Как се предава хепатит С. Микробиология на HCV

През 70-те години на миналия век, когато причинителите на хепатит А и В са изолирани, е забелязано, че има и други вирусни чернодробни лезии, които започват да се наричат ​​„не-А, не-В“ хепатит. През 1989 г. в кръвта на такива пациенти са открити вирусни РНК, характерни за флававирусите. Причинителят е наречен "вирус на хепатит С".

Вирусът на хепатит С (HCV) е най-коварният и опасен от всички вируси, които заразяват черния дроб. Кръвта е водещият фактор при предаването. В 85% от случаите заболяването приема хроничен ход, което след 15-20 години води до цироза на черния дроб и развитие на първичен рак на черния дроб. Дългият латентен (асимптоматичен) ход на заболяването води до късно диагностициране. Лечението на хепатит С е скъпо. Не е разработена ваксина.

В света има около 170 милиона души, заразени с HCV, което е 10 пъти повече от броя на пациентите с ХИВ. Всяка година от 3 до 4 милиона души са заразени, 350 хиляди умират от чернодробни заболявания. В Руската федерация има около 3,2 милиона пациенти с хроничен хепатит С, повече от половината от които са заразени с първия генотип на HCV.

Фигура: 1. Разпространението на болестта.

Микробиология на патогена

Вирусът на хепатит С принадлежи към групата на персистиращите патогени, генетично е хетерогенен, слаб антиген, има средна степен на резистентност и е силно канцерогенен и е в състояние да избегне имунното наблюдение. HCV се намира в кръвта и секретите. Продължителността на виремия е дълга. Причинителят засяга предимно чернодробни клетки (хепатоцити), но е доказано, че може да се размножава и в кръвни клетки - мононуклеарни клетки.

Таксономия на HCV

Вирусът на хепатит С принадлежи към семейство Flaviviridae, род Hepacivirus.

Структура

HCV е обвит вирус. Ом е сферичен. Диаметърът на вириона варира от 30 до 75 nm. На върха на капсида е суперкапсидът - външната обвивка, състояща се от липиди и протеини. Обвитият комплекс от протеини Е1 и Е2 осигурява свързването на вируса с целевата клетка и проникването в нея. Усилията на учените днес са насочени към изучаване на тези механизми, тъй като създаването на лекарства, които нарушават тези процеси, би довело до пълна победа над патогена.

Фигура: 2. Структурата на HCV.

РНК вирус

Геномът на вириона е малък (съдържа един ген), представен от едноверижна РНК, състояща се от 9400 - 9600 нуклеотида, заобиколена от капсид. РНК регионите, кодиращи протеините Е1 и Е2, са силно променливи, което определя дългосрочното запазване (персистиране) на вируса в активно състояние в клетките на заразения организъм..

В процеса на репликация HCV бързо променят антигенната си структура и започват да се възпроизвеждат в леко модифицирана версия на антигена, което им позволява да избягат от влиянието на имунната система на пациента.

За всички видове вируси общ РНК регион е 321 - 341 нуклеотида, който се използва за PCR.

Генотипове на вируси

HCV се характеризира с генетична хетерогенност. Притежава голям брой гено и фенотипове. Днес са известни 11 генетични групи, разделени на 100 подтипа. 6 от тях се считат за най-често срещаните. Всеки от генотипите има привързаност към определена държава или регион. Така че генотип 1а е често срещан в Съединените щати („американски“), 1b е често срещан в Япония („японски“), 3а - в Азия („азиатски“). В Руската федерация най-често се срещат генотипове 1b и 3a. Генотип 1 на вируса на хепатит С е 46,2% от всички генотипове.

1 генотип на вируса на хепатит С е 46,2% от всички генотипове. Неговите отличителни черти са:

  • Намира се при пациенти, получили кръв или кръвни съставки.
  • Тежко протичане на заболяването.
  • Клиничната картина е доминирана от астеновегетативния синдром. Не винаги се развива жълтеница.
  • Висока честота на рецидив. Хронизирането на инфекцията достига 90%.
  • Дългосрочно лечение. Когато се използват антивирусни лекарства с директно действие, продължителността на лечението е най-малко 48 седмици.
  • Устойчив ефект с монотерапия се наблюдава само при 18% (при 55% при инфекция с други генотипове на вируса). Устойчив ефект при комбинирана терапия се наблюдава само при 28% от пациентите (66% при заразяване с други генотипове на вируса).
  • Е основният рисков фактор за развитието на първичен рак и цироза на черния дроб.

Фигура: 2. Жизнен цикъл на HCV. При пациенти с хронична форма на заболяването вирионите се образуват със скорост от 1012 частици на ден.

Антигени

Преобладаващите (основни) антигени са структурните обвиващи протеини на вируса Е1 и Е2 и нуклеокапсидния протеин С, както и 7 неструктурни ензимни протеина (NS1, NS2 и NS3, NS4a и NS4b, NS5a и NS5b), РНК полимераза и протеаза. Има и незначителни полипептиди - p7 и протеин F.

Култивиране

Не е възможно да се култивира HCV извън живия организъм (в епруветка). Репликацията се постига чрез заразяване на големи маймуни - шимпанзета.

Фигура: 4. Снимка на HCV. Електронна микрофотография.

Устойчивост на патогени

Във външната среда при стайна температура HCV запазват свойствата си от 16 часа до 4 дни, в продължение на години запазват патогенността при отрицателни температури и са устойчиви на UV лъчение. При варене вирусът умира в рамките на 5 минути, при 60 0 С - в рамките на 30 минути.

Как се разпространява хепатит С?

HCV е необичайно широко разпространен в много страни по света. В Руската федерация общият брой на случаите е от 2,5 до 3,2 млн. Около 46,2% от тях са заразени с 1 генотип на вируса. Мъжете получават хепатит С 4 пъти по-често от жените. Високорисковата група включва юноши (15-19 години) и възрастни (20-39 години). Максималният дял на наркоманите е регистриран в тези групи.

Източник и резервоар на инфекцията

Източникът на инфекцията са пациенти с активни и латентни форми на хепатит С. Най-наситените вирусни РНК са чернодробните клетки. При пациенти с хронична форма на заболяването концентрацията им е 37 пъти по-висока, отколкото в кръвния серум. Патогените също се намират в кръвта и секретите на пациентите..

Механизмът на предаване на хепатит С

Хепатит С се предава по парентерален (първичен), контактен (сексуален, слюнчен) и вертикален (от майката до плода) път. Механизмът на предаване на болестта се осъществява чрез естествени и изкуствени средства.

Изкуствено предаване на хепатит С

  • С изкуственото предаване на инфекция в тялото се доставят огромни дози вируси. Това се случва по време на преливане на заразена пълноценна кръв и кръвни продукти, по време на инвазивни медицински и немедицински процедури. Честотата на посттрансфузионен хепатит зависи от нивото на пренасяне на патогени в донорската популация, количеството на кръвта или кръвопрелитите, които се преливат. Пациентите с хемофилия са изложени на риск. Най-голямата опасност за тях представляват кръвните концентрати и коагулационните фактори. Вирусни маркери С се откриват в 70% от случаите..
  • Пациентите, получаващи хемодиализно лечение, са изложени на риск от инфекция.
  • Едно от първите места в структурата на заразения с HCV е заето от парентерални наркомани. В различните страни по света техният дял е от 30 до 70%.
  • Вирусът на хепатит С се предава по време на хирургични интервенции, парентерални манипулации в лечебни заведения (от 9 до 22% от инфекциите).
  • В риск са медицинските работници, извършващи хемодиализа и други медицински процедури. Професионалната инфекция сред тях е 5 - 30%.
  • Хепатит С се предава по време на немедицински манипулации: татуировки, пиърсинг, пиърсинг на ушните миди, обрязване, извършено у дома с нестерилни инструменти, стоматологични и фризьорски услуги.

Последните две играят второстепенна роля в предаването на хепатит С.

Фигура: 5. Хепатит С се предава чрез хемодиализа (снимка вляво) и кръвопреливане (снимка вдясно).

Естествени начини на предаване на хепатит С

Половото, вертикалното и вътрешното предаване на хепатит С са естествени.

  • Вертикалният път на предаване на инфекцията (майка - дете) е регистриран в диапазона от 1,6 - 19% от случаите. Най-често инфекцията се предава на деца от заразени с ХИВ майки.
  • Вирусите на хепатит С се намират във вагиналните секрети и спермата на мъжете. Половото предаване се регистрира по-често при проститутки, хомосексуалисти и съпрузи, които са носители на антитела срещу вируса (HCV-серопозитивен). Специфичното тегло на предаването по полов път на хепатит С е от 4 до 8%. Честотата на заразяване зависи от броя на сексуалните партньори и продължителността на контакта.

Начинът на предаване на хепатит С не може да бъде определен в 20% от случаите.

Фигура: 6. Едно от първите места в структурата на заразения с HCV е заето от парентерални наркомани. В различните страни по света техният дял е от 30 до 70%.

Имунитет

HCV е слабо имуногенен. В процеса на репликация вирусите бързо променят своята антигенна структура и започват да се размножават в леко модифицирана версия на антигена, която им позволява да избягат от влиянието на имунната система на пациента.

След прехвърленото заболяване, специфичен имунитет не се появява по време на повторни инфекции, така че пациентът получава вируси с мутации в антигенната структура.

Фигура: 7. Вирусът на хепатит С заразява чернодробните клетки. В 85% от случаите заболяването приема хроничен ход. На снимката цироза на черния дроб.

Анти hcv кръвен тест какво означава това, норма и отклонения

Какво е PCR

Истинското потвърждение за наличието и размножаването на вируса в организма е откриването на РНК на вируса С с помощта на качествен метод PCR. Кръвният тест чрез количествен PCR метод позволява да се изясни вирусния товар (броят на вирусните копия в 1 ml кръв) Този показател е много важен за решаването на въпроса за антивирусната терапия..

Ако бъдат открити по-малко от 750 РНК копия / ml, това показва минимално вирусно натоварване. Ако стойността е по-малка от 2x106 копия / ml, вирусният товар е нисък. Показателите над 2x106 РНК копия / ml означават висока виремия.

Антивирусната терапия е най-ефективна при ниска виремия. Индикаторите за вирусно натоварване при хепатит С не отразяват тежестта на заболяването, това изисква допълнителни изследвания, за да се установи степента на увреждане на чернодробните клетки, чернодробна дисфункция, признаци на циротични промени в черния дроб. HCV в кръвен тест не може да даде такава информация.

Резултати от изследване на HCV

Анализът може да се направи в лабораторията на частни клиники или държавни клиники и болници. Изследването отнема два дни. Не трябва да пушите половин час преди вземането на кръв.

Показания за тестване за HCV:

  1. Пациентът принадлежи към определена рискова група.
  2. Пациентът вече е имал вирус на хепатит.
  3. Липса на апетит, придружен от загуба на тегло и гадене.
  4. Неразумна болка в цялото тяло.
  5. Рязко увеличение или промяна в нивото на чернодробните трансаминази.
  6. Скринингови прегледи.

Има два вида изследвания:

1. Имуноферментният анализ (ELISA) ви позволява да откриете следи от вече прехвърлено заболяване (антитела). Ако човешкото тяло е запознато с вируса, резултатът ще бъде положителен (+), когато човекът не е имал хепатит, резултатът е отрицателен (-). Но резултатите от ELISA не са окончателна основа за диагноза. Факт е, че антителата само потвърждават имунния отговор към вируса. Те се произвеждат от имунната система, когато вирусът е в кръвта. При определени пациенти тестът за hcv открива антитела в продължение на няколко години от живота, но самият вирус не е в кръвта.

При тези обстоятелства лекарите говорят за фалшиво положителен резултат. Как може да се получи такъв резултат? Понякога се използват тестови системи, които са нечувствителни към определени генотипове. Друго обяснение може да бъде фактът, че заразеният организъм сам е неутрализирал вируса на хепатит, но този резултат е присъщ на малък брой пациенти. Антителата често показват хроничен хепатит. Може да се получи фалшив резултат, ако в кръвта присъства ревматоиден фактор..

Понякога се случва, че анализът на hcv показва фалшиво отрицателен резултат. Това показва наличието на вирус в тялото, но ELISA не го разпознава. Това се обяснява с факта, че инфекцията с вируса се е случвала преди около 6 месеца, имунната система все още не е имала време да реагира и да развие антитела. Обикновено при 70% от пациентите антителата се откриват при първите симптоми на хепатит.

2. Полимеразна верижна реакция (PCR) открива молекулите на ДНК на хепатит. Вече 1-3 седмици след инфекцията, поради чувствителността на OCP, е възможно да се диагностицира наличието на вируса в кръвта. В края на теста става ясно дали човекът е болен от хроничен хепатит или антителата се произвеждат от имунната система след заболяване. Положителният резултат показва хепатит, а отрицателният резултат показва възстановяване или отсъствие на обостряния на заболяването в хронична форма.

Количественият анализ е изследване, което определя вирусното натоварване (концентрацията на вируса в 1 ml кръв). Високата концентрация на вируса показва слаби шансове за възстановяване на пациента, а ниската концентрация, напротив, значително увеличава тези шансове. Наблюдението на ефективността на лечението на хепатит с антивирусни лекарства позволява да се определи активността на HCV. Устойчивостта на вируса на хепатит С към интерферон зависи от генотипа, който се определя от друг анализ. В резултат на това се избира подходяща стратегия за лечение..

Но диагнозата не се поставя въз основа на един резултат от теста; винаги трябва да се извършват потвърждаващи тестове. Посочени са и анализи за проследяване на лечението. Техните резултати по никакъв начин не отменят други методи за диагностициране на хепатит, а напротив, са допълнение. Окончателната диагноза се поставя от лекаря.

Анализ на декодиране

Нормата за тези методи е „не е намерена“ или „отрицателна“. Противоположните значения са признаци за наличие на инфекциозен агент в тялото..

За по-точна информация определете също повърхностните и ядрени протеини на вируса.

В редки случаи анализът може да даде фалшив резултат..

Фалшиво положителен резултат може да бъде получен само в 10% от случаите. И обикновено се свързва със съпътстваща патология, която изисква лекарствено потискане на имунната система. Това често се случва, когато:

  • онкологични новообразувания;
  • автоимунни заболявания;
  • хронични инфекциозни процеси.

Може да се получи фалшиво отрицателен резултат, ако диагнозата не се спазва правилно:

  • периодът на инфекция е по-малък от 6 седмици;
  • некачествени реактиви;
  • индивидуални характеристики.

За да се отстрани грешката, винаги е необходимо да се потвърди диагнозата чрез PCR.

Положителен резултат с потвърждение за наличието на заболяването може да бъде изразен в следните форми.

  1. Остра фаза: IgM анти HAV “-”, HBsAg “-”, анти-HCV “+” с PCR анти-HCV “+”. Критерий за смърт на сигнала> 3.8. Множеството на ALT надвишава нормата повече от 7 пъти.
  2. Хронична фаза: IgG анти HCV “+” с PCR анти-HCV “+”. Критерий за смърт на сигнала> 3.8. В същото време количественото определяне на чернодробните трансаминази в кръвта може да остане в рамките на нормалното.

В заключение можете да видите резултатите от изследването, които също са описани с една дума. Какво имат предвид?

  1. „Не се открива“ - РНК на хепатит не е открита или количественият й състав в кръвта е по-малък от 200 копия / ml, до 40 IU / ml;
  2. „Намерено“ - 2 копия / мл - показателите са под нормата, но вече показват възможна инфекция;
  3. „Открито“ - 6 копия / мл - потвърждава наличието на вирусни частици в тялото. Но тя характеризира ниска виремия, която е най-благоприятният признак за пациента по отношение на лечението и възможната прогноза;
  4. “Открито” -> 2х106 копия / мл - показва наличието на висока виремия, което ясно увеличава шансовете за преход от остра в хронична;
  5. „Намерено“ -> 1,0x108 копия / ml - такава цифрова стойност показва възможен превишение на линейния диапазон на заболяването.

Освен това можете да намерите и други стойности на анализатора: „anti hcv abbott архитект„ - “- показва чистотата на кръвта от вируса,„ anti hcv igg m “или„ anti hcv abbott архитект „+“ - наличие на вирус в кръвта в острата фаза или рецидив на заболяването.

Никога не трябва да оставяте живота си да тръгне по своя път. По-добре е да поверите здравето на специалисти, тъй като патологията, открита навреме, може да бъде лекувана много по-добре и протича с по-малко усложнения.

Преглеждания на публикациите: 1 746

Клиника

Около 80% от тези, които са били изложени на вируса, развиват хронична инфекция. Определя се от наличието на вирусна репликация за поне шест месеца. През първите няколко десетилетия на инфекцията повечето пациенти изпитват никакви или минимални симптоми..

Хроничният хепатит С може да се прояви само като умора или умерено намаляване на интелектуалните показатели.
Хроничната инфекция след няколко години може да доведе до цироза или рак на черния дроб. Чернодробните ензими остават нормални при 7-53% от пациентите.
Настъпват късни рецидиви след лечение, но е трудно да се разграничат от повторна инфекция.

Стеатохепатит (затлъстяване на черния дроб) се среща при около половината от заразените и обикновено е налице преди да се развие цироза. Обикновено (80% от случаите) тази промяна засяга по-малко от една трета от черния дроб. В световен мащаб хепатит С е причина за 27% от случаите на чернодробна цироза и 25% от хепатоцелуларен карцином. 10-30% от заразените развиват цироза на черния дроб в рамките на 30 години. Цирозата е по-често при инфектирани с хепатит В, шистозома или ХИВ, при алкохолици и при мъже. При пациенти с хепатит С излишъкът от алкохол увеличава риска от цироза със фактор 100. С развитието на цироза на черния дроб рискът от хепатоцелуларен карцином е 20 пъти по-голям. Тази трансформация се случва със скорост 1-3% годишно..

Инфекцията с хепатит В в допълнение към хепатит С увеличава този риск още повече. Цирозата на черния дроб може да доведе до портална хипертония, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), хематоми или кървене, разширени вени (особено в стомаха и хранопровода, които са опасни скрити кръвоизливи), жълтеница и синдром на когнитивно увреждане, известен като чернодробна енцефалопатия. Асцитът се появява на някакъв етап при повече от половината хронични инфекции.

Според Министерството на здравеопазването на Русия, 20-30 години след заразяване с хепатит С, вероятността от развитие на чернодробна цироза варира от 4% до 45%. Прогресията на чернодробната фиброза е нелинейна и обикновено продължава 20-40 години от момента на инфекцията. При някои пациенти този процес протича изключително бавно..

Най-сериозните екстрахепатални прояви на хроничен хепатит С са криоглобулинемичен васкулит, криоглобулинемичен нефрит и В-клетъчен лимфом.

Показания за анализа

Тестовете за антитела срещу хепатит С се използват за скрининг на хора за инфекция, включително тези без признаци или симптоми, но с рискови фактори, свързани с чернодробно заболяване, или тези, които са били изложени на вируса.

Хепатит С е заболяване, причинено от HCV инфекция. Това води до разрушаване на черния дроб, убивайки здрави клетки, когато Анти HCV присъства в кръвния тест. Има няколко теста, които лекарите предписват, за да проверят за вируса на хепатит С. Много от заразените нямат симптоми и не знаят за състоянието. Острата HCV инфекция може да причини незначителни, неспецифични симптоми, а хроничната инфекция може да бъде тиха в продължение на десетилетие или две, преди да причини достатъчно чернодробно увреждане, за да повлияе на чернодробната функция.

Приблизително 15-25% от хората, заразени с вируса на хепатит С, изчистват телата си без лечение. Други ще развият белези на черния дроб. Ако не се лекува, това може да доведе до цироза, чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб с течение на времето. Налични са лечения за подпомагане на хората с хепатит С. Изследвайте се, ако има вероятност да сте били изложени на вируса.

Чести причини за инфекция:

  • кръвопреливане или приложение на лекарства;
  • Нараняване със замърсени игли или остри предмети (напр. Остриета за бръснене, инструменти за татуиране);
  • полов акт;
  • инфекция на новородено при раждане от HCV-заразена майка (до пет процента от случаите).

HCV ag може да доведе до чернодробно заболяване, което има следните симптоми:

  • гадене;
  • тъмна урина;
  • жълтеница;
  • умора;
  • диария;
  • намален апетит;
  • чести натъртвания;
  • болка в корема.

Хепатит С е заразен, но може да се предаде на друго лице само при сексуален контакт или чрез кръв, спукана кожа или лигавици.

Резултати от анализа

Анти HCV кръвен тест се предписва в следните случаи:

  1. Ако имате симптоми като гадене, проблеми с апетита, болки в тялото, признаци на жълтеница.
  2. Когато чернодробните трансаминази са високи.
  3. Ако човек е изложен на риск.
  4. За да се определи формата на заболяването.
  5. За идентифициране на причината за възпаление в черния дроб.
  6. За откриване на съпътстващи патологии.
  7. За да се определи нивото на щетите.

Ако анти hcv total е положителен, не всеки знае какво означава това. Анти-HCV в анализа показва наличието на антитела в кръвта, които се произвеждат за борба с хепатит С. Интересен факт е, че тези антитела остават в човешката кръв завинаги.

С други думи, когато анти hcv е положителен, това не означава, че болестта се развива, може да не е там. По този начин, когато на ръцете ви е получен положителен резултат, не трябва да изпадате в паника..

Това се дължи на факта, че:

  1. Този анализ периодично дава фалшиво положителен резултат, това се случва в повечето случаи при бременни жени, което е норма. В допълнение, тази ситуация е възможна при наличие на автоимунни заболявания, тумори и други инфекции. Освен това се получава фалшиво положителен резултат поради вината за приемане на имуносупресори и след ваксинацията..
  2. Общо анти-HCV показва наличието на инфекция в миналото, тоест самолечението може вече да е настъпило, въпреки че това се случва изключително рядко.
  3. Това заболяване е лечимо.

PCR анализ

HCV РНК анализ (определяне на РНК на вируса на хепатит С), често наричан HCV PCR анализ, е кръвен тест, който директно открива генетичния материал на вируса на хепатит (всеки вирус е едно парче РНК). Този тест се извършва най-често чрез PCR, откъдето идва и името PCR за хепатит С. Съществуват качествени и количествени тестове за HCV РНК.

Качествен анализ показва наличието на вирус в кръвта. Този тест е необходим за всички пациенти с антитела срещу хепатит С. Резултатът му може да бъде „открит“ или „неоткрит“. Референтни стойности (стойност, която трябва да е нормална) - „не е намерена“. Откритият резултат може да показва, че вирусът се размножава и заразява нови чернодробни клетки. Качественият PCR тест има определена чувствителност (10-500 IU / ml.). Това означава, че ако вирусът присъства в кръвта в много ниска концентрация (под прага на чувствителност на метода), може да се получи резултат „не е открит“.

Ето защо, когато се извършва висококачествена PCR при пациенти с ниска виремия (концентрация на вируса), например, подложени на антивирусна терапия, е важно да се знае чувствителността на диагностичната система. За контрол на вирусологичния отговор по време на антивирусна терапия е желателно да се използва диагностична система с чувствителност най-малко 50 IU / ml

Тези критерии са изпълнени, например анализатори COBAS AMPLICOR HCV-TEST (аналитична чувствителност 50 IU / ml или 100 копия / ml), RealBest HCV РНК (аналитична чувствителност 15 IU / ml или 38 копия / ml) и други..

Къде е безопасно да се купуват нови лекарства за хепатит С? Според нас най-оптималният и надежден начин е да се използват услугите на доказани доставчици на нашия форум, които вече са помогнали на стотици пациенти да се отърват от това заболяване..

Когато е насрочен анализ

Вирусът тип С в кръвта се разпространява доста бързо и заразява чернодробните клетки. След инфекцията клетките започват активно да се делят, разпространяват и заразяват тъканите. Тялото реагира на заплахата и започва да произвежда антитела срещу хепатит С. В повечето случаи естествената устойчивост на организма не е достатъчна за борба с болестта и пациентът се нуждае от сериозни лекарства. Хепатитът от всякакъв вид може да причини усложнения и да причини сериозно увреждане на черния дроб. Децата са особено податливи на болестта.

Разпространението на вирусния хепатит е бързо, особено в топъл и влажен климат. Лошите санитарни условия само увеличават шансовете за инфекция. HCV антителата могат да бъдат открити с кръвен тест няколко седмици след инфекцията. Следователно, след контакт с пациента, може да се наложи не един, а два или три кръвни теста..

В някои случаи прегледът е задължителен, в някои се препоръчва:

  • Ако майката е болна от вируса на хепатит С, детето също може да има това заболяване. Вероятността от инфекция е 5-20%, в зависимост от наличието на РНК вирус в кръвта.
  • Незащитен секс със заразен човек. Няма еднозначно мнение за връзката между хепатита и сексуалните отношения сред лекарите, както и преки доказателства. Според статистиката обаче хората, които са сексуално активни, имат по-голям шанс да заразят вируса, отколкото тези, които се придържат към моногамията..
  • Хепатит С често се среща при наркомани (инфекция чрез спринцовки и кръв).
  • При посещение на зъболекар, татуист, пиърсинг, маникюр, инфекция е възможно, но такива случаи са изключително редки.
  • Донорите на кръв трябва да имат анти-HCV тест преди процедурата.
  • Кръвни тестове за вируси се правят преди операция..
  • При увеличена стойност на тестовете за чернодробна функция според резултата от биохимичен кръвен тест се извършват допълнителни изследвания.
  • След контакт с пациента прегледът е задължителен. На различни интервали се предписват няколко теста.

По-често прегледите и кръводаряването за хепатит се извършват масово по време на произволни диагностични тестове (скрининг) в определен географски район. Такива мерки помагат за предотвратяване на огнища на епидемия от вирусни заболявания. Самият пациент може да потърси медицинска помощ, ако е открил характерни признаци на хепатит.

Бележки

  1. Алла Астахова.... Блог за здравеопазване (27 юли 2017 г.).
  2. ^ Рей, Стюарт С. Глава 154: Хепатит С // Принципите и практиката на Мандел, Дъглас и Бенет при инфекциозни болести / Стюарт С. Рей, Дейвид Л. Томас. - 7-ми. - Филаделфия, Пенсилвания: Чърчил Ливингстън, 2009. - ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Глава 19. Чернодробна биопсия в съвременната медицина. // Окултна инфекция с вируса на хепатит С: Къде сме сега? - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Алла Астахова.... Блог за здравеопазване (28 юли 2017 г.).
  5. ↑ Уилкинс, Т; Малкълм JK; Райна D; Schade RR. (Английски) (PDF). Американски семеен лекар (1 юни 2010 г.).
  6. . www.who.int. Дата на лечение 9 ноември 2018 г..
  7. Център за оценка и изследване на наркотици. (Английски). www.fda.gov (19 декември 2012 г.). Посетен на 5 август 2017.
  8. . Списание MD (18 февруари 2014 г.). Посетен на 5 август 2017.
  9. . www.gilead.com (6 декември 2013 г.). Посетен на 5 август 2017.
  10. AbbVie. (Английски). www.prnewswire.com (16 януари 2015 г.). Посетен на 5 август 2017.
  11. Супер потребител.... stop-hcv.ru (3 юни 2015 г.). Посетен на 5 август 2017.
  12. (Английски). www.fda.gov (24 юли 2015 г.). Посетен на 5 август 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 май 2016 г.). Посетен на 5 август 2017.
  14. . www.gilead.com (10 октомври 2014 г.). Посетен на 5 август 2017.
  15. (Английски). news.abbvie.com (19 декември 2014 г.). Посетен на 5 август 2017.
  16. (Английски). www.fda.gov (24 юли 2015 г.). Посетен на 5 август 2017.
  17. Служба на комисаря. (Английски). www.fda.gov (28 януари 2016 г.). Дата на лечение 4 август 2017 г..
  18. (Английски). www.fda.gov (28 май 2016 г.). Дата на лечение 4 август 2017 г..
  19. (Английски). news.abbvie.com (25 юли 2016 г.). Дата на лечение 4 август 2017 г..
  20. . www.genome.jp. Дата на лечение 4 август 2017 г..
  21. Служба на комисаря. (Английски). www.fda.gov (18 юли 2017 г.). Дата на лечение 4 август 2017 г..
  22. Служба на комисаря. (Английски). www.fda.gov (3 август 2017 г.). Дата на лечение 4 август 2017 г..
  23. . www.medscape.com. Дата на лечение 23 май 2017 г..
  24. ↑ (английски). clinictrials.gov (9 декември 2015 г.). Дата на лечение 3 август 2017 г..
  25. Служба на комисаря. (Английски). www.fda.gov (18 юли 2017 г.). Дата на лечение 19 юли 2017 г..
  26. (Английски). www.healio.com (20 април 2017 г.). Посетен на 5 август 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (април 2017 г.). Посетен на 5 август 2017.
  28. Алла Астахова.... Блог за здравеопазване (28 юли 2017 г.).
  29. Алла Астахова.... Блог за здравеопазване (29 юли 2017 г.).
  30. ↑ Владимир Чуланов.... Блог за здравеопазване (13 юли 2017 г.).
  31. . pmarchive.ru (23 декември 2010 г.). Посетен на 21 ноември 2016.
  32. . ITPCru - Коалиция за готовност за лечение.
  33. . ITPCru - Коалиция за готовност за лечение.
  34. . Център за молекулярна диагностика при ЦНИИЕ. (недостъпна връзка)
  35. . Междурегионална обществена организация за подпомагане на пациенти с вирусен хепатит.
  36. . Стоп - хепатит С (2 септември 2001 г.).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Дата на лечение 21 октомври 2018 г..
  38. . clinictrials.gov (19 октомври 2016 г.). Посетен на 21 ноември 2016.
  39. . www.natap.org (13 ноември 2016 г.). Дата на лечение 26 април 2017 г..
  40. . www.natap.org (16 февруари 2017 г.). Дата на лечение 26 април 2017 г..
  41. (Английски). www.cocrystalpharma.com (15 август 2017 г.). Дата на лечение 16 август 2017 г..

Какво означава наличието на антитела срещу хепатит С?

В повечето случаи антителата срещу хепатит С се откриват случайно по време на прегледи за други заболявания, медицински преглед, подготовка за операция и раждане. За пациентите тези резултати са шокиращи, но няма нужда да се паникьосват.

Наличието на антитела срещу хепатит С - какво означава това? Нека разберем определението. Антителата са специфични протеини, които имунната система произвежда в отговор на патологичен агент, постъпващ в тялото. Това е ключовият момент: изобщо не е необходимо да има хепатит, за да се появят антитела. Има редки случаи, когато вирусът навлезе в тялото и го напуска свободно, без да има време да започне каскада от патологични реакции.

Друга често срещана ситуация в практическото здравеопазване са фалшиво положителните резултати от теста. Това означава, че в кръвта са открити антитела срещу хепатит С, но в действителност човекът е напълно здрав. За да изключите тази опция, трябва да преминете анализа отново.

Най-сериозната причина за антитела срещу хепатит С е наличието на вируса в чернодробните клетки. С други думи, положителните резултати от теста директно показват, че човек е заразен..

За да потвърдите или изключите заболяването, е необходимо да се подложите на допълнителни изследвания:

  • Определете нивото на трансаминазите в кръвта (ALT и AST), както и билирубина и неговите фракции, което е включено в стандартния биохимичен анализ.
  • Повторно направете теста за антитела срещу хепатит С след месец.
  • Определете присъствието и нивото на HCV РНК или генетичния материал на вируса в кръвта.

Ако резултатите от всички тези тестове, особено HCV РНК теста, се окажат положителни, тогава диагнозата хепатит С се счита за потвърдена и тогава пациентът ще се нуждае от дългосрочно наблюдение и лечение със специалист по инфекциозни заболявания..

Колко струва анализът за хепатит

Анализът за хепатит С се прави от един до пет работни дни. В повечето случаи резултатите от теста са готови на следващия ден след вземането на кръв.

Тестове и честота на проучванията при пациенти, които не получават антивирусна терапия

Индикатори
Множество изследвания
Бележки
Общ билирубин и фракции AsATALATO Обща кръвна картина, включително тромбоцитите
Веднъж на 6-12 месеца
Честотата на изследването може да се определи индивидуално в зависимост от предишните показатели, хода на заболяването, наличието на цироза и съпътстващи заболявания
Общ протеин и фракции Желязна глюкоза Амилаза
Веднъж на 12 месеца
Честотата на изследванията се определя индивидуално в зависимост от предишните показатели
Кревна урея
Веднъж на 12 месеца
Множествеността на изследването се определя индивидуално, в зависимост от предишните показатели
Алфа-фетопротеин
Веднъж на 6 месеца
С увеличаване на показателя се предписват ултразвук и CT
Автоантитела
Веднъж
При променените показатели честотата на изследването е индивидуална, в зависимост от получените по-рано данни
Тиреоидни хормони
Веднъж
При променените показатели честотата на изследването е индивидуална, в зависимост от получените по-рано данни
HBsAg
Веднъж на 12 месеца
Провежда се проучване за HBsAg за изключване на смесен хепатит и остър хепатит В (в случай на ензимно обостряне)
HCV РНК
Веднъж на всеки 12 месеца (качествен анализ) *
* Количествен анализ не се извършва, ако резултатът от качествения анализ е отрицателен
Ехография на корема
Веднъж на 12 месеца
Когато се появят признаци на портална хипертония, честотата на изследването се определя индивидуално
EGDS
Веднъж (когато се открият клинични и биохимични признаци на прогресия на заболяването)
Когато се открие EVVP, честотата на изследването се определя индивидуално
Пункционна чернодробна биопсия
Веднъж на 5-6 години

Със стабилни показатели - 1 път на 5-6 години

За да се получат надеждни резултати от лабораторни изследвания, е необходимо: преди изследването да се въздържате от физическа активност, стрес и прием на алкохол, не пушете поне един час преди вземане на кръв; 2-3 дни преди изследването е необходимо да се ограничи приемът на мазни, пържени и пикантни храни; не приемайте храна след вечеря (и направете самата вечеря лека): можете да пиете само вода, а не капка сок, чай, кафе (особено със захар); в навечерието на теста, легнете в обичайното си време и станете не по-късно от час преди да вземете кръв.

Видове антитела

Методи като определяне на Anti HCV igm и Anti HCV core igg са разработени като индикатори за определяне на диагнозата, състоянието и прогнозата на вирусно заболяване. Клиничната употреба на тези маркери е от съществено значение за ранната диагностика и прогноза на острото заболяване. За да се отдели от острото огнище на носители на инфекцията и да се направи разлика между минало и настоящо заболяване при HCV-положителни пациенти от второ поколение. Образуването на общ анти-HCV при се различава, тяхното присъствие може да се определи 3-4 седмици след инфекцията.

Антителата от клас IgM се появяват по-рано и след това се заменят с IgG и продължават няколко месеца с висока стойност. В същото време IgM се открива при почти всички пациенти с остро заболяване. След края на вирусното заболяване нивото на IgM антитела намалява, но може да се повиши отново по време на периода на реактивация.

Авидността на специфични IgG антитела е ниска при първична вирусна инфекция и се увеличава с течение на времето. Антителата се появяват малко след появата на симптомите и появата на повърхностния антиген на вируса. Отрицателният резултат на IgG може да показва липса на скорошна или предишна инфекция.

Типове антитела

В зависимост от това кои антитела се откриват, лекарят може да направи заключение за здравето на пациента. Различни клетки могат да бъдат намерени в биологична проба. Антителата са разделени на два основни типа. IgM се появява в кръвта 4-6 седмици след попадането на вируса в организма. Тяхното присъствие показва активно размножаване на вирусни клетки и прогресиращо заболяване. IgG може да бъде открит чрез кръвни тестове при пациенти с хроничен хепатит С. Това обикновено се случва 11 до 12 седмици след инфекцията.

Някои лаборатории върху кръвна проба могат да определят не само наличието на антитела, но и отделни протеини на вируса. Това е сложна и скъпа процедура, но значително опростява диагнозата и дава най-надеждни резултати..

Лабораторните изследователски методи непрекъснато се усъвършенстват. Всяка година има възможност за подобряване на точния извършен анализ. При избора на лаборатория е по-добре да се даде предпочитание на организации с най-квалифицирани служители и най-новото диагностично оборудване..

Основни биохимични кръвни тестове за хепатит С

Биохимичните кръвни тестове помагат да се установи функционалното състояние на много човешки органи и системи.

Кръвен тест за чернодробни ензими ALT и AST

Чернодробните ензими се синтезират вътреклетъчно. Те участват в синтеза на аминокиселини. Голям брой от тях се намират в клетките на черния дроб, сърцето, бъбреците и скелетните мускули. Когато органите са повредени (нарушаване целостта на клетъчните мембрани), ензимите навлизат в кръвта, където нивото им се повишава. Повишено ниво на ензими се регистрира с увреждане (лизис, разрушаване) на чернодробните клетки, инфаркт на миокарда и други заболявания. Колкото по-високо е нивото на серумните трансаминази, толкова повече клетки се унищожават. ALT преобладава в чернодробните клетки, AST - в миокардните клетки. С унищожаването на чернодробните клетки нивото на ALT се повишава с 1,5 - 2 пъти. С унищожаването на миокардните клетки нивото на AST се повишава 8-10 пъти.

При диагностициране на хроничен вирусен хепатит е необходимо да се обърне внимание на съотношението AST / ALT (коефициент на де Ритис). Превишението на нивото на AST над ALT показва увреждане на чернодробните клетки

  • Нормата AST за мъже е до 41 единици / л, за жени - до 35 единици / л, за деца над 12 години - до 45 единици / л.
  • Нормата ALT за мъже е до 45 единици / л, за жени - до 34 единици / л, деца на 12 години и по-големи - до 39 единици / л.
  • Обикновено (при здрави хора) съотношението AST / ALT варира от 0,91 - 1,75.

Кръвен тест за билирубин

Билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина. Билирубинът в кръвта се съдържа под формата на непряк (до 96%) и директен (4%). Процесът на разлагане на това вещество се случва главно в клетките на черния дроб, откъдето се отделя от тялото с жлъчка. Когато чернодробните клетки се унищожат, нивата на серумен билирубин се увеличават. Обикновено общото съдържание на билирубин е по-малко от 3,4 - 21,0 μmol / l. При ниво от 30 - 35 μmol / L и по-високо, билирубинът прониква в тъканите, поради което кожата и склерата придобиват иктеричен цвят..

Фигура: 6. Жълтеницата е един от признаците на увреждане на черния дроб.

  • hcv
  • Как да лекуваме хепатит С
  • Какво е хепатит С
  • Какво е hbsag
  • Бързи тестове за ХИВ

Статии от раздела "Хепатит С"

  • Основни тестове за хепатит С
  • Всичко за гъбичките на крака: симптоми и ефективно лечение със съвременни лекарства
  • Гъбички по скалпа: как да разпознаем и лекуваме
  • Симптоми и лечение на гъбички по ноктите (онихомикоза)
  • Ползите и вредите от Е. coli
  • Как да лекуваме дисбиоза и да възстановим микрофлората

Статии от раздела "Хепатит С"

  • Как се предава хепатит С. Микробиология на HCV

За микробите и болестите 2019

Методи за откриване на инфекция

По-горе ви казахме кога трябва да дарите кръв за вирусен хепатит С и кой тест трябва да се направи първо. С право не сме посочили антитела в този списък, тъй като анализът на анти hcv в някои случаи може да се окаже много по-малко информативен от PCR. Но какво точно се определя във всеки отделен случай?

Геном и генотипиране

Лекарите знаят например, че такова проучване като PCR разкрива основния антиген или геном.

В резултат на анализа се определя много специфична област на рибонуклеинова киселина на причинителя на хепатит С. В съвременните лаборатории, например лабораторията Invitro, могат да бъдат открити следните генотипове: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. PCR метод е много силно специфичен и никога не се проваля. Това означава, че друг вирус не може да бъде объркан с хепатит С, а специфичността на този метод е 100% при диагностицирането на вирусни инфекции в организма..

По-горе говорихме за шестте най-често срещани генотипа на вируса. У нас най-често се открива първият генотип, след това 3, а след това и вторият генотип на хепатит С. Съществуват препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2014 г., според които изследването на генотипа на вируса във всеки случай трябва да се извършва от всички пациенти.

Диагностичен метод за генотипиране е фрагмент от специфичен регион на нуклеиновата киселина на вируса, който е характерен за определен генотип..

Антитела

Кръвният тест за hcv ще бъде непълен, без да се определи количествено имунният отговор, който се появява, когато хората са заразени с вируса на хепатит С. Липсата на антитела може да показва както липсата на инфекция, така и обратното. Така че, в острия ход на хепатит в ранното време след инфекцията, антителата просто нямат време да се натрупват, а отрицателният отговор не казва нищо за наличието на вирус или неговото отсъствие.

Анти HCV (HCV)+

В случай на положителен резултат или когато се открият общи антитела, анализът показва, че има инфекция или се възстановява. Положителният резултат не говори нищо за хроничния ход на хепатита или за острата форма на заболяването. То е неразличимо, точно както фазите на инфекциозния процес: има заболяване или постепенно възстановяване. И в този случай, и в този случай, антителата срещу HCV ще бъдат положителни.

Анти HCV (HCV)-

Ако резултатът е отрицателен, това означава, че анализът за HCV може да има няколко значения:

  • пациентът няма тази форма на патология и е здрав;
  • пациентът е в първия месец на заболяването - инкубационният период, а антителата все още не са се образували.

Следователно острият стадий на заболяването, при който пациентът се чувства нормално и особено очакваният първи месец след инфекцията, не е причина за определяне на антитела. Това може да бъде диагностична грешка и възможна причина за фалшиво отрицателен резултат. И накрая, анализът може да посочи серонегативен вариант на заболяването..

Много хора, които се готвят да дарят кръв за първи път, питат своя лекар дали трябва да се подготвят по някакъв начин, преди да се изследват. Не се изисква специална подготовка и пациентите даряват кръв както обикновено сутрин на гладно.

Дешифрирането на тестове за вирусен хепатит обикновено отнема един, максимум два работни дни. Необходимо е най-дългото време за количествено откриване на вируса (товар), но този период на приключване на изследването никога не надвишава три работни дни.

Много е важно да запомните, че в случай на положителен резултат от теста за антитела е необходима PCR. Намерените в кръвта антитела трябва да бъдат "потвърдени" от наследствения материал на патогена

В заключение трябва да се каже, че наркоманите не са единственият резервоар за съществуването на тази инфекция. Така че, според проучвания, поради случайни убождания с игла, рискът от инфекция на медицинските работници е доста висок, до 10%. По същия начин този хепатит е основната причина за възпаление на черния дроб след кръвопреливане: той представлява до 75% от всички случаи на трансфузионен хепатит. Именно тези характеристики усложняват епидемиологичната ситуация и водят до персистиране на вируса сред различни контингенти от населението..

6 групи хора, за които анти-hcv ELISA тест е задължителен

Хепатитът hcv е патоген, който причинява чернодробни заболявания. Микроорганизмът принадлежи към семейството на флавивирусите. Размерът на патогена не надвишава 55 нанометра. Вирусът е сферичен. Налице е верига от РНК (рибонуклеинова киселина). Патогенът причинява хепатит С. Това е един от най-опасните видове вирусно чернодробно възпаление. Диагностицирайте заболяване с помощта на тестове. Каква е тяхната същност и как да се подготвим за изследване, да дешифрираме резултатите.

Същността на hcv анализ

Проучването за хепатит hcv е една от диагностичните мерки за откриване на възпаление на черния дроб от тип С. Когато вирусът навлезе в тялото, последният включва защитен механизъм. В резултат на това се произвеждат антитела. За идентифицирането им се използва кръвен тест.

Антителата са два вида:

  1. Веществото е имуноглобулини от клас G. IgG е протеин, произведен от лимфоцити от група В. Имуноглобулините от клас G предпазват тялото от вируси и други патогени. Освен това IgG участва в стимулирането на фагоцитозата. Това е името на способността на клетките да абсорбират твърди вещества..
  2. Един от най-малките представители на имуноглобулина. В общата му маса антителата от този клас са под 10%. Протеинът е голям, следователно той присъства само в кръвта, не е в състояние да проникне в клетките или пространството между тях. IgM е отговорен за първичния имунитет.

Кръвен тест се използва за откриване както на общото количество антитела, така и на нивото на всеки имуноглобулин в кръвния серум. Резултатите от анализа до голяма степен зависят от времето, изминало след попадането на вируса в тялото. И така, имуноглобулини от клас М (които са представители на първичния имунитет) се появяват след 4-6 седмици след инфекцията. Ако говорим за IgG антитела, тяхното откриване е възможно 12 седмици след попадането на вируса в организма. Имуноглобулините от група G се откриват в анализите на пациенти с хроничен хепатит С.

Кръвен тест се извършва чрез анти-hcv ELISA тест. Първото съкращение означава „ензимен имуноанализ“. Изследва се имунохимичната реакция. По време на анализа към имуноглобулина са прикрепени чужди микроорганизми или антигени. Те играят ролята на един вид марки.

За кого се изисква анализ?

Трябва да има индикации за всеки преглед.

Що се отнася до ензимен имуноанализ за наличие на вируса на хепатит С, препоръките се отнасят за пациенти в риск:

  1. Болестта се предава чрез кръв и някои телесни течности. Поради тази причина рисковата група включва лица с непоследователни сексуални партньори, особено ако се практикува незащитен секс.
  2. Пациенти с наркомания. Когато няколко души използват една спринцовка наведнъж, вирусът лесно се предава от болен на здрав човек..
  3. Значителен брой пациенти с хепатит С са получили патогена чрез кръвопреливане. Ако донорският материал е слабо тестван, има шанс да предаде вируса на здрав човек.
  4. Пациенти, за които се изисква хемодиализа. По време на процедурата кръвта не се пречиства в тялото, а по извънбъбречен начин. Поради технологични нарушения е възможна инфекция с хепатит.
  5. Рисковата група включва също медицински работници, чиито задължения са свързани с пряк контакт с кръвта на пациентите..
  6. Рискът от заразяване с хепатит С е висок при бебета, чиито майки вече са заразени. По-специално, вирусът се предава чрез микропукнатини в зърната по време на кърмене..

Лекарите също така дават списък на определени житейски ситуации, в които е желателно да бъдат изследвани за наличие или отсъствие на патогена в тялото. На първо място, това се отнася за тези, чието семейство вече е заразено с хепатит С.

В допълнение, PCR (полимеразна верижна реакция) анализ е желателен за хора:

  • планирате да имате деца и желаете да изключите фетална инфекция;
  • при смяна на сексуален партньор, ако се практикува незащитен секс;
  • ако е необходимо, хирургическа интервенция;
  • които са диагностицирани с друго хронично заболяване;
  • ако се установи повишено ниво на чернодробни ензими в кръвта;
  • ако се наблюдават някакви симптоми на хепатит С, например чести хранителни разстройства, повишена умора и патологична умора;
  • планира да стане донор на кръв и нейните компоненти.

В последния случай говорим за задължението за преминаване на анализ за заболяването.

Съществуващото законодателство изисква представители на редица професии да имат медицинско досие. Списъкът включва служители:

  • заети в хранително-вкусовата промишленост;
  • обслужване на хора;
  • учители и възпитатели в детските градини.

При получаване на медицинско досие е необходимо да се подложите на преглед от лекари и да преминете определени тестове. Лекарят по инфекциозни болести ще изисква тест за откриване на хепатит С..

Изисква се анализ от медицинските работници. Това се отнася за лекари и друг болничен персонал. Прегледите се подлагат на работници, които влизат в контакт с хора, заразени с хепатит С. Изследването се провежда веднъж годишно..

Подготовка за теста

Кръвните тестове могат да дадат фалшиви резултати. Най-често това се случва поради неправилно вземане на проби или грешка на медицински специалисти. Но много зависи от самия пациент..

За анализа, включително за хепатит анти hcv, трябва да подготвите:

  1. Пробата се взема на гладно. След последното хранене трябва да минат поне 8 часа. Не пийте чай, кафе или сок, преди да вземете теста. Позволено е да се използва малко количество чиста и негазирана вода.
  2. Два дни преди анализа трябва да се придържате към диета. От диетата се изключват мазните храни. Нежелателно е да се ядат оранжеви плодове и зеленчуци.
  3. Най-малко два дни преди да отидете в процедурната стая, трябва да изключите употребата на алкохолни напитки.
  4. Един час преди вземане на проби за хепатит с HCV, не пушете.
  5. Преди анализа е нежелателно да се преуморявате както физически, така и психологически..
  6. Ако пациентът е подложен на рентгеново облъчване или ректално изследване ден преди вземането на пробата, анализът не е препоръчителен.

Резултатът от анализа за хепатит може да е неточен поради това, че пациентът приема редица лекарства. Всички лекарства, използвани от пациента, трябва да бъдат съобщени на лекуващия лекар.

Ако една жена започне своя менструален цикъл, това също може да повлияе на резултата от теста. Пациентът трябва да предупреди лекаря за началото на менструацията.

Декодиране на резултатите

Изследването разкрива общото ниво на фрагменти на вирусна РНК в кръвта. Резултатът е даден в международни единици на милилитър или IU / ml:

  1. Нормата за здрав човек е липсата на следи от вируса.
  2. Ако нивото е под 180 единици, резултатът от теста се счита за отрицателен..
  3. Показател под 800 хиляди единици е ниско ниво на концентрация на вируса. Резултатът от теста е положителен.
  4. Над 800 хиляди единици концентрацията на патогена е висока.
  5. Апаратът не може да открие повече от 25 милиона единици РНК фрагменти на милилитър кръв. Резултатът е над обхвата на откриване.

Резултат от 181 единици показва способността на пациента да заразява другите.

За подложени на лечение нивото на концентрация на вируса определя ефективността на използваната терапия. Ако процентът спадне, лечението показва резултати. Когато концентрацията на патогена не се променя или нараства, това означава, че хепатитът hcv продължава да се развива. Всеки хепатолог разбира, че това е „призив“ за смяна на терапията..

Понякога резултатът от теста е фалшиво положителен. Следователно е обичайно да дарявате кръв поне два пъти. Ако вторият резултат е положителен, лечението започва..

Преди назначаването на терапията се извършват допълнителни диагностични мерки. Те са свързани с определяне на генотипа на вируса, причинил заболяването. Световната здравна организация има 6 разновидности на причинителя на хепатит С. Те имат различно съответствие с лечението, заразност.

Вероятността от неверни резултати

Възможни са грешки при всяко медицинско изследване. Въпреки това, често фалшиво положителен резултат се дава чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).

В кръвта на пациента се откриват антитела срещу вируса. В този случай пациентът няма хепатит С. Подобен резултат от анализа е възможен:

  • ако пациентът има автоимунно заболяване;
  • ако има новообразувание както от доброкачествен, така и от злокачествен характер;
  • при анализ през периода на раждане на дете;
  • ако пациентът има съпътстващи инфекциозни заболявания.

Фалшиво положителен резултат от теста е възможен и по вина на медицинско заведение, ако:

  • тестовите проби са замърсени;
  • медицински работници са нарушили правилата и методите за анализ.

Наличието на определени вещества в пробите също води до фалшиво положителни резултати..

Ако в кръвта има инхибитори, те забавят физическите и химичните процеси. Това се отразява на резултата от теста, както и на присъствието на хепарини в пробите. Това е името на веществата, които влияят на процесите на кръвосъсирването.

Разходи за анализ на hcv

Цената зависи от мястото на доставка. Ако изследването се извършва в лабораторията на клиниката по посока на лекуващия лекар, анализът е безплатен. По-точно застрахователната компания плаща за изследването. Има обаче и недостатъци:

  1. Резултатът може да се очаква до една седмица.
  2. Не всички пациенти се доверяват на областните поликлиники поради остарялата материална база и натовареността на лекарите, което води до умора и грешки.

Ако правите тестове в частни лаборатории, ще трябва да похарчите пари. Но и тук много зависи от местоположението на изследването. В страната като цяло цената на анализа за hcv варира от 400 до 1200 рубли.

Къде да вземете анализа?

За диагностициране е необходимо изследване за хепатит С. Поради тази причина, най-често анализът се предписва от лекуващия лекар. Те се подлагат на изследвания в същата клиника. Но тук има нюанси. Изследването изисква наличието на оборудване и реактиви. Ако поликлиниката е регионална, изброените може да не са налични. След това пробите за изследване се изпращат в по-оборудвани лечебни заведения. Това води до забавяне на резултатите до 5-7 дни..

Ако пациентът иска сам да се изследва за наличие на патогена на хепатит С или не иска да чака една седмица, възможно е да бъде изследван в частна лаборатория. Резултатът ще бъде даден след 2-3 дни.

Когато правите избор, е важно да се доверите на надеждни лаборатории с добро оборудване и квалифицирани специалисти..

Бързи тестове се продават в аптеките. Резултатът се показва в ленти.

Този изследователски формат има предимства:

  • анализът може да се направи самостоятелно у дома;
  • ако се спазват приложените инструкции, пациентът получава резултата в рамките на 10-20 минути;
  • експресният тест е по-евтин от лабораторните тестове.

Точността и информационното съдържание на експресния анализ е „куца“. Това се дължи на техниката за вземане на проби. За лабораторен анализ се взема кръв от вена. В случай на експресен тест, оградата се извършва с пръст. Следователно подобни „високоскоростни“ тестове не могат да бъдат 100% полезни при диагностицирането на хепатит С.