват проводимостта на нервните импулси и като цяло имат положителен ефект върху състоянието на нервната система като цяло.
  • Метаболитни лекарства - предназначени да увеличат контрола върху нивата на глюкозата, имат микроциркуларни, антихипоксични свойства.

Корекция на начина на живот

За да се подобри функционирането на автономната нервна система, пациентите с VSD се съветват да преразгледат начина си на живот и навиците си. Така че невролозите препоръчват на всички пациенти:

  1. Организирайте правилния режим на работа и почивка. Важно е да правите почивки, да напускате стола и да ходите по време на работния ден, за да подобрите притока на кръв в тялото и да позволите на главата да си почине..
  2. Наспи се. Препоръчително е да спите поне 8 часа дневно.
  3. Разхождайте се на чист въздух всеки ден. Струва си да ходите около час. Това е достатъчно, за да се подобри функционирането на цялото тяло..
  4. Направете умерената физическа активност неразделна част от живота. Фанатичните спортове с VSD ще бъдат вредни, но половин час бягане, аеробика, плуване ще бъдат много полезни.
  5. Яжте правилно. На пациентите се препоръчва да се откажат от храни с високо съдържание на транс-мазнини, които допринасят за образуването на атеросклеротични плаки, както и повишават нервната възбудимост. Но твърдата диета за VSD не е показана, тъй като строгите ограничения могат да повлияят неблагоприятно на психоемоционалното състояние на пациента, което ще влоши хода на вегетативно-съдовата дистония.

Тъй като темата за храненето при IRR повдига много въпроси, тя изисква по-подробно разглеждане. При такава диагноза диетата трябва да се изгражда в съответствие със следните принципи:

  • обогатяване на диетата с храни, които са източници на калий и магнезий и имат положителен ефект върху работата на сърдечно-съдовата система, по-специално нивото на кръвното налягане;
  • нормализиране на водно-солевия баланс поради консумацията на 1,5 литра вода на ден, освен чай, сокове и други напитки;
  • получаване на удоволствие от храната;
  • максимално сближаване на диетата с изискванията на здравословното хранене.

Естеството на диетата може да варира в зависимост от вида на съдовата дистония. Така че, в случай на хипертонична форма е важно да се изключат храни, съдържащи голямо количество „скрита“ сол. За тази цел се препоръчва да се въздържат от ядене на бърза храна, консерви, маринати, полуфабрикати и др. Вместо това пациентите се насърчават да включват в ежедневното меню супи на основата на зеленчуков или слаб бульон от месо или риба. Препоръчва се също да се замени традиционният пшеничен или ръжен хляб с продукти, направени от пълнозърнесто брашно или трици..

При хипотонично VVD, когато съставяте меню, трябва да обърнете специално внимание на зеленчуци и плодове, съдържащи повишено количество добре усвоен витамин С и β-каротин, както и храни, които повишават кръвното налягане. По този начин, с тази форма на дисфункция на вегетативната нервна система, си струва да се въведе в ежедневната диета:

  • цитрусови плодове, банани, чушки, ананаси, нар;
  • всякакви ядки, елда, черен дроб, мозъци;
  • сирена;
  • херинга;
  • черен шоколад, какао, кафе.

При хипотонична VSD не е забранено да се яде бял хляб, картофи и дори сладкиши.

Ако пациентът е диагностициран със сърдечна форма на заболяването, той се съветва да носи на масата си храни, които са източник на магнезий и калий. Това ще повлияе положително на работата на сърдечния мускул и ще намали риска от развитие на опасни усложнения. Следователно те трябва да обърнат внимание на:

  • овесени ядки, елда;
  • бобови растения;
  • лук, патладжани;
  • кайсии, праскови, грозде, включително под формата на сушени плодове;
  • натурални сокове, компоти, желе;
  • млечни продукти;
  • пилешки яйца;
  • постна риба и месо.

Психотерапия

При вегетативно-съдовата дистония е важно да не се затваряме от проблема, а да го решаваме. Следователно на компетентната психотерапия се отрежда значителна роля в терапията на VSD. Психотерапията помага да разберете по-добре себе си, да станете по-спокойни и по-уверени.

Спа лечение

Годишната почивка в санаториум извън периода на обостряне на вегетативно-съдовата дистония има положителен ефект върху физическото и психо-емоционалното състояние на хората, което допринася за удължаване на ремисията. Но с VSD дългите пътувания в чужбина няма да са добра идея. По-правилно би било да се избере балнеоложки курорт в климатичната зона, в която той постоянно пребивава, тъй като рязката промяна в климата може да повлияе неблагоприятно на състоянието на човека и да предизвика ново обостряне на VSD.

Последици от VSD

Въпреки факта, че вегето-съдовата дистония е доста трудна, тя има положителна прогноза. Разбира се, рискът от развитие на негативни последици се влияе пряко от стриктното спазване на медицинските препоръки, по-специално тези, свързани със спазването на дневния режим, отхвърлянето на лоши навици и приемането на предписани лекарства..

При внимателен подход към лечението на VSD рискът от развитие на нежелани последици е минимален. Но ако проблемът бъде пренебрегнат, пациентите имат голям шанс да се сблъскат по-нататък:

  • тахикардия;
  • хипертония, която не може да бъде лекувана с конвенционални лекарства за понижаване на кръвното налягане;
  • кардиомиопатия;
  • захарен диабет тип 2;
  • уролитиаза и жлъчнокаменна болест;
  • инсулт, миокарден инфаркт.

VSD влияе негативно на състоянието на имунитета. Следователно пациентите с такава диагноза са много по-склонни от други да страдат от респираторни инфекции. В този случай се образува порочен кръг, тъй като при остри респираторни инфекции атаките се наблюдават по-често.