Вътрешни симптоми на кървене и първа помощ

Отвореното вътрешно кървене е животозастрашаващо състояние, което се случва по различни причини. Най-често кръвта попада в телесните кухини, както и в образуваните от нея пространства.

Вътрешно кървене - какво е това?

Това е бърза загуба на кръв, при която тя не изтича от тялото, а се озовава на определени места вътре. Това може да бъде матката при жените, пространството между ставите, стомаха, пикочния мехур, белите дробове, червата.

Симптоматологията на това състояние зависи от мястото на локализацията му. Кръвоизлив може да възникне в коремната кухина, междумускулно и др..

Причините за патологията обикновено са два вида: механични повреди (травма, шок) и хронични заболявания.

Опасността от подобно явление се засилва от несвоевременна първа помощ, игнориране на признаци за пациентите, късно диагностициране.

Ако потърсите медицинска помощ навреме, можете да сведете до минимум сериозните усложнения, да определите локализацията на кървенето и да го спрете..

Симптоми на патология

Интраабдоминалното кървене е едно от най-честите при механични наранявания. Симптомите на тази форма са доста сериозни..

Пациентът е много гаден, кърваво повръщане се отваря, ако патологията в стомашно-чревния тракт. Диарията се появява, когато има вътрешно кървене в горната част на хранопровода или тънките черва. При лезия в дебелото черво червеното отделяне ще бъде от ануса.

Стомашно-чревното кървене е едно от най-опасните. Симптомите включват висока температура и пациентът може да почувства болка в корема. Ако белодробно кървене, тогава човекът е измъчван от силна кървава кашлица, а мястото на натрупване на секрети е плевралната кухина. Появява се задух, липса на въздух.

С маточна кръв тече в средата на цикъла, излива се от влагалището. Въпреки това, много симптоми при редица видове не са изразени, което усложнява диагностичните мерки и води до влошаване на състоянието на пациента.

И така, симптомите на кървене, настъпили в тялото:

  1. Влошаване на здравето.
  2. Внезапна слабост, летаргия, апатия.
  3. Втрисане, треска, треска, изпотяване, бледност.
  4. Изострено чувство на страх.
  5. Гадене, повръщане.
  6. Жажда.
  7. Загуба на самоконтрол.
  8. Замайване, припадък.
  9. Тежка кашлица кръв.
  10. Диспнея.
  11. Внезапна болка вътре или пълното им отсъствие.

Ако никой не е наоколо, трябва да се обадите на линейката, след което да вземете хоризонтално положение. Ако е възможно, трябва също да се обадите на близките си, ако са наблизо. В този случай да си сам е не само страшно, но и опасно..

Не можете да пиете хапчета, да пиете вода. Трябва да нанесете лед върху главата, гърдите, стомаха. Важно е да се опитате да не изпадате в паника или да правите резки движения..

Чести признаци на кървене

Основните признаци за всички форми на кървене, възникнали в тялото: слабост в тялото, летаргия, кръвно налягане (BP) е значително намалено, кожата става бледа, появява се студена пот.

Подозрение за такова състояние трябва да възникне, ако има провокиращи фактори (удари с тъп, пробождащи предмети; наранявания), са диагностицирани заболявания на вътрешните органи.

Пациентът може да загуби апетит, да усети интензивна жажда и дори да загуби съзнание. Колко сериозно е състоянието на човек, може да се разпознае по определени признаци.

Ако кървенето е незначително, тогава пулсът е интензивен - до 80 удара в минута и кръвното налягане намалява, останалите симптоми могат да отсъстват.

Ако кървенето е умерено, горното налягане спада до 90 mm. rt. Изкуство. и по-долу, пулсът се увеличава. В този случай кожата избледнява, ръцете и краката стават студени, дишането се ускорява, появява се гадене, слабост, замаяност, всички психомоторни реакции се забавят.

В тежки случаи налягането на пациента спада значително, пулсът е чест, дишането е периодично, появява се студена пот, появява се сънливост, треперене на ръцете и краката, потъмнява в очите, започва повръщане, кожата пребледнява, развива се цианоза, състоянието на човека е критично.

Ако кръвозагубата е масивна, тогава налягането пада рязко, пулсът е много бърз - до 160 удара в минута, съзнанието на пациента е объркано, има бледност на кожата, делириум, студена пот, чертите на лицето се изострят.

Фатална загуба на кръв: забавяне на сърдечната честота, понижено кръвно налягане, спиране на дишането, гърчове, разширени зеници, суха и бледа кожа, агония и смърт.

Има няколко вида кървене: артериално, капилярно, венозно. Причината за артериална - увреждане на артерията с остър, режещ предмет, огнестрелна рана; тъпа травма.

Много е трудно да спрете кървенето сами. Кръв се излива във фонтан в органите и навън, жертвата може да загуби критичен обем кръв за няколко минути, което ще доведе до смърт.

Капилярът е често срещан. В този случай повърхността на вътрешните органи може да кърви, те включват черния дроб, бъбреците, далака..

Симптоматологията в самото начало е лека, това усложнява диагностичния процес. Язва на стомаха може да я причини, а в мозъчната тъкан се появява и кръвоизлив. В този случай е спешно да се окаже помощ на пациента..

Венозна се образува, ако стените на вените са повредени. Пациентът незабавно развива симптоми на анемия, анемия и шоково състояние. При венозно кървене могат да възникнат опасни състояния, при които изходящата течност се натрупва в плевралната и ретроперитонеалната кухини.

Причините

Защо възниква тази патология? Факторите за формирането му могат да бъдат различни, на пръв поглед, дори невъзможни. Между тях:

  • лошо съсирване на кръвта (наследственост);
  • фрактури на ребрата, механична травма, рани;
  • инфекции, патологии, цироза на черния дроб, язви, туберкулоза, неправилно подреждане на вътрешните органи, тяхното изместване, увеличаване поради заболяване;
  • по време на бременност - разкъсване на яйчника, кисти, извънматочна локализация на яйцеклетката;
  • разпадане на злокачествен тумор;
  • артериална хипертония, атеросклероза.

Причините могат да бъдат много повече, така че е важно да реагирате навреме на внезапни промени в благосъстоянието, особено ако има провокиращи фактори и са диагностицирани хронични заболявания на червата, стомаха и други жизненоважни органи.

Методи за определяне на местоположението на вътрешни повреди

Ако човек се чувства зле, как да намери обективен признак на вътрешно кървене и да разпознае източника му?

Ако в коремната кухина се появи кръвоизлив, последван от разкъсване на далака или черния дроб, тогава общите симптоми включват замаяност, слабост, ниско кръвно налягане и тахикардия. Пациентът има тежест в корема, болка в лявото и дясното рамо, палпацията на перитонеума има болезненост в горната част.

Трудно е, но е възможно независимо да се определи кървенето и неговият характер.

Ако има разкъсване на тръби или яйчници, тогава има болка в долната част на корема, в ануса, влошаване на здравето, има червено отделяне от гениталиите.

Когато се появи кървене в ретроперитонеалното пространство (руптури на бъбреците, аортата), пациентът има общи симптоми, които не са много изразени.

Има болка в лумбалната част на гръбначния стълб, ако почукате леко по гръбначния стълб, тя ще се усили.

Ако лезията е в стомаха, червата, тогава има кърваво повръщане или диария, няма болка в корема.

Как се спира кръвта

Ако има съмнение за вътрешен кръвоизлив, тогава първата помощ у дома ще играе важна роля за изхода от ситуацията. Преди пристигането на лекарите, пациентът трябва да бъде легнал, така че мускулите да се отпуснат. Ако жертвата има кашлица, тогава тялото му получава полуседнало положение.

Задължително е да отворите прозорец в стаята, да нанесете студ на предполагаемото място на повреда.

Важно е да контролирате дишането, пулса на човека. Ако се влоши, са необходими компресии на гръдния кош и изкуствено дишане..

Не давайте болкоуспокояващи, вода, лекарства, месете тялото, плътно превръзвайте мястото на нараняване, премествайте жертвата.

Медикаментозна терапия

Най-доброто лечение за вътрешни кръвоизливи е навременната помощ и операция. Терапията на тази патология се извършва в болница, в отделенията по гинекология, хирургия, неврохирургия - в зависимост от източника на загуба на кръв.

Лекарите първо спират кръвта, компенсират загубата й и подобряват кръвообращението. Използват се физически разтвори, глюкоза, други лекарства се предписват в съответствие със състоянието на пациента.

Кога се налага операция

Необходима е хирургическа намеса, ако състоянието на пациента е критично. След като човекът е получил първа помощ, той е хоспитализиран. Специалистите вземат предвид източника на кървене и след това предприемат действия.

Ако мястото на концентрация на течност е плевралната кухина, тогава в лечението участват травматолози, ако белите дробове се лекуват от хирурзи, с вътречерепно увреждане - от неврохирурзи, с увреждане на матката - от гинеколози.

Хирургическа намеса ще е необходима, ако източникът е в стомашно-чревния тракт.

Основната задача на лекаря е да спре кървенето, да компенсира обема на загубата и да подобри кръвоснабдяването. Пациентите често изпитват шок, при който вътрешните органи не получават кислород.

В такива случаи на пациентите се прави трансфузия, прилага се глюкоза и физиологичен разтвор. Ако случаят е тежък, кръвта се спира с каутеризация, но най-често се налага операция.

При белодробен кръвоизлив се извършва бронхиална тампонада. Ако коремната част е пълна с кръв, тогава се извършва спешна лапаротомия. Ако увреждането е вътречерепно, тогава се прави трепанация. В случай на язва, повредените съдове се отстраняват, с пукнатини в червата, се извършва операция и се зашива.

Ако жената има извънматочна бременност (руптура на тръбата), тогава патологията се елиминира само чрез операция.

Вътрешно кървене по време на бременност

Подобно състояние се нарича още преждевременно отлепване на плацентата и изисква спешна намеса на специалист..

Клинични прояви на това състояние:

  • изхвърлянето може да бъде обилно, средно, изобщо да липсва;
  • болка в долната част на корема, матката "се превръща в камък", лесно се усеща при палпация;
  • нарушена е сърдечната дейност на плода, настъпва хипоксия (определя се с ултразвук);
  • телесната температура на жената се повишава.
  • здравословното състояние се влошава.

Употребата на алкохол от майката, пристрастяване към наркотици, тютюнопушене, анемия, нисък брой на червените кръвни клетки, коремна травма, лекарствени алергии, колебания в кръвното налягане провокират отделяне.

Ефекти

Всяко кървене е заплаха за човек, а вътрешно - още повече. В това състояние кръвното налягане внезапно спада, хемоглобинът намалява..

Ако кръвта попадне в кухините на вътрешните органи, тяхната дейност се нарушава. Ако в същото време съдовете се компресират, тогава възниква некроза на тъканите. Кръвта, която за известно време е в кухините на органите (не циркулира), се превръща в подходящо място за размножаване на бактерии и развитие на инфекции.

Ако пациентът не е бил лекуван навреме, тогава има голяма вероятност за смърт. Тялото се източва от кръв, нарушава се дейността на сърцето и мозъка. Ако човек успее да помогне, тогава го чака дълъг период на възстановяване и всичко зависи от тежестта на състоянието..

Симптоми и признаци на вътрешно кървене

Вътрешно скрито кървене, т.е. кървене в затворени телесни кухини, възниква главно в резултат на увреждане на вътрешните органи (черен дроб, бял дроб и др.) И кръвта не се отделя навън.

Има специфични симптоми на вътрешно кървене, познаването на които може да помогне за навременната диагностика на този сложен проблем..

Подобно кървене може да се подозира само от промени в общото състояние на жертвата и от симптомите на натрупване на течност в определена кухина..

Кървенето в коремната кухина се проявява с бледност, слаб, ускорен пулс, жажда, сънливост, потъмняване на очите, припадък. При кървене в гръдната кухина тези симптоми се съчетават с недостиг на въздух.

При кървене в черепната кухина на преден план излизат признаци на компресия на мозъка - главоболие, нарушено съзнание, дихателен дистрес, парализа и др..

В съвременната хирургия се обръща специално внимание на вътрешното кървене. Те отдават това на факта, че вътрешното кървене е много по-трудно за диагностициране в сравнение с отвореното кървене. Това означава, че предоставената медицинска помощ може да е закъсняла. Вътрешно кървене се нарича кървене, характеризиращо се с изтичане на кръв в естествените кухини на тялото или изкуствено създадени пространства.

В зависимост от количеството кръв, което се излива, има три степени на кървене: умерено, средно и тежко.

Основните причини включват: фрактури на ребрата с разкъсване на междуребрените съдове и увреждане на белодробната тъкан, злокачествени новообразувания на вътрешните органи, затворени увреждания на черния дроб, далака, червата, усложнения на заболявания на органите като хранопровода (с разширени вени), стомаха и дванадесетопръстника, черния дроб, жената генитални.

Основните признаци на вътрешно кървене:

  • Леплива студена пот
  • Бледост
  • Плитко дишане
  • Пулсът е чест, слаб

Признаци и симптоми, които не са толкова изразени и могат да се появят само след известно време:

  • Синя кожа (образуване на хематом в областта на нараняване)
  • Меките тъкани са нежни, подути или твърди на допир
  • Чувство на вълнение или безпокойство у жертвата
  • Бърз слаб пулс, учестено дишане, гадене или повръщане, намалено ниво на съзнание
  • Бледа кожа, хладна или влажна на допир
  • Усещане за неутолима жажда
  • Кървене от естествените отвори на тялото (нос, уста и др.)

Първа помощ при вътрешно кървене:

  • Осигурете пълна почивка
  • Дайте на жертвата полуседнало положение
  • Нанесете лед или студена вода на предполагаемото място на кървене
  • Спешно доставете жертвата в хирургическа болница

Честота на вътрешно кървене

Най-често кървенето се случва с увреждане на органите на стомашно-чревния тракт. Ето защо си струва да се запознаете с методите за спешно лечение на стомашно-чревно кървене. Общо се разграничават около 20 заболявания, най-значимите и често срещани сред които са: остър ерозивен гастрит и рак на стомаха, разширени вени на хранопровода, циротично увреждане на черния дроб. В случай на рак на стомаха, опасността е разпадащ се тумор. Единственият признак, който позволява на пациента да подозира, че нещо не е наред, е потъмняването на изпражненията, което се получава поради коагулираната кръв, съдържаща се в него. Ако се появи повръщане, тогава оригващите маси, отново поради коагулирана кръв, имат цвета на утайка от кафе.

Симптомите на вътрешното кървене зависят от неговото местоположение и степента на загуба на кръв. В някои случаи е необходимо да се разграничи кървенето от хранопровода, стомаха от кървенето с повреден бял дроб. В случай на белодробна патология се отделя пенлива, непроменена алена кръв.

Болестите на женската репродуктивна система също могат да причинят вътрешно кървене. Най-честата причина е абортът в тръбите. Когато фалопиевата тръба се разкъсва, кръвта се натрупва в коремната кухина, създавайки усещане за напрежение и някакъв натиск в таза, особено върху ректума. Между другото, кървенето от ануса също е доста често. В бъдеще възниква дразнене на перитонеума с кръв, което води до развитие на шоково състояние, загуба на съзнание, припадък. В този случай пулсът става чест и подобен на резба. Изследването разкрива подуване на корема, задържане на изпражнения и газове. Пациентът става блед, покрит със студена пот..

Симптоми на хемоторакс (кръв в гърдите)

Как да разпознаем и разпознаем вътрешно кървене в гърдите? В случай на натрупване на кръв в плевралната кухина настъпва развитието на така наречения хемоторакс. Плевралната кухина е малко пространство, което разделя белите дробове от гръдния кош. Причините, водещи до развитието на хемоторакс, включват следното: падане от височина, наранявания с увреждане на ребрата и междуребрените съдове, прободни рани, рак на белия дроб, белодробни абсцеси (т.е. образуването на абсцеси в белодробната тъкан).

С натрупването на кръв в плевралната кухина има затруднено дишане при вдишване и при кашляне, остри болки в гърдите, нарушение на общото състояние - световъртеж, слабост, припадък, бледност на кожата, повишен пулс и дишане, изпотяване При перкусия на гръдния кош на пациента се разкрива скъсяване на перкусионния звук над засегнатата половина, отслабване или пълно отсъствие на дишане. На рентгенограмата е възможно да се определят признаците на медиастинално изместване към здравия бял дроб.

Хемартроза (кръв в ставната кухина)

Често увреждането на ставите е развитието на хемартроза, което означава натрупване на кръв в ставната кухина. Подобно състояние възниква в резултат на травма, по-рядко при хемофилия, скорбут. Анемичният симптом е слабо изразен за разлика от локалните симптоми. Клиниката разграничава три степени. При хемартроза от 1 степен има лека болка, контурите на ставата са леко изгладени, обхватът на движение не е променен. По принцип обемът на кръвта в ставата е до 15 ml. Степен 2 се характеризира с подчертан синдром на болка, който се увеличава със стрес, има гладкост на ставата. Има увеличение на обиколката на засегнатата става с 1,5 - 3 см в сравнение със здравата. В случай на хемартроза на колянната става, пателата се балонира. Съдържанието на кръв в кухината е до 100 ml. При степен 3 синдромът на болката се изразява остро, очертанията на ставата са напълно променени. В обиколката ставата се увеличава до 5 см, подвижността е рязко ограничена. Обем на кръвта - повече от 100 ml.

Чести симптоми

По този начин има признаци на кървене, които се появяват така или иначе, независимо от източника на кървенето. Ранните признаци включват: бледност на кожата и видимите лигавици, студена пот, обща слабост, замаяност, потъмняване в очите, с увреждане на белите дробове - кашлица с кръвни ивици, с участие на храносмилателната система в процеса - кърваво повръщане или кървава диария, симптоми на перитонеално дразнене, което се случва при разкъсване на вътрешните органи (далак, черен дроб, бъбреци). При умерено кървене редица симптоми могат да бъдат или леки, или изобщо да не се проявят

С други думи, кървенето води до развитие на анемия. В допълнение към посочените симптоми, анемията се проявява с увеличаване на сърдечната честота и хипотония, т.е. намаляване на кръвното налягане. Променените параметри пряко зависят от степента на загуба на кръв: при умерена - пулсът е не повече от 75 удара в минута, систолното налягане пада до 100 mm Hg. Изкуство.; със средна стойност - пулсът се повишава до 100 удара в минута, кръвното налягане намалява до 90-80 mm Hg. Изкуство.; в тежки случаи пулсът се повишава до 120-140 удара в минута, систоличното кръвно налягане пада под 80 mm Hg. ул.

Диагностика

При съпътстваща травма се извършва лапароцентеза, това е прост, бърз, достъпен и щадящ метод за диагностика на наранявания на коремните органи и вътрешно кървене. Понякога се извършва и ултразвук на коремните органи.

Важен момент при потвърждаването на диагнозата са лабораторните кръвни изследвания. Анализът разкрива намаляване на броя на еритроцитите, количеството хемоглобин и спад в хематокрита.

Ако се открият такива симптоми и диагностични данни, е необходимо незабавно да се установи причината за основното заболяване и да се започне лечение. Трябва да се помни, че колкото по-рано се установи причината за вътрешното кървене, толкова по-ефективен и бърз ще бъде процесът на оздравяване..

Вътрешното кървене е един от най-опасните видове кървене, изискващи незабавна хоспитализация..

Как да разпознаем вътрешното кървене и какви симптоми са характерни за него

Вътрешното кървене е един от най-сериозните хирургични и травматични проблеми. Това е кръвоизлив, който е невидим отвън. Само опитен, квалифициран специалист може да подозира навреме появата на вътрешно кървене и да оказва помощ.

В статията ще обясним подробно защо може да възникне тази патология и как да спасим живота на човек..

Опасност от вътрешно кървене

Коварността на кървенето във вътрешните кухини е, че самият човек не го забелязва. Често първата проява е загуба на съзнание, когато обемът на изгубената кръв е станал твърде голям..

Ако успеят да доставят човек на операция и да оперират източника на кървене, той ще знае за заболяването си след операцията..

Жените са по-малко чувствителни от мъжете към загуба на кръв. Свързва се с физиологично месечно кървене по време на менструация..

Следователно за мъжете е по-трудно да се възстановят от загуба на кръв, дори ако помощта е била предоставена навреме..

Симптоми

Признаците на вътрешно кървене са разделени на две групи:

  • Симптоми на анемия - анемия,
  • Симптоми на директно навлизане на кръв в кухината или тъканта.

Причината за първата група симптоми е загубата на голям брой червени кръвни клетки и хемоглобин - анемия. Хемоглобинът осигурява кислород на всяка клетка в тялото. Следователно, кръвоизливът се проявява с признаци на анемия, която се нарича постхеморагична. Това означава, че е възникнал на фона на загуба на кръв..

Проявите на анемия са неспецифични и подобни на редица други заболявания:

  • Замайване,
  • Тежка слабост,
  • Сухота в устата и жажда,
  • Гадене, повръщане,
  • Задух, затруднено дишане,
  • Ускорено сърцебиене,
  • Ниско налягане,
  • Бледост на кожата и лигавиците.

Ако кървенето е много незначително, капково, но продължава много години, тогава се развива хронична желязодефицитна анемия.

В този случай се появява лице:

  • Перверзия на вкус или мирис: желание за ядене на земя, креда и др., Вдишване на бензинови пари,
  • Симптом на "синя склера", когато съдовете блестят през очната обвивка,
  • Суха кожа,
  • Чуплива коса и нокти.

Втората основна група симптоми на вътрешно кървене е свързана с проникването на кръв в кухина, като коремната или гръдната кухина. Тези прояви са важни, за да знаете как да определите източника на кръвоизлив..

Място на загуба на кръвСимптоми
ВътречерепнаЗагуба на съзнание, конвулсии, кома
БелодробнаКашлица с розова пяна
В плевралната кухинаЗатруднено дишане, тежест в гърдите
В коремната кухинаКоремна болка, допълнителни обективни симптоми
От хранопроводаПовръщане на яркочервена, алена кръв
От стомахаПовръщане на тъмна, почти черна кръв
От тънките черваЧерен стол - мелена
От ректумаИвици червена кръв в изпражненията
ВътреставноБолки в ставите, подуване

Сортове

Видовете вътрешни кръвоизливи се подразделят не само в зависимост от мястото на загубата на кръв.

Класификацията задължително включва разделяне на обема на загубената кръв:

  • Лек - до 500 мл,
  • Средно - 500-1000 мл,
  • Тежки - 1000-1500 мл,
  • Масивна - повече от 1500 мл.

Това са средни обеми, изчислени за човек с тегло 70-80 кг. Естествено, за тийнейджър или дете цифрите за загуба на кръв ще бъдат много по-ниски..

За тях изчислението се извършва въз основа на обема на циркулиращата кръв (BCC). Това е общото количество кръв в тялото - 7% от телесното тегло. Загубата на до 10% от BCC се счита за лека, а загубата на повече от 30% е тежка и животозастрашаваща.

Има разделение на кървенето в зависимост от причината за разкъсването на съда:

  • Механично - в резултат на удар, нараняване,
  • Арозивен - поради увреждане на съдовата стена от тумор или некроза.

Причините

Всеки съд, повреден от травма, тумор или язва, може да се превърне в източник на вътрешно кървене. Едно от най-честите е стомашно-чревно кървене..

Загубата на кръв може да бъде причинена от необичайно разширени вени в хранопровода, които бързо се разкъсват. Това състояние възниква при цироза на черния дроб..

Подобни симптоми на загуба на кръв от съдовете на хранопровода се появяват при синдрома на Mallory-Weiss. Това състояние е свързано с многократно повтарящо се повръщане, като например злоупотреба с алкохол. От често повръщане се появяват сълзи на лигавицата на хранопровода.

Кръвоизливът в стомаха възниква от язва или тумор. Ако кръвта от язвата изтича на малки порции, капе, тогава тя излиза с изпражнения, оцветявайки я в черно. Ако има кръв от долните черва на дебелото черво или ректума, тогава в изпражненията може да се види червена кръв..

Най-честият източник в този случай е хемороидите. По-рядко се наблюдават кървящи тумори и полипи на дебелото черво. Ден след ден, без да забелязва загуба на кръв, човек може да достигне до тежка степен на анемия - затова подобни латентни стомашно-чревни кръвоизливи са опасни..

Често след коремни наранявания се появява кървене в коремната кухина. Това може да е увреждане на паренхимния орган - черен дроб, далак.

Тогава хирургът идентифицира специфични признаци, например, симптом на ванка-встанка. Характерно е за кървене от далака, когато болният лежи свит от лявата страна..

Когато се опитате да смените позицията - обърнете се, седнете - има силна болка в корема. Кара човека отново да се върне в предишното си положение, като детска поставка за играчки за деца.

При жените апоплексията - разкъсване на фоликула в яйчника - често се превръща в причина за кървене. Има болка в долната част на корема, излъчваща се в перинеума и общи симптоми на загуба на кръв. Често настъпва извънматочна бременност, с разкъсване на тръбата и поява на интраабдоминален кръвоизлив. При апоплексия яйчниците обикновено кървят леко, но при извънматочна бременност загубата на кръв е критична.

Рядък тип вътрешно кървене е белодробно. Възниква от малки съдове на белите дробове, но се случват епизоди на тежка загуба на кръв от голям съд на бронхите..

Причините са:

  • Белодробни тумори,
  • Абсцес,
  • Туберкулоза.

Основният и плашещ симптом, че белодробната тъкан кърви, е пенлива, розова храчка при кашляне. Този знак ви позволява да разпознаете откъде идва кръвозагубата: от белите дробове или от хранопровода. Кръвта също може да се натрупва в гръдната кухина, което се случва при наранявания с фрактури на ребра.

Най-опасното вътрешно кървене придружава черепно-мозъчна травма. Черепът защитава мозъка и в същото време не позволява излишната течност да се натрупва в кухината му. Дори малко количество кръв компресира тъканта и причинява тежки симптоми. Камерният кръвоизлив може да причини бърза смърт поради мозъчен оток.

Малко по-малко опасен е хемоперикардът - натрупването на кръв около сърцето поради травма на гръдния кош. При вътрешно кървене с малък обем човек чувства силна тежест в гърдите и болка. При по-нататъшно натрупване на кръв сърцето се компресира от всички страни. Без ранно лечение може да доведе до спиране на сърцето..

Първа помощ

Когато се появят първите признаци на кървене, е важно бързо да се идентифицира източникът и да се осигури първа помощ. Ако имате стомашно-чревно кървене, не предлагайте храна или лекарства. Разрешено е само малко количество вода. Ако се подозира кървене в корема, върху засегнатата област трябва да се приложи пакет с лед..

Когато се появят симптоми на кървене в гръдната кухина, всички притискащи дрехи - ризи, вратовръзки, колани се разкопчават. Важно е да се осигури спокойно дишане и да се движи жертвата възможно най-малко. Белодробното кървене се нуждае от подобна помощ.

Независимо от източника на съмнение за кървене, трябва да се осигури квалифицирана медицинска помощ възможно най-рано. Кръвоизливът ще се увеличава само с всяка минута. Колкото повече кръв се губи, толкова по-малък е шансът за благоприятен изход. Загубата на половината от обема на циркулиращата кръв ще се счита за критична.

Стационарно лечение

След като източникът на кръвоизлива бъде определен в клиниката, започва сложна терапия. В случай на нараняване на гръдния кош и коремните кухини, източникът на кръвоизлив се елиминира с помощта на операция.

Белодробен кръвоизлив или лек кръвоизлив в стомаха или хранопровода се лекува с ендоскоп. Обемът на течността се допълва с разтвори, например Ringer, Reopoliglukin, Gemodez.

След спиране на кървенето е наложително да се възстанови броят на червените кръвни клетки. Това ще позволи на човека да се отърве от изтощителните симптоми на анемия по-късно. Ще се използват различни лекарства в зависимост от степента на анемия.

Вътрешно кървене: какви са симптомите? Какво да правя?

Вътрешният кръвоизлив се определя като важно кървене, което се натрупва вътре в тялото и не се вижда отвън, в резултат на спукан кръвоносен съд.

Първите симптоми на вътрешно кървене включват

  • болка в областта на кървенето,
  • безпокойство,
  • засилено дишане,
  • слаб пулс (слаб възприет сърдечен ритъм),
  • и студена кожа на ръцете и краката.

Ако вътрешното кървене не се лекува, кръвното налягане ще започне да спада значително и като опит за компенсация сърдечната честота и дихателната честота ще продължат да се увеличават; първите признаци на променен психически статус ще се появят поради намаляване на циркулиращата кръв и ниско кръвно налягане (възрастен може да загуби повече от 30% от обема на кръвта, преди да настъпят промени в жизнените показатели или нивото на съзнание).

Това е спешна медицинска помощ, тежестта на която зависи от местоположението и степента на кървене; При липса на своевременно лечение това може да доведе до развитие на хеморагичен шок с намаляване на обема на циркулиращата кръв и смърт на пациента..

причините

Причините за вътрешно кървене могат да бъдат многобройни и да се различават по тежест, например:

  • лекарства, по-специално разредители на кръвта, включително: дикумароли като аценокумарол (Sintrom®) и варфарин (Coumadin®), нови перорални антикоагуланти (NAO), включително апиксабан, ривароксабан, дабигатран и едоксабан и антитромбоцитни средства като като ацетилсалицилова киселина, клопидогрел и тиклопидин;
  • аневризма или необичайно разширяване на артерия (церебрална, коремна,...), която може да се счупи и да кърви, например, поради високо кръвно налягане;
  • наследствени нарушения на кървенето, включително хемофилия, генетично заболяване, което пречи на съсирването на кръвта правилно. Дори леко нараняване може да доведе до продължително кървене, ако не бъде разпознато и правилно лекувано;
  • стомашно-чревни причини: вътрешното кървене на храносмилателната система може да е резултат от различни патологии, включително полипи на дебелото черво, колит, болест на Crohn, гастрит, езофагит и варикоза на хранопровода, язва на стомаха и дванадесетопръстника,...;
  • Нараняване: Пътнотранспортни произшествия или тежки предмети, попадащи върху тялото, могат да увредят органи, кръвоносни съдове или кости без никакви външни повреди;
  • извънматочна бременност: може да причини вътрешно кървене поради спукани тръби, бързо да се превърне в спешна медицинска помощ,
  • операция: преди края на лечението специалистът трябва да се увери, че няма кървене;
  • Инфекции: Макар и редки, има няколко инфекции, които могат да причинят вътрешно кървене, включително например вирусна инфекция Ебола, Денга или Марбург;
  • тумори (както в случая на колоректален рак).

Вътрешни симптоми на кървене

Вътрешното кървене често е фино клинично състояние, което се диагностицира късно в повечето случаи, тъй като симптомите може да не се появят първоначално..

Клиничните прояви зависят от мястото на кървене:

  • Мозъчен кръвоизлив: Симптомите се появяват бързо и варират в зависимост от това къде е спукан кръвоносният съд; в този случай много от проявите са свързани с ефектите на компресия и възпаление, които кръвта, дори в малки количества, има върху мозъчната тъкан. Те могат да се появят:
    • слабост;
    • нечувствителност,
    • изтръпване, особено в ръцете и краката,
    • внезапно главоболие,
    • затруднено дъвчене или преглъщане,
    • загуба на равновесие,
    • Трудности при говорене или писане,
    • промяна в състоянието на съзнанието със сънливост, летаргия до кома.
  • Стомашно-чревно кървене: може да се появи с
    • силна коремна болка,
    • диспнея,
    • болка в гърдите,
    • виене на свят,
    • гадене, повръщане,
    • кръв в урината (хематурия) или изпражнения.

усложнения

В тежки случаи, когато вътрешното кървене не се разпознае или не се лекува веднага, може да има изразена загуба на кръв, което да доведе до риск от хеморагичен шок. Симптомите включват:

  • тахикардия,
  • хипотония (ниско кръвно налягане),
  • обилно изпотяване,
  • промяна в състоянието на съзнанието със сънливост, объркване до кома,
  • обща слабост,
  • безпокойство,
  • виене на свят.

диагностика

Диагнозата на вътрешното кървене се основава на цялостната медицинска история на пациента, последвана от физически преглед с акцент върху областта на тялото, където може да е настъпило кървенето. например,

  • когато се подозира мозъчен кръвоизлив, физическият преглед ще се фокусира върху неврологичната система,
  • докато при съмнение за чревно кървене специалистът ще се концентрира върху корема.

Важно е да се направи оценка на пациента за видими признаци по тялото, които могат да показват вътрешно кървене, включително рана, хематом (което може да доведе до съмнение за насилствена травма), контузия, синдром на отделението.

За проверка може да са необходими кръвни тестове

  • намален брой на червените кръвни клетки
  • и наличието на ниски нива на хемоглобин (анемия);

Моля, имайте предвид, че ако кървенето се появи бързо, стойностите може да са нормални..

За поставяне на диагноза са необходими инструментални тестове:

  • TC е най-широко използваният тест за търсене на мозъчни кръвоизливи. Също така може да идентифицира възможна фрактура на черепа. Полезен и при кървене от увреждане на ретроперитонеалните органи и съдове (бъбреци, надбъбречни жлези, аорта, долна куха вена, дванадесетопръстник, дебело черво и панкреаса)
  • l ‘Ултразвукът може да бъде полезен в случай на коремен кръвоизлив, особено при акушерски и гинекологични проблеми, включително кървене от киста на яйчника или извънматочна бременност,
  • ако се подозира, че съдовото засяга е артерия, може да се използва ангиография за оценка на артериалния кръвен поток,
  • Ако кървенето е много тежко и пациентът е в безсъзнание, е необходима операция за откриване на източника на кървенето (проучвателна лапаротомия).

Лечението на вътрешно кървене зависи от причината и тежестта на кървенето:

  • Лечението при леко кървене обикновено включва интравенозни течности, последвани от период на почивка. Обикновено се образува съсирек, който временно ограничава кървенето, докато кръвоносният съд лекува. С течение на времето околните телесни тъкани ще абсорбират излишната кръв.
  • При най-тежките форми кървенето е значително, което води пациента в операционната, за да се опита да идентифицира и спре кървенето. В същото време е важно пациентът да получи богата на електролити интравенозна течност и да се оцени възможността за кръвопреливане..

След това на пациента се препоръчва период на почивка, опитвайки се да го свърже със здравословен начин на живот. За да се намали рискът от ново кървене, антикоагулантите ще бъдат спрени при всички пациенти, които ги приемат..

Вътрешно кървене

Вътрешното кървене е загуба на кръв, характерна особеност на която е, че кръвта не тече навън, а в една от телесните кухини (черва, стомах, матка, коремна кухина и т.н.) или в интерстициални лумени. Това е опасна патология, която може да се превърне в сериозна заплаха за пациента, особено след като могат да възникнат определени трудности при идентифицирането му..

Класификация на вътрешните кръвоизливи

Всички вътрешни кръвоизливи могат да бъдат разделени на няколко групи според различни критерии:

  • поради тяхната поява те се разделят на механични (произтичащи от увреждане на кръвоносните съдове по време на травма), арозивни (причинени от увреждане на съдовите стени поради некроза, както и покълване или разпадане на тумори) и диапедезични (появата им е свързана с увеличаване на пропускливостта на стените на малки съдове, причинени от скорбут, сепсис и редица други причини);
  • по естеството на увредения съд - в зависимост от кой съд се излива кръвта, вътрешното кървене може да бъде артериално, венозно, капилярно или смесено;
  • по обема на кръвозагубата експертите различават леко кървене (загуба до 10-15% от обема на циркулиращата кръв или до 500 ml), средно (от 16 до 20% BCC, от 500 до 1000 ml), тежко (от 21 до 30% BCC, от 1000 до 1500 ml), масивна (повече от 30% BCC, от 1500 ml). Кървенето с обем над 2500-3000 ml, т.е. от 50-60% от BCC, е фатално.

Също така, вътрешното кървене може да се класифицира според локализацията, мястото на натрупване на изтичаща кръв, наличието или отсъствието на очевидни признаци на кървене, времето на възникване.

Определянето на точния тип кървене значително улеснява лечението му.

Вътрешни симптоми на кървене

Как да разпознаем вътрешното кървене?

Могат да се разграничат редица признаци, които са характерни за всички видове кървене в ранните стадии. То:

При ниска загуба на кръв често има леко повишаване на сърдечната честота и леко понижаване на кръвното налягане. Подобно вътрешно кървене обаче понякога може да не бъде придружено от никакви симптоми..

При вътрешно кървене с умерена тежест систолното налягане спада до 80-90 mm Hg. Чл., Пулсът се ускорява до 90-100 удара в минута. Кожата става бледа, крайниците стават студени и може да има засилено дишане. Също така, в такава ситуация са възможни сухота в устата, припадък и световъртеж, слабост, гадене, забавена реакция, слабост..

В тежки случаи систоличното налягане спада до 80 mm Hg. Изкуство. и дори по-ниско, пулсът се ускорява до 110 удара в минута и повече. По тялото се появява лепкава студена пот, има силна учестеност на дишането, прозяване, гадене и повръщане, апатия, треперене на ръцете, повишена сънливост, агонизираща жажда, намаляване на количеството отделена урина, рязко побледняване на кожата и лигавиците.

При масивно вътрешно кървене систолното налягане спада до 60 mm Hg. Чл., Пулсът може да достигне 140-160 удара в минута. Характерна особеност на масивното вътрешно кървене е периодичното дишане (дишане на Чейн-Стокс), делириум, объркване или липса на такова, студена пот и остра бледност на кожата. Погледът става безразличен, чертите на лицето стават заострени, очите потънали.

При фатална загуба на кръв систолното налягане спада до 60 mm Hg. Изкуство. или изобщо не е дефиниран. Развива се кома, дишането става агонално, има остра брадикардия, конвулсии, разширени зеници, неволно отделяне на изпражнения и урина. Кожата става суха и студена, придобива характерен "мраморен" оттенък.

Признаците на вътрешно кървене също зависят от това в коя кухина се влива кръвта. Например, гадене и повръщане на тъмна кръв може да показва кървене в стомаха или хранопровода, кашлицата с ярка белодробна кръв е недвусмислен признак на белодробен кръвоизлив.

Ако се окажете с подобни симптоми, незабавно посетете Вашия лекар. По-лесно е да предотвратите заболяване, отколкото да се справите с последствията.

Диагностика

Много признаци на вътрешно кървене са изключително леки, особено в ранните етапи. Това не само усложнява диагнозата, но и се превръща в причина пациентите да отидат на лекар в късен етап, когато става доста трудно да се лекува болестта..

Ако имате съмнение за вътрешно кървене, трябва да се свържете със специалист, който ще проведе изследването възможно най-скоро. Изборът на методи за изследване зависи от предполагаемата причина за кървенето, както и от тежестта на ситуацията..

  • подробен преглед с измерване на пулс и кръвно налягане;
  • аускултация на гръдния кош;
  • палпация и перкусия на коремната кухина;
  • лабораторни изследвания на хематокрит, ниво на хемоглобин и брой еритроцити;
  • дигитално изследване на ректума, стомашна интубация, колоноскопия и редица други техники - при съмнение за вътрешно кървене от стомашно-чревния тракт;
  • бронхоскопия - при белодробни заболявания;
  • цистоскопия - когато кръвта се влива в пикочния мехур.

В допълнение към всичко по-горе се използват радиологични, ултразвукови, радиологични диагностични техники.

Първа помощ при вътрешно кървене

Спешната помощ при вътрешно кървене зависи от това в коя телесна кухина се влива кръвта. Ако има съмнение за белодробен кръвоизлив, пациентът трябва да получи полуседнало положение, в други случаи той трябва да бъде положен на равна повърхност. По това време пациентът в никакъв случай не трябва да пие или да яде, да приема лекарства до специални инструкции от лекаря. Изключително важно е да стигнете до специализираната грижа възможно най-бързо..

Признаци на вътрешно кървене: симптоми, усещания, първа помощ, последици

Вътрешното кървене е едно от най-опасните патологични състояния, които застрашават човешкия живот. Характеризира се с отделянето на кръв от съдовете в свободната кухина.

Отначало няма изразени признаци, човек отива в болница или се обажда на линейка, когато състоянието му се влоши. Важно е да знаете специфичните симптоми, които показват вътрешно кървене, за да отидете своевременно в болницата и да предотвратите сериозни последици..

Видове заболявания

Определянето на вида на кървенето е важно за хирурга, тъй като терапевтичните мерки зависят от получената информация..

В медицината се разграничават следните видове загуба на кръв, предвид източника на патологични процеси:

ИмеОписание
Артериално кървенеОтличителна черта е ярко аленият цвят и пулсациите. Артериалното кървене е най-опасно за хората. За кратко време можете да загубите голямо количество кръв, което ще провокира смъртта на жертвата.
Венозно кървенеПридружен е с отделяне на тъмна кръв, няма пулсация. Рискът от смърт се наблюдава при увреждане на големи вени.
Кървене от носаПричината може да са слаби съдови стени на лигавицата в носа или нараняване. В някои ситуации издухването на носа или кихането е достатъчно за вътрешно кървене. На фона на високо кръвно налягане се появява и такова патологично състояние..
Стомашно кървенеВ повечето случаи тежка кръвозагуба възниква на фона на различни заболявания (язва, рак, дивертикул, ерозия или злокачествени новообразувания). В някои ситуации патологичното състояние провокира силен стрес, лекарства или операция.
КапилярнаХарактеризира се с леко и равномерно кървене в увредената зона.

Има и латентно вътрешно кървене, което е по-често в дванадесетопръстника и стомаха. Няма специфични признаци; патологичните процеси се определят по време на диагностичните мерки. Продължителното латентно кървене води до развитие на анемия.

Етапи и степени

Като се има предвид количеството загуба на кръв, лекарите различават следните степени на вътрешно кървене:

ИмеОписание
Бял дробЗагубата от общия обем на циркулиращата кръв е 10-15% (500 ml). Кръвното налягане е леко намалено и пулсът се ускорява. Понякога изобщо няма клинични признаци.
СреднотоПараметрите варират от 16-20% (500-1000 ml). Кръвното налягане пада (80-90 mm Hg), пулсът се ускорява (90-100 удара в минута). Кожата пребледнява, ръцете и краката се охлаждат, дишането се ускорява. Понякога реакцията се забавя, има слабост и световъртеж, гадене, припадък.
ТежкаОбемът на загубената кръв е 21-30% (1000-1500 ml). Кръвното налягане спада (80 mm Hg), пулсът - 110 удара в минута. По кожата се появява студена пот, дишането се ускорява. Появява се гадене, повръщане, сънливост, ръцете треперят, човек е измъчван от жажда.
МасивнаЗагуба на кръв повече от 30% (от 1500 ml). Систоличното кръвно налягане спада до 60 mm Hg. Чл., Пулсът достига 140-160 удара в минута. Човекът е в делир, съзнанието е объркано, появява се студена пот и кожата пребледнява.

При фатална загуба на кръв всички показатели намаляват до критични. Патологичното състояние е придружено от кома, агонално дишане, тежка брадикардия и конвулсии. Зениците на човек се разширяват, урината и изпражненията неволно се отделят, кожата става суха и студена, придобива мраморна сянка.

Симптоми

Клиничната картина на кървенето ще позволи на лекаря да установи предварителна диагноза и да предпише допълнителна диагностика. Важно е да се осигури навременна помощ на пациента, за да се предотвратят сериозни усложнения..

Вътрешното кървене е придружено от следните общи симптоми:

  • интензивна жажда, сухота в устата;
  • слабост в тялото, която се засилва и прави човека сънлив;
  • потъмняване в очите;
  • кожата е бледа;
  • виене на свят, припадък;
  • кръвното налягане намалява;
  • се наблюдава тежка тахикардия.
Вътрешно кървене. Знаци и симптоми.

Описаните клинични симптоми показват нарастваща анемия. Като се има предвид областта на лезията, признаците на кървене са слаби или силни.

В зависимост от мястото на локализация на патологичните процеси се появяват следните прояви:

ИмеСимптоми
Стави на крайниците
  • появява се синдром на силна болка;
  • процесът на огъване на крайниците е нарушен;
  • увеличен обем на крака или ръката, когато се появи кървене.
Мозък
  • пациентът се притеснява от силно пукащо главоболие;
  • появяват се неврологични симптоми;
  • има частична пареза или парализа на крайниците;
  • чувствителността е нарушена;
  • отбелязва се асиметрия на лицето.
Увреждане на стомаха или червата
  • човек има силно повръщане на кръв;
  • притеснен от течни черни изпражнения;
  • в корема се появяват силни остри болезнени усещания;
  • жертвата се оплаква от метеоризъм.
Белодробно кървене
  • кашлица;
  • хемоптиза;
  • задухът се увеличава;
  • се появява силна болка в областта на гръдния кош.
Плеврална кухина
  • силен задух;
  • усещане за изстискване на белия дроб от засегнатата страна на тялото;
  • се появява силна болка;
  • става по-лесно за пациента при смяна на позицията.
Перитонеум и ретроперитонеално пространство
  • човек страда от силна болка в корема;
  • за да облекчи състоянието си, жертвата е принудена да седне;
  • болковият синдром излъчва ключицата и шията;
  • в някои ситуации се появяват болки в гърба.
Яйчници или руптура на матката
  • кръвта се натрупва в областта на таза;
  • болен синдром се появява в слабините и корема отстрани;
  • има силен натиск върху ректума.

Симптомите на вътрешно кървене не се проявяват веднага след появата на патологично състояние. След известно време натрупването на кръв води до усещане за болка, това е реакция на разтягането на кухината в засегнатата област.

Причини за появата

Вътрешно кървене (признаци на патологично състояние се появяват известно време след отделянето на кръв от съда) се диагностицира по-често при пациенти с наранявания на гръдния кош или коремната кухина, с фрактури на ребрата, гръдния кош, тазовите кости, горните и долните крайници.

В резултат на такова увреждане има голяма вероятност от нарушаване на целостта на вътрешните органи (руптура на черния дроб, далака, кръвоносните съдове, бъбреците, уретера).

Има и патологични състояния, срещу които се появява тежко вътрешно кървене:

ИмеОписание
Гинекологични заболяванияРазкъсване на киста на яйчника или фалопиева тръба при извънматочна бременност.
Белодробна туберкулозаПатологичните процеси провокират белодробно кървене.
Пептична язваСъдовете са повредени, наблюдава се перфорация на язва. Кръвта се влива в перитонеума, червата или дванадесетопръстника.
Цироза на черния дробВътрешното кървене се отваря в областта на разширените вени на хранопровода.
Злокачествени процесиНовообразувания в стомаха или червата при разпадане провокират тежка загуба на кръв.
Наследствени заболяванияТе са особено опасни за хората, тъй като са свързани с дефицит на кръвен фактор (хемофилия). Наследствените заболявания са трудни и протичат без конкретна причина. В повечето случаи са засегнати ставите. За спиране на вътрешното кървене се предписва плазмена трансфузия с подходящи фактори.

Повишената физическа активност или нарушената диета също могат да провокират патологично състояние. При възрастните хора дисекцията на аортната аневризма е често срещана, което води до вътрешно кървене.

Диагностика

Медицински преглед, който се извършва в стационарни условия, ще помогне да се определи причината и източникът на патологични процеси. Като се вземат предвид първоначалният преглед и предварителната диагноза, установена от хирурга, на пациента се предписват следните диагностични мерки.

Превъртете:

ИмеОписание
Стомашно-чревно кървенеНа пациента се предписва сондаж на стомаха, езофагогастродуоденоскопия, колоноскопия.
ИнтраабдоминалноНеобходима е консултация с хирург, травматолог. Пациентът е насочен за коремна пункция и лапароскопия.
Гинекологично кървенеПрегледът се извършва от гинеколог. Освен това лекарят предписва ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи.
БелодробнаОсновният диагностичен метод е рентгенография на гръдния кош и плеврална пункция.
ВътреставноИзследването се извършва от хирург или травматолог. Пациентът трябва да се подложи на рентгеново изследване и пункция на ставите.

Диагностиката ще позволи да се определи локализацията на вътрешното кървене и основната му причина. Въз основа на получените резултати специалистът избира най-ефективната терапия за пациента.

Кога да посетите лекар

Вътрешното кървене (признаците ще помогнат на лекаря да установи точна диагноза и да избере правилното лечение) не може да бъде елиминирано самостоятелно, особено ако причината е сериозно заболяване. Важно е да посетите лекар, който да определи източника и проблема, за да се окаже навременна помощ.

Консултация с хирург е необходима в следните ситуации:

  • кървенето не може да бъде спряно в рамките на 10 минути при поставяне на превръзка или турникет;
  • кръвта тече на поток;
  • човекът има силна слабост в тялото, кожата е пребледняла, пръстите посиняват, появява се студена пот, шум се появява в ушите;
  • има дълбока рана по тялото в корема или гърдите.

Ако голяма част от кожата е повредена и кръвта се отделя обилно, трябва да потърсите помощ от болница, за да предотвратите сериозни последици.

Предотвратяване

За да се предотврати вътрешно кървене, прости препоръки от лекари, които е важно да запомните, ще помогнат:

  • лекувайте хроничните заболявания своевременно;
  • избягвайте травми на корема и гърдите;
  • умерено се занимавайте с физическа активност;
  • яжте правилно;
  • посетете лекар, ако има наследствен фактор.

Също така е важно своевременно да се лекуват всякакви патологични процеси, които могат да провокират вътрешно кървене.

Методи на лечение

Терапията зависи от източника и причината за загубата на кръв. Основната му цел е да спре вътрешното кървене, да компенсира липсата на кръв и да възстанови нейната циркулация. В трудни ситуации пациентите се нуждаят от операция.

Първа помощ

Вътрешно кървене (признаците на патологично състояние, в зависимост от локализацията на появата, са ярки или слаби), важно е да се спре възможно най-скоро, тъй като животът на човека зависи от него.

Първата помощ включва следните действия:

  1. Поставете жертвата на равна повърхност. Цялата последваща помощ на лицето се предоставя, докато то е в хоризонтално положение. Важно е жертвата да отпусне всички мускули в тялото..
  2. Нанесете студен компрес върху корема, гърдите, хипохондриума или долната част на гърба.
  3. Поставете възглавница или валяк, дрехи под краката на човека.
  4. Ако има повръщане, обърнете жертвата на тяхна страна.
  5. Пациентът трябва бързо да бъде транспортиран до болницата за медицинска помощ.

Неспазването на първите стъпки ще доведе до масивно вътрешно кървене, което е животозастрашаващо и дори фатално. След осигуряване на грижа е важно да се следи кръвното налягане и сърдечната честота.

Лекарства

Лекарствената терапия се предписва на пациента с незначителна или умерена загуба на кръв. Ако резултатите от диагностиката не показват сериозни вътрешни увреждания и натрупване на големи количества кръв в перитонеалната област.

В спешна ситуация лечението се извършва стационарно, на пациента се предписват следните лекарства:

Група лекарстваИмеПриложение
Хемостатични лекарстваЕтамзилат, аминокапронова киселинаТерапевтичната доза е 2-4 ml еднократно. Следващият метод включва въвеждането на 0,25 g от лекарството на всеки 4-6 часа.
Инхибитори на фибринолиза"Трасилол", "Контрикал"Лекарствата увеличават образуването на кръвни съсиреци. Преди въвеждането му лекарството се разрежда с 0,9% натриев хлорид. Началната доза е 500 хиляди KIE.

Лекарят наблюдава състоянието на пациента и също така му предписва инфузионна терапия. Той предвижда интравенозно приложение на физиологични разтвори ("Ringer", "Refortan"). На жертвата се предписват лекарства за възстановяване на пропускливостта на съдовата стена ("Аскорбинова киселина", "Рутозид").

Традиционни методи

Рецепти за лечители и лечители могат да се използват, ако вътрешното кървене не е резултат от сериозно нараняване. При спешни случаи жертвата се нуждае от медицинска помощ.

Ефективни хемостатични рецепти:

ИмеРецептаПриложение
Планинска арникаЗалейте билката (10 g) с чаша гореща вода. Настоявайте 30 минути, прецедете и вземете според схемата.Лекарството се пие по 1 с.л. 3 стр. ден преди хранене.
Ароматен здравен коренИзмийте основния компонент (4 бр.) И го напълнете с гореща вода (1 л). Поставете на слаб огън, оставете да къкри 20 минути.В случай на вътрешно кървене, на жертвата се препоръчва да пие продукта топъл, 1 чаша на всеки 20 минути.
КоприваИзсипете 2 с.л. сухи билки с гореща вода (1 супена лъжица). Настоявайте 30 минути.Готовото лекарство се приема всеки ден, 30-40 ml на гладно.

Лимоновият сок и алоето също са кръвоспиращо средство. Компонентите се смесват в пропорции 1: 2. Преди употреба продуктът се разрежда с малко количество вода..

Други методи

В трудна ситуация масивната кръвозагуба от всякакъв произход, независимо от причините и степента на увреждане, се елиминира чрез спешна операция..

ИмеОписание
СпленектомияПоказан за пациенти с увреждане на далака.
РезекцияПредписва се на пациенти със стомашна язва или злокачествен тумор.
ЛобектомияОперацията се извършва с белодробно кървене.
КриохирургияПо време на хирургични процедури се използва студ. Ниските температури се използват за операции на мозъка, черния дроб или за лечение на съдови тумори.

Пациентът също се подлага на течна терапия за поддържане на жизнените показатели.

Възможни усложнения

Вътрешно кървене (признаците не се появяват веднага, но те помагат на лекаря да определи местоположението на патологичните процеси) в повечето случаи изисква хирургическа намеса. Спешната операция ще помогне не само да премахне симптомите на патологично състояние, но и да спаси живота на човек, предотвратявайки сериозни последици.

ИмеОписание
Остра анемияПатологично усложнение, което възниква в случай на минимална загуба на кръв от 1 литър. Острата анемия се характеризира с влошаване на функцията на сърдечния мускул и спад на кръвното налягане. Липсата на спешна помощ ще доведе до хеморагичен шок.
Компресия на органи и тъканиКръвта се натрупва в свободната кухина и оказва силен натиск върху близките тъкани и органи. Важно е да се осигури на човека спешна медицинска помощ, тъй като вероятността от смърт е голяма.
Въздушна емболияУсложнение на фона на вътрешно кървене поради увреждане на големи клетки на багажника.

Летален изход е възможен при нарушена циркулация на кръвта, когато настъпи хеморагичен шок с остра съдова недостатъчност. Човек също умира, ако кръвта загуби своите функционални свойства. Говорим за пренос на кислород през тъканите и клетките, въглероден диоксид, хранителни вещества, метаболитни продукти.

Вътрешното кървене не винаги може да бъде опасно за човешкото здраве. Но не се препоръчва да се проверявате и лекувате. Важно е при първите признаци да отидете в болница, да се подложите на пълен медицински преглед и, ако е необходимо, на лечение, избрано от лекар.

Видео за признаци на вътрешно кървене

Признаци на вътрешно кървене: