Хемороиди по време на бременност

Хемороидите са деликатен проблем, за който не искате да говорите на глас! Затова търпите с надеждата за чудотворно възстановяване, анонимно разглеждате всякакви форуми и четете статии за чудодейни лекарства, които ще преодолеят това заболяване. Междувременно далеч не сте сами и тази болест не е нещо срамно. Според статистиката около 80% от възрастното население на мегаполисите страда от хемороиди. Нашият начин на живот понякога е много скъп за нас. Именно ние провокираме тялото си с нашата „заседнала работа“, нередовна и нездравословна диета, неконтролиран прием на наркотици, злоупотреба с алкохол и др. Наследствеността също играе съществена роля. За съжаление бременността и раждането също значително увеличават шансовете ни да получим това заболяване..

Всичко обаче не е толкова безнадеждно, тъй като дълго време в борбата с хемороидите медицината е натрупала значителен арсенал от лекарства за лечението си..

Какво е хемороиди

Хемороиди - заболяване, което възниква в резултат на преливане на кръв във венозните плексуси (кавернозни тела), разположени в ануса. Такива разширени, променени вени се наричат ​​хемороиди..

В зависимост от причините за появата, проктолозите разграничават първични и вторични хемороиди. Първичните хемороиди се появяват поради неправилен начин на живот и хранене, наследственост, както и бременност и раждане.

Бременните жени често стават жертви на това неприятно заболяване през втората половина на бременността и това се дължи на натиска, упражняван от разширената матка върху хемороидалния венозен плексус. Появата на хемороиди в следродилния период се обяснява със силни опити и натиск на главата на плода върху съдовете по време на раждането.

Вторичните хемороиди могат да бъдат следствие от чернодробна цироза, някои тежки сърдечно-съдови заболявания, различни туморни процеси, които нарушават притока на кръв във вените на малкия таз.

Признаци на хемороиди по време на бременност

По правило хемороидите се развиват постепенно. Лекарите различават няколко етапа на това заболяване. Първият етап се характеризира с:

  • проява на дискомфорт в ануса;
  • болка по време на дефекация;
  • незначително кървене;
  • по време на изследването се виждат хемороиди, ректалната лигавица е възпалена.

Във втория етап се добавят изброените по-горе симптоми:

  • сърбеж;
  • изпускане;
  • дърпащи болки в аналната област (може да се отдаде на долната част на кръста и сакрума);
  • пролапс на хемороиди.

На третия етап всички болезнени усещания, придружаващи първия и втория, се усилват, а пролапсът на хемороидите изисква ръчно намаляване.

Четвъртият етап е най-опасен и може да причини усложнения под формата на тромбоза, силна болка в ануса и масивно кървене.

За да се предотврати развитието на болестта, бременната жена трябва да следи здравето си и при първите прояви на дискомфорт незабавно да се консултира с лекар..

Как да лекуваме хемороиди по време на бременност?

Лечението на хемороиди трябва да се подхожда индивидуално, тъй като в много отношения това ще зависи от стадия на заболяването и от неговата проява. В началния етап, когато една жена, може би, дори не е наясно с развитието на хемороиди в нея, е възможно да се направи с превантивни методи: нормализиране на редовното изпражнение, хранителна корекция (насочена към подобряване на чревната подвижност), повишена физическа активност (ако се води предимно заседнал начин на живот)... Не трябва да забравяме и за хигиената на ануса: по време на бременност този въпрос е от особено значение, включително по отношение на предотвратяването на възпалителни процеси във вените на аналния регион..

По принцип всяка бременна жена трябва да се занимава с профилактика на хемороиди, тогава най-вероятно няма да се стигне до лечение..

На етапа, когато бременната жена вече усеща ясни признаци на хемороиди, няма да е възможно да се направи без сложна лекарствена терапия. Лечението на хемороиди при бременни жени се извършва главно на местно ниво, тъй като не само осигурява бързо облекчаване на състоянието, но е и безопасно за плода. Използват се комбинирани мехлеми, кремове, ректални супозитории, които действат в няколко посоки едновременно: имат аналгетичен, противовъзпалителен, вазоконстриктор, слабително действие.

Всички лекарства за лечение на хемороиди по време на бременност трябва да бъдат избрани и предписани от специалист. И още повече, не може да се мине без медицинска помощ в късен стадий на заболяването, когато е необходимо ръчно намаляване на пролабиралите хемороиди и след това хирургично лечение. Решението за времето на операцията обаче се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и възможните усложнения. Днес лекарите имат възможност да извършват така наречените малки или безкръвни операции:

  • склеротерапия - въвеждането на специални склерозиращи лекарства в сайта;
  • лигиране - възелът се прищипва със специален латексен пръстен, който причинява отхвърляне, отмиране на възела след 7-10 дни;

Хемороиди по време на бременност

Хемороидите по време на бременност е заболяване, което се проявява като разширено разширение на хемороидални вени, разположени в ануса. Това води до образуването на хемороиди, които могат да се възпалят, да кървят, да се тромбозират, да падат от аналния канал и да бъдат нарушени. Хемороидите са най-честата причина за ректално кървене и също са сред най-честите проктологични заболявания..

Хемороидалният сплит е разположен в субмукозния слой на стената на аналния канал, като по структура те са подобни на кавернозните тела на пениса. Поради анатомичните особености, хемороидалните вени са податливи на развитието на застой на кръв в тях, което при определени условия допринася за образуването на хемороиди.

Хемороидите са еднакво податливи както на мъже, така и на жени, докато жените често развиват хемороиди по време на бременност. Според различни източници хемороидите се срещат при 25-50% от бременните жени и при 50-80% от жените по време на раждане. Понякога бременността изостря или разкрива съществуващи хемороиди, които преди това са били латентни. Освен това хемороидите могат да усложнят следродилния период..

Причини и рискови фактори

Развитието или обострянето на хемороиди по време на бременност, както и по време на раждане, се обяснява с физиологичните промени, които настъпват в тялото на жената през този период. Увеличаващата се матка компресира долната куха вена, което води до застой на кръв в съдовете, което води до увеличаване на хемороидите. По време на раждането, вътрекоремно налягане и налягане в малкия таз рязко се увеличава, което също допринася за началото на заболяването.

В допълнение, рисковите фактори за развитието на хемороиди по време на бременност са:

  • наследствено предразположение;
  • постоянен запек или, обратно, диария;
  • анален секс;
  • заседнал начин на живот;
  • тежка физическа активност;
  • носене на плътно прилепнало облекло, тесни колани и бинтове;
  • лошо хранене.

Форми на заболяването

Хемороидите могат да бъдат остри или хронични.

В зависимост от местоположението на патологично променените хемороиди се различават следните форми на заболяването:

  • вътрешни (или субмукозни) хемороиди;
  • външни (или подкожни, външни);
  • смесен (комбиниран).

Етапи на заболяването

Има 4 етапа в развитието на хемороиди:

  1. Кръвта периодично се освобождава от ануса, хемороидите се увеличават, набъбват, но не падат.
  2. Периодично (обикновено при напрежение по време на акта на дефекация или при значителни физически усилия) се наблюдават възли, които изпадат и е възможно тяхното независимо намаляване. Физическото усилие е придружено от кървене.
  3. Загубата на хемороиди е характерна дори при незначително физическо натоварване; възлите не могат да се регулират сами, но могат да се регулират ръчно.
  4. Има постоянна загуба на възли дори без никакво натоварване, изпуснатите възли не могат да бъдат коригирани.

Хемороидите са най-честата причина за ректално кървене и също са сред най-честите проктологични заболявания..

Симптоми на хемороиди по време на бременност

Хемороидите по време на бременност често протичат в латентна форма, проявявайки се в напредналите стадии на заболяването. В ранните етапи симптомите (лека болезненост и дискомфорт по време на дефекация, седене на твърда повърхност) обикновено са леки и не привличат вниманието.

Първите очевидни признаци на хемороиди по време на бременност обикновено са дискомфорт, чувство на тежест, наличие на чуждо тяло, подуване на корема, сърбеж или парене в областта на анала. Неприятни усещания могат да възникнат след консумация на пикантна храна и / или алкохолни напитки, както и по време на физическо натоварване. С прогресирането на патологичния процес пациентите периодично изпитват кървене от хемороиди, особено често по време на изхождането. Във фекалиите могат да се открият съсиреци от алена кръв, които са останали в ректума след предишно изхождане. Кървенето от ануса е симптом, предшестващ пролапса на хемороиди.

В някои случаи първият симптом на хемороиди по време на бременност е пролапс на възли без предварително кървене.

Увеличаването на хемороидите е придружено от болезнени усещания с различна интензивност. Болката може да бъде свързана с акта на дефекация или да се появи при продължително стоене, седене, особено на твърда повърхност, както и при прекомерно физическо натоварване. Възлите могат да се възпалят и улцерират, което допринася за прикрепването на бактериална инфекция (проявяваща се със значителна болка, затруднено дефекация).

Хемороидите могат да бъдат вътрешни (образувани от горния венозен плексус, локализирани в субмукозния слой на аналния канал) и външни (развиващи се от долния венозен сплит, локализирани под кожата в ануса).

В ранните стадии на заболяването възлите падат само по време на дефекация и се поставят спонтанно. При липса на лечение, с прогресирането на заболяването, хемороидите могат да изпаднат при кихане, кашлица, ходене; пациентите се нуждаят от ръчно намаляване на възлите. В по-късните стадии на хемороиди възлите не се поддават на репозиция, около тях често се наблюдава оток, кожата в ануса е хиперемирана. При палпация възлите са болезнени. Впоследствие кожата около разширения възел придобива бургундски цвят с цианотичен оттенък.

При хроничните хемороиди заболяването придобива вълнообразен характер - обострянията се редуват с ремисии. По време на обостряния основните симптоми на хемороиди могат да бъдат придружени от хлабаво затваряне на аналния сфинктер, което допринася за появата на лигавични секрети от него..

Диагностика

За диагностициране на хемороиди по време на бременност е необходимо да се подложи на преглед от проктолог, по време на който се извършва обективно изследване на ануса и перианалната област, както и дигитално ректално изследване, при което се палпират хемороиди в ректума. Аналният рефлекс се проверява с помощта на линейно дразнене на кожата на перианалната зона със сонда.

За да се изясни диагнозата, аналният канал се изследва с помощта на аноскоп (дава възможност да се изследват 8-12 см от аналния канал) и / или сигмоидоскоп (позволява изследване на около 25 см от аналния канал). Ако има съмнение за патологичен процес в горните части на дебелото черво, се извършва рентгеново изследване с въвеждането на рентгеново контрастно вещество в червата (иригоскопия) или ендоскопска диагностика на червата (колоноскопия).

Ултразвуковото изследване дава възможност за диагностициране или изключване на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт. За да се определи източникът на кървене, в някои случаи се извършва контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове (ангиография).

Физическото и инструментално изследване се допълва от лабораторна диагностика:

  • общ кръвен тест - потвърждава наличието на признаци на възпалителен процес (има повишаване на нивото на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • коагулограма - извършва се при съмнение за тромбоза на хемороиди.

Според различни източници хемороидите се срещат при 25-50% от бременните жени и при 50-80% от жените по време на раждане..

Необходима е диференциална диагноза със злокачествени новообразувания на ректума, вторичен сифилис, анални фиброзни полипи, анални фисури, фистули. Трябва да се има предвид, че анален сърбеж може да се наблюдава и при захарен диабет, хелминтиаза и гъбични инфекции, но при тези патологии в ануса няма тумороподобни образувания.

Лечение на хемороиди по време на бременност

В началните етапи, както и по време на обостряне на хроничния процес, се използва консервативно лечение на хемороиди по време на бременност.

Локалното лечение на хемороиди по време на бременност е основното. За тази цел се използват аналгетични, противовъзпалителни, хемостатични препарати с локално действие под формата на мехлем, гел, както и ректални супозитории..

В някои случаи има нужда от обща терапия. Предписани лекарства, които повишават тонуса на вените (флеботоника), лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Ако е необходимо, предписвайте лекарства, които подобряват чревната перисталтика. В случай на бактериална инфекция се използват антибиотици.

Схемата за лечение на хемороиди по време на бременност може да бъде допълнена с курс на терапевтичен масаж, който помага за подобряване на кръвообращението в малкия таз, а също така може да намали болката.

По време на лечението на пациентите се показва диета. Пикантни, пържени, мазни храни, подправки, алкохол са изключени от диетата, включени са продукти, съдържащи груби фибри (зърнени храни, зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб, продукти от пълнозърнесто брашно).

Ако консервативната терапия е неефективна, могат да се използват минимално инвазивни методи на лечение:

  • метод на инфрачервена фотокоагулация - като правило се използва при лечение на хемороиди от първия и втория етап и се състои в ефекта на инфрачервеното лъчение върху хемороида;
  • склеротерапия - под ректалната лигавица близо до хемороидалния възел се инжектира склерозиращо вещество, което води до фиброзни изменения на възела и неговото „залепване“;
  • криотерапия - на хемороидите се упражнява студен ефект с помощта на течен азот;
  • лазерна терапия - елиминиране на хемороиди с помощта на светлинни импулси от определен спектър;
  • лигиране на хемороиди с латексови пръстени - извършва се механично изстискване на възела с латексен пръстен, което води до отхвърляне на възела за 1-1,5 седмици;
  • скалпел с радио лъчи - метод, който включва излагане на хемороида на радиовълни.

С неефективността на консервативните и минимално инвазивни методи на лечение, в късните стадии на хемороиди се използва методът на хемороидектомия. Методът е показан за пациенти, които имат постоянен пролапс на хемороиди, както и обилно кървене. Изрязването на възлите по време на хемороидектомия може да се извърши както със скалпел, така и с помощта на лазер или чрез електрокоагулация. Алтернатива на хемороидектомията може да бъде трансаналната резекция на лигавицата по метода Longo, по време на която се отстранява част от ректалната лигавица. Това води до намаляване на кръвоснабдяването на хемороидите и постепенно заместване на възлите със съединителна тъкан (белези).

Рядко се извършва хирургично лечение на хемороиди по време на бременност; показанието за операция е развитието на усложнения, които представляват заплаха за здравето на бременната жена и нероденото дете. В други случаи операцията за отстраняване на хемороиди се отлага и се извършва рутинно след раждането..

Възможни усложнения и последици

В допълнение към влошаването на общото качество на живот, хемороидите могат да усложнят нормалния ход на бременността, да повлияят на хода на раждането и да намалят благосъстоянието на жената в следродилния период..

Хемороидите по време на бременност могат да бъдат усложнени от такива тежки състояния като тромбоза, нарушение и некроза на хемороиди, както и гнойно възпаление на тъканите около аналния канал. Присъединяването на бактериална инфекция е изпълнено с вътрематочна инфекция на плода.

Постоянното кървене от хемороиди причинява анемия, която от своя страна се отразява негативно на състоянието на бременната жена и плода.

Прогноза

Прогнозата с навременна диагноза и правилно подбрано лечение е благоприятна. Хемороидите са напълно лечими.

Профилактика на хемороиди по време на бременност

За да се предотвратят хемороиди по време на бременност, както и да се избегнат рецидиви и обостряния, се препоръчва:

  • навременно лечение на диария и запек, както и други нарушения на храносмилателния тракт;
  • балансирано рационално хранене (включително достатъчно количество богати на фибри храни в диетата, обилен режим на пиене);
  • корекция на наднорменото тегло и затлъстяването;
  • избягване на хипотермия;
  • старателна тоалетна на ануса след дефекация (ако е необходимо, заменете използването на тоалетна хартия, като измиете аналната област със сапун и вода);
  • избягване на прекомерно физическо натоварване;
  • ежедневна гимнастика за бременни жени (след консултация с лекар, водещ бременност, и под наблюдението на специалист по ЛФК);
  • ежедневни разходки;
  • отказ от носене на тесни колани и превръзки по време на бременност;
  • носенето на бельо от естествени материали.

Какви са признаците на хемороиди при раждане на бебе?

Както знаете, признаците на хемороиди по време на бременност са често срещани и са познати на всяка втора жена. За съжаление много бъдещи майки бъркат проявите на хемороиди с естествените физиологични процеси, свързани с растежа на матката. Трябва обаче да се разбере, че пренебрегваните хемороиди могат да се превърнат в сериозна заплаха за здравето, поради което е необходимо да започнете да лекувате болестта преди раждането. И така, как да определите началото на заболяването и какви признаци на хемороиди по време на бременност трябва да ви предупреждават на първо място?

Защо бременните жени имат деликатно заболяване?

Хемороидите при бременна жена могат да се развият по много специфични причини, които включват:

  • растежа на матката и нейния натиск върху ректума. В този случай настъпва стагнация на кръвта във вените и се образуват познати на всички хемороидални конуси;
  • чести запек, който може да бъде свързан както с недохранване, така и с натиск от страна на матката върху вътрешните органи. В допълнение, твърдите изпражнения могат да се превърнат в основната причина за нараняване на вътрешните възли и образуването на външния стадий на хемороиди;
  • заседнал начин на живот. Този елемент е особено актуален в последните месеци на бременността, когато поради физиологични причини за жената става трудно да се движи..

Защо да се лекува заболяване по време на бременност?

Много жени, изправени пред хемороиди по време на бременност, предпочитат да отложат лечението на заболяването до следродилния период. Трябва обаче да се разбере, че хемороидите по време на бременност прогресират доста бързо и ако преди раждането е било възможно да се справите с проблема с "леки" лекарства, след раждането на бебето трябва да извършите доста сериозна операция. Основните усложнения на заболяването при бременни жени са:

  • тежко кървене, което най-често се отваря по време на раждане;
  • притиснати възли и допълнителна некроза на тъканите;
  • силна болка;
  • гнойно възпаление;
  • дразнене на аналната област и силен сърбеж;
  • кръвни съсиреци при хемороиди.

Трябва да се отбележи, че това не е целият списък на възможните усложнения. Колкото по-напреднал е стадийът на хемороиди при жена, толкова по-трудно ще бъде да се справите с проблема и толкова по-сериозни ще бъдат усложненията.

Тъй като симптомите на хемороидите са доста сходни с проявите на по-сериозни заболявания, включително различни тумори, само обжалването на проктолог ще премахне усложненията и ще постави правилната диагноза.

Видове заболяване и неговите симптоми при бременни жени

Експертите разграничават четири стадия на заболяването, освен това има външни и вътрешни форми. Всеки от етапите на хемороиди има свои собствени специални симптоми, които позволяват да се определи наличието на патологичен процес.

Етап 1 заболяване при бременни жени

Доста е трудно да забележите хемороиди при бременни жени на първия етап. Поради тази причина началото на заболяването обикновено се пропуска. Признаците на хемороиди по време на бременност от първия етап имат доста лека проява и практически не причиняват дискомфорт на жената. Те включват:

  • лек сърбеж и парене в ануса;
  • лека болезненост по време на дефекация. В този случай е възможно да се открият едва забележими следи от кръв върху тоалетна хартия;
  • чувство на тежест в ануса.

Намирането на поне един от горните признаци, показващи хемороиди при бременни жени, трябва да бъде добра причина да посетите проктолог.

Проява на втория етап

Вторият етап на хемороиди се характеризира с по-тежко протичане. Всички горепосочени симптоми на хемороиди при бременни жени се засилват и една жена вече не може да ги игнорира. Обикновено на този етап повечето пациенти идват за първи път при проктолога. Признаците на хемороиди при бременни жени във втория етап се проявяват в следното:

  • повишена пареща болка;
  • сърбеж, който почти винаги се появява след изхождане;
  • загуба на възли след изхождане. Понякога можете да ги усетите сами, те приличат на еластични кръгове, разположени под кожата близо до ануса. Във втория етап възлите се поставят сами за кратко време след изпадането им;
  • кървенето се увеличава. Следите от кръв стават по-забележими, понякога във фекалиите могат да се видят капчици кръв;
  • усещането за тежест се увеличава. Появява се фалшиво желание за дефекация.

Както и на първия етап, в този случай е възможно да се справите с болестта с помощта на лекарства, без да прибягвате до сложни процедури и хирургическа интервенция. Важно е да се разбере, че хемороидите ще прогресират след раждането..

Третият стадий на заболяването

Болестта в третия стадий е напреднала форма. Най-често така изглеждат хемороидите след раждането, но често в последните месеци на бременността специалистите диагностицират тази форма. Третият етап се проявява със следните симптоми:

  • загуба на възли. Изпадналите подутини вече не могат сами да си дойдат на мястото и специалистите трябва да ги настройват ръчно. На снимки в интернет можете да видите как изглеждат хемороидите при жени в позиция. В този случай се отбелязва не само големият размер на възлите, но и нездравият им, възпален външен вид;
  • кървене. Кръвозагубата на този етап може да бъде толкова обилна, че жената често развива анемия;
  • сърбеж и парене. При напреднала форма тези прояви не изчезват дори след внимателна хигиена на аналната област. Причината им е повишената секреция на секрет от жлезите на ректума;
  • усещане за чужд предмет в ануса;
  • силна болка.

Въпреки факта, че лечението на третия етап е възможно само чрез операция, въпреки това проктолозите се опитват да "забавят" развитието на болестта преди раждането, тъй като употребата на някои лекарства може да повлияе негативно на детето.

Четвъртият стадий на заболяването

Ако жената е била диагностицирана с четвъртия етап по време на бременността, тогава специалист може да препоръча тя да извършва минимално инвазивни интервенции, тъй като последствията от хемороиди от степен 4 могат да бъдат опасни за здравето на майката и детето. На този етап всички горепосочени симптоми на хемороиди по време на бременност се засилват толкова много, че става невъзможно да се води нормален живот. Освен това се добавят множество усложнения под формата на гнойни процеси, некроза, язви на ректалната лигавица и много други. В този случай хемороидите след раждането могат да се превърнат в заплаха за живота..

Диагностика на заболяването по време на бременност

Тъй като проктологът се занимава с лечение на хемороиди, е необходимо да се свържете с него за помощ, а не с вашия акушер-гинеколог. Опитният проктолог не само ще може точно да диагностицира, но и да предпише най-ефективното и безопасно лечение. Диагнозата на заболяването от специалист е както следва:

  • на първо място, проктологът извършва визуален преглед и палпация на аналната област. Също така личните оплаквания на пациента играят важна роля;
  • ако жената се консултира с проктолог до 24 седмици, тя ще се подложи на аноскопия и ректоскопия. В същото време се използват специални устройства, които се вкарват в ректума и ви позволяват да определите възможно най-точно стадия на заболяването и да оцените общото състояние на лигавицата. Аноскопията ви позволява да изследвате до 8 сантиметра на ректума и ректоскопия до 20 см;
  • ако жената потърси помощ след 24 седмици, тогава аноскопията е напълно изключена. Ректоскопията изисква разрешение от гинеколог.

Важно е да се разбере, че всеки дискомфорт в аналната област може да показва развитието на хемороиди. Освен това те могат да сигнализират за по-сериозни проблеми. Важно е да разберете, че свързването с проктолог ще ви помогне да поддържате здравето си и ще улесните раждането..

Външни хемороиди по време на бременност

Външните хемороиди по време на бременност са най-често срещаното заболяване в акушерската практика. За успешна терапия, освен гинеколог-акушер, ще ви трябва и помощта на проктолог.

Хемороидите са хронично състояние, което се появява, когато кръвта застоява в долната част на тялото. По време на бременността жените най-често имат външна форма на заболяването..

Според статистиката на проктологичните проучвания, тези, които са родили, са диагностицирани с хемороидална болест пет пъти по-често от жените, които нямат деца.

По време на бременност се появяват хемороиди в областта на анала, сърбеж, парене и кървене се появяват след изхождане.

За да предотвратите усложнения, трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро..

Важно е да знаете
Кой лекар лекува хемороидиПроктолог (колопроктолог) или хирург.
Видове заболяванияОстри хемороиди (тромбоза на възлите) и хронично заболяване.
Възможно ли е да се родиМожете да раждате по естествен път. Само напредналата форма на заболяването позволява цезарово сечение по време на раждане.
Кога е най-доброто време за лечениеПо-добре е да се подложите на терапия преди бременност. Ако заболяването се появи след зачеването на дете, тогава трябва да се свържете с квалифициран проктолог за индивидуална терапия..
Как да се лекуваНяма симптоми - само превенция.

Етап 1 и 2 на заболяването - мехлеми, билкови тинктури, ректални супозитории, лосиони, измиващи бани.

Симптоми на заболяването

Първите признаци на заболяването могат да бъдат пренебрегнати, което прави патологията скрита. Само в острия и хроничния стадий се появяват изразени симптоми.

Типични признаци и симптоми на хемороиди при бременни жени:

  1. Усещане за дискомфорт в аналната област при ходене или седене;
  2. Сърбеж и парене в аналната област;
  3. Болков синдром, причинен от тромбоза в хемороида;
  4. Следи от кръв върху тоалетна хартия след изхождане;
  5. Появата на втвърдена бучка в аналния пръстен;
  6. Усещане за влага в аналната област;
  7. Загуба на вътрешни хемороиди навън.

Колкото по-рано започне лечението, толкова повече шансове имате бързо да се отървете от патологията..

Причини за появата на външни подутини

Основните причини за развитието на външни хемороиди се считат за заседнал образ, недохранване, наследственост и запек..

Хормоналните промени през пренаталния период също могат да бъдат фактор за развитието на разширени вени на ректума..

Гестационна възрастФактори за развитие
1 триместърОсновният фактор е запекът, който често се среща при жени в ранните етапи на бременността. Фекалиите деформират ректалната стена и увреждат кръвоносните съдове. Появяват се анални пукнатини и хемороидни подутини.
2-ри и 3-ти триместърПрез този период матката се увеличава и оказва натиск върху червата. Дефекацията става трудна, което води до хроничен запек.

Постоянното повишаване на интраабдоминалното налягане е риск от хемороиди при бременни жени.

Възможни усложнения: анални фисури, възпаление на ректалната лигавица или периректална тъкан, инфекциозно възпаление, анемия.

Лечение на външни хемороиди

По-добре е да се повери лечението на външни хемороиди по време на бременност на опитен проктолог съвместно с акушер-гинеколог. Специалистите трябва внимателно да изследват пациента и да предписват терапия по индивидуална схема..

Основните задачи на терапията при жените:

  1. Премахване на синдрома на болката,
  2. Премахнете възпалителния процес;
  3. Премахване на кървенето;
  4. Заздравяват пукнатини;
  5. Нормализирайте кръвообращението в ректума.

Когато предписва лекарства, лекарят анализира безопасността както за пациентката, така и за нейния плод.

Много лекарства и терапевтични методи са противопоказани за жени в това положение.

На първо място, лекарят трябва да препоръча:

  • Стриктно спазване на индивидуалната диета и хранене според показанията;
  • Спазване на задълбочена хигиена на аналната област;
  • Регулирайте режима на натоварване и почивка;
  • Предписвайте лекарства, които не застрашават развитието на плода;
  • Задайте схема за изпълнение на гимнастически упражнения за изтичане на кръв.

Операции за отстраняване на хемороиди се предписват само в редки и специални случаи. Най-често те са показани за провеждане след раждане..

Хранене

Храненето трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Много храни причиняват запек, което влияе негативно върху хода на заболяването.

Мога

Невъзможно е

Пресни плодове: сини сливи, ябълка, портокалПикантно, пушено и соленоСурови зеленчуциКаша: грис, оризХляб с трициБял хляб и кифличкиМинерална водаМазни млечни продукти

Ректални супозитории

Лекарят трябва да предписва ректални супозитории в изключителни случаи, разчитайки на:

  1. Гестационна възраст;
  2. Няма заплаха за развитието на плода;
  3. Място на поражение и локализация на възлите;
  4. Фази на хода на заболяването;
  5. Тежки симптоми на патология;
  6. Появата на усложнения.

Все по-често, след консултация с лекар, на бременни жени се предписва ректално лекарство на основата на водорасли - Natalsid. Опитът на лекарите показва, че супозиториите Natalsid са безопасно лекарство за бързо облекчаване на симптомите на хемороидална болест. Преди употреба е необходима консултация с гинеколог.

Мехлеми за терапия

Противовъзпалителните мехлеми няма да облекчат причините за появата на болестта, но могат да облекчат възпалението, сърбежа и паренето. След курс на терапия, външната бучка хемороиди намалява по размер.

Не всички лекарства са подходящи за бременни жени.

Проктолозите често препоръчват мехлем Hepatrombin G. Той предотвратява образуването на кръвни съсиреци, облекчава отока, намалява сърбежа и има локален аналгетичен ефект..

Подобно действие и безопасно за бременни жени се счита за крем Procto-Glivenol..

Хапчета

Ако няма противопоказания, към мехлемите и супозиториите могат да се добавят флеботропни лекарства. Например таблетките Detralex или Venarus.

Лекарствата премахват синдрома на болката, тежкото възпаление и подобряват притока на кръв в долната част на тялото.

Традиционни методи на лечение

Алтернативното лечение на хемороиди по време на бременност не е моментът за експерименти. Всички независими опити да се отървете от болестта водят до катастрофални последици. Всички действия трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Сред ефективните начини за облекчаване на симптомите на заболяването са:

  1. Слабителни билки;
  2. Седящи билкови вани.

Предотвратяване

Профилактиката играе важна роля за предотвратяване на хронични заболявания и усложнения..

Лекарите препоръчват за предотвратяване на заболявания:

  • Предотвратяват запек и подобряват работата на червата;
  • Пийте минерална вода и достатъчно количество обикновена вода;
  • Спазвайте диета и добавяйте към храната само пресни продукти;
  • Провеждайте хигиена на аналната област поне 2-3 пъти на ден;
  • Отидете на фитнес, басейн и направете гимнастика сутрин.

Много е важно да се консултирате с проктолог след първите симптоми на заболяването. Дори ако болестта е отшумяла, според статистиката след раждането тя ще се прояви с усложнение.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ТРЯБВА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Алексей Александрович Егоров, проктолог

Хемороиди по време на бременност

Хемороиди - разширени вени на ректума, придружени от преливане на кръв на съдовия сплит. Това причинява образуването на хемороиди - основната проява на болестта..

Един от най-честите фактори, провокиращи развитието на хемороиди при жените, е бременността. Според статистиката над 80% от бъдещите майки развиват патология..

Видове хемороиди по време на бременност

Има няколко класификации на хемороидите по време на бременност.

  • Външни - венозни сплетения се образуват в перинеума, зад линията на ануса.
  • Вътрешни - възлите са разположени върху лигавицата на ректума и изпадат само в по-късните стадии на заболяването.
  • Комбинирана - комбинация от външни и вътрешни форми. Развитието на възлите се отбелязва в ануса и вътре в ректума.

По естеството на потока.

  • Хронична - болестта продължава дълго време, формираните венозни възли са малки и в стадия на ремисия не причиняват много дискомфорт. Симптомите се увеличават драстично по време на обостряния.
  • Остра - болестта се развива рязко, характеризира се със силна болка и поява на външни възли.

Причини за хемороиди по време на бременност

Има доста предразполагащи фактори за развитието на хемороиди по време на бременност. Основните включват следните причини.

  1. Повишен приток на кръв към таза. Поради натиска на матката върху съдовете, изтичането, напротив, се влошава. Това води до преливане на вени и образуване на задръствания в малкия таз, в резултат на което се образуват хемороиди..
  2. Заседнал начин на живот. Ако в началото на бременността бъдещата майка е все още активна, то през третия триместър начинът й на живот се променя - тя почива повече, движи се по-малко. Допълнителен фактор е наддаването на тегло.
  3. Хроничен запек. Увеличаващата се матка притиска червата, влошавайки работата им. Поради промени във вкусовите предпочитания към солените и пикантни храни възниква дразнене на чревната лигавица, което може да причини развитието на хронично венозно заболяване.

Много често раждането води до развитие на хемороиди. По време на напрегнатия период се наблюдава рязко повишаване на интраабдоминалното налягане, което води до образуване и загуба на хемороиди.

Етапи

Има няколко етапа в развитието на болестта..

Профилактиката на хемороиди по време на бременност включва преди всичко правилното хранене.

Хронични хемороиди по време на бременност.

  1. В ануса се образува леко подуване и съдовият модел се засилва.
  2. Венозните възли увеличават размера си, по време на акта на дефекация излизат извън ректалната лигавица, в спокойно състояние се изтеглят назад. Пациентите се оплакват от сърбеж в перинеума.
  3. Падналите хемороиди се намаляват само ръчно или с помощта на инструменти. Бременните жени страдат от болки в областта на анала. Появяват се първите признаци на кървене.
  4. Болките са постоянни, изпадналите хемороиди не се възстановяват. Всеки акт на дефекация е придружен от кървене. Това е най-тежкият стадий на заболяването. Рядко се развива, само при липса на необходимото лечение.

Остри хемороиди по време на бременност.

  1. Има болезненост в ануса. При палпация се забелязват малки подкожни образувания в идеята за възли.
  2. Образуват се хемороиди, които падат и не могат да бъдат коригирани обратно. Болката се усилва, палпацията е невъзможна. Може да се появи тромбоза на венозен плексус.
  3. Възпалителният процес се развива. Тъканите в ануса са оточни, венозните възли са лилави, напрегнати.
  4. Възниква гъста инфилтрация. Възлите са почти черни, възможна е некроза на тъканите.

III и IV стадии на заболяването са придружени от силна болка в ануса и кървене.

Симптоми на хемороиди по време на бременност

Болестта започва с появата на чувство на дискомфорт и сърбеж в областта на анала. Неприятните усещания се усилват след акта на дефекация и физическо натоварване. С по-нататъшното развитие на патологията болката става постоянна, усилва се при ходене на дълги разстояния или, обратно, при продължително седнало положение.

Вторият важен симптом на хемороидите по време на бременност е появата на хемороиди. При външната версия на хода на заболяването те се появяват само след акта на дефекация и физическа активност. В първите етапи те се изтеглят сами. В бъдеще тези възли се увеличават значително по размер и започват да причиняват значителен дискомфорт при ходене.

При вътрешни хемороиди в стадий I на заболяването възлите са разположени на вътрешната лигавица на ректума. При палпация те могат да бъдат определени като малки заоблени образувания. Характерна особеност на вътрешните хемороиди е, че хемороидите постоянно се изстискват и нараняват от изпражненията. В резултат на това се развива хроничен възпалителен процес на мястото на тяхното образуване, придружен от отделянето на ексудат. Дразни лигавицата и кожата на ануса, причинява постоянен сърбеж и изгаряне на тази област..

Ако болестта се развие по-нататък, тогава хемороидалните сплетения се увеличават значително по размер и излизат извън аналния сфинктер. Бременните жени имат постоянно усещане за присъствие на нещо чуждо в ректума.

Доста често заболяването се придружава от кървене. Започва със следи от кръв върху тоалетна хартия и върху бельо след акта на дефекация. С течение на времето кървенето се увеличава и може да причини развитието на такова опасно състояние като анемия..

Признаците на хемороиди по време на бременност в хронична форма се развиват постепенно, основните симптоми се изглаждат, няма голям дискомфорт. Повишаване на симптомите настъпва по време на обостряне и през този период е необходима консултация с лекар.

Остри хемороиди се появяват в рамките на няколко дни. Започва със силна болка и образуване на възли. Ако лечението не започне навреме, може да възникне тежко кървене.

Лечението на хемороиди по време на бременност е насочено към облекчаване на основните симптоми и подобряване на общото благосъстояние. По-интензивна терапия се провежда след раждането и края на кърменето.

Диагностика

Лабораторни методи

  1. Пълна кръвна картина с брой левкоцити. Помага да се определи дали има възпаление. Това се показва от увеличаване на ESR и увеличаване на броя на левкоцитите. Нивото на хемоглобина е много важно. Намаляването му показва появата на анемия, която може да бъде причинена от хронична кръвозагуба при хемороиди..
  2. Коагулограма. Промените в този анализ показват неизправност в системата за кръвосъсирване..
  3. Анализ на изпражненията за окултна кръв. Позволява ви да определите наличието на кървене с вътрешни хемороиди.
  4. Кръвен тест за яйца на хелминти. Предписва се, когато пациентите се оплакват от силен сърбеж в ануса. Помага за разграничаване на хемороиди с паразити.

Инструментални методи

  1. Аноскопия - изследване на ануса и ректума с помощта на аноскоп.
  2. Сигмоидоскопия - изследване на ректума и част от сигмоидното дебело черво с помощта на ендоскопско оборудване.
  3. Ултразвук на коремните органи - ви позволява да изключите допълнителни патологии на храносмилателния тракт.

Иригоскопията практически не се използва по време на бременност. Бариевата смес, използвана за контраст, може да навреди на нероденото дете, особено през първия триместър.

Всички данни, получени по време на прегледа, се изучават от проктолог. Освен това той прави анкета, визуален и палпаторен преглед..

Диференциална диагноза на хемороиди по време на бременност се извършва със следните заболявания.

  1. Пролапс на ректума - изместване спрямо аналния сфинктер.
  2. Ректалните полипи са доброкачествени лезии, които се появяват на лигавицата на ануса и долната ректума.
  3. Брадавици - вирусни брадавици, които се образуват в ануса.
  4. Парапроктит - възпаление на тъканта около ректума.

Лечение

Терапията на хемороиди при бъдещи майки се усложнява от факта, че през този период приемът на много лекарства е противопоказан. Ето защо специалните упражнения за укрепване на мускулите на ануса, хигиената на перинеума и диетата са от голямо значение..

Храненето трябва да бъде балансирано и насочено към нормализиране на изпражненията. При хемороиди диарията и запекът са еднакво нежелани, тъй като хемороидите са раздразнени. Назначаването на лаксативи при запек по време на раждането на дете е нежелателно.

Медикаментозната терапия се предписва внимателно и само от лекуващия лекар. Лечението на хемороиди по време на бременност включва използването на ректални супозитории и мехлеми, включително противовъзпалителни и анестетични лекарства. Ако съществува риск от тромбоза, се дава хепарин. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се приемат венотонични лекарства..

Лечението на хемороиди по време на бременност е насочено към облекчаване на основните симптоми и подобряване на общото благосъстояние. По-интензивна терапия се провежда след раждането и края на кърменето.

В допълнение към медикаментозната терапия съществуват и минимално инвазивни лечения. По време на бременност те се извършват само когато лекарствата не дават желания ефект и състоянието на пациента не се подобрява.

Този тип лечение включва:

  1. Легиране - налагането на специален латексен пръстен върху хемороидалния възел, поради което патологичното сплит хранене се блокира и след няколко дни изчезва от само себе си.
  2. Склеротерапия - въвеждането във възела на вещество, което залепва стените на кръвоносните съдове.
  3. Криотерапия - лечение на венозния плексус с много ниска температура, след което настъпва смъртта на увредените тъкани.
  4. Фотокоагулация - лечение на хемороида с топлинна енергия от специален светодиод. Това води до удебеляване на кръвта и последващо залепване на стените на кръвоносните съдове..

Минимално инвазивната терапия се извършва амбулаторно под местна упойка. Възстановяването след него настъпва достатъчно бързо. Но въпреки това терапията на хемороиди по време на бременност се провежда с медикаментозен метод, а по-интензивните методи на експозиция се отлагат до следродилния период..

Усложнения

Едно от най-честите усложнения на хемороидите по време на бременност е кървенето. Това води до влошаване на благосъстоянието на жената и развитие на анемия. Липсата на хемоглобин е опасна, защото плодът започва да получава по-малко нужни хранителни вещества..

Също така има образуване на кръвни съсиреци в съдовете на ректума. Кръвните съсиреци пречат на нормалния кръвен поток, което води до по-сериозни последици.

Друго усложнение е отслабването на аналния сфинктер. Това може да причини инконтиненция на течни изпражнения и газове..

Прогноза

Ако лечението на хемороиди по време на бременност е започнато своевременно, прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Когато се спазват всички препоръки на лекаря, има отслабване на симптомите и подобряване на общото благосъстояние на пациента.

При липса на необходимата терапия съществува риск от преход от острия стадий на заболяването към хроничния. Също така е възможно да се развият усложнения.

Признаците на хемороиди по време на бременност в хронична форма се развиват постепенно, основните симптоми се изглаждат, няма голям дискомфорт.

Предпазни мерки

Профилактиката на хемороиди по време на бременност включва преди всичко правилното хранене. Трябва да се изключат пикантни и солени храни, тъй като те дразнят чревната лигавица, причинявайки възпаление. Не трябва да се допуска запек. Изпражненията се нормализират чрез диета.

Физическата активност също е от голямо значение за профилактика на хемороиди по време на бременност. Заседналият начин на живот води до стагнация на кръвта в малкия таз и в резултат на това образуването на патологични венозни плексуси. Препоръчително е да правите редовни разходки. Ако е възможно, препоръчително е да се извършват ежедневни упражнения, включително набор от упражнения за бременни жени..

Хемороиди по време на бременност

Основните причини за развитието на хемороиди при бременни жени могат да бъдат следните:

  1. Хроничен запек. В този случай разтягането и напрежението на стените на ректума се увеличава по време на изхождането, което води до образуването на хемороиди. При бременни жени запекът се появява много по-често поради намаляване на чревния тонус.
  2. Неактивен начин на живот. При хиподинамия настъпва стагнация на кръвта във венозния плексус на ректума, което с течение на времето води до венозна тромбоза и образуване на хемороиди. Характеристиките на състоянието не винаги позволяват на бременните жени да бъдат мобилни, поради което имат голям риск от развитие на това заболяване.
  3. Нарушение на кръвообращението в долната половина на тялото. По време на бременността матката расте и компресира долната куха вена. Това води до застой на кръв във вените на краката и ректума. По време на раждането интраабдоминалното налягане при жената се увеличава значително - това може да причини хемороиди след бременност.

Признаци на хемороиди при бременни жени

Колкото по-дълъг е периодът, толкова по-голяма е вероятността от развитие на болестта. Най-често хемороидите се появяват през 3 триместър или след раждане.

Кръвоносните съдове на хемороидалния сплит на ректума постепенно се разширяват. При по-дълги периоди разтягането на вените става още по-силно. Когато стените на ректалните вени се разширят, те губят своята еластичност. Това провокира изпъкване на вените под лигавицата..

Ако хемороидите изпъкват само в ректалния лумен и не излизат от ануса, тогава говорим за лечение на хемороиди от етап 1. Колкото по-нататък, толкова по-големи възли стават и толкова повече те увисват от ануса. Във втория етап на хемороиди възлите увисват от ануса, но лесно се приспособяват сами. Третият етап настъпва, когато възлите вече не могат да се справят обратно.

Симптомите на заболяването зависят от неговия стадий.

  1. Вътрешни хемороиди. Симптомите са леки, няма отпуснати хемороиди от ануса. На този етап жените могат да изпитват болка по време на дефекация, да наблюдават леко кървене или следи от прясна кръв върху изпражненията, както и сърбеж и дискомфорт в ануса..
  2. Външни хемороиди. Основният симптом е отпускане от ануса на лилаво-червения един или повече възли. Това проявление е основният признак на това, което се изисква, а не на друго заболяване, например цепнатина на ануса. Ходенето, седенето и дефекацията в този случай стават изключително болезнени..

Необходима е спешна лекарска помощ, когато хемороида е притиснат - бременна жена изпитва много силна болка в ануса с повишаване на телесната температура.