Ние следваме нормата на сегментирани и прободни неутрофили

По съдържание · Публикувано на 01.07.2015 г. · Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържание на тази статия:

Най-голям брой сред всички левкоцити са неутрофилите. Тяхната функция е тежка и отговорна - те унищожават патогенните бактерии в човешките тъкани и кръв, за което плащат с „живота си“. Скоростта на неутрофилите в кръвта на деца, жени и мъже може да бъде увеличена или намалена и е често срещана. Промяната в броя на такива клетки може да показва продължаващо заболяване в организма. Също така от голямо значение е съотношението на тела с различна "възраст" (етап на развитие) в групата на неутрофилите. Нека да разберем тяхната класификация.

Класификация

Общо са известни 6 етапа на развитие на неутрофили. Но само клетки от четири етапа могат да бъдат в кръвта на човек - нека поговорим за тях. Последователността на етапите на развитие е следната:

  1. Миелобласти;
  2. Промелоцити;
  3. Миелоцити;
  4. Метамиелоцити;
  5. Пробождане;
  6. Сегментирани неутрофили.

Не всички от тези клетки са в кръвта едновременно в равни пропорции, следователно промяната в тяхното съотношение служи като важен критерий за диагностициране на заболявания, а самото явление е получило името в медицината

Как действат неутрофилите

Когато патогенните агенти навлязат в кръвта или тъканта, сегментираните неутрофилни клетки започват да ги абсорбират и разлагат. Тези процеси се наричат ​​съответно фагоцитоза и лизис. След унищожаването на патогена самата клетка умира. Ако всички зрели сегментирани тела са умрели и патогенният организъм все още не е победен, тогава пронизващите неутрофили влизат в битката. И ако броят им не е достатъчен за победа, на помощ идват метамиелоцити, последвани от миелоцити. Първите четири групи клетки в нормално здраве липсват в кръвта и се появяват в резултатите от теста само в случай на сериозно заболяване.

Промяна във формулата на левкоцитите

Използва се за контролиране на съотношението на неутрофилите по възрастова група (етап на развитие). Ако сегментираните или прободни тела са под нормата, те говорят за изместване на левкоцитната формула наляво. Ако съдържанието на младите клетки (миелоцити и метамиелоцити) е по-ниско, тогава има промяна в кръвната картина на левкоцитите надясно.

Нормално ниво

Обикновено при мъжете и жените нивото на белите клетки от групата на неутрофилите не се различава значително. Броят на тези тела се различава само в зависимост от възрастта на човека (при деца и възрастни техният брой ще се различава).

За поставяне на диагнозата неутрофилите с пробождане и сегментиране се броят отделно. Показателят се изразява като процент.

Родови неутрофили

При възрастни жени процентът на неутрофилите варира от 1 до 4 процента. Същите показатели са характерни за мъжете. При деца на различна възраст процентът на прободни клетки попада в следните граници:

Възраст на дететоСъдържание,%
При деца от първата седмица от живота1-5
При деца на възраст от 1 до 2 седмици1-4
При деца до месец1-5
При деца под една година1-5
При деца под 6-годишна възраст1-4

Сегментирани неутрофили

Границите на нормалния процент на сегментирани клетки при възрастни мъже и жени са от 40 до 60.

Нормални показатели за сегментирано при деца:

ВъзрастСъдържание,%
При новородени50-70
Първа седмица35-55
1-2 седмици27-47
2 седмици до 1 месец17-30
При деца под една година45-65
До 5 години35-55
След 6 години40-60

И в двете групи клетки, при достигане на възраст от 6 години, показателите не се променят и са равни на тези при възрастни мъже и жени.

Повишени нива на неутрофили

Ситуация, при която неутрофилите са над нормата, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • Бактериална инфекция с признаци на нагнояване и възпаление (с локализиран фокус - апендицит, абсцес, пневмония, тонзилит, туберкулоза, увреждане на УНГ-органи, остър пиелонефрит, салпингит и други; с обширна инфекция - сепсис, холера, скарлатина или перитонит);
  • Некротични явления - инсулт, изгаряния, инфаркт;
  • Алкохолна или оловна интоксикация (всеки токсин, който засяга костния мозък);
  • Интоксикация от продукти с бактериална активност, дори при липса на живи бактерии (ботулизъм токсини в консервирани продукти);
  • Рак с началото на разграждането на тъканите.

Известно е, че известно време след прехвърлената болест нивото на неутрофилите може да бъде в леко увеличени граници. Това явление може да се наблюдава и при нелекувано заболяване..

Степени на неутрофилия

Съдържанието на всички групи неутрофили в кръвта трябва да бъде обобщено и абсолютното количество клетки трябва да бъде свързано с общия брой левкоцити. Резултатът ще бъде в милиарди неутрофилни клетки на 1 литър кръв:

Умерената неутрофилия се диагностицира, когато броят на такива клетки достига до 10 милиарда.
Тежката неутрофилия се диагностицира с брой клетки от 10 до 20 милиарда.
С броя на неутрофилите от 20 до 60 милиарда, те говорят за тежка неутрофилия.

Въз основа на степента на неутрофилия се определя тежестта на текущото заболяване и етапът на неговото развитие (ако е възможно). Колкото по-високи са неутрофилите и колкото по-напреднала е неутрофилията, толкова по-голямо е увреждането на тялото.

Неутрофилия като вариант на нормата

При бременни жени е възможна умерена неутрофилия (до 10 милиарда на литър кръв). Също така, повишаване на нивото може да се наблюдава с някои външни влияния:

  • Обилна закуска;
  • Психологически стрес;
  • Упражнявайте стрес.

Индикатори под нормалните стойности

Ако неутрофилите са под нормалните стойности, тогава те говорят за неутропения. Най-честите причини за това състояние са:

  • Много голям брой патогенни организми или продукти от тяхната жизнена дейност - клетките загинаха в борбата срещу тях;
  • Изчерпване на хемопоетичната система и невъзможността да се произведе нормален брой клетки;
  • Унищожаване на клетки от кръвна болест.

В контекста на заболявания, при които броят на неутрофилите е под нормата, списъкът изглежда така:

  • Сериозни обширни бактериални лезии (паратифна треска, коремен тиф, бруцелоза, туларемия);
  • Вирусни лезии, при които неутрофилите са под нормата с едновременно увеличаване на броя на други левкоцитни клетки - лимфоцити и моноцити (рубеола, хепатит, грип, морбили);
  • Реакция на употребата на лекарства (болкоуспокояващи, имуносупресори, прием на интерферон - честа причина за ситуация, когато неутрофилите са под нормата);
  • Излагане на радиация;
  • Лъчелечение;
  • Химиотерапия;
  • Кръвна левкемия;
  • Анемия;
  • Липса на фолат или витамин В12.

Степени на неутропения

Както в случая на неутрофилия, ситуация, при която броят на неутрофилите е под нормата, има своя тежест:

  1. Настъпва лека неутропения с брой клетки от 1 до 1,5 милиарда;
  2. Умерената неутропения се диагностицира с размер на тялото от 0,5 до 1 милиард;
  3. Тежката форма се наблюдава, когато броят на клетките намалее под 0,5 милиарда и докато те напълно отсъстват в кръвта.

Особени ситуации на неутропения

Понякога неутропенията може да се наблюдава и при общо нормално здравословно състояние и при липса на бактериални или вирусни заболявания. Има три вида:

  1. Доброкачествена неутропения;
  2. Циклична неутропения;
  3. Неутропенията на Костман.

Доброкачествена неутропения

В някои случаи може да се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите при една четвърт от населението. Тази ситуация се отнася до физиологична характеристика и, при всички останали нормални кръвни показатели и други анализи, не носи отрицателни ефекти върху здравето. Когато декодирате други показатели, тази характеристика трябва да се вземе предвид..

Циклична неутропения

Сред малък брой хора има патология, при която след определени интервали броят на неутрофилите пада почти до пълното им изчезване (подобна ситуация се наблюдава в рамките на един или няколко дни и сама по себе си се нормализира по-късно). Честотата на такова явление може да бъде различна - от една до две седмици до няколко месеца..

Неутропенията на Костман

Това явление е генетично заболяване, в резултат на което неутрофилите изобщо не се произвеждат от костния мозък. Неутропенията на Костман се предава по наследство. Поради липсата на защита срещу бактериални агенти, такъв човек често започва да боледува: абсцеси, пневмония и други заболявания с бактериална природа. Децата с това отклонение често умират през първата година от живота. Поради последващата адаптация на самото тяло на детето, броят на моноцитите и еозинофилите при оцелелите деца се увеличава, поради което защитните функции на детето практически не се различават от абсолютно здравия човек.

Премахване на отклоненията от нормата

Ако се установи увеличаване или намаляване на броя на неутрофилите в кръвта или промяна в техния процент, е необходимо спешно да се вземат мерки за нормализиране на този показател. Няма специално лечение за неутропения или неутрофилия. Възможно е да се повлияе на броя на такива клетки само индиректно - да се определи и излекува истинската причина за това явление, т.е. специфично заболяване, за борбата срещу която тялото прекомерно харчи неутрофили.

Ако причината за промяната в левкоцитната формула е приемът на лекарства, те трябва да бъдат отменени и заменени с други. Ако причината се крие в дисбаланса в приема или усвояването на хранителни вещества, тогава е необходимо да се нормализира техният прием възможно най-скоро: придържайте се към специална диета, приемайте допълнителни витаминни или минерални комплекси.

Намалени нива на неутрофили в кръвта

Нивото на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта на човек, а при възрастни варира от 45 до 70% от общия обем на левкоцитите. Количествената стойност на неутрофилните гранулоцити е 1,8-6,6X10⁹ / литър. Изчисляването на левкоцитната формула дава възможност не само да се оцени здравословното състояние, но и да се добие представа за това колко добре имунната система изпълнява своите функции. Всяко отклонение от нормата показва развитието на патологични процеси в организма..

Състоянието при понижаване на неутрофилите в кръвта се нарича неутропения в медицината. Обикновено това се дължи на бързото унищожаване на тези клетки, органично или функционално увреждане на хематопоезата в костния мозък, изчерпване на организма след продължителни заболявания. Неутропенията се казва, ако съдържанието на неутрофили при възрастен е под нормалното и варира от 1.6X10⁹ и по-малко. Намаляването може да бъде вярно, ако броят им в кръвта се промени, и относително, ако процентът им намалее спрямо останалите левкоцити. По правило неутропенията е сигнал за сериозно заболяване. Можете да прочетете за неутрофилията при възрастни в тази статия..

Промени в левкограмата

Левкоцитната формула по правило се включва в общия кръвен тест, който се извършва сутрин на гладно, за да се избегне изкривяване на резултатите. Левкограмата дава представа за съотношението на различните видове бели клетки. При декодирането се взема предвид увеличаването на някои левкоцити спрямо други, например неутрофилите се понижават, лимфоцитите се понижават или, обратно, се увеличават.

Факт е, че при някои заболявания, например при вирусни инфекции, общият брой на левкоцитите остава нормален или леко се увеличава. В същото време настъпват промени във формулата на левкоцитите, т.е. неутрофилите се понижават, лимфоцитите се увеличават. Причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • ХИВ;
  • вирусни инфекции;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • лимфосарком;
  • лимфоцитна левкемия;
  • туберкулоза.

Ако кръвен тест разкрие намаляване на зрели или сегментирани неутрофили и увеличаване на лимфоцитите, тогава можем да говорим за минало заболяване, например остра респираторна вирусна инфекция. В този случай намаляването на неутрофилите е краткосрочно и скоро индикаторите ще се нормализират..

Ако нивото на лимфоцитите е намалено, тогава са вероятни следните патологии:

  • остри инфекции;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • развитие на туморни процеси.

Кръвният тест помага да се разграничи бактериалната и вирусната инфекция. В първия случай нивото на левкоцитите обикновено се повишава поради високото съдържание на неутрофили, докато процентът на лимфоцитите намалява.

Защо неутрофилите са ниски?

Причините за ниското ниво могат да бъдат различни. Сред основните са следните:

  • Вирусни инфекции (рубеола, грип, морбили, хепатит и др.).
  • Протозойни инфекции (токсоплазмоза, малария, лайшманиоза).
  • Rickettsial (тиф тиф).
  • Някои бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратиф).
  • Последици от приема на някои лекарства (аналгетици, цитостатици, сулфамиди).
  • Анемия (апластична, хипопластична).
  • Агранулоцитоза.
  • Ефекти от лъчетерапията.
  • Излагане на радиация.
  • Неблагоприятна екологична ситуация.
  • Някои наследствени заболявания.
  • Възпалителни заболявания, които са придобили генерализиран ход.
  • Хиперспленизъм.
  • Язва на дванадесетопръстника и стомашна язва.
  • Анафилактичен шок.

Видове неутропения

В медицината има три вида неутропения:

  • вродени,
  • придобити,
  • неизвестен произход.

Неутрофилите могат периодично да намаляват, след това да се нормализират. В този случай говорим за цикличния характер на неутропенията. Това може да бъде независимо заболяване или да се развие с определени заболявания. Вродената доброкачествена форма се предава по наследство и не се проявява клинично.

Накрая

Ниското ниво на неутрофили е причина да посетите лекар. Резултатът от кръвен тест не е достатъчен за диагностициране, но това позволява да се прецени наличието на патологични промени в тялото, изискващи по-подробен преглед и идентифициране на огнища на възпаление. Ниското съдържание на неутрофили може да показва тежки и опасни инфекции, лечението на които не може да бъде отложено.

Неутрофилите се понижават при възрастен: какво означава това?

Неутрофилите представляват най-многобройната група имунни клетки, съдържанието им в кръвта достига 75% спрямо всички левкоцити. Тези клетки са в състояние да разпознават попадащите в тялото чужди частици и да ги унищожават.

Какво представляват неутрофилите

Рицар в бяла броня - левкоцит

Имунната система се състои от отделяне на бели клетки - левкоцити, благодарение на което тялото се защитава срещу патогенни бактерии. ]

Неутрофилите са най-подвижните клетки в кръвния поток. Когато микробите попаднат в тялото, те първи се втурват към огнището на възпаление, преминавайки през стените на капилярите. Заобикаляйки патогенен обект, неутрофилите го абсорбират и се разтварят с техните ензими.

Клетъчната структура на неутрофилите съдържа около 250 вида гранули. В допълнение към ензимите и различни съединения, гранулите включват биологично активни вещества с бактерицидни свойства, което помага на неутрофилите да потискат патогените.

Видове и функции на неутрофилите

Неутрофилите произхождат от костния мозък. Първо, миелобласт се формира от стволова клетка, след това промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, прободен, сегментиран неутрофил. В кръвния поток има главно сегментирани имунни клетки и прободните клетки циркулират в малък брой. Но появата на други видове неутрофили при възрастен показва патологичен процес в тялото..

Сегментираните неутрофили изпълняват следните функции:

  • идентифициране на вредни микроорганизми;
  • улавяне и усвояване на микроби;
  • освобождаване на специфични вещества за тяхното унищожаване;
  • освобождаване на информационни молекули за предупреждение на имунните клетки за въвеждането на болестотворен обект;
  • ограждане на непокътнати тъкани от възпалителния процес;
  • регулиране на активността на други имунни клетки.

Родовите неутрофили също участват в борбата срещу чужди микроорганизми, но не притежават всички способности на своите зрели последователи. Основната им задача е да се развият до сегментирани неутрофили..

Скоростта на неутрофилите в кръвта при възрастни

Процентът на неутрофилите е толкова важен, колкото и абсолютният

За по-пълна картина на състоянието на пациента се оценяват както абсолютното, така и относителното съдържание на имунните клетки в кръвта. Абсолютна стойност - общият брой на откритите неутрофили в единица кръв, относителна - процентът на неутрофилните клетки към всички левкоцити.

Указания за възрастни.

Видове неутрофилиАбсолютно (* 10 ^ 9 / L)Относително (%)
Сегментиран2,0 - 6,542 - 75
Пробождане0,04 - 0,415

Намален брой неутрофили (неутропения)

Причината за неутропенията може да се крие в костния мозък

Ако нивото на неутрофилите в кръвния поток е под стандартните стойности, на пациента се поставя диагноза неутропения. Наличието на неутропения отразява абсолютни стойности, по-малки от 1,5 * 10 9 / l. Патологията може да бъде причинена както от потискане на функциите на костния мозък, така и от разрушаване на неутрофилите, които вече циркулират в кръвта..

Недостатъчното образуване на имунни клетки показва нарушение на защитните свойства на тялото, което става причина за прикрепването на бактериални, гъбични инфекции. Инфекцията възниква главно поради бактерии, които постоянно присъстват в човешката кожа, в устната кухина, стомашно-чревния тракт, пикочните пътища.

Също така, микробите от външната среда участват в болестния процес. Патологията може да бъде причинена от вродени нарушения в областта на хематопоезата, но този вид неутропения се проявява в ранна детска възраст. При възрастните причините за намаляването на броя на имунните клетки са придобити фактори.

Причини за неутропения

Лекарствата могат да повлияят нивата на неутрофилите

Състоянието на неутропения се причинява от приема на различни лекарства, редица заболявания, липса на микроелементи (витамини от група В), химиотерапия, интоксикация (включително алкохол).

Лекарства, които провокират намаляване на неутрофилите:

  • антивирусни (Viferon, Interferon, Alfaferon);
  • имуносупресори (циклоспорин, ауранофин, батриден);
  • цитостатични лекарства (циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацил);
  • антимикробни агенти (хлорамфеникол, флуороцитозин, триметоприм);
  • сулфонамиди (сулфафуразол, сулфадиазин, сулфаметоксазол);
  • лекарства от пеницилиновата група (амоксицилин, ампицилин, тикарцилин);
  • антибиотици от цефалоспориновия клас (Цефаперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим);
  • антиретровирусно лекарство Зидовудин.

Ревматоидният артрит може да бъде придружен от неутропения

Болести, които служат като източник на намаляване на неутрофилите:

  • вирусни (хепатит, полиомиелит, вирус на Epstein-Barr, HIV),
  • бактериална (туберкулоза),
  • автоимунен (лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
  • паразитни инфекции (малария),
  • гъбични (кандидоза, микоза),
  • диабет,
  • патология на кръвоносната система,
  • ракови заболявания.

Как да идентифицираме ниския брой на неутрофилите

Неутрофили в кръвна намазка

Нивото на неутрофилите се определя с помощта на подробен клиничен кръвен тест. Не се изисква специална подготовка, просто трябва да се въздържате от ядене на храна, алкохол и лекарства. Когато се открие неутропения, лекарят взема предвид нейната тежест..

Опасността от неутропения зависи от нейната степен:

  1. Светлина - нивото на неутрофилите е от 1,0 до 1,5 * 10 9 / l. Нивото на имунитета е намалено.
  2. Умерен - броят на клетките е от 0,5 до 1,0 * 10 9 / l. Податливостта към инфекции се увеличава драстично.
  3. Тежко - броят на неутрофилните клетки пада под 0,5 * 10 9 / l. Има нарушения на имунната система със собствената флора на тялото (устната кухина, червата). Не се наблюдават възпалителни процеси в увредените тъкани, тъй като имунният отговор на патогенни организми практически липсва.

Лечение на неутропения

Всички плюсове и минуси при лечението се претеглят от специалист

Преди лечение на намален брой неутрофили, причината трябва да бъде открита и коригирана..

  • Ако лекарствата действат като фактор за намаляване на неутрофилите, те трябва да бъдат изключени.
  • За автоимунни патологии се използват кортикостероиди.
  • Вирусните заболявания изискват свързването на антивирусни лекарства. В случай на сериозни заболявания се провежда специфична терапия.
  • Антибиотиците се предписват на пациенти с инфекции, причинени от бактерии.
  • Ако недостигът на витамини е фактор за намаляване на неутрофилните клетки, лекарят ще посъветва специална диета и ще предпише курс на витамини.
  • При тежък стадий на неутропения пациентът се настанява в стерилно отделение, където въздухът периодично се дезинфекцира.

Опасност от ниски нива на неутрофили в кръвта

Опасността от неутропения е възможността от инфекция

Когато имунната система работи оптимално, тялото може да се справи с много патогенни частици. Ако броят на защитните клетки намалява, патогените лесно проникват, унищожавайки тъканите на различни органи. Още на третия ден от неутропения рискът от инфекциозни лезии се увеличава.

Устната кухина е една от първите, страдащи от ниски нива на неутрофили, тъй като много бактерии естествено циркулират в нея. Проявява се от неутропения заболяване на венците, гърлото, кожата, наличието на язви. Постепенно се свързват и други органи, към тъканите, към които се присъединява инфекцията.

Характерна особеност на усложненията от неутропенията е замъгляването на симптомите. Това се дължи на факта, че малък брой неутрофили не са в състояние да унищожат вредни предмети, съответно няма възпалителен процес. Човек може да не усети цялата тежест на патологичните явления. Ето защо е необходимо периодично да наблюдавате състоянието на кръвта си, да излекувате докрай всички заболявания само под наблюдението на лекар, с изключение на самолечението.

Неутрофилите са намалени и лимфоцитите са увеличени при възрастен

Лимфоцитоза може да възникне заедно с неутропения

Неутропенията, свързана с повишени лимфоцити, най-често показва период на възстановяване след инфекция. Тъй като неутрофилите са програмирани да унищожават след абсорбиране на вредни микроорганизми, броят им намалява в борбата с микробите. Лимфоцитите продължават да произвеждат антитела в големи количества и да премахват патогенните частици от тялото..

Въпреки това, всеки резултат от анализа трябва да корелира с други показатели, както и със състоянието на пациента. Точна интерпретация на резултатите се предоставя само от специалист, въз основа на всички критерии за изследване.

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, по които лекарят оценява здравето на пациента. Промяната в стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в тялото. Един от важните показатели на подробен общ кръвен тест е броят на неутрофилите. Помислете какво означава този индикатор и какво показват промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешката кръв

Неутрофилите са най-разпространеният вид кръвни левкоцити (бели кръвни клетки, които участват в формирането на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от хемопоетичната гранулоцитна линия. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитни кръвни клетки, които съдържат гранулираност (гранули) в своята цитоплазма. Тези гранули неутрофили съдържат миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, киселинни и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Благодарение на това съдържание на своите гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогени, чужди микроорганизми. Разрушаването става чрез фагоцитоза, т.е. неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което самите те умират.

Експертите разграничават шест етапа на съзряване на неутрофилите: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), прободен, сегментиран. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички останали форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително повече сегментирани неутрофили, отколкото незрели клетки. В случай на инфекция или възпалителен процес в организма, костният мозък активно освобождава незрели форми на неутрофили в кръвта. По броя на тези неутрофили в кръвен тест е възможно да се идентифицира наличието на инфекциозен процес в тялото и да се установи активността на неговия ход.

Повечето от неутрофилите (около 60%) се намират в костния мозък, малко по-малко от 40% от тези клетки се намират в органи и тъкани и само около 1% от неутрофилите циркулират в периферната кръв на хората. В същото време, според декодирането на кръвния тест за неутрофили, обикновено в периферната кръв трябва да се съдържат само сегментирани и прободни клетки..

След напускане на костния мозък, неутрофилната клетка циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа. След това неутрофилът мигрира в тъканта. Продължителността му на живот в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителен процес. Неутрофилите се определят при общ кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити спрямо общия им брой).

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Норма

Нормалното съдържание на неутрофили в общ кръвен тест при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1,8-6,5 × 10 9 / l. При децата скоростта на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете от първата година от живота това е 30-50% или 1,8-8,4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2,0-6,0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2,2-6,5 × 10 9 / л.

В същото време в общия брой на неутрофилите нормата на сегментираните форми е 40-68%, за прободните форми - 1-5%.

Повишени стойности

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия) е специфична форма на защита на организма срещу инфекция и развитие на възпалителен процес. Обикновено неутрофилията се комбинира с левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), докато увеличаването на броя на прободните неутрофили показва развитието на бактериална инфекция в организма.

Леко увеличение на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силен психо-емоционален стрес, след обилно хранене, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвен тест може да показва развитието на следните патологии:

  • умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 10,0 × 10 9 / l);
  • обширен възпалителен процес в организма (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20,0 × 10 9 / l);
  • генерализиран възпалителен процес, например, със сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Състоянието, при което незрелите форми на неутрофили се появяват в кръвта (миелоцити, промиелоцити), броят на прободни и млади форми се увеличава, се нарича изместване на левкоцитната формула наляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и обширни инфекциозни процеси, по-специално при гнойни инфекции.

Намалени стойности

Намаляването на неутрофилите при кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично потискане на хематопоезата в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активно унищожаване на неутрофили под въздействието на токсични фактори, антитела към левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите при отслабване на имунитета на организма.

Експертите правят разлика между вродена, придобита и необяснима неутропения. Хроничната доброкачествена неутропения често се среща при бебета под една година. Това състояние обикновено може да бъде налице при деца на възраст до две до три години, след което тази кръвна картина трябва да се нормализира.

Най-често намаляването на неутрофилите в кръвен тест се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
  • бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратиф);
  • протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
  • рикетсиални инфекциозни заболявания (тиф);
  • възпалителни заболявания, които са тежки и придобиват характер на генерализиран инфекциозен процес;
  • апластична и хипопластична анемия;
  • агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, еритроцити, тромбоцити в кръвта поради тяхното унищожаване или натрупване в увеличена далака);
  • лъчева терапия, лъчева експозиция;
  • тежко поднормено тегло, кахексия (екстремно изтощение на тялото);
  • прием на някои лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Това състояние например се наблюдава по време на антивирусната терапия. Тази неутропения е обратима и отзвучава при спиране на лекарството. Въпреки това, ако намаляването на броя на неутрофилите в кръвен тест продължи дълго време, това може да означава развитие на хронично заболяване на хемопоетичната система. Освен това рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниският брой на неутрофилите продължава повече от три дни..

Неутрофили в кръвта

Неутрофилите в кръвта са главно отговорни за защитата на вътрешните органи, мускулите, костите и други структури на тялото от атаката на патогенни агенти, които могат да бъдат както бактерии, така и вирусни елементи, както и паразитни едноклетъчни форми на гъбички.

Анализ на капилярна кръв (взета от безименния пръст) може да даде обективна оценка на количественото съдържание на „войниците“ на имунната система. Благодарение на това проучване лекарите придобиха способността своевременно да идентифицират цял ​​набор от заболявания, които могат да причинят значителни щети на човешкото здраве..

Малко за неутрофилите

Неутрофилните елементи се разделят на два основни типа - прободни и сегментирани. Първата група комбинира млади левкоцитни клетки с едно ядро, което външно наподобява леко огъната клонка, подкова или удебелен прът. По-голямата част от тези кръвни съставки (над 90%) се намират в залите на костния мозък, в които са се образували.

Там младите неутрофили изчакват периода на съзряване, след което напускат „дома си“, за да патрулират по тялото, в очакване на следващия опит за въвеждане на патогени. Сегментираните гранулоцити са възрастни клетъчни структури, снабдени с вече фрагментирано ядро: изглежда, че са разделени от тесни провлаци на няколко части.

Тези кръвни клетки имат изключително важни функции:

  • Безпрепятствено и бързо движение през тялото. Активно движение се осъществява благодарение на формата на амеба.
  • Хемотаксис. Всяка защитна клетка е снабдена със специален сензор, който насочва точно към местоположението на чужди частици. На практика става въпрос за микроскопични навигатори.
  • Улавяне на злонамерени елементи. Без никакви усложнения неутрофилите се придържат към повърхността на патогените и се „привличат“ към себе си.
  • Фагоцитоза. Гранулоцитите грабват малки врагове с техните псевдоподи с по-нататъшно усвояване на съдържанието.
  • Премахване на опасността. Поради активирането на ензимите, неутрофилите усвояват патогени и по подобен начин ги "деминират".
  • Собствена смърт. Веднага след като левкоцитната клетка изчерпа своя ресурс, тя автоматично прекратява своето съществуване.
  • Следкланична грижа. След действителната смърт неутрофилите най-накрая освобождават цитокини в околната среда, които впоследствие имат антибактериален ефект..

Този идеално обмислен процес редовно защитава човешкото тяло от разрушителни ефекти и смърт. Ако настъпи въвеждането на вредни елементи чрез биологични бариери, зрелите гранулоцити първо влизат в битката и ако е необходимо, помощ от костния мозък "при повикване на роднини" пристигат прободни левкоцити.

Броят на такива клетки в кръвта показва състоянието на организма, като фокусира вниманието на специалистите върху възпалението, некрозата, гъбичните инфекции и т.н. микроскоп.

Кога се прави анализът

Кръвен тест за неутрофили обикновено се дава, когато пациентът има странни и на пръв поглед необясними симптоми. Немалко знаци принадлежат към тази група, поради което ще бъдат изброени само най-често срещаните:

  • Съмнение за отравяне с отрови или тежки метали.
  • Всеки тип анемия.
  • Болещи болки, локализирани в мускулите, костите и ставите.
  • Обща слабост.
  • Склонност към припадък.
  • Загуба на равновесие.
  • Продължителна депресия, съчетана с необяснима агресивност.
  • Редовно повишаване на телесната температура.
  • Обриви по повърхността на кожата.
  • Появата на хематоми, които не са свързани с механични повреди.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Подути лимфни възли.
  • Cardiopalmus.
  • Подозрителен цвят на урината.
  • Сънливост.
  • Замайване.
  • Трудности при преглъщане.
  • Интензивна жажда, която не може да бъде утолена.

Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има некроза на тъканите или възпалителни заболявания, той незабавно издава препоръка за кръвен тест, който трябва да се вземе възможно най-скоро. Продължителното зарастване на драскотини и малки порязвания е добра причина за хематологично изследване на неутрофили.

Какви са нивата на неутрофилите в кръвта?

Можете да се запознаете с относителния брой гранулоцити, обикновено посочен като процент от всеки от неговите видове, в тази таблица:

ВъзрастСъдържание на неутрофили (%)
ПробожданеСегментиран
Първи ден0,5-1746-80
2-10 дни0,5-726-56
11–0 дни0,5-4,515–35
До 1 година1-517–46
На 2-6 години1-530-59
На 7-9 години1-539-60
На 10-12 години1-543–62
На 13-15 години1-545-65
шестнадесет+1-646-72

Както мъжете, така и жените имат равен брой неутрофилни клетки, следователно това не зависи от пола на човека. Сега можете да изучавате числените показатели, предполагащи броя на гранулоцитите в определено количество кръв. Абсолютните параметри са дадени в таблицата:

ВъзрастРеферентни стойности на неутрофилите (× 10⁹)
До 1 година1,5-8,5
На 2-6 години1,5-8,6
На 7-12 години1,8-8,0
На 13-16 години1,8-7,5
17+1,8-6,5

За жените, които очакват бебе, процентът може лесно да се повиши до 7–10 × 10⁹, което е тяхна собствена норма. Следните съкращения често се срещат в бланката:

  • Относителни гранулоцити - неутрофили (rel), NE% и NEUT%.
  • Абсолютни гранулоцити - неутрофили (rel), NE # и NEUT #.

Невъзможно е да не се спомене, че неутрофилните левкоцити понякога са посочени под формата на 4 вида, включително миелоцити, млади, пръчки и сегменти. Съдържанието на последните два вида вече е обсъдено, така че е необходимо да се обърне внимание на първите стойности. Тези клетъчни елементи са ранни видове неутрофили: те се намират изключително в червения костен мозък до пълна зряла възраст.

Следователно техният брой е както следва: миелоцити - 0%, млади - 0-1% (в отделни случаи малък излишък не се счита за опасен). Качественото тълкуване на резултатите от кръвните тестове може да се извърши само от компетентен лекар. Самодиагностиката е крайно нежелана.

Защо гранулоцитите са повишени?

Увеличението на гранулоцитите е характерно за значителен брой заболявания, сред които:

  • Сепсис (отравяне на кръвта).
  • Ревматоиден артрит.
  • Инфаркт и инсулт.
  • Кърленен енцефалит.
  • Аскаридоза.
  • Хранителна алергия.
  • Язва на стомаха.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Подагра.
  • Пневмония.
  • Псориазис.
  • Кошери.
  • Анемия.
  • Болест на Wakez-Osler (свръхрастеж на кръвни клетки - еритроцити).
  • Нефропатия (увреждане на бъбречния гломерулен апарат).

Гъбичните заболявания, например, рубромикоза, микроспория, както и питириаза и трихофития, също могат да увеличат неутрофилите в кръвта. Тумороподобни образувания в последния етап често провокират неутрофилия. Повишени неутрофили се наблюдават и при остри възпаления - панкреатит, апендицит, тромбофлебит, отит на средното ухо, менингит, холецистит и др..

Дори скарлатина и тонзилит (тонзилит) не правят изключение. При хора, които са получили тежки изгаряния, при кръвни изследвания задължително ще бъдат открити голям брой гранулоцити. Детската неутрофилия понякога се свързва с полипи в носа и никнене на зъби на първите зъби.

Често това състояние се наблюдава по време на менструация, употребата на лекарства (хистамин, хепарин), депресия. Работата в условия на тежък труд също влияе значително върху резултатите от хематологичната диагностика. Нещо повече, говорим за професии, свързани с активна умствена дейност и повишено ниво на стрес..

Какво означава намаляване на левкоцитните клетки?

Липсата на неутрофили е характерна за такива заболявания:

  • Коремен тиф.
  • Херпес.
  • Дребна шарка.
  • Вирусен хепатит.
  • Токсоплазмоза.
  • Кахексия (екстремно изчерпване на тялото).
  • Сифилис.
  • Силна алкохолна зависимост.
  • Рубеола.
  • Паратиф (салмонелна инфекция).
  • Хемолиза (доброволно патологично унищожаване на червените кръвни клетки).
  • Лъчева болест.
  • Заушка (заушка).
  • Грип.
  • Хиперспленизъм (унищожаване на кръвни клетки от далака).

Значителна част от колагенозата от групата на автоимунните заболявания води до намаляване или почти пълно отсъствие на неутрофили - системен лупус еритематозус, дерматомиозит, синдром на Коган, неспецифичен аортоартериит и други подобни.

Неутропенията се причинява от употребата на лекарства, които включват:

  • Антидепресанти.
  • Психостимуланти.
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
  • Диуретици (диуретици).
  • Аналгетици.
  • Антитиреоидни лекарства.

Значителен брой случаи на неутропения могат да бъдат обяснени с небалансирана диета, пристрастяване към строги диети, очевиден дефицит на витамини от група В и лъчева терапия за борба с рака. Прочетете повече за ниския брой гранулоцити в тази статия..

Какви специалисти могат да изпратят за общ кръвен тест

Анализ за неутрофили може да се извърши по посока на хематолог, педиатър, терапевт, дерматолог, невролог, офталмолог, кардиолог, имунолог, нарколог. Същата група лекари включва онколог, оториноларинголог (УНГ), ендокринолог, флеболог, специализиран във венозни заболявания, и пулмолог, чиято компетентност включва заболявания на дихателната система..

Ако определен специалист открие симптоми при пациент, които показват заболявания, причинени от едноклетъчни гъби, вируси, токсини, бактерии или паразитни червеи, тогава едва тогава той ще изпрати човека за хематологично изследване. Така че, ако се открият подходящи отклонения в органите на пикочната, репродуктивната и храносмилателната системи, уролози, гинеколози, гастроентеролози, уролози, а също и проктолозите могат да препоръчат да се направи общ кръвен тест..

Как да избегнете получаването на фалшив резултат?

Можете да избегнете ненужните отклонения в броя на неутрофилите, ако 2-3 дни преди диагнозата:

  • Изцяло изключете от диетата алкохолни, енергийни и газирани напитки.
  • Ограничете достъпа до нездравословна храна: сладкарски изделия, бързо хранене, полуфабрикати и др..
  • Избягвайте хипотермия.
  • Пийте поне 1,5 литра негазирана вода на ден.
  • Осигурете си адекватен редовен сън.
  • Намалете до минимум контакта с източници на стрес.
  • Спрете да се фокусирате върху танците, спорта и силовите тренировки, предпочитайки премерено ежедневие.

По-нататъшната употреба на лекарства трябва да бъде обсъдена предварително с лекуващия лекар. Ако пациентът не е могъл да получи консултация със своя лекар, тогава след анализа е необходимо да информирате специалиста за списъка на използваните лекарства по време на подготовката.

Препоръчително е да се откажете от пушенето 3-4 часа преди процедурата. Най-добре е да дойдете в лечебното заведение предварително, за да си поемете дъх и да се затоплите (когато навън стане студено). В най-лошия случай дори такива "малки неща" ще предизвикат висока концентрация на неутрофили.

Неутрофили

Кръвта е една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко оформени елемента, всеки от които изпълнява набор от функции. Всички си спомнят от училищния курс по биология, че в кръвта има червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки - левкоцитите - са разделени на групи. Клетките, принадлежащи към всяка от групите, от своя страна също имат своя собствена класификация според метода на реакция към багрила, които се използват за анализ под микроскоп..

Неутрофилите са подтип на белите кръвни клетки, които реагират на всякакъв вид багрило. Оттук и името, то може да бъде дешифрирано като „еднакво свързано с всички“. Сред другите групи левкоцити това е най-много (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитници на тялото и такъв подвид от тях като неутроцитите се занимава главно с фагоцитоза, с прости думи, унищожаването на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите..

Кръвните неутрофили в тялото се образуват в костния мозък, живеят в кръвта няколко часа и до няколко дни в тъканите. Така кратката продължителност на живота на тези клетки предполага, че процесът на тяхното обновяване трябва да протича непрекъснато. И ако тялото се бори с инфекцията, животът на неутрофилите се намалява, тъй като след изпълнение на задачата си те се самоунищожават. Ясно е, че само пълноценни зрели клетки ефективно се борят с източниците на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментирани неутрофили, обикновено те са най-много в цитонамазка за кръвен тест - до 70%.

Убодените неутрофили са млади клетки, има по-малко от зрелите - от 1% до 6%. В кръвта не трябва да има абсолютно никакви рудиментарни форми на неутрофили - миелоцити и метамиелоцити (те също се наричат ​​млади клетки), тъй като те не напускат хемопоетичните органи, докато не завършат всички етапи на развитие.

Балансът се нарушава, ако в организма настъпи остър инфекциозен процес и всички защитни ресурси се мобилизират за борба с него - зрелите клетки бързо умират, спешно трябва да бъдат заменени с нови, дори ако още не са напълно готови.

Можете да видите процента на формите на неутрофили в кръвта в подробен кръвен тест с левкоцитна формула. За отклонения от нормата, говорейки за левкоцитната формула, се приемат понятията "лява смяна" и "дясна смяна". Какво означава това?

Ако разпределим всички етапи от развитието на неутрофилите отляво надясно, това ще изглежда така:

миелоцит - метамиелоцит (млад) - прободен - сегментиран

Когато броят на младите неутрофили в кръвта надхвърли нормалния диапазон, формулата се измества вляво. И ако преминаването отвъд нормата се случи с броя на сегментираните зрели форми, това е изместване на формулата надясно.

Норма

Скоростта на неутрофилите в човешката кръв е еднаква и за двата пола, но се различава в зависимост от възрастта. При общ кръвен тест обикновено има 2 показателя за неутрофили: NEUT abs (абсолютен брой на неутрофилите), който се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / l) и NEUT% е процентът на неутрофилите спрямо други видове левкоцити.

Границите на нормите за съдържанието на неутрофили в кръвта за различни възрасти са показани в таблицата:

Възраст: деца и възрастниРеферентни стойности, 109 / lРеферентни стойности,%
16 години (възрастни)1,8 - 7,747 - 72

По-подробно проучване - левкоцитна формула или левкограма - показва процента между видовете неутрофили:

Неутрофили
Миелоцити,%Метамиелоцити (млади клетки),%Убождане,%Сегментирано,%
00 - 0,51-647 - 72

Таблица на референтните стойности на съотношението на видовете неутрофили за различни възрасти:

ВъзрастУбождане,%Сегментирано,%
новородени3-1247-70
16 години (възрастни)1-350-70

Важен диагностичен показател е броят на неутрофилите и съотношението между сегментираните неутрофили и съвкупността от всички млади форми. В крайна сметка, ако броят на последните неутрофили се увеличи, тогава в тялото има фокус на болестта, с който той активно се бори.

Подобрение

Друго име за това състояние е неутрофилия или неутрофилия..

Причините, които могат да причинят увеличаване на неутрофилите:

  • Инфекциозни заболявания (вирусни, гъбични, бактериални, паразитни) - актуални или наскоро прехвърлени;
  • Възпалителни процеси;
  • Увреждане на тъканите (включително следоперативни състояния);
  • Некроза на тъканите (с инфаркти и инсулти, изгаряния, гангрена);
  • Отравяне (храна, лекарства и др.);
  • Диабет;
  • Злокачествени образувания
  • Алергични реакции;
  • Прием на определени лекарства (хормонални);

Неутрофилията може да бъде в различна степен, което също може да се определи от резултатите от кръвен тест и да се направи заключение колко тежко е заболяването.

Стойности, съответстващи на степента на неутрофилия:

  • Умерена степен - по-малко от 10 * 109 / l - в този случай най-вероятно в тялото възниква локализиран възпалителен процес;
  • Ярко изразена степен - от 10 до 20 * 109 / l - с тази стойност на показателя възпалението може да бъде по-обширно;
  • Тежка степен - от 20 до 60 * 109 / l - е характерна за генерализирани състояния (кръвен сепсис, перитонит), в този случай се променя не само броят, но и качеството на клетките, при тежка степен на неутрофилия хемограмата показва значително изместване вляво.

Има обаче такова нещо като физиологична неутрофилия - това е леко увеличение на броя на неутрофилите при здрави хора поради скорошен физически или емоционален стрес, както и по време на бременност. В последния случай натоварването на неутрофилите в тялото на жената се увеличава, тъй като те трябва да се справят с увеличеното количество токсини, постъпващи в кръвта. По време на бременност контролът на нивото на неутрофилите е особено важен - значително увеличение на показателя може да показва, например, заплахата от спонтанен аборт.

Намаляване

Или неутропения (наричана още агранулоцитоза).

Намаляването на неутрофилите може да зависи от различни причини:

  • Тежки вирусни заболявания (грип, рубеола, морбили, хепатит В);
  • Болести, причинени от бактериални инфекции (коремен тиф, туларемия);
  • Прием на лекарства (аналгетици, имуносупресори и цитостатици, антибактериални лекарства, лекарства, съдържащи интерферон);
  • Онкологични заболявания на хемопоетичните органи;
  • Химиотерапия;
  • Лъчетерапия;
  • Излагане на радиация;
  • Апластична анемия;
  • Кръвна левкемия;
  • Хранителни разстройства (недостиг на витамини като фолиева киселина и В12)

Тежестта на тези процеси, както в случая на неутрофилия, показва степента на неутропения:

  • Мека - от 1 до 1,5 * 109 / л
  • Умерено - от 0,5 до 1 * 109 / l
  • Тежки - от 0 до 0,5 * 109 / л

Неутропенията може да бъде не хронична, временна, например по време на прием на антивирусни лекарства. След края на лечението броят на неутрофилите бързо се нормализира. Ако не е диагностицирано сериозно заболяване при пациента, струва си да се притеснявате, ако броят на неутрофилите е намален за дълъг период.

Специални случаи на неутропения

В някои случаи неутропениите се дължат на характеристиките на организма и са норма за техните носители, такива случаи, като правило, са от генетично естество и са доста редки.

Доброкачествена хронична неутропения

Доброкачествената хронична неутропения най-често се проявява в детска възраст, когато хемопоетичната система все още не е напълно оформена. Това състояние обаче може да се появи и при възрастни. Освен това не винаги е придружено от някакви симптоми. Ако се установи, че хроничната неутропения не е следствие от сериозно заболяване, този фактор трябва да се вземе предвид при тълкуване на лабораторни показатели.

Циклична неутропения

Цикличната неутропения е рядко състояние, с 1-2 случая на милион души. Той се проявява във факта, че от време на време броят на неутрофилите в кръвта на носител на такава патология пада под нормата, но след определен период от време той естествено се възстановява. Патологията е наследствена и като цяло качеството на живот не намалява значително.

Синдром на Костман

Това също е наследствено заболяване, при което неутрофилите не могат да се развият до зрели форми. В резултат на това носителят на патологията е лишен от естествена защита срещу инфекции и постоянно страда от инфекциозни заболявания. Сега, открито навреме, това състояние се коригира с лекарства.

Какво да правим в случай на отклонение от нормата

Ако резултатите от кръвен тест показват намален или увеличен брой неутрофили, на първо място е необходимо да се разберат причините за отклоненията - те са временни или хронични, възникнали поради вече установено заболяване и са страничен ефект от лечението.

Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист - терапевт, хематолог или специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят ще ви помогне да проведете компетентно допълнителна диагностика, ако е необходимо, да коригирате лекарствената терапия, ако възникнат проблеми поради приетите лекарства.

Някои мерки могат да бъдат предприети независимо, те със сигурност няма да навредят. Това включва отказване от тютюнопушенето и алкохол, спазване на принципите на здравословното хранене, прием на сезонни мултивитамини.

Ако например нивото на неутрофилите спадне по време на антивирусното лечение, има прости начини за намаляване на риска от заразяване с други инфекции.

Както и:

  • спазване на хигиенните правила - често измиване на ръцете и саниране на лигавиците на устата и носа след посещение на претъпкани места;
  • навременни ваксинации срещу грип и други заболявания;
  • внимателна обработка на храни преди ядене, избягване на сурови храни (като яйца и морски дарове).

Видео - Кръвен тест, неутрофили: