Генетика на кръвната група според системата AVO

Множествен алелизъм
Наследяване на кръвни групи от системата ABO
Понятието антигенни системи на кръвни групи
Генно взаимодействие
Тестови задачи
Множествен алелизъм
Развитието на признак се определя от два алела от един ген (А и а), които заемат еднакви локуси на хомоложни хромозоми. Понякога генът има не два, а повече алели, които възникват в резултат на мутация. Множество мутации на един и същ ген образуват поредица от множество алели, а самото явление се нарича феномен на множествен алелизъм. Той е широко разпространен: цвят на козината при зайци, цвят на очите при дрозофила, ABO система от кръвни групи при хора.
Има определени модели на множествен алелизъм:
- всеки ген може да има голям брой алели;
- всеки алел може да бъде резултат от директна и обратна мутация на който и да е член на поредица от множество алели или от алел от див тип;
- в диплоиден организъм могат да присъстват едновременно всякакви два алела от поредица от множество алели;
- алелите са в сложни доминантно-рецесивни взаимоотношения помежду си: един и същ алел може да бъде доминиращ по отношение на един алел и рецесивен по отношение на друг, а между други алели доминирането може да отсъства и да се наблюдава кодоминиране и т.н.;
- членовете на поредица от множество алели се наследяват по същия начин като двойка алели, тоест наследството се подчинява на менделевските закони (с изключение на кодоминирането);
- различните комбинации от алели в генотипа причиняват различни фенотипни прояви на една и съща черта;
- поредица от алели увеличават желаната от растението вариабилност.


Наследяване на кръвни групи от системата ABO
Пример за множествен алелизъм при хората е наличието на три алела на ген, който определя наследяването на кръвни групи от системата ABO.
• системата се определя от три алела от един ген I (IA, 1b, 1 °); ген I е локализиран в хромозома 9: 9q34;
• от цялата серия алели два алела присъстват едновременно в генотипа на диплоиден организъм (I ° I0, IAIA, IAI °, 1b1b и др.);
• алели IA, 1b са доминиращи по отношение на алел 1 ° - пълно доминиране, алели 1А и 1b са кодоминантни помежду си;
• доминиращият алел на гена може да упражнява своето действие в хомозиготни (IAIA, IBIB) и хетерозиготни организми (1A1 °, 1 в 1 °), а рецесивният алел на гена - само в хомозиготен организъм (1 ° 1 °);
• различните комбинации от алели в генотипа дават различни фенотипи: 4 кръвни групи I (0), II (A), III (B), IV (AB), които се различават по антигенните свойства на еритроцитите. Антигените (аглутиногените) са разположени на повърхността на еритроцитите (гликокаликс);
• характеристика на системата е наличието в кръвния серум на специфични антитела (аглутинини), които са за разлика от собствените им аглутиногени (те са едновременно в кръвта);
• разнообразие от кръвни групи осигурява фенотипния полиморфизъм в човешките популации за тази черта.
Ген I има 100% проникване.
Кръвните групи са пример за недвусмислена норма на реакцията на тялото (кръвната група не се променя по време на живот при никакви промени в околната среда).
Понятието антигенни системи на кръвни групи
В Европа 85% от хората на повърхността на еритроцитите имат антиген (протеин), наречен Rh фактор (те обикновено се наричат ​​Rh-позитивен), 15% нямат такъв антиген в еритроцитите (те обикновено се наричат ​​Rh-отрицателни). Наличието на антиген се определя от три тясно свързани гена C, D, K (хромозома 1p35), те се наследяват заедно като един ген и са обозначени с един символ Rh. Rh факторът се наследява според доминиращия тип (наличието на Rh фактор RhRh, Rhrh, липсата му - rhrh). Понякога при кръвопреливане и някои видове бракове се получава Rh несъвместимост. Класически пример за несъвместимост за Rh фактора на майката и плода е възможността, когато Rh-положителен плод се развие в тялото на Rh-отрицателна майка.

Кръвта на майката и плода се отделя (плацентата е биологична мембрана), еритроцитите не проникват през мембраната. По време на раждането феталните червени кръвни клетки, които имат антигена, могат да проникнат в кръвта на майката и да предизвикат образуването на антитела. Антителата се движат свободно през плацентата от майката до плода. Еритроцитите на второто дете от момента на настъпване на хематопоезата в ембриогенезата вече ще бъдат изложени на образуваните антитела на майката (реакция антитяло-антиген към PAA на еритроцитите) и ще бъдат унищожени (хемолиза на еритроцитите). В резултат на хемолиза на еритроцитите възниква хемолитична болест, чиито симптоми са анемия, жълтеница, воднянка. За да спаси детето след раждането, му се прави обменна трансфузия на кръв от една група, при която дихателната функция на кръвта се възстановява и токсичните продукти се отстраняват.
За профилактика на хемолитична болест при следващи деца, жената се инжектира с анти-Rh антитела преди или непосредствено след раждането, които свързват антигени (фетални еритроцити), които са влезли в кръвта (ефект на Кларк - предотвратяване на Rh несъвместимост). Имунната система на майката остава непокътната.
Определянето на кръвни групи на системите ABO и RHESUS се използва при изследване на близнаци (определяне на конкордантност за изследваната черта по двойки монозиготни и дизиготни близнаци), съдебномедицинска експертиза, кръвопреливане, трансплантация, бащинство и др..
За да изследвате системите на кръвните групи, трябва да знаете имуногенетиката: структурата на антигените, връзката между антигените и антителата, възможността за аглутинация на еритроцитите в случай на несъвместимост от кръвни групи на донор и реципиент, бременна жена и плод.


Генно взаимодействие
В момента в еритроцитите са открити над 200 различни аглутиногени, 140 от които са комбинирани в 20 системи (групи), а останалите са общи или индивидуални. Това определя антигенната уникалност на хората (и в този смисъл всеки човек има своя собствена кръвна група). Тези аглутиногенни системи се различават от ABO системата по това, че не съдържат естествени аглутинини в плазмата, като а и Р агглутинини. Сред аглутиногенните системи, освен системата ABO, най-важни са Rh; MN, S, P, A, Levis, Kell, Duppi, Kidd и др. Всяка от тези системи съдържа един или повече аглутиногени, които съставят различни комбинации.
Например, системата Kell се състои от два Kik аглутиногена, те образуват 3 кръвни групи: KK, KK, KK. Всички тези аглутиногенни системи са важни само при чести кръвопреливания, поради което в нормалната медицинска практика не се препоръчва многократно преливане на кръв на пациент от същия донор..

АВО антигени на кръвна група
Системата ABO е представена от А и В антигени, чието образуване се определя от ген I. Антигените се състоят от протеинови и въглехидратни вериги (олигозахаридите са представени от D-галактоза, L-фукоза, N-ацетил-D-галактозамин). Антигенната специфичност се определя от крайния монозахарид. За образуването на А и В антигени е необходимо Н-вещество (гликопротеин с терминална захарна L-фукоза), което се образува под контрола на гена Н. Генът Н не е алелен ген за ген I (те са допълващи се).
Получената структура (H-вещество) не е антигенна за нормални индивиди, тъй като всички те я съдържат на повърхността на еритроцитите.
H-веществото е задължителен предшественик за образуването на А и В антигени. Alleles IA и IB контролират синтеза на ензими, които осигуряват свързването на монозахариди към H-веществото. Хората, които имат само Н-вещество, имат първата кръвна група - тялото им не съдържа антигени А и В.
Антиген А се образува, когато N-a I 1 е прикрепен към H-веществото, има i-D-gala, който е за m и i ha, а антиген B се образува, когато D-галактоза е прикрепена към H-веществото (фиг. 74). В организмите (хомозиготни за рецесивния алел h) Н-веществото не се образува и настъпва образуването на антигени A и Out (фенотипно те имат първата кръвна група). Хората с тази мутация се наричат ​​фенотип "Бомбай". Те са в състояние да образуват антитела срещу Н-веществото и поради това е невъзможно да им преливат кръв от която и да е група. Показана е връзката между кръвните групи на системата АВО и предразположението към различни заболявания, както соматични, така и инфекциозни (антигените на патогените са подобни на антигени А и В): gr. 1 (0) - предразположение към хипертония, стомашна язва; гр. P (A) - до едра шарка, исхемична болест, атеросклероза, инсулт, рак на стомаха; гр. IV (AB) - непоносимост към химикали и др. Доказано е намаляване на броя на децата, родени в бракове, които са имунологично несъвместими с кръвните групи ABO (около 21%): намаляване на броя на зачеванията, смърт на зиготи, ембриони, плодове.

Генетика на кръвната група според системата AVO

Унаследяването на кръвни групи според системата ABO при хората се случва според моногенния тип. Има четири фенотипа: Група I (или 0), Група II (A), Група III (B) и Група IV (AB). Всеки от тези фенотипове се отличава със специфични протеини, антигени, съдържащи се в еритроцитите, и антитела в серума. Фенотип I (0) се дължи на отсъствието на антигени А и В в еритроцитите и наличието на алфа и бета антитела в кръвния серум. Фенотип II (А) се характеризира с еритроцити, съдържащи антиген А и серум с бета антитела. Фенотип III (В) е свързан с наличието на антиген В в еритроцитите и алфа антитела в кръвен серум. Фенотип IV (AB) зависи от наличието на антигени А и В в еритроцитите и отсъствието на алфа и бета антитела в кръвния серум. Установено е, че четири човешки кръвни групи се дължат на наследяването на три алела от един ген (I A, I B, i). Група I се дължи на рецесивния алел (i), който е доминиран както от алел 1 A (група II), така и от алел 1 B (група III). Алелите I A и I B в хетерозигота определят група IV, тоест се извършва кодификация. По този начин, кръвна група I се среща само с генотип i, II - с генотипове I A I A и I A i, III - с генотипове 1 B 1 B и I B i, IV - с генотип 1 A 1 B. Принципът на наследяване на кръвните групи се използва в съдебната медицина, за да се изключи бащинството. Необходимо е да запомните следното. Може само да се каже дали би могъл да бъде баща на детето или бащинството е изключено.

Наследяване на Rh протеина при хората. Възможен конфликт между майка и плод.

Rh факторът е протеин, открит за първи път в макаците. Хората, които имат RF, са Rh-положителни, а тези, които нямат RF, са Rh-отрицателни. Rh факторът се наследява по моногенен начин (пълно доминиране) и се дължи на три двойки гени - C, D, K, тясно свързани помежду си.

Rh - образува се резус

rh - резус не се образува

Rh-конфликт - ако жената има Rh-, а първото дете има Rh +, тогава може да възникне Rh-конфликт. Ако кръвта на плода навлезе в кръвообращението на майката, тогава тялото на майката ще започне да произвежда антитела, които при многократна бременност кръвта на майката ще влезе в плода и може да доведе до деформация или смърт на плода.

Черти наследяване. Определение на понятието, видове наследяване.

Наследяването е трансфер на генетична информация от едно поколение на друго..

- Рецесивен ген, свързан с Х хромозомата.

- Доминиращ ген, свързан с Х хромозомата.

Наследяване на кръвни групи ABO и Rh фактор

Кръвните групи са генетично наследени черти, които не се променят през живота при естествени условия. Кръвна група е определена комбинация от антигени на повърхността на еритроцитите (аглутиногени) от системата ABO.

Унаследяването на кръвна група се контролира от автозомен ген. Локусът на този ген е обозначен с буквата I, а трите му алела - с буквите A, B и 0. Алелите A и B са еднакво доминиращи, а алел 0 е рецесивен по отношение на двамата. В резултат на това има четири кръвни групи. На тях съответстват следните комбинации от алели и се формират следните генотипове:
Първата кръвна група (I) - 00
Втора кръвна група (II) - АА; A0
Третата кръвна група (III) - BB; B0
Четвъртата кръвна група (IV) - AB

Има няколко очевидни модела при наследяването на кръвни групи:

1. Ако поне един родител има кръвна група I (0), дете с IV (AB) кръвна група не може да се роди в такъв брак, независимо от групата на втория родител.

2. Ако и двамата родители имат I кръвна група, тогава децата им могат да имат само I група.

3. Ако и двамата родители имат II кръвна група, тогава децата им могат да имат само II или I група.

4. Ако и двамата родители имат III кръвна група, тогава техните деца могат да имат само III или I група.

5. Ако поне един родител има кръвна група IV (AB), в такъв брак не може да се роди дете с I (0) кръвна група, независимо от групата на другия родител.

6. Най-непредсказуемо е наследяването на кръвна група от дете в обединението на родители с II и III групи. Децата им могат да имат всяка от четирите кръвни групи..

Rh фактор е липопротеин, разположен върху мембраните на еритроцитите при 85% от хората (те се считат за Rh положителни). В негово отсъствие те говорят за Rh-отрицателна кръв. Тези индикатори са обозначени с латинските букви Rh със знак плюс или минус, съответно. За изследване на резус, като правило, се разглежда една двойка гени.

· Положителният Rh фактор се обозначава DD или Dd и е доминиращ, а отрицателният е dd, рецесивен. Когато хората са свързани с хетерозиготен резус (Dd), техните деца ще бъдат Rh положителни в 75% от случаите и отрицателни в останалите 25%.

Наследяването на Rh фактора се кодира от три двойки гени и се извършва независимо от наследяването на кръвната група.Най-значимият ген се обозначава с латинската буква D. Може да бъде доминиращ - D, или рецесивен - d.

Системата ABO за кръвна група е основната система за кръвна група, използвана при кръвопреливане на човек.

Смята се, че системата за кръвни групи ABO е открита за първи път от австрийския учен Карл Ландщайнер, който е идентифицирал и описал три различни кръвни групи през 1900 година. За работата си той е удостоен с Нобелова награда за физиология или медицина през 1930 година. Чрез недостатъчно тесни връзки между учени от онова време, много по-късно беше установено, че чешкият серолог (лекар, специализиран в изследването на свойствата на кръвния серум) Ян Янски за първи път, независимо от изследванията на К. Ландщайнер, идентифицира 4 човешки кръвни групи. Откритието на Ландщайнер обаче е прието от научния свят по онова време, докато изследванията на Й. Янски са относително неизвестни. Днес обаче класификацията на Й. Янски все още се използва в Русия, Украйна и държавите от бившия СССР.

95. Видове моногенно наследяване при хора (автозомно доминиращо, автозомно рецесивно, свързано с пола, холандрично)

Моногенно наследство

Моногенна болест - болест, свързана с мутации в един ген на ядрена ДНК и се наследява в пълно съответствие със законите на Мендел.

Моногенното наследство често се нарича просто наследство по Мендел..

Въз основа на концепциите за диалелния модел на генната структура, наследяването на механизмите за взаимодействие между геномите на бащата и майката се разглежда отделно за всяка алелна и неалелна двойка..

Генетика на кръвната група според системата AVO

Въпреки че целият полиморфизъм е резултат от разликите в ДНК последователността, някои полиморфни локуси са изследвани чрез проверка за промени в протеините, кодирани от тези алели, вместо чрез изследване на разликите в ДНК последователността на самите алели. Смята се, че всеки човек е вероятно хетерозиготен за алелите, определящи структурно различни полипептиди в приблизително 20% от всички локуси; при сравняване на индивиди от различни етнически групи, полиморфизмът се открива дори в по-голяма част от протеините.

По този начин в човешкия вид има поразителна степен на биохимична индивидуалност в характеристиките на ензимите и други генни продукти. Освен това, тъй като продуктите от много биохимични пътища си взаимодействат, е правдоподобно да се предположи, че всеки човек, независимо от здравословното му състояние, има уникални, генетично обусловени биохимични характеристики и по този начин уникално реагира на влиянията на околната среда, диетичните и фармакологичните фактори..

Тази концепция за химическа индивидуалност, представена за първи път преди един век от забележителния британски лекар Арчибалд Гарод, се оказа правилна..

Тук ще обсъдим няколко полиморфизма от медицинско значение: ABO кръвни групи и Rh фактор (важен при определяне на съвместимостта при кръвопреливане) и MHC (играеща важна роля при трансплантациите на органи и тъкани). Изследванията на промените в протеините, вместо в ДНК, която ги кодира, осигуряват реални ползи; в крайна сметка именно различните протеинови продукти от различни полиморфни алели често са отговорни за различни фенотипове и следователно определят как генетичните промени в локуса влияят върху взаимодействието на организма и околната среда.

Кръвни групи и техните полиморфизми

Първите примери за генетично предопределени протеинови промени са открити в червените кръвни клетки, така наречените антигени на кръвната група. Голям брой полиморфизми са известни в компонентите на човешката кръв, особено в ABO и Rh антигените на еритроцитите. По-специално, системите ABO и Rh са важни при кръвопреливането, трансплантацията на тъкани и органи и при хемолитичната болест на новороденото..

ABO система от кръвни групи

Човешката кръв може да принадлежи към една от четирите групи, в съответствие с наличието на повърхността на червените кръвни клетки на два антигена, А и В, и наличието в плазмата на две съответни антитела, анти-А и анти-В. Има четири основни фенотипа: 0, A, B и AB. Хората с група А имат антиген А върху еритроцитите, с група В имат антиген В, с група АВ - и антигените А и В и накрая с група 0 нямат нито един антиген.

Една от характеристиките на ABO групите не се отнася за други системи на кръвни групи - това е реципрочната връзка между наличието на антигени върху еритроцитите и антителата в серума. Когато антиген А липсва в еритроцитите, серумът съдържа анти-А антитела; когато липсва антиген В, серумът съдържа анти-В антитела. Причината за реципрочната връзка е неизвестна, но се смята, че образуването на анти-А и анти-В антитела е отговор на наличието на А и В-подобни антигени в околната среда (например при бактерии).

ABO кръвните групи се определят от локус върху хромозома 9. Алелите A, B и 0 в този локус са класически пример за мултиалелизъм, когато три алела, два от които (A и B) се наследяват като кодоминантни, а третият (0), като рецесивен признак, определят четири фенотипа. Антигените А и В се определят от действието на алели А и В върху повърхностния гликопротеин на еритроцитите, наречен антиген Н.

Специфичността на антигените се определя от крайните въглехидрати, добавени към субстрата Н. Алел В кодира гликозилтрансфераза, като предимно разпознава захарта D-галактоза и я добавя в края на олигозахаридната верига, съдържаща се в антиген Н, като по този начин създава антиген В. Алел А кодира малко по-различна форма на ензима, който разпознава и добавяне на N-ацетилгалактозамин към субстрата вместо D-галактоза, като по този начин се създава антиген А. Третият алел, 0, кодира мутантна версия на трансферазата, която няма трансферазна активност и не засяга субстрата Н.

Молекулярни разлики в гликозилтрансферазния ген, отговорен за алелите А, В и 0. Последователността от четири различни нуклеотида, различаващи се между алели А и В, води до аминокиселинни промени, които променят специфичността на гликозилтрансферазата. Алел 0 има делеция на единичен нуклеотид в кодиращата област на гена ABO, причинявайки мутация на рамка и инактивираща трансферазна активност при хора с група 0. Сега, когато ДНК последователностите са известни, идентифицирането на ABO групата може да се извърши директно на ниво генотип, а не на фенотип. особено когато има технически затруднения при серологичния анализ, което често се случва в съдебната практика или при установяване на бащинство.

Видеото показва техниката за определяне на кръвната група със стандартни серуми: Видео за определяне на кръвната група

Основната медицинска стойност на системата ABO е при кръвопреливане и трансплантация на тъкани или органи. В системата за кръвни групи ABO има съвместими и несъвместими комбинации. Съвместима комбинация - когато донорските еритроцити не носят антиген А или В, съответстващ на антитялото в серума на реципиента. Въпреки че теоретично съществуват „универсални“ донори (група 0) и „универсални“ реципиенти (група AB), пациентът получава кръвопреливане от собствената си група ABO, освен при спешни случаи..

Постоянното присъствие на анти-А и анти-В антитела обяснява неуспеха на много опити за ранно кръвопреливане, тъй като тези антитела могат да причинят бързо унищожаване на ABO-несъвместими клетки. При трансплантация на тъкани и органи за успешно присаждане се изисква съвместимост на донора и реципиента в групата ABO и HLA (описана по-късно).

Rh система от кръвни групи

По отношение на клиничното значение Rh системата е сравнима със системата ABO поради ролята си в развитието на хемолитична болест на новородени и в несъвместимост с кръвопреливане. Името Rh идва от маймуните резус, използвани в експериментите, довели до откриването на системата. С прости думи, популацията е разделена на Rh-позитивни индивиди, експресиращи в еритроцитите Rh D антигена, полипептид, кодиран от гена (RHD) на хромозома 1, и Rh-отрицателни индивиди, които не експресират този антиген. Отрицателният Rh фенотип обикновено се причинява от хомозиготност за нефункционален алел на RHD гена. Честотата на Rh-отрицателните индивиди варира значително в различните етнически групи. Например 17% от белите и 7% от афро-американците са Rh отрицателни, докато сред японците това е само 0,5%.

Хемолитична болест на новороденото и кръвни групи

Основното клинично значение на Rh системата е, че Rh отрицателните индивиди могат лесно да образуват анти-Rh антитела след среща с Rh положителни червени кръвни клетки. Това се превръща в проблем, когато Rh отрицателна бременна жена носи Rh положителен плод. По време на бременност малки количества фетална кръв нормално преминават плацентарната бариера и навлизат в майчиния кръвен поток. Ако майката е Rh отрицателна и плодът е Rh положителен, майката образува антитела, които се връщат към плода и увреждат червените кръвни клетки, причинявайки тежка хемолитична болест на новороденото.

При Rh-отрицателни бременни жени рискът от имунизация с Rh-положителни фетални еритроцити може да бъде сведен до минимум чрез прилагането на анти-Rh имуноглобулин на 28-32 гестационна седмица и допълнително малко след раждането. Човешки резус имуноглобулин премахва резус-положителните фетални клетки от кръвта на майката, преди да я сенсибилизират. Анти-резус имуноглобулин се прилага също след аборти, аборти или инвазивни процедури като CVS или амниоцентеза, в случаите, когато Rh-положителни клетки от плода навлизат в майчиния кръвен поток. Откриването на Rh системата и нейната роля в развитието на хемолитична болест на новороденото е важен принос на генетиката към медицината.

По едно време, считано за най-често срещаното генетично заболяване при хората, хемолитичната болест на новороденото сега е относително рядка поради превантивни мерки, които са се утвърдили в акушерството..

- Върнете се към съдържанието на раздела "генетика" на нашия уебсайт

Как се наследява кръвната група на детето?

Откритието за съществуването на четири кръвни групи е доказано от учените в началото на ХХ век. Каква кръвна група ще наследи детето??

Докато смесва кръвен серум, взет от някои хора, с еритроцити от други хора, Карл Ландщайнер установява, че с отделни съединения на еритроцитите и серумите те започват да се „залепват“ - еритроцитите се задържат заедно, образуват се съсиреци.

Изучавайки как се изграждат червените кръвни клетки, Ландщайнер открива в него вещества от особено естество..

Той ги раздели на категории А и В и създаде трета, която включва клетки, които не съдържат специални вещества. След кратко време A. Sturley и A. Von Decastello - учениците на Landsteiner, разкриха еритроцити, в които едновременно имаше маркери -A и B-категории.

Резултатът от изследването е системата ABO, според която кръвните групи се разделят. Все още го използваме и днес..
I (0) - отсъствието на мравка в А и В е характерно;
II (А) - присъствието на антиген А е характерно;
III (AB) - набор в присъствието на мравка в B;
IV (AB) - инсталиран в присъствието на мравка в A и B.

Това откритие помогна да се изключат загубите по време на кръвопреливания, настъпили поради несъвместимостта на кръвта на пациента с кръвта на донора. Известни са случаи на успешно преливане преди това откритие, например случаят с родилка. Когато в нея се изляха 250 мл донорска кръв, тя каза, че чувства, че самият живот изпълва тялото й..

Но до началото на двадесет и първи век прилагането на този вид манипулация беше рядко и се извършваше изключително в спешни случаи, като на моменти причиняваше повече вреда, отколкото полза. Австрийските учени направиха голямо откритие, благодарение на което осигуриха значително манипулацията на кръвопреливането, което спаси много животи.

Системата ABO напълно промени мнението на учените за природата на кръвта. По-късно генетични учени доказаха идентичността на принципите за получаване на кръвна група от дете и принципите за получаване на други признаци. Втората половина на деветнадесети век беше белязана от факта, че Мендел формулира тези закони, ръководейки се от резултатите от експерименти върху грах, познати ни чрез учебниците по биология.

Кръвна група на детето. Каква кръвна група ще наследи детето според Мендел?

Законите на Мендел гласят, че родителите с първата кръвна група ще произвеждат деца без мравки в A- и B-типове.
Ако съпругът и съпругата имат първата и втората, тогава децата ще имат еднакви кръвни групи. Подобна ситуация с първата и третата група.
Хората с четвъртата група могат да имат деца, които имат или втората, или третата, или четвъртата, но не и първата. В този случай антигените на партньора нямат ефект..
Ако родителите имат втора и трета група, тогава групата на детето е абсолютно невъзможно да се предвиди. Децата им могат да станат собственици на всяка група от четирима.
Но къде без изключения. Има хора, които имат A и B ant-nas във своя фенотип, но те не се появяват. Такива случаи са много редки и често сред индианците, поради което са наричани „феноменът на Бомбай“.


Наследяване на Rh фактор от дете от техните родители Когато дете с отрицателен Rh фактор се роди в семейство на Rh положителни родители, има голяма изненада, а понякога дори недоверие под формата на упреци и съмнения относно честността на съпруга. Но този проблем има просто обяснение.

Rh факторът е антиген (протеин), открит на повърхността на червените кръвни клетки, червените кръвни клетки. Около 85% от хората имат същия този Rh фактор, тоест те са Rh положителни. Останалите 15%, които го нямат, са Rh отрицателни. Тези фактори се означават с буквите Rh, положителни със знак плюс, отрицателни със знак минус. Една двойка гени обикновено се взема за изследване на резус..

DD или Dd е положителен Rh фактор и е доминиращ признак, dd е отрицателен, рецесивен.
Ако двойката има хетерозиготен Rh (Dd), тогава в 75% от случаите техните деца също ще имат положителен Rh, а 25% - отрицателен.

Ако родителите имат Dd x Dd фактори, тогава децата им ще имат DD, Dd, dd. Хетерозиготността се появява при дете в резултат на конфликта на Rh-отрицателния фактор на майката, така да се каже, и може да се предаде на много поколения.

Определяне на кръвна група и Rh фактор:


Какво друго може да наследи едно дете?


В продължение на много векове родителите фантазираха какво може да бъде детето им. Днес, благодарение на ултразвука, можете да погледнете в бъдещето и да разберете какъв пол ще бъде детето, да видите анатомичните и физиологичните характеристики на бебето.

С помощта на генетиката можете да предскажете цвета на очите и косата на детето и вероятността да имате музикално ухо. Тези признаци се разделят на доминиращи и рецесивни и вероятността за наследяване може да се определи съгласно законите на Мендел. Доминиращите черти включват кафяви очи, къдрава коса и способност за навиване на езика. Много е вероятно те да наследят.

Има нежелани, но и доминиращи признаци - ранно плешивост и посивяване, разликата между предните зъби, късогледство.

Сини или сиви очи, права коса, светла кожа, средно музикално ухо са рецесивни признаци на по-малко вероятно наследство.

Какъв пол ще бъде детето?


Какъв пол ще бъде детето по кръвна група?
В продължение на много векове жената беше виновникът за отсъствието на наследник в семейството. За да постигнат целта, жените трябвало да се хранят и да броят дните, за да забременеят..

Нека разгледаме тази ситуация от научна гледна точка. Яйцата и спермата имат 23 хромозоми (половин комплект), 22 от които съвпадат с половите клетки на партньора. И последната двойка не съвпада, женската двойка е XX, а мъжката двойка XY.


Следователно полът на нероденото дете зависи от набора от хромозоми на сперматозоидите, които са оплодили яйцеклетката. Тоест бащата е изцяло отговорен за пола на бебето.!

Генетика на кръвната група по системата ABO

Авторът на произведението: Потребителят скри името, 22 ноември 2012 г. в 16:13, резюме

Описание

Системата на кръвните групи ABO е основната система от кръвни групи, използвана при кръвопреливане на човек. Свързаните анти-А и анти-В антитела (имуноглобулини), обикновено от тип IgM, обикновено се образуват в първите години от живота в процеса на сенсибилизация към вещества, които са наоколо, главно като храна, бактерии и вируси. Системата на кръвните групи ABO присъства и при някои животни, като маймуни (шимпанзета, бонобо и горили).

Творбата се състои от 1 файл

РЕЗЮМЕ.doc

"Генетика на кръвни групи по системата ABO"

Генетика на кръвната група по системата ABO

Системата на кръвните групи ABO е основната система на кръвни групи, използвана при кръвопреливане на човек. Свързаните анти-А и анти-В антитела (имуноглобулини), обикновено от тип IgM, обикновено се образуват в първите години от живота в процеса на сенсибилизация към вещества, които са наоколо, главно като храна, бактерии и вируси. Системата на кръвните групи ABO присъства и при някои животни, като маймуни (шимпанзета, бонобо и горили).

Смята се, че системата за кръвни групи ABO е открита за първи път от австрийския учен Карл Ландщайнер, който е идентифицирал и описал три различни кръвни групи през 1900 година. За работата си той е отличен с Нобелова награда за физиология или медицина през 1930 година.

В началото на миналия век учените доказаха съществуването на четири кръвни групи. Как се наследяват кръвни групи от дете? Австрийският учен Карл Ландщайнер (1868 - 1943), смесвайки кръвния серум на някои хора с еритроцити, взети от кръвта на други, установява, че при някои комбинации от еритроцити и серум се получава „залепване“ - адхезията на еритроцитите и образуването на съсиреци, докато други не.

Изучавайки структурата на червените кръвни клетки, Ландщайнер открива специални вещества. Той ги раздели на две категории, А и Б, като подчерта третата, където постави клетките, в които те не бяха. По-късно неговите ученици - А. фон Декастело и А. Стърли - откриват едновременно еритроцити, съдържащи маркери от А- и В-тип.

В резултат на изследването възникна система за разделяне според кръвните групи, която беше наречена ABO (a-ba-zero). Все още използваме тази система..

• I (0) - първата кръвна група се характеризира с липсата на антигени А и В;
• II (A) - установен в присъствието на антиген А;
• III (В) - установява се в присъствието на антиген В;
• IV (AB) - антигени A и B.

Това откритие позволи да се избегнат загуби по време на преливане, причинени от несъвместимостта на кръвта на пациенти и донори. За първи път бяха извършени успешни кръвопреливания преди. Но до края на 20-ти век подобни манипулации бяха рядкост и се извършваха само в спешни случаи, като понякога носеха повече вреда, отколкото полза..

Благодарение на откритията на австрийските учени кръвопреливането се превърна в много по-безопасна процедура, която спаси много животи..

Системата AB0 обърна представите на учените за свойствата на кръвта. Генетичните учени започнаха да ги изучават допълнително. Те доказаха, че принципите на наследяване на кръвна група от дете са същите като на другите черти. Тези закони са формулирани през втората половина на 19 век от Мендел въз основа на експерименти с грах, познати на всички ни от учебниците по биология в училище..

Унаследяване на кръвна група по системата AB0

• Според законите на Мендел родителите с I кръвна група ще имат деца, които нямат антигени от тип А и В.

• За съпрузи с I и II групи децата получават съответните кръвни групи. Същата ситуация е характерна за I и III групи..

• Хората с IV група могат да имат деца с всяка кръвна група с изключение на I, независимо от това какъв тип антигени има техният партньор.

• Най-непредсказуемо е наследяването на кръвна група от дете в обединението на собственици с II и III групи. Децата им могат да имат една от четирите кръвни групи с еднаква вероятност..

Изключение от правилото е така нареченият „феномен на Бомбай“. При някои хора А и В антигените присъстват в генотипа, но не се проявяват фенотипно. Вярно е, че това е изключително рядко и главно сред индианците, за които този феномен е получил името си.

Наследяване на кръвната група AB0 от детето в зависимост от кръвните групи на родителите му:

Кръвна група на детето: възможни варианти (в%)

Кръвна група (AB0)

Калкулатор
поръчки

  • Въпроси и отговори
  • Назначаване
  • Назначаване за ултразвук

Новини

Тестове за COVID-19

Започва тестване за COVID-19

Юнски уикенд

Празници през юни

Определя принадлежността към определена кръвна група според системата ABO.

Функции. Кръвните групи са генетично наследени черти, които не се променят през живота при естествени условия. Кръвната група е определена комбинация от повърхностни антигени на еритроцитите (аглутиногени) на системата ABO.Определянето на груповата принадлежност се използва широко в клиничната практика за преливане на кръв и нейните компоненти, в гинекологията и акушерството при планиране и управление на бременността. Системата на кръвни групи AB0 ​​е основната система за определяне на съвместимостта и несъвместимостта на прелятата кръв, тъй като съставните му антигени са най-имуногенните. Характеристика на системата AB0 е, че в плазмата на неимунните хора има естествени антитела към антигена, отсъстващ в еритроцитите. Системата на кръвните групи AB0 ​​се състои от две групови еритроцитни аглутиногени (А и В) и две съответни антитела - плазмени аглутинини алфа (анти-А) и бета (анти-В). Различни комбинации от антигени и антитела образуват 4 кръвни групи:

  • Група 0 (I) - в еритроцитите няма групови аглутиногени, в плазмата присъстват алфа и бета аглутинини.
  • Група A (II) - еритроцитите съдържат само аглутиноген А, аглутинин бета присъства в плазмата;
  • Група В (III) - еритроцитите съдържат само аглутиноген В, плазмата съдържа алфа аглутинин;
  • Група AB (IV) - антигени А и В присъстват в еритроцитите, плазмата не съдържа аглутинини.

Определянето на кръвните групи се извършва чрез идентифициране на специфични антигени и антитела (двоен метод или кръстосана реакция).

Несъвместимост на кръвта се наблюдава, ако еритроцитите на една кръв носят аглутиногени (А или В), а съответните аглутинини (алфа или бета) се съдържат в плазмата на другата кръв и възниква реакция на аглутинация.

Преливането на еритроцити, плазма и особено на цяла кръв от донор на реципиент трябва да бъде стриктно спазвано груповата съвместимост. За да се избегне несъвместимост между донорска и реципиентна кръв, е необходимо точно да се определят техните кръвни групи чрез лабораторни методи. Най-добре е да се преливат кръв, еритроцити и плазма от същата група, която се определя при реципиента. При спешни случаи еритроцитите от група 0 (но не и пълна кръв!) Могат да се преливат в реципиенти с други кръвни групи; еритроцитите от група А могат да се преливат в реципиенти с кръвни групи А и АВ, а еритроцитите от донор от група В могат да се преливат в реципиенти от групи В и АВ.

Карти за съвместимост на кръвните групи (аглутинацията е обозначена със знак +):

Донорска кръв

Получаваща кръв

Донорни еритроцити

Получаваща кръв

Груповите аглутиногени се намират в стромата и мембраната на еритроцитите. Антигените на системата ABO се откриват не само върху еритроцитите, но и върху клетките на други тъкани или дори могат да бъдат разтворени в слюнката и други телесни течности. Те се развиват в ранните етапи на вътрематочното развитие и при новородено те вече са в значителен брой. Кръвта на новородените има свързани с възрастта характеристики - характеристичните групи аглутинини може все още да не присъстват в плазмата, които започват да се произвеждат по-късно (те се откриват постоянно след 10 месеца) и определянето на кръвната група при новородените в този случай се извършва само от наличието на антигени на системата ABO.

В допълнение към ситуациите, свързани с необходимостта от кръвопреливане, определянето на кръвна група, Rh фактор, както и наличието на алоимунни антиеритроцитни антитела трябва да се извършват по време на планиране или по време на бременност, за да се определи вероятността от имунологичен конфликт между майката и детето, което може да доведе до хемолитична болест на новороденото.

Хемолитична болест на новороденото

Хемолитична жълтеница при новородени, причинена от имунологичен конфликт между майката и плода поради несъвместимост на еритроцитните антигени. Болестта се причинява от несъвместимостта на плода и майката с D-Rh или ABO антигени, по-рядко има несъвместимост с други Rh (C, E, c, d, e) или M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- антигени. Всеки от тези антигени (обикновено D-Rh антиген), прониквайки в кръвта на Rh-отрицателна майка, причинява образуването на специфични антитела в тялото й. Последните през плацентата навлизат в кръвта на плода, където унищожават съответните антигенсъдържащи еритроцити.. Предразполагат към развитието на хемолитична болест на новородените, нарушена плацентарна пропускливост, многократни бременности и кръвопреливане на жена без да се отчита Rh фактор и др. При ранна проява на заболяването имунологичен конфликт може да бъде причина за раждане или спонтанни аборти.

Има разновидности (слаби варианти) на антиген А (в по-голяма степен) и по-рядко антиген В. Що се отнася до антиген А, има варианти: „силен“ А1 (повече от 80%), слаб А2 (по-малко от 20%) и дори по-слаб (А3, A4, Ah - рядко). Тази теоретична концепция има значение за кръвопреливането и може да причини злополуки при приписване на донор на А2 (II) към група 0 (I) или донор на A2B (IV) към група В (III), тъй като слабата форма на антиген А понякога причинява грешки при определяне кръвни групи от системата ABO. Правилната идентификация на слабите варианти на антиген А може да изисква повторни проучвания със специфични реактиви.

Понякога се отбелязва намаляване или пълно отсъствие на естествени аглутинини алфа и бета при имунодефицитни състояния:

  • новообразувания и кръвни заболявания - болест на Ходжкин, множествен миелом, хронична лимфна левкемия;
  • вродена хипо- и агамаглобулинемия;
  • при малки деца и възрастни хора;
  • имуносупресивна терапия;
  • тежки инфекции.

Трудности при определяне на кръвната група поради потискане на реакцията на хемаглутинация възникват и след въвеждането на плазмени заместители, кръвопреливане, трансплантация, септицемия и др..

Наследяване на кръвни групи

Следните концепции стоят в основата на моделите на наследяване на кръвни групи. В локуса на гена ABO са възможни три варианта (алели) - 0, A и B, които се изразяват по автозомен кодоминант. Това означава, че индивидите, наследили гени А и В, експресират продуктите и на двата гена, което води до образуването на фенотипа AB (IV). Фенотип A (II) може да бъде при човек, който е наследил от родители или два гена A, или гени A и 0. Съответно, фенотип B (III) - когато наследява или два гена B, или B и 0. Фенотип 0 (I) се проявява, когато наследяване на два гена 0. По този начин, ако и двамата родители имат кръвна група II (генотипове AA или A0), едно от техните деца може да има първата група (генотип 00). Ако единият от родителите има кръвна група A (II) с възможни генотипове AA и A0, а другият има B (III) с възможен генотип BB или B0, децата могат да имат кръвни групи 0 (I), A (II), B (III ) или AB (! V).

Показания за целите на анализа:

  • Определяне на трансфузионната съвместимост;
  • Хемолитична болест на новородените (идентифициране на несъвместимостта на кръвта на майката и плода според системата AB0);
  • Предоперативна подготовка;
  • Бременност (подготовка и проследяване в динамиката на бременни жени с отрицателен Rh фактор)

Подготовка за изследване: не се изисква

Материал за изследване: цяла кръв (с EDTA)

Метод за определяне: Филтриране на кръвни проби чрез гел, импрегниран с моноклонални реактиви - аглутинация + гел филтрация (карти, кръстосан метод).

Ако е необходимо (откриване на подтип А2), се провеждат допълнителни тестове с използване на специфични реактиви.

Условия за изпълнение: 1 ден

Резултат от изследването:

  • 0 (I) - първа група,
  • A (II) - втора група,
  • B (III) - трета група,
  • AB (IV) - четвърта кръвна група.

Когато се идентифицират подтипове (слаби варианти) на групови антигени, резултатът се издава със съответния коментар, например „идентифициран е отслабен вариант А2, изисква се индивидуална селекция на кръв“.

Основният повърхностен еритроцитен антиген на Rh системата, чрез който се оценява Rh-принадлежността на човек.

Функции. Rh антиген - един от еритроцитните антигени на Rh системата, се намира на повърхността на еритроцитите. В Rh системата има 5 основни антигена. Основният (най-имуногенен) антиген е Rh (D), който обикновено се нарича Rh фактор. Червените кръвни клетки при около 85% от хората носят този протеин, така че те са класифицирани като Rh-положителни (положителни). 15% от хората го нямат, те са Rh-отрицателни (отрицателни). Наличието на Rh фактор не зависи от групата, принадлежаща към системата AB0, не се променя по време на живота, не зависи от външни причини. Появява се в ранните етапи на вътрематочното развитие и вече се среща в значително количество при новородено. Определянето на принадлежността на резус кръв се използва в общата клинична практика за преливане на кръв и нейните компоненти, както и в гинекологията и акушерството при планиране и управление на бременността.

Несъвместимост на кръвта за Rh фактор (Rh-конфликт) по време на кръвопреливане се наблюдава, ако донорските еритроцити носят Rh-аглутиноген, а реципиентът е Rh-отрицателен. В този случай Rh-отрицателният реципиент започва да развива антитела, насочени срещу Rh антигена, което води до унищожаване на червените кръвни клетки. Необходимо е да се преливат еритроцити, плазма и особено цяла кръв от донор на реципиент, като се спазва стриктно съвместимостта не само за кръвната група, но и за Rh фактора. Наличието и титърът на антителата към Rh фактора и други алоимунни антитела, които вече се намират в кръвта, могат да бъдат определени чрез определяне на теста "anti-Rh (титър)".

Определянето на кръвната група, Rh фактора и наличието на алоимунни антитела срещу еритроцитите трябва да се извърши по време на планирането или по време на бременност, за да се определи вероятността от имунологичен конфликт между майката и детето, който може да доведе до хемолитична болест на новороденото. Появата на Rh-конфликт и развитието на хемолитична болест на новородените е възможно, ако бременната жена е Rh-отрицателна, а плодът е Rh-положителен. Ако майката има Rh + и плодът е Rh отрицателен, няма опасност от хемолитична болест за плода.

Хемолитична болест на плода и новородените - хемолитична жълтеница на новородени, причинена от имунологичен конфликт между майката и плода поради несъвместимост на еритроцитните антигени. Заболяването може да се дължи на несъвместимостта на плода и майката с D-Rh или ABO антигени, по-рядко има несъвместимост с други Rh (C, E, c, d, e) или M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd антигени (според статистиката 98% от случаите на хемолитична болест на новородени са свързани с D - Rh антиген). Всеки от тези антигени, прониквайки в кръвта на Rh-отрицателна майка, причинява образуването на специфични антитела в тялото й. Последните през плацентата навлизат в кръвоносната система на плода, където унищожават съответните антигенсъдържащи еритроцити. Нарушаването на плацентарната пропускливост, многократната бременност и кръвопреливането на жена без отчитане на Rh фактор и др., Предразполагат към развитието на хемолитична болест на новородените..

В момента съществува възможност за медицинска профилактика на развитието на резус-конфликт и хемолитична болест на новороденото. Всички Rh отрицателни жени по време на бременност трябва да бъдат под лекарско наблюдение. Също така е необходимо да се следи динамиката на нивото на Rh антитела.

Има малка категория Rh-позитивни индивиди, които могат да образуват анти-Rh антитела. Това са индивиди, чиито еритроцити се характеризират със значително намалена експресия на нормалния Rh антиген върху мембраната ("слаб" D, Dweak) или експресията на променен Rh антиген (частичен D, Dpartial). Тези варианти на слаб D антиген в лабораторната практика се комбинират в групата Du, честотата на която е около 1%.

Получателите със съдържание на Du антиген трябва да бъдат класифицирани като Rh отрицателни и трябва да се преливат само с Rh отрицателна кръв, тъй като нормалният D антиген може да предизвика имунен отговор при такива индивиди. Донорите с Du антиген се квалифицират като Rh-позитивни донори, тъй като преливането на кръвта им може да предизвика имунен отговор при Rh-отрицателни реципиенти, а в случай на предишна сенсибилизация към D антигена, тежки трансфузионни реакции.

Наследяване на кръвен Rh фактор.

Следните концепции са крайъгълният камък на моделите на наследяване. Генът, кодиращ Rh фактор D (Rh), е доминиращ, алелът на ген d към него е рецесивен (Rh-позитивните хора могат да имат DD или Dd генотип, Rh-отрицателните хора могат да имат само dd генотипа). Човек получава от всеки от родителите 1 ген - D или d, и по този начин той има 3 варианта на генотипа - DD, Dd или dd. В първите два случая (DD и Dd) кръвен тест за Rh фактор ще даде положителен резултат. Само с генотип dd човек ще има Rh отрицателна кръв.

Помислете за някои варианти за комбинация от гени, които определят наличието на Rh фактор при родители и дете

  • 1) Rh на бащата - положителен (хомозигота, генотип DD), Rh на майката - отрицателен (генотип dd). В този случай всички деца ще бъдат Rh - положителни (100% вероятност).
  • 2) Баща Rh - положителен (хетерозигот, генотип Dd), майка - Rh отрицателен (генотип dd). В този случай вероятността за раждане на бебе с отрицателен или положителен Rh е еднаква и равна на 50%.
  • 3) Бащата и майката са хетерозиготи за този ген (Dd), и двете Rh-положителни. В този случай е възможно (с вероятност от около 25%) раждането на дете с отрицателен Rh.

Показания за целите на анализа:

  • Определяне на трансфузионната съвместимост;
  • Хемолитична болест на новородените (идентифициране на несъвместимостта на кръвта на майката и плода по Rh фактор);
  • Предоперативна подготовка;
  • Бременност (предотвратяване на резус-конфликт).

Подготовка за изследване: не се изисква.

Материал за изследване: цяла кръв (с EDTA)

Метод за определяне: Филтриране на кръвни проби чрез гел, импрегниран с моноклонални реактиви - аглутинация + гел филтрация (карти, кръстосан метод).

Условия за изпълнение: 1 ден

Резултатът е даден във формата:
Rh + положителен Rh - отрицателен
Когато се открият слаби подтипове на D (Du) антигена, се издава коментар: „идентифициран е слаб Rh антиген (Du), препоръчително е да се прелива Rh-отрицателна кръв, ако е необходимо“.

Anti-Rh (алоимунни антитела към Rh фактор и други еритроцитни антигени)

Антитела към клинично най-важните еритроцитни антигени, предимно Rh фактор, което показва сенсибилизация на организма към тези антигени.

Функции. Rh антителата се наричат ​​алоимунни антитела. Алоимунните антиеритроцитни антитела (към Rh фактор или други еритроцитни антигени) се появяват в кръвта при специални условия - след преливане на имунологично несъвместима донорска кръв или по време на бременност, когато феталните еритроцити, носещи бащини антигени, имунологично чужди на майката, проникват през плацентата в кръвта на жената. Неимунните Rh-отрицателни хора нямат антитела към Rh фактора. В Rh системата се разграничават 5 основни антигена, основният (най-имуногенен) антиген е D (Rh), който обикновено се нарича Rh фактор. В допълнение към антигените на Rh системата, има редица клинично важни еритроцитни антигени, към които може да възникне сенсибилизация, която причинява усложнения по време на кръвопреливане. Методът за скрининг на кръвни тестове за наличие на алоимунни антиеритроцитни антитела, който се използва в INVITRO, позволява освен антитела към фактора RH1 (D) да идентифицира алоимунни антитела в изследвания серум и към други еритроцитни антигени.

Генът, кодиращ Rh фактор D (Rh), е доминиращ, алелът на ген d към него е рецесивен (Rh-позитивните хора могат да имат DD или Dd генотип, Rh-отрицателните хора могат да имат само dd генотипа). По време на бременност на Rh-отрицателна жена с Rh-положителен плод може да се развие имунологичен конфликт между майката и плода по отношение на Rh фактора. Rh-конфликтът може да доведе до спонтанен аборт или развитие на хемолитична болест на плода и новородените. Следователно определянето на кръвната група, Rh фактор, както и наличието на алоимунни антиеритроцитни антитела трябва да се извършва по време на планирането или по време на бременност, за да се установи вероятността от имунологичен конфликт между майката и детето. Появата на Rh-конфликт и развитието на хемолитична болест на новородените е възможно, ако бременната жена е Rh-отрицателна, а плодът е Rh-положителен. Ако майката има Rh антиген положителен и плодът е отрицателен, конфликтът за Rh фактора не се развива. Честотата на Rh несъвместимост е 1 случай на 200-250 раждания.

Хемолитична болест на плода и новородените - хемолитична жълтеница на новородени, причинена от имунологичен конфликт между майката и плода поради несъвместимост на еритроцитните антигени. Болестта се причинява от несъвместимостта на плода и майката с D-Rh- или ABO- (групови) антигени, по-рядко има несъвместимост с други резус- (C, E, c, d, e) или M-, M-, Kell-, Duffy-, Кид антигени. Всеки от тези антигени (обикновено D-Rh антиген), прониквайки в кръвта на Rh-отрицателна майка, причинява образуването на специфични антитела в тялото й. Проникването на антигени в майчиния кръвен поток се улеснява от инфекциозни фактори, които повишават пропускливостта на плацентата, леки наранявания, кръвоизливи и други увреждания на плацентата. Последните попадат във феталната кръв през плацентата, където унищожават съответните антигенсъдържащи еритроцити. Предразполагащо към развитието на хемолитична болест на новородените е нарушение на пропускливостта на плацентата, многократни бременности и кръвопреливания на жена без отчитане на Rh фактора и др. С ранна проява на заболяването имунологичният конфликт може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт.

По време на първата бременност с Rh-положителен плод при бременна жена с Rh "-" рискът от развитие на Rh-конфликт е 10-15%. Настъпва първата среща на тялото на майката с чужд антиген, натрупването на антитела става постепенно, започвайки от около 7-8 седмици от бременността. Рискът от несъвместимост се увеличава с всяка следваща бременност с резус-положителен плод, независимо от това как е завършил (изкуствен аборт, спонтанен аборт или раждане, операция за извънматочна бременност), с кървене по време на първата бременност, с ръчно отделяне на плацентата, а също и ако се извършва раждане чрез цезарово сечение или са придружени от значителна загуба на кръв. при преливане на Rh-положителна кръв (ако са били извършени дори в детска възраст). Ако последваща бременност се развие с резус отрицателен плод, несъвместимостта не се развива.

Всички бременни жени с Rh "-" са регистрирани в антенаталната клиника и се наблюдават динамично върху нивото на Rh антитела. За първи път трябва да се направи тест за антитела от 8-ма до 20-та седмица на бременността и след това периодично да се проверява титъра на антителата: веднъж месечно до 30-та седмица на бременността, два пъти месечно до 36-та седмица и веднъж седмично до 36-та седмица. Прекъсването на бременността на възраст под 6-7 седмици може да не доведе до образуването на Rh антитела при майката. В този случай, по време на последваща бременност, ако плодът има положителен резус фактор, вероятността от развитие на имунологична несъвместимост отново ще бъде 10-15%.

Показания за целите на анализа:

  • Бременност (предотвратяване на резус-конфликт);
  • Наблюдение на бременни жени с отрицателен Rh фактор;
  • Спонтанен аборт на бременност;
  • Хемолитична болест на новороденото;
  • Подготовка за кръвопреливане.

Подготовка за изследване: не се изисква.
Материал за изследване: цяла кръв (с EDTA)

Метод за определяне: метод на аглутинация + гел филтрация (карти). Инкубация на стандартно типизирани еритроцити с тествания серум и филтруване чрез центрофугиране на сместа през гел, импрегниран с полиспецифичен антиглобилинов реагент. Аглутинираните еритроцити се откриват на повърхността на гела или в неговата дебелина.

Методът използва суспензии на еритроцити от донори от група 0 (1), типизирани за еритроцитни антигени RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Условия за изпълнение: 1 ден

Когато се открият алоимунни антиеритроцитни антитела, те се определят полуколичествено.
Резултатът се дава в титри (максимално разреждане на серума, при което все още се открива положителен резултат).

Мерни единици и коефициенти на преобразуване: U / ml

Референтни стойности: отрицателни.

Положителен резултат: Сенсибилизация към Rh антиген или други еритроцитни антигени.