Симптоми и лечение на захарен диабет при юноши

Захарният диабет при подрастващо дете е все по-често срещан. Ако не започнете лечението на захарен диабет при юноши навреме, тогава са възможни нарушения на физическото и психическото развитие. При ендокринни заболявания всички органи на растящия организъм са засегнати отрицателно. Особено често захарният диабет се регистрира при юноши, но юношите също често се сблъскват с патология.

Причини за появата

Захарният диабет при юноши е свързан с различни причини, които нарушават нормалната функция на ендокринната система. Захарният диабет тип 1 е свързан предимно с генетично предразположение, при което детето има единия или двамата родители с диабет. В този случай детето вече има автоимунен процес от ранна детска възраст, в резултат на което бета клетките се унищожават.

Развитието на захарен диабет тип 2 при тийнейджър се влияе от следните причини:

  • Наследствено предразположение. Болестта обикновено е предимно по майчина линия, но момчетата могат да имат и наследствен диабет.
  • Повишено телесно тегло. Когато тийнейджърът е с наднормено тегло, инсулиновите рецептори, които обикновено се намират в мастната тъкан, се разрушават и увреждат.
  • Неактивен начин на живот. Ако тийнейджър не изчерпа правилно цялата енергия, натрупана през деня, тогава метаболитните процеси намаляват, което нарушава метаболитния процес в тялото.
  • Нарушено хранене. При юношите диабетът често се появява поради небалансирана диета, при която на ден се консумират много лесно смилаеми въглехидрати и малко храни, богати на фибри.
  • Лоши навици. Пиенето или пушенето през юношеството нарушават метаболитните процеси, което впоследствие води до диабет.
Обратно към съдържанието

Признаци на юношески диабет

Първите признаци на диабет при деца могат да се появят в ранна детска възраст, но понякога се случва детето да ги „надраства“ и в юношеството да няма никаква патология. Това се случва само ако в ранна детска възраст не се упражнява психологически натиск върху детето, то не страда от заболявания, които отслабват имунната система. В противен случай, с отрицателно въздействие в ранна възраст, тийнейджърът в крайна сметка ще развие пълна клинична картина на диабета..

Симптомите на захарен диабет тип 1 и 2 при тийнейджър са същите като при възрастни. Отначало диабетният тийнейджър страда от следните патологични прояви:

  • повишена жажда, което е особено очевидно през нощта;
  • изсушаване на устната лигавица;
  • увеличен обем дневна урина и повишено отделяне на урина;
  • сухота на кожата и лигавиците, което е свързано с повишена загуба на течности;
  • резки колебания в теглото в посока на увеличаване или намаляване;
  • повишен апетит, което е особено очевидно при диабет тип 2;
  • обща депресия, повишена умора, честа сънливост, бърза умора;
  • сърбяща кожа;
  • изтръпване на долните и горните крайници;
  • влошаване на зрителната функция, замъглено зрение.

Симптомите на диабет при тийнейджър могат да се появят наведнъж или постепенно да се развият с напредването на заболяването. Ако диабетът не бъде диагностициран навреме и лечението не започне, ще възникнат усложнения, които ще бъдат много трудни или невъзможни за излекуване. Ето защо, ако тийнейджър открие няколко или всички горепосочени признаци, трябва да се консултирате с ендокринолог.

Как влияе върху развитието на тийнейджър?

С пубертета при момичетата и момчетата работата на ендокринната система се увеличава. И ако функционирането му е нарушено от някакво отклонение, тогава са възможни следните нарушения в развитието на тийнейджър:

  • Намален темп на растеж на детето с последващо физическо изоставане. Тази патология се причинява от липса на инсулин в кръвта, което провокира глад в тялото. При тийнейджър се отбелязва преобладаването на процесите на разпад в клетките над процесите на синтез, в резултат на което мускулната и костната тъкан изостават в развитието си и не се произвежда предписаното количество растежен хормон.
  • Менструално разстройство при момичета. Може да има нарушен менструален цикъл или пълното му отсъствие. По време на менструация тийнейджърката може да получи силен сърбеж или по-чести случаи на гъбична инфекция.
  • Гнойно увреждане на кожата. Такова отклонение често се регистрира при юноши и по правило провокира дълбоки кожни лезии и тежки козметични дефекти..
  • Емоционална нестабилност. Поради факта, че тийнейджърът е физически слабо развит, той често има стрес, психологическата адаптация в групи е трудна.
  • Развитие на вторични патологии. На фона на захарен диабет, тийнейджър развива заболявания на белите дробове, черния дроб, сърцето.
Гъбичните заболявания на гениталния тракт често придружават юноши с диабет.

За да се предотвратят гореописаните отклонения, засягащи развитието на тийнейджър, навреме трябва да се открие захарен диабет, да се свържете с ендокринолог и да започнете лечение.

Лечение на диабет при юноши

Контрол на глюкозата

Признаците на захарен диабет при деца на 14 и повече години изискват незабавно лечение. На първо място, трябва да контролирате нивото на глюкозата в кръвната течност. За тази цел родителите купуват тийнейджър със захарен диабет, глюкомер, с който той измерва захарта в кръвната течност 4-7 пъти на ден. Важно е глюкомерът да работи точно, тъй като е от решаващо значение за приема на инсулин и храна..

Диетична храна

Повишените нива на кръвната захар трябва да се контролират чрез диета с ниско съдържание на въглехидрати, която се дава на пациента с диабет. Същността му се крие във факта, че колкото по-малко пациентът консумира храни, съдържащи въглехидрати, толкова по-лесно за него е да следи нивото на захарта в кръвната течност. Такова хранене не влияе отрицателно върху растежа и развитието на млад организъм. За да расте детето здраво и да се развива нормално, не е необходимо да консумира въглехидрати, така че диетата трябва да се регулира, като се вземе предвид този фактор. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати намалява стреса върху панкреаса и спира увреждането на бета-клетките, произвеждащи инсулин.

Лекарства

Инсулинът е основното лекарство, предписвано при лечение на захарен диабет при юноши. Той се назначава на всеки пациент в индивидуална доза, която зависи от състоянието на пациента и степента на заболяването. Ако се диагностицира диабет тип 2, тогава се предписва сложна терапия. Включва лекарства, които помагат за намаляване на количеството захар в кръвната течност и въздействие върху организма, премахвайки усложненията на заболяването. Тези лекарства включват:

  • "Пиоглар";
  • Сиофор;
  • Актос;
  • "Глюкофаж".
Обратно към съдържанието

Усложнения

Ако захарният диабет при тийнейджър не бъде открит навреме, тогава са възможни сериозни нарушения в организма, които са трудни за лечение. Възможни са следните усложнения на диабета:

  • Микроалбуминурия. При такава патология в урината на детето се отделя малко количество протеин, което влияе на общото състояние..
  • Диабетна нефропатия. В случай на такова усложнение са засегнати много бъбречни артерии, артериоли, тубули и гломерули..

В същото време юношите рядко имат съдови лезии при диабет, но ако болестта не се лекува на тази възраст, тогава като възрастен пациентът ще прояви множество съдови лезии. Често се наблюдават увреждания на зрителната функция, които при тийнейджър с диабет могат да бъдат елиминирани успешно с навременна терапия. Пациентите с такова усложнение трябва да посещават офталмолог 2 пъти годишно, за да забележат навреме влошаването на ситуацията..

Как да се предотврати?

Най-добрата превантивна мярка за избягване на захарен диабет при тийнейджър е навременният преглед от ендокринолог, при който е възможно да се установи развитието на патологията на ранен етап..

Всеки тийнейджър трябва внимателно да следи диетата си и да се опитва да консумира по-малко прости въглехидрати. Храненето трябва да бъде балансирано, а порциите трябва да са съобразени с възрастта на детето, тъй като преяждането провокира затлъстяване и диабет. Необходимо е да се прави лека физическа активност всеки ден и да се води активен начин на живот.

Захарен диабет при юноши

Именно в юношеството се възстановява хормоналният фон, съответно нивото на кръвната захар постоянно се променя. Производството на хормон на растежа и пубертетът действат противоположно на производството на инсулин, което може да доведе до диабет в юношеска възраст.

Проявява се като намалена чувствителност на мастните и мускулните клетки към инсулина. Поради това постоянно се появяват скокове в количеството захар..

Тийнейджърите са много трудни психологически. На тази възраст децата се опитват да станат независими, те непрекъснато се бият помежду си. Захарният диабет често причинява увеличаване на телесното тегло, поради което момичетата на възраст 14-15 години са склонни да се придържат към специална диета.

Причини за диабет при юноши

Захарният диабет при юноши е резултат от разрушаването на клетките в панкреаса. Понякога този процес се случва поради факта, че някой от близки роднини е имал диабет. Доста рядко обаче родителите с диабет предават болестта на децата си чрез гени..

Задействащият механизъм, който може да провокира появата на захарен диабет при тийнейджър, често се проявява под формата на реакция на стрес, вирус, токсични вещества, тютюнопушене, лекарства.

Появата на диабет тип 1 при юноши може да възникне поради липсата на подходящо количество инсулин в организма. В резултат на това в панкреаса остава минимално количество бета клетки, което води до намаляване на захарта и липса на производство на инсулин. Също така в по-голяма степен вероятността от развитие на заболяване тип 1 възниква от генетично предразположение..

При първия тип децата трябва постоянно да инжектират инсулин, за да поддържат жизнените си функции. Ако спрете да инжектирате инсулин, по-късно тийнейджърът може да изпадне в диабетна кома.

Физическото бездействие, яденето на нездравословна храна и затлъстяването водят до факта, че децата развиват втори тип заболяване, при което е необходимо да се приемат специални лекарства и да се придържат към диета, за да се осигури правилното количество захар в кръвта.

В резултат на заболяването с втория тип диабет в тялото на 13-15 годишно дете могат да настъпят следните промени:

  1. Гликогенът намалява в черния дроб и мускулите.
  2. В кръвта се появява повишено количество холестерол.
  3. В черния дроб се образува глюкоза, която се появява в резултат на разграждането на гликогена.

В допълнение, основните причини за диабет тип 2 могат да бъдат:

  1. Наследственост (предимно по майчина линия).
  2. Появата на първия или втория етап на затлъстяването.
  3. Небалансирана диета.
  4. Пушене или злоупотреба с алкохол.

Що се отнася до психосоматиката, специалистите наричат ​​постоянния стрес на детето, освобождаването на адреналин или норепинефрин като основна причина за диабета. В резултат на това производството на инсулин се блокира, в резултат на развитието на ужасно заболяване. Родителите трябва да следят състоянието на детето, за да елиминират навреме промените в настроението му, да го научат правилно да реагира на стреса.

Симптоми на диабет при тийнейджър

Признаците за развитие на диабет при тийнейджър на възраст от 13 до 16 години могат да се появят съвсем неочаквано, но съвсем ясно. Развитието на заболяването протича гладко, така че началният период на поява на симптомите може да продължи до половин година.

Основните симптоми на захарен диабет при юноши и момчета са както следва:

  • Достатъчно бърза умора.
  • Повишена слабост и често желание за почивка.
  • Главоболие.
  • Раздразнителност.
  • Намалено академично представяне.
  • Симптоми на хипогликемия, които причиняват добър апетит и повишено желание да се яде нещо сладко.

Захарен диабет при новородени

Преди тийнейджър да развие някакви явни признаци на диабет, кипи, ечемикът може да започне да се появява по тялото му и често се появяват болки в корема, повръщане и гадене. Поради хормоналната корекция, симптомите при юношите са по-остри, отколкото при малките деца.

Диабет тип 2 е най-често при млади мъже и жени. Това се дължи на факта, че рискът от коремно затлъстяване се увеличава, нивата на холестерол и триглицериди се повишават, кръвното налягане се повишава и настъпва чернодробно затлъстяване. Симптомите на това заболяване се проявяват главно при юноши през пубертета (12-18 годишни момичета, 10-17 годишни, момчета).

Основните признаци за развитието на втория тип диабет се проявяват в инконтиненция, проблемно уриниране, затлъстяване.

Развитието на диабет тип 1 може да се случи при дете на 14, 15, 17 години. Признаците за появата на този конкретен вид заболяване се проявяват в рязка загуба на тегло, тъй като клетките на тялото спират да получават правилното количество инсулин и губят енергия..

Диагностика на заболяването при юноши

При съмнения за захарен диабет при тийнейджър е необходимо спешно да отидете на педиатър, който при първото посещение е длъжен да прегледа изцяло пациента: проверете наличието на диабетно зачервяване по бузите, брадичката и челото, проверете цвета на езика.

Ако се появят първите признаци на диабет, лекарят насочва детето към ендокринолог. За точно определяне на заболяването е необходимо да се отдели урина за ацетон, глюкоза, кетонни тела, специфично тегло. Също така, специалист може да предпише ултразвуков преглед.

За да се установи вида на заболяването, се извършва диференциална диагноза. Ако кръвен тест на дете разкри антитела към глутамат декарбоксилаза, към клетките на островчета Лангерханс, към инсулин, към тирозин фосфатаза, това показва, че бета клетките са били атакувани от имунната система.

При втория тип заболяване в кръвта може да се открие гранулиране на инсулина (чувствителността на тъканите към инсулина намалява). Това е вторият тип, който може да се диагностицира чрез преминаване на урина, кръвни тестове и пълен преглед на тялото.

Възможни усложнения, причинени от диабет

Подобно на възрастен или малко дете, захарният диабет може да се развие при всеки тийнейджър по напълно различни начини. В някои случаи това заболяване може да причини редица опасни усложнения:

  1. Гликемия. Появява се в резултат на бързо намаляване на нивата на захар поради стрес, интензивно физическо натоварване, предозиране на инсулин. С това усложнение детето може да изпадне в хипогликемична кома. Признаците, предшестващи това, могат да се проявят в слабост, летаргия, изпотяване при тийнейджър..
  2. Диабетна кетоацидоза. Предшественик на кетоацидотична кома. Появява се поради повишена липолиза и кетогенеза, в резултат на което се появява излишно количество кетонни тела. Признаци: повишена слабост, намален апетит, сънливост, повръщане, мирис на ацетон от устата. Ако не предприемете никакви мерки, в рамките на няколко дни детето може да изпадне в кетоацидотична кома, в резултат на което тийнейджърът губи съзнание, пулсът се забавя, артериалната хипертония се увеличава, анурия.

Освен това, в някои случаи, при заболяване, детето може да развие диабетна микроангиопатия, невропатия, ретинопатия, нефропатия, ранна склероза..

Ненавременното насочване към специалист може да провокира тези усложнения, така че родителите трябва да бъдат бдителни и да реагират на всички симптоми на детето.

Лечение на диабет при юноши

Според медицински наблюдения, в продължение на много години изследвания на болестта е установено, че диабетът е неизлечима болест. С първия тип заболяване човек става зависим от инсулина за цял живот и постоянно трябва да проверява нивата на глюкозата и да инжектира инсулин се увеличава.

Захарен диабет при новородени

В редки случаи юношите могат да бъдат лекувани с диабет тип 2, ако това се дължи на наддаване на тегло. Диетата и физическата активност ще могат да възстановят хормоналния фон на тийнейджъра, в резултат на което ще настъпи процесът на ремисия на заболяването.

Детето може да бъде защитено от развитието на болестта за по-лошо чрез два метода: медикаментозен и нелекарствен.

Първият - методът на медикаментозно лечение се състои от инжекции с инсулин (за първия тип, в редки случаи при втория) и предписване на лекарства за намаляване на захарта.

Инсулинът трябва да се инжектира от хора с диабет, тъй като именно това вещество в организма е естествен регулатор на количеството захар. При диабет, болен тийнейджър, инсулин се инжектира в подкожната тъкан с помощта на конвенционални спринцовки или спринцовка. Родителите трябва да овладеят напълно тази техника, за да научат детето си да се справя самостоятелно с процедурата в бъдеще..

Децата с втория тип заболяване не винаги могат да се нуждаят от инсулин, тъй като тялото им е в състояние да регулира захарта с помощта на таблетки, редуциращи захарта: Glucophage, Pioglar, Aktos, Siofor.

Немедикаментозните методи включват няколко задължителни неща, които пациентът трябва да наблюдава и изпълнява:

  • Диета с високо съдържание на въглехидрати.
  • Контрол на теглото. При наднормено тегло е наложително да се отървете от тези излишни килограми.
  • Постоянно проследяване на показателите за кръвно налягане, изследване на урина за албуминурия и посещение при офталмолог.
  • Проверете нивото на глюкозата си със специални тест ленти.
  • Водете активен начин на живот, спортувайте.

Не се самолекувайте от диабет, особено при юноши. Освен това родителите трябва да разберат, че само специалист може да определи хода на заболяването и да предпише метод на лечение..

Всеки човек има захарен диабет протича по различен начин. Дори при възрастни и деца тези моменти могат да се проявят по различен начин, съответно и методите на лечение могат да се различават. Отговорен подход към контрола на нивата на захар, можете да спасите живота на детето за дълго време, и без ограничения в живота му..

До 14-годишна възраст детето може да получи увреждане и обезщетения. В някои случаи е възможно да се получи удължаване на получаването на обезщетения, но за това е необходимо да се направят повторни тестове и да се представят на специализирана медицинска комисия..

Профилактика на заболяването при юноши

Най-ефективната превантивна мярка за премахване на появата на диабет при тийнейджър е навременното обръщане към ендокринолог при първото подозрение за отклонения в нормалната функционалност на хормоналната, нервната и кръвоносната системи.

Тийнейджърите трябва да следят диетата си, теглото си, да водят здравословен и активен начин на живот, с изключение на лошите навици. Храната трябва да бъде с минимално количество въглехидрати и балансирана. Спомняйки си всички признаци на развитие на ужасна болест, можете да я предотвратите навреме.

Захарен диабет при юноши: симптоми и лечение

Захарният диабет при юноши в никакъв случай не е необичайно. Ако не се вземат навременни мерки, болестта може да прогресира и да доведе до усложнения. Диабетът често е причина за нарушено физическо и психическо развитие.

Патогенеза

В зависимост от механизма на развитие и причината за патологията, тийнейджърът е диагностициран със захарен диабет тип 1 или 2.

Хормонът на растежа и полови хормони се произвеждат интензивно в тялото на тийнейджър. В този случай при определени обстоятелства процесът на секреция на инсулин се нарушава. Мускулните и мастните клетки могат да станат по-малко чувствителни към този хормон. Инсулиновата резистентност води до чести скокове в нивата на кръвната глюкоза. Допринася за развитието на диабет тип 1.

В резултат на автоимунни реакции клетките в панкреаса се разрушават. Това се отразява негативно на производството на инсулин. Обикновено това състояние се наблюдава при деца с наследствено предразположение. Провокиращият фактор често е стрес, вирус, тютюнопушене, токсично или наркотично отравяне.

Захарният диабет тип 2 се развива при юноши със затлъстяване, както и такива, които водят заседнал начин на живот, не спазват диета и поддържат лоши навици. Пушенето, пиенето на алкохол и лесно смилаемите въглехидрати водят до метаболитни нарушения. Инсулинът се произвежда в големи количества. Клетките на тялото не могат да абсорбират глюкоза, която постъпва в червата с храната. Черният дроб участва в разграждането на гликогена и образуването на глюкоза от аминокиселини и мазнини. Повишава се холестеролът в кръвта, увеличава се рискът от сърдечно-съдови заболявания.

Някои тийнейджъри развиват преддиабет. Ако започнете терапията навреме, можете да предотвратите развитието на заболяване тип 2. Специфичен тип заболяване без кетоацидоза, което възниква поради намалена функция на бета-клетките, често се диагностицира при лица на възраст 15-21 години.

Симптоми и усложнения

В зависимост от вида на заболяването, първите признаци могат да се наблюдават дори в млада възраст. Те се появяват постепенно или веднага. Ако патологията не бъде открита своевременно, симптомите стават постоянни и изразени. Проявата на болестта при юношите е същата като при възрастните..

Типични симптоми на диабет при юноши:

  • постоянно чувство на жажда и глад;
  • често, обилно уриниране;
  • суха кожа и лигавици, сърбеж на кожата;
  • загуба на тегло или наддаване от нормален режим на хранене и упражнения;
  • намалена активност, повишена умора и емоционална нестабилност (тийнейджърът става капризен, раздразнителен, тревожен);
  • нарушение на зрителната функция, нарушение на съня и съзнанието;
  • изтръпване и спазми в крайниците.

Захарният диабет води до намаляване на имунната защита, така че тийнейджърът често страда от инфекциозни заболявания. Отбелязва се високо кръвно налягане.

Чест признак на диабет тип 1 е миризмата на ацетон от устата. Поради натрупването на кетонни тела в кръвта, пациентът изпитва липса на енергия, гадене и коремна болка. Дишането е шумно и учестено.

На фона на латентния диабет момичетата могат да получат вагинална кандидоза, която е трудна за лечение. Болестта тип 2 често се свързва с поликистозна болест на яйчниците и менструални нарушения.

Развитието на захарен диабет и инсулиновата терапия обикновено водят до наддаване на тегло. При напълняване подрастващите, за които външният вид, отговарящ на стандартите, възприети в тяхната среда, е много важен, са склонни към депресия, дразнене, стрес, апатия и отказват да ядат.

Ако признаците на заболяването бъдат пренебрегнати, може да възникне хипо- или хипергликемична криза. В кръвта концентрацията на глюкоза нараства или спада рязко, пациентът губи съзнание. Това усложнение застрашава здравето и живота на тийнейджър. По-често диабетиците имат ретинопатия, последвана от кървене в окото. На фона на захарен диабет може да се развие нефропатия и микроалбуминурия (отделяне на големи количества протеин в урината). Рискът от вторични патологии е висок: бъбречна и чернодробна недостатъчност, слепота, белодробни заболявания.

Лечение и профилактика

Терапията се избира индивидуално, като се отчита причината и вида на заболяването. Диабетикът трябва редовно да следи нивата на кръвната захар. Най-ефективният и удобен начин е глюкометрията. В зависимост от естеството и хода на заболяването се изисква анализ от 4 до 7 пъти на ден. Нормалната кръвна захар е 3,9-5,5 mmol / L.

За да се предотвратят усложнения и да се поддържа нормално състояние, на юноша с диабет се дава диета. Диетата трябва да бъде балансирана с нискокалорични храни с нисък гликемичен индекс. Важно е да се контролира количеството консумирани прости въглехидрати. Основата на храната са зеленчуци, зърнени храни, неподсладени плодове, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Не можете да ядете нездравословна храна и алкохол. Спри да пушиш. Момичетата са по-склонни да спазват диети. Някои от тях са прекалено рестриктивни, за да отслабнат. Ако храненето не се следи, могат да се появят признаци на хипо- или хипергликемия.

Пациентите със захарен диабет се предписват антихипергликемични лекарства: Pioglar, Aktos, Siofor, Glukofazh. Недостатъчното производство на инсулин изисква доживотна хормонозаместителна терапия. Дозировката се изчислява индивидуално. На юноши на възраст 13-15 години се прилага инсулин в съотношение 1 U на 1 kg телесно тегло на ден. Рядко, но се развива хронично предозиране - синдром на Somoji. Необходимо е да се увеличи дозата инсулин при наличие на възпалителен процес или инфекция. Момичетата също се нуждаят от това няколко дни преди началото на менструацията..

Препоръки

Децата, диагностицирани със захарен диабет, определено трябва да водят активен начин на живот. Редовното упражнение може да помогне за нормализиране на психичното здраве и нивата на кръвната захар. Това дава възможност да се коригира дозата на прилагания инсулин и да се увеличи интервалът между инжекциите. Подходящи спортове са бягане, плуване, колоездене. Комбинирайте кардио и силови тренировки.

За да се предотвратят възможни усложнения при юноши със захарен диабет, се препоръчва редовен преглед от ендокринолог, офталмолог, гинеколог, нефролог. Веднъж годишно трябва да се подлагате на превантивно лечение в болница. За да се контролира кръвната захар, е наложително да се спазва диета и редовно да се провежда глюкометрия.

Захарен диабет при юноши: симптоми и признаци на заболяването

Захарният диабет може да бъде открит при възрастни, юноши и малки деца. Действа еднакво разрушително, но при по-млади пациенти, поради по-бързия метаболизъм, симптомите на диабета и неговите усложнения се развиват по-бързо. Захарният диабет при юноши не е толкова често срещан - 0,1–0,3% от всички случаи. Заболяването обаче води до смърт много по-често, отколкото при възрастни..

"Сладка" болест тип 1 и 2

Въглехидратите във формата, в която те попадат в храносмилателния тракт, не могат да се усвоят. Те се разграждат до най-простите елементи - глюкоза, фруктоза и в тази форма могат да проникнат в тъканните клетки. В човешкото тяло обаче има тъкани, където усвояването на глюкозата се извършва без проблеми - независими от инсулина и тъкани, които не могат да метаболизират захарта без подходящия хормон.

Този хормон, инсулин, се произвежда от панкреаса, по-точно островчетата Лангерханс. Колкото повече захар е в кръвта след хранене, толкова повече инсулин се отделя. Той се транспортира заедно със захарта до клетките и действа върху клетъчните рецептори. Под тяхно влияние клетъчната мембрана става пропусклива и само при това условие глюкозата попада вътре.

  • При захарен диабет тип 1 островчетата Лангерханс не функционират по една или друга причина. Инсулинът не се произвежда независимо от нивото на кръвната глюкоза. Съответно, той не може да попадне в клетките и инсулинозависимите тъкани и органи започват да гладуват. Неизползваната глюкоза остава в кръвта, нейното ниво се увеличава през цялото време, което увеличава осмотичното налягане на кръвта и възпрепятства кръвообращението.

Когато нивото на глюкозата надвиши 10 mmol / L, бъбреците вече не могат да реабсорбират захарта и да я отделят с урината. Това изисква много вода. Това се дължи на полиурия и ненаситна жажда - ясни външни симптоми на захарен диабет при юноши и възрастни..

  • Захарният диабет тип 2 се развива по различен механизъм. В този случай инсулинът се произвежда в достатъчен обем, но клетъчните рецептори остават нечувствителни към него. Съответно глюкозата не се абсорбира и също се натрупва в кръвта..

При тип 2 обаче се наблюдават високи нива на захар заедно с високи нива на инсулин и това води до други последици. Както при диабет тип 1, при липса на глюкоза мастните киселини, съхранявани в мастната тъкан, се използват като енергиен източник. Но в същото време мастната тъкан, която също принадлежи към инсулинозависимата, гладува и се консумира много бързо - пациентът много отслабва.

При заболяване тип 2 присъствието на инсулин активира синтеза на ензим, който може да превърне глюкозата в мастни киселини. И хормонът депозира получената мазнина в адипоцитите. Съответно пациентът бързо наддава..

Колебания в теглото и много значителни - до 20 кг за 1-1,5 месеца, най-очевидният първи признак на висока захар при тийнейджър.

Причини за заболяването

Захарният диабет при тийнейджър почти винаги се причинява от дисфункция на панкреаса, тоест принадлежи към тип 1. Възможни причини за разстройството.

  • Вродената дисфункция на панкреаса се определя в много ранна детска възраст. Такива деца са на изкуствен инсулин буквално от деня на раждането. Ако някои от клетките на жлезата останат да работят, тогава се образува MODY-диабет. Този тип често се среща произволно, тъй като не се проявява много дълго време. Тази опция е най-безопасният тип диабет при юноши..
  • Генетична аномалия - главно поради дефекти в редица гени на хромозома 6. Тези увреждания водят до предразположение към автоимунна агресия. В такива случаи под въздействието на външни фактори от всякакъв вид имунната система се проваля, при което именно бета клетките на панкреаса стават мишена за атаката на Т-лимфоцитите.

Такова нарушение на ендокринната система, дори и да е вродено, не може да се осъществи без някакъв фактор, който може да служи като спусък.

Задействането за диабет тип 1

Следните фактори играят тази роля.

  • Всяка неизправност на имунната система, при която Т-лимфоцитите започват да атакуват клетките на определени тъкани, като погрешно ги смятат за чужди. Когато това се случи с панкреаса - диабетът се развива при тийнейджър или ученик.
  • Много детски болести - рубеола, варицела, морбили, жълтеница, провокират разрушаването на островчетата Лангерханс. Ако към това допълнително се присъедини нездравословна диета и начин на живот, рискът от диабет се увеличава значително..
  • Юношеството, по-точно времето на пубертета, само по себе си е спусък. През този период тялото се разклаща от истински хормонални бури. За съжаление това явление причинява скокове на инсулин и може да окаже неразумно напрежение върху панкреаса. При генетична зависимост диабетът се появява при тийнейджър.
  • Някои лекарства също имат разрушителен ефект върху панкреаса. Освен това списъкът на такива лекарства е много дълъг, това включва много аналгетици и диуретици..

Тригер за диабет тип 2

Захарният диабет тип 2 при юноши се наблюдава много по-рядко, но през последните 3 десетилетия се наблюдава тенденция към забележимо „подмладяване“ на заболяването. Диабетът тип 2 се основава на инсулинова резистентност и обикновено се развива до напреднала възраст.

Защо има симптоми на диабет при юноши, ако заболяването се причинява от свързани с възрастта промени? Фактът, че съвременните юноши понякога водят същия начин на живот като възрастните хора.

  • Първите признаци на диабет при юноши са колебанията в теглото. Всъщност те вече не са първите, но се оказват толкова очевидни, че могат да бъдат забелязани. Затлъстяването се развива при диабет тип 2. Само по себе си обаче излишната мастна тъкан действа като спусък за развитието на болестта..

В адипоцитите рецепторите, които са чувствителни към инсулин, са по-малко, отколкото при други. Съответно, за поддържането му е необходим повече инсулин. Колкото повече мастна тъкан, толкова повече панкреасът работи. Останалите тъкани - мускули, черен дроб, „свикват“ с високи концентрации на инсулин и спират да реагират на малки дози. Следователно, понякога инсулиновата резистентност при деца и юноши се проявява при спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати..

  • Ниската физическа подвижност, характерна обикновено за възрастните хора, в юношеството води до същия резултат: чувствителността на мускулната тъкан към хормона намалява. В резултат на това с наследствени тенденции и лошо хранене се формира диабет тип 2..
  • Друг вариант на развитието на болестта е свързан с прекомерно физическо натоварване. Захарният диабет при тийнейджър се появява с твърде интензивни спортни дейности, особено когато детето започне да прави професионална кариера. Хормоналните промени и твърде много упражнения могат да причинят инсулинова резистентност и да допринесат за появата на диабет тип 2. До голяма степен това „помага“ за приема на стероиди и диуретици.

Особености на юношеския диабет

Захарният диабет тип 1 се нарича младежки по причина. Свързва се с дисфункция на панкреаса и това неразположение се проявява много по-бързо от инсулиновата резистентност.

Въпреки това, въпреки сходството на механизма на диабета при деца и юноши, заболяването се развива по различни начини. За разлика от малките деца, юношите могат съзнателно да извършват редица дейности и това често води до влошаване на състоянието.

  • Не е тайна, че нормата за тийнейджърката е желанието за силна слабост. Диабет тип 1 е свързан с бърза загуба на тегло. Изкуственото инжектиране на инсулин възстановява нормалния метаболизъм, което естествено води до напълняване. Уви, момичетата не искат да загубят това „предимство“ и умишлено пропускат приема на лекарства, за да останат слаби.

Такова отклонение изисква консултация с психолог. Въпреки това, макар да се избягва лечението, диабетът може да провокира най-тежките усложнения..

  • При диабет тип 2 е възможно различно отклонение. До известна степен лекарствата за понижаване на захарта намаляват глада и насърчават загубата на тегло. Съществува риск момичето да започне да приема големи дози лекарства, за да отслабне по-бързо.
  • Саморазрушителното поведение може да приеме други форми. Тийнейджъри, момчета и момичета, просто отказват да приемат лекарства или да инжектират инсулин по различни причини.

В юношеството е особено опасно да не се спазва лекарственият режим, тъй като нестабилният хормонален фон вече прави нивото на кръвната захар много проблематично.

Захарен диабет при юноши: симптоми и признаци

Симптомите на заболяването при юноши не се различават от тези при възрастните. Разликата се крие в скоростта на развитие и интензивността на проявлението. За съжаление очевидните симптоми, както при възрастните, са доказателство за значително увреждане на панкреаса.

  • Полиурията е често уриниране и голям обем ежедневно уриниране. Такъв симптом се появява, когато глюкозата попадне в урината: последната променя осмотичното налягане и води до чести позиви. Признак се формира, когато нивото на глюкоза в кръвта вече е достигнало 10 mmol / l, което не показва началния стадий на диабет.
  • Неутолимата жажда е свързана с голям обем урина. По този начин тялото се опитва да възстанови загубата на вода с урина и да увеличи обема на кръвната плазма..
  • Захарният диабет при тийнейджър провокира силен глад. В същото време детето изпитва явна жажда за въглехидратни храни..
  • Колебания в теглото - в 90% от случаите тийнейджър отслабва много и много бързо. Това се дължи на прехода на тялото към мазнини като основен източник на хранене. По това време миризмата на ацетон обикновено се появява в дъха и урината. Това е следствие от разграждането на мазнините: в този случай се образува голям обем кетонни тела и някои от тях се екскретират.
  • Симптомите на захарен диабет при юноши също осигуряват по-малко очевидни симптоми като слабост, умора и чувство на тежест в краката и ръцете. Освен това слабостта изглежда не само физическа, но и психологическа: детето трудно се концентрира върху класовете, губи интерес към всякакви предмети.
  • Склонността към настинки и инфекциозни заболявания е трудно да се сбърка с признак на захарен диабет, но е така. На фона на болестта имунната система забележимо отслабва, тъй като за нейната работа е необходима и енергия. Простите дихателни заболявания се превръщат в дълготрайни, рани и драскотини зарастват с големи трудности.
  • Податливостта към гъбични заболявания е особено висока. За съжаление, сърбежът, дерматитът и гъбичките могат лесно да бъдат обяснени с особеностите на юношеството, докато те са свързани именно със захарен диабет: високото ниво на захар подкислява кръвта и осигурява благоприятна среда за развитието на гъбички.

Ясен и очевиден признак на захарен диабет е високото ниво на захар - повече от 6 mmol / l. Потвърдете диагнозата с тест за толерантност към глюкоза и количеството гликиран хемоглобин.

Разлика в симптомите на диабет при момичета

Симптомите на диабета при юношите обикновено са същите като тези при момчетата. Съществуват обаче и различия, свързани със структурата на женската репродуктивна система. Първо, момичетата страдат от нелечима кандидоза. В този случай има силен сърбеж, дразнене, подуване на външните полови органи..

Втората неприятна черта на болестта на момичето е нарушение на менструалния цикъл. Нарушенията са толкова тежки, че могат да доведат до безплодие, което се формира поради липса на овулация.

Захарният диабет при юноши е изключително труден, но, за щастие, доста рядко заболяване. Болестта се развива почти винаги по механизма от тип 1 и изисква задължително лечение.

Захарен диабет при деца: симптоми и признаци, диагностика, лечение и профилактика

Захарният диабет при деца и юноши, както и проявата на неговите симптоми и признаци, е все по-важно в наше време. Захарният диабет в детска възраст е по-рядко срещан от много други заболявания, но не толкова рядко, както се смяташе преди. Честотата на заболяванията не зависи от пола. Децата от всички възрасти са болни, започвайки от първия месец на раждането. Но пикът на диабета при децата настъпва на възраст 6-13 години. Много изследователи смятат, че заболяването е особено често в периода на повишен растеж на детето..

Началото на това заболяване се диагностицира най-често след инфекциозно заболяване:

  • прасенце;
  • инфекциозен хепатит;
  • тонзилогенна инфекция;
  • малария;
  • морбили и др..

Понастоящем сифилисът като основен провокатор на болестта не е потвърден. Но психическа травма, както остра, така и с продължително действие, както и физическа травма, особено синини в главата и корема, недохранване с голямо количество въглехидрати и мазнини - всички тези фактори косвено допринасят за развитието на латентно съществуващо несъвършенство на островния апарат на панкреаса.

Патогенеза

Патогенезата на захарния диабет не се различава съществено от патогенезата на това заболяване при възрастни..

Процесът на растеж, при който настъпва повишен синтез на протеин, е свързан с участието на инсулин и повишената му консумация от тъканите. При дефектен островен апарат на панкреаса може да настъпи изчерпване на неговата функция, в резултат на което се развива захарен диабет.

Изследователите също така вярват, че соматорният хормон стимулира функцията на β - клетките на островния апарат и с повишено производство на този хормон по време на периода на растеж може да доведе (с функционално отслабен апарат) до неговото изчерпване.

Някои експерти в тази област смятат, че растежният хормон активира функцията на α - клетките на островчетата, което произвежда хипергликемичен фактор - глюкагон, който, ако функцията на β - клетките е недостатъчна, може да доведе до диабет. Потвърждение за участието на излишната продукция на соматорен хормон в патогенезата на детския диабет е ускоряването на растежа и дори процесите на осификация при деца в началото на заболяването.

Курс и симптоми

Началото на хода на заболяването е бавно, по-рядко - много бурно, внезапно, с бързото идентифициране на повечето симптоми. Първите диагностицирани признаци на заболяването са:

  • повишена жажда;
  • суха уста;
  • често обилно уриниране, често нощна и дори дневна инконтиненция на урината;
  • по-късно като симптом се появява загуба на тегло с добър, понякога дори много добър апетит;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • бърза умора.

Кожни прояви - сърбеж и други (пиодермия, фурункулоза, екзема) са сравнително редки при децата. Хипергликемията при деца е основният и постоянен симптом. Гликозурията е почти винаги така. Специфичното тегло на урината не винаги съответства на количественото съдържание на захар и следователно не може да бъде диагностичен тест. Често няма пълно съответствие между кръвната захар и гликозурията. Хиперкетонемията се развива вторично с мастна чернодробна инфилтрация, причинена от загубата на липотропната функция на панкреаса.

Промените в органите и системите на тялото са разнообразни

Рубеоза и ксантоза, наблюдавани при възрастни, са редки при деца. Нелекуваните пациенти имат суха кожа и пилинг. При тежко изтощение може да се появи оток.

Език сух, яркочервен, често със сплескани папили. Гингивитът не е необичайно, а понякога и алвиоларна пиорея, която е по-тежка при деца, отколкото при възрастни. Кариозният процес в зъбите е склонен към прогресия.

Сърдечните тонове са глухи, понякога има систологичен шум на върха, което показва намален съдов тонус. пулсът е малък, мек, лябиден. Кръвното налягане, както максимално, така и минимално, е почти винаги намалено. При капиляроскопия се наблюдава интензивен червен фон и разширяване на артериалното коляно, електрокардиограмата показва промени в миокарда.

Кръв

В някои случаи броят на еритроцитите и количеството на хемоглобина се намаляват. От страна на бялата кръв се отбелязва лиабилността на левкоцитната формула:

  • При по-леките форми на диабет лимфоцитозата намалява с увеличаване на тежестта на заболяването.
  • При тежка предкома и при кома - лимфопения. Неутрофилно изместване наляво и липса на еозинофили.

Киселинността на стомашния сок често е понижена. Има диспептични симптоми. Черният дроб при повечето пациенти е увеличен (особено при деца с дългосрочен захарен диабет.), Плътен, понякога болезнен.

В урината - албуминурията и цилиндрурията не са силно изразени. При тежко и продължително протичане броят на отливките и протеините се увеличава и могат да се появят еритроцити. В някои случаи филтрационната способност на бъбреците също е нарушена..

Още в началото на заболяването се появяват:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • раздразнителност;
  • емоционалност;
  • бърза умора;
  • летаргия, слабост;
  • увреждане на паметта.

Нарушенията от периферната нервна система се проявяват с болка в крайниците, нарушение на чувствителността на кожата и отслабване или изчезване на сухожилните рефлекси.

Органи на зрението

От страна на офталмологията при деца със захарен диабет, нарушения на акомодацията се отбелязват по-често, отколкото при възрастни. Промени в пречупването както към далекогледството, така и към мнопията, а в тежки случаи и хипотонията на очните ябълки.

Понякога има диабетна ретинопатия и катаракта, склонни към бързо съзряване. Диабетният ретинит, парализата на очните мускули при деца е изключително рядко.

Форми на заболяването

Диабетът при деца практически не се различава от този на възрастен, той може да бъде разделен на три форми:

  • тежък;
  • среден;
  • лесно.

Но лека форма при деца е изключително рядка. По-често се диагностицират средни и тежки форми; при последното увреждането на черния дроб не е необичайно, по-специално неговата мастна дегенерация. Това може да се дължи на загубата не само на инсулин, но и на липокаин. И също така, прекомерно възпроизвеждане на растежен хормон, който има адипокинетична активност и причинява мастна чернодробна инфилтрация.

Кистозна фиброза (муковисцидоза) при деца

Захарният диабет при деца поради муковисцидоза се дължи преди всичко на дефицит на инсулин. Но вторичната инсулинова резистентност при остро заболяване поради инфекциозни усложнения и употребата на фармакологични лекарства (бронходилататори и глюкокортикоиди) може да допринесе за развитието на нарушения на глюкозния толеранс и захарен диабет.

Свързаният с муковисцидоза диабет има тенденция да се развива късно в хода на заболяването, обикновено по време на юношеството и ранното юношество. Ако има цироза, това допринася за инсулинова резистентност. Развитието на диабет, свързано с муковисцидоза, е лош прогностичен признак и е свързано с повишена инвалидност и смъртност. Лошо контролираният диабет взаимодейства с имунния отговор на инфекциите и стимулира катаболизма.

Препоръките за скрининг варират от произволно тестване на глюкоза ежегодно за всички деца с муковисцидоза (муковисцидоза) ≥ 14 години до провеждане на орален тест за толерантност към глюкоза годишно за всички деца над 10-годишна възраст, но традиционните измервания като плазмена глюкоза на гладно, OGTT и HbA1c може да не е необходим за диагностициране на диабет при лица с муковисцидоза.

Първоначално инсулиновата терапия е необходима само при респираторни инфекции, остри или хронични инфекциозни епизоди, но с течение на времето инсулиновата терапия става постоянно необходима. Първоначалните дози инсулин обикновено са малки (по-скоро като допълваща терапия, отколкото като заместителна терапия с цял инсулин). При някои пациенти ранната инсулинова терапия преди появата на симптомите на хипергликемия води до благоприятни метаболитни ефекти, които подобряват растежа, телесното тегло и белодробната функция.

Преддиабет при деца

Често децата са диагностицирани с латентен диабет (преддиабет), който често може да придружава екзогенно конституционно затлъстяване или инфекциозни заболявания:

  • малария;
  • дизентерия;
  • инфекциозен хепатит и др..

Пациентите най-често не представят оплаквания. Кръвната захар на гладно понякога е нормална, в урината няма захар, понякога има преходна хипергликемия и гликозурия. Но като правило те са трудни за откриване по време на еднократен преглед..

Латентният диабет при дете може да бъде открит само чрез изчисляване на кривата на кръвната захар след натоварване с глюкоза (за деца в училищна възраст е достатъчен товар от 50 g захар). Високото изкачване със забавено отчитане на максималното ниво и бавно спускане, след 3 часа не достига първоначалните цифри на кръвната захар, са характерни за латентния диабет..

Ранното разпознаване на латентен диабет е много важно, тъй като това дава възможност да се осигури лечение на ранен етап от развитието и да се предотврати преходът на латентен диабет към явен диабет..

Той е много по-тежък, отколкото при възрастни, склонни към прогресия. С пубертета процесът се нормализира, вероятно поради спирането (с началото на пълното развитие на всички органи и системи) на излишния прием на растежен хормон в тялото.

Усложнения

Диабетът, открит в ранен стадий на развитие и правилно лекуван при деца, не дава усложнения в 90% от случаите. При неправилно лечение клиничната картина се влошава и се развиват редица усложнения:

  • забавяне на растежа, колкото по-изразени, толкова по-рано се развива диабет във възрастта;
  • сексуално недоразвитие;
  • полиневрит;
  • катаракта;
  • нарушена бъбречна функция;
  • цироза на черния дроб.

В детска и юношеска възраст диабетът и наличието на предразположение към туберкулоза изисква систематично наблюдение на белите дробове. Поради по-ранното откриване на диабет и правилното лечение, напоследък туберкулозата се среща много по-рядко..

Признаци на диабет при деца

Не са редки случаите, когато децата са диагностицирани с диабет много късно..

  • жажда;
  • суха уста;
  • често уриниране;
  • отслабване;
  • слабостта понякога се разглежда като хелминтска инвазия или като друго заболяване.

Проведени в това отношение терапевтични мерки: антихелминтно лечение, повишено хранене, интравенозна глюкоза, допълнително влошават състоянието на пациента. Съдържанието на захар в урината и още повече в кръвта в тези случаи ще се определя с голямо закъснение, когато пациент в коматозно състояние влезе в медицинско заведение. С повечето симптоми и изследване на захар в кръвта и урината диагнозата е ясна.

Диференциална диагноза

При бъбречен диабет, както и при захарен диабет, захарта се екскретира с урината, но обикновено пациент, страдащ от бъбречен диабет, не представя оплаквания, кръвната захар по правило е нормална, а понякога дори донякъде ниска. Гликемичната крива не се променя. Захарта в урината се отделя умерено и не зависи от количеството въглехидрати, получени от храната. Бъбречният диабет при юноши не изисква специфично лечение с инсулин. Необходимо постоянно наблюдение на пациента, тъй като някои смятат, че бъбречният диабет при деца е началото на захарен диабет или неговата междинна форма.

Основните симптоми на безвкусен диабет не се различават от захарта, те са повишена жажда, сухота в устата, често уриниране и загуба на тегло. Кръвната захар и гликемичната крива при безвкусен диабет не са измама.

Прогнозата директно зависи от времето на поставяне на диагнозата. Благодарение на предишната диагностика и непрекъснатото правилно лечение под често медицинско наблюдение, децата могат да водят начин на живот, неразличим от здравите деца и успешно да учат в училище.

При тежки ацидотични, както и при усложнени форми, прогнозата е по-неблагоприятна. Особено неблагоприятна прогноза в семейства, в които на детето не се обръща достатъчно внимание на общия режим, правилното и пълноценно хранене и навременността на приема на инсулин. Децата с диабет са по-податливи на различни заболявания, отколкото здравите деца. Болестите могат да бъдат по-тежки и дори фатални.

Фаза на ремисия или меден месец за диабет тип 1

При около 80% от децата и юношите нуждата от инсулин временно намалява след началото на инсулиновата терапия. Доскоро определението за фаза на частична ремисия не беше изяснено, сега се приема да се счита за фаза на частична ремисия, когато пациентът се нуждае от по-малко от 0,5 U инсулин на kg телесно тегло на ден на ниво гликиран хемоглобин Лечение

Пациентите се нуждаят от хранене и инсулинова терапия, съответстващи на физиологичните норми. Всеки пациент се нуждае от чисто индивидуален подход при предписване на курс на лечение, в зависимост от състоянието, в което е приет под лекарско наблюдение, и възрастта. При скрит диабет се предписва само физиологична диета с правилно съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати.

Диабет, който не е рядкост при деца в лека форма, също се предписва физиологична диета. При които може да има известна хипергликемия и гликозурия, които не надвишават 5-10% от захарната стойност на храната (въглехидрати + 1/2 протеини). В този случай трябва да има добро здраве, пълно запазване на работоспособността, нормално тегло.

Инсулин по време на диета

Повечето пациенти са принудени да получават инсулин едновременно с физиологична диета. Инсулинът се прилага подкожно на базата, че една единица подпомага усвояването на 5 g въглехидрати. В някои случаи това съответствие се нарушава в резултат на инактивирането на инсулина в организма. Инсулинът трябва да се прилага в количество, което осигурява почти пълно усвояване на въглехидратите. Препоръчва се ежедневната гликозурия да се оставя до 20 г захар, такава гликозурия не е вредна и в същото време предпазва пациента от хипогликемия. Намаляването на хипергликемията до нормални нива не трябва да се постига.

Разпределението на хранителните продукти през целия ден трябва да се основава на получения инсулин. За да се установи дозата инсулин и да се разпредели по-правилно през деня, трябва да се извърши дневен гликозуричен профил (определя се гликозурия във всяка 3-часова порция урина и обща гликозурия на ден).

Препоръчително е да инжектирате повече от необходимия инсулин преди закуска и обяд, като избягвате вечерната инжекция или я правите възможно най-малка. По-добре е да разпределите храната в 5 приема: закуска, обет и вечеря и допълнителна храна 3 часа след приема на инсулин, втора закуска и следобедна закуска. Това частично хранене осигурява по-равномерно разпределение на въглехидратите и предотвратява възможността за хипогликемия..

Хипогликемия

Хипогликемията обикновено е резултат от несъответствие между количеството инжектиран инсулин и въглехидратите, получени от храната, понякога след много физическа активност. Развива се бързо:

  • появява се слабост;
  • ръкува;
  • усещане за топлина и леки студени тръпки;
  • с по-тежки съотношения - помрачено съзнание;
  • епилептиформни гърчове;
  • пълна загуба на съзнание - хипогликемична кома.

В началните етапи пациентът може лесно да бъде отстранен от състоянието на хипогликемия, като му дава лесно усвоими въглехидрати: сладък чай, хляб, конфитюр. В случай на загуба на съзнание, глюкозата се прилага интравенозно (40% разтвор, 20-40 ml), в зависимост от тежестта на хипогликемията. Ако глюкоза не може да се приложи, например при конвулсии, може да се приложи 0,5 ml разтвор на адреналин 1: 1000 (в краен случай!).

Пациентите често са под медицински контрол в състояние на хипергликемична кома, което е резултат от лошо лечение, хранителни разстройства, прекомерен прием на мазнини и прекъсване на приема на инсулин. Комата идва бавно, в състояние преди кома, пациентите се оплакват от:

  • слабост;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • апетитът се влошава;
  • се появяват гадене и повръщане.

Началото на кома при деца в някои случаи е придружено от остра болка в корема.
Ако състоянието на пациента се влоши:

  • губи съзнание;
  • има мирис на ацетон от устата;
  • кръвната захар и кетонните тела са рязко повишени;
  • гликозурията се увеличава;
  • реакцията на ацетон в урината е положителна;
  • мускулният тонус и тонусът на очните ябълки е понижен;
  • диша бързо и шумно.

В такива случаи е спешно да се започне частично инжектиране на инсулин подкожно на всеки половин час, като се вземат предвид състоянието на пациента и количеството инсулин, получен по-рано. Едновременно с въвеждането на инсулин е необходимо да се въвежда голямо количество въглехидрати под формата на сладък компот, чай, сок, ако пациентът е в състояние да пие. Когато е в безсъзнание, глюкозата се инжектира интравенозно (40% разтвор) и подкожно (5% разтвор). Много добър ефект дава интравенозното приложение на 10% разтвор на натриев хлорид. Пациентът трябва да бъде добре затоплен. Според показанията се предписват капки за сърце.

Тежък диабет

При тежки ацидотични форми на диабет с мастна чернодробна инфилтрация се изисква широка въглехидратна диета с ограничено количество мазнини, частично приложение на инсулин. Храната трябва да е богата на витамини. Инсулин със забавено действие може да се използва само за по-големи деца, които нямат ацидоза и са склонни към честа хипогликемия.

Общ режим и училище

Общият режим е същият като при здрави деца. Спортните дейности трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Училищните дейности не са противопоказани. В зависимост от хода на заболяването, в някои случаи се изисква допълнителен почивен ден. Курортната почивка е полезна като общ укрепващ фактор.

Лечението на усложнения и съпътстващи заболявания се извършва както обикновено. На фона на лечението с диета и инсулин няма противопоказания за хирургични методи на лечение. Необходими са общоукрепващи дейности: правилно хранене без преяждане. В случай на тежка наследственост и наличие на захарен диабет при няколко членове на семейството е необходимо такива деца да бъдат под постоянен медицински контрол. (систематично изследване на кръв и урина за съдържание на захар).

Профилактиката на усложненията на захарния диабет е особено важна. Родителите на деца с тази диагноза трябва да са добре запознати с основните въпроси, свързани с лечението на диабет, диетата, приема на инсулин и т.н. Всички деца с диагноза диабет трябва да бъдат хоспитализирани ежегодно за по-задълбочен преглед. В случай на постоянно влошаване на състоянието на пациента, пациентът трябва незабавно да бъде приет в болница.

Въпроси за дискусия с училищния персонал

Свържете се в случай на спешност

  • На кого да се обадя в случай на остри усложнения?
  • Телефонен номер на друг член на семейството, ако не можете да се свържете.

Алгоритъм на действията за хипогликемия

  • На какви симптоми трябва да се обърне внимание и какво трябва да се направи с такива симптоми?
  • Как изглежда хипогликемичният авариен комплект и къде се намира?
  • Има ли училището медицински кабинет? Колко време работи? Има ли в кабинета глюкагон (лекарство, използвано от медицински персонал за лечение на хипогликемия)?
  • Има ли учителят достъп до кабинета през неработно време и може ли самостоятелно да въведе глюкагон на детето, ако е необходимо??

Хранене и закуски

  • Ако едно дете трябва да се храни в строго определени часове, как може да се организира това, като се вземе предвид графика на класа?
  • Децата носят готови обеди със себе си от вкъщи или се хранят в училищната трапезария?
  • Има ли нужда детето от помощ за възрастни при изчисляване на въглехидратните единици??
  • Има ли нужда детето от лека закуска преди тренировка?

Измерване на кръвната захар

  • Кога детето трябва да прави измервания на кръвната захар? Има ли нужда от помощ?
  • Знае ли детето как да тълкува измерените резултати или се нуждае от помощта на възрастен?

Действия за хипергликемия

  • Какво да правите, ако кръвната Ви захар е висока? (Инсулинови инжекции!)
  • Има ли нужда детето ви от инсулин, докато е в училище? Има ли нужда от помощта на възрастен?
  • Ако детето използва инсулинова помпа, може ли да го използва самостоятелно??
  • Възможно ли е да използвате хладилника за съхранение на инсулин, ако е необходимо (например в горещо време)?
  • Има ли отделна стая за инжектиране на инсулин? Уверете се, че детето ви има всичко необходимо, за да се придържа към предписания режим на терапия през учебния ден. Трябва да проверявате редовно за инсулин и да попълвате запасите, ако е необходимо.

Как юношеският диабет засяга братята и сестрите

Диабетът засяга не само детето, но и цялото семейство. Като родител може да откриете, че прекарвате повече време с детето си, тъй като има толкова много неща, които трябва да обсъдите, особено в началото на заболяването. Вашето дете може да се чувства самотно, не като всички останали, разочаровано или несигурно в бъдещето си и, разбираемо, ще бъде заобиколено от допълнителни грижи и внимание. Ако имате няколко деца, този дисбаланс може да предизвика известно напрежение в семейството. Важно е да управлявате добре времето си, за да намалите въздействието на диабета на вашето дете върху вашите взаимоотношения с други членове на семейството, както и върху връзките на вашите братя и сестри..

Съперничество между братя и сестри

Постигането на баланс в разпределението на времето между децата не винаги е лесно, тъй като по правило детето със захарен диабет се нуждае от допълнителни грижи и внимание. Интересувайте се от чувствата на всичките си деца. Други деца могат да се чувстват изоставени, маловажни или забравени. Някои се страхуват от бъдещето на брат си или сестра си и се притесняват, че и те може да се разболеят от диабет. Или може да се чувстват виновни, защото нямат диабет, или да се обвиняват, че са давали сладкиши на своите братя или сестри в миналото..

Силната привързаност на родители и близки към болно дете може да накара другите деца да се чувстват ревниви. Чувстват ли се сякаш не получават същото внимание като преди? Други деца също могат да обърнат твърде много внимание на брат или сестра с диабет. Болното дете може да се чувства изтъркано или да мисли, че непрекъснато се наблюдава..

От друга страна, други деца могат да ревнуват, защото болното дете получава повече привилегии или индулгенции. Поради това е необходимо да се включат братя и сестри в открита дискусия по темата за захарния диабет и да се обсъди с цялото семейство. Обяснете на всичките си деца какво е диабетът и как се отразява на ежедневието им. В същото време е много важно да се представи информация за всяко дете поотделно, в зависимост от неговата възраст и ниво на развитие. Опитайте се да включите други членове на семейството в грижите за вашето дете с диабет.