Тромбоза на бъбречната артерия

Едно от редките патологични нарушения е тромбозата на бъбречните вени. Бъбреците са естествени филтри; когато единият или двата пътища са блокирани, се развива остра или хронична органна недостатъчност, която е изпълнена с последствия. Заболяването се диагностицира рядко, причината може да бъде нарушения на кръвосъсирването, нефротичен синдром и много други. Лечението включва както медикаменти, така и минимално инвазивна терапия.

Етиология и патогенеза

Бъбречната съдова тромбоза включва образуването на кръвни плаки и развитието на възпалителен процес. Провокиращият фактор може да бъде променен състав на кръвта за дълго време. Кръвта става вискозна, кръвообращението се нарушава и скоро настъпва стагнация и образуване на тромби. Стените на бъбречните съдове страдат, на първо място, поради налягането на кръвта, те се разширяват, стават тънки и крехки. Бъбречната вена е блокирана частично или изцяло, органът "гладува", в този режим не може да функционира правилно като филтър. Разграничете бързите и постепенните форми на припокриване на съдовете. Опасността е, че част от плаката може да се отдели и да влезе в белодробната артерия. Освен това има редица провокиращи фактори:

  • диабетна нефропатия;
  • по време на раждането на дете, приемане на лекарства, съдържащи естроген;
  • хиперкоагулируеми нарушения;
  • бъбречен васкулит;
  • SLE;
  • нефропатия с анемия;
  • отхвърляне на алографт.
Обратно към съдържанието

Характерни симптоми

Симптомите се появяват, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото, но общите включват:

Ако родителите открият следните признаци при децата, това е причина незабавно да потърсят помощ:

  • висока телесна температура;
  • кръв в урината;
  • учестено, тежко дишане;
  • подуване на долните крайници;
  • остра поясна болка в областта на локализацията на бъбреците;
  • гадене;
  • обща слабост;
  • намаляване на броя на позивите и обема на урината.
Обратно към съдържанието

Възможни усложнения

Тромбозата на бъбречната артерия е изпълнена с развитие на бъбречна недостатъчност с признаци на хронична хипертония и лоши екскреторни способности. Тромбът може да бъде разположен на различни места и да покрива дори малки съдове и капиляри. Опасно състояние е, когато запушването на кръвоносните съдове е настъпило от двете страни. В този случай съществува голям риск от внезапно запушване, което може да струва живот..

Диагностични методи

Диагностиката включва инструментални и лабораторни методи за изследване, както и интервюиране на пациента и изучаване на анамнеза. Първо, пациентът ляга на дивана, лекарят опипва разширените сдвоени органи и определя мястото на остра болка. Също така шумовете в сърцето и кръвоносните съдове се слушат със стетоскоп. Предписва се общ анализ на урината и кръвта, с нефротичен синдром ще се открият нива на протеин и високи нива на холестерол.

За да се определи мястото на локализация на кръвни съсиреци, се извършва ултразвуково сканиране, където притока на кръв е ясно видим. Има и други методи за поставяне на надеждна диагноза, като ЯМР. Бъбречната флебография е рентгенова снимка, която прониква през областта на съдовете с инжектираното контрастно вещество, позволява да видите увреждането на бъбречните съдове. Този метод се използва рядко..

Методи за лечение на бъбречен тромбофлебит

След пълна диагноза можете да започнете лечение. При острата тромбоза на бъбречните вени има всички предпоставки за хоспитализация. В този случай се използва както медицинско, така и хирургично лечение. Ако вазоспазмът е остър или хроничен, пациентът незабавно се хоспитализира. Ако симптомите са леки, тогава терапията се провежда амбулаторно..

При острия ход на заболяването е показан режим на легло, за да се избегне откъсване на кръвната плака. Резки движения, скокове и всяко динамично натоварване са противопоказани.

Медикаментозна терапия

Тромбофлебитът се лекува с лекарството "Хепарин". Трябва да се отбележи, че лекарството е неприемливо за употреба, ако има кървене по време на уриниране. В този случай се предписва "Etamzilat". Също така, дозировката се избира индивидуално, някои средства допринасят за сгъстяването на кръвта и могат да доведат до влошаване на ситуацията. Успоредно с това се предписват диуретици с антикоагуланти. Тромболизата се използва за възстановяване на всички жизнени функции.

Оперативно лечение

Операцията е показана при хронична форма на заболяването, както и ако има висок риск от разкъсване на плаката. Лекарят сам избира метода на интервенция въз основа на състоянието на пациента и характеристиките на хода на заболяването. За това кръвните съсиреци се отстраняват от бъбречната вена и се възстановява предишната й проходимост. При тежки случаи е необходима нефректомия. След отстраняване пациентът приема антикоагуланти "Варфарин" през целия си живот. При двустранна тромбоза отстраняването е изключено. Може да се предложи трансплантация на органи или интензивна медицинска терапия.

Мерки за превенция

Развитието на тромбоза може да бъде предотвратено в ранните етапи с навременна терапия с помощта на специални лекарства. За да предотвратите тяхното развитие, трябва да обърнете внимание на качеството на храната. А също и ако има проблеми с наднорменото тегло, опитайте се да се отървете от него. Когато се появят първите симптоми, не трябва да се самолекувате, а да се свържете с квалифициран специалист.

Всичко важно да знаете за тромбозата на бъбречните вени

Тромбоза на бъбречните вени - състояние, произтичащо от запушване на кръвоносните съдове от тромб или ембол (полутечен тромб) и придружено от болка в гърба, нарушаване на засегнатия бъбрек и признаци на кръв в урината.

Най-честите причини за тромбоза са гломерулонефрит, тумор на бъбреците и / или надбъбречната жлеза.

  • Видове тромбоза на бъбречните вени и причини за развитие
  • Признаци на заболяването
  • Как да идентифицирам проблема
  • Диагностични методи
  • Видео: диагностика на причините за тромбоза на бъбречна вена: тромбоза на долната куха вена, бъбречен тумор.
  • Общи принципи на лечение
  • Лекарства за тромбоза на бъбречни вени
  • Хирургично лечение на тромбоза

Видове тромбоза на бъбречните вени и причини за развитие

Състоянието може да бъде двустранно или едностранно (в повечето случаи), остро или хронично.

Двустранната тромбоза обикновено се свързва с възходяща тромбоза на вена кава. Това състояние е изключително опасно за живота на пациента, тъй като води до дисфункция на двата бъбрека.

Застойна сърдечна недостатъчност често води до бъбречна венозна тромбоза. Поради стагнацията се увеличават процесите на съсирване на кръвта, което води до образуването на кръвни съсиреци. Тази група причини включва всякакви фактори, които „сгъстяват“ кръвта.

При деца се развива тромбоза на бъбречните вени с тежка дехидратация, причинена от обилна диария..

Тромбозата на бъбречните вени е един от симптомите на злокачествени новообразувания в самия бъбрек или в ретроперитонеалното пространство - разпадащ се тумор запушва лумена на съда.

В допълнение, тромбозата често придружава антифосфолипиден синдром и мембранна нефропатия..

Признаци на заболяването

Състоянието започва с болка - засегнатият бъбрек набъбва, нефроните (съдови гломерули, които филтрират) започват да се рушат. Може да боли както от едната, така и от двете страни (с двустранна тромбоза). При увреждане на два бъбрека може да се развие олигурия, до анурия (урината не се филтрира). В този момент цветът на урината може да се промени - по време на изследването се разкрива хематурия (следи от кръв).

Ако тромбозата възниква не на нивото на целия бъбрек, а на един лоб или сегмент, тогава състоянието може да се развие дълго време.

Хроничната тромбоза на бъбречните вени често се свързва с небрежно отношение към собственото здраве - пациентите пренебрегват болката (или я спират с лекарства) и не ходят на нефролог или терапевт.

Болката в хроничния процес става болезнена, тъпа. Все повече и повече протеини и кръвни клетки (протеинурия) започват да навлизат в урината, развива се оток. В някои случаи състоянието се придружава от повишаване на кръвното налягане..

Ако тромбозата възниква постепенно (съдова атеросклероза, емболна тромбоза), тогава състоянието може да бъде асимптоматично, тъй като съдовата система се адаптира - изтичането става по протежение на обезпеченията (образуват се съдови мостове за изхвърляне на излишната кръв).

Как да идентифицирам проблема

Това състояние обикновено не възниква спонтанно. В анамнезата на такива пациенти има фактори, които провокират образуването (отделянето) на тромб, епизоди на съдови нарушения от друга локализация.

Като правило говорим за следните заболявания или състояния:

  • Легнали пациенти от всякакъв профил;
  • Разширени вени, лимфаденопатия, тромбофлебит / флеботромбоза;
  • Операции на долните крайници, наранявания (особено фрактури на бедрената кост);
  • Злокачествен онкологичен процес, независимо от местоположението му;
  • Дългосрочна употреба на бримкови диуретици (като страничен ефект).

В резултат на венозна тромбоза се нарушава работата на част от бъбрека или на целия орган, което без адекватно лечение може да доведе до заместване на тази област със съединителна тъкан (фиброза).

Лекарят обръща внимание на болезненост в долната част на гърба, оток, обезцветяване на кръвта, венозна конгестия в краката - те търсят признаци на отлив, нарушена проходимост на долната куха вена. В случай на оплаквания от продължителна болка, коремната стена се изследва внимателно (може да има признаци на венозни колатерали, с други думи, венозният модел се засилва).

Диагностични методи

Урографията (отделяне и изследване) помага да се определи олигурия, както и дефекти в запълването на бъбречната пиелокалицеална система (поради кръвни съсиреци), в някои случаи се виждат признаци на образувани обезпечения.

Цитоскопията (анализ на клетъчния състав) на урината открива червените кръвни клетки в урината. Това проучване дава възможност да се изключи гломерулонефрит като причина за хематурия (образуваните елементи не се деформират, тъй като не се "притискат" през гломерулите).

Коагулограмата определя показателите на кръвосъсирването. Без него не можете да предписвате тромболитици, антикоагуланти или, обратно, хемостатични средства (не можете да лекувате тромб, без да разбирате параметрите на образуването на тромби).

Ултразвукът на бъбреците помага да се оцени състоянието на основните съдове и самите бъбреци.

ЯМР и КТ с контраст дават подробна картина на бъбречното кръвообращение - видими са всички съдови аномалии, кръвоизливи в паренхима на органа. Тези методи са оптимални за диагностика на злокачествени новообразувания, чийто симптом често е венозна тромбоза..

Състояния, подобни на тромбоза:

  • Бъбречна колика. В този случай говорим и за запушване, но не на съда, а на уретера (камък, кръвен съсирек, лигавица). Това състояние не се характеризира с отделяне на протеин в урината. Проблемът се решава с помощта на ултразвук, CT или MRI;
  • Гломерулонефрит. Различава се в структурата на еритроцитите в урината, липсата на венозни колатерали;
  • Амилоидоза на бъбреците. Разликата е ясно видима при ЯМР с контраст, понякога се извършва биопсия.

Видео: диагностика на причините за тромбоза на бъбречна вена: тромбоза на долната куха вена, бъбречен тумор.

Общи принципи на лечение

Всяка тромбоза (или съмнение за нея) е абсолютна индикация за хоспитализация, а острата тромбоза - за незабавна.

Такива пациенти се лекуват в болнична обстановка, тъй като бъбречната недостатъчност сама по себе си е животозастрашаващо състояние, плюс има рискове от последваща тромбоза (тумор, възходяща тромбоза, емболии след фрактури и др.).

Ако има кръв в урината, пациентът е в строг режим на легло през целия период на лечение.

Лекарства за тромбоза на бъбречни вени

Тромболитиците се предписват за унищожаване на „пресен“ тромб, хепарини с ниско молекулно тегло (Clexan), препарати от ривароксабан (Xarelto), за да се предотврати последващото образуване на тромби. Всички тези лекарства са опасни при наличие дори на леко кървене (хематурия). Децата с тромбоза поради дехидратация се подлагат на подходяща водно-електролитна подмяна.

Ако се наблюдава тежка хематурия, се предписват хемостатици (етамзилат и др.)..

Лечението на тромбоза на бъбречните вени е рисков процес. придружен от явлението кървене и в същото време тромбоза. Лекарят е принуден да балансира между две взаимно изключващи се терапевтични тактики.

Хирургично лечение на тромбоза

Отстранява се кръвен съсирек, ако е невъзможно - лоб на бъбрека. В трудна ситуация се отстранява целият бъбрек..

След нефректомия (отстраняване на бъбрека) пациентът е на варфарин (антикоагулант) за цял живот. последващата бъбречна тромбоза най-вероятно ще бъде фатална за него.

Варфаринът е трудно за употреба лекарство, така че такива пациенти трябва периодично да посещават лекар за определяне на кръвната картина и титъра на дозата на варфарин.

Ако не беше възможно да се елиминира причината за тромбозата (тумор, разширени вени, лежащо болни), прогнозата е условно неблагоприятна. Профилактиката се състои в навременното лечение на основното заболяване. В случай на тромбоза, причинена от травма или с благоприятно лечение на тумори, повтарящите се епизоди не са типични.

Тромбоза на бъбречните вени

Тромбозата на бъбречните вени е запушване (компресия) на една или повече вени, които проникват през бъбрека. Тази патология води до развитие на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Тромбозата на бъбречните вени не е независимо заболяване, но действа като усложнение на много състояния. Някои от тях директно пречат на кръвния поток в органа, докато други допринасят за повишено съсирване на кръвта.

Тромбозата на бъбречните вени е рядко явление, може да се развие както при възрастен, така и при бебе. Поражението може да бъде едностранно и двустранно.

Причини за тромбоза на бъбречните вени

Причините за тромбоза на бъбречните вени могат да бъдат следните:

Тумор в бъбрека, който оказва натиск върху вената.

Нарушение на кръвосъсирването на фона на тежко повръщане, диария или прекомерно отделяне на урина.

Сепсис на новородени. Също така, в детска възраст може да възникне тромбоза на бъбречна вена, при условие че майката страда от захарен диабет или бебето има родова травма на органа..

Нефротичен синдром, който е придружен от загубата на нискомолекулни протеини от организма с урина. Тромбоза на бъбречните вени се наблюдава средно при 35% от пациентите с нефротичен синдром, независимо от това какво точно го е причинило. Често тромбозата на бъбречните вени се развива при пациенти с мембранна нефропатия (в 10-15% от случаите). Това състояние допринася за влошаване на протеинурията, но самото запушване на бъбречната вена рядко води до развитие на нефротичен синдром..

Пролиферативен гломерулонефрит, сърповидно-клетъчна нефропатия, бъбречен васкулит.

Дългосрочна употреба на високи дози кортикостероидни лекарства.

Първични нарушения на кръвосъсирващите свойства, например дефицит на антитромбин 3, мутации на протромбин 620210A и др..

Развитието на тромбоза е възможно, когато тялото отхвърли установения алографт.

Рискът от развитие на патология се увеличава по време на бременност.

Редките причини за тромбоза на бъбречните вени включват орални контрацептиви, увреждане на бъбреците, остър панкреатит и мигриращ тромбофлебит.

Невъзможно е да се изключи "безпричинното" развитие на бъбречна тромбоза в следродилния период при жената. Също така медицинската наука познава венозна тромбоза в имплантиран бъбрек..

Симптоми на тромбоза на бъбречна вена

Най-често появата на тромбоза остава незабелязана от пациента. С увеличаване на запушването настъпват тежки нарушения на благосъстоянието.

Симптоми на тромбоза на бъбречните вени при възрастни:

Болки в корема, които са локализирани отстрани, болки в кръста. Те могат да бъдат толкова интензивни, че да достигнат нивото на бъбречна колика.

Понякога на преден план излиза не болката, а нарастващият оток на долните крайници и външните полови органи.

Изхвърляне на урина с кръв.

Повишен протеин в урината.

Рязко ограничение на количеството отделена урина.

Повишаване на нивата на урея в кръвта и креатинин до високи стойности.

Разкъсване на инфаркт на бъбреците или органите се случва, когато пациентът развие тежък застой на урина.

Повишено кръвно налягане, придружено от болки в гърба.

Повишаване на телесната температура, което се причинява от възпалителен процес.

Ако младите хора най-често изпитват рязко развитие на заболяването с внезапно начало и постепенно нарастване на симптомите на остра бъбречна недостатъчност, то при възрастните хора клиничната картина е малко по-различна. Тромбозата им прогресира бавно и единственият й признак често е повишаване на кръвното налягане. Алтернативно, пациентите могат да получат повтаряща се белодробна емболия. Има случаи, когато тромбозата на бъбречните вени протича според вида на синдрома на Fanconi и според вида на бъбречната проксимална ацидоза.

Симптоми на тромбоза на бъбречните вени при кърмачета:

Силна коремна болка.

Урината се оцветява в червено поради наличието на кръв в нея.

Протеин в урината.

В лумбалната област може да се образува тумороподобна формация.

При децата симптомите на остра бъбречна недостатъчност нарастват много по-бързо, отколкото при възрастните..

Диагностика на тромбоза на бъбречните вени

Диагностиката на тромбозата на бъбречните вени се свежда до задълбочено вземане на анамнеза. Пациентът трябва да е сигурен да изясни дали близките му роднини са имали тромбоза, важно е дали пациентът пуши или не. Фактът, че жената приема орални контрацептиви, също играе роля..

От дълго време ангиографията се използва за диагностициране на тромбоза на бъбречните вени, но съвременните стандарти за лечение диктуват различни правила. По-специално, говорим за използването на многослойна компютърна томография. Нещо повече, именно томографията е най-добре да се даде предпочитание в случай на съмнение за тромбоза на бъбречна вена, тъй като тази процедура не изисква въвеждането на контрастно вещество. Факт е, че всички контрасти имат по-голям или по-малък нефротоксичен ефект, тоест те влияят негативно на състоянието на бъбреците. Във време, когато органът вече страда от функционални нарушения, диагностичните методи трябва да бъдат възможно най-щадящи.

Не подценявайте такъв диагностичен метод като ултразвук. Доплер ултрасонографията може да се използва за откриване на тромбоза на бъбречните вени, но трябва да се има предвид, че има голяма вероятност да се получи фалшиво отрицателен резултат.

Наложително е провеждането на лабораторни методи за изследване, които ви позволяват да изясните диагнозата. Лекарят събира кръв и урина от пациента за анализ. Лекарят трябва да проведе диференциална диагноза и да прави разлика между тромбоза на бъбречните вени и уролитиаза, което е особено важно за младите хора.

Лечение на тромбоза на бъбречни вени

Оперативните методи за намеса при венозна тромбоза рядко се използват като основни методи за лечение. Като правило добър ефект може да бъде постигнат при навременна употреба на антикоагуланти. За целта хепарин натрий се прилага интравенозно. Варфарин се предписва дълго време, но само при условие, че пациентът не трябва да се подлага на операция за отстраняване на кръвен съсирек. Успоредно с това е необходимо да се коригират метаболитните нарушения в тялото..

Приемът на антикоагуланти минимизира риска от повтаряща се тромбоза на бъбречната вена, прави възможно реканализирането на съдовия лумен и подобрява бъбречната функция. Лечението може да бъде предписано за период от шест месеца до една година. При условие, че пациентът има нарушения в системата за кръвосъсирване, тогава антикоагулантната терапия ще бъде предписана за цял живот.

Ако възникне необходимост, тогава тромболитичните лекарства се инжектират директно в бъбречната вена, предназначени да унищожат образувания съсирек. Стрептокиназата се инжектира капково, началната доза на лекарството е 250 000 PU за половин час. Ако след това време няма повишаване на телесната температура, тогава лекарството се прилага още 6 пъти, увеличавайки дозата до 750 000 IU.

След проведеното основно лечение могат да се предписват спазмолитици, болкоуспокояващи, лекарства за понижаване на кръвното налягане, лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на бъбреците и нормализиране на отделянето на урина за нормализиране на състоянието на пациента..

Тромбектомия на бъбречните вени се извършва само когато симптомите на остра бъбречна недостатъчност бързо се увеличават или има противопоказания за приложението на тромболитици. Други показания за спешна операция: двустранна тромбоза на бъбречна вена, пълен бъбречен инфаркт, наличие на тумор, изискващ отстраняване. Нефректомия, тоест пълно отстраняване на органа се извършва само когато настъпи пълен бъбречен инфаркт или причината, довела до венозна тромбоза, го изисква.

За да се предотврати рецидив на заболяването и да се предотвратят тромбоемболични усложнения, на пациентите, претърпели тромбоза на бъбречната вена, се показва инсталирането на кава филтър. Той се инжектира в надбъбречната долна куха вена.

Прогнозата за тромбоза на бъбречните вени е най-често благоприятна. Вероятността от смърт на пациент остава изключително ниска, особено в контекста на предоставянето на квалифицирана медицинска помощ. Смъртният изход най-често настъпва поради белодробна емболия, откъснат тромб или на фона на развитието на тежки усложнения под формата на нефротичен синдром. Естествено, когато се прави прогноза, е необходимо да се вземе предвид причината, довела до развитието на тромбоза на бъбречната вена. Така че, това ще бъде най-малко благоприятно на фона на пациента със злокачествен тумор.

Профилактика на тромбоза на бъбречни вени

Предотвратяването на тромбоза на бъбречните вени се свежда до редовно наблюдение от лекар за основното заболяване. Това важи особено за хората с нефротичен синдром, както и други рискови фактори за развитието на патология. Освен това, една от характеристиките на тромбозата при нефротичен синдром е нейният асимптоматичен ход, който не намалява риска от патология.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.

Тежко диагностицирана тромбоза на бъбречната артерия: признаци и терапия

Когато бъбречната артерия е блокирана от тромб, се развива инфаркт на органа. Ако кръвоснабдяването на втория бъбрек е запазено, то поема цялата тежест за филтриране на урината. В случай на двустранен процес или съдова тромбоза на един бъбрек се развива остра бъбречна недостатъчност. За лечение е необходима сложна медикаментозна терапия, разтваряне на съсиреци или операция.

Причини за острия процес

Тромбоза на бъбречната артерия възниква, когато в нея се образува кръвен съсирек на повърхността на разрушена атеросклеротична плака, травма на стената по време на операция или диагностична процедура, вродена съдова аномалия (аневризма, малформация). Най-често тромб се образува в други части на кръвоносната система или в сърдечната кухина и навлиза в бъбреците с кръвния поток - развива се тромбоемболия. Вероятните причини за запушване включват:

  • предсърдно мъждене;
  • повишена активност на съсирването на кръвта, наследствена тромбофилия;
  • антифосфолипиден синдром;
  • травма, особено удар в стомаха;
  • клапни дефекти, бактериален ендокардит;
  • злокачествени новообразувания;
  • автоимунни заболявания - периартерит нодоза, системен лупус еритематозус.

Много често тромбозата на бъбречната артерия не е независимо заболяване, а се комбинира с запушване на белодробната артерия, коремни клони на аортата, мозъчни и коронарни съдове и лезии на долния крайник. Следователно те се разглеждат като една от проявите на обща тромбоемболична болест..

И ето повече за атеросклерозата на бъбречните артерии.

Защо може да възникне тромбоза на стента

Отделна група патология е появата на тромб на мястото на оперирания съд. Инсталирането на стент в бъбречната артерия се извършва, когато тя е стеснена. Причината му е удебеляване на мускулния слой или мембраната на съединителната тъкан с фибромускулна дисплазия на съда. За възстановяване на притока на кръв се използва операция на стентиране, по време на която металната рамка се поставя в артерията след разширяване на балона. Той предотвратява намаляването на лумена на съда.

Блокада в стента може да бъде причинена от:

  • недостатъчно използване на антикоагуланти, неразрешено прекратяване на приема им;
  • автоимунно възпаление;
  • диабет;
  • широко разпространена атеросклероза;
  • сърдечна недостатъчност;
  • намаляване на обема на циркулиращата кръв с дехидратация, кървене.
Поставяне на стент в бъбречната артерия

Симптоми на тромбоза на бъбречната артерия

Това заболяване е трудно за диагностициране. Особено ако единият бъбрек е засегнат, а другият може да компенсира намаляването на скоростта на филтриране на урината с работата си. Също така клиничните прояви се определят от калибъра на запушения съд. Тромбозата на малките клонове често се открива само посмъртно като белези в бъбреците.

Тромбозата е много по-сериозна при един функциониращ бъбрек или двустранна лезия, което е рядко. Обширният бъбречен инфаркт или некроза е единственият, придружен от болка в долната част на гърба, която става непоносима, намалено уриниране. Появата на кръв в урината може да бъде от леко примесване на червени кръвни клетки до ярко алено оцветяване с бъбречно кървене. Движението на части от кръвен съсирек по уретера причинява атака на бъбречна колика.

Бъбречна недостатъчност настъпва при намалена функция на втория бъбрек или обширен инфаркт, когато продуктите от разграждането на тъканите проникват в кръвта и причиняват токсични увреждания на сдвоения орган. В този случай изглежда:

  • характерната миризма на урина от кожата на пациента и в издишания въздух;
  • спиране на потока урина;
  • повишена телесна температура;
  • нарастваща обща слабост;
  • гадене, повръщане;
  • повишено кръвно налягане.

Бъбречната тъкан по отношение на нуждата от кислород е на второ място след мозъка и миокарда. След три часа промените стават необратими.

Последицата от острото увреждане на бъбречната циркулация е образуването на белези, вместо да функционира. При повтаряща се тромбоза способността на органа да филтрира урината намалява, което се отразява в появата и растежа на хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика на състоянието

Тромбоза и тромбоемболия на бъбречната артерия в клиничното протичане не се различава от възпалителните заболявания. И прогнозата зависи от скоростта на диагностициране не само за възстановяване, но в особено тежки случаи за живота на пациента. Ето защо, възможно най-скоро, с появата на силна болка в гърба при липса на болезнено и често уриниране, трябва да се извърши инструментален преглед.

Тромбоза на бъбречната артерия

Най-информативният и достъпен е ултразвукът. Трябва да се отбележи, че конвенционалният ултразвук, който най-често се предписва при съмнение за бъбречно заболяване, не показва промени в тромбозата.

В случай на запушване на бъбречната артерия е необходимо задължително доплер изследване на съдовете, което помага да се открият:

  • намаляване или спиране на притока на кръв;
  • турбулентно движение на кръвта;
  • тромб в лумена на артерията;
  • асиметрия на кръвообращението в два бъбрека.

В допълнение, диагностичното търсене включва:

  • кръвен тест - анемия, повишени тромбоцити, ESR, креатинин, калий, лактат дехидрогеназа;
  • анализ на урината - белтъците, еритроцитите, кръвта, дневното отделяне на урина и плътността на урината са намалени;
  • ангиография с КТ - бъбречен инфаркт, не се използва в случай на нарушена филтрация на урина;
  • Ядрено-магнитен резонанс с контраст е по-малко опасен от КТ при бъбречна недостатъчност, помага да се открие фокусът на некрозата на бъбречната тъкан в сегмента, съответстващ на тромбираната артерия.
CT сканиране. Тромбоза на лявата бъбречна артерия

При предсърдно мъждене се извършва ехокардиография, включително трансезофагеална ехокардиография. Може да се направи цистография, за да се изключи кървенето от пикочния мехур..

Неотложна помощ

През първите три часа след тромбоза може да се извърши тромболиза с ензимни препарати - стрептокиназа, урокиназа или активизират. Те се вкарват във вена или чрез катетър в бъбречната артерия. Когато в урината се появи кръв, тромболизата не се извършва. На пациентите се прилагат също антишокови и болкоуспокояващи лекарства.

В бъдеще пациентите се прехвърлят на хепарин или по-ефективен в такива случаи Arixtra.

Лечение на тромбоза на бъбречна артерия

За успешна терапия е необходимо да се определи причината за развитието на тромбоза на бъбречната артерия и, ако е възможно, да се елиминира или сведе до минимум..

Лекарства

В болницата се провежда допълнителна антикоагулационна терапия. Показани са лекарства за нормализиране на кръвното налягане - хипотензивно с повишено и допамин със съдов колапс. При бъбречно кървене се използват хемостатични средства.

Намаляването на отделянето на урина може да показва началото на бъбречна недостатъчност. В този случай се предписват Lasix, Mannitol. Пациентите се прехвърлят на диета без протеини, калият в храната е ограничен. След увеличаване на уреята до 24 mmol / l се извършва хемодиализа.

Лекарствата включват прием на антикоагуланти

Оперативен

Отстраняване на кръвен съсирек или ембол от бъбречната артерия е възможно само през първите 2 до 3 часа след запушването. В бъдеще това няма ефект поради необратимото разрушаване на тъканите..

При тежко кървене, увеличаване на интоксикацията и липса на положителна динамика от консервативната терапия е показано отстраняване на бъбрека. Ако вторият работи с увреждания или не функционира, тогава пациентът се нуждае от хемодиализа и трансплантация на донорски органи.

Вижте видеоклипа за това как работи хемодиализата:

Прогнозата за пациента

Благоприятна прогноза може да бъде само при едностранна тромбоза на малък артериален клон. В този случай белезите засягат малък сегмент на бъбрека, което не засяга функцията на отделянето на урина. При значителна област на разрушаване се развива недостатъчност на бъбречната функция, кървене и абсорбция на продуктите от разлагането в кръвта с интоксикация.

При запазен източник на образуване на тромби (аритмия, ендокардит, атеросклероза, тумор), вероятността от рецидив е изключително висока. На такива пациенти е показана продължителна антикоагулантна терапия (Варфарин, Аспирин и Плавикс), приемащи лекарства за лечение на основното заболяване.

Тромбоза на бъбречната артерия възниква, когато се образува кръвен съсирек както в бъбречните съдове, така и в сърцето или други части на артериалната система. Причината за това може да бъде аритмия, клапни дефекти, повишено съсирване на кръвта..

И тук е повече за денервацията на бъбречните артерии.

Признаците не се различават по специфичност, поради което заболяването често не се диагностицира навреме. Разтварянето на кръвен съсирек или неговото отстраняване е ефективно само през първите часове, а след това промените стават необратими. При тежки случаи се налага отстраняване на бъбреците.

Атеросклерозата на бъбречните артерии се развива поради възрастта, лошите навици и наднорменото тегло. Отначало симптомите са скрити, ако се появят, тогава болестта прогресира значително. В този случай са необходими лекарства или операция..

Може да има вродена и придобита стеноза на бъбречната артерия. Може да бъде десен, ляв бъбрек или двустранен, но винаги животозастрашаващ. Ако има и артериална хипертония, тогава само лекарствата не могат да се откажат.

Дълбоката венозна тромбоза често е животозастрашаваща. Острата тромбоза изисква незабавно лечение. Симптомите на долните крайници, особено на подбедрицата, може да не бъдат веднага диагностицирани. Операцията също не винаги се изисква.

Лечението на бъбречната хипертония е необходимо поради симптоми, които сериозно влошават качеството на живот. Таблетките и лекарствата, както и традиционните лекарства ще помогнат при лечението на хипертония със стеноза на бъбречната артерия, с бъбречна недостатъчност.

Често се появяват усложнения на коронарната ангиография, тъй като рисковете от извършване на реконструкция на сърдечни съдове през ръката са доста високи. Хематомът е най-простият сред тях.

След 65 години нестенозната атеросклероза на коремната аорта и илиачните вени се среща при 1 на 20 души. Какво лечение е приемливо в този случай?

Денервацията на бъбречните артерии се извършва в случай на стабилна форма на хипертония, при която стандартните лекарства нямат желания ефект. Симпатиковата бъбречна денервация има противопоказания.

Поради редица заболявания, дори поради навеждането, може да се развие субклавиална тромбоза. Причините за появата му в артерията, вената са много разнообразни. Симптомите са сини в лицето, болка. Острата форма изисква незабавно лечение.

В сърцето (в върха, лявата и дясната камера), в аортата може да се образува париетален тромб. Опасността възниква в момента на отделяне от постоянното място на разполагане. Тежък случай - аортна аневризма с париетален тромб. Само хирургично лечение.

Тромбоза на бъбречните вени

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и имаме връзка само с реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Симптоми
  • Форми
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Какви тестове са необходими?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Тромбозата на бъбречните вени при възрастни е рядка. Кръвен съсирек може да възникне в долната куха вена или в малките клонове на бъбречната вена.

Код на ICD-10

Причини за тромбоза на бъбречните вени

Поражението най-често е едностранно. Обикновено се случва във фонов режим:

  • продължаваща възходяща тромбоза на долната куха вена;
  • венозен застой поради застойна сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • нарушения на кръвосъсирващата система, състояния, водещи до удебеляване на кръвта, - нефротичен синдром, еритремия;
  • мембранна нефропатия;
  • антифосфолипиден синдром.

Други причини за тромбоза на бъбречните вени включват рак на бъбреците и маси на ретроперитонеалното пространство. При деца тромбозата на бъбречните вени може да е резултат от тежка дехидратация с обилна диария..

Симптоми на тромбоза на бъбречна вена

Симптомите на тромбоза на бъбречните вени се характеризират с оток, венозно засягане на бъбреците и вторично увреждане на нефроните. Острата тромбоза на бъбречната вена се проявява с остри болки в лумбалната област от страна на лезията, хематурия с различна интензивност, с двустранна тромбоза, диурезата може да намалее; при десностранна лезия се наблюдава болка в дясната страна.

Хроничната тромбоза на бъбречните вени се развива след остра начална фаза с болка и хематурия или като първично хронично състояние. Болка, ако има такава, лека, тъпа, болезнена; хематурия в повечето случаи е визуално невидима, но протеинурията поради развитата бъбречна венозна хипертония бързо достига нефротично ниво и води до характерен нефритен оток, възможна е артериална хипертония, но нехарактерна.

При някои пациенти с бавно развиваща се тромбоза изтичането на кръв през съпътстващите съдове успява да се формира адекватно и пациентите изобщо не представят значителни оплаквания.

Форми

Тромбозата на бъбречните вени може да бъде едностранна и двустранна, остра и хронична.

Диагностика на тромбоза на бъбречните вени

Ако се подозира това заболяване, е необходимо да се обърне специално внимание на събирането на анамнеза, тъй като изолираната първична тромбоза на бъбречната вена е практически невъзможна. Въпросът за склонността към рецидивираща венозна тромбоза и тромбоемболия, както и терапията, е много важен. Тромбозата може да бъде предизвикана от неадекватен прием на антикоагуланти. При очевидна клинична картина на циркулаторна недостатъчност трябва да се има предвид, че тромбозата се развива при тежка деснокамерна недостатъчност, което води до застой на кръвта във вените на големия кръг. Нефротичният синдром, който може да доведе до венозна тромбоза, трябва да бъде изключително декомпенсиран.

Както при циркулаторна недостатъчност, така и при нефротичен синдром, тромбозата на бъбречните вени може да бъде предизвикана чрез опит за постигане на компенсация чрез назначаване на бримкови диуретици, особено в големи дози и за дълго време. И накрая, всяка повтаряща се венозна тромбоза без видима причина, включително бъбречни вени, е много характерна за злокачествените тумори и тромбозата може да бъде първата проява на заболяването. Резултатът от заболяването е нефросклероза, но с адекватно лечение е възможно да се възстанови бъбречната функция.

При остра тромбоза на бъбречна вена могат да се използват физически методи за определяне на болезненост в лумбалната област от страна на лезията, примес на кръв в урината.

При хронична тромбоза нефротичният оток се открива чрез изследване и палпация. От основно значение е да се обърне внимание на признаците на венозен застой в долните крайници, подуване на долната половина на тялото, което може да показва нарушение на изтичането на кръв през долната куха вена, както и на развитите венозни колатерали на предната коремна стена.

Лабораторна диагностика на тромбоза на бъбречните вени

При общия анализ на урината при остра тромбоза на бъбречна вена е характерна хематурия, която може да бъде много изразена. При хронична тромбоза на бъбречните вени се разкрива микрогематурия и най-важното протеинурия, която може да достигне нефротично ниво (повече от 3,5 g / ден). При пациенти с протеинурия хиалиновите отливки се откриват по естествен път.

Определянето на дневна протеинурия е показано за всяко увеличаване на екскрецията на протеин, за да се оцени действителната му загуба. При дневна протеинурия от 3,5 g или повече вероятността от развитие на нефротичен синдром е по-висока. При общ кръвен тест може да се открие тромбоцитопения. Биохимичният кръвен тест може да открие повишено ниво на креатинин (особено при двустранна тромбоза) и при нефротичен синдром - хипопротеинемия, хиперлипидемия.

Инструментална диагностика на тромбоза на бъбречните вени

Проучване и екскреторна урография в острата фаза на заболяването разкрива увеличение на засегнатия бъбрек и характерно намаляване на неговата функция до пълно отсъствие. Понякога в чашечно-тазовата система дефектите на пълнене са видими поради образуването на кръвни съсиреци. Понякога се виждат вдлъбнатини по контурите на проксималния уретер. съответстващи на разширени колатерални вени.

Цистоскопията, показанието за която е хематурия, може да разкрие отделянето на оцветена с кръв урина в един от уретерите, което ви позволява да определите страната на лезията, а също така недвусмислено да изключите гломерулонефрит.

Коагулограма е необходима възможно най-скоро, за да се оцени хемокоагулацията. Без коагулограма назначаването на антикоагуланти или хемостатични лекарства в случай на съмнение за тромбоза на бъбречна вена е противопоказано.

Ултразвукът на бъбреците с доплер ултразвук ви позволява бързо да оцените състоянието на бъбреците и големите бъбречни съдове. Стойността на тази техника се крие в относителната й простота и денонощна наличност..

Радиоизотопната ренография и динамичната нефросцинтиграфия се извършват рутинно, главно за оценка на симетрията на нефропатията. При хронична тромбоза на бъбречните вени, дори двустранна, увреждането на бъбреците винаги е асиметрично, докато при имунните нефропатии винаги е симетрично.

CT и MRI са информативни диагностични методи..

Селективната бъбречна венография е основният диагностичен метод, който ви позволява най-надеждно да определите естеството и обема на лезиите на бъбречните вени, въпреки че понякога диагнозата може да бъде направена чрез извършване на каваграфия.

Показания за консултация с други специалисти

Всички лица със съмнение за бъбречна венозна хипертония трябва да бъдат консултирани от уролог (а при негово отсъствие и от съдов хирург) и рентгенолог, специалист по ангиография. Ако пациентът има протеинурия и, ако е необходимо, изключи гломерулонефрит, е посочена консултация с нефролог.

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Какви тестове са необходими?

Диференциална диагноза

Острата тромбоза на бъбречната вена трябва да се разграничава предимно от бъбречната колика. Основната разлика е в протеинурията. За бъбречната колика всяка значима протеинурия е нехарактерна, докато при тромбоза на бъбречните вени е естествена. Обикновено ситуацията се разрешава чрез извършване на ултразвуково сканиране (за предпочитане с доплер). Тежката хематурия, особено при съсиреци, може да предполага възможен тумор в бъбреците или пикочните пътища.

При тежка протеинурия, на първо място, е необходимо да се изключат различни форми на хроничен гломерулонефрит, протичащ с нефротичен синдром. Този въпрос е доста сложен, тъй като самият нефротичен синдром може да бъде причина за венозна тромбоза. Тежката протеинурия с лоша уринарна утайка може да изисква диференциална диагноза с бъбречна амилоидоза, особено ако пациентът има поне леко намаляване на гломерулната филтрация. Бъбречна биопсия, която обикновено дава възможност ясно да се разграничат различните форми на гломерулонефрит, амилоидоза, ако се подозира заболяването, става опасно поради високия риск от кървене от разширени интраренални вени.

Към кого да се свържете?

Лечение на тромбоза на бъбречни вени

Показания за хоспитализация

Острата тромбоза на бъбречните вени е абсолютна индикация за хоспитализация. При съмнение за хронична тромбоза на бъбречна вена също е показана хоспитализация за стационарно изследване.

В допълнение, тежестта на състоянието на такива пациенти за основното заболяване, на фона на което се появява тромбоза на бъбречните вени, като правило, също изисква стационарно лечение..

В случай на тежка хематурия е показана строга почивка в леглото..

Лекарства за тромбоза на бъбречни вени

При потвърдена диагноза опит за тромболиза с помощта на директни антикоагуланти - натриев хепарин или нискомолекулни хепарини, например натриев еноксапарин (клексан) 1-1,5 mg / (kghsut) - е съвсем легален. Очевидно е, че такова лечение на тромбоза на бъбречните вени е противопоказано при наличие дори на лека хематурия. Ефективна е и тромболизата, която може да доведе до възстановяване на бъбречната функция. За деца в допълнение към антикоагулантната терапия е показана корекция на водно-електролитните нарушения.

Тежката хематурия е индикация за незабавното започване на хемостатична терапия, въпреки че има известна вероятност за прогресия на венозната тромбоза. Обикновено започва с етамзилат 250 mg 3-4 пъти дневно интрамускулно или интравенозно.

Медицинското лечение на хронична тромбоза на бъбречните вени е изключително трудно. Ако протеинурията не е имунна, но е свързана изключително с бъбречна венозна хипертония, тогава имуносупресивната терапия (глюкокортикоиди, цитостатици) със сигурност ще бъде неефективна. Назначаването на диуретици е доста опасно, тъй като удебеляването на кръвта, което те причиняват, естествено увеличава риска от прогресия на тромбозата. Ако е абсолютно необходимо, диуретици могат да се предписват в комбинация с антикоагуланти. Антикоагулантната терапия за хронична тромбоза трябва да се извършва при всички пациенти без тежка хематурия.

Хирургично лечение на тромбоза на бъбречните вени

Хирургичното лечение на тромбоза на бъбречните вени се състои в отстраняване на тромба от бъбречната вена и възстановяване на проходимостта му. С появата на необратими промени в бъбреците, с тежка хематурия, както и с тежко състояние на основното заболяване на пациента, може да се наложи нефректомия. Очевидно е, че нефректомията е противопоказана при двустранна тромбоза..

Пациент, който е претърпял тромбоза на бъбречна вена, показва дългосрочен (почти през целия живот) прием на непреки антикоагуланти - варфарин 2,5-5 mg под контрола на международното нормализирано съотношение (MHO, целево ниво на MHO 2-3). Струва си да се отбележи, че цялата група индиректни антикоагуланти, включително варфарин, има много лекарствени взаимодействия, които трябва да се вземат предвид при предписването на каквито и да било лекарства..

Абонирайте се за актуализации

Комуникация с администрацията

Запишете се при специалист директно на сайта. Ще ви се обадим до 2 минути.

Ще ви се обадим в рамките на 1 минута

Москва, проспект Балаклавски, 5

Най-пълната консултация може да бъде получена днес

само от опитен професор по съдови хирурзи

доктори на медицинските науки

Ендовазална лазерна коагулация на вените. 1-ва категория на сложност. включително анестетична помощ (локална анестезия).

Курсът на лимфопресотерапия е 10 процедури. Приет от флеболог, кандидат на медицинските науки

Приемът се провежда от доктора-хирург от най-висока категория, доктор на медицинските науки, професор Комраков. V.E.

Еднократна сесия на склеротерапия в целия долен крайник (склеротерапия с пяна, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Лимфопресотерапията е показана за

оток на долните крайници, лимфостаза.

Извършва се и с козметични цели.

Тромбоза на бъбреците

Блокирането на бъбречната вена се нарича тромбоза и е остро и хронично, едностранно или двустранно, в зависимост от това дали единият бъбрек е засегнат или и двата. В резултат на това възникват нарушения на метаболизма на протеини-липиди и вода-сол, започва масивна протеинурия (протеин в урината), развива се нефротичен синдром, който може да послужи като причина за появата на язва на стомашно-чревния тракт, инфекция на пикочните пътища или обостряне на туберкулозата.

Симптоми на заболяването

Началото на заболяването при възрастни е белязано от появата на протеин в урината, намаляване на дневния обем урина, болка отстрани, в областта между бедрото и ребрата. Възможна висока температура, хематурия (кръв в урината), подуване на крайниците, бледност на лицето. Кръвен тест може да покаже увеличаване на броя на левкоцитите, анализ на урината - наличие на протеини и албумин. Симптомите при децата са еднакви, причината за образуването на кръвен съсирек може да бъде тежка диария, последвана от дехидратация.

Тъй като тромбозата на бъбреците дава симптоми, подобни на редица други заболявания, е трудно да се каже преди началото на изследването дали причината за болката отстрани и понякога тя се дава на гърба, на гръбначния стълб е бъбречно заболяване. В близост до бъбреците са далакът, черният дроб, червата, уретерите и гръбначният стълб. Естеството на болката е както остра (пробождаща), така и постоянна (болка). Внезапното повишаване на налягането също може да показва не само бъбреците, но и хипертонията. Тази патология може да бъде объркана дори с апендикса. Във всеки случай е необходимо незабавно повикване на линейка.

Диагностика и нейните характеристики

За диагностика се използва следното:

• артериография (рентгенова снимка в комбинация с контрастно вещество), транслуминална аортография (приложение на контрастно вещество чрез пункция), радиоизотопна ренография,


Необходими са изследвания на урина и кръв, може да се извърши и венография, за да се определи размерът и местоположението на тромба. Когато тромбът се развива бавно и един бъбрек е засегнат, което е по-често и от двете, може да се предписват лекарства, които да помогнат за разтварянето на тромба. В случай на екстензивно кървене може да се наложи отстраняване на бъбречната тъкан.

Патологии, предшестващи заболяването

Обикновено развитието на тромбоза се предшества от следните патологии:

• възходящ повърхностен тромбофлебит на бедрото;

• стагнация на кръвния поток в стадия на декомпенсация на сърдечно-белодробна недостатъчност;

• нарушения на кръвосъсирването;

• имунна атака върху фосфолипиди (антифосфолипиден синдром).


Причината за началото на развитието на хронична тромбоза може да бъде недостатъчен прием на антикоагуланти. По време на диагнозата ще бъде възможно да се видят венозните колатерали (възникващи байпасни пътища на кръвния поток) на коремната стена. Болестта може да се развие в нефросклероза, възстановяването на бъбреците ще зависи от лечението, предписано от специалист.

Прояви на бъбречна тромбоза

Тромбозата се появява в резултат на образуването на тумор или в резултат на задръстване поради сърдечна недостатъчност; възпалението в артериите или проникването на кръвни съсиреци в един от бъбречните съдове може да послужи като причина за образуването на съсирек. Тромбозата може да стане хронична след първоначално обостряне. Болезнеността вече е болезнена и скучна, а не пробождането и рязането, хематурията е невидима, но в урината има протеини, количеството им може да достигне високо ниво (до 5 g дневно). Като съпровод на протеинурия се наблюдават хиалинови отливки, образувани от протеин. Ежедневната протеинурия се измерва, за да се оцени загубата на протеин. Броят на тромбоцитите в кръвта се намалява, а нивото на креатинин, участващ в мускулния метаболизъм, напротив, се увеличава.

Бъбречната тромбоза се развива заедно с атеросклеротичните явления, протичащи в организма. Холестеролните образувания, като правило, се появяват в клона на бъбречната артерия. Ранният стадий на заболяването се характеризира с чести съдови спазми. Наблюдава се повишаване на съсирващите свойства на кръвта, характерни за атеросклерозата. Друга от причините, поради които болестта започва да се развива, е проявата на синдрома на Takayasu (панартериит - възпаление на всички слоеве на артерията). В процеса на възпаление има нарушение на структурата и намаляване на еластичността на тъканта в средния слой на съдовите стени, натрупване на клетъчни елементи с примес на кръв и лимфа и деформация на съединителнотъканната мембрана. В резултат на това вътрешният слой на артерията се нарушава и се образува тромб..

Друга проява на патология е емболията на интракардиален кръвен съсирек в бъбречните съдове, последван от добавяне на образувания, които вече са там, плюс - спазъм на бъбречната артерия. Острата бъбречна обструкция може да доведе до бъбречна некроза. Има синдром на болката, запушване, трудности при дефекация, заедно с намаляване на отделянето на урина (олигурия). Диагнозата може да бъде трудна, тъй като симптомите имитират други спешни случаи в корема. Пациентът може да влезе в операция, след това как трябва да влезе във флебология.

Каква е опасността от заболяването и как да се излекува?

В допълнение към бъбречната некроза, тромбозата на тази област може да доведе до бъбречна исхемия, която се проявява в ренин-зависимата форма на реноваскуларна хипертония, както и в отсъствието на бъбречна функция. Най-оптималната мярка за лечение на бъбречен тромбофлебит може да бъде тромбоектомия, тъй като приложението на антикоагуланти и фибринолитични лекарства е неефективно. Нашият медицински център разполага с най-новото оборудване, знания и опит на висококвалифицирани специалисти и различни други възможности за ефективна диагностика, лечение и по-нататъшна профилактика на бъбречна тромбоза. Свързвайки се с нас, ще можете да преминете всички необходими прегледи на едно място и без да губите време и усилия.

  • Болести на вените
  • Болка с разширени вени
  • Разширени вени
  • Разширени вени
  • Разширени вени по време на бременност
  • Разширени вени при жените
  • Разширени вени при мъжете
  • Флеберизъм
  • Венозна недостатъчност
  • Венозна тромбоза
  • Венектомия
  • Видове тромбоза
  • Видове язви на краката
  • Хемороидална тромбоза
  • Диабетни язви на краката
  • Диета при разширени вени
  • Диета при тромбоза
  • Компресионна склеротерапия
  • Лечение на разширени вени
  • Лечение на тромбоза
  • Мезентериална тромбоза
  • Минифлебектомия
  • Оклузивна тромбоза
  • Остра тромбоза
  • Подуване на глезените
  • Подуване на краката
  • Появата на паякообразни вени
  • Прием на флеболог
  • Признаци на тромбоза
  • Причини за оток на краката
  • Еризипел и неговото лечение
  • Сърдечен оток на краката
  • Силно подуване на краката
  • Склеротерапия
  • Склеротерапия
  • Съдови паяци
  • Тромбоза
  • Артериална тромбоза
  • Тромбоза на вените
  • Дълбока венозна тромбоза
  • Цереброваскуларна тромбоза
  • Тромбоза на вените на долните крайници
  • Тромбоза на ретината
  • Съдова тромбоза
  • Тромбофлебит
  • Тромбоемболия
  • Трофична язва
  • Трофични язви по краката
  • Премахване на разширени вени
  • Премахване на вени
  • Премахване на паякообразни вени
  • Ехография на вени
  • Флебит
  • Флеболог
  • Флебология
  • Флебопатия
  • Център за сърдечно-съдова хирургия
  • Чорапи от разширени вени
  • Язва на крака

Лимфопресотерапия (яке) 6 процедури

Стара цена 11 700 ₽ 9 000 ₽ - 30%

Оперативното лечение на разширени вени се извършва, включително чрез операция, т.е. радикално.

Стара цена 80 000 ₽ 56 000 ₽ - 30%

Ефективността на лечението на лимфедем зависи от етапа и теглото на пациента.

Стара цена 50 000 ₽ 25 000 ₽ - 50%

Пълна кръвна картина, ЕКГ, биохимия на кръвта, RW, ХИВ, хепатит В, хепатит С, INR, кръвна група, резус фактор.