ХИМИЧЕН СЪСТАВ НА КРЪВТА

Химичният състав на кръвта обикновено е относително постоянен. Това се дължи на наличието в тялото на мощни регулаторни механизми (централна нервна система, хормонална система и др.), Осигуряващи взаимовръзка в работата на такива жизненоважни органи и тъкани като черен дроб, бъбреци, бели дробове и сърдечно-съдова система..

Всички случайни колебания в състава на кръвта в здраво тяло бързо се изравняват. Напротив, при много патологични процеси се отбелязват повече или по-малко резки промени в химичния състав на кръвта..

Най-важните органични компоненти на човешката пълноценна кръв и плазма са дадени в табл. 17.1.

От таблицата с данни. 17.1 показва, че кръвта съдържа много различни органични компоненти. Повечето от сухите остатъци от кръв са протеини.

Дешифриране на основните показатели на химичния състав на човешката кръв

Химичният състав на кръвта при здрав човек е непроменен. Дори и да възникнат някои промени, балансът на химичните компоненти бързо се изравнява с помощта на регулаторни механизми. Това е важно за поддържане на нормалното функциониране на всички органи и тъкани на тялото. Ако химичният състав на кръвта се промени значително, това показва някаква сериозна патология, поради което най-често диагностичният метод за всяко заболяване е кръвен тест.

Органичен състав на човешката кръв

Кръвта е подвижна течност, която се състои от плазма и корпускули

Голямо количество органични съединения се намират в човешката пълноценна кръв и плазма: протеини, ензими, киселини, липиди, липопротеини и др. Всички органични вещества в човешката кръв се разделят на азотни и без азот. Азотът съдържа някои протеини и аминокиселини, но не съдържа глюкоза, холестерол, мастни киселини.

Химичният състав на човешката кръв се определя от органични съединения с около 9%. Неорганичните съединения съставляват не повече от 3% и около 90% - вода.

Органични кръвни съединения:

  • Фибриноген. Това е кръвен протеин, който е отговорен за образуването на кръвни съсиреци. Той е този, който позволява образуването на кръвни съсиреци, съсиреци, които спират кървенето, ако е необходимо. Ако има увреждане на тъканите, кръвоносните съдове, нивото на фибриноген се увеличава и съсирването на кръвта се увеличава. Този протеин се намира в тромбоцитите. Нивото му се повишава значително преди раждането, което помага да се предотврати кървенето.
  • Албумен. Това е прост протеин, открит в човешката кръв. Кръвният тест обикновено се отнася до серумен албумин. Черният дроб е отговорен за неговото производство. Този тип албумин се намира в кръвния серум. Той представлява над половината от всички плазмени протеини. Основната функция на този протеин е да транспортира вещества, които са слабо разтворими в кръвта..
  • Пикочна киселина. Когато под въздействието на различни ензими протеиновите съединения в кръвта се разрушават, пикочната киселина започва да се отделя. Той се екскретира от тялото през червата и бъбреците. Това е пикочната киселина, натрупваща се в тялото, която може да причини заболяване, наречено подагра (възпаление на ставите).
  • Холестерол. Това е органично съединение в кръвта, което е част от мембраните на тъканните клетки. Холестеролът играе важна роля като градивен елемент на клетъчния материал и нивото му трябва да се поддържа. Въпреки това, с повишено съдържание на него, могат да се образуват холестеролни плаки, причиняващи запушване на кръвоносните съдове и артериите..
  • Липиди. Липидите, тоест мазнините и техните съединения изпълняват енергийна функция. Те осигуряват на тялото енергия, участват в различни реакции, метаболизъм. Най-често, когато говорим за липиди, те имат предвид холестерол, но има и други разновидности (липиди с висока и ниска плътност).
  • Креатинин. Креатининът е вещество, получено чрез химични реакции в кръвта. Образува се в мускулите и участва в енергийния метаболизъм.

Електролитен състав на човешката кръвна плазма

Електролитите са минерални съединения, които имат много важни функции

Човешката кръвна плазма съдържа около 90% вода, която съдържа разтворени органични и неорганични компоненти. Електролитният състав на кръвта е съотношението на катиони и аниони, които са неутрални като цяло.

  • Натрий. Натриевите йони се намират в еритроцитите и кръвната плазма. Голямо количество натрий в кръвта води до оток и натрупване на течност в тъканите, а липсата му води до дехидратация. Натрият също играе важна роля за мускулната и нервната възбудимост. Най-простият и леснодостъпен източник на натрий е обикновената готварска сол. Необходимото количество натрий се абсорбира в червата, а излишъкът се екскретира чрез бъбреците.
  • Калий. Калият се намира в по-големи количества в клетките, отколкото в междуклетъчното пространство. В кръвната плазма няма много от него. Той се екскретира чрез бъбреците и се контролира от надбъбречните хормони. Повишеното ниво на калий е много опасно за организма. Това състояние може да доведе до спиране на дишането и шок. Калият е отговорен за провеждането на нервните импулси в мускула. При неговата липса може да се развие сърдечна недостатъчност, тъй като сърдечният мускул губи способността си да се свива.
  • Калций. Плазмата съдържа йонизиран и нейонизиран калций. Калцият изпълнява много важни функции: той е отговорен за нервната възбудимост, способността на кръвта да се съсирва и е част от костната тъкан. Калцият се отделя и чрез бъбреците. Както високите, така и ниските нива на калций в кръвта трудно се понасят от организма.
  • Магнезий. По-голямата част от магнезия в човешкото тяло е концентрирана вътре в клетките. Много повече от това вещество се намира в мускулната тъкан, но присъства и в кръвната плазма. Дори нивото на магнезий в кръвта да намалее, тялото го попълва от мускулната тъкан.
  • Фосфор. Фосфорът присъства в кръвта в различни форми, но най-често се разглежда неорганичен фосфат. Намаляването на нивото на фосфор в кръвта често води до рахит. Фосфорът играе важна роля в енергийния метаболизъм, запазването на нервната възбудимост. Недостигът на фосфор може да не се появи. В редки случаи тежкият дефицит причинява мускулна слабост и нарушено съзнание.
  • Желязо. В кръвта желязото се съдържа основно в еритроцитите, в кръвната плазма има малко количество. По време на синтеза на хемоглобин желязото се консумира активно и когато се разгради, се освобождава.

Диагностика на химичния състав на кръвта

Разкриването на химичния състав на кръвта се нарича биохимичен анализ. В момента този анализ е най-универсален и информативен. Всеки преглед започва с него..

Биохимичният кръвен тест ви позволява да оцените работата на всички органи и системи на тялото. Индикаторите на биохимичния кръвен тест включват протеини, липиди, ензими, кръвни клетки, електролитен състав на кръвната плазма.

Диагностичната процедура може да бъде разделена на 2 етапа: подготовка за анализа и самото вземане на кръв. Подготвителните процедури са много важни, тъй като помагат да се намали вероятността от грешки в резултатите от анализа. Въпреки факта, че съставът на кръвта е доста постоянен, кръвната картина реагира на всеки ефект върху тялото. Например, кръвната картина може да се промени при стрес, прегряване, енергична физическа активност, нездравословна диета и излагане на определени лекарства.

Ако са били нарушени правилата за подготовка за биохимичен кръвен тест, тестовете могат да доведат до грешки.

Няколко дни преди даряването на кръв се препоръчва да се въздържате от тежки физически натоварвания, пушене, пиене на алкохолни напитки, мазни и богати на протеини храни, бързо хранене и консерванти, както и да спрете приема на всички лекарства.

Изобилието от мазнини в кръвта води до факта, че кръвният серум се съсирва твърде бързо и става неизползваем за анализ. Кръв се дава на гладно и за предпочитане сутрин. Не се препоръчва да се яде или пие нещо 8-10 часа преди теста, с изключение на чиста, неподвижна вода.

Полезно видео - Биохимичен кръвен тест:

Ако някои показатели се отклоняват, препоръчително е да се повтори кръвното изследване, за да се изключи възможността за грешка. Вземането на кръвни проби се извършва в лабораторията от медицински персонал. Кръв се взема от вена. В същото време пациентът може да седне или да легне, ако не понася добре процедурата. Предмишницата на пациента се издърпва с турникет и се взема кръв от вена в завоя на лакътя с помощта на спринцовка или специален катетър. Кръвта се събира в епруветка и се прехвърля в лабораторията за микроскопско изследване.

Цялата процедура за вземане на кръв взема не повече от 5 минути. Това е доста безболезнено, когато се прави от опитен професионалист. Резултатите се дават на пациента на следващия ден. Декодирането трябва да се извършва от лекар. Всички кръвни тестове се оценяват заедно. Отклонение в един индикатор може да е резултат от грешка.

Норма и отклонение от нормата

Нормите на химичния състав на кръвта зависят от възрастта и пола, а отклонението на показателите от нормата е тревожен знак, който изисква изследване

Всеки индикатор на биохимичен кръвен тест има своя собствена норма. Отклонението от нормата може да бъде следствие от физиологични причини, както и от патологични състояния. Колкото повече индикаторът се отклонява от нормата, толкова по-голяма е вероятността от патологичен процес в организма.

  • Хемоглобин. Обикновено хемоглобинът при възрастен трябва да бъде над 120 g / l. Този протеин е отговорен за транспортирането на кислород до органи и тъкани. Намаляването на нивото на хемоглобина показва кислороден глад и анемия, патологичен излишък (над 200 g / l) показва липса на определени витамини и микроелементи в организма.
  • Албумен. Този протеин трябва да присъства в кръвта в количество от 35-52 g / l. Ако нивото на албумин се увеличи, тогава тялото по някаква причина страда от дехидратация, ако нивото падне, тогава може да има проблеми с бъбреците и червата.
  • Креатинин. Тъй като това вещество се образува в мускулите, при мъжете нормата е малко по-висока, отколкото при жените (от 63 mmol / l, докато при жените - от 53). Повишените нива на креатинин показват прекомерен прием на протеинови храни, тежка мускулна работа или мускулен разпад. Намалени нива на креатинин при мускулна дистрофия.
  • Липиди. Като правило най-важният показател е нивото на холестерола. Общият холестерол в кръвта на здрав човек присъства в количество 3-6 mmol / l. Повишеният холестерол е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, инфаркти.
  • Магнезий. Нормата на магнезий в кръвта е 0,6 - 1,5 mmol / l. Дефицитът на магнезий възниква в резултат на недохранване или нарушаване на работата на червата и води до конвулсивен синдром, мускулна дисфункция, хронична умора.
  • Калий. Калият присъства в кръвта на здрав човек в количество от 3,5-5,5 mmol / l. Различни наранявания, операции, тумори, хормонални смущения могат да доведат до хиперкалиемия. При повишено съдържание на калий в кръвта се появява мускулна слабост, сърдечна недостатъчност, в тежки случаи хипергликемията води до парализа на дихателните мускули.

Кръвен тест разкрива отклонения в работата на определени органи, но диагнозата се поставя, като правило, след по-нататъшно изследване. Поради тази причина не трябва сами да поставяте диагноза, по-добре е да поверите декодирането на резултатите от анализа на лекаря.

Общ и биохимичен кръвен тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1319

  • Списък на основните разлики
  • Кръвен тест за биохимичен състав
  • Общ анализ
  • Правила за приготвяне и даряване на кръв
  • Резултат
  • Подобни видеа

Патологичните промени в организма - ендогенни (вътрешни) или екзогенни (причинени от външни влияния) - винаги се отразяват в състава на кръвта. Основната телесна течност е основният маркер за предполагаема диагноза и оценка на общото здравословно състояние..

Основни лабораторни методи са биохимичните изследвания и ACA (общ клиничен анализ). Какви са приликите и как общият кръвен тест се различава от биохимичния? Идентичните характеристики на изследванията включват:

  • Две възможности за провеждане (общо терапевтично и подробно).
  • Основни показания (диагностика, терапевтичен контрол, медицински преглед, перинатален скрининг).
  • Срок на годност на резултатите. Общите суми са валидни за 10-14 дни.
  • Обозначение на изследваните параметри. В крайната форма всички показатели се обозначават с латинското съкращение.
  • Метод за оценка на резултатите. Декриптирането се извършва чрез сравнителен метод на получените данни с референтните стойности, приети в лабораторната диагностика.
  • Задължителна предварителна подготовка на пациента.

Списък на основните разлики

Проучванията се различават помежду си според следните критерии:

  • Методът за вземане на проби от биоматериал (т.е. откъде се взема кръвта). За ОСА в повечето случаи се взема капилярна (от пръст) кръв, за биохимия - венозна кръв. При синхронно проучване може да се използва само кръв от вена.
  • Резултати. Биохимията показва функционални недостатъци в определени органи и системи, според резултатите на клинициста се оценява качеството на микробиологичните процеси и общото състояние на организма.
  • Лабораторна техника. Микроскопия (изследване под микроскоп), кондуктометричен метод, поточна цитометрия, фотометричен метод и др. За капилярна биофлуид. Изпитване на венозен биоматериал: колориметрични, фотометрични, UV кинетични, кинетични колориметрични, хексокиназни и други тестове с използване на химически реагенти и оценка на реакциите.
  • Параметри. OKA оценява клетъчната част на кръвта, състояща се от еднородни елементи, биохимична - изучава състава на плазмата (течна част).
  • Разликата в показателите за захар. Във венозната кръв нивата на глюкоза са с 12% по-високи, отколкото в капилярната.
  • Правила за доставка. Кръв за анализ може да бъде дарена чрез препоръка от лекар в редовна клиника или по ваше желание, на базата на възстановяване в платени диагностични центрове.

За разлика от капилярната биофлуид, венозната течност се счита за по-качествена по отношение на химичния състав, поради което резултатите са по-точни..

Кръвен тест за биохимичен състав

Биохимичен кръвен тест - изследване на плазма, съдържаща минерали, ензими, липиди (мазнини), захар, протеини, пигменти и други вещества. Концентрацията на всеки елемент показва функционалността на вътрешните органи. Общият терапевтичен профил включва оценка на следните основни параметри.

Протеин (Tr) и протеинови фракции

Протеините са градивните елементи за новите клетки, отговарят за мускулните контракции, участват в защитата на организма от инфекции, преместват хормони, киселини и хранителни вещества през кръвния поток. 60% от протеиновите фракции са албумин (Albu), синтезиран от хепатоцити.

40% са фибриноген и глобулини (алфа, бета, гама). Хиперпротеинемия (повишено съдържание на протеин) придружава заболявания на бъбречния апарат, панкреаса, черния дроб, прогресиращи злокачествени новообразувания, дехидратация (дехидратация).

Хипопротеинемията е показател за задържане на течности. Ниски нива на албумин се наблюдават при изгаряния и наранявания. Нормата за общ протеин и албумин за възрастни е 64-84 g / l и 33-55 g / l, за деца - 60-80 g / l и 32-46 g / l.

С-реактивен протеин (Crp)

Маркер на възпалителния процес в острата фаза. Нормалните стойности са не повече от 5 g / l. Повишава се при инфекции, инфаркт, изгаряния, травми, метастатични ракови тумори.

Глюкоза (Glu)

Концентрацията на захар в кръвта отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. При хипергликемия (повишени показатели) се диагностицират преддиабет, захарен диабет тип 1 или тип 2, гестационен захарен диабет при бременна жена. Гранични стойности на глюкозата на гладно - 3,5-5,5 mmol / l.

Карбамид (карбамид)

Съдържащият се в кръвта продукт на разграждането на протеина е в диапазона 2,8-7,2 μmol / l. Увеличаването на концентрацията показва неизправност на бъбреците. Намаляване - при отравяне с тежки метали, възможно развитие на чернодробна цироза.

Пикочна киселина (Uic asid)

Производно на пуринови основи. Референтните стойности за жените са 150-350 μmol / L, за мъжете - 210-420 μmol / L. Повишената концентрация е признак на бъбречна дисфункция, левкемия, алкохолизъм.

Холестерол (Chol)

Той формира основата на клетъчната мембрана, материал е за синтеза на невротрансмитери и хормони, участва в производството и разпределението на витамин D, осигурява метаболизма на мазнините и производството на жлъчни киселини.

Състои се от HDL - "лош" холестерол или липопротеини с ниска плътност, които преместват липидите от черния дроб към тъканите и клетките, и HDL - "добър" холестерол или липопротеини с висока плътност, които транспортират излишния LDL до черния дроб за изхвърляне.

Хиперхолестеролемията (висока честота) е клиничен признак на съдова атеросклероза, придружаваща захарен диабет, хипотиреоидизъм. Ниските стойности (хипохолестеролемия) показват смърт на хепатоцити (чернодробни клетки) при цироза, хепатоза, както и развитие на остеопороза, хипертиреоидизъм, сърдечна недостатъчност.

Билирубин (Tbil)

Токсичен мастноразтворим пигмент в жлъчката, образуван по време на разграждането на хемоглобина. Той се разделя на безплатен, в противен случай косвен (Dbil) и обвързан, в противен случай директен (Idbil). Ненормализираното количество билирубин показва заболявания на черния дроб и органите на хепатобилиарната система (хепатит, цироза, холецистит, холангит и др.). Нормата на общия билирубин - до 20,5 μmol / L, директна - 0,86-5,3 μmol / L, индиректна - 1,7-17,0 μmol / L.

Аланин аминотрансфераза (Alt, ALT, ALT)

Ензим за ускоряване на химическата реакция на аланин и аспарагинови аминокиселини, които свързват белтъчния и въглехидратния метаболизъм. Концентрати в хепатоцити (чернодробни клетки). Когато се унищожат, той се отделя в кръвта в увеличени количества, което показва остри и хронични чернодробни заболявания.

Аспартат аминотрансфераза (Ast или AST, AsAT)

Ензим, концентриран в клетките на миокарда, скелетните мускули, черния дроб, невроните на мозъка. Показателите се повишават с инфаркт и в прединфарктно състояние, с дисфункция на хепатоцитите (хепатит, цироза), остър панкреатит, тромбоемболия.

МъжеЖениДеца
до 31 U / lдо 37 U / lдо 30 U / l

Креатин фосфокиназа (KFK или CPK)

Ензим, който ускорява биохимичното превръщане на креатин и аденозин трифосфат в креатин фосфат. Отговаря за засилване на енергийните импулси, които осигуряват мускулна контракция.

Анализът показва високи стойности в развитието на исхемична некроза, възпалителни заболявания на мускулните влакна (миозит, миопатия), злокачествени новообразувания на пикочно-половата система, нарушения в централната нервна система (централна нервна система).

МъжеЖениДеца
до 195 U / lдо 167 U / lдо 270 U / l

Алкална фосфатаза (Alp или ALP)

Ензим, който отразява капацитета на жлъчния мехур и жлъчните пътища. С увеличаване на стойностите се диагностицира стагнация на жлъчката.

ВъзрастниДеца
20-130 U / l100-600 U / l

Амилаза (амил)

Храносмилателен ензим, отговорен за разграждането на сложни въглехидрати. Концентрати в панкреаса. Скоростта на съдържание е до 120 U / l. Повишените стойности показват наличие на панкреатит, перфорация на стомашна язва, алкохолна интоксикация, възпаление на апендикса. Драматично намалява при панкреатична некроза, хепатит, рак на черния дроб.

Електролити

Анализира се количеството магнезий, калций, калий и натрий в организма. Подробният биохимичен кръвен тест допълнително включва:

  • протеинови фракции (отделно);
  • гама глутамил трансфераза - ензим, който участва активно в обмена на аминокиселини;
  • триглицериди - естери на холестерола, висши мастни киселини;
  • атерогенен коефициент - съотношението на LDL и HDL;
  • фруктозамин - комбинация от глюкоза с албумин;
  • ензими: лактат дехидрогеназа за разграждане на млечната киселина, липаза, която разгражда мазнините, холинестераза за разграждане на холинови естери;
  • електролити: фосфор, желязо, хлор.

Резултатите от биохимията в повечето лаборатории могат да бъдат получени на следващия ден.

Общ анализ

Общият кръвен тест включва оценка на формираните елементи (биофлуидни клетки) и техния процент. Съкратената версия на изследването се състои от триада показатели - общия брой на левкоцитите, хемоглобина, ESR. Разширената микроскопия съдържа от 10 до 20 показателя.

Съкр.ИндексФункцииАналитични отклонения
HBХемоглобинДвукомпонентен железосъдържащ протеин, отговорен за газообмена. 90% от НВ се съдържа в еритроцитите. Попадайки в белите дробове, НВ улавя молекули кислород и с помощта на еритроцити-пратеници ги снабдява с тъканите и клетките на тялото. По обратния път НВ пренася въглероден диоксид в белите дробове за неговото оползотворяване. Концентрацията на хемоглобина отразява степента на насищане на кръвта с кислородХипохемоглобинемията (ниско ниво на НВ) показва анемия (анемия), висока дихателна недостатъчност
RBCЕритроцитиЧервени кръвни телца. Те се движат през кръвния поток HB, наситени с кислород или въглероден диоксид, хранителни вещества, предпазват кръвоносните съдове от въздействието на свободните радикали, поддържат стабилността на CBS (киселинно-алкално състояние)Еритропенията (намаляване на броя на червените кръвни клетки) е показател за свръххидратация (излишна течност в организма). Еритроцитоза (повишен еритроцит) - признак на кислороден глад
HCTХематокритПоказател за плътност на кръвта. Важно за диагностиката на рак, вътрешни кръвоизливи, инфаркти
RETРетикулоцитиНезрели RBCВисоките стойности показват възможни онкологични процеси
PLTТромбоцитиТромбоцитите, които осигуряват нормална коагулация (съсирване на кръвта) и съдова защитаТромбоцитопенията (намаляване на броя на тромбоцитите) е свързана с автоимунни заболявания. Тромбоцитоза (високи стойности) - онкохематологични заболявания, туберкулоза
РСТТромбокритПроцентът на масата на тромбоцитите към обема на кръвта
ESR или ESRСкорост на утаяване на еритроцититеОпределя скоростта на разделяне на биотечността в плазма и формени елементиВъзпалителен маркер

Освен това формата може да съдържа протромбинов индекс (PTI), който е оценка на кръвосъсирването.

Левкограма (левкоцитна формула)

Левкоцитната формула е набор от стойности на всички видове левкоцити и техния процент. Левкоцитите (WBC) са бели, иначе безцветни кръвни клетки с функция за улавяне и убиване на бактерии, паразити, вируси и гъбички, които заразяват тялото (фагоцитоза).

Какво е включено в левкограмата:

  • Неутрофили (NEU). Те са класифицирани в сегментирани - зрели клетки, отговорни за бактериалната фагоцитоза, и прободни - млади (незрели) неутрофили. Неутрофилията (високо ниво на неутрофилни левкоцити) придружава инфекциозни заболявания, причинени от проникване на патогенни бактерии или активиране на опортюнистичната флора на тялото. Неутропенията (понижените неутрофили) е характерна за мудни хронични инфекции, лъчева болест. Хроничната неутрофилия на пробождането е характерна за пациенти с рак. Сегментните се увеличават с изчерпване на ресурсите на костния мозък.
  • Лимфоцити (LYM). Те отразяват силата на имунния отговор на организма към инвазията на алергени, вируси, бактерии. Лимфопения (намаляване на нивото на лимфоцитни клетки) се наблюдава при автоимунни заболявания. Лимфоцитозата (нарастващи стойности) показва инфекция на тялото.
  • Моноцити (MON). Те унищожават и смилат патогенни гъбички и вируси, предотвратяват размножаването на раковите клетки. Моноцитозата (висока концентрация на моноцити) придружава мононуклеоза, туберкулоза, лимфогрануломатоза, кандидоза. Моноцитопенията (ниски нива) е типична за развитието на стрептококови и стафилококови инфекции.
  • Еозинофили (EOS). Осигуряват фагоцитоза на протозойните паразити и хелминти. Еозинофилията (нарастващи стойности) е признак на хелминтни инвазии, инфекция с други паразити. Еозинопенията (намаляване на еозинофилите) е характерна за хроничните гнойно-възпалителни процеси.
  • Базофили (BAS). Определете проникването на алергени в тялото. Откриването на базофилия (повишаване на концентрацията на базофили) показва алергични реакции.

Абсолютната левкоцитоза (повишаване на нивото на всички видове левкоцитни клетки) е клиничен признак на остри възпалителни процеси. Локализацията на възпалението може да се определи от симптоматичните оплаквания на пациента..

В лабораторията OKA го правят за един ден.

Правила за приготвяне и даряване на кръв

Предварителната подготовка за доставката на биоматериала осигурява най-точните резултати. Алгоритъмът за подготовка е както следва. За 2-3 дни изключете от диетата мазни храни и алкохолни напитки. Богатите на липиди храни увеличават мътността на плазмата, което затруднява изследването. Етанолът забавя синтеза на глюкоза, понижавайки нивата на кръвната захар, разтваря мембраната на еритроцитите, правейки ги неподвижни, което изкуствено намалява нивата на хемоглобина.

В навечерието на процедурата изоставете спортните тренировки, ограничете максимално другите физически натоварвания. Упражнението увеличава индексите на всички кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити и левкоцити), както и нивото на ензимите CPK, ALT, AST.

Спазвайте режима на гладуване за 8-12 часа. След хранене се повишават захарта, левкоцитите (хранителна левкоцитоза), триглицеридите и холестерола. Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно. Бъди спокоен. Нервното напрежение придружава левкоцитоза, хипералбуминемия, хипергликемия, хиперхолестеролемия.

Биоматериалът се предава сутрин в специална стая. Получените резултати от теста се въвеждат в лабораторната форма. Дешифрирането на данните, диагностиката и лечението се извършва от лекаря, изпратил за изследването.

Резултат

Биохимичен и клиничен анализ - основни диагностични и превантивни кръвни изследвания. Колко време отнема провеждането на кръвен преглед зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите се дават на следващия ден..

OKA изучава биохимичните процеси, информира лекаря за общото здравословно състояние на пациента. Биохимията дава представа за степента на работа на вътрешните органи и системи. За да получите точни резултати, трябва да следвате правилата за подготовка за процедурата..

Не лабораторията дешифрира крайните данни, а лекарят, който ги е изпратил за изследване. Валидността на резултатите от теста е от 10 дни до 2 седмици. В Москва и други големи градове изследването се извършва в рамките на 24 часа.

Кръвен състав на здрав човек

Кръвният тест е много важна процедура, показваща съотношението на различни химикали в състава му. Разликата в състава на кръвта може да служи като индикатор за диагностика на заболявания.

Съставът на кръвта се определя чрез анализ на проба, взета от вена в близост до завоя на лакътя. Събраната кръв се използва за различни анализи. За да се разберат резултатите от кръвните тестове, се използват определени таблици, които показват средните стойности на кръвта за здрав човек..

Тези стойности могат да варират в зависимост от пациента в зависимост от няколко фактора:

  • възраст;
  • етаж;
  • индивидуални характеристики.

Кръв

Кръвта (наричана по-долу "К.") е течна тъкан, циркулираща в кръвоносната система на хората и животните, която осигурява жизнената активност на клетките и тъканите и изпълнението им на различни физиологични функции.

Една от основните функции на кръвта е транспортирането на газове (кислород O2 - от дихателни органи до тъкани, въглероден диоксид CO2 - от тъкани до дихателни органи (прочетете [en] за това по-подробно в статиите за газообмен и дишане). К. осъществява и пренасянето на глюкоза, аминокиселини, мастни киселини, соли и други хранителни вещества от храносмилателните органи към тъканите, а крайните продукти на метаболизма - урея, пикочна киселина, креатинин и други - към отделителните органи. К. участва в регулирането на водно-солевия метаболизъм и киселинно-алкалния баланс в организма; играе важна роля за поддържане на постоянна телесна температура.

Защитната функция на кръвта се осъществява поради наличието на антитела, антитоксини и лизини в нея, както и способността на белите кръвни клетки (левкоцити) да абсорбират микроорганизми и чужди тела. Най-важното защитно устройство, което предпазва тялото от загубата на К., е спирането на кървенето в резултат на съсирването на кръвта.

Кръвта съдържа много химични съединения, нуждата от които варира в зависимост от функционалната активност на тъканите. Химичният състав на К., активната реакция на средата (рН) и други физикохимични константи остават относително постоянни, което се осигурява от механизмите на хомеостазата. Те включват скоростта на кръвния поток, която регулира доставката на хранителни вещества в тъканите, способността на отделителните органи да отстраняват метаболитните продукти и поддържането на водния баланс, което се постига чрез обмяната на течност между кръвта и лимфата. Хомеостазата се поддържа и чрез регулиране на метаболизма и енергията от биологично активни вещества (хистамин, серотонин, ацетилхолин и др.), Хормони, пренасяни от кръвта от мястото на тяхното образуване до мястото на действие.

При едноклетъчни и много безгръбначни (протозои, гъби, целентерати и други) кислородът се доставя чрез дифузия от външната среда през телесната повърхност. Някои примитивни многоклетъчни организми имат система от канали, комуникиращи с външната среда (стомашно-съдова система), по която циркулира хидролимфата. Той доставя хранителни вещества до клетките и премахва метаболитните продукти, но като правило няма функцията на свързване и транспортиране на кислород. Само няколко безгръбначни съдържат пигментни протеини в хидролимфата, които могат да пренасят кислород. В последващото развитие на животните (мекотели, членестоноги) възниква отворена кръвоносна система, изпълнена с хемолимфа и комуникираща с интерстициални пространства. (При редица безгръбначни, всички гръбначни, а при хората кръвоносната система е затворена и кръвта се отделя от тъканната течност и лимфата.)

Само при няколко неактивни животни К. (или хемолимфа) може да носи достатъчно количество кислород в разтворено състояние без участието на дихателни пигменти (хромопротеини). С появата на дихателни пигменти на определен етап от еволюцията на животните, способността на кръвта да свързва кислорода и да го дава на тъканите рязко се увеличи. Тези пигменти включват хемоглобин, хлорокруорин), хемеритрин, които съдържат желязо в непротеиновата част на молекулата и хемоцианин, който съдържа мед. Пигментите или се разтварят в хемолимфата, или се включват в кръвните клетки. По този начин, зеленият пигмент хлорокруорин се разтваря в плазмата на полихети червеи; хемеритрин - лилав пигмент - се намира в кръвните клетки на полихети, сипункулиди, брахиоподи; при много мекотели и членестоноги кръвта е синя поради разтворения в нея хемоцианин. Хемоглобинът е най-широко разпространен в живата природа. Този червен пигмент се разтваря в кухинната течност или К. при много безгръбначни; при всички гръбначни животни, включително хората, хемоглобинът се намира в еритроцитите.

При безгръбначните съотношението на масата на течността, която функционира като кръв към телесната маса, е значително по-високо, отколкото при гръбначните. Така че, ако при беззъбите мекотели хемолимфата е 30%, а при много насекоми 20%, то при гръбначните животни К. е 2-8% от телесното тегло (при рибите около 3%, при земноводните до 6%, при влечугите 6.5%, при птици и бозайници до 8%). При хората кръвта представлява средно 6,8% от телесното тегло (около 5 литра при телесно тегло от 70 кг). Намаляването на обема на К. при гръбначните се обяснява с появата на затворена кръвоносна система и появата на дихателни пигменти, които ефективно свързват кислорода.

Кръвта на гръбначните изглежда като хомогенна плътна червена течност и се състои от течна част - плазма и кръвни клетки - еритроцити, които придават на К. червен цвят, левкоцити и тромбоцити или тромбоцити. Обемът, зает от формени елементи при по-ниските гръбначни (риби, земноводни, влечуги), е 15-40%, при по-висшите гръбначни (птици, бозайници) - 35-54%. От оформените елементи най-много в К. са еритроцитите, чийто брой и размер не са еднакви при различните гръбначни животни. Така че при някои копитни животни в 1 mm 3 има 15,4 милиона (лама) и 13 милиона (кози) еритроцити, при влечугите - от 500 хиляди до 1,65 милиона, при хрущялните риби - 90-130 хиляди. Най-малките еритроцити при бозайниците (при мускусните елени около 2,5, при козата с диаметър около 4,0 микрона), най-големите при земноводните (най-големите еритроцити в опашката на земноводните са амфии - 70 микрона).

При всички гръбначни животни, с изключение на бозайниците, еритроцитите са елипсовидни и съдържат ядро. При бозайниците еритроцитите са неядрени, под формата на двойно вдлъбнати дискове (само при камилата еритроцитите са овални, лещовидни). Увеличаването на броя на червените кръвни клетки и намаляването на техния размер спомагат за подобряване на доставката на кислород в тялото. При долните гръбначни животни 100 ml кръв съдържа 5-10 грама хемоглобин, при рибите 6-11 g, при бозайниците 10-15 г. В 1 mm 3 човешката кръв обикновено съдържа 4,5-5,5 милиона еритроцити (при мъжете 4,5-5 милиона, за жените 4-4,5 милиона). Постоянството на броя на еритроцитите в К. е резултат от баланса между тяхното образуване в костния мозък (хематопоеза) и разрушаването на стари еритроцити в клетките на ретикулоендотелната система. Средното съдържание на хемоглобин за мъжете е 13,3-18 g%, за жените 11,7-15,8 g%. Диаметърът на еритроцита при хората е 7,2 микрона, дебелина - 2 микрона, обем - 88 микрона 3. Формата на биконкавния диск позволява преминаването на червените кръвни клетки през тесния лумен на капилярите.

Според възгледите на руския биофизик, основателят на хелиобиологията Александър Леонидович Чижевски, притокът на кръв е една структурирана динамична система, която включва огромен брой елементи. Движението на еритроцит в съдовото легло не е хаотично поради ограничения обем заето от него пространство, както и в резултат на електростатични, хидродинамични и други сили, които предотвратяват сближаването и контакта на червените кръвни клетки. Основната функция на еритроцитите е транспортирането на газове O2 и CO2 - извършва се поради високото съдържание на хемоглобин (около 265 милиона молекули хемоглобин във всеки еритроцит), висока активност на ензима карбоанхидраза, висока концентрация на 2,3-дифосфоглицеринова киселина, наличието на ATP и ADP (аденозин фосфорни киселини). Тези съединения, главно 2,3-дифосфоглицеринова киселина, чрез свързване с дезоксихемоглобин, намаляват афинитета му към О2, което насърчава освобождаването на кислород в тъканите. Кръвните еритроцити участват активно във водно-солевия метаболизъм, в регулирането на киселинно-алкалния баланс на организма, както и в съдържанието на аминокиселини и отчасти полипептиди поради тяхната адсорбция. Еритроцитите са носители на свойства на кръвната група (кръвни групи).

Левкоцити - ядрени клетки; те се подразделят на гранулирани клетки - гранулоцити (те включват неутрофили, еозинофили и базофили) и негранулирани - агранулоцити. Неутрофилите се характеризират със способността да се движат и проникват от огнищата на хематопоезата в периферната кръв и тъкани; имат способността да улавят (фагоцитозират) микроби и други чужди частици, попаднали в тялото. Агранулоцитите участват в имунологични реакции, процеси на регенерация.

Броят на левкоцитите в кръвта на възрастен е от 6 до 8 хиляди парчета в 1 mm 3. Тромбоцитите или тромбоцитите играят важна роля за спиране на кървенето (съсирването на кръвта). 1 mm 3 K. на човек съдържа 200-400 хиляди тромбоцити, те не съдържат ядра. При К. от всички останали гръбначни ядрени веретеновидни клетки изпълняват подобни функции. Относителното постоянство на броя на оформените елементи К. се регулира от сложни нервни (централни и периферни) и хуморално-хормонални механизми.

Физикохимични свойства на кръвта

Плътността и вискозитетът на кръвта зависят главно от броя на образуваните елементи и обикновено се колебаят в тесни граници. При хората плътността на цялото К. е 1,05-1,06 g / cm 3, плазмата е 1,02-1,03 g / cm 3, а тази на корпускулите е 1,09 g / cm 3. Разликата в плътността дава възможност да се разделят цели К. на плазмени и оформени елементи, което лесно се постига с помощта на центрофугиране. Еритроцитите съставляват 44%, левкоцитите и тромбоцитите - 1% от общия обем на К.

Осмотичното налягане на кръвта при 37 ° C, равно на 740 kn / m 2 (7,63 atm), се определя главно от електролитите, включени в състава му; в плазмата - от йони на Na и Cl, в еритроцитите - от K и Cl, както и от протеини, присъстващи в K. (онкотично налягане). Концентрацията на водородни йони (рН) е слабо алкална, е 7,26-7,36 и се поддържа на това ниво от буферните системи на К. - бикарбонат, фосфат и протеин, както и от активността на дихателните и отделителните органи.

Химичният състав на кръвта

100 ml кръв съдържа 18-24 g сух остатък и 77-82 g вода, което е повече от половината от масата на еритроцитите и 90-92% от плазмата. Плазмата на К. съдържа междинни и крайни метаболитни продукти, соли, хормони, витамини и ензими. Значителна част от К. се състои от протеини, представени главно от дихателни пигменти, протеини от стромата на еритроцитите и протеини от други образувани елементи. Протеини, разтворени в плазмата (6.5-8.5% от 9-10% от сухия плазмен остатък) се образуват главно в клетките на черния дроб и ретикулоендотелната система.

Плазмените протеини не проникват в капилярните стени, поради което съдържанието им в плазмата е много по-високо, отколкото в тъканната течност. Това води до задържане на вода от плазмените протеини. Въпреки факта, че онкотичното налягане е само малка част - само около 0,5% от общото осмотично налягане, именно това определя преобладаването на осмотичното налягане К. над осмотичното налягане на тъканната течност. При други условия, в резултат на високо хидродинамично налягане в кръвоносната система, водата ще проникне в тъканта, което би причинило появата на отоци на различни органи и подкожната тъкан..

Протеините определят и вискозитета на кръвта, който е 5-6 пъти по-висок от вискозитета на водата и играе важна роля за поддържане на хемодинамичните връзки в кръвоносната система (хемодинамика). Плазмените протеини изпълняват транспортна функция, участват в регулирането на киселинно-алкалния баланс К. и служат като резерв на азот в организма. Значителна част от серумния калций, както и желязото, магнезият се свързва с плазмените протеини. Фибриногенът, протромбинът и други протеини участват в кръвосъсирването, някои плазмени протеини играят важна роля в процесите на имунитета.

Използвайки електрофореза, плазмените протеини се разделят на фракции: албумин, група глобулини (α 1, α 2, β и ƴ) и фибриноген, който участва в коагулацията на кръвта. Фракциите на плазмените протеини са разнородни: използвайки съвременни химични и физикохимични методи за разделяне, беше възможно да се открият около 100 протеинови компонента на плазмата.

Албуминът е основният плазмен протеин (55-60% от всички плазмени протеини). Поради относително малкия си молекулен размер, високата плазмена концентрация и хидрофилните свойства, протеините от албуминовата група играят важна роля за поддържане на онкотичното налягане. Албуминът изпълнява транспортна функция, пренасяйки органични съединения - холестерол, жлъчни пигменти и са източник на азот за изграждане на протеини. Свободната сулфхидрилна (- SH) група на албумин свързва тежки метали, като живачни съединения, които се отлагат в бъбреците, преди да бъдат отстранени от тялото. Албуминът е в състояние да се комбинира с някои лекарства - пеницилин, салицилати, а също така свързва Ca, Mg, Mn.

Глобулините са много разнообразна група протеини, които се различават по физични и химични свойства, както и по функционална активност. С електрофореза върху хартия те се подразделят на α 1, α 2, β и ƴ -глобулини. Повечето от протеините на α и β -глобулиновите фракции са свързани с въглехидрати (гликопротеини) или липиди (липопротеини). Гликопротеините обикновено съдържат захари или амино захари. Липопротеините в кръвта, синтезирани в черния дроб, се разделят на 3 основни фракции чрез електрофоретична подвижност, различаващи се по липиден състав. Физиологичната роля на липопротеините е да доставят неразтворими във вода липиди в тъканите, както и стероидни хормони и мастноразтворими витамини.

К фракция α 2-глобулините включват някои протеини, участващи в кръвосъсирването, включително протромбин, неактивен предшественик на ензима тромбин, който превръща фибриногена във фибрин. Тази фракция включва хаптоглобин (съдържанието му в кръвта се увеличава с възрастта), който образува комплекс с хемоглобина, който се абсорбира от ретикулоендотелната система, което предотвратява намаляването на съдържанието на желязо в организма, което е част от хемоглобина. K α 2-Глобулините включват гликопротеина церулоплазмин, който съдържа 0,34% мед (почти цялата плазмена мед). Церулоплазмин катализира окисляването на кислород на аскорбинова киселина, ароматни диамини.

Като част от α 2-глобулиновата фракция на плазмата са полипептиди брадикининоген и калидиноген, активирани от протеолитични ензими на плазмата и тъканите. Техните активни форми - брадикинин и калидин - образуват кининова система, която регулира пропускливостта на капилярните стени и активира кръвосъсирващата система.

Към групата на гликопротеините, включени в β фракцията 1-глобулини, носителят на желязо в организма - трансферин. Във фракция β 1- и β 2- Глобулините включват някои фактори на кръвосъсирването - антихемофилен глобулин и други протеини. Фибриногенът мигрира между β и ƴ -глобулини. Плазмените протеини, които мигрират с β-глобулини, включват различни антитела, включително тези срещу дифтерия, коклюш, морбили, скарлатина, полиомиелит и др..

Непротеиновият азот в кръвта се намира главно в крайните или междинните продукти на азотния метаболизъм - в урея, амоняк, полипептиди, аминокиселини, креатин и креатинин, пикочна киселина, пуринови основи и др. където те претърпяват дезаминиране, трансаминиране и други трансформации (до образуването на урея) и се използват за биосинтеза на протеини.

Въглехидратите в кръвта са представени главно от глюкоза и междинни продукти от нейните трансформации. Съдържанието на глюкоза в К. варира при хората от 80 до 100 mg%. К. също съдържа малко количество гликоген, фруктоза и значително количество глюкозамин. Продуктите на храносмилането на въглехидрати и протеини - глюкоза, фруктоза и други монозахариди, аминокиселини, пептиди с ниско молекулно тегло, както и соли и вода, се абсорбират директно в К., преминавайки през чревните капиляри, и се доставят в черния дроб. Част от глюкозата се транспортира до органи и тъкани, където се разгражда с освобождаването на енергия, другата се превръща в гликоген в черния дроб. При недостатъчен прием на въглехидрати от храната, чернодробният гликоген се разгражда, за да образува глюкоза. Регулирането на тези процеси се извършва от ензими на въглехидратния метаболизъм, централната нервна система и жлезите с вътрешна секреция..

Кръвта съдържа сложна смес от липиди, която се състои от неутрални мазнини, свободни мастни киселини, продукти от тяхното разграждане, свободен и свързан холестерол, както и стероидни хормони и др. Неутралните мазнини, глицеролът, мастните киселини се абсорбират частично от чревната лигавица в К., но главно в лимфата. Количеството липиди в К. не е постоянно и зависи както от състава на храната, така и от етапите на храносмилането..

Кръвта носи липиди под формата на различни комплекси; значителна част от плазмените липиди, както и холестеролът, са под формата на липопротеини, свързани с α- и β-глобулини. Свободните мастни киселини се транспортират като комплекси с водоразтворим албумин. Триглицеридите образуват съединения с фосфатиди и протеини. К. транспортира мастната емулсия до депото на мастните тъкани, където тя се депозира под формата на мазнини за съхранение и при необходимост (мазнините и продуктите от разпадането им се използват за енергийните нужди на организма) отново преминава в плазмата К. Основните органични компоненти на кръвта са показани в таблицата:

Най-важните органични съставки на цяла кръв, плазма и човешки еритроцити

КомпонентиПълна кръвПлазмаЕритроцити
сто%54-59%41-46%
Вода,%75-8590-9157-68
Сух остатък,%15-259-1032-43
Хемоглобин,%13-16-30-41
Общ протеин,%-6,5-8,5-
Фибриноген,%-0,2-0,4-
Глобулини,%-2.0-3.0-
Албумин,%-4,0-5,0-
Остатъчен азот (азот на непротеинови съединения), mg%25-3520-3030-40
Глутатион, mg%35-45Следи75-120
Урея, mg%20-3020-3020-30
Пикочна киселина, mg%3-44-52-3
Креатинин, mg%1-21-21-2
Креатин, mg%3-51-1,56-10
Аминокиселинен азот, mg%6-84-68
Глюкоза, mg%80-10080-120-
Глюкозамин, mg%-70-90-
Общо липиди, mg%400-720385-675410-780
Неутрални мазнини, mg%85-235100-25011-150
Общ холестерол, mg%150-200150-250175
Indikan, mg%-0,03-0,1-
Кинини, mg%-1-20-
Гуанидин, mg%-0,3-0,5-
Фосфолипиди, mg%-220-400-
Лецитин, mg%около 200100-200350
Кетонни тела, mg%-0,8-3,0-
Ацетооцетна киселина, mg%-0,5-2,0-
Ацетон, mg%-0,2-0,3-
Млечна киселина, mg%-10-20-
Пирувинова киселина, mg%-0,8-1,2-
Лимонена киселина, mg%-2.0-3.0-
Кетоглутарова киселина, mg%-0.8-
Янтарна киселина, mg%-0,5-
Билирубин, mg%-0,25-1,5-
Холин, mg%-18-30-

Минералните вещества поддържат постоянството на осмотичното налягане в кръвта, запазването на активна реакция (рН) и влияят върху състоянието на колоидите К. и метаболизма в клетките. Основната част от плазмените минерали е представена от Na и Cl; К се намира главно в еритроцитите. Na участва във водния метаболизъм, задържайки вода в тъканите поради подуване на колоидни вещества. Cl, лесно проникващ от плазмата в еритроцитите, участва в поддържането на киселинно-алкалното равновесие К. Са е в плазмата главно под формата на йони или е свързан с протеини; необходимо е за съсирването на кръвта. Йони HCO-3 и разтворена въглена киселина образуват бикарбонатна буферна система, а йони HPO-4 и H2PO-4 образуват фосфатна буферна система. В К. има редица други аниони и катиони, включително микроелементи.

Заедно със съединенията, които се транспортират с кръвта до различни органи и тъкани и се използват за биосинтез, енергия и други нужди на организма, метаболитните продукти, екскретирани от тялото чрез бъбреците с урина (главно урея, пикочна киселина), непрекъснато се доставят в кръвта. Продуктите на разграждането на хемоглобина се екскретират с жлъчката (главно билирубин). (Н. Б. Черняк)

Прочетете повече за кръвта [ru] в литературата:

  • Чижевски А. Л., Структурен анализ на движещата се кръв, Москва, 1959;
  • Коржуев П. А., Хемоглобин, М., 1964;
  • Ф. Гауровиц, Химия и функция на протеините, прев. Санглиски, М., 1965;
  • Rapoport SM, Медицинска химия, превод от немски, М., 1966;
  • Prosser L., Brown F., Сравнителна физиология на животните, превод от английски, М., 1967;
  • Въведение в клиничната биохимия, изд. И. И. Иванова, Л., 1969;
  • Касирски И. А., Алексеев Г. А., Клинична хематология, 4-то издание, М., 1970;
  • Семенов Н. В., Биохимични компоненти и константи на течни среди и човешки тъкани, М., 1971;
  • Biochimie medicale, 6-то издание, Fasc. 3. П., 1961;
  • Енциклопедията по биохимия, изд. R. J. Williams, E. M. Lansford, N. Y. - [a. о.], 1967;
  • Brewer G. J., Eaton J. W., Метаболизъм на еритроцитите, Science, 1971, v. 171, стр. 1205;
  • Червени клетки. Метаболизъм и функция, изд. G. J. Brewer, N. Y. - L., 1970.