Понижени неутрофили: причини, симптоми и лечение

Неутрофилите са голяма група левкоцитни клетки, които са отговорни за имунния отговор на организма. Всички имунни клетки помагат в борбата с инфекцията по време на заболяване и предпазват тялото от вирусни и бактериални увреждания.

Неутрофилите са отговорни за борбата с бактериите. И ако нивото на неутрофилите е ниско, това може да доведе до намаляване или липса на устойчивост на имунната система в борбата с инфекциите..

Видове неутрофили

Неутрофилите са левкоцити - един от 5 вида и заемат най-голям обем. Клетките заемат повече от 70% от общия брой на белите кръвни клетки във формулата на левкоцитите.

Неутрофилите от своя страна също са разделени на 2 подвида: прободни и сегментирани. Родовите неутрофили са млади сегментирани неутрофили. Всички разлики в ядрото.

Пръчковидните неутрофилни гранулоцити имат S-образно непокътнато ядро ​​в структурата си. В течение на известно време тази структура се срива и се разпада на 3 части, които отиват до полюсите на клетката. След този етап белите кръвни клетки имат 3 ядра, които са разделени на сегменти.

Неутрофили във формулата на левкоцитите

За да определите патологични промени във формулата на левкоцитите, трябва да знаете нормалните стойности на броя на клетките в кръвта.

В общия кръвен тест винаги има точка за количественото съдържание на левкоцитите от всичките му видове. Той показва точния брой клетки в 1 литър кръв и се измерва в милиарди (109).

По отношение на общия обем на белите кръвни клетки се взема предвид левкоцитната формула. Той представлява процентът на 5 разновидности от даден тип клетка.

За възрастен нормалният брой прободни неутрофили е 1-6%. Делът на сегментираните клетки при жените и мъжете възлиза на 45-72%. В тестовите форми тези клетки са обозначени neu.

При децата съотношението е леко променено, но като цяло е до посочените цифрови стойности, повече подробности по-долу.

Причини за намаляване на неутрофилите

В кръвта неутрофилите отсъстват или се понижават по различни причини. Това могат да бъдат гъбични заболявания, увреждане на тялото от протозои, тежки вирусни заболявания, наследствени мутации, свързани с инхибиране на гранулоцитната линия в костния мозък, и злокачествени процеси. Помислете по-подробно за групите причини и какво означава това за тялото..

Вирусни заболявания

Вирусните агенти увреждат клетките в тялото. Впоследствие засегнатата клетка започва да произвежда вирусна генетична информация, която позволява на чуждата частица да се размножава и да колонизира клетките на тялото с висока скорост. Т- и В-лимфоцитите са отговорни за имунния отговор срещу вирусни агенти. Поради факта, че левкоцитната формула показва процента на всички видове бели кръвни клетки, понякога е трудно да се разбере, че понижените неутрофили в кръвта всъщност или относително са.

Намаляването може да бъде относително, поради увеличаване на лимфоцитите спрямо нормалния брой неутрофили. Тоест може да има промени във формулата на левкоцитите. Тогава сегментираните неутрофили намаляват и лимфоцитите ще бъдат увеличени. Тоест, кълнове от костен мозък произвеждат много нови лимфоцити в отговор на вирусна атака, докато неутрофилите остават в нормалните си количества. И тогава се наблюдава подобна картина.

Или неутропенията при възрастни може да се дължи на атака или изчерпване на гранулоцитната линия на костния мозък. За да разберете защо гранулоцитите в кръвта се понижават, можете да използвате някои изчисления. Трябва да вземете общия брой левкоцити и да разберете количественото съдържание на клетките от интерес в кръвта в 1 литър.

Следните вирусни заболявания могат да доведат до подобна картина:

  • ARVI,
  • дребна шарка,
  • рубеола,
  • паротит,
  • вирусен хепатит от различен произход,
  • ХИВ инфекция.

Бактериални заболявания

Неутропенията с развитието на бактериално засяване на тялото може да се развие при тежко продължително протичане на заболяването. Тялото изразходва всичките си ресурси за борба с инфекциозния агент, за който са отговорни неутрофилите. След дълга конфронтация кълновете на костния мозък се изчерпват и отнема време да се възстановят. След това има изчерпване на кръвта за този тип бели кръвни клетки..

Също така при някои състояния се наблюдава рефлекторно намаляване на съдържанието на неутрофили в кръвта..

Неутропения в случай на бактериална инфекция се наблюдава по време на тези заболявания:

  • Коремен тиф,
  • паратиф,
  • милиарна туберкулоза,
  • туларемия.

В допълнение към специфични видове бактерии, неутропенията може да се наблюдава и с генерализирани или локални увреждания на органи от стафилококи и придружава следните видове патологии:

  • отит на средното ухо,
  • остър апендицит,
  • сепсис,
  • скарлатина,
  • остеомиелит,
  • остър пиелонефрит,
  • бактериална пневмония,
  • тежък менингит,
  • перитонит,
  • ангина лакунарна и некротична,
  • остър холецистит,
  • тромбофлебит с добавяне на вторична инфекция.

Освен всичко друго, тежките изгаряния, включващи вторично увреждане на бактериалната флора, също са придружени от неутропения..

Други причини

В допълнение към бактериалните и вирусни заболявания има много патологични процеси, които причиняват ниско ниво на неутрофили в кръвта..

Лъчевата терапия, прекомерно повишеното фоново лъчение инхибира хемопоетичните растежи в гръбначния мозък, което включва прободни и сегментирани неутрофили, тъй като слабо диференцираните клетки са най-податливи на радиационни реакции.

Отравянето с тежки метали и други вещества също води до намаляване на броя на неутрофилите на нивото на костния мозък. Това може да се случи на фона на тежка интоксикация с олово, живак и отрови. Подобна картина се проявява като усложнение на приложението на ваксината..

Когато неутрофилите се понижават при възрастен, това е характерно за наследствени заболявания и метаболитна патология: подагра, захарен диабет (декомпенсиран стадий), синдром на Иценко-Кушинг, уремична интоксикация, еклампсия на бременни жени.

Основният проблем, поради който има намаляване на неутрофилите в кръвта, е злокачествените новообразувания и дегенерацията на кръвните клетки. Неутропенията най-често се проявява при остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, еритремия.

Интересно е, че анафилактичният шок по неизвестна причина също ще покаже ниско ниво в общия кръвен тест. В същото време неутрофилите с намушкване при възрастни често се понижават.

Лекарствата, които помагат в борбата с развитието на злокачествени новообразувания, също причиняват потискане на костната линия, което причинява пълна агранулоцитоза. Това е страничен ефект на лекарството, тъй като лекарствата не могат селективно да инхибират растежа и митозата на злокачествените клетки. Активното вещество засяга всички клетъчни структури на тялото.

Класификация на неутропениите

По тип развитие има 3 вида намаляване на нивото на неутрофилите:

Доброкачественият тип също се отнася до неутропения с необяснима етиология. В този случай патологичната липса на клетки се нормализира до 2-3 годишна възраст. Има случаи, когато периодично се открива ниско ниво на неутрофили и скоро отново се нормализира. Този тип клетъчна недостатъчност се нарича циклична неутропения..

Има и 3 степени по отношение на тежестта. Определя се чрез количествено определяне на неутрофилите в 1 ml кръв. Нормалното съдържание на гореспоменатия тип бели кръвни клетки при здрав човек е 1500 клетки на ml.

  • Лека форма - при наличие на неутрофили в 1 ml кръв от 1000 до 1500 клетки,
  • Умерена тежест - когато нивото в кръвния тест падне до 500-1000 единици на 1 ml,
  • Тежка форма - характеризира се с критично ниско съдържание на неутрофили в количество от нула до 500 клетки.

Симптоми на дефицит на неутрофили

Леката форма често не провокира никакви симптоми. Тялото компенсира броя на неутрофилите под нормата с фагоцитите, което му позволява да се бори с патогенната флора, но за много по-дълго време.

Острите бактериални заболявания, в зависимост от вида на хода и предишното съдържание на неутрофили в кръвта, имат различни симптоми. Ако клетките са в рамките на 500-1000 единици, тогава се наблюдава хипертермия (38-39 ° C), активиране на комплементната система и унищожаване на бактериалната флора. Липсата на неутрофили може да провокира прехода на болестта в хронична форма, тъй като субкомпенсираното ниво не може напълно да санира лезията.

Симптомите на тежка неутропения се проявяват в обратна реакция на заболяването. Клетките могат да отсъстват напълно в организма, което обикновено се дължи на инхибиране на гранулоцитната линия. Тогава развитието и размножаването на всяка бактериална флора ще бъде много интензивно, но тялото няма да прояви никаква реакция и съответни симптоми. Ще се наблюдава само светкавично развитие на специфични симптоми на заболяването.

Интересно е, че хроничната форма на дори тежка неутропения се понася много по-лесно от организма и по-малко инфекции се придържат, отколкото при развитието на остра недостатъчност. Това може да се обясни само с факта, че имунната ни система се адаптира максимално към липсата на ресурси и винаги търси заобикалящи решения. Постепенното намаляване дава време за това търсене на допълнителни защитни реакции..

Как да увеличим броя на кръвните клетки?

За да сте сигурни как точно да повишите неутрофилите в кръвта, първо трябва да определите причината за тяхното намаляване. Хематолог ще може да помогне при търсенето и откриването на причината, който ще продължи да лекува и да повишава нивото на засегнатите клетки.

Леката неутропения не изисква лечение. Обикновено броят на клетките автоматично се връща към нормалните стойности след известно време. Важно е периодично да се следи нивото на неутрофилите в кръвта, докато броят им се възстанови чрез вземане на клиничен кръвен тест.

След провеждане на определени изследователски методи и откриване на причината, поради която неутрофилите са намалени, лекарят избира подходящото лечение:

Ако проблемите са причинени от поражението на бактериалната флора и изчерпването на тялото, лекарят предписва антибактериални лекарства за помощ отвън, това увеличава шансовете за успешна борба,

в случай на увреждане от протозои или гъбички, ще бъдат предписани антипротозойни и антимикотични лекарства,

специфично и неспецифично лечение с антивирусни лекарства и интерферони ще помогне в борбата срещу вируса,

приемането на лекарства, провокиращи тази патология, трябва да спре,

трябва да бъдат коригирани неточностите в диетата и липсата на витамини, които играят роля за поддържането на нормален брой кръвни клетки,

освен това лекарят трябва да предпише комплекс от имуномодулатори и имуностимуланти, които повишават нивото на имунните клетки за бързото възстановяване на басейна.

Ако причината е злокачествено увреждане на клетките на костния мозък, тогава лечението ще бъде дълго. Важно е да запомните, че по-ранното посещение на медицинско заведение с подобен проблем дава по-голям шанс за успешно лечение и бързо възстановяване..

Сегментираните неутрофили са понижени

Намаляването на сегментираните неутрофили е признак за определен характер на патологичния процес и разпространението на инфекцията в тялото. Критично отклонение от нормата надолу се нарича неутропения.

Трябва да се отбележи, че диагнозата взема предвид не само съдържанието на сегментирани неутрофили, но и други левкоцитни елементи. Следователно кръвен тест може да бъде правилно дешифриран само от лекар. Не се препоръчва да извършвате терапевтични мерки по ваша преценка, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения.

Възможно е да се определи дали сегментираните неутрофили са намалени при възрастен или не и причините за такова нарушение след даряване на периферна кръв. По принцип в кръвта трябва да има повече сегментирани неутрофили, отколкото други левкоцитни елементи..

Процентната норма се определя според възрастта на пациента:

  • при кърмачета и деца под една година - 30-50%;
  • 1 година живот и до 7 години - 35-55%;
  • от 7 до 12 години - 40-60%;
  • при възрастен, независимо от пола - 45-70%.

В същото време трябва да се има предвид, че някои хора са диагностицирани с доброкачествена неутропения. При тази форма на заболяването намаляването на сегментираните неутрофили е норма - човек се чувства добре, няма клинични прояви на заболяването.

Етиология

Само лекар може да определи причините, поради които тези компоненти са понижени в кръвта на дете или възрастен, като извърши необходимите диагностични мерки.

Вероятните причини за развитието на патология са както следва:

  • облъчване с радиоактивни вещества;
  • анемия;
  • отравяне с отрови, химикали, токсини;
  • вирусни заболявания;
  • левкемия;
  • Коремен тиф;
  • язви на дванадесетопръстника или стомаха;
  • анафилактичен шок;
  • хронична депресия, неврози;
  • кахексия;
  • анорексия.

Освен това има редица причини, които не са отделно заболяване, но също така могат да доведат до намаляване на броя на този компонент:

  • липса на витамин В;
  • прекомерна физическа активност;
  • честа и продължителна хипотермия;
  • приемане на определени лекарства;
  • процес на зъбни зъби (пробиване на зъби при бебе);
  • изчерпване на тялото.

Намалените сегментирани неутрофили и повишените лимфоцити ще имат следните причини:

  • ХИВ;
  • туберкулоза;
  • нарушение в състава на лимфата;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

Сегментираните неутрофили се намаляват при дете, а лимфоцитите се увеличават след рутинни ваксинации. В този случай се препоръчва диагнозата да се повтори след 1-2 месеца..

Като цяло има повече причини, поради които броят на клетките ще бъде значително по-малък от нормата. Но за да се определят, е необходимо да се извърши пълен преглед на пациента. Намаляване на броя на клетките ще се случи при почти всяко заболяване, тъй като тези компоненти са отговорни за имунния отговор на организма - колкото по-малък е броят им, толкова по-сложно е заболяването.

Класификация

Разграничават се следните форми на неутропения:

  • Доброкачествена - диагностицирана при около 20% от пациентите. В този случай намаленият брой неутрофили ще се дължи на физиологичните характеристики на тялото и не е патология, също няма клинични признаци.
  • Циклични - неутрофилите се повишават или намаляват в кръвта периодично. Възможно е да се установи такава форма на заболяването само по време на пълен преглед, тъй като симптомите могат да се появят в латентна форма или да липсват напълно.
  • Неутропенията на Костман е наследствено заболяване. В този случай клетките ще липсват. Това води до факта, че детето постоянно е болно от инфекциозни заболявания и най-често води до смърт..

Също така се разграничава патологичната неутропения, която е симптоматична и се проявява само поради отрицателното въздействие върху тялото на това или онова заболяване.

Симптоми

Няма характерна проява, че сегментираните неутрофили са намалени. Симптомите ще зависят от причината за патологията..

Колективният симптоматичен комплекс може да включва следните признаци:

  • нестабилно кръвно налягане;
  • субфебрилна или повишена телесна температура;
  • повишено изпотяване;
  • обриви по тялото;
  • Симптоми на ARVI;
  • продължителна кашлица с храчки или лай;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт - най-често има симптоми на стомашна язва;
  • гадене и повръщане;
  • рязко намаляване на телесното тегло до критични нива;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • главоболие, виене на свят;
  • общо неразположение, слабост, апатия.

При новородените проявата на болестта може да се изрази в постоянен плач, настроение, лош сън, отказ от храна, честа регургитация.

Такива симптоми могат да бъдат проява на почти всяка болест, така че трябва да се консултирате с лекар възможно най-рано и да не провеждате симптоматично лечение.

Диагностика

Възможно е да се определи дали неутрофилите се повишават при възрастен или не, само чрез лабораторен анализ. Извършва се биохимичен кръвен тест, но се взема предвид не само броят на неутрофилите, но и други левкоцитни елементи.

Правилата за предаване на анализа са както следва:

  • трябва да се подложите на процедурата сутрин на гладно;
  • в деня преди тестовете трябва да спрете приема на лекарства, ако е възможно;
  • изключете физическа активност, емоционален шок, притеснения.

Ако анализът покаже критично намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на дете или възрастен, лекарят може да предпише втори тест, за да изключи грешка и да проведе допълнителен преглед. По-нататъшната диагностична програма ще зависи от получените лабораторни изследвания, както и от настоящата клинична картина, данни от личната история.

Лечение

Няма лекарства, които да са насочени изключително към увеличаване на броя на неутрофилите в кръвта. Лечението ще се извършва по цялостен начин, в зависимост от основния фактор. В допълнение към приема на лекарства могат да се предписват специални ястия, които не само ще ускорят процеса на оздравяване, но и ще помогнат за увеличаване на броя на тези клетки в кръвта..

Що се отнася до превенцията, тук няма конкретни препоръки. Най-рационалното решение би било да се придържате към правилата на здравословния начин на живот, да предотвратите инфекциозни и възпалителни заболявания, да укрепите имунната система.

Функции и възможни причини за патологии на сегментирани неутрофили

Материалите се публикуват само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!

Съавтори: Наталия Марковец, хематолог

Неутрофилите изпълняват важна функция в човешкото тяло: елиминиране на инфекции в кръвта и тъканите. Понякога кръвен тест показва ниско ниво на сегментирани неутрофили. Нека да видим какви са тези клетки, какви функции изпълняват и защо броят им може да намалее..

Съдържание:

За да се определи състоянието на човешкото тяло, ще помогне кръвен тест, който показва дали има заболяване. Когато сегментираните неутрофили се понижат, специалистът определя наличието на инфекция.

Понятието за неутрофилите и техните видове

Неутрофилите са вид бели кръвни клетки или, както ги наричат ​​още, бели кръвни клетки. Те се подразделят на етапи на развитие:

  • Пробождане Това са ранни неутрофили без ядро;
  • Сегментиран. Имат пълно ядро ​​и се считат за зрели.

Първоначално неутрофилът произхожда от костния мозък, след узряване до състоянието на пробождане, той навлиза в кръвоносната система. След определено време се разделя на няколко отделни сегмента. На този етап той преминава в зряло състояние, тоест става сегментиран и има образувано ядро. Последният, в рамките на период от време от 2 до 5 часа, прониква в стените на съдовете на всички органи. Тук той започва да изпълнява функциите си. Нека ги разгледаме.

Функции на сегментираните неутрофили

Сегментирани неутрофили. Те са от съществено значение за човешкото тяло.

Основната функция на тези клетки е да предпазват човешкото тяло от различни инфекции, бактерии и гъбички..

Неутрофилите извършват фагоцитоза в организма, тоест те „атакуват“, „абсорбират“ и унищожават вредните частици в кръвните клетки и тъканите. Тяхната особеност е, че те не само „плуват“ през кръвта, но и освобождават „крака“. В този случай те се придвижват към чужди предмети с амебоподобни движения. Те сякаш се въртят от една част в друга.

Неутрофилите, приближавайки се до огнището на инфекцията, обгръщат бактериите и ги унищожават, докато самите те умират. В този процес те отделят вещество в кръвта, което привлича други клетки в тази област. Ако раната се нагнои, тогава милиони левкоцити умират..

Важно! Нивото на неутрофилите в кръвта трябва да се следи редовно, тъй като всяко отклонение от нормалното число е тревожен маяк, показващ наличието на заболяване. Ако неутрофилите са ниски, тогава има инфекция.

Показания за даряване на кръв за неутрофили

Неутрофилна форма. Той не само плува през кръвоносните съдове, но и се движи самостоятелно благодарение на краката

Лекарят, при всяко подозрение за наличие на възпалителен процес, изпраща кръвен тест, за да определи броя на неутрофилите. Сред основните е наличието на:

  • тонзилит или пневмония;
  • сепсис или апендицит;
  • панкреатит или холецистит и други.

Скоростта на неутрофилите и причините за тяхното намаляване

Нормалното съдържание на неутрофили при възрастен е 45 до 70% от общия брой левкоцити. Ако има някакви измествания, както към по-малката, така и към по-голямата страна, лекарят установява наличието на здравословни проблеми.

Причините, поради които сегментираните неутрофили могат да бъдат понижени при възрастен, се крият във външния вид в човешкото тяло:

  • възпаление;
  • вирусни заболявания;
  • анемия;
  • радиационно увреждане;
  • интоксикация с химикали.

В допълнение, намаляването на неутрофилите може да се дължи на отрицателни условия на околната среда, както и на прием на лекарства като аналгин, пеницилин за дълъг период от време. Малък брой неутрофили или неутропения са едновременно вродени и придобити.

Важно! Ако промяната в броя на неутрофилите е свързана с приема на лекарства, тогава лекарят трябва да коригира лечението.

Сегментираните неутрофили също могат да бъдат намалени в случай на заболявания като:

  • шарка;
  • грип;
  • хепатит.

Намаляването на сегментираните неутрофили и увеличаването на лимфоцитите могат да имат следните причини:

  • вирусни заболявания;
  • ХИВ инфекция;
  • туберкулоза;
  • нарушаване на работата на щитовидната жлеза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • лимфосарком.

В допълнение, такава ситуация е възможна, след като човек е претърпял вирусно заболяване: ARVI или грип. Това е временно явление.

Във всеки случай, когато кръвен тест показва малко неутрофили в кръвта, специалистът трябва да проведе по-подробен преглед и да установи причината.

Неутрофилите са от особено значение за човешкото тяло, тъй като те изпълняват бактерицидни, както и фагоцитни функции, а отклонението на техните показатели както нагоре, така и надолу означава, че те реагират на патогенни агенти.

Неутрофилите се понижават при възрастен: какво означава това?

Неутрофилите представляват най-многобройната група имунни клетки, съдържанието им в кръвта достига 75% спрямо всички левкоцити. Тези клетки са в състояние да разпознават попадащите в тялото чужди частици и да ги унищожават.

Какво представляват неутрофилите

Рицар в бяла броня - левкоцит

Имунната система се състои от отделяне на бели клетки - левкоцити, благодарение на което тялото се защитава срещу патогенни бактерии. ]

Неутрофилите са най-подвижните клетки в кръвния поток. Когато микробите попаднат в тялото, те първи се втурват към огнището на възпаление, преминавайки през стените на капилярите. Заобикаляйки патогенен обект, неутрофилите го абсорбират и се разтварят с техните ензими.

Клетъчната структура на неутрофилите съдържа около 250 вида гранули. В допълнение към ензимите и различни съединения, гранулите включват биологично активни вещества с бактерицидни свойства, което помага на неутрофилите да потискат патогените.

Видове и функции на неутрофилите

Неутрофилите произхождат от костния мозък. Първо, миелобласт се формира от стволова клетка, след това промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, прободен, сегментиран неутрофил. В кръвния поток има главно сегментирани имунни клетки и прободните клетки циркулират в малък брой. Но появата на други видове неутрофили при възрастен показва патологичен процес в тялото..

Сегментираните неутрофили изпълняват следните функции:

  • идентифициране на вредни микроорганизми;
  • улавяне и усвояване на микроби;
  • освобождаване на специфични вещества за тяхното унищожаване;
  • освобождаване на информационни молекули за предупреждение на имунните клетки за въвеждането на болестотворен обект;
  • ограждане на непокътнати тъкани от възпалителния процес;
  • регулиране на активността на други имунни клетки.

Родовите неутрофили също участват в борбата срещу чужди микроорганизми, но не притежават всички способности на своите зрели последователи. Основната им задача е да се развият до сегментирани неутрофили..

Скоростта на неутрофилите в кръвта при възрастни

Процентът на неутрофилите е толкова важен, колкото и абсолютният

За по-пълна картина на състоянието на пациента се оценяват както абсолютното, така и относителното съдържание на имунните клетки в кръвта. Абсолютна стойност - общият брой на откритите неутрофили в единица кръв, относителна - процентът на неутрофилните клетки към всички левкоцити.

Указания за възрастни.

Видове неутрофилиАбсолютно (* 10 ^ 9 / L)Относително (%)
Сегментиран2,0 - 6,542 - 75
Пробождане0,04 - 0,415

Намален брой неутрофили (неутропения)

Причината за неутропенията може да се крие в костния мозък

Ако нивото на неутрофилите в кръвния поток е под стандартните стойности, на пациента се поставя диагноза неутропения. Наличието на неутропения отразява абсолютни стойности, по-малки от 1,5 * 10 9 / l. Патологията може да бъде причинена както от потискане на функциите на костния мозък, така и от разрушаване на неутрофилите, които вече циркулират в кръвта..

Недостатъчното образуване на имунни клетки показва нарушение на защитните свойства на тялото, което става причина за прикрепването на бактериални, гъбични инфекции. Инфекцията възниква главно поради бактерии, които постоянно присъстват в човешката кожа, в устната кухина, стомашно-чревния тракт, пикочните пътища.

Също така, микробите от външната среда участват в болестния процес. Патологията може да бъде причинена от вродени нарушения в областта на хематопоезата, но този вид неутропения се проявява в ранна детска възраст. При възрастните причините за намаляването на броя на имунните клетки са придобити фактори.

Причини за неутропения

Лекарствата могат да повлияят нивата на неутрофилите

Състоянието на неутропения се причинява от приема на различни лекарства, редица заболявания, липса на микроелементи (витамини от група В), химиотерапия, интоксикация (включително алкохол).

Лекарства, които провокират намаляване на неутрофилите:

  • антивирусни (Viferon, Interferon, Alfaferon);
  • имуносупресори (циклоспорин, ауранофин, батриден);
  • цитостатични лекарства (циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацил);
  • антимикробни агенти (хлорамфеникол, флуороцитозин, триметоприм);
  • сулфонамиди (сулфафуразол, сулфадиазин, сулфаметоксазол);
  • лекарства от пеницилиновата група (амоксицилин, ампицилин, тикарцилин);
  • антибиотици от цефалоспориновия клас (Цефаперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим);
  • антиретровирусно лекарство Зидовудин.

Ревматоидният артрит може да бъде придружен от неутропения

Болести, които служат като източник на намаляване на неутрофилите:

  • вирусни (хепатит, полиомиелит, вирус на Epstein-Barr, HIV),
  • бактериална (туберкулоза),
  • автоимунен (лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
  • паразитни инфекции (малария),
  • гъбични (кандидоза, микоза),
  • диабет,
  • патология на кръвоносната система,
  • ракови заболявания.

Как да идентифицираме ниския брой на неутрофилите

Неутрофили в кръвна намазка

Нивото на неутрофилите се определя с помощта на подробен клиничен кръвен тест. Не се изисква специална подготовка, просто трябва да се въздържате от ядене на храна, алкохол и лекарства. Когато се открие неутропения, лекарят взема предвид нейната тежест..

Опасността от неутропения зависи от нейната степен:

  1. Светлина - нивото на неутрофилите е от 1,0 до 1,5 * 10 9 / l. Нивото на имунитета е намалено.
  2. Умерен - броят на клетките е от 0,5 до 1,0 * 10 9 / l. Податливостта към инфекции се увеличава драстично.
  3. Тежко - броят на неутрофилните клетки пада под 0,5 * 10 9 / l. Има нарушения на имунната система със собствената флора на тялото (устната кухина, червата). Не се наблюдават възпалителни процеси в увредените тъкани, тъй като имунният отговор на патогенни организми практически липсва.

Лечение на неутропения

Всички плюсове и минуси при лечението се претеглят от специалист

Преди лечение на намален брой неутрофили, причината трябва да бъде открита и коригирана..

  • Ако лекарствата действат като фактор за намаляване на неутрофилите, те трябва да бъдат изключени.
  • За автоимунни патологии се използват кортикостероиди.
  • Вирусните заболявания изискват свързването на антивирусни лекарства. В случай на сериозни заболявания се провежда специфична терапия.
  • Антибиотиците се предписват на пациенти с инфекции, причинени от бактерии.
  • Ако недостигът на витамини е фактор за намаляване на неутрофилните клетки, лекарят ще посъветва специална диета и ще предпише курс на витамини.
  • При тежък стадий на неутропения пациентът се настанява в стерилно отделение, където въздухът периодично се дезинфекцира.

Опасност от ниски нива на неутрофили в кръвта

Опасността от неутропения е възможността от инфекция

Когато имунната система работи оптимално, тялото може да се справи с много патогенни частици. Ако броят на защитните клетки намалява, патогените лесно проникват, унищожавайки тъканите на различни органи. Още на третия ден от неутропения рискът от инфекциозни лезии се увеличава.

Устната кухина е една от първите, страдащи от ниски нива на неутрофили, тъй като много бактерии естествено циркулират в нея. Проявява се от неутропения заболяване на венците, гърлото, кожата, наличието на язви. Постепенно се свързват и други органи, към тъканите, към които се присъединява инфекцията.

Характерна особеност на усложненията от неутропенията е замъгляването на симптомите. Това се дължи на факта, че малък брой неутрофили не са в състояние да унищожат вредни предмети, съответно няма възпалителен процес. Човек може да не усети цялата тежест на патологичните явления. Ето защо е необходимо периодично да наблюдавате състоянието на кръвта си, да излекувате докрай всички заболявания само под наблюдението на лекар, с изключение на самолечението.

Неутрофилите са намалени и лимфоцитите са увеличени при възрастен

Лимфоцитоза може да възникне заедно с неутропения

Неутропенията, свързана с повишени лимфоцити, най-често показва период на възстановяване след инфекция. Тъй като неутрофилите са програмирани да унищожават след абсорбиране на вредни микроорганизми, броят им намалява в борбата с микробите. Лимфоцитите продължават да произвеждат антитела в големи количества и да премахват патогенните частици от тялото..

Въпреки това, всеки резултат от анализа трябва да корелира с други показатели, както и със състоянието на пациента. Точна интерпретация на резултатите се предоставя само от специалист, въз основа на всички критерии за изследване.

Сегментираните се понижават по причина

По съдържание · Публикувано на 12.07.2014 г. · Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържание на тази статия:

За да определи здравословното състояние на възрастен пациент, лекарят предписва кръвен тест. Подробното му проучване ни позволява да идентифицираме много заболявания на ранен етап от развитието. Пълната кръвна картина отразява нивото на червените и белите клетки. Червените клетки - еритроцитите и тромбоцитите са отговорни за насищането на тялото с кислород, а белите (левкоцитите) го предпазват от инфекции. Ако анализът покаже, че неутрофилите (вид левкоцити) са увеличени или намалени, тогава тези отклонения могат да сигнализират за наличие на възпалително или вирусно заболяване.

Каква е опасността от понижаване на нивото на неутрофилите в кръвта?

Ниските им стойности често показват, че пациентът е сериозно болен. Анализът за лимфоцити, моноцити, както и за нивото на неутрофилите може да потвърди следните диагнози:

  • туларемия;
  • бруцелоза;
  • рубеола;
  • дребна шарка;
  • инфекциозен хепатит;
  • грип.

Извършва се и кръвен тест, когато тялото е отровено с каквито и да било вещества.

Какво представляват неутрофилите?

Тези клетки се произвеждат от костния мозък. Основната им задача е да предпазват организма от патогенна микрофлора, вируси и някои гъбични инфекции. Ако имунната система е унищожена от инфекция, този компонент се произвежда в засилен режим, помагайки на други клетки (като лимфоцити и моноцити) да устоят на вируса.

Функцията на неутрофилите е да разпознават и абсорбират вирусни клетки. Например причините за образуването на гнойно кипене са резултат от разграждането на неутрофили, левкоцити и моноцити.

Съвременната медицина разграничава два вида неутрофили:

  1. убождане - незряло, с непълно оформено ядро ​​с форма на пръчка;
  2. сегментирани - имат оформено ядро ​​с ясна структура.

Наличието на неутрофили в кръвта, както и клетки като моноцити и лимфоцити, е краткотрайно: варира от 2 до 3 часа. След това те се транспортират до тъкан, където ще останат от 3 часа до няколко дни. Точното време на живота им до голяма степен зависи от естеството и истинската причина за възпалителния процес..

Ниският брой на неутрофилите е причина за безпокойство

При възрастен човек неутрофилите могат да бъдат понижени в случай на опасно заболяване. За да се открият причините за появата на болестта, е необходимо да се подложи на процедура, при която се взема кръв за анализ за последващо изследване. От особен интерес за лаборанта са:

  • лимфоцити;
  • моноцити;
  • брой неутрофили.

Ако анализът покаже, че сегментираните неутрофили са намалени, тогава тази информация може да показва, че тялото е заразено с инфекция и неговото активно разпространение. Това състояние се нарича неутропения..

  • тромбоцитопения;
  • левкемия;
  • дефицит на витамини като В12;
  • анемия;
  • метастази в костния мозък;
  • язва на стомаха;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • анафилактичен шок;
  • вирусна инфекция:
  • отравяне;
  • усложнения след курсове на лъчева терапия.

Намаляване на сегментираните неутрофили се случва и когато пациентът живее в лоши условия на околната среда. Забелязано е, че продължителната употреба на лекарства като: води до същия понижаващ ефект:

  • Пеницилин;
  • Аналгин.

При жените по време на бременност и кърмене неутрофилите могат да бъдат повишени. Това се дължи на факта, че плодът в матката отделя отпадъчни продукти. Този процес провокира освобождаването на допълнителни левкоцити в кръвния поток, включително неутрофили. Необходимо е постоянно да се наблюдават техните показатели и да се предотвратяват резки отклонения от нормата, особено надолу, тъй като ако неутрофилите са значително намалени, това може да сигнализира за такава заплаха като риск от спонтанен аборт.

Нормален брой неутрофили

При възрастен и дете показателите могат да се различават: за първите е характерно съдържанието на 50-70% от общия брой на левкоцитите, при новородените, като правило, този показател не надвишава 30% и до 16-17-годишна възраст е съобразен с нормата на възрастните.

Много често прободните неутрофили могат да бъдат повишени в случай на атака от вирус в човешкото тяло. Причините за това са непрекъснатото размножаване на клетки като моноцити (мононуклеарни левкоцити) от костния мозък. Основната им функция е да се противопоставят на инфекцията. Ако имунната система се повреди, тогава се получава обратният процес. Това се отразява в показателите, получени по време на анализа (левкоцитите ще бъдат намалени).

Намалени неутрофили в кръвта

Често в резултатите от общия кръвен тест се установява недостатъчно съдържание на неутрофилни гранулоцити - това явление се нарича неутропения. Говорим за ниско ниво на уникални левкоцити, които са отговорни за защитата на тялото от чужди елементи, които могат да причинят не само бактериални и вирусни заболявания, но и гъбични заболявания, глистни инвазии.

Неутрофилите се транспортират в тялото и когато се открие заплаха, те свободно проникват до лезията през мембраните на човешките клетки и абсорбират вредни патогени (тази способност се нарича фагоцитоза). Вътре в защитните гранулоцити се извършва своеобразно смилане на уловените токсини с помощта на секретирани ензими, след това самият клетъчен протектор умира и роднина, готов да работи, го замества.

Нарушаването на този баланс може да сигнализира както за незначителни смущения, които могат да бъдат стабилизирани чрез коригиране на дневния режим и диета, така и за сериозни нарушения, засегнали опорно-двигателния апарат, кръвоносната система или вътрешните органи. И така, какво могат да ви кажат понижените неутрофили в кръвта??

Какви показатели показват неутропения?

За да получат пълни данни за неутрофилните кръвни елементи, лекарите по правило предписват CBC (пълна кръвна картина) на своите пациенти с левкоцитна формула, в която съотношенията на най-важните видове левкоцитни клетки са описани подробно.

Трябва да се отбележи, че в медицината има 2 вида неутрофили:

  • Пробождане По-млади структури с хомогенна сърцевина: тя може да бъде под формата на удебелен конус или леко извита подкова. Такива неутрофилни гранулоцити присъстват главно в костния мозък, образувайки алтернативно летище, което се използва, когато тялото е силно увредено. Малък процент от тях циркулират през кръвоносните съдове.
  • Сегментиран. Това са вече възрастни или зрели левкоцитни клетки с асиметрично ядро, сякаш стеснено от няколко свивания, които от своя страна образуват няколко сегмента. Повечето от тях присъстват само в кръвта и наблюдават околната среда за наличие на чужди форми на живот и вируси, които застрашават човешкото здраве.

След провеждане на клиничен анализ, специалистите могат да посочат броя на неутрофилите по два основни начина. Първият включва запис на абсолютната стойност под формата на ясен числов параметър, а вторият - относителна стойност, показваща процента както на прободни, така и на сегментирани клетки.

Следните параметри дават намалено съдържание на защитни структури (неутропения). Абсолютният показател (той определя общото съдържание на всички видове неутрофили): от 0 до 1,4 × 10 9 / L при деца, както и от 0 до 0,8 × 10 9 / L при възрастни. Относителен показател (изчислява се отделно за всеки вид гранулоцити):

  • пробождане: от 0 до 0,3-0,4% за деца, от 0 до 0,8% за възрастни.
  • сегментирани: 0-14% за деца под 1 година, 0-23% за деца 2-6 години, 0-34% за деца и юноши на 7-14 години и 0-45% за възрастни и младежи от 15 години.

Обикновено нормите на неутрофилите са посочени на самия формуляр за изследване, за да се опрости декодирането. А дефицитът на защитни клетки може да бъде подчертан с удебелен шрифт, пълнене на червени кръвни клетки, стрелка, сочеща надолу, или надпис „под нормалното“. Има и друг начин за маркиране на гранулоцити: в графата "неутрофилни левкоцити" се отпечатват допълнително още 4 букви - M, Y, P и C.

Последните 2 букви представляват обсъжданите по-рано прободни и сегментирани неутрофили, съответно. Първите 2 обозначения изискват по-подробно обяснение. И така, буквата "М" е съкратена форма на моноцити, а "Y" - млади неутрофилни елементи. Тези структури са първични клетъчни елементи, от които след това израстват зрели форми на неутрофили.

Своеобразните бебета от хемопоетичната система задължително се намират в костния мозък и в никакъв случай не напускат манастира до момента, в който пораснат. Младите левкоцити и моноцити се намират в кръвта само когато почти целият обем прободни и сегментирани клетки в борбата срещу болестта е изчерпан - в този случай, за да защити тялото от опасна инвазия, мозъкът активира много млад резерв.

Смята се, че това състояние е типично за най-тежките форми на заболявания. За да научите повече за неутрофилията (висок брой гранулоцити), можете да използвате тази статия..

Защо има намалени неутрофили

Подцененото ниво на защитни тела може да показва много нарушения, някои от които не представляват особена опасност за хората. За да се опрости разбирането на причините за неутропенията, причините за нейното възникване обикновено се разделят на 2 вида: патологични (показващи наличието на заболявания от различно естество) и физиологични (причинени от всякакви промени в организма, причинени например от изтощение или прием на лекарства) Сега малко повече подробности за всеки сорт.

Патологични причини

Малък брой неутрофили често се свързва с развитието на заболяване с вирусен произход. Те включват:

  • Америрилоза (жълта треска, атакува предимно черния дроб и бъбреците, а след това и останалите вътрешни органи, хориоидни сплетения).
  • Шарка.
  • Грип.
  • ХИВ (имунодефицитен вирус).
  • Рубеола.
  • Ларингит.
  • Прасе.
  • Хеморагична треска (аномалия, която засяга предимно съдовете).
  • Ангина.
  • Лишей.
  • Дребна шарка.
  • Хепатит (всички видове).
  • Енцефалит (възпаление на мозъка).
  • Полиомиелит.
  • Тиф или тиф.
  • Папиломатоза.
  • Сифилис.
  • ARVI.
  • Херпес.

И също така обширна група заболявания, при които неутрофилите се наблюдават по-малко от нормата, образуват бактериални форми на аномалии, сред които:

  • Туларемия (заболяване, локализирано в лигавиците и лимфните възли).
  • Салмонелоза.
  • Пневмония.
  • Туберкулоза.
  • Менингит.
  • Тиф.
  • Сепсис (отравяне на кръвта).
  • Перитонит (възпаление на корема).
  • Дизентерия.
  • Холера.
  • Отит.
  • Тонзилит.
  • Дифтерия.
  • Бруцелоза.
  • Апендицит.

Болестите, които атакуват хемопоетичната и кръвоносната система, също имат способността да понижават неутрофилите. По принцип говорим за левкемия, тромбофлебит (възпаление на вените), ацидоза (повишена киселинност в кръвта), хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки) и лимфом.

Отделно трябва да се отбележат злокачествени тумори - миелоидна левкемия, еритремия (анормална пролиферация на еритроцити), левкемия, остеосарком, фиброзен хистиоцитом (рак, засягащ връзки, мускули и сухожилия) и сарком на Юинг, който модифицира костните клетки. Паразитните заболявания, като трихомониаза и токсоплазмоза, имат способността значително да понижават нивото на неутрофилите в кръвта.

Следните заболявания също са включени в броя на отклоненията, характеризиращи се с ниско съдържание на гранулоцити:

  • Системен лупус еритематозус.
  • Спленомегалия (необичайно увеличение на далака).
  • Кахексия (най-тежката форма на изтощение).
  • Подагра.
  • Ревматоиден артрит.
  • Остеомиелит (некроза на костни структури).
  • Остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

Човек не трябва да изпуска от поглед факта, че човек може да има синдром на Костман. Това е вроден имунодефицит, причинен от неспособността на организма да синтезира самостоятелно неутрофили, които са неразделна част от имунната система..

Физиологични причини

Сега за причините за неутропения с непатологичен характер. Най-честите са употребата на лекарства: цитостатици, аналгетици (болкоуспокояващи), редица антибиотици (например, левомицетин) и антибактериални средства (стрептоцид, зидовирин), изключително тежки изгаряния, период след болка, живеещи в район, характеризиращ се с неблагоприятни фактори на околната среда, химически или радиационни терапия.

Много често небалансирана диета, при която по правило има явен дефицит на фолиева киселина (В9), както и цианокобаламин (В12). Това обикновено се дължи на почти пълното отсъствие в диетата на морски дарове, месо, сирене, риба, млечни продукти, пилешки яйца, ядки, билки, манатарки и др..

За да повишите нивото на неутрофилните гранулоцити в кръвта, трябва да балансирате диетата си, като въведете липсващите компоненти в нея и ограничите колкото е възможно повече вредната храна. Ако пациентът е имал малки колебания в неутрофилите през целия си живот, не придружени от неприятни физиологични симптоми, тогава най-вероятно няма смисъл да се говори за патология. Подобно състояние в отделни случаи се счита за вид норма..

Опасно ли е да се намалят гранулоцитите при бременни жени

При бъдещите майки причините за ниско ниво на неутрофили също могат да станат горепосочените заболявания и явления, следователно, ако се открият аномалии, силно се препоръчва да се свържете със специалист, за да разберете произхода на неутропенията.

Понякога причината за това е еклампсия - изключително опасно усложнение на бременността, което в някои случаи има тенденция да се наследи. Следователно наличието на предразположение към това заболяване в историята на бъдещата родилка е причина за внимателно медицинско наблюдение на жената..

Носенето на бебе през първите няколко седмици всъщност се характеризира с допустимо увеличение на гранулоцитите, тъй като животът, който първоначално възниква в утробата, се възприема от тялото на бъдещата майка като вид заплаха, нещо чуждо, което е съвсем нормално до известна степен.

Намаляването на неутрофилите, като се вземе предвид казаното по-рано, понякога показва някакви нарушения, но не винаги. Поне поради тази причина не бива да предизвиквате вълнение преди време. Стресът може да бъде не само неоправдан, ако здравето на жената бъде потвърдено, но и вредно както за майката, така и за бебето..

Намаляване на неутрофилите в кръвта при малки деца

Да, при деца, които не са навършили 4-годишна възраст, ниските неутрофили често са норма. Докато един малък организъм се развива активно, довеждайки всичките си системи до съвършенство, такова състояние е в реда на нещата. Отново ще е необходимо редовно посещение на педиатър, за да се идентифицира своевременно заболяване, което е асимптоматично под сянката на привидно мирната неутропения. По един или друг начин - умерената предпазливост няма да е излишна..

След като страда от вирусно или бактериално заболяване, детето има и дефицит на неутрофили. Струва си да се помни, че това е временно явление, което след това ще изчезне безследно. Между другото, принудителната употреба на антиконвулсанти и аналгетици също може да провокира неутропения при бебета..

Какво означава ниското ниво на сегментирани неутрофили при възрастен и колко опасно е това състояние?

Сегментираните неутрофили са защитни елементи на кръвта, отговорни за осъществяването на имунния отговор и защитата на организма срещу патогени. Те участват в процеса на неутрализиране на бактериалните антигени, образуването на патологичен имунен отговор в случай на автоимунни заболявания.

Клетките със сегментирано ядро ​​са крайната, зряла форма на неутрофили, която преди това преминава през етапа на „узряване“ под формата на неутрофилен миелоцит и прободен неутрофил. Съдържанието на зрели клетки в кръвта на здрав човек е 45-72%. Помислете в кои случаи сегментираните неутрофили могат да бъдат намалени и какви са причините за този симптом.

Какво казва неутропенията в кръвен тест??

Намаленото ниво на неутрофили се нарича неутропения. Състоянието не е нормално, изисква диагностика и лечение на основното заболяване.

Намаляването на броя при възрастен може да бъде абсолютно, когато съдържанието на всички форми на неутрофили (зрели и незрели) е намалено в кръвта и относително, когато се наблюдава намаляване на съдържанието на сегментирани неутрофили, но общият брой на неутрофилите не намалява поради освобождаването на узряващите клетки (неутрофилни миелоцити и прободни неутрофили) в кръвта. ).

Синдромът на ниско сегментирани неутрофили може да се прояви в 3 форми:

  • реактивен;
  • неопластичен;
  • вродени (синдром на Костман, фамилна доброкачествена неутропения).

Помислете какво казва всяка форма на намаляване на сегментираните неутрофили в кръвта при възрастни.

Как действат неутрофилите

Реактивен

Този тип неутропения е типичен за:

  • остри и хронични инфекциозни и възпалителни процеси, причинени от патогени с вирусно или бактериално естество, хелминти;
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, болест на Crohn);
  • апластична анемия;
  • индуцирана от лекарства неутропения;
  • неутропения с дефицит на витамин (с дефицит на витамин В12 или фолиева киселина).

Неопластични

Този тип неутропения е типичен за:

  • миелопролиферация;
  • миелодисплазия;
  • злокачествени лимфоми;
  • остра левкемия.

Вродени

Вродената неутропения е дефект в развитието на имунната система. Причините са вродена хромозомна аномалия или патология на вътрематочното развитие. Разпространението на патологията е 1: 500000. При повечето форми на генетична патология смъртта настъпва през първите години от живота. Изключение прави фамилната доброкачествена неутропения, при която гранулоцитите не достигат крайната си зрялост.

За да се определи броят на неутрофилите позволява пълна кръвна картина от пръст

Причини за спада при възрастен

Намалените сегментирани неутрофили в кръвен тест придружават изразени прогресиращи възпалителни заболявания при възрастни, което на първо място означава, че тялото се бори с инфекцията, но с малък успех. Неутрофилите, след като открият патогена или антигена го „абсорбират“, в процеса на неутрализация самата клетка умира.

При тежки инфекциозни и възпалителни заболявания, редица автоимунни заболявания, пулът на зрелите клетки се изчерпва, те умират при неутрализиране на патогена (антигена), броят на узряващите прободни неутрофили и моноцити се увеличава във формулата на левкоцитите (относителна неутропения). Какво казва ниското ниво на сегментирани неутрофили при дете??

Какво означава намаляване на показателя при жените?

Намаляването на сегментираните неутрофили се открива случайно по време на планирано посещение при гинеколог при жена, което най-вероятно показва наличието на хронична мудна урогенитална инфекция, причинена от специфични патогени.

В допълнение към тази обичайна причина, жените могат да развият всички горепосочени заболявания. Ето защо, ако сегментираните неутрофили се понижат при кръвен тест, тогава експертите трябва да заключат какво е това - терапевт, гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог.