Повишени кръвни еозинофили

Увеличението на еозинофилите в кръвта (еозинофилия) е отклонение нагоре от нормата, което може да показва развитието на определен патологичен процес в организма, но може да има и физиологичен характер. Допълнителните диагностични мерки и лечение се определят от лекаря индивидуално.

Повишените еозинофили нямат специфична клинична картина, така че симптомите може да липсват известно време или ще зависят от основния фактор.

Възможно е да се определят причините за такъв патологичен процес само чрез извършване на необходимите диагностични мерки. Взема се предвид не само броят на еозинофилите, но и други показатели за състава на кръвта, следователно само лекар може да дешифрира.

Норма

Възможно е да се каже, че еозинофилите се увеличават, ако броят им надвишава следните показатели:

  • от раждането до една година - не повече от 6%;
  • до две години - не повече от 7%;
  • от 2 до 5 години - не повече от 6%;
  • от 6 до 12 години - не повече от 5,5%.

За възрастни, в кръвта на жените и мъжете, броят на еозинофилите трябва да бъде не повече от 5%. Допуска се отклонение нагоре или надолу с няколко десети, но не повече.

Етиология

Повишеното съдържание на еозинофили може да се дължи както на физиологични фактори, така и на патологични.

Патологичните причини, че еозинофилите са над нормата, са както следва:

  • паразитни заболявания - хелминтни инвазии, лямблиоза, аскаридоза;
  • злокачествени тумори;
  • алергични реакции;
  • астма;
  • туберкулоза;
  • остра левкемия;
  • ревматична реакция;
  • ваготония;
  • хипотиреоидизъм и други заболявания на ендокринната система;
  • кръвни заболявания;
  • гастроентерологични нарушения.

Също така не е изключена наследствена форма на еозинофилия..

Физиологично повишените кръвни еозинофили могат да бъдат в следните случаи:

  • началото на менструалния цикъл;
  • по време на сън;
  • използване на лекарства - хормонални, бета-блокери, антибиотици, сулфонамидни препарати;
  • нездравословна диета - прекомерни количества сладкиши и алкохол.

Отделно е необходимо да се подчертаят причините, поради които еозинофилите в кръвта ще бъдат повишени при дете:

  • при новородени - резус-конфликт, алергична реакция, хемолитична болест, стафилококова инфекция;
  • от 1,5 до 2 години - оток на Квинке, атопичен дерматит, алергична реакция към храна или лекарства;
  • при деца над три години - хелминтоза, вирусни или инфекциозни заболявания, алергични реакции.

Само лекар може да определи точно защо човек има високи еозинофили, като извърши необходимите диагностични мерки. Ето защо, ако имате някакви симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ и да не предоставяте симптоматично лечение по ваша преценка..

Класификация

Разграничават се следните степени на тежест на еозинофилията:

  • лесно - до 10%;
  • средно - 10-15%;
  • тежка - повече от 15% (тази форма на патологичния процес може да бъде придружена от кислородно гладуване на тъкани, което е изключително животозастрашаващо).

За да се определи тежестта на патологията, се извършва общ кръвен тест с изчисляването на абс еозинофили, т.е. абсолютното количество.

Разграничете също относителната и абсолютната форма на заболяването. Относителният стадий рядко е проява на сериозно заболяване, тъй като в този случай те говорят за увеличаване на броя на еозинофилите и техният процент остава в допустимите граници. Абсолютната форма предизвиква безпокойство: в този случай се диагностицира процентът на увеличение на клетките, който показва развитието на заболяването.

Симптоми

Повишените еозинофили в кръвта на възрастен нямат специфична клинична картина, тъй като това не е отделно заболяване. Симптомите ще зависят от основния фактор.

Могат да се появят следните симптоми:

  • нарушаване на функционирането на стомашно-чревния тракт;
  • рецидиви на хронични заболявания, ако има такива;
  • обриви по кожата, които могат да бъдат придружени от сърбеж, пилинг, образувания от различно естество;
  • подути лимфни възли;
  • висока или висока температура;
  • симптоми на ARVI, грип;
  • нарушения на пикочно-половата система - често уриниране, сърбеж и парене в областта на гениталиите, болка в долната част на корема и слабините, външно отделяне;
  • при жените - менструални нарушения;
  • главоболие, световъртеж без видима причина;
  • чести случаи на заболеваемост от ARVI, продължителен лечебен процес.

Невъзможно е да се определи само от настоящата клинична картина, че еозинофилите се увеличават или намаляват при възрастен, поради което е препоръчително да се потърси медицинска помощ, а не да се провежда симптоматично лечение.

Диагностика

Определянето на нивото на еозинофилите в кръвта се извършва чрез общ кръвен тест от пръст.

За да бъде резултатът правилен, трябва да се придържате към следните правила на процедурата:

  • дарявате кръв само в спокойно, емоционално състояние;
  • в деня преди процедурата, трябва да спрете да използвате лекарства (ако е възможно), алкохолни напитки, а също така да изключите прекомерен физически и емоционален стрес;
  • ако пациентът приема лекарства, наложително е да уведомите лекаря за това преди анализа.

Той отчита не само броя на еозинофилите, но и други кръвни съставки.

Най-често използваните комбинации са:

  • повишени моноцити и еозинофили - в организма е вероятно да се развие инфекциозно или паразитно заболяване;
  • еозинофилите се повишават, а неутрофилите се понижават - следствие от приема на лекарства, рак, възпалителен процес;
  • еозинофилите и базофилите са повишени - алергична реакция, инфекциозно заболяване в своя пик.

Ако тестовете потвърдят, че броят на тези клетки в кръвта е много по-голям, отколкото би трябвало да бъде по възраст, тогава се извършва повторен кръвен тест и следните диагностични мерки:

  • общ анализ на урината;
  • общ анализ на изпражненията и анализ за съдържанието на паразити;
  • Ултразвук на вътрешни органи;
  • тестове за алергия.

Точният списък на диагностичните мерки ще се определя индивидуално.

Лечение

Терапията е насочена към премахване на основната причина, така че няма обща програма за лечение. Трябва също да се отбележи, че няма специфични лекарства за намаляване на броя на еозинофилите. Същото може да се каже с увереност за народните средства. Проблемът може да бъде отстранен само с интегриран подход..

Защо нивото на еозинофилите се повишава - връзка със заболявания

Какви могат да бъдат причините за високото ниво на еозинофили в кръвта или тъканите? Какво означава, от какво зависи и какво да се прави в случай на големи стойности?

Високи стойности на еозинофилите в кръвта и тъканите

Терминът еозинофилия се отнася до състояние, при което пациентът има повишени кръвни нива на еозинофили.

Физиологични последици концентрацията на еозинофили в периферната кръв трябва да бъде в рамките на 350 милиона на литър кръв.

ОТНОСНО висок брой еозинофили те казват, когато броят на клетките надвишава 450 милиона на литър кръв.

Еозинофилията може да се развие независимо от възрастта на субекта и няма предпочитания (раса или пол). В развитите страни тя корелира с алергични разстройства като астма или ринит, непоносимост към храна. В развиващите се страни вместо това обикновено има връзка с заразяване с паразити.

Класификация на еозинофилията

Еозинофилията на тъканите не винаги е придружена от еозинофилия на кръвта или органите. Но като правило високите стойности на еозинофилите в периферната кръв са признак на патология или еозинофилно разстройство (ако не може да се открие някакво заболяване).

В зависимост от концентрацията на еозинофили в кръвта се извършва следната класификация на еозинофилия:

  • Лека еозинофилия. Когато броят на еозинофилите в периферната кръв е между 450 и 1500 милиона клетки на литър кръв.
  • Умерена еозинофилия. Когато броят на еозинофилите е между 1500 и 5000 милиона клетки на литър кръв.
  • Тежка еозинофилия или хипереозинофилия. Когато броят на еозинофилите надвишава 5000 милиона клетки на литър кръв.

Патофизиология на увеличаването на броя на еозинофилите

Всички еозинофили принадлежат на кръвни клетки и следователно се произвеждат в костния мозък от хематопоетични стволови клетки.

От костния мозък еозинофилите бързо преминават в кръвта. Тук броят на еозинофилите може да се увеличи по три причини:

  • Повишаване на концентрацията на фактори, които стимулират производството на еозинофили. Тази категория включва интерлевкините IL-3 и IL-5 (протеинови молекули, които могат да променят поведението на други клетки), както и гранулоцитния фактор, известен като GM-CSF..
  • Загубата на ефективност е един от факторите. Средната продължителност на живота на еозинофилите е няколко часа (около 12), но действието на някои фактори инхибира цитокините, които определят апоптозата (програмирана смърт), и по този начин определя увеличаването на тяхната концентрация в кръвта.
  • Смес от двете предишни причини.

Причините, които могат да причинят промените, обсъдени по-горе, са много разнообразни и разнородни и ще бъдат разгледани допълнително в причините, които определят еозинофилията..

Причини за увеличаване на еозинофилите

Причини, които могат да увеличат концентрацията на еозинофили или да удължат живота им, могат да се комбинират, както следва:

Идиопатична или първична еозинофилия. Увеличаване на популацията на еозинофили в кръвта при липса на основни патологии и причини, които могат да бъдат открити.

Вторична еозинофилия. Възниква, когато еозинофилията е свързана с друга патология.

Чести заболявания, които могат да определят развитието на еозинофилия:

  • Алергии, които засягат дихателните пътища. Тази категория включва алергичен ринит или сенна хрема (възпаление на носната лигавица) и астма (възпаление и обратима обструкция на долните дихателни пътища).
  • Кожни алергии. Прекомерна и погрешна реакция на имунната система към външни дразнители, които влизат в контакт с кожата. Пример за патология, принадлежаща към тази категория, която причинява еозинофилия, е дерматитът на Дюринг или дерматит херпетиформис..
  • Алергия към лекарства. Симптомите, свързани с това разстройство, варират от обикновен обрив до тежки проблеми с дишането до анафилактичен шок. Лекарства, които се дават най-често в този случай: антиепилептични лекарства, сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Хранителна непоносимост. Пример за такава непоносимост е гастроентеритът, тоест нарушение на стомаха и първата част на тънките черва с диария и стомашни проблеми, характеризиращо се с инфилтрация на стените на стомаха и червата от еозинофили и увеличаване на концентрацията им в периферната кръв.
  • Инфекция с паразити. Най-често срещаните паразити при хората са кръгли червеи. Припомнете си, че кръглите червеи са червеи, които паразитират в червата и често се срещат в жителите на развиващите се страни.
  • Гъбични инфекции. Пример за това може да бъде кандидозата. Това е гъбична инфекция, която може да засегне множество органи и се причинява от гъбичките Coccidioides immitis и Coccidioides posadasii.
  • Лимфом на Ходжкин. Новообразувания в лимфоидната тъкан, тоест в лимфоцитите.
  • Неходжкинов лимфом. Злокачествени новообразувания на лимфната тъкан, които първоначално се появяват в лимфните възли.
  • Някои големи тумори. Например рак на червата.
  • Еозинофилна левкемия. Група заболявания, характеризиращи се с необичайно разпространение на гръбначномозъчни клетки - предшественици на еозинофили. Симптомите зависят от тъканите, в които проникват еозинофилите. Прогнозата е по-отрицателна в случай на проникване в сърдечната тъкан.
  • Интерстициална нефропатия. Патология, която води до увреждане на междувъзловите каналчета в бъбреците, което от своя страна води до остра бъбречна недостатъчност.
  • Автоимунни заболявания. Примери за такива заболявания са болестта на Crohn и системният лупус еритематозус..
  • Някои форми на васкулит. Всички васкулити са възпаление на кръвоносните съдове с различна етиология. Една форма на васкулит се характеризира с повишено ниво на еозинофили, по-специално синдром на Churg-Strauss. Васкулит, който засяга малките кръвоносни съдове на няколко органа.
  • Емболия от холестерол. Обикновено се появява по време на операция за катетеризация. Въвеждането на катетър в съд може да доведе до отделяне на атеросклеротични плаки, което може да доведе до емболия в други органи..
  • Синдром на хиперимуноглобулин. Системно заболяване, което засяга съединителната тъкан и скелета.

Диагностика на еозинофилия

За да се определи дали пациентът има проблеми с повишено ниво на еозинофил, първата стъпка е да се направи кръвен тест, т.е. пълна хемохромоцитометрия, т.е. преброяване на общия брой кръвни клетки. И заедно с това, получаване на точния абсолютен брой еозинофили.

Ако се потвърди висока концентрация на еозинофили, те продължават да търсят причината за това състояние. За това специалист, обикновено хематолог, изпълнява протокола, както следва:

  • Анамнестичен анализ. Включва проучване на медицинската история на пациента, по-специално, търсене на случаи на паразитна инфекция, възможна алергия или непоносимост към всеки хранителен продукт.
  • Подробна проверка.
  • Хематохимичен анализ - ви позволява да проверите функцията на бъбреците и черния дроб.
  • Назален тампон и анализ на проби от слуз за определяне на еозинофилия от алергичен ринит.
  • Анализ на храчки за определяне на еозинофилия от алергична астма.
  • Оценка на утайката на урината за оценка на наличието на определени паразити и лекарствени алергии.
  • Анализ на изпражненията, за да се оцени възможността за поява на глисти.
  • Биопсия на костен мозък за изследване на възможни миелопролиферативни заболявания.
  • Изследване на цереброспиналната течност, за да се определи наличието на паразити, което може да включва както червеи, така и гъбички.

Към тази поредица от изследвания често е необходимо да се добавят редица инструментални изследвания за оценка на увреждането на различни органи:

  • Ехокардиограма. Да се ​​оцени ефектът на хипереозинофилията върху сърдечното състояние и кръвните съсиреци.
  • Компютърна томография. За оценка на лезии на белите дробове, мозъка и корема, причинени от еозинофилия или основна патология.
  • Цистоскопия. Използва се за диагностициране на шистозомни инфекции. Шистозомните яйца, които са кръвни паразити и определят развитието на еозинофилия, се отстраняват в урината и следователно от клъстера могат да бъдат открити по време на цистоскопия.

Лечение на висок брой еозинофили

Лечението на вторична еозинофилия включва лечение на основната патология, която трябва да бъде излекувана и ако това не е възможно, тя трябва да се държи под контрол..

Терапията за идиопатична еозинофилия се основава на кортикостероиди. Днес комбинация от кортизон и терапия с интерферон А се използва за случаи на тежка еозинофилия..

Прогнозата за еозинофилия до голяма степен зависи от заболяването, което е причинило промяната в състоянието на кръвта.

Малко за повишени еозинофили

По съдържание · Публикувано на 11.11.2015 г. · Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържание на тази статия:

Еозинофилите представляват една от групите левкоцити (бели кръвни клетки). Тяхното производство се активира, когато в тялото попадне чужда протеинова структура. Броят на клетките се определя по време на обичайния общ кръвен тест и е важна не само абсолютната стойност (броят парчета в единица кръв), но и съотношението към общия брой левкоцити (изразява се като процент). Когато имунитетът ни участва в интензивна работа и независимо се опитва да победи болестта, еозинофилите се увеличават в кръвния тест. Трябва обаче да знаете, че не всяко увеличаване или намаляване на нивото на тези кръвни клетки говори за патологичен процес. Всичко обаче в ред.

Степени на еозинофилия при възрастни и деца

Състояние, при което еозинофилите в кръвта са повишени, се нарича еозинофилия..

Обикновено при възрастен (независимо от пола) клетките присъстват в количество от 100–120 до 300–350 в един милилитър от изследваната кръв, като процент от всички левкоцити е 1–5%. При деца на различна възраст съотношението към левкоцитите варира от 1 до 6-7%.

Отклонението на нивото на кръвните клетки на разглежданата група от 10% от нормалното се счита за значително, в този случай се диагностицира лека степен на еозинофилия; с растежа на еозинофилите до 15% се определя умерена степен;

надвишаването на прага над 15% показва тежка патология.

Необходимо е обаче да се вземат предвид физиологичните колебания в броя на клетките и други фактори, влияещи върху показателя.

Непатологично увеличение на скоростта

Съдържанието на еозинофили варира в зависимост от действието на различни фактори:

  • През нощта еозинофилията може да достигне нива над 30%, особено в началото;
  • Увеличаване на показателя се наблюдава вечер;
  • Анализът разкрива вариации в броя на клетките при жените по време на менструалния цикъл: в началните етапи броят им се увеличава, след овулация постепенно намалява;
  • Лечението с определени лекарства може да повлияе на показателя: аспирин, дифенхидрамин, лекарства за туберкулоза, пеницилини, сулфонамидни и златни препарати, комплекси с витамин В, имипрамин, мисклерон, папаверин, аминофилин, бета-блокери, химотрипсин, хлорпропамид, хормонални други лекарства;
  • Хранителен режим: сладкиши, алкохолни напитки увеличават вероятността анализът да бъде неправилен.

За първи път повишените еозинофили, открити при кръвен тест, изискват повторно изследване и проучване на промените в техния брой с течение на времето (няколко последователно извършени анализа).

Причини за патология

Ако еозинофилите са повишени, е необходимо да се идентифицира причината, тъй като патологията е симптом на заболяване, а не отделно заболяване. Увеличаването на броя на тези кръвни клетки показва интензивна работа на имунната система и не винаги изисква лечение.

Има няколко предпоставки за развитието на еозинофилия:

  • Паразитни инфекции;
  • Алергични реакции;
  • Болести на вътрешните органи;
  • Болести на кръвта;
  • Дерматологични патологии;
  • Автоимунни заболявания;
  • Инфекции;
  • Образувания от злокачествен характер.

Паразити

Кръвен тест разкрива еозинофилия, когато човек е заразен с хелминтиази. Причината могат да бъдат следните заболявания:

  • Токсокароза;
  • Описторхоза;
  • Ламблиоза;
  • Аскаридоза;
  • Филариаза;
  • Стронгилоидоза;
  • Малария;
  • Парагонимиаза;
  • Ехинококоза;
  • Трихинелоза;
  • Амебиаза.

Алергия

Алергичната реакция заема водещото място сред причините за увеличаването на еозинофилите. Състоянието се развива, когато:

  • Сенна хрема;
  • Оток на Квинке;
  • Бронхиална астма;
  • Алергична реакция към лекарства;
  • Сенна хрема;
  • Серумна болест;
  • Ринит с алергичен характер;
  • Кошери;
  • Фасциит;
  • Миозит и други.

Вътрешни заболявания

Еозинофилията се проявява при заболявания на следните органи:

Бели дробовеСтомашно-чревния трактСърцеЧерен дроб
алвеолитгастритинфаркт на миокардацироза
плевритколитвродени дефекти
Болест на Лефлерязва
саркоидозагастроентерит
хистиоцитоза
аспергилоза
пневмония
наличие на инфилтрати

Кръвни заболявания

Повишаване на еозинофилите се наблюдава при еритремия, миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, полицитемия, пернициозна анемия, синдром на Сезари.

Дерматологични патологии

Почти всяко кожно заболяване води до повишаване на еозинофилите:

  • Лишей;
  • Pemphigus vulgaris;
  • Контакт или атопичен дерматит;
  • Пемфигус;
  • Екзема;
  • Гъбично заболяване.

Автоимунни състояния

Често кръвен тест разкрива увеличаване на еозинофилите при склеродермия, СЛЕ (системен лупус еритематозус) и голям брой от тези клетки се образуват при отхвърляне на трансплантацията.

Инфекции

Поглъщането на инфекция винаги причинява еозинофилия. Състоянието може да бъде провокирано както от острата фаза, така и от обостряне на хроничните заболявания:

  • Скарлатина;
  • Туберкулоза;
  • Гонорея;
  • Мононуклеоза;
  • Сифилис и други.

Злокачествени тумори

Различни форми на злокачествени тумори, включително лимфоми и лимфогрануломатоза, причиняват увеличаване на еозинофилните клетки в кръвта. Туморите могат да бъдат локализирани в различни органи: гениталии или вътрешни органи, щитовидна жлеза, кожа, стомах и др., Състоянието се влошава, когато се появят метастази.

Особености на еозинофилията при деца

В детска възраст повишаването на еозинофилите най-често показва наличието на алергичен процес в организма или паразитна инфекция. Не трябва обаче да се изключват всички горепосочени причини, включително вътрематочна инфекция на плода. Във всеки случай трябва да се подложите на цялостен преглед, за да идентифицирате фактора, повлиял промяната в кръвната формула..

Диагностика на заболяването

За да се получи пълна картина на състоянието на човешкото здраве, на първо място е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест, подобно изследване може да посочи причината, поради която еозинофилите са повишени. Освен това, според резултатите е необходимо да се проведат редица изследвания:

  1. Ултразвуково изследване на вътрешни органи;
  2. Анализ на изпражненията за наличие на паразити и техните яйца;
  3. Анализ на урината;
  4. Тестове за определяне на работата на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб и др.);
  5. Флуорография на белите дробове.
  6. Алергологични изследвания (изследване на слуз, провокативни тестове, спирометрия, пункция на междуставната течност и други манипулации).

Лечение на еозинофилия

След установяване на истинската причина за промяната в кръвната формула, лечението се извършва от лекар специалист. В случай на кръвна патология, това е хематолог; ако паразитите са били предпоставка за развитието на състоянието, специалист по инфекциозни болести; алергията ще бъде излекувана от алерголог; бели дробове - пулмолог и така нататък. Няма един-единствен начин да се отървете от еозинофилията, лекарят взема предвид възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, общото здравословно състояние, лекарствата и много други фактори на индивидуална основа.

Също така не трябва да се разстройвате, ако еозинофилите са умерено повишени, това може да означава началото на възстановяването и формирането на здравословна реакция на имунната система към инфекция..

Еозинофилия (повишени еозинофили)

Главна информация

Еозинофилията се диагностицира при пациент, ако при лабораторен анализ се определи абсолютно или относително увеличение на броя на еозинофилите в кръвта. Еозинофилията се определя, ако броят на еозинофилите в периферната кръв надвишава 500 / μL. Това състояние е маркер за патологични промени в тялото; то е характерно за много голям брой заболявания. Много често подобно явление се наблюдава при паразитна инфекция, както и при алергични прояви..

Хипереозинофилният синдром е състояние, при което се отбелязва еозинофилия на периферната кръв и същевременно се отбелязва увреждане или дисфункция на органите. Хипереозинофилният синдром се характеризира с еозинофилия при хора без паразитни, алергични или други причини за еозинофилия.

Защо се проявява еозинофилията и как да се действа, ако такова състояние е диагностицирано, ще бъде обсъдено в тази статия..

Патогенеза

Еозинофилите са клетки в телесните тъкани. Еозинофилията (повишени еозинофили) се характеризира като имунен отговор. Но степента на еозинофилия в периферната кръв не винаги може да предскаже точно риска от увреждане на органите. Ако броят на еозинофилите е висок, не винаги става въпрос за увреждане на целевия орган, а ако броят им е нисък, не може да се изключи увреждане. Въпреки факта, че еозинофилията се развива при много заболявания и инфекции, функцията на еозинофилите не е напълно изяснена. Цитокините, които стимулират производството на еозинофили, се произвеждат главно от лимфоцити. Техните продукти могат да причинят определени инфекции или алергични прояви.

При паразитни инфекции еозинофилията се проявява поради стимулация от Т-хелпери. По правило такъв отговор се отбелязва след инфилтрацията на тъканта от паразита и контакта с имунологичната ефекторна клетка. Когато Т-хелперът реагира, се произвежда интерлевкин 4 (IL-4), който от своя страна стимулира производството на IgE и увеличаване на броя на еозинофилите. Също така се произвежда IL-5, който стимулира активното производство на еозинофили, тяхното освобождаване от костния мозък и активиране.

Намаляването на еозинофилите в кръвта може да настъпи под въздействието на вирусни и бактериални инфекции, треска.

Таргетни органи на еозинофилите - бели дробове, стомашно-чревен тракт, кожа. Но с увеличен брой на тези клетки може да се отбележи и увреждане на сърцето и нервната система..

Еозинофили

Говорейки за това състояние, важно е да се разбере какви са еозинофилите в кръвен тест. Това е вид бели кръвни клетки, част от човешката имунна система. Те се развиват от същите клетки като моноцити-макрофаги, неутрофили и базофили. Отбелязват се следните функции на еозинофилите: защита срещу ефектите на вътреклетъчните бактерии, защита срещу паразитни инфекции, модулация на незабавни реакции на свръхчувствителност. Говорейки за това за какво „отговарят“ тези клетки, трябва да се отбележи, че те са особено важни за защита срещу паразитни инфекции.

Еозинофилите модулират реакции на свръхчувствителност от незабавен тип чрез разграждане или инактивиране на медиатори, които освобождават хистамин, левкотриени, лизофосфолипиди и хепарин. В кръвния поток еозинофилите живеят 6-12 часа, повечето от тях са в тъканите на тялото.

Скоростта на еозинофилите

Процентът на еозинофилите в кръвта е не повече от 5%. Фактът, че еозинофилите са повишени, се определя не само въз основа на процента на тези клетки. Това е относително число и се променя в зависимост от броя на левкоцитите, относителния процент на лимфоцитите, неутрофилите и други показатели..

Обозначението в кръвния тест е EOS (еозинофили). Съдържанието на тези клетки в кръвта не зависи нито от пола, нито от възрастта. Следователно тези, които търсят таблица на нормите на еозинофилите в кръвта при жените по възраст, трябва да вземат предвид, че както при жените, така и при мъжете, в процентно изражение нормата е 1-5% от еозинофилите от общия брой на левкоцитите. Ако преведем процентите в абсолютни цифри, тогава 120-350 еозинофили на милилитър кръв са нормални. Ако процентът на еозинофилите в кръвта е увеличен или е много по-нисък от нормалното, говорим за развитието на патологични процеси в организма.

Ако говорим за определяне на тези показатели при дете под 5 години, то то може да бъде с 1-2% по-високо. Нормалната стойност на абсолютните стойности на този показател за деца е 0,07-0,65 x 10 ^ 9 / ml. Но за да се разбере какво означава това - еозинофилите са над нормата, е необходимо да се вземат предвид и двата показателя. Така че, ако се увеличи само относителното им съдържание, това може да се дължи на намаляване на дела на другите компоненти на левкоцитната формула. Абсолютните показатели ще бъдат нормални..

Ако и двата показателя надвишават нормата, това е доказателство за истинско повишаване на нивото на еозинофилите в кръвта..

Ако еозинофилите са намалени или еозинофилите 0, това може да означава тежка гнойна инфекция, отравяне с тежки метали. В този случай по-нататъшните изследвания ще покажат какво означава това..

За разлика от нормите при възрастен, при дете под 5-годишна възраст еозинофилите 1-6% са нормален показател. При дете под 2-годишна възраст еозинофилите от 1-7% са норма. По-високите резултати вече показват наличието на определени отклонения. Ако анализът показва еозинофили от 8% при възрастен или при дете, това вече показва отклонение от нормата. Ако при дете или възрастен се определят еозинофили от 10%, вече говорим за умерена еозинофилия.

При обработката на анализи с повишени еозинофили обаче е важно да се вземат предвид и дневните колебания. И така, сутрин и вечер тази цифра се увеличава.

Класификация

В зависимост от тежестта на процеса, еозинофилията в периферната кръв се подразделя на следните видове:

  • светлина (индикатор 500-1500 eos / микролитър);
  • среден (1500-5000 eoses / микролитър);
  • тежка (повече от 5000 eoses / микролитър).

В зависимост от причините за проявата на патология:

  • Първична - клонална пролиферация на еозинофили, която се среща при хематологични патологии. Подобно явление е характерно за левкемия и миелопролиферативни заболявания..
  • Вторичен - провокиран от редица нехематологични нарушения.
  • Идиопатични - причините за това явление все още са неизвестни.
  • Хипереозинофилия - състояние, когато броят на еозинофилите е повече от 1500 eos / микролитър.

Причини за еозинофилия

Причините за увеличаването на еозинофилите при възрастни и деца могат да бъдат свързани с редица заболявания и прояви. По-специално, еозинофилията се среща при следните заболявания:

  • Бронхиална астма, алергичен ринит - причините за еозинофилия при деца често са свързани с алергични прояви. Разнообразни алергични реакции причиняват повишаване на еозинофилите. Еозинофилната пневмония е състояние, при което се появява еозинофилна инфилтрация на белия дроб. Развива се като реакция на организма към влиянието на алерген. Някои заболявания на стомашно-чревния тракт също имат алергичен характер - еозинофилен езофагит, еозинофилни стомашно-чревни разстройства. При такива прояви се отбелязва и еозинофилия..
  • Миелопролиферативни нарушения, неоластични процеси - в този случай се отбелязва тежка еозинофилия (показател ≥100 000 eos / микролитър). Това се наблюдава при остра и хронична еозинофилна левкемия, клетъчен лимфом, остра лимфобластна левкемия, туморни процеси и др. Хроничната миелогенна левкемия се характеризира с повишен брой еозинофили и базофили (еозинофилна-базофилна асоциация).
  • Паразитни инфекции - понякога, ако човек има повишени еозинофили в кръвта, това означава, че е настъпила паразитна инфекция. Често причината за увеличаване на еозинофилите е инфекция с хелминти. Редица паразити се срещат само в определени географски райони. Причината за това явление може да бъде: стронгилоидоза, токсокароза, нематодоза, трихинелоза и др. Понякога е трудно да се отговори на въпроса защо еозинофилите се увеличават, тъй като тези инфекциозни процеси протичат безсимптомно.
  • Нехелминтозни паразити и други инфекции - причините за увеличаването на еозинофилите в кръвта при дете и възрастен може да са свързани с инфекция с протозойни паразити, краста, гъбични инфекции.
  • Инфекциозни заболявания - както е потвърдено от д-р Комаровски и други педиатри, еозинофилията е възможна при инфекциозни заболявания. Това са скарлатина, варицела, морбили, туберкулоза и други белодробни заболявания. Схемата за лечение на такива заболявания може да включва полиоксидоний и други имуностимуланти. Въпреки това, при много бактериални и вирусни инфекции, броят на ацидофилните гранулоцити може да намалее. Няма данни за връзка между еозинофилия и токсоплазма, туберкулоза, бартонелоза, стрептококова инфекция.
  • Ретровирусни инфекции - ХИВ.
  • При някои лекарства могат да се появят лекарствени реакции с еозинофилия и системни симптоми (DRESS). Тази реакция е потенциално животозастрашаваща.
  • Атопичен дерматит.
  • Надбъбречна недостатъчност, особено в остра форма.
  • Заболявания на съединителната тъкан - еозинофилна грануломатоза с поливаскулит, грануломатоза на Вегенер, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и др..
  • Други състояния - дерматит херпетиформис, дразнене на лигавиците, саркоидоза, отхвърляне на трансплантация.

Симптоми

Ако еозинофилите са повишени при възрастен или дете, симптомите на това състояние са причинени от заболяване, довело до факта, че скоростта на еозинофилите е била нарушена.

  • Ако причините за еозинофилия са свързани с алергични и кожни заболявания, пациентът се притеснява от сърбеж, зачервяване, суха кожа. Възможни са също изтичане, язви и образуване на мехури, епидермална ексфолиация..
  • Ако еозинофилите в кръвта на възрастен са повишени поради автоимунни и реактивни заболявания, може да се появи анемия, треска, загуба на тегло, белодробна фиброза, увеличен далак и черен дроб, болки в ставите, сърдечна недостатъчност, венозно възпаление.
  • В случай на хелминтни инвазии, лимфните възли се увеличават и нараняват, далакът и черният дроб също се увеличават, има признаци на обща интоксикация - гадене, главоболие, миалгия, слабост.
  • При белодробни инфилтрати с еозинофилен синдром се отбелязва цял спектър от прояви. Състоянието се характеризира с еозинофилия на периферната кръв. При еозинофилна пневмония се отбелязват треска, кашлица, нощно изпотяване, загуба на тегло, задух и плеврална болка. Състоянието може да бъде както остро, така и хронично. При остър процес се развива дихателна недостатъчност, която изисква изкуствена вентилация.
  • С еозинофилна реакция към лекарствата има вероятност да се проявят различни синдроми. Това може да бъде холестатична жълтеница, серумна болест, интерстициален нефрит, имунобластна лимфаденопатия и др. Реакцията на лекарства при еозинофилия и системни симптоми са редки. В този случай може да има обрив, атипична лимфоцитоза, лимфаденопатия и др..

Анализи и диагностика

Тъй като има много голям списък от причини, поради които човек има увеличение на броя на еозинофилите, в процеса на диагностика лекарят трябва да проучи подробно медицинската история и да изследва пациента. На първо място, лекарят провежда проучване и анализира вероятността за най-честите причини - алергични реакции, неопластични усложнения, инфекциозни заболявания. Специалистът трябва да разбере какви лекарства е приемал човекът, дали е имал системни симптоми.

Кръвен тест за еозинофили се извършва като част от общия кръвен тест. За по-точно определяне на състоянието на организма се извършва биохимичен кръвен тест.

При необходимост се определя еозинофилен катионен протеин - неинвазивен маркер на еозинофилно възпаление при алергични заболявания и други състояния. Говорейки за това, което показва еозинофилният катионен протеин, трябва да се има предвид, че съдържанието на ECP е пряко пропорционално на броя на еозинофилите.

Друг показател - катионният протеин на еозинофилите (ECP) ви позволява да определите тежестта на еозинофилното възпаление.

Ако еозинофилията е потвърдена, се извършват допълнителни изследвания:

  • Назален тампон за еозинофили (риноцитограма) се прави, за да се изключи алергичната природа на заболяването. Препоръчва се назален тампон, ако се подозира алергичен ринит.
  • Изследване на изпражненията за наличие на яйца от червеи и паразити. Може да се наложи повторно тестване, както и тестове за други паразити.
  • Други тестове - за да се установи причината за състоянието, те изследват сърцето, кожата, нервната и дихателната системи. Може да се наложи изследване на урината, рентгенова снимка на гръдния кош, тестове за чернодробна функция и др.

Лечение

Лечението на състоянието се извършва в зависимост от диагностицираното заболяване. Ако еозинофилията е била провокирана от наркотици, трябва да спрете да ги приемате.

Еозинофилите са повишени при възрастен - какво означава това, скоростта в кръвта, причините за увеличението

В тази статия разгледахме какво да правим, ако еозинофилите са повишени при възрастен, както е посочено. Нито едно посещение на лекар не е пълно без стандартна пълна кръвна картина. Един от критериите е броенето на броя на левкоцитите в 1 ml кръв. Увеличаването на левкоцитите е тревожен сигнал, показващ активирането на човешкия имунитет.

В същото време увеличаването на всеки тип левкоцити показва група заболявания, които се различават по своите прояви и необходимото лечение.

Какво представляват еозинофилите в кръвен тест?

Еозинофилните левкоцити (ЕО) са вид имунни клетки. Това е малка група, която циркулира в кръвта и тъканите на човешкото тяло..

Първият, който насочи вниманието към еозинофилите, беше немският лекар, имунолог и бактериолог П. Ерлих. Той зацапа кръвна мазка върху предметно стъкло с различни багрила. От всички левкоцити само 3-4% са оцветени с еозинова боя в наситено розов цвят.

Изследването обаче достига своя връх през 1980 г., когато имунолозите успяват да определят значението и функцията на еозинофилите за човешкия имунитет. Основната функционалност се свежда до осигуряване на антиалергичен и антипаразитен имунитет. Механизмът на действие се реализира благодарение на способността на ЕО да абсорбира и свързва вещества, които осигуряват развитието на алергична реакция (например хистамин).

Еозинофилите произвеждат рецептори, специфични за имуноглобулини Е. Обикновено те липсват в човешката кръв. Когато обаче са изложени на алерген или проникване на паразитни микроорганизми, техният активен синтез предизвиква защитни имунни реакции.

EE образование

Както всички левкоцити, ЕО първоначално се формира от една стволова клетка в костния мозък. Контролът се извършва от вещества, синтезирани от тимусните Т-клетки и макрофагите. Зреенето (3-4 дни) на ЕО настъпва в костния мозък. След това те навлизат в кръвта (не повече от 12 часа), а през стените на кръвоносните съдове - в човешката тъкан. Там те изпълняват функциите си, без да могат да се разделят..

EO животът не надвишава 12 дни. Максималната им концентрация се открива в тъканите на белите дробове, кожата и лигавицата на епитела на стомашно-чревния тракт.

Скоростта на еозинофилите в кръвта при жените и мъжете в таблицата

Анализът за еозинофили се извършва по два начина: чрез кръв или намазка от носната кухина. Само лекуващият лекар може да определи необходимия тип изследвания..

Назален тампон се използва рядко. Този анализ е по-малко информативен от кръвен тест..

Диагностиката на повишеното ниво на еозинофили при възрастни и деца се извършва за:

  • идентифициране на хелминтни и паразитни инвазии;
  • точно разбиране на причините за повишаване нивото на левкоцитите: алергична реакция, бактериална, вирусна или паразитна инфекция;
  • проследяване на усложненията след прием на определени лекарства и химиотерапия.

Резултатите от теста обикновено показват процента на всеки тип бели кръвни клетки. Когато левкоцитите се отклоняват от нормата, фокусирането единствено върху процента на клетките може да причини погрешна диагноза. Следователно се назначава повторен тест с посочване на абсолютния брой на всеки тип левкоцити. Стойността се изразява в 10 12 / l или 10 9 / l.

Скоростта на еозинофилите при мъжете и жените е представена в таблицата.

Скоростта на еозинофилите и при двата пола Като процент от общия брой левкоцити Абсолютен индикатор
В кръвта (левкоцитна формула)До 5%0,02 - 0,5 * 10 ^ 9 / л
При цитологично изследване на секрети от носната кухина (риноцитограма)До 7%Не се брои

Резултатите се интерпретират от лекаря, като се вземат предвид данни за клиничната картина, допълнителни анализи и информация за лекарствата, приемани от пациента.

Не е открита фундаментална разлика в нормалните стойности при мъжете и жените. Трябва да се има предвид, че по време на менструация при жените броят на кръвните клетки, включително EO, намалява. За да се изключат ненадеждни резултати, се предписват повторни тестове след 1-2 седмици..

Скоростта на еозинофилите в кръвта при деца по възраст

Абсолютният брой ЕО при деца на различна възраст се различава от възрастните. Такива увеличения са необходими, за да се осигури имунитетът на детето, докато тялото се укрепи напълно. Таблица с нормите на еозинофилите за деца в назална и кръвна намазка е представена по-долу.

ЕО норма за деца Възраст Като процент от общия брой левкоцити Абсолютен индикатор
В кръвта (левкоцитна формула)До 1 годинаДо 6%0,05 - 0,4 * 10 ^ 9 / л
На възраст от 1 до 5 годиниДо 7%0,02 - 0,3 * 10 ^ 9 / л
При цитологично изследване на секрети от носната кухина (риноцитограма)До една годинаДо 9%Не се брои
На възраст от 1 до 5 годиниДо 8%

Тълкуването на получените данни за детето се извършва от педиатър. Независимите опити за дешифриране и предписване на лечение могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бебето, тъй като пълната картина на заболяването е видима само за лекаря.

Ако еозинофилите са повишени при възрастен, какво означава това??

Нивото на индикатора в кръвта се влияе от времето на събиране на биоматериала. Вечер и рано сутрин количеството ЕО се увеличава с 15%, което е вариант на физиологичната норма. През нощта индикаторът може да се увеличи с 15-25%.

Препоръки за по-нататъшна диагностика се получават от пациента, ако нивото на EO е постоянно по-високо или в горната граница на нормата.

Повишаването на нивата на ЕО в назален тампон или кръвен тест обикновено се нарича еозинофилия. Това е патологично състояние, което може да бъде причинено от широк спектър от различни заболявания..

Основните причини за увеличаването на EO при възрастни по групи заболявания

Помислете за причините за увеличаването на еозинофилите при възрастни пациенти по групи заболявания.

Атопични заболявания

Първата група: атопични заболявания, което показва генетичното предразположение на човек към алергична реакция. Механизмът на атопичните заболявания се осъществява чрез непосредствен тип реакция на свръхчувствителност. Те включват:

  • алергичен ринит или "сенна хрема" - възпалителна реакция на носната лигавица при контакт с алергени. Придружен е от запушване на носа, сърбеж и кихане. Може да се появи спорадично (по-малко от 4 дни в седмицата) или да стане хронично (повече от 4 седмици в годината). Премахването на контакта с алерген, който дразни носната лигавица значително улеснява човешкото състояние;
  • бронхиалната астма е хронично алергично възпаление на дихателната система. Придружен е от стесняване на лумена на бронхите и хиперсекреция на дебела слуз;
  • серумната болест е патологично състояние, което възниква в отговор на приложението на имунни серуми. Те се основават на чужди протеинови антитела от животински произход. В този случай човешкото тяло може да прояви алергична реакция към тях;
  • атопична екзема - хронично възпаление на кожата. Характеризира се с чести рецидиви и сезонност: през лятото заболяването се проявява много по-малко, отколкото през зимата;
  • сезонен алергичен риноконюнктивит - определен вид човешка алергична реакция към цветен прашец.

Паразитни инфекции

Повишени еозинофили в кръвта на възрастен се наблюдават при паразитни инфекции: аскарида, ламблия, описторхия, токсокари и други видове паразити.

Болести на храносмилателната система

Болестите на храносмилателния тракт са друга причина за увеличаването на показателя. Възможни патологии: пептична язва, гастрит, цироза на черния дроб или еозинофилен гастроентерит.При съмнение за тези патологии на пациента се показва консултация с гастроентеролог и допълнителни диагностични методи..

Кръвни заболявания

Отделна група причини за увеличаване на EO са кръвните заболявания:

  • Болест на Адисън-Бирмер или мегабластна анемия, когато нормалната хемопоеза на човек е нарушена поради липса на витамин В12;
  • левкемия в резултат на мутация на стволови клетки. В резултат на това пълната диференциация на кръвните клетки е невъзможна;
  • Болестта на Ходжкин е злокачествена патология, причините за която не са установени;
  • първична полицитемия, водеща до повишаване на концентрацията на червените кръвни клетки и левкоцитите в кръвта.

Други

Отклонението на броя на ЕО също така придружава онкологични патологии, ревматични заболявания и състояние на имунна недостатъчност, остри инфекциозни заболявания (скарлатина, варицела, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза), миокарден инфаркт (повишаването на нивото на еозинофилите е неблагоприятен диагностичен критерий), някои патологии на белите дробове плеврит, саркоидоза, еозинофилни белодробни инфилтрати (болест на Лефлер) и др.).

Какво означава това, ако еозинофилите са повишени при дете?

Високите еозинофили в кръвта на детето се откриват при алергични реакции, глистни инвазии, кръвни заболявания или потискане на имунитета.

Микроскопското изследване на назален тампон е от особено значение за децата, тъй като те са по-склонни към алергични реакции. Важно е да установите точния алерген и да изключите по-нататъшния контакт на детето с него..

Поради слабия имунитет, бебетата са по-склонни да се разболеят и често хроничната хрема се дължи на настинки. Ще бъде полезно да се проведе допълнителен преглед на тампона от носа, за да се изключи недвусмислено алергичният ринит. Взимането на цитонамазка е безболезнено и безопасно за детето.

Трябва да се отбележи, че нормалната стойност на EO в назален тампон не може напълно да изключи развитието на алергична реакция. За еднозначно изключване се извършва кръвен тест за определяне нивото на имуноглобулини от клас Е.

Комбинираното повишаване на еозинофилите и моноцитите в кръвта на бебето показва остър стадий на вирусна инфекция, заболявания на съединителната тъкан или онкологични патологии. Провежда се разширена диагностика на детето.

Как да намалим еозинофилите в кръвта?

Състоянието на еозинофилия се коригира чрез лечение на основното заболяване, което го е причинило. Намаляването на броя на ЕО в кръвта е един от показателите за положителна динамика и подобряване на състоянието на пациента. След възстановяване се извършва втори анализ.

Методите за лечение се избират от лекаря, като се вземат предвид заболяването, възрастта на пациента и наличието на противопоказания. Трябва да се обърне внимание на минималната възраст на лекарствата за деца..

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..