Хематокрит по време на бременност

Хематокритът по време на бременност е задължителен показател в общия кръвен тест. Параметърът се измерва като процент и показва частта, която пада върху червените кръвни клетки от общия обем на кръвта на човек.

Тази стойност може както да се увеличава, така и да намалява - това означава, че причините ще бъдат различни. Често провокаторите са тежка токсикоза, употребата на големи количества сол с храна или недостатъчен прием на течности в тялото.

Клиничната картина ще се различава леко в зависимост от хода на разстройството. Често има оплаквания от слабост и умора, главоболие и световъртеж, отбелязват се промени в кожата и косата.

Само лабораторни тестове могат да идентифицират проблема и да установят точната причина за появата му. В диагностиката участват хематолог и акушер-гинеколог.

Тактиката на терапията включва само консервативни методи, включително използването на одобрени лекарства и диетична терапия. При пълна липса на лечение могат да възникнат опасни усложнения.

Етиология

Хематокритът при бременни жени може както да намалява, така и да се увеличава - на този фон провокиращите фактори ще се различават леко. Трябва да се отбележи, че патологичните състояния не винаги са виновникът за нарушения..

Увеличаването на процентите може да бъде причинено от:

  • ранна токсикоза, протичаща с обилно повръщане;
  • продължителна диария;
  • прекомерно изпотяване;
  • промени в хормоналните нива;
  • нарушено функциониране на периферната нервна система;
  • не пие достатъчно течност, особено в горещия сезон;
  • обостряне на хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата и нервната системи;
  • лошо хранене;
  • често влияние на стресови ситуации;
  • гестоза или тежка токсикоза, срещу която обемът на циркулиращата кръв намалява или вискозитетът се променя;
  • хода на онкологичния процес;
  • нерационално използване на наркотици;
  • влияния на околната среда, по-специално промени в състава на въздуха.

Най-опасната и често срещана ситуация е, когато хематокритът е понижен по време на бременност. Следното може да действа като етиологичен фактор:

  • яденето на много сол;
  • пиене на голямо количество течност, а именно повече от 2 литра на ден;
  • всякакви инфекциозни заболявания;
  • дисфункция на черния дроб и бъбреците;
  • обостряне на заболявания от стомашно-чревния тракт - гастрит и ентероколит, когато има нарушение на абсорбцията на желязо;
  • всяка форма на анемия;
  • интравенозно приложение на големи обеми течност;
  • предозиране на някои лекарства.

Основната рискова група са жените, които имат:

  • многоплодна бременност;
  • второто дете е заченато малко след първото раждане;
  • първото дете се появява в ранна възраст - от 14-годишна възраст;
  • преди периода на раждането на детето, вече е диагностицирана анемия.

Забележително е, че проблемът може да се развие по всяко време на вътрематочно развитие на плода, но в повечето случаи се откриват отклонения от нормата, когато продължи 2-ри или 3-ти триместър на бременността.

Класификация

Нормата на хематокрит по време на бременност е от 33 до 40%, докато в нормално състояние при жените показателят варира от 36 до 46%. Най-ниското ниво на NBT достига около 33 гестационни седмици и ще остане до самото раждане.

Най-опасно е намаляването на хематокрита по време на бременността. Има няколко степени на тежест на протичането на такова разстройство:

  1. Лесно - ако общият клиничен кръвен тест е показал 30-35%. Препоръчва се седмично лабораторно изследване на биологичен материал. Терапията се състои в спазване на диета, добра почивка и разходки на чист въздух.
  2. Умерен - при стойности от 24 до 29%. За нормализиране е посочен приемът на лекарства, предписани от лекуващия лекар..
  3. Тежко - намаление до 13–23%. Подходящо лечение се провежда в болнична обстановка.
  4. Сложно - по-малко от 13%. Необходима е спешна хоспитализация и пациентът е приет в интензивното отделение.

Симптоми

Опасността от намаляване или увеличаване на хематокрита при бременна жена е, че няколко клинични прояви могат да бъдат маскирани като токсикоза. Симптомите могат да останат незабелязани поради хода на основното заболяване.

Ако хематокритът в кръвта се увеличи, симптомите ще бъдат както следва:

  • леко или силно замайване;
  • нарушение на дихателния процес;
  • изтръпване на горните и долните крайници;
  • постоянно гадене - запушването е изключително рядко;
  • безпричинна слабост и слабост;
  • частична загуба на ориентация в пространството.

Ниският хематокрит по време на бременност се изразява от следните заболявания:

  • бърза умора;
  • задух, който се появява дори в покой;
  • повишен пулс;
  • намаляване на работоспособността;
  • постоянни умерени главоболия;
  • бледност на кожата;
  • тъпота и повишена чупливост на косата.

Банално невнимание или непознаване на подобни симптоми може да причини развитието на опасни усложнения както за бъдещата майка, така и за детето..

Диагностика

Определянето на нивото на хематокрит по време на бременност може да се извърши или по време на изпълнението на общ анализ, или по време на биохимията на кръвта. Не се изисква подготовка на пациента.

Целият процес включва няколко етапа:

  • изпълнението на събирането на биологична течност;
  • преместване на кръв в стерилна колба, която е затворена с капак или запушалка;
  • посока на колбата за 1,5 часа в центрофуга, където биологичната течност ще бъде разделена на съставните й части;
  • получаване и декодиране на резултатите - са в компетентността на хематолога;
  • предаване на необходимата информация на акушер-гинеколога.

За да определи първопричината, че хематокритът е по-висок или по-нисък от нормалното, клиницистът трябва независимо да извърши няколко мерки:

  • проучване на историята на заболяването - за идентифициране на етиологичен фактор с патологична основа;
  • събиране и анализ на житейска история - за установяване на факта на влиянието на физиологичните източници;
  • оценка на състоянието на кожата;
  • измерване на стойностите на сърдечната честота и кръвното налягане;
  • задълбочен физически преглед;
  • подробно проучване на пациента - за съставяне на пълна симптоматична картина.

Допълнителни лабораторни изследвания и инструментални процедури ще бъдат изготвени лично в съответствие със състоянието на жената и въз основа на оплакванията.

Лечение

Терапията по време на бременност се извършва само с помощта на консервативни методи. Лечението се основава на следните препоръки:

  • прием на лекарства - предписват се лекарства, съдържащи желязо, антианемични вещества, витаминни и минерални комплекси и възстановителни съединения;
  • редовно ходене;
  • вземете достатъчно течност вътре;
  • промяна на начина на живот и хранителните навици.

Показано е спазването на диетичната терапия, което предполага обогатяване на диетата с храни, които повишават нивото на течности в организма (при високи нива), или съставки с желязо (в ситуации на понижаване на NBT).

В първия случай препоръчителната консумация:

  • всякакви зелени и мазни риби;
  • ферментирали млечни продукти;
  • растителни масла;
  • слънчогледови и тиквени семки;
  • ядки и карантия;
  • домати;
  • моркови.

При ниски стойности във всяко количество можете да ядете:

  • бобови растения;
  • сушени плодове;
  • яйца;
  • зеленина;
  • домати;
  • цитрусови плодове;
  • каша;
  • ягоди;
  • Гранат;
  • тиква;
  • цвекло.

Трябва да се помни, че препоръките ви позволяват само да нормализирате хематокрита, а не да се отървете от основното заболяване.

Възможни усложнения

При пълна липса на терапия, патологията е изпълнена с развитието на следните последици:

  • раждане на дете с недостатъчно тегло;
  • преждевременно раждане;
  • обилна загуба на кръв по време на раждане;
  • анемия при новородено;
  • забавено физическо развитие на бебето;
  • образуването на вродени патологии на мозъка или нервната система при дете.

Профилактика и прогноза

За да може при бременни жени нормата да не се колебае нагоре или надолу, е необходимо да се следи адекватният ход на периода на раждане на детето.

Трябва да следвате няколко прости правила:

  • поддържане на умерено активен начин на живот;
  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • правилно и питателно хранене;
  • контрол върху количеството консумирана сол;
  • пиене на не повече от 2 литра течност на ден;
  • предотвратяване на стресови ситуации и нервно пренапрежение;
  • рационален прием на лекарства - само както е предписано от лекуващия лекар;
  • своевременно откриване и лечение на всяка болест;
  • редовно посещение на акушер-гинеколог и спазване на всички препоръки на лекаря.

Прогнозата при кандидатстване за квалифициран е благоприятна - разстройството лесно се коригира чрез неоперабилни методи на лечение. Вероятността от развитие на последици или усложнения от основното заболяване не трябва да се изключва..

Хематокритът се понижава по време на бременност: норми за триместър, причини за отклонения

В списъка със стандартни тестове проверката на хематокрит не е посочена. Това изследване се извършва само по посока на лекуващия лекар, но в старите, все още съветски форми за анализи, за тази стойност е назначена специална колона.

Нормите за различните възрастови категории и пол са различни. Други норми за бъдещи майки. Счита се за нормално, ако хематокритът е намален при бременни жени с 3-6%, в сравнение с показателите на жените в нормално състояние. Това се дължи на увеличаването на обема на кръвта в тялото на жената по време на бременност..

Хематокрит

Хематокрит е съотношението на кръвните клетки към общата кръвна картина. В медицината този показател има съкращение - Ht, а понякога и NBT. Единицата за измерване е%.

Използва се за преценка на вискозитета на кръвния поток. Определя се визуално. За това събраният биоматериал се центрофугира. В резултат се образуват 2 компонента - плазма и клетки.

Нормално ниво за възрастни:

  • Плазма - 60%,
  • Кръвни клетки - 40%.

Кръвните клетки са 99% еритроцити. Останалите 1% се разделят между тромбоцитите и левкоцитите.

По време на бременност плазменият обем се увеличава с около 15%. Това означава, че процентът на хематокрит ще намалее. Това е нормално и не изисква коригиращи действия. Но ако нивото на NBT значително се увеличи или намали, това означава, че са настъпили патологични аномалии. Ще бъде необходимо да се подложат на допълнителни изследвания, за да се установи причината за такива промени.

Как се прави анализът?

За анализ бременните жени могат да вземат една от следните опции за биоматериал:

  1. Венозна,
  2. Артериална (приема се много рядко),
  3. Капилярна кръв.

Градуите се прилагат върху стъклената епруветка - 100 бр. След събиране на кръвта се поставя в лабораторна центрофуга. Продължителност на процедурата - 60-120 минути.

В резултат на това плазмата се отделя от еритроцитите, така че на приложената скала можете да разберете техния процент.

Има и автоматично оборудване, с помощта на което хематокритът в кръвта по време на бременност се определя по формулата:

Тримесечни норми

Когато хематокритът е нисък по време на бременност, се счита за нормално, ако нивото е над 30%. По-ниските нива вече са патология. Ако NBT е по-висока от 36%, тогава количеството кръв е намаляло, вероятно в резултат на дехидратация..

В таблицата хематокритът по време на бременност е норма за всеки триместър.

I триместър

Нормата е 33-36%. От 6 до 12 седмици се наблюдава увеличаване на плазмените обеми и съответно намаляване на нивото на хематокрита. Количеството кръвна плазма е с 10-15% повече. Ако резултатите показват по-малко от границата от 33%, тогава може да се развие анемия..

II триместър

Обемите на кръвта продължават да нарастват. През този период рискът от развитие на анемия е висок. Следователно наблюдението на състоянието на бъдещата майка се извършва по-внимателно. Ако нивото е под 31%, гинекологът предписва специални лекарства.

ІІІ триместър

Нормата е 32-34%. През този период се наблюдава интензивно увеличаване на обемите на кръвта. На 33 седмици хематокритът обикновено се намалява до максималното ниво за цялата бременност.

Причини за ниски цени

Патологично намаленият хематокрит по време на бременност може да се дължи на:

  • Анемия (анемия),
  • Липса на желязо в организма,
  • Липса на витамини,
  • Бъбречна дисфункция,
  • чернодробни нарушения,
  • Обостряне на стомашно-чревни заболявания,
  • Инфекциозни заболявания,
  • Неизправност на имунната система.

В 95% от случаите причината за патологичното намаляване на нивото на Ht все още е желязодефицитна анемия..

Клетките на тялото при бременни жени с такива показатели изпитват значителна липса на кислород. Резултатът е последователност от процеси, водещи до хронична хипоксия и метаболитна ацидоза..

Каква е опасността от нисък хематокрит?

Ако NBT е под нормалното, се случват следните процеси:

  1. Нивото на червените кръвни клетки намалява,
  2. Настъпва свръххидратация - повишена концентрация на течности,

Всичко това оказва негативно влияние върху сърдечно-съдовата система. Натоварването на съдовете се увеличава, което се отразява на състоянието на вътрешните органи. Работата на мозъка, бъбреците и черния дроб е нарушена. В тъканните клетки липсват кислород и хранителни вещества, това може да провокира развитието на дистрофия и хипоксия.

Ниският хематокрит по време на бременност има своя клинична картина.

Бъдещата майка трябва да се притеснява от следните симптоми:

  • Слабост до замайване,
  • Бледост на кожата,
  • Затруднено дишане,
  • Главоболие,
  • Тахикардия - учестен пулс,
  • нарушения на сърдечния ритъм (екстрасистоли).

Принципи на лечение

Естествено, на първо място, лекарят ще се опита да установи причината за това патологично състояние на жената. Следващата стъпка за нормализиране на ситуацията ще бъде премахването на факторите, предизвикали намаляването на NBT в организма..

Има няколко начина за увеличаване на хематокрита в кръвта:

  1. Прием на лекарства, които работят за повишаване нивото на желязо в организма,
  2. Дълги разходки на чист въздух за попълване на недостига на кислород в клетките и за обогатяване с витамин D,
  3. Опитайте се да избягвате стресови ситуации,
  4. Прегледайте диетата си.

Тъй като желязодефицитната анемия е най-честата причина за ниски нива на NBT, първото нещо, което лекарят ще направи, е да предпише лекарства с желязо. Моля, обърнете внимание: самолечението в този случай е изключено, тъй като всички нюанси са важни за правилното развитие на бебето: изборът на лекарството, неговата дозировка, странични ефекти.

Тези лекарства включват:

  • Хранителни добавки,
  • Витаминни комплекси,
  • Железен сулфат и глюконат, други съединения.

В случай на тежък дефицит на желязо, пероралното лечение може да бъде неефективно и след това лекарството се прилага интравенозно (Venofer). В резултат на странични ефекти бременната жена може да има: киселини и диспептични разстройства.

Също така трябва да преразгледате ежедневното си меню. Задължително е да се ядат храни, богати на желязо и витамин С (за неговото усвояване).

Тоест диетата трябва да съдържа:

  • Яйца,
  • Ядки,
  • Плодове. Обърнете специално внимание на киселите ябълки,
  • Месо,
  • Черен дроб,
  • Оставяне и карантия.

Горчивият шоколад и хематогенът са разрешени в малки количества. Естествено, бъдещата майка трябва да премине към здравословна диета, с изключение на сода, бързо хранене, алкохол, пикантни и солени храни.

Хематокрит по време на бременност: норма и промени

Общо определение

Индикаторът "хематокрит" е число, което отразява съотношението на броя на образуваните елементи в кръвта към нейния обем. Сред клетките най-голямо значение се придава на еритроцитите, тъй като те значително надвишават броя на левкоцитите и тромбоцитите. Хематокритът е посочен като "Ht" или "HCT" в тестовите форми. Важно е да се отбележи, че той не е включен в стандарта за лабораторни изследвания и се предписва от лекаря допълнително.

Средният хематокрит в популацията е 40%. 60% от обема попада върху течната част, т.е. плазма. Сред всички клетки еритроцитите заемат повече от 99% от обема. За анализа се използва капилярна, венозна или артериална кръв. Поставя се в специален капиляр и се центрофугира. След това съотношението на плазмата и клетките се оценява с помощта на специална скала върху епруветка.

Изследванията в лечебните заведения се извършват с помощта на специални автоматични анализатори. В този случай хематокритът се изчислява по формулата: броят на еритроцитите се умножава по средния обем на една клетка. Техниката се използва за определяне на интензивността на кървенето, идентифициране на анемии и оценка на ефективността на терапията..

Промени по време на бременност

Периодът на бременност е придружен от физиологични и биохимични промени в тялото. Те осигуряват нормалното развитие на плода и работата на вътрешните органи на жената. Промените могат да имат физиологичен и патологичен характер. При приемливи промени в лабораторните параметри при бременни жени не се изисква лечение. Ако са идентифицирани патологични признаци, тогава е необходимо да се избере терапия.

През 1-ви триместър на бременността обемът на кръвта на жената се увеличава. Това се дължи на появата на нов кръг на кръвообращението в плацентата, който изисква доставката на повече кислород и хранителни вещества. В резултат на това се наблюдава относително намаляване на броя на еритроцитите и хематокрита. Това не трябва да се разглежда от жените и лекарите като патология. Индикаторът е понижен, тъй като увеличеният обем на плазмата "разрежда" клетъчните елементи.

Нормата на хематокрита при жените по време на бременност е 31-36%. Колкото по-голяма е масата на развиващия се плод, толкова по-малко НСТ. В същото време запазването на нивото на хематокрита при 40-42% показва наличието на заболявания.

Нормата за всеки триместър

През 1-ви триместър на бременността HCT започва постепенно да намалява. На 8-12 гестационна седмица обемът на кръвта се увеличава с 15-18%. Това води до намаляване на хематокритния индекс до 33-36%. Ако намалението е по-силно изразено, тогава можем да говорим за анемия..

Хематокритът по време на бременност намалява по време на бременността. Световната здравна организация определя нормалната НСТ през второто тримесечие на 31%. Лекарите трябва внимателно да оценят този показател, тъй като жените имат повишен риск от желязодефицитна анемия между 13-24 седмици от бременността..

През периода на бременността обемът на циркулиращата кръв се увеличава. До 30-34 седмици той достига своя максимум. HCT остава 32%. Ако стойността е понижена, лекуващият лекар трябва да разглежда това като патологична аномалия..

Повишен хематокрит

Повишената HCT показва увеличаване на дела на формираните елементи в общия обем на кръвта. Такива промени са характерни за следните условия:

  • дехидратация на организма. При загуба на течности хематокритът може да се увеличи до 40% или повече. Дехидратация се наблюдава при повръщане, придружаващо токсикоза, диария, прекомерно изпотяване и нарушения на пиенето. Временно увеличение на броя на клетките се наблюдава при жени в гореща стая;
  • късна токсикоза, развиваща се на фона на ендогенна интоксикация. В допълнение към увеличаването на HCT, жената развива оток, увеличава вискозитета на кръвта и следователно нарушава кръвния поток в микроваскулатурата;
  • бъбречна патология, придружена от задържане на течности;
  • яденето на много трапезна сол;
  • нервно напрежение.

Повишеният вискозитет на кръвта и нарушенията на микроциркулацията водят до фетална хипоксия. Това може да доведе до забавяне на вътрематочния растеж и други негативни последици..

Намаляване на индикатора

Желязодефицитната анемия е основната причина за намаляване на хематокрита при бременна жена. Промените в еритроцитите водят до намаляване на техния брой и относително увеличение на плазмения обем. В допълнение, стойностите на HCT могат да бъдат намалени в следните случаи:

  • бъбречно заболяване, придружено от загуба на големи количества течност;
  • нарушения на протеиновия синтез в черния дроб на фона на хепатит, хепатоза или цироза;
  • възпалителни и невъзпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, водещи до нарушена абсорбция на желязо от храната;
  • състояния на имунна недостатъчност, например на фона на вирусни или бактериални инфекции;
  • инфекциозни заболявания от всякаква локализация;
  • алиментарен дефицит - недостатъчен прием на витамини и микроелементи с храната, предимно желязо;
  • продължителна инфузионна терапия или пиене на големи количества течности, водещи до свръххидратация.

Намаляването на хематокрита по време на бременност представлява заплаха за здравето на жената. Тя развива хипоксия и алкалоза, характеризиращи се с намаляване на киселинността в кръвта. Пациентът се оплаква от обща слабост, бърза умора при физически и психически натоварвания, тахикардия и главоболие от дифузен характер. В резултат на това се увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система..

Намаляването на броя на клетките причинява развитието на фетална хипоксия. Лекарите обясняват на жена какво означава това. Това състояние нарушава нормалното развитие на вътрешните органи и мозъка при дете. От своя страна това състояние може да доведе до забавяне на развитието и недохранване..

Коригиране на нарушения

Повишените или намалените стойности на хематокрита изискват лечение за нормализиране на показателя. Важно е да се вземе предвид, че стойностите на HCT по време на бременността се различават от общоприетите норми. Терапията се предписва само от лекуващия лекар след преглед на бременната жена и определяне на причините за промяната в хематологичните параметри.

Корекцията на повишен хематокрит се основава на следните препоръки:

  • увеличаване на обема на течността, която пиете. Консумацията на вода трябва да се увеличава постепенно, не повече от 500 ml на седмица. Важно е да се контролира как се променя хематокритът. За да направите това, трябва да правите HCT тест на всеки 7 дни;
  • откажете се от солените храни и ястия. Редовните храни съдържат количеството натриев хлорид, необходимо за нормалния живот;
  • общ преглед на тялото за идентифициране на заболявания, които могат да доведат до увеличаване на хематокрита.

С намаляването на HCT в кръвта, списъкът с мерки за неговата корекция е различен:

  • при потвърждаване на диагнозата на желязодефицитна анемия лекарите избират железни препарати, които могат да се предписват под формата на инжекции или за перорално приложение;
  • в диетата те увеличават количеството червено месо, черен дроб, ферментирали млечни продукти, елда и др.;
  • лечение на заболявания на храносмилателния тракт: гастрит, пептична язва, панкреатит и ентерит.

Самолечението за промени в хематокрита по време на бременност е неприемливо. Неправилният избор на терапия води до прогресиране на нарушенията и развитие на усложнения. По време на лечението е необходимо да се контролира нивото на еритроцитите, хемоглобина и други кръвни параметри.

Промените в хематокрита по време на бременността представляват заплаха за здравето на жената и развиващия се плод. Цялостен преглед и избор на методи за корекция на НСТ може да предотврати негативните последици от нарушенията. Неблагоприятната прогноза има както увеличение на хематокрита, така и намаляване. И двете състояния причиняват хипоксични промени и увреждане на тъканите на вътрешните органи..

Какво означава нисък хематокрит по време на бременност през 1-3 триместър

Бременните жени трябва редовно да се подлагат на прегледи и да даряват кръв за анализ, тъй като според състоянието на кръвния серум медицински специалисти определят състоянието на плода и бъдещата родилка. Така че, ако хематокритът е понижен по време на бременност, бъдещата майка трябва да се консултира с гинеколог възможно най-скоро.

Тримесечни норми

Във формуляра, който се издава след анализ на кръвен серум, хематокритното число се обозначава със символите Ht или HCT.

При бременни жени кръвта започва да се разрежда поради естествени причини, тъй като обемът на течността в тялото им се увеличава и възниква спомагателен кръг на кръвообращението. В този случай обемът на плазмата се увеличава с 35-50%, а броят на еритроцитите - само с 10-15%. Повишеният хематокрит в кръвта по време на бременност е норма. Такъв дисбаланс в червените кръвни клетки не се счита за патология, поради което не се изисква намаляване на хематокрита по време на бременност..

1 триместър

През първия триместър концентрацията на еритроцитите в кръвния серум трябва да бъде в диапазона от 33 до 36%. Когато този показател намалее, трябва да се вземат мерки.

2 триместър

През второто тримесечие хематокритът на бременната жена пада до 31%. Това явление се дължи на факта, че през този период се формира плацентата, в резултат на което количеството циркулираща кръв се увеличава..

3 триместър

През третия триместър хематокритът при бременни жени трябва да бъде в диапазона от 32-34%. Ако е ниско, тогава рискът от аномалии в развитието на плода се увеличава..

Причини за отклонения

Високият и ниският хематокрит по време на бременност могат да бъдат причинени от много фактори. Изборът на по-нататъшни тактики на терапия зависи от причината за нарушението..

Ниски цени

Плодът се нуждае от желязо от тялото на майката вътре в утробата. Този елемент се намира в хемоглобина, който се намира в еритроцитите.

Ако тялото има дефицит на желязо, синтезът на червените кръвни клетки намалява.

Тази патология при декодирането на резултатите от анализа на кръвната плазма се посочва наведнъж с 2 показателя - хемоглобин и хематокрит.

Според СЗО на всеки 4 жени, носещи плод на Земята, има желязодефицитна анемия. Следните фактори могат да причинят намален хематокрит при бременна жена:

  • нарушена бъбречна и чернодробна функция;
  • храносмилателни заболявания;
  • дефицит на витамини в диетата;
  • отслабена имунна система;
  • многоплодна бременност;
  • твърде млада възраст;
  • инфекциозни заболявания;
  • кръвни патологии, които са придружени от нарушение на структурата на червените клетки;
  • хормонални проблеми.

В някои ситуации бъдещите майки се подлагат на инфузионно лечение. В този случай в кръвта се въвеждат специални капкомери с разтвори. Ако количеството инжектиран разтвор е достатъчно, кръвният серум се разрежда и концентрацията на червените кръвни клетки спада..

Намаляването на концентрацията на еритроцитите може да бъде идентифицирано по следните признаци:

  • бледност на кожата;
  • загуба на апетит;
  • бръмчене в ушите;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • уринарна инконтиненция;
  • повишена чупливост на нокътните плочи;
  • оплешивяване;
  • повишен пулс;
  • слабост и чувство на умора;
  • повишена умора;
  • припадъци припадъци.

Ако хематокритът е много по-нисък от нормалното, това означава, че лекарят има всички основания да настани бременна жена в болница, където тя ще получи лекарствена терапия. Това се дължи на повишения риск от усложнения и нарушения на развитието на плода..

Високи стойности

Повишаването на концентрацията на кръвните клетки провокира увеличаване на вискозитета на кръвния серум и инхибиране на кръвния поток. Някои лекари свързват гъстата кръв с физиологичните характеристики на бременната жена.

Ако червените кръвни клетки бавно се придвижват през кръвоносните съдове, в тялото се развива гладен кислород и обемът на газа намалява. Плътната кръв не причинява значителни смущения, но понякога здравословни проблеми не могат да бъдат избегнати.

Ако хематокритът е висок, кръвните клетки стават твърде претъпкани в плазмата, в резултат на което те започват да се слепват, образувайки кръвни съсиреци, които запушват кръвоносните съдове. В този случай жената може да има следните симптоми:

  • общо неразположение;
  • болезненост в мускулите;
  • сънливост;
  • хематоми;
  • високо кръвно налягане;
  • повишено кървене от венците;
  • сухота на лигавиците на устната кухина;
  • студени ръце и крака;
  • тежест в краката.

Понякога, когато вземате венозна кръв от бременна жена, течността започва да се извива точно в иглата, без да достига до спринцовката.

Кръвта при бременни жени може да се сгъсти по следните причини:

  • твърде интензивна физическа активност;
  • продължително излагане на слънце;
  • инфекциозни патологии, придружени от сепсис;
  • някои заболявания, обострени по време на бременност (хепатит, поликистоза, бъбречна недостатъчност и др.).

Повишената стойност на хематокрита може да доведе до крайно нежелани последици..

Каква е опасността от отклонения

Ако концентрацията на червените кръвни клетки е намаляла значително, жената развива анемия. Това не е отделно заболяване, а само симптом, показващ наличието на патология. За да се определи причинителят, трябва да се направят редица изследвания. Намаленият хематокрит намалява шансовете на бременна жена да носи пълноценно плода.

Ако нивото на еритроцитите надвишава нормата, кръвният серум се сгъстява, което е опасно не само за здравето на нероденото дете, но и за самата бъдеща майка..

Какво да правя

Лекарства

Ако хематокритът е понижен, лекарства се предписват на бременна жена. Това могат да бъдат следните лекарства:

  • Ферлатум Фол. Перорална суспензия, която компенсира дефицита на фолат и желязо в женското тяло. Трябва да използвате 1 бутилка дневно.
  • Gyno-Tardiferon. Лекарство, което компенсира липсата на фолиева киселина и желязо. Трябва да го приемате по 1 таблетка два пъти дневно..
  • Сорбифер Дурулес. Това лекарство съдържа витамин С. Трябва да се приема по 1-2 таблетки два пъти дневно..

Трябва да приемате каквито и да е лекарства само според указанията на Вашия лекар. Неконтролираното използване на такива средства може да влоши ситуацията..

С повишена стойност на хематокрит се използват следните лекарства:

  • Флебодия 600. Това лекарство съдържа растително вещество, което ефективно се бори с разширените вени. Трябва да го приемате по 1 таблетка на ден. По време на бременност лекарството може да се използва само от 2-ри триместър..
  • Курантил. Насърчава разширяването на кръвоносните съдове и стабилизира притока на кръв. Трябва да пиете лекарството на гладно, 3 таблетки 3-6 пъти на ден.
  • Тромботичен АСС. Лекарството предотвратява сгъстяването на кръвта и образуването на тромби. Всеки ден трябва да използвате 1-2 таблетки.
  • Кардиомагнит. Лекарството ефективно лекува тромбоза. Трябва да се приема по 1 таблетка веднъж дневно. В някои случаи, докато приема това лекарство, пациентът има киселини, главоболие, кожен обрив и гадене.

В някои случаи, когато стойностите на хематокрита се променят, на бременни жени се предписват инжекции с лекарството Clexane.

Диета

За да нормализира хематокрита, бременната жена трябва да коригира диетата си..

При анемия се препоръчва да се яде червено месо, спанак, черен дроб. Тези продукти обаче трябва да се изхвърлят от жени, които са алергични към тях..

Ако кръвта е твърде дебела, следните храни трябва да бъдат премахнати от диетата:

  • банани;
  • бобови растения;
  • продукти от брашно;
  • картофи;
  • пушени меса;
  • кисели краставички;
  • сладкарски изделия.

След стабилизиране на хематокрита, можете да се върнете към употребата на тези продукти. За да намалите вискозитета на кръвта, добавете към диетата:

  • горски плодове;
  • зеленчуци;
  • копър;
  • растително масло;
  • сушени плодове;
  • Морска храна;
  • подправка;
  • плодове.

Можете да нормализирате кръвната картина, ако водите правилен начин на живот и следвате препоръките на специалист.

Предотвратяване

За да може хематокритът по време на бременност да бъде в рамките на нормата, бременната жена трябва да следва редица препоръки. Експертите съветват следното:

  • необходимо е да се подготвите за бременност: необходимо е да се излекуват съществуващи заболявания;
  • трябва редовно да се подлагате на медицински прегледи и да правите всички необходими тестове;
  • трябва да ядете храни, които съдържат много хранителни вещества и витамини;
  • не карайте тялото да се чувства жадно;
  • трябва да осигурите умерена физическа активност;
  • трябва да се въздържате от стрес.

По време на бременност е необходимо внимателно да се следи концентрацията на червените кръвни клетки в кръвния серум. Както ниските, така и високите нива на хематокрит увеличават риска от патологии на развитието на плода, поради което бъдещата майка трябва непременно да нормализира концентрацията си, следвайки инструкциите на специалист.

Хематокритът се понижава по време на бременност 1-2-3 триместър при жена, дете, възрастен мъж. Причини за вдигане

По време на бременността хематокритът на жената може да бъде понижен. Периодът на раждане на дете е разделен на 1,2 и 3 тримесечия и за всеки път може да има отклонения от нормата.

Общо определение

Хематокрит е съотношението на плазмения обем към кръвните клетки (еритроцити). Измерва се като процент и се определя при клиничен кръвен тест. Обозначава се с латински символи - Ht.

Хематокритът се понижава по време на бременност (1-2-3 триместър може да възникне с развитието на патологични състояния в организма) по няколко причини. Оценката му е един от основните диагностични критерии. Определя се за скрининг на общото състояние на организма.

Индикациите за изследване могат да бъдат развитието на различни обезпокоителни симптоми, които показват развитието на патология. И също така се извършва кръвен тест по планиран начин, за да се оцени общото състояние на тялото.

Показания за изследване

Основните показания за клиничен кръвен тест:

  • Бременност. По време на бременност кръвен тест е основният диагностичен метод. Има специфична процедура за всеки триместър. През 1-ви триместър се извършва кръвен тест 2 пъти месечно. През 2-ри и 3-ти триместър, 1 път, на всеки 2 седмици. Според показанията е възможно по-често вземане на кръв за анализ.
  • Диагностика на анемия. Позволява ви да идентифицирате развитието на патология и се извършва кръвен тест за проследяване състоянието на пациента и ефективността на лечението.
  • Диагностика на полицитемия (патологично състояние, при което броят на червените кръвни клетки в кръвта се увеличава).
  • Инфекциозни заболявания. По време на инфекциозни заболявания е важно изследването на хематокрита. Той помага да се предотврати развитието на дехидратация. А също така хематокритът е от особена диагностична стойност в случай на малария. Намалената му стойност е основният признак за развитието на тази инфекция..
  • Симптоми. Ако има главоболие, умора, слабост, бледност на кожата, промяна в апетита, повишаване на телесната температура - всичко това са индикации за клиничен кръвен тест.
  • Оценка на телесна дехидратация. Позволява ви да прецените колко дехидратация има човек и дали това състояние изисква въвеждането на допълнителна течност в тялото. Освен това се извършва систематично наблюдение на състоянието на пациента след продължителна загуба на течности..
  • Оценка на необходимостта от преливане на кръв и нейните компоненти (кръвопреливане).
  • Наблюдение на състоянието на пациента по време на кръвопреливане и оценка на ефективността на тази процедура.
  • Диагностика на латентно кървене. Когато няма изразена клинична картина, клиничен кръвен тест помага да се подозира развитието на кървене в тялото. Действа като допълнителен диагностичен метод.

Причини за отклонения

Хематокритът се понижава по време на бременност (1-ви триместър се характеризира с често вземане на кръвни проби за тестове) поради патологични процеси при пациентите. Причините за отклоненията са много разнообразни. Те могат да действат като патологични промени и като физиологична норма..

Всяка възраст има свой собствен хематокрит в кръвта:

  • При мъжете - 39-48%.
  • При жените - 35-45%.

При децата показателите зависят от възрастта. При новородените хематокритът по правило е много по-висок от нормалното (65%), при деца под 1-годишна възраст този показател варира от 33 до 41%.

Жени:

  • Бременност. По време на раждането на дете, всички кръвни показатели се изместват в една или друга посока. Това се дължи на увеличеното натоварване върху тялото на жената. Обемът на кръвта по време на бременност се увеличава поради повишените нужди на плода за хранене и кислород. Промяната в хематокрита по време на бременност не винаги е патология. Много зависи от състоянието на жената, нейното благосъстояние. Такова патологично намаляване на хематокрита винаги се комбинира с промяна в други кръвни параметри..
  • Анемия. Предимно жените имат желязодефицитна анемия. Но други видове анемия (хемолитична, сърповидно-клетъчна, дефицит на В-12) също могат да допринесат за намаляване на хематокрита..
  • Кървене. Включително обилно менструално кървене, както и хронично кървене. При провеждане на кръвен тест по време на менструация ще се наблюдава намаляване на хематокрита - това е вариант на нормата.
  • Диети. Рязката загуба на тегло или продължителното гладуване води до намаляване на червените кръвни клетки и в резултат на това до намаляване на хематокрита.
  • Повишен прием на течности. И също така увеличеното въвеждане на интравенозни инфузии може да повлияе на намаляването на хематокрита..
  • Онкологични заболявания.
  • Заболяване на бъбреците.
  • Хронични възпалителни процеси в организма.
  • Инфекциозни заболявания.

Мъже:

  • Анемия.
  • Кървене. При мъжете има главно хронично кървене от стомашно-чревния тракт, хемороидално кървене (хемороиди).
  • Онкологични заболявания.
  • Прием на някои лекарства, които влияят на хемопоетичната система.
  • Пиене или даване на твърде много течности.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Намален протеин в организма.

Деца:

  • Физиологична норма. При деца намаляването на хематокрита може да не представлява опасност и с течение на времето да се промени до нормални стойности. Но това се отнася за незначителни отклонения от нормата, които не са придружени от никакви негативни симптоми..
  • Повишен прием на течности или голям обем интравенозни течности.
  • Анемия. Не толкова често при деца, колкото при възрастни.
  • Онкологични заболявания. Левкемия, лимфом на Ходжкин, невробластом са най-често при деца..
  • Прием на лекарства.
  • Инфекциозни заболявания.

Ниският хематокрит може да бъде причинен от неадекватно вземане на кръв и транспортиране до лабораторията. Неправилното изследване в лабораторията може да доведе до известна грешка.

Каква е опасността от отклонения

Основната функция на еритроцитите (които се намаляват с намаляване на хематокрита) е да пренасят кислород до органите и тъканите. Свързвайки се с хемоглобина (кръвен протеин), те допринасят за адекватно снабдяване с кислород в човешкото тяло.

Ако хематокритът е понижен по време на бременност, тогава трябва да се оцени тежестта

С намаляване на тези показатели се наблюдава хронично кислородно гладуване на тялото.

Това може да доведе до следните усложнения:

  • Сърдечно-съдови заболявания.
  • Намалена производителност.
  • Патологични промени в нервната система.
  • Намален имунитет и податливост към инфекциозни заболявания.
  • Заболяване на бъбреците.
  • Патологични промени в черния дроб.

Промени по време на бременност

Хематокритът може да бъде понижен по време на бременност, в 1,2 или 3 триместър. По време на бременност се наблюдава увеличаване на обема на кръвната плазма. Това зависи от повишената нужда от кислород и хранене на плода, тъй като всички хранителни вещества и кислород бебето получава през плацентата на майката.

От самото начало на бременността има постепенна промяна в кръвната картина. Които се променят до 30-та седмица от бременността.

По време на бременност е необходимо специално наблюдение на състоянието на хематокрита, еритроцитите и хемоглобина. Тъй като патологичните промени могат да доведат до развитие на заболяването и усложнения при нормална бременност.

По време на бременност може да се наблюдава намаляване на хематокрита не само поради растежа на плода. Но и на фона на дългосрочна токсикоза.

Токсикозата може да доведе до дехидратация, а въвеждането на големи количества интравенозни разтвори може да доведе до намаляване на хематокрита. Също така, с токсикоза, нивото на протеин в тялото намалява. Това се дължи на недостатъчно хранене (особено през първите месеци на бременността, когато токсикозата достига своя връх).

Хематокритът се понижава по време на бременност (2-3 триместър се характеризира с прееклампсия), често през втората половина на бременността. Това състояние по своя механизъм се различава от токсикозата и носи голяма опасност за жената и плода. На фона на гестоза може да се развие и намаляване на хематокрита. Свързано със значителна загуба на протеин в урината.

По време на бременност трябва постоянно да наблюдавате нивата на протеини. За това се изследват общ тест за урина и биохимичен кръвен тест. Въз основа на тези тестове може да се определи дали ниският хематокрит е свързан с намален протеин в организма..

Също така, ниският хематокрит по време на бременност може да бъде свързан с бъбречни заболявания. Един от тях е гестационният пиелонефрит. Това е възпаление на бъбречната пиелокалицеална система.

По правило това е следствие от нарушение на изтичането на урина, поради затягане на уретера от плода. Поради това заболяване има повишено отделяне на протеин в урината, което също може да доведе до намаляване на хематокрита..

И също така, по време на бременност, лекарят трябва да контролира всички физиологични функции на тялото на жената, за да не пропусне патологични промени. Само чрез пълен анализ на всички показатели може да се установи причината за понижения хематокрит..

Нормата за всеки триместър

Обемът на кръвната плазма на бременна жена започва да се променя, започвайки от 4 седмици и достига максимум в 34 гестационна седмица. След раждането хематокритът се повишава (под въздействието на хормони) и след това може да се намали отново. Намаленият хематокрит след раждане е свързан с започване на кърмене.

Както по време на бременността, жената започва да дава на бебето хранителни вещества заедно с кърмата за растежа и развитието му. Следователно балансираното хранене по време на бременност и след раждане е толкова важно. Това е основната превантивна мярка за предотвратяване на развитието на анемия..

Обикновено хематокритът при жената е 42,2%. С течение на бременността стойностите на хематокрита могат да намалят.

  • Хематокрит през I триместър на бременността е 36%.
  • През второто тримесечие може да намалее до 33,2%.
  • Хематокрит през 3 триместър и до самото раждане може да бъде около 30,1%.

Опасността от нисък хематокрит по време на бременност

Хематокритът се понижава по време на бременност (1-2-3 триместър) главно поради анемия. И това е основната опасност. Състоянието на жената и плода зависи от това колко е намалено количеството на хемоглобина и еритроцитите.

Намаленият хематокрит може да доведе до следните усложнения:

  • Фетална хипоксия. Това се дължи на недостатъчното снабдяване на плода с кислород. Хипоксията може да доведе до усложнения по време на раждането, както и патологии на развитието на плода. Хроничната хипоксия може също да доведе до смърт на плода или сериозни здравословни проблеми през неонаталния период..
  • Отлепване на нормално разположена плацента. Това може да доведе до масивно кървене и смърт на майката и плода..
  • Преждевременно раждане. Може да настъпи между 28 и 37 седмици.
  • Спонтанно прекъсване на бременността. Може да настъпи рано преди 12 седмици от бременността.
  • Замразена бременност. Като правило пропуснатата бременност се диагностицира преди 20 седмици от бременността.
  • Голяма загуба на кръв по време на раждане. Кървенето по време на раждане може да бъде много опасно състояние и изисква спешна медицинска помощ..
  • По-ранно разкъсване на околоплодната течност и продължителна безводна празнина. Ако водите са се оттеглили преди началото на активната трудова дейност, това може да доведе до продължителна безводна празнина и кислородно гладуване на плода.
  • Анемия на новороденото. Възниква поради продължителна и прогресираща анемия при бременна жена. Това обикновено е желязодефицитна анемия..
  • Слаб труд.
  • Фетоплацентарна недостатъчност. Характеризира се с недостатъчно доставяне на хранителни вещества през плацентата към плода.
  • Сърдечно-съдова патология при дете.

Тактика за намаляване на хематокрита

Ако при клиничния анализ на кръвта се наблюдава намален процент на хематокрит, основната тактика се състои в следните методи:

  • Преглед на пациента. За да се изяснят причините за намаляването на показателя, е необходимо да се проведат редица допълнителни проучвания. Те включват общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест и ултразвук на тазовите органи.
  • Оценка на нивото на еритроцитите и хемоглобина. Това ще потвърди наличието на анемия. И също така се оценява състоянието на желязо в организма (биохимичен кръвен тест).
  • Хоспитализация в болница (с развитие на усложнения). При незначителни патологични промени лечението протича амбулаторно, с умерена тежест и тежко протичане, необходимо е стационарно лечение.
  • Консултация с хематолог.
  • Намаляване на количеството инжектирана течност.
  • Ако се открие инфекция, терапия, насочена към причинителя на заболяването.
  • Ако хематокритът е намалял поради съпътстваща соматична патология, основното заболяване трябва да се лекува.
  • Лекарства (ако се установи причина).
  • Диета.
  • Мониторинг на ефективността на лечението.

Какво да правим с намалени цени

Ако причината за понижения хематокрит е патология, тогава лечението ще се състои в прием на лекарства и спазване на специална диета.

Лекарства

Ако намаляването на хематокрита е свързано с развитието на анемия, тогава е необходимо лечение със следните лекарства:

  • Железни препарати (Ferrumlek, Maltoferr). Предлага се като таблетки за дъвчене, които се използват 2 пъти дневно в продължение на 14 дни.
  • Витамини от група В. При изразена анемия може да се наложи интрамускулно приложение на лекарства (Milgamma).
  • Препарати с фолиева киселина.
  • Преливане на кръв (кръвопреливане) при тежка анемия.

Диета

Храненето трябва да бъде балансирано и пълноценно. Необходимо е да приемате храна поне 5-6 пъти на ден (на малки порции).

Диетата трябва да включва:

Кръвна група
Артериална
Венозен
МесоСортове с ниско съдържание на мазнини (говеждо, телешко, пилешко и пуешко)
Черен дробПиле и говеждо месо
РибаСьомга, кохо сьомга, сьомга
Сушени плодовеСушени кайсии, смокини
ПлодовеЗелени ябълки, райска ябълка, нар
ЗеленчуциСпанак, зеле, тиква

Корекция на нивото на хематокрит по време на бременност

По тежест намаляването на кръвната картина се разделя на леко, умерено и тежко.

Ако тежестта е лека, бременната жена може да се лекува у дома. В антенаталната клиника пациентът трябва да прави клиничен кръвен тест поне веднъж седмично.

Необходимо е да бъдете на чист въздух възможно най-често, така че тялото на бременната жена да бъде наситено с кислород. Показва ходене с бавно темпо, в парка или сред природата. През топлия сезон се препоръчва да ходите 2 пъти на ден (сутрин и вечер).

И също така не трябва да забравяме за правилното хранене, трябва да ядете месни продукти, черен дроб, яйца, нарове. Не можете да гладувате и да пропускате храненията.

Режимът на пиене трябва да бъде адекватен, до 2 литра течност на ден. В този случай трябва да наблюдавате отока..

При умерена тежест може да са необходими лекарства, които лекарят избира индивидуално въз основа на състоянието на жената. Може да се наложи цялостен преглед, консултация с хематолог.

В случай на тежко протичане е необходима хоспитализация в гинекологичното отделение или родилния дом.

Оценката на хематокрита е много важна по време на бременност. Намаляването му може да доведе до различни усложнения на бременността. През 1 триместър това може да са спонтанни аборти, през 2 триместър може да има преждевременни раждания, през 3 триместър е възможен труден ход на раждането. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се контролира кръвната картина и с развитието на патологията да се лекува навреме.