Разширение на предсърдията

Предсърдното разширение е разширяване на кухината на лявото и (или) дясното предсърдие, като същевременно се поддържа нормалната дебелина на стените, които ги образуват. Това състояние не е независимо заболяване и се разглежда като един от симптомите, характерни за редица вродени или придобити патологии на сърдечно-съдовата или дихателната система.

Причините

Патологичният механизъм на развитие на дилатация на предсърдията се основава на възпрепятстване на кръвния поток през атриовентрикуларните отвори, чрез които се съобщават кухините на вентрикулите и предсърдията.

Причината за разширяването на лявопредсърдната кухина е най-често дългосрочното повишено налягане в системната циркулация, поради системно значимо физическо натоварване. Друга причина за разширяване на дясното предсърдие може да бъде предсърдно мъждене, въпреки че в много случаи се развива като усложнение на патологичното разширение на сърдечната камера.

Дилатацията на дясното предсърдие се причинява от повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация, което може да се дължи на следните фактори:

  • хронични бронхопулмонални заболявания, които се характеризират със спазъм на бронхиалните мускули;
  • вродени и придобити патологии на кръвоносните съдове на белите дробове;
  • инфекциозни лезии на сърдечния мускул;
  • белодробна хипертония;
  • вродени или придобити сърдечни дефекти.

Форми

В зависимост от характеристиките на патогенезата се разграничават две форми на дилатация на предсърдията:

  • тоногенен - ​​развива се в резултат на повишаване на налягането в предсърдната кухина поради увеличаване на кръвоснабдяването им;
  • миогенен - ​​развива се под въздействието на патологии на сърдечния мускул.

Дилатацията се диагностицира, когато обемът на една или повече сърдечни камери се увеличи с повече от 5%.

Признаци

Незначителна или умерена дилатация на предсърдията протича без никакви клинични симптоми и обикновено се открива случайно, при провеждане на преглед по друга причина и по своята същност е диагностична находка.

Значително разширяване на предсърдията е придружено от влошаване на тяхната помпена функция, което води до поява на аритмии, развитие на хронична сърдечна недостатъчност. Симптоми:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • диспнея;
  • повишена умора;
  • подуване на крайниците.

Диагностика

Основният метод за диагностика на дилатация на предсърдията е ултразвуково изследване на сърцето. Тя ви позволява да оцените обема на сърдечните камери, дебелината на стените на миокарда и особеностите на тяхното свиване, да идентифицирате възможна патология на перикарда, кръвни съсиреци в сърдечните кухини, признаци на увреждане на клапанния апарат. Данните, получени по време на проучването, се сравняват с нормата, като се вземат предвид ръстът и теглото на пациента. Дилатацията се диагностицира, когато обемът на една или повече сърдечни камери се увеличи с повече от 5%.

При диагностицирането на дилатация на предсърдието се използват други инструментални методи:

  • електрокардиография. Тя ви позволява да идентифицирате нарушения на ритъма на контракциите, както и да провеждате диференциална диагностика между разширяване на предсърдията и други сърдечни заболявания;
  • рентгенография. Признаци на дилатация са кардиомегалия (увеличаване на размера на сърдечната сянка), сферична форма на сърцето, симптоми на белодробна хипертония, разширяване на корените на белите дробове;
  • ангиокоронарна ангиография. Тя ви позволява да изясните структурните особености на сърцето, обикновено извършвани с цел да изберете тактиката на хирургичното лечение.

Предсърдната дилатация изисква диференциална диагноза с наследствени кардиомиопатии, миокардит, исхемична болест, вродени и придобити сърдечни дефекти, дисекционна аневризма.

Лечение

В много случаи не е възможно да се идентифицира причината, която е причинила развитието на предсърдно разширение и следователно лечението е насочено към борба с хроничната сърдечна недостатъчност. За тази цел на пациентите се предписват:

  • диуретици;
  • бета-блокери;
  • антиаритмични лекарства;
  • АСЕ инхибитори;
  • сърдечни гликозиди;
  • антитромбоцитни агенти.

Ако причината за дилатацията на предсърдията може да бъде елиминирана, тогава техният обем може постепенно да намалее и да се върне към нормалните стойности..

С неефективността на консервативната терапия за дилатация на предсърдието и увеличаването на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност, въпросът за хирургичното лечение се решава. Състои се от инсталиране на пейсмейкър, който подобрява хемодинамичните процеси.

При тежка сърдечна недостатъчност сърдечната трансплантация е единственото лечение. Тази операция обаче се извършва рядко поради високата цена и сложността..

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на дилатация на предсърдията се състои в мерки, насочени към предотвратяване развитието на заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Те включват:

  • балансирана диета;
  • спиране на злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето;
  • спазване на режима на труд и почивка;
  • редовно умерено упражнение.

Последици и усложнения

Ако причината за дилатацията на предсърдията може да бъде елиминирана, тогава техният обем може постепенно да намалее и да се върне към нормалните стойности. Във всички останали случаи камерите на сърцето постепенно увеличават обема си, което води до увеличаване на сърдечната недостатъчност..

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Според изследванията жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата..

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е част от задълженията на обикновения фризьор..

Антидепресантът Кломипрамин предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти..

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се конкурира..

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и езика.

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да направи операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава може би няма да се нуждае от операция..

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи ще бъде отново депресирано. Ако човек се е справил сам с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцанието на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората..

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, което ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. „Моторът“ му спрял за 4 часа, след като риболовецът се изгубил и заспал в снега.

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Менопаузата внася много промени в живота на жената. Намаляването на репродуктивната функция е придружено от неприятни симптоми, причината за които е намаляване на est.

Разширение на лявото предсърдие

Всеки мускул, кух орган има граница на безопасност. Сърцето не е изключение. Човешкото сърце е кух мускулест орган, състоящ се от предсърдията и вентрикулите, които, свивайки се последователно, изпомпват кръвта в тялото..

Лявото сърце е представено от лявото предсърдие и вентрикула, между които има двукуспидна клапа, която се нарича митрална клапа. Кръвообращението в човешкото тяло зависи от добре координираната работа на клапаните и сърдечните камери. При предсърдно свиване клапаните, като вратите, се отварят и кръвта преминава през отвора между камерите във вентрикулите.

Когато е ред на вентрикулите да се свиват, клапаните на клапаните се затварят плътно, предотвратявайки връщането на кръвта обратно в предсърдията, което създава правилен, физиологичен кръвен поток. Лявото предсърдие на четирите белодробни вени е изпълнено с артериална, богата на кислород кръв, която след това се пренася до всички клетки на тялото. Ако обемът на кръвта, влизаща в кухината, по някаква причина надвишава допустимия обем, тогава стените изпитват повишено натоварване, което рано или късно води до тяхното разтягане и настъпва разширяване или разширяване на предсърдията.

Причини за дилатация

Пролапс на митралната клапа

Сред причините, които могат да допринесат за разширяването на лявото предсърдие, има стесняване или недостатъчност на бикуспидалната клапа. Например, при пролапс на бикуспидалната клапа, кръвта се връща в предсърдието, когато лявата камера се свива през слабо затворен атриовентрикуларен отвор. По този начин, кръвонапълването на атриума във фазата на неговото отпускане се случва не само от белодробните вени, но и от лявата камера..

Сърдечната камера страда от прекомерно пълнене на кръв, отначало, опитвайки се да се справи с натоварването, тя се сгъстява, а когато резервният капацитет се изчерпи, той се разширява, разширява. При стеноза, от друга страна, кръвта не може да тече свободно от атриума, когато се свие, в камерата. Лявото предсърдие не се изпразва напълно, остава наполовина запълнено и по това време от белодробните вени изтича нова порция кръв - настъпва препълване и в резултат кухината се разширява.

Стеноза на митралната клапа

В допълнение към стеноза и недостатъчност на двучерупчестата клапа се наблюдава увеличаване на лявото предсърдие, когато:

  • сърдечни дефекти,
  • тежка физическа активност,
  • усложнения на инфекциозни заболявания (вирусни, бактериални, гъбични),
  • интоксикация с лекарства или алкохол, хроничен алкохолизъм,
  • артериална хипертония,
  • тумори и тумороподобни заболявания,
  • ревматизъм,
  • разкъсване на сухожилни хорди,
  • нарушения на сърдечния ритъм,
  • автоимунни заболявания,
  • някои ендокринни нарушения,
  • разширена кардиомиопатия.

Какво преживява пациент с дилатация на ляво предсърдие?

Разширението на лявото предсърдие може да не се прояви клинично. Сред хората, занимаващи се с професионални спортове, тежки физически натоварвания, това състояние се счита за физиологично и не изисква лечение, така нареченото „тренирано сърце“. Случва се сърдечните камери да са уголемени, пациентите откриват това само при профилактичния преглед и не му обръщат дължимото внимание, защото се чувстват добре.

Но напразно! Струва си да помислим за здравето, защото ако сърцето вече изпитва повишено физическо натоварване и страда от това, то скоро неговите резервни възможности могат да бъдат изчерпани, развитието на циркулаторна недостатъчност и скоро клинични симптоми.

Когато възникне дилатация на лявото предсърдие, на определен етап се развива неуспех в белодробната циркулация. В този случай пациентът се оплаква от появата на задух, първо с физическа активност, след това с минималната си степен и след това задухът може да се появи в покой. В допълнение към задух, има суха кашлица, тя може да бъде изпъстрена с кръв - хемоптиза, болки в гърдите с притискащ, болезнен или свиващ характер, обща слабост, изпотяване, скокове на кръвното налягане.

Прекъсвания в работата на сърцето

Чест симптом са нарушенията на ритъма, които пациентът възприема като сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето, усещане за „избледняване” на сърцето. С прогресирането на заболяването се разширяват не само лявата, но и дясната част на сърцето: първо се разширява лявата камера, а след това се разширява дясното предсърдие. В този случай се развива тежка циркулаторна недостатъчност, която се характеризира с добавяне на оток на краката, увеличен черен дроб, асцит.

Състоянието на пациента става изключително трудно и изисква стационарно лечение. За да се предотврати подобно състояние, е необходимо навреме да се диагностицира патологията на сърцето, по-специално разширяването на неговите кухини.

Как да разпознаем дилатацията?

Хипертрофия на ляво предсърдие

Диагнозата на дилатация на лявото предсърдие се установява от лекар след пълна диагностика на сърдечно-съдовата система и сърцето. За да постави правилната диагноза, в допълнение към задълбоченото събиране на оплаквания, анамнеза, лекарят използва следните методи за изследване:

  1. ЕКГ - на кардиограмата признаците на увеличаване на лявото предсърдие са P вълната, която става висока, широка, „двойно гърба“, може да има назъбен връх в отвежданията: I, II, aVL, V5, V6, EOS е отклонен наляво (или хоризонтално);
  2. Рентгенова снимка на OGK - изображението може да покаже изпъкналостта на левия предсърден придатък, укрепването на съдовия модел, багажникът на главния ляв бронх може да бъде леко изместен нагоре;
  3. EchoCG определя най-точно дилатацията на сърдечните камери, дебелината на миокарда, състоянието на клапите. За да се оцени контрактилната функция и да се определи количеството на връщането на кръвта в лявото предсърдие, се извършва доплер ехокардиография.

Как да се лекува дилатация на лявото предсърдие?

Определяне на метода на лечение

Ако пациентът не представи оплаквания, не са установени други заболявания от сърдечно-съдовата, ендокринната и други системи, които могат да доведат до дилатация, лечението не е показано, наблюдението и контролната ехокардиография на кардиолог поне веднъж годишно са достатъчни. При идентифициране на причината, водеща до разширяване на атриума, е необходимо да се действа директно върху него.

Ако такива причини са усложнения от инфекциозни заболявания, водещи до възпаление на сърдечния мускул и промени в неговите камери - антиинфекциозно лечение, ако причината е промяна в клапанния апарат - консултация с кардиохирург относно целесъобразността на подмяна на клапата, ако дилатацията е възникнала поради стабилно високи стойности на кръвното налягане - адекватно антихипертензивна терапия, ако причината за дилатацията се крие в ендокринни нарушения - лечение и нормализиране на ендокринните жлези.

Премахването на причината предотвратява прогресирането на дилатацията. Също така, лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на усложненията на разширената лявопредсърдна кухина, които включват ритъмни нарушения, сърдечна недостатъчност, тромбоемболия. С тенденция към образуване на кръвни съсиреци се предписват антитромбоцитни средства, провежда се антиаритмогенна терапия, ако се открият нарушения на ритъма. За подобряване на храненето, оксигенацията на миокарда се предписват метаболитни лекарства.

Не забравяйте, че пациент с разширено ляво предсърдие трябва да следва здравословен начин на живот, да се откаже завинаги от алкохола и цигарите, да следи телесното тегло и да предотвратява увеличаването му, да спазва диета с ниско съдържание на сол и животински мазнини, да поддържа приемлива физическа активност и спазвайте изцяло назначенията и препоръките на лекуващия лекар.

Разширение на лявото предсърдие

Всеки вътрешен орган на човешкото тяло има определен резерв за издръжливост и сърцето не прави изключение. Сърцето, предсърдията и вентрикулите са проектирани да изпомпват кръвта в тялото. Ако настъпи провал в техните кухини, тогава целият организъм страда. Дори незначителен дефект е опасен и може да предизвика сериозно нарушение, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят неприятни усещания в тази област на тялото. Разширението на лявото предсърдие е една от тези патологии, които изискват медицинска помощ..

Какво е това заболяване

Левите секции на главния орган са вентрикулът и атриума, между тях има двукуспидна клапа, наречена митрална клапа. Колкото по-хармонична е активността на тези леви зони, толкова по-добре кръвта циркулира през тялото. По време на сърдечната контракция клапаните на клапата се отпускат, те се отварят, през образувания отвор кръвта се изпомпва във вентрикула, преминавайки областта между камерите на органа.

Когато е ред на вентрикулите да се свият, вратите на клапаните се затръшват, предотвратявайки навлизането на кръвен поток в предсърдната област, това е правилният физиологичен кръвен поток. Предсърдието, оставяйки се вляво, получава кислородна кръв от белодробните артерии, която след това се разпространява във всички области на тялото. Когато количеството хвърлена кръв в кухината надвишава необходимия обем под въздействието на някакви фактори, тогава стените са много претоварени. Ако такъв процес се наблюдава постоянно, това със сигурност ще доведе до разширяване на предсърдната кухина в лявото сърце, което се счита за дилатация..

Това не е независима патология, тя се развива поради определени фактори, от които може да има голям брой. Често такова разстройство се причинява от ресничеста аритмия или различни дефекти на главния орган. Умерена или начална степен на дилатация на частите на сърцето практически не се проявява, патологията се открива случайно, по време на ЕКГ или други диагностични мерки. Ако човек комбинира няколко нарушения едновременно, хипертония с увеличаване на размера на атриума вляво, тогава и двата фактора могат да провокират сърдечно разстройство и да доведат до дилатация. Когато хората пренебрегват симптомите на такива заболявания, състоянието им се влошава сериозно, често има недохранване на сърцето или увреждане на кръвоносните съдове на белите дробове с кръвни съсиреци..

Разширяването на лявопредсърдната кухина е трудно за лечение, може да се лекува само чрез елиминиране на провокиращите фактори, довели до това разстройство. Невъзможно е да се постигне пълно възстановяване на пациента, ако причината за заболяването остане. Обикновено действията на лекарите са за намаляване на интензивността на симптомите и редовен преглед на пациента. При дете дилатацията на лявопредсърдната кухина може да бъде вродено състояние, което се развива дори когато плодът е в утробата. Ако се подозира новородено за тази патология, лекарите започват диагностика и лечение веднага след раждането..

Причините

Има два вида такива увреждания на сърцата на хората, естеството на хода на заболяването, възможните рискове и прогнозата зависят от този тип.

  • Тоногенната форма на дилатация се открива, когато предсърдната кухина се разширява поради високи артериални параметри, които от своя страна възникват поради препълване на главния орган с кръв..
  • Миогенният тип на заболяването се диагностицира с деструктивни процеси в миокарда, по време на които се нарушава съкратителната дейност на сърцето.

Факторите, провокиращи това заболяване, могат да бъдат много нарушения в областта на сърдечно-съдовата система, както и тяхната комбинация. Понякога заболяването се развива при човек, чието здраве винаги е било нормално, никога не е притеснявало сърцето или белите дробове и диагнозата след ултразвуково сканиране показва наличие на патология. С помощта на допълнителни методи за изследване лекарите ще могат да разберат какво е причинило такова нарушение..

Какво причинява дилатация:

  1. високо кръвно налягане;
  2. митрална стеноза или недостатъчност, както и пролапс;
  3. усложнения на инфекциозни заболявания;
  4. туморни процеси в миокарда;
  5. кардиомиопатия, при която миокардните клетки отмират, хипертрофия;
  6. патология на ендокринната система (захарен диабет);
  7. интоксикация с лекарства или алкохол;
  8. тежка аритмия;
  9. прекомерно физическо натоварване;
  10. вродени патологии, дефекти на главния орган;
  11. генетично предразположение;
  12. исхемично увреждане на сърцето.

Всички тези точки водят до повишаване на показателите на кръвното налягане в атриума (напрежение от тоногенен тип) или до нарушение на контрактилната функция на миокарда (миогенна форма на заболяването).

Разширението на дясното сърце е много по-рядко от разширяването на левите зони на органа.

Такъв дефект обикновено се причинява от недостатъчност на митралната клапа, белодробна хипертония или ревматизъм. В тази ситуация десният участък на основния орган е подложен на силно натоварване, което води до неговото разтягане. Хората, които постоянно страдат от бронхит и други нарушения в дихателната система, са много податливи на тази форма на заболяването. По време на острия стадий на бронхит, областта на бронхите често е спазматична, което провокира повишаване на артериалното ниво в белодробната циркулация и това води до разширяване на стените на дясната страна на основния орган.

Разширението на двете предсърдия: какво е то и какво може да застраши, се счита за въпрос, който изисква сериозни диагностични мерки, насочени към изучаване на причината за заболяването и естеството на хода на заболяването. Този тип патология е изключително рядък и говори за опасно увреждане на двете зони на сърцето. Този тип заболяване може да причини сериозни усложнения и дори да доведе до смърт..

Симптоми

Разширението на лявото предсърдие може изобщо да не се появи, следователно, често човек не знае веднага какво е това. Хората, които се занимават професионално със спорт, се отличават с факта, че уголемяването на предсърдията е вариант на нормата, лекарите не ги смятат за болни и характеризират състоянието си като „тренирано сърце“. Друга група пациенти, дори след като са открили подобно заболяване при тях, не му придават особено значение, тъй като няма симптоми.

Дилатацията може да бъде много опасна и поради това изисква внимателна диагностика и терапия. Когато границата на безопасност на орган, който има граници, приключи, ще има сърдечна недостатъчност и в резултат на това клинични прояви.

  • нарушения на ритъма и последователността на контракциите на главния орган (аритмия);
  • синьо обезцветяване на кожата, особено в областта на носогубния триъгълник (цианоза);
  • тежка слабост, загуба на сила;
  • затруднено дишане, задух дори в покой;
  • подуване на тъкани в областта на глезенната става и самите крака;
  • суха кашлица, понякога с кървене;
  • болка в гърдите, често болка или притискане;
  • прекомерно изпотяване;
  • промени в кръвното налягане.

Най-честата проява са нарушения на сърдечния ритъм, които човек усеща под формата на ускорена работа на органа или неговото избледняване. Ако болестта прогресира, няма лечение, тогава лезията отива в десните части на сърцето, разширявайки ги. Разширението на двете предсърдия заплашва тежка циркулаторна недостатъчност. Тази ситуация води до силно подуване и увеличаване на обема на черния дроб. Постепенно състоянието на пациента се влошава, което може да бъде фатално. Сърдечният ритъм е разстроен, провокирайки предсърдно мъждене или предсърдно мъждене, което е изключително опасно.

Как да разпознаем заболяване?

За да определи заболяването, лекарят трябва да проведе задълбочена диагностика на областта на сърдечно-съдовата система на пациента. Само след изучаване на резултатите от изследването, специалистът може да обяви окончателната присъда. След като са научили какво е дилатация на предсърдията, пациентите се интересуват от това как диагнозата ще повлияе на бъдещия им начин на живот. Ако редовно приемате предписани лекарства и се подлагате на преглед, тогава често хората не са в опасност. Продължителността на живота на човек с такава диагноза зависи изцяло от това колко навременно е започнало лечението..

  1. Рентгенова снимка на гръдния кош. Когато изследва изображението, лекарят може да види изпъкналостта на атриума отляво, ухото му. В допълнение, моделът на артериите ще бъде укрепен, а стволът на левия бронх ще се измести леко нагоре..
  2. Електрокардиограма (ЕКГ). Техниката ще покаже увеличаване на обема на атриума вляво от Р вълната, той изглежда широк и висок. Има и други признаци на такова нарушение, които могат да се видят на лентата на кардиографа..
  3. Ехокардиография (EchoCG). Това е най-информативният начин за диагностициране на дилатация, тъй като може да се използва за разграничаване на клапния апарат, неговото състояние, както и дебелината на мускулните влакна на миокарда и размера на сърдечните камери. Доплер ехокардиографията оценява по-точно тази ситуация..

След проучване на всички данни, получени в резултат на проучването, понякога е необходимо да се приложат допълнителни мерки. Правят се кръвни тестове за измерване на нивата на хормоните или кръвната захар. Лекуващият лекар решава това индивидуално във всеки отделен случай..

Терапевтични методи

Лечението на дилатация е необходимо само в случаите, когато заболяването се проявява с характерни симптоми. Ако няма прояви на патология и в резултат на диагнозата не са открити нарушения в областта на сърдечно-съдовата система и други части на тялото, тогава са достатъчни редовен преглед и консултации с лекар - повече такива пациенти не се нуждаят от нищо.

Когато декодирането на диагностичните данни показа наличие на заболявания, засягащи появата на дилатация, това означава, че те трябва да бъдат елиминирани, това е единственият начин за подобряване на човешкото състояние. Понякога разширяването на предсърдията се случва поради заболявания с инфекциозен характер, водещи до възпалителни процеси в мускулната тъкан на органа и провокиращи промяна в камерите му. В тези ситуации е необходимо лечение срещу инфекциозен тип и лекарят решава дали да замени клапата. Когато показанията за високо кръвно налягане станат виновник за развитието на дилатация, тогава е необходима антихипертензивна терапия. Ендокринните нарушения изискват предписването на лекарства, които нормализират нивата на хормоните.

  • диуретици;
  • бета-блокери;
  • антиаритмични лекарства;
  • АСЕ инхибитори;
  • сърдечни гликозиди;
  • антитромбоцитни агенти.

Действията на лекарите трябва да бъдат насочени не само към отстраняване на причините за заболяването, но и към намаляване на риска от усложнения, които могат да бъдат много. Понякога употребата на лекарства не е достатъчна, в тази ситуация лекарите решават да инсталират пейсмейкър. С помощта на това устройство е възможно да се увеличи систоличната функция на вентрикуларното сечение, както и да се увеличат процесите на хемодинамика в органа..

Възможни усложнения

Когато разширяването на предсърдната кухина не спира, това води до сериозни последици, по-специално разширена кардиомиопатия, която се характеризира с патологични нарушения в мускулната тъкан на миокарда.

Какви усложнения могат да бъдат:

  • атаки на аритмия, които се появяват внезапно;
  • отказ на основния орган;
  • предсърдно мъждене;
  • инфекциозни процеси във влакната на сърдечния мускул;
  • образуват се кръвни съсиреци в лумена на артериите, което предотвратява притока на кръв;
  • недостатъчност на митралната клапа;
  • тромбоемболия (затваряне на лумена на съда от откъснат кръвен съсирек).


Основният брой такива последици става причина за инсталирането на пейсмейкър на органа. В редки случаи се изисква напълно да се трансплантира донорското сърце на пациента - това е единственият начин да спаси живота му.

Прогноза

При умерена дилатация хората често не знаят за нейното съществуване и водят нормален живот, без да приемат лекарства и други методи на терапия. Ако заболяването е било открито в ранен стадий и е проведено лечение, което е довело до възстановяване на пациента, продължителността на живота на човека няма да бъде намалена. За съжаление такива случаи са рядкост, по-често ситуацията се развива по различен начин..

Често е невъзможно да се установи кой фактор е задействал развитието на дилатация и с течение на времето започват да възникват усложнения на патологията, което е довело до разширяване на предсърдната кухина. Такива нарушения се превръщат в задействащ механизъм, под въздействието на който разтягането на атриума става все повече и повече. След като се появи отказът на основния орган, човек трябва да приема лекарства за цял живот. Рядко се говори за благоприятна прогноза за това заболяване, въпреки всички действия на лекарите.

  1. Петгодишната степен на преживяемост за хора с дилатация е около 80% за пациенти без симптоми или незначителни заболявания.
  2. След появата на разширена кардиомиопатия, продължителността на живота значително намалява, процентът на оцелелите е приблизително 15-30%.
  3. Ако под въздействието на заболяването се диагностицира сърдечна недостатъчност, тогава човек ще премине петгодишната преживяемост само в 50% от всички случаи.
  4. Тромбоемболия води до смърт на пациента в 20% от случаите.

Не можете да се отчайвате и да се отказвате, ако бъде поставена такава диагноза. Винаги има шанс да се отървете напълно от всяка болест. Съвременната медицина не стои на едно място и постоянно се появяват нови разработки и лекарства за лечение на голям брой заболявания. Спазвайки всички препоръки и предписания на лекаря, човек ще стигне до заключението, че патологията ще отстъпи, ако всички мерки за лечение бъдат започнати навреме.

Разширяването на лявото предсърдие може да бъде предизвикано от редица други заболявания, което показва необходимостта от редовно посещение на лечебни заведения и преминаване на диагностика. Когато някакво нарушение бъде установено на ранен етап от развитието, е много по-лесно да се справите с него. Днес сърдечно-съдовите заболявания са най-често срещани, така че не трябва да пренебрегвате симптомите, които показват такива нарушения.

Какво представлява дилатацията на лявото предсърдие: причини, симптоми, лечение и прогноза

Предсърдната дилатация е патологично увеличение на обема на лявата и (или) дясната сърдечна камера, без да се променя дебелината на нейната стена.

Главна информация

Това е специален случай на кардиомиопатия. По-често има придобит характер, причинява се от определени състояния на сърдечния, по-рядко ендокринен, неврогенен вид. Пълното възстановяване е невъзможно. Лечението има за цел да предотврати прогресията, да стабилизира общото състояние и да удължи живота.

Разширяването на лекарството не е независим процес. Не се счита за нозологична единица.

Механизъм за развитие

Обикновено сърдечните структури функционират непрекъснато, действайки като голяма помпа. Освобождаването на кръвта се осигурява чрез редуване на синхронно свиване на всички камери на сърцето. Течната съединителна тъкан се движи в една посока: от горната към вентрикулите не се наблюдава обратен поток.

В резултат на вродени генетични дефекти, придобита склероза на активни тъкани (заместване на засегнатите области с белези), продължителен възпалителен период и т.н., кръвта остава в лявото предсърдие по-дълго, отколкото би трябвало. Или има регургитация (рефлукс на течна съединителна тъкан от вентрикула).

В дългосрочен план се случва разтягане на камерата и нормалните размери на органа се нарушават. Това води до намаляване на освобождаването в системната циркулация, общата и локалната хемодинамика намалява. Отстранените тъкани и системи страдат от липса на кислород и хранителни вещества. Започва процесът на развитие на дефекти на органи и функционална недостатъчност.

Класификация: степени и форми

Предсърдното разширение е два вида:

  • Тоногенен. Това се случва в резултат на високо налягане и наличието на голям обем течност в камерата. Най-често тази форма е придружена от хипертрофия на миокарда..
  • Миогенна. Този тип промяна се дължи на различни сърдечни заболявания и води до отслабване на съкратителната функция на миокарда. Такива отклонения в кухините са необратими..

Най-често се увеличава само една сърдечна камера. Опасността от това състояние е рискът от развитие на аритмии или хронична сърдечна недостатъчност..

Увеличението на лявото предсърдие се пише според основната група. Въз основа на произхода на патологичния процес има:

  • Вродена форма. Делът на това състояние в общия брой регистрирани клинични ситуации е 35-40%, това е малцинство. Патологичните процеси се диагностицират още в напреднал стадий, тъй като малък пациент не е в състояние да формулира оплакванията си до момента на порастване, а родителите интерпретират неправилно обективните прояви поради невнимание или липса на опит. Перспективите за лечение в това отношение са малко по-лоши.
  • Придобита форма. Причинява се от хода на заболяването. Внимателният пациент може да установи причинно-следствена връзка между пренесеното състояние и развитието на симптоми на дилатация, които са доста изразени от втория етап.

Друга основа за класификация е степента на патологични аномалии. Съответно те говорят за 3 или 4 етапа от развитието на болестта..

  1. Лесна степен. Образува се в резултат на генетичен фактор, вътрематочни дефекти и придобити състояния. Характеризира се с пълно отсъствие на клинична картина, което прави диагнозата въпрос на случай. Възможно е да се идентифицира първоначалната деформация на органичния план с помощта на ехокардиография. Не е необходима много квалификация, за да се посочи факт. Определянето на основната причина пада върху раменете на кардиолога, извършено с помощта на група дейности.
  2. Умерена дилатация. На този етап процесът се диагностицира много по-често. Типична е ярка неспецифична картина: задух, болки в гърдите, аритмии. Това са често срещани признаци на всяко състояние, свързано с дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове. Шансовете за ранна диагностика обаче са големи, което е добра новина за пациента. Перспективите за пълно излекуване вече са неясни, но с добре обмислен комплекс от терапия пациентът няма да забележи разликата. Можете да държите процеса под пълен контрол.
  3. Тежка дилатация на лявото предсърдие. Счита се за изключителна степен в някои национални класификации. Определя се от ярка клинична картина със значително намаляване на толерантността към физическа активност, неспособност за адекватна работа и изпълнение на задължения в ежедневието. Органичните дефекти са груби, те се наблюдават не само от страна на сърцето, отдалечените системи също се променят. Перспективите за излекуване са минимални. В същото време продължителността на живота по време на терапията рядко надвишава 3-4 години..
  4. Терминална фаза. Този етап протича достатъчно бързо без лечение. Приблизителният период е 4-8 години, понякога по-малко. Зависи от естеството на патологичния процес, водещ до дилатация. Палиативни грижи, насочени към осигуряване на приемливо, минимално възможно ниво на благосъстояние.

Тези класификации играят важна роля в развитието на диагностичните тактики и по-нататъшната терапия..

Причините

Причините за дилатация на лявото предсърдие могат да бъдат различни заболявания или комбинации от патологични процеси:

  • Недостатъчност, стеноза (стесняване) и пролапс (обратен поток на кръв от вентрикула в предсърдието) на митралната клапа.
  • Високо кръвно налягане (артериална хипертония).
  • Стеноза (стесняване) на аортата.
  • Усложнения на инфекциозни заболявания от различно естество (гъбични, бактериални, вирусни).
  • Кардиомиопатия (смърт на клетките на сърдечния мускул и тяхното заместване от съединителна тъкан, в резултат на ендокринологични заболявания, алкохолна или наркотична интоксикация).
  • Тежки аритмии (предсърдно мъждене, предсърдно мъждене и предсърдно трептене).
  • Новообразувания, засягащи миокарда (сърдечен мускул).
  • Вродени и придобити сърдечни дефекти, наследственост.
  • Интензивна физическа активност.

Всички фактори провокират повишаване на кръвното налягане в предсърдието (тоногенно разтягане) или нарушение на миокардната контракция (миогенно разширение). Дилатацията може да бъде следствие и в същото време причина за сърдечна дисфункция.

Симптоми и клинични прояви

Симптомите на дилатация не се проявяват при умерено разширение. Ретроспективен анализ показва лека тахикардия с ходене, възбуда или физическа активност. Признаците на дилатация се проявяват клинично от общите симптоми на сърдечна недостатъчност. По време на прегледа на пациента е невъзможно да се открият оплаквания на пациенти, специфични само за предсърдията или характерни нарушения..

Лекарят трябва да подозира разширяване на предсърдията, когато регистрира аритмия, цялостен преглед. Трябва да обърнете внимание на:

  • задух на пациента при движение, говорене;
  • аритмия на сърдечните контракции по време на аускултация;
  • подуване на стъпалата и краката.

В оплакванията пациентите говорят за:

  • появата на неясна слабост, сънливост;
  • бърза умора;
  • намалена производителност.

Диагностика

Диагностиката на всяко заболяване започва с анализ на оплакванията на пациентите. По отношение на дилатацията на миокарда, оплакванията на пациента от слабост, оток, задух могат да показват напреднала форма на заболяването, когато се развие сърдечна недостатъчност. Умереното разширение не се усеща от хората.

Един от диагностичните методи е ултразвукът на сърцето. С този метод се откриват не само уголемените части на сърцето, но и някои причини за тези промени: например инфаркт, незабелязан от пациента. В резултат на изследването се измерва диаметърът на LV, който обикновено не трябва да бъде повече от 56 mm. Въпреки че има доста физиологични отклонения: например при висок спортист размерът на вентрикула е леко увеличен, а при малка жена, напротив, той е намален. Между другото, за такава жена диаметърът от 56 мм може да се счита за дилатация. Ехокардиографията се счита за най-информативен метод. Ехото на дилатация дава възможност да се разкрие размерът на сърцето, да се определи контрактилитет, клапна недостатъчност, кръвни съсиреци в камерите на сърцето, хипокинезия на сърдечния мускул дори с леко разширение.

Някои промени в сърцето ви позволяват да определите ЕКГ. Въпреки това, за диагностициране на дилатация на която и да е сърдечна камера, този метод не е достатъчно информативен..

Сцинтиграфията се извършва, за да се разграничи дилатационната кардиомиопатия от исхемичната болест на сърцето.

Особености на лечението

Умереното разширение може да бъде излекувано - след отстраняване на причините, предизвикали развитието на патологията, предсърдният обем се нормализира и състоянието на пациента е напълно нормализирано.

Ако причината не може да бъде установена, няма оплаквания и симптоми на сърдечна недостатъчност или други заболявания (например артериална хипертония) - пациентът е регистриран, а кардиологът наблюдава развитието на дилатация.

Ако патологията е придружена от симптоми на сърдечна недостатъчност и нарушения на ритъма, се предписва лекарствена терапия. Целта на лечението е да сведе до минимум проявите на сърдечно-съдови заболявания, хипертония, ритъмни нарушения, доколкото е възможно, да намали риска от усложнения..

В зависимост от основната патология, срещу която се развива дилатация, се предписват следните групи лекарства:

  • Антиаритмици (празозин, метопролол, аденозин).
  • Сърдечни гликозиди (дигоксин, коргликон).
  • Антиисхемични лекарства (сустак).
  • Антикоагуланти (курантил, плавикс).
  • Антихипертензивни лекарства (еналаприл, каптоприл, лозартан).
  • Диуретични диуретици (хипотиазид, индапамид).
  • Таблетки метопролол в доза от 50 и 100 mg

Дилатацията на лявото предсърдие се коригира с операция (пейсмейкър или сърдечна трансплантация), когато лекарствената терапия е неефективна или няма смисъл.

Както при всяка патология на сърцето, лечението се комбинира със задължителна диета:

  • мазни, пикантни, солени, пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата;
  • балансирайте дневното количество сол и течност.

Защо патологията е опасна??

Непрекъснато прогресивно увеличаване на обема на LA може да доведе до развитие на разширена кардиомиопатия (патологични промени в сърдечния мускул), в резултат на нарушена сърдечна дейност се развиват следните усложнения:

  • Предсърдно мъждене (некоординирано, асинхронно свиване). Характеризира тежка аритмия, работата на сърдечните структури е нарушена. Паралелният ход на двата процеса определя повишените рискове от смърт..
  • Внезапни атаки на аритмия.
  • Недостатъчност на митралната клапа.
  • Тромбоза (образуването на кръвни съсиреци, които пречат на нормалния кръвен поток). Типично последствие от дилатацията, тъй като застойът на кръвта има тенденция да се уплътнява.
  • Тромбоемболия (блокиране на кръвоносните съдове от внезапно отделен кръвен съсирек).
  • Миокардна инфекция.
  • Възпалителни промени. Образува се в резултат на стагнация на кръвта, мускулни хранителни разстройства.
  • Застойна сърдечна недостатъчност. Всъщност това е дисфункция на мускулен орган с различна тежест. Определя се от група видове, различни по клинични прояви и прогнози, перспективи за възстановяване.
  • Сърдечен удар. Остро недохранване на сърдечните структури и, в резултат на некроза на тъканите, заместване на функционално активни клетки на миоцитите, способни на свиване и провеждане на електрически импулс с груби белези. Всъщност това е мъртва тъкан. Колкото повече е, толкова по-лошо работи сърцето..

Повечето от тези усложнения са индикации за сериозно ограничаване на всяка физическа активност, поставяне на пейсмейкър или сърдечна трансплантация.

Прогноза

При умерено разширяване на LA, човек може да живее целия си живот, без да знае за патологията и при своевременно отстраняване на причината настъпва пълно възстановяване. Това обаче са единични случаи, по-често не е възможно своевременно да се идентифицира или отстрани причината, а с възрастта се появяват редица основни заболявания (например артериална хипертония), които се превръщат в спусък за увеличаване на кухината на лявото предсърдие и появата на различни усложнения. След развитието на симптоми на сърдечна недостатъчност пациентите се регистрират и приемат лекарства през целия си живот.

Прогнозата за пълно възстановяване е доста лоша: след развитието на дилатационна кардиомиопатия степента на преживяемост на пациентите, въпреки лекарствената терапия или операцията, е 15 до 30% в рамките на 10 години. В рамките на 5 години над 20% от пациентите с асимптоматични форми на дилатация умират. След развитието на хронична сърдечна недостатъчност с дилатация само 50% от пациентите оцеляват повече от 5 години. Прогнозата за оцеляване с диагноза рефрактерна сърдечна недостатъчност през първата година става фатална за половината от пациентите, тромбоемболия заплашва със смърт при повече от 20% от пациентите с такава патология.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на дилатация на предсърдията се състои в мерки, насочени към предотвратяване развитието на заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Те включват: балансирано хранене; спиране на злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето; спазване на режима на труд и почивка; редовно умерено упражнение.

Разширение на лявото предсърдие: причини и степени, симптоми и лечение

Дилатацията на лявото предсърдие е специален случай на кардиомиопатия, представлява необичайно разширяване на едноименната органна камера с пълно или преобладаващо отсъствие на промени от мускулния слой.

По-често има придобит характер, причинява се от определени състояния на сърдечния, по-рядко ендокринен, неврогенен вид.

Пълното възстановяване е невъзможно. Лечението има за цел да предотврати прогресията, да стабилизира общото състояние и да удължи живота.

Механизъм за развитие

Разширяването на лекарството не е независим процес. Не се счита за нозологична единица. Как се формира тази държава??

Обикновено сърдечните структури функционират непрекъснато, действайки като голяма помпа. Освобождаването на кръвта се осигурява чрез редуване на синхронно свиване на всички камери на сърцето.

Течната съединителна тъкан се движи в една посока: от горната към вентрикулите не се наблюдава обратен поток.

В резултат на вродени генетични дефекти, придобита склероза на активни тъкани (заместване на засегнатите области с белези), продължителен възпалителен период и т.н., кръвта остава в лявото предсърдие по-дълго, отколкото би трябвало. Или има регургитация (рефлукс на течна съединителна тъкан от вентрикула).

В дългосрочен план камерата се разтяга и нормалните размери на органа се нарушават.

Това води до намаляване на освобождаването в системната циркулация, общата и локалната хемодинамика намалява.

Отстранените тъкани и системи страдат от липса на кислород и хранителни вещества. Започва процесът на развитие на дефекти на органи и функционална недостатъчност.

Форми на заболяването

Увеличението на лявото предсърдие се пише според основната група. Въз основа на произхода на патологичния процес има:

  • Вродена форма. Делът на това състояние в общия брой регистрирани клинични ситуации е 35-40%, това е малцинство. Патологичните процеси се диагностицират още в напреднал стадий, тъй като малък пациент не е в състояние да формулира оплакванията си до момента на порастване, а родителите интерпретират неправилно обективните прояви поради невнимание или липса на опит. Перспективите за лечение в това отношение са малко по-лоши.
  • Придобита форма. Причинява се от хода на заболяването. Внимателният пациент може да установи причинно-следствена връзка между пренесеното състояние и развитието на симптоми на дилатация, които са доста изразени от втория етап.

Степени на дилатация

Друга основа за класификация е степента на патологични аномалии. Съответно те говорят за 3 или 4 етапа от развитието на болестта..

  • 1. Светлинна степен. Образувани в резултат на генетичен фактор, вътрематочни дефекти и придобити състояния.

Характеризира се с пълна липса на клинична картина, което прави диагнозата въпрос на случай.

Възможно е да се идентифицира първоначалната деформация на органичния план с помощта на ехокардиография. Не са необходими много квалификации, за да се констатира факт.

Определянето на основната причина пада върху раменете на кардиолога, извършено с помощта на група дейности.

  • 2. Умерена дилатация. На този етап процесът се диагностицира много по-често..

Типична е ярка неспецифична картина: задух, болки в гърдите, аритмии. Това са често срещани признаци на всяко състояние, свързано с дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове..

Шансовете за ранна диагностика обаче са големи, което е добра новина за пациента..

Перспективите за пълно излекуване вече са неясни, но с добре обмислен комплекс от терапия пациентът няма да забележи разликата. Можете да държите процеса под пълен контрол.

  • 3. Тежка дилатация на лявото предсърдие. Счита се за изключителна степен в някои национални класификации.

Определя се от ярка клинична картина със значително намаляване на толерантността към физическа активност, невъзможност за адекватна работа и изпълнение на задължения в ежедневието.

Органичните дефекти са груби, те се наблюдават не само от сърцето, отдалечените системи също се променят.

Перспективите за излекуване са минимални. В същото време продължителността на живота по време на терапията рядко надвишава 3-4 години..

  • 4. Терминална фаза. Този етап протича достатъчно бързо без лечение. Приблизителният период е 4-8 години, понякога по-малко. Зависи от естеството на патологичния процес, водещ до дилатация. Палиативни грижи, насочени към осигуряване на приемливо, минимално възможно ниво на благосъстояние.

Тези класификации играят важна роля в развитието на диагностичните тактики и по-нататъшната терапия..

Защо патологията е опасна??

Състоянието заплашва развитието на група усложнения, включително:

  • Възпаление на миокарда. Образува се в резултат на стагнация на кръвта, мускулни хранителни разстройства.
  • Предсърдно мъждене и след това камерно мъждене. Характеризира тежка аритмия, работата на сърдечните структури е нарушена. Паралелният ход на двата процеса определя повишените рискове от смърт..
  • Образуване на тромби, запушване на големи съдове с кръвен съсирек. Типично последствие от дилатацията, тъй като застойът на кръвта има тенденция да се уплътнява.
  • Застойна сърдечна недостатъчност. Всъщност това е дисфункция на мускулен орган с различна тежест. Определя се от група видове, различни по клинични прояви и прогнози, перспективи за възстановяване.
  • Сърдечен удар. Остро недохранване на сърдечните структури и, в резултат на некроза на тъканите, заместване на функционално активни клетки на миоцитите, способни на свиване и провеждане на електрически импулс с груби белези. По същество това е мъртва тъкан. Колкото повече е, толкова по-лошо работи сърцето..
  • Пароксизмална аритмия. Обикновено от вида на тахикардия (ускоряване на дейността на сърдечните структури).
  • Митрална недостатъчност. Приема възможна регургитация (обратен кръвен поток от вентрикулите към предсърдията), нарушена функционална активност на органа и кръвното отделение и спад в хемодинамиката. Смъртоносният изход е въпрос на време.
  • Кардиогенен шок. Остро, спешно състояние. Изисква спешна помощ, но шансовете за завръщане на пациента са почти неуловими. Дори да имате късмет, смъртта ще дойде в бъдеще. Изключенията могат да бъдат преброени от една страна за цялата солидна практика на лекарите по цялата планета.
  • Сърдечна недостатъчност.

Предотвратяването на развитието на усложнения е една от задачите на лечението на всеки етап. Най-добре е да се обърне внимание рано..

Причините

Факторите винаги са патологични. Някои от тях са оживени от самия пациент..

Прекомерна физическа активност

Водят до формирането на така нареченото спортистко сърце. Това е комбинация от многокамерна дилатация с изграждане на мускулна маса.

Възможни са пресечени опции. Страдат както професионалисти, така и ентусиасти на открито. По принцип това е относително нормално състояние. Тялото се приспособява към промяна.

Но по-често възниква груба асиметрия, тъй като физическата активност, нейният режим е избран неправилно. Неадекватните натоварвания завършват с дисфункция.

Всяка патология на митралната клапа

Те са придружени от обратен поток на кръвта (MC регургитация). Обикновено това са вродени малформации на анатомичната структура: пролапс, стеноза.

Малко по-рядко състоянието се оказва вторично, придобито в резултат на протичането на възпалителни патологии, ревматизъм и други подобни състояния, свързани с грубо разрушаване на тъканите за дълъг или кратък период от време (инфаркт).

Натежава наследствеността

Предава се предразположение към сърдечни патологии. Колкото повече роднини, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, присъстват в историята, толкова по-голяма е вероятността. В същото време никой не дава гаранции за патология.

Перинатални нарушения на развитието, генетични синдроми

Образувано по време на полагане на сърдечни структури. Последните по-често се характеризират с генерализирани нарушения от страна на много органи и системи..

Възстановяването е много трудно, в някои случаи е напълно невъзможно..

Артериална хипертония

Той провокира увеличаване на натоварването на сърцето, кръвоносните съдове, води до намаляване на еластичността на тъканите и груби органични дефекти.

Класически анатомични промени от страна на сърдечните структури - хипертрофия на лявата камера (растеж на мускулния слой без повишена активност), също дилатация на съответното предсърдие.

Гаранцията за предотвратяване на такъв резултат се определя от ранното лечение на основното заболяване с използване на антихипертензивни лекарства и протектори..

Неопластични процеси в сърдечните структури

Сравнително рядко, но възможно. По-често туморите с тази локализация са доброкачествени, но тази характеристика е много условна: наблюдава се компресия, намаляване на интензивността на работата на сърдечните структури. Дилатацията на лявата предсърдна камера е относително късно усложнение.

Дългосрочни опасни форми на аритмия

От предсърдно мъждене до предсърдни удари. Развитието на патологичния процес е свързано не с нарушаването на честотата на самите контракции, а с органични тъканни дефекти.

Стесняване на аортата

Възможни вродени аномалии или придобит процес.

Характеризира се с недостатъчно отделяне на кръв в главната артерия на тялото. Оттук и задръстванията във вентрикула.

В напреднал стадий на процеса има толкова много течна съединителна тъкан, че тя притиска предсърдната клапа и в крайна сметка се влива обратно в предишната камера, разтягайки и увеличавайки обема си.

Това е верижен процес, който трябва да бъде спрян на ранен етап..

Възпалително сърдечно заболяване

Обикновено миокардът е засегнат, по-рядко други структури. Те са с инфекциозен произход, в по-малка степен автоимунни. И двата варианта са опасни и изискват болнично лечение.

"Бонус" са патологични фактори от субективен, контролиран вид: тютюнопушене, консумация на алкохолни напитки, кафе, прекомерен стрес в дългосрочен план, наркомания, неправилно лечение с определени лекарства.

Причините за дилатация на лявото предсърдие се елиминират чрез превантивни методи: управление на основното заболяване или премахване на пристрастяването приоритетно.

Често се наблюдава парадоксално явление: патологичният процес започва по определена причина и се задълбочава.

Симптоми

Приблизителен списък на знаците е както следва:

  • Обща слабост, намалена работоспособност, неспособност за адекватно изпълнение на текущите отговорности у дома и в ежедневието като цяло.
  • Диспнея. Нарушаване на нормалния обмен на газ. Първо, в състояние на интензивна или умерена физическа активност, след това в пълна почивка. Това се отразява на качеството на живот и производителността на дейностите в различни области..
  • Подуване на долните крайници. В резултат на нарушение на функционалната (филтрираща) активност на бъбреците. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава, течността се евакуира зле от тялото. Интензивността на симптома зависи от етапа на патологичния процес.
  • Аритмии. Субективно се чувства като ускоряване на сърдечната честота, преминаващи удари, трептене в гърдите с усещане, сякаш сърдечната дейност вече ще спре.
  • Бледост на кожата.
  • Цианоза на носогубния триъгълник. Винаги се развива, не характеризира степента на патологична активност.

В първия или втория етап няма генерализирани нарушения, тъй като изобщо няма симптоми или те са оскъдни (умерената фаза дава шанс да се разпознае състоянието).

Пациентът става заложник на ситуацията. Дори на етап 2 упражненията могат да причинят смърт от сърдечен арест.

Признаците на дилатация не са достатъчно специфични: те се характеризират с прояви от страна на самия мускулен орган, нервната система и отделителния тракт.

Диагностика

Прегледът на пациентите се извършва под наблюдението на кардиолог, както се изисква от група други специалисти.

Примерен списък от дейности:

  • Устен разпит на пациента и събиране на анамнестични данни. Необходимо е да се установят много фактори, които биха играли роля.
  • Измерване на кръвното налягане (възможно повишаване, намаляване), сърдечната честота (типична тахикардия, протичаща паралелно с аритмии от различен вид).
  • Ежедневно наблюдение. Регистрация на нивото на кръвното налягане за 24 часа. Използва се за ранна диагностика.
  • Електрокардиография. Играе същата роля. Показва степента на отклонения от сърдечните структури.
  • Ехокардиография. Основна техника. Това дава възможност на пръв поглед да се идентифицират органични дефекти, да се определи тяхната степен и да се предвидят усложнения.
  • ЯМР, ако има съмнение за туморен процес в сърдечната област.

Тестове за упражнения не се извършват поради вероятното спиране на мускулния орган и внезапна смърт.

Лечение

Терапията е смесена. Консервативните техники се използват на ранен етап, комбинация от хирургично облъчване и медикаменти в напреднала фаза на патологичния процес.

Предписват се следните лекарства:

  • Антиаритмично. Подобно на Амиодарон, той е най-безопасен. Използва се за възстановяване на адекватна, правилна сърдечна честота.
  • Антихипертензивно, ако се появи високо кръвно налягане. Enap, Diltiazem, Perindopril ще направят. Комбинациите са различни.
  • Диуретици за нормализиране на евакуацията на течности от тялото.
  • Сърдечни гликозиди. Стабилизира контрактилитета на миокарда.
  • Антитромботични средства от различно естество.

Хирургичната интервенция е насочена към спиране на основната причина или инсталиране на пейсмейкър в случай на тежка аритмия.

Възможно е изрязване на патологично изменени тъкани на фона на туморни лезии. Специфични техники се определят от специалист въз основа на основното заболяване.

Крайната мярка, ако сърцето е значително променена, е трансплантацията. Това обаче не е лесно начинание..

В допълнение към факта, че е почти невъзможно да се намери орган в условията на руската действителност, операцията изисква най-високата квалификация, която само няколко.

По време на лечението, също и по време на периода на възстановяване, който продължава цял живот, трябва да сведете до минимум количеството сол в диетата (6-7 грама), да се откажете от пушенето, алкохола и да нормализирате физическата активност (максимум - ходене при хубаво време).

Прогноза

В ранен стадий, също с умерена степен на дилатация на лявото предсърдие, изходът е максимално благоприятен. В този случай пациентът може да съществува и в продължение на десетилетия да не знае за проблема.

Степента на оцеляване през следващите 10 години е не повече от 25%, в екстремни случаи е малко по-висока, но това е по-скоро грешка. Без лечение и дори по-малко.

Общата прогноза е лоша. След като се появят симптомите на сърдечна недостатъчност, вече не можете да разчитате на възстановяване..

Накрая

Разширението на лявата предсърдна камера (съкратено като DLP) е разширяване на камерата на мускулния орган. Той е придружен от дефекти в сърдечните структури и отдалечени системи. Перспективите за излекуване са добри само на етапи 1-2 от патологичния процес. Освен това - много по-лошо. Състояние не може да се задейства.