Основните причини за задух

Задухът се нарича такива дихателни нарушения (ритъм, честота, дълбочина), при които човек няма достатъчно въздух или има затруднения с дишането.

Това се случва с толкова много заболявания: заболявания на белите дробове, сърцето, вегетативни или нервни разстройства, анемия. Дишането с задух е често, но неадекватно, тъй като човекът не е в състояние да поеме дълбоко въздух и усеща стягане в гърдите при всяко вдишване.

Задухът не е самата диагноза, а само индикатор (признак) на заболяване. При сърдечни заболявания задухът е важен симптом, който ще обсъдим по-долу..

Какво е?

Задухът или диспнеята (дихателно разстройство) могат да бъдат придружени от обективни дихателни смущения (дълбочина, честота, ритъм) или само субективни усещания.

Според определението на академик Б. Е. Вотчал, задухът е преди всичко усещане на пациента, принуждаващо го да ограничи физическата активност или да увеличи дишането.

Ако нарушенията на дишането не предизвикват никакви усещания, тогава този термин не се използва и можем да говорим само за оценка на естеството на нарушението, тоест дишането е затруднено, повърхностно, неправилно, прекомерно дълбоко и засилено. Страданието и психологическата реакция на пациента обаче не стават по-малко реални от това..

В момента се приема дефиницията за диспнея, предложена от гръдното (гърдното) общество на Съединените щати. В съответствие с него задухът е отражение на субективното възприемане на дихателния дискомфорт на пациента и включва различни качествени усещания, които се различават по интензивност. Развитието му може да предизвика вторични физиологични и поведенчески реакции и да се дължи на взаимодействието на психологически, физиологични, социални и екологични фактори.

Класификация

Ако задухът се проявява по време на тренировка, това е норма. Ако обаче се открие симптом в спокойно състояние, трябва да се консултирате с лекар. За да определи възможната етиология на задуха, лекарят трябва да определи вида му.

Клиницистите разграничават три вида диспнея:

  1. Вдъхновяваща стая. Проявява се в затруднено дишане и се формира на базата на намаляване на отвора в ларинкса, трахеята и бронхите. Типично за остри респираторни инфекции при деца, дифтерия на ларинкса, плеврални лезии и наранявания, които причиняват бронхиална компресия.
  2. Експираторен. Разкрива се при пациент с трудно издишване. Провокиращият фактор за развитието на тази форма на заболяването е намаляване на отвора в малките бронхи. Симптомът се проявява в емфизем и хронична обструктивна белодробна болест.
  3. Смесени. Тежката смесена диспнея се диагностицира с напреднала белодробна болест и сърдечна недостатъчност.

Тежестта на задуха

В зависимост от интензивността на симптомите, задухът е:

  • Степен 1 ​​- възниква при изкачване на стълби или нагоре, както и по време на бягане;
  • 2 тежест - задухът принуждава пациента да се забави в сравнение с темпото на здравия човек;
  • 3 степен на тежест - пациентът е принуден постоянно да спира, за да си поеме дъх;
  • 4 степен на тежест - чувството за липса на въздух тревожи пациента дори в покой.

Ако нарушенията на дишането се появят само по време на достатъчно интензивни физически упражнения, те говорят за нулева тежест.

Задух

Основните причини за задух могат да бъдат разделени на 4 групи:

  1. Дихателна недостатъчност;
  2. Сърдечна недостатъчност;
  3. Синдром на хипервентилация (с невроциркулаторна дистония и неврози);
  4. Метаболитни нарушения;
  5. Анемия.

Нека разгледаме по-отблизо всеки от тези видове..

Сърдечна диспнея

Сърдечната диспнея е задух, който се развива в резултат на сърдечни патологии.

По правило сърдечната диспнея е хронична. Задухът със сърдечни заболявания е един от най-важните симптоми. В някои случаи, в зависимост от вида на задух, продължителност, физическа активност, след което се появява, може да се прецени етапа на сърдечна недостатъчност. Обикновено се характеризира с инспираторна диспнея и чести пристъпи на пароксизмална (повтаряща се) нощна диспнея.

Най-честите причини за сърдечна диспнея включват:

  • сърдечна недостатъчност;
  • остър коронарен синдром;
  • сърдечни дефекти;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • хемоперикард, сърдечна тампонада.

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е патология, при която сърцето по определени причини не е в състояние да изпомпва обема на кръвта, необходим за нормалния метаболизъм и функционирането на органите и телесните системи.

В повечето случаи сърдечната недостатъчност се развива с такива патологични състояния като:

  • артериална хипертония;
  • Исхемична болест на сърцето (коронарна болест на сърцето);
  • констриктивен перикардит (възпаление на перикарда, придружено от неговото втвърдяване и нарушена сърдечна контракция);
  • рестриктивна кардиомиопатия (възпаление на сърдечния мускул с намаляване на неговата разтегливост);
  • белодробна хипертония (повишено кръвно налягане в белодробната артерия);
  • брадикардия (намаляване на сърдечната честота) или тахикардия (увеличаване на сърдечната честота) с различна етиология;
  • сърдечни дефекти.

Механизмът на развитие на диспнея при сърдечна недостатъчност е свързан с нарушено изхвърляне на кръв, което води до недохранване на мозъчните тъкани, както и до задръствания в белите дробове, когато вентилационните условия на белите дробове се влошават и газообменът се нарушава.

В ранните етапи на сърдечна недостатъчност може да липсва задух. Освен това, с прогресирането на патологията, се появява задух със силно натоварване, с леки натоварвания и дори в покой.

Сърдечни дефекти

Сърдечните заболявания са патологични промени в структурите на сърцето, които водят до нарушен кръвен поток. Кръвният поток се нарушава както в големия, така и в малкия кръг на кръвообращението. Сърдечните дефекти могат да бъдат вродени или придобити. Те могат да се отнасят до следните конструкции - клапани, прегради, съдове, стени. Вродените сърдечни дефекти се появяват в резултат на различни генетични аномалии, вътрематочни инфекции. Придобитите сърдечни дефекти могат да възникнат на фона на инфекциозен ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето), ревматизъм, сифилис.

Сърдечните дефекти включват следните патологии:

  • дефект на интервентрикуларната преграда е придобито сърдечно заболяване, което се характеризира с наличие на дефект в определени части на интервентрикуларната преграда, който се намира между дясната и лявата камера на сърцето;
  • отворен овален прозорец - дефект в междупредсърдната преграда, който възниква поради факта, че овалният прозорец не се затваря, което участва в кръвообращението на плода;
  • отворен артериален (ботален) канал, който свързва аортата с белодробната артерия в пренаталния период и трябва да се затвори през първия ден от живота;
  • коарктация на аортата - сърдечен дефект, който се проявява чрез стесняване на лумена на аортата и изисква сърдечна операция;
  • недостатъчността на сърдечните клапи е вид сърдечен дефект, при който е невъзможно напълно да се затворят сърдечните клапи и да се получи обратен кръвен поток;
  • стенозата на сърдечните клапи се характеризира със стесняване или сливане на клапаните на клапата и нарушаване на нормалния кръвен поток.

Различните форми на сърдечни заболявания имат специфични прояви, но има и общи симптоми, характерни за дефектите..

Симптомите, които най-често се срещат при сърдечни дефекти, са:

  • диспнея;
  • цианоза на кожата;
  • бледност на кожата;
  • загуба на съзнание;
  • изоставане във физическото развитие;
  • главоболие.

Разбира се, само познаването на клиничните прояви не е достатъчно за установяване на правилна диагноза. Това изисква резултатите от инструментални изследвания, а именно ултразвук (ултразвук) на сърцето, рентгенови лъчи на гръдните органи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и др..

Сърдечните дефекти са заболявания, при които състоянието може да бъде облекчено с помощта на терапевтични методи, но то може да бъде напълно излекувано само с помощта на хирургическа намеса..

Остър коронарен синдром

Острият коронарен синдром е група от симптоми и признаци, които предполагат миокарден инфаркт или нестабилна ангина пекторис. Миокардният инфаркт е заболяване, което възниква в резултат на дисбаланс между потребността на кислород от миокарда и доставянето на кислород, което води до некроза на част от миокарда. Нестабилната ангина е обостряне на коронарна артериална болест, което може да доведе до инфаркт на миокарда или внезапна смърт. Тези две състояния се комбинират в един синдром поради общия патогенетичен механизъм и трудността на диференциалната диагноза между тях в началото. Остър коронарен синдром се появява, когато атеросклероза и тромбоза на коронарните артерии, които не могат да осигурят на миокарда необходимото количество кислород.

Симптомите на острия коронарен синдром се считат за:

  • болка в гърдите, която може да излъчва и към лявото рамо, лявата ръка, долната челюст; болката обикновено трае повече от 10 минути;
  • задух, чувство на недостиг на въздух;
  • чувство на тежест в гърдите;
  • бланширане на кожата;
  • припадък.

За да се направи разлика между тези две заболявания (миокарден инфаркт и нестабилна стенокардия), е необходима ЕКГ (електрокардиограма), както и назначаването на кръвен тест за сърдечни тропонини. Тропонините са протеини, които се намират в големи количества в сърдечния мускул и участват в процеса на мускулна контракция. Те се считат за маркери (отличителни белези) на сърдечни заболявания и по-специално на увреждане на миокарда.

Първа помощ при симптоми на остър коронарен синдром - нитроглицерин сублингвално (под езика), разкопчаване на тесни дрехи, които притискат гърдите, осигуряване на чист въздух и извикване на линейка.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатията е заболяване, което се характеризира с увреждане на сърцето и се проявява с хипертрофия (увеличаване на обема на клетките на сърдечния мускул) или дилатация (увеличаване на обема на сърдечните камери).

Има два вида кардиомиопатии:

  • първичен (идиопатичен), причината за който е неизвестна, но се предполага, че това може да са автоимунни нарушения, инфекциозни фактори (вируси), генетични и други фактори;
  • вторичен, който се появява на фона на различни заболявания (хипертония, интоксикация, коронарна болест на сърцето, амилоидоза и други заболявания).

Клиничните прояви на кардиомиопатия, като правило, не са патогномонични (специфични само за това заболяване). Симптомите обаче показват възможното наличие на сърдечни заболявания, поради което пациентите често ходят на лекар..

Най-честите прояви на кардиомиопатия се считат за:

  • задух;
  • кашлица;
  • бланширане на кожата;
  • повишена умора;
  • повишен пулс;
  • виене на свят.

Прогресивният ход на кардиомиопатията може да доведе до редица сериозни усложнения, които застрашават живота на пациента. Най-честите усложнения на кардиомиопатиите са миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, аритмии.

Перикардит

Перикардитът е възпалителна лезия на перикарда (перикардна торбичка). Причините за перикардит са подобни на тези на миокардита. Перикардитът се проявява с продължителна гръдна болка (която, за разлика от острия коронарен синдром, не изчезва при прием на нитроглицерин), треска и силен задух. При перикардит, поради възпалителни промени в перикардната кухина, могат да се образуват сраствания, които след това могат да растат заедно, което значително усложнява работата на сърцето.

При перикардит задухът често се формира в хоризонтално положение. Задухът при перикардит е постоянен симптом и той не изчезва, докато причината за появата не бъде отстранена.

Миокардит

Миокардитът е поражение на миокарда (сърдечен мускул) с преобладаващо възпалително естество. Симптомите на миокардит са задух, болка в гърдите, световъртеж, слабост.

Сред причините за миокардит са:

  • Бактериалните, вирусни инфекции по-често от други причини причиняват инфекциозен миокардит. Най-честите причинители на заболяването са вирусите, а именно вирусът Коксаки, вирусът на морбили, вирусът на рубеолата.
  • Ревматизъм, при който миокардитът е една от основните прояви.
  • Системни заболявания като системен лупус еритематозус, васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове) водят до увреждане на миокарда.
  • Приемът на определени лекарства (антибиотици), ваксини, серуми също може да доведе до миокардит.

Миокардитът обикновено се проявява с задух, умора, слабост, болка в сърцето. Понякога миокардитът може да бъде асимптоматичен. Тогава болестта може да бъде открита само с помощта на инструментални изследвания..
За да се предотврати появата на миокардит, е необходимо своевременно да се лекуват инфекциозните заболявания, да се санират хроничните огнища на инфекции (кариес, тонзилит), да се предписват рационално лекарства, ваксини и серуми.

Тампонада на сърцето

Сърдечната тампонада е патологично състояние, при което течността се натрупва в перикардната кухина и се нарушава хемодинамиката (движението на кръвта през съдовете). Течността в перикардната кухина компресира сърцето и ограничава сърдечния ритъм.

Тампонадата на сърцето може да се появи както остро (с травма), така и с хронични заболявания (перикардит). Проявява се с мъчително задух, тахикардия и намаляване на кръвното налягане. Сърдечната тампонада може да причини остра сърдечна недостатъчност, шок. Тази патология е много опасна и може да доведе до пълно спиране на сърдечната дейност. Следователно навременната медицинска намеса е от първостепенно значение. При спешни случаи се извършва пункция на перикарда и отстраняване на патологична течност.

Белодробна диспнея

Задухът е симптом на почти всички заболявания на белите дробове и бронхите. Когато дихателните пътища са засегнати, това е свързано със затрудненото преминаване на въздуха (при вдишване или издишване). При белодробни заболявания се появява задух поради факта, че кислородът не може нормално да проникне през стените на алвеолите в кръвния поток.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

ХОББ е широк термин, който понякога се бърка с хроничен бронхит, но всъщност не е едно и също нещо. Хроничните обструктивни белодробни заболявания са независима група заболявания, които са придружени от стесняване на лумена на бронхите и се проявяват под формата на задух като основен симптом.

Постоянният задух при ХОББ възниква поради стесняване на лумена на дихателните пътища, което се причинява от действието на дразнещи вредни вещества върху тях. Най-често заболяването се среща при заклети пушачи и хора, които са заети на опасна работа.

При хронични обструктивни белодробни заболявания са характерни следните характеристики:

  1. Процесът на стесняване на бронхите е почти необратим: той може да бъде спрян и компенсиран с помощта на лекарства, но не може да бъде обърнат.
  2. Стесняването на дихателните пътища и в резултат на това задухът непрекъснато се увеличава.
  3. Задухът има предимно експираторен характер: засегнати са малки бронхи и бронхиоли. Следователно пациентът лесно диша въздух, но го издишва трудно..
  4. Задухът при такива пациенти се комбинира с мокра кашлица, по време на която се отделя храчка.

Ако задухът е хроничен и има съмнение за ХОББ, тогава терапевтът или пулмологът предписва преглед на пациента, който включва спирография (оценка на дихателната функция на белите дробове), рентгенова снимка на гръдния кош във фронтални и странични проекции и изследване на храчки.

Лечението на задух при ХОББ е трудно и отнема много време. Болестта често води до увреждане и увреждане на пациента.

Бронхит

Задухът е характерен симптом на бронхит - възпалителна инфекция на бронхите. Възпалението може да бъде локализирано и в големия бронх, и в по-малките, и в бронхиолите, които директно преминават в белодробната тъкан (заболяването се нарича бронхиолит).

Диспнеята се появява при остър и хроничен обструктивен бронхит. Курсът и симптомите на тези форми на заболяването се различават:

  1. Острият бронхит има всички признаци на остро инфекциозно заболяване. Телесната температура на пациента се повишава, има хрема, възпалено гърло, суха или мокра кашлица, нарушение на общото състояние. Лечението на задух с бронхит включва назначаването на антивирусни и антибактериални лекарства, отхрачващи средства, бронходилататори (разширяване на лумена на бронхите).
  2. Хроничният бронхит може да доведе до продължително задух или неговите епизоди под формата на обостряния. Това заболяване не винаги се причинява от инфекции: причинява се от продължително дразнене на бронхиалното дърво с различни алергени и вредни химикали, тютюнев дим. Лечението на хроничен бронхит обикновено е дългосрочно.

При обструктивен бронхит най-често се отбелязва затруднено издишване (експираторна диспнея). Това се дължи на три групи причини, с които лекарят се опитва да се бори по време на лечението:

  • освобождаването на голямо количество вискозна слуз: отхрачващите средства помагат да се изведе навън;
  • възпалителна реакция, в резултат на която стената на бронха се подува, стеснявайки лумена му: това състояние се бори с помощта на противовъзпалително средство,
  • антивирусни и антимикробни лекарства;
  • спазъм на мускулите, изграждащи бронхиалната стена: срещу това състояние лекарят предписва бронходилататори и антиалергични лекарства.

Пневмония

Пневмонията е инфекциозно заболяване, при което се развива възпалителен процес в белодробната тъкан. Появяват се задух и други симптоми, тежестта на които зависи от патогена, степента на лезията, участието на единия или двата бели дроба в процеса.

Задухът при пневмония се комбинира с други симптоми:

  1. Обикновено заболяването започва с рязко покачване на температурата. Прилича на тежка респираторна вирусна инфекция. Пациентът усеща влошаване на общото състояние.
  2. Има силна кашлица, която води до отделяне на голямо количество гной.
  3. Задухът при пневмония се забелязва от самото начало на заболяването, има смесен характер, тоест пациентът има затруднения с вдишването и издишването.
  4. Бледност, понякога синкавосив оттенък на кожата.
  5. Болка в гърдите, особено на мястото, където се намира патологичният фокус.
  6. В тежки случаи пневмонията често се усложнява от сърдечна недостатъчност, което води до повишена задух и поява на други характерни симптоми.

Ако имате силен задух, кашлица и други симптоми на пневмония, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ако лечението не започне през първите 8 часа, тогава прогнозата за пациента се влошава значително, до възможността за смърт. Основният диагностичен метод за задух, причинен от пневмония, е рентгенографията на гръдния кош. Предписват се антибактериални и други лекарства.

Белодробен тумор

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който е асимптоматичен в ранните стадии. В самото начало процесът може да бъде открит само случайно, по време на рентгенова или флуорография. По-късно, когато злокачественото новообразувание достигне достатъчно големи размери, се появява задух и други симптоми:

  1. Честа хакерска кашлица, която притеснява пациента почти постоянно. В този случай храчките се отделят в много малки количества.
  2. Хемоптизата е един от най-честите симптоми на рак на белия дроб и туберкулоза..
  3. Болката в гърдите се присъединява към задух и други симптоми, ако туморът расте извън белите дробове и засяга гръдната стена.
  4. Нарушаване на общото състояние на пациента, слабост, летаргия, загуба на тегло и пълно изтощение.
  5. Белодробните тумори често метастазират в лимфните възли, нервите, вътрешните органи, ребрата, гръдната кост и гръбначния стълб. В този случай се появяват допълнителни симптоми и оплаквания..

Диагностиката на причините за задух при злокачествени тумори в ранните стадии е доста трудна. Най-информативните методи са рентгенография, компютърна томография, изследване на туморни маркери в кръвта (специални вещества, които се образуват в тялото в присъствието на тумор), цитологично изследване на храчки, бронхоскопия.

Лечението може да включва операция, цитостатици, лъчетерапия и други по-модерни методи..

Астма

Бронхиалната астма е алергично заболяване, при което има възпалителен процес в бронхите, придружен от спазъм на стените им и развитие на задух. Тази патология се характеризира със следните симптоми:

  1. Задухът при бронхиална астма винаги се развива под формата на пристъпи. В същото време за пациента е лесно да вдишва въздух и е много трудно да го издиша (експираторна диспнея). Атаката обикновено изчезва след прием или вдишване на бронхомиметици - лекарства, които помагат за отпускане на бронхиалната стена и разширяване на нейния лумен.
  2. При продължителна атака на задух се появява болка в долната част на гръдния кош, която е свързана с напрежението на диафрагмата.
  3. По време на пристъп се появява кашлица и усещане за известно задръстване в гърдите. В същото време храчките практически не се отделят. Тя е вискозна, стъкловидно, оставя в малки количества, обикновено в края на епизод на задушаване.
  4. Задух и други симптоми на бронхиална астма най-често се появяват по време на контакта на пациента с определени алергени: цветен прашец, животински косми, прах и др..
  5. Често едновременно се отбелязват и други алергични реакции под формата на уртикария, обрив, алергичен ринит и др..
  6. Най-тежката проява на бронхиална астма е така нареченият астматичен статус. Развива се като нормална атака, но не се спира с помощта на бронхомиметици. Постепенно състоянието на пациента се влошава до степен, че той изпада в кома. Статусната астма е животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ..

Други белодробни заболявания

Все още има голям брой белодробни патологии, които са по-рядко срещани, но могат да доведат и до задух:

  1. Нарушаване на процеса на вдишване в резултат на увреждане на дихателните мускули (междуребрените мускули и диафрагмата) при полиомиелит, миастения гравис, парализа.
  2. Нарушаване на формата на гръдния кош и компресия на белите дробове със сколиоза, малформации на гръдните прешлени, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) и др..
  3. Белодробната туберкулоза е специфично инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis.
  4. Актиномикозата на белите дробове е гъбично заболяване, което се причинява главно от значително намаляване на имунитета.
  5. Пневмотораксът е състояние, при което се отбелязва увреждане на белодробната тъкан и въздухът навлиза в гръдната кухина от белите дробове. Най-честият спонтанен пневмоторакс, причинен от инфекции и хронични процеси в белите дробове.
  6. Емфиземът е подуване на белодробната тъкан, което се появява и при някои хронични състояния.
  7. Силикозата е професионално заболяване, което е свързано с отлагането на прахови частици в белите дробове и се проявява под формата на задух и други симптоми.
  8. Саркоидоза - инфекциозно белодробно заболяване.

Задух с анемия

Анемиите са група заболявания, характеризиращи се с промени в състава на кръвта, а именно намаляване на съдържанието на хемоглобин и еритроцити в него. Тъй като кислородът се транспортира от белите дробове директно до органите и тъканите с помощта на хемоглобин, след това с намаляване на количеството му тялото започва да изпитва кислороден глад - хипоксия. Разбира се, той се опитва да компенсира това състояние, грубо казано, да изпомпва повече кислород в кръвта, в резултат на което честотата и дълбочината на вдишванията се увеличават, тоест настъпва задух. Анемиите са от различен тип и се появяват поради различни причини:

  • с вродени метаболитни нарушения;
  • като симптом на онкологични заболявания, по-специално рак на кръвта;
  • недостатъчен прием на желязо от храната (при вегетарианци например);
  • хронично кървене (с пептична язва, маточен лейомиом);
  • след скорошни тежки инфекциозни или соматични заболявания.

В допълнение към задух с анемия, пациентът се оплаква от:

  • тежка слабост, загуба на сила;
  • намалено качество на съня, намален апетит;
  • виене на свят, главоболие, намалена работоспособност, нарушена концентрация, памет.

Хората с анемия се характеризират с бледност на кожата, при някои видове заболяване - с жълт оттенък или жълтеница.

Не е трудно да се диагностицира анемия - достатъчно е да се премине общ кръвен тест. С наличните в него промени, показващи анемия, ще бъдат назначени редица лабораторни и инструментални изследвания за изясняване на диагнозата и идентифициране на причините за заболяването. Лечението се предписва от хематолог.

Задух при нервни разстройства

До 75% от пациентите на психиатри и невропатолози се оплакват от повече или по-малко тежък задух от време на време.

Такива пациенти са обезпокоени от чувството за липса на въздух, което често е придружено от страх от смърт от задушаване. Пациентите с психогенна диспнея са предимно подозрителни хора с нестабилна психика и склонност към хипохондрия. Задухът може да се развие при тях със стрес или дори без видима причина. В някои случаи т.нар. фалшиви астматични пристъпи.

Специфична особеност на диспнеята при невротични състояния е нейният „шумен външен вид“ от пациента. Диша силно и бързо, стене и пъшка, опитвайки се да привлече вниманието.

Задух при ендокринни заболявания

Проблемите с дишането често са косвен симптом на дисфункция на щитовидната жлеза. При тиреотоксикоза - повишено ниво на тиреоидни хормони - метаболизмът се ускорява, в резултат на което всички тъкани и органи се нуждаят от повече кислород от преди. Сърцето може да не е в състояние да се справи с повишения стрес, което води до компенсаторен задух.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза, наред с други заболявания, може да доведе до наднормено тегло. Отлагането на мазнини върху вътрешните органи, включително сърцето, може да има изключително негативен ефект върху неговите функции..

Задухът може също да показва наличието на захарен диабет при пациента, при който често се наблюдават съдови патологии. Липсата на хранене на органи и тъкани, включително снабдяването им с кислород, тялото се опитва да компенсира с помощта на принудително дишане. Развиващата се диабетна нефропатия само влошава ситуацията, като пълни кръвта с токсични метаболити.

Задух при бременни жени

Общият обем на циркулиращата кръв се увеличава по време на бременност.

Дихателната система на жената трябва да доставя кислород на два организма наведнъж - бъдещата майка и развиващия се плод. Тъй като матката се увеличава значително по размер, тя притиска диафрагмата, донякъде намалявайки дихателната екскурзия. Тези промени причиняват задух при много бременни жени. Честотата на дишане се увеличава до 22-24 вдишвания в минута и допълнително се увеличава с емоционален или физически стрес.

Диспнеята може да прогресира с растежа на плода; освен това се влошава от анемия, която често се отбелязва при бъдещите майки. Ако честотата на дишане надвишава горните стойности, това е причина да проявите повишена бдителност и да се консултирате с предродилния клиник, водещ бременността.

Задух при деца

Най-често задухът при деца се появява при следните патологични състояния:

  1. Вирусен и бактериален бронхит, пневмония, бронхиална астма, алергии;
  2. Остър стенозиращ ларинготрахеит или фалшива крупа (особеност на структурата на ларинкса при децата е малкият му лумен, който с възпалителни промени в лигавицата на този орган може да доведе до нарушаване на преминаването на въздуха през него; обикновено фалшивата крупа се развива през нощта - отокът расте в гласните струни, което води до изразени инспираторен задух и задушаване; при това състояние се изисква да се осигури на детето приток на чист въздух и незабавно да се извика линейка);
  3. Респираторен дистрес синдром на новородено (често се регистрира при недоносени бебета, чиито майки страдат от захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на гениталната област; вътрематочна хипоксия, асфиксия допринасят за това; клинично се проявява чрез задух с честота на дишане над 60 в минута, син оттенък на кожата и техните също се отбелязва бледност, ригидност на гръдния кош; лечението трябва да започне възможно най-рано - най-модерният метод е въвеждането на белодробен сърфактант в трахеята на новороденото през първите минути от живота му);
  4. Вродени сърдечни дефекти (поради вътрематочни нарушения на развитието детето развива патологични съобщения между основните съдове или кухини на сърцето, което води до смесване на венозна и артериална кръв; в резултат на това органите и тъканите на тялото получават кръв, която не е наситена с кислород и изпитват хипоксия; в зависимост от тежестта дефект показва динамично наблюдение и / или хирургично лечение).

Какво да правим и как да лекуваме?

Както установихме, начинът да се отървем от задуха зависи изцяло от неговата причина. Всяко от заболяванията, които могат да провокират затруднено дишане, изисква индивидуален подход, преминаване на определени тестове и преминаване на различни изследвания. Ако чувствате, че освен задух, нещо друго ви притеснява, тогава терапията трябва да бъде предписана от лекар и само от лекар - няма нужда да се самолекувате! Ако пристъп на задух ви изненада, трябва да спрете всяка физическа активност. Ако състоянието продължава повече от 10 минути, трябва да се обадите на линейка.

Има общи насоки за предотвратяване на задух, които всеки може да следва..

  1. Вдигайте много чист въздух, ако е възможно, избягвайте ходенето в близост до оживени магистрали.
  2. Ако водите заседнал начин на живот, опитайте се да промените това - поне трябва да отделяте 20 минути на ден за бързо ходене. Можете да отидете на плуване - един от най-развлекателните спортове.
  3. Опитайте се да формирате правилна диета и се откажете от тютюневите изделия - преяждането, като тютюнопушенето, допринася за проблеми с дишането.
  4. Обърнете внимание на дихателните упражнения - това ще помогне за подобряване на здравето и ще предотврати задух.
  5. Ако сте алергични, трябва да избягвате контакт с алергени (прах, животински косми, полени), тъй като те причиняват бронхоспазъм. Дишането ще помогне да се предотврати навлизането на тези алергени във вашия дом. А тези, които страдат от хранителни алергии, трябва да спазват индивидуална диета..

За лекаря е изключително важно:

  • установяване на причината за задух по време на тренировка или емоционална реакция;
  • разбиране и правилно тълкуване на оплакванията на пациента;
  • изясняване на обстоятелствата, при които се появява този симптом;
  • наличието на други симптоми, придружаващи задух.

Също толкова важно е:

  • общата представа на пациента за самото задух;
  • разбирането му за механизма на диспнея;
  • навременен достъп до лекар;
  • правилно описание на чувствата на пациента.

По този начин задухът е симптомокомплекс, присъщ на физиологични и много патологични състояния. Прегледът на пациентите трябва да бъде индивидуализиран, като се използват всички налични техники, които позволяват обективирането му, за да се избере най-рационалният метод на лечение.

Задух с коронавирус

Задухът е много специфичен симптом, който може да се прояви при различни заболявания, включително COVID-19. Задухът с коронавирус също може да сигнализира за проявата на симптоми на заболяването. Ефектът върху сърдечно-съдовата и белодробната система допринася за появата на затруднено дишане, поради което може да се приеме, че задухът е симптом на коронавируса. Естеството на задух също варира. На страниците на списанието http://gastritinform.ru// ще говорим за това как изглежда задухът при коронавирус. Прочетете следната статия.

Какво е задух

Задухът не е болест, а една от адаптивните функции в организма и симптом на много заболявания, от сърдечни до белодробни. Задухът се счита за затруднено или учестено дишане, когато човек субективно чувства липса на въздух, дълбочината, ритъмът и честотата на дишането му се променят.

Задухът е причина за медицински преглед, тъй като тялото не получава достатъчно кислород. Най-опасните видове задух: това е внезапно, на фона на пълно здраве, задух в покой или през нощта - когато човек е принуден да се събуди и да седне да диша, в противен случай няма достатъчно въздух.

Задухът се счита за затруднено или учестено дишане, когато човек субективно чувства липса на въздух

Задухът е инспираторен и експираторен: в първия случай е трудно да се вдишва въздух, а във втория е трудно да се издиша. Ако се появи задух, трябва да потърсите причината за него, защото по този начин тялото сигнализира за здравословен проблем.

Задух с коронавирус как да се разбере

С мутацията коронавирусът придоби нехарактерни свойства, започна да инфектира епителните клетки на най-ниската част на дихателните пътища, където се случва обменът на газове. Появява се задух и този задух винаги е придружен от рязко нарушение на метаболизма на кислорода, т.е. хипоксемия (ниско съдържание на кислород в кръвта).

Симптомите на коронавируса могат да се появят 2-14 дни след заразяването с новия коронавирус. При много пациенти SARS-CoV-2 причинява възпаление в двата бели дроба. Новата инфекция с Covid-19 и грипът имат подобна клиника. И в двата случая патогенът провокира респираторно заболяване, което може да бъде както леко, така и тежко, по-специално може да бъде фатално.

Хрема и възпалено гърло са признаци на инфекция на горните дихателни пътища. Затова внимание! Ако постоянно кихате и имате хрема, най-вероятно това е обикновена настинка или грип. Но коронавирусът засяга предимно долните дихателни пътища. Пациентите имат предимно суха кашлица, задух и / или пневмония, но не и възпалено гърло. Симптоми на коронавирус - треска; кашлица; задух (затруднено дишане).

Как се проявява задух при коронавирус

При заразяване с коронавирус вирусът попада в кръвта: повишаването на телесната температура е показател, че е в кръвта, а от кръвта - в белите дробове. Ако вирусът се размножи в тях, човекът всъщност няма какво да диша, белодробните структури се разрушават и се превръщат в каша. Тогава някои хора се нуждаят от изкуствена вентилация. Но не можете да очаквате, че това ще ви помогне да не умрете, за това ви трябва самият вирус да умре. Ако продължи да се умножава, тази процедура няма да спаси.

Коронавирус задух в кой ден

Началото на коронавирусната болест може да бъде асимптоматично или много леко, което кара човек да мисли, че току-що е настинал. Средно първият задух се появява 5 дни след появата на симптомите. Ако човек с тази форма на заболяването е хоспитализиран на 7-ия ден от заболяването, на следващия ден той е в реанимация.

На 5-6-ия ден от заразяването с коронавирус може вече да се появят проблеми с дишането

На 5-6-ия ден от заразяването с коронавирус може вече да се появят проблеми с дишането. Особено става трудно да се диша при възрастни хора, които имат хронични заболявания (предимно на горните дихателни пътища). На 7-ия ден от коронавируса някои пациенти чувстват, че става все по-трудно да се диша, понякога се появява болка в гърдите. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар..

На 8-9-ия ден от заразяването с коронавирус около 15% от хората трудно пренасят инфекцията. И точно през този период такива пациенти започват да развиват признаци на остър респираторен дистрес синдром, при който течността започва да се натрупва в белите дробове ”(инфилтрати). Някои пациенти изпитват аритмия или шок. Това се случва, когато белите дробове вече не са в състояние да осигурят кислород на органите, необходими за живота..

На 10-ия ден от инфекцията с коронавирус към всички горепосочени симптоми се добавя болка в корема. Пациентите с тежка форма на заболяването се нуждаят от спешна помощ и са прехвърлени в реанимация за кислородна терапия. Проучванията показват, че тези пациенти остават в болницата за около 10 дни..

На 12-ия ден от заболяването коронавирусът, пациентите със силен имунитет и тези, които са получили навременна и правилна помощ, започват да се възстановяват. Телесната им температура постепенно намалява и благосъстоянието им активно се подобрява..

Въпреки това, задухът при хората може да спре около две седмици след изписването от болницата..

След около 2,5 седмици заболяване тези, които са се възстановили, вече са изписани. Здравият човек кашля дълго време след възстановяване. Въпреки това, задухът при хората може да спре около две седмици след изписването от болницата..

Задух след възстановяване от коронавирус

Пациентите, претърпели коронавирус, могат да страдат от задух и увреждане на белодробната функция. Това предупредиха хонконгски експерти от болничната администрация, които проведоха подробен преглед на група от 12 възстановени пациенти..

Според ръководителя на Центъра по инфекциозни болести на една от клиниките, тримата спасени пациенти са физически неспособни да направят това, на което са били способни преди заболяването. Те ахнат при бързо ходене. Някои пациенти могат да получат 20-30 процента намаление на белодробната функция (след възстановяване).

Поради тази причина почти всички пациенти с коронавирус се нуждаят от терапия за възстановяване на белодробната функция. Освен това резултатите от компютърната томография на белите дробове на възстановени пациенти показват сериозни лезии на вътрешните органи, добавя лекарят..

Какво трябва да знаят учителите и родителите за коронавируса

NCoV е нов тип грипен вирус тип А, принадлежащ към II група на патогенност. Има обаче някои отличителни симптоми. Най-опасният симптом на коронавируса е прогресиращо задух.

Какво трябва да знаете за коронавируса:

  • внезапност: това е основната разлика от ARVI, при която заболяването се развива постепенно. Преди 5 минути човек се чувстваше нормално, изведнъж имаше висока температура;
  • температура над 38 °: повишаването на телесната температура може да бъде в диапазона 38–39,5 ° С. Такива показатели показват грипния вирус в организма. При обикновения ARVI температурата обикновено е до 38 ° C;
  • суха и обсесивна кашлица: регистрирана при 80% от всички пациенти. Може да е леко, но уморително. Човек не може по никакъв начин да си прочисти гърлото. По време на ARVI кашлицата е или мокра, или изобщо не. Понякога се появява на 2-3-ия ден от заболяването;
  • задух, болка в гърдите, тахикардия: в началните етапи на коронавирусната болест тези симптоми изобщо липсват;
  • слабост, умора, умора: при ARVI тези симптоми също съществуват, но не толкова силни, колкото при пациенти с грип с вируса nCoV 2019. Слабостта е толкова силна, че човекът не може да вдигне ръка и да направи крачка.

Ако се появи бързо прогресиращо задух, това показва развитието на вирусна пневмония. Именно от нея умират хора, заразени с 2019 nCoV коронавирус.

Задухът причинява и лечение, как се проявява, от това, което се случва

Състояние, при което ритъмът, честотата и дълбочината на дишането са нарушени, има усещане за липса на въздух, наречено задух. Причините и лечението на това разстройство могат да бъдат много разнообразни. Задухът може да се появи при различни условия. Така например има задух при говорене, задух при легнало положение, след сън, задух в покой и т.н. Дишането на човек с задух е често и шумно, именно тези прояви дават основание на другите да предположат наличието на задух. Задухът може да бъде последица от доста сериозни заболявания, поради което, когато се появи, е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро, който компетентно да обясни какво е задухът и как се проявява, а също така да предпише цялостно диагностично изследване за установяване на причините за появата му.

Болничният терапевтичен център „Юсупов“ предлага висококачествена диагностика и ефективно лечение на заболявания, свързани с недостиг на въздух. Ако е необходимо, можете да се обадите на пулмолог у дома.

Задух

Задухът може да бъде няколко вида:

  • инспираторна (задух при вдишване), експираторна (при издишване) и смесена (с трудности при вдишване и издишване);
  • тахипнея (повишено плитко дишане) и брадипнея (намалено дишане);
  • физиологични - преходно, обратимо усилване на дишането (задух при физическо натоварване). Причините за задух в този случай - това е адекватна адаптивна реакция на стрес, нараняване или обективно ниско ниво на кислород във вдишания въздух;
  • патологични (с нарушения на проходимостта на дихателните пътища, поради лоши навици, сърдечно-съдова недостатъчност, затлъстяване, белодробни заболявания, хемопоетична система и др.).

Защо се появява задух?

Ако човек внезапно има силен задух, причините могат да бъдат много разнообразни. Най-често се причинява от следните условия:

  • сърдечно-съдови заболявания - поради тези патологии се нарушава кръвообращението. Вътрешните органи страдат от липса на кислород и въглеродният диоксид се натрупва в кръвта. Реакцията на тялото към такова състояние е повишено дишане: за единица време през белите дробове се изпомпва по-голям обем въздух. В легнало положение и след физическо натоварване се отбелязва появата или усилването на задух, свързан със сърдечни заболявания. Силният задух изчезва, когато пациентът е седнал или полуседнал. Затрудненото дишане е характерно за такъв задух;
  • заболявания на дихателната система - появата на задух е свързана с препятствия пред преминаването на въздуха през дихателните пътища (например стесняване на лумена на бронхите). Следователно задухът се счита за типичен симптом на бронхиална астма. При това заболяване пациентът затруднява издишването. Освен това се появява задух, когато дихателната повърхност на белодробната тъкан е намалена. Това намаляване е придружено от увеличаване на интензивността на белите дробове, т.е. често вдишване, което е необходимо за поддържане на необходимото количество кислород, постъпващ в кръвта. Списъкът на патологиите на дихателната система, придружени от задух, включва неоплазми, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест и др.;
  • анемия - дори при нормална белодробна и сърдечна дейност, дефицитът на хемоглобин и еритроцити води до недостатъчно снабдяване на органите с необходимия обем кислород. За да компенсира това нарушение, тялото увеличава дихателната честота;
  • неврози и панически атаки - в тези случаи клиничните изследвания не разкриват наличието на сърдечно-съдови и белодробни патологии, но субективно пациентът страда от липса на въздух, а появата на психоемоционални промени провокира засилено дишане, което причинява задух;
  • различни тумори - задух се появява при тумор на таламуса, чревни тумори и др.;
  • проблеми със стомашно-чревния тракт. Така например, пресипналост, кашлица, задух с езофагит са характерни симптоми;
  • затлъстяването и захарният диабет - са честа причина за задух.

Задух при хора от различни възрасти

Задух може да се появи при хора на различна възраст - от кърмачета до възрастни хора.

При децата диспнеята е едновременно физиологична и патологична. Появата на физиологичен задух се дължи на физическо натоварване или силно възбуда, което се счита за норма. При незрялост на дихателната система се появява патологичен задух при кърмачета. Как да определим вида на задух и причините за него - педиатърът решава, избирайки необходимите диагностични методи.

При възрастни хора толерантността към упражненията намалява и ефективността на дихателната система намалява. Поради свързани с възрастта промени, физическата сила на дихателните мускули намалява, в резултат на което газообменът се влошава и нормалното дишане се затруднява. Освен това възрастните хора са склонни да имат сърдечно-съдови и белодробни заболявания, които водят до задух. Най-често те не обръщат внимание на този симптом дълго време, поради което придружаващите го заболявания се диагностицират в напреднал стадий. В резултат на това лечението става по-трудно, качеството на живот и продължителността му значително намаляват. Така че е по-добре при задух при възрастни хора незабавно да се потърси медицинска помощ, без да се чака влошаване на състоянието..

Най-добрите пулмолози в Москва - доктор на медицинските науки, професор Александър Вячеславович Аверянов, кандидат на медицинските науки Александър Евгениевич Шуганов получават срещи в терапевтичния център на болница Юсупов. Klina е оборудвана с иновативно високотехнологично оборудване за най-модерни диагностични изследвания. Благодарение на интегрирания подход, включващ тесни специалисти от различни профили, нашите лекари идентифицират точната причина за задух и избират ефективен режим на лечение, като вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Какво представлява задухът при хората: симптоми

Началото на задух в началните етапи на увреждане на сърдечно-съдовата и дихателната системи е свързано с физическо натоварване (например, когато пациентът се изкачи по стълбите). С прогресирането на патологията се появяват задух и умора дори при леко натоварване (ходене по равна повърхност, връзване на връзки и др.), Както и в покой.

Пациентите възприемат задуха доста субективно. Той може да бъде придружен от следните симптоми:

  • затруднено дишане (вдишване / издишване);
  • компресия в гърдите;
  • усещане за задръстване в областта на гърдите;
  • стягане в гърдите;
  • усещане за липса на въздух;
  • невъзможност за дълбоко вдишване или пълно издишване;
  • задушавам.

Задух: диагноза

Диагностиката на основната патология, провокирала задух, се извършва, като се използват следните методи на изследване:

  • общ преглед (общ медицински преглед, преброяване на честотата на дихателните движения на гръдния кош, прослушване на белите дробове с фонендоскоп);
  • общ кръвен тест;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • компютърна томография на гръдните органи;
  • спирометрия (спирография) - за оценка на проходимостта на въздуха в дихателните пътища и способността на белите дробове да се разширяват;
  • тестове с използване на бронходилататор - спирометрията се извършва преди и след вдишване с бронходилататор. Това проучване ви позволява да оцените обратимостта на стесняване на бронхите;
  • бронхопровокационен тест - спирометрия се извършва преди и след вдишване на хистамин и метахолин. Провежда се за откриване на повишена чувствителност на бронхите, при които се появява бронхоспазъм;
  • изследвания на газовия състав на кръвта (определя се нивото на напрежение в кръвта на въглероден диоксид, кислород, изчислява се насищането на кръвта с кислород);
  • бодиплетизмография - ви позволява да оцените функцията на външното дишане. Използва се за оценка на всички белодробни обеми и капацитети, вкл. тези, които спирографията не може да определи;
  • електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (ултразвук на сърцето, ехокардиография) - ви позволява да оцените функционалното състояние на сърцето и налягането в системата на белодробната артерия;
  • фибробронхоскопия - изследване, което се използва за изследване на лигавицата на бронхите отвътре и изследване на нейния клетъчен състав със специален препарат. Използването на този метод е препоръчително за пациенти с неясна диагноза. Позволява да се изключат други възможни заболявания с подобни симптоми;
  • ангиопулмонография - по време на процедурата се изследват съдовете на белите дробове;
  • белодробна биопсия;
  • консултации с пулмолог, кардиолог.

Задух: лечение

Лекарите-пулмолози от терапевтичния център на болница Юсупов избират индивидуална схема на медикаментозна терапия за всеки пациент, в зависимост от заболяването, провокирало появата на задух.

Рехабилитационните терапевти в клиниката съставят план за физическа подготовка и белодробна рехабилитация, който дава възможност за повишаване на толерантността на пациента към физическо натоварване, предписват дихателни упражнения с помощта на различни методи (диафрагмално дишане, надуване на топки, издухване на въздух през тръба и др.), Които тренират дихателните мускули.

В тежки случаи се използва изкуствена белодробна вентилация.

Задухът придружава патологии на различни органи и системи на човешкото тяло. Следователно всеки отделен случай изисква специфична терапия, насочена главно към елиминиране на основното заболяване, което провокира задух..

Как да се лекува задух, причинен от сърдечно-съдови заболявания?

На пациентите с задух, свързан със сърдечно-съдови заболявания, се предписва терапия, чиито цели са:

  • подобряват снабдяването на сърцето с кислород;
  • увеличаване на сърдечния дебит;
  • намаляване на конгестията в белите дробове.

Ефективно използване на нитрати, гликозиди, диуретични лекарства. Пациентите със сърдечна недостатъчност се съветват винаги да имат на разположение нитроглицерин, който допринася за незабавното разширяване на съдовете на сърдечния мускул.

Кислородната терапия се използва за попълване на липсата на кислород в кръвта.

Как да се отървем от задух: първа помощ

Осигуряването на първа помощ при задух на човек, страдащ от сърдечни заболявания, включва следното:

  • извикайте екип на линейка;
  • преди пристигането на лекарите е необходимо да се осигури подаването на чист въздух в стаята, където се намира пациентът, чрез отваряне на прозореца;
  • пациентът трябва да е седнал на стол;
  • премахнете вратовръзката, шал от врата на пациента, разкопчайте горните копчета на ризата;
  • поставете таблетка нитросорбид под езика на пациента, дайте диуретик.

Как да се лекува задух, свързан с белодробни заболявания?

В случай на задух поради белодробни патологии, на пациентите се препоръчва да пият много алкална напитка (с изключение на пациенти с белодробен оток).

За облекчаване на бронхоспазма се предписва приложението на селективни β2-адренергични агонисти (салбутамол, фенотерол, тербуталин, формотерол, кленбутерол, салметерол). Блокерите на М-холинергичните рецептори са ефективни за отпускане на мускулите на бронхите.

На пациенти, страдащи от бронхиална астма, се предписва инхалация с НСПВС и стероидна терапия.

Лечението на задух при бронхит включва използването на лекарства за отделяне на храчките. Те включват:

  • ацетилцистеин;
  • карбоцистеин;
  • бромхексин;
  • амброксол.

Как да се отървем от задух, свързан с алергии?

Всеки човек, страдащ от алергични заболявания, трябва да знае какво да приема при задух с тази етиология:

  • диазолин;
  • димедрол;
  • супрастин;
  • тавегил;
  • фенистил;
  • кларитин;
  • деслоратодин и др..

Като допълнителна терапия при задух, причинен от алергии, можете да използвате традиционната медицина: отвари от растения, които имат отхрачващо действие (от живовляк, борови пъпки, подбел), както и горещи вани за крака.

Как да се справим с недостиг на въздух от психогенен характер?

Задухът доста често придружава психични разстройства - меланхолия, паническа атака, депресия. На пациентите, страдащи от тези състояния, се предписват успокоителни, антидепресанти и транквиланти. Използването на терапевтична хипноза също е ефективно. Лечението се предписва изключително от лекар - психотерапевт.

Задухът, особено в покой, е тревожен симптом, който често се проявява в доста сериозни патологии, които изискват незабавен преглед и спешна медицинска помощ. Ето защо, когато възникне такова дихателно разстройство, е спешно да посетите Вашия лекар. Можете да си уговорите среща с терапевт, пулмолог в болница Юсупов, като се обадите на номера, посочен на уебсайта на клиниката.