Хипотензивен синдром и бременност

Симптомният комплекс, който отразява трайно намаляване на вътречерепното налягане, се нарича майчин хипотензивен синдром. Характеризира се с комбинация от силно, свиващо главоболие, умора, присвиване и лабилност на настроението. Тази диагноза се поставя само за жени. Този синдром се появява по време на бременност при жени на възраст от 25 до 29 години. Съществуването на този синдром води до намаляване на качеството на живот, следователно, с проявата на такъв симптомен комплекс, трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Причини за заболяването

Синдромът има различни причини. Основните са:

  • намаляване на вътречерепното налягане;
  • травма на главата;
  • изтичане на цереброспинална течност поради разкъсвания в мембраните на мозъка и с фрактури на костите на черепа;
  • намаляване на секреторната функция на съдовия сплит в мозъка;
  • тежка лекарствена дехидратация на пациенти;
  • постоянен спад на налягането.
Обратно към съдържанието

Симптоми на хипотензивния синдром

Болестта се проявява със следните симптоми:

  • появата на силно, внезапно, притискащо, като главоболие "обръч";
  • повишена болка в седнало положение и при повдигане на главата;
  • намаляване на болката при спускане на главата;
  • появата на гадене и желание за повръщане;
  • лабилно настроение;
  • прострация;
  • сънливост.
Обратно към съдържанието

Диагностика на хипотензивния синдром по време на бременност

Ако пациентът има първите прояви на такова заболяване, трябва да се свържете с невропатолог, неврохирург и акушер-гинеколог. Те ще съберат всички оплаквания, ще направят обективен преглед, а също така ще извършат диференциална диагностика с други заболявания и ще направят предварителна диагноза. Диагностичните мерки включват:

  • общ анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • кръвна химия;
  • гръбначен кран;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • ЯМР на мозъка.
Обратно към съдържанието

Особености на лечението на заболяването

Когато първите симптоми на хипотоничния синдром се появят при майката, не можете да се опитате да го излекувате сами, но трябва да се свържете със специалист. Лекарите ще вземат медицинска история и ще прегледат пациента. Те също така ще извършват диагностични мерки и ще предписват специално лечение. Като лечение се предписват медикаменти и хирургична терапия..

Медикаментозно лечение

Лечението на хипотензивен синдром се извършва с помощта на лекарства, представени в таблицата:

Група лекарстваПримери за средства
Алкалоиди"Кофеин" + "Секурин"
ТонициТинктури от женшен, заманихи, китайска магнолия и елеутерококи
М-антихолинергициBellaspon, Atropine
Анаболни хормонални лекарства"Retabolil", "Nerabol"
Изотонични разтвориРазтвор на Рингер, Trisol
Ноотропи"Пирцетам", "Луцетам"

Симптоматичното лечение се извършва, както следва:

  • При наличие на намаляване на свиването на сърцето се предписват лекарства, които подобряват трофиката на сърцето - "Рибоксин", "Аевит".
  • Ако има изразени нарушения на микроциркулацията, приложете "Reopolyglucin".
  • При изразено нарушение на мозъчната циркулация се предписва "Cinnarizin".
Обратно към съдържанието

Особености на хирургичното лечение

Хирургично лечение се използва, когато лекарствената терапия е неефективна, както и за затваряне на цереброспиналната течност фистула при наличие на дефект в твърдата обвивка на мозъка. Такава операция се прави от неврохирург. Използва се хирургично лечение на получения дефект на твърдата обвивка на мозъка, след което раната се зашива херметично.

Опасността от хипотензивен синдром

Самата болест не представлява индивидуална и социална опасност. Няма съобщения за смъртни случаи от хипотоничен синдром. Но опасността се носи от причините, които причиняват такова заболяване, тъй като те водят до нарушаване на функционирането на органите и системите на тялото.

Хипотензивен синдром по време на бременност

Хипотензивен синдром по време на бременност, каква е тази патология и как може да застраши бъдещата майка и бебето? Някои жени са диагностицирани с постоянен спад на кръвното налягане по време на бременност. Хипотония, свързана със спазматични главоболия.

Жената се уморява много бързо, чувства се слаба. Повръщането е свързано с пристъпи на главоболие. На този фон много често настъпват промени в настроението. Подобен комплекс от симптоми се наблюдава при бременни жени на възраст между двадесет и пет и двадесет и девет години. Причините за това заболяване са много..

Причините

С появата на този синдром състоянието на жената, придружено от токсикоза през първия триместър, се влошава допълнително. Най-често тези симптоми се появяват поради спад на вътречерепното налягане. Нараняванията на главата могат да причинят тези проблеми..

По-рядко нивото на налягане намалява поради изтичането на цереброспиналната течност. Загубата на цереброспинална течност може да бъде причинена от разкъсване на мозъчните обвивки или фрактура на костите, образуващи черепа.

Мозъкът има специални съдови сплетения. Основната им задача е синтезът на цереброспиналната течност и ликвора. Ликвор обгражда гръбначния мозък. По някаква причина хороидеалните сплетения започват да произвеждат своята тайна в много по-малки количества. Поради това налягането спада.

Един от характерните признаци на хипотоничния синдром е внезапната поява на гърчове. Жената може да се чувства отлично, когато изведнъж има болка, която стяга главата. Нещо повече, в седнало положение болката се увеличава значително.

Същото се случва, ако вдигнете рязко глава. Ако главата, напротив, е спусната, болката леко ще намалее. Неприятен момент е появата на гадене, а в някои случаи и желание за повръщане. Една от проявите на хипотензивен синдром е сънливост, безпричинни промени в настроението.

Диагностика

Само лекар може да диагностицира патологията след цялостен преглед. Лечението на хипотензивен синдром при бременни жени се занимава от невропатолог или неврохирург заедно с гинеколог. Предполагаема диагноза се поставя въз основа на оплакванията на пациента и събраната анамнеза.

Основната цел на изследването е да се изключат други патологии с подобни симптоми. Първо се извършва общ анализ на кръвта и урината, както и биохимичен анализ на кръв от вена. Ако е необходимо, цереброспиналната течност се взема чрез пункция. Ако има анамнеза за наранявания на черепа, се прави рентгенова снимка. В заключение се прави ЯМР на мозъка.

Ако имате дори няколко симптома, трябва да потърсите медицинска помощ. Жената няма да може да реши проблема сама. Освен това съществуващата бременност налага собствени ограничения върху употребата на много лекарства..

Дори обикновените болкоуспокояващи трябва да се приемат внимателно и само с разрешението на лекуващия лекар. Всяко лечение ще бъде възможно само след установяване на причините, които са причинили появата на хипотензивен синдром при бременна жена.

Лечение

Лечението може да се извърши по два начина. С използването на лекарства или чрез извършване на хирургическа операция. Медикаментозното лечение се свежда до премахване на основните симптоми.

Алкалоиди

Група алкалоиди, които включват "Кофеин" и "Секурин". Не можете да приемате тези лекарства сами, особено по време на бременност. В инструкциите за употреба има специално предупреждение, че това лекарство се използва по време на бременност само според указанията на лекар и с изключително внимание.

Кофеин. Предлага се в инжекции и таблетки. Формата на лечение се избира от лекаря. Активната съставка на това лекарство е кофеин натриев бензоат. Този агент има стимулиращ ефект върху централната нервна система. Във високи дози лекарството може да се натрупва в тъканите. Кофеинът в препарата се различава от естествения, въпреки че се отделя от кафе на зърна и чаени листа.

Това лекарство подобрява настроението, намалява умората. За бременни пациенти кофеинът се предписва в малки дози, тъй като по-високите дози имат обратен ефект. А именно, те потискат нервната система. Малки количества кофеин могат да повишат кръвното налягане.

За облекчаване на главоболието, инструкцията препоръчва прием на до 100 mg. лекарството два пъти дневно. Но крайната доза на лекарството и режимът в случай на бременност се определя само от лекуващия лекар. При прием на хапчета е забранено да се пие кафе и силен чай.

Приемът на лекарството заедно с кафе ще доведе до предозиране на кофеин. Лекарството трябва да се прекрати, ако се появят алергични реакции. Оттеглянето от лекарството трябва да бъде постепенно. Внезапното оттегляне на лекарството може да повлияе неблагоприятно на състоянието на нервната система..

Securin се предлага както в инжекции, така и в таблетки. Това лекарство стимулира мозъка и гръбначния мозък. Действието му наподобява действието върху тялото на такова вещество като стрихнин. Но в този случай ефектът върху тялото е отслабен няколко пъти и лекарството, за разлика от стрихнина, не е токсично.

Тонизиране

Това включва тинктури от женшен, заманихи и китайска магнолия. Препаратите, съдържащи екстракт от елеутерокок, са не по-малко ефективни. Тинктурата от женшен съдържа редица биологично активни вещества, които имат благоприятен ефект върху общото състояние на организма.

Заедно те стимулират работата на мозъка, но намаляват, макар и леко, нивото на кръвното налягане. Те допълнително намаляват умората и повишават ефективността. Това лекарство трябва да се приема само с разрешение на лекар..

Лекарството се приема само след закуска. Дозата се определя от лекаря. Ако дозата е нарушена, се появяват проблеми със съня, повишава се кръвното налягане и може да започне кървене от носа. Според инструкциите, лекарството не се препоръчва за бременни жени, но в случай на хипотензивен синдром този въпрос се решава от лекаря индивидуално..

М-антихолинергици

Това включва лекарства като Bellaspon и Atropine.

Bellaspon се предлага под формата на драже. Това лекарство има седативен и спазмолитичен ефект. Не се препоръчва да се използва по време на бременност, но при наличие на силно главоболие, въпросът за прием се решава от лекуващия лекар. Самолечението е строго забранено. В допълнение към тези лекарства, на пациента се предписват анаболни хормонални лекарства, ноотропи.

Хирургически

Въпросът за хирургично лечение възниква, ако лекарствената терапия не е дала положителен резултат. Това понякога се случва в присъствието на цереброспинална течност фистула и с дефект в твърдата обвивка на мозъка. Операцията се извършва от неврохирург. В първия случай CSF фистулата е хирургически затворена. Във втория случай пластмасата се извършва с подмяна на дефекти.

По време на бременност хипотоничният синдром на майката не представлява опасност за живота на жената и детето. През цялото време не е установен нито един случай на смърт, свързан с хипотензивен синдром. Но проявите на самия синдром са само последиците от по-сериозни отклонения. С течение на времето именно тези скрити процеси в тялото могат да нарушат нормалното функциониране на много органи и системи..

Антихипертензивен синдром на майката

Хипотензивният синдром на майката е състояние на нарушена регулация на съдовия тонус, при което се наблюдава намаляване на кръвното налягане до 100/60 mm Hg. и по-долу.

Честотата варира от 1,8 до 29%.

Хипотензивният синдром се появява по-често през 1-ви триместър на бременността и като правило се влошава в хода на бременността. В развитието на патологията са важни анатомични и физиологични промени в тялото на бременна жена, на първо място, появата на маточно-плацентарна циркулация, както и промени във взаимодействието на вегетативната нервна система и намаляване на функцията на надбъбречната кора.

Прието е да се разделя артериалната хипотония на първична, която се е появила при жена в предгестационния период, и вторична, открита за първи път по време на бременност. Независимо от вида на хипотонията, състоянието оказва негативно влияние върху здравето на майката и детето..

Рискови фактори за развитие на синдром на хипотония са астенична физика, ендокринни патологии, чернодробни заболявания, инфекции, патологии на автономната нервна система, продължителна почивка в леглото, хранителни дефицити.

Някои източници приписват хипотоничния синдром при бременни жени на гестозата.

Причините

В патогенезата на развитието на хипотензивен синдром по време на бременността са важни следните фактори:

  • Дефицитът на BCC в резултат на възникването на маточно-плацентарната циркулация и причинените от нея състояния (намаляване на венозното връщане към сърцето, увеличаване на минутния обем на кръвта и др.)
  • Производството на хормони от плацентата, които влияят върху работата на хипофизната жлеза, в резултат на това намалява в кръвта на пресорни вещества, които поддържат съдовия тонус.
  • Повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система, преобладаване на парасимпатиковата активност и, като следствие, намаляване на тонуса на гладката мускулатура, вкл. съдова стена.
  • Намалено производство на хормони на яйчниците.
  • Производство на майки на антитела срещу антигени на плода и плацентата.

Приемът на някои лекарства също може да причини хипотония..

В края на бременността артериалната хипотония често е постурална и се причинява от компресия на долната куха вена от матката, когато жената е в легнало положение.

Ниското кръвно налягане допринася за развитието на хемодинамични нарушения във всички органи и системи, причинявайки голяма вариабилност на клиничните симптоми.

Симптоми

Артериалната хипотония може да бъде асимптоматична. Умора и слабост, раздразнителност и сълзливост, които се появяват при намаляване на кръвното налягане, жената често приписва на нормалния ход на бременността.

Възможно е да има световъртеж и главоболие, потъмняване в очите, слабост, „мухи“ пред очите при смяна на положението на тялото от хоризонтално на вертикално, припадък, чувство на недостиг на въздух, болка в гърдите, сърцебиене.

Кожата е студена, бледа или синкава, характерно е изпотяване. На върха на сърцето се чува систоличен шум, пулсът се намалява.

При тежки случаи на заболяването могат да възникнат хипотонични кризи. Те се проявяват като колапс, тежка слабост, шум в ушите, лепкава студена пот, тахикардия, гадене.

Важно! Хипотоничната криза при бременна жена е животозастрашаващо състояние на детето и изисква незабавна помощ.

При раждането артериалната хипотония допринася за развитието на аномалии на раждането и увеличаване на обема на загубата на кръв.

Диагностика

Антихипертензивният синдром на майката се диагностицира въз основа на данни за живота и анамнезата за заболяването, данни за физически преглед и допълнителни методи за изследване.

Важно! Оплаквания при бременна жена с асимптоматично протичане на заболяването могат да отсъстват.

При изясняване на анамнезата се обръща внимание на наличието на хипотонично заболяване при жената преди бременността, наличието на патологии на ендокринната и нервната система, особеностите на протичането на тази бременност (наличие на анемия, гестоза, хипогликемия и др.). Историята на наркотиците се изяснява.

Измерване на пулс, перкусия и аускултация на сърцето, изследване и палпация на щитовидната жлеза, измерване на температурата.

За да се потвърди диагнозата, измерванията на кръвното налягане се предписват през деня (2-3 пъти на ден).

Предписват се общ кръвен тест, общ тест на урината, биохимичен кръвен тест, определяне нивото на хормоните на щитовидната жлеза, ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези, ЕКГ.

Диференциалната диагноза се извършва със заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, инфекциозни заболявания, хипотензивен синдром при прием на определени лекарства, стомашна язва.

Усложнения

Артериалната хипотония, независимо от протичането, засяга както здравето на майката, така и здравето на плода.

Усложненията при майката могат да бъдат:

  • Развитие на късна гестоза.
  • Спонтанно прекъсване на бременността както в началото, така и в края на бременността.
  • Анемия.
  • Дискоординиране на труда, продължителен труд (в 75% от случаите).
  • Повишена загуба на кръв по време на раждането.
  • Намалена активност на надбъбречната кора.

Усложненията от страна на детето включват състояния, свързани с нарушен плацентарен кръвен поток. Възможно е развитието на вътрематочна хипоксия, увеличава се рискът от нараняване при раждане, енцефалопатия, увеличава се рискът от перинатална смърт.

Прогноза

При синдром на артериална хипотония прогнозата зависи от тежестта на заболяването и адекватността на предписаното лечение.

При вторична хипотония, открита за първи път по време на бременност, прогнозата е по-неблагоприятна, тъй като ходът на заболяването е по-тежък, често придружен от кризи.

Голям брой хипотонични кризи показва декомпенсация и е неблагоприятен прогностичен критерий..

Жените с артериална хипотония имат два пъти повече риск от развитие на следродилни инфекции.

Предотвратяването на развитието на хипотензивен синдром при бременни жени е премахване на умората, нормализиране на режима на сън, гимнастика, контрастен душ, корекция (ако е необходимо) на диетата, масаж.

При раждане на родилки с артериална хипотония е необходима допълнителна профилактика на кървенето.

Хипотензивен синдром

Хипотензивният синдром е цял комплекс от симптоми, отразяващи постоянно намаляване на вътречерепното налягане при жените. Среща се само при бременни жени на възраст от 25 до 29 години. Този синдром значително намалява качеството на живот на бъдещата майка и изисква квалифицирана медицинска помощ..

Невролозите в болница Юсупов ежедневно помагат на жените да се справят с този синдром и да избегнат различни усложнения.

Причините

Причините за тази патология са следните фактори:

  • тежка дехидратация на тялото след преминаване на медикаментозна терапия;
  • травма на главата;
  • изтичане на цереброспинална течност поради нарушаване на целостта на костите на черепа или мозъчната тъкан;
  • намаляване на кръвното налягане, което води до намаляване на вътречерепното налягане.

Всяка бременна жена трябва да внимава двойно към здравето си, тъй като тя е отговорна и за живота на детето. Всички промени в благосъстоянието трябва да са причина за консултация с лекар. Лекарите от болница Юсупов са готови по всяко време да отговорят на всички въпроси на своите пациенти на рецепция лично или по телефона.

Симптомите на хипотензивния синдром при бременни жени са:

  • силно свиващо внезапно главоболие;
  • повишено главоболие при повдигане на главата или в седнало положение;
  • намаляване на интензивността на главоболието при спускане на главата;
  • прострация;
  • сънливост;
  • раздразнителност;
  • пристъпи на гадене и повръщане.

Разбира се, много от горните симптоми се появяват при бременни жени и са резултат от промени в работата на всички органи и системи по време на раждането на бебе. Те може да нямат нищо общо с хипотоничния синдром.

Но във всеки случай, ако здравето на бъдещата майка се влоши, е задължително да информирате лекаря за това. Вниманието и вниманието към вашето здраве ще ви позволят да избегнете развитието на усложнения, да идентифицирате хипотензивен синдром и да се подложите на ефективен курс на терапия.

Диагностика

Ако симптомите на заболяването се появят по време на бременност, е необходимо да се подложите на прегледи при гинеколог, невропатолог и неврохирург. Лекарите провеждат прегледи, анализират всички оплаквания на пациента и поставят предварителна диагноза. За да го потвърди или отрече, на бременната жена се предписват редица диагностични мерки, а именно:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • спинална пункция;
  • ЯМР на мозъка.

В болница Юсупов всички диагностични процедури се извършват с помощта на съвременно медицинско оборудване, което позволява получаване на точни данни и бързо започване на лечението.

Лечение

Само квалифициран специалист може да предпише ефективен курс на лечение на хипотензивен синдром. В никакъв случай бременната жена не трябва да се самолекува. Терапията за тази диагноза може да бъде медикаментозна или хирургична.

Консервативното лечение се провежда с използване на тоници, алкалоиди, анаболни хормонални лекарства, М-антихолинергици, ноотропи, изотонични разтвори. Дозите лекарства, продължителността на курса на лечение, лекарите определят за всеки пациент поотделно.

В случаите, когато консервативният метод за лечение на хипотензивния синдром е неефективен, на жените се показва операция. В болница Юсупов операциите се извършват от водещи неврохирурзи на Русия, чийто опит и професионализъм позволяват на бъдещата майка да се отърве от болестта и да избегне тежки следоперативни усложнения. Техническото оборудване на болницата и високата квалификация на целия медицински персонал позволяват лечение на пациенти на високо европейско ниво.

Намирайки се в болнична обстановка, всички пациенти се чувстват максимално комфортно. Атмосферата в отделенията прилича малко на болница. Всички камери са оборудвани с модерни мебели, електроуреди, като всяка от тях има самостоятелна баня.

В цялата болница има достъп до WI-FI. При търсене на медицинска помощ в болница Юсупов всеки пациент изпитва индивидуален подход към проблема си и искреното желание на лекарите да им помогнат бързо да се върнат към пълноценен живот.

Вратите на болницата са отворени 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата. Квалифицирана медицинска помощ може да бъде получена по всяко време на денонощието.

Можете да уговорите среща с лекаря по всяко удобно време, трябва да наберете телефонния номер или да попълните формуляра за обратна връзка на уебсайта.

Хипотензивен синдром: лечение, причини и профилактика

Бременността е най-очакваният период в живота на всяка жена. За съжаление не всеки го има толкова добре, колкото бихме искали. За девет месеца носене на бебе може да се появят някои негативни моменти. Например това е хипотензивният синдром. Основните му причини, методи за лечение и профилактика ще бъдат разгледани в днешната статия..

Какво е?

Какво е хипотензивен синдром? Този термин се отнася до повишено налягане в черепа. Бъдещата майка ще го разпознае по силно главоболие. Тя има усещане за свитост и пукнат дискомфорт. Отначало главоболието практически не се усеща, но всеки ден се влошава все повече и повече. Според лекарите има категория хора, които са по-податливи на това заболяване..

Основни причини

Като цяло могат да се разграничат няколко причини, поради които хипотензивният синдром се появява при майката по време на бременност:

  1. Рязък спад на "горното" и "долното" налягане. Това обикновено е свързано с повишен стрес върху тялото. Бременната жена трябва да почива възможно най-много, да лежи и да диша чист въздух.
  2. Пациентът може да е имал някакви наранявания. Този факт може да се отрази негативно на нейното здраве..
  3. Този проблем засяга и хора, които дълго време са били на лечение със силни лекарства..

Понякога могат да се появят остри главоболия без причина. Лекарите наричат ​​това състояние индивидуална особеност на тялото..

Какво да правя първо?

Лекото главоболие може да бъде напълно нормална реакция на бременност, когато се предизвика от преумора. Ако дискомфортът е постоянен и нараства все повече и повече всеки ден, тогава трябва да помислите за здравето си. Симптомите, които съпътстват разстройството, могат да включват гадене, умора и сънливост. Ако има такива, трябва да направите следното:

  • Уведомете Вашия лекар за Вашето състояние.
  • Издържат всички необходими тестове.
  • Цялостната диагностика (рентгенова снимка, ядрено-магнитен резонанс на мозъка и лумбална пункция) трябва да бъде завършена непременно..

Въз основа на резултатите от изследването специалистът ще диагностицира и предпише лечение на хипотензивния синдром по време на бременност. Във всеки случай това е индивидуално.

Терапии

Ако пациентът има хипотензивен синдром, на първо място, тя се предписва медикаментозно лечение. Най-често предписваните "Riboxin", "Atropine" или "Aevit". Ако след дълъг курс на лечение (около един месец) болката не намалява, тогава се предписва допълнителна хирургическа интервенция. Най-вероятно това показва, че в мозъка се е образувал някакъв дефект. Тя може да бъде елиминирана само чрез оперативен метод. Получената рана се зашива херметично.

Предпазни мерки

Само квалифициран специалист може да потвърди, че това е хипотензивен синдром при майката. Тази патология е много неприятна и изисква лечение. За да избегнете появата му, трябва да следвате прости съвети за превенция:

  1. След потвърждаване на бременността, жената трябва да се погрижи специално за собственото си здраве. Тя трябва да почива повече, да се наслаждава на чист въздух и да се занимава с възможни спортове..
  2. Храненето трябва да бъде разнообразно. В същото време в диетата трябва да присъстват калций, фосфор и протеини. В ранните етапи се препоръчва да се даде предимство на риба, млечни продукти и пиле.
  3. Опитайте се да избягвате стресови ситуации и да се притеснявате по-малко.

Ако спазвате всички превантивни мерки, можете да намалите риска от заболяване няколко пъти..

Кратко обобщение

Хипотензивният синдром е едно от най-неблагоприятните заболявания, които могат да се появят по време на бременност. Заради него състоянието на жената рязко се влошава. Непрекъснато я преследват сънливост и слабост. Колкото повече дамата ще забави лечението, толкова по-зле ще се чувства. Когато се появят първите признаци на това заболяване, се препоръчва незабавно да се потърси помощ от лекар. За щастие досега не са регистрирани смъртни случаи, причинени от това заболяване. Но това изобщо не означава, че си струва да се пренебрегне лечението..

Хипотензивен синдром по време на бременност

От 6 седмици се чувствам уморен през цялото време. Спрях да излизам от къщата. Самостоятелно пътуване зад волана означава цял ден за умни, аз ще се мотая изтощен. Мислех, че това се дължи на ранния термин Б. Мнозина също се оплакват от умора. Спя по 12 часа на ден и все още муден. Оказва се, че кръвното ми налягане е много ниско. В обменната карта е записан хипотензивен синдром. Особено зле се чувствам по време на дъжд. Трудно мога да стана от леглото. Потъмнява в очите. Имам VSD и съд в шията ми под нормалното. По-рано, веднага след раждането на сина му, имаше адски световъртеж. А сега е лошо по време на бременност. Какво ще стане по-нататък? Казаха да пият слабо кафе. Не може да се излекува. Кой е бил изправен пред такова състояние?

Хипотензивен синдром при бременни жени. Хипотензивен синдром на бременни жени в легнало положение. Медицинска история Хипотензивен синдром и бременност

Тази диагноза се поставя само за жени. Този синдром се появява по време на бременност при жени на възраст от 25 до 29 години. Съществуването на този синдром води до намаляване на качеството на живот, следователно, с проявата на такъв симптомен комплекс, трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Причини за заболяването

Синдромът има различни причини. Основните са:

  • намаляване на вътречерепното налягане;
  • травма на главата;
  • изтичане на цереброспинална течност поради разкъсвания в мембраните на мозъка и с фрактури на костите на черепа;
  • намаляване на секреторната функция на съдовия сплит в мозъка;
  • тежка лекарствена дехидратация на пациенти;
  • постоянен спад на налягането.

Обратно към съдържанието

Симптоми на хипотензивния синдром

Болестта се проявява със следните симптоми:

  • появата на силно, внезапно, притискащо, като главоболие "обръч";
  • повишена болка в седнало положение и при повдигане на главата;
  • намаляване на болката при спускане на главата;
  • появата на гадене и желание за повръщане;
  • лабилно настроение;
  • прострация;
  • сънливост.

Обратно към съдържанието

Диагностика на хипотензивния синдром по време на бременност

Ако пациентът има първите прояви на такова заболяване, трябва да се свържете с невропатолог, неврохирург и акушер-гинеколог. Те ще съберат всички оплаквания, ще направят обективен преглед, а също така ще извършат диференциална диагностика с други заболявания и ще направят предварителна диагноза. Диагностичните мерки включват:

  • общ анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • кръвна химия;
  • гръбначен кран;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • ЯМР на мозъка.

Обратно към съдържанието

Особености на лечението на заболяването

Когато първите симптоми на хипотоничния синдром се появят при майката, не можете да се опитате да го излекувате сами, но трябва да се свържете със специалист. Лекарите ще вземат медицинска история и ще прегледат пациента. Те също така ще извършват диагностични мерки и ще предписват специално лечение. Като лечение се предписват медикаменти и хирургична терапия..

Медикаментозно лечение

Лечението на хипотензивен синдром се извършва с помощта на лекарства, представени в таблицата:

Клинични разновидности на хипотензивен синдром

Тъй като артериалната хипотония по правило няма нозологична независимост, важно е своевременно да се разпознае и характеризира на синдромно ниво..

Артериалната хипотония е относително рядко стабилна, често ниското кръвно налягане и свързаните с него симптоми са преходни (най-тежките пристъпи на хипотония обикновено са придружени от припадък).

Ортостатичната хипотония (ОН) е най-честата форма на артериална хипотония. Има няколко критерия за OG:

1) всяко понижаване на кръвното налягане, което настъпва при пациент по време на прехода от хоризонтално положение към вертикално и причинява появата на симптоми, предполагащо намаляване на кръвоснабдяването на мозъка;

2) намаляване на систолното кръвно налягане с 20 mm Hg. Изкуство. и / или диастолично кръвно налягане с 10 mm Hg. Изкуство. независимо от появата на клинични симптоми.

Най-значимите рискови фактори за ОН са старостта, захарният диабет, артериалната хипертония и генерализираната атеросклероза. Симптоматиката на ОН е разнообразна - от асимптоматични форми до поява на слабост, световъртеж, нестабилност, зрително увреждане, сърцебиене, треперене, припадък в ортостазата.

Постпрандиална хипотония (PPH) - свързана с храната хипотония се диагностицира, ако систолното кръвно налягане спадне с 20 mm Hg в рамките на 2 часа след започване на хранене. Изкуство. и повече или ако в резултат на прием на храна е под 90 mm Hg. Чл. И първоначално беше над 100 mm Hg. Изкуство. (в този случай клиничните симптоми могат да отсъстват) или, накрая, ако намаляването на систолното кръвно налягане, свързано с приема на храна, не надвишава 20 mm Hg. Изкуство. (или нивото му остава над 90 mm Hg. Чл.), но придружено от появата на неразположение. Най-значимите рискови фактори за STH включват също старост, захарен диабет, систолна артериална хипертония, органични заболявания на нервната система (инсулт, паркинсонизъм, болест на Алцхаймер и др.). Намаляването на кръвното налягане след хранене, понякога дори изразено значително, може да не е придружено от клинични симптоми, докато умереното PPG може да доведе до развитие на слабост, гадене, ангина пекторис, замаяност

Антихипертензивните състояния, свързани с физическо натоварване, се подразделят на тези, развиващи се в разгара на физическото натоварване и след тяхното завършване. Първите изискват изключването на органична патология на сърцето (преди всичко коронарна недостатъчност и аритмии) като причина за хипотония, вторите обикновено се свързват с недостатъчна автономна регулация на кръвообращението и се интерпретират като „вазовагал“.

Хипотоничните състояния по време на психоемоционален стрес също са свързани с дефекти в автономната регулация на кръвообращението, както и неврогенен синкоп, причинен от рефлекторния ефект на вегетативната нервна система върху регулацията на съдовия тонус (неговото отслабване и развитие на хипотония) и / или сърдечната честота (забавянето и развитието на брадикардия)

Първична артериална хипотония или хипотонично заболяване - тези термини често се използват при хронична есенциална хипотония. Те означават понижение на кръвното налягане с неясна етиология, характерна за даден индивид, при което се определят клинични симптоми, които ограничават ежедневната активност и влошават качеството на живот на пациента. Тези симптоми включват замаяност, главоболие, слабост, повишена умора, намалена работоспособност, раздразнителност, които често се появяват веднага след сън. Кръвното налягане при пациенти с хипотония може да бъде обект на значителни колебания, на фона на понижени стойности могат да се наблюдават значителни повишения.

Хипотензивният синдром е

Всички права върху материалите, публикувани на сайта, са защитени от законодателството за авторското право и сродните му права и не могат да бъдат възпроизвеждани или използвани по никакъв начин без писменото разрешение на притежателя на авторските права и активна връзка към главната страница на портала Eva.Ru (www.eva.ru) в близост с използвани материали.

Социална мрежа

Контакти

Възстановяване на парола
Регистрация на нов потребител

Хипотензивен синдром на бременни жени - какъв звяр?

Бременност 31 седмица, бебе 3-то.

Жизнено налягане - 90х60. Благосъстоянието е добро, всички тестове са нормални.

Бях в LCD, гледам в обменната карта (!) Имаше запис на терапевт - хипотоничен синдром на бременни жени. И така, какво по дяволите е това?

Намерени в Интернет:

Хипотензивен синдром (syndromum hypotensivum) - комбинация от компресивно главоболие, гадене и повръщане с раздразнителност, бърза умора и сънливост, дължащи се на постоянно намаляване на вътречерепното налягане.

ХИПОТЕНЗИВЕН СИНДРОМ - симптомокомплекс, причинен от постоянно намаляване на вътречерепното налягане, проявяващо се с постоянно главоболие с натискащ, компресивен характер, което често се локализира в теменно-тилната област и шията.

При тази бременност беше установено, че миомният миом е ниско разположен, което ще попречи на ЕР, така че 95%, че ще бъде цезарово сечение и след това те написаха този синдром.

Хипертоничен синдром по време на бременност

Според статистическите данни хипертоничният синдром при бременни жени води до усложнения и смъртност по време на раждане по-често от всички други заболявания - на 100 раждания с усложнения от приблизително случаи.

Хипертоничният синдром е основната причина за риска от отлепване на плацентата и масивно коагулопатично кървене, може да наруши мозъчното кръвообращение, а отлепването на ретината, еклампсията и HELLP синдромът също могат да бъдат следствие от хипертония..

Моля, обърнете внимание, че хипертонията може да бъде поставена под контрол в самото начало и по време на бременността жената няма да изпитва дискомфорт, свързан с нея, но обикновено лечението не влияе върху резултата от самото раждане.

Как да идентифицираме хипертоничен синдром

Първо, хипертонията може да бъде показана от повишаване на кръвното налягане в сравнение с кръвното налягане преди бременността или кръвното налягане през първия триместър на бременността:

Систолично 30 или повече mm Hg.

Диастолна с 15 или повече mm Hg.

На второ място, ако има съмнение за наличие на хипертоничен синдром, е необходимо да се извърши систематично измерване на кръвното налягане при бременна жена в рамките на 6 часа. BP е над 140/90 mm. rt. Чл., Потвърден от няколко измервания подред, ще показва, че бременната жена все още има хипертония.

Трето, чрез метода на изчисление, когато средното кръвно налягане е равно или по-голямо от 105 mm Hg и скоковете в диастолното кръвно налягане надвишават 90 mm Hg. ул.

Усещанията са същите като при хипертониците, само усложнени от бременността. Някои от най-неприятните са:

Задух по време на туризъм

Зачервяване, треска

Нощните скокове на кръвното налягане причиняват стомашни спазми, подобни на симптомите на глад

Дори да седите в кресло пред телевизора, можете да усетите как изведнъж сърцето, без никаква причина, се заблуждава

Легнал по гръб, има усещане за липса на въздух

Често има главоболие, което изглежда сякаш нищо не трябва да се провокира

В по-късен период детето започва да бие твърде силно от липсата на кислород и самото състояние на майката

Последствия за вас

В зависимост от формата и тежестта на хипертоничния синдром, честотата на скокове на налягането, хипертонията може да доведе до прееклампсия и еклампсия по време на раждането. Също така, до края на срока може да се наблюдават:

Остро главоболие, което не изчезва при конвенционалните аналгетици

Зрително увреждане, двойно виждане

Намалено отделяне на урина и внезапно подуване на крайниците.

След раждането хипертоничният синдром изисква продължаване на диагностиката и лечението, така че хипертонията да не се превърне в хронично заболяване за майката. Пропуснал такъв момент, лекарят излага жена на риск да бъде лице в лице с това неприятно заболяване при последващо раждане..

Последици за детето

Основното нещо е преждевременното раждане, когато детето все още не е натрупало достатъчно телесно тегло, а белите дробове не са достатъчно отворени. Има голяма възможност за вътреутробна смърт на плода, нарушено кръвоснабдяване на мозъка, ускорен сърдечен ритъм, недоразвитие на централната нервна система и др..

Ето защо е най-добре да се диагностицира хипертонията в ранните етапи на бременността и да се лекуват нейните умерени до тежки форми през следващите тримесечия. Това ще позволи на детето да се чувства комфортно в утробата и ще избегне някои от сериозните последици от този синдром, а също така ще позволи бременността да се удължи до предписаните седмици.

В ранните етапи лекарят предписва лечение в зависимост от тежестта на хипертонията; при по-леки форми е достатъчно да се спазва почивка в леглото. При по-тежки форми се предписва прееклампсия, терапия с магнезия (интравенозно или интрамускулно), както и антихипертензивни лекарства. През последния триместър - хоспитализация с постоянна почивка в леглото; изборът на метапролол, хидралазин, нифедипин, метилдопа - допегит, лабеталол или нитропрусид; намаляване на приема на натрий; използване на диуретици и др..

Допегит обикновено се предписва като антихипертензивно лекарство, но по преценка на лекаря може да се предпише и по-силно лекарство..

Във всеки случай акушер-гинекологът разработва индивидуална схема за справяне с хипертоничния синдром. Най-доброто лечение е раждането, но въпреки това лекарят трябва да се опита да отложи този момент възможно най-близо до нормалното време на раждането - vnevel.

Да бъдеш или да не бъдеш?

Знаейки предварително за наличието на хипертоничен синдром, за жената е трудно да вземе решение за зачеване и пълноценна бременност. Освен това подобно решение е трудно да се вземе за втори, трети път, когато първият опит не е бил особено успешен - трудното първо раждане, особено с еклампсия, оставя своя отпечатък. В този случай са необходими консултации със специалист, който може не само да предпише лечение и да поддържа бременност, но и да подкрепи жената морално по време на бременност, предвиждайки нейните страхове.

хипотоничен синдром

Голям медицински речник. 2000 г..

Вижте какво е „хипотензивен синдром“ в други речници:

Amprilan ND - Активна съставка ›› Hydrochlorothiazide * + Ramipril * (Hydrochlorothiazide * + Ramipril *) Латинско наименование Amprilan HD ATX: ›› C09BA05 Ramipril в комбинация с диуретици Фармакологична група: ACE инхибитори в комбинации от медицински препарати...

Amprilan NL - Активна съставка ›› Hydrochlorothiazide * + Ramipril * (Hydrochlorothiazide * + Ramipril *) Латинско наименование Amprilan HL ATX: ›› C09BA05 Ramipril в комбинация с диуретици Фармакологична група: АСЕ инхибитори в комбинации от медицински препарати...

Антихипертензивни лекарства - (гръцки анти срещу + хипер + латински тензио напрежение; синоними: антихипертензивни лекарства) лекарства от различни фармакологични класове, които имат общо свойство да намаляват високото системно кръвно налягане и са намерили приложение...... Медицинска енциклопедия

Лизиноприл Стада - Активна съставка ›› Лизиноприл * (Лизиноприл *) Латинско наименование Лизиноприл Стада АТС: ›› C09AA03 Лизиноприл Фармакологична група: АСЕ инхибитори Нозологична класификация (ICD 10) ›› I10 I15 Болести, характеризирани с повишено...

Антиаритмични лекарства - I Антиаритмичните лекарства (синоним на антиаритмични лекарства) са лекарства, използвани за предотвратяване и спиране на сърдечни аритмии. Отчитайки основния фокус и особеностите на механизма на действие...... Медицинска енциклопедия

Невроциркулаторната дистония е група от патологични състояния, характеризиращи се предимно с функционални нарушения на сърдечно-съдовата система, които не се основават на невроза или органична патология на нервната и ендокринната системи...... Медицинска енциклопедия

Estecor - Активна съставка ›› Атенолол * (Atenolol *) Латинско наименование Estecor ATX: ›› C07AB11 Атенолол (правоъгълен) Фармакологична група: Бета адренергични блокери Нозологична класификация (ICD 10) ›› E05.9 Тиротоксикоза, неуточнен речник ›› F10.3... медицински изделия

Соталол - Соталол 1: 1 смес (рацемат) (Соталол) Химично съединение... Уикипедия

Атенолол - Инструкция за член. Текстът на тази статия почти напълно повтаря инструкциите за употреба на лекарствения продукт, предоставени от неговия производител. Това нарушава правилото за недопустимост на инструкциите в енциклопедичните статии. Също така... Уикипедия

Артериална хипертония - Тази статия трябва да бъде wikified. Моля, подредете го според правилата за форматиране на статии... Уикипедия

Хипотензивен синдром

Хипотензивният синдром е цял комплекс от симптоми, отразяващи постоянно намаляване на вътречерепното налягане при жените. Среща се само при бременни жени на възраст от 25 до 29 години. Този синдром значително намалява качеството на живот на бъдещата майка и изисква квалифицирана медицинска помощ..

Невролозите в болница Юсупов ежедневно помагат на жените да се справят с този синдром и да избегнат различни усложнения.

Причини за хипотоничен синдром на майката по време на бременност

Причините за тази патология са следните фактори:

  • тежка дехидратация на тялото след преминаване на медикаментозна терапия;
  • травма на главата;
  • изтичане на цереброспинална течност поради нарушаване на целостта на костите на черепа или мозъчната тъкан;
  • намаляване на кръвното налягане, което води до намаляване на вътречерепното налягане.

Антихипертензивен синдром на майката: какво е и как се проявява

Всяка бременна жена трябва да внимава двойно към здравето си, тъй като тя е отговорна и за живота на детето. Всички промени в благосъстоянието трябва да са причина за консултация с лекар. Лекарите от болница Юсупов са готови по всяко време да отговорят на всички въпроси на своите пациенти на рецепция лично или по телефона.

Симптомите на хипотензивния синдром при бременни жени са:

  • силно свиващо внезапно главоболие;
  • повишено главоболие при повдигане на главата или в седнало положение;
  • намаляване на интензивността на главоболието при спускане на главата;
  • прострация;
  • сънливост;
  • раздразнителност;
  • пристъпи на гадене и повръщане.

Разбира се, много от горните симптоми се появяват при бременни жени и са резултат от промени в работата на всички органи и системи по време на раждането на бебе. Те може да нямат нищо общо с хипотоничния синдром.

Но във всеки случай, ако здравето на бъдещата майка се влоши, е задължително да информирате лекаря за това. Вниманието и вниманието към вашето здраве ще ви позволят да избегнете развитието на усложнения, да идентифицирате хипотензивен синдром и да се подложите на ефективен курс на терапия.

Как да диагностицираме хипотензивен синдром по време на бременност

Ако симптомите на заболяването се появят по време на бременност, е необходимо да се подложите на прегледи при гинеколог, невропатолог и неврохирург. Лекарите провеждат прегледи, анализират всички оплаквания на пациента и поставят предварителна диагноза. За да го потвърди или отрече, на бременната жена се предписват редица диагностични мерки, а именно:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • спинална пункция;
  • ЯМР на мозъка.

В болница Юсупов всички диагностични процедури се извършват с помощта на съвременно медицинско оборудване, което позволява получаване на точни данни и бързо започване на лечението.

Лечение на хипотензивен синдром по време на бременност

Само квалифициран специалист може да предпише ефективен курс на лечение на хипотензивен синдром. В никакъв случай бременната жена не трябва да се самолекува. Терапията за тази диагноза може да бъде медикаментозна или хирургична.

Консервативното лечение се провежда с използване на тоници, алкалоиди, анаболни хормонални лекарства, М-антихолинергици, ноотропи, изотонични разтвори. Дозите лекарства, продължителността на курса на лечение, лекарите определят за всеки пациент поотделно.

В случаите, когато консервативният метод за лечение на хипотензивния синдром е неефективен, на жените се показва операция. В болница Юсупов операциите се извършват от водещи неврохирурзи на Русия, чийто опит и професионализъм позволяват на бъдещата майка да се отърве от болестта и да избегне тежки следоперативни усложнения. Техническото оборудване на болницата и високата квалификация на целия медицински персонал позволяват лечение на пациенти на високо европейско ниво.

Намирайки се в болнична обстановка, всички пациенти се чувстват максимално комфортно. Атмосферата в отделенията прилича малко на болница. Всички камери са оборудвани с модерни мебели, електроуреди, като всяка от тях има самостоятелна баня.

В цялата болница има достъп до WI-FI. При търсене на медицинска помощ в болница Юсупов всеки пациент изпитва индивидуален подход към проблема си и искреното желание на лекарите да им помогнат бързо да се върнат към пълноценен живот.

Вратите на болницата са отворени 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата. Квалифицирана медицинска помощ може да бъде получена по всяко време на денонощието.

Можете да уговорите среща с лекаря по всяко удобно време, трябва да наберете телефонния номер или да попълните формуляра за обратна връзка на уебсайта.

Хипотензивен синдром

Хипотензивен синдром

Хипотензивен синдром (гръцки хипо- + латински tensio напрежение, напрежение; синдром) - комбинация от клинични признаци, отразяващи трайно намаляване на вътречерепното налягане.

Най-честата причина за развитието на хипотензивен синдром са травматични мозъчни увреждания (мозъчно сътресение, фрактура на костите на основата на черепа) и ликворея. Изтичането на цереброспинална течност поради нарушаване на целостта на мембраните на мозъка и черепните кости, инхибиране на секрецията на съдовите плексуси на мозъка, прекомерна лекарствена дехидратация на пациенти, артериална хипотония и други водят до намаляване на вътречерепното налягане.

Типични симптоми: рязко главоболие с компресивен характер ("обръч"), утежнено от седене, при повдигане на главата и намаляване при спускане, гадене, повръщане, изразени симптоми на черупката; се наблюдават раздразнителност, обща слабост, сънливост.

Постоянно понижаване на вътречерепното налягане се открива главно по време на лумбална пункция (вижте пълното знание Спинална пункция). Намаляването на налягането на цереброспиналната течност до 80-100 милиметра воден стълб обикновено съответства на умерено изразен хипотензивен синдром, от 80 милиметра воден стълб до нула - значително изразено.

При дългосрочен хипотензивен синдром на рентгенография има удебеляване на костите на черепния свод.

За консервативно лечение на пациенти с хипотензивен синдром се използват лекарства, които стимулират производството на цереброспинална течност (интравенозно приложение на изотонични разтвори, бидистилирана вода, субарахноидален въздух) или повишават кръвното налягане (в случаите на артериална хипотония).

Неефективността на консервативната терапия е показание за хирургично лечение, насочено към затваряне на цереброспиналната течност фистули и дефекти в твърдата мозъчна обвивка, които в случаите на посттравматична ликворея най-често се локализират в областта на перфорираната плоча на етмоидната кост или пирамидата на темпоралната кост (вижте пълната информация за Liquorrhea).

Хипотензивният синдром е

ХИПОТЕНЗИВЕН СИНДРОМ (гръцки, хипо- + латински tensio напрежение, напрежение; синдром) - комбинация от клинични признаци, отразяващи трайно намаляване на вътречерепното налягане.

Най-честата причина за развитието на страницата от G. са черепно-мозъчна травма (мозъчно сътресение, фрактура на костите на основата на черепа) и ликворея. Изтичането на цереброспинална течност поради нарушаване на целостта на мозъчните обвивки на мозъка и черепните кости, инхибиране на секрецията на съдовите плексуси на мозъка, прекомерна лекарствена дехидратация на пациенти, артериална хипотония и др. Водят до намаляване на вътречерепното налягане.

Типични симптоми: рязко компресивно главоболие ("обръч"), утежнено в седнало положение, при повдигане на главата и намаляване при спускане, гадене, повръщане, изразени симптоми на черупката; се наблюдават раздразнителност, обща слабост, сънливост.

Постоянно намаляване на вътречерепното налягане hl. обр. се открива при лумбална пункция (вж. Спинална пункция). Намаляване на налягането на цереброспиналната течност до 80-100 mm вода. Изкуство. обикновено съответства на умерено изразена G. на страница, от 80 mm вода. Изкуство. до нула - значително.

С отдавна съществуващата G. на стр. рентгеновите снимки показват удебеляване на костите на черепния свод.

При консервативно лечение на пациенти с G. стр. използвайте средства, които стимулират производството на цереброспинална течност (интравенозно приложение на изотонични разтвори, бидистилирана вода, субарахноидален въздух) или повишаване на кръвното налягане (в случай на артериална хипотония).

Неефективността на консервативната терапия е показание за хирургично лечение, насочено към затваряне на цереброспиналната течност фистули и дефекти в твърдата мозъчна обвивка, които в случаите на посттравматична ликворея най-често се локализират в областта на перфорираната плоча на етмоидната кост или пирамидата на темпоралната кост (вж. Ликворея).

Библиография: 3ograbyan S.G.Диагнозата на хипотензивния синдром при мозъчно увреждане, Zhurn, невропат и психиатър, T. 57, век. 5, стр. 605, 1957, библиогр.; Fridman A.P.Основи на ликворологията (учението за мозъчната течност), L. 1971, библиогр.; L e g i с h e R. Sur l'hypotension du liquide c6phalo-rachidien, Lyon chir., T. 19, стр. 57, 1922.

O26.5 Антихипертензивен синдром на майката

Разстройство на здравето, принадлежащо към групата на други заболявания на майката, свързани главно с бременността

хората са диагностицирани с майчински антихипертензивен синдром

0 починали с диагноза майчински антихипертензивен синдром

0% смъртност поради болестта Антихипертензивен синдром на майката

Диагноза Антихипертензивният синдром на майката се диагностицира само при жени

Мъжете са диагностицирани с хипотоничен синдром на майката. Няма установени смъртни случаи.

смъртност при мъже със заболяването Хипотензивен синдром при майката

жените са диагностицирани с майчински антихипертензивен синдром Няма смъртни случаи.

смъртност при жени със заболяването Хипотензивен синдром при майката

Рискова група за заболяването Хипотензивен синдром при майката на жена на възраст 25-29 години

Няма случаи на заболяването Хипотензивен синдром при майката при мъжете

При мъжете заболяването е най-рядко на 0-годишна възраст+

При жените заболяването е най-рядко на възраст от 0-9, 60-89, 95 години+

Най-често заболяването се среща при жени на възраст 25-29 години

Характеристики на заболяването Хипотензивен синдром при майката

Липсва или е нисък индивидуален и обществен риск

Диагностика

Нито един стандарт за диагностициране на заболяването Не е установен антихипертензивен синдром на майката

Диагноза Антихипертензивният синдром на майката е на 33-то място по честота на заболяванията при ДРУГИТЕ БОЛЕСТИ НА МАЙКИТЕ, ПРЕВЕНТИВНО СВЪРЗАНИ С БРЕМЕННОСТТА

Най-често срещаните са:

Болест Хипотензивен синдром при майката на 38-о място по отношение на риска от заболявания в заглавието ДРУГИ БОЛЕСТИ НА МАЙКАТА, СВЪРЗАНИ ПРЕДВАРИТЕЛНО С БРЕМЕННОСТ

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и комбинация от клинични симптоми. Използват се и лабораторни диагностични методи..

Медицински услуги за диагностициране на антихипертензивен синдром на майката

Лабораторни и инструментални методи за изследване (3437) 
Изследователски комплекс (356) 

Клиники за диагностика

Дружество с ограничена отговорност "МН Медикал"

Дружество с ограничена отговорност "МН Медикъл" оказва съдействие по 1 медицинска специалност. Притежава лиценз за предоставяне на 4 медицински услуги. Предоставя услуги от 2013 г. въз основа на лиценз, издаден от Федералната служба за надзор в здравеопазването.

129226, Москва, ул. Селскостопанска, 7/1, бл.2

CDB RAS

Федералната държавна бюджетна институция по здравеопазване, Централната клинична болница на Руската академия на науките, оказва помощ в 51 медицински специалности. Притежава лиценз за предоставяне на 208 медицински услуги. Предоставя услуги от 2003 г. въз основа на лиценз, издаден от организацията "Териториален орган на Роздздравнадзор в Москва и Московска област".

117437, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 16/10, бл. 17

Дружество с ограничена отговорност "InnoMed"

Дружество с ограничена отговорност "InnoMed" предоставя помощ в 7 медицински специалности. Притежава лиценз за предоставяне на 7 медицински услуги. Предоставя услуги от 2015 г. въз основа на лиценз, издаден от Московския здравен департамент.

115035, Москва, ул. Садовническая, 25

Затворено акционерно дружество "МединСервиз"

Затворено акционерно дружество "MedInService" оказва съдействие по 0 медицински специалности. Лицензиран за предоставяне на 0 медицински услуги. Предоставя услуги от 1997 г. въз основа на лиценз, издаден от Московския здравен департамент.

119048, Москва, ул. Усачева, 33 г., сграда 4

Синдром на артериална хипотония

Намаляване на кръвното налягане до 90/60 mm Hg. Изкуство. или 20% от нормалното ниво се нарича артериална хипотония. В медицинската практика е възприета концепцията за "осезаема" хипотония, която се характеризира с благосъстояние при различен брой ниско кръвно налягане (АН). Показателите за работно налягане за възрастен са 120/80 mm Hg. Изкуство. Ако общото състояние не е нарушено, трудоспособността и умствената дейност се запазват, тогава хипотонията се счита за физиологична и не изисква медицинска помощ..

Артериалната хипотония не причинява такива опасни усложнения като миокарден инфаркт, мозъчен инсулт, атеросклероза, които съпътстват артериалната хипертония. Въпреки това, при продължителен курс и липсата на необходимите превантивни мерки, терапевтични мерки, качеството на живот може да намалее, да доведе до дългосрочни неблагоприятни последици в резултат на тъканна хипоксия..

Причините

В съвременния свят артериалната хипотония е доста разпространена. Всеки пети жител на индустриално развити градове страда от патологично състояние, което е свързано с бързия ритъм на живот, постоянен стрес, психическо пренапрежение на фона на недостатъчна физическа активност. При такива условия регулирането на нервната система на процесите на адаптация на кръвното налягане към променящите се условия на околната среда - температура, атмосферно налягане, влажност, необходимост от обработка на голям поток от информация.

При нормални условия на живот регулаторната функция се осъществява чрез централни сигнали от мозъка към барорецептори, разположени в средни и малки артериоли. При хипотонични пациенти се отбелязва лабилен съдов отговор на нервните импулси, в резултат на което стените на артериите не се свиват достатъчно. Това води до забавяне на движението на кръвта през съдовата система и тъканна хипоксия, при която в клетките навлиза недостатъчно количество кислород и хранителни хранителни вещества и се натрупват метаболитни продукти. Нарушаването на хомеостазата влияе негативно върху функционирането на органи и системи, предимно на миокарда и мозъка.

Основните причини за артериалната хипотония включват:

  • нарушение на вегетативната инервация на съдовата стена;
  • рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв (неукротимо повръщане, обилна диария, загуба на кръв);
  • лабилен съдов тонус;
  • инфекции, интоксикация, алергични реакции;
  • заболявания на сърдечно-съдовата, нервната, ендокринната система;
  • неконтролиран прием на антихипертензивни и диуретични лекарства, особено на лекарства с кратко действие (клонидин, нифедипин, фуроземид);
  • липса на витамини (група В, аскорбинова киселина, токоферол);
  • неправилен начин на живот (липса на упражнения, липса на сън, стрес, неправилно хранене).

Разпределете наследствено предразположение към ниско кръвно налягане, което обикновено протича благоприятно и в повечето случаи не причинява нежелани последици.

Видове артериална хипотония

По характера на потока се различават няколко вида хипотония..

  1. Острата хипотония е рязко намаляване на кръвното налягане на фона на дехидратация, загуба на кръв, циркулаторна недостатъчност, интоксикация, сепсис, незабавна алергична реакция. В същото време доставката на кислород в мозъка, сърцето, бъбреците намалява, което нарушава работата на жизненоважни органи. Според тежестта на патологичното състояние се разграничават: колапс - бързо намаляване на тонуса на съдовата стена; шок (болезнен, анафилактичен, хеморагичен) - неспособността на съдовата стена да се свива, което води до нейната парализа.
  2. Хронична хипотония - дългосрочно постоянно понижаване на кръвното налягане, нарушаване на общото състояние и намаляване на качеството на живот.

Ортостатичното състояние е придружено от загуба на равновесие и потъмняване на очите

В зависимост от причината за спада на кръвното налягане се отбелязват следните видове хипотония.

  1. Идиопатична (първична) - е независимо заболяване, причината за което е неизвестна. Съвременната теория на патологията предполага нарушаване на нормалното функциониране на вазомоторния център, разположен в мозъчния ствол.
  2. Симптоматична (вторична) - отнася се до проявите на друго заболяване: анемия; патология на храносмилането (панкреатит, стомашна язва, чернодробна цироза); респираторни заболявания (туберкулоза); нарушения на сърдечно-съдовата система (аритмии, стеноза на аортната клапа, миокарден инфаркт, тромбоемболия на белодробната артериална система); колагеноза (ревматизъм); онкология; мозъчна травма; патология на ендокринната система (захарен диабет); заболявания на гръбначния стълб (сколиоза, цервикална остеохондроза); психично заболяване.

В допълнение към изброените се различават такива видове артериална хипотония..

  1. Вътречерепна хипотония - развива се при недостатъчен приток на цереброспинална течност (цереброспинална течност) във вентрикулите и синусите на мозъка. В резултат на това се нарушава циркулацията му, което се отразява негативно на жизнените процеси на невроните. Патологичното състояние се развива при наранявания и мозъчни тумори, прием на диуретици, интоксикация, ендокринни нарушения, хиповитаминоза и се проявява като типични симптоми на хипотония.
  2. Постурална хипотония (ортостатичен колапс) - възниква по време на прехода от хоризонтално в изправено положение, особено след нощен сън, докато кръвното налягане рязко намалява, хмм. Изкуство. Най-често това състояние се появява при деца в пубертет в период на интензивен растеж и хормонални промени. Ортостатичната хипотония се наблюдава след продължителна почивка в леглото, при възрастни хора, което е свързано с възрастови промени в тялото. Патологичният процес е ярко проявление на невроциркулаторна (вегетативно-съдова) дистония при пациенти от всяка възрастова група, особено при жени с астенична конституция.
  3. Постпрандиална хипотония - проявява се чрез намаляване на кръвното налягане до 20 mm Hg. Изкуство. след обилно хранене с преобладаващо въглехидратно естество. Развива се в резултат на ендокринни (захарен диабет) и психични разстройства (психопатия, неврози) в организма, заболявания на нервната система (Паркинсон, синдром на Алцхаймер), хемодиализа при хронична бъбречна недостатъчност. Често се случва в напреднала възраст, което е свързано със забавяне на регулаторните механизми на централната нервна система. Обострянето на патологичния процес се улеснява от рядко хранене, нерационално хранене с преобладаване на лесно смилаеми въглехидрати, консумация на алкохол.
  4. Физиологична хипотония - не нарушава общото състояние и работоспособност: адаптивна (при хора, живеещи в горещ климат, високопланински региони); спорт (сред професионалните спортисти в резултат на фитнес); индивидуална особеност на организма (обикновено наследствена).

Клинични проявления

В зависимост от причината за развитието на артериална хипотония, конвенционално се разграничават първичните и вторичните симптоми на заболяването. Първични признаци се откриват при всякакъв вид патологичен процес:

  • обща слабост, дори след нощен сън;
  • бърза умора, ниска работоспособност;
  • виене на свят, мигане на мухи пред очите;
  • метеочувствителност (лоша поносимост към промени в температурата и влажността на околната среда, атмосферното налягане, магнитните полета);
  • намалена умствена активност (памет, скорост на мислене, внимание);
  • пукащи главоболия във фронто-теменната област;
  • нарушение на фазите на нощния сън, сънливост през деня;
  • гадене, намален апетит.

Характерни признаци на хипотония: сънливост, слабост, главоболие

Вторичните признаци се откриват в зависимост от вида на патологията и имат по-тежки прояви, свързани с етиологичната (причинна) болест. Те включват:

  • загуба на съзнание, припадък с ортостатичен колапс, шок;
  • намалено зрение, повръщане, повишено главоболие в изправено положение с вътречерепна хипотония;
  • критично понижаване на кръвното налягане, оток на ларинкса и дихателна недостатъчност при анафилактичен шок;
  • бледност на кожата и лигавиците, жажда, повишен пулс с кръвозагуба;
  • симптоми на интоксикация (треска, конвулсии, нарушено съзнание) при отравяне и тежки инфекциозни заболявания;
  • подуване на тъкани с ендокринна патология (микседем) и сърдечно заболяване (хронична сърдечна недостатъчност).

Нарушение на съня, сълзливост, конвулсии могат да показват артериална хипотония при кърмачета

Клинични прояви на артериална хипотония при деца:

  • рязка промяна в поведението, при която раздразнителността се заменя с апатия и плач;
  • болка в тилната област;
  • малките деца хващат главите си с ръце и постоянно ги спускат надолу;
  • периодичен сън;
  • гадене, понякога повръщане;
  • конвулсии;
  • нестабилност на походката, световъртеж;
  • повишен сърдечен ритъм.

Лечение

Хипотонията трябва да се лекува според причината за патологичния процес. При симптоматична хипотония трябва да се предпише терапия за първичното заболяване, което е довело до трайно намаляване на кръвното налягане. Острата форма на хипотония изисква спешна медицинска помощ и хоспитализация. Хроничният ход на заболяването, включително необяснима етиология, който се проявява със симптоми, които не са животозастрашаващи, се лекува амбулаторно под постоянното наблюдение на лекар.

Терапията на заболяванията включва:

  • препарати на основата на кофеин (Regulton, Citramon, Askofen, Saparral);
  • ноотропи (аминолон, кавинтон, ноотропил);
  • средства за подобряване на метаболизма (цитрулин, глицин);
  • билкови препарати, които нормализират съдовия тонус (ехинацея, лимонена трева, глог, женшен);
  • кордиамин, преднизолон, мезатон, кофеин-натриев бензоат, преливане на физиологичен разтвор (с тежка хипотония в случай на остри състояния);
  • физиотерапия (електросън, галванична яка, дарсонвализация на главата и шията);
  • масаж (общ, изрязан, въздействие върху рефлексните зони).

В повечето случаи на хроничния ход на артериалната хипотония е достатъчно да се установи правилно хранене и дневен режим за подобряване на общото състояние. Те препоръчват дълъг нощен сън до 10 часа и едночасова продължителна дневна почивка, разходки на чист въздух, спорт и физическо възпитание. Приемът на храна трябва да е частичен, на малки порции, диетата включва достатъчно количество витамини (плодове, билки, зеленчуци), протеинови продукти (постно месо, риба, морски дарове), увеличаване на количеството консумирана сол до 10 грама на ден.

Естествено кафе сутрин, тъмен шоколад, зелен чай тонизират кръвоносните съдове и подобряват умствената дейност. Плуването, контрастните душове, сауните или баните могат ефективно да повишат кръвното налягане. Психотерапията, автотренингите, които повишават устойчивостта на нервната система, включително вегетативната, към стресови ситуации са от голямо значение за подобряване на благосъстоянието..

Използването на изкуствена хипотония в хирургичната практика

Изкуствената или контролирана хипотония се използва за терапевтични и профилактични цели чрез умишлено понижаване на кръвното налягане. Техниката се извършва в болница под наблюдението на анестезиолог-реаниматор чрез интравенозно приложение на ганглиозни блокери (хигроний, имичин) и натриев нитропрусид. След като лекарствата навлязат в кръвта, предаването на нервни импулси през автономната система се блокира, което намалява кръвното налягане до необходимото ниво. Контролирана хипотония се използва в следните случаи:

  • намаляване на загубата на кръв по време на хирургични операции;
  • хипертонични кризи (феохромацитом, хипертония);
  • хирургични интервенции на сърцето и аортата при пациенти с исхемична болест на сърцето;
  • интубация и екстубация на трахеята;
  • отстраняване на хормонопродуциращи тумори (хромафиноми).

Действието на лекарствата започва няколко минути след приложението и завършва в рамките на четвърт час след началото на инфузията.

Артериалната хипотония с клинични прояви причинява влошаване на качеството на живот, намаляване на социалната адаптация и работоспособността. Намаляването на кръвното налягане при симптоматична хипотония често води до развитие на тежки усложнения и представлява заплаха за живота. За да се предотвратят нежелани последици, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар (кардиолог, невропатолог), да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно, да увеличите устойчивостта на стрес.

Тъй като артериалната хипотония по правило няма нозологична независимост, важно е своевременно да се разпознае и характеризира на синдромно ниво..

Артериалната хипотония е относително рядко стабилна, често ниското кръвно налягане и свързаните с него симптоми са преходни (най-тежките пристъпи на хипотония обикновено са придружени от припадък).

Ортостатичната хипотония (ОН) е най-честата форма на артериална хипотония. Има няколко критерия за OG:

1) всяко понижаване на кръвното налягане, което настъпва при пациент по време на прехода от хоризонтално положение към вертикално и причинява появата на симптоми, предполагащо намаляване на кръвоснабдяването на мозъка;

2) намаляване на систолното кръвно налягане с 20 mm Hg. Изкуство. и / или диастолично кръвно налягане с 10 mm Hg. Изкуство. независимо от появата на клинични симптоми.

Най-значимите рискови фактори за ОН са старостта, захарният диабет, артериалната хипертония и генерализираната атеросклероза. Симптоматиката на ОН е разнообразна - от асимптоматични форми до поява на слабост, световъртеж, нестабилност, зрително увреждане, сърцебиене, треперене, припадък в ортостазата.

Постпрандиална хипотония (PPH) - свързана с храната хипотония се диагностицира, ако систолното кръвно налягане спадне с 20 mm Hg в рамките на 2 часа след започване на хранене. Изкуство. и повече или ако в резултат на прием на храна е под 90 mm Hg. Чл. И първоначално беше над 100 mm Hg. Изкуство. (в този случай клиничните симптоми могат да отсъстват) или, накрая, ако намаляването на систолното кръвно налягане, свързано с приема на храна, не надвишава 20 mm Hg. Изкуство. (или нивото му остава над 90 mm Hg. Чл.), но придружено от появата на неразположение. Най-значимите рискови фактори за STH включват също старост, захарен диабет, систолна артериална хипертония, органични заболявания на нервната система (инсулт, паркинсонизъм, болест на Алцхаймер и др.). Намаляването на кръвното налягане след хранене, понякога дори изразено значително, може да не е придружено от клинични симптоми, докато умереното PPG може да доведе до развитие на слабост, гадене, ангина пекторис, замаяност

Антихипертензивните състояния, свързани с физическо натоварване, се подразделят на тези, развиващи се в разгара на физическото натоварване и след тяхното завършване. Първите изискват изключването на органична патология на сърцето (преди всичко коронарна недостатъчност и аритмии) като причина за хипотония, вторите обикновено се свързват с недостатъчна автономна регулация на кръвообращението и се интерпретират като „вазовагал“.

Хипотоничните състояния по време на психоемоционален стрес също са свързани с дефекти в автономната регулация на кръвообращението, както и неврогенен синкоп, причинен от рефлекторния ефект на вегетативната нервна система върху регулацията на съдовия тонус (неговото отслабване и развитие на хипотония) и / или сърдечната честота (забавянето и развитието на брадикардия)

Първична артериална хипотония или хипотонично заболяване - тези термини често се използват при хронична есенциална хипотония. Те означават понижение на кръвното налягане с неясна етиология, характерна за даден индивид, при което се определят клинични симптоми, които ограничават ежедневната активност и влошават качеството на живот на пациента. Тези симптоми включват замаяност, главоболие, слабост, повишена умора, намалена работоспособност, раздразнителност, които често се появяват веднага след сън. Кръвното налягане при пациенти с хипотония може да бъде обект на значителни колебания, на фона на понижени стойности могат да се наблюдават значителни повишения.

При някои жени през втората половина на бременността в легнало положение се появяват слабост, световъртеж и понякога задух. Често „в същото време кръвното налягане пада толкова значително, че се развива хипотоничен колапс. В местната литература успяхме да намерим кратко описание на само 6 случая на подобно състояние от М. М. Шехгман, К. М. Федермесер и О. К. Маслов (1964). В чуждата литература. Предполага се, че патогенезата на тези явления се основава на компресия на долната куха вена от бременната матка, което води до недостатъчен приток на кръв към дясното сърце..
Според Oooysop L.N. хипотензивният синдром се среща при 11,2%. Има описания на малък брой наблюдения.
Наблюдавахме постурален хипотензивен синдром при 16 бременни и родили жени. Повечето от тях бяха бременни в 39-40 седмици. Една жена страда от компенсиран захарен диабет, две - недостатъчност на митралната клапа без нарушения на кръвообращението, едната има преходна форма на лека хипертония, а друга - лека нефропатия. Останалите 11 жени бяха здрави.
Развитието на синдрома настъпи 2-3 минути след като бременните жени легнаха на шината. Обикновено в началото имаше бързо нарастваща слабост, бледност на кожата и след това замаяност с потъмняване в очите. Често се присъединяваха гадене и студена пот. По-редки симптоми бяха звънене в ушите, болка в гърдите и усещане за засилено движение на плода. Някои жени изпитват усещане за натиск на дъното на матката върху епигастриалната област и подребрието, което затруднява дишането. Всички жени показаха учестено дишане. Въпреки това, дори и при относително тежко състояние, не винаги се наблюдава значително задух..
Най-силно изразени са нарушенията на сърдечно-съдовата система. Така например, в легнало положение, всички бременни жени са развили хипотония. За мнозинството кръвното налягане спадна под критичното. В 5 е регистрирано намаляване на систолното налягане до 50-40 mm Hg. Изкуство. и диастоличен до 30 mm Hg. Изкуство. и дори до 0. При една бременна жена кръвното налягане спада толкова ниско, че не е възможно да се определи върху брахиалната артерия. Бързото и внезапно развиващо се тежко хипотонично състояние често наподобява картина на хеморагичен шок. Последното, очевидно, е допринесло за факта, че има съмнение за руптура на матката при 2 бременни жени и отслабване на плацентата при една родилка. Освен това при една от родилките състоянието погрешно се счита за сърдечен колапс в резултат на миокарден инфаркт. Що се отнася до венозното налягане, неговото повишаване се отбелязва под натискането на долната куха вена от матката; над това препятствие налягането, напротив, спадна (флеботонометрия на долните и горните крайници).
Пулсът на плода винаги се е увеличавал, понякога достигайки 150-160 удара в минута. След тахикардия в 10 случая тя се забави, в 7 от които брадикардията достигна 90 удара в минута.
Може да се счита, че положението на гърба, особено хоризонталното, също е неблагоприятно, тъй като бележи най-високото положение на очното дъно на матката, а оттам и на диафрагмата. Последното води до по-значително изместване на сърцето, възпрепятстващо неговата дейност и ограничава екскурзията на белите дробове. Най-благоприятната позиция, особено при най-малката проява на симптоми на компресия на долната куха вена, трябва да бъде призната за странична и ако състоянието на жената позволява, тогава вертикална. В тези позиции, с изместване в центъра на тежестта, матката, поради съответствието на коремната стена, се отклонява отпред и донякъде надолу, допринасяйки за спускането на диафрагмата. И така, разстоянието, което измерихме при бременни жени от дъното на матката до мечовидния израстък, се оказа в положението отстрани - почти 2 пъти повече, отколкото в положението! на гърба. Жизненият капацитет на белите дробове се е увеличил средно с 200 ml. Известно увеличение на ВК е постигнато и в положението на бременната жена - на гърба, но само при условие, че главата на леглото е повдигната.
Необходимо е да се подчертае много важна и характерна черта на синдрома. Той се крие във факта, че за да се премахне дори най-тежкият постурален хипотоничен колапс, няма нужда от употреба на лекарства. Достатъчно е бременна жена или родилка да се обърне на своя страна, тъй като всички явления веднага изчезнаха.
Резултатът от раждането при 16 жени, които изследвахме, беше както следва. Само 8 деца са родени спонтанно, в други случаи доставката е била бърза. При 5 бременни жени и родилки те са завършени чрез цезарово сечение; при 4 раждания са използвани форцепс (два случая), вакуумен екстрактор и фетална екстракция до тазовия край. В 5 случая единствената индикация за оперативно раждане е фетална асфиксия. В други случаи е имало индикации за това от майката и плода. От 17 деца (едно раждане са близнаци), 11 са имали някои признаци на асфиксия при раждането. Има 2 мъртвородени; смърт на един плод е настъпила в раждането; вторият е роден в задушаване, но не беше възможно да го съживи. Тези асфиксии не могат да бъдат обяснени само с екстрагенитални заболявания и съществуващата акушерска патология, особено след като при 5 асфиксии нито едната, нито другата е била. Освен това една родилка със сърдечен дефект е разрешена без никакви усложнения. И още три жени с екстрагенитални заболявания бяха компенсирали техните форми и бяха хоспитализирани предварително и подготвени за раждане..
Очевидно появата на фетална асфиксия е свързана с явленията на хипотензивен синдром, причинени от компресия на долната куха вена. Последното се състоя при раждане, тъй като периодично всички родилки, особено по време на опити, бяха принудени да заемат позиция на гърба си.
От самото начало на третия етап на раждането всички родилки са получили хоризонтално положение, но никой не е успял да открие признаци на хипотензивен синдром.
В периода след раждането жените не само спряха да избягват легнало положение, но, напротив, предпочитаха да прекарват по-голямата част от времето си по гръб..
Заключения:
1. Повечето бременни жени с постурален хипотензивен синдром нямат екстрагенитална и акушерска патология. Водещо в патогенезата на хемодинамичните нарушения при това усложнение е компресията на долната куха вена от матката.
1. Състоянието на постурален хипотоничен колапс е подобно на картината на хеморагичен шок, което може да доведе до диагностична грешка, използване на грешен метод на лечение и тактики на управление на труда.
2. За диференциална диагноза и отстраняване на бременна жена от това състояние е достатъчно да се обърнете настрани или да заемете полуседнало положение, за предпочитане с наклон, който измества матката от средната линия.
3. Развиваща се хипотония при майката с компресия на долната куха вена влияе негативно върху плода, причинявайки задушаване.
4. За да се предотврати описаният синдром, раждането при жени, предразположени към него, трябва да се извършва с родилката на страната. Също така е допустимо раждането да се извършва със силно повдигнат главен край на тялото и известен наклон встрани..

Хипотензивният синдром на майката е състояние на нарушена регулация на съдовия тонус, при което се наблюдава намаляване на кръвното налягане до 100/60 mm Hg. и по-долу.

Честотата варира от 1,8 до 29%.

Хипотензивният синдром се появява по-често през 1-ви триместър на бременността и като правило се влошава в хода на бременността. В развитието на патологията са важни анатомични и физиологични промени в тялото на бременна жена, на първо място, появата на маточно-плацентарна циркулация, както и промени във взаимодействието на вегетативната нервна система и намаляване на функцията на надбъбречната кора.

Прието е да се разделя артериалната хипотония на първична, която се е появила при жена в предгестационния период, и вторична, открита за първи път по време на бременност. Независимо от вида на хипотонията, състоянието оказва негативно влияние върху здравето на майката и детето..

Рискови фактори за развитие на синдром на хипотония са астенична физика, ендокринни патологии, чернодробни заболявания, инфекции, патологии на автономната нервна система, продължителна почивка в леглото, хранителни дефицити.

Някои източници приписват хипотоничния синдром при бременни жени на гестозата.

Причините

В патогенезата на развитието на хипотензивен синдром по време на бременността са важни следните фактори:

  • Дефицитът на BCC в резултат на възникването на маточно-плацентарната циркулация и причинените от нея състояния (намаляване на венозното връщане към сърцето, увеличаване на минутния обем на кръвта и др.)
  • Производството на хормони от плацентата, които влияят върху работата на хипофизната жлеза, в резултат на това намалява в кръвта на пресорни вещества, които поддържат съдовия тонус.
  • Повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система, преобладаване на парасимпатиковата активност и, като следствие, намаляване на тонуса на гладката мускулатура, вкл. съдова стена.
  • Намалено производство на хормони на яйчниците.
  • Производство на майки на антитела срещу антигени на плода и плацентата.

Приемът на някои лекарства също може да причини хипотония..

В края на бременността артериалната хипотония често е постурална и се причинява от компресия на долната куха вена от матката, когато жената е в легнало положение.

Ниското кръвно налягане допринася за развитието на хемодинамични нарушения във всички органи и системи, причинявайки голяма вариабилност на клиничните симптоми.

Симптоми

Артериалната хипотония може да бъде асимптоматична. Умора и слабост, раздразнителност и сълзливост, които се появяват при намаляване на кръвното налягане, жената често приписва на нормалния ход на бременността.

Възможно е да има световъртеж и главоболие, потъмняване в очите, слабост, „мухи“ пред очите при смяна на положението на тялото от хоризонтално на вертикално, припадък, чувство на недостиг на въздух, болка в гърдите, сърцебиене.

Кожата е студена, бледа или синкава, характерно е изпотяване. На върха на сърцето се чува систоличен шум, пулсът се намалява.

При тежки случаи на заболяването могат да възникнат хипотонични кризи. Те се проявяват като колапс, тежка слабост, шум в ушите, лепкава студена пот, тахикардия, гадене.

Важно! Хипотоничната криза при бременна жена е животозастрашаващо състояние на детето и изисква незабавна помощ.

При раждането артериалната хипотония допринася за развитието на аномалии на раждането и увеличаване на обема на загубата на кръв.

Диагностика

Антихипертензивният синдром на майката се диагностицира въз основа на данни за живота и анамнезата за заболяването, данни за физически преглед и допълнителни методи за изследване.

Важно! Оплаквания при бременна жена с асимптоматично протичане на заболяването могат да отсъстват.

При изясняване на анамнезата се обръща внимание на наличието на хипотонично заболяване при жената преди бременността, наличието на патологии на ендокринната и нервната система, особеностите на протичането на тази бременност (наличие на анемия, гестоза, хипогликемия и др.). Историята на наркотиците се изяснява.

Измерване на пулс, перкусия и аускултация на сърцето, изследване и палпация на щитовидната жлеза, измерване на температурата.

За да се потвърди диагнозата, измерванията на кръвното налягане се предписват през деня (2-3 пъти на ден).

Предписват се общ кръвен тест, общ тест на урината, биохимичен кръвен тест, определяне нивото на хормоните на щитовидната жлеза, ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези, ЕКГ.

Диференциалната диагноза се извършва със заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, инфекциозни заболявания, хипотензивен синдром при прием на определени лекарства, стомашна язва.

Усложнения

Артериалната хипотония, независимо от протичането, засяга както здравето на майката, така и здравето на плода.

Усложненията при майката могат да бъдат:

  • Развитие на късна гестоза.
  • Спонтанно прекъсване на бременността както в началото, така и в края на бременността.
  • Анемия.
  • Дискоординиране на труда, продължителен труд (в 75% от случаите).
  • Повишена загуба на кръв по време на раждането.
  • Намалена активност на надбъбречната кора.

Усложненията от страна на детето включват състояния, свързани с нарушен плацентарен кръвен поток. Възможно е развитието на вътрематочна хипоксия, увеличава се рискът от нараняване при раждане, енцефалопатия, увеличава се рискът от перинатална смърт.

Прогноза

При синдром на артериална хипотония прогнозата зависи от тежестта на заболяването и адекватността на предписаното лечение.

При вторична хипотония, открита за първи път по време на бременност, прогнозата е по-неблагоприятна, тъй като ходът на заболяването е по-тежък, често придружен от кризи.

Голям брой хипотонични кризи показва декомпенсация и е неблагоприятен прогностичен критерий..

Жените с артериална хипотония имат два пъти повече риск от развитие на следродилни инфекции.

Предотвратяването на развитието на хипотензивен синдром при бременни жени е премахване на умората, нормализиране на режима на сън, гимнастика, контрастен душ, корекция (ако е необходимо) на диетата, масаж.

При раждане на родилки с артериална хипотония е необходима допълнителна профилактика на кървенето.

Има лекарства, за които всеки или почти всички възрастни знаят и винаги ги имат при себе си - в краен случай в домашната си аптечка. No-shpa или Drotaverin (това е международното наименование на лекарството) е само един от тях, по популярност не отстъпва на Аспирин и Аналгин.

No-shpa е бързодействащ спазмолитик, повечето приемат малки жълти таблетки при колики, метеоризъм, подуване на корема, болки в тазовите органи. За някои те помагат при мигрена, силно главоболие или високо кръвно налягане..

Много пациенти с хипертония знаят от личен опит, че No-shpa наистина бързо намалява кръвното налягане и може да помогне, когато други антихипертензивни лекарства не са под ръка. Но наистина ли е възможно да се използва дротаверин за лечение на хипертония?

Показания за употреба на лекарството

No-shpa или Drotaverin се предписват при болка, провокирана от вазоспазъм, обикновено се препоръчва при такива заболявания и явления:

  • Патологии на жлъчния мехур и жлъчните пътища, придружени от тежки колики;
  • Цистит и други възпалителни процеси на пикочния мехур;
  • Камъни в бъбреците и различни пиелити;
  • Холелитиаза;
  • Всяка патология на червата, включително спазми, причинени от запек;
  • Възпаление на апендицит;
  • Язви на хранопровода и стомаха;
  • След операция на коремни или тазови органи за облекчаване на спазми и болка;
  • Съдови спазми в областта на сърцето или мозъка;
  • Разширение на матката по време на раждането;
  • Непрестанно хълцане.

Съдови спазми в областта на сърцето или мозъка много често се наблюдават при повишено налягане. Следователно, Drotaverin може да се използва като лекарство с умерено хипотензивно действие при хипертония.

No-shpa при високо налягане - как работи

И така, основният ефект на това лекарство е да отпусне гладката мускулатура, на първо място, органите на храносмилателната система, пикочно-половата система и след това съдовата.

Без да влияе върху работата на сърдечния мускул и честотата на контракциите, дротаверин просто има релаксиращ ефект върху съдовете. Поради това луменът в тях се увеличава, кръвообращението се подобрява и ако кръвното налягане е било високо, лекарството го понижава.

No-shpa също ще помогне при главоболие, но само ако се появява при повишено налягане и вазоспазъм. Ако причината за болката е в друга, това лекарство ще бъде неефективно.

Обикновено, ако кръвното налягане е високо, No-shpa се използва като допълнително лекарство. В този случай дозата трябва да се спазва стриктно, тъй като Drotaverin понижава налягането до критично ниво. Използва се при хипертонични кризи, когато налягането е много високо, обикновено под формата на инжекции, но с голямо внимание.

В същото време непрекъснато се следи кръвното налягане, при предозиране артериалната хипотония се развива много бързо. Поради тази причина No-shpa не се използва за постоянно лечение на хипертония - намалява налягането твърде интензивно до неприемливо ниво.

Когато лекарството се прилага интравенозно, пациентът трябва да е в легнало положение, така че да не се развие колапс.

Дротаверин започва да действа още 2-3 минути след приложението, понякога вече по време на инжектирането. Максимална ефективност се постига за около 30 минути.

Противопоказания за употребата на No-shpy

Дротаверин не трябва да се приема от пациенти с хипотония, чието кръвно налягане вече е под нормалното - лекарството ще го понижи още повече. Като аналог в този случай е по-добре да използвате папаверин. Това лекарство също ефективно облекчава болката и спазмите, но понижава кръвното налягане много по-малко.

Също така противопоказания са:

  1. Аденом на простатата.
  2. Атеросклероза.
  3. Глаукома.
  4. Остра сърдечна или съдова недостатъчност.
  5. Тежки или остри чернодробни и бъбречни патологии.
  6. Индивидуална непоносимост към лекарството.

Тъй като това лекарство има подчертан спазмолитичен ефект, т.е. бързо намалява мускулния тонус, то не трябва да се приема безконтролно без лекарско предписание, особено при някои патологии и характеристики на състоянието на пациента.

Също така, не приемайте No-shpa при главоболие, болки в сърцето или корема преди пристигането на линейка, тъй като това лекарство намалява синдрома на болката много ефективно и за дълго време, което може да скрие клиничната картина на патологията и да усложни диагнозата.

Форма на издаване, състав, цена в аптеките

Това лекарство може да се произвежда в три фармакологични форми:

  • Капсули;
  • Хапчета;
  • Инжектиране.

Независимо от вида на освобождаване, активното вещество винаги е дротаверин хидрохлорид. Помощните вещества в таблетки и капсули могат да включват магнезиев стеарат, царевично нишесте, лактоза монохидрат, талк и повидон.

Таблетките са бледожълти на цвят, малки по размер, кръгла форма, без обвивка и издутини. Разтворът е бистра, бледожълта течност със зеленикав оттенък. В допълнение към активното вещество, той съдържа пречистена вода, етанол, натриев метабисулфит, натриев дисулфат.

В аптеките това лекарство се отпуска без лекарско предписание. Цената зависи от формата на освобождаване на лекарството, опаковката и размера на опаковката. Опаковка от 6 таблетки струва от 50 до 60 рубли. Цената на опаковка от 24 таблетки е от 200 до 240 рубли. Опаковка от 100 таблетки ще струва 25-270 рубли.

Цената на ампулите за инжектиране на опаковка от 25 броя (обемът на една ампула е 30 ml) е от 450 до 470 рубли. Когато купувате, винаги трябва да обърнете внимание на дозировката на лекарството в таблетки и капсули, това също влияе върху неговата цена.

Инструкции за употреба на лекарството в различни форми

Инжекционен разтвор се използва 6 ампули (240 ml) за интрамускулно приложение и не повече от 2 ампули за интравенозно приложение на ден. Ако No-shpa се използва заедно с антидепресанти, хипотензивният ефект може да намалее.

Таблетките и капсулите се приемат по 1-2 броя до три пъти на ден. Препоръчително е да правите това по време на хранене. В случай на предозиране или свръхчувствителност към лекарството са възможни следните нежелани реакции:

  1. Артериална хипотония.
  2. Безсъние.
  3. Гадене и запек.
  4. Горещи вълни.
  5. Замайване и главоболие.
  6. Тахикардия, затруднено дишане.
  7. Копривна треска по кожата.

В случай на предозиране е необходимо да се направи стомашна промивка, да се вземе адсорбент и веднага да се отиде в болницата. Тъй като може да се наложи симптоматично лечение, пациентът трябва да бъде под постоянен медицински контрол..

С повишено налягане и сухота в устата, силно главоболие или болка в сърцето, наистина можете да вземете 1-2 таблетки No-shpa. Но трябва да се помни, че основните показания за употребата на това лекарство са различни и възможно най-скоро се консултирайте с лекар, за да изберете оптималното антихипертензивно лекарство. Видеото в тази статия ще действа като инструкция за употреба на лекарството.

Хипотензивен синдром и бременност

  • 1 Причини за заболяването
  • 2 Симптоми на хипотензивния синдром
  • 3 Диагностика на хипотензивен синдром по време на бременност
  • 4 Особености на лечението на заболяването
    • 4.1 Лекарства
    • 4.2 Характеристики на хирургичното лечение
  • 5 Опасност от хипотензивен синдром

Симптомният комплекс, който отразява трайно намаляване на вътречерепното налягане, се нарича майчин хипотензивен синдром. Характеризира се с комбинация от силно, свиващо главоболие, умора, присвиване и лабилност на настроението. Тази диагноза се поставя само за жени. Този синдром се появява по време на бременност при жени на възраст от 25 до 29 години. Съществуването на този синдром води до намаляване на качеството на живот, следователно, с проявата на такъв симптомен комплекс, трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Причини за заболяването

Синдромът има различни причини. Основните са:

  • намаляване на вътречерепното налягане;
  • травма на главата;
  • изтичане на цереброспинална течност поради разкъсвания в мембраните на мозъка и с фрактури на костите на черепа;
  • намаляване на секреторната функция на съдовия сплит в мозъка;
  • тежка лекарствена дехидратация на пациенти;
  • постоянен спад на налягането.

Обратно към съдържанието

Симптоми на хипотензивния синдром

Болестта се проявява със следните симптоми:

  • появата на силно, внезапно, притискащо, като главоболие "обръч";
  • повишена болка в седнало положение и при повдигане на главата;
  • намаляване на болката при спускане на главата;
  • появата на гадене и желание за повръщане;
  • лабилно настроение;
  • прострация;
  • сънливост.

Обратно към съдържанието

Диагностика на хипотензивния синдром по време на бременност

При първите симптоми на заболяването трябва да посетите лекар за помощ..

Ако пациентът има първите прояви на такова заболяване, трябва да се свържете с невропатолог, неврохирург и акушер-гинеколог. Те ще съберат всички оплаквания, ще направят обективен преглед, а също така ще извършат диференциална диагностика с други заболявания и ще направят предварителна диагноза. Диагностичните мерки включват:

  • общ анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • кръвна химия;
  • гръбначен кран;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • ЯМР на мозъка.

Обратно към съдържанието

Особености на лечението на заболяването

Когато първите симптоми на хипотоничния синдром се появят при майката, не можете да се опитате да го излекувате сами, но трябва да се свържете със специалист. Лекарите ще вземат медицинска история и ще прегледат пациента. Те също така ще извършват диагностични мерки и ще предписват специално лечение. Като лечение се предписват медикаменти и хирургична терапия..

Обратно към съдържанието

Медикаментозно лечение

Лечението на хипотензивен синдром се извършва с помощта на лекарства, представени в таблицата:

Симптоматичното лечение се извършва, както следва:

  • При наличие на намаляване на свиването на сърцето се предписват лекарства, които подобряват трофиката на сърцето - "Рибоксин", "Аевит".
  • Ако има изразени нарушения на микроциркулацията, приложете "Reopolyglucin".
  • При изразено нарушение на мозъчната циркулация се предписва "Cinnarizin".

Обратно към съдържанието

Особености на хирургичното лечение

Хирургично лечение се използва, когато лекарствената терапия е неефективна, както и за затваряне на цереброспиналната течност фистула при наличие на дефект в твърдата обвивка на мозъка. Такава операция се прави от неврохирург. Използва се хирургично лечение на получения дефект на твърдата обвивка на мозъка, след което раната се зашива херметично.