Инжектиране

Инжекцията е метод за въвеждане на определени разтвори в тялото, като се използват специални спринцовки и игли, или се използва метод без игла (инжектиране под високо налягане).

Основните видове инжекции:

  • Интравенозно
  • Мускулно
  • Подкожно
  • Интрадермално
  • Ректално (с помощта на клизми)

Интравенозно инжектиране

Този тип инжекция е въвеждането на активно вещество директно в кръвообращението чрез пункция във вена, най-често в областта на лакътната става, тъй като на това място вените имат най-голям диаметър и тези вени също се характеризират с ниско изместване. Често предмишницата, китката и др. Са местата за интравенозни инжекции на лекарства и други вещества.Теоретично може да се използва всяка от вените на тялото. Например, за да се получи достъп до корена на езика, лекарството трябва да се инжектира през диафрагмата. Основното правило за такава процедура е най-стриктното спазване на правилата на асептиката, което се състои в измиване, обработка на кожата и ръцете..

Средната вена е най-често използвана за вземане на кръв и инжекции, това се дължи на факта, че тя е добре контурирана, тоест е ясно видима, стърчи над кожата, има диаметър, по-голям от средния, краищата й са ясно видими и осезаеми. Изолирана е и слабо контурирана и неконтролирана вена. Те са по-малко подходящи за инжектиране, тъй като създават определени трудности и следователно увеличават риска от интравенозни инжекции..

Усложнения при интравенозни инфекции

Една от важните характеристики на вените е тяхната крехкост. Теоретично това не носи противопоказания за такива инжекции, но на мястото на пункцията често се образува хематом, дори иглата да е навлязла във вената. В някои случаи е възможно разкъсване по вената.

Сред другите усложнения на тази процедура могат да се откроят усложнения, свързани с неправилното й изпълнение. Попадането на разтвора в подкожната тъкан също може да причини изключително негативни последици. Възможно е разтворът да тече отчасти във вена, отчасти в близката област, тази ситуация най-често се свързва с използването на игли за еднократна употреба, които обикновено са по-остри от иглите за многократна употреба.

IV ход на инжектиране:

  • Специалистът слага ръкавици, третирани със специален разтвор
  • Лекарството се изтегля в спринцовка, проверява се за липса на въздух
  • Пациентът е в удобна поза, седнал или легнал по гръб
  • Турникет се нанася върху средата на рамото, пациентът активно притиска и отпушва ръката
  • Кожата на пациента се третира със специален разтвор
  • Придържайки иглата почти успоредно, тя се инжектира във вената до някакво усещане за празнота
  • Турникетът се развързва, пациентът пуска юмрук
  • Без да променяте позицията на спринцовката, бавно инжектирайте лекарството
  • Памук, напоен с дезинфектант, се притиска към мястото на инжектиране, след което спринцовката се отстранява.
  • Пациентът държи ръката сгъната в продължение на пет минути.

Интрамускулно инжектиране

Този тип инжектиране е най-често при малки количества. Благодарение на разклонената система на лимфните и кръвоносните съдове се осигуряват добри условия за проникване и усвояване на лекарството. Интрамускулното инжектиране създава вид депо, от което лекарството се абсорбира в кръвта, поради което една и съща концентрация на активното вещество в кръвта се поддържа в продължение на няколко часа, което създава дългосрочен ефект.

За да се сведат до минимум усложненията, тези инжекции обикновено се извършват на места, които се характеризират със значително количество мускулна маса, както и отсъствие на големи съдове и нерви наблизо. Най-често за интрамускулно инжектиране се избира седалищният мускул, бедрото, по-рядко делтоидният мускул.

Възможни усложнения

  • Ако иглата влезе в съда, може да настъпи запушване на кръвния поток; в случай на въвеждане на суспензии и маслени разтвори, такъв резултат е особено вероятен. С въвеждането на такива лекарства се проверява дали иглата удря мускула чрез изтегляне на буталото назад и проверка за липса на кръв.
  • Няколко дни след инжектирането могат да се появят инфилтрати - болезнени области.
  • Свръхчувствителността на тъканите, многократното приложение на едно и също място, както и неспазването на асептичните стандарти са най-честите причини за това явление..
  • Алергичната реакция към лекарството е често срещано усложнение, характерно за всеки тип инжекция.

Напредък

  • Избраното място за инжектиране (препоръчително е да се използва горната трета на седалищния мускул) се дезинфекцира с алкохолен разтвор
  • Със свободната ръка кожата е леко опъната, а с друга ръка се прави пункция с рязко движение (за намаляване на болката) с другата ръка
  • Дълбочината на поставяне на иглата е около 5 мм, което обикновено е достатъчно, за да се достигне до мускулите, които са по-плътни от мазнините, така че проникването в мускула обикновено е забележимо
  • Преди въвеждането се прави леко прибиране на буталото, което ви позволява да проверите дали е докоснат голям съд, при липса на кръв лекарството бавно се инжектира в мускула.
  • Иглата се отстранява, памучната вата с алкохол се нанася върху мястото на инжектиране
  • За следващата инжекция се препоръчва да смените мястото

Подкожно инжектиране

Един от най-честите примери за подкожно инжектиране е инсулинът.
Поради наличието на голяма васкулатура, подкожните инжекции имат бърз ефект върху тялото. При такива инжекции обикновено се инжектират лекарства с обем не повече от 2 милилитра не по-дълбоко от 2 мм под кожата. Резултатът е бързо усвояване без вредни ефекти.

Най-често срещаните места за подкожни инжекции са:

  • Под лопатката
  • Рамо
  • Странична област на коремната стена
  • Предната част на бедрото

Тези места са често срещани, тъй като гънката на кожата лесно се улавя и рискът от увреждане на кръвоносните съдове и нервите е минимален..

Подкожните инжекции не се извършват на следните места:

  • При уплътнения, причинени от слабо абсорбирани предишни инжекции
  • На места с отоци

Образование: Завършил Витебски държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета той оглавява Съвета на студентското научно дружество. Допълнително обучение през 2010 г. - по специалността "Онкология" и през 2011 г. - по специалността "Мамология, визуални форми на онкологията".

Трудов опит: Работа в обща медицинска мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна болница, ЦРЛ в Лиозно) и на непълно работно време като регионален онколог и травматолог. Работете като фармацевтичен представител през цялата година в компанията Rubicon.

Той представи 3 предложения за рационализация по темата „Оптимизиране на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората“, 2 творби спечелиха награди в републиканския конкурс-преглед на студентски научни трудове (1 и 3 категории).

Значението на думата "инжекция"

ИНЖЕКЦИЯ, -и добре. Инжектиране на малко количество лечебна течност под кожата, в мускул, във вена; инжекция.

[От лат. инжектиране - хвърляне]

Източник (печатна версия): Речник на руския език: В 4 тома / RAS, Институт по лингвистика. изследвания; Изд. А. П. Евгениева. - 4-то издание, Изтрито. - М.: Рус. lang.; Полиграфи, 1999; (електронна версия): Основна електронна библиотека

  • Инжектиране - метод за въвеждане на определени разтвори (например лекарства) в тялото с помощта на спринцовка и куха игла или инжекция под високо налягане (инжекция без игла).

ИНЖЕКЦИЯ и w. [латински. injectio - хвърляне]. 1. Въвеждане на лекарства в организма чрез подкожно инжектиране (мед). 2. Изкуствено запълване на кухини в трупове на животни и хора с втвърдяващи вещества за производството на анатомични препарати (анат.).

Източник: „Обяснителен речник на руския език“ под редакцията на Д. Н. Ушаков (1935-1940); (електронна версия): Основна електронна библиотека

инжекция

1. мед. инжектиране на лекарства в тялото чрез подкожно инжектиране (с помощта на спринцовка)

2. мед. лекарства, инжектирани в тялото с игла (обикновено) в нарушение на целостта на кожата или лигавиците

3. анат. изкуствено запълване на кухини в трупове на животни и хора с втвърдяващи вещества за производството на анатомични препарати

4.матема. картографиране на едно множество в друго, когато всеки елемент от първия набор (преобраз) съответства точно на един елемент от втория набор (изображение), но може да има елементи от втория набор без предобраз ◆ Експоненциална функция е инжекция от множеството реални числа в него, но не е биекция, тъй като стойностите на тази функция винаги са по-големи от нула.

5. прехвърляне. публично това, което допринася за възстановяването на която и да е сфера на икономиката, съживяването на всяка дейност или подобряването на живота.

Усъвършенстване на Word Map по-добре заедно

Здравейте! Казвам се Lampobot, аз съм компютърна програма, която помага да се направи Карта на думите. Мога да разчитам много добре, но засега не разбирам добре как работи вашият свят. Помогнете ми да разбера!

Благодаря! Станах малко по-добър в разбирането на света на емоциите.

Въпрос: неразличимостта е нещо неутрално, положително или отрицателно?

ИНЖЕКЦИЯ

ИНЖЕКЦИЯ (лат. Injectio инжекция; инжекция със синоним) е метод за парентерално приложение на лекарства или диагностични агенти в тялото (обикновено под формата на разтвори или суспензии до 20 ml) чрез инжектиране под налягане в различни телесни среди с помощта на спринцовка с игла или други инжектори.

Инжекциите се правят интрадермално, подкожно, интрамускулно, интравенозно и по специални показания - в артерии, в органи (например интракардиални, вътрематочни), вътрекостни, в гръбначния канал и други среди на тялото.

Подобно на инфузията (вж.) И други методи за парентерално приложение на лекарства, I. се използват само в случаите, когато приемането на необходимите лекарства вътре е невъзможно или непрактично. Показания за избор на метод на инжектиране са: 1) необходимостта от бързо постигане на максималния ефект на лекарството по време на спешна терапия или в процес на реанимация; 2) липса на лекарствена форма за орално приложение; 3) нарушение на абсорбционната функция на храносмилателния тракт; 4) необходимостта от преобладаване на определено локално действие на лекарството над общата резорбция (интраорган I., локална анестезия и др.); 5) специални диагностични изследвания (интрадермални I. алергени, интраваскуларни I. контрастни вещества по време на ангиография и др.).

Техника I. предполага знания и умения, свързани не само със самата процедура, но и с правилата за асептика, стерилизация на инструменти и материали за I., познаване на свойствата на редица лекарства. I. в органите, интраартериално, вътрекостно, в гръбначния канал са сравнително сложни и се извършват само от специално обучен медицински персонал (вж. Ангиография, Ангиокардиография, Миелография, Пункция и др.). Техниката на интравенозната I. е свързана с овладяване на венепункция (виж) и веносекция (виж).

При избора на места на тялото за подкожна и интрамускулна I. се взема предвид, че в редица I. зони лекарства (с изключение на необходимата локална анестезия) не се произвеждат по различни причини (фиг. 1).

За производството на подкожно I., част от кожата се избърсва с памучен тампон, потопен в алкохол, след това се хваща в гънка и се издърпва с пръстите на едната ръка, а с другата ръка изтеглената кожа се пробива с игла, поставена върху спринцовка с лекарство. Натискът върху буталото на спринцовката се инжектира.

За интрамускулно I. се избира част от тялото с развити мускули, разположена на разстояние от местоположението на големи съдове и нерви, най-често горният външен квадрант на седалището (фиг. 2).

След лечение с алкохол, кожата над мястото на инжектиране се фиксира с пръсти; с игла, поставена върху спринцовка, пробийте кожата (перпендикулярно на повърхността й), подкожната тъкан и мускулната фасция. След това, чрез смукателното движение на буталото на спринцовката, се проверява екстраваскуларното местоположение на иглата (кръвта не се засмуква в спринцовката) и след това инжектирането се извършва чрез изпомпващото движение на буталото.

Мястото на пункция на кожата след всякакъв вид I. се третира с разтвор на йод или за 2-3 минути. покрийте с памучен тампон, потопен в алкохол.

Усложнения при правилното провеждане на I. се наблюдават рядко и се свързват главно с индивидуална непоносимост на прилагания агент или със специалната реакция на пациента към болка и процедурата на I. (например, понякога, особено при интравенозно приложение I., се наблюдава припадък). Повечето срещани усложнения са свързани с неспазване на правилата за предписване на лекарства и нарушение на I. По тези причини може да има следните групи усложнения: 1) анафилактичен шок (виж) и други видове алергични реакции към лекарства с подценяване на алергола. анамнеза или неспазване на правилата за десенсибилизация (вж. Методите не са рядкост) с въвеждането на ваксини и други протеинови препарати; 2) прояви на странично, прекомерно пряко или нежелано действие на лекарството в случай на предозиране, подценяване на противопоказанията към него или при погрешно I. на едно лекарство вместо друго; 3) усложнения, причинени от поглъщането на инжектираното лекарство в съседна среда в нарушение на техниката на I. И. и др.); 4) локални възпалителни и общоинфекциозни процеси поради неспазване на правилата на асептиката.

За предотвратяване на усложнения, свързани с I., се предписват всякакви видове I., но със строги показания, като се вземе предвид алерголът. и фармакол, анамнеза и оценка на всички възможни противопоказания. Името, концентрацията и дозата на инжектираното лекарство непосредствено преди поемането му в спринцовката се четат внимателно на етикета на флакона или ампулата и се проверяват спрямо назначението. Всички видове I. се правят стриктно със спазване на асептиката (виж), което заедно с безупречното заточване на върха на иглата е важно условие за предотвратяване на гнойно-възпалителни усложнения. Възможността за прехвърляне на патогени на някои инфекциозни заболявания, особено на вируса на инфекциозния хепатит, се елиминира само чрез цялостно почистване и стерилизация на меда. игли и спринцовки (вж. Стерилизация), а за някои категории пациенти - разпределяне на индивидуален стерилизатор, игли и спринцовки или използване на спринцовки за еднократна употреба (вж. Инжектор без игла, Спринцовка, Спринцовки).


Библиография: Воробьов А. А., Некрасов И. Л. и Бандаков Л. Ф. Неголен начин за въвеждане на биологични препарати в организма, М., 1972 г., библиография: Челидзе Л. Н. и Джаши Л. М. Неголни инжектор в стоматологията, Тбилиси, 197 7. tm TJ

Инжектиране

Инжектиране - метод за въвеждане на определени разтвори (например лекарства) в тялото с помощта на спринцовка и куха игла или инжекция под високо налягане (инжекция без игла).

Съдържание

  • 1 Видове инжекции
    • 1.1 Интрамускулно инжектиране
      • 1.1.1 Потенциални усложнения при интрамускулно инжектиране
    • 1.2 Подкожни инжекции
    • 1.3 Интрадермално инжектиране
    • 1.4 Интравенозно инжектиране
      • 1.4.1 Характеристики на структурата на вените
      • 1.4.2 Усложнения при интравенозно инжектиране
  • 2 Вижте също
  • 3 Бележки
  • 4 връзки

Видове инжекции

Основните видове инжекции включват следното:

  • вътрекожно
  • подкожно
  • интрамускулно
  • интравенозно (интравенозно)
  • интраартериално
  • вътрекостна
  • парабулбар (разтворът се инжектира в областта под очната ябълка)

Интрамускулно инжектиране

Интрамускулното инжектиране е един от най-често срещаните методи за прилагане на малки количества лекарства. Мускулите имат обширна мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, което създава добри условия за усвояване на лекарството. При интрамускулно инжектиране се създава депо, от което лекарството постепенно се абсорбира в кръвния поток, което ви позволява да поддържате приблизително същата концентрация на активното вещество в кръвта в продължение на няколко часа и по този начин да осигурите неговия дългосрочен ефект.

За да се предотвратят усложнения, се препоръчва да се правят интрамускулни инжекции на места в тялото, където има значителен слой мускулна тъкан, а големите съдове и нервните стволове не са разположени близо. Дължината на използваната игла зависи от дебелината на слоя подкожна мазнина, тъй като е необходимо, когато иглата бъде поставена, тя да премине през подкожната тъкан и нейният разрез да бъде разположен директно в мускула. Инжекциите обикновено се правят в седалищните мускули, по-рядко в мускулите на предната част на бедрото или делтоидния мускул.

Възможни усложнения при интрамускулно инжектиране

При интрамускулни инжекции са възможни следните усложнения:

  • Ако иглата попадне в кръвоносен съд, което може да доведе до емболия, ако се инжектират маслени разтвори или суспензии, които не трябва да влизат директно в кръвния поток. Когато използвате такива лекарства, след вкарване на иглата в мускула, буталото се изтегля назад и се уверява, че в спринцовката няма кръв.
  • Инфилтратите са болезнени бучки в дебелината на мускулната тъкан на мястото на инжектиране. Може да се появи на втория или третия ден след инжектирането. Причините за появата им могат да бъдат както неспазване на правилата на асептиката (нестерилна спринцовка, лошо обработено място за инжектиране), така и многократно приложение на лекарства на едно и също място, или повишена чувствителност на човешките тъкани към инжектираното лекарство (типично за маслените разтвори и някои антибиотици).
  • Абсцес - проявява се с хиперемия, флуктуация и болезненост на кожата над инфилтрата, повишена телесна температура. Изисква спешна операция и антибиотично лечение.
  • Алергични реакции към инжектираното лекарство. За да се избегнат тези усложнения, анамнезата се приема преди приложението на лекарството, установява се наличието на алергични реакции към каквито и да е вещества. В случай на проява на алергична реакция (независимо от метода на предишно приложение), препоръчително е да се прекрати лечението, тъй като многократното приложение на това лекарство може да доведе до анафилактичен шок.

Подкожно инжектиране

Използва се, например, при прилагане на инсулин.

Подкожният мастен слой има гъста съдова мрежа, поради което подкожно инжектираните лекарствени вещества имат по-бърз ефект от пероралното приложение - те заобикалят стомашно-чревния тракт, влизайки директно в кръвния поток. Подкожните инжекции се правят с игла с най-малък диаметър и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в хлабавата подкожна тъкан, без да се отразяват неблагоприятно върху нея.

Най-удобните места за подкожно приложение са:

  • външна повърхност на рамото;
  • подлопаточно пространство;
  • предно-външната повърхност на бедрото;
  • странична повърхност на коремната стена;
  • долна подмишница.

На тези места кожата лесно се улавя в гънка и рискът от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и надкостницата е минимален..

Не се препоръчва да се правят инжекции:

  • на места с оточни подкожни мазнини;
  • в уплътнения от слабо абсорбирани предишни инжекции.

Кожата над мястото на инжектиране се сгъва, иглата се вкарва под ъгъл от 45 ° в кожата, след което разтвор на лекарството се инжектира плавно в подкожната мазнина.

Интрадермално инжектиране

Интравенозно инжектиране

Интравенозните инжекции включват въвеждането на лекарство директно в кръвта. Най-важното правило в този случай е най-стриктното спазване на правилата на асептиката (измиване и обработка на ръцете, кожата на пациента и др.).

Особености на структурата на вените

За интравенозни инжекции най-често се използват вените на лакътната ямка, тъй като те имат голям диаметър, лежат повърхностно и относително малко изместени, както и повърхностни вени на ръката, предмишницата и по-рядко вените на долните крайници. На теория може да се направи интравенозно инжектиране във всяка от вените в човешкото тяло. Също така, аналог на интравенозното инжектиране е въвеждането на лекарството през диафрагмата на устата в корена на езика. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура на човешкия език..

Сафенозните вени на горния крайник са радиалните и лакътните сафенозни вени. И двете тези вени, съединяващи се по цялата повърхност на горния крайник, образуват множество връзки, най-голямата от които е средната вена на лакътя, която най-често се използва за пробиви. В зависимост от това колко ясно се вижда вената под кожата и осезаемо (филц), се разграничават три вида вени:

  • Добре контурирана вена. Виена е ясно видима, ясно стърчи над кожата, обемна. Страничните и предните стени се виждат ясно. При палпация се усеща почти цялата обиколка на вената, с изключение на вътрешната стена.
  • Лошо контурирана вена. Само предната стена на съда е много ясно видима и осезаема, вената не изпъква над кожата.
  • Не контурирана вена. Вената не се вижда и много слабо се палпира, или вената изобщо не се вижда или осезаемо.

Според степента на фиксиране на вената в подкожната тъкан се различават следните възможности:

  • Фиксирана вена - вената се измества леко по равнината, почти е невъзможно да се движи на разстояние от ширината на съда.
  • Плъзгаща се вена - вената лесно се измества в подкожната тъкан по равнината, може да се измести на разстояние по-голямо от диаметъра си. В този случай долната стена на такава вена, като правило, не е фиксирана..

По тежестта на стената могат да се разграничат следните видове:

  • Дебелостенна вена - вената е дебела, плътна.
  • Тънкостенна вена - вена с тънка, лесно уязвима стена.

Използвайки всички изброени анатомични параметри, се определят следните клинични варианти:

  1. добре контурирана фиксирана дебелостенна вена - такава вена се среща в 35% от случаите;
  2. Добре контурирана плъзгаща се дебелостенна вена - среща се в 14% от случаите;
  3. слабо контурирана, фиксирана дебелостенна вена - среща се в 21% от случаите;
  4. Слабо контурирана плъзгаща се вена - среща се в 12% от случаите;
  5. Неконтролирана фиксирана вена - среща се в 18% от случаите.

Най-подходящ за пункция на вената от първите два клинични варианта. Добри контури, дебела стена улесняват пробиването на вената.

Вените от третия и четвъртия вариант са по-малко удобни, за пробиване на които най-подходяща е тънка игла. Трябва само да се помни, че по време на пункция на "плъзгащата се" вена, тя трябва да бъде фиксирана с пръста на свободната ръка.

Най-неблагоприятната за пункция на вената от петия вариант. При работа с такава вена се използва предварителна палпация (сондиране), не се препоръчва „сляпа“ пункция.

Усложнения при интравенозни инжекции

Една от най-честите анатомични характеристики на вените е така наречената крехкост. Визуално и осезаемо крехките вени не се различават от обикновените. Тяхната пункция по правило също не създава затруднения, но на мястото на пункцията много бързо се появява хематом, който нараства, въпреки факта, че всички методи за контрол потвърждават правилното навлизане на иглата във вената. Смята се, че вероятно се случва следното: иглата е раняващ агент, а в някои случаи пункцията на стената на вената съответства на диаметъра на иглата, а в други поради анатомични особености се получава разкъсване по хода на вената.

Нарушенията на техниката на фиксиране на иглата във вената също могат да доведат до усложнения. Слабо фиксираната игла причинява допълнителна травма на съда. Това усложнение се среща почти изключително при възрастни хора. С тази патология въвеждането на лекарството в тази вена се спира, другата вена се пробива и инфузията се извършва, като се обръща внимание на фиксирането на иглата в съда. В областта на хематома се прилага плътна превръзка.

Доста често усложнение е инфузионният разтвор в подкожната тъкан. Най-често след пункция на вената в лакътната игла не е фиксирана достатъчно стабилно, когато пациентът се движи с ръка, иглата напуска вената и разтворът навлиза в кожата. Препоръчва се иглата да се фиксира в огъването на лакътя в поне две точки, а при неспокойни пациенти да се фиксира вената по крайника, с изключение на областта на ставите.

Друга причина за потока на течност под кожата е пробиване на вената, което често се случва, когато се използват игли за еднократна употреба, които са по-остри от многократно използваните, като в този случай разтворът влиза частично във вената и отчасти под кожата.

В случай на нарушение на централното и периферното кръвообращение, вените се срутват. Пункцията на такава вена е изключително трудна. В този случай пациентът се приканва по-енергично да стиска и разхлабва пръстите си и успоредно с това да потупва кожата, гледайки вената в областта на пункцията. Като правило тази техника горе-долу помага при пункция на срутена вена. Първоначалното обучение на медицински персонал по такива вени е неприемливо.

Инжектиране

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 г. 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.

  • Инжекционна маса
  • Пластмасова уретра на Йохансон

Вижте какво е „инжектиране“ в други речници:

ИНЖЕКЦИЯ - (лат., От injicere). 1) инжектиране на лекарствени течности в кръвоносните съдове и кухините на човешкото тяло. 2) изкуствено пълнене с цветни вещества на кухини и канали на тялото на животно или за научни цели. Речник на чужди думи,...... Речник на чужди думи на руския език

инжекция - инжекция, инжекция, shpiganka, инфузия, инжекция, инжекция, инжекция, микроинжекция Речник на руските синоними. инжекция виж инжекция Речник на руските синоними. Практическо ръководство. М.: Руски език... Речник на синонимите

ИНЖЕКЦИЯ - различни цветни маси в кръвта и лимфата, съдовете и в някои жлезисти канали се използват широко в описателната и топографската анатомия, за да улеснят изучаването на тези системи. В хистологията има и I. съдови методи...... Велика медицинска енциклопедия

ИНЖЕКЦИЯ - инжектиране на разтвори на лекарствени вещества в кожата, под кожата, в мускулите, във вената. Инжекциите могат да се правят сами у дома (например инжектиране на инсулин за диабет) според предписанието на лекаря и в посочената от него доза. Използва се за инжекции...... Кратка енциклопедия на домакинството

ИНЖЕКЦИЯ - (от лат. Injectio хвърляне) инжектиране на подкожно, мускулно и друго инжектиране в тъканите (съдовете) на тялото на малки количества разтвори (главно лекарства)... Голям енциклопедичен речник

ИНЖЕКЦИЯ - ИНЖЕКЦИЯ, в медицината, прилагане на лекарства или други течности на пациент с цел диагностициране, лечение или профилактика на заболявания с помощта на специално устройство за спринцовка с прикрепена към него игла. Инжекциите са интравенозни (във вена),...... Научно-технически енциклопедичен речник

ИНЖЕКЦИЯ - ИНЖЕКЦИЯ, инжекция, жени. (lat.injectio хвърляне). 1. Въвеждане на лекарства в организма чрез подкожно инжектиране (мед). 2. Изкуствено запълване на кухини в труповете на животни и хора с втвърдяващи вещества за производството на анатомични...... Обяснителен речник на Ушаков

ИНЖЕКЦИЯ - ИНЖЕКЦИЯ, и, жени. (специалист.). 1. Въвеждане на лекарствения разтвор директно под кожата, в мускула, във вената. 2. Въвеждане на разтвора в специално подготвен канал. I. разтвор в ямата. | прил. инжекционно, о, о. Обяснителен речник на Ожегов. SI...... Обяснителен речник на Ожегов

ИНЖЕКЦИЯ - [инжекционно инжектиране] в петрологията, процес на проникване на магми, стопяване между слоеве утайки, напр. П. (слой по слой I.), или в пукнатини, пресичащи слоеве от стр. Геологически речник: в 2 тома. М.: Недра. Под редакцията на К. Н. Пафенголц и др. 1978... Геологическа енциклопедия

инжекция - Методът за въвеждане на материал (течен разтвор или суспензия) във всяка тъкан, разграничаване между вътреклетъчно, подкожно, мускулно, интраперитонеално, орално I. също I. въвеждане на нуклеинова киселина в клетката. [Арефиев В.А.,...... Ръководство за технически преводач

Инжектиране - * иn'ektsya * инжектиране въвеждането на вирусен или друг материал (течност, суспензия, ДНК и т.н.) в определена клетка (тъкан). Разграничават I. вътреклетъчни, подкожни, интрамускулни, интраперитонеални и орални (през устата)... Генетика. енциклопедичен речник

Какво представляват инжекциите

Инжектиране - въвеждането на лекарствени вещества с помощта на специални инжекции под налягане в различни среди на тялото. Разграничават интрадермални, подкожни, интрамускулни и интравенозни инжекции. За специални показания се използват също интраартериално, интраплеврално, интракардиално, интракостно и интраартикуларно приложение на лекарства. Ако е необходимо да се постигне висока концентрация на лекарството в централната нервна система, се използва и спинално (субдурално и субарахноидно) приложение.

Инжекционните методи за приложение на лекарства се използват в ситуации, при които е необходим бърз ефект, например при лечението на спешни състояния. В същото време се осигурява висока скорост на навлизане на лекарствените вещества в кръвта и точността на дозирането им, а необходимата концентрация на лекарството в кръвта се поддържа достатъчно дълго време поради многократни инжекции. Инжекционният метод се използва и в случаите, когато е невъзможно или непрактично приложението на лекарството през устата, или няма подходящи лекарствени форми за перорално приложение.

Фигура: II. Видове спринцовки и игли.

Инжекциите обикновено се правят със спринцовки и игли. Спринцовките от различен тип (Record, Luer, Janet, показани на фиг. 11) се състоят от цилиндър и бутало и имат различен обем (от 1 до 20 cm 3 и повече). Най-тънки са спринцовките за инжектиране на туберкулин; цената им на разделяне е 0,02 мл. Съществуват специални спринцовки за прилагане на инсулин; разделите на цевта на такива спринцовки са нанесени не във фракции от кубичен сантиметър, а в инсулинови единици. Иглите, използвани за инжектиране, имат различна дължина (от 1,5 до 10 cm или повече) и различни диаметри на лумена (от 0,3 до 2 mm). Те трябва да са добре заточени.,

В момента се използват и така наречените инжектори без игла, които позволяват интрадермално, подкожно и интрамускулно инжектиране на лекарствено вещество без използване на игли. Действието на безигления инжектор се основава на способността на струя течност, подавана под определено налягане-

копие, проникват през кожата. Този метод се използва например за облекчаване на болката в денталната практика, както и за масови ваксинации. Безигленият инжектор елиминира риска от предаване на серумен хепатит и се отличава с високата си производителност (до 1600 инжекции на час).

Спринцовките и иглите, използвани за инжектиране, трябва да бъдат стерилни. За унищожаване на микробната флора се използват различни методи за стерилизация, най-често базирани на действието на определени физически фактори..

Най-оптималните и надеждни методи са стерилизация на спринцовки и игли в автоклав с използване на наситени водни пари под налягане 2,5 kg / cm 2 и температура 138 ° C, както и стерилизация в шкаф за сушене и стерилизация със сух горещ въздух. В ежедневната медицинска практика все още понякога се използва кипене на спринцовки и игли, което обаче не осигурява пълна стерилизация, тъй като някои вируси и бактерии не умират. В тази връзка спринцовките и иглите за еднократна употреба са идеални, тъй като осигуряват надеждна защита срещу ХИВ инфекция, хепатит В и С..

Стерилизацията чрез кипене включва спазване на редица правила и определена последователност при обработката на спринцовките и иглите. След инжектирането спринцовката и иглата незабавно се изплакват със студена течаща вода, за да се отстранят остатъчната кръв и лекарства (след като изсъхнат, това ще бъде много по-трудно). Разглобените игли и спринцовки се поставят за 15 минути в горещ (50 ° C) разтвор за измиване, приготвен в размер на 50 g детергент на прах, 200 ml перхидрол на 9750 ml вода.

След цялостно измиване в посочения разтвор с помощта на "четки" или тампони от памучно-марлеви спринцовки и игли се изплакват отново в течаща вода. След това, за да се провери качеството на извършената обработка, селективно се настройват проби за откриване на остатъци от кръв и детергент в игли и спринцовки.

Наличието на следи от кръв се установява с помощта на бензидинов тест. За да направите това, смесете няколко кристала бепзидин с 2 ml 50% разтвор на оцетна киселина и 2 ml 3% разтвор на водороден прекис. Няколко капки от получения разтвор се въвеждат в спринцовка и се прекарват през игла. Появата на зелен цвят показва наличието на остатъци от кръв в инструментите. В такива случаи спринцовките и иглите трябва да бъдат преработени, за да се избегне предаването на различни заболявания (напр. Серумен хепатит, СПИН).

Остатъците от перилен препарат се определят с помощта на проба с

Фигура: 12. Поставяне на спринцовки в стерилизатора.

Фигура: 13. Последователност на сглобяване на спринцовките.

фенолфталеин. Основната реакция, която дава разтворът на детергента, е появата на розов цвят след добавяне на няколко капки 1% разтвор на фенолфталеин. Варенето на спринцовки и игли се извършва в стерилизатор. Разглобените спринцовки се увиват в марлева салфетка, поставят се заедно с игли, дорници, пинсети, куки върху нейната метална решетка (фиг. 12), пълнят се с дестилирана или преварена вода и се варят в продължение на 45 минути. След това свалете капака на стерилизатора и го поставете на масата с външната му повърхност. Със стерилен форцепс се изваждат куките, с които се повдига и поставя стерилизационната мрежа

през. Спринцовката се събира с пинсета; те също поставят и фиксират иглата (фиг. 13).

Понастоящем, в съответствие с настоящите инструкции, кипенето като метод за стерилизация в болниците вече не се използва (с изключение на случаите, когато по някаква причина е невъзможно да се използват други методи за стерилизация), отстъпвайки място на стерилизация в сушилно-стерилизационен шкаф и автоклав.

При стерилизация с горещ въздух в шкаф за сушене-стерилизация (суха топлина) (при температура 180 ° C за 1 час) и пара в автоклав (в рамките на 20 минути) след обработка преди стерилизация, се поставят сухи спринцовки (разглобени!) И игли в чанти, изработени от специална хартия (крафт чанти). Торбичките показват капацитета на спринцовката и датата на стерилизация. Торбите се поставят в суха фурна или парен стерилизатор. Контролът на стерилизацията се извършва в първия случай с помощта на захароза, която при достигане на необходимата температура се превръща от бял кристален прах в тъмнокафява маса, а във втория случай с помощта на бензоена киселина, чиито кристали се топят при температура на стерилизация.

Преди да изтеглите лекарство от флакон или ампула в спринцовка, трябва да проверите името му и да се уверите, че лекарството е готово. Гърлото на ампулата или капачката на бутилката се избърсва с алкохол, ампулата се отваря, след което съдържанието й се изтегля в спринцовката с отделна игла. След това тази игла се отстранява и се поставя друга, с помощта на която се извършва инжектирането. Ако е необходимо да се инжектира в отделението, спринцовката със събраното лекарство се носи там в стерилна тава заедно с памучни топки, напоени с алкохол.

7.2.1.1. Интрадермално инжектиране

Интрадермалните инжекции се използват за диагностични цели за стадиране на туберкулиновата реакция на Манту, различни алергични тестове, както и в началните етапи по време на локална анестезия. За интрадермални инжекции обикновено се избира вътрешната повърхност на предмишницата. Необходимо е иглата (за предпочитане къса) да навлезе в кожата на малка дълбочина (докато луменът й изчезне), след което съдържанието на спринцовката се инжектира под остър ъгъл. С правилната техника туберкулът „лимонова кора“ остава на мястото на интрадермалната инжекция..

Фигура: 14. Области на тялото за подкожни инжекции.

7.2.1.2. Подкожно инжектиране

С помощта на подкожни инжекции се инжектират лекарствени вещества, които се абсорбират добре в хлабавата подкожна тъкан. Най-удобното място за подкожни инжекции е външната повърхност на рамото и бедрото, подлопатката, за въвеждане на някои лекарства (например хепарин) - страничната повърхност на коремната стена (фиг. 14). След цялостно третиране на кожата с памук с алкохол, с лявата ръка се оформя кожна гънка, а подготвената спринцовка се взема с дясната ръка, след което игла се вкарва в основата на получения триъгълник приблизително 1 /3 неговата дължина. След пробиване на кожата спринцовката се прехвърля в лявата ръка и съдържанието й бавно се инжектира. След това иглата бързо се отстранява и мястото на инжектиране отново се избърсва със спирт и се притиска с памук (фиг. 15).

В допълнение към подкожните инжекции, преди това широко се използват подкожни инфузии, използващи системи за капково вливане за тези цели (вж. 7.2.1.4 - Интравенозни инжекции и инфузии). Понастоящем този метод се използва сравнително рядко, тъй като с негова помощ е възможно да се инжектират не повече от 400-500 ml

течности. Някои разтвори (например калциев хлорид, хипертоничен разтвор на натриев хлорид) причиняват с подкожна инфузия некроза на подкожната мастна тъкан. И накрая, в сравнение с интравенозните инфузии, подкожните инфузии са по-малко ефективни при реанимация..

7.2.1.3. Интрамускулно инжектиране

Лекарствата, инжектирани интрамускулно, се абсорбират по-бързо, отколкото при подкожни инжекции. За интрамускулни инжекции най-често избират места, където мускулният слой е добре развит: горният външен квадрант на седалището, предно-външната повърхност на бедрото, подлопатката (фиг. 16).

При извършване на интрамускулни инжекции спринцовка с игла-

Фигура: 16. Области на тялото за интрамускулни инжекции

Лоб с дължина 8-10 см с широк лумен се поставя перпендикулярно на повърхността на кожата и иглата се вкарва на дълбочина 1-8 см, притискайки кожата около мястото на пункцията с лявата ръка (фиг. 17). Непосредствено преди инжектирането на лекарството е необходимо леко да изтеглите буталото на спринцовката, за да сте сигурни, че иглата не навлиза в кръвоносния съд..

7.2.1.4. Интравенозно инжектиране и инфузия

Интравенозните инжекции най-често се извършват с помощта на венепункция (перкутанна инжекция на игла във вена), по-рядко с използване на венозекция (отваряне на лумена на вената). Интравенозните инжекции са по-критични манипулации от подкожните и интрамускулните инжекции и се извършват

Фигура: 17. Техника viutrimuscheck - обикновено лекар или специално
инжекции. обучена медицинска сестра,

Фигура: 18. Техника на интравенозно инжектиране.

тъй като концентрацията на лекарства в кръвта след интравенозно приложение се увеличава много по-бързо, отколкото при използване на други методи за приложение на лекарства. Грешките при интравенозно инжектиране могат да имат най-сериозни последици за пациента. За интравенозни инжекции най-често се използват вените на лакътя, повърхностните вени на предмишницата и ръката, а понякога и вените на долните крайници. При извършване на венопунктура, под лакътя на протегнатата ръка на пациента се поставя малка възглавница от клейон, така че ръката на пациента да е в положение на максимално разгъване. Турникет се прилага над мястото на предложената пункция и с такава сила, че само вените се изстискват и кръвният поток в артерията се запазва (фиг. 18). За да се увеличи пълненето на вената, на пациента се предлага да стисне и отпусне четката няколко пъти. Кожата на мястото на инжектиране се обработва внимателно с алкохол. С пръстите на лявата ръка е препоръчително донякъде да се разтегне кожата на лакътя, което прави възможно фиксирането на вената и намалява нейната подвижност. Венопункцията обикновено се извършва на два етапа, като първо се пробива кожата, а след това и вената. При добре развити вени може едновременно да се направи пункция на кожата и венозната стена. Правилното проникване на иглата във вената се определя от появата на капки кръв от иглата. Ако иглата вече е свързана със спринцовката, за да контролирате нейното положение, е необходимо леко да дръпнете буталото към себе си: появата на кръв в спринцовката ще потвърди правилното положение на иглата. След това наложеният преди турникет се разтваря и лекарството бавно се инжектира във вената.

След изваждане на иглата и повторно третиране на кожата с алкохол, натиснете мястото на инжектиране със стерилен памучен тампон или поставете превръзка под налягане върху него за 1-2 минути.

Интравенозните инфузии се използват за прилагане на голям брой различни разтвори (3-5 литра или повече); те са основният метод на така наречената //// - фузионна терапия. Интравенозните инфузии се използват в случаите, когато е необходимо да се възстанови обема на циркулиращата кръв, да се нормализира водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние на тялото-

Фигура: 19. Приложение на системата за ма 'Елиминиране на явленията при интравенозна инфузионна капкова инфузия. токсичност при тежки инфекциозни заболявания, отравяния. Ако е необходимо бързо да инжектирате лекарство (с шок, колапс, тежка загуба на кръв), тогава използвайте интравенозни струйни инфузии. Ако лекарството трябва да навлезе бавно в кръвообращението, тогава се използва капково инжектиране. В тези ситуации, когато възниква въпросът за дългосрочното (в продължение на няколко дни) приложение на големи количества разтвори, се използва катетеризация на вените (най-често субклавиална) или веносекция.

Интравенозните инфузии се извършват с помощта на специална капеща система. От гледна точка на спазването на правилата на асептиката и антисептиците, оптимално е да се използват системи за еднократна употреба. По-малко удобни са системите за многократна употреба, изискващи автоклавна стерилизация.

Всяка сглобена система се състои от флакон с препарата, необходим за инфузия, къса тръба с въздушен филтър и игла за навлизане на въздух във флакона, капкомер с филтър и две тръби, скоба, игла за пробиване, гумена преходна тръба, свързваща капковата тръба с игла за пробиване ( фиг. 19).

След отстраняване на металната капачка от бутилката,

след като го избършете с алкохол, в него се вкарва къса игла с капкомер (течността от бутилката ще премине през нея) и дълга игла на въздушната тръба (през която въздухът ще влезе в бутилката). На тръбата пред капкомера се поставя скоба, бутилката се обръща с главата надолу и се окачва на специална стойка на височина 1 - 1,5 м над леглото. В същото време се уверете, че краят на дългата игла (тръбата на дихателните пътища) е в бутилката над нивото на течността. Капкомерът се напълва с разтвора, както следва: тръбата, която отива към иглата за пробиване, се повдига, така че капкомерът (с главата надолу) да е на ниво с бутилката. След отстраняване на скобата течността от бутилката ще започне да тече в капкомера. Когато е около наполовина пълен, краят на тръбата с пункционната игла се спуска надолу и течността ще запълни тази тръба, измествайки въздуха. След като целият въздух е изместен от системата, към тръбата се поставя скоба (по-близо до иглата за пробиване). След пробиване на вената системата се закрепва към пункционната игла и с помощта на скоба се задава желаната скорост на потока на течността (обикновено 50-60 капки в минута). Инфузията се спира, след като течността спре да тече от бутилката към капкомера.

7.2.2. Усложнения с инжекции и тяхното предотвратяване

По време на инжекциите могат да възникнат различни усложнения. Много от тях са свързани с технически грешки при извършване на посочените манипулации..

Възможно усложнение е въвеждането или поглъщането на лекарството в среда, различна от инжекцията. Така че проникването на някои лекарства, предназначени само за интравенозно приложение (например калциев хлорид) в подкожния мастен слой, може да доведе до неговата некроза. Напротив, попадането на маслени разтвори по време на подкожни инжекции в лумена на кръвоносните съдове е изпълнено с последващо запушване на клоните на белодробната артерия с мастни капчици (мастна емболия). Подобно усложнение (въздушна емболия) понякога възниква, когато въздушните мехурчета навлязат в кръвта.

Ако правилата на асептиката и антисептиците не се спазват поради нараняване на тъканите с тъпи игли, ако се използват твърде студени разтвори, особено маслени разтвори, на мястото на инжектиране могат да се развият уплътнения (инфилтрати). В някои случаи те нагъват с резултат в абсцес след инжектиране. Съдово нараняване по време на инжекции може да доведе до кръвоизлив, последван от образуване на хематоми. Такива хематоми, усложнени от-

палпация на венозната стена и тромбоза на нейния лумен (флебит, тромбофлебит), понякога наблюдавана в резултат на неуспешна пункция на вената с пункция на две от стените й.

Недостатъчната стерилизация на спринцовки и игли, наличието на кръвни остатъци на пациент, който е имал инфекциозен хепатит в тях, може да доведе до инфекция на друг пациент и заболяването се проявява, като правило, няколко месеца след манипулация.

При извършване на някакво инжектиране (подкожно, интрамускулно, интравенозно), иглата може да се счупи в тъканите. Това усложнение възниква както поради дефекти на самата игла и нейното влошаване, така и в резултат на груба манипулация, придружена от рязко рефлекторно свиване на мускулите.

Редица инжекционни усложнения са свързани с прякото действие на самото лекарство. Поради невниманието на медицинския персонал, пациентът може да бъде инжектиран с твърде голяма доза мощно лекарство или по погрешка друго лекарство. Дори при правилно приложение на лекарства, а не само чрез инжектиране, в някои случаи се развиват реакции поради страничния или токсичен ефект на лекарството.

Сериозен проблем са алергичните реакции към лекарства, които се наблюдават не само при пациентите, но и при медицинския персонал, особено медицинските сестри, които са в постоянен контакт с лекарства..

Клиничните прояви на лекарствената алергия са доста разнообразни: остра уртикария (поява на мехури по кожата), оток на Квинке (внезапен ограничен или дифузен оток на подкожната тъкан и лигавиците), носеща еритема (дълбоки съдови лезии на кожата), алергичен дерматит, ринит, конюнктивит, алергичен лезии на храносмилателния тракт и др..

Най-сериозната алергична реакция, която възниква по време на лекарствената терапия, е анафилактичният шок, който често се развива внезапно и се характеризира с рязък спад на кръвното налягане, бронхоспазъм и загуба на съзнание. При липса на неговата-

Навременните енергични мерки анафилактичен шок може да доведе до смърт на пациента в рамките на няколко минути. Когато се появят признаци на анафилактичен шок, е необходимо незабавно да се спре приложението на лекарството (често антибиотик), спешно да се инжектират на пациента лекарства, които повишават кръвното налягане (адреналин, кофеин и др.), Антихистамини (супрастин, пиполфен), кортикостероидни хормони.

Предотвратяването на алергични реакции при употреба на лекарства трябва да включва стриктно отчитане на показанията за тяхното назначаване, отказ (ако е възможно) от едновременната употреба на много лекарства (полифармация), предпазливост при провеждане на лекарствена терапия при пациенти, които са имали някакви алергични прояви в миналото, спиране на употребата на лекарството, когато се появят първите признаци на алергични реакции - сърбеж, уртикария и др..

За да се предотврати развитието на анафилактичен шок с въвеждането на имунни серуми, е необходимо да се използва методът Безредки, който избягва тежки алергични реакции. Когато се използват имунни серуми, 0,1 ml серум, разреден 100 пъти, първо се инжектира подкожно във флексорната повърхност на рамото. Отговорът се оценява след 20 минути. Ако диаметърът на образувания туберкул не надвишава 0,9 см и площта на хиперемия наоколо е ограничена (отрицателна реакция), тогава се инжектират 0,1 ml неразреден серум и след 30-60 минути, ако няма реакция, всичко останало. В случаи на положителна реакция, серумът продължава да се прилага внимателно само по здравословни причини..

Интравенозно инжектиране: алгоритъм за изпълнение, правила, възможни усложнения

Показания и места на пункция

Интравенозно струйно инжектиране на лекарствени вещества се извършва еднократно или чрез курс на лечение:

  • при оказване на спешна помощ
  • ако е необходимо, бързото въвеждане на лекарството в кръвта

Показанията за интравенозно инжектиране се определят единствено от лекаря. Медицинската сестра извършва процедурата, предписана от лекаря.

За инжектиране на лекарството във венозния лумен е необходима венепункция (от латински vena - вена, punctio - пробождане). Добре дефинираните вени се пробиват по-лесно. Места, където вените са близо под кожата:

  • сгъвания на лакътя
  • задната част на ръката
  • предмишницата
  • темпорални вени - при новородени

Интравенозно инжектиране: подготовка за процедурата

Подготовката се извършва преди инжектиране:

  • търпелив
  • медицински работник
  • работно пространство

Подготовка на пациента

Медицинската сестра трябва да се представи на пациента, да му обясни, че лекарят е предписал манипулация и да получи съгласие за извършването й. Пациентът трябва да бъде попитан за историята на алергичните реакции и за опита от подобни манипулации. Трябва също така да разберете от колко време пациентът се храни..

Повечето лекарства не могат да се прилагат интравенозно на гладно. В някои ситуации, напротив, не трябва да ядете преди инжектиране. Пациентът трябва да даде съгласие за медицинска интервенция "интравенозно инжектиране".

Обучение на медицинска сестра

Сестрата проверява дали е налично цялото оборудване, необходимо за интравенозната инжекция. Инструментариум, лекарства, консумативи, дезинфекционни разтвори - всичко трябва да се провери за наличност и срока на годност.

Фелдшерът мие ръцете си по хигиеничен начин, изсушава ги с кърпа за еднократна употреба. След това с чисти ръце сложете маска, очила, клейон или пластмасова престилка. Кожата на ръцете се третира с кожен антисептик. Изчакайте, докато ръцете ви изсъхнат, след това сложете нестерилни ръкавици.

Подготовка на работното пространство

За процедурата ще ви трябва:

  • Сапун за ръце
  • Кожен антисептик за ръце
  • Манипулационна таблица
  • Диван
  • Стол за интравенозна манипулация. Ако не е на разположение, възглавница за поставяне под лакътя или друго място за инжектиране.
  • Стерилна тава за спринцовки с лекарства
  • Нестерилна тава за отпадъци
  • Ножици или пинсети (нестерилни) за отваряне на флакони
  • Файл за отваряне на ампулата
  • Алкохолни кърпички или стерилни памучни топки + антисептик за обработка на ампули, флакони и кожата на пациента (70% алкохол или други)
  • Нестерилни ръкавици
  • Стерилни ръкавици
  • Контейнер за събиране на отпадъци от клас B
  • Контейнери за събиране на отпадъци от клас A и B

Подготовка за инжекцията

  • Вземете бутилка или ампула с лекарство, проверете срока на годност, проверете името с лекарско предписание, уверете се, че няма външни повреди, оценете прозрачността на разтвора.
  • Вземете спринцовка с необходимия обем с достатъчна дължина и дебелина на иглата, проверете срока на годност и целостта на опаковката, отворете спринцовката.
Поставете лекарството в спринцовка.
  • Когато събирате лекарство от ампула: проверете името, външния вид, дозировката и срока на годност на лекарството. Разклатете ампулата, така че разтворът да е в широката си част, напилете врата, избършете врата с антисептична салфетка, счупете врата, вземете лекарството.
  • Когато събирате лекарствен продукт от флакон: проверете името, външния вид, дозировката и срока на годност на лекарствения продукт. Използвайте ножици или пинсети, за да огънете частта от капачката, която покрива гумената запушалка, избършете запушалката с антисептична салфетка, поставете иглата през запушалката в бутилката под ъгъл от 90 градуса, така че разрезът да е вътре в бутилката. Обърнете бутилката с главата надолу, изтеглете разтвора в спринцовката.

За интравенозно инжектиране активното лекарствено вещество се използва най-често в малки количества (средно от 1 до 10 ml) и физиологичен разтвор за разреждане. Дозировката както на основната активна съставка, така и на разтвора за разреждане се определя от лекаря.

  • Сменете иглата на спринцовката със стерилна, освободете въздух от спринцовката, без да махате капачката от иглата, поставете спринцовката в стерилна тава. Поставете салфетки в същата тава за обработка на полето за инжектиране.
  • Ако пациентът има само малки видими вени, както и за деца, се използва игла пеперуда с различни размери - от 21G до 27G.

Интравенозно инжектиране: процедурен алгоритъм

  • Предложете на пациента удобно легнало положение на дивана или леглото в отделението.
  • Отстранете нестерилните ръкавици, поставете ги в контейнер за отпадъци от клас В.
  • Третирайте кожата на ръцете с антисептик.
  • Носете стерилни ръкавици за интравенозно инжектиране.
  • Изберете конкретно място за венепункция. Изследвайте го и палпирайте за признаци на възпаление, увреждане, инфилтрация. Ако е възможно, сменете мястото на инжектиране, информирайте Вашия лекар.
  • Нанесете турникет на пациента над мястото на инжектиране. В случай на пункция на лакътната (кубитална) вена - на средната трета на рамото. Турникетът не се нанася върху кожата, а върху дрехи или пелена. В този случай пулсът трябва да се палпира на най-близката артерия.
  • Когато се инжектира в кубиталната вена, пациентът максимално изпъва ръката в лакътната става. За тази цел до лакътя се поставя специална възглавница..
  • Помолете пациента да стисне и отпусне юмрука няколко пъти. За да се улесни това действие, се използват малки гумени топки. Пациентът стиска топката, след това отваря дланта - така няколко пъти.
  • Точно преди пункция на вената, помолете пациента да стисне юмрук и да го задържи в това положение.
  • Изследвайте и палпирайте вената, която ще бъде пробита.
  • Третирайте кожата на мястото на предложената венепункция със стерилни кърпички с антисептик. Използват се поне 2 салфетки, ако е необходимо - повече. Кожата се втрива от центъра към периферията с кръгови движения. Първата салфетка е обширно поле от около 20 * 10 см. Втората салфетка е самото място за венепункция, с площ от около 3 * 3 см..

Венепункция

  • Вземете спринцовката в дясната си ръка, свалете защитната капачка. Дръжте канюлата на иглата с показалеца. Иглата се нарязва !
  • С лявата си ръка фиксирайте вената на пациента, като издърпате кожата надолу с палец. В този случай пръстът е на 4-5 см под мястото на инжектиране.
  • Като държите иглата с разреза нагоре, пробийте кожата почти успоредно на повърхността й, под ъгъл от 15 градуса. След това вената се пробива - иглата се вкарва не повече от половината от дължината си. Когато иглата навлезе във вената, има усещане за падане „в празнината“.
  • Прави се проверка, за да се увери, че иглата е във вената. След като сте фиксирали спринцовката с едната ръка, с другата издърпайте буталото на спринцовката към себе си. Ако кръвта попадне в кухината на спринцовката, иглата е във вената.
  • Отстранете (разхлабете) турникета, помолете пациента да отпусне юмрука си. Проверете отново позицията на иглата във вената.

Прилагане на лекарството и завършване на инжекцията

Докато държите цилиндъра и канюлата на спринцовката във фиксирано положение с едната ръка, с другата ръка, бавно натиснете буталото, инжектирайки разтвора в кръвния поток. Около 0,5 ml разтвор остава в спринцовката.

Времето на приложение на лекарството се предписва от лекаря. По време на процедурата медицинската сестра трябва да се свърже с пациента, да попита за здравето му. Ако състоянието на пациента се влоши, спешно уведомете лекаря чрез експрес.

  • Притискайки салфетка с антисептик към мястото на пункцията, бързо, но внимателно извадете иглата. Не издърпвайте рязко, това причинява болка.
  • Помолете пациента да държи салфетката.
  • Поставете използваната спринцовка временно в нестерилна тава..
  • Заменете антисептичната салфетка на пациента със суха стерилна салфетка, поставете превръзка под налягане върху нея.
  • Извадете иглата в контейнер за остри предмети - отпадъци от клас В.
  • Поставете спринцовката в друг контейнер за клас отпадъци B.
  • Свалете ръкавици.
  • Поставете използвания консуматив в контейнер за отпадъци от клас В.
  • Измийте ръцете си хигиенно и на сухо.
  • Попитайте пациента за здравето му.
  • Направете необходимите бележки в медицинската документация на хартиен и електронен носител.

Усложнения при интравенозно инжектиране

Интравенозното инжектиране е много трудна процедура. Възможните усложнения от тази манипулация са дадени по-долу. Най-честите причини за появата им са посочени в скоби..

  • Подкожен хематом (пункция на венозните стени през и през, недостатъчно компресиране на вената след инжектиране)
  • Подкожна инфилтрация (проникване на лекарството под кожата)
  • Флебит, тромбофлебит (дразнещо действие на разтвора, чести инжекции в областта на една вена)
  • Отлепване на тромб (венепункция на мястото на образуване на тромб)
  • Некроза на меките тъкани (проникване на лекарствени вещества под кожата, което причинява изгаряния на тъканите)
  • Пирогенна реакция (използване на разтвори с изтекъл срок на годност)
  • Припадък, колапс (бързо инжектиране на лекарствен разтвор, инжектиране на гладно)
  • Алергични реакции - уртикария, оток на Квинке, анафилактичен шок (различни причини)
  • Въздушна емболия (инжектиране на въздушни мехурчета във вената)
  • Маслена емболия (погрешно инжектиране на маслени разтвори във вена)
  • Сърдечен арест (капково инжектиране на лекарства, предназначени само за капково)

Сестрата трябва да е наясно със сериозността на интравенозното инжекционно лечение. За да предотвратите най-вероятно появата на усложнения, трябва да наблюдавате:

  • всички правила на асептиката и антисептиката
  • предписания на нормативни документи, регламентиращи процедурата


Каним ви да гледате видео на нашите колеги по въпросната тема.