В кой ден от цикъла да приемате хормони на щитовидната жлеза

Как да даря правилно кръвни тестове, ако щитовидната жлеза е притеснена? Тази статия ще отговори на основните въпроси на пациентите.

Лекарят нареди кръвен тест за диагностициране на щитовидната жлеза. Но не всеки лекар обяснява как да го направите правилно. И пациентът може да има най-неочаквани въпроси относно процедурата за даряване на кръв "за хормони на щитовидната жлеза". Ето защо, помислете за типичните правила за такъв анализ..

Как да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза

1. Списък на кръвните параметри, които трябва да се поръчат от лабораторията

Минималният набор е три показателя:

  1. TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза),
  2. Без Т4 (тироксин),
  3. Без Т3 (трийодтиронин).

Неправилно е да се дефинират само TSH, или TSH и T4-sv., Или TSH с общи T4 и T3.

Ако провеждате кръвен тест за първи път, тогава е по-добре да оцените всички основни показатели: TSH, T3sv., T4sv., T4bs., T3bs., AT-TPO, AT-TG.

Ако мислите за наличието на възел (и) в щитовидната жлеза, тогава поръчайте оценка на калцитонин. С тиреотоксикоза - AT-rTTG.

Последните научни изследвания потвърдиха задължението за оценка на трите кръвни параметъра.

Историята на живота. Веднъж или два пъти се е случвало той да дава кръв в лаборатории. По някаква причина веднага зад мен се появиха млади жени и с администратора на лабораторията попълниха документи за кръвни изследвания TSH и T4sv.

Опитах се да подканя. Той се представи като тиреодиолог (за щитовидната жлеза) и докладва, че е необходимо заедно с TSH и T4sv да се определи и без T3 - основният хормон на щитовидната жлеза (както им каза). Но те се усмихваха само сладко, сякаш им се дава комплимент. Нищо в техния ред не се е променило.

2. Кога е по-добре да дарите кръв за анализ?

Традиционно се препоръчва това да става сутрин на гладно. Но в случай на хормони на щитовидната жлеза и TSH, можете да дарите кръв в лабораторията по всяко време на деня..

Разбира се, има ежедневни колебания в TSH и хормоните на щитовидната жлеза, но те имат малък ефект върху стойностите на хормоналните параметри и антителата.

По-добре ли е да дарявате кръв по едно и също време? Да, но не е задължително.

3. Трябва ли да спра приема на лекарството преди да даря кръв за анализ??

При хипотиреоидизъм пациентите приемат хормони и / или калиев йодид. С хипертиреоидизъм - тиреостатици. В тези два случая няма нужда да се притеснявате.

Обикновено лекарите препоръчват да се изследват хормоните в кръвта сутрин на гладно, преди да се вземе лекарството. След това вземете лекарството и след 40 минути закуска. Това е идеално, но напълно незадължително..

Факт е, че лекарствата действат главно кумулативно. Ето защо, ако сте забравили да вземете лекарството в някой ден, тогава не трябва да приемате двойна доза на следващия ден.!

Също така, не трябва дълго време (1-4 месеца) да се отказвате от хормонален или тиреостатичен агент (Eutirox, L-тироксин, Tyrozol, Propicil и др.), За да получите реални данни. Компетентен лекар ще може да се ориентира до известна степен, ако посочите дозата на приеманото лекарство и продължителността на употреба.

Съвет. Маркирайте дозата и името на лекарството върху формуляра за кръвен тест, както и продължителността на тази конкретна доза. Запазете формулярите за кръвен тест.

Така че, не е нужно да спирате приема на лекарството, преди да дарите кръв.

4. Надеждността на кръвното изследване за хормони на щитовидната жлеза и TSH зависи ли от деня на менструалния цикъл??

Обикновено няма значително влияние върху периода на менструалния цикъл върху надеждността на оценката на параметрите на щитовидната кръв. Можете да дарите кръв всеки ден от цикъла. По-добре между менструалните дни.

5. Ди приемът на антибиотици, витамини, нестероидни противовъзпалителни средства и контрацептиви влияе върху резултата от кръвните тестове "за шума на щитовидната жлеза"?

Много лекарства нямат почти никакъв ефект върху кръвните изследвания на щитовидната жлеза и TSH. Но има средства, които могат леко да "изкривят" картината. В допълнение към хормоните на самата щитовидна жлеза и тиреостатиците могат да имат ефект препарати, съдържащи йод. Тези лекарства, например, включват кордарон (амиодарон). За публикувания econet.ru.

Материалите са само с информационна цел. Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, не забравяйте да се консултирате с лекар за съвет.

P.S. И помнете, просто като промените консумацията си - заедно променяме света! © econet

Хареса ли ви статията? Напишете вашето мнение в коментарите.
Абонирайте се за нашия FB:

Разновидности на тестове за хормони на щитовидната жлеза

Необходим е анализ на щитовидната жлеза за хормони, за да се определи състоянието на най-важния ендокринен орган, който регулира всички метаболитни процеси. Болести на щитовидната жлеза се наблюдават при почти всеки втори жител на нашата планета, което е напълно изненадващо, тъй като екологичната ситуация в градовете оставя много да се желае и водещата от много съвременни хора на нездравословен начин на живот също допринася за появата на патологии. Във връзка с това все по-често възниква въпросът кои хормони на щитовидната жлеза да се приемат.?

Ефекти на тиреоидните хормони върху здравето

Хормоналният баланс на щитовидната жлеза е специфична база, която осигурява пълноценното функциониране на тялото. Когато възникне дисбаланс, всички вътрешни функции отказват, включително други вещества. Външно връзката на тази жлеза с органи и системи е невидима, но е доста важна, тъй като качеството на човешкия живот зависи от нея.

Повишените хормони на щитовидната жлеза причиняват състояние, когато пациентът има тиреотоксикоза. Това състояние е придружено от нервност, раздразнителност, главоболие, хиперхидроза, ръкостискане и треска. При голямо количество тиреотропин възникват проблеми със сърцето, нервите и ритъмът на пулса се нарушава. В повечето случаи анализът ще покаже наличието в тялото на висока концентрация на трийодтиронин и тироксин и намаляване на тиротропните вещества.

Намаляването на функцията на хормоналната продукция е изпълнено с хлад, атаки на хронична умора, летаргия, липса на сън, депресия, подуване на врата, клепачите и тялото. Тялото като че ли забавя работата на всички вътрешни системи, като ги довежда в „износено“ състояние. Появата на състояние на хипотиреоидизъм може да бъде показана от:

  • намалена производителност;
  • нарушение на потентността;
  • продължително отсъствие на бременност;
  • менструална дисфункция.

Важно! Поради факта, че проблемите с хормоните на щитовидната жлеза инхибират настъпването на бременността, изследването на хормоналния фон на щитовидната жлеза при жени, които планират да станат майки, е задължително.

Тиреоидните хормони имат значително влияние върху анатомичното и функционалното развитие на децата, тъй като те са отговорни за правилното функциониране на мозъка, периферната нервна и сърдечно-съдовата системи. Ако подозирате намаляване на функцията на щитовидната жлеза, важно е да се направи анализ, който определя хормоналния фон и да се изследват TPO - антитела към щитовидната пероксидаза, тъй като тя действа като специфичен фактор за оценка на състоянието на този орган.

Важно е своевременно да се проверяват хормоните на щитовидната жлеза, защото нормалната им концентрация помага да се създаде добро здраве. Те са отговорни за осъществяването на метаболитните процеси в организма, което не позволява развитието на отклонения в тази област. Анализът за нормата на хормоните на щитовидната жлеза се взема от няколко вида и не само директно от жлезата, но и от хипофизата, тъй като тяхното съдържание е взаимосвързано. Хормоналното съотношение улеснява идентифицирането на заболяването, което засяга функционирането на тялото.

Интересно! Строгите правила за своевременно изследване на хормоните на щитовидната жлеза помагат да се идентифицира появата на заболявания на ранен етап.

Видове и характеристики на тестовете за хормони на щитовидната жлеза

И така, какви тестове за хормони на щитовидната жлеза се вземат? Основните включват изследвания върху:

  • TSH или тиротропин - въпреки факта, че се произвежда в хипофизната жлеза, играе критична роля в дейността на жлезата. Под негов контрол се осъществява синтеза на Т3 и Т4. Повишеният TSH може да показва хипотиреоидизъм, тумори на хипофизата, белите дробове или гърдата. Ниското му ниво често е индикатор за хипертиреоидизъм, който се причинява от наранявания или тумори на хипофизната жлеза, както и от вероятна болест на Базеу;
  • ТЗ (трийодтиронин) - високата му степен е очевиден признак на тиреотоксикоза, както и липса на йод. Освен това показва наличието на заболявания като хепатит и СПИН;
  • Т4 (тироксин) - при висока концентрация на това вещество могат да се наблюдават хипертиреоидизъм, хепатит, чернодробна цироза, тиреоидит и злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза;
  • TG (тиреоглобулин) - съдържа се в организма в минимално количество. Намаляването му може да се дължи на предозиране на някои лекарства, докато ако нормата на тиреоидните хормони от този тип е надвишена, това може да е сигнал за наличие на рак, многоузлова или дифузна гуша, както и тиреоидит.

В зависимост от ситуацията лекарят може да предпише и такива тестове за хормони на щитовидната жлеза:

  • AT TPO (антитела срещу тиреопероксидаза) - излишното количество от тези вещества в кръвта служи като индикатор за генетично предразположение към хипотиреоидизъм, което заедно с повишено ниво на TSH показва вероятната проява на тази патология в бъдеще;
  • AT TG (антитела срещу тиреоглобулин) - високото съдържание може да показва редица заболявания - болест на Грейвс, тиреоидит и много други;
  • калцитонинът е един от основните туморни маркери. Той помага да се открие наличието на тумори и метастази в щитовидната жлеза.

За по-точна диагноза взимането на кръв за хормони на щитовидната жлеза и провеждането на нейното изследване често е недостатъчно. Ето защо лекарите назначават и ултразвук на този орган..

Тестовете за тиреоидни хормони обикновено се поръчват от лекар, когато пациентът вече има определени здравословни проблеми. Но няма да е излишно да ги приемате с цел превенция или ако има един от тези признаци:

  • значително увеличаване или намаляване на телесното тегло за кратък период от време;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • намалена потентност и растеж на млечните жлези при мъжете;
  • нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • проблеми в сърдечно-съдовата система;
  • чувство на постоянна умора;
  • появата на увреждане на паметта;
  • появата на подуване на краката и клепачите;
  • косопад - до пълно плешивост;
  • рязка промяна в гласа, който става дрезгав;
  • наблюдават се чести промени в настроението, раздразнителност и сълзливост;
  • постоянни настинки в резултат на отслабен имунитет;
  • влошено състояние на кожата, косата и ноктите;
  • има резки скокове в телесната температура;
  • прекомерно изпотяване;
  • тремор на крайниците.

Важно! При сериозни откази в ендокринната система на пациентите се наблюдава екзофталм или изпъкналост и настъпва увеличение на щитовидната жлеза, което се забелязва дори с невъоръжено око.

Сега знаете какви изследвания се правят за хормони на щитовидната жлеза. Но за да проведете такива изследвания, трябва да се подготвите. На първо място, трябва да се помни, че всякакви кръвни изследвания се правят на гладно, тоест последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10 до 12 часа преди приема. Също така, в навечерието на даряването на кръв за изследвания, не трябва да се излагате на силни физически натоварвания и стресови ситуации..

Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза - кога трябва да се вземат? Какви анализи съществуват, как да се премине (подготовка) правилно, норми, къде да се премине, цена. Списък на лекарствата, които повишават и понижават нивата на хормоните

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тестовете за щитовидната жлеза са лабораторни тестове, които измерват концентрацията на различни вещества в кръвта, които се произвеждат от органа и се секретират в кръвта. Въз основа на концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта се диагностицират различни заболявания на този орган.

Тестове за тиреоидни хормони - какво е това?

Тестовете за хормони на щитовидната жлеза са комбинация от няколко лабораторни теста, които ви позволяват да определите концентрацията на различни биологично активни вещества в кръвта, които по един или друг начин отразяват функционалната активност и състоянието на щитовидната жлеза. Строго погледнато, терминът "тестове за хормони" на щитовидната жлеза означава определяне в кръвта на концентрацията не само на хормони, произведени от този орган, но и на други биологично активни вещества, които се използват за диагностициране на функциите и състоянието на жлезата. Следователно можем да кажем, че в ежедневието под „тестове за хормони на щитовидната жлеза“ се разбира набор от тестове, отразяващи работата и състоянието на даден орган. В следващия текст под термина "тестове за хормони на щитовидната жлеза" ще имаме предвид и обща ежедневна концепция, т.е. целия набор от тестове, използвани за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза е орган на вътрешната секреция, с други думи, тя принадлежи към ендокринната система и съответно произвежда редица хормони, които участват в регулирането на метаболизма в организма, както и в осигуряването на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата, репродуктивната и храносмилателната системи. В допълнение, хормоните на щитовидната жлеза осигуряват нормалното състояние и функционирането на централната нервна система и психиката..

При психоемоционално претоварване, дефицит на йод или витамини, продължителни хронични или инфекциозни заболявания, неблагоприятни условия на околната среда, вредни условия на труд, както и при прием на определени лекарства, работата на щитовидната жлеза се нарушава, в резултат на което има дефицит или излишък на нейните хормони в организма, което се проявява с нарушения от страна на сърдечно-съдовата, репродуктивната, храносмилателната и нервната системи.

В зависимост от това колко хормони произвежда щитовидната жлеза, всички нейни заболявания са условно разделени на три големи групи:

  • Болести с хипотиреоидизъм, когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта е ниско;
  • Болести с хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), когато нивото на тиреоидните хормони в кръвта е повишено;
  • Болести с еутиреоидизъм, когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта е нормално, въпреки съществуващата органна патология.

Тестовете за хормони на щитовидната жлеза позволяват диагностициране на различни заболявания на този орган и проследяване на ефективността на терапията.

Тестовете за хормони на щитовидната жлеза обикновено се предписват в два случая - или човек има признаци на хипотиреоидизъм / хипертиреоидизъм, или като част от превантивен преглед, когато живее в региони с ендемичен йоден дефицит. В първия случай са необходими анализи за точна диагноза на съществуващото заболяване, а във втория за ранно откриване на патологии на щитовидната жлеза, които са асимптоматични.

Какви и колко тестове са на разположение за хормони на щитовидната жлеза

Както вече казахме, терминът "тестове за хормони на щитовидната жлеза" се отнася до лабораторни тестове не само за хормони, но и за други вещества, използвани за диагностика на различни заболявания на щитовидната жлеза. Тези лабораторни тестове, отразяващи състоянието и функционалната активност на щитовидната жлеза, включват следните тестове:

  • Общ тироксин (Т4) - концентрация в кръвта;
  • Свободен тироксин (T4 sv.) - концентрация в кръвта;
  • Общ трийодтиронин (Т3) - концентрация в кръвта;
  • Свободен трийодтиронин (T3 sv.) - концентрация в кръвта;
  • Антитела към щитовидната пероксидаза (тиреопероксидаза) - ATPO, анти-TPO - концентрация в кръвта;
  • Антитела срещу тиреоглобулин (ATTG, anti-TG) - концентрация в кръвта;
  • Тиреоглобулин (TG) - концентрация в кръвта;
  • Тиреостимулиращ хормон (TSH) - концентрация в кръвта;
  • Антитела към TSH рецептори - концентрация в кръвта;
  • Антитела към микрозомната фракция на тироцитите, антимикрозомни антитела (AT-MAG) - концентрация в кръвта;
  • Тироксин-свързващ глобулин - концентрация в кръвта;
  • Калцитонин - концентрация в кръвта.

От горните лабораторни тестове, хормоналните тестове са само определянето на калцитонин, както и свободния и общ тироксин и трийодтиронин, а останалите тестове са определянето на кръвни концентрации на други вещества, отразяващи състоянието и функционалната активност на щитовидната жлеза.

Кога трябва да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза?

Тестове за хормони на щитовидната жлеза трябва да се правят, когато деца или възрастни показват признаци на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, които са отразени в таблицата по-долу.

Симптоми на хипотиреоидизъмСимптоми на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза)
Обща слабостПовишено изпотяване
СънливостПостоянно влажна кожа
УмораИзпъкнали очи (изглежда като изпъкнали)
Когнитивно увреждане (увреждане на паметта, забрава, лоша концентрация, сълзливост, безпокойство)Подути и тъмно оцветени клепачи
Наддаване на тегло без видима причина, дори при лош апетитВисоко кръвно налягане
Подуване, особено по лицето и шиятаБърз пулс
Суха кожа, чуплива коса и ноктиУсещане за сърдечен ритъм
Мускулни крампиОтслабване без видима причина, дори при повишен апетит
Болки в ставитеУмора и постоянна слабост
Намален пулсТреперещи ръце и тяло
Повишено диастолично ("по-ниско") наляганеНервност и постоянна тревожност
Тенденция към запекПовишена възбудимост
Нарушаване на менструалния цикълБезсъние
Намалено сексуално желание (при мъже и жени)Нарушаване на менструалния цикъл
Еректилна дисфункцияРазстройство на потентността
Безплодие или спонтанни аборти

Тъй като симптомите на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, посочени в таблицата по-горе, отразяват наличието на заболяване на щитовидната жлеза, тогава когато се появят, е наложително да се изследват хормони на щитовидната жлеза. Тоест, наличието на симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм при деца или възрастни е несъмнено показание за изследване на хормони на щитовидната жлеза.

Трябва да знаете, че при признаци на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, не всички възможни тестове за хормони на щитовидната жлеза се подават незабавно, тъй като това не е необходимо. Първо се вземат най-често срещаните тестове, които ви позволяват да идентифицирате естеството на патологичните промени и да поставите диагноза в повечето случаи. И само ако резултатите от тестовете с първи приоритет не са били достатъчни, тогава допълнително се вземат други тестове за хормони на щитовидната жлеза, които ще бъдат предписани от лекаря.

Приоритетните тестове за хормони на щитовидната жлеза, които трябва да се предприемат незабавно, ако има съмнение за заболяване на този орган, включват следното:

  • Общ тироксин (Т4) - концентрация в кръвта;
  • Свободен тироксин (T4 sv.) - концентрация в кръвта;
  • Общ трийодтиронин (Т3) - концентрация в кръвта;
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH);
  • Антитела към щитовидната пероксидаза (тиреопероксидаза) - ATPO, анти-TPO.

В допълнение към тези приоритетни тестове за хормони на щитовидната жлеза, всички други тестове се вземат само, както е предписано от лекар, ако е необходимо. Например, антитела срещу тиреоглобулин, концентрация на тиреоглобулин и калцитонин се дават при съмнение за злокачествени тумори на щитовидната жлеза. Антимикрозомни антитела и антитела срещу тиреоглобулин се дават при съмнение за автоимунен тиреоидит, а антитела срещу TSH рецептори се дават за диагностика на дифузна токсична гуша.

Също така е необходимо да се знае, че доставянето на приоритетни тестове за хормони на щитовидната жлеза е показано на всички жени и мъже с цел превантивен преглед за ранно откриване на органна патология, особено ако живеят в региони с неблагоприятна екологична ситуация или работят в вредни условия.

По-горе посочихме в кои случаи е необходимо да се правят тестове за хормони на щитовидната жлеза и кои. И по-долу в таблицата ще посочим индикациите за доставка на всеки тест за хормони на щитовидната жлеза.

Тиреоиден хормонПоказания за даряване на тиреоиден хормон
Общ тироксин (Т4)- Симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм
- Ниски или високи нива на TSH
- Мониторинг на ефективността на терапията при хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм
Безплатен тироксин (без T4)- Симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм
- Ниски или високи нива на TSH
- Гуша
- Контрол на хормоналния статус по време и след лечение на различни заболявания на щитовидната жлеза
Общ трийодтиронин (Т3)- Симптоми на хипертиреоидизъм
- Ниски нива на TSH
- Съмнение за тиреотоксикоза поради излишък на Т3
- Наблюдение на ефективността на антитиреоидната терапия и терапията с тироксинови препарати
Безплатен трийодтиронин (без Т3)- Симптоми на хипертиреоидизъм
- Ниски нива на TSH
- Съмнение за тиреотоксикоза поради излишък на Т3
- Съмнение за синдром на резистентност към периферната щитовидна жлеза
Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (ATPO, анти-TPO)- Диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза
- Скрининг през първия триместър на бременността (до 13 седмици) за идентифициране на риска от дисфункция на щитовидната жлеза и следродилен тиреоидит
- Идентифициране на риска или вроден хипотиреоидизъм при новородени
- Идентифициране на риска от спонтанен аборт
- Идентифициране на риска от развитие на патология на щитовидната жлеза при предписване на амиодарон, интерферон и литиеви препарати
Антитела срещу тиреоглобулин (ATTG, anti-TG)- Диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото)
- Диагностика на дифузната токсична гуша
- Откриване на рецидиви след лечение на силно диференциран рак на щитовидната жлеза (едновременно с определяне на тиреоглобулин)
- Идентифициране на риска от развитие на патология на щитовидната жлеза при предписване на амиодарон, интерферон и литиеви препарати
Тироглобулин (TG)- Наблюдение на състоянието на пациента след лечение на папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза
- Йоден дефицит
- Идентифициране на вроден хипотиреоидизъм
- Новообразувания на щитовидната жлеза
- Оценка на активността на тиреоидита
- Идентифициране на изкуствена тиреотоксикоза
Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)- Потвърждение, изключване на първичен хипотиреоидизъм
- Разграничаване на първичен от вторичен хипотиреоидизъм
- Идентифициране на латентен хипотиреоидизъм
- Мониторинг на ефективността на лечението за първичен хипотиреоидизъм
- Идентифициране на вроден хипотиреоидизъм
- Мониторинг на ефективността на хормонозаместителната терапия
Антитела към TSH рецептори- Разкриване и разграничаване на дифузна токсична гуша от други заболявания на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза и др.)
- Мониторинг на ефективността на терапията за дифузна токсична гуша
- Оценка на риска от рецидив на дифузна токсична гуша
- Разграничаване на тиреотоксикозата по време на бременност от други патологии на щитовидната жлеза
- Ендокринна офталмопатия (очна патология) на фона на нормалните нива на тиреоидни хормони в кръвта
- Многоузлова гуша с горещи възли
- Диагностика на вроден хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза при новородени
Антимикрозомни антитела (AT-MAG)- Диагностика на тиреоидит на Хашимото
- Идентифициране на риска от автоимунно заболяване на щитовидната жлеза
- Скрининг през първия триместър на бременността (до 13 седмици) за идентифициране на риска от дисфункция на щитовидната жлеза и следродилен тиреоидит
- Идентифициране на риска от спонтанен аборт
- Скрининг на състоянието на щитовидната жлеза при захарен диабет и полиендокринен синдром
- Идентифициране на риска от развитие на патология на щитовидната жлеза при предписване на амиодарон, интерферон и литиеви препарати
Калцитонин- Диагностика на рак (медуларен карцином) на щитовидната жлеза
- Мониторинг на ефективността на терапията на рак на щитовидната жлеза
Тироксин-свързващ глобулин- Диференциална диагноза на промените в нивото на трийодтиронин и тироксин при заболявания на щитовидната жлеза

Подготовка за тестове за хормони на щитовидната жлеза (как правилно да вземете кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза)

За тестове за хормони на щитовидната жлеза трябва да се дава кръв от вена строго на гладно след 8-14 часа на гладно. Ето защо е оптимално да дарявате кръв за хормони сутрин на гладно, след въздържане от храна по време на нощния сън. Ако сутрин на гладно по някаква причина е невъзможно да се изследват хормони на щитовидната жлеза, тогава е позволено да се прави това през деня, но поне 4 часа след хранене. Не е необходимо да се придържате към някаква специална диета, преди да вземете тестове.

Две седмици преди да бъдат взети тестовете, те спират да приемат хормони на щитовидната жлеза и два дни преди да спрат да приемат други лекарства и ако това не може да се направи, тогава трябва да кажете на лекаря и лабораторния персонал какви лекарства се приемат.

В деня преди тестовете трябва да изключите психо-емоционални и физически натоварвания, да не пиете алкохолни напитки и да избягвате стресови ситуации, ако е възможно. Преди да вземете теста, не трябва да пушите в продължение на 2-3 часа (поне един час). Непосредствено преди вземането на кръв за изследвания е препоръчително да си починете 15 - 30 минути и да стигнете до спокойно настроение..

Всички неотдавнашни интервенции върху щитовидната жлеза (например операция, лъчева терапия и др.) Засягат резултата от хормоналните тестове, поради което условията и времето на лабораторните изследвания в такива случаи се предписват и определят от лекаря.

Тест за тиреоиден хормон - на гладно или не?

Най-добре е да се правят тестове за хормони на щитовидната жлеза сутрин от 8-00 до 10-00 и строго на гладно. Оптимално е да се въздържате от ядене в продължение на 8 - 14 часа, преди да вземете тестове, а през периода на гладуване е допустимо да пиете вода. Ако по някаква причина е невъзможно да не се яде храна в продължение на 8-14 часа, тогава е позволено да се съкрати периодът на гладуване, преди да се вземе анализът на поне 4-6 часа. Не се изисква спазване на специална диета преди тестване.

Степен на изследване на хормони на щитовидната жлеза

По-долу ще посочим нормите за различни хормони на щитовидната жлеза за възрастни и деца в таблица за по-лесно справяне. Трябва да се помни, че таблицата показва средните норми, които могат да се различават от стандартите на всяка конкретна лаборатория, поради което е разумно да се използват само за приблизителна ориентация. И за точна оценка на резултатите, трябва да попитате стандартите, установени в лабораторията, в която са взети тестовете.

Тази ситуация с нормите се дължи на факта, че всяка лаборатория използва различни модификации или методи за определяне на концентрацията на хормони, в съответствие с които се установяват техните нормални стойности. И тъй като методите за определяне са различни, то нормите във всяка лаборатория са различни, понякога много различни един от друг..

Тиреоиден хормонНорми на тиреоидни хормони при възрастни и деца
Общ тироксин (Т4)- Новородени до един месец - 126 - 290 nmol / l
- Деца 1 месец - 1 година - 93 - 213 nmol / l
- Деца на възраст 1 - 5 години - 94 - 195 nmol / l
- Деца на 6 - 10 години - 83 - 172 nmol / l
- Юноши на възраст 11 - 15 години - 72 - 150 nmol / l
- Възрастни мъже и момчета над 15 години - 59 - 135 nmol / l
- Възрастни жени и момичета над 15 години - 71 - 142 nmol / l
- Бременни жени на 15 - 40 седмици - 117 - 181 nmol / l
В допълнение към nmol / L, концентрацията на T4 може да бъде измерена и в μg / dL.
За преизчисляване на концентрацията на Т4 в μg / dl се изисква 0,078 * nmol / l.
За да се превърне в nmol / l, трябва да бъде 12,87 * μg / dl
Безплатен тироксин (без T4)- Новородени до 2 седмици - 28 - 68 pmol / l
- Деца на 2 седмици - 20 години - 10 - 26 pmol / l
- Възрастни над 21 години - 10 - 35 pmol / l
- Бременни жени на възраст под 13 седмици - 9 - 26 pmol / l
- Бременни жени на 13 - 42 седмици - 6 - 21 pmol / l

Концентрацията на свободен Т4 също може да бъде измерена в ng / dl.
За да конвертирате в ng / dl, се изисква pmol * 0.078.
За да конвертирате в pmol, ng / dL * 12.87

Общ трийодтиронин (Т3)- Новородени до три дни - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Деца до една година - 1,62 - 3,77 nmol / l
- Деца на възраст 1 - 5 години - 1,62 - 4,14 nmol / l
- Деца на 6 - 10 години - 1,45 - 3,71 nmol / l
- Юноши на 11 - 20 години - 1,23 - 3,28 nmol / l
- Възрастни мъже и жени на възраст 20-50 години - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Възрастни над 50 години - 0,62 - 2,79 nmol / l
- Бременни жени на 17 - 42 седмици - 1,79 - 3,80 nmol / l

Концентрацията на общия трийодтиронин в допълнение към nmol / L също може да бъде измерена в ng / ml
За да конвертирате nmol / l в ng / ml, nmol / l * 0.651
Превод ng / ml * 1,536 = nmol / l

Безплатен трийодтиронин (без Т3)- Деца и възрастни от двата пола - 4,0 - 7,4 pmol / l
- Бременни жени за период от 1-13 седмици - 3,2 - 5,9 pmol / l
- Бременни жени в период от 13 - 42 седмици - 3,0 - 5,2 pmol / l

Концентрацията на свободен трийодтиронин в допълнение към pmol / l може също да бъде измерена в pg / ml
Следните формули се използват за преобразуване на мерни единици:
pmol / l * 0,651 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (ATPO, анти-TPO)Възрастни и деца - по-малко от 34 IU / ml
Ако няма симптоми на тиреоидна патология, тогава концентрацията на антитела към щитовидната пероксидаза до 308 IU / ml се счита за условно нормална.
Антитела срещу тиреоглобулин (ATTG, anti-TG)Възрастни и деца - нормалният титър на антителата е не повече от 1: 100 или 0 - 18 U / L или не по-висок от 115 IU / ml.
Тироглобулин (TG)Възрастни и деца - в рамките на 3,5 - 70 ng / ml
Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)- Бебета под една година - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- Деца на възраст 1 - 6 години - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- Деца на 7 - 12 години -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Юноши над 12 години и възрастни под 54 години - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Възрастни над 55 години - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Бременни жени 1 - 13 седмици - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Бременни жени 13 - 26 седмици - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Бременни жени 27 - 42 седмици - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Антитела към TSH рецептори- За деца и възрастни - 0 - 1,5 IU / ml.

Ако концентрацията на антитела към TSH рецепторите при деца и възрастни е 1,5 - 1,75 IU / ml, тогава това се счита за гранична стойност (вече не е норма, но все още не е повишена стойност). А концентрацията на антитела към TSH рецепторите повече от 1,75 IU / ml се счита за точно повишена.

Антимикрозомни антитела (AT-MAG)- Деца и възрастни - титър на антителата под 1: 100 или концентрация на антитела под 10 IU / ml
Калцитонин- Новородени до 7 дни - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Деца от 7 дни до 18 години - по-малко от 7,0 pg / ml
- Възрастни: жени - по-малко от 11,5 pg / ml, мъже - по-малко от 18,2 pg / ml
Тироксин-свързващ глобулин- Деца и възрастни - 16,8 до 22,5 mcg / ml

Какви лекарства понижават и повишават нивата на щитовидната жлеза


Нивото на тиреоидните хормони в кръвта се влияе от доста широк спектър от лекарства, едната част от които води до намаляване на концентрацията на тези вещества, а другата част, напротив, до повишаване. Познаването на такива лекарства е необходимо, така че в случай на вземане на тестове, докато приемате каквито и да било лекарства, е възможно да се прецени дали повишената / намалената концентрация на хормони се причинява от тях или отразява патологията на щитовидната жлеза. По-долу в таблицата има списъци с лекарства, които могат да повлияят нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта..
Тиреоиден хормонЛекарства, които повишават нивата на кръвните хормониЛекарства, които понижават нивата на кръвните хормони
Общ тироксин (Т4)- Амиодарон
- Амфетамини
- Хероин
- Леватеренол
- Метадон
- Препарати на щитовидната жлеза (левотироксин)
- Тиреолиберин
- Тиротропин
- Леводопа
- Синтетични естрогени (напр. Орални контрацептиви)
- Пропранолол
- Контрастна среда за перорална холецистография (йопанова киселина, иподат)
- Аминоглутетимид
- Аминосалицилова киселина
- Амиодарон
- Антиконвулсанти (фенитоин, валпроева киселина)
- Андрогени
- Аспарагиназа
- Аспирин
- Кортикостероиди (дексаметазон, преднизолон и др.)
- Кортикотропин
- Даназол
- Етионамид
- Фуроземид
- Соматотропин
- Йодид
- Изотретиноин
- Литий
- Метимазол
- Оксифенбутазон
- Пеницилин
- Фенилбутазон
- Резерпин
- Рифампицин
- Трийодтиронин
- Сулфонамиди
Безплатен тироксин (без T4)- Амиодарон
- Аспирин
- Даназол
- Йопанова киселина
- Пропранолол
- Дифлунизал
- Фуроземид
- Хепарин
- Меклефенаминова киселина
- Имидазол
- Орални контрацептиви
- Еритропоетин
- Хепарин
- Антиконвулсанти (карбамазепин, фенитоин)
- Метадон
- Рифампицин
- Резерпин
- Ранитидин
- Калиев йодид
- Сулфонамиди (фталазол, бисептол, стрептоцид и др.)
- Пеницилинови антибиотици (амоксицилин, бензилпеницилин и др.)
Общ трийодтиронин (Т3)- Декстротироксин
- Хероин
- Метадон
- Амиодарон
- Андрогени
- Антиконвулсанти (карбамазепин, фенитоин, валпроева киселина)
- Ранитидин
- Клофибрат
- Аспарагиназа
- Циметидин
- Дексаметазон
- Хидрокортизон
- Йодид
- Изотретиноин
- Литий
- Лекарства за холецистография (йопанова киселина, иподат)
- Пропранолол
- Пропилтиоурацил
- Мерказолил
- Салицилати в големи дози (аспирин, Salofalk и др.)
- Амиодарон
- Анаболен стероид
- Фуроземид във високи дози
- Интерферон
- Неомицин
- Пенициламин
- Фенобарбитал
- Соматостатин
- Бета-блокери (атенолол, метопролол, пропранолол)
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, диклофенак)
- Тербуталин
- Орални контрацептиви
- Липидопонижаващи средства (симвастатин, аторвастатин, метфогама и др.)
Безплатен трийодтиронин (без Т3)- Декстротироксин
- Тиреоидна терапия
- Естрогени, включително орални контрацептиви
- Метадон
- Хероин
- Амиодарон
- Лекарства за холецистография (йопанова киселина, иподат)
- Дексаметазон
- Пропранолол
- Антиконвулсанти (фенитоин, валпроева киселина)
- Андрогени
- Салицилати (аспирин, Salofalk и др.)
- Производни на кумарин (варфарин, тромбостоп и др.)
Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (ATPO, анти-TPO)ОтсъстващОтсъстващ
Антитела срещу тиреоглобулин (ATTG, anti-TG)ОтсъстващОтсъстващ
Тироглобулин (TG)ОтсъстващОтсъстващ
Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)- Амиодарон
- Антиконвулсанти (бензеразид, фенитоин, валпроева киселина)
- Бета-блокери (атенолол, метопролол, пропранолол)
- Кломифен
- Халоперидол
- Йодид
- Литий
- Метимазол
- Метоклопрамид
- Морфин
- Фенотиазини
- Аминоглутетимид
- Пропилтиоурацил
- Тиротропин
- Железен сулфат
- Фуроземид
- Ловастатин
- Рентгеноконтрастни вещества
- Рифампицин
- Преднизон
- Бромокриптин
- Карбамазепин
- Кортикостероиди (дексаметазон, преднизолон и др.)
- Ципрохептадин
- Допамин
- Хепарин
- Леводопа
- Метерголин
- Перибедил
- Фентоламин
- Соматостатин
- Трийодтиронин
- Тироксин
- Октреотид
- Нифедипин
- Бета-адреномиметици (добутамин, допексамин)
Антитела към TSH рецепториОтсъстващОтсъстващ
Антимикрозомни антитела (AT-MAG)ОтсъстващОтсъстващ
Калцитонин- Калциеви препарати
- Адреналин
- Естрогени, включително орални контрацептиви
- Глюкагон
- Пентагастрин
- Синкалид
Отсъстващ
Тироксин-свързващ глобулин- Орални контрацептиви
- Естрогенни препарати
- Андрогени
- Глюкокортикоиди (дексаметазон, хидрокортизон)

Къде да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза?

Запишете се за кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

За да уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Колко е направен анализът за хормоните на щитовидната жлеза?

По принцип самите тестове за различни хормони на щитовидната жлеза се извършват в рамките на няколко часа. Но на практика от момента на даряването на кръв до получаването на крайния резултат може да отнеме много повече от няколко часа - от ден в частна лаборатория до месец в обществен. Тази ситуация се дължи на особеностите при извършване на тестове за хормони..

Факт е, че за да се направи анализ за концентрацията на хормони, е необходимо да се поставят осем контроли. Тези осем контроли се поставят всеки път, когато се провежда анализ. Освен това, за цялата поредица от изследвани кръвни серуми са зададени същите осем контроли. Съответно, независимо дали се определя концентрацията на хормони в кръвта на един човек или двадесет души, за тази серия все още ще трябва да бъдат определени осем контроли. Поради това обстоятелство лабораториите предпочитат да събират няколко тестови кръвни серума и да определят концентрацията на хормони в тях наведнъж, за да зададат едновременно осем контроли за всички кръвни проби наведнъж и да не го правят за всяка изследвана кръв поотделно. Именно поради това "натрупване" на кръвни проби, за да се определи едновременно концентрацията на хормони във всички тях, и има забавяне при издаването на резултата.

Частните лаборатории обикновено натрупват кръвни проби само до обяд на текущия ден, а след 12-00 започват да работят. Съответно те дават резултата на следващия ден или вечерта на същия ден, когато е дарена кръв за хормони на щитовидната жлеза. В някои случаи частните лаборатории събират кръвни проби в рамките на 2 до 3 дни, като в този случай резултатите също се издават само 2 до 3 дни след даряването на кръв.

От друга страна, лабораториите за обществено здраве обикновено събират кръвни проби за изследване на хормони в рамките на 2 до 4 седмици. Съответно резултатите се издават от държавните лаборатории само 1 - 2 пъти месечно. Обикновено държавните лаборатории имат определен ден, когато се правят хормонални тестове, например последния четвъртък на месеца и т.н. Съответно, издаването на резултатите от анализа ще бъде направено на следващия ден след извършване на анализа. Следователно, когато става въпрос за държавна лаборатория, трябва да знаете точно деня, в който се извършват кръвни тестове за хормони, и за да получите резултат, дарете кръв възможно най-скоро, близо до този ден.

Цената на тестовете за хормони на щитовидната жлеза

Цената на всеки тест за хормони на щитовидната жлеза в различни лаборатории варира от 300 до 1000 рубли в Русия и от 120 до 300 гривна в Украйна.

Причини и симптоми на хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза) - видео

Щитовидна жлеза, хормони и бременност - видео

Продукти на щитовидната жлеза - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.