Какво е алкална фосфатаза и какво показва нейното ниво?

Дата на публикуване на статията: 06.07.2018

Дата на актуализация на статията: 19.12.2019

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е един от показателите, включени в списъка с параметри на биохимичния кръвен тест (биохимия).

В тази статия ще определим какви стойности за този показател се считат за нормални, как правилно да се подготвим за теста, ще разгледаме основните причини, поради които алкалната фосфатаза се увеличава или намалява..

За какво отговаря тялото?

Алкалната фосфатаза (съкратено като ALP или PS) е ензим, който ускорява химичните реакции. Той играе ключова роля в транспорта на фосфор през клетъчната мембрана. Той е един от основните регулатори, отговорен за обмена на фосфор и калций. ALP присъства във всички тъкани на човешкото тяло в различни концентрации. Максималното му съдържание се намира в черния дроб, жлъчните пътища, костната тъкан, бъбреците, червата.

Пикът на активност на това вещество настъпва, когато попадне в условия на повишено съдържание на алкали. В кръвта на здрав човек този изоензим присъства в минимални количества и не показва своята активност. Ако има запушване на жлъчните пътища, нарушаване на нормалното функциониране на жлъчния мехур или черния дроб, тогава ALP се натрупва в тялото, попадайки в кръвния поток.

По нивото на алкална фосфатаза можете да диагностицирате много патологии, които нарушават функционирането на черния дроб и жлъчната система. А също така активността на ензима се надценява в нарушение на метаболизма на фосфор и калций, което води до разрушаване и деформация на костите, забавяйки процесите на възстановяване на костната система.

Нормални стойности

Общоприетият процент на ALP, базиран на традиционните изследователски методи, може да се различава от стойностите, получени в някои лаборатории.

Това се дължи на факта, че активността на ензима се определя с помощта на нетрадиционни лабораторни методи, а инкубирането на биоматериала се извършва при различни температури..

Следователно, когато се определят нормалните стойности за алкална фосфатаза, най-добре е да се съсредоточите върху референтните стойности на определена лаборатория, посочени в листа с резултатите от теста. Общоприетата единица за измерване на ALP е международната единица на активност (ME или U) на литър (l).

При възрастни мъже и жени

Общият процент на ALP за възрастен до 50 години е включен в "щепсела" на показателите от 20 до 130 ME / l.

Въпреки това, когато се разглежда скоростта на ензима, като се вземат предвид възрастовите категории и пола, долният край на диапазона се увеличава. Средно нивото на ALP при мъжете е с 10-30 единици по-високо.

Таблицата показва стойностите, които отразяват нормалното ниво на ALP с диференциация по възраст и пол:

Възраст, брой годиниСкорост на алкална фосфатаза, U / l
МъжеЖени
20 до 30100-11080-90
31 до 45110-12090-100
46 до 54120-130105-115
55 до 70135-145125-135
След 71г180-190155-165

При деца

Активността на ALP при деца ще бъде значително по-висока, отколкото при възрастни, и това е нормално. Детето е в непрекъснат процес на растеж, всички органи и системи се развиват през цялото детство до края на юношеството.

През това време има пълно формиране на костната система, формиране на хормонални нива, пубертет.

Скорост на алкална фосфатаза от ранна детска възраст до зряла възраст:

  • През първите седмици след раждането нивото на ензима при кърмачетата може да достигне до 400 U / L, при недоносени бебета тази стойност е много по-висока - до 1000 U / L. Това се дължи на по-интензивното развитие на органични и костни тъкани..
  • До една година и до 3 години стойността на ALP може да варира от 350 до 600 U / l.
  • От 3 до 9 години - от 400 до 700 U / l.
  • От 10 до 18 години ALP е от 155 до 500 U / l. По време на пубертета концентрацията му може да достигне най-високите стойности и да бъде 800 - 900 U / l. Това се дължи на факта, че тялото на юношата претърпява сериозни промени, свързани с повишеното производство на собствени хормони, които регулират всички метаболитни процеси.

По време на бременност

По време на бременност нивото на ALP ще бъде по-високо от нормалното. Това се дължи на факта, че в тялото на жената, започвайки от втората седмица след зачеването, плацентата се развива активно, която съдържа голямо количество от този ензим..

Бързо нарастване на стойностите на ALP на плацентата се наблюдава през третия триместър, малко преди раждането на детето, когато плацентата достига своя връх на зрялост.

По това време съдържанието на алкална фосфатаза е два пъти максималното ниво на показателите на здрава небременна жена.

Таблица на плацентарните норми на ALP в съответствие с тримесечията на бременността:

Период на бременностПърво тримесечиеВтори триместърТрети триместър
Норма SCF, U / l20-9040-13060-240

Значително превишаване на посочените норми показва неблагоприятен ход на бременността - развитие на тежка форма на гестоза.

Ниското съдържание на ALP в тялото на жена, която очаква бебе, може да означава развитие на плацентарна недостатъчност и трябва да бъде причина за проверка на степента на зрялост на плацентата. Данните за нивото на ALP на бременна жена имат голяма диагностична стойност..

Правилната интерпретация на резултатите от биохимичния кръвен тест ви позволява да идентифицирате сериозни усложнения и да предприемете своевременно коригиращи действия.

Подготовка за анализа и неговото провеждане

Тестът за алкален фосфат се извършва чрез вземане на венозна кръв на пациента. За определяне на концентрацията на ензима в получения биологичен материал се използва химичен метод, наречен колориметрия, и набор от реактиви..

За да получите надежден резултат, преди да дарите кръв, трябва да се придържате към прости препоръки:

  1. По-добре е да дарявате кръв рано сутрин на гладно. Периодът на гладуване трябва да бъде най-малко 8-10 часа и не повече от 14, докато питейната вода без газ е разрешена.
  2. В деня преди даряването на кръв трябва да се откажете от физическата активност, интензивните тренировки.
  3. Избягвайте да пиете алкохол два до три дни преди проучването.
  4. Емоционалното състояние трябва да бъде спокойно, ако е възможно, да се ограничи влиянието на факторите, които причиняват стресовата реакция.
  5. Ако пушите, не пушете преди да дарите кръв. Почивката трябва да бъде поне половин час.
  6. Предупредете Вашия лекар за лекарствата, които сте използвали няколко дни преди теста.

В резултатите от биохимичен кръвен тест ALP се обозначава с общото съкращение ALP. Допълнителна буква след това обозначение ще посочи мястото, където се е образувала тази фракция на ензима. Например, ALPI - в червата, ALPL - в тъканите на черния дроб, костите, бъбреците или иначе се нарича неспецифичен ALP, ALPP - в плацентата.

При откриване на отклонения на нивото на ALP от нормата, допълнително се анализират следните показатели, за да се изяснят причините:

  • ензими ALT и AST;
  • билирубин;
  • баланс на калций и фосфор;
  • GGTP или GGT.

Цената на анализа (през 2018 г.) за определяне на нивото на ALP в Москва, с изключение на цената на процедурата за вземане на кръв, е средно 250 - 270 рубли.

Какво причинява увеличението?

Високото съдържание на ензима не винаги е признак на някаква патология, може да е и следствие от естествени физиологични причини или реакцията на организма към приемането на определени лекарства.

Например, тя се повишава поради:

  • растеж на костите поради причини, свързани с възрастта;
  • образуването на нова костна тъкан след нараняване;
  • пубертет, хормонална „корекция“;
  • свързани с възрастта дегенеративно-дистрофични процеси в структурата на костите;
  • засилено спортно обучение;
  • дефицит на витамини в резултат на неправилно хранене, диета;
  • пристрастяване към алкохол и никотин;
  • наднормено тегло, излишни телесни мазнини;
  • ниска физическа активност;
  • прекомерни количества витамин С;
  • прием на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, парацетамол, както и лекарства, принадлежащи към категорията на антибиотиците;
  • защита от бременност чрез прием на орални контрацептиви;
  • прием на лекарства, които имат отрицателен токсичен ефект върху чернодробната тъкан (сулфонамиди, метотрексат, тетрациклин).

Повишаването на нивата на ALP при жените не означава непременно наличие на заболявания на вътрешните органи. Има две основни физиологични причини, които не се дължат на някаква патология - това са бременност и кърмене..

Въпреки това ензимните стойности над нормата често сигнализират за наличие на сериозни заболявания. При тежки форми на патологии нивото на алкална фосфатаза може да достигне до 2000 U / l.

Болести, провокиращи рязко повишаване нивото на алкална фосфатаза, образуват три условни групи.

Патологии на черния дроб и жлъчните пътища

Този ензим се счита за маркер на билиарния застой, който се наблюдава при следните заболявания:

  • холестаза;
  • холангит;
  • цироза на черния дроб (неговият жлъчен вариант);
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • хепатит от различен произход (вирусен, лекарствен, токсичен);
  • онкологични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • образуването на камъни, които блокират изтичането на жлъчката;
  • механична, холестатична жълтеница (на фона на продължителен прием на женски полови хормони).

Увреждане на костите

Ензимът се произвежда активно в остеобластите - нови клетки, образуващи кости, които възникват, когато старите се унищожат. Колкото по-висока е тяхната активност, толкова по-изразена ще бъде концентрацията на алкална фосфатаза..

Сред болестите, които унищожават костната тъкан, има:

  • Болест на Paget (възпаление на скелета);
  • остеомалация (отклонение в процеса на минерализация, водещо до неестествена гъвкавост, крехкост и мекота на костите);
  • остеосарком (злокачествена лезия на костообразуващи клетки).

Други заболявания

Голям брой заболявания, засягащи различни телесни системи, причиняват увеличаване на алкалната фосфатаза:

  • патологии на сърдечно-съдовата система - хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, увреждане на тъканите на сърдечния мускул;
  • хормонални нарушения - хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), надбъбречна патология (хиперфункция), хиперпаратиреоидизъм (синдром на Бърнет), дифузна токсична гуша (болест на Базеу);
  • вродено заболяване на отделителната система (остеонефропатия или "бъбречен" рахит);
  • рахит при деца от първата година от живота, причинен от липса на витамин D;
  • милиарна туберкулоза;
  • патология на стомашно-чревния тракт - образуване на проходно увреждане в стомашната стена, рак на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит (UC), възпалителен процес на чревната лигавица (болест на Crohn);
  • злокачествени лезии на кръвта (левкемия), лимфната тъкан (лимфом);
  • възпаление на вътрешните полови органи, рак на яйчниците, ендометриума, шийката на матката;
  • увреждане на клетките на костния мозък (множествен миелом) и други.

Какво причинява понижаването?

Намаляването на нивата на ALP в кръвта може да показва, че в организма има заболявания, които изискват лечение:

  • дефицит на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм), в резултат на това развитие на микседем (лигавичен оток), психическо и физическо изоставане (кретинизъм);
  • тежка анемия;
  • чревна ензимопатия (цьолиакия, цьолиакия);
  • вродени малформации на скелета (ахондроплазия, хипофосфатазия).

Освен това ALP може да е под нормата в резултат на:

  • дефицит на витамини - групи С и В (В6, В9, В12);
  • липса на елементи - цинк и магнезий;
  • излишък на витамин D;
  • тежка дистрофия на фона на протеинов дефицит (квашиоркор);
  • кръвопреливане на донори, присаждане на коронарен артериален байпас;
  • плацентарна недостатъчност по време на бременност;
  • менопауза;
  • приемане на хормони, съдържащи естроген.

Сред сърдечно-съдовите причини, поради които фосфатазата може да бъде намалена, хроничната сърдечна недостатъчност е често срещана, което води до разширяване на сърдечните камери и тяхното патологично разширяване..

Често се диагностицират висок холестерол, тахикардия и заболявания на кръвоносните съдове заедно с ниска алкална фосфатаза..

Заключение: ако нивото на алкалната фосфатаза е над 150 U / L, трябва да обърнете внимание на собственото си здраве, особено ако вече имате хронични чернодробни и жлъчни заболявания.

Следните симптоми могат да показват нарушение на метаболитните процеси: гадене, умора, умора, лош апетит, болки в ставите, неприятни болезнени усещания в областта под десния хипохондриум. Ако патологиите са изключени, тогава си струва да направите повторен анализ седмица след първото проучване и да следвате всички препоръки относно подготовката за процедурата за изпитване.

Обща алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза е група ензими, открити в почти всички телесни тъкани, с преобладаваща локализация в черния дроб, костите и плацентата. Фосфатазите в клетките участват в разцепването на остатъка от фосфорна киселина от нейните органични съединения. Активността на общата алкална фосфатаза се увеличава при редица заболявания, придружени от увреждане на чернодробната тъкан, костите, бъбреците и други органи.

ALK PHOS, ALP, ALKP, алкална фосфатаза.

Кинетичен колориметричен метод.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Не яжте 12 часа преди теста.
  2. Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  3. Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в клетките на черния дроб и жлъчните пътища и е катализатор за определени биохимични реакции в тези клетки (не действа в кръвта). Когато тези клетки бъдат унищожени, съдържанието им попада в кръвния поток. Обикновено някои от клетките се обновяват, така че в кръвта се открива определена активност на алкална фосфатаза. Ако много клетки умрат, това може да се повиши много значително.

Жлъчката се образува в клетките на черния дроб и се екскретира през интрахепаталната система на жлъчните пътища. След това те се комбинират в чернодробните канали, които се простират извън черния дроб и образуват общ жлъчен канал, който се оттича в тънките черва..

Жлъчката е от съществено значение за усвояването на хранителните мазнини. Също така, някои лекарствени вещества се секретират чрез жлъчката. Образува се постоянно, но навлиза в червата само по време и след хранене. Когато не е необходимо, той се натрупва в жлъчния мехур..

Алкалната фосфатазна активност се увеличава значително, когато потокът на жлъчката е възпрепятстван, като камъни в жлъчните пътища. Този застой на жлъчката се нарича холестаза..

В костите алкалната фосфатаза се образува в специални клетки, наречени остеобласти, които играят важна роля за образуването и обновяването на костната тъкан. Колкото по-висока е активността на остеобластите, толкова по-висока е активността на алкалната фосфатаза в кръвта, следователно при деца и лица, които са имали костни фрактури, активността на алкалната фосфатаза е на високо ниво.

Алкалната фосфатаза се намира и в чревните и плацентарните клетки.

За какво се използва изследването?

Този тест обикновено се прави за откриване на чернодробно или костно заболяване. В допълнение, алкалната фосфатаза е повишена при заболявания, включващи жлъчните пътища, така че този тест помага да се потвърди блокирането на жлъчните пътища с камъни в жлъчния канал или тумори на панкреаса..

Тестове за алкална фосфатаза и гама глутамил трансфераза се извършват за диагностициране на заболявания, засягащи жлъчните пътища: първична билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит.

Всяко състояние, което е свързано с растежа на костите или повишената активност на костните клетки, повишава активността на алкалната фосфатаза. Следователно, анализът за алкална фосфатаза може да се използва, например, за да се определи, че туморът се е разпространил извън основния фокус - в костта.

Повторното приложение на алкална фосфатаза се използва за контрол на активността на заболявания, при които тя е повишена, или за оценка на ефективността на лечението.

Когато е планирано проучването?

Тестът за алкална фосфатаза може да бъде част от стандартните диагностични панели, използвани за рутинни медицински прегледи и при подготовка на пациент за операция. Обикновено се включва и в „тестове за чернодробна функция“, използвани за оценка на чернодробната функция.

Това проучване се извършва, когато пациентът се оплаква от слабост, умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка (особено в дясното подребрие), жълтеница, потъмняване на урината или изсветляване на изпражненията, сърбеж по кожата.

В допълнение, анализът се предписва за симптоми на костни лезии: болка в костите, тяхната деформация, чести фрактури.

Какво означават резултатите?

Възраст, пол

Референтни стойности

Ако стойностите, получени в резултат на други тестове, като тест за билирубин, аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), също са повишени, тогава увеличаването на активността на алкалната фосфатаза в кръвта може да бъде свързано с увреждане на черния дроб. Ако нивата на калций и фосфор се променят, най-вероятната причина за увеличаване на алкалната фосфатаза са костните аномалии.Увеличаването на активността на алкалната фосфатаза почти винаги означава увреждане или участие в патологичния процес на черния дроб, жлъчните пътища или костите.

Повишените активности на гама-глутамил транспептидаза (GGT) и 5-нуклеотидаза показват, че увеличаването на алкалната фосфатаза се дължи на увреждане на жлъчните пътища..

Причините за повишената активност на алкалната фосфатаза

1. Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

  • Обструктивна жълтеница, свързана с запушване на жлъчните пътища.
    • Камъни в жлъчните пътища, белези на жлъчните пътища след операция.
    • Тумори на жлъчните пътища.
    • Рак на главата на панкреаса, рак на стомаха с механична компресия на общия жлъчен канал, през който жлъчката навлиза в дванадесетопръстника.
  • Рак на черния дроб, метастази на тумори на други органи в черния дроб.
  • Чернодробната цироза е патологичен процес, по време на който нормалната чернодробна тъкан се заменя с белези, която инхибира всички чернодробни функции.
  • Хепатит от всякакъв произход (обикновено ALP става 3 пъти по-голяма от нормата поради това).
  • Инфекциозната мононуклеоза е остра вирусна инфекция, проявяваща се с висока температура, възпаление на гърлото и подути лимфни възли. В този случай черният дроб често участва в патологичния процес..
  • Първичната билиарна цироза и първичният склерозиращ холангит са редки заболявания, които се срещат при възрастни и са свързани с автоимунно увреждане на жлъчните пътища. Придружени са от изключително висока активност на алкална фосфатаза и гама-глутамил трансфераза.

2. Увреждане на костите.

  • Особено висока активност на алкална фосфатаза (15-20 норми) се наблюдава при болестта на Paget. Това е заболяване, което е придружено от патологичен растеж на костите и нарушаване на тяхната структура на определени места.
  • Остеосарком.
  • Метастази на други тумори в костта.
  • Остеомалация - омекотяване на костите, причинено от дефицит на калций.

3. Други причини.

  • Хиперпаратиреоидизмът е хормонално заболяване, свързано с прекомерно производство на паратиреоиден хормон от паращитовидните жлези, което води до извличане на калций от костите.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Язвен колит, чревна перфорация (тъй като алкалната фосфатаза се намира и в чревните клетки).

Причини за намалена активност на алкалната фосфатаза

  1. Тежка анемия.
  2. Масивни кръвопреливания.
  3. Хипотиреоидизъм - състояние, при което функцията на щитовидната жлеза е намалена.
  4. Липса на магнезий и цинк.
  5. Хипофосфатазията е рядко вродено разстройство, което причинява омекотяване на костите.
  6. Значително намаляване на алкалната фосфатаза при бременни жени е признак на плацентарна недостатъчност.

Какво може да повлияе на резултата?

  • По време на бременността нормалната активност на алкалната фосфатаза се повишава, тъй като тя се съдържа в плацентата.
  • Временно повишаване на активността на ALP се отбелязва след фрактури.
  • При деца и млади мъже активността на алкалната фосфатаза е по-висока, отколкото при възрастните, така че при тях настъпва костен растеж..
  • Аспиринът, парацетамолът, алопуринолът, антибиотиците и няколко други лекарства могат да увеличат активността на алкалната фосфатаза.
  • Приемът на орални контрацептиви понякога води до намалена активност на алкалната фосфатаза.
  • Активността на алкалната фосфатаза може да бъде надценена, ако кръвта се охлади след събирането..

Активността на алкалната фосфатаза понякога се увеличава при здрави индивиди, това не означава непременно някаква патология. За да се интерпретира правилно промяната в активността на ALP, е необходима цялостна оценка на резултатите от други анализи, както и други медицински данни..

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести, хематолог, ендокринолог, хирург.

Кръвен тест за алкална фосфатаза

Биохимичният кръвен тест (BAC), или както го наричат ​​още „биохимия“, ви позволява да оцените качеството на функциониране на вътрешните органи, да получите необходимата информация за метаболизма и нуждите на организма от микроелементи. При изучаване на лабораторни данни се обръща специално внимание на фосфорно-калциевия метаболизъм, тъй като липсата на негови компоненти може да доведе до сериозни заболявания както в детска, така и в зряла възраст..

Първото нещо, на което специалист, който интерпретира резултатите от анализа, обръща внимание, е алкалната фосфатаза (ALP), ензим от класа на хидролазите (катализатори за разцепване на химичните връзки в молекулите с участието на вода). Използвайки получените стойности на ALP в биохимичния кръвен тест, лекуващият лекар е доста лесен за откриване на широк спектър от промени и препоръчване на пациента за по-нататъшно по-специфично изследване.

Ролята на алкалната фосфатаза в метаболитните процеси

Алкалната фосфатаза е ензим от хидролазния клас, който е най-често срещаният от тях. Повечето биохимични процеси в клетъчните структури не протичат без негово участие. ALP е включен в различна степен във всички телесни тъкани. Той не е хомогенно (хомогенно) вещество, а се състои от група биологично активни компоненти на подобен вид. Но всеки от тях се характеризира със селективност на въздействие върху различни видове клетки..

ALP има 11 изоформи (подвида), но по отношение на важността за адекватното функциониране на тялото водещи са чревната, неспецифичната (локализирана в костите, бъбреците и черния дроб) и плацентата. Последният тип изоензим се увеличава активно по време на бременността, което се дължи на образуването и развитието на плацентата. Основната задача на алкалната фосфатаза е да осигури фосфорно-калциевия метаболизъм, а именно участие в трансфера на фосфор в тъканите, като същевременно поддържа достатъчно ниво на калций.

Вторичната задача на този катализатор е да регулира секреторната активност на черния дроб и да създаде условия за генериране на костна тъкан. Жлъчката, произведена от чернодробни клетки (хепатоцити), съдържа протеини, нуклеотиди, алкалоиди и фосфолипиди - органични съединения, които включват молекулите на фосфатазата в своята биохимична формула. Тъй като тъканите не са имали време да ги изхвърлят навреме, те попадат в жлъчката.

ALP разгражда тези съединения, извличайки фосфатаза от техните молекули, като същевременно носи двойни ползи - използва ги и ги неутрализира. Следващият най-често срещан в организма се счита за подвид костна алкална фосфатаза, която е отговорна за образуването на костите и хрущялните тъкани. Изозимите от този тип се намират предимно в остеобластните клетки, а фосфатазата служи за тяхната образуваща функция като незаменим катализатор, структуриращ калциевите молекули.

Показатели на нормата

Скоростта на алкална фосфатаза в кръвта се различава в зависимост от възрастта и пола и е доста широк диапазон. Границите му могат да варират от 30 до 500 IU / L. Например в кръвта на жените в процеса на раждане на дете и при юноши се отбелязва увеличение на стойностите. Освен това подобно явление не се счита за отклонение и е свързано с смущения в тялото - пубертетно съзряване, формиране на костни структури или развитие на плацентата.

Специфичните стойности периодично се трансформират, но техният обхват остава приблизително на същия интервал. Следователно, при определяне на нормата на алкална фосфатаза в кръвния тест, медицинският персонал, участващ в тълкуването на изследователски материали, използва осреднени показатели.

Причини за промени в активността на алкалната фосфатаза

Кръвен тест за алкална фосфатаза се използва както при възрастни, така и при деца. Освен това при децата активността на този катализатор е приблизително 1,5 пъти по-висока. Това се дължи на интензивния растеж и развитие на детето, започвайки от първите дни от живота. Следователно индикаторът ALP може да достигне толкова високи стойности като 800-1000 IU / L, което също ще се счита за нормално, при условие че декодирането на други кръвни параметри не поражда съмнения за наличие на патология.

Такова повишаване на ензимната активност се дължи на наличието на два подвида наведнъж - костен и чернодробен, които участват в образуването на хепатоцити и остеобласти - чернодробни и костни клетки. При възрастни, когато костната система завърши растежа си, алкалната фосфатаза в кръвта се увеличава главно поради изоензим (ензим) на черния дроб. Промяна в активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум възниква, когато фосфорно-калциевият метаболизъм е нарушен, което служи като своеобразен маркер при определяне на костно заболяване, често срещано за възрастните хора - остеопороза.

Скрининговата биохимия ви позволява да откриете това и други заболявания на костните структури в началните етапи. Активността на ALP значително се увеличава при бременни жени през третия триместър и преди раждането, както и при недоносени бебета, тъй като детето трябва интензивно да наваксва връстници, които са получили достатъчно развитие в утробата. Такъв излишък от нормални параметри се счита за физиологичен и съответстващ на описаните условия..

Обратно, намаляването на активността на алкалната фосфатаза при жени в положение показва недостатъчно развитие на плацентата, което е сигнал към акушер-гинеколога да предпише необходимата терапия. С развитието на неопластични процеси в органите на женската репродуктивна система (тумори на маточната шийка) фракцията на плацентата става висока, което ще се появи в LHC като повишена алкална фосфатаза.

Когато са необходими изследвания?

Диагностика на промените в нивото на фосфатазата в кръвта - нейното намаляване или увеличаване се извършва според определени показания. Те включват не само рутинен преглед, който позволява да се установят нарушения на функционирането на определен орган. Концентрацията на фосфатаза се проверява при подготовка за операция, както и за оценка на функционалната способност на черния дроб, проведена с помощта на чернодробни тестове.

Освен това нивото на този ензим се определя за идентифициране на патологични състояния, придружени от:

  • безпричинна умора;
  • намален или загуба на апетит;
  • гадене и повръщане с неизвестна етиология;
  • болка в дясното подребрие и др..

Промяната на алкалната фосфатаза в резултатите от кръвта може да покаже различни обширни лезии на костната тъкан или отделни области на костите. Повишаването на този ензим почти винаги означава, че се развиват патологии в костната или жлъчната система или черния дроб. За да се разграничат и изяснят получените материали, се възлагат допълнителни изследвания. Ако паралелно с увеличаване на алкалната фосфатаза се наблюдава увеличаване на концентрацията на фосфор и калций, то това сто процента показва наличието на увреждане на костната тъкан, например фрактури.

Качване на ниво

Основните причини за увеличаването на концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта могат да бъдат обобщени в 4 групи, които имат относително сходен произход. Те включват заболявания на черния дроб, костните структури, фактори от друг произход и състояния с непатологичен характер..

Болести на черния дроб и стомашно-чревния тракт

Групата включва нарушения или промени във функционирането на хепатобилиарната система и други органи на стомашно-чревния тракт, причинени от различни фактори, като:

  • обструктивна жълтеница, довела до запушване на жлъчните пътища, следоперативни сраствания или камъни, блокирали лумена на каналите;
  • туморни процеси на стомаха, панкреаса или черния дроб с образуване на метастатични огнища;
  • хепатит от всички видове и цироза на черния дроб;
  • обструктивен панкреатит, холестаза;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • мастен черен дроб.

Болести, придружени от увреждане на костната тъкан

Списъкът включва:

  • остеомалация - омекотяване на костите, причинено от дефицит на калций;
  • костен рак, костни метастази, множествен миелом;
  • акромегалия - патология на предната хипофизна жлеза, проявяваща се с повишено производство на растежен хормон - соматотропин;
  • Болест на Paget - нарушение на структурата на костите с патологичния им растеж;
  • фрактури, рахит - необичайно развитие на костите при деца поради недостиг на витамин D.

След костна фрактура има значително увеличение на изоензима в кръвта. Това се дължи на активното сливане на костни фрагменти и зарастване на рани. Метаболизмът е отговорен за такива процеси, поради което много показатели на неговите компоненти ще бъдат увеличени. Такива промени се считат за нормални. Изключително високите стойности на ALP с висока степен на вероятност показват развитието на онкологични процеси на костната система..

Причини от различен произход

Значителен скок в ALP може да бъде причинен от инфаркт на миокарда, хиперфункция на надбъбречната жлеза, заболяване на червата като улцерозен колит и неговата възможна опасна последица - перфорация (перфорация). Нараства и този изоензим при хиперпаратиреоидизъм - хормонално разстройство, при което калцият се извлича от костните структури.

Състояния, които не са патологични

Тази група включва състояния, причинени от редица непатогенни фактори. Те включват юношеството, бременността и младостта на тялото (здрави жени под 20 години и мъже под 30 години). Също така, подобни състояния възникват при прием на хормонални контрацептиви, антибактериални лекарства и други лекарства от списък, съдържащ повече от 250 артикула.

Трябва непременно да се отбележи, че повишаването на алкалната фосфатаза не е абсолютен признак на дисфункция на определен орган. В някои случаи тя може да бъде надвишена дори при напълно здрави хора, например след тежко хранене или прекомерно физическо натоварване. В такива случаи, откривайки високи нива на ALP, за да се потвърди или установи наличието на заболяването, ще е необходимо да се проведе допълнителна диагностика и да се проучат получените материали в комплекс.

Ниско ниво

Необходимо е да се обърне не по-малко внимание на ниската алкална фосфатаза при анализа на биохимията на кръвта, отколкото при увеличаване на нейните стойности, тъй като намаляването й може да служи като признак на същите опасни заболявания. Има много причини, водещи до състояния в организма, при които нивото на алкална фосфатаза е понижено. Като един от вариантите може да бъде небалансирано или недостатъчно хранене, което води до забавяне на метаболизма..

Клетките и органите нямат способността да поддържат нормално състояние и да функционират както обикновено. В резултат на това в тъканите настъпват необратими промени, свързани с промяна в тяхната функционална структура. Такива патологии са трудни за лечение и изискват дългосрочно терапевтично действие..

Ако пациентът не се оплаква от недостатъчно качествена диета, тогава ниската фосфатаза показва наличието на сериозни патологии, като например:

  • тежка анемия;
  • излишък на витамин D;
  • намалено съдържание на протеин;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • дефицит на витамини - дефицит на магнезий, цинк, витамини В и С;
  • хипофосфатоза (липса на фосфор) - вродено заболяване, което води до омекотяване на костната тъкан;
  • при носене на дете намаляването на ALP е проява на плацентарна недостатъчност.

В допълнение към тези фактори, ниско ниво на този ензим може да се наблюдава при прием на лекарства, съдържащи остатъци или сулфонамиди, както и след чести или обемни кръвопреливания. Ето защо на донорите, които даряват кръв непрекъснато, периодично се предписва курс на витамини и хранителни добавки - биологично активни добавки.

С настъпването на менопаузата почти всички жени изпитват физиологично забавяне на всички процеси. Метаболизмът също не е изключение от правилото, поради което нивото на всички ензими, включително алкалната фосфатаза, намалява. Такива промени не се считат за патологични, но се считат за норма..

Алкална фосфатаза: какво е това, норми за възрастта, причини за увеличението и намаляването на показателя

От статията ще научите какво означава алкална фосфатаза при кръвен тест, нормални стойности при възрастни и деца, причините за увеличаването и намаляването на показателя.

Роля в тялото

Алкалната фосфатаза (ALP или PS) е ензим, който ускорява химичните реакции в човешкото тяло, като играе основна роля в транспорта на фосфор през клетъчната мембрана, регулирайки обмена на фосфор и калций. ALP присъства във всички тъкани на човешкото тяло, но максималната концентрация на ензима достига в черния дроб и жлъчната му система, костната тъкан, бъбреците, червата, плацентата. Същността на действието на алкалната фосфатаза е да предпази червата от патогенна микрофлора.

При здрави хора нивото на ензима в разфасовката е минимално. Пикът на активност настъпва, когато веществото влезе в контакт с алкална среда. Чрез нивото на алкална фосфатаза могат да бъдат диагностицирани много патологии, но обикновено ролята на ензима се свежда до следното:

  • осигуряване на нормалното развитие на скелета на плода;
  • гаранция за нормалното функциониране на хепатоцитите;
  • регулиране на чревната хомеостаза;
  • елиминиране на токсините от тялото чрез храносмилателния тракт;
  • превенция на развитието на диабет 2;
  • подкрепа за нормалното функциониране на невроните;
  • осигуряване на нормалното състояние на костите и зъбната тъкан при възрастен и дете;
  • балансиране на нивата на холестерола в кръвта;
  • минимизиране на увреждането на нефрона по време на бъбречна инфекция.

Нормите на ALP при мъже, жени, деца

Съкращението за алкална фосфатаза в кръвен тест е ALP. За да се изясни диагнозата, често се измерва броят на отделните изоензими, след което към основната абревиатура се добавя буква, която показва мястото на синтез на тази фракция на ензима:

  • ALPI - в червата;
  • ALPL - в черния дроб, костите, бъбреците;
  • ALPP - в плацентата.

Мъже

При мъжете нормите на ALP в кръвта са априори по-високи, отколкото при жените, което се обяснява с особеностите на биохимичните процеси в организма.

Мъжка възрастСтавка в U / l
Преди пубертета181-501
До 23101-411
До 4071-401
До 50101-131
До 60121-145
До 65111-151
Над 65171-190

Жени

При жените скоростта на алкална фосфатаза в кръвта на възраст до 40 години може да бъде 4 пъти по-ниска, след което разликата се изравнява, което се обяснява и с физиологичните характеристики на женското тяло. По време на бременността нивото на алкалната фосфатаза може да се удвои, което е напълно приемливо, не изисква намеса, но изисква постоянно наблюдение на бъдещата майка, за да не се пропусне маскирането на патолози при естествени процеси.

Може да няма отклонения от нормата, всичко се определя от естеството на бременността, нейните характеристики. Прието е да се обръща внимание на множеството и възрастта на бъдещата майка.

Възрастта на женатаСтавка в U / l
Преди пубертета131-250
До 2351-115
До 4031-101
До 60100-120
До 65121-141
След 65г151-165

При децата нормата на алкална фосфатаза в кръвта е в пъти по-висока от нивото на възрастните, което се счита за приемливо и не изисква корекция. Най-силните колебания са налице в интервала от 15-18 години, в зависимост от състоянието на общото здравословно състояние на детето, пола, физическото развитие, индивидуалните характеристики.

Възраст на дететоСтавка в U / l
До 15 дни81-250
До 1 година127-471
До 10155-505
До 12141-481
Преди 18130-500

Показания за анализ

Определянето на нивото на алкална фосфатаза в кръвта се извършва според определени показания: рутинен преглед, който позволява да се установи нарушение на функцията на един или друг орган, предварителна подготовка за операция, оценка на функцията на хепатоцитите (тестове за чернодробна функция).

Освен това нивото на ензима в кръвта се определя за редица патологии, които са придружени от: умора с неизвестен произход, загуба на апетит, постоянно гадене, болка в десния хипохондриум. Промените в ALP показват различни лезии на костната тъкан, развитието на патологии в жлъчната система на черния дроб.

За изясняване на получените резултати се предписват допълнителни изследвания. Ако, заедно с увеличаване на алкалната фосфатаза, концентрацията на фосфор и калций се увеличава, това винаги показва увреждане на костната тъкан (фрактури например).

Подготовка и курс на изследване

Вземането на кръв за анализ за ALP се извършва от вена. За определяне на ензимната концентрация се използва химическа колориметрия. Препоръките за вземане на кръвен тест са стандартни:

  • анализът се извършва в състояние на пълна почивка, на гладно, но гладът не трябва да бъде повече от 14 часа, можете да пиете;
  • на ден - ограничете физическата активност;
  • два дни преди теста - изключете алкохола;
  • не пушете преди анализ;
  • лекарствата, които пациентът приема, се съгласуват с лекаря.

Надеждността на резултата може да бъде повлияна от бременност, фрактури, възраст на пациента (при деца и юноши показателите са априори по-високи поради растежа на костите), прием на аспирин, парацетамол, алопуринол, антибиотици, орални контрацептиви, охлаждане на кръв в епруветка.

Причини за увеличението

Най-често причината за повишаване нивото на алкална фосфатаза в кръвта е: нарушаване на жлъчната система на черния дроб и самата жлеза, камъни в жлъчката, холецистит, хепатит, цироза, рак на черния дроб, фрактури или пукнатини в костите, костни тумори, метастази, остеомалация, остеопороза, рак на простатата, дебело черво, гърда, ХБН, хронична бъбречна недостатъчност, миелофиброза, левкемия, лимфоми, саркоидоза, патология на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, система за кръвосъсирване, AMI, алкохолизъм.

Повишава физическата активност на алкалната фосфатаза, болестта на Алцхаймер, сърдечните заболявания, автоимунната цьолиакия, сърповидно-клетъчната болест, епилепсията.

Причини за спада

Намаляването на нивото на алкална фосфатаза в кръвта е по-рядко и не толкова опасно за хората. Разглеждат се основните причини за спада на алкалната фосфатаза: анемия от различен произход, дефицит на витамин С, излишък на витамин D, нарушена сърдечна и бъбречна функция, плацентарна недостатъчност.

Допълнителен преглед

Допълнителните изследвания преследват една цел - да се идентифицира основната причина за патологията и да се предотвратят възможни усложнения. За тази цел анамнеза, физикален преглед, ултразвук на коремните органи, удължен кръвен тест за определяне на баланса на електролитите, ЯМР - при съмнение за туморен растеж.

Нива на алкална фосфатаза в кръвта и причини за аномалии

Причини за повишаване на нивата на ALP

Повишаването на нивото на ALKP може да бъде симптом за много заболявания. За по-подробна диагноза се извършват допълнителни лабораторни изследвания, сравняват се данните за различни ензимни параметри:

ALT и AST над нормата са сигурен признак за увреждане на черния дроб;

Повишен калций, фосфор и ALKP - това означава, че костната тъкан е повредена или мононуклеоза (остро инфекциозно заболяване) през първата седмица на бременността.

Възможни причини за високи нива, които в медицинската практика се считат за умерени и неопасни:

Период на зарастване на фрактури;

Последните два тримесечия на бременността, тъй като през този период костната тъкан на нероденото бебе се развива активно;

Използването на лекарства - магнезия, антибиотици;

Липса на диетични храни, богати на калций и фосфор.

В медицинската практика, за удобство, всички възможни причини за повишени проценти бяха разделени на 4 групи:

Увреждане на черния дроб, причинено от такива заболявания:

Запушване на жлъчните пътища;

Следоперативни белези в областта на жлъчните пътища;

Миокарден инфаркт, увреждане на чревните стени, дефицит на калций в костите;

Физиологични процеси: бременност, медикаменти, хипотермия;

остеомалация (дефицит на калций и в резултат на това омекотяване на костта), остеосарком (тумор на костната тъкан), болест на Paget (механизмът на възстановяване на костите е нарушен), рахит (дефицит на витамини D), миелом.

Какво е алкална фосфатаза

Човешкото тяло съдържа много ензими, които участват в различни процеси. Тези природни катализатори включват алкална фосфатаза (ALP).

Тази група ензими присъства в почти всички тъкани на човешкото тяло. Фосфатазата получи името си поради факта, че действа само в алкална среда (с киселинност най-малко 8,6).

Човек яде храни, които съдържат фосфорна киселина, която е необходима за различни метаболитни реакции. Алкалната фосфатаза е отговорна за отделянето на това вещество от органичните съединения..

Въз основа на тяхната локализация, тази група ензими могат да бъдат чернодробни, бъбречни, костни, плацентарни, чревни.

Показателите на тези катализатори не са постоянни - в зависимост от възрастта и пола на човек, алкалната фосфатаза се увеличава на различни места..

Например, децата и юношите имат най-много ензим в костната тъкан, тъй като през този период се наблюдава активният им растеж..

При възрастни алкалната фосфатаза присъства най-вече в черния дроб. Плацентарният ALP играе активна роля при всяка бременна жена..

Алкалната фосфатаза се синтезира в клетките, след което след тяхното унищожаване тя попада в кръвта. Наблюдавайки съдържанието на този ензим, лекарят може да диагностицира определени заболявания на ранен етап..

Следователно при общ кръвен тест алкалната фосфатаза се проверява непременно, особено по време на рутинни медицински прегледи или подготовка за операция..

Самата процедура се извършва почти винаги сутрин, тъй като гладуването е задължително в продължение на десет до дванадесет часа преди вземане на материала.

Храни, особено мазни, пикантни и солени храни, могат да променят нивото на алкалната фосфатаза в кръвта и резултатите от теста ще бъдат ненадеждни.

Няколко дни преди процедурата е по-добре да спрете да пиете алкохол..

Алкохолът има вредно въздействие върху организма, причинявайки определени химични реакции и може както да понижи, така и да увеличи съдържанието на определени вещества в кръвта.

В резултат на това цялостната картина ще бъде значително изкривена и за лекаря ще бъде доста трудно да постави точна диагноза..

Подобна ситуация е и с приема на лекарства. Редовното лечение има ефект върху нивото на алкалната фосфатаза в кръвта, което значително усложнява работата на лекаря.

Поради тази причина, няколко дни преди процедурата, е по-добре да спрете приема на каквито и да било лекарства, с изключение на случаите, когато животът на човек зависи от това..

Въпреки това, в такава ситуация е наложително да уведомите лекаря за това, така че той да направи необходимите корекции в резултатите от анализа..

Алкална фосфатаза

Алкална фосфатаза (ALP)

Алкалната фосфатаза (ALP) катализира хидролизата на органични естери на фосфорната киселина в алкална среда. Има поне 5 изоформи на ензима: чернодробна фракция (характерна за синусоидалните и тръбни повърхности на хепатоцитите), алкална фосфатаза на костите, чревна фракция (клетки на чревната лигавица), алкална фосфатаза на плацентата и алкална фосфатаза, свързани с туморни тъкани, определени по време на отделянето. Плацентарната и свързаната с тумора ALP може да са устойчиви на инактивация на топлина. Повече от 96% от общата активност пада върху костната и чернодробната фракция (съотношението

1: 1). Полуживот на ALP от 7 до 10 дни.

Защо нивата на ензимите са ниски

Ниската алкална фосфатаза при жените може да възникне по различни причини, най-безопасната от които е нездравословната диета.

Ниските нива на ензими в тази група се появяват при редовно недохранване и липса на достатъчно протеини в храната.

Освен това причините могат да се крият в липсата на витамин С в организма (много често се развива скорбут, характеризиращ се с кървене на венците, чупливост на кръвоносните съдове, обрив по кожата), В6, Б.12, фолиева киселина.

Микроелементите са от не по-малко значение - малко количество магнезий, цинк, фосфор в консумираната храна също води до факта, че алкалната фосфатаза на жената ще бъде понижена.

Излишъкът на витамин D в организма също може да намали нивото на алкална фосфатаза. Освен това причините за намаляването може да се крият в донорството - при редовно даряване на кръв анемията е доста често срещана.

Съдържанието на тази група ензими може да бъде намалено и при хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на хормони от щитовидната жлеза.

По същата причина човек има йоден дефицит (малко количество йод в организма). Това заболяване води до аномалии във физическото и психическото развитие (кретинизъм), които също допринасят за появата на ситуация, при която алкалната фосфатаза е понижена.

Друга причина за развитието на патология може да бъде свързана със състоянието на костите, които понякога започват да се рушат с възрастта (развива се остеопороза).

Нивото на алкална фосфатаза може да бъде понижено и от такива редки заболявания като квашиоркор (вид дистрофия, която се развива поради липса на протеини в храната), ахондроплазия (наследствено заболяване, което често води до нанизъм), цьолиакия (нарушение на храносмилателните процеси, причинено от увреждане на тънките черва от някои продукти).

При бременни жени съдържанието на ензими може да бъде намалено поради недостатъчно развитие на плацентата.

Друга доста рядка причина за намалена алкална фосфатаза е излагането на радиация.

Ако нивото на алкална фосфатаза се понижи поради недохранване, тогава на пациента се предписва специална диета, предназначена да компенсира липсата на някои витамини и микроелементи в тялото.

Ако причината за патологията се крие в заболяване, тогава терапията е насочена главно към премахване на това заболяване. Трябва да се отбележи, че всяко лечение трябва да бъде под ръководството на квалифициран лекар..

Алкалната фосфатаза е група ензими в телесните тъкани, които изпълняват специфични функции.

Ако съдържанието на този катализатор е намалено, то доста често това означава, че човек развива определени заболявания..

За да върнете нормалното ниво на алкалната фосфатаза, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да започнете своевременно лечение.

Определяне на активността на индикатора

За анализ се нуждаете от кръв от вена, която се приема сутрин на гладно. В деня преди диагнозата от диетата се изключват мазните и пикантни храни. Почивката в храненията трябва да бъде поне 10 - 12 часа. След това можете да пиете вода. Сутрин в деня на изследването на кръвта е забранено да се пие сок или кафе, чай. Не пушете един час, избягвайте физическа активност и стресови ситуации.

Медикаментозната терапия може да доведе до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати. Следователно, поне 3 дни предварително, е необходимо да се споразумеете с лекуващия лекар за отмяна на лекарства, хранителни добавки, алкохол трябва да бъдат изключени за един ден.

Повечето лаборатории използват реакция с промяна в оцветяването на кръвен серум след добавяне на реагент (р-нитрофенил фосфат) към него. Алкалната фосфатаза отделя фосфат от нея, а нитрофенолът в алкална среда придава на разтвора жълт цвят. Ензимната активност се определя в зависимост от интензивността на цвета..

Вижте видеото за алкалната фосфатаза в кръвта и анализа:

Причини за повишено намаляване на алкалната фосфатаза

Като правило в медицинската практика пациентът, след като е погледнал и най-малките отклонения от референтните стойности, веднага започва да бие аларма или да се тревожи по всякакъв възможен начин, но не винаги е така, че увеличените / намалените показатели са следствие от патология.

Физиологичните причини и характеристики на тялото никога не могат да бъдат отхвърлени, поради което подробното изследване и разпит на пациента е необходима диагностична мярка, която ще избегне фалшива клинична картина. Крайните резултати зависят от възраст, пол, диета, физика, предишни наранявания и фрактури и т.н..

от 45-148 U / L Значително увеличение на фосфатазата

  • Патологии и заболявания на черния дроб: обструктивна жълтеница, различни хепатити, цироза, рак на панкреаса, стомаха и други органи на стомашно-чревния тракт, белези върху чернодробната тъкан след операция;
  • Камъни в жлъчния мехур, запушване на жлъчните пътища с пясък и камъни, холангит, холеоцистит и др.;
  • Инфекциозна мононуклеоза (EBV), тъй като самото заболяване води до нарушаване на черния дроб;
  • Патологични промени в костната тъкан: миелом, костни метастази, остеомалация, рахит, болест на Paget и др.;
  • Болести на стомашно-чревния тракт, чревни инфекции, улцерозен колит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Физиологични причини.

Във всеки случай лекарят трябва да открие причината за надценените резултати. Обикновено по физиологични причини хората имат повишени нива на фосфатаза по време на бременност, детство или юношество, в резултат на фрактура на костите, докато приемат антибактериални и хормонални лекарства и т.н..

Лекарят обикновено открива такива обстоятелства, като разпитва подробно за историята и начина на живот на пациента, но леко превишаване на този параметър на фона на други нормални показатели няма да бъде патология, а индивидуална норма.

За да оцени клиничната картина, лекарят анализира резултатите от други лабораторни изследвания, за да види корелации. Неправилното съхранение на биоматериал в лабораторията също изкривява резултатите, както нагоре, така и надолу, но този фактор е много труден за проверка..

Ниските нива на алкална фосфатаза се считат за по-малко опасни от високите стойности, но най-често се наблюдават при следните условия:

  • Анемия, включително нейното злокачествено протичане;
  • Дефицит на магнезий и цинк;
  • Преливане на кръв или значителна загуба на кръв;
  • Неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
  • Наследствено автоимунно костно заболяване - хипофосфатоза;
  • Плацентарна недостатъчност;
  • Неправилно съхранение на биоматериал, хипотермия на кръвта;
  • Кретинизъм;
  • Акондроплазията е тежко костно заболяване, свързано с нарушен растеж на костите.

Причините могат да бъдат много, но най-важното е надеждно да се открие причината за заболяването, тъй като физиологичните причини за увеличаване / намаляване на фосфатазата не изискват специално лечение и грижи и всяка патология трябва да бъде внимателно диагностицирана, за да се избегне фалшива интерпретация на резултатите.

Ако има симптоматика под формата на болка в дясната страна, хипохондриум, влошаване на благосъстоянието, тогава надценените показатели ще бъдат резултат от чернодробно заболяване, но в този случай чернодробните фракции неизбежно също се увеличават (директен, общ, индиректен билирубин).

Много често фосфатазата се увеличава при инфекциозна мононуклеоза, но за потвърждаване на тази диагноза един такъв показател не е достатъчен, тъй като за това трябва да преминете всички кръвни тестове за вируса на Епщайн Бар (мононуклеоза)

В допълнение, лекарят взема предвид само значително, диагностично увеличение на фосфатазата, заедно с други параметри, които при различни заболявания определено се отклоняват от нормата. В този случай е препоръчително да се премине подробен биохимичен кръвен тест, тъй като изолираните стойности на фосфатазата не са достатъчни, което може да каже на лекаря

Това само ще накара лекаря да предпише допълнителни проучвания, и особено в случаите, когато пациентът има тежки симптоми..

Норми на ензимите в кръвта

Здравословното количество алкална фосфатаза се променя с възрастта и зависи от пола. Показателите се измерват в международни единици на литър кръв (IU / L, U / L).

За новородено бебе стойностите от 70 до 370 U / l ще бъдат норма. На петгодишна възраст нормалните стойности при момчетата варират от 180 до 415 международни единици алкална фосфатаза в един литър кръв, а при момичетата - от 160 до 350. На десетгодишна възраст нормите са както следва: 190 - 430 U / L и 215 - 475 U / л.

Тъй като момичетата се развиват физиологично малко по-рано, те имат най-високото ниво на ензима на единадесетгодишна възраст - 175 - 520 международни единици на литър кръв. В бъдеще и при двата пола започва намаляване на нормите.

При шестнадесетгодишни юноши алкалната фосфатаза в кръвта трябва да бъде в следните граници: от 100 до 415 U / L при момчета и от 65 до 265 U / L при момичета.

Здравият възрастен мъж има следните нормални стойности: 100 до 125 международни единици на литър кръв. При жени от деветнадесет до шейсет години нормата трябва да бъде 55 - 110 U / l.

С възрастта нормалната стойност на алкалната фосфатаза в кръвта се увеличава. При мъжете над шейсет години, както през целия живот, този показател е малко по-висок, отколкото при жените..

Представителите на силния пол обикновено имат 180 - 190 U / l, докато на слабия - 155 - 165 международни единици алкална фосфатаза в един литър кръв.

Тялото на жената е възстановено през цялото време на раждането на дете, тъй като сега е необходимо да се осигури храна за двама. При здрава бъдеща майка нормалният кръвен тест за алкална фосфатаза трябва да показва следните стойности: от 60 до 250 международни единици на литър.

Ако проучването показа, че жената има ниска алкална фосфатаза, тогава лекарят трябва да бъде предпазлив.

Подобно явление може да показва както лошо хранене, така и сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение..

За по-точна диагноза могат да бъдат предписани допълнителни изследвания за откриване на заболяването.

Трябва да се има предвид, че ако алкалната фосфатаза е понижена, това не е заболяване като такова, а просто знак, показващ развитието на други патологии. Като правило, след края на лечението, съдържанието на тази група ензими в кръвта се нормализира от само себе си..

Какво може да повлияе на резултатите от теста

Говорейки за прякото влияние върху резултатите, трябва да се разбере, че по време на бременност в нормално състояние показателите за активност на алкалната фосфатаза се повишават, тъй като тя е концентрирана в плацентата. Друг фактор, свързан с временно увеличаване на показателите на ензимната активност, трябва да се разглежда като интервал от време след получените фрактури (както отворени, така и затворени).

Трябва също така да се разбере, че при деца и юноши показателите на фосфатазна активност са по-високи, отколкото при възрастни, тъй като именно при тях се отбелязва растежа на костните структури. Според експерти лекарства като аспирин, парацетамол, алопуринол, антибиотици и някои други са напълно способни да увеличат критериите за алкална фосфатазна активност. Друг фактор е използването на орални контрацептиви. Това обаче не винаги води до влошаване на показателите за активност на представения ензим..

Трябва също да се отбележи, че активността, свързана с алкална фосфатаза в кръвта, може да бъде надценена, ако кръвта е била охладена след събирането. По този начин в никакъв случай не трябва да се пренебрегва диагностичното значение на такъв ензим като фосфатазата. Тя е тази, която демонстрира колко нормално работи тялото, а именно такива органи като черния дроб, стомаха и някои други

Много е важно да знаете каква е нормата за всяка конкретна възраст и защо тя ще се промени в една или друга посока.

Важно!
КАК ДА НАМЕНИТЕ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ ПОЛУЧАВАНЕ НА РАК?

Навигация (само номера на задания)

от 9 въпроса завършени

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. пет
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. девет

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТЕН ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, ще можете да НАМАЛИТЕ РАЗЛИЧНО вероятността от заболяване!

Вече сте правили теста. Не можете да го стартирате отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да изпълните следните тестове, за да стартирате този:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. пет
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. девет
  1. С отговора
  2. Означени като гледани

    Може ли ракът да бъде предотвратен?

    • Да
    • не
    • можете само да намалите риска
    • насърчава
    • не допринася
    • не пушете, нищо няма да се случи
    • трудно да отговоря

    Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак??

    • не влияе по никакъв начин
    • да, така е
    • наднорменото тегло изобщо не е рак

    Намалява ли упражнението рискът от рак?

    • да, спортът убива раковите клетки
    • не
    • трудно да отговоря

    Как алкохолът влияе на раковите клетки?

    • насърчава развитието
    • няма как, алкохолът само убива черния дроб
    • това е полезно и насърчава унищожаването на раковите клетки

    Кое зеле помага в борбата с рака?

    • броколи
    • заек или оксалис обикновен
    • бяло зеле

    Кой орган рак е засегнат от червено месо?

    • ректума
    • стомаха
    • жлъчен мехур

    Кое от предложените лекарства предпазва от рак на кожата?

    • редовен бебешки хидратиращ крем
    • слънцезащитен крем
    • пчелен мед

    Мислите ли, че стресът влияе върху развитието на рака??

    • Да
    • не, те убиват само нервната система
    • трудно да отговоря

Причини за кръвен тест

Обикновено алкалната фосфатаза има постоянен индикатор за активност, тъй като тя постоянно участва в трансфера на фосфорни йони през клетъчната мембрана. В организма той може да се намери в почти всяка тъкан, но най-важните са бъбречните, чернодробните, костните и плацентарните. При здравите хора чернодробната форма се определя предимно. Характеристика на ензима е, че той не работи в кръвта, а се появява в него само когато клетките са унищожени.

Анализът на активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум е от най-голямо значение за изследване на чернодробната функция. Този лабораторен тест е част от биохимичния анализ, а именно в групата на чернодробните тестове. Той е предписан в такива случаи:

  • с оплаквания от обща слабост, нарушен апетит, гадене, горчивина в устата, болка в десния хипохондриум, пожълтяване на кожата, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
  • за диагностика на хепатит и цироза на черния дроб;
  • с цел откриване на ракова дегенерация на чернодробни клетки;
  • пациенти със стагнация на жлъчката в жлъчните пътища.

В травмата и ортопедичната практика се предписват изследвания за фрактури, болки в костите, подозрения за костни тумори или метастази на ракови клетки в костта. Кръвен тест помага за откриване на рак на бъбреците. Мониторингът на активността на алкалната фосфатаза в динамика е показан по време на лекарствената терапия за оценка на нейните резултати. Хирургът може да издаде направление за анализ преди операцията..

Диагнозата не е информативна при скорошно хранене, тъй като активността на ензима, който е в червата, рязко се увеличава. При децата се откриват недостатъчно индикативни резултати, тъй като по време на активния костен растеж костната фракция на протеина се увеличава. Получават се неточни показатели на фона на интензивна антибиотична терапия.

Какво е алкална фосфатаза

Какво е алкална фосфатаза? Това е колекция от 11 изоензима, принадлежащи към групата на хидролазите (ензими, които хидролизират ковалентна връзка). По-често от другите видове изоензими в диагностиката се използват следните локализации:

Тумори и новообразувания;

Алкалната фосфатаза е протеин със сложна химическа структура. Съдържа два цинкови атома. Този ензим е много активен в алкална среда с рН 9-10. При биохимичните процеси му се възлага функцията на катализатор.

Основните източници на "естествен катализатор" са:

Целта му в нашето тяло е да отделя фосфорната киселина от храната и да обогатява тъканите с нея. Всичко това има пряк ефект върху метаболизма..

Ако човек е здрав, тогава концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта е разделена по равно на чернодробна и костна фракции. Трябва да се отбележи, че източникът на чернодробната фракция са хепатоцитите, а костната фракция се образува в остеобластите. Други видове също са включени в кръвта, но съдържанието им е минимално. С патологията и редица физиологични промени съотношението на изоензимите се променя. Този процес се използва успешно при диагностика.

Ниво на показателя по време на бременност

Физиологичната норма е повишаване на алкалната фосфатаза по време на бременност. Това се дължи преди всичко на развитието на плода и плацентата, а тялото през такъв период започва да работи усилено „за двама”, отделяйки много ензими и хормони. Това не изисква медицинска корекция и лечение, а повишената фосфатаза не е заплаха за бременността..

Ако обаче жената е имала хронични заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт, костите преди зачеването, тогава този показател ще има диагностична стойност и резултатите от ензима ще трябва постоянно да се наблюдават, за да се избегнат вътрематочни и усложнения при раждането. Значителното повишаване на фосфатазата изисква медицинско наблюдение и диагностика, точно както по време на бременност можете да получите хепатит и други заболявания.

достатъчно кислород

Отклонения от нормата

Физиологичната причина за увеличаване на алкалната фосфатаза при деца или намаляване на нейната активност е интензивният растеж на костите или спирането на растежа им поради възрастта на човека. Но има и патологични причини за промени в концентрацията на тези ензими..

Повишена алкална фосфатаза

Повишаване на серумната алкална фосфатаза може да възникне поради заболявания на органите, в които се съдържат тези ензими. Алкалната фосфатаза се повишава при следните заболявания:

Чернодробни патологии - хепатит, паренхимна некроза, цироза, лекарствена интоксикация, токсичен тип, увреждане на органи от паразити и др..

Патологии на жлъчните пътища и жлъчния мехур - холецистит, механична жълтеница, адхезивен процес.

тежки остри чревни инфекции;

Доста често патологично повишената алкална фосфатаза при деца се появява поради костни заболявания. Това може да бъде туморен процес, локализиран в костната тъкан, рахит, метаболитни нарушения, по време на периода на рехабилитация след тежки костни фрактури. Когато костите се сливат след фрактури, винаги се регистрира висок ALP..

Туморният процес в организма също причинява бързо увеличаване на този показател. Ако концентрацията на тези ензими се е увеличила до много високи стойности, това може да означава злокачествен тумор..

При деца и юноши алкалната фосфатаза в кръвта се увеличава, ако тялото расте твърде бързо, което води до различни патологични състояния или поради патологии на ендокринната система.

Някои лекарства също могат да повишат нивата на алкална фосфатаза в серума. Например това е парацетамол, еритромицин, антибиотици от пеницилиновата група и др..

Безопасно отклонение от нормата

Високата концентрация на ензими в тялото на детето може да бъде безопасна за детето. Според статистиката при 1-5% от децата това се случва в ранна възраст. Това състояние се нарича преходна хиперфосфатаземия. Най-често това състояние се наблюдава при деца под 5-годишна възраст..

Това може да бъде диагностицирано само случайно, по време на превантивен преглед, тъй като такива отклонения не показват симптоми, тъй като не показват чернодробни или костни патологии. Преходната хиперфосфатаземия при деца е временно състояние. Тоест след няколко седмици, а в някои случаи и няколко месеца, нормалното ниво на ALP се възстановява. В същото време няма да има отрицателни последици за здравето на детето..

Намалена алкална фосфатаза

Нивата на алкална фосфатаза при деца намаляват, когато тялото не получава необходимото количество минерали и витамини. А именно фосфор, магнезий и цинк. Това се случва, ако детето е недохранвано.

В редки случаи децата проявяват състояния като:

генетично заболяване, при което има нарушение в метаболизма на фосфатазата.

Намалените нива на ALP са много опасни за деца под 6-месечна възраст. Тъй като такова отклонение причинява забавяне в развитието, калцият в организма се увеличава патологично, костите се деформират. Често тази патология води до смърт. За по-големите деца понижаването на нивата на алкална фосфатаза не е толкова опасно. Но всичко точно може да доведе до деформации на костната тъкан и чести фрактури. Също така тези деца ще растат бавно.

Скорост на алкална фосфатаза в серума

Единицата за измерване на активността на протеина в кръвта е международната единица - IU / l. Има разлики във физиологичните параметри в зависимост от възрастта. Възрастните също имат различия между половете..

При мъжете

Показателите, съответстващи на нормата, могат да бъдат определени от таблицата.