Ефективни лекарства за лечение на диабет тип 2

Съвременната медицина не спира да търси все повече и повече лекарства за лечение на диабет тип 2. Има няколко групи лекарства, които улесняват живота на диабетиците, намаляват риска от опасни усложнения, забавят или предотвратяват появата на болестта при хора, които са толерантни към глюкозата..

Лекарствата се избират индивидуално за всеки човек, тъй като те имат различен механизъм на действие и различни ползи. Някои хапчета за диабет тип 2 могат да се приемат в комбинация помежду си, като по този начин се увеличава общият им терапевтичен ефект.

Особености на предписването на лекарства за диабет

На първо място, предпочитание се дава на лекарства с минимален риск от хипогликемия: бигуаниди, глиптини, инкретини. Ако човек страда от затлъстяване и хипертония, инкретините са по-подходящи - те ви позволяват да намалите теглото и да регулирате кръвното налягане.

Схемата на приложение на бигуаниди: началната доза метформин е 500 mg 2-3 пъти дневно след хранене. Следващото увеличение на дозата е възможно приблизително 2 седмици след началото на терапията. Максималната дневна доза на това лекарство не трябва да надвишава 3000 mg. Постепенното увеличение се свързва с по-малко странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт.

Глиптини: лекарства за диабет от последно поколение, приемани по 1 таблетка (25 mg) на ден, независимо от приема на храна.

Инкретини: лекарствата от тази група са представени под формата на инжекционни разтвори. Въвежда се 1 или 2 пъти на ден, в зависимост от поколението.

Ако монотерапията дава лоши резултати, се използват следните комбинации от хипогликемични средства:

  1. Метформин + глиптини.
  2. Инкретини + метформин.
  3. Метформин + сулфонилурейни препарати.
  4. Clines + метформин.

Първите две комбинации имат минимален риск от развитие на хипогликемия, теглото върху тях остава стабилно.

Режим на сулфонилурея: зависи от генерирането на лекарството. Обикновено лекарствата се приемат веднъж дневно сутрин. С увеличаване на дозата, приемите могат да бъдат разделени на сутрин и вечер.

Схема на предписване на глиниди: особеност на употребата на тези лекарства е, че лекарствата от тази група се ограничават до хранене и се приемат непосредствено преди него. Обикновено таблетките се пият 3 пъти на ден..

Инхибитори на алфа-глюкозидазата: Ефективността на лекарството се наблюдава само ако таблетките се приемат непосредствено преди хранене. Началната доза от 50 mg се приема 3 пъти на ден. Средната дневна доза е 300 mg. Максимум - 200 mg 3 пъти дневно. Ако е необходимо, увеличете дозата след 4-8 седмици..

Тиазолидиндиони: лекарствата се приемат 1-2 пъти на ден, в зависимост от поколението. Времето на хранене не влияе върху тяхната ефективност. Ако е необходимо, увеличете дозата, тя се увеличава след 1-2 месеца.

Списък на антихипергликемичните лекарства

Лекарят избира определени групи лекарства, като взема предвид индивидуалните характеристики на човек: съпътстващи заболявания, наднормено тегло, проблеми със ССЗ, диета и др..

Група лекарстваТърговско наименованиеПроизводителМаксимална доза, mg
БигуанидиСиофорБерлин-Хеми, Германия1000
Производни на сулфонилуреяДиабетонЛаборатории Servier, Франция60
АмарилСанофи-Авентис, Германия4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Германиятридесет
Глибенез ретардPfizer, Франциядесет
МанинилБерлин-Хеми, Германия5 mg
ИнкретиниБайетаEli Lilly & Company, Швейцария250 μg / ml
ВиктозаНово Нордиск, Дания6 mg / ml
ГлиптиниЯнувияMerck Sharp and Dome B.V., Холандиясто
ГалвусNovartis Pharma, Швейцария50
ОнглисаAstraZeneca, Великобританияпет
ТражентаBoehringer Ingelheim International, Германияпет
ВипидияTakeda Pharmaceuticals, САЩ25
Инхибитори на алфа глюкозидазаГлюкобайБайер, Германиясто
ГлинидесNovoNormНово Нордиск, Дания2
StarlixNovartis Pharma, Швейцария180
ТиазолидиндиониПиогларSun Pharmaceutical Industries, Индиятридесет
АвандияGlaxoSmithKline Trading, Испания8

Бигуаниди

Сред всички лекарства от тази група най-популярни са метилбигуанидните производни - метформин. Неговите механизми на действие са представени под формата на намаляване на производството на глюкоза от черния дроб и намаляване на инсулиновата резистентност в мускулните и мастните тъкани..

Основната активна съставка е метформин. Препарати въз основа на него:

  • Мерифатин;
  • Форметин дълго;
  • Глиформин;
  • Диасфор;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Диаформин.
  • не влияят или намаляват телесното тегло;
  • може да се комбинира с други таблетирани форми на хипогликемични агенти;
  • имат нисък риск от хипогликемия;
  • не увеличават секрецията на собствения си инсулин;
  • намаляване на риска от някои сърдечно-съдови заболявания;
  • забавят или предотвратяват развитието на диабет при хора с нарушен въглехидратен метаболизъм;
  • цена.
  • често причиняват странични ефекти от стомашно-чревния тракт, поради което те се предписват в началото в ниски дози;
  • може да причини лактатна ацидоза.
  • Съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal на ден).
  • Алергични реакции към някой от компонентите.
  • Чернодробни проблеми, включително алкохолизъм.
  • Тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност.
  • Период на бременност.
  • Деца под 10-годишна възраст.

Производни на сулфонилурея

Основният механизъм на действие е да стимулира секрецията на собствен инсулин. Основните активни съставки и лекарства за диабет тип 2 от тази група са:

  1. Гликлазид. Търговски наименования: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Глимепирид: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Глипизид: Глибенез ретард.
  5. Глибенкламид: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Някои лекарства се предлагат в удължена форма - наричани MB (модифицирано освобождаване) или забавяне. Това беше направено, за да се намали броят на хапчетата, приемани на ден. Например, Glidiab MV съдържа 30 mg от веществото и се приема веднъж дневно, дори ако дозата се увеличи, а обичайният Glidiab - 80 mg, приемът се разделя на сутрин и вечер.

Основните предимства на групата са:

  • бърз ефект;
  • намаляване на риска от усложнения на диабет тип 2, свързани с кръвоносните съдове;
  • цена.
  • рискът от развитие на хипогликемия;
  • тялото бързо свиква с тях - развива се съпротива;
  • възможно е увеличаване на телесното тегло;
  • може да бъде опасно в случай на проблеми със сърдечно-съдовата система.
  • SD тип 1;
  • детство;
  • период на бременност и кърмене;
  • алергия към сулфонамиди и производни на сулфонилурея;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • кетоацидоза, диабетна прекома и кома.

Инкретини

Това е общото наименование на хормоните, които стимулират производството на инсулин. Те включват глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1) и глюкозозависим инсулинотропен полипептид (GIP). Ендогенните (вътрешни) инкретини се произвеждат в храносмилателния тракт в отговор на приема на храна и са активни само няколко минути. За хората със захарен диабет са измислени екзогенни (идващи отвън) инкретини, при които активността е по-дълга.

Механизми на действие на глюкагоноподобни пептид-1 рецепторни агонисти:

  • Глюкозозависима инсулинова стимулация.
  • Намалена секреция на глюкагон.
  • Намалено производство на чернодробна глюкоза.
  • Храната с храната напуска стомаха по-бавно, което води до намален прием на храна и загуба на тегло.

Активни вещества и лекарства, имитиращи действието на GLP-1:

  1. Exenatid: Byetta.
  2. Лираглутид: Victoza, Saxenda.
  • имат същите ефекти като техния собствен GLP-1;
  • на фона на приложението се наблюдава намаляване на телесното тегло;
  • гликираният хемоглобин намалява.
  • няма таблетни форми, инжектират се лекарства;
  • висок риск от хипогликемия;
  • чести нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт;
  • цена.
  • SD тип 1;
  • период на бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към някой от компонентите;
  • детство.

Глиптини

В научно отношение те се наричат ​​DPP-4 или инхибитори на дипептидил пептидаза тип 4. Те също принадлежат към инкретиновата група, но са по-съвършени. Механизмът на действие се дължи на ускоряването на производството на собствени стомашно-чревни хормони, които стимулират синтеза на инсулин в панкреаса в съответствие с концентрацията на захар. Те също така зависят от глюкозата и намаляват производството на глюкагон и намаляват производството на глюкоза от черния дроб..

Има няколко вещества и техните препарати:

  1. Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
  2. Вилдаглиптин: Галвус.
  3. Саксаглиптин: Onglisa.
  4. Линаглиптин: Трайента.
  5. Алоглиптин: Випидия.
  • нисък риск от развитие на хипогликемия;
  • не влияят върху телесното тегло;
  • стимулират регенерацията на панкреатичната тъкан, което позволява на диабета да прогресира по-бавно;
  • Предлага се под формата на таблетки.
  • няма надеждни данни за безопасност при продължителна употреба;
  • цена.
  1. Бременност и период на кърмене.
  2. SD тип 1.
  3. Диабетна кетоацидоза.
  4. Детство.

Инхибитори на алфа глюкозидаза

Основният механизъм на действие е да забави усвояването на въглехидратите в червата. Веществата обратимо инхибират активността на ензимите, отговорни за разграждането на дизахариди и олигозахариди до глюкоза и фруктоза в лумена на тънките черва. Освен това те не засягат клетките на панкреаса..

Тази група включва веществото акарбоза, което е част от продукта Glucobay.

  • не влияе върху наддаването на телесно тегло;
  • изключително нисък риск от развитие на хипогликемия;
  • намалява риска от развитие на диабет тип 2 при лица с нарушен глюкозен толеранс;
  • намалява риска от сърдечно-съдови усложнения.
  • чести нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт;
  • ефективността е по-ниска от тази на други перорални понижаващи глюкозата средства;
  • често използване - 3 пъти на ден.
  1. Бременност и период на кърмене.
  2. Детство.
  3. Алергични реакции към някой от компонентите на лекарството.
  4. Болест на червата.
  5. Тежка бъбречна недостатъчност.

Глинидес

Основният механизъм на действие е да стимулира производството на инсулин. За разлика от други фармакологични групи, те предизвикват повишаване на секрецията на инсулин през първите 15 минути след хранене, като по този начин намаляват "пиковете" в концентрацията на глюкоза в кръвта. Самата концентрация на хормона се връща към първоначалната си стойност 3-4 часа след последната доза средства.

Основните вещества и препарати са:

  1. Репаглинид. Търговски наименования: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Натеглинид: Starlix.
  • скорост на действие в началото на терапията;
  • възможността за използване на хора, които имат нередовна диета;
  • контрол на постпрандиалната хипергликемия - когато нивото на кръвната захар се повиши след нормално хранене до 10 mmol / L или повече.
  • увеличаване на телесното тегло;
  • безопасността на лекарствата не е потвърдена при продължителна употреба;
  • честотата на използване е равна на броя на храненията;
  • цена.
  • деца и старост;
  • периодът на бременност и кърмене;
  • SD тип 1;
  • диабетна кетоацидоза.

Тиазолидиндиони

Другото им име е глитазони. Те са група сенсибилизатори - те повишават чувствителността на тъканите към инсулин, тоест намаляват инсулиновата резистентност. Механизмът на действие е да се увеличи използването на глюкозата в черния дроб. За разлика от сулфонилурейните производни, тези лекарства не стимулират производството на инсулин от бета клетките на панкреаса.

Основните вещества и техните препарати са:

  1. Пиоглитазон. Търговски наименования: Pyoglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Розиглитазон: Авандия.
  • намаляване на риска от макроваскуларни усложнения;
  • нисък риск от развитие на хипогликемия;
  • защитен ефект върху бета клетките на панкреаса;
  • намаляване на риска от развитие на диабет тип 2 при хора, предразположени към него;
  • намаляване на нивата на триглицеридите и увеличаване на липопротеините с висока плътност в кръвта.
  • повишено телесно тегло;
  • често се появява подуване на крайниците;
  • повишава се рискът от фрактури на тръбни кости при жените;
  • ефектът се развива бавно;
  • цена.
  • чернодробно заболяване;
  • SD тип 1;
  • диабетна кетоацидоза;
  • периодът на бременност и кърмене;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • детство;
  • оток от всякакъв произход.

Инсулин за диабет тип 2

Опитват се да не предписват инсулинови препарати до последно - в началото се справят с таблетни форми. Но понякога инжекциите с инсулин стават необходими дори в самото начало на лечението..

  1. Първото откриване на диабет тип 2, когато гликираният хемоглобинов индекс е> 9% и симптомите на декомпенсация са изразени.
  2. Липса на ефект при предписване на максимално допустими дози таблетирани форми на хипогликемични лекарства.
  3. Наличието на противопоказания и тежки странични ефекти от хапчета.
  4. Кетоацидоза.
  5. Временно преместване е възможно, когато човек чака хирургични интервенции или са се появили обостряния на някои хронични заболявания, при които е възможна декомпенсация на въглехидратния метаболизъм.
  6. Бременност (в много случаи).

Лекарства за профилактика и лечение на усложнения

Намаляващите захарта лекарства далеч не са единствените, от които диабетиците имат нужда. Има няколко групи лекарства, които помагат за поддържане на здравето, предотвратяват развитието на усложнения, дължащи се на диабет тип 2 или лекуват вече възникналите. Без тези лекарства качеството на живот може да се влоши драстично..

Антихипертензивни лекарства

Хипертонията заедно с диабета образуват наистина експлозивна смес - увеличава се рискът от инфаркти, инсулти, слепота и други опасни усложнения. За да се намали вероятността от тяхното развитие, диабетиците са принудени да следят кръвното си налягане по-внимателно от другите..

Групи антихипертензивни лекарства:

  1. Блокери на калциевите канали.
  2. АСЕ инхибитори.
  3. Диуретици.
  4. Бета-блокери.
  5. Ангиотензин II рецепторни блокери.

Най-често АСЕ инхибиторите се предписват при диабет тип 2. Тази група включва:

  • Берлиприл;
  • Диротон;
  • Каптоприл;
  • Zokardis;
  • Амприлан.

Статини

Те са група вещества, които помагат за понижаване на нивата на липопротеините с ниска плътност и холестерола в кръвта. Има няколко поколения статини:

  1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. Флувастатин.
  3. Аторвастатин.
  4. Питавастатин, розувастатин.

Препарати, чиято активна съставка е аторвастатин:

  • Липримар;
  • Torvakard;
  • Аторис.

Въз основа на розувастатин:

  • Крестор;
  • Roxer;
  • Розукард.

Положителните ефекти на статините:

  • Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  • Подобряване състоянието на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.
  • Намалява риска от исхемични усложнения, инфаркт на миокарда, инсулт и смърт поради тях.

Алфа липоева (тиоктова) киселина

Той е метаболитен агент и ендогенен антиоксидант. Използва се за регулиране на липидния и въглехидратния метаболизъм, стимулиране на метаболизма на холестерола. Веществото помага за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, увеличаване на гликогена в черния дроб и преодоляване на инсулиновата резистентност.

Препаратите на негова основа имат следните положителни ефекти:

  1. Хепатопротективно.
  2. Хиполипидемия.
  3. Хипохолестеролемия.
  4. Хипогликемичен.
  5. Трофизмът на невроните се подобрява.

Лекарствата на основата на тиоктова киселина се предлагат в различни дозировки и дозирани форми. Някои търговски наименования:

  • Берлиция;
  • Тиогама;
  • Тиолепта;
  • Октолипен.

Диабетиците приемат тези лекарства за полиневропатия - загуба на чувствителност поради увреждане на нервните окончания, главно в краката.

Невропротективни агенти

Невропротекторите са комбинация от няколко групи вещества, чиято цел е да предпазят невроните на мозъка от увреждане, те също така са в състояние да повлияят положително на метаболизма, да подобрят енергийното снабдяване на нервните клетки и да ги предпазят от агресивни фактори.

  1. Ноотропи.
  2. Антиоксиданти.
  3. Адаптогени.
  4. Растителни вещества.

Лекарствата от тези групи се използват от хора с диабет тип 2, които имат диабетна или хипогликемична енцефалопатия. Болестите възникват поради метаболитни и съдови нарушения във връзка с диабет.

Лекарства за понижаване на кръвната захар

8 минути Автор: Любов Добрецова 1292

  • Лекарства за диабет
  • Инсулинова терапия за диабет тип 1
  • Хапчета за диабет тип 2
  • Лекарства, забранени при диабетни усложнения
  • Поддържащо домашно лечение
  • Резултат
  • Подобни видеа

Хипергликемията (необичайно високи нива на глюкоза в кръвта) е клиничен симптом на метаболитни нарушения и хормонален баланс. Това състояние е типично за хора с диабет тип 1 и тип 2. Болестта се отнася до необратими патологични промени. Диабетиците се поддържат живи чрез лекарства за кръвна захар и диетично хранене.

Еднократното увеличение на показателите на глюкозата може да бъде свързано с грешки в диетата, прекомерен физически и психо-емоционален стрес. Необходимо е повторно изследване на кръвта и консултация с ендокринолог. Самият прием на хипогликемични (понижаващи глюкозата) лекарства е забранен.

Лекарства за диабет

Лекарствата за понижаване на кръвната захар се предписват в зависимост от вида на диабета. По естеството на произхода си болестта се класифицира на първи и втори (основни типове), седем специфични типа и специална форма на бременност диабет.

Тип 1 - инсулинозависим диабет

Образува се при деца и юноши поради наследствено предразположение. Характеризира се със секреторна дисфункция на панкреаса - невъзможността да се произвежда инсулин (хормон, който разпределя и доставя глюкоза в клетките на тялото).

За да се нормализира нивото на натрупване на глюкоза в кръвта, пациентите с тип 1 се инжектират ежедневно подкожно с медицински инсулини, които имитират работата на естествен хормон. Инсулините се отличават с продължителност на действие за кратко и продължително. Инжекционната доза зависи от стадия на заболяването, възрастта, диетата.

Тип 2 - инсулинорезистентен (неинсулинозависим) диабет

Развива се при възрастни 40+, поради загубата на способността на клетките на тялото да възприемат секретирания от панкреаса инсулин - инсулинова резистентност. Причината за нарушението е най-често наднормено тегло, злоупотреба с алкохол, дистрес (хронична психо-емоционална нестабилност).

Консервативната терапия се състои в приемането на ежедневни хипогликемични таблетки за понижаване на кръвната захар. Конкретното лекарство и дневната доза се определят от ендокринолога.

Гестационният захарен диабет се развива при жени с усложнена бременност. Причините се крият в хормоналните промени в организма и неуспеха на метаболитните процеси. Инсулиновата терапия се използва за понижаване на кръвната захар. Таблетните препарати не се използват поради тератогенните им ефекти. С навременното лечение, в 85% от случаите, гликемията се нормализира след раждането..

Списъкът с конкретни типове включва:

  • MODY диабет;
  • Лада диабет;
  • патологични неизправности на екзокринния панкреас;
  • автоимунни ендокринопатии;
  • фармакологичен диабет;
  • вродени инфекциозни;
  • моногенен.

Отделно, преддиабетът е нарушение на глюкозния толеранс. Състоянието е обратимо. В повечето случаи лекарства за понижаване на кръвната захар не се използват. Нивата на глюкоза се възстановяват чрез диетични корекции.

Инсулинова терапия за диабет тип 1

Схемата на лечение на инсулинозависим диабет се разработва индивидуално за всеки пациент. Ефективната компенсация на диабета се постига чрез комбиниране на няколко групи инсулини, класифицирани по продължителност на действие.

Инсулинова групаПродължителноСредно аритметичноКратко и ултракъсо
Временна функционалностДо 1,5 дниОт 12 часа на ден3-4 часа / 5-8 часа
ИменаUltralente, LantusПолудълго, SemilenteHumulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid

Комплекси от минерали и витамини, разработени за диабетици, се използват като помощни лекарства..

Хапчета за диабет тип 2

Таблетните препарати за намаляване на концентрацията на кръвната захар са групирани по фармакодинамика на глюкоза-инсулин, т.е. техният ефект върху биохимичните процеси. Лекарствата регулират синтеза на хормони, намаляват телесното съпротивление, влияят на ферментационните процеси.

Традиционни лекарства

Често използваните лекарства включват:

  • Сенсибилизатори. Включва бигуаниди - производни на гуанидин и тиазолидиндиони (глитазони). Възстановява възприемането на инсулина от клетъчните мембрани. Производните на гуанидин не инхибират функциите на панкреаса, забавят резорбцията (абсорбцията) на глюкозата в кръвта. Пикът на активност се наблюдава 120 минути след поглъщане. Глитазоните подобряват транспортната функция на инсулина, намаляват активността на образуването на глюкоза и забавят нейното проникване в системната циркулация. Правилната абсорбция на хормона предотвратява повишаване на гликемичните нива.
  • Секретагоги или стимуланти на синтеза на инсулин. Групата е представена от сулфонилурейни производни и меглитиниди (производни на бензоена киселина). Активните вещества инхибират производството на хормона инсулиназа, намаляват скоростта на глюконеогенезата и принуждават панкреаса да синтезира инсулин в спешен режим. Дългосрочната употреба води до атрофия на панкреатичните клетки.
СекретагогиСенсибилизатори
Производни на сулфонилуреяПроизводни на бензоена киселинаПроизводни на гуанидинТиазолидиндиони
Diabeton Glickvidon Gliclazide Glimepiride Maninil AmarylNovonorm, Starlix, Repaglinid, NateglinidSiofor, Glucophage, Diaformin, Glycomet, MetforminАвандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон

Подобрени лекарства

Сравнително нови лекарства:

  • Алфа-глюкозидазни блокери. Те инхибират ферментацията на храната с алфа-глюкозидаза (храносмилателен ензим), който разгражда молекулите на захарозата. Това забавя резорбцията на глюкозата в кръвта. Отличителна черта на блокерите е двойното им активиране в организма. Първият път - 90 минути след приложението, отново - след 24 часа, тоест гликемията е под постоянен контрол.
  • Инхибитори на дипептидил пептидаза (DPP-4). Те спират активността на DPP, което позволява на инкретините (инсулинотропни храносмилателни хормони) да изпълняват свободно своите функции - да увеличат производството на инсулин и да инхибират синтеза на глюкагон - хормон, който е противоположен на инсулина в действие. В същото време лекарствата не принуждават панкреаса да произвежда повече инсулин, спасявайки органа от преждевременно износване..
  • Комбинирани лекарства. Комбинирайте действието на сенсибилизаторите (по-специално метформин) с инхибитори на дипептидил пептидаза.
Алфа-глюкозидазни блокериИнхибитори на дипептидил пептидазаКомбинирани таблетки
Глюкобай, миглитолЯнувия, Галвус, ОнглисаЯнумет, Галвусмет

Най-новите лекарства

Групата на най-добрите съвременни лекарства за повишена захар са инкретините:

  • GLP - глюкагоноподобен пептид-1;
  • GIP - глюкозозависим инсулинотропен полипептид.

Хормоните се активират при поглъщане на храна, тоест те регулират баланса на глюкагон и инсулин директно по време на храносмилането. Днес това са най-добрите лекарства за понижаване на кръвната захар. В Руската федерация патентована:

  • Английски наркотик Byetta (Astrazeneca UK Limited);
  • Датска медицина Victoza (Novo Nordisk).

Формата на писалката за спринцовка, в която се освобождават лекарства, осигурява ускорено проникване на лекарственото вещество в системната циркулация. В допълнение към хипогликемичния ефект Byetta и Victoza имат допълнителни предимства:

  • Няма токсичен ефект върху бъбречния апарат и черния дроб. Лекарствата не се предписват само при тежка бъбречна и чернодробна декомпенсация, в последния стадий на диабет.
  • Ускоряване на метаболизма, което помага да се отървете от излишните килограми. Това важи особено за затлъстелите, неинсулинозависими диабетици.
  • Намален риск от нежелани реакции. Изключение е зачервяването на кожата на мястото на инжектиране..

Byeta и Vitoza са противопоказани в перинаталния и лактационния период..

Освен това

Въпреки напредъка в съвременната фармакология, терапията с таблетки, които понижават кръвната захар, няма да бъде ефективна без спазване на диабетна диета. Диетата на диабетици тип 2 е по-строга от тази на инсулинозависимите пациенти. Това се дължи на способността за регулиране на захарта с инжекции на инсулин..

Пациентите със заболяване тип 1 изчисляват дозата на лекарството в зависимост от количеството XE (единици хляб), съдържащо се в храната. Ако дозировката е неправилна, можете да прибегнете до допълнителна инжекция, която бързо ще доведе нормалните нива на кръвната захар. При инсулинорезистентна форма на заболяването няма да бъде възможно насилственото намаляване на захарта.

Неспазването на хранителните правила при заболяване тип 2 ускорява патологичните нарушения. В крайна сметка панкреасът спира синтеза на инсулин и диабетът става инсулинозависим..

Лекарства, забранени при диабетни усложнения

Основната опасност от диабет е развитието на съдови усложнения. Поради промени в състава на кръвта, най-малките захарни кристали нараняват капилярите, правейки ги крехки и чупливи. По-големите съдове подлежат на унищожаване поради отказ на липиден, въглехидратен, протеинов метаболизъм, постоянно високо ниво на захар.

Освен това атеросклерозата - отлагания на холестерол във вътрешния слой на стените на кръвоносните съдове - е постоянен спътник на диабетици тип 2. Последицата от съдовите промени е нарушение на кръвообращението и кръвоснабдяването. Развиват се ангиопатии на черния дроб, бъбреците, мозъка, гениталиите, очите, долните крайници.

За да се намалят проявите на ангиопатия, на диабетиците се предписва поддържаща терапия с хипотонични лекарства, диуретици, лекарства за нормализиране на сърдечната дейност, спазмолитици и др..

Важен момент е изборът на допълнителни терапевтични лекарства. В допълнение към основния ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, лекарствата могат да повлияят на гликемията. За да не навредите на здравето си, трябва да знаете кои лекарства повишават кръвната захар.

Списъкът включва:

  • калциеви антагонисти (поддържат състоянието на коронарните и периферните съдове) - Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • бета-адренергични рецепторни блокери (понижават кръвното налягане, нормализират сърдечната дейност) - Анаприлин, Метопролол, Бисопролол, Карведилол;
  • тиазидни диуретици (улесняват отделянето на урина) - хипотиазид, оксодолин, езидрекс.
  • глюкокортикостероиди (облекчават алергични реакции и възпаления) - лекарства, които включват хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон.

Повечето лекарства имат добри аналози без хипергликемични ефекти. Когато купува някакво лекарство, диабетикът трябва внимателно да проучи инструкциите за употреба. Обърнете специално внимание на разделите: състав, противопоказания, странични ефекти.

Поддържащо домашно лечение

Без лекарства е невъзможно да се компенсира нарушаването на нивата на захарта. Рецептите на традиционната медицина са допълнителни начини за нормализиране на гликемията и поддържане на работата на вътрешните органи.

Сурови материалиПримери за
лечебни билки и корениманшет, галега, коренища от репей и глухарче, коприва, мечо грозде
дървесна суровинакора от леска и трепетлика, пъпки от бреза и люляк, орехови прегради, листа от касис, грозде
Хранаджинджифил, глинена круша (артишок), боровинки, калина
пчеларски продуктимъртва пчела, прополис

Когато използвате народни рецепти, е необходимо да се консултирате с ендокринолог и фитотерапевт. Естественият произход на лекарствените добавки не гарантира липсата на странични ефекти и противопоказания.

Резултат

Захарният диабет е заболяване, което не толерира пренебрегването. Пациентът трябва ясно да осъзнава необходимостта от ежедневен прием на хипогликемични таблетки или въвеждане на инжекции с инсулин. За да компенсират повишените нива на глюкоза в кръвта, лекарствата се избират индивидуално, като се вземат предвид:

  • вид захарна патология;
  • стадия на заболяването и свързаните с него усложнения;
  • хронични заболявания на съседни телесни системи;
  • възраст на пациента.

Самолечението е опасно за здравето и живота на пациента. Неправилната доза може да провокира диабетна криза с риск от развитие на кома.

Хапчета за диабет тип 2: списък с най-добрите

Захарният диабет е заболяване, което изисква специално внимание, което дава на пациента много неудобни тестове. За съжаление днес тя се нарежда на трето място по смъртност, на второ място след сърдечно-съдовите и онкологичните заболявания. Съвременните изследвания в тази област са доведени до федерално ниво, тъй като захарният диабет е най-важният проблем в медицината. Новите лекарства, хапчета за диабет тип 2, чийто списък е представен по-долу, позволяват на пациентите да осигурят нормален живот. Учените всяка година получават все по-ефективни средства, които въпреки че не лекуват това заболяване, но значително улесняват живота на пациентите.

Видове диабет

Преди да проучим списъка с хапчета за диабет тип 2, нека разгледаме набързо характеристиките на това заболяване. Има два вида захарен диабет. И в двата случая пациентите страдат от висока кръвна захар, но тя се повишава по различни причини..

При инсулинозависимия диабет (тип 1) тялото не е в състояние да произвежда този хормон сам. Причината е разрушаването на клетките на панкреаса. Хората с диабет тип 1 определено трябва да използват инсулин..

При нормално функциониране на панкреаса, но поради факта, че той не произвежда достатъчни дози от хормона или клетките не го възприемат, се развива заболяване тип 2 - това е неинсулинозависим диабет. В този случай, поради големия прием на въглехидрати, кръвната захар се повишава. Хората с диабет тип 2 често са с наднормено тегло. Препоръчва се да се ограничат в употребата на въглехидратни храни. В допълнение към правилната диета, медикаментозната терапия играе съществена роля. Средствата се предписват само от лекар, който разчита на индивидуалните характеристики на пациента.

Многобройни проучвания доказват, че правилният контрол на заболяването предотвратява развитието на много усложнения. Гликемичният контрол на практика отрича рисковете от микро- и макроангиопатия. Едновременното наблюдение на кръвното налягане предотвратява развитието на мозъчно-съдови и исхемични заболявания. За съжаление е невъзможно да се отървете напълно от захарен диабет, но лекарствата от ново поколение предоставят на пациентите възможност да контролират собственото си състояние и да водят нормален живот..

Контрол на наркотиците

Когато прави разочароваща диагноза захарен диабет, на първо място, пациентът трябва напълно да преразгледа начина си на живот. Необходимо е да се увеличи физическата активност, да се разработи програма за отслабване и да се коригира храненето. Само в този случай може да се постигне желаният ефект. За да намалите нивата на кръвната захар, ще трябва да използвате лекарствена терапия. Тялото на всеки пациент е индивидуално, поради което само лекар трябва да се ангажира с предписването на лекарства. Той знае какъв трябва да бъде списъкът с хапчета за диабет тип 2.

Основната задача е да се поддържа ясен баланс, да се намали гликираният хемоглобин, да се намалят рисковете от неговото влияние и да се проявят различни усложнения. Не забравяйте за всички видове странични ефекти..

На първо място, лекарят назначава пациента да приема метформин. При липса на противопоказания това е основната, първа стъпка в медикаментозната терапия. Лекарството има благоприятен ефект върху нивата на захарта, помага за намаляване на теглото, докато цената на лекарството не е висока.

Лекарства за захарен диабет тип 2: списък

Има много лекарства за лечение на това заболяване. Всички те са класифицирани в следните групи:

  • Бигуаниди.
  • Глитазони (тиазолидиндиони).
  • Инхибитор на дипептидил пептидаза - IV.
  • Сулфонилурейни препарати.
  • Инхибитор на алфа глюкозидаза.
  • Глиниди (Прандиални регулатори).
  • Инкретинеметици.

Ако лекарят е предписал хапчета за захарен диабет, списъкът им е доста обширен, трябва да следвате неговите инструкции. По естеството на заболяването той ще определи кои са подходящи за вас..

Излишъкът от глюкоза в кръвта се намалява по няколко начина. Има лекарства, които могат да стимулират производството на инсулин (глиниди и сулфонилурейни продукти); тиазолидиндионите и бигуанидите подобряват неговата абсорбция; новите групи помагат да се блокира усвояването на глюкозата, да се намали апетитът, да се отслабне.

Бигуаниди

В съвременната медицина бигуанидите се използват широко, въпреки че се използват от половин век. Като се има предвид списъка с хапчета за диабет тип 2 (бигуаниди), заслужава да се отбележи, че някои от тях не се използват сега и са безнадеждно остарели. Те включват "Buformin" и "Fenformin". Лекарите ги отказаха поради факта, че тези лекарства предизвикват страничен ефект - лактатна ацидоза.

В съвременната медицина само Метформин се счита за значим. Лекарството има широк ефект и помага за намаляване на нивата на кръвната захар. Когато се сдвоява с инсулин, той намалява производството на глюкоза от черния дроб, докато чувствителността на хепатоцитите се увеличава, както и синтеза на гликоген. Гликогенолизата е намалена. Броят на рецепторите се увеличава, ефектът на инсулина се засилва. Отстраняването на глюкозата от тялото се улеснява, процесите на нейното оползотворяване се ускоряват. Обострянията на гликемията се изглаждат, няма абсорбция на глюкоза в червата.

Така че, в списъка с лекарства за диабет тип 2, метформин е едно от водещите лекарства..

Основното действие на лекарството е да блокира покачването на кръвната захар. Също така, "Метформин" намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. Лекарството се понася добре от пациентите.

Говорейки за "Метформин", не може да се каже, че това лекарство е изчезнало на заден план. Той все още помага на болните, спасява ги от коварна болест. Въпреки че на лекарствата от новото поколение трябва да им се отдаде дължимото.

Сулфонилурейни препарати

Списъкът на лекарствата за захарен диабет тип 2 неизменно включва сулфонилурейни продукти. Действието им се основава на активирането на секрецията на инсулин. Лекарството действа директно върху панкреаса - отваря калция и затваря чувствителните към калий АТФ канали. Много е важно ефектът да се проявява само върху рецепторите на панкреаса, тъй като затварянето на калиевите канали в невроните, сърдечния мускул, епитела може да причини необратими последици.

Лечението започва с минимални дози, които постепенно се увеличават веднъж седмично, докато се получат желаните резултати от нивото на захарта..

Препаратите на сулфонилуреята имат свои характерни странични ефекти. Те включват:

• нарушение на електролитния баланс на кръвта;

• обрив, сърбеж по кожата;

Лекарства за захарен диабет тип 2 (списък на сулфонилурейните лекарства):

Тиазолидиони (глитазони)

Лекарствата от тази група са способни да действат върху рецепторите и са класифицирани като ново поколение хипогликемични агенти. Лекарството взаимодейства с рецептори, разположени в ядрата на мускулните и мастните тъкани. Инсулиновата чувствителност тук се дължи на повишената експресия на множество гени, които кодират протеини, които от своя страна са отговорни за жизнените функции на глюкозата и мастните киселини. В Русия списъкът на таблетките за захарен диабет тип 2 (глитазони) включва само две лекарства:

  • Розиглитазон;
  • "Пиоглитазон".

Тези лекарства не са подходящи за пациенти със сърдечна недостатъчност клас 3-4, както и за тези, които имат увеличение на чернодробните трансаминази с повече от три пъти. Лекарството е забранено по време на бременност и по време на кърмене.

Проучванията доказват, че групата с глитазон има значителен ефект при лечението на диабет тип 2. При използване на "Розиглитазон" всеки ден (дозировката се избира от лекуващия лекар), при липса на странични ефекти, нивото на гликемия намалява с 2-3 mmol / l.

Прандиални регулатори (глини)

Тази група лекарства има кратък ефект. Намаляването на нивата на захарта се дължи на рязкото стимулиране на секрецията на инсулин. Групата прандиални регулатори дава възможност да се контролира нивото на гликемия, включително веднага след хранене. Те действат върху панкреаса като сулфонилурейни продукти: затварят ATPK-чувствителните тубули, отварят калциевите. Калцият, постъпващ в бета клетки, насърчава производството на инсулин. Разликата между лекарствата е, че глините засягат различни части на бета клетъчните повърхности..

Лекарства за захарен диабет тип 2 (списък на глиниди):

  • "Репаглинид".
  • "Натеглинид".

Inhibit-глюкозидазни инхибитори

Лекарствата за диабет тип 2 в техния списък съдържат лекарства от групата на алфа-глюкозидазните инхибитори. Техният хипогликемичен ефект се дължи на изместването на въглехидратите, получени от храната. В този случай центърът на свързващите ензими е блокиран.

Понастоящем в Русия ендокринолозите използват само един инхибитор - лекарството "Акарбоза". Лекарството действа по такъв начин, че макар количеството на въглехидратите да не намалява, тяхната обработка се забавя забележимо, това помага за предотвратяване на резки скокове в кръвната глюкоза.

Лекарството има благоприятен ефект върху панкреаса. Предпазва я от изтощение, изпълнява някои от нейните функции.

"Акарбоза" е изследвана за профилактика на диабет тип 2. Резултатите отговориха на очакванията. При група пациенти с нарушена глюкозна чувствителност рисковете от развитие на диабет са намалени с 37 процента (повече от една трета).

Средно едно лекарство струва от 700 рубли. Има таблетна форма. Лекарството може да се приема три пъти на ден. Лекарят ще предпише дозировката въз основа на резултатите от кръвните тестове. Лекарството се консумира с основното хранене. Активността на активното вещество продължава осем часа.

Инкретинеметици

Списъкът с лекарства за диабет тип 2 включва лекарството "Exenatide", признато от всички лекари от световната общност. Инкретините са хормони, произвеждани от стомашно-чревния тракт и са свързани с действието на лекарството за диабет. При хранене се образуват хормони, които са отговорни за секрецията на стомашния сок, функцията на жлъчния мехур и, разбира се, за усвояването на хранителните вещества.

"Екзенатид" действа на хормонално ниво. Стимулира производството на инсулин, докато секрецията на глюкагон се забавя. По този начин нивата на кръвната захар се поддържат на нормални нива..

Начална терапия с Exenatid с 5 mcg за един час два пъти дневно. След един месец прием, можете да удвоите дозата. В самото начало на такова лечение пациентът може да почувства гадене, но този ефект изчезва след 2-3 седмици..

Ефективността на лекарството е доказана, когато се използва в комбинирана терапия със сулфонилурейни лекарства, по-специално като добавка към метформин.

Нов списък с лекарства за диабет тип 2

Най-новото лекарство срещу това заболяване се счита за дипептидил пептидаза-IV инхибитор. На пазара това лекарство се нарича "Januvia" (международно име - "Sitagleptin"), с право може да бъде включено в списъка на новите лекарства за диабет тип 2. Фармакологичното действие, основаващо се на хормони, наподобява действието на гореспоменатия "Exenatide", но има и значителна разлика.

Лекарството не принадлежи към инкретиновите миметици. Стимулирането на инсулиновия отговор се случва тук едновременно с намаляване на глюкагона с повишено ниво на захар при пациента. Лекарството значително намалява плазмената глюкоза на гладно. Лекарството също допринася за намаляване на показателите и след хранене гликираният хемоглобин се нормализира. Бета-клетъчната функция е подобрена.

Предимството на лекарството е фактът, че по никакъв начин не влияе върху телесното тегло на пациента. Може да се предписва при затлъстяване. Ситаглиптин действа дълго време, една доза на ден е достатъчна. Можете да го приемате със или без храна, но за предпочитане едновременно. Januvia се предлага под формата на хапчета. Средната цена е 1700 рубли. Класическата доза е 100 mg. Лекарствената терапия може да се извършва само с употребата на това лекарство, както и в комбинация с други лекарства.

По-долу е даден списък с лекарства за захарен диабет тип 2 - списък с лекарства от последно поколение:

  1. „Byeta“. Лекарството принадлежи към класа на GLP-1 рецепторните агонисти. Произвежда се под формата на спринцовка, която ви позволява да използвате лекарството сами у дома. В "Baet" съдържа специален хормон, идентичен с този, произведен от храносмилателния тракт, когато храната попадне в него. В този случай се оказва интензивно влияние върху панкреаса и той започва да произвежда инсулин. Инжекцията се прави един час преди хранене. Това лекарство струва от 4,5 до 6 хиляди рубли.
  2. "Виктоза". Предлага се и като спринцовка. Подобрената формула на лекарството ви позволява да имате продължителен ефект върху тялото. Това прави възможно прилагането на лекарството веднъж дневно, един час преди хранене. Инструментът не е евтин. Цената му достига 9,5 хиляди рубли. Това лекарство може да се съхранява само в хладилник. Препоръчително е да влезете в тялото по едно и също време на деня, това има по-добър ефект върху функционирането на LCD и панкреаса.
  3. Галвус. Принадлежи към групата на DPP-4 инхибиторите. Лекарството се използва веднъж дневно. Препоръчителната доза обикновено е 50 mg. Използва се независимо от приема на храна. Ефектът е удължен, продължава един ден. Това намалява агресивния му ефект върху тялото. Средната цена на лекарството достига 900 рубли. Страничните ефекти включват риск от развитие на диабет тип 1.

Хапчета за диабет тип 2: списък от ново поколение и цена

Всяка година се разработват различни лекарства за лечение на различни заболявания, включително диабет. Новите лекарства за лечение на захарен диабет тип 2 ефективно намаляват кръвната захар и спомагат за поддържането й за дълъг период от време.

Практиката и прегледите на пациентите показват, че лекарите често препоръчват такива лекарства за диабет тип 2: Maninil, Amaryl, Diabeton, Glurenorm. Тези лекарства се различават по своя състав, показания и противопоказания, но в същото време имат една единствена цел - да помогнат за намаляване на кръвната захар.

Амарил е лекарство от ново поколение и действа чрез стимулиране на производството на инсулин. Това лекарство може да се използва за лечение на диабет като монотерапия, както и за комбиниране с инсулин..

Разнообразие от лекарства за лечение на захарна патология от втория тип, което съществува в съвременния свят, осигурява поддържането на благосъстоянието и здравето на диабетиците на необходимото ниво.

Е, какво ще кажете за имената на най-новите лекарства за диабет тип 2? И също така разберете какви лекарства от последното поколение се появиха, как действат?

Нови лекарства за диабет тип 2: характеристики

Определено хапчетата за диабет тип 2 трябва да се препоръчват изключително от лекар след пълен преглед на пациента. Възрастовата група на пациента, особеностите на неговата клинична картина и други точки се вземат под внимание непременно.

Всички видове лекарства, предназначени да намалят нивата на кръвната захар, са разделени на определени разновидности, тоест в групи. Всяка група таблетки има свои индивидуални характеристики, които също се вземат предвид при предписване.

Производните на сулфонилуреята са група лекарства, които спомагат за понижаване на кръвната захар, като действат върху панкреаса и стимулират производството на хормона инсулин.

Списък на ново поколение сулфонилурейни производни:

  • Амарил.
  • Глюкотрол.
  • Glucotrol XL.

Съществуват сулфонилурейни продукти от първо поколение, но наскоро, в по-голямата част от случаите, лекарите решиха да откажат рецептата си.

Бигуанидите осигуряват повишаване на чувствителността на меките тъкани към инсулин, особено в мускулните влакна. Освен това тези лекарства блокират освобождаването на глюкоза от черния дроб..

Въпреки ефективността на тази категория средства, тези лекарства за захарен диабет не се предписват, ако пациентът има патологии на сърдечно-съдовата система, нарушена чернодробна функция.

Нови лекарства от тази група:

  1. Глюкофаж.
  2. Фортамет.

Определено много пациенти със захарен диабет при диагностицирането си следват новостите на лекарствата през 2017 година. Възможно е да се окаже, че на пациента се препоръчва остаряло лекарство.

Това обстоятелство обаче не трябва да се превърне в „тласък“ за независим заместител с друго лекарство, а от ново поколение. Такива решения се вземат изключително от лекаря..

Диабет тип 2: нови хапчета

Тиазолидиндионите са група лекарства за лечение на хронична захарна болест от втори тип. Тези лекарства намаляват нивото на инсулинова резистентност в тялото на диабетика.

Лекарствата за диабет действат върху мускулите и мастната тъкан. Практиката показва, че лекарството постепенно понижава кръвната захар и я нормализира до необходимото ниво. Ако говорим за нови лекарства от тази група, тогава има само две от тях - Aktos и Avandia.

Можете да ги приемате според указанията на Вашия лекар. Първите две седмици от ефекта на понижаване на захарта може да не са, тъй като лекарствата се характеризират с кумулативен ефект. Ако сравним двете лекарства, Avandia има малко по-силен ефект.

Той обаче има свои странични ефекти и засяга по-силно функционалността на сърдечно-съдовата система, като инхибира пълноценното й функциониране..

  • Precose.
  • Глисет.

Тази категория лекарства помага да се блокира синтеза на ензими, които осигуряват разграждането на нишестето, в резултат на което се наблюдава процесът на намаляване на концентрацията на глюкоза в организма.

Въпреки ефективността, тези лекарства имат два изразени странични ефекта: нарушаване на храносмилателния тракт, диария и метеоризъм..

Толиназа и диабетна терапия

Толиназа - лекарство за лечение на захарна болест, принадлежи към първо поколение сулфонилурейни производни. Препоръчва се само в случаите, когато пациентът няма изразени съдови усложнения.

Въпреки ефективността на "новостта", инструментът не винаги се предписва за продължителна употреба. Факт е, че ако приемате лекарството за дълъг период от време, тогава тялото "свиква" с него и ефективността на лекарството значително намалява.

Дозировката на лекарството се предписва индивидуално, като се вземат предвид показателите за глюкоза на празен стомах, както и захарта в човешкото тяло след натоварване със захар.

  1. За начало те могат да препоръчат една таблетка на ден..
  2. С течение на времето трябва да увеличите дозата до оптималната и тя се определя в зависимост от динамиката на захарта.
  3. Вземете няколко пъти на ден.
  4. Ако инсулиновата терапия се провежда едновременно, дозата на лекарството се намалява наполовина.

Лекарството има слаб слабително действие, може да провокира атаки на гадене и повръщане. В случай на непоносимост към лекарството или неговите помощни компоненти се наблюдава алергична реакция с кожни прояви.

Категорично е забранено да се приема по време на носене на бебе и кърмене на бебе. Относителни противопоказания: нарушение на функционалността на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт.

Производителят на лекарството е Великобритания, цената започва от 1500 рубли и повече.

Амарил срещу диабет

Амарил е лекарство за лечение на "сладка" болест, произведено в Германия, предназначено за перорално приложение. В зависимост от дозировката, цветът на хапчето се различава: 100 mg - розов оттенък на лекарството, 200 mg - зелени таблетки, 300 mg - жълт, 400 mg - син.

Основната индикация за употреба е диабет тип 2, който не може да бъде коригиран чрез диета с ниско съдържание на въглехидрати, физическа активност и други методи.

Противопоказания: първият тип диабет, на фона на усложнения на захарен диабет, кома, предкома, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, период на бременност, кърмене.

  • Дозировката във всеки отделен случай е индивидуална, в зависимост от първоначалната кръвна захар.
  • Обикновено се препоръчват 100 mg. Таблетката е скучно да се приема веднъж дневно. Или сутрин непосредствено преди закуска, или след нея.
  • Лекарството се измива с обилни количества обикновена течност..
  • Ако не се наблюдава терапевтичен ефект, дозата се увеличава с интервал от 7-14 дни..

Прегледите на пациентите показват, че лекарството е ефективно и бързо действа, стабилно поддържа захарта в рамките на необходимата норма. На фона на приема на лекарството, общото благосъстояние значително се подобрява.

Заедно с това се отбелязва, че лекарството води до множество нежелани реакции: главоболие, нарушения на съня, халюцинации, тремор на крайниците, конвулсивни състояния, речеви нарушения и дори загуба на съзнание.

Както показва всичко по-горе, новото лекарство за лечение на захарен диабет не винаги е по-добро от отдавна установените лекарства. Във всеки случай лекарят решава кое лекарство е подходящо в дадена ситуация.

Какво мислиш за това? Предписани ли са ви най-новите лекарства за диабет и какво?