Как да предотвратим смъртта от кръвен съсирек?

Тромбозата е придружена от образуването на кръвен съсирек в съдовете, които блокират изтичането на кръв. Патологичният процес се развива в резултат на нарушение на кръвосъсирването. Основната опасност от заболяването е високият риск от откъсване на кръвен съсирек и придвижването му през кръвоносната система. Смърт от кръвен съсирек настъпва поради запушване на артериите на жизненоважни органи - мозък, черва, сърце, бели дробове и др. Отделят се няколко минути, за да се спаси човек. Предприемането на действия в този кратък период не е лесно.

В статията ще ви кажем:

Образуване на тромби

Кръвен съсирек се образува в резултат на повишено съсирване на кръвта. В медицината тази патология се нарича хиперкоагулация. Причините за развитието му са злоупотреба с алкохол или тютюнопушене, продължителна употреба на някои лекарства, наследствени заболявания на съдовата система и др..

След 40-годишна възраст рискът от развитие на болестта се увеличава. Това се дължи на естественото забавяне на метаболитните процеси в организма, което се отразява на състоянието на кръвоносните съдове. Можете да забавите тези процеси дори в по-млада възраст..

Ранните стадии на тези заболявания не са опасни при своевременно посещение на лекар, но ако започнете заболяването всеки ден, в получената запушалка ще се добавят нови кръвни елементи, които ще го увеличат.

Това се улеснява от ниското ниво на физическа активност, лошите навици и наднорменото тегло. Според статистиката при мъжете тромбозата се среща два пъти по-често, отколкото при жените..

Тромбозата може да се развие на фона на други заболявания - захарен диабет, разширени вени, атеросклероза, левкемия и след миокарден инфаркт. При жените кръвен съсирек може да се образува по време на бременност поради натиска, упражняван от матката върху други органи..

Друга причина за появата му е продължителната употреба на орални контрацептиви. Преди да ги използвате, е необходимо да преминете анализ, показващ състава на кръвта..

Разширяването на зениците, задух, гърчове и загуба на съзнание се считат за основните признаци, че човек умира поради прекъснат кръвен съсирек.

Защо се получава раздялата?

Дълго време болестта може да протича в латентна форма. С течение на времето тромбът нараства, запълвайки основната част от кухината на съда. Прекъсването му е възможно в резултат на бърз кръвен поток или поради непълноценността на крака на плаващ тромб, както и поради наличието на лумен в съда.

Впоследствие съсирекът започва да се уплътнява, което усложнява лечението му. Течността, която съдържа, постепенно излиза навън. Това предхожда отделянето му от съдовата стена. Намирайки се на свободно плуване, кръвен съсирек може да попадне във всеки орган на човешкото тяло.

Как да разбера дали човек има кръвен съсирек?

Смъртта от кръвен съсирек е мигновена, така че всеки трябва да знае каква помощ да предостави на пациента и как да идентифицира патологията. Симптоматологията на тромб при свободно плуване зависи от мястото на неговата локализация.

Трябва да се съсредоточите върху следните данни:

  1. Когато съсирек навлезе в коронарната артерия, има чувство на натиск в областта на сърцето. В някои случаи синдромът на болката излъчва долната челюст, шията, зоната между лопатките и корема. Дихателната функция може да бъде нарушена поради болезнени усещания.
  2. Концентрацията на кръвен съсирек в долните крайници провокира зачервяване и подуване, придружени от силна болка. В по-сложни случаи се развива гангрена, което води до пълна загуба на крайника..
  3. Когато са засегнати белодробните артерии, се отбелязват затруднено дишане. Спирането му е фиксирано. Може да има задух и посиняла кожа.
  4. Попадането на кръвен съсирек в съдовете на мозъка води до нарушение на речта и преглъщането. Характерна асиметрия на лицето се появява в резултат на изтръпването му.
  5. В случай на кръвен съсирек в чревната област се появява силна коремна болка. Блокирането на кръвоносните съдове в тази област провокира развитието на перитонит. Причинява внезапна смърт.

В случай на изразени прояви на тромбоемболия, на пациента трябва да се окаже първа помощ. Признаците на смъртта се установяват от медицинския екип на линейката. Преди нейното пристигане е необходимо пациентът да бъде поставен в удобно положение, осигуряващо достъп до кислород.

Ако човек се чувства предстоящи симптоми на инсулт или инфаркт, той трябва да се обади за помощ. Тази ситуация не винаги завършва със смърт. Възможно е да се спаси пациентът, ако той бъде доставен в болницата навреме.

На хората със склонност към нарушения на кървенето е строго забранено да пушат и да приемат силни алкохолни напитки.

Кога смъртта е най-вероятна?

Придвижвайки се през кръвоносната система, кръвен съсирек може да спре навсякъде. Ако това се случи, смъртта ще последва. Това се улеснява от пълното спиране на кръвообращението в органа, където е концентриран тромбът..

На тази основа се развива стагнация на кръвта, възпаление и сепсис. Впоследствие възниква некроза на тъканите, което напълно спира тяхното функциониране..

Смъртта от кръвен съсирек е мигновена!

В случай, че тъканите на съсирека останат хлабави, проблемът може да бъде решен консервативно. Преките признаци на коронарна артериална болест, инфаркт или инсулт показват висока вероятност за смърт. Те са придружени от рязко влошаване на благосъстоянието на хората..

Как се лекува венозна и артериална тромбоза?

След откриването на тромбоза се извършва комплексно лечение, което означава прием на лекарства и прилагане на инжекции. При необходимост се извършва операция. Лечението се извършва само в болнична обстановка. Пациентът приема антикоагуланти.

Интрамускулно се инжектира с вещества, които спомагат за разтварянето на тромба. За тази цел се използват лекарства: фибринолизин, стрептокиназа и тромбофлукс. В случай на аритмия се предписват Eliquis, Pradaxa или Rivaroxaban.

Особено внимание се отделя на формирането на диетата. Трябва да съдържа голямо количество храни, съдържащи витамин К. Участва в процесите на съсирване на кръвта. Запасът от този витамин може да бъде попълнен чрез ядене на спанак, зеле, зеленчуци и месни ястия.

Емболията на горните и долните крайници се развива по-бавно от другите видове патологичен процес. Въпреки това лечението трябва да започне незабавно..

Мерки за превенция

За да се избегнат кръвни съсиреци в сърцето, мозъка и други жизненоважни органи, трябва да се вземат превантивни мерки навреме. Те са от особено значение, когато човек е наследствен по отношение на съдовите патологии. Необходима е и профилактика, ако периодично се увеличава степента на съсирване на кръвта.

Превантивните мерки са както следва:

  1. Препоръчително е да спрете да ядете храни с високо съдържание на холестерол. Излишъкът му в организма провокира структурни промени в съдовата стена, което води до образуване на кръвен съсирек.
  2. Процесът на кръвообращение се влияе от нивото на физическа активност на човек. При заседнал начин на живот се образуват застояли процеси, водещи до появата на кръвен съсирек. По същия начин, тясно облекло, носене на обувки на висок ток и т.н..
  3. Хората с нарушен състав на кръвта и съдови патологии не се препоръчват да излагат тялото на прекомерно прегряване или хипотермия. Поради тази причина е необходимо да откажете да посетите банята и сауната..
  4. При нарушено кръвообращение в долните крайници са показани масажи, носене на компресионно бельо и вземане на медицински бани. Препоръчително е да се избягва претоварването на краката..
  5. През демисезона трябва да се приемат витаминни комплекси, за да се предотврати развитието на дефицит на витамини.
  6. Ако се нуждаете от продължителна употреба на хормонални лекарства или лекарства, които влияят на съсирването, трябва редовно да правите пълна кръвна картина.

Разлики между кръвен съсирек и съсирек след смъртта

Когато извършвате диагностични манипулации, е важно да знаете за разликите между тромб и постмортен съсирек. Ако в първия случай консервативната терапия е ефективна, във втория няма да помогне.

Кръвните съсиреци се образуват в резултат на атеросклеротични промени в структурата на кръвоносните съдове. Съсиреците са кръвни съсиреци, които са напуснали първоначалното си местоположение. Те се считат за по-опасни, както за здравето, така и за живота като цяло..

Като първа помощ на пациента трябва да се дават аналгетици и спазмолитици за облекчаване на болката.

Тромбът се различава по външни данни. Има гофрирана структура и избледняла повърхност. Основата на тромба е плътно прикрепена към стената на съда. Посмъртният съсирек е в „свободно движение“. Друга разлика между кръвен съсирек и кръвосъсирек след смъртта е в цвета.

Кръвните съсиреци са сиво-червени или тъмночервени. Съсиреците след смъртта се характеризират с мека структура и лъскава повърхност. Те не са прикрепени към съдове, така че могат лесно да бъдат отстранени по време на операция.

Лекарите съветват да се подлагат на редовен преглед, разкриващ наличието на кръвен съсирек, преди той да се придвижи през кръвоносната система. Това спасява живота и избягва нежелани усложнения..

Смърт от тромбоза

В леглото на съда се образува тромб поради увреждане на вътрешната му стена или ако има атеросклеротични плаки. Смърт от тромбоза настъпва, ако кръвен съсирек се откъсне от вената и влезе в мозъка, сърцето или белите дробове с приток на кръв. Когато малките съдове са блокирани, кръвообращението на засегнатата област се нарушава, развива се възпалителен процес и сепсис.

Причини за патология

Според статистиката 60% от случаите на тромбоза възникват на фона на разширени вени и атеросклероза.

Отличителна черта на тромбозата е образуването на кръвни съсиреци в съдовите легла. Ако лечението не започне навреме, възниква тромбофлебит - възпаление на стените на засегнатите вени. Причините за образуването на кръвни съсиреци:

  • Нарушаване на целостта на съда. Възниква поради нараняване, възпаление, увреждане на вътрешната обвивка от инфекция или излагане на токсични вещества.
  • Повишено съсирване на кръвта. Наблюдава се при вродена патология на тромбоцитите. Може да се появи и поради прием на определени лекарства или на фона на инфекциозна лезия.
  • Намалена скорост на кръвообращението. Патологията се провокира от разширени вени, съдова компресия, дебела кръв.
Обратно към съдържанието

Какво може да провокира образуването на кръвен съсирек?

Кръвни съсиреци се образуват на фона на заболявания като:

  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • флевризъм;
  • онкологични заболявания;
  • тежка инфекция.

Увеличава се вероятността от развитие на тромбоза:

  • затлъстяване;
  • хиподинамия;
  • наличието на лоши навици;
  • честа загуба на кръв;
  • злоупотреба с животински мазнини, сол, захар и кафе.
Обратно към съдържанието

Защо кръвните съсиреци се откъсват?

Има 2 причини за отделянето на кръвен съсирек:

  • формацията частично припокрива лумена на съда;
  • висока скорост на притока на кръв.

Често съсиреците се отделят в артериите, а не във вените, тъй като притокът на венозна кръв е 2 пъти по-бавен от артериалния. Ако освободеният тромб е разделен на части, той може да предизвика припокриване на няколко съда. Симптомите на патологията се различават в зависимост от това в коя част на тялото е настъпило запушването. Ако оказвате първа помощ своевременно, можете да избегнете усложнения и внезапна смърт..

Как да разберем, че се е отделил кръвен съсирек?

Те умират от тромбоза, ако кръвен съсирек блокира големи артерии. В този случай смъртта настъпва моментално. С поражението на средно големи съдове се появяват редица симптоми, които правят възможно определянето на патологията. Клиничната картина се различава в зависимост от това в коя част на тялото съсирекът е спрял:

  • Глава. За пациента е трудно да говори и преглъща, лицето става асиметрично.
  • Крака. Болният крайник става студен и болезнен, кожата посинява, образува се оток.
  • Черва. Появява се силна коремна болка, развива се перитонит.
  • Бели дробове. Наблюдава се кислороден глад, появява се задух. Патологията води до смърт. Смъртта от белодробна тромбоемболия има син цвят на кожата.
  • Сърце. Ако съсирекът е станал в коронарната артерия, пациентът се притеснява от силни болки в гърдите, излъчващи се към врата, гърба и корема.
Обратно към съдържанието

Първа помощ

Смърт от кръвен съсирек може да настъпи моментално, така че ако първите признаци на съсирек се счупят, трябва да се обадите на лекар. Преди пристигането на лекарите трябва да направите следното:

Ледът е ефективен като първа помощ при признаци на разкъсване.

  • Легнете на пациента. Важно е да осигурите на човек спокойствие и чист въздух..
  • Поставете лед върху засегнатата област. Не можете да затопляте пациента и да използвате нагревателна подложка.
  • Дайте на пациента аналгетик или спазмолитик за облекчаване на болката.
Обратно към съдържанието

Какво лечение е предписано?

За успешна терапия и предотвратяване на смърт от тромбоза е важно да се диагностицира патологията навреме. Методите за справяне с кръвни съсиреци се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от характеристиките на заболяването. По време на лечението пациентът трябва да остане в болницата. Има такива методи на терапия:

  • Медицинско лечение. На човек се предписват редица лекарства за намаляване на съсирването на кръвта, както и лекарства, които абсорбират кръвни съсиреци.
  • Директен ефект върху кръвен съсирек. В артерията се инжектира специално вещество.
  • Операция. Хирургическа интервенция се предписва, ако се открие тежка форма на заболяването. В съда се поставя стент или шънт. Възможно е директно отстраняване на кръвен съсирек.
  • Прилагане на кава филтри. Ако пациентът има едностранни кръвни съсиреци, във вената се инсталират специални устройства. Може да се използва като профилактика на белодробна тромбоемболия.
  • Външно влияние върху засегнатата област. При липса на противопоказания се предписват масаж и курс на ЛФК. Неразрешеното упражнение е забранено.
  • Диета. Препоръчително е да спрете да ядете храни с високо съдържание на холестерол.
  • Прилагане на компресионни трикотажни изделия. За нормализиране на кръвообращението се препоръчват специални чорапи и еластични превръзки..
Обратно към съдържанието

Предотвратяване

За да предотвратите образуването на кръвен съсирек, трябва:

  • Яжте правилно. Консумацията на храни, богати на холестерол, трябва да бъде сведена до минимум. Диетата трябва да бъде доминирана от зеленчуци и плодове. Черешите, цитрусовите плодове, зеленият чай намаляват съсирването на кръвта.
  • Вземете аспирин. Използва се за разреждане на кръвта само според указанията на лекар.
  • Упражнение. Препоръчително е да отделяте половин час всеки ден за физическо възпитание. Упражненията стимулират кръвообращението, намаляват съсирването на кръвта, укрепват миокарда.
  • Използвайте неща за компресия. Това е особено важно, когато трябва да останете в една позиция за дълго време, например на пътя..

Тромбозата е опасна патология, смъртта от която настъпва моментално. Кръвни съсиреци могат да се образуват при хора на всяка възраст. Ако един от най-близките роднини има тромбоза, това показва голяма вероятност за генетично предразположение. Струва си да се обърне внимание на превантивните препоръки, преди нарушението да се прояви.

Кръвен съсирек ли е или не? Каква може да е причината за смъртта на Астори?

По професия съм кардиолог, така че такива, разбира се, тъжни събития, освен тъга, предизвикват и моя професионален интерес. Днес ще се опитам да разсея няколко мита за това защо много млади и на пръв поглед здрави спортисти изведнъж умират и също така ще изкажа редица мои предположения в това отношение..

Както вероятно почти всички вече знаят, вчера италианският играч и националът на Фиорентина Давиде Астори почина внезапно. Той почина в сън на много млада възраст от 31 години, според универсалните стандарти..

Започнах този блог отдавна, но все още не успях да се добера до нещо, което да напиша тук - беше мързеливо, тогава нямаше време. В резултат на това бях подтикнат да напиша първата публикация от две новини (една и две) за смъртта на Астори, или по-скоро коментари под тази новина. Не искам да не уважавам никого, но според мен потребителят serpuch90 правилно написа:

„За втория ден под всяка новина за Астори се събира съвет от хора, които мислят, че ако прочетат няколко статии в wiki за внезапни смъртни случаи, тогава разбират темата, момчета, това е просто нелепо.“

В горната част има много силно добавени коментари, които съдържат много всякакви нелепи глупости, затова исках да хвърля малко светлина върху случилото се с Давиде. И така, нека започнем: Ще се опитам да се изразя на възможно най-простия език, така че хората, които нямат специално тематично образование, да разбират всичко, но понякога мога да се увлека и да се подхвана в терминологията, моля да ми простите предварително за това.

Сега да преминем към анализ на възможните причини за смърт и заблуди на потребителите на любимия ни сайт. Бяха направени много предположения, добри (не) и различни, ще се опитам да ги потвърдя или отрека.

На първо място, трябва да запомните една изключително проста, но не твърде очевидна истина: Здравите хора НЕ умират. Е, това е, разбира се, те умират, когато падат от прозорци, катастрофират в самолети, получават куршуми в главата и т.н. Но насън не умират НИКОГА. Те не умират на 20, не умират на 40, не умират на 110 (просто няма здрави хора на 110). Мнозина ще ми възразят: „Но приятелят ми / чичо / брат / сватовник умря, беше напълно здрав.“ Има една много стара медицинска шега: „Няма здрави хора, има зле прегледани хора“. За съжаление реалностите в нашия свят са такива, че тази шега съдържа само около 5% от шегата - колко често например правите ултразвук на сърцето? Сваляте ли кардиограма? Дарявате ли кръв за биохимичен анализ, PSA, общ анализ? Точно това. И така се раждат истории за съвършено здрави хора, които са умрели насън. Не обвинявам никого и не призовавам за 50 теста на месец, у нас просто не можете да спестите достатъчно пари за това, аз просто се опитвам да кажа, че има причини и последици, никаква внезапност не може да бъде дори просто от закона за запазване на енергията. Като цяло това са всички текстове, време е да се премине към конкретика.

За всеки случай веднага ще направя резервация - всичко, което по-нататък разглеждам и обяснявам, е патология, която теоретично може да бъде безсимптомна и да причини бърза смърт.

Отлепва се кръвен съсирек - може би това е най-популярната и една от най-неправилните версии на случилото се. Обяснявам защо: Като цяло, при обикновените хора под понятието "Кръвен съсирек се е отделил", като правило те означават тромбоемболия на белодробната артерия (PE). Нека да видим какво се случва в този случай: като цяло името прави всичко ясно, тромбът се откъсва от мястото, където се е образувал, за известно време с кръвния поток се пренася вътре в съдовете, докато не влезе от дясната камера на сърцето белодробна артерия (строго погледнато, има две, една от сърцето до всеки от белите дробове) и я запушва на някакво тясно място. В резултат на това, ако е направо на толкова опростен език - много кръв се влива в едната половина на сърцето, твърде малко в другата, цялата хемодинамика и кръвоснабдяването на тялото като цяло са нарушени и впоследствие не се случва нищо добро. Всъщност всичко е по-сложно, отколкото описах, по нормален начин може да се рисува до вечерта, но тук изобщо не става въпрос за това. Може ли това да се случи с Астори? Не мисля така. Работата е там, че за да се отдели кръвен съсирек, първо трябва да се образува някъде. Най-честото място на образуване на кръвен съсирек при ПЕ е вените на краката, но отново, когато вените са здрави, там не се образува кръвен съсирек, той се образува само когато вените са засегнати от разширени вени. 30-годишен мъж с активен начин на живот просто не може да има разширени вени - това се случва точно когато всичко е точно обратното.

UPD: В отговор на редица коментари обяснявам една точка - да, разширените вени също могат да бъдат резултат от някакви хормонални нарушения или наследствена предразположеност, но при спортисти, само поради постоянното физическо натоварване, получените кръвни съсиреци вероятно ще се отделят и „летят“ в белия дроб, преди да успеят да достигнат масата, при която запушването на белодробната артерия става фатално.

Инфаркт и инсулт - комбинирах това в една категория с оглед на сходството на появата. Тези версии може би са напълно минали от боксофиса и ето защо. Сърдечен удар е некроза на част от сърдечния мускул поради рязко спиране на кръвоснабдяването му. Как става това? Съдовете на всеки човек, който вече е от юношеството, започват да бъдат засегнати от атеросклероза. Това са вид мастни ленти и плаки, които растат по стените на кръвоносните съдове, стеснявайки лумена им. На възраст до 45-50 години тези плаки са незначително малки и обикновено не играят никаква роля. Такива плаки също растат вътре в съдовете, които доставят кръв на сърдечния мускул. За известно време стесняването на лумена не засяга нищо, но при достигане на определено ниво на стесняване сърцето започва да забелязва липса на кръв и се появяват характерни болки, така наречената ангина пекторис. Сърдечен удар се получава, когато тази плака е повредена по някаква причина и поради това върху нея започва да се образува кръвен съсирек, който вече напълно запушва съда, в резултат на което, както вече казах, кръвоснабдяването в областта на сърдечния мускул, което много бързо „отмира“ ". Възможно ли е на 30-годишна възраст коронарната (кръвоснабдяваща сърцето) артерия на спортиста да е била силно блокирана и все още да не е имало ангина (тъй като той не би могъл да играе с нея физически)? Много се съмнявам и в това. Що се отнася до инсулта, като цяло механизмът на възникване е много, много подобен на този на инфаркт, с единствената разлика, че засегнатите артерии захранват мозъка, а не сърцето и няма да има ангина пекторис, но ще има някои малки мозъчни нарушения.

Връщайки се към темата за кръвните съсиреци: има такова явление, че при запалените пристрастени към кокаина (или пристрастените към кокаина, дори не знам как да го направя правилно), кръвните съсиреци могат да се образуват спонтанно и да доведат до инфаркт и до инсулт и до PE. Но факт е, че смъртта при тези три заболявания (те понякога се комбинират под общото наименование „съдови катастрофи“) не настъпва моментално. И още по-малко в съня. Кокаиновата версия обаче не може да бъде напълно отписана..

Внезапна смърт - тази версия ми се струва най-вероятната, но никой от тези, които срещнах на сайта, не е разбрал какъв е смисълът - всички видяха само името, макар че това означава много широк спектър от всичко възможно, а терминът е този неофициално, честно казано. Сега ще се опитам да обясня какво означават тези ужасни думи..

Трябва да започне отдалеч. В допълнение към самата мускулна тъкан сърцето има така наречената проводима система. Неговата роля е да генерира и предаде по-нататък електрически заряд, който ще "преминава" през сърцето и възбужда мускулните влакна. Обикновено зарядът се генерира в "синусовия възел", който се намира в дясното предсърдие. Зарядът от него отива, първо възбужда самото дясно предсърдие, след това лявото предсърдие и след това едновременно вентрикулите. Ето как трябва да работи. По определени причини (например, ако проводимата система е повредена), може да възникне заряд не в синусовия възел, а в камерата. Или в атриума. Или и двете. Като цяло опциите са безкрайни. И отново - зарядът е различен. Този погрешно зареден заряд рядко може да се генерира и може да причини нормални контракции. Или може (особено при увредена сърдечна тъкан) да се генерира твърде бързо и след това. как да го кажа. може да излезе извън контрол, като в този случай това може вече да не доведе до пълни контракции и ще доведе само до фибрилация (потрепване на отделни мускулни влакна, при което не настъпва пълно свиване на сърцето). И ако предсърдното мъждене обикновено не представлява нищо фатално, то вентрикуларното мъждене е състояние, близко до смъртта, което като правило е последвано от пълен сърдечен арест (при условие че няма мерки за реанимация, разбира се).

Да се ​​върнем към внезапната смърт. Има две много свързани, но все пак малко различни понятия - внезапна коронарна смърт и внезапна сърдечна смърт. Трябва да се разбере, че думата „внезапно“ в тези термини означава „бързо“, а не „неочаквано“. И така, внезапната коронарна смърт е смърт, причинена от нарушенията на сърдечния ритъм, описани по-горе поради увреждане на сърдечната тъкан поради липса на кръвоснабдяване - накратко, поради инфаркт. Внезапната сърдечна смърт е по-широко понятие. Съществуват редица патологии на сърдечната проводима система, които предразполагат към появата на вентрикуларна фибрилация и като последица от тази сърдечна смърт. Повечето от тях протичат без никакви външни прояви. Най-честите такива патологии са хипертрофична кардиомиопатия (наследствено заболяване, при което в сърцето има много повече мускулна тъкан от нормалното) и синдром на WPW (допълнителни снопове в проводящата система). И ако първото е много трудно да се скрие, то второто е много просто. Аз лично вярвам, че едно от тези две заболявания е причината за смъртта на Астори..

Защо написах всичко това? Но защо - сега медицината (поне нейната диагностична част) е на безпрецедентно ниво. Всичко може да бъде диагностицирано. Един прост човек на улицата, който се подлага на медицински преглед на всеки няколко години (и дори тогава не винаги), може да не открие в себе си някаква рядка и незабележима болест, която може да доведе до тъжни последици. Но футболистите не са обикновени хора, те са активи на стойност милиони долари, те непрекъснато се изследват от главата до петите. И фактът, че в продължение на повече от 10 години от кариерата на Астори и постоянните прегледи през тези години лекарите са пропуснали някои аномалии, които могат да се видят дори на банална ЕКГ (И тази технология наскоро завърши 100 (сто !!) години). Е, кажете какво искате, но аз никога няма да повярвам. Вероятно на теория това е възможно, но Астори не е първият и, за съжаление, не последният. За съжаление ще трябва да се примирим с факта, че докато във футбола има много пари, младите хора ще крият болестите си, за да не загубят кариерата си, красивия си живот и богатство, а недобросъвестните лекари ще ги покриват за лична изгода. Би било много по-оптимистично, ако проблемът беше именно в трудността на диагностиката. Но за съжаление това не е така.

Учените са открили причината за внезапна смърт на пациенти с COVID-19 и рязко влошаване на техните състояния: тромбоза е открита при 70% от пациентите

Учените изучават опасен страничен ефект на COVID-19 - коронавирусът провокира образуването на кръвни съсиреци в големи съдове. Тежки тромботични усложнения се наблюдават при най-малко половината от пациентите с коронавирусна пневмония, според проучвания, проведени от лекари в Холандия и Франция.

Но лекарите цитират по-тревожни цифри. "Има много проучвания. Някои от тях показват, че 70% от критично болните пациенти с коронавирус развиват кръвни съсиреци", казва професорът по медицина в болницата King's College в Лондон, Рупин Ария..

Например френски кардиолози наскоро публикуваха в списание JAMA Open Network резултатите от проучвания, които показаха, че дълбоката венозна тромбоза е регистрирана при 65% от хоспитализираните пациенти, при 79% от пациентите, прехвърлени в интензивно лечение, и при 94% от тези, които са били в реанимация за повече от два дни, въпреки антикоагулантната профилактика.

Тромбозата може да се развие само за няколко дни и може да бъде фатална. Изследователите смятат, че тромбозата може да обясни защо много пациенти с COVID-19 страдат не само от дихателни разстройства, но също така губят обонянието си, както и изпитват храносмилателни проблеми и различни неизправности на кръвоносната система..

Подобно на други усложнения, кръвните съсиреци се развиват поради свръхреакция на човешката имунна система към коронавируса. Лекарите-хематолози казват, че не са виждали подобно нещо преди.

"Тромбозата обикновено е част от реакцията на тялото на леки наранявания, но реакцията, която наблюдаваме при пациенти с COVID-19, е извън класацията. И тромбозата не се наблюдава само в големи и малки кръвоносни съдове. Степента на възпаление, което виждаме, е доказателство, че че в допълнение към обичайните кръвни съсиреци, много пациенти образуват кръвни съсиреци в най-малките кръвоносни съдове. Това важи особено за белите дробове, но засяга и други органи - бъбреците, сърцето, червата. ", - цитира професора от Гласът на Америка професор от болница King's College Рупин Ария.

При много пациенти тромбозата се развива бързо. Във вените на краката се образуват кръвни съсиреци, причиняващи тромбофлебит; в съдовете на мозъка, причинявайки инсулт; в коронарната система на кръвообращението (в сърцето), причинява инфаркт; в белите дробове, причиняващи белодробна емболия; в червата, причинявайки исхемия и др..

"Удивително е колко много прояви на кръвни съсиреци наблюдаваме при COVID-19. И още по-изненадващо, те се образуват при млади пациенти. И всичко това при липса на първични лезии. Няма дори обичайните атеросклеротични плаки", каза професор по хематология в Харвардското медицинско училище. Медицинско образование в Харвардския университет) Робърт Фламенхафт.

Сега всеки, който стигне до болници с COVID-19 в САЩ, се опитва да даде разредители на кръвта, каквито обикновено се дават на пациенти с инсулт. Но тези антикоагуланти увеличават риска от кървене, така че лекарите ви призовават да бъдете внимателни - от една страна, трябва да предпазите от съсирване на кръвта, от друга, да не причинявате кървене..

Едно от най-популярните лекарства за разреждане на кръвта е хепаринът. Въпреки това, дефицит на тромбоцити, причинен от хепарин, може да възникне спонтанно при пациенти с коронавирусна инфекция, дори ако никога преди това не са приемали лекарството. Този факт обяснява и високата смъртност сред пациентите с коронавирус..

Проучването показа, че тялото на пациенти с COVID-19 произвежда антитела срещу хепарин. В резултат на това антителата атакуват не само хепарина, но и тромбоцитите, свързани с него. Така настъпва масивна клетъчна смърт, образуват се нови кръвни съсиреци, а старите не се разтварят. На фона на инфекцията с коронавирус, реакцията се развива спонтанно и веднага след първата инжекция на хепарин. Според статистиката тези усложнения се наблюдават при 40% от пациентите в реанимация с тежка инфекция. Това важи особено за пациенти, свързани към апарат с изкуствен бъбрек. В тази връзка лекарите настояват да се откаже от хепарин, като се използват други разреждащи лекарства..

Учените също така установиха, че стандартните дози лекарства за разреждане на кръвта просто не действат - кръвта става толкова гъста при пациенти с коронавирусна инфекция..

"Според проучвания, когато се използва стандартна доза антикоагуланти, почти 50% от пациентите развиват големи кръвни съсиреци и потенциално животозастрашаващи кръвни съсиреци. Следователно в някои болници дозите на лекарства се увеличават, особено при пациенти с тежки лезии, които са в интензивно лечение", отбелязва професорът. Ария.

При някои пациенти се наблюдава рязко повишаване на нивото на протеин в кръвта, който се образува по време на разграждането на кръвни съсиреци (D-димер). Неговото присъствие е признак за вероятността от смърт при пациенти с COVID-19..

"Ако пациентът е склонен към образуване на кръвни съсиреци, ако вече има кръвен съсирек, тогава нивото на този протеин в кръвта варира от 0 до 200. А при пациенти с COVID-19 тази цифра е от 50 000 до 100 000, което показва огромен брой кръвни съсиреци," - казва хематологът Джефри Лорънс.

Тези изследвания, публикувани в списание Nature, обясняват защо пациентите с коронавирус прекарват седмици на вентилатори. В крайна сметка дори кислородът, доставян през тях, почти не прониква в кръвта поради запушване на белодробните съдове.

"По време на аутопсиите на починали пациенти с COVID-19 открихме кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, но не открихме други видове патологии, характерни за обширната пневмония. Клиничната картина беше различна: по-малко възпаление, разрушаване на кръвоносните съдове, но значително повече кръвни съсиреци", каза лекарят. Лорънс.

Лекарите вярват, че тромбообразуването често обяснява внезапната смърт на пациенти с COVID-19, както и рязкото и внезапно влошаване на състоянието им..

Тъй като няма лечение за коронавирус, учените са изправени пред задачата да идентифицират тези, които са най-податливи на образуване на кръвни съсиреци..

Уви, съдовата тромбоза засяга около 70% от хората днес. Развитието на тромбоза се улеснява от увреждане на стените на кръвоносните съдове, увеличаване на кръвосъсирването и забавяне на кръвния поток. Тромбозата може да възникне в резултат на съдови наранявания, неправилен начин на живот и хранене, поради постоянно чувство на безпокойство, стресови ситуации. Следните категории хора са изложени на риск: мъже на възраст над 40 години; жени над 50; затлъстели хора; пациенти със злокачествени новообразувания, диагностицирани с дълбока венозна тромбоза (DVT) и белодробна емболия (PE); хора, които са претърпели обширни хирургически интервенции; пациенти на хормонални лекарства; хора, които злоупотребяват с алкохол, пушачи и др..

Защо човек умира от отделяне на кръвен съсирек: основните симптоми и фактори, провокиращи смъртта

"Наблюдателят" реши да разбере проблема и говори за основните фактори, както и за това как да се предпази от тази беда, съобщава "Dialogue.UA"..

Сигурно сте чували истории, че привидно здрав на вид човек внезапно е починал. И причината беше, че той има разкъсване на тромб и „тромбанул в белите дробове“, по-точно артерията на белите дробове. Тези случаи на внезапна смърт са шокиращи за семейството и приятелите. Какво означава? Възможно ли е да се предпазим от подобен изход?

За да разберете защо това е възможно, трябва да си представите, че в тялото има съсирек, който чака в крилата..

За стартиране на патологичния процес са необходими следните основни условия:

Тромбът не трябва напълно да блокира лумена на съда - без да пречи - тогава той може да се движи свободно в съда. Най-често такъв съсирек се образува в съдовете на долните крайници и в кухините на сърцето..

Притокът на кръв трябва да бъде с достатъчна скорост, за да се отдели тромбът..

Как се отделя кръвен съсирек

Опасността от кръвен съсирек е, че той може да пътува на големи разстояния през кръвния поток. Друга особеност е, че емболът може да се раздели на няколко по-малки парчета, които причиняват запушване на няколко съда..

Пример за това е белодробна емболия (РЕ), сериозно състояние, което често води до бърза смърт на пациента. Произходът на съсирека - вени на крака.

Ето защо трябва да обърнете специално внимание на разширените вени и тромбофлебита на вените на долните крайници. Именно съсиреците в дълбоките вени на крака водят до сериозно последствие - запушване на артерията на белите дробове.

Трудно е обаче да се предскаже защо катастрофата се е случила точно в този момент. Например, пациент след хирургическа операция вече се подготвя за изписване, но след това изведнъж възниква тромбоемболия. Следователно трябва да се прилага достатъчно сила за предотвратяване на тромбоза и лечение на кръвни съсиреци..

Как да разпознаете

Как да разбера, че се е отделил кръвен съсирек? Симптомите зависят от това кой съд е засегнат. Когато артерията е блокирана, има остър недостиг на кислород и хранителни вещества за органа, който се доставя с кръв от тази артерия. Първо възниква исхемия, след това некроза.

Най-често срещаните опции са:

Когато е засегната артерия в мозъка, се получава инсулт. Признаците са нарушена чувствителност или двигателна активност на крайниците, възниква парализа. Може да изкриви лицето (става несиметрично), речта се променя, трудно е да се произнасят думи, да се поглъща храна.

Засягат се коронарните артерии - развива се инфаркт на миокарда. Характерни признаци са болки в гърдите. Може да има характер на пресоване, печене, изстискване. Може да бъде само в областта на сърцето, или може да се дава на едната или двете ръце, междулопаточната област, шията, долната челюст или корема.

При запушване на чревни съдове се развива мезентериална тромбоза. Има болка в корема, чревна некроза с развитие на перитонит.

Артерията на ръката или крака е тромбозирана - развива се гангрена на крайника. Отначало засегнатият крайник става по-блед и по-студен от здравия крайник. И тогава възниква некроза на тъканите.

Тромбозата на белодробната артерия е много опасно заболяване. Когато се развие такава лезия, човекът започва да се задавя. След това посинява, спира да диша. Започва, като правило, внезапно, на фона на пълно благосъстояние. Ако такива признаци се появят внезапно, тогава спешно е необходима помощта на лекарите. Ако дишането и сърдечният ритъм спрат, трябва да се направи сърдечен масаж и механична вентилация.

Случва се така, че кръвен съсирек се е отделил и е блокирал вената. Симптомите също се различават в зависимост от това коя вена е засегната. Особеността на съсирек във вената в сравнение с артерия е, че нарушаването на изтичането на кръв води до стагнация и размножаване на микроорганизми. Следователно околните тъкани първо се възпаляват и след това може да възникне отравяне на кръвта (сепсис).

Така че, най-често такива поражения:

Имаше запушване на вените на крака - крайникът се зачервява, подува се, боли.

Когато порталната вена е повредена, възниква цироза на черния дроб, коремна болка.

Запушени вени, носещи кръв от мозъка - има болка във врата, главоболие, зрително увреждане.

Предотвратяване

За да се предотврати образуването на кръвен съсирек в тялото, е необходимо да се следи вискозитетът на кръвта. Ако сте изложени на риск, Вашият лекар може да счете за необходимо да предпише антитромбоцитни лекарства (като аспирин). Те трябва да се приемат редовно. Ако пациентът пренебрегне съвета на лекаря, може да се появи тромбоза. Особено опасно е увреждането на артерията на белите дробове - това може да доведе до мълниеносна смърт. Не трябва да започвате да приемате тези лекарства сами, тъй като те не са подходящи за всички. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Важна роля за образуването на съсирек играят неподвижният начин на живот и принудителното положение на тялото. Например, след операцията е необходимо да се спазва почивка в леглото; за много хора работата е свързана с продължително стоене, седене. Затова трябва да се движите периодично. При необходимост се препоръчва еластична превръзка на долните крайници. Полезно е да правите физически упражнения (всеки избира по свое усмотрение). Туризмът и плуването са особено добри.

Диетата трябва да се състои от храната, която понижава нивата на холестерола в кръвта. Трябва да ядете много зеленчуци, плодове, билки. Също така диетата трябва да съдържа храни, които спомагат за намаляване на съсирването на кръвта (цвекло, зелен чай, череши). При спазване на всички правила (поддържане на вискозитет на кръвта, хранене и активен начин на живот), те предотвратяват появата на кръвни съсиреци и техните последици. И при първите симптоми на откъснат съсирек трябва да потърсите медицинска помощ!

Как да се бием

Тактиката на лечение зависи от това къде се намира кръвен съсирек. Ако е настъпила артериална тромбоза, е необходимо спешно да се лизира (разтвори) емболът. Така например, при запушване на мозъчните съдове, настъпва инсулт, сърдечни съдове - инфаркт на миокарда, чревни съдове - мезентериална тромбоза. Оптималното време за възстановяване на притока на кръв е не повече от два часа от момента на бедствието. Прилагайте терапевтично и хирургично лечение.

Лечение на артериално запушване с лекарства

Артериалното запушване се лекува с лекарства, които спомагат за разтварянето на съсирека (тромболитици) и облекчават симптомите. С процеса във вените тактиката на лечение може да бъде различна. Всичко зависи от степента на опасност. Случва се така, че тромбът се движи свободно и безпрепятствено през вената (т. Нар. Плаващ тип), след което върху вената над тромба е инсталиран специален филтър. Ако кръвен съсирек бъде откъснат, той няма да стигне по-нататък.

Антикоагулантите (хепарин и др.) Също се използват за стабилизиране на тромба. В резултат на това се възстановява притока на кръв. Когато лекарствата не помагат или отделянето на кръвен съсирек заплашва живота, тогава се използват хирургични методи за лечение. Всички те са насочени към възстановяване на притока на кръв. Основната задача е механичното отстраняване на съсиреци. Извършва се и стентиране - стент се поставя вътре в съда, като по този начин разширява лумена му. Байпас е създаването на допълнителен съд, заобикалящ запушения.

Ако има кръвни съсиреци в съдовете или в кухината на сърцето, тогава този факт не трябва да се оставя на случайността. Лекарствата трябва да се приемат стриктно в дозировката и честотата, предписани от лекаря. Опитайте се да не се бавите и да останете дълго време, ходете повече. Ако е необходимо, поставете плътна превръзка. Самолечението също не си заслужава. Ако сте привърженик на лечението с народни методи или пиявици, консултирайте се с вашия лекар, преди да започнете каквото и да е лечение.

Ще припомним, на 9 май в Москва с руския журналист Доренко в средата на пътя стана фатална катастрофа.

Сергей Доренко караше мотоциклет и изведнъж загуби съзнание. Лекарите направиха всичко възможно, за да спасят журналиста.

По предварителни данни от Доренко е излязъл кръвен съсирек.

Смърт от кръвен съсирек

Плаващ (движещ се) кръвен съсирек във вената на крака е много опасно състояние

Снимка: Густаво Зирянов / NGS.RU

„Кръвен съсирек се отдели“ - това е една от най-мистериозните причини за смъртта, за която човек чува. По правило това е обяснението за внезапна и внезапна смърт. Как се появяват кръвни съсиреци (кръвни съсиреци, които могат да нараснат до няколко сантиметра)? Защо се свалят? Как да се предпазим от това? Разговаряхме за това с Дмитрий Копаев, кардиолог от регионална болница Середавин..

Дмитрий Копаев е роден през 1989 г. в Толиати. Завършва SamSMU. От януари 2014 г. работи като кардиолог в специализираното отделение на Окръжна болница Середавин

Снимка: Алексей Ногински

За да се образува тромб, са необходими три компонента: промяна в системата за коагулация на кръвта, увреждане на съдовата стена (това не е непременно нараняване, може да бъде увреждане на вътрешната мембрана по някаква причина) и забавяне на кръвния поток.

Когато казват „кръвен съсирек се е отделил“, най-често говорим за белодробна емболия (РЕ). Луменът на голям съд е запушен с един или повече кръвни съсиреци и това причинява смущения в цялата сърдечно-съдова и дихателна системи. PE може да бъде усложнение на венозна тромбоза и тромбофлебит. Но не всеки отделен кръвен съсирек и не всяка белодробна емболия води до смърт. Нека да разберем по-подробно.

- Дмитрий Евгениевич, какви са основните причини за появата на кръвни съсиреци?

- Има наследствено предразположение, а има и вторични причини, свързани с няколко фактора. Един от тях е на възраст над 45 години. Например, рискът от тромбоемболия се проявява при жени над 40–45 години, когато приемат орални контрацептиви. Те трябва да се използват само при спешна нужда, след консултация с гинеколог. Освен това, ако една жена някога е имала венозна тромбоза, например, тогава тези лекарства са противопоказани, тъй като рискът от ПЕ в този случай е изключително висок. В списъка също са наднорменото тегло, психо-емоционален стрес, ниско и прекомерно физическо натоварване, нервно претоварване.

Камионерите, които прекарват огромен брой часове зад волана на камионите, също са изложени на риск.

Снимка: Роман Данилкин

- Коя тромбоза (процесът на образуване на кръвни съсиреци в кръвоносната система) е по-опасна??

- Най-опасни са тромбоемболия на белодробните артерии и коронарна тромбоза, което води до инфаркт на миокарда. Хроничните заболявания също са утежняващи вината обстоятелства. Тромбозата на мозъчната артерия също е опасна, това вече е клиника за инсулт. Инфарктът на миокарда, като правило, не преминава безсимптомно, това състояние се предшества от натискаща болка зад гръдната кост, която се увеличава с усилие. Болка при натискане на пръста, при завъртане - не сърдечна.

Като цяло всички тромбози са опасни. По всяко време може да се появи плаващ (движещ се) кръвен съсирек във вена в крака. Това е много опасно състояние. Ако пациентът види такъв кръвен съсирек по време на рутинна ехография на съдовете на долните крайници, той спешно е хоспитализиран.

- Във всички случаи отделеният кръвен съсирек е фатален?

- Не във всички. Но ако кръвен съсирек се откъсне, той определено ще намери място за себе си. Белодробната тромбоемболия е може би един от най-опасните случаи. Има няколко симптома на това състояние. На фона на пълно здраве възниква задух, тялото не може да понася физическо натоварване, пулсът се повишава, налягането намалява, горната част на тялото започва да посинява. При всички тези условия трябва незабавно да се обадите на линейка.

Такъв дефибрилатор се използва от кардиолозите, за да „стартира“ сърцето на своите пациенти

Снимка: Алексей Ногински

Има мълниеносни форми на белодробна тромбоемболия - всичко се развива за няколко секунди. Голям кръвен съсирек запушва белодробната артерия и сърцето спира незабавно. И е невъзможно да се предскаже такава тромбоемболия. Единственият случай, когато може да се предвиди ситуацията, е своевременно открит плаващ кръвен съсирек във вената на долните крайници и извършената терапия, защото рано или късно той ще бъде докаран до белите дробове чрез кръвоносната система. Но такъв кръвен съсирек може да не се прояви по никакъв начин и човек може да живее и дори да не подозира, че го има.

Има и по-доброкачествени случаи. Ако тромбът не е много голям и съдът не е напълно запушен, тогава човекът има шанс да изчака линейка. В болницата пациентът ще се подложи на ултразвук на долните крайници. Ако човек има ниско кръвно налягане, но състоянието му е стабилно, тогава се прави КТ на гръдните органи с въвеждане на йодсъдържащ контраст. Ако диагнозата бъде потвърдена, тогава лекарите решават въпроса за терапията - да инжектират лекарство, което унищожава кръвните съсиреци, или лекарство, което им пречи да се образуват. Алтернативно, съсирекът ще бъде отстранен хирургично и ще бъде поставен стент, за да се поддържа ширината на съда.

Стентът е специална еластична метална или пластмасова конструкция, направена под формата на цилиндрична рамка, която се поставя в лумена на кухи органи и осигурява разширяване на зоната, стеснена от патологичния процес. Стентът осигурява пропускливостта на физиологичните течности, разширявайки лумена на кухия орган (артерия, хранопровод, черва, жлъчни пътища и уретер).

- И можете по някакъв начин да разберете предварително за предразположението си към тромбоза?

- Ако някой от роднините вече е имал тромбоза, тогава трябва да бъдете внимателно изследвани още на 20-годишна възраст. Обикновено в този случай много висок холестерол, дори в ранна възраст. Ако няма такова предразположение, тогава трябва да обърнете внимание на показателите на тромбоцитите и хематокрита в общия кръвен тест. Ако те са над нормата с 10-15 единици, тогава е добре. Ако говорим за постоянно превишаване на нормите с 50-100 или повече единици, тогава трябва да бъдете изследвани. Лекарите ще предписват разредители на кръвта, ако е необходимо..

Възможна тромбоза може да бъде открита и по време на пълна кръвна картина.

Снимка: Роман Данилкин

- Как да се предпазите от тромбоза?

- Тромбозата не може да бъде напълно защитена и предотвратена; можете само да намалите вероятността от нейното появяване. Откажете се от тютюнопушенето, водете здравословен начин на живот, поддържайте физическа активност (не е необходимо да ходите на фитнес, достатъчно е да ходите поне 10 хиляди стъпки на ден). Също така е необходимо да се изключат излишните количества животински мазнини и колбаси от диетата и да се допълнят с такива вещества като омега-3 (съдържа се само в червената риба) и омега-6. Обръщам внимание на факта, че не бива да практикувате приемането на каквито и да било лекарства, предписани на себе си „за профилактика“. Рискът от нежелани реакции може да бъде по-висок от предвидената полза. Също така трябва да консумирате достатъчно количество течност (течността в супи, чайове и др. Също трябва да се брои): 1,5-2 литра на ден през зимата. През лятото - до 2–2,5 литра. Ако се потите обилно, количеството течност може да е по-голямо..

- След като кръвен съсирек се отдели от човек и лекарите го спасиха, включен ли е в така наречената рискова група? Рецидивите са неизбежни?

- Рискът от образуване на кръвни съсиреци при тези пациенти е по-висок, отколкото при тези, които никога не са имали тромбоемболия. След първия случай те редовно се подлагат на прегледи - ултразвук и компютърна томография. Пациентите с рак също се вземат под специален контрол. Те имат тромбоемболия доста често. И им се предписват лекарства за цял живот, които блокират образуването на кръвни съсиреци.

- Може ли тромбозата да е следствие от напреднали разширени вени?

- Тези две държави не са свързани. Тромбоза може да възникне при наличие на разширени вени и при негово отсъствие. Разширените вени са разширени вени на краката, обикновено поради наднормено тегло. Разширените вени не са толкова опасни, колкото тромбозата.

Смърт от кръвен съсирек

Най-често в краката се образуват кръвни съсиреци, водещи до смърт.

Снимка: Вячеслав Прокофиев / ТАСС

„Кръвен съсирек се отдели“ - това е една от най-мистериозните причини за смъртта, за която човек чува. По правило това е обяснението за внезапна и внезапна смърт. Как се появяват кръвни съсиреци? Защо те "отлепват"? Как да се предпазите от това?

Лекарите от отделението по съдова хирургия на Градската клинична болница No 40 се справят с всички патологии на вените. Отделът ежегодно лекува около 250 пациенти с венозна тромбоза и тромбофлебит. Алла Лещинская, ръководител на отделението по съдова хирургия, отговори на въпроси относно кръвни съсиреци по искане на E1.RU.

Кръвният съсирек е кръвен съсирек. Може да достигне размер до няколко десетки сантиметра. Всеки човек има система за кръвосъсирване (за да не умрем от кървене) и антикоагулантна кръвна система. В момента всеки от нас има кръвни съсиреци в малките мускулни вени на краката, но благодарение на антикоагулантната система те се разтварят. И това се случва през целия ми живот. Но когато в тази система възникне дисбаланс, причинен по някаква причина, кръвните съсиреци може да не се разтворят, а да се увеличат.

Преди повече от сто години ученият Рудолф Вирхов описа общия принцип на формиране на тромботични маси. За да се образува тромб, са необходими три компонента: промяна в системата за коагулация на кръвта, увреждане на съдовата стена (това не е непременно нараняване, по някаква причина може да бъде увреждане на вътрешната мембрана) и забавяне на кръвния поток (това се случва, например, при разширени вени).

Какво означава „кръвен съсирек се отделя“?

Когато казват „кръвен съсирек се е отделил“, най-често говорим за белодробна емболия (РЕ). Луменът на голям съд е запушен с тромб или кръвни съсиреци и това причинява нарушения на цялата сърдечно-съдова и дихателна системи.

PE е усложнение на венозна тромбоза и тромбофлебит. Не всеки отделен кръвен съсирек и не всяка белодробна емболия водят до смърт. Най-често фатален изход настъпва при масивна тромбоемболия, когато не един кръвен съсирек, а много, се отдели и "отлетя".

80% от венозната тромбоза се случва в краката. Масивната тромбоемболия е най-често при дълбока венозна тромбоза. Тромбофлебитът на повърхностните вени (към него принадлежи разширените вени) е по-широко разпространено заболяване, но за щастие това не е често срещана причина за масивна тромбоемболия.

Снимка: Анна Рибакова / E1.RU

Кой има кръвни съсиреци и защо?

Повечето от пациентите с тромбоза са хора над 40 години. С възрастта системата за кръвосъсирване започва да работи по различен начин и се появяват заболявания, които могат да доведат до тромбофлебит, например онкология. Дълбоката и повърхностна венозна тромбоза често прикрива дебюта на онкологични заболявания, всеки четвърти пациент, който развива дълбока венозна тромбоза, е онкологичен пациент.

Носенето на бебе и 40 дни след раждането се счита за опасен период. Факт е, че тялото се подготвя за раждане и загуба на кръв, настъпва дисбаланс на коагулационната и антикоагулационната системи. Следователно тромбофлебитът не е рядкост при бременни жени..

Един от рисковите фактори е приемът на хормонални лекарства. Жените, които имат роднини с дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, трябва да посетят съдов хирург, преди да започнат да пият такива лекарства.

Също така, причината може да бъде вродени особености - патология на системата за кръвосъсирване.

Рискът от образуване на тромби след операция и нараняване е много по-висок. Първо, поради травма се активира системата за кръвосъсирване. На второ място, неподвижността на пациента по време на операцията и в следоперативния период играе роля. Пълната кръв тече от краката само когато човек ходи. Всички хирургични отдели извършват профилактика на тромбоемболични усложнения.

Как да разберем, че човек има белодробна емболия?

Има внезапна атака на задушаване и болка в гърдите. Човекът хваща гърдите, горната част на тялото, лицето става цианотично. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка и бързо да отидете в болницата..

Алла Лещинская - началник на отделението по съдова хирургия, Градска клинична болница № 40

Снимка: Татяна Кошутина / E1.RU

„Откъснат кръвен съсирек“ не винаги означава смърт?

Колкото по-скоро започне лечението, толкова повече шансове за оцеляване. PE може и трябва да се лекува, много пациенти получават качествени грижи, насочени към предотвратяване на рецидив. В някои случаи се използва хирургична профилактика - отстраняване на кръвни съсиреци, лигиране на вени, за да се блокира пътя на кръвните съсиреци в белодробната артериална система.

Не всеки кръвен съсирек ще се отдели. Например, при тромбофлебит на повърхностни вени, стената на вената има възпалителни промени (зачервяване, втвърдяване на кожата) и тромбът, като правило, е добре фиксиран към стената. Кръвните съсиреци, които са нараснали до места в тялото, където повърхностните вени се вливат в дълбоки вени, могат да се откъснат (това се нарича анастомоза).

Какво да направите, за да избегнете тромбоза?

Болестта се проявява със симптоми, рутинна ехография за профилактика не се изисква. И не е нужно да приемате каквито и да било лекарства без лекарско предписание. Основното нещо - в случай на симптоми като асиметрично подуване на краката, появата в мускулите на внезапна болка, която никога досега не е била, е да се консултирате с хирург или съдов хирург. Ако е необходимо, той ще предпише ултразвуково сканиране. Навременното лечение на венозна тромбоза е профилактика на ПЕ.

За да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци, трябва да се движите повече - ходенето винаги е по-здравословно от седенето, стоенето или легнането и освен това трябва да пиете повече вода. Ако имате фамилна анамнеза за тромбоза, може да се носи компресионен трикотаж, но най-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар. Не си струва да купувате медицински трикотаж сами - можете да похарчите няколко хиляди и да купите погрешно нещо.

Снимка: Анна Рибакова / E1.RU

Съществува общо мнение, че тромбозата най-често се появява в самолетите. Това не е така, но понякога човек наистина разбира, че има генетично предразположение към образуване на кръвни съсиреци след дълги полети или пътувания по пътищата. Това се дължи на дълъг престой без движение, със сух въздух на борда, претоварване. Има дори такова нещо като синдром на икономическата класа. При дълги полети се препоръчва по-често да се огъват и разгъват краката, да се пие вода, хората от рисковите групи могат да използват компресионно бельо.

10–12% от пациентите в отделението с венозна тромбоза и тромбофлебит вече са претърпели ПЕ. Всяка година лекарите от 40-та болница извършват около 150 открити и нискотравматични спешни интервенции, насочени към предотвратяване на това страховито усложнение..