Преливане на кръв за левкемия

Задачата на хемокомпонентната терапия е да замести кръвните клетки в зависимост от нуждите на пациента. Рядко се използват кръвопреливания (масивно кървене при липса на друга среда, съдържаща еритроцити).

Съдържанието на хемоглобин трябва да се поддържа на 80 g / L и дори по-високо при пациенти със съпътстваща патология (коронарна артериална болест, пневмония, сепсис). За тази цел се използва трансфузия на еритроцити в доза 10 ml / kg телесно тегло..

Когато планирате трансфузия на еритроцитни компоненти при пациенти с остра левкемия, е необходимо да имате предвид, че:
1) с левкоцитоза над 100 • 10 9 / l, преливането се извършва само след значително намаляване на броя на левкоцитите поради високия риск от внезапна смърт поради мозъчна левкостаза;
2) при пациенти, получаващи масивна инфузионна терапия и имащи повишен риск от развитие на остра левокамерна недостатъчност и белодробен оток, са необходими профилактични диуретици;
3) с дълбока тромбоцитопения, преливането на големи обеми еритромаса може да доведе до още по-голямо намаляване на броя на тромбоцитите поради хемодилуция (в тези случаи първо трябва да се извърши кръвопреливане).

Има пряка връзка между развитието на хеморагичен синдром и броя на тромбоцитите по-малко от 5-10 • 10 9 / l. Следователно кръвопреливането на тромбоцити трябва да се извършва не само с развитието на кървене, но и за предотвратяване на хеморагична диатеза. При неусложнена тромбоцитопения трябва да се извършват трансфузии на тромбоцитопения, когато броят на тромбоцитите е по-малък от 20 х 10 9 / L.

При фебрилни пациенти, пациенти с тежък мукозит или коагулопатия, се изискват профилактични кръвопреливания и с по-висок брой тромбоцити в периферната кръв - над 20 х 10 9 / l. Стандартната доза тромбоцити е 4-6 единици / м2 на ден (1 единица тромбоцитен концентрат съдържа 50-70 • 10 9 клетки). Изключение правят пациентите с промиелоцитна левкемия, изискващи масивни (до 20 дози на ден) кръвопреливания на тромбоцити.

Някои пациенти развиват рефрактерност при кръвопреливане на тромбоцити. Това може да е резултат от алоимунизация при пациенти с множество трансфузии, треска или развитие на DIC синдром. Настоящата стратегия за преодоляване на алоимунизацията включва предотвратяване на сенсибилизация чрез използване на свързани донори или HLA-съвместими тромбоцити, както и използване на левкоцитни филтри.

При пациенти, подложени на алогенна миелоидна трансплантация, трябва да се избягва кръвопреливане от потенциални донори на костен мозък.

Преливане на прясно замразена плазма (FFP) за коагулопатия при пациенти с остра левкемия

Заедно с тромбоцитопенията при остра левкемия може да има признаци на коагулопатия или DIC синдром. Това усложнение най-често се появява при остра промиелоцитна левкемия, но може да се развие и при други видове остра левкемия в началото на заболяването или по време на цитотоксична терапия. Коагулопатията, която възниква в началото на острата левкемия, се дължи на освобождаването на прокоагуланти от левкемичните клетки поради техния лизис.

Няма консенсус относно лечението на пациенти със свързани с левкемия коагулопатии. Лабораторните тестове, които са полезни показатели за коагулопатия, включват броя на тромбоцитите, PT, aPTT, TB, фибриноген, PDP, D-димери. Основата за лечението на такива пациенти е ранното откриване на влошаване на клиничното състояние или тенденция към влошаване на лабораторните тестове (ниво на фибриноген).

Вместо масивни трансфузии на прясно замразена плазма (FFP), използвани в близкото минало при остра левкемия, сега се предписват ретиноиди заедно с малки дози хепарин 7-10 U / (kg • h) и хемокомпонентна терапия според показанията. Тромбоцитният концентрат и FFP се вливат няколко пъти на ден, за да се поддържа броят на тромбоцитите по-голям от 50 х 10 9 / L и нивата на фибриноген над 1 g / L. Обикновено аномалиите на коагулацията намаляват след значително намаляване на туморната маса с ефективна химиотерапия.

Защо се прелива кръв за левкемия

Левкемията е автоимунно кръвно заболяване с редица различни характеристики. Необходимо е оперативно кръвопреливане при левкемия, тъй като на първо място, клетъчната хиперплазия се развива навсякъде, където преминават кръвоносните съдове, както и при съпътстващи промени в периферната кръв, при които възниква мутация на фона на пролиферативни процеси.

Причини за прояви

Има много тежки прояви на левкемия, включително възможното откриване на хемобластоза като тумор върху хематопоетичните тъкани на жизненоважни органи. Тумор, открит в костния мозък, е кръвна левкемия. Туморите, които се намират в лимфоидните тъкани, се наричат ​​лимфоми (хематосаркоми).

Външен преглед на признаци на заболяването

Този вид левкемия е разделен на 3 групи, в зависимост от следните причини:

  • инфекциозни и вирусни патогени;
  • наследствени фактори, които не зависят от волята и поведението на пациента и се идентифицират само след дълги месеци на преглед на цялото му семейство;
  • странични ефекти на цитостатични лекарства или антибиотици на основата на пеницилин, които се използват като борба с онкологичните процеси.

Процес на трансфузия

Към процедурата за кръвопреливане се допускат само висококвалифицирани лекари, тъй като е строго забранено да се извършва произволно, без подготовка и определена система (и дори криминализирана!). Нещо повече, процесът на кръвопреливане с левкемия е придружен от определени предпоставки, които попадат в следното: избор на кръвна група и Rh фактор. В противен случай няма да има ефект от лечението, тъй като много различни заболявания могат да бъдат излекувани чрез кръвопреливане и в този конкретен случай трябва да се лекува само левкемия.!

Ефективно лечение на различни заболявания чрез кръвопреливане се дължи на разделянето на кръвни съставки: еритроцити, тромбоцити, плазма или левкоцити. Вярно е, че те използват специално медицинско оборудване..

Ако разгледаме подробно трансфузията за левкемия, тогава си струва да се отбележи, че най-често еритроцитите се вземат от кръвта и по-рядко тромбоцитите. Естествено, не цялата кръв се взема от донора за пациента, а само компонентите, описани по-горе (в зависимост от естеството на левкемията), а останалата част се излива обратно на донора. Този метод за лечение на левкемия е най-ефективен и безопасен.

Когато плазмата се върне на донора, кръвта се възстановява по-бързо от другите си компоненти и в резултат на това преливането може да се извърши по-често, отколкото по обичайния начин.

Как е изборът на донори

Няма значение дали левкемията или друго заболяване трябва да се лекува с кръводарител, последният има същите строги изисквания..

Избор на потенциални донори

Изборът на донор за процедура за кръвопреливане при левкемия е както следва:

  • Непосредствено преди даряването на кръв донорът е длъжен да представи медицинската си карта, която ще посочи всички възможни заболявания, които е имал и извършените операции (ако има такива). Това важи особено за бременни жени или жени след раждане..
  • Три дни преди кръвопреливането е забранено да се консумират алкохолни напитки и напитки, съдържащи кофеин. Също така е важно да предупредите лекарите за факта, че употребяват наркотици (ако има такива) и техните имена. Изхвърляйки този фактор, можете да се сблъскате с проблема с несъвместимостта на кръвта на донора и пациента.
  • Спрете да пушите четири часа преди процедурата.

В зависимост от пола на донора лекарите определят честотата и количеството кръв, която трябва да се прелее. Например, жените могат да дарят кръв на всеки 2 месеца, а мъжете - месец след процедурата по преливане, но не повече от 500 ml.

Необходимостта от процедура

Не напразно хората се подлагат на планирани медицински прегледи на интервали, поне веднъж годишно. Те правят кръвни тестове, правят флуорография, проверяват зрението и др. Левкемията се определя чрез проверка на кръвния тест за броя на тромбоцитите и еритроцитите. Ако броят им е подценен, това е първата камбана за допълнителни тестове. Също така си струва да се помисли, ако се появят кървене от носа (в този случай пациентът може да има левкоцитоза - съсирване на кръвта).

Независимо от етапа, на който е открита левкемия (по-добре е, разбира се, рано), кръвопреливането трябва да се прави възможно най-често! Необходимостта от кръвопреливане при левкемия се обяснява и с факта, че раковите клетки бързо унищожават здравите (последните не могат да бъдат възстановени без кръвопреливане). Също така трябва да помислите за химиотерапия, която също влияе на унищожаването на здрави клетки. Следователно при комплексното лечение на левкемия честото преливане на кръв е жизненоважна необходимост.!

Странични ефекти

Какво може да се случи с човешкото тяло след кръвопреливане? Алергични прояви, треска, помътняване на урината, болки в гърдите и повръщане, помътняване на урината... Всичко това може да се случи на всеки пациент, но няма да отнеме много време, тъй като възможните проблеми с кръвопреливането бързо се елиминират.

Но, за съжаление, никой не е имунизиран от опасните прояви на гореописаните странични ефекти. По време на инфузията (вливане на кръв) трябва внимателно да наблюдавате поведението на пациента и, в случай на дискомфорт от негова страна, незабавно да спрете тази процедура.

Цел на дарената кръв

При ракови заболявания, независимо от мястото на лезията, при всички случаи се изисква кръвопреливане. Но хората губят кръв и при други обстоятелства: по време на общо неразположение, по време на раждане (при жените). Но в такива случаи кръвопреливането обикновено преминава без усложнения..

За пациенти с левкемия целта на донорската кръв е предпоставка, без която пълното лечение е невъзможно, което води само до един резултат - смърт!

Периодичното кръвопреливане при левкемия или кръвопреливане, на медицински език, в комбинация с курс на химиотерапия, може не само да удължи живота и да го направи по-добър, но и да превърне болестния процес в пълна ремисия!

Бележка за потенциален донор: ако сте доброволец да дарите собствена кръв, тогава, първо, ще предоставите безценна помощ на потенциални пациенти, които отчаяно се нуждаят от каквато и да е помощ (по отношение на необходимото количество кръв) и, второ, както доказаха учените, можете укрепете собствения си имунитет, тъй като даряването на кръв има положителен ефект върху образуването на нови и здрави хемопоетични клетки. Можете да извършите тази процедура в специализиран медицински център.

Ако се съмнявате дали е необходимо да станете донор или не, тогава бързаме да ви успокоим: всички потенциални донори преминават специални тестове и само ако не открият противопоказания за прилагането на тази процедура, се допускат!

Здравият човек трябва да има нормални кръвни съставки като тромбоцити, еритроцити и левкоцити. Оплакванията за тялото възникват точно когато има намаление. Дори никога да не искате да дарите кръвта си, тя трябва да се проверява ежегодно!

Обикновено теглото на донора трябва да бъде повече от 50 кг. При това условие той има право да дава кръв веднъж на всеки два месеца, но не повече от 500 ml наведнъж. Ако отговаряте на всички критерии по отношение на вашите антропологични параметри и здравословно състояние, тогава имате огромен шанс да станете полезни на друг човек и евентуално да спасите нечий живот.!

Преливане на кръв за левкемия

Левкемията е системно заболяване на кръвта и се характеризира с няколко характеристики. На първо място, това е прогресивна клетъчна хиперплазия във всички органи на хематопоезата, както и доста често в периферната кръв с наличие на пролиферативни процеси над нормалните процеси на хематопоеза.

Левкемия с метапластичен растеж на различни патологични елементи, които се извиват от първоначалните клетки и представляват морфологичната същност на един или друг вид левкемия. Също така процесите, протичащи при левкемия, се наричат ​​хемопластози и са аналогични на туморите в други органи. Частта, която се развива директно в костния мозък, се нарича левкемия. Съществува и друга част, която се развива директно в лимфоидната тъкан на хемопоетичните органи и се нарича хематосаркоми или лимфоми. Има три групи на заболяването, причините за които могат да бъдат следните:

  • инфекциозни вирусни причини;
  • наследствени фактори от различен план, който най-често се потвърждава след дългосрочни наблюдения на определено семейство;
  • действието на химични левкемични фактори, например цитостатици, които са необходими за лечение на рак, или различни антибиотици от пеницилиновата серия.

За да се определи степента на левкемия (остра или хронична) и да се избере допълнителна стратегия за лечение, се извършва анализ на броя на бластните клетки в кръвта: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/blastnye-kletki.html

Преливане на кръв за левкемия

Преливането е доста сериозна процедура, така че е не само ненужно да се извършва в безплатен ред, но и е забранено. Дори въпреки факта, че днес доста различни заболявания се лекуват с трансфузия, е необходимо да се придържаме към някои правила. Това важи особено за избора на кръвна група и Rh фактор.

Що се отнася до директното преливане при сериозни заболявания, тази процедура може да се проведе по различни начини. Различни кръвни съставки могат да се преливат в зависимост от това от какво се нуждае пациентът. Това може да бъде отделна плазма, както и еритроцити, тромбоцити или левкоцити. За това се използва специално медицинско изделие, което разделя кръвта на отделни компоненти..

Що се отнася до директното кръвопреливане с левкемия, тогава в този случай такава процедура се прави с недостиг на червени кръвни клетки. В тялото те играят доста важна роля, тъй като пренасят кислород до всички тъкани. Липсата на тромбоцити при пациенти с левкемия също не е изключение. В такива случаи се избира донор за пациента и от кръвта се взема само това, което е необходимо за лечение. Останалото се прехвърля обратно на донора. Струва си да се каже, че преливането на такъв план е по-малко опасно и щадящо за човек..

Ако при пълно вземане на кръвна проба тялото стане малко „по-бедно”, то с този метод практически нищо не се губи. Чрез връщането на цялата кръвна плазма обратно, всички съставни компоненти бързо се възстановяват. По този начин такива трансфузии могат да се извършват по-често от обикновено с всички съставни компоненти..

Кой може да дари за преливане на левкемия?

Независимо от коя трансфузия се нуждае пациентът, изискванията на донора са еднакви. Преди да дарите кръв, трябва да знаете с точност всичките си заболявания и всички възможни операции. Това се отнася главно за жени, които вече са родили или по време на кърмене.

Задължително е да наблюдавате начина си на живот, преди да го предадете за два или три дни. Не се допускат алкохол, кафе и други ободряващи напитки. Трябва да предоставите списък на всички лекарства, които може да сте приемали. Това може да е една от причините за несъвместимост на кръвта..

Освен това не пушете 3-4 часа преди да дарите кръв. Що се отнася до размера на промяната, той също се определя индивидуално. Например на жените е позволено да даряват не повече от веднъж на всеки два месеца. Само през това време всички компоненти могат да бъдат напълно подновени. Мъжете могат безопасно да дават кръв веднъж месечно в количество не повече от 500 ml.

Необходимост от кръвопреливане

При пациенти с левкемия нивото на тромбоцитите и еритроцитите най-често е значително намалено поради тежка или частична загуба на кръв. При левкоцитоза има значително намаляване на плътността на кръвта, поради което се наблюдават чести кръвотечения от носа. По този начин количеството на всички кръвни съставки, необходими за нормалната работа, се губи и тялото започва да страда.

Можем да кажем, че при това заболяване трансфузията само за известно време помага да се попълни състоянието на еритроцитната и тромбоцитната маса. Например, при сложни заболявания като лимфом, левкемия или миелом, пациентите почти винаги се нуждаят от такова кръвопреливане..

При рак изместването на здрави клетки от рак се случва доста бързо, така че пациентите почти винаги се нуждаят от трансфузия. Ако не извършите такава процедура, тогава животът на човек може да свърши много по-рано, дори и с най-ефективното лечение със скъпи лекарства. Също така добавката изисква подходяща химиотерапия, която също участва активно в унищожаването на здрави клетки. Ако през цялото време само да унищожава както рак, така и хематопоетични стволови клетки, тогава резултатът от лечението ще бъде отрицателен и човекът няма да оцелее.

Възможни нежелани реакции след преливане

През целия период на медицинската практика има немалко случаи, когато след преливане пациентите се оплакват от нежелани реакции. То:

  • втрисане и треска;
  • различни алергични реакции;
  • потъмняване и помътняване на урината;
  • болка директно на мястото на инфузията;
  • гадене или повръщане;
  • болка в гърдите.

Всички горепосочени реакции по правило не траят дълго и са доста лесни за отстраняване. Но въпреки това някои от тях могат да станат най-опасни за пациента. Ето защо, след преливане на кръв, трябва внимателно да наблюдавате пациента, да контролирате здравето му и, ако е необходимо, да спрете процедурата навреме. Ако пациентът започне да чувства лек дискомфорт или гадене по време на трансфузията, е необходимо незабавно да спре инфузията.

Кой се нуждае от дарена кръв?

Преливане е необходимо на всеки човек, който страда от рак на кръвта. Различни общи заболявания, провокирани от голяма загуба на кръв, не са изключение. Например, това би могло да се случи след сложна операция или раждане при жените. В такива случаи се изисква просто възстановяване на разходите за всички съставни компоненти, което ще помогне на организма да се справи с усложнението.

Що се отнася до непосредственото такова сложно заболяване като левкемия, тогава в този случай преливането е просто необходимо и го правете редовно, за да удължите живота на пациента. Това се обяснява с факта, че само лечението няма да е достатъчно и химиотерапията обикновено убива не само болните клетки, но и здравите хемопоетични клетки. Без трансфузия човек няма да се възстанови и лечението няма да бъде ефективно..

Ако ще дарите доброволно кръв в специален център, тогава бъдете сигурни, че тя определено ще бъде полезна за тези, които се нуждаят от нея. На първо място, ние говорим за тези, които имат рядка кръвна група и е много трудно да се намери в точното количество. Заслужава да се отбележи също така, че учените отдавна са доказали, че подобно дарение е дори полезно за донор. По този начин тялото се обновява и кара хемопоетичните клетки да работят по-бързо и активно, за да образуват нови и силни клетки..

Най-важните в случая са тромбоцитите, еритроцитите и левкоцитите. Ако това не се случи, човекът започва да се чувства зле и евентуално възникват определени оплаквания. Това е само допълнителен начин за своеобразен преглед, тъй като не винаги е възможно да се установи своевременно наличието на това или онова заболяване. Следователно не е нужно да мислите, че като дарите кръв, можете да си навредите, само ако можете да го направите според медицинските изследвания.

Обикновено човек с тегло над 50 kg може да дава кръв веднъж на всеки два месеца до 500 ml. Ако не изпитвате никакви странични заболявания, дарете кръв и определено ще помогнете на пациента да преодолее заболяването си.

Преливане на кръв за левкемия

Червените кръвни клетки (кръвни клетки, които транспортират кислород през тялото) и тромбоцитите (клетки, които позволяват образуването на кръвни съсиреци в случай на нараняване или разкъсване на тъканите) могат да бъдат значително намалени поради тежка загуба на кръв. Друг фактор, влияещ върху недостатъчността на кръвните клетки, е неспособността на организма да произведе правилното количество от тях поради вродени дефекти или някои заболявания..

Най-опасният от тях е левкемия или рак на кръвта, който се появява в костния мозък и значително намалява стандартното производство на здрави кръвни клетки. В този случай те се заменят с незрели кръвни клетки, които все още не са в състояние да изпълняват функциите си, а излишъкът им предотвратява появата и растежа на нормалните клетки. Това заболяване е фатално без подходящо лечение и кръвопреливането при левкемия е жизненоважно..

Един от факторите, предизвикали развитието на рак на кръвта, може да бъде химиотерапия или лъчетерапия, използвани при лечението на рак. Следователно пациентите, засегнати от злокачествени тумори и претърпели лъчева терапия, също са изложени на риск от рак на кръвта, тъй като радиацията драстично намалява производството на кръвни клетки в тялото.

Преливане на кръв за рак на кръвта

Преливането на кръв за рак на кръвта включва заместване на раковите клетки със здрави и представлява процес на прехвърляне на кръв или нейните продукти от здрав човек (донор) в кръвоносната система на друг (реципиент). Цялата процедура е с много сложен характер и изисква голямо количество кръв от съответната група..

За да се определи степента на развитие на болестта и впоследствие количеството кръв, необходимо за успешно лечение, пациентът се подлага на пълна диагноза в болнична обстановка.

Процедурата на кръвопреливане при левкемия може да бъде придружена от следните нежелани реакции:

  • Треска, студени тръпки;
  • Задух, проблеми с дишането;
  • Неразположение, гадене или обща слабост;
  • Алергични реакции (обрив, сърбеж);
  • Болка на мястото на инфузия;
  • Потъмняване или мътна урина;
  • Болка в гърдите, усложнения на дихателния процес.

Всички горепосочени признаци на нежелани реакции могат да бъдат както временни, леки, така и животозастрашаващи за пациента. Ако по време на процеса на кръвопреливане пациентите забележат слабост, неразположение или общо влошаване на състоянието, незабавно информирайте лекаря за това.

Преливане на кръв за онкология

Преливането на кръв при онкологични заболявания е високоефективен метод за възстановяване на обема и състава му. Преливането на кръв ви позволява да попълните запасите от червени кръвни клетки, тромбоцити и протеини.

В болницата Юсупов кръв, получена от проверени донори, се използва за преливане на пациенти с рак. Тя не е заразена с човешки имунодефицитен вирус, хепатит или други инфекциозни заболявания.

Преливане на кръв след химиотерапия

Кръвта се съхранява в хладилника. Преди кръвопреливане лекарите отново определят кръвната група и Rh фактора на кръвта и пациента. Лекарите от онкологичната клиника провеждат специални тестове, с помощта на които се определя толерантността на пациента към тази кръв. Пациентите с рак след кръвопреливане са под лекарско наблюдение. Преливането на кръв с нисък хемоглобин в онкологията се извършва според указанията на онколога.

Фактът за кръвопреливане се записва в специален регистър. В него медицинските сестри въвеждат данни за донора, от когото е получена кръвта, и реципиента, на когото е била прелята. Отбелязват се телесна температура след кръвопреливане, отделни реакции при преливане. След кръвопреливане за онкология на втория ден се прави общ анализ на кръвта и урината.

Пациентите с онкология, претърпели химиотерапия, понякога развиват анемия. Те се нуждаят от кръвопреливане след химиотерапия. Преливането на кръв за онкология се извършва с намаляване на нивата на хемоглобина до 70 g / dl. Показания за кръвопреливане са следните признаци на анемия:

  • бърза умора;
  • задух и чувство на задух при много леко натоварване;
  • сънливост;
  • общо неразположение.

В някои случаи лекарствата и кръвните съставки се преливат на пациенти с рак след химиотерапия. Кръвта съдържа плазма, червени кръвни клетки, които транспортират кислород, тромбоцити, които помагат за спиране на кървенето и заздравяване на рани, и левкоцити, кръвните клетки, които се борят с инфекциите. В случай на сериозна загуба на кръв и намаляване на функцията на хематопоезата, плазмата се прелива на пациенти с рак. За тези цели се замразява до -45 градуса и се размразява непосредствено преди трансфузия..

В случай на анемия, причинена от рак, се прелива суспензия, наситена с еритроцити. Това ви позволява да подобрите общото състояние на пациента и да го подготвите за курса на химиотерапия. Трансфузия на суспензия на еритроцити също е показана след химиотерапия. Продължителността на курса и честотата на преливане се определят индивидуално от онколозите на болница Юсупов. Това зависи от конкретната индикация и целта, която лекарят се опитва да постигне. В повечето случаи кръвопреливането се извършва на всеки 3-4 седмици. При загуба на кръв поради разрушаване на новообразувания, кръвопреливането се извършва седмично или ежедневно.

Техника на кръвопреливане в онкологията

Преливането на кръв е сложна процедура, извършвана от лекар в болница Юсупов. Преди всяко преливане на кръв за пациенти с рак се проверяват кръвната група ABO и Rh фактор, извършват се тестове за Rh съвместимост и индивидуална съвместимост на кръвта на донора и реципиента. След това лекарят провежда биологичен тест: пациентът се инжектира с 10-15 ml кръв три пъти с двадесетминутна пауза и се следи състоянието му. Ако пациентът развие главоболие или болка зад гръдната кост, чувство на топлина или тежест в долната част на гърба, пулсът зачестява, преливането на кръв се спира.

Сестрата, спазвайки правилата на асептиката, свързва системата за кръвопреливане. Бутилката с кръв е окачена на статив. Кръвта се прелива бавно, със скорост 50-60 капки в минута. По време на кръвопреливане лекарят постоянно следи състоянието на пациента.

В случай на тромбоза иглите се затварят със скоба, изключват се от вената и иглата се отстранява от вената. На мястото на пункцията се поставя превръзка, след това иглата се сменя, друга вена се пробива и преливането продължава. По време на кръвопреливане понякога кръвта се смесва със стерилни, херметически затворени разтвори на заместители на кръвта в стандартна опаковка. Когато в съда с донорска кръв останат 20 ml кръв, преливането се спира, иглата се отстранява от вената на пациента и се поставя превръзка на мястото на пункцията. Донорската кръв, останала в съда, се поставя в хладилник за 48 часа. Ако пациент с рак развие реакции или усложнения, тази кръв се използва, за да се установи по какви причини са се развили.

Преливане на кръв за левкемия

Левкемията е системно кръвно заболяване, което се характеризира с няколко характеристики. Във всички органи на хематопоезата броят на структурните елементи на тъканите се увеличава поради тяхната прекомерна неоплазма и неконтролирано деление. Левкемията може да се развие под въздействието на следните фактори:

  • вируси;
  • обременен от наследственост;
  • химикали и някои лекарства.

Преливането на кръв за рак на кръвта се извършва, когато има недостиг на червени кръвни клетки. При пациенти с левкемия броят на тромбоцитите често намалява. В такива случаи специалистите по кръвопреливане избират донор за пациента и вземат необходимите компоненти от кръвта. Останалата част от кръвта се прелива обратно на донора. Подобно преливане е по-малко опасно и нежно..

Има специални изисквания за донорите на кръв. Те се изследват за хронични и инфекциозни заболявания. 2-3 дни преди даряването на кръв, донорът няма право да консумира алкохол, кафе и други ободряващи напитки. Препоръчва им се да спрат да приемат всички лекарства. Донорът не трябва да пуши 3-4 часа преди вземането на кръв.

При пациенти с левкемия намалява нивото на червените кръвни клетки и тромбоцитите поради загуба на кръв. При рак на кръвта плътността на кръвта значително намалява, наблюдават се кръвотечения от носа. Преливането на еритроцитна и тромбоцитна маса ви позволява да възстановите броя на телесните клетки в периферната кръв. Преливането на кръв спасява живота на пациенти с диагноза остра левкемия.

Преливане на кръв за рак на стомаха

Ракът на стомаха е рак, който засяга както мъжете, така и жените. Ако патологията се открие на ранен етап, лекарите предписват химиотерапия и извършват операция. Пациентите с рак на стомаха често се нуждаят от преливане на кръвни съставки - еритроцитна и тромбоцитна маса, плазма.

Пациенти с напреднал рак на стомаха могат да развият стомашно кървене. Симптомите му са повръщане на „утайка от кафе“, бледност на кожата и видимите лигавици, забавени изпражнения. При пациентите сърдечната честота се увеличава, артериалното кървене намалява. Те могат да припаднат.

За спиране на кървенето на пациентите се прилагат хемостатични лекарства, преливане на кръвни заместители с антишоково действие. Пациентите с рак на стомаха, които имат признаци на продължаващо кървене или хронична анемия, се преливат с еритроцитна или тромбоцитна маса. Онколозите в болница Юсупов имат индивидуален подход към избора на кръвен продукт за кървене, който се е развил на фона на рак на стомаха.

Усложнения и реакции след кръвопреливане

Усложненията след трансфузия са тежки, често представляващи заплаха за живота на онкоболен поради кръвопреливане. Реакциите след трансфузия не причиняват сериозни и дългосрочни дисфункции на телесните системи. Усложненията са причина за необратими промени в жизненоважни органи. За да се избегнат усложнения при кръвопреливане, онколозите в болница Юсупов вземат предвид наличието на индикации и противопоказания за кръвопреливане. Абсолютните жизненоважни показания за кръвопреливане в онкологията са:

  • остра загуба на кръв;
  • хиповолемичен шок;
  • продължаващо кървене;
  • тежка пост-хеморагична анемия.

Кръвта не се прелива, ако са налице следните противопоказания:

  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • хипертония 3 градуса;
  • белодробен оток;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Причината за усложнения при кръвопреливане е преливане на кръв, несъвместима в системата ABO и Rh-антиген, използване на неадекватно качество на кръвта, нарушаване на режима и сроковете на съхранение, транспортиране на кръв, преливане на излишни дози кръв и технически грешки по време на преливане. Реактивните усложнения, които се развиват след кръвопреливане, включват кръвопреливане и бактериален шок, анафилактичен шок, цитратна и калиева интоксикация, силен синдром на кръвопреливане.

Реакциите след трансфузия при пациенти с рак могат да се развият в рамките на първите 20-30 минути след началото на кръвопреливането или малко след неговото завършване. Те продължават няколко часа. Пациентите могат да имат температура до 39-40 ° C, болки в мускулите или кръста, главоболие, стягане в гърдите. Понякога пациентите изпитват задушаване, задух, гадене и повръщане. Може да се развие сърбеж, обрив, оток на Квинке.

При анафилактичен шок, свързан с кръвопреливане, се развиват остри вазомоторни нарушения: безпокойство, хиперемия на кожата на лицето и гърдите, задушаване, понижено кръвно налягане и повишена сърдечна честота. Хемотрансфузионният шок се развива след преливане на кръв, несъвместима с AB0 или Rh фактор. При пациенти с рак е трудно..

За да се предотврати развитието на усложнения след кръвопреливане на пациенти с рак, лекарите на болница Юсупов внимателно преценяват показанията и рисковете от кръвопреливане на заседание на експертен съвет с участието на професори и лекари от най-високата категория. Преливането на кръв в онкологична клиника се извършва под наблюдението на лекар по преливане от опитна медицинска сестра, която има разрешение за извършване на кръвопреливане. Правят се предварителни контролни тестове (определяне на кръвната група на пациента и донора, тест за съвместимост, биологичен тест). Преливането на кръв се извършва по капков метод.

Обадете се денонощно в болница Юсупов, където контактният център работи 7 дни в седмицата. Лекарите от онкологичната клиника извършват кръвопреливане, като стриктно спазват изискванията на инструкциите за кръвопреливна терапия.

Преливане на кръв за левкемия

Ние отговаряме на най-важните въпроси за левкемията

Изследването на периферната кръв може да покаже левкемия

Снимка: Сергей Яковлев

През септември срещнахме Вероника Рожновская, град-архангел, чийто живот се промени, когато дъщеря й Даша беше диагностицирана с левкемия. В този момент момичето учи в пети клас и лекарите не обръщат нужното внимание на нейните заболявания. Експертите отбелязват, че ракът на кръвта действа по-агресивно, колкото по-млад е организмът, което влияе на заболяването. На други важни въпроси за този рак отговарят професорът от Катедрата по онкология и медицинска радиология на Уралския държавен медицински университет Сергей Берзин и хематологът от Уфа Нели Янтурина.

Какво е левкемия?

Левкемията е неопластично заболяване на кръвните клетки. При левкемия има патологична трансформация на левкоцитите и тяхното неконтролирано делене. В резултат на това те заместват нормалните клетки на костния мозък, от които се образуват циркулиращи в кръвта левкоцити, еритроцити и тромбоцити.

Остра и хронична левкемия: какви са техните характеристики?

При острата левкемия има повече така наречени "млади" форми на изменени левкоцити, при хроничните левкоцити клетките са по-зрели, те се натрупват в черния дроб, далака и лимфните възли. Симптомите на острата левкемия се развиват по-бързо, в продължение на няколко дни или седмици. В този случай трябва да хоспитализирате пациента възможно най-скоро..

При хронична левкемия клетъчното делене е по-бавно и клиниката също се развива по-бавно. Левкемичният клон се пренася от кръвния поток през хематопоетичната тъкан. Целевите органи, където се отлагат метастази, са бъбреците и костите. Утаявайки се в костната тъкан, тези клетки, по друг начин се наричат ​​миелом, нарушават нейната структура. Това може да се прояви с чести фрактури, болки в гръбначния стълб, ребрата. Хроничната левкемия може да продължи години без никакви очевидни отклонения в благосъстоянието, след което те могат да бъдат открити само чрез изследване на кръвта.

Как започва ракът на кръвта??

Началото на заболяването често протича без изразени симптоми. Пациентите отбелязват обща слабост, умора, неясна костна болка, несъответстваща температура вечер в рамките на 37,1-38 градуса. Но вече през този период при някои пациенти може да се установи леко увеличение на лимфните възли и далака. Ще има и промени в кръвния тест - увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите, анемия.

Симптоми на рак на кръвта

Левкемията може да се прояви с различни симптоми. При острата форма пациентите могат да се оплакват, че са започнали да настиват често, развили са инфекциозни усложнения или натъртвания по тялото и някой ще се притеснява от внезапна загуба на тегло, поява на подутини по тялото или увеличаване на лимфните възли.

Симптомите на левкемия са неспецифични, те са както следва:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • висока температура без видима причина;
  • болка в ръцете и краката;
  • кървене.

Когато патологично размножаващите се левкоцити заместват други кръвни клетки, анемията и кървенето са на първо място поради намаляване на броя на други кръвни клетки - еритроцити и тромбоцити. Поради натрупването на левкоцити в лимфните възли, черния дроб или далака, тези органи могат да се увеличат, но само лекар може да открие тези симптоми.

Защо левкемията е ужасна?

При левкемия субстратът на тумора е костният мозък, който се намира във всички тръбни и плоски кости. Тук се развиват предшественици на кръвта: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Когато туморните клетки започнат да се развиват в тъканите, просто няма място за нормални, здрави кръвни клетки. Ако в случай на рак на стомаха засегнатата област може да бъде премахната, химиотерапията може да се извърши навреме и да се постигне дългосрочна ремисия, тогава тази тактика не е приемлива за рак на кръвта..

Как се диагностицира левкемия??

Предписва се специфичен преглед - стернална пункция: прави се пункция на гръдната кост, костният мозък се взема за анализ и се изследва клетъчният му състав. Ако пункцията не е достатъчно информативна, се предписва допълнително проучване - те прибягват до трепанобиопсия на илиачното крило. Диагнозата левкемия се основава на резултатите от биопсия. Случва се диагнозата да се постави случайно по време на профилактичен преглед или попълване на спа карта: при изследване на периферна кръв се откриват миелоцити.

Кой може да има левкемия?

Има форми на остра левкемия, които могат да се развият от първите дни от живота на човек. Възрастните хора са склонни към хронични форми на левкемия. Колкото по-млада е възрастта, толкова по-агресивно протича заболяването, но при съвременни методи на лечение пациентът може да живее до 5-7 години. Ходът на хроничната миелоидна левкемия (и това е научно доказано) е силно повлиян от състоянието на нервната система на пациента - ако има стрес, депресия, хората изгарят буквално пред очите ни.

Етапи на лечение на рак на кръвта

Лечението на левкемия е доста продължителен процес. Средно отнема от 3 месеца до 2-3 години, за да се постигне ремисия при остра левкемия.

Първият и най-труден етап в лечението на остра левкемия е интензивната химиотерапия, с която трябва да убием туморни клетки. Пациентите трябва да се държат в специална асептична единица, в която се създават стерилни условия, за да се изключи контактът им с всяка инфекция. Към този момент пациентите нямат собствени защитни фактори, тъй като тяхното хематопоеза страда от самото заболяване и използваните химиотерапевтични лекарства. За консолидиране на резултатите от терапията след етапа на възстановяване (или поддържане на ремисия) се взема решение за необходимостта от трансплантация на костен мозък..

Всяка химиотерапия, дори и най-скъпата, има своя лимит, отбелязват ораторите и само трансплантацията на костен мозък от здрав донор може да „стъпи“ над тази граница.

Какви видове трансплантация на костен мозък могат да се използват?

Трансплантацията може да се направи, ако пациентът е в състояние на ремисия. Тя може да бъде два вида: автотрансплантация, когато собственият костен мозък на пациента се трансплантира, и алотрансплантация, като в този случай тъканта се взема от донора..

В първия случай периферната кръв на пациента се взема от вена, стволовите клетки се отстраняват от нея с помощта на сепаратор, запазват се и се прехвърлят в банка за съхранение. След това на пациента се дава най-силната химиотерапия и след това се извършва трансплантация - по същия начин се инжектират стволови клетки през вена и те започват да създават ново потомство. Технически изглежда като кръвопреливане. Трансплантацията може да се направи и при хронична левкемия.

Алотрансплантацията дава добри резултати, ако донорите са братя и сестри, те имат най-близкия фенотип. Трансплантацията, дори от братовчеди, не винаги е толкова успешна, но все пак е шанс човек да живее.

Кой може да стане донор на костен мозък?

Най-добрите донори на костен мозък са мъже на възраст 30–40 години, семейство, с постоянна работа. Желателно - в индустриалното производство, във фабриките. Практиката показва, че именно тези хора се отнасят донорството с най-голяма отговорност..

Жената също може да стане донор на костен мозък. Но тук е важно да се вземе предвид, че след раждането и бременността антителата циркулират в кръвта на жените и техните левкоцити вече са настроени да се борят с чужди антигени. Следователно резултатът от трансплантацията може да е по-лош..

Преливане на кръв за левкемия

Симптоми на остра левкемия

По време на остра левкемия се различават пет етапа:

  • Пре-левкемия, която често остава незабелязана.
  • Първа атака - остър стадий.
  • Ремисия (пълна или непълна).
  • Рецидив (първо, повторение).
  • Терминален етап.

От момента на мутация на първата стволова клетка (а именно всичко започва от една клетка) до появата на симптоми на остра левкемия, средно минават 2 месеца. През това време в костния мозък се натрупват бластни клетки, които пречат на нормалните кръвни клетки да узреят и да навлязат в кръвта, в резултат на което се появяват характерни клинични симптоми на заболяването.

Първите признаци на остра левкемия могат да бъдат:

  • Треска.
  • Намален апетит.
  • Болки в костите и ставите.
  • Бледа кожа.
  • Повишено кървене (кръвоизливи по кожата и лигавиците, кървене от носа).
  • Безболезнено подути лимфни възли.

Тези признаци много напомнят на остра вирусна инфекция, поради което пациентите често се лекуват за нея и по време на прегледа (включително пълна кръвна картина) се откриват редица промени, характерни за острата левкемия.

Като цяло картината на заболяването при остра левкемия се определя от доминиращия синдром, има няколко от тях:

  • Анемия (слабост, задух, бледност).
  • Интоксикация (загуба на апетит, висока температура, загуба на тегло, изпотяване, сънливост).
  • Хеморагичен (хематоми, петехиален кожен обрив, кървене, кървене на венците).
  • Остеоартикуларен (инфилтрация на надкостницата и ставната капсула, остеопороза, асептична некроза).
  • Пролиферативна (увеличени лимфни възли, далак, черен дроб).

В допълнение, много често при остра левкемия се развиват инфекциозни усложнения, причината за които е имунодефицит (недостатъчно зрели лимфоцити и левкоцити в кръвта), по-рядко - невролевкемия (метастазиране на левкемични клетки в мозъка, което протича като менингит или енцефалит).

Симптомите, описани по-горе, не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като навременното откриване на остра левкемия значително увеличава ефективността на противораковото лечение и дава шанс на пациента за пълно възстановяване..

Колко дълго живеят с левкемия левкемия продължителност на живота, прогноза на левкемия, кръвна картина, хора

Левкемията (рак на кръвта, левкемия, левкемия) е онкологично заболяване, което е смъртоносно и не гарантира дълъг живот. Пациентите и техните роднини се интересуват от това колко дълго живеят с левкемия, как да подобрят качеството на живот по време на заболяването. В този случай всичко зависи от индивидуалните показатели и влиянието на някои фактори.

Защо качеството на живот на пациента се влошава

При левкемия рязко се увеличава броят на лимфоцитите и левкоцитите, които не са в състояние да осигурят имунна защита. Налице е кислородно гладуване на клетките поради липса на еритроцити. Разбирайки се с кръвния поток във вътрешните органи, раковите клетки засилват клиничните прояви:

  • механизмът на периферното кръвоснабдяване се трансформира;
  • кръвта става вискозна;
  • панкреасът, черният дроб, далакът, лимфните възли са увеличени;
  • се развива вторична недостатъчност на вътрешните органи.

В резултат на това благосъстоянието на пациента се влошава, появяват се мигрена, пада зрението, апетитът изчезва. Силната умора е придружена от треска, треска, кървене от носа. Тялото се покрива с хематоми, обриви, натъртвания. Появяват се отоци, кашлица, болки в ставите.

Качеството на живот на човек с левкемия се влошава поради следните фактори, водещи до прогресиране на патологията:

  • алкохол, тютюнопушене и други лоши навици;
  • храни, съдържащи консерванти;
  • излагане на радиация, канцерогенни вещества, онкогенни вируси;
  • наследственост или вродено заболяване.

Колко дълго можеш да живееш

При пациенти с левкемия прогнозата за живота за всеки е индивидуална - средно от 5 до 10 години. Опрощаването може да отнеме повече време. Това зависи от вида на рака на кръвта, неговия стадий и положителен отговор на лечението. Приблизително 40% от възрастните са излекувани.

Има няколко фактора, които определят прогнозата за живота при левкемия..

  1. Възраст. Възрастните хора имат намален имунитет, така че продължителността на живота на такъв пациент е кратка. Шансовете за постоянна ремисия и дори за възстановяване са големи при децата и младите хора.
  2. Етапи на развитие. Първо (А): хората живеят 10 или повече години; съставът на кръвта е малко променен; можете да постигнете пълно възстановяване, като се консултирате с лекар навреме. Второ (B): пациентите могат да живеят от 5 до 8 години; има размножаване на раковите клетки в кръвта; приемането на терапевтични мерки гарантира 70-80% преживяемост. Третият (С) е сравним с четвъртото ниво на развитие на раковата патология, когато цялото тяло е засегнато от метастази; време за оцеляване 1-3 години.
  3. Хронична или остра форма на заболяването. При хронична левкемия животът на пациента е много по-дълъг, тъй като наличието на зрели и незрели клетки забавя развитието на болестта. Острата форма на левкемия прогресира бързо и е трудна за лечение. Ракът на кръвта се различава по това, че и двете форми са независими заболявания и не се вливат една в друга..

В остра форма

Този тип левкемия, ако не се лекува, ще доведе до смърт в рамките на няколко месеца. Бластите (незрели клетки) се размножават бързо. След лабораторни изследвания се диагностицира последният стадий на левкемия. Лечението е практически неефективно, особено за тези над 70 години.

Шансовете се увеличават, ако видът левкемия е лимфобластен и лечението започне незабавно. Между 80% и 90% от пациентите се възстановяват. Ако видът на левкемия е миелобластичен - 40-50%. Това е най-тежката форма на рак на кръвта..

При остро миелобластно увреждане на кръвта

Характерно за тази форма на левкемия е образуването на миелобласти от гръбначния мозък, които са нездравословни за целия организъм. Миелоидната линия, която генерира левкоцити, е засегната в костния мозък.

Те се размножават активно в кръвоносната система. Тези злокачествени клетки потискат образуването на здрави клетки, в резултат на което цялото тяло се заразява..

Основните симптоми са температура над нормалната и болезнени усещания в костите.

Децата най-често страдат от миелоидни лезии на кръвта. Навременното лечение ви позволява да постигнете ремисия. Шансът за излекуване е малък, ако се пренебрегне кръвната патология. С трансплантацията на стволови клетки надеждата за възстановяване се увеличава.

В хронична форма

Хроничната левкемия протича бавно, тъй като в кръвта присъстват не само бласти, но и зрели клетки.

При хронична левкемия пациентът може да живее дълго време, до 20 години. Степента на оцеляване е висока - до 95%. Използвайки съвременна терапия, е възможно да се постигне стабилна ремисия, особено при жените. Химиотерапията помага на 75% от хората да оцелеят в напреднала възраст.

5. Лечение на остра левкемия

  1. Принципи на химиотерапията за остра левкемия - основи на лечението
  2. Етапи на протичане на острата левкемия - критерии
  3. Профилактика и лечение на инфекциозни усложнения при остра левкемия. Лечение на инфекции с левкемия
  4. Преливане на кръв при остра левкемия - терапия с хемокомпоненти
  5. Лечение на метаболитни нарушения при остра левкемия - принудителна диуреза

а) Принципи на лечение на остра миелоидна левкемия (ОМЛ)

  1. История на лечение на остра миелоидна левкемия
  2. Ефективността на химиотерапията за остра миелоидна левкемия - прогноза
  3. Ефективността на даунорубицин при остра миелоидна левкемия - прогноза
  4. Правила за индуциране на ремисия при остра миелоидна левкемия (ОМЛ)
  5. Резултати от химиотерапията за остра миелоидна левкемия в зависимост от цитологията на бластните клетки
  6. Обективност на клиничните изпитвания в хематологията
  7. Лечение на остра левкемия при възрастни хора - химиотерапия
  8. Приложение на растежни фактори при лечението на остра миелоидна левкемия
  9. Профилактика и лечение на невролевкемия при пациенти с остра миелоидна левкемия (ОМЛ)
  10. Трансплантация на костен мозък при остра миелоидна левкемия - ефективност
  11. Лечение на рецидивираща остра миелоидна левкемия - принципи
  12. Нови лечения за остра левкемия
  13. Преодоляване на лекарствената резистентност при остра левкемия - моноклонални антитела
  14. Нови методи за трансплантация на костен мозък при лечението на остра левкемия
  15. Автоложна трансплантация на хемопоетични стволови клетки (auto-HSCT) при остра миелоидна левкемия (AML) - ефективност
  16. Алогенна трансплантация на хематопоетични стволови клетки (ало-HSCT) при остра миелоидна левкемия (AML) - ефективност
  17. Програми за химиотерапия при остра миелоидна левкемия - режими
  • Прогноза за лечение на остра миелоидна левкемия - прогностични фактори
  • Как да започнем лечение на остра миелоидна левкемия? - индукционна терапия
  • Постимисионна терапия за остра миелоидна левкемия - трансплантация на костен мозък
  • Лечение на рецидив на остра миелоидна левкемия - ефективността на режимите
  • Цитокини в химиотерапията на остри нелимфобластни левкемии - ефективност

- Лечение на остра промиелоцитна левкемия (APL)

  1. Анамнеза за лечение на остра промиелоцитна левкемия (APL) - ефикасност
  2. Ретиноиди при лечението на остра промиелоцитна левкемия (APL) - ATRA терапия
  3. Странични ефекти от ATRA терапията - ретиноиден синдром
  4. Съвременни принципи на ATRA терапията за остра промиелоцитна левкемия (APL)
  5. Съвременни схеми на химиотерапия за остра промиелоцитна левкемия (APL)
  6. Арсенов триоксид при лечение на остра промиелоцитна левкемия (APL) - ефикасност, странични ефекти
  7. Механизми на действие на арсенов триоксид при остра промиелоцитна левкемия (APL)
  8. Критерии за молекулярна ремисия при остра промиелоцитна левкемия (APL)
  9. Лечение на молекулярни рецидиви на остра промиелоцитна левкемия (APL)
  10. Лечение на остра промиелоцитна левкемия (APL). Прогноза
  11. Програми за химиотерапия при остра промиелоцитна левкемия - режими
  12. Трансплантация на хематопоетични стволови клетки (HSCT) при промиелоцитна левкемия - ефективност
  13. Нарушения на хемостазата при остра промиелоцитна левкемия (APL) - диагностика, лечение

б) Принципи на лечение на остра лимфобластна левкемия (ALL)

  1. Остра лимфобластна левкемия при деца: диагностика, лечение
  2. Принципи на лечение на остра лимфобластна левкемия (ALL)
  3. Прогноза за лечение на остра лимфобластна левкемия - прогностични фактори
  4. Как да започнем лечение на остра лимфобластна левкемия? - модерна терапия
  5. Предотвратяване на увреждане на централната нервна система (невролевкемия) при остра лимфобластна левкемия
  6. Лечение на рецидиви на остра лимфобластна левкемия - схеми на терапия
  7. Програми за химиотерапия при остра лимфобластна левкемия - режими
  8. Трансплантация на хематопоетични стволови клетки при остра лимфобластна левкемия (ALL) - индикации
  9. Автоложна трансплантация на хематопоетични стволови клетки (авто-HSCT) при остра лимфобластна левкемия (ALL) - ефективност
  10. Алогенна трансплантация на хематопоетични стволови клетки (ало-HSCT) при остра лимфобластна левкемия (ALL) - ефективност

Преливане на кръв за рак на стомаха

Ракът на стомаха е рак, който засяга както мъжете, така и жените. Ако патологията се открие на ранен етап, лекарите предписват химиотерапия и извършват операция. Пациентите с рак на стомаха често се нуждаят от преливане на кръвни съставки - еритроцитна и тромбоцитна маса, плазма.

Пациенти с напреднал рак на стомаха могат да развият стомашно кървене. Симптомите му са повръщане на „утайка от кафе“, бледност на кожата и видимите лигавици, забавени изпражнения. При пациентите сърдечната честота се увеличава, артериалното кървене намалява. Те могат да припаднат.

За спиране на кървенето на пациентите се прилагат хемостатични лекарства, преливане на кръвни заместители с антишоково действие. Пациентите с рак на стомаха, които имат признаци на продължаващо кървене или хронична анемия, се преливат с еритроцитна или тромбоцитна маса. Онколозите в болница Юсупов имат индивидуален подход към избора на кръвен продукт за кървене, който се е развил на фона на рак на стомаха.

Остра левкемия

Най-важният момент, който трябва да се има предвид при диагностицираните с остра левкемия, е, че лечението на тази форма на левкемия трябва да започне незабавно. Без подходящо лечение болестта протича необичайно бързо.

Има три стадия на остра левкемия
. На първия етап настъпва дебютът на болестта: първоначалните клинични прояви. Периодът завършва с получаване на ефекта от мерките, предприети за лечение на левкемия. Вторият стадий на заболяването е неговата ремисия. Прието е да се прави разлика между пълна и непълна ремисия. Ако има пълна клинична и хематологична ремисия, която продължава най-малко един месец, тогава няма клинични прояви, в миелограмата не се откриват повече от 5% от бластните клетки и не повече от 30% от лимфоцитите. При непълна клинична и хематологична ремисия клиничните показатели се нормализират, в пунктата на червения костен мозък присъстват не повече от 20% от бластните клетки. В третия стадий на заболяването настъпва неговият рецидив. Процесът може да започне с появата на екстрамедуларни огнища на левкемична инфилтрация в различни органи, докато хемопоетичните параметри ще бъдат нормални. Пациентът може да не изразява оплаквания, но при изследване на червения костен мозък се разкриват признаци на рецидив.

Острата левкемия при деца и възрастни трябва да се лекува само в специализирана хематологична институция. В процеса на терапия основният метод е, чиято цел е да унищожи всички левкемични клетки в човешкото тяло. Извършват се и поддържащи действия, които се предписват, като се ръководят от общото състояние на пациента. Така че може да се извършва кръвопреливане на кръвни съставки, мерки, насочени към намаляване на нивото на интоксикация и предотвратяване на инфекции.

Лечението на острата левкемия се състои от два важни етапа. Първо се извършва индукционна терапия. Това е химиотерапия, при която раковите клетки се унищожават и целта е да се постигне пълна ремисия. На второ място, химиотерапията се провежда след постигане на ремисия. Този метод е насочен към предотвратяване на рецидив на заболяването. В този случай подходът към лечението се определя индивидуално. Химиотерапията е възможна с помощта на консолидиращ подход. В същото време след ремисия се използва програма за химиотерапия, подобна на използваната преди това. Подходът на усилване е да се използва по-активна химиотерапия, отколкото по време на лечението. Използването на поддържаща терапия се състои в употребата на по-ниски дози лекарства. Самият процес на химиотерапия обаче е по-дълъг..

Възможно е и лечение с други методи. По този начин, кръвната левкемия може да бъде лекувана с химиотерапия с високи дози, след което се произвеждат хемопоетични стволови клетки. За лечение на остра левкемия се използват нови лекарства, сред които могат да се разграничат нуклеозидни аналози, моноклонални антитела, диференциращи агенти.

Кой се нуждае от дарена кръв?

Преливане е необходимо на всеки човек, който страда от рак на кръвта. Различни общи заболявания, провокирани от голяма загуба на кръв, не са изключение. Например, това би могло да се случи след сложна операция или раждане при жените. В такива случаи се изисква просто възстановяване на разходите за всички съставни компоненти, което ще помогне на организма да се справи с усложнението.

Що се отнася до непосредственото такова сложно заболяване като левкемия, тогава в този случай преливането е просто необходимо и го правете редовно, за да удължите живота на пациента. Това се обяснява с факта, че само лечението няма да е достатъчно и химиотерапията обикновено убива не само болните клетки, но и здравите хемопоетични клетки. Без трансфузия човек няма да се възстанови и лечението няма да бъде ефективно..

Ако ще дарите доброволно кръв в специален център, тогава бъдете сигурни, че тя определено ще бъде полезна за тези, които се нуждаят от нея. На първо място, ние говорим за тези, които имат рядка кръвна група и е много трудно да се намери в точното количество. Заслужава да се отбележи също така, че учените отдавна са доказали, че подобно дарение е дори полезно за донор. По този начин тялото се обновява и кара хемопоетичните клетки да работят по-бързо и активно, за да образуват нови и силни клетки..

Най-важните в случая са тромбоцитите, еритроцитите и левкоцитите. Ако това не се случи, човекът започва да се чувства зле и евентуално възникват определени оплаквания. Това е само допълнителен начин за своеобразен преглед, тъй като не винаги е възможно да се установи своевременно наличието на това или онова заболяване. Следователно не е нужно да мислите, че като дарите кръв, можете да си навредите, само ако можете да го направите според медицинските изследвания.

Обикновено човек с тегло над 50 kg може да дава кръв веднъж на всеки два месеца до 500 ml. Ако не изпитвате никакви странични заболявания, дарете кръв и определено ще помогнете на пациента да преодолее заболяването си.

Особености на терапията

Как да се лекува левкемия, колко време и пари ще отнеме, до голяма степен зависи от вида на заболяването. При хроничната форма на лимфоцитна левкемия лекарите обикновено предписват изчакайте и вижте подход, докато се появят симптоми на влошаване на състоянието на пациента..

Ако химиотерапията се предписва, докато няма признаци на заболяване, химиотерапията може да бъде вредна: пациентите обикновено не се нуждаят от лечение в продължение на около пет до десет години след диагнозата. Понякога лекарят може да предпише лекарства, чийто редовен прием може да забави хода на заболяването, да удължи живота с няколко години и дори да излекува болестта. Също така ще трябва да спазвате здравословен начин на живот, да следите правилното хранене, можете да използвате народни средства под формата на билкови инфузии за укрепване на имунитета.

Трябва да се отбележи, че диетата в този случай не предполага използването на някакви специални хранителни продукти. Достатъчно е да се придържате към принципите на правилното хранене. Диетата трябва да осигурява прием на толкова много манган, никел, кобалт, мед, цинк в организма с храната. Не забравяйте да използвате антиоксиданти (витамини С, А, Е), които се борят с радикалите и елиминират токсичните им ефекти върху тялото.

Също така трябва да ядете храни като зеленчуци, плодове, зърнени храни, зърнени храни, морски дарове. Необходимо е да се откажете от мастното свинско, телешко, агнешко: тези хранителни продукти съдържат много мастни киселини, които запушват кръвоносните съдове, допринасят за отлагането на холестерол върху тях и образуването на кръвни съсиреци. Храните, съдържащи кофеин, който пречи на усвояването на желязото, също са нежелани. Избягвайте да ядете храни за разреждане на кръвта, тъй като хората с рак на кръвта са склонни да кървят често.

При хронична мелоцитна левкемия може да настъпи влошаване след три години (бластна криза). Характеризира се с факта, че голям брой незрели клетки навлизат в кръвта, което причинява обостряне. След това е необходимо лечение по същия начин, както при острата форма на лимфобластна левкемия, когато народните средства за диета вече няма да помогнат за лечение на левкемия или да забавят нейното развитие.

При лимфобластна левкемия се предписват химиотерапия, лъчетерапия и кръвопреливане. Химиотерапията се състои от няколко етапа и включва прилагане на лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на анормални клетки в костния мозък и кръвта. В същото време здравите клетки също умират, което обяснява плешивостта, гаденето и други последици..

Преливането на кръв се предписва, за да замести мъртвите ракови клетки и здравите клетки. Процедурата включва трансфузия на нейните компоненти на пациента, еритроцитите или тромбоцитите, които са починали по време на химиотерапия или други процедури. Преливането на кръв може да причини нежелани реакции, така че ако пациентът се чувства по-зле след преливането, кажете на лекаря за това.

Ако след лечението лимфобластната левкемия се върне, се предписва трансплантация на костен мозък или кръвопреливане: първо, злокачествените клетки се унищожават с химиотерапия, след което се заместват със стволови клетки от донора. Не всеки може да издържи на тази процедура, поради което те се предписват на деца и младежи.

Колко дълго ще живее човек след лечение на лимфобластна или друга форма на остра левкемия зависи от здравето, възрастта, метода на лечение, храненето. При деца от 2 до 10 години, ако започнете да лекувате болестта навреме, е възможно да се постигне отсъствие на симптоми на заболяването за дълъг период или да се излекува напълно. При възрастни, особено след шейсет, няма такъв шанс: колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-малко надежда. Във всеки случай, колкото по-рано се открие заболяването и започне лечението, толкова по-дълго живеят пациентите..

Анемия с дефицит на витамин В12 (пернициозна анемия, пернициозна анемия)

Витамин В12 (= кобаламин) е от съществено значение за нормалното кръвообразуване (образуване и узряване на червените кръвни клетки). Общите резерви на кобаламин в тялото на възрастен са около 2-5 mg. Витаминният метаболизъм е много бавен. Източници на витамин В12 са чревната микрофлора, както и животински продукти (мая, мляко, месо, черен дроб, бъбреци, риба и яйчен жълтък). Човешкото мляко съдържа витамин В12 под формата на метилкобаламин, основната форма, в която витаминът се намира в човешкото тяло. По време на храносмилането в стомаха цианокобаламинът се свързва с вътрешния фактор на Касъл, протеин, който се синтезира от париеталните клетки на стомашната лигавица. В илеума този комплекс се абсорбира; в клетките на лигавицата на тънките черва се освобождава витамин В12 и се свързва с протеин - транскобаламин, който доставя цианокобаламин до черния дроб и други тъкани. Симптоми - както при обикновената анемия: умора, слабост, бледа кожа.

Възможни причини:

  • Активен конфликт на самообезценяване (кости) + активен конфликт на териториален гняв - гастрит, стомашна язва, рак на стомаха (за повече подробности вижте брошурата „Храносмилателна система“).
  • Париеталните клетки на стомаха не произвеждат достатъчно присъщ фактор на Castle -> повтарящ се конфликт или „заседнало“ възстановяване за ендодермална стомашна лигавица - „бучка“ конфликт „не може да смила нищо“ (за повече подробности вижте брошурата на храносмилателната система).
  • Нарушение на абсорбцията на витамин В12 в тънките черва (синдром на малабсорбция) - повтарящ се конфликт за лигавицата на тънките черва - „бучка“ конфликт „не може да усвои парче храна“, обикновено с аспект на глад с чернодробна реакция (вижте брошурата на храносмилателната система за подробности).
  • Липса на стомах или тънки черва след операция.
  • Недостатъчен прием на витамин В12 чрез храната.

Остра кръвна левкемия

Острата левкемия е една от най-често срещаните и опасни форми на кръвна левкемия. Причината за развитието на болестта е ненормалното функциониране на костния мозък, което води до развитието на анормални клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити. Най-често възрастните са податливи на развитието на остра левкемия. Но не е необичайно да се диагностицира кръвна левкемия при деца..

Симптомите на острата левкемия са еднакви при възрастни и деца. Първите признаци за развитие на онкологични заболявания на хемопоетичната система са повишаване на температурата, бледност на лицето, промяна в цвета на кожата от иктеричен до земносив. Променя цвета и бялото на очите. Има и увеличение на лимфните възли, които са добре палпирани, но напълно безболезнени.

Освен това промените в работата на хемопоетичната система също свидетелстват за заболяването. Пациентите изпитват внезапно и спонтанно кървене под кожата, вътрешно кървене, кървене от носа, венците и кръвоизлив в стомашно-чревния тракт. Раковите клетки засягат и ставите. Пациентите се оплакват от продължителна болка и кървене в ставите. Настъпват патологични промени в работата на сърдечния мускул: развива се тахикардия, появява се шум. Рядко, но все още се диагностицира увеличение на сърдечния обем.

По-нататъшната диагностика трябва да се извършва от специализиран онколог, който е в състояние да определи наличието на заболяването. По време на първоначалния преглед и интервю с пациента, лекарят определено ще попита за симптомите. Наличието на няколко от горните признаци дава основание да се подозира наличието на рак. Окончателната присъда обаче може да бъде установена само след лабораторен кръвен тест. За кръвен тест при остра левкемия се използва венозна кръв, която се изследва за наличието на няколко фактора наведнъж.Кръвната картина при левкемия е следната: наличие на анемия, положителна реакция към антигени, наличие на бластни клетки с наличие на „левкемични зеещи” и други. Кръвната картина също се променя при левкемия. Например, съдържанието на еритроцити намалява и съдържанието на левкоцити може да бъде както изключително ниско, в областта от 0,1 • 109 / l, така и необичайно високо 100-300 • 109 / l.

Появата на левкемия се доказва от много красноречиви симптоми.

Има три етапа в развитието на заболяването, а именно: началото на заболяването или етап 1, ремисия на заболяването или етап 2 и рецидив на заболяването, или етап 3. Четвъртият стадий на заболяването обаче също се различава мълчаливо, който в момента е нелечим..

Много е важно своевременно да се идентифицира болестта и да се започне лечение. В този случай закъснението може да коства живота на пациента

Ако на първия етап възможността за ремисия е 70-90%, то на третия етап този показател не надвишава 30-50%.

Видове левкемия

В зависимост от клиничната картина на заболяването при възрастни и деца се изолират остра и хронична левкемия. Най-опасна е острата форма, когато в кръвта от костния мозък се появяват незрели злокачествени клетки. Симптомите на болестта се чувстват доста скоро след появата им и болестта бързо напредва. Ако говорим за това колко дълго живеят хората, ако лечението не е започнато спешно, тогава този период е от един месец до шест месеца.

В хроничната форма възрастните и децата живеят повече от пет до десет години. При правилно лечение и диета понякога се наблюдава пълно възстановяване. В тази форма раковите клетки са в състояние да изпълнят първоначалното си предназначение за известно време, поради което заболяването продължава дълго време без изразени симптоми. Затова обикновено се открива по време на превантивно проучване или при лечение на друго заболяване. Симптомите на хроничната форма не са толкова изразени, колкото при остра левкемия, но след няколко години заболяването се засилва, тъй като броят на раковите клетки се увеличава.

Хронична лимфоцитна или остра лимфобластна левкемия - незрял лимфоцит се клонира в костния мозък.

Хронична миелоцитна или остра миелоидна левкемия - клонирана е вече узряла, но все още не освободена кръвна клетка.

Както хроничните, така и острите форми на рак на кръвта също се подразделят на подвидове, в зависимост от това кои клетки са засегнати. Най-често ракът на кръвта се причинява от вид бели кръвни клетки, които са част от имунната система на организма.

Например, моноцитната левкемия се характеризира с факта, че моноцитът, един от видовете левкоцити, започва да клонира. Подобно на много левкемии, заболяването може да протича както в остра, така и в хронична форма. При хроничната форма на моноцитен рак на кръвта, потискането на червените кръвни клетки и тромбоцитите не се наблюдава дълго време, въпреки че са възможни симптоми на анемия, което може да е единственият признак на заболяването в продължение на няколко години. Общият брой на левкоцитите също е близо до нормалния, въпреки че при по-подробно проучване се забелязва многоклетъчен растеж на костния мозък.

Друг симптом на моноцитна левкемия при възрастни и деца може да бъде силно ускоряване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Освен това този симптом може да е един от най-ранните симптоми на моноцитна левкемия при лабораторен кръвен тест. За разлика от острите стадии, при децата моноцитната левкемия може да продължи повече от десет години, въпреки че заболяването е по-характерно за възрастни след петдесет години.

Тъй като бързото нарастване на броя на моноцитите при възрастни и деца се случва с туберкулоза, рак на друг орган на тялото и някои други заболявания, отнема време, за да се определи наличието на моноцитна левкемия. Една от основните разлики между моноцитната левкемия е повишеното количество на ензима лизозим в кръвта и урината, чиято концентрация е десет пъти по-висока от нормата. Няма такова увеличение при други форми на рак на кръвта..