Хапчета за понижаване на холестерола

Подробен списък с най-добрите (ефективни) лекарства (таблетки, капсули, инжекции и други форми на лекарства) за понижаване на високите нива на „лошия“ LDL холестерол (LDL-C) в кръвта. Частично (или целенасочено) нива на триглицеридите (TRIG), както и увеличаване на количеството „добър“ HDL холестерол (HDL-C). Ето имената на най-добрите (евтини и скъпи) лекарства: от изпитани във времето - като правило, евтини "хапчета за холестерол" (първо поколение). До най-новите и най-ефективни (но много скъпи / скъпи) инжекции.

Освен това можете да се запознаете със страничните ефекти (действия) на най-често срещаните лекарства. Разберете за противопоказанията за употребата им (или някои ограничения). Разберете: поради какви (конкретни) причини някои "хапчета за холестерол" вече не се използват у нас (или дори по света)?

РЕЗЮМЕ (СПИСЪК НА ХОЛЕСТЕРОЛ / НАМАЛЯВАЩИ ЛЕКАРСТВА):

Допълнителни лекарства (главно за понижаване на повишените плазмени нива на триглицериди и леко увеличаване на количеството полезен HDL холестерол):

Хапчета за холестерол: предпазни мерки!

На първо място, заслужава да се отбележи, че всъщност всякакви "хапчета за холестерол" изобщо не са лекарствата, които могат да се "лекуват" сами! Не забравяйте, че основната задача на тази статия е просто (за кратко) да ви запознае с всички основни лекарства (косвено или целенасочено), които понижават - високия холестерол в кръвта.

Ние не (във всеки случай) ви препоръчваме да използвате - някакви специфични видове холестерол / понижаващи лекарства! Най-добрият ИЗТОЧНИК на компетентна и полезна информация (специално за вашето здраве) е СПЕЦИАЛИСТ ЗА ЛЕЧЕНИЕ! Консултирайте се с него подробно за лекарствата, които приемате, обсъдете всички странични ефекти.

Никога не променяйте дозата (и честотата на приложение), предписана ви - "хапчета за холестерол"! Никога не спирайте да ги приемате, без да се консултирате с Вашия лекар! В допълнение, не забравяйте да запомните, че някои лекарства (лекарства) за понижаване на LDL холестерола могат да взаимодействат отрицателно - или с грейпфрут, или сок от нар.!

НЕ ПРЕЧАЯВА ДА ЧЕТЕ:

Статини (HMG-CoA редуктазни инхибитори)

Естествено, нашият списък започва със статини, най-добрите и най-ефективните "хапчета за холестерол". Тоест, специални лекарства за понижаване на високия холестерол в кръвта (до 65% / в зависимост от дозировката). Техният механизъм на работа се основава на ОБРАТНОТО „инхибиране“ на активността на ключовия ензим (HMG-CoA редуктаза), който е отговорен за биосинтеза на холестерола в черния дроб на човека. Според резултатите от многобройни проучвания статините имат не само отлични свойства за понижаване на холестерола / понижаване, но и много други така наречени „не / липидни“ положителни ефекти. Тъй като имат добър ефект - и върху решаването на други "проблеми", които не са свързани с холестерола (до рак).

Въпреки много митове (а има около дузина от тях), „истории на ужасите“ и всякакви заблуди, статините са една от НАЙ-ИЗСЛЕДВАНИТЕ групи лекарства, които са ДОКАЗАНИ / редуцирани - както сърдечно-съдовата, така и общата смъртност. Освен това те всъщност подобряват качеството на живот и прогнозата на пациентите с коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето) и атеросклероза. Съвременните таблетки (например като "Аторвастатин" и "Розувастатин") дори намаляват холестерола / атеросклеротичните плаки (в стените на коронарните артерии). Освен това всъщност всички лекарства (ново поколение) са много ефективни и напълно безопасни за хора, страдащи от артериална хипертония и диабет тип 2..

КОЙ би казал КАКВО, но най-добрите и най-ефективни "хапчета за холестерол" са съвременните статини, които НАИСТИНА удължават живота на хората!

Като цяло най-добрият съвет (относно употребата на тези хапчета) е да вярвате на компетентните препоръки на квалифицирани лекуващи специалисти, а не на статиите на „съмнителни журналисти“! Които (може би по меркантилни причини) - или „оправдават“ нещо, или „хвърлят кал“! Разбира се, има странични ефекти, но те често се появяват (както американските изследователи са го „изчислили“) от ефекта „плацебо“. Тоест, след САМО-УВРЕЖДАНЕ относно всякакви възможни мускулни болки, гадене и други "неприятни усещания".

Списък на най-известните лекарства:

  • LOVASTATIN (Holetar, Apextatin, Cardiostatin, Lovacor, Mevacor, Medostatin, Rovacor / таблетки);
  • "SIMVASTATIN" (Zokor, Aktalipid, Aterostat, Vasilip, Zovatin, Zorstat, Levomir, Simvagexal, Simvakard, Simvakol, Simvalimit, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo / таблетки);
  • "PRAVASTATIN" (Lipostat, Pravakhol / таблетки);
  • ФЛУВАСТАТИН (Lescol, Lescol XL / таблетки);
  • "ATORVASTATIN" (Liprimar, Lipitor, Atoris, Atomax, Liptonorm, Torvacard, Lipona, Tulip / таблетки);
  • "ROSUVASTATIN" (Mertenil, Crestor / таблетки).

Странични ефекти (действия):

  • Честите нежелани реакции при статините включват артралгия (т.е. "летяща" болка в ставите), диспепсия (т.е. ненормална функция на стомаха; трудно / болезнено храносмилане), запек, "тежест" и коремна болка (най-често, в епигастриалната област);
  • следващият често срещан проблем са симптомите на миозит (т.е. възпалителни лезии на скелетните мускули), но много рядко те се развиват директно в „истинско“ заболяване (1 случай на (!) 2000 пациенти);
  • Забелязани са ИЗКЛЮЧИТЕЛНО РЕДКИ случаи на тежка миопатия, рабдомиолиза (придружена от доста силна мускулна болка), както и сериозно увреждане на черния дроб и "необичайно" повишаване на нивата на захарта;
  • и накрая, в НАЙ-РЕДКИТЕ случаи - тези хапчета (лекарства) могат да причинят краткосрочни „пропуски в паметта“ (обаче, жалби са получавали САМО от пациенти от САЩ), но те изчезват - всъщност веднага след спиране на приема на наркотици (много странно явление но американците го "оправиха").

Противопоказания и ограничения:

  • статините са строго противопоказани по време на бременност (или по време на кърмене), както и за хора с тежко (хронично) чернодробно заболяване;
  • за мъже и жени в напреднала възраст се препоръчва - много внимателно лечение, като се започне с минималните дози статини (тъй като е напълно възможно - повишена чувствителност към тях);
  • някои лекарства със статини могат да взаимодействат зле с други лекарства (ВИНАГИ уведомете Вашия лекар какви конкретни хапчета вече приемате);
  • НЕ ЗАБРАВЯЙТЕ, че сокът от грейпфрут или самият грейпфрут може значително да увеличи ефекта на "Ловастатин", "Симвастатин" и "Аторвастатин"!
  1. ОЩЕ ПОДРОБНОСТИ ЗА СТАТИНИ
  2. ПРИРОДНИ СТАТИНИ: ИМА ЛИ АЛТЕРНАТИВА НА СИНТЕТИКАТА?

Секвестранти на жлъчните киселини (FFA)

Секвестрантите ("свързващи вещества") на жлъчните киселини (или "йонообменни смоли") са група лекарства, които в продължение на няколко десетилетия (преди появата на статини) БЯХА едно от най-популярните средства за понижаване на нивото на "лошия" LDL холестерол в кръвта (с 15 -тридесет%). Това, разбира се, намали рисковете от развитие на коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето), както и други сърдечно-съдови заболявания. Те обаче по никакъв начин не са повлияли на количеството полезен HDL холестерол в кръвта и ПОВИШЕНА (!) Концентрацията на триглицеридите.

В допълнение, секвестрантите на жлъчните киселини (FFA) имат високо / честотни странични ефекти (по-специално запек / в (!) 50% от случаите). И също така (според "съветската" статистика) много пациенти "категорично" отказват да използват тези лекарства поради лошия вкус. И накрая, най-важният проблем беше, че тези лекарства сериозно пречат на усвояването на повечето други жизненоважни / основни лекарства (диуретици, бета-блокери и др.). Може би затова тази група лекарства НЕ е (!) РАЗРЕШЕНА за употреба на територията на Руската федерация.

Секвестрантите на жлъчните киселини сега се използват само в чужбина и само в най-екстремните случаи...

В момента (когато се появиха много по-модерни лекарства за понижаване на липидите с минимален списък от странични ефекти), FFA (по-специално "Colesevelam" / "Welchol") се предписват (само!) За комбинирана терапия със статини (и само в чужбина!) получаване на допълнителен ефект при намаляване на опасно / високото ниво на LDL холестерол в кръвта при пациенти с хетерозиготна наследствена (фамилна) хиперхолестеролемия.

Списък на имената на чужди секвестиращи жлъчни киселини:

  • "ХОЛЕСТИРАМИН" / "КОЛЕСТИРАМИН" (холестираминова светлина, превалит, превалит пакети, Questran, Questran светлина, Questran светлина пакети, Questran пакети, Locholest, Locholest светлина);
  • "КОЛЕСТИПОЛ" (Colestid, с аромат на Colestid);
  • "KOLESEVELAM" (Welchol / между другото, това е най-популярното лекарство в чужбина);
  • "COLEKSTRAN" (Dexide / Испания, Pulsar / Италия).

Какви са страничните ефекти (действия) на FFA:

  • запек, метеоризъм и диспепсия (в 50% от случаите);
  • обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • образуването на камъни в жлъчния мехур;
  • по-рядко диария, оригване, световъртеж, гадене, коремна болка и повръщане.

Противопоказания и ограничения:

  • повишено ниво на триглицериди в кръвта (хипертриглицеридемия - повече от 6 mmol / l);
  • фамилна дисбеталипопротеинемия / HLP тип III (повишена концентрация на DID / липопротеини с междинна плътност и остатъчни компоненти на хиломикроните);
  • язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  • нарушения на коагулацията и фибринолизата;
  • синдром на малабсорбция;
  • билиарна цироза на черния дроб;
  • проблеми със запек (и хемороиди).

Инхибитори на абсорбцията на холестерол (езетимиб, езетрол, зетия)

Инхибиторите на абсорбцията на холестерол са лекарства за понижаване на липидите (таблетки EZETIMIB / EZETROL), които „инхибират абсорбцията“ (т.е. „предотвратяват абсорбцията“) на холестерола в червата (тънките черва) на човек. Това значително намалява приема му в черния дроб, което означава, че значително намалява (в него) своите „излишни резерви“. По правило те се назначават (при спазване на СТРОГО спазване липидна / понижаваща диета) заедно със статини за лечение на първична хиперхолестеролемия.

Инхибиторите на абсорбцията на холестерол са доста ефективни за понижаване на повишени нива на общия холестерол в кръвта, LDL холестерол, аполипопротеин В, триглицериди и също така увеличават количеството полезен HDL холестерол. Въпреки това, при лечението на хомозиготна наследствена хиперхолестеролемия може да се наложи - други (допълнителни) лекарства, например, като - LDL афереза.

Инхибиторът на абсорбцията на холестерол "Ezetimibe" (в таблетки) е регистриран в Руската федерация под търговската марка "Ezetrol"...

Това лекарство се предлага на таблетки. Успешно одобрен от FDA (Администрация по храните и лекарствата / САЩ) през октомври 2002 г. След кратко време тя се превърна в едно от най-продаваните сърдечни лекарства на международния фармацевтичен пазар, което „подтикна“ своя „създател“ (Merck & Co.) да започне да разработва (заедно със Schering-Plough) по-модерни (комбинирани) лекарства, които ще бъдат разгледани по-долу.

Марки (наши и чуждестранни):

  • "EZETIMIB / EZETIMIBE" (Ezetrol, Zetia / Zetia).

EZETIMIB - странични ефекти (действия):

Най-честите нежелани реакции на моно / терапия (езитимиб или други инхибитори на абсорбцията на холестерол) са главоболие, коремна болка и диария. При комбинирано лечение със статини: главоболие, умора, коремна болка, запек, диария, подуване на корема, гадене, повишена активност на AST и ALT, миалгия. Изключително редки нежелани реакции са миопатията и рабдомиолизата..

Противопоказания и ограничения:

  • Това лекарство не е показано за пациенти с умерена (или тежка) чернодробна недостатъчност. в този случай концентрацията му в кръвната плазма се увеличава значително;
  • Таблетките Езетимиб (поне засега) НИКОГА (!) НЕ се предписват заедно с фибрати (лекарства за намаляване на повишените нива на триглицеридите в кръвта);
  • "Езетимиб" е противопоказан за хора със свръхчувствителност към някой от компонентите на това лекарство, деца и юноши на възраст под 18 години, както и за бременни (или кърмещи) жени;
  • предписва се с изключително внимание (от лекари) за пациенти, приемащи "Циклоспорин" (когато се използва тази комбинация, трябва да се следи концентрацията на "Циклоспорин" в кръвния серум).

Комбинации от инхибитор на абсорбцията на холестерол и статин (Ineji)

И така, след успеха на лекарството EZETIMIB, Merck & Co. (в сътрудничество с Schering-Plough) разработва по-ефективни лекарства, които са комбинация от два инхибитора наведнъж: абсорбция на холестерол (в червата) и HMG-CoA редуктаза (в черния дроб). Тоест, определен „фармакологичен дует“: „езитимиб + статин“. По този начин, точно 4 години по-късно (през октомври 2006 г.), FDA одобри за използване тяхното първо „въображение“ под името „VITORIN“ / „Vitorin“ (познато тук под марката „Ineji“), което е комбинация от „езетимиб + симвастатин“... А през май 2013 г. - второ (от същия вид) лекарство, наречено Liptruzet. Само този път в комбинация със статини от по-ново (ТРЕТЕ) поколение: "езетимиб + аторвастатин".

Основните предимства на първото лекарство (по-специално "Vitorina") е силно / ефективно намаляване на високите нива на LDL холестерол в кръвната плазма (до 61% / в зависимост от дозировката). Според резултатите от първите проучвания се оказа, че това лекарство е в състояние да "изпревари" (поне по отношение на много ефективно намаляване на нивото на "лошия" холестерол в кръвта) дори от статини от последно поколение - "Crestor" (Розувастатин), произведени от "Astra" Зенека ". Второто лекарство (Liptruzet) също е отлично средство за намаляване на повишените нива на LDL холестерол в кръвта при пациенти с първична или смесена хиперлипидемия (като допълнителна терапия към диетата). Когато терапията (най-популярна в САЩ и Канада) само с "Аторвастатин" не помогна. През януари 2014 г. обаче тези таблетки бяха спешно изцяло изтеглени поради дефекти на опаковката (фолиото е пропускливо за въздух и влага).

Готин дует: "езитимибе + статин / симвастатин", регистриран в Руската федерация под търговската марка "ИНЕДЖИ"...

Комбинация от блокер на статини и калциеви канали (Caduet)

Подобно на предишните таблетки, това лекарство (по-специално "Caduet" / "Caduet") също е комбинирано лекарство. Само този път, с - и хиполипидемични, и антихипертензивни, и антиангинални фармакологични действия. Поради съдържанието в състава му - както статин, така и блокер на калциевите канали / или калциев антагонист, тоест "Аторвастатин" и "Амлодипин".

Ето защо "Caduet" / "Caduet" се използва за профилактика на сърдечно-съдови заболявания при хора с високо кръвно налягане, в присъствието на 3 (или повече) свързани рискови фактора, включително - или нормални, или умерено / повишени нива на холестерол в кръвна плазма. Най-често се предписва в случаите, когато исхемичната болест на сърцето все още не е клинично изразена, но вече се препоръчва лечение - с минимални дози "Аторвастатин" в комбинация с "Амлодипин".

Най-новите лекарства за холестерол: PCSK9 инхибитори

Инхибиторите на пропротеин конвертаза Subtilisin / Kexin тип 9 (PCSK9 / Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin type 9) са най-новият клас лекарства за понижаване на липидите (инжекции), предназначени за най-проблемните случаи. Например лекарите го предписват, когато терапията със статини (дори при максимални / поносими дози, в комбинация с езетимиб) не помага! Какво е най-често при пациенти с хетерозиготна наследствена (фамилна) хиперхолестеролемия или бързо / прогресираща атеросклероза.

Според резултатите от изследванията, "PCSK9 инхибиторът" е в състояние (да записва) да намали нивото на "лошия" LDL холестерол в кръвта с 50-60%! Инжекциите се правят веднъж на 2 седмици (инжекцията се прилага подкожно). Лекарството получи много благодарни отзиви, но има - просто „космическа“ цена: от 200 евро на опаковка (с една напълнена „спринцовка / писалка“)!

Най-известните лекарства:

  • "ALIROKUMAB" / "Alirocumab" ("PRALUENT" / "Praluent");
  • "Evolokumab" / "Evolocumab" ("REPATA" / "Repatha").

Странични ефекти (действия):

Най-честите нежелани реакции след употребата на Alirokumab / Praluent са алергични реакции под формата на сърбеж, подуване на тъканите на лицето и шията, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, ринит, кихане и възпалено гърло. След инжекции с Evolokumab / Repata това са симптоми на грип, гадене, уртикария, обрив по кожата, болки в гърба, натъртване (хематом) на мястото на инжектиране.

Бемпедоева киселина (АТФ цитрат-лиазен инхибитор)

Това са най-новите "хапчета за холестерол 2019-2022", обаче (!) В момента - те все още не са (!) Одобрени от FDA и EMA. Очакваната дата за навлизане на фармацевтичния пазар е 2022 г. Най-важното им предимство е значителна помощ на тези пациенти (при намаляване на LDL-C), които НЕ МОГАТ да приемат статини по какъвто и да е начин - било поради някои странични ефекти (например мускулна болка, в почти 90% от случаите), или несъвместимост "на последния - с някои други лекарства.

Според резултатите от поредица от проучвания (3 фази от които са завършени през 2018 г.), бемпедоевата киселина (или инхибитор на АТФ цитратна лиаза), когато се комбинира с Ezetemib, понижава нивата на LDL холестерол с 43%. Ето защо компанията е подала заявление до FDA и EMA - досега за производството на таблетки с бемпедоева киселина и нейното използване - особено в комбинация с Ezetemib.

Лекарството ще се приема - само веднъж на ден, но цената в никакъв случай не е евтина (поне според нашите - вътрешни стандарти). Специалистите от търговския отдел на Esperion Therapeutics (т.е. разработчикът на това лекарство) предполагат, че лечението с това най-ново лекарство ще струва на американците на цена - НЕ ПОВЕЧЕ ОТ 4000 долара годишно. Вероятно много - това „НЯМА ПОВЕЧЕ“ изобщо няма да се успокои!

Фибрати (производни на фибриновата киселина)

Фибратите са високоефективни лекарства, предназначени да намалят повишените нива на триглицеридите в кръвта (до 50%). Като правило те се предписват (от лекари) за пациенти, страдащи от хипертриглицеридемия, фамилна комбинирана дислипидемия и диабетна дислипидемия. Освен това фибратите леко понижават концентрацията на условно "лошия" LDL холестерол (с 10-20%), но значително увеличават количеството на "добрия" HDL холестерол (до 20-25%)! Има много други полезни свойства на тези лекарства..

По-конкретно, за да се забави развитието на атеросклероза при пациенти с коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето), лекуващите специалисти предписват "Безафибрат" или "Гемфиброзил". А за пациенти със захарен диабет тип 2 - "Фенофибрат". Заедно със статините (предпазливо и в минимални дози), фибратите се предписват (!) Само за лечение на изолирана хипертриглицеридемия (т.е. ендогенен тип SOD IV / повишени нива на VLDL). Тъй като тези лекарства действат отлично, те парадоксално увеличават общия холестерол. Ето защо "Симвастатин" (10 mg на ден) или "Fluvastatin" (20 mg на ден) успешно решават този проблем..

Списък на най-добрите фибрати:

  • "FENOFIBRATE" / "FENOFIBRATE" ("Traykor" / таблетки);
  • "GEMFIBROSIL" / "GEMFIBROZIL" ("Lopid" / таблетки);
  • "BEZAFIBRATE" / "BEZAFIBRATE" (предлага се само в Европа);
  • "CIPROFIBRATE" / "CIPROFIBRATE" ("Lipanor" / капсули).

Странични ефекти:

Като цяло се прехвърлят фибрати - НОРМАЛНО! Въпреки това, 5-10% от пациентите, въпреки това, могат да получат странични ефекти: коремна болка, запек, диария, метеоризъм, кожен обрив, безсъние. Но определено си струва да се отбележи, че всички тези явления не са тежки, следователно те дори не изискват незабавно спиране на терапията. Може би най-неприятната ситуация, която може да се случи при мъжете, приемащи тези хапчета (или капсули), е намаляване на потентността (в по-голяма степен, по време на лечение с "ципрофибрати").

Противопоказания (ограничения):

Тези лекарства са противопоказани при пациенти с тежко увредена бъбречна и чернодробна функция, деца и юноши (на възраст под 18 години). Те никога не се предписват от лекари при вродена галактоземия и дефицит на лактаза. Лекарствата (от първите 2 поколения, т.е. клофибрат, безафибрат и гемфиброзил) не се препоръчват (!) За пациенти, страдащи от холелитиаза. И накрая, фибратите са строго (!) Забранени за употреба от жени - или по време на бременност, или по време на кърмене (т.е. кърмене).

OMEGA 3 (PUFA / PolyUNНаситени мастни киселини)

Понижаващите липидите лекарства, разработени на базата на смес от етилови естери на OMEGA-3 PUFA (полиненаситени мастни киселини), в състава до 90%, в по-голяма степен са предназначени да намалят МНОГО ВИСОКИ нива на триглицеридите (от 500 mg / dl / над 5.7 mmol / l), чрез намаляване на концентрацията на VLDL (липопротеини с много ниска плътност). Леко, но увеличете нивото на "добрия" HDL холестерол.

В допълнение, тези лекарства (по-специално, лекарството "Omakor") буквално спасяват животи след инфаркт на миокарда! Чудесно за пациенти с диабет тип 2 (поради намаляването на инсулиновата резистентност при комбинирано лечение - заедно със статини). И също така предотвратяват дегенерацията на мускулите, деменцията (при възрастните хора), имат положителен ефект при някои депресивни състояния.

Списък на най-ефективните средства за защита:

  • "OMACOR" / "OMACOR";
  • "Vitrum Cardio Omega-3".

Имената на най-известните външни търговски марки: "Epanova", "Lovaza", "Omtryg", "Vascepa".

OMEGA-3: странични ефекти (действия):

  • стомашно-чревно разстройство (подуване на корема, коремна болка, запек, диария, диспепсия, метеоризъм, оригване, гадене или повръщане);
  • халитоза (лош дъх);
  • дисгевзия (смущения във вкуса);
  • рядко - виене на свят, главоболие;
  • хипотония (ниско кръвно налягане).

Противопоказания (предупреждения):

  • индивидуална свръхчувствителност към активни вещества или към всякакви други компоненти на произведените (по-горе) лекарства - в меки капсули;
  • хипервитаминоза (излишък) на витамин Е (за капсули "Vitrum Cardio Omega-3");
  • не се препоръчва (или се предписва с повишено внимание) за бременни (или кърмещи) жени, както и деца и юноши на възраст под 18 години.

Ниацин (витамин В3 / РР, никотинова киселина, никотинамид)

В големи дози (много по-високи от дневната норма), NIACIN намалява нивата на LDL холестерол (с 20-30%), триглицериди (с 20-50%) и аполипопротеин А (до 30%). Той също така увеличава концентрацията на полезен HDL холестерол (с 25-50%), който има антиатерогенни свойства (т.е. предотвратява образуването на холестеролни плаки). В допълнение, той добре разширява малките кръвоносни съдове и намалява агрегацията на тромбоцитите (като по този начин "пречи" на образуването на кръвни съсиреци).

Въпреки това, в ГОЛЕМИ количества (или по време на ДЪЛГОСРОЧНА употреба) това лекарство има огромен списък от странични ефекти, които се появяват при почти (!) 30% от пациентите. Най-честите са кожни проблеми (зачервяване, сухота, сърбеж, ихтиоза), тежка висока кръвна захар при диабетици, усещане за изтръпване в корема и главоболие..

По този начин повечето лекари се опитват да предписват ниацин (като понижаващо липидите лекарство) само в най-екстремните случаи! Например, когато човек (поради различни причини) не може да приема статини (т.е. класическите „хапчета за холестерол“). В допълнение, според скорошни проучвания, това лекарство не предоставя (!) Никакви допълнителни ползи (например, когато се комбинира със статини) по отношение на намаляването на риска от сърдечно-съдови заболявания.