Еритроцити

Еритроцитите са дисковидни червени кръвни клетки, които са вдлъбнати навътре в центъра. Основната задача на този кръвен компонент е да доставя на тялото кислород и хемоглобин. Железният протеин представлява 95% от сухия клетъчен остатък.

Забележително е, че общата клетъчна повърхност е 3000 квадратни метра, което е 1500 пъти по-голямо от човешкото тяло. Формата на еритроцитите и такава област осигуряват стабилно снабдяване с кислород в необходимото количество - това е основната функция на еритроцитите.

Оптималното количество червени клетки в тялото е много важно на всяка възраст. Индикаторът трябва да бъде наблюдаван, с подходящи симптоми, да се консултирате с лекар и да не пренебрегвате проблема.

Средният брой на червените кръвни клетки в кръвта (на кубичен литър кръв) е 3,5–5 милиарда корпускули. Скоростта на еритроцитите в кръвта при жените ще бъде по-малка, отколкото при мъжете, което не се счита за патология.

Структура на ЦК

В еритроцитите структурата е поразително различна от другите кръвни съставки, тъй като няма ядро ​​и хромозоми. Тази форма на червени кръвни клетки прави възможно изстискването на телата в най-тънките капиляри и доставянето на кислород до всяка клетка. Размерът на еритроцита е 7-8 микрона.

Химичният състав на телата е както следва:

  • 60% вода;
  • 40% сух остатък.

Сухият остатък на компонент в кръвта е 90–95% хемоглобин. Останалите 5-10% се заемат от липиди, въглехидрати, мазнини и ензими, което осигурява функцията на еритроцитите в организма.

Образуване на клетки и жизнен цикъл

Червените кръвни клетки се образуват от предни клетки, които произхождат от стволови клетки. Ако по някаква причина костният мозък не е в състояние да произвежда CQT, тези функции се поемат от черния дроб и далака..

Червените кръвни клетки произхождат от плоските кости - черепа, ребрата, тазовите кости и гръдната кост. Продължителността на живота на еритроцитите ще зависи от общите показатели за функционирането на тялото, поради което е невъзможно да се отговори еднозначно на въпроса колко дълго живеят червените кръвни клетки. Средно е 3-3,5 месеца.

Всяка секунда около 2 милиона клетки се разпадат в човешкото тяло и в замяна се произвеждат нови. Разрушаването на клетките обикновено се случва в черния дроб и далака - вместо това се образуват билирубин и желязо.

Червените тела могат да се разпадат не само поради физиологично стареене и смърт. Жизненият цикъл може да бъде значително намален поради следните фактори:

  • под въздействието на различни токсични вещества;
  • поради наследствени заболявания - най-често причината е сфероцитоза.

Структурата на еритроцитите е с форма на диск; по време на разпадането съдържанието преминава в плазмата. Но ако хемолизата (процес на разпадане) е твърде обширна, това може да доведе до намаляване на броя на движещите се тела, което ще доведе до хемолитична анемия..

Функция на еритроцитите

Функциите на еритроцитите са както следва:

  • с участието на хемоглобин кислородът се пренася в тъканите;
  • с помощта на хемоглобин и ензими те транспортират въглероден диоксид;
  • участват в регулирането на водно-солевия баланс;
  • мастните киселини се доставят в тъканите;
  • формата на червените кръвни клетки частично осигурява съсирването на кръвта;
  • изпълняват защитна функция - те абсорбират токсични вещества и транспортират имуноглобулини, тоест антитела;
  • потискат имунореактивността, което намалява риска от развитие на рак;
  • поддържа оптимален киселинно-алкален баланс;
  • участват в синтеза на нови клетки.

Много от тези функции са възможни поради факта, че формата на червените кръвни клетки е с форма на диск, но няма ядро..

Честота на червените кръвни клетки в урината

Наличието на червени клетки в урината в медицината се нарича хематурия. Това се случва, защото поради определени етиологични фактори капилярите на бъбреците стават по-слаби и преминават кръвни съставки в урината..

В урината на жените нормата на еритроцитите е не повече от 3 единици. Нормата за мъжете е не повече от две единици. Ако се извършва анализ на урината според Нечипоренко, до 1000 единици / мл се считат за нормални. Превишаването на този параметър ще показва наличието на патологичен процес.

Кръвна норма

Трябва да се разбере, че общият брой на червените кръвни клетки при жените или мъжете по възраст и скоростта в кръвоносната система не са еднакви.

Общата сума включва три вида червени кръвни клетки:

  • тези, които все още се развиват в костния мозък;
  • тези, които скоро ще излязат от костния мозък;
  • тези, които вече се движат по кръвта.

Еритроцитите в кръвта на жените са по-малко в изобилие поради загубата на определено количество кръв по време на менструалния цикъл. Съдържанието на еритроцити е нормално в кръвта при жените - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

Нормата на еритроцитите в кръвта при мъжете е 4,5–5 × 10 ^ 12 / l. По-високи нива се дължат на производството на мъжки полови хормони, които произвеждат техния синтез.

При децата червените тела обикновено трябва да се съдържат в такива количества:

  • при новородени - 4.3-7.6 × 10 ^ 12 / l;
  • при двумесечно бебе - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / л;
  • по година - 3,6–4,9 × 10 ^ 12 / л;
  • в периода от 6 до 12 години - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / л.

В юношеството броят на червените кръвни клетки се сравнява с този при възрастен. По-конкретни числа по възраст ще бъдат предоставени от таблица, която може да бъде намерена в мрежата.

Възможни причини за увеличаване и намаляване на червените кръвни клетки

Леко отклонение от нормата рядко ще бъде резултат от определен патологичен процес. Това състояние може да бъде причинено от неточности в храненето, стрес, продължително заболяване, което е причинило отслабена имунна система..

Значително намаляване на червените кръвни клетки в кръвта може да бъде резултат от такива патологични процеси:

  • липса или лошо усвояване на витамин В12;
  • Желязодефицитна анемия;
  • прекомерен прием на течности;
  • остра или хронична загуба на кръв.

Увеличение на броя на червените кръвни клетки може да бъде причинено от такива провокатори:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • дехидратация на организма;
  • дълго време на голяма надморска височина;
  • нарушение на процеса на образуване на тела поради онкологични процеси;
  • болест на дробовете;
  • пушене;
  • недостатъчен кислород в тъканите.

Само лекар може да установи причината за този или онзи патологичен процес. Ако се чувствате зле, трябва да потърсите медицинска помощ, а не да лекувате по собствена преценка. Еритроцитите в организма трябва да се съдържат в оптимални количества.

Какви функции изпълняват еритроцитите, колко дълго живеят и къде са унищожени

Еритроцитите са един от най-важните кръвни елементи. Напълването на органите с кислород (O2) и отстраняването на въглероден диоксид (CO2) от тях е основната функция на образуваните елементи на кръвната течност.

Други свойства на кръвните клетки също са значителни. Знаейки какво са еритроцитите, колко дълго живеят, къде се унищожават други данни, позволява на човек да наблюдава здравето и да го коригира навреме.

Общо определение на червените кръвни клетки

Ако погледнете кръвта под сканиращ електронен микроскоп, можете да видите каква форма и размер имат червените кръвни клетки..

Човешка кръв под микроскоп

Здравите (непокътнати) клетки са малки дискове (7-8 микрона), вдлъбнати от двете страни. Те се наричат ​​още червени кръвни клетки..

Броят на червените кръвни клетки в кръвната течност надвишава нивото на белите кръвни клетки и тромбоцитите. Една капка човешка кръв съдържа около 100 милиона от тези клетки.

Зрелият еритроцит е покрит с мембрана. Той няма ядро ​​и органели, различни от цитоскелета. Вътрешността на клетката е изпълнена с концентрирана течност (цитоплазма). Наситен е с хемоглобинов пигмент.

Химичният състав на клетката, в допълнение към хемоглобина, включва:

  • Вода,
  • Липиди,
  • Протеин,
  • Въглехидрати,
  • Сол,
  • Ензими.

Хемоглобинът е протеин, съставен от хем и глобин. Хемът съдържа атоми на желязо. Желязото в хемоглобина, свързващо кислорода в белите дробове, оцветява кръвта в светлочервен цвят. Потъмнява, когато кислородът се отделя в тъканите..

Кръвните клетки имат голяма повърхност поради формата си. Повишената плоскост на клетките подобрява газообмена.

Червените кръвни клетки са еластични. Много малкият размер на еритроцита и гъвкавостта му позволяват лесно да преминава през най-малките съдове - капиляри (2-3 микрона).

Колко еритроцити живеят

Продължителността на живота на еритроцитите е 120 дни. През това време те изпълняват всичките си функции. Тогава те се сриват. Място на смърт - черен дроб, далак.

Червените кръвни клетки се разлагат по-бързо, ако формата им се промени. Когато в тях се появят издутини, се образуват ехиноцити, депресии - стоматоцити. Пойкилоцитозата (промяна във формата) води до клетъчна смърт. Патологията на формата на диска възниква от увреждане на цитоскелета.

Видео за кръвна функция. Еритроцити

Къде и как се формират

Животният път на еритроцитите започва в червения костен мозък на всички човешки кости (до петгодишна възраст).

При възрастен, след 20-годишна възраст, червените кръвни клетки се произвеждат в:

  • Гръбначен стълб,
  • Гръдна кост,
  • Ребра,
  • Илиум.

Там, където се образуват червени кръвни клетки

Образуването им става под въздействието на еритропоетин - бъбречен хормон.

С възрастта еритропоезата, т.е. процесът на образуване на еритроцити, намалява.

Образуването на кръвни клетки започва с проеритробласт. В резултат на многократното делене се създават зрели клетки.

От единицата, образуваща колонията, еритроцитът преминава през следните етапи:

  • Еритробласт.
  • Пронормоцит.
  • Нормобласти от различен тип.
  • Ретикулоцит.
  • Нормоцит.

Оригиналната клетка има ядро, което първо става по-малко и след това изцяло напуска клетката. Цитоплазмата му постепенно се пълни с хемоглобин.

Ако в кръвта има ретикулоцити заедно със зрели еритроцити, това е нормално. По-ранните видове червени кръвни клетки в кръвта показват патология.

Функция на еритроцитите

Еритроцитите осъзнават основното си предназначение в организма - те са носители на дихателни газове - кислород и въглероден диоксид.

Този процес се извършва в определен ред:

  • Безядрените дискове, като част от кръвта, движеща се през съдовете, навлизат в белите дробове.
  • В белите дробове хемоглобинът на еритроцитите, по-специално атомите на неговото желязо, абсорбира кислорода, превръщайки се в оксихемоглобин.
  • Кислородната кръв под действието на сърцето и артериите през капилярите прониква във всички органи.
  • Кислородът, пренасян от желязото, се отделя от оксихемоглобина и попада в клетките, които изпитват кислороден глад.
  • Изхабеният хемоглобин (дезоксихемоглобин) се пълни с въглероден диоксид, превърнат в карбохемоглобин.
  • В комбинация с въглероден диоксид, хемоглобинът пренася CO2 в белите дробове. В съдовете на белите дробове въглеродният диоксид се отделя, след което се отстранява навън.

В допълнение към газообмена, оформените елементи изпълняват и други функции:

  • Абсорбирайте, прехвърлете антитела, аминокиселини, ензими,
  • Човешки еритроцити
  • Транспортирайте вредни вещества (токсини), някои лекарства,
  • Редица еритроцитни фактори участват в стимулирането и предотвратяването на съсирването на кръвта (хемокоагулация),
  • Те са отговорни главно за вискозитета на кръвта - той се увеличава с увеличаване на броя на еритроцитите и намалява с намаляване,
  • Участвайте в поддържането на киселинно-алкалния баланс чрез буферната система на хемоглобина.

Еритроцити и кръвни групи

Обикновено всеки еритроцит в кръвта е свободна клетка в движение. С повишаване на киселинността в кръвта, рН и други негативни фактори се получава адхезия на червените кръвни клетки. Свързването им заедно се нарича аглутинация..

Подобна реакция е възможна и много опасна, когато кръвта се прелива от един човек на друг. За да предотвратите залепването на червените кръвни клетки в този случай, трябва да знаете кръвната група на пациента и неговия донор..

Реакцията на аглутинация служи като основа за разделяне на човешката кръв на четири групи. Те се различават помежду си чрез комбинация от аглутиногени и аглутинини.

Следващата таблица ще представи характеристиките на всяка кръвна група:

Кръвна групаНаличност
аглутиногениаглутинини в плазмата
Аз0αβ
IIAβ
IIIБ.α
IVAB0

Преливане

Когато определяте кръвната група, никога не трябва да правите грешки. Познаването на кръвната група е особено важно при нейното преливане. Не всеки отговаря на определен човек.

Изключително важно! Преди кръвопреливане е наложително да се определи неговата съвместимост. Невъзможно е да се инжектира несъвместима кръв в човек. Това е животозастрашаващо.

С въвеждането на несъвместима кръв се получава аглутинация на еритроцитите. Това се случва при такава комбинация от аглутиногени и аглутинини: Aα, Bβ. В този случай пациентът показва признаци на шок от кръвопреливане.

Те могат да бъдат такива:

  • Главоболие,
  • Безпокойство,
  • Зачервено лице,
  • Ниско кръвно налягане,
  • Бърз пулс,
  • Стягане в гърдите.

Аглутинацията завършва с хемолиза, тоест разрушаването на еритроцитите се случва в тялото.

Малко количество кръв или червени кръвни клетки може да се прелее по този начин:

  • Група I - в кръвта на II, III, IV,
  • II група - в IV,
  • III група - в IV.

Важно! Ако се наложи преливане на голямо количество течност, се инжектира само кръв от същата група.

Кръвен тест и патология

Броят на еритроцитите в кръвта се определя по време на лабораторния анализ и се изчислява в 1 mm3 кръв.

Справка. За всяко заболяване се предписва клиничен кръвен тест. Дава представа за съдържанието на хемоглобин, нивото на еритроцитите и скоростта на тяхното утаяване (ESR). Кръвта се предава сутрин на гладно.

Нормална стойност на хемоглобина:

  • За мъже - 130-160 единици,
  • За жени - 120-140.

Наличието на червен пигмент над нормата може да показва:

  • Голяма физическа активност,
  • Повишен вискозитет на кръвта,
  • Загуба на влага.

В планинските райони, фенове на честото пушене, хемоглобинът също е повишен. Ниските нива на хемоглобин се наблюдават при анемия (анемия).

Брой неядрени устройства:

  • При мъжете (4,4 х 5,0 х 1012 / л) той е по-висок, отколкото при жените,
  • При жените (3,8 - 4,5 х 1012 / л.),
  • Децата имат свои собствени норми, които се определят според възрастта.

Много фактори влияят върху нивото на кръвните клетки:

  • Възраст,
  • Етаж,
  • Характеристики на захранването,
  • Начин на живот,
  • Климатични условия и др..

Намаляването на броя на червените клетки или увеличаването му (еритроцитоза) показва, че са възможни нарушения в дейността на организма.

Така че при анемия, загуба на кръв, намаляване на скоростта на образуване на червени клетки в костния мозък, тяхната бърза смърт, повишено съдържание на вода, нивото на червените кръвни клетки намалява.

Повишен брой червени клетки може да се открие по време на прием на някои лекарства, като кортикостероиди, диуретици. Последицата от лека еритроцитоза е изгаряне, диария.

Еритроцитозата се среща и при състояния като:

  • Синдром на Иценко-Кушинг (хиперкортизолизъм),
  • Ракови заболявания,
  • Поликистозна бъбречна болест,
  • Дропсия на бъбречното легенче (хидронефроза) и др..

Важно! При бременни жени нормалният брой на кръвните клетки се променя. Това най-често се свързва с раждането на плода, появата на собствена кръвоносна система на детето, а не със заболяване.

Индикатор за неизправност в организма е и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Не се препоръчва да се диагностицирате въз основа на анализи. Само специалист след задълбочен преглед, използващ различни техники, може да направи правилните изводи и да предпише ефективно лечение.

червени кръвни телца

11 минути Автор: Любов Добрецова 1279

  • Структурни характеристики
  • Образуване на червени кръвни клетки
  • Роля на червените кръвни клетки
  • Норми и отклонения
  • Подобни видеа

Всеки знае за червените кръвни клетки или клетки, които често се наричат ​​червени кръвни клетки, още от училище. Тази концепция е позната от хода на човешката биология и на пръв поглед изглежда съвсем проста.

Всъщност всеки знае за основната функция на червените кръвни клетки в кръвта - пренасянето на кислород в тъканите на тялото и повечето са сигурни, че тук свършват отговорностите на червените кръвни клетки. Това обаче не е така!

Ако разгледаме задълбочено всички характеристики на структурата, съзряването и активността на еритроцитите, се оказва, че тяхната роля в организма е много по-значима, а участието им в много жизненоважни процеси е по-широко и изобщо не се ограничава до транспорта на кислород. Трябва да знаете за високата чувствителност на червените кръвни клетки към различни патологии, което е в основата на диагностиката на голям брой заболявания.

Структурни характеристики

Червените кръвни клетки принадлежат към най-голямата група високоспециализирани кръвни клетки, чиято основна функция, както беше споменато по-горе, е да пренасят кислород (O2) тъкани от белите дробове и обратно към въглеродния диоксид (CO2). Възрастните клетки не съдържат ядро ​​и цитоплазмени органели, в резултат на което те не могат да синтезират протеини, мазнини и АТФ (аденозин трифосфорна киселина), участващи в процесите на окислително фосфорилиране.

На свой ред това значително намалява нуждата от кислород директно от червените клетки (те консумират не повече от 2% от общия прехвърлен обем), а производството на АТФ се осигурява от разграждането на захарите. Основният компонент на протеиновата маса, намираща се в цитоплазмата на червените клетки, е хемоглобинът (Hb), съдържащ желязо протеин, който осигурява транспорт на кислород. Той представлява около 98%.

Приблизително 85% от зрелите кръвни клетки, наречени нормоцити, не надвишават 7-8 микрона в диаметър, обемът им е 80-100 микрона 3 или фемтолитри, а формата наподобява двойно вдлъбнати дискове. За последния признак тези клетки понякога се наричат ​​дискоцити..

Тази структура им осигурява увеличаване на площта на газообмена (което общо е приблизително 3800 m 2) и минимизира дифузионното разстояние на кислорода до мястото на връзката му с хемоглобина. В същото време останалите 15% от червените клетки имат нетипична форма и размер за тях и могат също да съдържат процеси, които се образуват на повърхността им.

"Възрастните" пълноценни еритроцити имат висока пластичност или способност за обратима деформация. Това им позволява да се навиват и да се движат през съдове с малък диаметър, например капиляри не повече от 2-3 микрона.

Тази възможност се осигурява от течното състояние на клетъчната мембрана и слабите връзки между гликофорините (мембранните протеини), фосфолипидите и протеиновия цитоскелет на вътреклетъчната основа. По време на стареенето на червените клетки в тяхната мембрана се натрупват холестерол, фосфолипиди с голямо количество мастни киселини, настъпва необратима агрегация (слепване) на хемоглобин и спектрин.

Това води до нарушаване на целостта на мембраната, формата на червените клетки (дискоцитите стават сфероцити) и в резултат на загубата на тяхната пластичност. Тези клетки губят способността си да проникват в капилярите и изпълняват предназначението си. Те се улавят и унищожават от макрофагите на далака, а отделните еритроцити се хемолизират (унищожават) в кръвния поток.

Образуване на червени кръвни клетки

Еритропоезата или така нареченото образуване и растеж на червените клетки се извършва в костния мозък на черепа, гръбначния стълб и ребрата, а при децата дори в окончанията на дългите кости на горните и долните крайници. Техният жизнен цикъл продължава около 120 дни, след което те навлизат в далака или черния дроб за последваща хемолиза (разпад).

Преди да влязат в кръвта, червените кръвни клетки ще трябва да преминат през няколко етапа на пролиферация (растеж) и диференциация. Кръвните стволови клетки доставят прогениторната клетка на миелопоезата (образуването на миелоцити), която образува родословната клетка на миелопоезата по време на еритропоезата.

Последният образува унипотентна (диференцирана в една посока) клетка, която е чувствителна към хормон, стимулиращ производството на червени клетки - еритропоетин. От колониеобразуващата единица еритроцити (CFU-E) се образуват еритробласти, след това пронормобласти, които са предшественици на морфологично различни нормобласти. Етапите на образуване на еритроцити са съгласно следната последователност.

Еритробласт (еритрокариоцит). Има диаметър 20-25 микрона, голямо (около две трети от цялата клетка) ядро, съдържащо от едно до четири образувани ядра (ядреца). Цитоплазмата на еритробласта е ярка базофилна, характеризираща се с виолетов цвят. Просветлението на цитоплазмата (перинуклеарно) се освобождава около ядрото, а по периферията понякога се образуват издатини ("уши").

Пронормоцит. Диаметърът на тази клетка е 10-20 микрона, ядрата изчезват, хроматинът става по-груб. Цитоплазмата придобива по-светъл оттенък, перинуклеарното просветление става по-голямо.

Базофилен нормоцит. Диаметърът му не надвишава 10-18 микрона, ядрото не съдържа ядра. Настъпва сегментация на хроматин, което води до нехомогенно разпределение на багрилата, образуване на области на основата и оксихроматин („ядро с форма на колело“).

Полихроматофилен нормоцит. Диаметърът му е 9-12 микрона, в ядрото настъпват разрушителни промени, но формата на колелото остава. В резултат на високото съдържание на хемоглобин цитоплазмата придобива такова свойство като оксифилност (оцветява се с киселинни багрила).

Оксифилен нормоцит. Диаметърът му е 7-10 микрона, сърцевината се свива и се придвижва към периферията. Цитоплазмата става ясно изразена в розово, а Joly тела (хроматинови частици) са разположени близо до ядрото.

Ретикулоцит. Диаметърът достига 9-11 микрона, цитоплазмата става жълто-зелена, а ретикулумът (ендоплазмен ретикулум) става синьо-виолетов. Когато се извършва оцветяване по Романовски-Гиемза, ретикулоцитът не се различава от зрелия еритроцит.

Нормоцит. Напълно оформен, узрял еритроцит с диаметър 7-8 микрона, на мястото на ядрото, той вече проявява просветление и се различава от своите предшественици в червено-розовата цитоплазма. Натрупването на Hb се забелязва дори на стадия CFU-E, но за да се промени цвета на клетката, съдържанието му става достатъчно само на етапа на полихроматофилен нормоцит.

Същото може да се каже и за отслабването и след унищожаването на ядрото то започва с CFU, но клетъчният компонент напълно изчезва едва в крайните етапи на формиране. Трябва да знаете, че ядрените еритроцити, открити в периферната кръв, се считат за патология и изискват внимателно изследване на пациента..

Роля на червените кръвни клетки

Почти всеки знае за ролята на червените кръвни клетки в осигуряването на обмен на газ, докато някои от тях дори не знаят за другите си видове дейност..

  • Първо, еритроцитите транспортират не само кислород и въглероден диоксид, но и хранителни вещества (въглехидрати, протеини и др.) И биологично активни вещества.
  • На второ място, те са в състояние да свързват и неутрализират определени видове токсини, като по този начин изпълняват защитна функция..
  • Трето, червените кръвни клетки участват активно в процесите на съсирване на кръвта..
  • Четвърто, те осигуряват поддържането на киселинно-алкалния баланс на кръвта с участието на хемоглобин, който има амфолитични свойства и свързва CO2.
  • Пето, малко хора са чували за имунната функция на еритроцитите, която се крие в способността им да участват в защитните реакции на организма, което позволява наличието на специфични вещества (гликолипиди и гликопротеини) в мембраните, снабдени с антигенни свойства.

Норми и отклонения

Основните показатели на червените клетки се оценяват по време на общ кръвен тест. Това проучване показва концентрацията на еритроцитите, т.е. количеството в определена част от биоматериала, особеностите на тяхната форма, нивото на хемоглобина. Също така, по време на процедурата се определят различни индекси на еритроцитите, които позволяват да се открият много други характеристики на еритроцитите, необходими за поставяне на диагноза..

количество

Нивото на еритроцитите в кръвта на хора от различна възраст и пол има тенденция да се различава леко, което се счита за норма, ако не напуска границите на общоприетите стойности. Единицата за измерване на съдържанието на описаните клетки е броят на клетките в микролитър (mln / μl или 10 12 / μl).

При децата съдържанието варира в зависимост от възрастовите характеристики. И така, нормалното ниво в кръвта от пъпната връв е 3,9-5,5 * 10 12 / μl (3-51% попада върху ретикулоцитите). До края на 1-ва седмица от живота на новороденото, 3,9-6,3 * 10 12 / μl, през втората - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. При здраво бебе до 1 месец - 3.0-6.2 * 10 12 / μl, двумесечно - 2.7-4.9 * 10 12 / μl. При дете на половин година - 3,1-4,5 * 10 12 / μl (ретикулоцитите преди това време намаляват до 3-15%).

При деца на възраст под 12 години, независимо от пола, коефициентът не трябва да напуска границите на 3,5-5,0 (ретикулоцити 3-12%). С напредването на възрастта показателите започват леко да се различават, което е пряко свързано с половите характеристики на подрастващите..

Така че, за момичета на възраст 13-19 години параметрите на нормата са 3,5-5,0 * 10 12 / μl, докато за момчета на възраст 13-16 години те са 4,1-5,5 * 10 12 / μl и 16- 19 - 3.9-5.6. Ретикулоцитите и при двата пола на тази възраст все още намаляват и не трябва да надвишават 2-11%. При възрастни и възрастни хора има леко намаляване на показателите в сравнение с пациентите на средна възраст и те намаляват до 4,0.

Трябва да се спомене още една група, която има отделни норми - бременни жени. Когато жената носи плод, обемът на циркулиращата кръв се увеличава, но броят на оформените частици (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) остава непроменен.

В резултат на това кръвният тест показва изкуствено намаляване на концентрацията на червените клетки в обема на изследвания биоматериал. Следователно за бременни жени стойностите от 3,6-5,6 * 10 12 / μl се считат за нормални (нивото на ретикулоцитите за всички възрастни не трябва да надвишава 1%).

Подобрение

В различни ситуации еритроцитите в човешката кръв могат да променят броя си и причините, довели до тези състояния, могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Например, в първия случай се забелязва излишък на стойности, когато живеете в планински райони, където въздухът е по-тънък и хората се нуждаят от повече кислород..

И тъй като еритроцитите са отговорни за транспортирането му, костният мозък увеличава техния синтез. Същото важи и за самолетни пилоти и алпинисти. Когато тялото е дехидратирано, стойностите също се увеличават.

Въпреки това, във всеки случай, ако кръвните тестове покажат, че стойностите на червените клетки в пробата са надценени (научно наречено еритроцитоза), определено трябва да разберете дали някакво заболяване е довело до това състояние. Това не трябва да се отлага, тъй като излишните червени кръвни клетки правят кръвта по-плътна, което може да доведе до образуването на кръвни съсиреци..

Съпътстващи признаци на еритроцитоза, обикновено кървене от носа, главоболие, зачервяване на части от тялото и др. Показатели на червените клетки над нормата се наблюдават при хронични заболявания на дихателните пътища - бронхит, астма, както и при сърдечни дефекти.

По-рядко срещани причини са новообразуванията в бъбреците или жлезите с вътрешна секреция. Понякога увеличаването на стойностите показва излишък на стероидни хормони, които могат да бъдат предписани за определени заболявания.

Това е изключително рядка (приблизително 1 случай на 60-80 хиляди души) наследствена патология, в своя курс е идентична с рак на кръвта, тъй като костният мозък започва да произвежда твърде много червени кръвни клетки. Най-често еритремията се проявява в напреднала възраст. Болестта не представлява пряка заплаха за живота на пациента и ако се спазват всички указания на лекаря, човек може да живее достатъчно дълго.

Отклонение

Недостатъчното (спрямо нормата) съдържание на еритроцити в кръвния поток се нарича еритропения, а както и увеличаване на показателя, то има физиологичен и патологичен характер. Състоянието е придружено от изразена бледност на кожата, слабост, шум в ушите, бърза умора и може да е резултат от:

  • остра загуба на кръв (с операция или нараняване);
  • хронична кръвозагуба (латентно кървене с язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, чревни тумори, хемороиди и други заболявания, както и при жени с обилни менструации);
  • бързо разпадане на червените кръвни клетки поради генетични заболявания (сърповидно-клетъчна анемия) или медицинска грешка по време на кръвопреливане;
  • намален прием на желязо в организма с храната (причинява намаляване на производството на хемоглобин);
  • прекомерен прием на течности или парентерално приложение на физиологичен разтвор;
  • отравяне с тежки метали и други токсини;
  • лъчева терапия на новообразувания или след химиотерапия;
  • дефицит в диетата на фолиева киселина и витамин В12.

Формата

В допълнение към количествения коефициент на еритроцитите, при подробен кръвен тест винаги се обръща внимание на характеристиките на тяхната форма, тъй като някои патологии засягат неговите характеристики, което дава възможност за установяване на диагноза.

Към днешна дата са установени няколко вариации във външния вид на еритроцитите и всеки от тях е характерен за определено заболяване. Например при сърповидно-клетъчна анемия еритроцитите наподобяват формата на сърп, овалоцитозата приема формата на овал (елиптоцитоза), а при болестта на Минковски-Шофард те стават кръгли (сфероцитоза).

Понякога на повърхността могат да се появят малки процеси с еднакви (акантоцитоза) или различни помежду си (ехиоцитоза) размери. Причините за тези отклонения са заболявания на стомаха, черния дроб, както и наследствени аномалии. Генетичните заболявания водят до друга промяна, характеризираща се с необичайността си - кодоцитоза, когато вътре в червеното тяло се образува бял пръстен.

Съдържание на хемоглобин (Hb)

Съдържащият желязо протеин, пигментът, който съставлява по-голямата част от червените кръвни клетки, осигурява обмен на газ. Концентрацията му също може да намалее или да се увеличи, което може да бъде свързано с промени в еритроцитите, или да се случи независимо от тях..

Референтните стойности варират в зависимост от възрастта и половите характеристики на хората и са:

  • при новородени - 180-240 g / l;
  • бебета до месец - 115-175 g / l;
  • бебета от 1 до 6 месеца - 95-135 g / l;
  • деца от 6 месеца до 12 години - 110-140 g / l;
  • жени - 120-140 g / l;
  • по време на бременност - 110-140 g / l;
  • мъже - 130-160 g / l.

Намаляването на показателя се нарича анемия и до голяма степен се причинява от липса на желязо в организма или недостиг на витамини или може да се развие на фона на кървене (остро или хронично). Причините за повишаването на хемоглобиновия индекс в основата си са идентични с факторите, причиняващи еритропения..

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Този параметър е един от първите, който се определя в хода на общата кръвна диагностика, тъй като се увеличава при почти всички заболявания с възпалителен характер. Намаляване се отбелязва при хронична дисфункция на кръвообращението. Скоростта на реакция или утаяване на червените клетки при нормални мъже не трябва да надхвърля границите от 1-10 mm / h и 2-15 mm / h - при жените.

Индекси на еритроцитите

Този списък включва коефициенти, които позволяват на лекаря да получи пълно описание на състоянието и характеристиките на еритроцитите, което означава, че диагнозата може да бъде поставена по-бързо и по-точно. Те включват:

  • MCV (среден обем на еритроцитите),
  • MCH (средно съдържание на Hb в еритроцитите),
  • MCHC (средна концентрация на Hb в масата на еритроцитите),
  • RDW (съотношение на средния обем на еритроцитите).

Отклоненията на тези параметри от референтните стойности помагат на специалиста да определи причините за нарушенията, установени по време на оценката на основните коефициенти на кръвния тест.

Напомняне за пациента. Редовните изследвания на кръв и урина ще ви позволят да поддържате здравето си под контрол и ако се появи заболяване, то ще бъде открито в началните етапи. Понастоящем тези най-прости и информативни анализи могат да се правят както в големите градове, например Москва, Санкт Петербург, така и във всякакви райони на центровете. Следователно няма да е трудно и няма да отнеме много време..

Какъв вид клетки са еритроцитите и каква функция изпълняват?

Червените кръвни клетки са известни още като червени кръвни клетки. Това са специални кръвни клетки в човешкото тяло, други гръбначни животни от животинския свят и някои безгръбначни. Основната им функция е да доставят кислород от белите дробове (или хрилете) до други органи..

Какво представляват еритроцитите и за какво са те??

Името на еритроцитите идва от гръцките думи „ἐρυθρός“ - „червено“ и „κύτος“ - „контейнер“, „клетка“. Те често се наричат ​​червени кръвни клетки, по аналогия с лимфоцитите - бели кръвни клетки. Клетките на еритроцитите са наистина червени, тъй като тяхната цитоплазма (течното съдържание на клетката) е богата на хемоглобин, червен комплексен протеин. Хемоглобинът от своя страна съдържа железен атом, който може да свърже кислорода и да придаде червен оттенък на червените кръвни клетки..

В костния мозък се образуват нови червени кръвни клетки: около 2,4 милиона клетки в секунда. Те циркулират в кръвта за около 100-120 дни, след което се абсорбират от макрофаги (специални клетки, способни да улавят и смилат остатъците от мъртви клетки, бактерии и други частици, ненужни за тялото).

Какво трябва да бъде нивото на червените кръвни клетки в кръвта при мъжете, жените и децата?

За възрастни мъже нормата е от 3,9 • 10 12 до 5,5 • 10 12 клетки в 1 литър кръв, за жени - от 3,9 • 10 12 до 4,7 • 10 12 клетки в 1 литър кръв. При възрастните хора броят на червените кръвни клетки постепенно намалява, така че техният здрав показател е малко по-нисък - приблизително 4,0 х 10 12 клетки в 1 литър.

За децата нормата на червените кръвни клетки в кръвта се различава в зависимост от възрастта:

  • в кръв от пъпна връв - от 3,9 х 10 12 до 5,5 х 10 12 клетки в 1 литър;
  • на първия или третия ден от живота - от 4,0 х 10 12 до 6,6 х 10 12 клетки в 1 литър;
  • до седмия ден от живота - от 3,9 х 10 12 до 6,3 х 10 12 клетки в 1 литър;
  • на възраст от две седмици - от 3,6 х 10 12 до 6,2 х 10 12 клетки в 1 литър;
  • на едномесечна възраст - от 3,0 х 10 12 до 5,4 х 10 12 клетки в 1 литър;
  • на възраст два месеца - от 2,7 х 10 12 до 4,9 х 10 12 клетки в 1 литър;
  • на шест месеца - от 3,1 х 10 12 до 4,5 х 10 12 клетки в 1 литър;
  • до 12 години, независимо от пола - от 3,5 • 10 12 до 5,0 • 10 12 клетки в 1 литър.

С напредването на възрастта нормите на червените кръвни клетки започват да се различават при момичетата и момчетата. Така че, за момичета на възраст от 13 до 19 години, здравословен показател се счита от 3,5 х 10 12 до 5,0 х 10 12 клетки в 1 литър. Докато за момчетата на възраст 13-16 години нормата е от 4,1 х 10 12 до 5,5 х 10 12 клетки в 1 литър, а на възраст 16-19 години - от 3,9 х 10 12 до 5,6 • 10 12 клетки в 1 литър.

Какво означава повишено и намалено ниво на червените кръвни клетки в кръвта??

Повишено количество червени кръвни клетки се нарича еритроцитоза. Излишъкът от червени кръвни клетки прави кръвта по-плътна и нарушава нейните свойства. Нивото на червените кръвни клетки в кръвта може да се увеличи поради дехидратация на тялото, по-рядко поради тумор на бъбреците или жлезите с вътрешна секреция.

Възможните симптоми на повишен брой на червените кръвни клетки включват често главоболие, световъртеж, кървене от носа и понякога зачервяване на лицето или тялото. Еритроцитозата може да е признак на сериозни медицински състояния. Сред тях еритремия (заболяване на хемопоетичната система), заболявания на сърдечно-съдовата или белодробната система, които могат да доведат до дихателна и сърдечна недостатъчност, стеноза на бъбречната артерия и други.

Ниското ниво на червените кръвни клетки в кръвта е еритропения. Причината за ниското съдържание на червени кръвни клетки може да бъде:

  • остра загуба на кръв (например с травма);
  • хронична кръвозагуба (например обилна менструация при жени или латентно кървене в случай на стомашно-чревни заболявания);
  • недостатъчно количество желязо в организма (необходимо за синтеза на хемоглобин);
  • лошо усвояване на витамин В12 и фолиева киселина от храната или дефицитът им в организма;
  • прекомерен прием на течности или въвеждане на интравенозни големи количества физиологичен разтвор;
  • бързо унищожаване на червените кръвни клетки поради грешки при трансфузия, наследствени заболявания (напр. сърповидно-клетъчна болест), тежки метали или други отравяния и при хора с изкуствена сърдечна клапа.

Еритропенията обикновено се проявява като чувство на слабост, бърза умора, шум в ушите и бледа кожа.

Каква е скоростта на еритроцитите в урината и защо те са увеличени?

Здравият възрастен трябва да има около една до три червени кръвни клетки в урината (пробата под микроскоп по време на анализа).

Високите нива на червените кръвни клетки в урината могат да бъдат причинени от стрес, интензивна физическа активност, злоупотреба с алкохол, преумора и някои медицински състояния. Болестите, при които се увеличава съдържанието на червени кръвни клетки в урината, включват:

  • Тромбоцитопения. Броят на тромбоцитите в кръвта намалява, поради което кръвта в съдовете се коагулира по-зле и в резултат на това попада в урината.
  • Хемофилия. Намалява съсирването на кръвта, което я кара да попадне в урината.
  • Интоксикация на тялото. Поглъщането на отрови или токсини при вирусни и бактериални инфекции може да доведе до увеличаване на пропускливостта на гломерулната мембрана за еритроцитите, поради което те попадат в урината.
  • Остър и хроничен гломерулонефрит. Нарушава се филтриращата функция на бъбреците, в резултат на което червените кръвни клетки навлизат в урината.
  • Рак на бъбреците. Туморът засяга стените на кръвоносните съдове и провокира леко кървене, в резултат кръвта попада в урината.
  • Уролитиазна болест. Нарушава се целостта на лигавицата на пикочния мехур, което води до кървене и част от кръвта попада в урината.
  • Пиелонефрит. Възпалителният процес увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците и червените кръвни клетки се просмукват в органа.
  • Хидронефроза. Възникват затруднения при изтичането на урина, което води до разтягане на пикочния мехур и увреждане на микросъдовата система.

Човешки еритроцити

Формата и броят на червените кръвни клетки. При хората и много бозайници еритроцитите са двойно вдлъбнати неядрени клетки, които са еластични, което им помага да преминат през тесни капиляри. Диаметърът на човешкия еритроцит е 7-8 микрона, а дебелината е 2-2.5 микрона. Липсата на ядро ​​и формата на двойно вдлъбната леща (повърхността на двойно вдлъбната леща е 1,6 пъти по-голяма от повърхността на топката) увеличава повърхността на еритроцитите, както и осигурява бърза и равномерна дифузия на кислород в еритроцита.

В кръвта на хората и висшите животни младите еритроцити съдържат ядра. В процеса на узряване на еритроцитите ядрата изчезват.

Фигура: 45. Броената камера на Горяев:

1 - изглед отгоре; 2 е страничен изглед; 3 - решетката на Горяев; 4 - миксер

Общата повърхност на всички човешки еритроцити е повече от 3000 м 2, което е 1500 пъти по-голяма от повърхността на тялото му.

Общият брой на червените кръвни клетки в човешката кръв е огромен. Това е около 10 хиляди пъти повече от населението на нашата планета. Ако подредим всички еритроцити на човек в един ред, тогава ще получим верига с дължина около 150 000 км, но ако поставим еритроцитите една върху друга, тогава ще се образува колона с височина, надвишаваща дължината на екватора на земното кълбо (50 000 - 60 000 км)..

1 mm кръв съдържа от 4 до 5 милиона еритроцити (жени - 4,0-4,5 милиона, мъже - 4,5-5,0 милиона). Броят на червените кръвни клетки не е строго постоянен. Може значително да се увеличи при липса на кислород на голяма надморска височина, с мускулна работа. Хората, живеещи в планински райони, имат около 30% повече червени кръвни клетки от тези, които живеят на брега. При преместване от ниско разположени до високопланински райони броят на еритроцитите в кръвта се увеличава. Когато търсенето на кислород намалява, броят на червените кръвни клетки в кръвта намалява..

Съдържанието на еритроцити в 1 mm 3 кръв се променя с възрастта (Таблица 8).

Възрастни промени в броя на червените кръвни клетки

ВъзрастБроят на еритроцитите в 1 mm 3 krosi
среднотоколебание
При раждане5 250 0004 500 000-6 000 000
1-ви ден от живота6 000 0005 000 000-7 500 000
1-ви месец от живота4 700 0003 500 000 - 5 600 000
6-ти месец от живота4 100 0003 500 000 - 5 000 000
2-4 години4 600 0004 000 000-5 200 000
10-15 години4 800 0004 200 000 - 5 300 000
Възрастен5 000 0004 000 000-5 500 000

Преброяването на еритроцитите се извършва с помощта на специални преброителни камери (фиг. 45).

За преброяване на образуваните елементи кръвта, взета от пръста, се разрежда в специални миксери, за да се създаде необходимата клетъчна концентрация, удобна за преброяване. За разреждане на кръвта при преброяване на еритроцитите се използва хипертоничен (3%) разтвор на NaCl, в който еритроцитите се свиват.

Смесителят (меланжер) се състои от градуирана капилярна тръба с яйцевидно разширение (ампула). В ампулата се поставя стъклено топче за по-добро смесване на кръвта (фиг. 45, 4). Предлагат се смесители за преброяване на червените и белите кръвни клетки. В миксерите за еритроцити топчето вътре в ампулата е оцветено в червено, а за левкоцитите е бяло. На капиляра на смесителите има маркировки 0.5 и 1.0; те представляват половината или целия обем на капиляра. Над яйцевидното разширение маркировката 101 в смесителя на червените кръвни клетки означава, че разширителната кухина има обем 100 пъти по-голям от този на капилярната кухина. На смесителя за левкоцити има знак 11, който показва, че разширителната кухина е 10 пъти по-голяма от общия обем на капиляра. Когато кръвта се изтегли в смесителя на червените кръвни клетки до отметката 1.0 и след това се разрежда с 3% разтвор на NaCl, като общият обем достигне знака 101, кръвта ще се разрежда 100 пъти. При 200-кратно разреждане изтеглете кръв в капиляра на миксера до знака 0,5 и добавете разреждащата течност до знака 101.

Преди употреба смесителят трябва да се измие старателно, да се изсуши чрез издухване на въздух с помощта на водна струя помпа или гумена крушка. Дали смесителят е достатъчно сух, се определя от движението на зърното в ампулата: прилепването на зърното към стените показва наличието на влага.

Камерата за преброяване е дебела пързалка, на горната повърхност на която има три напречни платформи, разделени с вдлъбнатини (фиг. 45, 1,2). Средната зона е с 0,1 мм по-ниска от крайните, а когато се постави покривно стъкло върху страничните зони, над окото на средната зона се образува камера с дълбочина 0,1 мм. Камерата Горяев има напречен жлеб в средната платформа. От двете страни на този жлеб има квадратна мрежа, изрязана от специална разделителна машина. Мрежата може да има различен модел в зависимост от дизайна на камерата. Решетката на камерата на Горяев съдържа 225 големи квадрата, 25 от които са разделени на 16 малки квадрата всеки. Размерите на малките квадрати във всеки дизайн на камерата са еднакви. Страната на малкия квадрат е 1 / 20. mm, следователно, неговата площ е (1/20) • (1/20) = 1/400 mm 2. Ако вземем предвид, че височината на камерата (разстоянието от средната платформа до покриващото стъкло) е 1/10 mm, тогава обемът над малкия квадрат е (1/400) • (1/10) = 1/4000 mm 3.

Изсипете разтвор за разреждане на кръвта (3% разтвор на NaCl) в чаша. Пробийте пръста си с игла и потопете върха на миксера в кръвта, която е излязла. Вземете върха на миксера в устата си и изпомпвайте кръв до 0,5. Уверете се, че въздушните мехурчета не попадат в капиляра. За това върхът на капиляра трябва да бъде потопен в капка кръв до края на засмукването. Не притискайте миксера към пръста си, за да не запушите отвора на миксера. Трябва да се внимава покривът да не се издига над посочената маркировка на миксера, но ако това се случи, можете внимателно да спуснете върха на капиляра върху памук или филтърна хартия и нивото на кръвта ще спадне. Разбира се, грешката при броене ще се увеличи. След това бързо потопете върха на капиляра в течността за разреждане (3% разтвор на NaCl). Без да източвате кръв от смесителя, изпомпвайте разтвора за разреждане в него през устата до отметката 101. Кръвта сега ще се разрежда 200 пъти. След като завършите събирането на течността, преместете смесителя в хоризонтално положение, извадете гумената тръба, затворете капиляра в двата края с палеца и показалеца и разбъркайте добре течността в удължителя на миксера. Сега поставете миксера хоризонтално на масата.

Разтрийте плътно покриващото покритие към външните зони на камерата за преброяване, така че стъклото да не падне, когато камерата се наклони. От миксера освободете 2-3 капки течност върху памук или филтърна хартия и следващата капка от върха на капиляра, под покриващото стъкло, в преброителната камера. Поради капилярността, сместа трябва да я запълни равномерно и позицията на покривното стъкло не трябва да се променя. Ако стъклото "плава", след това избършете добре камерата и повторете процедурата за пълнене. Поставете напълнената камера под микроскопа.

При ниска мощност (15 пъти окуляр) пребройте червените кръвни клетки в 80 малки квадрата, което съответства на пет големи, често очертани квадрата; Изберете 5 големи квадрата по диагонал в цялата преброителна камера. Това се прави, за да се намали грешката, свързана с неравномерното запълване на камерата..

За да улесните преброяването на червените кръвни клетки, нарисувайте 5 големи квадрата на лист хартия, разделете всеки от тях на 16 малки квадрата. След като преброите под микроскоп броя на червените кръвни клетки във всеки малък квадрат, запишете тази стойност в квадратите на хартия.

За да не сбъркате при преброяването и да не преброите два пъти еритроцитите, лежащи на границите между бебешките квадратчета, използвайте това правило: еритроцитите, разположени вътре в квадрата и в лявата и горната му граница, се считат за свързани с този квадрат. Червените кръвни клетки, разположени на дясната и долната граница на квадрата, не се броят.

След като преброите по този начин броя на червените кръвни клетки в пет големи квадрата (80 малки квадрата), намерете средната аритметична стойност на броя на червените кръвни клетки в един малък квадрат.

Отправната точка за по-нататъшни изчисления е обемът на течността над един малък квадрат. Тъй като е равен на 1/4000 mm 3, броят на еритроцитите в 1 mm 3 кръв може да се изчисли чрез умножаване на средния брой еритроцити в малък квадрат по 4000 и по количеството разреждане на кръвта. Удобно е да използвате следната формула за броене:

където Е е броят на еритроцитите в 1 mm 3; n е броят на еритроцитите, преброени в 80 малки квадрата; 200 - разреждане на кръвта.

След приключване на преброяването на еритроцитите трябва да измиете преброителната камера и да избършете на сухо с чиста марля.

Стареене и смърт на червените кръвни клетки

Средната продължителност на живота на еритроцитите е 100-120 дни. С напредването на възрастта към края на техния жизнен цикъл, преминавайки през малките кръвоносни съдове на черния дроб или далака, червените кръвни клетки се придържат към клетките, облицоващи вътрешната повърхност на съдовете. Това са ретикуло-ендотелни клетки. Те са способни на фагоцитоза. Те улавят не само остарелите еритроцити, но и чужди частици. При здрав човек далакът унищожава само стари или случайно повредени червени кръвни клетки. С остаряването или увреждането еритроцитите губят своята еластичност и следователно вече не могат да преодолеят съпротивлението на капилярните съдове, задържат се в далака и се абсорбират от ретикулоендотелните клетки.

След разграждането на еритроцитите от хемоглобина в черния дроб се образува пигментът билирубин. Попадайки в червата като част от жлъчката, билирубинът се редуцира до пигменти стеркобилин, който оцветява изпражненията в кафяво, и уробилин, който придава на урината характерен цвят. Чрез количеството на тези пигменти във фекалиите и урината е възможно да се изчисли дневното разграждане на хемоглобина в организма и да се прецени количеството на разрушаване на еритроцитите.

Отделящото се след разграждането на хемоглобина желязо се депозира в черния дроб и далака като резерв и при необходимост попада в костния мозък, където отново се включва в молекулите на хемоглобина.

При здрав човек се отделят 20-30 mg желязо на ден по време на разграждането на еритроцитите, което е дневната нужда на възрастен за желязо.

Стойността на еритроцитите. Основната функция на червените кръвни клетки е да пренасят кислород от белите дробове до всички клетки в тялото. Хемоглобинът в еритроцитите лесно се комбинира с кислород и лесно се отказва от него при определени условия.

Ролята на еритроцитите също е голяма при отстраняването на въглеродния диоксид от тъканите. С тяхно участие въглеродният диоксид, образуван по време на живота на клетките, се превръща във въглеродни соли, които постоянно циркулират в кръвта. В капилярите на белите дробове тези соли, отново със задължителното участие на еритроцитите, се разлагат с образуването на въглероден диоксид и вода. Въглеродният диоксид и част от водата незабавно се отстраняват от тялото през дихателните пътища.

Червените кръвни клетки поддържат относително постоянство на състава на кръвните газове. Ако тяхната функция е нарушена във вътрешната среда на организма, съдържанието на въглероден диоксид рязко се увеличава и се развива недостиг на кислород, което има пагубен ефект върху дейността на целия организъм..

Хемоглобин

Съставът на еритроцитите съдържа протеиново вещество - хемоглобин, което придава на кръвта червен цвят. Еритроцитите са повече от 90% хемоглобин. Хемоглобинът се състои от протеинова част - глобин и непротеиново вещество - (протетична група), която съдържа желязо желязо. В капилярите на белите дробове хемоглобинът се комбинира с кислород, за да образува оксихемоглобин. Хемоглобинът дължи способността си да се комбинира с кислород до хем, или по-скоро, на присъствието на железно желязо в неговия състав..

В тъканните капиляри оксихемоглобинът лесно се разлага с освобождаването на кислород и хемоглобин. Това се улеснява от високото съдържание на въглероден диоксид в тъканите..

Оксихемоглобинът е яркочервен, а хемоглобинът е тъмночервен. Това обяснява разликата в цвета на венозната и артериалната кръв..

Оксихемоглобинът има свойствата на слаба киселина, което е важно за поддържане на постоянна кръвна реакция (pH).

Хемоглобинът също е способен да образува съединение с въглероден диоксид. Този процес протича в тъканните капиляри. В капилярите на белите дробове, където съдържанието на въглероден диоксид е много по-малко, отколкото в капилярите на тъканите, съединението на хемоглобина с въглероден диоксид се разлага. По този начин хемоглобинът пренася не само кислород от белите дробове до тъканите. Той също така участва в транспорта на въглероден диоксид..

Хемоглобинът се комбинира най-силно с въглероден окис (CO). Когато въздухът съдържа 0,1% въглероден окис, повече от половината от хемоглобина в кръвта се комбинира с въглероден окис и следователно клетките и тъканите не са снабдени с необходимото количество кислород. В резултат на кислородния глад се появяват мускулна слабост, загуба на съзнание, конвулсии и смърт. Първата помощ при отравяне с въглероден окис е да се осигури приток на чист въздух, да се даде на жертвата силен чай и тогава е необходима медицинска помощ.

100 ml кръв за възрастни съдържа 13-16 g хемоглобин. Как да се разбира това? В крайна сметка често се казва, че съдържанието на хемоглобин в кръвта е 65-80%. Но факт е, че в медицинската практика съдържанието на хемоглобин, равно на 16,7 g в 100 cm 3 кръв, се приема за 100. Обикновено кръвта на възрастен не съдържа 100% хемоглобин, но малко по-малко - 60-80%. Следователно, ако кръвният тест съдържа "80 единици хемоглобин", това означава, че 100 ml кръв съдържа 80% от 16,7 g, тоест около 13,4 g хемоглобин.

Висока стойност на хемоглобина (над 100%) и голям брой еритроцити (около 6 000 000) се наблюдават при новородени; до 5-6-ия ден от живота му тези показатели намаляват, което е свързано с хемопоетичната функция на костния мозък. След това, на 3-4 години, количеството на хемоглобина и еритроцитите леко се увеличава. На 6-7 годишна възраст, поради бързия растеж, се наблюдава забавяне на увеличаването на броя на еритроцитите и съдържанието на хемоглобин. От 8-годишна възраст се наблюдава увеличаване на броя на еритроцитите и количеството на хемоглобина.

Определянето на количеството хемоглобин се извършва чрез колориметричен метод, основан на следния принцип. Ако разтворът за изпитване се доближи до цвят, подобен на този на стандартен разтвор чрез разреждане, тогава концентрацията на разтворените вещества в двата разтвора ще бъде еднаква, а количествата вещества ще бъдат свързани като техните обеми. Познавайки количеството вещество в стандартен разтвор, можете да изчислите съдържанието му в тестовия разтвор. Устройство за определяне на количеството хемоглобин в кръвта се нарича хемометър..

Фигура: 46. ​​Хемометър.

Хемометърът (фиг. 46) е статив; задната стена е направена от млечно стъкло. В стелажа се вкарват три тръби със същия диаметър. Двата най-външни са запечатани и съдържат стандартен разтвор на солна киселина хематин (комбинация от хемоглобин със солна киселина). Средната тръба е градуирана и отворена отгоре. Предназначен е за изследваната кръв. Към устройството са прикрепени 20 мм 3 пипета и тънка стъклена пръчка. Взетият разтвор за стандарт съдържа 16,7 g хемоглобин в 100 cm 3 кръв. Това съдържание на хемоглобин се счита за най-високата граница на нормата и се приема като 100%, или хемометрични единици. За да се извърши изследването, конвертирайте хемоглобина на изследваната кръв в хематин солна киселина. Това вещество е с кафяв цвят, а стандартният му разтвор има цвета на силен чай.

В средната епруветка на хемометъра се налива 0,1-нормален разтвор на солна киселина до отметката 10. Вземете 20 mm 3 кръв със специална пипета, доставена с хемометъра; избърсвайки върха на пипетата с памучен тампон (нивото на кръвта в него не трябва да се променя), внимателно издухайте кръвта на дъното на солна киселина. Без да изваждате пипетата от епруветката, изплакнете я няколко пъти със солна киселина. Накрая докоснете пипетата до стената на тръбата и внимателно издухайте съдържанието. Оставете разтвора за 5-10 минути, като го разбърквате със стъклена пръчка. Това време е необходимо за пълното превръщане на хемоглобина в хематин солна киселина. След това добавете дестилирана вода към средната епруветка с пипета, докато цветът на получения разтвор стане същия като цвета на стандартния (докато добавяте вода, разбъркайте разтвора с пръчка). Бъдете особено внимателни при добавяне на последните капки.

Фигурата, стояща на нивото на повърхността на разтвора в средната епруветка, ще покаже съдържанието на хемоглобин в изследваната кръв като процент от нормата, конвенционално приета за 100%.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Ако кръвта е защитена от съсирване и оставена за няколко часа в капилярните тръби, тогава еритроцитите в кръвта започват да се утаяват поради гравитацията. Те се установяват с определена скорост. При жените нормалната скорост на утаяване на еритроцитите е 7-12 mm за 1 час, а при мъжете 3-9 mm за 1 час.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е от голяма диагностична стойност в медицината. При туберкулоза, различни възпалителни процеси в тялото, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава.

Определете скоростта на утаяване на еритроцитите (ROE) с помощта на устройството на Панченков (фиг. 47).

Фигура: 47. Апаратът на Панченков.

Устройството е статив, в който капилярните тръби са фиксирани във вертикално положение. Капилярите са градуирани в милиметри. Освен това върху капиляра има още три марки: маркировката К (кръв), маркировката Р (реактив) и маркировката О, която се изравнява с маркировката К. За да предотвратите съсирването на кръвта, вземете 5% разтвор на натриев цитрат (цитрат)... Първо изплакнете капиляра с този разтвор и след това го изтеглете в капиляра до маркировката P (реагент). Издухайте разтвора против съсирване от капиляра върху часовника.

Пробийте кожата на пръста с игла и изтеглете кръв в същия капиляр до маркировката К (кръв). Издухайте кръвта от капиляра върху часовник, смесвайки я с наличния там разтвор на натриев цитрат. Когато пълните капиляра с кръв, е важно в него да не нахлуят въздушни мехурчета. За да направите това, направете пробиване на пръста по-дълбоко от обикновено и като потопите върха на капиляра в основата на кръвната капка, преместете капиляра в хоризонтално положение. Сега кръвта ще запълни капиляра по закона на капилярността. Така получената смес от кръв с натриев цитрат се събира в капиляра до маркировката О и се поставя в решетката на апарата на Панченков. След 1 час обърнете внимание на височината на утаената плазмена колона в капиляра (в резултат на утаяване на еритроцитите). Това ще е стойността на ROE. Сравнете стойностите на ROE за няколко ученика във вашия клас.

Статия на тема Човешки еритроцити