Лактулоза (лактулоза)

Хроничният запек увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво и други заболявания. Лекарствата на основата на лактулоза ще помогнат за нормализиране на изпражненията. Те едновременно действат като:

  • лаксативи;
  • пребиотици - вещества, необходими за растежа и размножаването на представители на нормалната чревна микрофлора.

Показания за прием

  • с запек от различен произход: на фона на синдром на раздразнените черва, хроничен запек при деца или възрастни хора, в следродилния период, на фона на продължителна почивка в леглото и физическо бездействие, с параплегия, сраствания в коремната област;
  • с чернодробна недостатъчност с цел предотвратяване на енцефалопатия;
  • ако е необходимо, разреждане на изпражненията след хирургични интервенции на тазовите органи, ректума, след операция за отстраняване на хемороиди (предотвратяване на запек);
  • за нормализиране на чревната микрофлора, подобряване на подвижността;
  • предотвратяване на физическо усилие, което понякога може да придружава акта на дефекация, при лица, които наскоро са претърпели инфаркт или инсулт.

Списък на лекарствата на базата на лактулоза

НаркотикФорматаКоментари
Дюфалак

Лактулоза

Сироп

Тези препарати се представят под формата на сироп - вискозна, бяла, сладка на вкус течност с жълто-кафяв оттенък. Сиропът съдържа основната активна съставка - лактулоза и пречистена вода. Предлага се в бутилки от 100 ml, 200 ml, 500 ml.
ПослабинСироп, таблеткиТаблетираните хранителни добавки, освен лактулоза, съдържат и малък процент силициев оксид и калциев стеарат.
Динолак
(лекарството приключи държавната регистрация през февруари 2018 г.)
ЕмулсияТова е емулсия за перорално приложение, която освен лактулоза, включва пенообразувател - симетикон. Той помага да се инхибира образуването на газови мехурчета, а също така унищожава съществуващите газови мехурчета в чревното съдържание. Комбинацията със симетикон ефективно елиминира не само запек, но и симптоми като прекомерно подуване, оригване.
Нормаза

Късмет

СиропПроизводителите на тези препарати решиха да подобрят вкуса на сиропите, като добавят към тях ароматизанти, лимонена киселина, калиев сорбат. Нежелателно е да се използват при малки деца, за да се избегнат алергични реакции..

Лактулозата не е противопоказана при деца, но изкуствените аромати и добавки, които са част от лекарството, могат да причинят нежелани реакции при бебета.

Характеристики на рецепцията

Лекарство, основаващо се на лактулоза, действа нежно и бавно, ефектът от приемането му идва не веднага, а до края на втория ден от началото на употребата.

Антибактериалните и антиацидните агенти могат да намалят ефекта на лактулозата. Не се препоръчва да се пие слабително в рамките на два часа след приема на други лекарства. Съвместната употреба на лекарства може да доведе до малабсорбция.

При възрастни

  • Като слабително, дозировка за възрастни: 15 ml (1 супена лъжица) 2 пъти на ден. Ако в рамките на два дни от момента на приемане на слабителния ефект не се развие, възможно е дозата да се коригира до 20 ml 2-3 пъти на ден.
  • Като коректор на чревната флора, дозите лактулоза са по-ниски: от 5 ml до 10 ml (половин или цяла десертна лъжица) 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-4 седмици или повече.

При деца

  • на кърмачетата се препоръчва да дават лактулоза в доза 5 ml (1 чаена лъжичка на ден), като я разделят на 2 дози;
  • деца на възраст от 1 до 5 години - 5-10 ml 2 пъти на ден;
  • над 6 години 10-15 ml 1-2 пъти на ден.

Изборът на лекарството и оптималната доза се избират от лекаря, като се вземат предвид възрастта на пациента, причината за заболяването и индивидуалните характеристики.

Възможни нежелани реакции

  • метеоризъм (прекомерно образуване на газове);
  • гадене;
  • диария.

Страничните ефекти са редки и обикновено се появяват при неадекватно високи дози. Ако следвате режима на дозиране, предписан от лекаря, нежеланите ефекти не се появяват.

Предимства и недостатъци на лактулозни препарати

Ползинедостатъци
  • не води до пристрастяване;
  • продуктите от разлагането на лактулозата нямат токсични ефекти върху организма;
  • могат да се приемат лекарства:
    • бременни жени;
    • пациенти в напреднала възраст;
    • деца (в подходяща възрастова доза);
    • хора с диабет.
  • ограничение на приема в:
    • свръхчувствителност към лактулоза;
    • галактоземия.
  • възможни странични ефекти.

Лактулозата е подходяща за продължителна употреба, не води до пристрастяване и може да се използва не само като слабително, но и като пребиотик за лечение на чревна дисбиоза или за лечение на чернодробна енцефалопатия (поради намаляване на производството на амоняк).

За всички години на употреба на лекарства от тази група не са получени данни за токсичните, тератогенни, канцерогенни ефекти на лактулозата. Лекарствата са признати за безопасни лекарства.

Лактулозата не се абсорбира в червата и глюкозата не се образува по време на нейното разграждане. Това е значителен плюс за тези с високи нива на кръвната захар. Въпреки сладкия вкус, лекарствата от тази група не повишават захарта и според някои клинични данни лактулозата има известен хипогликемичен ефект.

Как действат лекарствата с лактулоза в червата?

Лактулозата е синтетичен дизахарид, съставен от галактоза и фруктоза. Попадайки в стомашно-чревния тракт, лактулозата непроменена преминава през тънките черва, без да се абсорбира в нея. И вече в дебелото черво започват да се осъществяват следните механизми:

  • Повишено осмотично налягане в дебелото черво. Лактулозата стимулира възпроизводството на млечнокисели бактерии, които извършват нейното разделяне до млечна, мравчена, оцетна киселина, мастни киселини. Това води до факта, че осмотичното налягане в чревния лумен се увеличава. Последицата от това е притокът на по-голям обем вода в червата и увеличаване на обема на изпражненията. По-голям обем от съдържание в червата създава натиск върху рецепторите, има увеличаване на перисталтиката (вълноподобни контракции) на червата и води до изпразване. Осмотичният ефект е преобладаващ сред комбинираните механизми на действие, притежавани от лекарства на базата на лактулоза.
  • Възстановяване на микрофлората. Лактулозата е хранителен субстрат за полезните млечнокисели бактерии: бифидобактерии и лактобацили. Те се хранят с него, започват да растат активно, биомасата на чревната микрофлора се увеличава. Това е важно за чревната дисбиоза, когато растежът на полезни бактерии е задържан или напълно липсва..
  • Подкисляване на съдържанието на дебелото черво и намаляване на абсорбцията на амоняк. В слабо алкална среда гнилостните бактерии активно се размножават и отделят метаболитни продукти, които са вредни за организма: амоняк и амониеви йони. Тези продукти имат отрицателен системен ефект върху цялото тяло като цяло. Лактулозата, поради разграждането си до мастни киселини в дебелото черво, променя рН от леко алкално до леко кисело. Подкисляването на околната среда забавя растежа на гнилостните бактерии и намалява тяхното производство на амоняк.

Мога ли да взема лекарствата сам?

Консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е лекарство на базата на лактулоза..

Въпреки относителната безопасност на лактулозата и липсата на сериозни странични ефекти, неправилно избраното лекарство и неправилно изчислената доза могат да причинят нежелани ефекти, алергични реакции и да влошат здравословните проблеми.

7 препарати на базата на лактулоза

в Лекарства, 20 март 2016 г. 12 252 мнения

Запекът или затрудненото и непълно изпразване на червата е изключително спешен проблем за хората по всяко време. За премахване на неприятно заболяване се използват най-разнообразни средства. В съвременния свят лаксатулите на основата на лактулоза са признати за ефективни и безопасни, тъй като не причиняват пристрастяване и сериозни странични ефекти.

Посоченото вещество се отнася до дизахариди, получени по синтетичен път, тъй като отсъства в живата природа. Попадайки в човешкото тяло, лактулозата постъпва в дебелото черво непроменена, където се разгражда от млечната киселина и бифидобактериите. В резултат на това се освобождават някои органични киселини, проявяващи осмотична активност. Тоест те допринасят за натрупването и задържането на вода, която омекотява и овлажнява изпражненията, увеличавайки тяхното количество. Те от своя страна чрез натиск стимулират чревните стени до перисталтични контракции. Резултатът е меко и своевременно облекчение. Този механизъм на действие доказва, че лактулозата е изключително ефективна при запек..

Препарати, съдържащи лактулоза

На рафтовете на аптечните вериги можете да намерите лекарства с лактулоза за запек в големи количества, ние ще се концентрираме върху седемте най-популярни:

  1. Дюфалак
  2. Нормаза
  3. Порталак
  4. Динолак
  5. Лактулоза Послабин
  6. Късмет
  7. Ромфалак.

Лактулозни препарати

Всеки от изброените препарати с лактулоза има сладникав вкус, абсолютно нетоксичен е и може да се използва дълго време според указанията. Ето защо повечето лекари считат тези лекарства за предпочитано лекарство за лечение на запек при много пациенти, включително възрастни хора, деца, бременни и кърмещи майки..

Действието на лактулозата се проявява за ден-два, в зависимост от активността на бактериите на дебелото черво във връзка с входящото разцепване на веществото.

Всички горепосочени лекарства съдържат само лактулоза като активна съставка. Изключение прави лекарството Dinolac, което включва симетикон като активна съставка. Активното разграждане на лактулозата и размножаването на бактерии води до излишно отделяне на газове. Симетиконът, като повърхностноактивно вещество, намалява напрежението между течността и газа. Получените мехурчета се спукват и се образуват нови с минимална интензивност. Симетиконът не участва в химичните реакции в организма, не се абсорбира и оставя в оригиналната си форма. Тази функция прави възможно употребата на лекарството с лактулоза и симетикон без никакви рискове..

  • Като спомагателно вещество Duphalac, Portalac и Romfalak съдържат само вода.
  • Лимонена киселина и ароматизанти за храни са добавени към лекарства Normase и Goodluck за подобряване на вкуса.

Според инструкциите се препоръчва да се приема лактулозен сироп от високи дози, като се намаляват постепенно. Този алгоритъм е ефективен при лечение на запек при възрастни. В детска възраст е по-препоръчително терапията да започне с малка доза, като постепенно се увеличава. Имайте предвид, че няма полза от употребата на лекарството два пъти дневно. Препоръчва се да се приема цялата дневна доза наведнъж, за предпочитане в същите сутрешни часове..

Поради наличието на захари в лактулозните препарати, те се предписват с изключително внимание при пациенти със захарен диабет и чернодробна недостатъчност..

Недвусмислените противопоказания за прием на лактулоза са:

  • чревна обструкция;
  • нарушение на метаболизма на глюкозата и непоносимостта към захар;
  • подозрение за възпаление на апендикса;
  • недиагностицирано кървене;
  • алергия към компоненти на лекарства.

Преобладаващата лекарствена форма, в която са представени препарати на базата на лактулоза за запек, е сироп в бутилки от 100 до 1000 ml. По-специално, Duphalac и Dinolac се предлагат в най-различни количества. Това ще ви позволи да изберете подходящото количество лекарство за курса на лечение, без да плащате прекалено много.

Лактулозният сироп съдържа 66,7 g вещество на 100 ml, т.е. количеството му е 66,7%. Изключение прави Dinolac, който се представя като емулсия. Също така в аптечните вериги можете да закупите лактулоза под формата на разтворим прах и таблетки. Duphalac също е опакован в сашета за еднократна употреба, което го прави удобен за симптоматична употреба на наркотици..

Производител и цена

След анализ на разходите за лактулозни препарати, можем да заключим, че най-достъпните варианти са произведената в Русия лактулоза Poslabin и румънската Romfalak. Най-скъпият от въпросните лекарства е Dinolak от датска фармацевтична компания. Други лекарства: Duphalac (Холандия), Normase (Италия), Portalak (Хърватия), Goodluck (България) се намират в същата ценова категория. Както виждаме, всички тези лекарства се произвеждат от чуждестранни фармацевти. Руското лекарство с лактулоза, наречено Послабин, е най-бюджетният вариант от предложените.

Препарати на основата на лактулоза - сравнителна таблица
НаркотикКак се произвежда:Кой произвежда
ДюфалакФлакони от: 200ml, 500ml, 1L. Сашета от 15 мл (10бр). Пластмасов контейнер за 800мл.Холандия
НормазаФлакони от 200 млИталия
ПорталакФлакони от: 250ml, 500ml.Хърватия
ДинолакФлакони от: 100ml, 200ml, 500ml, 1L. В допълнение към лактулозата, съдържа симетикон.Дания
ПослабинФлакони от: 100ml, 300ml. 500 mg таблетки.Русия
КъсметСашета от 15 ml (10 бр.), Флакони: 200 mlБългария
РомфалакФлакони от: 270mlРумъния

В заключение бих искал да подчертая: въпреки факта, че лаксативът лактулоза и останалите споменати в статията са доказали безопасност, не трябва да ги приемате неконтролируемо и дълго време. Микрофлората на дебелото черво постепенно свиква с приема на дизахарида, което води до намаляване на ефективността на лекарството. Тези процеси ще доведат до необходимостта от увеличаване на дозата. В резултат на това могат да се появят коремни болки и диария, причинени от метеоризъм. За да предотвратите развитието на странични ефекти, консултирайте се с Вашия лекар и не превишавайте препоръчаната доза..

LACTULOSA 0.667 / ML 500ML СИРОП / AVVA RUS

Прозрачна вискозна течност, от безцветна до жълта с кафеникав оттенък.

100 ml от препарата съдържа: активно вещество: лактулоза (по отношение на активното вещество) - 66,7 g; спомагателни вещества: лимонена киселина 0,05 g, пречистена вода до 100 ml.

Лекарството е предназначено за перорално приложение, по време или след хранене. Лактулозата може да се дава като единична дневна доза или дозата може да бъде разделена на две дози с помощта на мерителна чашка. Всички дози трябва да бъдат индивидуално коригирани. Ако се предписва единична доза на ден, тя трябва да се приема по едно и също време, например по време на закуска. При запек: - деца под 1 година: 5 ml / ден; - деца от 1 до 6 години: 5-10 ml / ден; - деца от 7 до 14 години: 15 ml / ден; - деца над 14 години и възрастни: през първите три дни 15-45 ml / ден, след това 10-30 ml / ден. Слабителният ефект на лекарството се развива през първите два дни от приложението. Продължителността на лечението е от 4 седмици до 3-4 месеца. При чернодробна кома, прекома, енцефалопатия: Началната доза е 30-45 ml 3 пъти дневно. След това дозата се избира така, че изпражненията да са меки 2-3 пъти на ден. Лечението може да продължи до 3 месеца или повече. При чернодробна кома, прекома и чернодробна енцефалопатия: вътре 30-50 ml 3 пъти на ден, дневната доза може да бъде 90-190 ml; след това в индивидуално подбрана поддържаща доза (осигуряваща изпражнения рН 5-5,5) 2-3 пъти на ден. В следоперативния период: Възрастни - 10-30 ml 3 пъти на ден, деца над 1 година - 5-10 ml 2-3 пъти на ден, до 1 година - 5 ml 2-3 пъти на ден. Лекарството се предписва 18-24 часа след операцията в продължение на 3-5 дни.

При използване на терапевтични дози лактулоза не е имало клинично значими взаимодействия с други лекарства, но не се препоръчва приемането на лекарството в рамките на два часа след приема на друго лекарство. Антибиотиците и антиацидите намаляват ефекта на лактулозата. Променя рН - зависимо освобождаване на ентерични лекарства.

Има хиперосмотичен слабителен ефект, стимулира чревната перисталтика, подобрява абсорбцията на фосфати и калциеви соли и насърчава елиминирането на амониевите йони. Лактулозата се разгражда от чревната флора на дебелото черво до органични киселини с ниско молекулно тегло, което води до намаляване на рН и повишаване на осмотичното налягане и като следствие до увеличаване на обема на чревното съдържимо. Тези ефекти стимулират чревната подвижност и влияят на консистенцията на изпражненията. Възстановява се физиологичният ритъм на изпразване на дебелото черво. При чернодробна енцефалопатия и чернодробна (пред) кома ефектът се дължи на потискането на протеолитичните бактерии чрез увеличаване на броя на ацидофилните бактерии (например лактобацили); преходът на амоняк в йонна форма поради подкисляване на съдържанието на дебелото черво; изпразване на червата поради намаляване на pH в дебелото черво и осмотичен ефект; както и намаляването на съдържащите азот токсични вещества чрез стимулиране на бактериите, които използват амоняк за бактериален синтез на протеини. Лактулозата, като пребиотично вещество, засилва растежа на полезни бактерии като бифидобактерии и лактобацили, което от своя страна инхибира растежа на потенциално патогенни бактерии като Clostridium и Е. coli и осигурява по-благоприятен баланс на чревната флора. Има способността да инхибира растежа и размножаването на салмонела и шигела. Не намалява абсорбцията на витамини и не води до пристрастяване. Действието настъпва в рамките на 24 - 48 часа след приложението (забавянето се дължи на преминаването на лекарството през стомашно-чревния тракт).

Абсорбцията е ниска (екскреция през бъбреците - 3%). Без да се абсорбира, той достига до дебелото черво, където се разгражда от чревната флора. Напълно се метаболизира в дози 40 - 75 ml; при по-високи дози той се екскретира частично през червата непроменен.

- Запек: регулиране на физиологичния ритъм на изпразване на дебелото черво; - Омекотяване на изпражненията за медицински цели (хемороиди; следоперативен период на операция на дебелото черво или в аналната област); - Чернодробна енцефалопатия: лечение и профилактика на чернодробна кома и прекома.

- Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството; - галактоземия; - Непоносимост към галактоза и / или фруктоза, дефицит на лактаза, малабсорбция на глюкоза-галактоза; - Чревна обструкция; - Ректално кървене; - Коло-, илеостомия; - подозрение за апендицит. С внимание: Захарен диабет. Бременност и кърмене: Ако е необходимо, лактулоза може да се прилага по време на бременност и кърмене.

Болки в корема и диария са възможни, когато се използват в много висока доза. В този случай е необходимо да се намали дозата или да се спре приема на лекарството. Голямата загуба на течност поради диария или повръщане може да изисква коригиране на дисбаланса във водния електролитен баланс.

Нежеланите реакции обикновено са леки и обратими и са резултат от превишаване на дозата. В първите дни от приема на лактулоза е възможно метеоризъм, който обикновено изчезва след 1-2 дни. Ако се използват по-високи дози за дълго време при лечението на чернодробна енцефалопатия, пациентът в резултат на диария може да развие електролитен дисбаланс и в резултат конвулсии, метеоризъм, гадене, главоболие, световъртеж, аритмия, миалгия, повишена умора, слабост.

Сироп 667 mg / ml - 500 ml в пластмасови бутилки. Всяка бутилка, заедно с инструкции за употреба, се поставя в картонена кутия.

Инструкции за употреба на лактулоза

Слабителни лаксативи на основата на лактулоза

Препаратите от лактулоза се произвеждат от много местни и чуждестранни фармацевтични фабрики. Те се различават по цвета на опаковката, обема на бутилката и дори наличието на допълнителни съставки. Общото им е едно - бърз и ефективен слабителен ефект. Сиропите, съдържащи лактулоза, имат сладникаво приятен вкус.

Сиропи и емулсии

На рафтовете на аптеките има широка гама лактулозни лаксативи. В зависимост от продължителността на лечението, препоръчана от лекаря, можете да изберете опаковка от 200, 500 и дори 1000 ml. По-долу е даден списък с лактулозни лекарства, които най-често се предписват от лекарите на своите пациенти:

  • Дюфалак;
  • Послабин;
  • Порталак;
  • Нормаза;
  • Прелакс;
  • Късмет;
  • Лактулоза;
  • Ромфалак;
  • Динолак.

Въпреки приятния вкус на лактулоза, производителите Normaze и Goodluck са подобрили състава на сиропите с лимонена киселина и ароматизанти за храни. А емулсията Dinolac е в състояние не само да лекува запек, но и бързо да премахне гаденето, подуването и оригването. Този универсален терапевтичен ефект се осигурява от уникалната комбинация на лактулоза със симетикон. Последната съставка принадлежи на повърхностноактивните вещества, колабира образуваните мехурчета от чревни газове, нормализира храносмилането и перисталтиката.

Лактулозата се произвежда под формата на таблетки, които е удобно да се приемат за сервиз и при дълги пътувания

Хапчета

Послабинът се предлага не само под формата на капки и сироп. Съвсем наскоро на рафтовете на аптеките се появи хранителна добавка под формата на таблетки. Основната опаковка на слабителното Poslabin lactulose е блистер, направен от меко алуминиево фолио с релефни клетки. Картонена кутия съдържа 30 таблетки с тегло 0,5 g, състоящи се от следните компоненти:

  • лактулоза;
  • силициев диоксид;
  • калциев стеарат;
  • лактоза.

Спомагателните съставки осигуряват доставката на лактулоза до дебелото черво, където се проявява неговата терапевтична активност. Силициевият диоксид е способен да адсорбира шлаки, токсини, патогенни микроорганизми на повърхността си. А наличието на млечна захар предизвиква бърз растеж и размножаване на полезни бифидобактерии и лактобацили.

Противопоказания

За лечение на дисбиоза и запек при кърмачета специалистите препоръчват използването на лактулозен сироп. Страничните ефекти се появяват в единични случаи. Влошаването на благосъстоянието на малкия пациент може да се дължи на факта, че родителите на пациента не са проучили добре инструкциите преди започване на лечението. Лактулозният сироп е забранен в следните случаи:

  1. Галактоземия.
  2. Непоносимост към компонентите на лекарството.
  3. Съмнение за апендицит, чревна непроходимост.
  4. Ректално кървене.
  5. Остра липса на лактаза в организма.
  6. Глюкозо-галактозна малабсорбция.
  7. Непоносимост към тялото на галактоза, фруктоза.

Ако детето е диагностицирано със захарен диабет, тогава сиропът може да се използва само под наблюдението на квалифициран лекуващ лекар.

Кефирът има мощни антибактериални свойства

Някои кефирни пробиотици предпазват от инфекции. Например: лактобацилус кефири. Изследванията показват, че този пробиотик може да инхибира растежа на различни вредни бактерии, включително салмонела, H. pylori и Е. coli. В края на краищата Helicobacter pylori причинява язва на стомаха, гастрит и може да причини рак на стомаха. Това означава, че кефирът е много важен за пациенти с гастрит и стомашни язви..

Препратка към статии:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4052788/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273153/

Кефиранът (полизахарид) на техния кефир също има бактерицидни свойства за заздравяване на рани и също помага за предотвратяване на запек.

Препратка към статии:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Kefiran
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15848295
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15630283

Проучванията показват, че нарушението на чревната флора е източник на множество заболявания: сърдечно-съдови заболявания, рак, невродегенеративни заболявания (старческа деменция и др.), Бъбречни заболявания, психични разстройства и затлъстяване. (Пример за ефекта на чревната флора върху болестите на сърцето и самите съдове може да намерите в статията „За карнитина в храненето“.)

Препратка към статии:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24365095
  • http://physrev.physiology.org/content/90/3/859.short

Но изследване, показващо как нарушаването на чревната флора може да причини заболявания: затлъстяване, диабет тип 2, сърдечни заболявания, рак на ректума, болест на Алцхаймер, депресия и други.

Препратка към статии:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24495527
  • www.nature.com/nature/journal/v489/n7415/full/nature11552.html
  • http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nmo.12198/full
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24059313
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25540232
  • www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025619611607027

Метод за използване на лекарството

Лаксативи ("Лактулоза" и други) могат да се използват при необходимост или редовно. Несъмненото предимство на описаното вещество е, че то не води до пристрастяване. Съставът се назначава, като се вземат предвид оплакванията във всяка възрастова група поотделно.

За възрастни с остър запек се предписват 15 до 45 ml. За поддържане на нормални изпражнения - от 10 до 25 ml. За деца от 7 години лекарството е показано в 10-15 ml. Бебетата на възраст под 6 години трябва да приемат 5-10 ml лекарство.

Отделно трябва да се каже за това как се използва "Лактулоза" за бебета. Лекарството е показано от един месец и половина от раждането в доза от 5 ml на ден. Въпреки това, за първи път, когато го използвате, трябва да давате на бебето само 1 ml. Ако това количество от лекарството помага, тогава не трябва да увеличавате порцията. Лекарството се приема през периода, посочен от лекаря, или при необходимост. За новородени бебета съставът може предварително да се разрежда с вода или мляко.

Какво определя нивото на лактулоза в организма

Лактулозата не принадлежи към вещества, които тялото е в състояние да синтезира самостоятелно. Следователно единственият източник на пребиотик за хората е храната и биоактивните добавки. Ако не говорим за лечение на напреднали хронични заболявания, тогава за поддържане на стабилно ниво на лактулоза е достатъчен балансиран правилен хранителен режим, с консумация на храни, богати на микроелементи, витамини и други полезни вещества. В по-трудни случаи на помощ идват лекарства, при които лактулозата се съдържа в повишена концентрация. Но тези лекарства не трябва да се плашат. Те практически не причиняват странични ефекти и дори са разрешени за бебета..

Нуждата от пребиотици

Лактулозата е в състояние да увеличи концентрацията на полезните бифидобактерии в организма с повече от 10 пъти и да направи броя на вредните микроорганизми почти сто пъти по-малък. Но за това е необходимо ежедневно да се консумират храни или хранителни добавки, съдържащи пребиотик. В резултат на експериментите беше определено: за да се постигне ефектът, възрастните се нуждаят само от 3-4 g от веществото.

  • хроничен запек;
  • неизправности в органите на стомашно-чревния тракт;
  • патогенна чревна микрофлора;
  • чернодробна дисфункция;
  • висок холестерол;
  • неправилен метаболизъм.

Диабетът, висока киселинност на стомаха и ниска - в червата са основателна причина да не злоупотребявате с ферментирали млечни продукти и други храни, съдържащи високи концентрации на лактулоза.

Лактулозни свойства

  1. Активира бифидобактериите.

Японски изследователи са установили: 3 грама лактулоза, консумирани ежедневно в продължение на 14 дни, могат да увеличат броя на бифидобактериите няколко пъти. За две седмици от експеримента източните учени регистрират увеличение от 8,3% (от общия брой на бактериите) на 47,4%. На фона на растежа на полезната микрофлора броят на вредните бактерии е намалял.

  1. Подобрява усвояването на минералите.

Приемът на лактулоза насърчава по-активното усвояване на калция. Учени са направили такива заключения след наблюдение на плъхове с остеопороза. Консумирайки лактулоза, те се възстановяват по-бързо от костни фрактури.

  1. Активира черния дроб.

Неправилната функция на червата е изпълнена с натрупване на амоняк в тялото и всъщност той „парализира“ черния дроб, който губи способността си да елиминира токсините. Лактулозата неутрализира част от амоняка (25 до 50 процента) и кара черния дроб да се чувства по-добре. В резултат на това той отново изпълнява функциите за прочистване на организма..

  1. Бори се с канцерогени и токсини.

Експерименти с участието на животни са доказали антибактериалната и имунологична способност на лактулозата. Веществото насърчава елиминирането на канцерогени и токсични метаболити от тялото, подобрява общото състояние на организма при чернодробна цироза чрез укрепване на имунната система. Този ефект се постига благодарение на активирането на бифидобактерии, които изискват лактулоза за растеж. Има предположения, че този пребиотик може да служи като ефективно профилактично средство срещу рак на дебелото черво..

Лактулозата има много свойства, които предотвратяват запека в резултат. Свързвайки водата, намалявайки киселинността на червата и стимулирайки нейната перисталтика, лактулозата играе ролята на нежно слабително (ефективно за 1-2 дни). Тези способности на веществото позволиха на фармацевтите активно да го използват в много лекарства за запек..

  1. Влияе върху образуването на жлъчни киселини.

При здрави хора, които консумират лактулоза, има намаляване на производството на вторични жлъчни киселини в червата..

Описание на активното вещество лактулоза лактулоза.

Формула: C12H22O11, химично наименование: 4-O-бета-D-галактопиранозил-D-фруктоза.Фармакологична група: метаболизъм / други метаболити;
Органотропни / стомашно-чревни / слабителни; лекарства, които нормализират чревната микрофлора. Фармакологично действие: слабително, стимулиращо чревната моторика, хипоазотемично.

Фармакологични свойства

Лактулозата стимулира чревната перисталтика (действа само в дебелото черво) и размножаването на млечнокисели бактерии. В дебелото черво микрофлората хидролизира лактулозата главно до млечна киселина и частично до оцетна и мравчена киселини. В същото време съдържанието на червата се подкислява и осмотичното налягане се повишава, това води до задържане на амониеви йони, пренасяне на амоняк в червата от кръвта и до неговата йонизация. Лактулозата инхибира образуването и абсорбцията на азотсъдържащи токсини в проксималното дебело черво. Намалява съдържанието на амониеви йони в кръвта с 25-50% и намалява проявите на хепатогенна енцефалопатия, нормализира електроенцефалограмата и подобрява психичното състояние. С развитието на слабително действие свързаните амониеви йони се отстраняват.
Лактулозата влиза в сила 1 до 2 дни след приложението. Това забавено действие на лекарството се дължи на преминаването му през стомашно-чревния тракт. Компонентите на лактулозата се абсорбират слабо в кръвта и ежедневната им екскреция в урината е приблизително 3%.

Показания

Запек (включително хроничен); чернодробна енцефалопатия, включително прекома и кома (профилактика и лечение); за омекотяване на изпражненията за медицински цели (в следоперативния период, ако е необходимо, операция на ануса и / или дебелото черво, хемороиди, синдром на болка след отстраняване на хемороиди); чревна дисбиоза; хиперамонемия; ентерит, причинен от шигела, салмонела; синдром на гнилостната диспепсия; носител на салмонела.

Начин на приложение на лактулоза и дози

Вътре с храна. Дозите на лактулоза се определят индивидуално. Чернодробна енцефалопатия, възрастни 45–90 ml сироп за 2–3 дози (максимум до 90–190 ml / ден); за други показания - 15-45 ml / ден 1 път на ден

Деца: под 1 година - 5 ml / ден, над 1 година - 5-15 ml / ден.
Ако пропуснете следващия прием на лактулоза, направете го както си спомняте, направете следващия прием след определено време от последната употреба, не забравяйте да ядете.
Лактулозата се използва с повишено внимание при пациенти със захарен диабет (особено по време на терапия за чернодробна енцефалопатия). При наличие на гастрокардиален синдром, дозата трябва да се увеличава постепенно, за да се избегне появата на метеоризъм

Метеоризмът обикновено изчезва сам след 2-3 дни терапия. Не предписвайте лактулоза при коремна болка или гадене или повръщане. С развитието на диария терапията с лактулоза се отменя. При продължителна терапия (повече от шест месеца) с увеличени дози е необходимо редовно да се следи съдържанието на електролити в кръвния серум.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, чревна непроходимост, коло - или илеостомия, галактоземия, съмнение за апендицит, ректално кървене (причината за което не са хемороиди).

Приложение по време на бременност и кърмене

Лактулозата може да се използва по време на бременност и по време на кърмене, както е указано от лекар..

Взаимодействие на лактулоза с други вещества

Широкоспектърните антибиотици, когато се използват заедно с лактулоза, могат да намалят терапевтичната ефикасност на последната. Когато се използва заедно, лактулозата може да доведе до нарушаване на освобождаването на активни вещества от лекарства, които се разтварят в червата и чиято разтворимост зависи от рН на червата, тъй като лактулозата понижава рН на чревното съдържимо.

Използването на лактулоза в медицината

В аптечната мрежа можете да намерите много препарати, съдържащи лактулоза в състава. Употребата му, както всяко лекарство, трябва да бъде оправдана от нуждите на организма. Употребата за профилактика от здрав човек също е приемлива за подобряване на имунитета, но на курсове, за предпочитане след консултация с лекар.

Показания

Лекарството се използва за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • запек;
  • нарушение на централната нервна система на фона на чернодробна недостатъчност (енцефалопатия);
  • хранително отравяне, придружено от синдрома на гнилостно храносмилане при деца;
  • дисбиоза с всякаква етиология (причина);
  • с цел предотвратяване на дисбиоза и ускоряване на възстановяването на нормалната флора след операция на червата, лъчева или химиотерапия;
  • за хемороиди и анални фисури за предотвратяване на запек.

Как да се отървете от „настръхване“ на бедрата

Лекарството се понася добре от пациентите, но има ограничение за употребата му..

Противопоказания

Не можете да приемате лекарство, съдържащо лактулоза с наследствена непоносимост (галактоземия). Също така, той не се възлага при следните условия:

  • чревна обструкция;
  • апендицит.

Лекарството се използва с повишено внимание в случай на нежелани реакции:

  • метеоризъм;
  • подуване на корема;
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария.

Когато се появят тези симптоми, следващият прием на пребиотици трябва да бъде отменен и заменен с други групи лекарства с подобно действие..

Лечение и дозиране на лактулоза

  • При запек се предписват 15 до 60 ml на ден, след настъпването на ефекта той се намалява до 10 ml на ден по специална схема (не повече от 3 пъти седмично);
  • при чернодробна енцефалопатия дневната доза може да бъде 190 ml сироп;
  • Лечението на салмонелозата се извършва на два курса по 10 дни с почивка от 1 седмица. Прием на лекарството 15 ml три пъти дневно;
  • лечението на превоз на салмонелоза е курс на прием на лекарството, 20 ml на ден до 3 седмици.

Употреба в педиатрията

Приемът на лекарството в детска възраст трябва да бъде съгласуван с педиатър и зависи от възрастта на бебето:

  • от 0 до 12 месеца, лечението започва с 10 ml на ден, последвано от намаляване до 5;
  • от 1 година до 6 години терапевтична доза от 15 ml - поддържаща 10;
  • от 7 до 14, започнете с 25-30 ml с превод на 20.

Употреба по време на бременност

По време на бременност дозировката на лекарството се избира от лекаря. Не е допустимо самостоятелно използване на продукти, съдържащи лактулоза..

Сърдечна недостатъчност - симптоми и признаци на пристъп, прояви на хронична форма на заболяването

Използване за отслабване

Използването на слабително средство за отслабване не е допустимо. Лекарството има прочистващ ефект с компетентен подход (това обаче не влияе върху намаляването на телесните мазнини). Дългосрочната употреба на лаксативи води до дехидратация на организма и елиминиране на хранителни вещества, включително витамини и минерали, което се отразява негативно на общото ниво на здравето.

Заявлението за отслабване може да се използва само като помощно средство при запек, причинено от намаляване на приема на храна, не повече от 10-15 дни.

Храни, богати на лактулоза

Като източник на лактулоза могат да се използват следните храни: млечни продукти, банани, ръжени трици, карфиол и броколи, царевица, боб, аспержи, чесън, лук, сушени кайсии и касис.

Полезните ефекти на слабителните сиропи

Слабителното лактулоза е синтетично произведен дизахарид. Понастоящем органичното съединение се счита за най-безопасното слабително средство за човешкото тяло, което не провокира болка по време на изхождането. За разлика от други слабителни капки и таблетки, лактулозните препарати не започват да действат веднага. Активните съставки постепенно се натрупват в дебелото черво, разреждайки фекалиите, улеснявайки ефективното им отделяне.

В горните части на човешкия стомашно-чревен тракт няма ензими и микроорганизми, които разграждат лактулозата. Но дебелото черво е обитавано от бактерии, които превръщат съединението в органични киселини. Това позволява:

  • активно отглеждат и размножават полезни микроорганизми;
  • намаляване на броя на вредните бактерии, които не могат да понасят киселинна среда.

Лактулозата в таблетки или сироп привлича течност, насърчавайки увеличаване на обема и втечняване на изпражненията. Стимулирането на чревните стени подобрява неговата двигателна активност и бързото напредване на изпражненията до аноректалната област.

Лактоза и лактулоза каква е разликата

Лактозата е специално вещество, което се съдържа във всички млечни продукти, а също така е захар в натуралното мляко. Лактозата има много ползи за човешкото тяло.

Най-често използваните показатели за полезност са:

  • Средства за профилактика на сърдечно-съдови заболявания.
  • Стимулира нервната система.
  • Подпомага нормалната чревна микрофлора.
  • Нормализира метаболизма на калция в човешкото тяло.
  • Източник на енергия.

Самата лактоза е полезно вещество. Противопоказание за приема му може да бъде само неспособността на организма да го усвои. Това е възможно, ако в тялото няма достатъчно лактаза..

Лактулозата принадлежи към класа на пребиотиците. Тя се занимава с:

  • Стимулиране на растежа и развитието на полезна чревна микрофлора на лактобацили, juifidobacteria.
  • Може да достигне до долния стомашно-чревен тракт без промени.
  • Не се разгражда от храносмилателни ензими в отделите на стомашно-чревния тракт.

Основните действия, които лактулозата извършва са:

  • Абсорбция на минерали и укрепване на костите.
  • Потискане на токсични метаболити и вредни ензими.
  • Потискане на вредните бактерии и жизнената активност на бифидобактериите.
  • Стимулиране на чернодробната функция.
  • Облекчаване на запек.
  • Антикарциногенен ефект.
  • Инхибиране на образуването на вторични жлъчни киселини.

Начин на приложение и дозировка

Лекарството е предназначено да се приема вътрешно и да се измива с достатъчно количество вода, сок или други течности..

Лекарството се приема веднъж дневно по време на закуска..

Дозировката на лекарството се определя от лекаря, както и продължителността на лечението. При различни заболявания дозировката също е различна.

При заболяване като чернодробна енцефалопатия се предписват 30-50 ml до 3 пъти на ден. Най-високата доза от лекарството е 190 ml на ден.

В случай на салмонелна болест се предписват 15 ml три пъти на ден. Продължителността на терапията е около 10-12 дни. Възможно е да повторите курса на лечение една седмица след края на първата доза.

При лечение на пациенти с хронична салмонела се предписват 20 ml на ден. Продължителността на терапията може да бъде до 3 седмици.

За деца

Лактулозата е напълно безвредно и леко лекарство за деца.

Лактулозата се предписва на деца от различни възрасти, дори новородени..

Когато децата имат проблеми с отстраняването на изпражненията от червата, им се предписва лекарството лактулоза в следните дози:

  1. На новородени и на възраст до 1 година се предписват 10 ml сироп на ден и постепенно преминават към поддържаща доза от 5 ml на ден.
  2. Деца на възраст от 1 до 6 години се предписват 15 ml на ден, поддържащата доза е 10 ml.
  3. Деца от 7 до 14 години приемат 25-30 ml, поддържащата доза е 20 ml на ден.

При запек

При запек лекарството се приема в различни дозировки, в зависимост от тежестта на заболяването на пациента и вида на неговото заболяване.

При запек се предписват 15-45 ml сироп на ден. Ако заболяването е умерено тежко, лекарят може да увеличи дозата до 60 ml на ден..

Ако лечението протича добре, тогава дозата може да бъде намалена до 10-30 ml на ден. Ако лечението е положително, можете да приемате лекарството не всеки ден, а три пъти седмично.

Аналози на лактулоза

Пребиотикът има генерични продукти: Duphalac, Portalac, Poslabin, Lactulose premium и др..

  1. Микролакс (микроклистери) - съдържат макрогол. Инструментът омекотява изпражненията, улеснява отделянето им. По отношение на ефективността и безопасността, той е наравно с препаратите, съдържащи пребиотик. Произведен в микроклистери, той е хигиеничен и удобен продукт. Има деца и възрастни микро клизма. Лекарството е добро, тъй като активната съставка не се абсорбира в кръвта. Терапевтичният ефект настъпва за 5-15 минути.
  2. Пшенични, овесени, ръжени трици - помагат при запек. Те увеличават обема в стомаха. Насърчава подуването на изпражненията, създава нормални условия за работа на червата. Съдържа цвекло, водорасли, бял трън и други съставки за подобряване на храносмилането. Триците са превенция на рак и източник на фибри.
  3. Билковите препарати Senade, Glaxena, Senadexin са евтини лаксативи. Сега те рядко се предписват поради зависимост. Въпреки ползите, те могат да провокират колики.
  4. Физиологичните лаксативи (магнезиев сулфат, Fortrans) са ефективни за цялостно прочистване на червата преди операция. Не е подходящ за продължителна терапия. Вредят на чревната микрофлора. Слабителният ефект е мощен, лекарствата при системна употреба предизвикват инхибиране на микрофлората и нарушават усвояването на хранителните вещества.
  5. Fitolax е билков препарат, смес от кайсия, сена, копър и лайка. Леко слабително от Evalar. Има дъвчащи таблетки, сироп, плодови барове и чай.
  6. Средствата с натриев пикосулфат (Guttasil, Regulax, Slabilen) са удобни за употреба, лесни за дозиране, могат да се използват дълго време. Разрешено е да се използва по време на кърмене. Особено се препоръчва за хора с хемороиди. Лекарствата изпразват червата внимателно, без да натискат. Показан за повишено образуване на тромби за хора, страдащи от задържане на изпражнения.
  7. Бисакодил (Dulcolax) - супозитории и слабителни таблетки. Подобрява перисталтиката. Лекарството е на пазара от дълго време. Той е работил добре за лечение на възрастни хора. Разрешено е да се използва лекарството след раждане за профилактика на хемороиди.
  8. Evitalia е фермент за приготвяне на ферментирали млечни продукти. Той причинява растеж на полезна микрофлора, подобрява храносмилането и чревната перисталтика. Evitalia е цяла линия. Има препарати за красотата на жените, лекарства за киселини. Можете да приготвите вкусно кисело мляко или кефир от предястието. Яденето на Evitalia всеки ден ще подобри храносмилателния тракт, състоянието на кожата и тонуса.

Как

  • увеличава обема на изпражненията;
  • стимулира перисталтиката, подобрява движението на изпражненията;
  • намалява съдържанието и абсорбцията на токсини в дебелото черво;
  • намалява тежестта на симптомите на чернодробна енцефалопатия, подобрява психологическия фон в случай на заболяване.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Различава се със следните характеристики:

  1. Засяга флората на дебелото черво. Повишава съдържанието на лактобацили, които могат да разграждат въглехидратите и да произвеждат млечна киселина.
  2. Пребиотикът не повлиява защитните свойства на лигавицата.
  3. Увеличава абсорбцията на амоняк от дебелото черво. Намалява образуването на токсични съединения, забавя процеса на тяхното усвояване от кухата вена.
  4. Забавя патологичния растеж на салмонела, шигела, ротавирус.
  5. Не забавя усвояването на витамините.
  6. Не навлиза в системната циркулация.
  7. Не води до пристрастяване.

Тест за дишане с водород с лактулоза

Ако имате алергична реакция към основния компонент, лактулоза, тогава може да ви бъде предписан тест за дишане с водород. Тестът се извършва по такъв начин, че пациентът издишва в специален апарат за събиране на въздух..

С това издишване експертите определят наличието на водород.

След тази процедура пациентът трябва да пие лекарството лактулоза под всякаква форма. След това такива проби трябва да се вземат след 20 минути и да се повтарят за около два часа..

Преди започване на теста се изисква специално обучение:

  1. Не се препоръчва прием на антибиотици в продължение на две седмици и по време на тях;
  2. В деня преди прегледите следва да бъдат изключени следните продукти:
  • Ядки;
  • Бобови растения;
  • Зърнен хляб.

Пушенето забранено. След края на прегледа всички забрани се премахват.

Хранителни източници

Списъкът с храни, богати на лактулоза, включва повече от млечните продукти. Въпреки че в тази категория вещества, разбира се, най-вече

Така че, за да обогатите организма с полезен пребиотик, е важно да обърнете внимание на кърмата, натуралните кисели млека, изварата, бананите и ръжените трици. Източниците на това хранително вещество включват карфиол, броколи, аспержи, царевица, боб и дори лук или чесън. Любителите на сладки зъби могат да попълнят запасите си от сушени кайсии и пребиотици от касис

Любителите на сладки зъби могат да попълнят запасите си от сушени кайсии и пребиотици от касис.

Инструкции за употреба

Препаратите с лактулоза се използват за лечение на кърмачета, бременни и кърмещи жени. Лаксативите не се предписват само на тези пациенти, които са чувствителни към съставките на сиропи и таблетки, както и на страдащите от галактоземия. Най-добре е да приемате лекарствата по едно и също време, например сутрин преди закуска.

Има особености при употребата на лекарства с лактулоза при запек при малки деца. Лечението трябва да започне с прием на малко количество лаксативи, като постепенно се увеличава до дозите, препоръчани от педиатъра. Факт е, че докато активно се размножават, полезните бактерии провокират прекомерно образуване на газове. Резултатът ще бъде подуване на корема на новороденото, поява на болка. Постепенно "привиквайки" тялото на бебето към действието на лактулозата, можете да постигнете многостранен ефект: нормализирате състава на чревната микрофлора, възстановите правилното функциониране на храносмилателния тракт, подобрете усвояването на витамини и минерали.

Авторът на статията: Шевелева Людмила Генадиевна

Показания за употреба

Препоръчва се за употреба при следните условия:

  • хроничен запек;
  • чернодробна енцефалопатия с невропсихиатрични разстройства;
  • салмонелоза, с изключение на генерализирани (циркулиращи в системната циркулация) форми;
  • храносмилателни разстройства при кърмачета и деца под 10-годишна възраст, свързани с гнилостни процеси в резултат на хранително отравяне

С хемороиди

При хемороиди трябва да се избягват нарушения на акта на дефекация.

Препоръчително е да се използва в следоперативния период след отстраняване на хемороиди. Алкохолната съвместимост е предимство на лекарството. Той не засилва токсичния ефект на алкохола.

Отслабване

Диетата е единствената ефективна съставка за отслабване. Когато обемът на храната и приемът на калории намаляват, се появява запек.

Кратко резюме на статията

Лекарството "Лактулоза": какво е това? Можете да получите отговора на този въпрос от представената статия. Също така, на вашето внимание са представени някои фондове, които съдържат едноименния компонент. Лекарството може да бъде закупено във почти всяка аптечна верига. Никога няма да имате нужда от лекарско предписание за това. Струва си да се отбележи, че когато комбинирате продукта с някои лекарства, определено трябва да направите кратка почивка. Така че, при едновременното използване на сорбенти, интервалът между съставите трябва да бъде най-малко два часа. В противен случай ефектът от описаното лекарство ще бъде намален. Много здраве за вас, не се разболявайте!