Анализ на имуноглобулин А, М, G

Човешката имунна система го предпазва от инфекции, от патологични микроорганизми. Имуноглобулините са антитела, които участват в местния имунитет. Имуноглобулините се произвеждат от организма в отговор на въвеждането на бактерии, вируси, гъбички и различни чужди агенти. С помощта на анализ за нивото на антителата в кръвта се диагностицират автоимунни заболявания, алергични реакции и други патологични процеси в организма.

В лабораторията на болница Юсупов пациент може да се подложи на кръвни изследвания за определяне на антитела към алергени, да премине имунологични тестове за маркери на автоимунни заболявания, да се подложи на други изследвания и да получи съвет от висококвалифициран специалист..

Имуноглобулини A, M, G

Имуноглобулините са протеинови молекули, които се произвеждат от В-лимфоцитите. Имуноглобулините не само могат да бъдат намерени в човешката кръв - те се прикрепят към повърхностите на увредените клетки, които са чужди на тялото, които са разпознати като чужди агенти. Имунните антитела са разделени на пет класа - IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. При диагностичните изследвания най-голямо значение се придава на имуноглобулините IgG, IgA, IgM. По време на изследването се определя тяхното качествено и количествено съдържание. Първият определя наличието на инфекция в кръвта, вторият тест определя нивото на антитела в кръвта на пациента. За всяка инфекция има определена норма на нивото на антитела в кръвта, някои инфекции не са придружени от повишаване на нивото на имуноглобулини.

С помощта на анализ за съдържанието на антитела инфекциозната инфекция се определя в най-ранния стадий на заболяването - това дава възможност за пълен контрол на заболяването и ефективността на диагнозата. Имуноглобулините се отнасят до местния, хуморален имунитет, който се задейства по-късно от клетъчния имунитет. Клетъчният имунитет (Т-лимфоцитите) е първият, който се бори срещу чужди агенти. Ако борбата с клетъчния имунитет не е достатъчно ефективна, тялото активира хуморален имунитет - производството на имуноглобулини се увеличава. Производството на имуноглобулини не винаги се увеличава поради появата на протеин с инфекциозен произход в кръвта; в много случаи други причини допринасят за това:

  • резус или групова несъвместимост на кръвта на майката и плода.
  • автоимунно заболяване.
  • алергично заболяване.

Имуноглобулините А (IgA) съставляват около 15% от серумния протеин, участват в защитата на лигавиците (стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, урогениталните лигавици), предпазват от патогенни агенти, токсини.

Експертно мнение

Терапевт, кардиолог, онколог

Повишаването на имуноглобулините в кръвта най-често показва реакцията на имунната система към инфекция. Анализът определя стадия на заболяването и методите за неговото лечение. Увеличаването на имуноглобулините обаче не винаги е свързано с инфекция. Основната задача на лекарите е да извършват диференциална диагностика на състоянията и да определят причината за повишените нива на антителата. Информативността на метода е 80-90%. Това позволява на лекарите да се съсредоточат върху резултатите му с увереност..

Диагностиката на концентрацията на имуноглобулини се предписва от терапевти, алерголози, имунолози, онколози и други лекари, които подозират нарушение на имунната система. Показателите за имуноглобулини са информативни при поставяне на различни диагнози. В тази връзка броят на специалистите, в чиято компетентност се увеличава целта на това проучване, се увеличава. Имуноглобулините се предписват по-често като част от цялостната диагноза. Въз основа на получените резултати лекарите на болница Юсупов избират подходящото лечение.

Имуноглобулини М и G

Имуноглобулините тип М (IgM) са най-големите антитела от всички протеинови молекули. Те не проникват през плацентарната бариера, не засягат плода. Антителата от този тип се намират в кръвния серум, съставлявайки около 10% от общия протеин. Имуноглобулините М се активират първо, когато в кръвта се появи чужд агент и служат като първи признак на инфекциозни заболявания, включително TORCH инфекции.

Имуноглобулините G (IgG) съставляват около 75% от всички антитела в човешкото тяло. Имуноглобулините G проникват през плацентарната бариера, осигуряват имунитет на новороденото в продължение на няколко месеца след раждането. Антителата от този тип се отнасят до вторичен имунен отговор, произвеждат се по-късно от антитела тип М и могат да бъдат насочени към всякакъв вид антигени. Тестовете за имуноглобулини G се провеждат за диагностициране на хепатит С, различни инфекциозни заболявания. Антителата G остават в кръвта на човек през целия живот, служат като защита на организма срещу много инфекции.

Имуноглобулините тип М са маркер за първична инфекция с вируса на херпес симплекс, показват обостряне или хроничен ход на заболяването. При заразяване с херпес имуноглобулин G започва да се произвежда по-късно от имуноглобулин М, но остава в кръвта на пациента до края на живота му. Имуноглобулините М са показател за ранна ХИВ инфекция, когато се използват високочувствителни тестове. Нивото на имуноглобулин М се повишава в рамките на един месец след инфекцията, след което продължава не повече от месец. Имуноглобулин G при HIV инфекция е в кръвта в продължение на няколко години, служи като основен показател за диагностициране на HIV инфекция.

Анализ за имуноглобулини М и G

Тестовете за имуноглобулини М и G могат точно да показват наличието на инфекциозна или бактериална инфекция. В ход са следните клинични проучвания:

  • радиоимуноанализ;
  • свързан имуносорбентен анализ;
  • RPHA - реакция на индиректна хемаглутинация;
  • RMP - реакция на микропреципитация;
  • RIF - реакция на имунофлуоресценция.

Всички проучвания служат за цялостно откриване на антитела и антигени, които са причинили растежа на имуноглобулините. Съществуват и други методи за диагностика на заболявания с помощта на имуноглобулини..

Анализ на имуноглобулин А, М, G за туберкулоза

Защо е по-добре да се направи анализ на имуноглобулин A, M, G за туберкулоза вместо теста на Манту? Съвременната техника позволява откриване на болестта в ранен стадий на развитие, докато резултатите от нея са много точни. Лекарите препоръчват кръвен тест за откриване на туберкулоза, защото той показва резултати с 98% увереност.

Освен това методът има редица предимства, включително:

  • бързо получаване на резултатите от теста - в рамките на 4-5 часа;
  • възможността за откриване на извънбелодробна туберкулоза;
  • идентифициране на специфичен елемент, който има патоген;
  • точна диагноза на белодробна туберкулоза.

Тестът на Манту е основен диагностичен метод. На негова основа не може да се постави диагноза. Тестът на Манту често дава фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати. След положителен резултат пациентът трябва да се подложи на допълнителни изследвания.

Тестът на Манту също има редица противопоказания:

  • епилепсия;
  • склонност към алергични реакции;
  • хронични заболявания, особено в периоди на тяхното обостряне;
  • кожни патологии.

Днес е възможно самостоятелно да се избере метод за изследване за наличие на туберкулоза. Новите насоки за диагностика замениха обичайните, остарели методи. Те се отличават с висока степен на надеждност и безопасност..

Можете да се консултирате с лекарите в болница Юсупов за повече информация относно всяка техника. Те ще говорят за предимствата и недостатъците на всеки метод, както и за възможните противопоказания. Когато отидете в болница Юсупов, можете да се подложите на пълен преглед и да получите ефективно лечение.

IgG антитела - какво е това

Човешкият имунитет има много начини за защита срещу инфекциозни агенти. Едно от тези средства е производството на имуноглобулини или антитела. В основата си това са протеини, които имат способността да се свързват със строго определени антигени. Техните антитела също се неутрализират, развивайки силен имунитет към определен вирусен щам. Производството на имуноглобулини се случва само при контакт с антигена, който съответства на типа антитела. Два вида имуноглобулини са важни за диагностиката на заболяването - IgM и IgG.

Какво представляват IgG антителата

IgG антитела - протеинови съединения на кръвната плазма (гликопротеини), чиято основна задача е да предпази тялото от инфекция. Имуноглобулините се произвеждат от клетките на имунната система в отговор на проникването на патогенни микроорганизми (бактериални, вирусни, гъбични). Тези антитела са отговорни за устойчивия имунитет към определен патоген. Концентрацията на количеството имуноглобулини се изразява в определени титри.

Ако резултатите от теста за IgG антитела са положителни, това показва, че лицето е носител на определен вирус. Всичко зависи от количествените показатели. Високото ниво на антитела от клас G показва наличието на хронична инфекция, миелом, грануломатоза. Ниските стабилни нива потвърждават силен имунитет на човек към болестта, която той вече е претърпял.

Количеството имуноглобулин тип IgG в кръвния серум достига около 75-80% от целия дял на антителата. Тези защитни протеини са незначителни, така че те могат да преминат през плацентата. Тази способност осигурява имунна защита на плода и бебето в бъдеще. В кръвта антителата от този клас не се появяват веднага, а 3-5 дни след инфекцията. Имуноглобулините от клас IgG, в допълнение към защитната функция, неутрализират някои токсини от бактериален произход, инхибират развитието на алергични реакции.

Показания за тестване

IgG антителата са важни за диагностицирането на много заболявания. Анализът се предписва за следните цели:

  • оценка на способността на местния имунитет да реагира бързо на антигени;
  • установяване на причините за честите вирусни, инфекциозни заболявания;
  • дефиниция на имунодефицита и неговата степен;
  • оценка на състоянието на имунната система при откриване на автоимунни заболявания;
  • определяне на състава на кръвта при диагностицирането на хематологични проблеми;
  • динамика на хода на миелома;
  • определяне на ефективността на заместителната терапия с имуноглобулинови препарати.

Кръвен тест за антитела помага да се определи наличието на вируса в кръвта и степента на неговата активност. Необходими са тестове за хора с имунокомпрометирани. Те включват:

  • бременни жени;
  • пациенти с рак;
  • ХИВ-заразени хора;
  • пациенти, които са претърпели операция за трансплантация на органи;
  • хора, които често страдат от вирусни заболявания или са страдали от тях (рубеола, хепатит).

За G антителата има определена норма. Всяка лаборатория може да зададе свой собствен диапазон от стойности. Средно стойностите на нормата са както следва:

Общи серумни имуноглобулини G (IgG)

Антитела от клас IgG, чиято основна функция е дългосрочната хуморална защита срещу повторното навлизане на чужд антиген в организма, което предотвратява повторната инфекция.

Имуноглобулини (антитела) клас G.

Имуноглобулин G; IgG, общо, серум.

G / l (грам на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Имуноглобулините са гликопротеини, които играят важна роля в имунната система на организма. Има 5 класа антитела (IgA, IgG, IgM, IgE, IgD), които се различават по структурни и функционални характеристики и са включени в гама-глобулиновата фракция на кръвните протеини. Те се произвеждат от плазмени клетки (зрели В-клетки) в отговор на антигени от бактерии, вируси, гъбички, паразити и други органични вещества, които се възприемат като "не свои". В случай на първична инфекция или излагане на чужди вещества, имунната система ги разпознава и стимулира плазмените клетки да произвеждат антитела, които свързват и неутрализират антигени. Имунната система е в състояние да „запомни“ антигена, с който преди това е била в контакт, и бързо да реагира на повторното му навлизане в организма, произвеждайки повече имуноглобулини, което предотвратява реинфекцията и повторното развитие на болестта.

Основните имуноглобулини, които осигуряват дългосрочна хуморална защита срещу повторна инфекция, са имуноглобулини клас G. IgG съставляват 70-80% от всички имуноглобулини в кръвта. Техният полуживот в тялото е 21-24 дни. Те неутрализират токсините, вирусите, опсонизират антигените, засилвайки фагоцитозата им, и активират системата на комплемента по класическия начин. Този клас антитела е в състояние да проникне в извънсъдовото пространство и да изпълнява защитна функция в тъканите. IgG е единственият вид имуноглобулин, който преминава през плацентата от майката на плода и предпазва детето през първите 4-6 месеца от живота от инфекциозни агенти, с които майката преди е била в контакт.

Специфични IgG се произвеждат в отговор на излагане на специфичен антиген. Те започват да се синтезират при първоначален контакт с инфекциозен агент или чуждо вещество, но по-късно от антитела от клас IgM. След това количеството IgG постепенно се увеличава в продължение на няколко седмици след началото на инфекцията и след това намалява до нивото, което обикновено се задържа в кръвта в продължение на много години. Многократното излагане на антигена причинява бързото производство на големи количества IgG, което предотвратява нова инфекция. Тази характеристика на имунната система се приема като основа за ваксинация с използване на антигени на различни микроорганизми..

Има няколко подкласа IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Намаляването на нивото на някои подкласове е причина за повтарящи се инфекции. В същото време дефицитът понякога не се открива дълго време, тъй като общият индикатор IgG може да бъде в рамките на референтните стойности. Недостигът или свръхпроизводството на общ IgG може да бъде изолиран или комбиниран с промени в нивото на други класове имуноглобулини. Например, недостатъчните нива на IgG-2 и IgG-4 често придружават IgA дефицит.

Прекомерното производство на имуноглобулин G може да бъде свързано с хиперстимулация на всички клонове на плазмени клетки или единичен клон на IgG-продуциращи В клетки. Това от своя страна може да бъде свързано с активен инфекциозен процес или някои видове имунопролиферативни заболявания (например миелом).

Дефицитът на IgG е първичен (вроден), който е рядък или вторичен (придобит), поради различни фактори, които изчерпват хуморалния имунитет.

При тежки имунодефицити с нисък IgG или при тяхно отсъствие може да се наложи парентерално приложение на имуноглобулинови препарати.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на хуморалния имунитет.
  • За диагностика на имунодефицитни състояния.
  • Да се ​​определят причините за рецидив на бактериални, вирусни, гъбични и паразитни инфекции.
  • За да се оцени състоянието на имунната система при автоимунни патологии, кръвни заболявания и новообразувания.
  • За да се оцени ефективността на употребата на имуноглобулинови препарати.

Когато е планирано проучването?

  • При изследване на деца и възрастни, склонни към чести повтарящи се респираторни, чревни и / или урогенитални инфекции.
  • При проследяване на лечението на миелом от IgG тип.
  • При изследване на пациенти с автоимунна патология.
  • С цялостно проучване на състоянието на имунната система.
  • С новообразувания на хемопоетични и лимфоидни тъкани.
  • При наблюдение на имунокомпрометирани пациенти.
  • Преди, по време и след употребата на имуноглобулинови препарати.

Стойността на тестовете за антитела IgG, IgM, IgA при диагностицирането на инфекции

В онлайн лабораторията Lab4U искаме всеки от вас да може да се грижи за здравето си. За целта просто и ясно говорим за показателите на тялото..

В онлайн лабораторията Lab4U се правят серологични тестове за откриване на патогенните антигени и специфични антитела към тях - това е най-точният метод за диагностика на инфекциозни заболявания. „Защо трябва да се изследвате за антитела, за да диагностицирате инфекции?“ Този въпрос може да възникне след насочване на лекар в лаборатория. Нека се опитаме да отговорим.

Какво представляват антителата? И как да дешифрирам резултатите от анализа?

Антителата са протеини, които имунната система произвежда в отговор на инфекция. При лабораторната диагностика именно антителата служат като маркер на инфекцията. Общото правило за подготовка за тест за антитела е да дарявате кръв от вена на гладно (трябва да минат поне четири часа след хранене). В съвременна лаборатория кръвен серум се анализира на автоматичен анализатор с помощта на подходящи реактиви. Понякога серологичното изследване на антитела е единственият начин за диагностициране на инфекциозни заболявания..

Тестовете за инфекции могат да бъдат качествени (дайте отговор, ако има инфекция в кръвта) и количествени (покажете нивото на антителата в кръвта). Степента на антитела за всяка инфекция е различна (за някои те изобщо не трябва да бъдат). Референтни стойности (нормални показатели) на антителата могат да бъдат получени от резултата от анализа.
В онлайн лабораторията Lab4U можете да преминете набор от тестове за всички инфекции с TORCH едновременно и с 50% отстъпка!

Различни класове антитела IgG, IgM, IgA

Ензимно-свързаният имуносорбентен тест открива антитела от инфекции, принадлежащи към различни Ig класове (G, A, M). Антителата срещу вируса, при наличие на инфекция, се определят на много ранен етап, което гарантира ефективна диагностика и контрол на хода на заболяванията. Най-често срещаните методи за диагностициране на инфекции са тестове за IgM антитела (остра фаза на инфекцията) и IgG антитела (устойчиви на инфекция). Тези антитела са определени за повечето инфекции.

Въпреки това, един от най-честите тестове - скрининг в болница (тестове за ХИВ, сифилис и хепатит В и С) не прави разлика в антителата, тъй като наличието на антитела срещу вирусите на тези инфекции автоматично предполага хроничен ход на заболяването и е противопоказание, например, за сериозни хирургични интервенции. Ето защо е важно да се опровергае или потвърди диагнозата..

Подробна диагноза на вида и количеството антитела при диагностицирано заболяване може да бъде направена чрез предаване на анализ за всяка конкретна инфекция и тип антитела. Първичната инфекция се открива, когато се открие диагностично значимо ниво на IgM антитела в кръвна проба или значително увеличение на броя на IgA или IgG антитела в сдвоени серуми, взети с интервал от 1-4 седмици.

Реинфекцията или повторната инфекция се открива чрез бързо покачване на нивата на IgA или IgG антитела. IgA антителата имат по-висока концентрация при по-възрастни пациенти и по-точно диагностицират настоящата инфекция при възрастни.

Миналата инфекция в кръвта се определя като повишени IgG антитела без повишаване на концентрацията им в сдвоени проби, взети с интервал от 2 седмици. В същото време няма антитела от класовете IgM и А.

IgM антитела

Концентрацията им се повишава скоро след заболяването. IgM антителата се откриват още 5 дни след появата му и достигат пик в интервала от една до четири седмици, след което намаляват до диагностично незначителни нива в рамките на няколко месеца, дори без лечение. За пълна диагноза обаче не е достатъчно да се определят само антитела от клас М: отсъствието на този клас антитела не означава липса на заболяването. Няма остра форма на заболяването, но може да бъде хронична.

IgM антителата са от голямо значение при диагностицирането на хепатит А и детски инфекции (рубеола, магарешка кашлица, варицела), лесно се предават с въздушни капчици, тъй като е важно да се идентифицира болестта възможно най-рано и да се изолира болният човек.

IgG антитела

Основната роля на IgG антителата е дългосрочната защита на организма срещу повечето бактерии и вируси - въпреки че тяхното производство се случва по-бавно, реакцията на антигенен стимул остава по-стабилна от тази на антителата от клас IgM.

Нивата на IgG антитела се повишават по-бавно (15-20 дни след началото на заболяването) от IgM, но остават повишени за по-дълго и следователно могат да покажат дълготрайна инфекция при липса на IgM антитела. Нивата на IgG могат да бъдат ниски в продължение на много години, но при многократно излагане на същия антиген, нивата на IgG антителата се повишават бързо.

За пълна диагностична картина е необходимо едновременно да се определят IgA и IgG антитела. Ако резултатът от IgA е неясен, потвърждение чрез определяне на IgM. В случай на положителен резултат и за точна диагноза, трябва да се провери паралелно втори тест, направен 8-14 дни след първия, за да се определи увеличаването на концентрацията на IgG. Резултатите от анализа трябва да се интерпретират заедно с информацията, получена в други диагностични процедури..

В частност, IgG антителата се използват за диагностициране на Helicobacter pylori - една от причините за язва и гастрит.

IgA антитела

Те се появяват в серума 10-14 дни след началото на заболяването и в началото дори могат да бъдат открити в семенни и вагинални течности. Нивата на IgA антитела обикновено намаляват с 2-4 месеца след инфекцията, ако лечението е успешно. При повторна инфекция нивото на IgA антитела отново се повишава. Ако нивото на IgA не спадне след лечението, това е признак на хронична форма на инфекция..

Анализ на антитела при диагностицирането на TORCH инфекции

Съкращението TORCH се появява през 70-те години на миналия век и се състои от главни букви на латинските имена на група инфекции, отличителна черта на която е, че с относителна безопасност за деца и възрастни, инфекциите с TORCH по време на бременност представляват изключителна опасност.

Кръвният тест за инфекция с TORCH е цялостно проучване, включващо 8 теста:

Често инфекцията на жената с TORCH-комплексни инфекции по време на бременност (наличието на само IgM антитела в кръвта) е индикация за нейното прекратяване.

Накрая

Понякога, след като са открили IgG антитела в резултатите от теста, например токсоплазмоза или херпес, пациентите изпадат в паника, без да гледат на факта, че IgM антитела, които показват наличието на текуща инфекция, може изобщо да не присъстват. В този случай анализът говори за предишна инфекция, към която се е развил имунитет.

Във всеки случай е по-добре да поверите тълкуването на резултатите от анализа на лекаря и с него, ако е необходимо, да определите тактиката на лечение. И можете да ни поверите тестовете.

Защо е по-бързо, по-удобно и по-изгодно да се правят тестове в Lab4U?

Не е нужно да чакате дълго на рецепцията

Цялата регистрация и плащане на поръчката става онлайн за 2 минути.

Пътят до медицинския център няма да отнеме повече от 20 минути

Нашата мрежа е втората по големина в Москва, а също така се намираме в 23 града на Русия.

Сумата на чека не ви шокира

Постоянна отстъпка от 50% се прилага за повечето от нашите анализи.

Не е нужно да се показвате минута по минута или да чакате на опашка

Анализът се извършва по уговорка в удобен период от време, например от 19 до 20.

Не е нужно да чакате дълго резултати или да отидете в лабораторията за тях

Ще им изпратим имейл. поща, когато е готова.

Антитела - имуноглобулини: IgG, IgM, анализи, които означават

Публикувано от: Parazitolog в Diagnostics 16 февруари 2019 г.

IgG антителата са протеини, които имунната система произвежда в отговор на инфекция. Наличието на положителни igg антитела в организма е индикатор за контакта на организма с цитомегаловирус и че самият пациент има нормален имунитет към това заболяване.

Какво означава антитела

При лабораторната диагностика именно антителата служат като маркер на инфекцията. Общото правило за подготовка за тест за антитела е да дарявате кръв от вена на гладно (трябва да минат поне четири часа след хранене). В съвременна лаборатория кръвен серум се анализира на автоматичен анализатор с помощта на подходящи реактиви. Понякога серологичното изследване на антитела е единственият начин за диагностициране на инфекциозни заболявания..

Тестовете за инфекции могат да бъдат качествени (дайте отговор, ако има инфекция в кръвта) и количествени (покажете нивото на антителата в кръвта). Степента на антитела за всяка инфекция е различна (за някои те изобщо не трябва да бъдат). Обикновено референтни стойности (нормални показатели) на антителата могат да бъдат получени от резултата от анализа.

Антитела като индикатор за състоянието на имунната система

Антителата (или имуноглобулините) са специални протеинови молекули. Те се произвеждат от В-лимфоцити (плазмени клетки). Имуноглобулините могат или да присъстват свободно в кръвта, или да се прикрепят към повърхността на "дефектните" клетки.

След като разпознае чуждо вещество - антиген, антитялото се прикрепя към него с помощта на така наречената протеинова опашка. Последното служи като вид сигнален флаг за специализирани имунни клетки, които неутрализират „нарушителите“.

В човешкото тяло има пет класа имуноглобулини: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Те се различават по тегло, състав и най-важното по свойства.

IgE и IgD се намират в кръвен серум в малки количества и нямат диагностична стойност. Най-значимите за анализа на състоянието на имунната система и диагностиката са IgM, IgA и IgG.

IgM е първият имуноглобулин, който тялото започва да произвежда в отговор на инфекция. Той е силно активен, стимулира различни звена на имунната система. Прави 10% от всички имуноглобулинови фракции.

Около пет дни след като антигенът навлезе в организма, IgG започва да се произвежда (70-75% от всички имуноглобулини). Той осигурява основен имунен отговор. Повече от половината от всички имуноглобулини, освободени по време на заболяване, принадлежат към този клас..

Антителата от клас G са толкова малки, че могат да преминат през плацентата. Именно антителата, прехвърлени на детето от майката по време на бременност, защитават новороденото през първите месеци от живота му..

IgA се локализира главно в лигавиците на дихателните пътища, стомаха, червата и пикочно-половата система. Тоест, където патогените най-често навлизат в нашето тяло. Този клас имуноглобулини, като че ли, свързва чужди вещества и не им позволява да се прикрепят към повърхността на лигавиците. Делът на IgA 15–20% от общото количество имуноглобулини в тялото.

Различни класове антитела IgG, IgM, IgA

Ензимно-свързаният имуносорбентен тест открива антитела от инфекции, принадлежащи към различни Ig класове (G, A, M). Антителата срещу вируса, при наличие на инфекция, се определят на много ранен етап, което гарантира ефективна диагностика и контрол на хода на заболяванията. Най-често срещаните методи за диагностициране на инфекции са тестове за IgM антитела (остра фаза на инфекцията) и IgG антитела (устойчив имунитет към инфекция). Тези антитела са определени за повечето инфекции.

Подробна диагноза на вида и количеството антитела при диагностицирано заболяване може да бъде направена чрез предаване на анализ за всяка конкретна инфекция и тип антитела. Първичната инфекция се открива, когато се открие диагностично значимо ниво на IgM антитела в кръвна проба или значително увеличение на броя на IgA или IgG антитела в сдвоени серуми, взети с интервал от 1-4 седмици.

Реинфекцията или повторната инфекция се открива чрез бързо покачване на нивата на IgA или IgG антитела. IgA антителата имат по-висока концентрация при по-възрастни пациенти и по-точно диагностицират настоящата инфекция при възрастни.

Миналата инфекция в кръвта се определя като повишени IgG антитела без повишаване на концентрацията им в сдвоени проби, взети с интервал от 2 седмици. В същото време няма антитела от класовете IgM и А.

Когато може да се поръча кръвен тест за антитела

Концентрацията на антитела към определена инфекция помага да се постави диагноза, да се определи нивото на имунитет след ваксинация и да се разкрият скрити заболявания. Най-често се предписват тестове за антитела за съмнения за заболявания (или за наблюдение на лечението им), като например:

  • дребна шарка;
  • хепатит;
  • варицела (варицела);
  • рубеола;
  • хелминтоза;
  • Helicobacter pylori;
  • лямблиоза;
  • Вирус на Epstein-Barr;
  • полиомиелит;
  • херпес.

Анализ за имуноглобулини от определен клас може да се предпише и за:

  • сепсис;
  • ревматоиден артрит;
  • цироза на черния дроб;
  • онкология;
  • хроничен гноен среден отит, менингит, пневмония, синузит;
  • нарушаване на имунната система;
  • множествена миелома;
  • ХИВ инфекция.

Изследването е от значение и за откриване на автоимунни заболявания. Такива имуноглобулини се прикрепят към клетките на кожата, бъбреците, черния дроб, кръвоносните съдове и ги маркират като "опасни".

Ако се установят причините за безплодието, може да се предпише анализ за антитела към hCG или антиспермни антитела. По време на бременност се провежда тест за антитела към Rh фактора.

Подготовка за изследването и процедурата за кръводаряване

Тестовете за антитела срещу вируси и други инфекциозни агенти се извършват изключително според предписанията на лекар.

Кръв за тестове за антитела се взема на гладно. Биоматериалът се взема от вена. Преди провеждане на проучването е препоръчително пациентът да избягва емоционално претоварване, да не се занимава с тежка физическа работа, да не ходи на фитнес и да не приема алкохол.

Анализ на антитела при диагностицирането на TORCH инфекции

Съкращението TORCH се появява през 70-те години на миналия век и се състои от главни букви на латинските имена на група инфекции, отличителна черта на която е, че с относителна безопасност за деца и възрастни, инфекциите с TORCH по време на бременност представляват изключителна опасност.

Кръвният тест за инфекция с TORCH е цялостно проучване, включващо 8 теста:

  • определяне на антитела срещу херпес симплекс вирус тип 1,2 IgM и IgG,
  • определяне на антитела към цитомегаловирус IgM и IgG,
  • определяне на антитела към вируса на рубеола IgM и IgG,
  • определяне на антитела към IgM и IgG на Toxoplasma gondii.

Често инфекцията на жената с TORCH-комплексни инфекции по време на бременност (наличието на само IgM антитела в кръвта) е индикация за нейното прекратяване.

Същност на изследването

Определянето на нивото на имуноглобулините се извършва с помощта на имунофлуоресцентен анализ или ELISA. Малко количество кръвен серум и пречистен антиген се поставят на повърхността на специална плоча. Антиген и антитяло от един и същи вид се съчетават като ключ към ключалката и образуват специален имунен комплекс. След това добавете вещество, което оцветява имунния комплекс. Концентрацията на имуноглобулини в кръвния серум се определя от интензивността на цвета.

Методът ELISA е чувствителен дори към малко количество имуноглобулини и има висока специфичност. Това означава, че резултатите от изследването ще бъдат надеждни и точни..

Изследването обикновено отнема 1-2 работни дни. Някои лаборатории са готови да издадат спешен резултат след 2-3 часа, но цената ще бъде около два пъти по-висока.

Дешифриране на резултатите от теста за антитела

Само лекар може правилно да интерпретира резултатите от теста за имуноглобулин. Той отчита не само показателите в изследователската форма, но и състоянието на пациента, симптомите на заболяването или тяхното отсъствие, данни от други проучвания.

Всяка лаборатория използва свои собствени тестови системи, така че резултатите от анализите, проведени в различни диагностични центрове, могат да се различават. Границите, посочени в статията, са приблизителни.

Общи IgA норми за деца:

  • до 3 месеца - от 0,01 до 0,34 g / l;
  • от 3 месеца до 1 година - от 0,08 до 0,91 g / l;
  • от 1 до 12 години:
    • момичета: 0,21 до 2,82 g / l;
    • момчета: 0,21 до 2,91 g / l;
  • На 12-60 години - от 0,65 до 4,21 g / l;
  • След 60 години - от 0,69 до 5,17 g / l.
  • На 12-60 години - от 0,63 до 4,84 g / l;
  • след 60 години - от 1,01 до 6,45 g / l.

Клас А имуноглобулин се увеличава при хронични инфекции, при муковисцидоза и при увреждане на черния дроб. Също така, антитела от този тип могат активно да се произвеждат при автоимунни заболявания. Намаляването на титъра на антителата се случва при атопичен дерматит, някои заболявания на кръвта и лимфната система. А също и в случай на нарушение на синтеза на протеинови молекули и приемане на определени лекарства.

Серумното съдържание на IgM при новородени трябва да бъде в диапазона от 0,06-0,21 g / l.

  • над 3 месеца и до 1 година:
    • момичета: 0,17 до 1,50 g / l;
    • момчета: 0,17 до 1,43 g / l;
  • от 1 до 12 години:
    • момичета: 0,47 до 2,40 g / l;
    • момчета: 0,41 до 1,83 g / l;

За жени: 0,33 до 2,93 g / l.

За мъже: 0,22 до 2,40 g / l.

IgM се повишава при остро възпаление, пневмония, синузит, бронхит, заболявания на червата и стомаха.

Ако концентрацията надвишава горната граница на нормата, това може да показва увреждане на черния дроб, паразитни заболявания, както и миелом.

Намаляване на нивата на IgM се наблюдава при нарушения на протеиновия синтез или увреждане на имунната система. Това може да се случи след отстраняване на далака, с голяма загуба на протеин, по време на лечение с цитостатици и други лекарства, потискащи имунитета, с лимфом, както и с някои вродени състояния.

За разлика от предишните имуноглобулини, нивата на IgG се различават при мъжете и жените от раждането..

За представителите на жените нейните норми са:

  • до 1 месец - от 3,91 до 17,37 g / l;
  • от 1 месец до 1 година - от 2,03 до 9,34 g / l;
  • за 1-2 години - от 4,83 до 12,26 g / l;
  • над 2 години - от 5,52 до 16,31 g / l.

Силна половина от човечеството:

  • до 1 месец - от 3,97 до 17,65 g / l;
  • от 1 месец до 1 година - от 2,05 до 9,48 g / l;
  • 1-2 години - от 4,75 до 12,10 g / l;
  • над 2 години - от 5,40 до 16,31 g / l.

IgG може да се увеличи при хронични инфекции, автоимунни заболявания, паразитни заболявания, саркоидоза, муковисцидоза, увреждане на черния дроб, миелом и грануломатоза.

При HIV инфекцията нивото на IgG може да бъде или изключително високо, или изключително ниско, в зависимост от стадия на заболяването и състоянието на имунната система.

Rh антитела

С антителата към Rh фактора всичко е малко по-лесно. Обикновено те не трябва да бъдат. Ако се открият антитела, това означава, че имунизацията е настъпила по време на предишна бременност или по време на кръвопреливане на донорска кръв.

Автоантитела

Автоантителата също трябва да отсъстват нормално. Тяхното присъствие показва развитието на автоимунни заболявания..

Колко струва тестът за антитела

Има много видове тестове за откриване на антитела. Например, цялостен анализ за инфекции с TORCH (токсоплазма, рубеола, цитомегаловирус, херпес), който трябва да се вземе при планиране на бременност, ще струва 2000-3000 рубли. Анализът за антитела към Rh фактора ще струва около 450-600 рубли.

Анализът за антитела срещу определени инфекции струва от 350 до 550 рубли. Трябва да се има предвид, че определението, например, IgG и IgM са две различни изследвания, всяко от които ще трябва да се плаща отделно.

Определянето на антинуклеарни (антинуклеарни) антитела ще струва около 500-750 рубли, антиспермални антитела - 700-1250 рубли, анализ за антитела срещу тиреоглобулин и тиропероксидаза струва около 400-550 рубли.

Също така е необходимо да се включат в разходите около 120-180 рубли за вземане на кръв.

Къде мога да се изследвам за антитела?

Кръвен тест за определяне на нивото на имуноглобулини се извършва от много лаборатории. Но как да изберем този, където ще се проведе едновременно бързо, ефективно и евтино?

Когато избирате лаборатория, обърнете внимание на списъка с анализи. Колкото по-голям е списъкът, толкова по-широки диагностични възможности има лабораторията..

Друг фактор е времето, след което ви се обещава резултатът. Повечето лаборатории отнемат 2-3 дни за това проучване, някои предоставят спешни услуги за анализ - 1 ден.

Когато вземате кръв, обърнете внимание на процедурната стая, нейното оборудване и използваните консумативи. Всичко трябва да е стерилно: обикновено, точно пред вас, медицинската сестра избърсва масата, възглавницата и т.н. дезинфектант. Това е гаранция за вашата безопасност.

Друг фактор е удобството. Не е нужно да пътувате из града, за да се изследвате за антитела с 20-30 рубли по-евтино. По време на пътуването може да изпитате физическо или емоционално претоварване, поради което резултатите ще бъдат изкривени.

Така че, изберете лаборатория или медицински център със съвременно медицинско оборудване, богата гама от тестове, разположени в близост до дома ви или по пътя за работа или учене. Ако тази лаборатория работи от много години и е успяла да спечели известен престиж сред лекарите и пациентите, това е допълнителен плюс.

Всичко, което сте искали да знаете за тестването на антитела срещу SARS-CoV-2


Какво представляват антителата и какви са те? Антителата са имуноглобулинови протеини, произведени от имунната система в отговор на инфекция. Антителата срещу SARS-CoV-2 са два вида: M и G (IgG) - последните неутрализират клетките, засегнати от вируса. За лекар антителата са маркер, показващ, че човек е болен (и след това ще открие антитела igM) или вече е имал заболяване (в този случай броят на антителата igG обикновено се увеличава).

„IgM антителата се появяват в острата фаза на инфекцията, започвайки от около петия ден на заболяването и след достигане на максимум, те намаляват до диагностично незначителни нива дори без лечение. Когато IgM започне да намалява, се появяват антитела IgG. При повечето пациенти с COVID-19, IgG антителата се появяват на 10-12-ия ден и достигат максимум на 30-ия ден след началото на заболяването.

Появата на IgG антитела означава, че имунната система е идентифицирала вируса и е задействала механизъм на имунен отговор. IgG антителата се натрупват по-бавно от IgM антителата, но остават високо в кръвта на пациента за по-дълго. След възстановяване, IgG антителата могат да останат на ниско ниво за неопределено време като доказателство за предишно заболяване.

Всички заразени с коронавирус, дори тези с изтрита или безсимптомна инфекция, са източникът на инфекцията в първите дни след заразяването. Те отделят вирусни частици в околната среда с издишан въздух, когато говорят, кашлят, кихат. Отделянето на вируси средно трае около 20 дни, но в някои случаи може да продължи повече от месец “, обясни Олга Виталиевна Дехтярева, главен лекар на лабораторията Gemotest..

Защо да се прави тест за кръвни антитела?

Има няколко причини. Първо и най-важно: да разберете дали сте страдали от COVID-19 или не и не сте ли болни сега - може би в латентна форма: в крайна сметка, според експерти, около 20% от хората носят болестта асимптоматично и без да знаят, могат да представляват заплаха за хората в контакт с тях. Анализът е допълнителен диагностичен метод за COVID-19.

Второ: ако се открият IgG антитела, можете да участвате в даряване на плазма за тежко болни пациенти с нова коронавирусна инфекция (ако се открият антитела в необходимото количество за това и при липса на дарение за дарение). Според предварителните резултати от проучване, проведено в САЩ, плазмата почти намалява наполовина смъртността сред неинтубираните пациенти. В Москва хората, които са прекарали COVID-19 и нямат противопоказания, са поканени да станат донори на плазма и са гарантирани социални плащания за това в размер на 5000 рубли за 600 ml.

Трето: вземете участие в мащабно проучване на формирането на популационен имунитет, тъй като всички данни се анализират и ще служат на науката.

Ако в кръвта се открият само G антитела, мога да се чувствам в безопасност и да знам, че няма да заразя никого?


„Както IgM антителата, така и IgG антителата могат да говорят за настоящата инфекция, само за различните й фази. Можете да потвърдите липсата на текуща инфекция с помощта на PCR проучване. Без получаване на отрицателни резултати от този тест е невъзможно да се говори за недвусмисленото отсъствие на вирусна изолация “, казва Олга Дехтярева.

„Пациентите, които имат антитела, могат да представляват опасност за другите за известно време, така че им се препоръчва временно да минимизират контактите“, казва Алексей Мазус, ръководител на Московския градски център за превенция и контрол на СПИН..

Както можете да видите, няма еднозначен отговор на въпроса за заразността: всичко зависи от конкретната ситуация и само PCR намазка ще даде точен отговор.

Все пак какъв трябва да бъде защитният титър и колко дълго е защитен човек, все още е неизвестно: дори почти шест месеца след откриването, вирусът все още не е добре разбран.

Какви са видовете тестове за антитела (бърз тест или ELISA)?


Има два фундаментално различни подхода: експресни тестове (тест ленти - имунохроматографски тестове или IHT) и метод на трифазен ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). От гледна точка на потребителя разликите са:

вземането на кръв за експресен анализ се извършва от пръст, а за ELISA - от вена;

експресният резултат е готов за 15 минути, резултатите от ELISA трябва да изчакат няколко дни, тъй като процесът на извършване на анализа в лабораторията включва няколко трудни етапа, но точността на ELISA е около 95%.

Експертите обаче откриват много повече разлики. Според заместник генералния директор за научни изследвания и медицински технологии на Федералния изследователски център на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия д-р мед. Владимир Баклаушев, „Бързите тестове на ИКТ са 50 пъти по-ниски от ELISA по чувствителност“ (във фейсбук той описва защо).

В информационното писмо на Роздздравнадзор се казва, че „нито количествената стойност, нито скоростта на нарастване на концентрацията на IgG или IgM антитела към COVID-19 се определят с помощта на бързи тестове“, „положителните резултати могат да бъдат свързани както с настоящия щам на коронавируса, така и с други по-ранни идентифицирани видове коронавирус, като HKU1, NL63, OC43, 229E "и" при пациенти, които нямат клинични симптоми на заболяването, се препоръчват допълнителни клинични и лабораторни изследвания ".

Освен това експертите отбелязват отрицателните психологически аспекти на възможните фалшиво-отрицателни и фалшиво-положителни резултати от бързите тестове. В първия случай човек не получава надеждна информация и смисълът на такъв тест се губи. Във втория човек може погрешно да се смята за защитен от SARS-CoV-2 и да спре да взема предпазни мерки.

Кои ензимни имуноанализи (ELISA) за антитела срещу SARS-CoV-2 са налични в Русия?

По време на настоящото писане, два комплекта ELISA са официално регистрирани и се използват у нас. Лечебните заведения, разположени в отдела на Роспотребнадзор (всички областни поликлиники, болници, консултативни и диагностични центрове и диспансери, работещи в системата CHI), както и някои частни лаборатории - например INVITRO, Gemotest, използват тест, разработен от Vector-Best "(Новосибирск, Русия).

NMIC Hematology и някои частни лаборатории ("Helix", INVITRO и "Gemotest" - отчасти) използват теста ELISA, разработен от Федералната държавна бюджетна институция NMIC Hematology на Министерството на здравеопазването на Русия съвместно с Института по микробиология на Руската академия на науките (място на производство - LLC "Chema", Балашиха, Русия)... И двата теста бяха успешно тествани и имат сертификати за регистрация от Роздздравнадзор.

Кой и къде може да вземе тест ELISA?


Безплатна ELISA програма за тестове за антитела работи в Москва от 27 май. Както се съобщава на уебсайта на Mosgorzdrav, всяко лице над 18 години с московска полица за задължителна медицинска застраховка може да се яви на теста. Можете да си уговорите среща на mos.ru, порталите UMIAS, в приложенията UMIAS и Gosuslugi или лично в клиниката; можете също да прехвърлите предварително уговорена среща..

Организаторите ви молят да дойдете в клиниката строго по време на уговорката, а не предварително, за да не създавате опашки. На тези, които идват, се измерва температурата, дават се маска, ръкавици и калъфи за обувки. Оформлението ви позволява да спазвате правилно разстоянието, а наличието на няколко администраторски бюра ви позволява бързо да навигирате и да получавате упътвания: заедно с ясен график, това помага да се избегнат опашки.

Освен това тестовете с ELISA могат да се извършват в частни лаборатории. Разликата е, че има възможност, ако желаете, да дарите кръв поотделно само за наличието на IgG антитела (разберете в конкретна лаборатория).

Какви предпазни мерки трябва да се вземат, преди да се вземе ELISA?


Където и да приемате ELISA, важно е да нямате контакт с пациенти с COVID-19 в продължение на 14 дни и да няма симптоми на ARVI в продължение на 5 дни.

Какви са резултатите и какво казват те? (различните видове анализи имат различни)


Преди да говорим за резултатите, нека изясним, че стойностите, които пациентът вижда, зависят от вида на ELISA. Ако вземате обикновен тест ELISA (не като донор), това е качествен анализ, който ви позволява да определите самия факт за наличието на антитела, но не и техния титър. Ако сте били болни и правите анализ като донор, тогава лекарите трябва да знаят количеството антитела и анализът ще бъде количествен - с титри.

„Стойностите на нормата (М по-малко от 1, G по-малко от 10) са посочени като ориентир за качествени анализи“, обясни Олга Дехтярева. „Донорите се изследват с помощта на количествен анализ: резултатът му може да бъде изразен или в заглавия, например 1: 320, или в числови термини“.

Според данните на Mosgorzdrav, резултатите от качествените анализи, които се правят по задължителната медицинска застраховка, са както следва:

Резултати от IGM:

Ако резултатът от IGM: ≥ 1,0, тогава стойността на IGG няма значение: наличието на имуноглобулини М показва активна фаза на заболяването.

Официалната позиция на Министерството на здравеопазването в Москва относно резултата от IGM: ≥ 1,0 е следната: „Болни сте, дори и да не се чувствате зле. Вие сте носителят на вируса. Опасно е за вас и за хората около вас. ".

По времето на това писане в Москва, с IGM ELISA резултат ≥ 1,0, бяха в сила следните правила:

Специалист се свързва с човек от 9:00 до 23:00 от +7 (499) 940-18-30 и говори за резултатите, предупреждава за необходимостта от самоизолация и посещение на лекар, който трябва да дойде през следващите дни и да следи допълнително неговото благосъстояние.

Лекарят идва в къщата, ако е необходимо, носи всички необходими лекарства и отваря болничния лист, а също така предписва PCR цитонамазка.

Код за активиране на телемедицинската услуга се изпраща на телефонния номер за денонощна комуникация с лекари, ако е необходимо.

Периодично специалистите ще се обаждат на човек и ще извършват аудио мониторинг на симптомите - с други думи, ще питат за тяхното благосъстояние.

В края на периода на самоизолация, с добро здраве и отрицателен резултат от цитонамазка, всички ограничения се премахват.

В случай на нарушения от здравни работници, трябва да се обадите на горещата линия на телефон +7 (499) 251-83-00.

Ако бъдат открити IGM: ≥ 1,0, москвичът е длъжен да използва приложението Социален мониторинг за наблюдение на спазването на режима на изолация?


Приложението трябва да се използва от онези москвичи, които са диагностицирани с COVID-19 и които се лекуват у дома.

Частни лаборатории предават резултатите от ELISA на пациентите на регулаторните органи?


„Териториалните отдели на Роспотребнадзор получават данни от пациенти, които са получили положителен резултат от теста за IgM антитела. Ето защо, за да се премине такъв анализ, е необходимо да се представят паспорт и полица на OMS, както и да се предостави информация за работодателя. Данните на пациентите, които са открили IgG антитела, не се предават на надзорните органи, не са необходими документи за този анализ “, обясни Олга Дехтярева..

Ig G: какво е положителен тест за антитела

(
имуноглобулини
, IG, Ig) - протеинови съединения на кръвната плазма, образувани в отговор на въвеждането на бактерии, вируси, протеинови токсини и други антигени в човешкото тяло или топлокръвните животни. Свързвайки активни места (центрове) с бактерии или вируси, антителата предотвратяват тяхното размножаване или неутрализират токсичните вещества, секретирани от тях. [1]

Антителата са специален клас гликопротеини, открити на повърхността на В-лимфоцитите под формата на мембранно свързани рецептори и в кръвен серум. Антителата са най-важният фактор за специфичния хуморален имунитет. Антителата се използват от имунната система за идентифициране и неутрализиране на чужди обекти като бактерии и вируси. Антителата имат две функции: антиген-свързваща

и ефектор (те предизвикват един или друг имунен отговор, например започват класическата схема на активиране на комплемента).

Антителата се синтезират от плазмени клетки, които се превръщат в някои В-лимфоцити, в отговор на наличието на антигени. За всеки антиген се образуват специализирани плазмени клетки, съответстващи на него, произвеждащи антитела, специфични за този антиген. Антителата разпознават антигени чрез свързване със специфичен епитоп - характерен фрагмент от повърхността или линейна аминокиселинна верига на антиген.

Антителата са съставени от две леки и две тежки вериги. При бозайниците се разграничават пет класа антитела (имуноглобулини) - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, различаващи се един от друг в структурата и аминокиселинния състав на тежките вериги и в изпълняващите ефекторни функции.

Учи история

Първото антитяло е открито от Bering и Kitazato през 1890 г., но по това време не може да се каже нищо категорично за естеството на открития тетаничен антитоксин, с изключение на неговата специфичност и присъствието му в серума на имунно животно. Едва през 1937 г. - изследвания на Тиселий и Кабат - започват да изучават молекулярната природа на антителата. Авторите са използвали метода на протеинова електрофореза и са демонстрирали увеличаване на гама-глобулиновата фракция в кръвния серум на имунизирани животни. Адсорбцията на серума от антигена, взет за имунизация, намалява количеството протеин в тази фракция до нивото на непокътнатите животни.

Как да се подготвим за анализ

Ако на пациента е предписан тест за антитела, лекарят трябва да ви каже защо се провежда изследването и как да се подготви за него. Съставът на човешкия кръвен серум постоянно се променя. Влияе се от начина на живот, хранителните навици, психическото състояние.

За да се сведе до минимум рискът от фалшиви резултати, трябва да се спазва определен режим 3 дни преди събирането на биоматериала..

Пациентите трябва да запомнят следните правила:

  • вземането на кръв се извършва сутрин на гладно (само в болница). Забранено е да се яде преди анализ;
  • 3 дни преди анализа трябва да спрете да консумирате мазни и пържени храни, кисели краставички и пушени меса, концентрирани сокове. Пиенето на алкохол и тютюнопушенето е строго забранено. Ако е възможно, по време на подготвителния период се препоръчва да спрете консумацията на лекарства;
  • ако анализът е предписан за определяне на наличието на полово предавани болести, хепатит или паразитни заболявания, се препоръчва да се премине към млечна диета 2 дни преди доставката на биоматериала.

Кръв не трябва да се взема, ако пациентът е претърпял емоционален шок или стрес няколко дни преди предвидения анализ. Съществува и повишена вероятност от фалшив резултат, ако ден преди това е извършено ултразвуково сканиране, ЯМР или флуорография.

Структура на антителата


Общ план на структурата на имуноглобулините: 1) Fab; 2); 3) тежка верига; 4) лека верига; 5) антиген-свързващо място; 6) шарнирна секция
Антителата са относително големи (

150 k - IgG) гликопротеини със сложна структура. Те се състоят от две еднакви тежки вериги (Н-вериги, от своя страна състоящи се от VH, CH1, шарнирни, СН2- и СН3-домейни) и от две еднакви леки вериги (L-вериги, състоящи се от VL- и CL-домейни). Олигозахаридите са ковалентно свързани към тежки вериги. С помощта на папаин протеаза антителата могат да се разцепят на две Fab (фрагмент, свързващ антиген) и един (фрагмент, който може да кристализира - фрагмент, способен да кристализира). В зависимост от класа и функциите, които изпълняват, антителата могат да съществуват както в мономерна форма (IgG, IgD, IgE, серумен IgA), така и в олигомерна форма (димер-секреторен IgA, пентамер - IgM). Общо се разграничават пет вида тежки вериги (α-, γ-, δ-, ε- и μ-вериги) и два вида леки вериги (κ-верига и λ-верига).

Дешифриране на резултатите от теста за антитела

Кръвен тест за антитела. Само лекар може правилно да интерпретира резултатите от теста за имуноглобулин. Той отчита не само показателите в изследователската форма, но и състоянието на пациента, симптомите на заболяването или тяхното отсъствие, данни от други проучвания.

Всяка лаборатория използва свои собствени тестови системи, така че резултатите от анализите, проведени в различни диагностични центрове, могат да се различават. Границите, посочени в статията, са приблизителни.

Общи IgA норми за деца:

  • до 3 месеца - от 0,01 до 0,34 g / l;
  • от 3 месеца до 1 година - от 0,08 до 0,91 g / l;
  • от 1 до 12 години: момичета: от 0,21 до 2,82 g / l;
  • момчета: 0,21 до 2,91 g / l;
  • На 12-60 години - от 0,65 до 4,21 g / l;
  • След 60 години - от 0,69 до 5,17 g / l.
  • На 12-60 години - от 0,63 до 4,84 g / l;
  • след 60 години - от 1,01 до 6,45 g / l.

Клас А имуноглобулин се увеличава при хронични инфекции, при муковисцидоза и при увреждане на черния дроб. Също така, антитела от този тип могат активно да се произвеждат при автоимунни заболявания. Намаляването на титъра на антителата се случва при атопичен дерматит, някои заболявания на кръвта и лимфната система. А също и в случай на нарушение на синтеза на протеинови молекули и приемане на определени лекарства.

Серумното съдържание на IgM при новородени трябва да бъде в диапазона от 0,06-0,21 g / l.

  • над 3 месеца и до 1 година: момичета: от 0,17 до 1,50 g / l;
  • момчета: 0,17 до 1,43 g / l;
  • от 1 до 12 години:
      момичета: 0,47 до 2,40 g / l;
  • момчета: 0,41 до 1,83 g / l;

    За жени: 0,33 до 2,93 g / l.

    За мъже: 0,22 до 2,40 g / l.

    IgM се повишава при остро възпаление, пневмония, синузит, бронхит, заболявания на червата и стомаха. Ако концентрацията надхвърли горната граница на нормата, това може да показва увреждане на черния дроб, паразитни заболявания, а също и миелом. Намаляване на нивото на IgM се наблюдава при нарушения на протеиновия синтез или увреждане на имунната система.

    За разлика от предишните имуноглобулини, нивата на IgG се различават при мъжете и жените от раждането..

    За представителите на жените нейните норми са:

    • до 1 месец - от 3,91 до 17,37 g / l;
    • от 1 месец до 1 година - от 2,03 до 9,34 g / l;
    • за 1-2 години - от 4,83 до 12,26 g / l;
    • над 2 години - от 5,52 до 16,31 g / l.

    Силна половина от човечеството:

    • до 1 месец - от 3,97 до 17,65 g / l;
    • от 1 месец до 1 година - от 2,05 до 9,48 g / l;
    • 1-2 години - от 4,75 до 12,10 g / l;
    • над 2 години - от 5,40 до 16,31 g / l.

    IgG може да се увеличи при хронични инфекции, автоимунни заболявания, паразитни заболявания, саркоидоза, муковисцидоза, увреждане на черния дроб, миелом и грануломатоза.

    Намаляване на нивото на IgG може да се наблюдава при онкологията на хемопоетичната и лимфната система, с мускулна дистрофия и някои други заболявания.

    При HIV инфекцията нивото на IgG може да бъде или изключително високо, или изключително ниско, в зависимост от стадия на заболяването и състоянието на имунната система.

    Rh антитела

    Кръвен тест за антитела. С антителата към Rh фактора всичко е малко по-лесно. Обикновено те не трябва да бъдат. Ако се открият антитела, това означава, че имунизацията е настъпила по време на предишна бременност или по време на кръвопреливане на донорска кръв.

    Класификация на тежката верига

    Има пет класа (изотипове

    • аминокиселинна последователност
    • молекулно тегло
    • зареждане
    • гликозилиране

    Класът IgG се класифицира в четири подкласа (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), клас IgA - в два подкласа (IgA1, IgA2). Всички класове и подкласове съставляват девет изотипа, които обикновено присъстват във всички индивиди. Всеки изотип се определя от аминокиселинната последователност на константната област на тежката верига.

    Антителата към TPO са повишени - какво означава това?

    Анализът за антитела към щитовидната пероксидаза днес се счита за един от най-популярните. Лекарите го предписват на своите пациенти все по-често. Разбирайки какво означава този индикатор и защо антителата към TPO се увеличават, можете да се почувствате много по-спокойни, когато получавате резултати от теста..
    На кого е назначен тестът за антитела срещу TPO??

    Този анализ, по-надежден от много други изследвания, е в състояние да определи дали автоимунното заболяване се развива в организма или не. За да се каже по-ясно, индикаторът anti-TPO разкрива колко агресивна се държи имунната система към тялото. TPO е отговорен за образуването на активен йод, който може да йодира тиреоглобулина. А антителата блокират веществото, което води до намаляване на секрецията на тиреоидни хормони.

    Неправилно е да се изпращат всички пациенти за кръвен тест за антитела към TPO, за да се установи дали те са повишени. Изследването е показано само при определени условия:

    1. Новородени. Те се тестват за анти-TPO, ако тези антитела се намират в тялото на майката или за следродилен тиреоидит.
    2. Пациенти с увеличена щитовидна жлеза.
    3. Лица, приемащи литиеви и интерферонови препарати.
    4. Хора с хипотиреоидизъм. Необходими са изследвания, за да се установи причината за заболяването.
    5. С наследствено предразположение. Ако някой от роднините е имал проблеми поради повишени антитела към TPO, пациентът автоматично попада в рискова група и се нуждае от редовни контролни прегледи.
    6. След спонтанен аборт. Понякога спонтанни аборти или непланирани преждевременни раждания се случват именно защото имунната система произвежда специфични антитела..

    Какво показва повишеното ниво на антитела към TPO??

    Появата на антитела към TPO главно показва, че клетките на щитовидната жлеза постепенно се разрушават и в органа се произвежда недостатъчно количество от желания ензим. Има и други обяснения:

    1. Антителата към TPO могат леко да се увеличат с автоимунни аномалии: ревматоиден артрит, захарен диабет, системен васкулит, лупус еритематозус.
    2. Ако антителата към TPO са повишени при бременни жени, това означава, че детето може да развие хипертиреоидизъм с вероятност от почти 100%.
    3. Пациентите с 10 пъти увеличени антитела към TPO вероятно ще бъдат диагностицирани с дифузна токсична гуша или тиреоидит на Хашимото.
    4. Увеличеното количество антитела към TPO в анализа, направен след завършен курс на терапия, показва неефективността на избрания метод на лечение..

    Понякога антителата към TPO могат да се повишат без видима причина. Това може да се случи главно в женското тяло и се обяснява, като правило, с възрастови промени. В този случай явлението се счита за съвсем нормално. Но впоследствие пациентът все още се препоръчва да бъде наблюдаван от специалист за известно време.

    Лечение на повишени антитела към TPO

    За да се определи, че индикаторът се е увеличил, основното е навреме. Проблемът е, че повишените антитела към TPO не могат да бъдат излекувани. Този показател може да се промени само ако е направено нещо по отношение на болестта, която е причинила нейното увеличаване. Ако не се вземат мерки, болестта ще може да се развива безпрепятствено и броят на специфичните антитела ще се увеличи..

    Началният етап на лечението е пълен преглед за определяне на първопричината за увеличаването на броя на антителата към TPO. Много лекари се обръщат към хормонозаместителна терапия. Използването на този метод е препоръчително само когато причината за проблема е в заболявания на щитовидната жлеза..

    Функции на антителата

    Имуноглобулините от всички изотипове са бифункционални. Това означава, че всеки вид имуноглобулин

    • разпознава и свързва антигена и след това
    • подобрява разрушаването и / или отстраняването на имунни комплекси, образувани в резултат на активирането на ефекторни механизми.

    Единият регион на молекулата на антитялото (Fab) определя антигенната му специфичност, докато другият (Fc) изпълнява ефекторни функции: свързване с рецептори, които се експресират върху клетките на тялото (например фагоцити); обвързване с първия компонент (C1q) на комплементната система, за да инициира класическия каскаден път на комплемента.

    • IgG
      е основният имуноглобулин в серума на здрав човек (съставлява 70-75% от цялата фракция имуноглобулини), най-активен във вторичния имунен отговор и антитоксичен имунитет. Поради малкия си размер (коефициент на утаяване 7S, молекулно тегло 146 kDa), това е единствената фракция имуноглобулини, способна да се пренася през плацентарната бариера и по този начин да осигурява имунитета на плода и новороденото. IgG съдържа 2-3% въглехидрати; два антиген-свързващи Fab-фрагмента и един FC-фрагмент. Fab-фрагментът (50-52 kDa) се състои от цялата L-верига и N-терминалната половина на H-веригата, свързани чрез дисулфидна връзка, докато FC-фрагментът (48 kDa) е образуван от С-крайните половинки на H-веригите. Общо молекулата IgG съдържа 12 домена (области, образувани от β-структурата и α-спиралите на Ig полипептидни вериги под формата на неподредени образувания, свързани помежду си с дисулфидни мостове от аминокиселинни остатъци във всяка верига): 4 на тежки и 2 на леки вериги.
    • IgM
      са пентамерът на основната четириверижна единица, съдържаща две μ-вериги. Освен това всеки пентамер съдържа по едно копие на полипептид с J-верига (20 kDa), който се синтезира от клетка, продуцираща антитяло и ковалентно се свързва между два съседни FC-фрагмента от имуноглобулин. Те се появяват по време на първичния имунен отговор от В-лимфоцитите към неизвестен преди това антиген; съставляват 10% от фракцията на имуноглобулините. Те са най-големите имуноглобулини (970 kDa). Съдържа 10-12% въглехидрати. IgM все още се образува в пре-В-лимфоцитите, в които те се синтезират предимно от μ-веригата; синтезът на леки вериги в пре-В клетките осигурява тяхното свързване с μ-вериги, което води до образуването на функционално активни IgM, които са включени в повърхностните структури на плазмената мембрана, действайки като антиген-разпознаващ рецептор; от този момент клетките на пре-В-лимфоцитите стават зрели и са в състояние да участват в имунния отговор.
    • IgA
      серумният IgA съставлява 15-20% от общата фракция на имуноглобулините, докато 80% от молекулите IgA присъстват в мономерна форма при хората. Основната функция на IgA е да предпазва лигавиците на дихателните, пикочните пътища и стомашно-чревния тракт от инфекции. Секреторният IgA се представя в димерна форма в комбинация със секреторен компонент, съдържа се в серозно-лигавични секрети (например в слюнка, сълзи, коластра, мляко, секретирана лигавица на пикочно-половата и дихателната система). Съдържа 10-12% въглехидрати, молекулно тегло 500 kDa.
    • IgD
      съставлява по-малко от един процент от плазмената имуноглобулинова фракция, тя се намира главно в мембраната на някои В-лимфоцити. Функцията не е напълно изяснена, предполага се, че е антигенен рецептор с високо съдържание на белтъчно-свързани въглехидрати за В-лимфоцити, които все още не са представени на антигена. Молекулно тегло 175 kDa.
    • IgE
      в свободна форма в плазмата почти липсва. Способен е да изпълнява защитна функция в организма срещу действието на паразитни инфекции и причинява много алергични реакции. Механизмът на действие на IgE се проявява чрез свързване с висок афинитет (10-10 М) с повърхностните структури на базофили и мастоцити, последвано от прикрепването на антиген към тях, причинявайки дегранулация и освобождаване на високоактивни амини (хистамин и серотонин - възпалителни медиатори) в кръвта, което се основава на използването на алергични диагностични тестове. Молекулно тегло 200 kDa.
    • IgY
      намира се в пилешка кръв и яйчен жълтък.

    Цитомегаловирус IgG положителен - което означава

    Цитомегаловирусът (CMV) е херпес от тип 5. Инфекцията се предава чрез трансплацентарен, сексуален, кръвопреливане и битови пътища. Вирусът се намира в слюнка, урина, сперма и вагинален секрет. Диагностиката се свежда до търсене на специфични антитела в човешки биоматериал с помощта на PCR, ELISA, цитология.

    Когато декодирате данните от анализа за CMV, индексът на авидност е важен. Това е мярка за силата на връзката между антиген и антитяло. Разграничете ниския и високия запален индекс. Цифровата интерпретация на стойностите на авидицията е както следва:

    • Нулевият индекс показва, че в организма няма инфекция.
    • Под 50% - първична инфекция.
    • 50-60% - неопределен резултат, изискващ повторен анализ след месец.
    • 60% или повече - хронична инфекция, но организмът се справя с нея поради устойчив имунитет.

    Детето има

    При деца над 1 година резултатите от CMV IgG са положителни, което показва стабилен имунитет към този тип херпес. Най-вероятно първичната CMV инфекция е леко заболяване с висока температура, възпалено гърло, като при морбили. В този случай усилията трябва да бъдат насочени към поддържане на имунитета на детето..

    Ситуацията е по-сложна при новородени и бебета на възраст под 1 година. Тяхната имунна система е в зародиш, така че тялото не може да се защити напълно, като произвежда антитела. Терапията с цитомегаловирус при кърмаче също е насочена към укрепване на имунната система. По време на обостряне могат да се увеличат лимфните възли, да се появят обриви. Инфекцията на новородени заплашва следните проблеми:

    • дифтерийна инфекция, пневмония;
    • увреждане на черния дроб, далака (жълтеница);
    • хеморагичен синдром;
    • намалено зрение и слух;
    • енцефалит.

    По време на раждането на дете имунитетът на жената е значително отслабен. Състоянието може да се влоши от отрицателния Rh фактор на майката, който намалява защитните функции. През първите седмици на бременността е важно да се изследвате за всички възможни инфекции. Ако резултатът за CMV IgG е положителен, това показва, че майката е носител на инфекцията, но тя вече е развила имунитет към този тип херпес. С този резултат няма опасност за здравето на бъдещото дете..

    Ако се получи положителен тест през третия триместър, той трябва да бъде оценен в комбинация с антитела от клас IgM. В случай на положителен резултат от двата вида имуноглобулини, рискът от инфекция на плода е много голям, тъй като е имало първична инфекция на майката. Това може да повлияе на развитието на жизненоважните системи на бебето в бъдеще..

    Състоянието на имунодефицит води до намаляване на синтеза на антитела от клас G. След първичната инфекция с CMV този процес протича постоянно. В тази връзка вирусът преминава от латентния стадий в активната фаза - унищожава клетките на нервната система, слюнчените жлези, засяга тъканите на мозъка и вътрешните органи. Ако имунната система не бъде възстановена, могат да се развият тежки форми на заболявания (хепатит, кървене в стомаха).

    Пациентите с имунна недостатъчност се нуждаят от постоянно наблюдение на активността на вируса. За да направите това, трябва да вземате кръвна проба за антитела към цитомегаловирус IgG на всеки 2-3 седмици. Също така е необходимо да се контролира индексът на авидност и на двата вида имуноглобулини. По време на имуносупресивна терапия (онкология, автоимунни заболявания, трансплантация) пациентите трябва да се подложат на диагностичен анализ, за ​​да се предотврати развитието на инфекция с помощта на антивирусни лекарства.

    Носителите на цитомегаловирус са около 80% от населението на света. В същото време инфекцията не създава никакви проблеми за хората със силна имунна система. Ако резултатът от теста за антитела е IgM отрицателен и IgG положителен, няма причина за лечение - ходът на заболяването е латентен, тялото е придобило стабилен имунитет към вируса и не се изискват лекарства.

    CMV не е напълно излекуван, а спира само при дисфункция на защитната система. Антителата срещу цитомегаловирус ще присъстват в човешкия серум през целия живот. Откриването на CMV IgG при анализи е информативен резултат за предприемане на специфични мерки. За да се контролира вирусът, е необходимо своевременно да се лекуват хронични заболявания, да се укрепва имунитетът и да се води здравословен начин на живот. Спазването на превантивни мерки ще сведе до минимум риска от реактивиране на вируса и възможните му усложнения.

    Класификация на антигените

    • противоинфекциозен
      или
      антипаразитни
      антитела, които причиняват директна смърт или нарушаване на жизнената дейност на инфекциозния агент или паразит
    • антитоксичен
      антитела, които не причиняват смъртта на самия патоген или паразит, но неутрализират токсините, които той произвежда.
    • така наречените "антитела, които са свидетели на болестта"
      , наличието на които в тялото сигнализира за запознаване на имунната система с този патоген в миналото или настояща инфекция с този патоген, но които не играят съществена роля в борбата на организма срещу патогена (те не неутрализират нито самия патоген, нито неговите токсини, но се свързват с второстепенни протеини на патогена).
    • автоагресивен
      антитела, или
      автоложна
      антитела,
      автоантитела
      - антитела, които причиняват разрушаване или увреждане на нормални, здрави тъкани на самия организъм гостоприемник и задействат механизма за развитие на автоимунни заболявания.
    • алореактивен
      антитела, или
      хомоложен
      антитела,
      алоантитела
      - антитела срещу антигени на тъкани или клетки на други организми от същия биологичен вид. Алоантителата играят важна роля в процесите на отхвърляне на алотрансплантати, например при трансплантация на бъбреци, черен дроб, костен мозък и в реакции при преливане на несъвместима кръв.
    • хетероложна
      антитела, или
      изоантитела
      - антитела срещу антигени на тъкани или клетки на организми от други биологични видове. Изоантителата са причина за невъзможността за ксенотрансплантация, дори между еволюционно близки видове (например трансплантацията на черен дроб на шимпанзе при хора) или видове с подобни имунологични и антигенни характеристики (трансплантацията на свински органи на хора е невъзможна).
    • анти-идиотипичен
      антитела - антитела срещу антитела, произведени от самия организъм. Нещо повече, тези антитела действат не "като цяло" срещу молекулата на това антитяло, а срещу работещия, "разпознаващ" участък на антитялото, така наречения идиотип. Анти-идиотипичните антитела играят важна роля в свързването и неутрализирането на излишните антитела, в имунната регулация на производството на антитела. В допълнение, антиидиотипното "антитяло срещу антитяло" отразява пространствената конфигурация на родителския антиген, срещу който е генерирано родителското антитяло. И по този начин, анти-идиотипичното антитяло служи като фактор на имунологичната памет за тялото, аналог на оригиналния антиген, който остава в тялото дори след унищожаването на оригиналните антигени. На свой ред могат да се получат антиидиотипични антитела
      анти-идиотипичен
      антитела и др..

    Механизъм на действие

    Клас G имуноглобулини са включени в работата на етапа на формиране на вторичен отговор на хуморалния имунитет към инфекциозна атака, на която е изложено тялото. Алгоритъмът на имунната система в този случай е следният: