Незрели гранулоцити в кръвен тест

Дата на публикуване на статията: 27.06.2018

Дата на актуализиране на статията: 25.06.2019

Когато се анализира кръвта, се определят много различни фактори - включително и повишено или намалено ниво на незрели гранулоцити.

Този тип левкоцити се появява на тестове в повечето случаи само ако има инфекция или някаква патология в тялото, поради което е отличен индикатор за възможни проблеми.

Какво е?

Гранулоцитите са кръвни клетки, подвид гранулирани левкоцити. Ядрото им има неправилна форма, а самите клетки изглеждат разделени на сегменти..

Щракнете върху изображението за по-голям изглед

Те са два вида:

  1. Зряла - основата на "бялата" кръв и напълно функционални клетки.
  2. Незрели - току-що освободени от костния мозък, се произвеждат в малки количества, за да заменят старите форми и в големи количества, когато има недостиг на зрели клетки в кръвта или нуждата на тялото от левкоцити внезапно се увеличава.

По своя състав тези клетки са:

  • Неутрофили - 70% от общия състав на гранулоцитите.
  • Еозинофили - 5%.
  • Базофили - 1%.

Роля в тялото

Гранулоцитите са "защитна линия" на организма срещу патологии, инфекции и чужди отлагания.

В зависимост от вида си те изпълняват различни функции, обединени от общ фокус - имунен:

ИзгледФункции
НеутрофиленПроизвеждат антимикробни вещества. Абсорбира и унищожава бактериите и инфекциите. Прочистете тялото от "непознати".
БазофиленТяхната функция е да освобождават биологично активни вещества от мастоцитите (дегранулация), което води до повишен кръвен поток, подобрена съдова пропускливост. Най-просто казано, тяхната задача е да мобилизират останалите гранулоцити до мястото на началото на възпалението..
ЕозинофиленКажете на имунната система да се насочи. Те произвеждат вещества срещу паразити. Абсорбирайте излишния хистамин, връщайки го при нужда.

Когато вирус или бактерия навлезе в тялото, тези кръвни клетки поглъщат „непознатия“, обикновено умирайки заедно с него.

Ако инфекцията е твърде агресивна, тогава гранулоцитите умират по-интензивно и има по-малко от тях. Ако се изисква бърз имунен отговор и участието на по-голям брой клетки, тогава възниква техният относителен дефицит. След това, за попълване на резервите от костния мозък, все още незрели форми се призовават да запълнят празнините в имунната защита.

Когато при анализа се наблюдават незрели гранулоцити в големи количества, това означава, че имунната система е под влиянието на патогенна среда - обикновено това състояние се причинява от инфекциозни заболявания, алергични реакции, възпалителни процеси и автоимунни нарушения.

Кръвни норми

В нормално здравословно състояние относителният брой гранулоцити в човешката кръв средно е:

  • Незрели - до 5% от общия брой левкоцити.
  • Узрели - 65%.

При преброяването се взема предвид нивото на неутрофилите в кръвта, тъй като те са най-много и дефицитът на тази форма на гранулоцити ясно показва болестните процеси в организма.

Тези числа не се считат за абсолютни числа - за много хора колебанията в стойностите на тези клетки в анализа падат в диапазона между 45 и 70 процента.

Съотношението на зрелите и незрелите клетки при децата е малко по-различно от това на възрастните..

И също така бременните жени имат друго нормално ниво на гранулоцити, поради хормонални промени в цялото тяло.

При възрастни мъже и жени

Броят на гранулоцитите в анализа може да се обозначи с буквената комбинация GRA или GRAN.

Този показател се предписва като процент спрямо общия брой левкоцити..

Стандартът за възрастни има следното обозначение: 1,2 - 6,8 * 10 (до 9-та степен) на 1 литър (кръв). Тоест нормата ще бъде - 47-72% от узрелите гранулоцити в състава.

Незрелите клетки също имат свой "праг" от 1-5% - това е нормален обем, ако човек е здрав.

Няма разлика в количеството между мъжете и жените - левкоцитният състав на кръвта зависи много малко от пола на човека. Само по време на периоди на бременност процентът на незрелите клетки може да претърпи временни промени, които ще се считат за част от нормалното функциониране на тялото.

В случай на нарушения в тялото, формулата на левкоцитите може да бъде подложена както на ляво изместване на скалата, така и на дясно - нагоре и надолу:

  • Повишената стойност се счита за над 5-6%.
  • Намалена е стойност под 1-2%.

При деца

Възрастта на децата е специална, дори по отношение на състава на кръвта. Съотношението на нормите тук е различно, отколкото при възрастните..

Таблица на количествените норми на гранулоцитите при деца
ВъзрастЗрели клетки (%)Незрели клетки (%) - не повече
Бебе на възраст под 1 година15 до 304
Дете от 1 до 6 години25 до 60пет
Дете от 7 до 12 години35 до 65пет
Тийнейджър от 13 до 15 години40 до 656
Тийнейджър на 15 и повече години45 до 75Обхват от 1 до 6

Тези количествени разлики от показателите за възрастни се считат за норма на всеки конкретен етап от израстването..

Твърде ниските или твърде високите стойности на гранулоцитите при дете могат да се считат за признак на патология, само ако при преминаването към нова възрастова група ненормалното ниво продължава и не попада в нормалните граници.

При кърмачетата през първите седмици от живота незрелите гранулоцити са надценени и почти никога не са на ниско ниво, освен ако детето не е болно. Това повишаване на нормата се счита за приемливо, тъй като новороденото изпитва стреса от раздялата с майката и започва да се адаптира към новата среда. С течение на времето се наблюдава намаляване на нормалните възрастови показатели.

Какво трябва да знаят бременните жени?

Процентът на незрелите гранулоцити при жените по време на бременност обикновено е по-висок. Производството на естроген засяга всички системи на тялото, състава на кръвта. Поради такова преструктуриране е необходимо да се увеличи броят на левкоцитите. И заедно с тях нараства значението на незрелите клетки..

Обикновено този процес започва на 30 седмици и не е признак на патологии или инфекции..

Преди и по време на раждането нивото на гранулоцитите също може да надвишава нормалните стойности за възрастни, тъй като тялото на жената е под стрес и мобилизира всички системи.

Как се извършва анализът, за да се определи тяхното ниво?

Нивото на гранулоцитите се открива по време на клинично вземане на проби и изследване на кръв, което се взема по стандартен начин - от пръст. Процедурата трябва да се извършва на гладно и сутрин..

Можете да вземете общ кръвен тест (CBC) във всяка клиника, стойността на гранулоцитите се предписва, ако лекарят е поискал от лаборанта "левкоцитна формула".

Процедурата е бърза и подходяща за всички възрастови групи - включително бебета, бременни жени и юноши. Жените обаче не се съветват да приемат CBC, ако имат период на менструация, тъй като това състояние може да наруши истинското значение.

Друга група хора, чието представяне може да бъде изкривено, са спортистите, особено професионалните. Постоянните натоварвания променят състава на кръвта, така че стойностите на "изхода" могат да бъдат надценени, въпреки че в организма няма патологии или инфекции.

За да се избегнат „фалшиви аларми“, е необходимо да спрете упражненията или да намалите интензивността на физическата активност за 1-2 дни преди UAC.

Причини за увеличаване или намаляване

Основната причина за повишаване нивото на незрелите гранулоцити в кръвта се счита за възпалителни и бактериални процеси в организма. Имунната система за борба с патогените изисква повече неутрофили, за да елиминира вредната микрофлора.

Причините за промяната в броя на незрелите гранулоцити при деца и възрастни ще бъдат еднакви.

Фактори, допринасящи за повишаването на нивото:

  • Интоксикация на тялото (отравяне, ухапвания от насекоми).
  • Силно кървене.
  • Алергия.
  • Горя.
  • Перитонит.
  • Инфекции или вируси (грип, скарлатина и др.).
  • Гнойни процеси.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Прием на определени лекарства.
  • Присадка.
  • Миелопластични заболявания.
  • Отит.
  • Апендицит.
  • Пневмония.
  • Други възпалителни процеси.
  • Болести на кръвта и хемопоетичната система.

Фактори, допринасящи за намаляване на нивото:

  • Анемия с различни форми и причини.
  • Остра левкемия.
  • Оловно натравяне.
  • Автоимунни патологии.
  • Излагане на радиация.
  • Болест на щитовидната жлеза.
  • Болест на Иценко-Кушинг.
  • Прием на хормонални лекарства.
  • Използването на химиотерапевтични лекарства при лечението на рак.
  • Малария.
  • СПИН.
  • Хепатит.
  • Алкохолизъм.
  • Диабет.
  • Скорошни операции.
  • Политравма.
  • Апластичен процес в костния мозък.
  • Сепсис.

Съществува и категория хора, при които увеличаването на броя на незрелите форми не се счита за признак на патологии:

  • Жени по време на менструация.
  • Хора, склонни към стрес, включително хроничен.
  • Бременна през втората половина на срока.
  • Кърмаче през първите седмици от живота.

Ако пациентът не попада в никоя от тези категории, тогава увеличаването или намаляването на стойностите трябва да предупреди лекарите.

Как да нормализираме стойността им?

Първото нещо, което трябва да се направи, е да се определи коя патология или състояние на тялото е довело до промяна в стойностите на тези незрели клетки. Диагнозата трябва да се извърши от лекар.

Освен това, за да се нормализира нивото на гранулоцитите, пациентът се подлага на лечение за патологията, която е причинила първоначалната промяна в техния брой.

След излекуване или спиране на основното заболяване, съставът на левкоцитите трябва да се нормализира сам по себе си - специално за това не трябва да се прави нищо.

Незрелите гранулоцити са увеличени или намалени: какво означава това?

Какво представляват гранулоцитите и техните функции

Гранулоцитите или гранулираните бели кръвни клетки са първата защитна линия на организма срещу микроби. Тези клетки първи достигат до фокуса на лезията, а също така участват в появата на клетъчен имунитет..

Гранулоцитите включват еозинофили, базофили и неутрофили, както и техните млади форми - прободни и млади. Всички тези видове левкоцити имат специални гранули в цитоплазмата, които могат да бъдат оцветени както с киселинни, така и с основни багрила..

Обикновено хората съдържат и разновидности на левкоцити, които не съдържат гранули. Тяхната функция е свързана с образуването на антитела, това са моноцити и лимфоцити.

Миелобластите - стволови клетки, са родоначалниците на гранулоцитите, които могат да бъдат зрели и незрели. Какво представляват незрелите гранулоцити? Това са клетките, които не са се оформили напълно и не са придобили необходимите функции, характерни за зрелите клетки..

Най-важните функции на тези гранулоцити са улавяне и неутрализиране на чужди клетки, включително неутрализиране на бактериални патогенни фактори и антигени. Костният мозък е мястото, където се образуват гранулоцити. Всички гранулирани клетки проникват в човешката тъкан, където впоследствие изпълняват своите задължения..

Ядрото на гранулоцита има неправилна форма с разделяне под формата на лобули, броят на които варира от две до пет, в това отношение тези клетки могат да се нарекат също полиморфни, т.е.състои се от много ядра. По този начин гранулоцитите могат да включват такива клетки като еозинофили, базофили, неутрофили, които съставляват до 70% от общия брой левкоцити, които са в човешката кръв. Всеки вид гранулоцити е отговорен за специфичен вид възпаление в тялото, при което те играят водеща роля в борбата. Независимо от това, те работят заедно с всички представители на поредицата, например, макрофагите и неутрофилите често реагират, както и базофилите с еозинофилите, поради известно сходство между тях.

Незрелите гранулоцити не могат да се видят в кръвта на здрав човек, тъй като те не излизат извън костния мозък - в кръвта циркулират само зрели форми. По време на извънредна ситуация обаче има недостиг на бойни клетки. В тази ситуация се спасяват млади или незрели гранулоцити, което по-късно може да се види в резултатите от кръвните изследвания..

Младите гранулоцити не са причудливи. Те функционират перфектно в възпалените тъкани, където липсва кръв и в резултат на това кислород, докато се "хранят" с енергията, произведена от анаеробна гликолиза.

Продължителността на живота на незрелите гранулоцити варира от няколко дни до максимум десет дни (видът и състоянието играят роля тук), което се различава значително от левкоцитите, които защитават тялото, които могат да живеят години след като са "срещнали" чужд протеин - това е необходимо, за да се да се изправи пред него в бъдеще. Но гранулоцитите в кръвта нямат такава памет, тъй като след завършване на функцията те умират и се заменят с нови "бойци".

Нормален брой гранулоцити

Нормалният брой гранулоцити се обозначава с абревиатурата GRA (или GRAN) в кръвния тест, който се посочва като процент от общия брой на белите кръвни клетки.

Нормалният показател е 1,2 - 6,8 * 10⁹ l / кръв GRA 47 - 72% от общия брой левкоцити.

Изследването също така показва нивото на незрелите гранулоцити. Нормата на гранулоцитите може да варира от един до пет процента.

Количественото съдържание на гранулоцити се определя чрез общ кръвен тест, при който се изчислява относителният и абсолютен брой на тези клетки.

И при мъжете, и при жените нормалното ниво на гранулоцитите е в диапазона от 1.2 - 6.8X10⁹ на 1 литър кръв. Относителният брой на съдържащите се клетки е - от 47 - 72%.

Често по време на бременността гранулоцитите се увеличават, което е нормално, но ако нивото постоянно се повишава, тогава може да се развие патология.

Дете под 12 години може да има други показатели, които се различават от нормата. Особено що се отнася до процента на определени видове. При достигане на по-напреднала възраст показателите стават, както при възрастен..

Незрелите гранулоцити са повишени

С увеличаване на неутрофилите, често левкоцитната формула има тенденция да се измества наляво. По този начин можем да говорим за наличието на незрели и прободни гранулоцити. Това означава, че в организма се развива патологичен възпалителен процес. В тази връзка производството на тези левкоцити започва в необходимите обеми, за да се предпази човек от инфекции. Следователно от анализите може да се наблюдава, че незрелите гранулоцити са повишени. Нивото им също се повишава по време на физиологични процеси:

  • по време на бременност,
  • в стресови ситуации,
  • след хранене,
  • по време на физическа активност.

Ако детето има повишено ниво на гранулоцити в кръвта в ранна детска възраст, тогава не трябва да изпадате в паника, тъй като това е норма.

Повишени стойности на младите гранулоцити могат да се наблюдават, ако са налице следните патологични състояния:

  • пневмония, апендицит, гнойни некротични процеси в костите, възпаление на мозъчните обвивки, бъбречно заболяване, холера, сепсис, тонзилит, тромбофлебит, холецистит, скарлатина, отит на средното ухо,
  • гнойни процеси: абсцес и флегмон,
  • коремен тиф, туберкулоза, хепатит, малария, морбили, грип, рубеола,
  • хронични кожни заболявания: псориазис, някакъв вид дерматит,
  • остро кървене,
  • изгаряния,
  • интоксикация с различна етиология: отравяне с олово, ухапване от комари и др..,
  • злокачествени образувания,
  • системни заболявания,
  • подагра,
  • миокарден инфаркт, белодробен инфаркт,
  • гангрена,
  • хронични миелопластични заболявания,
  • серумна болест,
  • след използване на определени лекарства.

Най-драматичното изместване вляво може да се наблюдава с развитието на миеломоноцитна левкемия и гноен процес. Можете също така да наблюдавате промени в качествения план, често с интоксикация, гнойни и възпалителни лезии, но при инсулт, изгаряния, инфаркт и трофична язва неутрофилите рядко се увеличават. По този начин високите нива трябва да са тревожни.

Гранулоцитите са понижени

Ако гранулоцитите са понижени, това показва проблеми с функционирането на имунната система. Необходимо е да се установи с пълни изследвания кой тип гранулоцити е намален, тъй като това е много важна информация. Например, нивото на неутрофилните гранулоцити намалява, когато:

  • Коремен тиф,
  • лъчева болест,
  • малария,
  • първична миелофиброза и левкемия,
  • дефицит на желязо и апластична анемия,
  • СПИН,
  • хепатит,
  • грип,
  • рубеола,
  • туларемия и бруцелоза,
  • лупус еритематозус, колагеноза,
  • увеличена далака,
  • кахексия, алкохолизъм,
  • лечение с лекарства: антибиотици, антивирусни, психотропни, антихистамини, антиконвулсанти, нестероидни противовъзпалителни средства.

Намаляването на гранулоцитите при кърмачета често се развива при наличие на наследствена неутропения. Неговите прояви се дължат на наличието на кожни инфекциозни обриви. Ако стойността е по-малка от 0,05 * 109 / l, можем да говорим за намалено ниво на еозинофили. Това заболяване се нарича еозинопения. Изглежда на фона:

  • приемане на глюкокортикоиди,
  • остър ход на инфекция, с бактериален характер,
  • физическо пренапрежение,
  • дълготраен стрес,
  • сепсис,
  • хирургични интервенции,
  • изгаряния,
  • политравма,
  • апластичен процес в костния мозък,
  • анемия.

Ако нивото на еозинофилите е ниско при бебето, това показва незряла хемопоетична система и имунитет като цяло. Ако стойността на базофилите е по-малка от 0,01 * 109 / l, това показва тяхната липса. Това явление се нарича базопения и се развива поради:

  • стресови ситуации,
  • пневмония,
  • остри инфекции,
  • заболявания на щитовидната жлеза,
  • Болест на Иценко-Кушинг и едноименен синдром,
  • прием на хормони, както и хормонални нарушения,
  • овулация и бременност.

Отклонение от нормата - гранулоцитите са намалени

Ако в резултат на изследване на кръвна проба се окаже, че гранулоцитите са намалени, това трябва да се разглежда като отклонение от нормата, което показва наличието на патологии.

Какви са причините за появата им, нека се опитаме да разберем.

Видове и функции на кръвните клетки

Гранулоцитите са бели кръвни клетки, вид бели кръвни клетки. Под микроскоп може да се види, че структурата на тези клетки е подобна на зърна или гранули - оттук и името.

Основният център за производството на всички видове левкоцити е костният мозък, а основната им цел е да предпазват тялото от външни и вътрешни патогени.

Въпреки факта, че белите кръвни клетки се считат за кръвни клетки, те са в състояние да напуснат кръвния поток, прониквайки през капилярните стени в пространството между други клетъчни частици в тялото.

Намирайки се в междуклетъчното пространство, левкоцитите активно потискат дейността на чужди елементи.

Някои видове бели клетки имат способността да абсорбират чужди тела - процес, наречен фагоцитоза в медицината..

В противовес на чужди елементи, белите кръвни клетки умират, но на тяхно място веднага се втурват нови, произведени от костния мозък и съхранявани там до определен момент, като в хранилище.

Има два вида левкоцити - гранулиран тип, известен като гранулоцити, и негранулиран тип - агранулоцити.

Кръвният поток на здрав човек съдържа определено количество от всеки от видовете клетки, всякакви отклонения от нормата се считат за признак на нездравословни процеси и изискват медицинска намеса..

По отношение на други видове левкоцити, гранулоцитите са най-многобройни и представляват до 80 процента. В резултатите от кръвен тест количественият състав на белите клетки е посочен във формулата на левкоцитите.

Има три вида гранулоцитни клетки:

  • неутрофилен;
  • еозинофилен;
  • базофилен.

Неутрофилни гранулоцити - сегментирани или прободни клетки, основният тип левкоцити в човешката кръв.

Сегментираните неутрофили се наричат, защото тяхното ядро ​​е подразделено на няколко сегмента..

Задачата на тези клетки е да изпълняват антимикробна функция в организма, да неутрализират бактерии и гъбички чрез фагоцитоза (абсорбция).

Незрелите клетъчни форми се наричат ​​бацили - те практически липсват в кръвта на здрав човек.

Изключенията включват бъдещи майки и новородени бебета, за които наличието на незрели неутрофили в кръвта се счита за нормално.

При новородени, високият брой на прободни гранулоцити може да продължи до една година.

Увеличаването на броя на незрелите клетки показва изчерпването на резервите от клетъчна маса, което се случва по време на интензивни възпалителни процеси. Ниските нива на неутрофилни гранулоцити се наричат ​​неутропения.

Еозинофилите са гранулоцити с двулопастно ядро. Придвижвайки се до засегнатите възпалени и тъкани, еозинофилните клетки участват активно в антипаразитния имунитет, осигурявайки поддържането на незабавни алергични реакции и абсорбиране на чужди частици. Ниските нива на еозинофили се наричат ​​еозинофилия.

Базофилите са подвид гранулоцити с големи ядра. Мисията на тези клетки е да поддържат незабавни алергични реакции, да участват в процесите на съсирване на кръвта. Намаляването на нивото на базофилите в кръвта се нарича базопения..

Причините за намаляването на еозинофилните и базофилните гранулоцити

Когато резултатите от кръвните тестове покажат намаляване на гранулоцитите, е трудно да се разбере какво означава това без медицинско образование. Трябва да знаете какви показатели за анализ се считат за норма.

Количествените норми на гранулоцитните клетки в кръвта са обозначени с помощта на съкращението GRA и са посочени или като процент от общия брой левкоцити (GRA%), или като абсолютен показател (GRA #).

Съответно, когато декодират резултатите от анализа, лекарите се ръководят от такъв показател на нормата - 1,2 - 6,8 * 10⁹ на литър кръв или 47 - 72 GRA% от общото ниво на левкоцитите.

Резултатите от анализа показват броя на незрелите гранулоцити. Нормалното ниво на показателите на такива клетки може да варира от 1 до 5 процента.

Ако анализът покаже, че незрелите гранулоцити са намалени, тогава това се разглежда като признак на проблеми с функционалността на имунната система..

За всеки вид гранулоцити има нормални показатели, установени от медицината.

Намалените гранулоцити не могат да се разглеждат като доказателство за някакво заболяване. Диагнозата може да се различава в зависимост от това кой от подвидовете не съответства на нормата..

Намаляването на нивото на еозинофилните гранулоцити (еозинопения) се диагностицира, когато броят на клетките е по-малък от 5 * 10⁴ / ml, което може да показва:

  • септично състояние;
  • остра форма на бактериална инфекция;
  • физическо претоварване;
  • изгаряне;
  • фолиево-дефицитна анемия;
  • странични ефекти на глюкокортикоидите;
  • резултат от стресова ситуация;
  • множество наранявания;
  • хипопластична анемия;
  • следоперативна интервенция.

При децата намаляването на еозинофилните клетки се счита за признак на патологични процеси в хемопоетичната система..

Базофилите се считат за най-големите гранулоцити, чиято функционалност се определя от наличието на простагландини, хистамин и серотонин в състава им, способността да произвеждат хепарин, който регулира съсирването на кръвта.

Активността на базофилите се увеличава веднага щом токсините попаднат в тялото.

Дори при ухапвания от пчели или отровни змии, базофилните гранулоцити не само блокират действието на отровата, но и премахват токсичните вещества от тялото.

Намаляването на нивото на базофилите в кръвта (базопения) е не само рядко явление, но и трудно за диагностициране. Отклонение от нормата е намаляване на показателите от 0,01 * 10⁹ / l.

В повечето случаи намаляването на нивото на базофилите е следствие от недостатъчна функционалност на хемопоетичната система..

Най-често базопенията се развива на фона на патологии като:

  • пневмония;
  • инфекции;
  • патология на ендокринната система - болест на Базеу, хипертиреоидизъм;
  • Синдром на Кушинг.

Освен това базофилите намаляват в резултат на стресови ситуации, след прием на противовъзпалителни хормонални лекарства, в резултат на химиотерапия, при жените - по време на овулация и по време на бременност..

Причини за намаляване на неутрофилните гранулоцити

Обикновено нивото на гранулоцитите се променя в течение на живота на човека. Показателите при възрастен се различават от нивото на белите клетки при деца под една година.

Ако в сравнение с нормата на гранулоцитите показателите се понижат, тогава задачата на лекаря е да определи причината за патологията и да я премахне, като предпише курс на лечение.

Неутрофилните гранулоцити узряват в костния мозък. Този период отнема средно 10 дни и след това клетките навлизат в кръвта и изпълняват своите защитни функции в рамките на 10 часа. Най-висока концентрация на неутрофили се наблюдава в засегнатите тъкани.

Намаляването на нивото на неутрофилните клетки (неутропения) може да бъде симптом на такива патологични състояния при човек:

  • радиационно увреждане;
  • новообразувания в костния мозък - левкемия, миелофиброза;
  • различни видове анемия;
  • Коремен тиф;
  • захарен диабет;
  • токсична гуша;
  • малария;
  • бактериални инфекции - бруцелоза, туларемия;
  • вирусни инфекции - грип, рубеола, различни подвидове на хепатит, СПИН;
  • автоимунни патологични състояния - колагенови заболявания, лупус еритематозус;
  • изчерпване на биологичния потенциал на организма на фона на хроничен алкохолизъм, кахексия;
  • хиперспленизъм;
  • прием на лекарства с токсични ефекти - транквиланти, антибиотици, имуносупресори;

Неутрофилите могат да бъдат понижени при дете с вроден синдром на Costman. В резултат на развитието на тази патология костният мозък губи способността си да произвежда необходимото количество неутрофили..

Последиците от заболяването са повече от сериозни - общо отслабване на клетъчния имунитет е придружено от множество възпалителни лезии на кожата и вътрешните органи, което често води до смърт..

Степента на развитие на неутропения се отразява в резултатите от кръвните тестове, както следва:

  • лека форма - броят на неутрофилите от 1 * 10⁶ / ml;
  • тежка форма - броят на неутрофилите е по-малък от 5 * 10⁵ / ml.

За точна диагноза е много важно да се знае степента на съотношение между зрели и незрели форми на гранулоцити. Автоимунни заболявания, вродени форми на левкопения могат да понижат индексите на незрели бели клетки.

Намаляването на гранулоцитите на фона на увеличаването на броя на левкоцитите винаги е симптом на интензивни възпалителни процеси.

В допълнение, показателите на гранулоцитите често се променят през лятото. Лятото е времето на активност на алергени, бактерии и гъбички, чието поражение се отразява в кръвния тест.

При деца под една година нормата на незрелите гранулоцити не може да надвишава 4%, от една до 6-годишна възраст - 5%, при достигане на 15-годишна възраст - не повече от 1 - 5%.

Всички патологии, които възникват в организма, изискват медицинско наблюдение и точни диагностични заключения, следователно, дори разбирането на стойността на броя на гранулоцитите, не трябва да се самолекува.

Незрели гранулоцити

Незрелите гранулоцити са процентът от общия брой на белите клетки в кръвта, което е показател за имунния отговор на вътрешната среда. Обикновено техният брой е минимален, тъй като самият жизнен цикъл на белите кръвни клетки е малък. Броят на незрелите гранулоцити се увеличава значително по време на бременност, както и с развитието на определени патологични процеси в организма.

За да се установи колко незрели гранулоцити се съдържат в кръвта на възрастен, е възможно само чрез лабораторен анализ. В същото време трябва да се отбележи, че дисбалансът на тези компоненти в организма ще бъде придружен от съответни симптоми, така че самият пациент трябва своевременно да потърси медицинска помощ..

Норма

Поради факта, че жизненият цикъл на гранулоцитите е малък, незрелите клетки узряват достатъчно бързо и следователно броят им в кръвта на жените или мъжете априори не може да бъде голям. Показателите за нормата на белите клетки в кръвта са както следва:

  • при деца под една година нормата е не повече от 4% абс (абсолютна стойност);
  • от една до 6 години - до 5%;
  • от 7 до 12 години нормата е не повече от 5%;
  • през пубертета (от 13 до 15 години) незрелите гранулоцити в кръвта могат да достигнат 6%;
  • от 15 години и повече нормата е 1-5%.

При възрастни незрелите клетки в кръвта трябва да са не повече от 5% от общия брой гранулоцити. Ако незрелите гранулоцити са увеличени при дете под една година, това е нормално и не е доказателство за патологичен процес.

Възможни причини за отклонение от нормата

Причините, че незрелите гранулоцити в кръвен тест са по-високи или по-ниски от нормалното, могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Първата група трябва да включва следните фактори:

  • бременност;
  • възраст. Струва си да се помни, че при новородени това е норма;
  • стрес;
  • прекомерен прием на храна;
  • физически упражнения.

Патологичните причини за увеличаването на броя на незрелите гранулоцити са както следва:

  • изгаряния;
  • остро или хронично кървене;
  • хронични кожни заболявания - някои форми на дерматит, псориазис;
  • системни и автоимунни заболявания;
  • тежка интоксикация на тялото, отравяне с токсични вещества, отрови, тежки метали;
  • онкологични процеси;
  • хронични миелопластични заболявания.

Отделно трябва да се разграничат редица заболявания, които също могат да доведат до намаляване или увеличаване на незрелите гранулоцити:

  • диабетна ацидоза;
  • Синдром на Кушинг;
  • Коремен тиф;
  • малария;
  • туберкулоза;
  • хепатит;
  • инфаркт на миокарда;
  • белодробен инфаркт;
  • абсцес;
  • флегмон;
  • рубеола;
  • тромбофлебит;
  • менингит;
  • пиелонефрит;
  • остър апендицит;
  • пневмония;
  • скарлатина;
  • отит;
  • подагра;
  • серумна болест.

Също така, увеличаването на броя на незрелите гранулоцити в кръвта може да се дължи на приема на някои лекарства-андрогени, глюкокортикостероиди, литиеви препарати.

Особено резки промени във формата на левкоцитите ще има при миеломоноцитна левкемия и при гнойни процеси в организма. Във всеки случай това ще бъде придружено от подходяща клинична картина, поради което при наличие на такива симптоми трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Анализ

По правило определянето на броя на незрелите гранулоцити се извършва с помощта на общ клиничен кръвен тест с надпис "разширен". Показателите зависят от това колко правилно е проведено изследването, така че самият пациент трябва да се придържа към следните правила:

  • не закусвайте сутринта на теста, позволено е да пиете само чаша вода;
  • в деня преди процедурата, изключете алкохолните напитки и приемането на лекарства, ако е възможно;
  • трябва да вземете анализа, докато сте в спокойно състояние;
  • прекалената физическа активност в навечерието също трябва да бъде изключена;
  • ако пациентът приема някакви лекарства, наложително е да уведомите лекаря, който дава препоръката, или лаборанта.

Преброяването на броя на незрелите гранулоцити се извършва с помощта на специален анализатор. Анализите се тълкуват само от лекар, като се вземат предвид други данни.

Как да върнем индикаторите към нормалното

Само по себе си отклонението от нормата не може да се прояви клинично - ще има симптоми на възпалителен, инфекциозен или гноен процес. Следователно самолечението е строго забранено..

В повечето случаи, ако тестовете показват, че нормата е нарушена и има значителна промяна наляво или надясно във формата на левкоцити, лекарят предписва втори анализ и по-подробен преглед. По този начин е възможно да се установят причините и да се определят допълнителни терапевтични мерки..

Курсът на основната терапия ще зависи изцяло от основното заболяване, поради което лечението може да се извършва както консервативни, така и радикални методи..

Що се отнася до предотвратяването на такова нарушение, тук е доста трудно да се подчертае конкретен списък с препоръки, тъй като увеличаването или намаляването на броя на незрелите гранулоцити е признак на патологичен процес. Можете да намалите риска от развитие, ако следвате тези общи правила:

  • яжте добре и правилно;
  • изключете пушенето и прекомерната консумация на алкохолни напитки;
  • избягвайте стреса и нервното напрежение;
  • при наличие на хронични, автоимунни или системни заболявания, следвайте предписанието на лекаря и ако се чувствате по-зле, потърсете медицинска помощ;
  • извършват профилактика на вирусни, инфекциозни, паразитни и възпалителни заболявания;
  • систематично да се подлагат на медицински преглед за профилактика или ранна диагностика на патологичния процес.

Практическото приложение на такива препоръки ще помогне, ако не изключи, а след това да сведе до минимум вероятността от развитие на заболявания, чиято патогенеза води до увеличаване или намаляване на броя на незрелите бели кръвни клетки. Самолечението, дори и с окончателна диагноза, е силно обезкуражено.

Гранулоцити в кръвен тест

Определение и назначаване на гранулоцитната серия

Гранулоцитите са полиморфноядрени частици, една от разновидностите на левкоцитите - бели кръвни клетки.

Клетките са получили това име поради особеностите на тяхната структура, подобно на гранули, поради което те често се наричат ​​гранулирани левкоцити..

Основната задача на гранулоцитите е да предотвратяват и премахват възпаления, инфекции и алергични прояви..

Дешифрирането на резултатите от изследването по броя на гранулоцитите в кръвния тест е възможно не само да се установи наличието на патологии, но и да се определи степента на интензивност на защитната реакция на организма.

Според спецификата на структурата и функционалните възможности белите клетки се разделят на два класа - гранулоцити и агранулоцити.

Редица гранулоцити включват базофили, неутрофили, еозинофили, докато представители на редица агранулоцити са негранулирани левкоцити - лимфоцити и моноцити.

Гранулоцитният ред съставлява около 75% от общия брой на левкоцитите в кръвта и осигурява първата линия на защита.

Поради способността на гранулоцитите да реагират първи на появата на проблемни зони, имунната система се активира, незабавно образувайки отговор на възпалителни процеси и други видове патологии.

Гранулоцитните клетки се наричат ​​полиморфонуклеарни поради особеностите на формата и състава на тяхното ядро..

В хода на развитието всяка от гранулираните клетки преминава през няколко етапа: от плурипотентна майчина клетка се образува унипотентна майчина клетка, от която се образува миелобласт - основата, която ражда базофили, неутрофили и еозинофили.

Миелобластът има свойството на диференциация и пролиферативно разделяне. По време на узряването миелобластите стават промиелоцити, след това миелоцити и едва след това преминават в зряла форма.

Обикновено незрелите клетки се намират в костния мозък. Но са възможни ситуации, когато дори се активира резервният фонд на неутрофилите и за да се попълни дефицитът на активни клетки, незрелите гранулоцити навлизат в кръвта.

Следователно, ако в кръвния тест са открити млади гранулоцити, това се счита за индикатор за извънредни ситуации в имунната система..

Основното местообитание на гранулоцитите е увредена тъкан, слабо снабдена с кръв и кислород поради възпалителни процеси. Като източник на храна, полиморфноядрените клетки използват процесите на анаеробна гликолиза.

Продължителността на живота на различните видове левкоцити се различава в пъти. Например лимфоцитите могат да съхраняват паметта на чужд протеин в продължение на няколко години..

Гранулоцитите, които нямат способността да запомнят, живеят до 10 дни - те умират веднага след изпълнение на защитната си функция.

Причините за намаляването на еозинофилните и базофилните гранулоцити

Когато резултатите от кръвните тестове покажат намаляване на гранулоцитите, е трудно да се разбере какво означава това без медицинско образование. Трябва да знаете какви показатели за анализ се считат за норма.

Количествените норми на гранулоцитните клетки в кръвта са обозначени с помощта на съкращението GRA и са посочени или като процент от общия брой левкоцити (GRA%), или като абсолютен показател (GRA #).

Съответно, когато декодират резултатите от анализа, лекарите се ръководят от такъв показател на нормата - 1,2 - 6,8 * 10⁹ на литър кръв или 47 - 72 GRA% от общото ниво на левкоцитите.

Резултатите от анализа показват броя на незрелите гранулоцити. Нормалното ниво на показателите на такива клетки може да варира от 1 до 5 процента.

Ако анализът покаже, че незрелите гранулоцити са намалени, тогава това се разглежда като признак на проблеми с функционалността на имунната система..

За всеки вид гранулоцити има нормални показатели, установени от медицината.

Намалените гранулоцити не могат да се разглеждат като доказателство за някакво заболяване. Диагнозата може да се различава в зависимост от това кой от подвидовете не съответства на нормата..

Намаляването на нивото на еозинофилните гранулоцити (еозинопения) се диагностицира, когато броят на клетките е по-малък от 5 * 10⁴ / ml, което може да показва:

  • септично състояние;
  • остра форма на бактериална инфекция;
  • физическо претоварване;
  • изгаряне;
  • фолиево-дефицитна анемия;
  • странични ефекти на глюкокортикоидите;
  • резултат от стресова ситуация;
  • множество наранявания;
  • хипопластична анемия;
  • следоперативна интервенция.

При децата намаляването на еозинофилните клетки се счита за признак на патологични процеси в хемопоетичната система..

Базофилите се считат за най-големите гранулоцити, чиято функционалност се определя от наличието на простагландини, хистамин и серотонин в състава им, способността да произвеждат хепарин, който регулира съсирването на кръвта.

Дори при ухапвания от пчели или отровни змии, базофилните гранулоцити не само блокират действието на отровата, но и премахват токсичните вещества от тялото.

Намаляването на нивото на базофилите в кръвта (базопения) е не само рядко явление, но и трудно за диагностициране. Отклонение от нормата е намаляване на показателите от 0,01 * 10⁹ / l.

В повечето случаи намаляването на нивото на базофилите е следствие от недостатъчна функционалност на хемопоетичната система..

Най-често базопенията се развива на фона на патологии като:

  • пневмония;
  • инфекции;
  • патология на ендокринната система - болест на Базеу, хипертиреоидизъм;
  • Синдром на Кушинг.

Освен това базофилите намаляват в резултат на стресови ситуации, след прием на противовъзпалителни хормонални лекарства, в резултат на химиотерапия, при жените - по време на овулация и по време на бременност..

Патологична анатомия

Патологичните признаци на агранулоцитоза са некротично-улцерозни изменения, които са най-често срещани в устната кухина и фаринкса. Сливиците са уголемени, ронливи, сиво-мръсни, с фибринозни наслагвания и язви. В областта на мекото и твърдото небце се откриват огнища на некроза, понякога с перфорация на мекото небце. Некротични промени се откриват в кожата, на местата за инжектиране, в перинеума, около ануса. Огнища на некроза са описани в конюнктивалната торбичка, в лигавицата на ларинкса, хранопровода и стомаха. С развитието на некроза в лигавицата на тънките или дебелите черва, включително апендикса, се наблюдават чревни кръвоизливи и перфорация. Некротичните язви могат да бъдат в стената на пикочния мехур, в гениталиите, особено във вагиналната стена, както и в чернодробната тъкан и други органи. Микроскопското изследване показва, че в зоните на некроза няма неутрофилни левкоцити. Демаркационната лента около некрозата не се открива; в близост до зоните на некроза могат да се видят лимфно-хистиоцитни и плазмени клетъчни натрупвания. Пневмониите имат фибринозно-хеморагичен характер. В този случай фибринозните наслагвания са разположени върху плеврата. В областта на пневмонията могат да се открият области на разпадане на тъканите (гангрена). Микроскопски в лумените на алвеолите се виждат дескваматирани епителни клетки, бактерии, дрождени клетки и техният мицел. Лимфните възли обикновено не са увеличени. При некротични промени в устната кухина може да има леко увеличение на цервикалните и подмандибуларните лимфни възли. Тяхната микроскопична структура е относително запазена. Голям брой плазмени клетки се откриват в кортикалния слой и особено в областта на кордите. Пролиферацията и подуването на ретикулоендотелните клетки в синусите е рязко изразено. Далакът често не се променя. Тъканта на далака с мека консистенция, на среза - розово-сива пулпа с голямо остъргване

При микроскопско изследване се обръща внимание на еднакво намаляване на броя на клетките на червената пулпа на далака. Костният мозък на плоските кости е макроскопски по-чест от обикновено, донякъде сух, но може да има различни огнища на кръвоизлив - от малки до обширни; в долната и средната трета на тръбните кости мастният костен мозък.

Микроскопски се разкриват малки огнища на резорбция на костни трабекули с образуване на малки лакуни. В областите на костна резорбция може да се наблюдава пролиферация на остеобласти. Съотношението на мастната и хемопоетичната тъкан е различно. По-често се наблюдава намаляване на броя на хемопоетичните клетки и увеличаване на броя на мастните клетки в костния мозък

В клетъчния състав се обръща внимание на рязкото намаляване на броя на младите, прободни и сегментирани гранулоцити. Може да се наблюдава известно преобладаване на млади форми на гранулоцити

Мегакарпоцитите и червените линии обикновено се запазват. При най-тежкия ход на АГРАНУЛОЦИТОЗАТА картината на костния мозък е същата като при хипопластична анемия (вж.).

Причини за увеличаване на младите гранулоцити

Ако неутрофилите са повишени, обикновено се наблюдава изместване наляво при броя на левкоцитите. Тоест незрели и прободни гранулоцити присъстват в кръвта. Това показва развитието на патологичен процес в организма. Ето защо тялото започва да произвежда неутрофили в големи количества, за да се предпази от инфекция. Оттук и голям процент млади форми. Причините за увеличаването на броя на незрелите неутрофили са многобройни. Повишаването на нивото им може да бъде физиологично:

  • при новородени;
  • по време на бременност;
  • под стрес;
  • след хранене;
  • с физическа активност.

Повишаване на нивото на младите гранулоцити се наблюдава при следните патологии:

  • пневмония, перитонит, остеомиелит, апендицит, менингит, пиелонефрит, холера, сепсис, тонзилит, тромбофлебит, холецистит, скарлатина, отит на средното ухо;
  • гнойни процеси: абсцеси и флегмони;
  • коремен тиф, туберкулоза, хепатит, малария, морбили, грип, рубеола;
  • хронични кожни заболявания: псориазис, някои видове дерматити;
  • остро кървене;
  • изгаряния;
  • интоксикации: с отравяне с олово, ухапвания от насекоми, от чужд протеин, с диабетна ацидоза, уремия, синдром на Кушинг и др.;
  • злокачествени заболявания;
  • системни заболявания;
  • подагра;
  • миокарден инфаркт, белодробен инфаркт;
  • гангрена;
  • хронични миелопластични заболявания;
  • серумна болест;
  • след прием на определени лекарства: андрогени, литиеви лекарства, глюкокортикостероиди.

Особено рязко изместване наляво във формулата на левкоцитите се наблюдава при миеломоноцитна левкемия, както и при гнойни процеси. Броят на прободни и незрели форми се увеличава драстично. Неутрофилните гранулоцити могат да имат не само количествени, но и качествени промени, особено при тежки интоксикации и тежки гнойно-възпалителни процеси. При инсулти, изгаряния, инфаркти и трофични язви увеличаването на неутрофилите се случва по-рядко.

Причините за увеличаването на незрелите форми на неутрофили при деца са най-често следните:

  • отит на средното ухо, тонзилит, пневмония и други остри инфекции;
  • гнойни процеси;
  • ацидоза;
  • левкемия;
  • хемолитична анемия;
  • трофични язви;
  • изгаряния от III и IV степен.

Кръвен тест за гранулоцити се извършва за много заболявания и със съмнение за различни патологии. Наличието на незрели форми най-често показва заболяване. Обикновено изследване за неутрофили се извършва по време на общ кръвен тест с надпис „подробен анализ“, който се прави на гладно сутрин. Кръв се взема от пръст. В навечерието се препоръчва да се откажете от алкохолни напитки, мазни и пържени храни. От последното хранене трябва да са минали поне осем часа. Предния ден не се препоръчва да се занимавате със спорт и тежка физическа работа. Необходимо е да откажете да приемате лекарства, които могат да изкривят резултата. Ако това не може да се направи, трябва да информирате Вашия лекар. В спешни случаи кръвта може да се вземе от вената по всяко време на деня.

Съвременните анализатори ви позволяват да преброите броя на незрелите гранулоцити с висока степен на точност. Автоматичното броене значително намалява времето за анализ и извеждане на крайния резултат.

Дешифрирането на левкоцитната формула е от голяма диагностична стойност. Незрелите и прободни неутрофилни гранулоцити особено реагират на възпалителни и гнойни процеси

В този случай настъпва техният растеж, както се вижда от изместване вляво от левкоцитната формула. Откриването в кръвта на младите форми дава възможност за ранна диагностика.

Гранулоцитна активност

Гранулоцитите (съкратени като GRA в медицинските досиета) са представители на подгрупа от левкоцитни кръвни клетки.

Те дължат името си на външния си вид: гранулоцитите в цитоплазмата са средни гранулирани тела (клетки, в които гранулите могат да се разглеждат в лабораторни условия).

Гранулоцитите са представени от базофили, неутрофили и еозинофили. Повечето (поне 80% от всички форми на гранулоцитната подгрупа) са неутрофили.

Този тип кръвни клетки е отговорен за имунитета в тъканните клетки на човешкото тяло..

Гранулираните левкоцити са едни от първите, които се притичват на помощ в случай на откриване на патогени на патологични процеси и действат по следния начин: улавят чужди тела, абсорбират и разтварят в себе си.

Мястото на раждане на гранулоцитите е костният мозък, където те се намират до момента, в който достигнат морфологична зрялост.

Гранулираните левкоцити, от момента, в който попаднат в кръвта, живеят не повече от 70 часа, а в случай на фагоцитоза те умират незабавно, ставайки част от гнойта, която може да се наблюдава в местата на възпаление.

Гранулоцитите се разделят на три вида в зависимост от степента на зрялост:

  • млад (млад);
  • пробождане (незряло);
  • зрял (сегментиран).

Зрялата възраст на гранулирания левкоцит може да бъде определена от ядрото, разделено на лобове (няма такова разделение при млади и млади екземпляри).

Лекуващият лекар може да подозира инфекциозна лезия или съществуващи огнища на възпаление, ако се определят незрели гранулоцити в кръвта.

Тези подозрения могат да бъдат солидни, тъй като в кръвта на възрастен не трябва да се откриват млади гранулоцити, но в кръвта на децата е разрешен минимален процент, изчислен в съответствие с възрастовата категория на пациента..

Основната функционалност на гранулираните кръвни клетки в кръвта се свежда до следните действия: абсорбция на потенциално опасни елементи, незабавна реакция по време на интоксикация, алергии; участие в съсирването на кръвта.

Гранулоцитите доста бързо се придвижват в кръвния поток и ако се открие огнище на възпаление или инфекция, те си проправят път до него, намират патогени и започват процеса на абсорбция и храносмилане в себе си.

Подвид на левкоцитите - кръвни базофилни клетки - незабавно защитава човек в случай на алергична реакция или прояви на интоксикация (причинени например от ухапване на отровни животни или насекоми), предотвратявайки разпространението на отровни вещества извън мястото на ухапване.

В допълнение към тази функция, базофилите участват в съсирването на кръвта.

Гранулоцитите-еозинофили са в състояние да се борят и да абсорбират не само най-простите микроорганизми, но и доста големи чужди частици, за които този вид неутрофили се означава като макрофаги.

Функции на гранулоцитите

Гранулоцитите имат второ име - гранулирани левкоцити. Тези клетки са вид бели кръвни частици, които имат извито ядро..

Гранулоцитите са разделени на сегменти (клетката може да има до пет лоба), в които може да се види гранулиране (в лабораторни условия гранулите се оцветяват, което ви позволява да ги видите).

Гранулираните левкоцити се раждат в костния мозък; такива клетки живеят в тъканите на тялото за много кратко време - около три дни.

Съдържанието на гранулоцити в кръвта е около 79% от общия брой на всички левкоцитни клетки. Около 70% от тях са неутрофили, 5% са еозинофили, не повече от 1% са левкоцити-базофили. Всеки вид гранулоцит допринася за общата причина - избавяне от патогенни микроорганизми.

Когато провокаторите на болести навлязат в човешкото тяло, гранулираните левкоцити определят „непознати“ и абсорбират, разтваряйки се в себе си.

Разликата между гранулоцитите и другите левкоцитни кръвни частици (например лимфоцити и моноцити) е, че в резултат на краткото им съществуване гранулираните фагоцити не помнят патогенната микрофлора и съответно не влияят на придобития имунитет.

След завършване на задачата за защита на тялото и унищожаване на вредни протозои, гранулоцитите незабавно умират, поради което, според резултатите от анализа, техният дефицит може да бъде открит в кръвта и гноен сепаратор (състоящ се от мъртви неутрофили) на мястото на инфекцията.

Сред гранулоцитните клетки в зависимост от възрастта е обичайно да се разграничават зрели (в тях е настъпила сегментация), прободни (недостатъчно узрели, тъй като ядрото в тях все още не е разделено на лобове) и млади (незрели гранулоцити).

В списъка с резултати от общ кръвен тест видовете неутрофили са посочени по ред: млади, не напълно зрели и зрели.

При здрави хора незрелите гранулоцити в кръвта практически не се откриват (сред изключенията - само жени по време на бременност и бебета), тъй като традиционното място на тяхната дислокация е костният мозък.

В случая обаче, когато всички неутрофили се хвърлят за защита, има недостиг от тях и младите клетки се втурват да помагат, проправяйки си път в кръвта, в резултат на което по време на лабораторни изследвания се открива повишен брой незрели гранулоцити..

Така по процента на младите неутрофили може да се съди за развитието на определени патологии в човешките органи..

Излишъкът от нормата за съдържанието на незрели гранулоцити в кръвта често показва началото на възпалителен процес или инфекциозно заболяване.

Причини за намаляване на неутрофилните гранулоцити

Обикновено нивото на гранулоцитите се променя в течение на живота на човека. Показателите при възрастен се различават от нивото на белите клетки при деца под една година.

Ако в сравнение с нормата на гранулоцитите показателите се понижат, тогава задачата на лекаря е да определи причината за патологията и да я премахне, като предпише курс на лечение.

Неутрофилните гранулоцити узряват в костния мозък. Този период отнема средно 10 дни и след това клетките навлизат в кръвта и изпълняват своите защитни функции в рамките на 10 часа. Най-висока концентрация на неутрофили се наблюдава в засегнатите тъкани.

Намаляването на нивото на неутрофилните клетки (неутропения) може да бъде симптом на такива патологични състояния при човек:

  • радиационно увреждане;
  • новообразувания в костния мозък - левкемия, миелофиброза;
  • различни видове анемия;
  • Коремен тиф;
  • захарен диабет;
  • токсична гуша;
  • малария;
  • бактериални инфекции - бруцелоза, туларемия;
  • вирусни инфекции - грип, рубеола, различни подвидове на хепатит, СПИН;
  • автоимунни патологични състояния - колагенови заболявания, лупус еритематозус;
  • изчерпване на биологичния потенциал на организма на фона на хроничен алкохолизъм, кахексия;
  • хиперспленизъм;
  • прием на лекарства с токсични ефекти - транквиланти, антибиотици, имуносупресори;

Неутрофилите могат да бъдат понижени при дете с вроден синдром на Costman. В резултат на развитието на тази патология костният мозък губи способността си да произвежда необходимото количество неутрофили..

Последиците от заболяването са повече от сериозни - общо отслабване на клетъчния имунитет е придружено от множество възпалителни лезии на кожата и вътрешните органи, което често води до смърт..

Степента на развитие на неутропения се отразява в резултатите от кръвните тестове, както следва:

  • лека форма - броят на неутрофилите от 1 * 10⁶ / ml;
  • тежка форма - броят на неутрофилите е по-малък от 5 * 10⁵ / ml.

За точна диагноза е много важно да се знае степента на съотношение между зрели и незрели форми на гранулоцити. Автоимунни заболявания, вродени форми на левкопения могат да понижат индексите на незрели бели клетки

Намаляването на гранулоцитите на фона на увеличаването на броя на левкоцитите винаги е симптом на интензивни възпалителни процеси.

В допълнение, показателите на гранулоцитите често се променят през лятото. Лятото е времето на активност на алергени, бактерии и гъбички, чието поражение се отразява в кръвния тест.

При деца под една година нормата на незрелите гранулоцити не може да надвишава 4%, от една до 6-годишна възраст - 5%, при достигане на 15-годишна възраст - не повече от 1 - 5%.

Всички патологии, които възникват в организма, изискват медицинско наблюдение и точни диагностични заключения, следователно, дори разбирането на стойността на броя на гранулоцитите, не трябва да се самолекува.

Гранулоцитите са понижени

Ако гранулоцитите са понижени, това показва проблеми с функционирането на имунната система. Необходимо е да се установи с пълни изследвания кой тип гранулоцити е намален, тъй като това е много важна информация. Например, нивото на неутрофилните гранулоцити намалява, когато:

първична миелофиброза и левкемия;

дефицит на желязо и апластична анемия;

туларемия и бруцелоза;

лупус еритематозус, колагеноза;

лечение с лекарства: антибиотици, антивирусни, психотропни, антихистамини, антиконвулсанти, нестероидни противовъзпалителни средства.

Намаляването на гранулоцитите при кърмачета често се развива при наличие на наследствена неутропения. Неговите прояви се дължат на наличието на кожни инфекциозни обриви. Ако стойността е по-малка от 0,05 * 109 / l, можем да говорим за намалено ниво на еозинофили. Това заболяване се нарича еозинопения. Изглежда на фона:

остър ход на инфекция, с бактериален характер;

апластичен процес в костния мозък;

Ако нивото на еозинофилите е ниско при бебето, това показва незряла хемопоетична система и имунитет като цяло. Ако стойността на базофилите е по-малка от 0,01 * 109 / l, това показва тяхната липса. Това явление се нарича базопения и се развива поради:

заболявания на щитовидната жлеза;

Болест на Иценко-Кушинг и едноименен синдром;

прием на хормони, както и хормонални нарушения;

овулация и бременност.

Етиология и патогенеза

Според механизма на възникване, АГРАНУЛОЦИТОЗАТА може да бъде миелотоксична и имунна.

Миелотоксичната АГРАНУЛОЦИТОЗА е резултат от потискане на растежа на гранулоцитни престади в костния мозък, включително стволови клетки. В тази връзка се наблюдава намаляване на кръвта не само на гранулоцитите, но и на тромбоцитите, ретикулоцитите и лимфоцитите. Миелотоксичната АГРАНУЛОЦИТОЗА може да се развие в резултат на излагане на тялото на йонизиращи лъчения, химични съединения с цитостатични свойства (противоракови лекарства, бензен и други), отпадъчни продукти от гъбички като Fusarium, която се размножава в презимувалото зърно (вж. Алиментарно-токсична алеукия).

Имунната АГРАНУЛОЦИТОЗА се развива в резултат на ускорена смърт на гранулоцитите под въздействието на анти-левкоцитни антитела; стволовите клетки не са засегнати. Антилейкоцитните антитела се образуват под въздействието на лекарства, които могат да играят ролята на хаптени (вж. Хаптени). При многократно приложение на такова лекарство се появява аглутинация на левкоцитите.

Развитието на имунната агранулоцитоза зависи малко от дозата на лекарството; необичайната чувствителност на организма играе основна роля за появата му. Напротив, при миелотоксичната АГРАНУЛОЦИТОЗА решаващата роля принадлежи на величината на увреждащия ефект. Сред лекарствата, които причиняват имунна АГРАНУЛОЦИТОЗА, основното място принадлежи на амидопирина. В допълнение, бутадион, фенацетин, атофан, аналгин, диакарб, барбамил, сулфонамиди, PASK, тубазид, етоксид, стрептомицин, пиполфен и някои други лекарства могат да причинят имунна АГРАНУЛОЦИТОЗА. Дългосрочната употреба на лекарството хаптен може да причини унищожаване не само на зрели гранулоцити, но и на миелоцити и промиелоцити. Развитието на автоимунна АГРАНУЛОЦИТОЗА, по-често левкопения, се наблюдава при колагенози (особено дисеминиран лупус еритематозус, ревматоиден артрит), както и при някои инфекции.

Специално място заема АГРАНУЛОЦИТОЗАТА със системни лезии на хемопоетичния апарат - левкемия (вж.), Хипопластична анемия (вж.), Както и с метастази в костния мозък на рак и саркома.

Какво е гранулоцити?

В гранулоцитите присъстват ядра, които имат неправилна форма. Тези ядра са разделени на 2-5 частици, следователно второто наименование на гранулоцитите е полиморфонуклеарни клетки.

Гранулоцитите съставляват около 75% от всички левкоцити. Те са представени от еозинофили, базофили и неутрофили. Тези клетки присъстват не само в кръвта, но и в човешките тъкани. В зависимост от причината за възпалението, което възниква в организма, в играта влизат различни гранулоцити. Това не означава, че те функционират изолирано един от друг, те винаги взаимодействат помежду си и с други вещества. И така, неутрофилите действат в тясна връзка с макрофаги, еозинофилите с базофили.

Гранулоцитите се раждат в миелобластите. След узряването на миелобластите те се трансформират в промиелоцити, след това в миелоцити. Големите миелоцити са незрели майчини форми, а малките миелоцити се наричат ​​зрели дъщерни клетки. Под формата на миелоцити, гранулоцитите вече не могат да се делят, те притежаваха такава способност само през периода, когато бяха представени от промиелоцити. Няма да бъде възможно да се открият миелоцити в кръвта. Обикновено те не напускат костния мозък. Ако възникнат аварийни ситуации, когато всички неутрофили участват в други реакции в организма, тогава на помощ им идват незрели гранулоцити. Само в този случай те могат да бъдат открити в кръвта..

За анаеробна гликолиза гранулоцитите поемат енергия дори от оточни и възпалени тъкани, които не са снабдени с достатъчно кислород. Продължителността на живота на гранулоцитите е 2-10 дни, в зависимост от вида на клетката. След като са изпълнили своята функция, те умират и на тяхно място идват нови гранулоцити..

Промоция и понижение

Според проучвания на отклонения в съдържанието на клетките в кръвта от нормата, те могат да бъдат представени в две разновидности: когато гранулоцитите са понижени според кръвния тест или когато гранулоцитите са увеличени според кръвния тест.

Увеличение на гранулоцитите в кръвта се случва при следните възпалителни процеси и патологични състояния: остри инфекциозни заболявания; злокачествени тумори, ваксинации, интоксикация, паразитни, вирусни инфекции, алергии. Лечението с някои лекарства също може да доведе до повишени гранулоцити в кръвния тест..

Превишението на нормата за съдържанието на незрели гранулоцити в кръвта също е доказателство за проблеми в организма. Най-често увеличаването на младите гранулоцитни клетки в кръвта се дължи на наличието на остри и хронични заболявания (туберкулоза, пиелонефрит, грип, псориазис, миокарден инфаркт, холера, рубеола). При изгаряния, остро кървене, при химическо отравяне също се наблюдава растеж на гранулоцити в кръвта.

Причините за повишаването на нивото на гранулоцитите в кръвта могат да бъдат свързани с особеностите на физиологичното състояние на организма, те включват раждане, бременност, кърмещите майки също имат повишено ниво на тези клетки и те също провокират превишаване на нормалните стойности на физическа активност или обилно хранене. При жените редовно се отбелязва повишаване на нивото на гранулоцитите в кръвта преди критични дни..

Тези промени могат да бъдат признати за физиологична норма, при условие че клетъчното ниво остава постоянно..

Автоимунните заболявания като различни видове анемия, ревматизъм, скарлатина, тумори, саркоидоза, лупус еритематозус могат да причинят ниски нива и намаление на гранулоцитите в кръвта.

В някои случаи нивото на отклонения на гранулоцитите от нормата се изследва от групи гранулирани левкоцити:

Клетъчна група /

отклонение от нормата

ПодобрениеНамаляване
базофилиПричинени от алергични реакции, инфекциозни заболявания на етапа на възстановяване, хипотиреоидизъм, заболявания на стомашно-чревния тракт, миелоидна левкемия, грануломатозаПрез първия триместър на бременността, по време на стресови ситуации; заболявания на щитовидната жлеза, поради приема на хормонални лекарства, пневмония; по време на овулация, остри инфекции;
неутрофилиПричинени от бактериални инфекции, перитонит, апендицит, пиелонефрит, некроза на тъканите, инфаркт на миокарда, изгаряния, гангрена, тумори, левкемия, интоксикация, анемияТова се случва по време на вирусни заболявания, прием на лекарства, излагане на радиация, поради увреждане на костния мозък, с левкемия, анафилактичен шок
еозинофилиСреща се с алергии с различна етиология, непоносимост към някои лекарства, паразитни заболявания, кръвни заболявания, екземаПри остри инфекциозни заболявания, травми, операции, поради раждане, шок, интензивно физическо натоварване, докато се приемат определени лекарства, с късна гестоза на бременни жени

Основният диагностичен метод за изследване на нивото на полиморфонуклеарните клетки е общ кръвен тест за гранулоцити. Когато се подготвят за вземане на кръв, те се ръководят от правилата, които са типични за подготовката за общ кръвен тест за наличие на гранулоцити.

Какви са функциите на неутрофилните гранулоцити

Еритроцитите или червените кръвни клетки помагат на органите, тъканите и други клетки да получат кислорода, необходим за техния растеж, развитие и функциониране.

Левкоцитите (белите кръвни клетки) изпълняват също толкова важна функция: те могат да бъдат наречени пазители на човешкото тяло. Левкоцитите помагат на човешкото тяло да идентифицира инфекции, да ги блокира и постепенно да развие имунитет към определен вирус.

Повечето от левкоцитите са неутрофили - клетки, които „изчисляват“ патогенни бактерии и лимфоцити - естествената защита на нашето тяло срещу различни вируси. За неутрофилите, тяхното значение за човешкото здраве ще говорим подробно в следващите раздели на статията..

Формите на неутрофилите се различават по своя етап на съзряване. Съвременната наука разграничава четири вида неутрофилни гранулоцити - сегментирана и прободна форма, както и миелоцити и метамиелоцити. Градуирането в този случай се извършва според периода на узряване.

Най-зрелите форми са сегментирани неутрофили и помагат в борбата с бактериите. Те абсорбират микроорганизмите и умират след лизис. В случай на леки форми на инфекция, сегментираните неутрофили се справят с вируси без затруднения, но ако заболяването е тежко и е придружено от множество усложнения, всички съществуващи форми на неутрофилни левкоцити участват в борбата с раната.

Тялото може да използва и много млади бели клетки - метамиелоцити и миелоцити. Тези форми на неутрофили не се срещат в кръвта на здрав човек, тъй като метамилоцитите и миелоцитите узряват в костния мозък и навлизат в кръвообращението вече зрели, т.е.сегментирана форма. Благодарение на тази функция е възможно да забележите навреме промени във формулата на левкоцитите и да предотвратите развитието на сериозни заболявания. Но преди да говорим за значението на ниския или високия брой неутрофили в кръвта, нека разберем нормите на този вид кръвни клетки за възрастни и деца..