Тромбоцити

Тромбоцитите - кръвни съставки, които са с овална форма, могат да бъдат леко сплескани в центъра. Функцията на тромбоцитите е трудна за надценяване, тъй като тези клетки са отговорни не само за съсирването на кръвта, но и за устойчивостта на патогенни микроорганизми и участват активно в изграждането на кръвоносните съдове..

Повишено или намалено количество от тези образувани елементи в 1 mm3 кръв е следствие от определен патологичен процес в организма. Ако има симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, а не да пренебрегвате проблема или да се самолекувате.

Структура

Структурата на тромбоцитите е доста сложна и не се ограничава само до една плоча със съставни компоненти. Всеки слой от плочата изпълнява свои собствени функции:

  1. Външен слой или трислойна мембрана. В дебелината на тази мембрана има фосфолипаза А, която е отговорна за образуването на кръвен съсирек. Тук са рецепторите, които са отговорни за адхезията към други плочи и прикрепването към телесните тъкани.
  2. Липиден слой. Състои се от гликопротеини. Веществото е отговорно за адхезията на компонентите на плочата един към друг и за дълго време в това състояние.
  3. Микротубули. Отговаря за осигуряването на свиване на структурата и движението на клетъчното съдържание навън.
  4. Зона на органела. Състои се от различни компоненти, които обикновено са отговорни за зарастването на рани.

Трябва да се отбележи, че микротубулите са цитоскелет, който образува формата на тромбоцити. Размерът на "възрастното" тяло е от порядъка на 0,002-0,006 мм.

Образование и жизнен цикъл

Продължителността на живота на тромбоцитите е много по-кратка от тази на еритроцитите - разпадането и смъртта на клетките настъпва на 7-14 дни, средно тези кръвни съставки живеят около десет дни.

Къде се унищожават тромбоцитите? Процесът на разрушаване на тромбоцитите протича в черния дроб или далака. Отговорът на въпроса къде се унищожават тромбоцитите е идентичен със ситуацията с червените кръвни клетки..

Къде се образуват тези кръвни съставки? Клетъчното производство започва в костния мозък, мястото на развитие и узряване е непълни кости (прешлени, тазова кост).

Тези плочи в кръвта се образуват, както следва: гъбестата смес произвежда стволови клетки, които нямат способността да се диференцират, тоест по своята същност те не са предразположени към един или друг вид. В резултат на определени патогенетични фактори те се трансформират в желаните клетки.

Образуваната клетка преминава през няколко етапа на формиране:

  • стволовата клетка се превръща в мегакариоцитна единица;
  • започва мегакариобластният етап;
  • вече образуваният протромбоцит се превръща в промегакариоцит;
  • образува се пълноправен тромбоцит.

Така че на няколко етапа се появява структурата на тромбоцитите. Нормалният брой тромбоцити в кръвта за възрастен е 150–375 000 000 000 на единица обем кръв. Скоростта на тромбоцитите при жените и скоростта на тромбоцитите в кръвта на мъжете се различават, което се дължи на особеностите на физиологичната структура на човешкото тяло.

Функции

Формата на тромбоцитите и тяхната структура са насочени към изпълнение на основната функция - спиране на кръвта в случай на механично увреждане на целостта на кожата и тъканите. Плочите на плочата изпълняват следните функции:

  • метаболизъм на серотонин;
  • защитни - плочите улавят чужди клетки и ги унищожават;
  • освобождаването на растежния фактор, тъй като след тяхната смърт компонентите, които са отговорни за това, се освобождават;
  • кръвоспиращи - за изпълнението му клетките са групирани в големи и малки състави.

Следователно тромбоцитите в кръвта са много важни, което означава, че трябва да поддържате оптималния им брой. За това са предвидени ежегодни профилактични прегледи в клиниката..

Кръвни норми

Броят на плочите в кръвта при жените е по-малък, отколкото при мъжете, но това не е следствие от заболяването, тъй като тези показатели се дължат на физиологичната структура.

Скоростта на тромбоцитите в кръвта е 200–400 × 10 ^ 9 / l. През нощта, през пролетта, броят им може да намалее, което няма да е патология. Скоростта на тромбоцитите в кръвта при жените е 180-320 × 10 ^ 9 / l, но по време на менструалния поток броят на тези кръвни клетки намалява рязко, в някои случаи до 50%. Ако се интересувате от нормата при жените по възраст, има специална таблица за това. По същия начин можете да разберете нормата при мъжете по възраст..

Трябва да се отбележи, че скоростта на тромбоцитите в кръвта при жените е значително по-ниска, отколкото при мъжете, тъй като оптималният пол за силния пол е 180–400 × 10 ^ 9 / l. Увеличеният брой на такива тромбоцити се дължи на производството на полови хормони, но за мъжете такъв брой на тромбоцитите в кръвта е нормален.

При новородените тромбоцитите в кръвта са много по-ниски - до 100 × 10 ^ 9 / l. При деца под една година тромбоцитите в кръвния тест се увеличават - 150-350 × 10 ^ 9 / l и след една година те постепенно се връщат към нормата на възрастен.

Лекото отклонение от оптималните показатели не винаги ще бъде резултат от определено заболяване (това, например, може да се каже за нивото на тромбоцитите при жените), но значителните нарушения в състава на биофлуида явно изискват медицински преглед и подходящо лечение. Ако се чувствате зле, трябва да посетите лекар и да не пренебрегвате проблема или да правите опити да го отстраните сами.

Трябва да се разбере, че определянето на броя на кръвните клетки в тялото може да бъде диагностицирано само. Клиничната картина може да показва само неизправност в тялото, но без лабораторни и инструментални диагностични процедури е невъзможно да се посочи основното заболяване, причинило промяната в състава на кръвта.

Няма да е излишно системно да се подлагате на профилактичен медицински преглед от различни клиницисти и да правите тестове. Това ще помогне, ако не предотврати (въпреки че е възможно), то поне своевременно да диагностицира този или онзи патологичен процес. Навременното лечение на всяко основно заболяване значително увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Какъв цвят са тромбоцитите на човек

Има 5 форми на тромбоцити: млади (0 - 0,8%), зрели (90,3 - 95,1%), стари (2,2 - 5,6%), форми на дразнене (0,8 - 2,3%) ) и дегенеративни форми (0 - 0,2%).

Функции

Тромбоцитите имат две основни функции:

  1. образуването на тромбоцитен агрегат, първична запушалка, която затваря мястото на увреждане на съда;
  2. осигурявайки повърхността му за ускоряване на ключовите плазмени реакции на коагулация.


Относително наскоро беше установено също така, че тромбоцитите играят важна роля в зарастването и регенерацията на увредените тъкани, освобождавайки растежни фактори от себе си в увредените тъкани, които стимулират разделянето и растежа на увредените клетки. Растежните фактори са полипептидни молекули с различна структура и предназначение. Най-важните растежни фактори включват растежен фактор на тромбоцитите (PDGF), трансформиращ растежен фактор (TGF-β), съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), растежен фактор на епитела (EGF), растежен фактор на фибробластите (FGF), инсулиноподобен растежен фактор (IGF). [1]

Физиологична плазмена концентрация на тромбоцити 150 000-300 000 на μl.
Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта може да доведе до кървене. Увеличаването на техния брой води до образуване на кръвни съсиреци (тромбоза), които могат да блокират кръвоносните съдове и да доведат до патологични състояния като инсулт, инфаркт на миокарда, белодробна емболия или запушване на кръвоносни съдове в други органи на тялото..

Понижението или заболяването на тромбоцитите се нарича тромбоцитопатия, което може да бъде или намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения), или увреждане на функционалната активност на тромбоцитите (тромбастения), или увеличаване на броя на тромбоцитите (тромбоцитоза). Има заболявания, които намаляват броя на тромбоцитите, като индуцирана от хепарин тромбоцитопения или тромботична пурпура, които обикновено причиняват тромбоза вместо кървене.

Поради неточни описания, липса на фотографска техника и объркване на терминологията в ранните етапи от развитието на микроскопията, точното време на първото наблюдение на тромбоцитите не е известно. Най-често тяхното откритие се приписва на Дона (Париж, 1842 г.), но има доказателства, че те са били наблюдавани от създателя на микроскопа Ван Левенхук (Холандия, 1677 г.). Терминът "тромбоцити", който все още е предпочитан в англоезичната литература ("кръвни тромбоцити"), е въведен от Bizzocero (Торино, 1881), който също играе водеща роля при идентифицирането на връзката на тромбоцитите с хемостазата и тромбозата. Това впоследствие доведе до появата на термина „тромбоцити“ (Deckhuisen, 1901), който стана основен в руския език, а в англоезичната литература се използва изключително за ядрени тромбоцитни клетки при не бозайници („тромбоцити“). Освен това в руската литература терминът „плака на Bizzozero“ може да се използва за тромбоцити..

Участие в съсирването

Характеристика на тромбоцитите е способността му да се активира - бърз и обикновено необратим преход в ново състояние. Почти всяко нарушение на околната среда, до просто механично напрежение, може да служи като стимул за активиране. Основните физиологични активатори на тромбоцитите обаче се считат за колаген (основният протеин на извънклетъчната матрица), тромбин (основният протеин на плазмената коагулационна система), ADP (аденозин дифосфат, който се появява от разрушени съдови клетки или секретиран от самите тромбоцити) и тромбоксан А2 (вторичен активатор, синтезиран и освободен от тромбоцитите; допълнителна функция е да стимулира вазоконстрикция).
Активираните тромбоцити стават способни да се придържат към мястото на нараняване (адхезия) и един към друг (агрегация), образувайки запушалка, която свързва нараняването. Освен това те участват в плазмената коагулация по два основни начина - излагане на прокоагулантната мембрана и секреция на α-гранули.

Излагане на прокоагулантната мембрана

В нормално състояние тромбоцитната мембрана не поддържа коагулационни реакции. Отрицателно заредените фосфолипиди, предимно фосфатидилсерин, са концентрирани върху вътрешния слой на мембраната, докато фосфатидилхолинът във външния слой свързва коагулационните фактори много по-зле. Въпреки факта, че някои фактори на кръвосъсирването могат да се свържат с инактивирани тромбоцити, това не води до образуването на активни ензимни комплекси. Активирането на тромбоцитите вероятно води до активиране на ензимната скрамблиаза, която започва бързо, по-специално, двустранно и АТФ независимо да прехвърля отрицателно заредени фосфолипиди от един слой в друг. В резултат се установява термодинамично равновесие, при което концентрацията на фосфатидилсерин в двата слоя се изравнява. В допълнение, при активиране, настъпва експозиция и / или конформационна промяна на много трансмембранни протеини на външния мембранен слой и те придобиват способността специфично да свързват факторите на коагулация, ускорявайки реакциите с тяхно участие. Активирането на тромбоцитите има няколко степени и експресията на прокоагулантната повърхност е една от най-високите. Само тромбинът или колагенът могат да предизвикат такъв силен отговор. По-слабите активатори, особено ADP, могат да допринесат за работата на силните активатори. Те обаче не са в състояние самостоятелно да предизвикат появата на фосфатидилсерин; ефектите им се свеждат до промяна във формата на тромбоцитите, агрегация и частична секреция.

Секреция на α-гранули

Тромбоцитите съдържат няколко вида гранули, съдържанието на които се секретира по време на активирането. От съществено значение за съсирването са α-гранули, съдържащи протеини с високо молекулно тегло като фактор V и фибриноген.

Болести

  1. Това води до намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта
    • Тромбоцитопения
    • Болест на Верлхоф (идиопатична тромбоцитопенична пурпура)
    • Тромботична тромбоцитопенична пурпура
    • Индуцирана от лекарства тромбоцитопенична пурпура (напр. Индуцирана от хепарин)
    • Болест на Гоше
    • Апластична анемия
  2. Водещо до увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта или до нарушаване на тяхната функционалност
    • HELLP синдром (хемолиза, повишени стойности на чернодробните ензими и нисък брой тромбоцити)
    • Хемолитично-уремичен синдром
    • Химиотерапия
    • Треска на денга
    • Тромбоцитоза
  3. Нарушения на адхезията и способността за агрегация на тромбоцитите
    • Синдром на Бернар-Сулие
    • Тромбастения на Гланцман
    • Синдром на Скот
    • Болест на фон Вилебранд
    • Германо-синдром на Пудлак
    • Синдром на сивите тромбоцити
  4. Нарушения на метаболизма на тромбоцитите
    • Намалена активност на циклооксигеназата, вродена или придобита
    • Дефицит на тромбоцитен басейн, вроден или придобит
  5. Болести, при които тромбоцитите играят ключова роля
    • Атеросклероза
    • Сърдечна исхемия
    • Инфаркт на миокарда
    • Мозъчно-съдови заболявания
    • Периферна артериална оклузивна болест
    • Рак
    • Малария
    • Астма
    • Синдром на Съмър

Тестове за оценка на съдово-тромбоцитния компонент на хемостазата

  • Време за кървене
  • Броят на тромбоцитите в кръвта
  • Индуцирана агрегация на тромбоцитите


Качествените дефекти на тромбоцитите, които са в основата на голям брой хеморагични диатези, се разделят на следните групи:

  • дезагрегационни тромбоцитопатии поради отсъствие или блокада на рецепторите на тромбоцитната мембрана (тромбастения на Glantsman и др.);
  • заболявания на отсъствието на плътни и α-гранули;
  • нарушение на освобождаването на гранули;
  • нарушения на образуването на циклични простагландини и тромбоксан А2;
  • дефицит, аномалии и нарушения на мултимерния фактор на фон Вилебранд;
  • нарушения на нуклеотидния метаболизъм и транспорта на калций.

Какъв цвят са тромбоцитите на човек

Тромбоцитите (произхождащи от Thrombus Thrombus е кръвен (лимфен) съсирек в кръвен (лимфен) съд. А гръцки kу́tos - съд, тук - клетка, оттук нататък - Т.) - това е един от видовете кръвни клетки на гръбначни и хора; участват в процеса на неговото съсирване.

Тромбоцитите са клетки, които осигуряват съсирването на кръвта и участват в образуването на кръвни съсиреци. Нормално количество - (180-320) * 10 в 9-та степен / л.

Ако те са повече от нормалните, тогава може да имате туберкулоза, улцерозен колит, цироза на черния дроб. Това се случва и след операции или при използване на хормонални лекарства. Намаленото им съдържание се проявява под въздействието на алкохол, отравяне с тежки метали, кръвни заболявания, бъбречна недостатъчност, заболявания на черния дроб и далака, хормонални нарушения. А също и с действието на някои лекарства: антибиотици, диуретици, дигоксин, нитроглицерин, хормони.

Прочетете повече за тромбоцитите в литературата:

Тромбоцити (от гръцки θρόμβος - съсирек и κύτος - клетка; остарялото име е тромбоцити) - малки (2-3 микрона) неядрени плоски безцветни кръвни клетки, образувани от мегакариоцити.

Съдържание

Форми на тромбоцити [редактиране | редактиране на код]

Има 5 форми на тромбоцити:

2) зрял (90,3-95,1%);

4) форми на дразнене (0,8-2,3%);

5) дегенеративни форми (0-0,2%).

Морфология на тромбоцитите [редактиране | редактиране на код]

Неактивираните тромбоцити, циркулиращи в кръвта, в първо приближение са сплескани сфероиди със съотношение на полуосите от 2 до 8 и характерен размер от 2-4 микрона в диаметър [1]. Това сближаване често се използва за симулиране на хидродинамичните и оптични свойства на популациите на тромбоцитите, както и за възстановяване на геометричните параметри на отделните измерени тромбоцити чрез поточна цитометрия [2]. Данните от конфокалната микроскопия [3] показват, че промяната във формата на тромбоцит при неговото активиране е свързана с промяна в геометрията на микротубулния пръстен, причинена от своя страна от промяна в концентрацията на калциеви йони. По-точните биофизични модели на морфологията на повърхността на тромбоцитите, моделиращи нейната форма от първите принципи, позволяват да се получи по-реалистична геометрия на тромбоцитите в спокойно и активирано състояние [4], отколкото спънат сфероид.

Функции [редактиране | редактиране на код]

Тромбоцитите имат две основни функции:

  1. Образуване на тромбоцитен агрегат, първична запушалка, която затваря мястото на увреждане на съда;
  2. Осигуряване на повърхността му за ускоряване на ключовите плазмени реакции на коагулация.

Относително наскоро беше установено, че тромбоцитите също играят важна роля в заздравяването и регенерацията на увредените тъкани, освобождавайки от себе си растежни фактори в увредените тъкани, които стимулират клетъчното делене и растеж. Фактори на растежа. са полипептидни молекули с различна структура и предназначение. Най-важните растежни фактори включват растежен фактор на тромбоцитите (PDGF), трансформиращ растежен фактор (TGF-β), съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), растежен фактор на епитела (EGF), растежен фактор на фибробластите (FGF), инсулиноподобен растежен фактор (IGF) [ пет].

Физиологична плазмена концентрация на тромбоцитите - 180-360 * 10 ^ 9 тромбоцити на литър.

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта може да доведе до кървене. Увеличаването на техния брой води до образуване на кръвни съсиреци (тромбоза), които могат да блокират кръвоносните съдове и да доведат до патологични състояния като инсулт, инфаркт на миокарда, белодробна емболия или запушване на кръвоносните съдове в други органи на тялото..

Понижението или заболяването на тромбоцитите се нарича тромбоцитопатия, което може да бъде или намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения), или увреждане на функционалната активност на тромбоцитите (тромбастения), или увеличаване на броя на тромбоцитите (тромбоцитоза). Има заболявания, които намаляват броя на тромбоцитите, като индуцирана от хепарин тромбоцитопения или тромботична пурпура, които обикновено причиняват тромбоза вместо кървене.

Поради неточни описания, липса на фотографска техника и объркване на терминологията в ранните етапи от развитието на микроскопията, точното време на първото наблюдение на тромбоцитите не е известно. Най-често тяхното откритие се приписва на Дона (1842, Париж), но има доказателства, че те са били наблюдавани от самия създател на микроскопа Антъни ван Ловенхук (1677, Холандия). Терминът "тромбоцити", който все още е предпочитан в англоезичната литература (кръвни тромбоцити), е въведен от Bizzocero (1881, Торино), който също играе водеща роля при идентифицирането на връзката на тромбоцитите с хомеостазата и тромбозата. Това впоследствие доведе до появата на термина „тромбоцит“ (Dekhuizen, 1901), който се превърна в основния в руския език. В англоезичната литература терминът се използва изключително за ядрени тромбоцити при не бозайници (тромбоцити). Освен това в руската литература терминът „плака на Bizzocero“ може да се използва за тромбоцити..

Допринасяне за сгъване [редактиране | редактиране на код]

Характеристика на тромбоцитите е способността му да се активира - бърз и, като правило, необратим преход в ново състояние. Почти всяко нарушение на околната среда, до просто механично напрежение, може да служи като стимул за активиране. Основните физиологични активатори на тромбоцитите обаче се считат за колаген (основният протеин на извънклетъчната матрица), тромбин (основният протеин на плазмената коагулационна система), ADP (аденозин дифосфат, който се появява от разрушени съдови клетки или секретиран от самите тромбоцити) и тромбоксан А2 (вторичен активатор, синтезиран и освободен от тромбоцитите; допълнителна функция е да стимулира вазоконстрикция).

Активираните тромбоцити стават способни да се придържат към мястото на нараняване (адхезия) и един към друг (агрегация), образувайки запушалка, която свързва нараняването. Освен това те участват в плазмената коагулация по два основни начина - излагане на прокоагулантната мембрана и секреция на α-гранули.

Последователността на първичните биохимични и морфологични промени при активиране [редактиране | редактиране на код]

Началните етапи на активиране на тромбоцитите под въздействието на външни фактори са свързани не само с появата на биохимични маркери, но и с морфологични промени под формата на тромбоцити. Както беше показано чрез поточна цитометрия и електронна микроскопия, най-чувствителният признак на активиране (при въздействие върху тромбоцитите с ADP) са морфологичните промени [6]. Появата на биохимични и морфологични промени, подредени според степента на намаляване на чувствителността, са както следва: промяна във формата на тромбоцит, конформационни промени в гликопротеина IIb / IIIa, експресия на P-селектин, експресия на фосфатидилсерин.

Излагане на прокоагулантната мембрана [редактиране | редактиране на код]

В нормално състояние тромбоцитната мембрана не поддържа коагулационни реакции. Отрицателно заредените фосфолипиди, предимно фосфатидилсерин, са концентрирани върху вътрешния слой на мембраната, докато фосфатидилхолинът на външния слой свързва факторите на коагулация много по-зле. Въпреки факта, че някои фактори на кръвосъсирването могат да се свържат с инактивирани тромбоцити, това не води до образуването на активни ензимни комплекси. Активирането на тромбоцитите вероятно води до активиране на ензимната скрамблиаза, която започва бързо, по-конкретно, двустранно и АТР-независимо да прехвърля отрицателно заредени фосфолипиди от един слой в друг. В резултат се установява термодинамично равновесие, при което концентрацията на фосфатидилсерин в двата слоя се изравнява. В допълнение, при активиране, настъпва експозиция и / или конформационна промяна на много трансмембранни протеини на външния мембранен слой и те придобиват способността специфично да свързват коагулационните фактори, ускорявайки реакциите с тяхно участие..

Активирането на тромбоцитите има няколко степени и експресията на прокоагулантната повърхност е една от най-високите. Само тромбинът или колагенът могат да предизвикат такъв силен отговор. По-слабият активатор, особено ADP, може да допринесе за работата на силни активатори. Те обаче не са в състояние самостоятелно да предизвикат появата на фосфатидилсерин; ефектите им се свеждат до промяна във формата на тромбоцитите, агрегация и частична секреция.

Секреция на α-гранули [редактиране | редактиране на код]

Тромбоцитите съдържат няколко вида гранули, съдържанието на които се секретира по време на активирането. От съществено значение за съсирването са α-гранули, съдържащи протеини с високо молекулно тегло като фактор V и фибриноген.

Болести [редактиране | редактиране на код]

  1. Това води до намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта
  2. Тромбоцитопения
  3. Рак
  4. Малария
  5. Бронхиална астма
  6. Синдром на Съмър
  7. Това води до увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта
  8. Съществена тромбоцитемия

Тестове за оценка на съдово-тромбоцитния компонент на хемостазата [редактиране | редактиране на код]

  • Време за кървене;
  • Броят на тромбоцитите в кръвта;
  • Индуцирана агрегация на тромбоцитите.

Качествените дефекти на тромбоцитите, които са в основата на голям брой хеморагични диатези, се разделят на следните групи:

  • дезагрегационни тромбоцитопатии поради отсъствие или блокада на рецептори на тромбоцитни мембрани (тромбастения на Glanzman и др.);
  • заболявания на отсъствието на плътни и α-гранули;
  • нарушение на освобождаването на гранули;
  • нарушения на образуването на циклични простагландини и тромбоксан А2;
  • дефицит, аномалии и нарушения на мултимерния фактор на фон Вилебранд;
  • нарушения на нуклеотидния метаболизъм и транспорта на калций.

Човек, чиято кръвоносна система функционира правилно, може да се види веднага: той е весел и активен, в добро настроение, има резерв от сила и енергия. За нормалното функциониране на кръвоносната система е необходимо всички нейни компоненти да се справят със своите „задължения“. И така, малките тромбоцити - тромбоцитите - са отговорни за едно от най-важните свойства на кръвта - нейното съсирване. За какво още са необходими тромбоцитите в кръвта и какво се случва, ако броят им се промени? Тези, които се грижат за здравето си, трябва да знаят отговорите на тези въпроси..

Какво означават тромбоцитите в кръвта?

Тромбоцитите са образувани елементи на кръвта, малки тромбоцити - образуват се в червения костен мозък, материалът е плазмата на неговите клетки (мегакариоцити). В тромбоцитите няма ядро, но има голям брой гранули (до 200). Тези клетки обикновено имат кръгла или овална форма и размерът им зависи от възрастта (млади, възрастни, зрели) и е средно 2–5 µm. Ако обаче тромбоцитът влезе в контакт с повърхност, която се различава от ендотела (вътрешната повърхност на кръвоносните съдове и сърдечните кухини), той се активира - има до 10 процеса, които са 5-10 пъти по-големи от самата тромбоцит. Така клетките, ако е необходимо, „затварят“ рани и спират кървенето. Гранулите на тромбоцитите съдържат така наречените тромбоцитни фактори: аденозин дифосфорат, тромбин, тромбоксан и други. Те са необходими за образуването на специални съединения - лизоцин и В-лизин - които са способни да разрушат мембраните на някои бактерии, като по този начин предпазват тялото от навлизането на патогени в него.

Благодарение на псевдоподите, тромбоцитите се движат в кръвния поток. Те могат да се придържат към повърхността на чужди предмети, като ги хващат и „усвояват“, прилепвайки един към друг, образувайки кръвен съсирек - защита от кървене. Тези плочи участват активно в хемостазата (коагулация на кръвта), а също така доставят хранителни вещества до ендотела..

Тромбоцитът живее от 7 до 12 дни и след това се разрушава в черния дроб, белите дробове или далака.

След запознаване с основните функции на тромбоцитите, става ясно защо недостигът или претоварването им в организма може да има изключително негативни последици..

Брой на тромбоцитите

Броят на тромбоцитите се измерва в хиляди на микролитър кръв. За мъжете 200-400 хиляди U / μL се считат за норма, а за жените - 180-320 хиляди U / μL. По време на менструация нивото може да падне до 75-220 хиляди U / μL - това е нормално. Индикаторът също намалява по време на бременност - до приблизително 100-310 хиляди U / μl.

При децата нормалният брой на тромбоцитите в кръвта зависи от възрастта. Например, при новородени е 100-420 хиляди U / μL, а при бебета от 2 седмици до 12 месеца има 150-350 хиляди U / μL. При деца от 1 до 5 години сумата се счита за нормална - 180-380 хиляди U / μl, а от 5 до 7 години - 180-450 хиляди U / μl. Необходимо е да се дава кръв за анализ веднъж годишно, за да се определи броят на тромбоцитите в биоматериала и да се забележат отклонения от нормата във времето. В края на краищата, промяната на броя на тези безцветни кръвни клетки може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци или, обратно, кървене. В случай на съществуващи отклонения се препоръчва изследването да се провежда по-често от веднъж годишно..

Плаките се отчитат в лабораторни условия по три начина: в преброителна камера с помощта на устройство с фазов контраст, в оцветени кръвни цитонамазки по Fonio и с помощта на хематологични анализатори. Във формуляра за резултат от анализа индикаторът е обозначен като PLT или тромбоцити.

Повишени тромбоцити в кръвта: причини

Увеличаването на броя на тромбоцитите (тромбоцитоза) може да показва туберкулоза, левкемия, лимфогрануломатоза, рак на черния дроб и бъбреците. Той придружава заболявания като еритроцитоза, артрит, хронична миелоидна левкемия, ентерит, както и остри инфекции, анемия, хемолиза. При общо отравяне, силен стрес, загуба на кръв, броят на тези клетки също се увеличава. Тромбоцитозата води до развитие на тромбоцитемия. Броят на тромбоцитите също се увеличава в резултат на дисфункции на стволовите клетки на костния мозък.

Ако има нараняване, операция, наднормено тегло, прекомерна консумация на алкохол, тогава получената тромбоцитоза се нарича вторична. Характеризира се с повишено производство на тромбопоетин, който е отговорен за клетъчното делене и узряването в костния мозък..

Независимо от причината, излизането извън нормалния диапазон на показателя изисква консултация с лекар и назначаването на подходяща терапия. Ако резултатът от анализа показа повишено съдържание на тромбоцити в кръвта, често се предписват следните изследвания за поставяне на диагноза:

  • изследване за съдържанието на С-реактивен протеин;
  • Ултразвук на тазовите органи и коремната кухина;
  • общ анализ на урината;
  • кръвен тест за съдържание на желязо;
  • доставка на анализ за тромбоцити с интервал 3-5 дни - 3 пъти.

Само след допълнителни прегледи лекуващият лекар може да посочи истинската причина за повишаването на нивото на тромбоцитите в кръвта.

Нисък брой тромбоцити

Честа причина за ниския брой на кръвните клетки (тромбоцитопения) са неконтролираните лекарства. Тромбоцитопения може да се наблюдава и при хепатит, цироза, увреждане на костния мозък, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, при някои видове левкемия, мегалобластна анемия, алкохолизъм и други заболявания. В резултат на намаляване на броя на тромбоцитите съдовете губят своята еластичност и стават крехки. Ниският брой на безцветните кръвни клетки може да бъде повлиян от кървене от носа, кървене на венците, продължителни периоди, леки порязвания или скъсан зъб.

За диагностициране на заболяването, причинило тромбоцитопения, най-често се предписват:

  • определяне на времето за съсирване на кръвта;
  • тест за наличие на антитела в кръвта;
  • магнитен резонанс;
  • Ултразвук - за изследване на плътността на вътрешните органи, в този случай на далака и черния дроб, както и за откриване на тумори;
  • генетични изследвания - идентифициране на мутации в случай на съмнение за наследствена тромбоцитопения.

Намаляването на броя на тромбоцитите обикновено се лекува с фармакологични лекарства. Това може да бъде и преливане на тромбоцитна маса.

Как да нормализираме нивото на безцветните кръвни клетки в кръвта?

За да върнете нивото на тромбоцитите в норма, първо трябва да отстраните причините за аномалиите. По време на периода на възстановяване физическият, емоционален и психологически стрес е нежелан..

За да се повиши броят на тромбоцитите до норма, трябва да се спазват редица препоръки:

  • Яжте правилно. Трябва да изключите от диетата си пикантни храни, маринати, алкохол, краставици, червено грозде, боровинки, водорасли. И вместо това добавете зелени ябълки, чушки, моркови, зелено грозде, целина, боровинки. Освен това се препоръчва да се яде черен дроб, прясна риба, бадеми, фъстъци, зеле, елда, месо, билки, банани.
  • Вземете лекарства, които спомагат за възстановяването на точния брой тромбоцити. Те могат да се използват само стриктно според лекарското предписание.!
  • Елиминирайте тези лекарства, които понижават тромбоцитите, включително антибиотици и антидепресанти.
  • Вземете витамини А, В12 и С.

За пациентите с ниско ниво на тромбоцити в кръвта е важен здравословният начин на живот: струва си да се откажат от лошите навици, да се сведе до минимум вероятността от стрес, да се нормализира сънят и почивката и да се води премерен начин на живот. Забранено е да се занимавате с активни спортове, където има голяма вероятност от нараняване.

За да намалите броя на тромбоцитите, струва си:

  • приемайте аспирин или друго лекарство, което съдържа ацетилсалицилова киселина;
  • откажете се от банани, шипки, леща, манго, ядки, нар;
  • диетата трябва да включва зелен чай, лимони, морски зърнастец, джинджифил, цвекло, домати, чесън и лук, рибено масло, грозде, боровинки, боровинки, зехтин и ленено масло, тоест храни, които разреждат добре кръвта;
  • яжте храни, съдържащи магнезий, лимонена, аскорбинова и ябълчена киселина;
  • спазвайте режима на пиене. Ако се пият по-малко от 2,5 литра на ден, тогава тялото ще се дехидратира и в резултат на това съдовете се стесняват и кръвта се сгъстява..

Ако броят на тромбоцитите в кръвта Ви е необичаен, трябва да посетите хематолог. В никакъв случай не се самолекувайте. Неправилно определена причина за увеличаване или намаляване на скоростта може да доведе до неправилно лечение. И това е изпълнено със сериозни последици, като вътрешни кръвоизливи..

За да бъде резултатът от анализа на тромбоцитите надежден, следвайте няколко прости правила, преди да го изпратите. Спрете да пиете алкохол ден преди процедурата. Спрете да приемате лекарствата си, ако е възможно. Защитете се от физическо и емоционално претоварване. Запомнете: дарявайте кръв на гладно.

Тромбоцитопения - какво е това, какво заплашва намаляване на тромбоцитите и как да се повиши нивото им?

Вие сте тук: Кръвен тест -

  • Структура
  • Кръговат на живота
  • Функции
  • Кръвни норми

Тромбоцитите - кръвни съставки, които са с овална форма, могат да бъдат леко сплескани в центъра. Функцията на тромбоцитите е трудна за надценяване, тъй като тези клетки са отговорни не само за съсирването на кръвта, но и за устойчивостта на патогенни микроорганизми и участват активно в изграждането на кръвоносните съдове..

Повишено или намалено количество от тези образувани елементи в 1 mm3 кръв е следствие от определен патологичен процес в организма. Ако има симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, а не да пренебрегвате проблема или да се самолекувате.

Какво представляват тромбоцитите?

Това са малки кръвни клетки, които влияят на съсирването. Невъзможно е да се види с просто око какво представляват тромбоцитите в кръвта. Те се образуват в костния мозък от много големи мегакариоцити. От една голяма клетка могат да бъдат получени до 10 хиляди малки тела. Тромбоцитите са с форма на диск. Когато се приближат, те приличат на летящи чинии..

Активните органи са отговорни за съсирването на кръвта. "Активиране" е по същество подуването на клетъчната мембрана. В резултат на този процес тромбоцитът почти удвоява размера си, закръглява и освобождава така наречените пипала - псевдоподии. Активираните плочи могат да отделят вещества, които свиват кръвоносните съдове. Поради това на мястото на увреждането притока на кръв намалява, кръвните съсиреци и кървенето спират..

Функция на тромбоцитите

Преди да разберете какво е тромбоцитопения, трябва да разберете какви функции изпълнява тялото в тялото и колко важни са те за човешкия живот. Основната задача на тромбоцитите е да предпазват кръвоносните съдове от увреждане и бързо да ги възстановяват, ако се случи деформация. Когато малките частици се слепват, се образува малък кръвен съсирек и кръвта спира..

Горното не е единствената функция на тромбоцитите в кръвта. Телец също:

  • осигурете съдовете с всички необходими хранителни вещества;
  • предпазват от негативните ефекти на елементи от чужд произход;
  • участват във формирането на нови съдове (по-точно те са строителен материал).

Скоростта на тромбоцитите в кръвта

Знаейки колко плочи трябва да бъдат в здраво тяло, е по-лесно да се разбере какъв е този термин като тромбоцитопения. Техният брой се измерва в хиляди на микролитър кръв..

Броят на тромбоцитите при различните категории пациенти е различен:

  • за мъжете е 200-400 хиляди единици / μl;
  • за жени - 180-320 хиляди единици / μl;
  • за бременни жени - 100-310 хиляди единици / μl;
  • за деца - 100-420 хиляди единици / μl.

За да не разберете какво е тромбоцитопения, трябва да правите кръвен тест веднъж годишно. Ако имате тенденция към това заболяване, може да се наложи да се правят изследвания по-често. Количествените елементи се определят по няколко различни метода:

  • в специална камера с помощта на контрастно устройство;
  • в тонирани щрихи по Фонио;
  • с помощта на така наречените хематологични анализатори.

Каква форма имат тромбоцитите?

В състояние на покой, с многократно увеличение, здравата клетка прилича на диск или овална двойноизпъкнала леща. С възбуда, причинена от увреждане на стените на големи съдове или микроскопични капиляри, формата на тромбоцитите се променя. Те набъбват, увеличават се по размер, стават като морски звезди или октоподи - по краищата се появяват изпъкналости-процеси, наречени псевдоподии..

Видове плоски червени кръвни клетки:

  • незрели, броят им се увеличава с загуба на кръв;
  • зрял, спокоен;
  • дегенеративни - появяват се, когато хемопоезата е нарушена, в този случай клетъчните функции и структура са нарушени;
  • стари - циркулират по време на онкологични процеси.

Продължителността на живота на здравите клетки е само 8 дни и след това те навлизат в черния дроб и далака, където се унищожават.

Намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта - причини

Пониженото ниво на плочите може да бъде вроден проблем, но по-често става придобито. Както и да е, в повечето случаи причината за заболяването тромбоцитопения е свързана с ниско или неправилно производство на тела или твърде рано тяхното унищожаване. Това може да се наблюдава, когато:

  • левкемия;
  • отравяне с определени лекарства;
  • апластична анемия;
  • цироза на черния дроб;
  • сложни инфекциозни заболявания;
  • гнойни процеси.

Първична тромбоцитопения

Мисленето за първичната тромбоцитопения, какво е това, трябва да се прави по различни причини. Най-често срещаните фактори, които влияят върху намаляването на броя на тромбоцитите, са както следва:

  • автоимунни процеси;
  • операция на сърдечен байпас;
  • кръвни заболявания (като тромбоцитопенична пурпура);
  • лъчетерапия;
  • левкемия;
  • хепатит С;
  • рубеола;
  • мононуклеоза;
  • едра шарка;
  • дефицит на витамин В;
  • дългосрочна злоупотреба с алкохол;
  • химиотерапевтично лечение на тумори.

Имунната тромбоцитопения се появява и поради:

  • бременност;
  • наследствено предразположение;
  • уголемяване на далака на фона на чернодробни заболявания, инфекции;
  • преливане на излишна кръв.

Вторична тромбоцитопения

Индуцираната от хепарин тромбоцитопения е често срещана. Развива се като усложнение на лечението с хепарин. Освен това вторичната форма на заболяването се причинява от:

  • липса на мегакариоцити в костния мозък;
  • разрушаване на костния мозък по време на растежа на стромалните тъкани;
  • увреждане на костния мозък с различни видове токсини и инфекции;
  • увеличаване на далака с нарушения в черния дроб;
  • прием на цитостатични лекарства, които блокират растежа на плочите.

Кръвни тестове

В категорията на качествените трансформации на тромбоцитите се различава дефицит или блокада на мембранни рецептори или отсъствие на компактни гранули. Симптомите на хеморагичната диатеза се появяват поради промяна в освобождаването на сферозоми, в нарушение на производството на тромбоксан и простагландини. Аномалия и дефицит на факторите на фон Вилебранд, както и нарушен обмен на нуклеотиди и движение на калций.

В съвременната медицина се използват следните видове кръвни тестове:

  • общо клинична;
  • биохимични изследвания;
  • определяне на степента на коагулация;
  • тест по Сухарев.

Препоръчва се кръвен тест като първата стъпка при поставяне на диагнозата. В резултат на лабораторни изследвания се разкрива патология и се отразява истинското състояние на човешкото тяло.

Общо клинична

Въз основа на резултатите от изследването се проверява нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, лимфоцитите, определя се цветният коефициент, степента на утаяване на еритроцитите (ESR) и общия брой на присъстващите тромбоцити е показан в общата картина. Въз основа на изследвания се определя степента на функциониране на тялото и се откриват отклонения от нормата.

Общ анализ се предписва от лекар, за да се потвърди или опровергае:

  • появата на възпаление;
  • развитие на заболявания на хемопоетичните органи и системи;
  • появата на имунни неуспехи;
  • алергични реакции.

Анализът се препоръчва за бременни жени, пациенти с разширени вени, сърдечни и съдови заболявания. Изследването е необходимо за органни патологии, автоимунни заболявания. Анализът не изисква сложна подготовка; сутрешното време преди закуска е по-подходящо за вземане на кръв.

Биохимични изследвания

Анализът информира лекаря и дава подробна таблица на показателите, поради което се изисква голям обем кръв, който се взема от вената. Биохимичните показатели отразяват функционирането на повечето органи и степента на развитие на заболяването.

Проверката показва:

  • възпалителни процеси;
  • показатели за състоянието на кръвната система;
  • положението на обмена вода-сол;
  • количества микроелементи, важни за живота.

В резултат се определя индикаторът за протеини, въглехидрати, проверява се нивото на кръвните ензими, концентрацията на билирубин. Разширеният биохимичен анализ показва дали съдържанието на микроелементи е нормално или не. В резултат се изследва азотният метаболизъм, установява се наличието на урея, креатинин.

Определяне на съсирваемостта

В хода на проучването се разкрива скоростта на образуване на кръвни съсиреци и агрегация на тромбоцитите. Удължаването на индикатора води до ненужна загуба на кръв, а ниската активност на плоските тела причинява запушване на кръвоносните съдове. Бременните жени се тестват два пъти, тъй като навременното съсирване е много важно по време на раждането. Появата на задръствания е опасна в случай на разширени вени, тъй като причинява появата на кръвни съсиреци. Коагулограма се предписва преди хирургично лечение, широко кръвопреливане.

Анализът се извършва преди сутрешно хранене или 8 часа след хранене; не се препоръчва прием на алкохол. От вена се взема 1 мл кръв, която се разделя на две епруветки. Пробите се държат при температура от + 37 ° C и се определя времето от събирането на кръвта до началото на етапа на сгъване.

Диагностика по Сухарев

В процеса се изучава времето на сгъстяване на кръвта до момента на пълното й обездвижване. Развитието на процедурата трябва да бъде ограничено до период от 35-120 секунди, а краят на процеса се разтяга до 3,5-5,0 минути.

Намалените показатели показват промени:

  • анемия от различен произход;
  • бременност;
  • неправилно функциониране на тромбоцитите;
  • прекомерна страст към лекарства за разреждане на кръвта.

Ускорената коагулация показва хормонални нарушения, развитие на атеросклероза, инфекциозни лезии в тялото. За анализа се използва тръба на Панченков, взема се кръв от пръст, първата капка се отстранява с памучна вата. Капилярът се запълва до еталонното ниво и се поставя хоризонтално. Лаборантът обръща тръбата след 30 секунди, сменя страни, хронометър се използва по време на работа.

Тромбоцитопения - симптоми

Колко ясно се проявяват признаците на заболяването зависи от степента на тромбоцитопения. Много често общата картина се допълва от симптоми на заболявания, които са довели до намаляване на нивото на кръвните клетки. Съществената тромбоцитопения и други форми на заболяването се разпознават по правило от такива прояви като:

  • пурпура или кръвоизлив в тъканите (симптомът прилича на малки червени петна);
  • много чести кръвотечения от носа (капилярите в носа стават крехки с намаляване на концентрацията на тромбоцитите);
  • стомашно-чревно кървене;
  • кървящи венци;
  • ивици кръв в урината (появяват се, ако кървенето започне в пикочния мехур);
  • продължителна и необичайно обилна менструация;
  • непрекъснато кървене по време на лечението и ваденето на зъби;
  • склонност към натъртване.

Как да намалим нивото на тромбоцитите с народни средства: рецепти, режим на дозиране

В допълнение към традиционните лекарства има алтернативни лечения за тромбоцитоза. Те обаче могат да се използват само като допълнение към лекарствата. Веднага след диагностицирането на тромбоцитоза, пациентът трябва незабавно да преразгледа начина си на живот. Отказът от тютюнопушене и алкохол е предпоставка за възстановяване.

След това трябва да започнете да се придържате към специална диета, която включва достатъчен прием на храни, богати на калий, йод и желязо. Това могат да бъдат храни като ядки, банани, картофи, червено месо, ябълки, портокалов сок, млечни продукти и други..

Хората знаят такова лекарство за лечение на тромбоцитоза като тинктура от чесън. За да го приготвите, трябва да вземете няколко скилидки чесън, да ги накълцате и да налеете чаша топла вода. След това го оставете да се запари за два до три часа и изпийте. Тази тинктура може да се използва като допълнение към предписаното от Вашия лекар лечение и диета..

Защо тромбоцитопенията е опасна?

Важно е да разберете причините за тромбоцитопенията и да започнете лечение възможно най-скоро, защото с течение на времето това ще доведе до сериозни последици. Съдовете ще станат по-тънки и по-податливи на повреди. Това е изпълнено с масивна загуба на кръв. Други усложнения включват:

  • кръвоизливи в ретината (ако не се елиминира навреме, може да се развие слепота);
  • хеморагичен инсулт;
  • тежко вътрешно кървене, което може да доведе до постхеморагична анемия и смърт.

Възможни усложнения

Симптомите на ниските нива на тромбоцитите в кръвта обикновено са леки. Поради тази причина пациентите често откриват, че нещо не е наред, когато болестта вече е преляла на достатъчно сериозно ниво. Междувременно късното откриване на тромбоцитопения може да доведе до много катастрофални последици..

Така че, съществува риск от кръвоизлив в коремната кухина, голяма загуба на кръв с леки порязвания и други наранявания, удари и инфаркти. За да избегне усложнения и да спаси собствения си живот, пациент със съмнение за тромбоцитопения трябва незабавно да се свърже с медицинско заведение за квалифицирана помощ..

Тромбоцитопения - диагноза

Първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате липса на тромбоцити, е пълна кръвна картина. За да се изключи вторичната автоимунна тромбоцитопения, трябва да се извърши пълен преглед. Тъй като повечето от болестите, съпътстващи намаляването на броя на плочите, са ясно проявени, ще бъде много лесно да се извърши диференциална диагностика. В някои случаи се изисква внимателно проучване на анамнезата или допълнителни изследвания, като анализ на костния мозък или имунологични тестове.

Методи за определяне

За това се използват няколко вида диагностика:

  1. Според Лий-Уайт. Събраният биоматериал (не повече от ml) се излива в 2 епруветки, хронометърът се включва. Съдовете се поставят да се нагряват при температура от 37 ° С. Резултатът се оценява на всеки 30 секунди. Методът не е най-ясен, тъй като показателите се влияят от външни фактори.
  2. Според Сухарев. Биоматериалът се поставя в апарата на Панченков. Трябва да се свие в рамките на 2-5 минути. Методът също няма висока точност..
  3. Тромбоцити по Фонио. Биоматериалът се смесва с реагент и се наблюдава под микроскоп. Броят на тромбоцитите Fonio е точен, но отнемащ време метод, който прави процедурата ненужна..
  4. Клиничен анализ с хемостазиограма. Този метод се основава на няколко теста - времето на образуване на APTT съсирек, проверка на протромбин, тромбиново време, фибриногенов тест, определяне на плазминоген.

Тромбоцитопения - лечение

Важно е първо да разберете защо се е появил проблемът. Методът на лечение също зависи от това. По време на бременност, например, не е необходимо да се мисли как да се лекува тромбоцитопения, тъй като това явление е временно и скоро след раждането ще отмине от само себе си. По-сериозните форми изискват внимание и задълбочено лечение, което трябва да включва борбата с основното заболяване.

Терапевтичните интервенции могат да се състоят от:

  • употребата на глюкокортикостероиди;
  • отстраняване на далака;
  • кръвопреливане на тромбоцити.

Тромбоцитопения - лекарства

Медикаментозната терапия с липса на тромбоцити е насочена към:

  • спиране на кървенето;
  • отстраняване на причината за проблема;
  • лечение на заболяване, което провокира намаляване на броя на кръвните клетки.

Когато се диагностицира с тромбоцитопения, лекарствата обикновено се предписват, както следва:

  • Етамзилат;
  • Преднизолон;
  • Интраглобулин;
  • Имбиогам;
  • Винкристин;
  • Revolide;
  • Депо-проверка;
  • Витамин В12.

Тромбоцитопения - препоръки

Хематолозите, занимаващи се с лечение на заболяване като идиопатична тромбоцитопения, прибягват до различни мерки:

  1. Трансфузионна терапия.
    Същността му е в преливането на донорска плазма или тромбоцити.
  2. Трансплантация на костен мозък.
    След като получи направление за процедурата, пациентът приема лекарства, които потискат имунната система и едва след това се извършва операцията.
  3. Спленектомия.
    Този орган е най-важният източник на проблеми при имунната тромбоцитопения - в него се разрушават огромен брой тела и понякога той трябва да бъде отстранен. В повечето случаи, след операцията, състоянието на пациента се нормализира в рамките на няколко дни..

Сусамовото масло е ефективно при заболявания. Неговите привърженици на нетрадиционни методи на лечение препоръчват да се пие супена лъжица три пъти на ден..

Незначителна диетична корекция ще помогне на тялото да се възстанови:

  1. Храната трябва да бъде балансирана. Трябва да ядете частично.
  2. Нежелателно е да се яде груба храна - наранява стомашната лигавица.
  3. За известно време е по-добре да се откажете от алкохола, който инхибира костния мозък.
  4. Менюто трябва да съдържа достатъчно витамини и минерали.

Насоки за клинична практика за лечение на тромбоцитопения

Тактиката на управление на пациента и методите на лечение напълно зависят от тежестта на състоянието му. Определя се от нивото на кръвосъсирващите клетки..

Таблица - Степени на тромбоцитопения

Тежестта на състояниетоВъзможни симптомиКакво да правя
Светлина (50‒150 * 10⁹ / L)Няма или има оплаквания от кървене от носа, хематоми по тялото, които не съответстват на зоната на нараняванеПълно изследване, както е планирано, амбулаторно
Среден (20‒50 * 10⁹ / L)Кървене от лигавици, признаци на хеморагичен синдромПълен преглед, лечение у дома, ограничаване на физическата активност
Тежки (до 20 * 10⁹ / l)Силно кървене, обширен кръвоизлив в кожата и лигавиците, други нарушенияПреглед, наблюдение и лечение в болница

Ако пациентът има кръвоизливи в главата и лицето, е необходима хоспитализация. Такива симптоми показват висок риск от инсулт. Ако се установят отклонения в анализите (дори незначителни) при дете, тийнейджър, бременна жена, възрастен човек, непременно трябва да посетите лекар. За изброените категории популация съществува висок риск от патологии на хемопоетичните органи..

Медикаментозна терапия

Целта на предписването на лекарства е да коригира симптомите на хеморагичен синдром и да лекува заболяването, което е причинило тромбоцитопения. Те се избират само след цялостен преглед. Невъзможно е да приемате каквито и да било лекарства сами; ако се приемат неправилно, те могат да влошат ситуацията. Най-често се предписва лекарствена терапия при автоимунна тромбоцитопения. Използва следните лекарства:

  • Преднизолон. Предотвратява производството на антитела и сливането им с тромбоцитите, регулира здравината на съдовите стени. Лечението продължава един месец, началната доза е 40-60 mg за 2-3 дози. Лекарството се оттегля постепенно.
  • Винкристин. Антинеопластичен агент, регулира производството на антитела. Прилага се веднъж седмично (интравенозно) в доза 0,2 mg на 1 kg телесно тегло на пациента.
  • Дексаметазон. Използва се за хронична форма на автоимунна тромбоцитопения. Ежедневна доза от 40 mg се прилага в продължение на 4 дни, което при половината от пациентите позволява да се постигне ремисия.
  • Depo-Provera. Предписва се на жени с обилно кървене, за да се предотврати значителна загуба на кръв. Елиминира менструацията за 3 месеца, като потиска производството на лутеинизиращ хормон. Агент със забавено освобождаване, инжектиран веднъж на всеки 3 месеца.
  • Цианокобаламин. Предписва се при различни анемии в доза от 300 mcg дневно, в продължение на 1-2 месеца.
  • Etamsilat. Вземете 500 mg три пъти дневно, за да предотвратите и премахнете кръвоизлива, да нормализирате микроциркулацията в кръвта.
  • Обратно. Синтетичен агент, използван за заместване на тромбопоетин. стимулира съзряването на мегакариоцитите и отделянето на функционални тромбоцити. Прилага се в таблетки, 50 - 75 mg веднъж дневно.
  • Имуноглобулин. Прилага се интравенозно, с идиопатична или вирусна тромбоцитопения, за да се предотврати производството на антитела към кръвните клетки.

При критично намаляване на нивото на тромбоцитите се прелива кръвна съставка - тромбоцитен концентрат. Също така, лекарството се прилага преди планова операция при хора с тромбоцитопения.

Диетични препоръки

Няма специално формулирана диета за повишаване нивата на тромбоцитите в кръвта. Лекарите препоръчват да се съсредоточите върху балансирана и здравословна диета с правилното съотношение на BJU. Храните, богати на ненаситени мастни киселини, ще бъдат особено полезни:

  • риба;
  • яйца;
  • растителни масла;
  • ядки;
  • ленено семе, тиквено семе.

Диетата трябва да съдържа достатъчно източници на лесно смилаеми протеини (извара, млечни продукти, пилешко, пуешко), както и пресни зеленчуци и плодове (за обогатяване на менюто с витамини). За да се избегнат наранявания на лигавиците, се препоръчва да се яде храна след механична обработка (под формата на картофено пюре, суфле, кайма), както и неутрална температура.

Няма списък с храни, които понижават нивото на тромбоцитите в кръвта. Определено обаче има известни ястия, които влияят негативно на цялото тяло и здравето като цяло (пушени меса, животински мазнини, сладкиши, полуфабрикати, алкохол, силно кафе, сода).

Причини за намалението

Ако индексите на плоските плазмени елементи са под нормалните нива и те се характеризират с намаляване, лекарите наричат ​​това състояние тромбоцитопения. Причините за това състояние могат да бъдат:

  1. неправилно приемане на лекарства;
  2. хепатит;
  3. алкохолизъм и наркомания;
  4. ХИВ;
  5. цироза на черния дроб или левкемия;
  6. проблеми с щитовидната жлеза;
  7. хормонален дисбаланс;
  8. анемия.

За да разберете какво показва намаляването на броя на тромбоцитите, трябва да се подложите на допълнителен преглед. Можете да забележите намалено ниво на тези елементи от следните промени в тялото:

  1. чести кървене от носа;
  2. продължителна менструация;
  3. тежко кървене от венците;
  4. появата на червени подкожни петна (те се появяват особено активно в областта на краката, изглежда като прясна синина);
  5. появата на големи натъртвания или зеленикаво-кафяви натъртвания;
  6. разпространение на малки червени петна (петехии) по тялото.

За патология може да се счита намаляване на броя на макротромбоцитите до 30 единици..

За подробно проучване на състоянието на пациента лекарите предписват:

  • вземете тест за откриване на антитела;
  • направете ЯМР;
  • изследвайте вътрешни органи с помощта на ултразвук;
  • ако е необходимо, подложете на генетични тестове, за да потвърдите или изключите генетични заболявания.

Лечението в този случай може да се състои в назначаването на специални фармакологични лекарства, които ще премахнат първопричината за промените в състава на кръвта. Друг метод за лечение е кръвопреливането на тромбоцити. Свойствата на тромбоцитите само се засилват и тяхното производство се увеличава..

Съдържание:

  1. Образуване и структура на тромбоцитите
  2. Изпълнение на тромбоцитите
  3. Значението на тромбоцитите

← Левкоцити в кръвта: къде се образуват и за какво отговарят в организма

Тромбоцитите са кръвни клетки, създадени да образуват кръвен съсирек и да предпазват тялото от загуба на кръв. Представляват неразделна част от клетъчния компонент на кръвта.


Ето как изглежда тромбоцитът под микроскоп.

Намалете броя на тромбоцитите

За да намалите, трябва също да следвате препоръките на лекаря. Най-често на пациентите се предписват лекарства, диета, използването на народни методи.

  1. Диета. Диетата на пациент с тромбоцитоза трябва да включва храни като нар, червено вино, морска риба, гъби, касис, морски зърнастец, малини, зеленчуци, стафиди, канела, кафе. Елиминирайте лещата, плодовете от офика, мангото и бананите от храната.
  2. Прием на лекарства - Аспирин, Курантил, Флагмин, Тиклопидин, Анагрелид, Ксантинол никотинат.
  3. Етнонаука. Смесете 1/1 съотношение нарязан джинджифил и мед. Разтворете лъжица от сместа в чаша вода. Вземете сутрин и вечер по 1 супена лъжица. л.
  4. Режим. Периодът на възстановяване трябва да бъде спокоен. Емоционалният и физически стрес е недопустим.


Пийте поне 2 литра вода на ден
За да намалите производителността, трябва да пиете поне 2 литра вода дневно. Сокове, чайове, супи не се броят.

Намаляването и увеличаването на броя на тромбоцитите влияе отрицателно върху състоянието на организма. В допълнение към риска от кървене или тромбоза, отклоненията от стандарта показват наличие на патологии, някои от които изискват незабавна медицинска помощ..

Как изглежда тромбоцитната клетка?

Човешкото тяло е сложна система, в която протичат милиони реакции. Всяка промяна в установената работа може да доведе до неуспех. Основните работещи механизми са кръвните елементи..

Появата на тромбоцитите зависи от възрастта им, поради което те се делят на млади, зрели и стари.


Външен вид на клетката

Процесите около клетката могат да бъдат с различна дължина. Ако разгледаме структурата по-задълбочено, тогава тромбоцитът не е просто плоска клетка в кръвта. Причините за модификацията му са пряко свързани с функциите - с помощта на процеси той се прикрепя към повърхността.

Клетката се състои от мембрана, която действа като защитен слой и съдържа ензима фосфолипаза. Под мембраната клетката има липиден слой, което прави възможно слепването и прикрепването към други повърхности. Освен това са разположени тръбите, през които веществата излизат навън. На дъното са разположени митохондрии, които помагат за зарастване на рани. Всичко това показва сложността на структурата на клетката..

Вероятни заболявания

С намаляването на броя на тромбоцитите има висок риск от развитие на апластична анемия, болест на Верхоф и Гоше и цитопенична пурпура. С увеличаване на броя на червените плаки в кръвта възниква вероятността от треска на денга и хемолитичен синдром. Но на първо място, трябва да бъдете проверени за рак. Дисфункцията на тромбоцитите към агрегация и адхезия води до синдроми на Бернар-Солие, фон Вилебранд, Пудлак, Скот. Ако метаболизмът на червените клетки се провали, се наблюдават атеросклероза, сърдечна исхемия, мозъчно-съдови и артериални заболявания, малария, астма, рак.

Показатели на нормата

При хората тромбоцитите винаги трябва да бъдат в общоприетите граници. В общия анализ се дават стойности за 1 литър кръв. Спецификата на записа изглежда така: x109 / l. Нормата за възрастен е броят на тромбоцитите в диапазона от 200 до 400 единици. При юноши от 15 до 18 години тези показатели са 180-420. При деца под 15-годишна възраст нивото на телата варира от 150 до 450 единици. При новородените минималният праг е 100, а максималният е 400. Струва си да се отбележи, че при женските представители границите на тромбоцитите могат да бъдат малко по-ниски от горните норми. Това зависи от физиологичните характеристики и нивото на хормоните. Освен това по време на менструация минималният праг на тромбоцитите рязко спада поради загуба на кръв. Подобна ситуация се наблюдава при бременни жени, когато нивото на регенериращите тела може да намалее няколко пъти. Това се дължи на увеличаване на обема на течността в кръвта. Следователно, по време на анализа се наблюдава намаляване на количеството на всички микрокомпоненти.


Важно е да се разбере, че броят на тромбоцитите не е важен. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар с резултатите от анализа, за да се извършат допълнителни изследвания, за да се определи ефективността на тяхното действие. Тази процедура се нарича коагулограма..