Последици от синдрома на единичната артерия на пъпната връв, Пъпна връв

Синдром на единична пъпна артерия (CAP) се среща доста често сред всички фетални малформации и е средно до 1,5% от всички срокове на бременността. Тази патология привлича много научни изследователи, които имат 2 противоположни мнения. Някои от тях твърдят, че EAP е случайна находка, която не изисква медицинска намеса и по никакъв начин не влияе върху хода на бременността и резултата от раждането. Други, напротив, приравняват това заболяване със синдром, съчетан с опасни перинатални усложнения..

Обикновено пъпната връв има 3 съда: 2 артерии и 1 вена. Те са заобиколени от съединителна тъкан. Пъпната връв е съдово-мезенхимен орган, който обменя кръв между тъканите на плацентата и плода. Освен това 2 пъпни артерии осъществяват изтичането на кръв, наситена с въглероден диоксид и метаболитни продукти към плацентата, а вената снабдява плода с кислород и витамини. Вътрематочният живот на детето до голяма степен зависи от състоянието на този орган и от характеристиките на неговото развитие..

Понякога се случва, че:

  1. 1 пъпна артерия или е заличена, тоест атрофира.
  2. Или просто не се образува, тоест възниква вродената му аплазия.

Този синдром се нарича единствената пъпна артерия..

Има 4 вида синдром:

  1. 1 тип. В пъпната връв има 1 артерия. Отклонява се от дясната и лявата обща илиачна артерия. И 1 лява пъпна вена.
  2. Тип 2. Пъпната връв има 1 лява пъпна вена и 1 артерия (производно на вителинния канал).
  3. Тип 3. Пъпната връв има 1 артерия от вителовия канал и 2 пъпни вени.
  4. 4 тип. Пъпната връв има 1 артерия и 1 персистираща дясна пъпна вена.

Такава патология се диагностицира при първия скрининг за ултразвук в края на 1-ви триместър (от 12 седмици).

Причини за EAP

Причините за тази патология все още не са напълно изяснени, но трябва да се обърне внимание на основните предразполагащи фактори.

  1. Болести на майката, особено през 1-ви триместър на бременността (ARVI, грип, остри респираторни инфекции, тонзилит, тонзилит, пневмония).
  2. Жената е над 35 или под 20 години.
  3. Много раждания в историята (повече от 3).
  4. Отложено изкуствено прекъсване на бременността.
  5. Наднормено тегло при жена (ИТМ над 31).
  6. Мъжки плод.
  7. Структурата на пъпната връв: тя е дълга, тънка и не е усукана.
  8. Генетично предразположение.
  9. Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, наркомания.
  10. Диабет.
  11. Прекомерно и продължително излагане на ултравиолетово лъчение (продължително излагане на слънце, солариуми).
  12. Вредни условия на труд.
  13. Многоплодна бременност.
  14. При патологични състояния на майчините органи: бъбреци, черен дроб, сърце и кръвоносни съдове, включително атеросклероза на артериите.
  15. Отравяне с токсични вещества или лекарства.
  16. Влияние на неблагоприятните условия на околната среда.
  17. Излагане на радиация.
  18. Компресия на пъпната артерия от тумор (тератом, хематом, хемангиом).
  19. Образуване на възел от пъпна артерия.

Намаляването на доставката на хранителни вещества и кислород в кръвния поток на плода може да доведе до сериозни и сериозни последици.

Ефекти

  • Забавено развитие на плода.
  • Спонтанен аборт, пропуснат аборт, преждевременно раждане.
  • Оперативното доставяне се извършва 2 пъти по-често.
  • Раждане на дете с ниско телесно тегло (под 2500 грама), в резултат на раждането на дете по-рано от очакваната дата, т.е. до 37 седмици.
  • Вродени малформации на плода, включително хромозомни (патология на сърцето и кръвоносните съдове, белите дробове, пикочно-половата система, медиастиналните и коремните органи, синдром на Даун, синдром на Едуардс). Чревна атрезия, двустранна бъбречна агенезия,
  • Фетоплацентарна недостатъчност. Атрофия на плацентата.
  • Остра и хронична хипоксия (кислородно гладуване). Симптоми: сърцебиене с повече от 160 удара в минута, прекомерна физическа активност, зелена амниотична течност поради меконий.
  • Развитие на прееклампсия и еклампсия, започвайки от 2-ри триместър на бременността. Симптоми: подуване, главоболие, високо кръвно налягане, протеини в урината.
  • Вътрематочно недохранване на плода.
  • Разкъсване на плацентата.
  • Пролапс на пъпната връв.
  • Предлежание на плацентата.
  • Аномалии в развитието на централната нервна система, по-специално аненцефалията.
  • Патология на опорно-двигателния апарат, включително гръбначния стълб.
  • Намалени точки при раждане по скалата на Апгар.
  • Смърт на новородено.
  • Вътрематочна смърт на плода.
  • През първата година от живота такива деца често страдат от настинки и са регистрирани в диспансера..

Препоръки

  1. Бременността трябва да се планира. Преди планираното зачеване трябва да се откажете от лошите навици, да бъдете изследвани и ако се открият заболявания, да ги лекувате, да приемате витамини, да се храните рационално и балансирано.
  2. Регистрирайте се в предродилната клиника възможно най-рано за ранно откриване на патология.
  3. Не пропускайте срещи с Вашия лекар с цел динамично наблюдение.
  4. Дори при незначителни промени в състоянието се препоръчва наблюдение и лечение в болница.
  5. Необходимо е да се спазва определен режим на деня и почивка.
  6. Премахнете всеки психически и емоционален стрес.
  7. Избягвайте тежък физически труд и повдигане на тежки предмети.
  8. Разходки по-често на открито.

заключения

Синдромът на EAP е доста ранна малформация. Най-често една пъпна артерия не влияе отрицателно върху растежа и развитието на плода. Но въпреки това си струва да се вземат предвид възможните рискове. Важно е да се спазват всички назначения и препоръки на лекуващия лекар. Когато се спазват всички препоръки на специалист и постоянно се следи състоянието на плода, рисковете от развитие на негативни последици и усложнения се свеждат до нула.

EAP - патология ли е? Ще напиша това, което знам. Близък приятел бременност.

Понякога виждам панически записи, че по време на, най-често втория скрининг, на плода е дадена Единична артерия на пъпната връв, 2 съда в пъпната връв, аплазия на пъпната артерия или EAP. Един мой близък приятел наскоро изпита тези страхове. На планирания ултразвук, по време на нормалното развитие на детето, е намерена само една лява артерия (и една вена). Лекарят от ултразвук реагира на това абсолютно спокойно, само за пореден път провери развитието, но бременната жена, разбира се, уреди бременна паника с желание да играе на сигурно. Има много плашеща информация за EAP в рускоезичния интернет (въпреки че има и подробна адекватна информация) и ако използвате англоговорящия Google, можете да намерите по-спокойна статистика в световната мрежа.

Един приятел имаше добри прожекции. Бях притеснен от леко кървене някъде след 6 седмици от бременността и неприятна настинка (евентуално вирусна) без температура, но с леко усещане за скованост в крайниците, в началото на 2-ри триместър. Тоест имаше за какво да се притеснявате.

На регионалната консултация лекарят ме насочи към генетици. Генетиците разгледаха резултатите от ултразвука, засмяха се, че това е глупост, поради което изобщо не си струва да им се изпраща, такива бременни жени напразно създават опашка, а 2 съда без други аномалии в развитието не са патология, а характеристика с неизследвани причини (преди пъпната връв изобщо не беше включен в ехографския протокол).

Между 21 и 31 седмица приятел се консултира с повече от един лекар с въпроси, но дали е необходим доплер, допълнително ултразвуково сканиране на 28 седмици и нещо друго - ktg, например.

Повечето лекари обясниха, че тъй като артерията е отговорна за изтичането на кръв от плода, тя не носи храна. Вена подхранва плода.

Какво направи приятел в крайна сметка:

- записани за 3 прожекции до 31 седмици

- отказа доплер, разработването на ултразвук беше точно навреме

- 3D ултразвукът е извършен възможно най-внимателно от добър лекар, не са открити аномалии вътреутробно

- количеството вода е нормално

- CTG е направен само 1 път преди болницата и 1 път преди раждането по време на контракции

- контролирана коагулограма

- наблюдаваше консумацията на големи количества течности и правилното хранене

Раждането е станало естествено на 39 седмици, водите се избистряха. Тегло на детето 3100 g, височина 51 cm.

Пъпната връв беше тънка, но се справи добре. Мекониумът излезе на следващия ден, уринирането е нормално. Неонатологът, педиатърът и неврологът не са имали оплаквания.

+ друго вълнение вече е мама. При неонатален скрининг рискът от муковисцидоза е увеличен. Разбира се, с целия шум, който мина, чакането за повторен резултат след 3 седмици я изнерви. Въпреки че в областната клиника сестрата уверяваше, че непрекъснато се правят повторни прожекции, но в нейната памет рисковете никога не са били потвърждавани на никого, приятелката й е откъснала телефона на скрининговия център, докато не й бъде потвърдена скоростта на повторен анализ.

Детето вече е на повече от шест месеца, според всички прегледи е весело и здраво, но младата майка все още се притеснява.

Като цяло пиша за всички, които ще направят запитвания, за да се успокоят. Че да, това се случва, най-често това е характеристика, а не патология (обаче от един лекар имаше възможност, че вътреклетъчните паразити, които поглъщат кръвоносните съдове, които са повсеместни, са виновни, представители - токсоплазмоза и микоплазмоза, но това е само предположение, предаде ги приятел IFA, нещо като).

И аз също ще помоля да отпишете тези, които са имали това (eap и рискове за неонатален скрининг) отдавна, наскоро, когато пожелаете - вие или роднини, приятели, случайни събеседници, които говореха като деца. Кажете на мен и на приятеля ми, а другите да четат.

Единствената артерия на пъпната връв

Пъпната връв е основната магистрала, която осигурява притока на кръв с жизненоважни за плода вещества, микроелементи и кислород от майката и извършва отстраняването на отпадъчната кръв. Той свързва плацентата (мястото на бебето) с предната коремна стена на плода и се състои от три съда, покрити със специална защитна обвивка (желе от Warton).

Коя е единствената артерия на пъпната връв на плода?

Аномалия на структурата на пъпната връв, когато вместо две артерии се образува една, се нарича единствената артерия на пъпната връв.

Липсата на една артерия в пъпната връв е първоначална (вродена аплазия) или се развива по време на бременност (атрофия на артерията, която възниква в резултат на пълното прекратяване на нейното функциониране).

Единствената пъпна артерия на плода се счита за доста често срещана патология: 1 случай от 200 единични - 0,5% и 1 от 20 многоплодни бременности - 5%.

Причините за тази патология

В акушерството тази аномалия на пъпната връв се определя като синдром на единична пъпна артерия („единична пъпна артерия“). Вероятността за появата му се увеличава със захарен диабет, многоплодна бременност и други сложни заболявания при бъдещата майка (патология на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове).

Причините за развитието на синдрома на единична артерия на пъпната връв са състояния и фактори, които влияят отрицателно върху полагането на кръвоносните съдове и диференциацията на тъканите в ранните етапи на вътрематочното развитие..

Причините за появата на аномалии на пъпната връв не са напълно изяснени, но най-честите предразполагащи и провокиращи фактори са:

  • хромозомни аномалии (аберации);
  • тежки соматични и инфекциозни заболявания на бъдещата майка през първия триместър на бременността;
  • интоксикация;
  • диабет;
  • лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол, прием на наркотици и други силни наркотици);
  • излагане на радиация, неблагоприятни условия на околната среда, професионални опасности при работа;
  • многоплодна бременност.

Атрофия на функционираща пъпна артерия може да възникне при тромбоза, компресия от тумор (тератом, хемангиом) или хематом, с появата на възли в една артерия. Тези състояния се срещат изключително рядко под въздействието на няколко патологични фактора и изискват постоянно динамично наблюдение на състоянието на плода и бъдещата майка..

Симптоми и диагностика на единична пъпна артерия

В повечето случаи няма клинични признаци за наличието на тази аномалия и диагнозата се извършва чрез инструментални методи за изследване:

  • скрининг (планиран) или спешен ултразвук;
  • доплерометрия - определяне на основните показатели на притока на кръв в пъпната връв.

Възможно е да се определи наличието на тази патология на 20-21 седмица от бременността чрез ултразвуково изследване на пъпната връв в напречно сечение. Диагностиката се извършва с пълен пикочен мехур.

Ако се открие патология, се предписва допълнителен преглед - доплерометрия, за да се изясни липсата на отслабване на кръвния поток.

След откриване на съдова аномалия на пъпната връв при плода е необходимо постоянно да се следи хода на бременността до момента на раждането. Правят се многократни редовни доплер изследвания, за да се диагностицират навреме промени в кръвния поток в пъпната артерия и да се избегнат усложнения на плода.

Последици и усложнения при идентифицирането на тази аномалия

В 70% от случаите това състояние няма отрицателен ефект върху пренаталното и постнаталното състояние на детето - единична артерия напълно се справя с увеличеното натоварване. Диагностиката на този дефект в повечето случаи не е причина за безпокойство..

И все пак, в 25-30% от случаите тази аномалия в развитието на пъпната връв може да се комбинира с други малформации и генетични нарушения:

  • Хромозомни заболявания.
  • Вродени малформации: сърце и кръвоносни съдове; пикочна система; органи на коремната и гръдната кухина.

Ето защо, когато се диагностицира единична пъпна артерия, е необходимо да се извърши цялостен преглед на плода, за да се изключи наличието на други аномалии.

Важно е да запомните, че изолираният синдром на една пъпна артерия не е индикация за прекъсване на бременността и не се счита за маркер на синдрома на Даун и други хромозомни заболявания..

Но комбинацията от тази патология с други малформации има висок риск за живота и по-нататъшното развитие на детето..

Последици от съпътстващи малформации:

  • вътрематочна фетална смърт (замразена бременност);
  • вътрематочно забавяне на растежа (вътрематочно забавяне на растежа);
  • хронична вътрематочна фетална хипоксия;
  • вътрематочна хипотрофия.

Управление на бременността при наличие на единична пъпна артерия

Най-важните точки при наличието на синдром на една пъпна артерия са:

  • Непрекъснато динамично наблюдение на хода на бременността от акушер-гинеколог.
  • Пълно изследване на бременната жена и плода с първоначално откриване на патология.
  • Необходими допълнителни инструментални изследвания: допълнителен ултразвук на 28 седмици и планиран преглед на 32-34 седмици от бременността; доплерометрия.
  • В случай на някакви патологични промени в състоянието на бъдещата майка, нарушения на кръвния поток в съдовете на пъпната връв или определящи признаци на вътрематочно забавяне на растежа, се препоръчва бременната жена да бъде в болница под денонощния надзор на специалисти.

Правилната тактика за поведението на бременна жена с тази патология

Много бременни жени са объркани след диагностицирането на тази аномалия. Те не знаят какво да правят и как тази патология може да повлияе на вътрематочното развитие и здравето на бебето в бъдеще..

Ето защо е много важно:

  • спазвайте определено ежедневие;
  • напълно премахване на всякакво психо-емоционално пренапрежение;
  • отървете се от извършване на тежка работа, вдигане на тежести;
  • да ходи навън;
  • предотвратяват развитието на запек.

В повечето случаи една пъпна артерия рядко засяга здравето на детето в бъдеще и раждането на бебе с увреждания в развитието е изключително рядко, когато се диагностицира тази аномалия. Когато се спазват всички препоръки на специалистите и състоянието на плода се наблюдава постоянно за по-нататъшния живот на детето, броят на пъпните артерии няма значение.

Гост - 10 юни 2017 - 11:46

Няма връзка между наличието на EAP и вътрематочна фетална смърт (замразена бременност);
вътрематочно забавяне на растежа (вътрематочно забавяне на растежа);
хронична вътрематочна фетална хипоксия;
вътрематочна хипотрофия. А причините за появата са абсолютно несвързани с факторите, които са описани във вас. Моля, проверете данните си. Информацията не е вярна.

  • отговарям

Марина - 14 декември 2017 г. - 19:22

За какво говориш ?! Моя приятелка загуби бебето си на 39 седмици, сърцето й спря. Небрежност на лекарите, тя се оплака и от слаби движения, а според ултразвуковото сканиране детето изостава, теглото е малко. Аплазия на пъпната връв и никой не придаваше значение. Въпреки че бременността е проведена в частна клиника.

  • отговарям

Гост - 13 март 2018 г. - 09:00

Не си прав. И още толкова много удивителни знаци. Има връзка, просто не всички.

  • отговарям

Гост - 11 юли 2017 г. - 20:57

Кой знае. Имах eap и zvur, инфаркт на плацентата. Най-лошият резултат, който може да бъде на 32 седмици ((

  • отговарям

свекърва - 23 ноември 2017 г. - 20:40

Мамо, бъдете нащрек, ако има EAP, поискайте допълнително. Ултразвук и кръвни изследвания. При 1 скрининг (11 седмици 4 дни) снахата направи добър ултразвук, но анализът на PAPP-A беше понижен с 0,583 IU / ml / 0,378 MoM (нормата е от 0,79 IU или от 0,5 MoM), но рисковете бяха изчислени - всичко е нормално! ? На втория скрининг в държавния полк ултразвуковата станция поставя 3 съда и когато стигнаха до платения ултразвук, казаха, че са видели два и това е добре. На третия на 31-32 седмици. видя 2 съда, но не видя висока вода. След няколко дни в продължение на 32 седмици. случи се най-лошото, което може да бъде - останалите води, преждевременното раждане, нещастното дете не диша, сега в реанимацията в МОНИКИ с куп вътрешни патологии. Хлипах и крещях точно зад волана, когато шофирах от болницата. Страшна мъка в нашето семейство.

  • отговарям

Гост - 27 април 2018 г. - 07:46

Детето ми има умствена изостаналост на фона на тази патология.

  • отговарям

Мама - 11 януари 2019 - 18:33

Просто искам да оставя коментар по тази тема, защото и аз бях притеснен за EAP при детето си преди почти 5 години. Съставих цялата си история, нямаше нищо от външни фактори, които да повлияят. Претърсих много информация, изследвания, чуждестранна литература на първо място. Заключение - проблемите не са резултат от една-единствена артерия на пъпната връв, а по-скоро единствената артерия просто придружава други проблеми с плода. При липса на други въпроси, с обстоен ултразвук, можете да се успокоите. Което и направих тогава. Бебето е родено на термин, естествено раждане, доносени с нормален ръст и тегло. Вече 4 години на всички планирани прегледи всичко е в ред. Естествено, няма да ви съветвам да игнорирате напълно тази функция, трябва да следвате и да решите кои прегледи да се подлагате допълнително. Но не се притеснявайте твърде много. Въпреки че ще продължавам да чета новата информация от време на време, за всеки случай, за да бъда информиран.

  • отговарям

Алексей - 20 май 2019 г. - 07:21

Здравейте! Случайно намерихме и EAP, но бременността мина добре, основното е да се доверим на добър лекар, пиеха хапчета за подобряване на кръвообращението, в крайна сметка всичко беше навреме, височината и теглото бяха нормални. Мисля, че всякакви патологии възникват въз основа на опита на мама от EAP, а не от самия EAP. Съпругата не се притесняваше и не четеше нищо, аз се притеснявах - татко))) Но това не се брои)

  • отговарям

Джулия - 7 юли 2019 г. - 16:27

На 1 ултразвук е открита единична артерия.Лекарят каза, че това се случва. Бременността беше лека. Последният скрининг е нарушение на кръвния поток степен 1а. Видях хапчета за възстановяване. Лекарите казаха, че с вас всичко е наред, тестовете са нормални. 10 януари 2019 редовно раждане. Резултатът е мъртво раждане, малко бебе от 2 кг. Лекарите тичаха с изпъкнали очи и нервно разлистваха картата ми. Обади се гинекологът и ме попита какво се е случило, защото всичко беше като добро? Контролът се нуждае от такива оформления. Ето как да повярвам на лекарите сега - не знам.

  • отговарям

Гост - 2 август 2019 - 12:55

Също така беше открита само 1 артерия, всички скрининги бяха нормални, добавете. не са предписани анализи, тъй като останалото беше нормално (кръв, урина). Раждането е рутина на 40 седмици, не е имало хипоксия. Но в крайна сметка, лала 2 кг. тегло с дефект в развитието според "Асоциация VACTERL", незабавна реанимация и животоспасяваща операция. Мамо! бъдете бдителни и настоявайте за допълнителен преглед и по-внимателно управление на бременността, защото почти (не всички) лекари възприемат бременността ви като рутина - за съжаление това е реалността на нашата страна.

  • отговарям

Гост - 14 септември 2019 г. - 21:25

Моля, кажете ни как е вашето бебе сега. Поставиха ми и тази ужасна диагноза, не знам какво да правя.

  • отговарям

Hr - 4 октомври 2019 - 02:11

Синът ми се роди с тази диагноза. Развитието на сърцето и мозъка изостава от нормалното. Всеки говори за последствията по различен начин. След тази новина смених цялата храна. Заключих, че ако поради липса на артерия бебето не се храни достатъчно, подобряваме качеството на кръвта, която отива към него. Лекарят се възмути: можете да се храните с цели костюми или чанти. Но се опитах да подобря качеството на храната, а не количеството. Само натурални продукти. Прясно изцедени плодови сокове, ядки, най-прясното месо, чист въздух и най-важното е да не се изнервяте. Преди да раждат, след 30 седмици те настигнаха развитието на обикновените бебета. Родени 2.900 кг. След раждането, голямо търпение и любов, продължение на естественото хранене. Затова, докато не започнах да ходя, да говоря, да чета, да пиша, постоянно се притеснявах за него. Сега синът ми скоро е на 9 години. В училище учи на 5 и 4. Може би за 5 кръг, но е мързелив :) Основното е, че Иншалла е здрав. Доволен съм от тези оценки. Може би сте имали късмет, може би сте се опитали добре, не мога да знам. Исках да споделя. По едно време беше за мен
така че е необходимо. И всеки има свой собствен избор.

Нашите подобрения

Единична пъпна артерия след PCOS

Запис публикуван от AnnPrikh на 20 януари 2014 г.

EAP - връзка с PCOS преди бременност

Гласували 11 потребители

1. СПКЯ е причинена от метаболитни нарушения

2. Били ли сте диагностицирани със захарен диабет при бременност (GDM)

3. ЕАП диагностициран ли е? Ако да, за колко време?

Добър ден на всички!

И отново ние - не само аз - водим борба за здраве. Надявам се, че ще спечелим и тази битка. Знам, че довеждам моето момиче до определената дата и му помагам да се роди.

Междувременно ни беше поставена диагноза EAP - единствената артерия в пъпната връв. В същото време диагнозата е поставена на 24 седмици..

Трябва веднага да кажа, че ме наблюдават в две клиники - в жилищния комплекс по местоживеене и срещу заплащане в известна болница.

И така, Доплер ни беше направен от 14 седмици, за да не пропуснем незабелязани промени. Във всички находки имаше 3 съда. Няма патологии, ъ-ъ-ъ-ъ. не беше идентифициран нито при първия скрининг, нито при втория, което направих срещу заплащане, тъй като нямахме никакви индикации за това безплатно. Всички рискове от хромозомни аномалии са намалени.

Предполага се - артрезия на втората артерия. Рядко, но се случва. Това не е фетален дефект - дефект на пъпната връв.

Започнах сам да го разбирам - упс! намерен! Втората артерия на пъпната връв артрезира по-често при наличие на гестационен захарен диабет. Да, дадоха ми го, но във формата, която се контролира от диетата, т.е. без рецепта за инсулин.

Но от 20-та седмица ми стана много трудно да спазвам диетата. Започна да се чупи. И разследването не закъсня.

Изгрепах куп литература, прочетох дисертацията си, скоро ще я напиша сам! При изолиран EAP рискът от хромозомни аномалии не се увеличава, такава диагноза не предполага манипулации, които са опасни за плода..

Едната артерия е повредена, тъй като при диабет рискът от съдови нарушения е повишен.

Сега се опитвам да дишам, да се храня правилно, утре отивам на басейн. Нека бебето ми прости!

Изгрепах куп литература, прочетох дисертацията си, скоро ще я напиша сам! При изолиран EAP рискът от хромозомни аномалии не се увеличава, такава диагноза не предполага манипулации, които са опасни за плода, но CTG ще се извършва всяка седмица, все още трябва да се направи ултразвук, като по-голямо внимание, отколкото на обикновените бременни жени.

Ние също сме специални тук.

Момичета, които са родили или ходят с такава диагноза, моля, отпишете се!

Как се наблюдаваше, колко ходеха, колко време раждаха, как беше раждането.

EAP по време на бременност

Въведете вашето потребителско име и имейл, посочени при регистрацията, на които ще ви изпратим парола

  • Диплома в Киров
  • Форум
  • Блогове
  • Киров се обръща
  • Състезания
  • Консултации
  • реклами
  • Доставяне
  • още
  • Хороскоп
  • Анкети
  • Специални проекти
  • Новини
  • Аз съм майка
  • здраве и красота
  • Мода
  • Нашата къща
  • Почивайки
  • Връзки
  • Начин на живот
  • Човек

Център за корекция и развитие на речта

Киров. ул. Труда, 72-а
Тел: 47-77-15

СТЪПКА Компютърна академия
kir.itstep.org

Киров, ул. Херцен, 33, 1-ви етаж
Тел: +7 (922) 961-61-06
* с линк към портала Kirovchanka.ru. 0+

Център за корекция и развитие

Киров, ул. Херцен, 37
Тел: 8-912-718-91-94.
* Подробности на телефон: 8-912-718-91-94

Киров, ул. Некрасов, 40А.
Тел: +7 (8332) 47-36-26

Възможни са противопоказания, консултирайте се със специалист. Лиценз No 99-03-000646. IE Malykh E.O. OGRN 315434500004965

Онлайн магазин за стоки за животни

Реклама. LLC "ZOO Logistic" Киров, ул. Мостовая, 29/1
ИНН 4345428066
OGRN 1154350010650
* Подробности на уебсайта moezoo.ru и на телефон: 8-800-550-43-20

Салон за бельо

Киров, ул. Преображенска, 38
Тел: 8 (8332) 35-01-21

* Отстъпката е валидна от 01.06 до 01.07.2020 г. Всички подробности в салона от продавачите.
И. П. Бабкина О.Н..
OGRN 311434509700146

Единствената артерия на пъпната връв - причини и тактики на лечение

Животът на плода зависи от плацентата. Единствената артерия в пъпната връв е съдова аномалия, която представлява риск за бебето: намаляването на кислорода и хранителните вещества, доставяни на бебето, може да причини неблагоприятни резултати от бременността.

Пъпната връв е 2 артерии и 1 вена

Единствената артерия на пъпната връв

Обикновено пъпната връв се състои от 3 съда - 2 артерии и 1 вена. Ненормалните промени могат да варират, но основното условие за оптимален растеж на плода е доброто кръвоснабдяване: една пъпна артерия може напълно да задоволи нуждите на бебето, без да създава причини за недохранване и забавяне на развитието. По време на прегледа 0,5% от бременните жени откриват необичаен брой съдови стволове (при многоплодна бременност рискът е по-голям - 5%). Но бебето не винаги има проблеми, така че няма нужда да се паникьосвате. С правилния подход към наблюдението и лечението можете да създадете максимални условия за нормален кръвен поток от майка към дете..

Причини за съдова аномалия

В повечето случаи единствената пъпна артерия е резултат от необичайно съдово образуване от 2 вида:

  1. Агенезия (вродено отсъствие);
  2. Атрезия (затваряне на артериалния ствол).

Ако в първия случай е невъзможно да се предотврати патология, то във втория - следните фактори през 1-ви триместър на бременността могат да бъдат причините:

  • пушене на бъдещата майка;
  • често срещани остри вирусни инфекции;
  • висока кръвна захар без корекция;
  • ефектът на ултравиолетовото лъчение в прекомерно големи количества (изкуствен или естествен дъбене).

През първия триместър, по време на образуването на хориона (бъдеща плацента), се образува съдова мрежа между майката и плода: ако по това време има външно негативно въздействие, тогава рискът от патологични промени рязко се увеличава.

Тактики за лечение и диагностика по триместър

Необходимо е да се разбере, че единствената артерия на пъпната връв принадлежи към аномалии в развитието. Ако има 1 вроден дефект, тогава няма гаранция, че няма други аномалии, следователно, ако се открие съдова патология по време на ултразвуково сканиране на 11-14 седмици, лекарят ще трябва да изключи вътрешни дефекти на органите. Патологията на пъпната връв в 30% от случаите може да се комбинира с дефекти на следните органи:

  1. Сърце и кръвоносни съдове;
  2. Пикочни пътища;
  3. Централна нервна система;
  4. Стомашно-чревния тракт.

Важно е точно и точно да се изпълни назначението на специалист. В зависимост от продължителността на бременността, диагностичните и лечебните тактики включват постоянно наблюдение на състоянието на бебето и предотвратяване на забавяне на растежа на плода.

Всички 9 месеца бебето зависи от притока на кръв през пъпната връв

1 триместър

Ако се открие комбинирана патология (единствената пъпна артерия и всеки вариант на аномалия на развитието), лекарят ще предложи да се извърши инвазивна пренатална диагностика, за да се идентифицират навреме сериозни вродени промени при бебето. Само с помощта на кордоцентеза или амниоцентеза могат да бъдат изключени хромозомни аномалии на плода.

2 триместър

Основната цел на наблюдението на бременността от 16 до 30 седмици е да се забележи изоставането в развитието на плода навреме. В допълнение към промяната на размера на корема (динамика на височината на дъното на матката), лекарят ще изпрати за ултразвуково сканиране на 16-17 седмици и на 21-22 седмици.

3 триместър

Най-трудното време идва след 30 седмици. Натоварването на съдовата система се увеличава, така че една пъпна артерия не винаги може да осигури оптимален кръвен поток. Лекарят ще назначи ултразвук на плода на 31-33 седмици и на 35-37 седмици. Освен това ще трябва да проведете следните проучвания:

Ако съдовата аномалия не пречи на развитието на детето, тогава доставката ще бъде навреме. При възникване на проблеми е възможно преждевременно раждане.

Най-често единствената артерия на пъпната връв не влияе отрицателно на растежа на бебето, но предвид възможния риск е важно да се спазват предписанията на лекаря през целия гестационен период, за да се създадат оптимални условия за раждането на здраво бебе.

Хлапето е здраво!

Блог на педиатър

Единствената артерия на пъпната връв - какви могат да бъдат последиците за нероденото дете

Аномалия на структурата на пъпната връв, когато вместо две артерии се образува една, се нарича единствената артерия на пъпната връв.

Пъпната връв е основната магистрала, която осигурява притока на кръв с жизненоважни за плода вещества, микроелементи и кислород от майката и отстраняване на отпадъчната кръв.

Той свързва плацентата (мястото на бебето) с предната коремна стена на плода и се състои от три съда, покрити със специална защитна обвивка (желе от Warton).

Чрез пъпната вена плодът получава кислород и всички хранителни вещества, необходими за нормалното му развитие.

Две пъпни артерии осъществяват изтичането на кръв, наситена с въглероден диоксид и метаболитни продукти обратно към плацентата.

Следователно наличието на структурни характеристики или аномалии на пъпната връв оказват голямо влияние върху жизнеспособността и динамиката на развитието на плода, както и върху резултата от бременността..

Коя е единствената артерия на пъпната връв на плода?

Единствената артерия на пъпната връв е аномалия в структурата на пъпната връв, когато вместо две артерии се образува една.

Липсата на една пъпна артерия е:

  • вродена аплазия - първоначалното отсъствие на една артерия в пъпната връв;
  • атрофия на артериите - патологията възниква по време на бременност, в резултат на пълното спиране на функционирането на съда.

Единствената артерия на пъпната връв на плода се счита за доста често срещана патология:

  • 1 случай от 200 единични - 0,5%;
  • 1 на 20 многоплодни бременности - 5%.

Причините за тази патология

В акушерството тази аномалия на пъпната връв се определя като синдром на единична пъпна артерия ("единична пъпна артерия").

Вероятността за появата му се увеличава:

  • със захарен диабет;
  • с многоплодна бременност;
  • с патология на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове при бъдещата майка.

Причините за развитието на синдрома на единична артерия на пъпната връв са състояния и фактори, които влияят отрицателно върху полагането на кръвоносните съдове и диференциацията на тъканите в ранните етапи на вътрематочното развитие..

Причините за появата на аномалии на пъпната връв не са напълно изяснени, но най-честите предразполагащи и провокиращи фактори са:

  • хромозомни аномалии (аберации);
  • тежки соматични и инфекциозни заболявания на бъдещата майка през първия триместър на бременността;
  • интоксикация;
  • диабет;
  • лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол, прием на наркотици и други силни наркотици);
  • излагане на радиация, неблагоприятни условия на околната среда, професионални опасности при работа;
  • многоплодна бременност.

Най-опасният период на вътрематочно развитие с висок риск за възникване на вродени съдови аномалии на плацентата се счита за 6-9 гестационна седмица - периодът на формиране на бъдещата плацента.

Може да възникне атрофия на функционираща пъпна артерия:

  • с тромбоза;
  • когато е компресиран от тумор (тератом, хемангиом) или хематом;
  • когато се появят възли на една артерия.

Тези състояния се срещат изключително рядко под въздействието на няколко патологични фактора и изискват постоянно динамично наблюдение на състоянието на плода и бъдещата майка..

Симптоми и диагностика на единична пъпна артерия

В повечето случаи няма клинични признаци за наличието на тази аномалия и диагнозата се извършва чрез инструментални методи за изследване:

  • скрининг (планиран) или спешен ултразвук;
  • доплерометрия - определяне на основните показатели на притока на кръв в пъпната връв.

Възможно е да се определи наличието на тази патология на 20-21 седмица от бременността чрез ултразвуково изследване на пъпната връв в напречно сечение.

Диагностицирайте с пълен пикочен мехур.

Ако се открие патология, се предписва допълнителен преглед - доплерометрия, за да се изясни липсата на отслабване на кръвния поток.

След откриване на съдова аномалия на пъпната връв при плода е необходимо постоянно наблюдение на хода на бременността до момента на раждането.

Правят се многократни редовни доплер изследвания, за да се диагностицират навреме промени в кръвния поток в пъпната артерия и да се избегнат усложнения на плода.

Последици и усложнения при идентифицирането на тази аномалия

В 70% от случаите това състояние не оказва негативно влияние върху състоянието на детето преди и след раждането - единичната артерия напълно се справя с увеличеното натоварване и диагностицирането на този дефект в повечето случаи не е повод за безпокойство.

И все пак, в 25-30% от случаите тази аномалия в развитието на пъпната връв може да се комбинира с други малформации и генетични нарушения:

  • хромозомни заболявания;
  • вродена патология на сърцето и кръвоносните съдове;
  • дефекти на отделителната система;
  • аномалии на коремните и гръдните органи.

Ето защо, когато се диагностицира единична пъпна артерия, е необходимо да се извърши цялостен преглед на плода, за да се изключи наличието на други аномалии.

Важно е да запомните, че изолираният синдром на една пъпна артерия не е индикация за прекъсване на бременността и не се счита за маркер на синдрома на Даун и други хромозомни заболявания..

Но комбинацията от тази патология с други малформации има висок риск за живота и по-нататъшното развитие на детето..

Последици от съпътстващи малформации:

  • вътрематочна фетална смърт (замразена бременност);
  • вътрематочно забавяне на растежа (вътрематочно забавяне на растежа);
  • хронична вътрематочна фетална хипоксия;
  • вътрематочна хипотрофия.

Управление на бременността при наличие на единична пъпна артерия

Най-важните точки при наличието на синдром на една пъпна артерия са:

  1. Непрекъснато динамично наблюдение на хода на бременността от акушер-гинеколог;
  2. Пълно изследване на бременната жена и плода с първоначално откриване на патология.

Необходими допълнителни инструментални изследвания:

    • допълнителен ултразвук на 28 седмици и рутинен преглед на 32-34 седмици от бременността;
    • доплерометрия.

В случай на някакви патологични промени в състоянието на бъдещата майка, нарушения на кръвния поток в съдовете на пъпната връв или определящи признаци на вътрематочно забавяне на растежа, се препоръчва бременната жена да бъде в болница под денонощния надзор на специалисти.

Правилната тактика за поведението на бременна жена с тази патология

Много бременни жени, след като диагностицират тази аномалия, са на загуба: те не знаят какво да правят и как тази патология може да повлияе на вътрематочното развитие и здравето на бебето в бъдеще..

На първо място, трябва да се успокоите и да разберете, че единствената артерия на пъпната връв изпълнява повишено натоварване, а излишните грижи, упорита работа и стрес имат изключително негативен ефект върху притока на кръв..

Ето защо е много важно:

  • спазвайте определено ежедневие;
  • напълно премахване на всякакво психо-емоционално пренапрежение;
  • отървете се от извършване на тежка работа, вдигане на тежести;
  • да ходи навън;
  • предотвратяват развитието на запек.

В повечето случаи една артерия на пъпната връв рядко засяга здравето на детето в бъдеще и раждането на бебе с увреждания в развитието е изключително рядко, когато се диагностицира тази аномалия..

Когато се спазват всички препоръки на специалистите и постоянно се следи състоянието на плода, броят на пъпните артерии няма значение за по-нататъшния живот на детето.

лекар - педиатър Сазонова Олга Ивановна