Антистрептолизин O

Антистрептолизин О е индикатор за предишна стрептококова инфекция. Използва се за диагностициране на ревматична треска и гломерулонефрит.

Антистрептолизин O, ASLO, ASL O.

Английски синоними

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IU / ml (международна единица за милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Антистрептолизин O (ASL O) е антитела, произведени от организма срещу стрептолизин О, токсичен ензим, секретиран от някои групи хемолитичен стрептокок.

Бетахемолитичният стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes) е бактерия, която причинява стрептококова ангина, скарлатина, стрептококов фарингит и инфекция на кожата. В повечето случаи стрептококовата инфекция има характерна клинична картина, разпознава се и се лекува с антибиотици, в резултат на което микробът се унищожава. Ако инфекцията е нетипична, не се лекува или се лекува неефективно, тогава рискът от постстрептококови усложнения - ревматична треска и гломерулонефрит - се увеличава. Това обикновено се случва при деца след възпалено гърло или скарлатина. Такива усложнения при стрептококова инфекция не са чести, но трябва да се помнят.

Ревматичната треска може да се прояви като треска, зачервяване и подуване на кожата около ставите, болка в сърцето, задух, умора и гломерулонефрит - треска, болки в гърба, намалено отделяне на урина и зачервяване. Ревматичната треска води до сърдечни дефекти, гломерулонефритът води до бъбречна недостатъчност и високо кръвно налягане.

Тъй като симптомите на това заболяване могат да придружават други състояния, анализът за антистрептолизин О ви позволява да разберете дали те са причинени от стрептококова инфекция. Нивото на ASL O се повишава седмица след инфекцията, достига максимум след 3-6 седмици и намалява след шест месеца до една година.

За какво се използва изследването?

  • За да се определи, че човек наскоро е заразен със стрептококи от група А. Най-често тази инфекция има характерна клинична картина, така че е лесно да се разпознае. Стрептококите се лекуват с антибиотици и в резултат на това микробът се унищожава. Когато инфекцията е нетипична, нелекувана (или неефективно лекувана), рискът от постстрептококови усложнения - ревматична треска и гломерулонефрит - се увеличава. По този начин анализът за ASL O е необходим, за да се потвърди връзката на симптомите на тези заболявания със стрептококова инфекция..
  • За да се оцени ефективността на лечението, тъй като концентрацията на ASL O в кръвта на пациента намалява с възстановяването.

Когато е планирано проучването?

  • Когато има причина да се вярва, че симптомите се дължат на предшестваща стрептококова инфекция. Изследването се провежда, когато оплакванията се появяват, като правило, 2-3 седмици след възпалено гърло или стрептококови кожни лезии. Значението на анализа се увеличава, ако се предписва няколко пъти с интервал от 10-14 дни - в този случай е възможно да се оцени промяната в титъра на антителата (увеличаване или намаляване).
  • 1-2 седмици след започване на лечение на ревматична треска или гломерулонефрит (за оценка на ефективността на лечението).

Какво означават резултатите?

Възраст

Референтни стойности

Антителата срещу стрептолизин О започват да се произвеждат от организма 1-2 седмици след заразяване със стрептококова инфекция. Максималната им концентрация в кръвта става след 4-6 седмици. Те могат да персистират в кръвта няколко месеца..

Отрицателният резултат от теста за антистрептолизин О или много ниската му концентрация в кръвта е много вероятно да изключи скорошна стрептококова инфекция. Особено ако 10-14 дни след това, анализът отново е отрицателен. Само при малък брой индивиди постстрептококовите усложнения не са придружени от увеличаване на ASL O.

Повишеният ASL ​​O (до четири норми и по-високи) или увеличаването на неговия титър показва скорошна стрептококова инфекция. Намаляването на нивото на ASL O показва възстановяването на пациента след инфекция.

Независимо от това, за степента на повишаване на ASL O не може да се прецени дали ще се появи ревматична треска и гломерулонефрит и каква ще бъде тежестта им. Въпреки това, при наличие на симптоми на тези заболявания, увеличаването на ASL O позволява потвърждаване на диагнозата..

В допълнение, нивата на антистрептолизин О могат да бъдат повишени при реактивен артрит..

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фалшиво отрицателни резултати могат да се видят при нефротичен синдром и лечение с кортикостероиди и някои антибиотици.
  • Хиперхолестеролемията и чернодробните заболявания водят до надценени нива.
  • Леко увеличение на ASL O, като правило, показва дългосрочна стрептококова инфекция. Много високи стойности на ASL O показват скорошна инфекция.
  • Ако подозирате стрептококова инфекция на горните дихателни пътища (с фарингит или тонзилит), трябва да се вземе цитонамазка, последвана от посев за хемолитичен стрептокок група А.
  • Тъй като ASL O започва да се появява в кръвта само след 1-2 седмици, той не може да се използва за диагностициране на остра инфекция.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, УНГ.

Повишен антистрептолизин О - какво означава това?

Какво представлява антистрептолизин O (ASLO)?

ASLO са специфични антитела, които се произвеждат от организма, за да неутрализират ензимите, секретирани от стрептококи от група А. Когато патогенът навлезе в тялото, антителата разпознават своите антигени и незабавно реагират с тях. В резултат на това токсините, секретирани от стрептококи, се неутрализират и след това се екскретират от тялото..

Увеличаването на броя на бактериите причинява увеличаване на обема на антителата в кръвта. Поради това показателите са диагностични, което ви позволява да оцените стадия на заболяването и интензивността на инфекцията..

Норма за деца и възрастни

Процентът на ASLO зависи от възрастта

Обикновено антителата срещу стрептококи от група А трябва да отсъстват напълно. Присъствието им в малки обеми обаче също се счита за нормално. Максимално допустимите стойности в различните възрастови категории са:

  • до 7 години - не повече от 100 U / ml;
  • от 7 до 14 години - не повече от 250 U / ml;
  • от 14 до 18 години - до 200 U / ml;
  • възрастни - не повече от 200 U / ml.

Високи нива на антитела в кръвта се наблюдават само при стафилококова инфекция.

Причини за висок ASLO при деца и възрастни

Ревматичната лезия е причината за увеличаването на ASLO

Основната причина за увеличаването на показателя е поражението на тялото от стрептококи от група А. Те могат да причинят различни патологии при деца и възрастни. С леко превишаване на нормата, говорим за скорошна инфекция. Ако отклонението от нормата е високо, това е показател за дългосрочното присъствие на бактерии в организма. По време на лечението намаляването на нивото на ASLO показва, че терапията е избрана правилно. Има увеличение на показателя, обикновено в следните случаи:

  • ревматизъм (особено по време на обостряне);
  • еризипела;
  • скарлатина;
  • миокардит;
  • стрептококови патологии на дихателните пътища.

Защо високото ниво на ASLO е опасно

Повишеното ниво на ASLO не може да бъде пренебрегнато

Само по себе си високото ниво на антитела срещу стрептококи от група А не е опасно. Причината, която е причинила увеличението, вреди на организма, тъй като е патология. Поради това, когато се открие повишено съдържание на антитела в комбинация с наличието на симптоми на заболяването, се извършва цялостен преглед за определяне на точна диагноза и предписване на терапия..

Високи нива на ASLO по време на бременност

Самото присъствие на високо ниво на антитела в кръвта на жената не влияе на процеса на бременност и не предизвиква нарушения в състоянието на плода. Опасността от явлението е свързана с факта, че при стрептококови лезии, особено ревматични, има голяма вероятност от усложнения не само по време на бременността, но и по време на раждането..

Когато жената е диагностицирана с ревматично сърдечно заболяване, което също има стрептококов характер, настъпва гръмотевична буря не само за плода, но и за самата жена. Поради това може да се обмисли прекъсване на бременността, дори след първия триместър, според медицински показания.

Показания за целта на изследването

Инфекция на горните дихателни пътища - индикация за изследване

Анализът се извършва по медицински причини. Основните са:

  • диагностика на стрептококови лезии на носа и гърлото;
  • комплексна диагностика за ревматоидни лезии, гломерулонефрит;
  • идентифициране на стрептококова инфекция, която има асимптоматичен ход;
  • продължително присъствие на субфебрилна температура;
  • наличието на болка в ставите;
  • патология на сърцето или бъбреците, когато има подозрения, че те са причинени от стрептококи;
  • определяне на ефективността на терапията;
  • определяне на интензивността на ревматизма.

Подготовка за анализ

Подготовката на теста не е трудна

Не се изисква сложна подготовка за кръвен тест. За да се получат надеждни резултати от изследвания, трябва да се следват следните препоръки:

  • отказ от алкохол 2 дни преди анализа;
  • намаляване на консумацията на животински мазнини 2 дни преди проучването;
  • отказване от пушенето 12 часа преди даряването на кръв;
  • отказ от ядене 12 часа преди проучването.

Лекарят може също така да даде индивидуални препоръки за подготовка на анализа за конкретен пациент..

Тълкуване на резултатите от анализа

Лекарят, който даде указанието за изследването, дешифрира показателите за анализ. При определяне на състоянието на пациента се взема предвид колко е повишено нивото на антителата. По време на лечението анализът се извършва няколко пъти, тъй като промените в нивото на количеството антитела позволяват да се оцени ефективността на терапията.

Фалшиво положителен резултат

Възможен фалшиво положителен резултат

По време на анализа е възможно да се получи фалшиво положителен резултат, ако човек има чернодробни патологии, туберкулоза или хиперхолестеролемия. Това трябва да се вземе предвид от лекаря при декодиране на резултатите от анализа..

Антистрептолизин-О (ASL-O) се увеличава. Какво означава това, причините, нормата при деца, жени, лечение

Антистрептолизин-О е отделен вид антитела, които се произвеждат в организма в отговор на появата на специални ензими в резултат на проникването на стрептококи. Ако нивото на тези антитела след вземане на теста се увеличи, това ще бъде причината за изследването, за да се идентифицира вида на инфекцията.

Какво показва ASLO в кръвта?

Стрептококите са условно патогенна микрофлора. Обикновено те почти винаги присъстват в човешкото тяло и в околната среда. Количеството и активността им се регулират от имунната система. Но когато се появят провокиращи фактори, те започват да се размножават бързо и водят до развитие на патологични състояния.

Сред тези фактори се открояват няколко основни:

  • хипотермия на тялото;
  • недохранване;
  • липса на витамини;
  • стресови ситуации.

Антистрептолизин-О е повишен, когато стрептококът навлезе в тялото

Появата и формата на патогените е поредица от сегменти, подобни на мъниста. Техният диаметър не надвишава 1 микрон. Те засягат кожата, съединителните тъкани на тялото, лигавицата на устната кухина, сърдечния мускул, ставите, стомашно-чревния тракт и други органи. След попадане в човешкото тяло стрептококите започват производството на определени токсини.

Показания за целта на изследването

Списъкът с показания и симптоми за такова проучване е доста голям.

Списък на специфичните симптоми

Зона на нарушения
Респираторен трактПовишена честота на дишане, постоянна липса на въздух, зачервяване на сливиците, лигавиците на гърлото, шумове при дишане.
КожаОбезцветяване, незначителни обриви, цианоза, удебеляване и лющене на кожата.
Бъбреци и пикочен мехурЗадържане на течности, оток, неадекватна бъбречна функция, повишена честота на уриниране, съчетана с болка.
Мускули на сърцетоПовишаване на кръвното налягане, осезаема болка в и около сърцето.
СъединенияУвеличаване на размера, болки в ставите, които се усилват особено при активни натоварвания.
ЦНСПостоянни главоболия, сънливост, липса на сила, слабост, раздразнителност.
Съдова мрежаПовишени нива на холестерол, размера на лимфните възли с последващото им уплътняване, зачервяване на кожата.
Стомашно-чревния трактСклонност към разхлабване на изпражненията, гадене, повръщане, газове в червата, сива плака на езика.

Антистрептолизин-О се повишава, ако телесната температура се поддържа на 37,5-39 ° С за повече от 2 дни.

Често лекарите изпращат за анализ хора със следните заболявания в хронична форма или ако човек вече е имал едно или повече заболявания от списъка по-долу:

  • отравяне на кръвта;
  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • менингит;
  • синузит;
  • абсцеси;
  • васкулит;
  • синузит;
  • бронхит.

В допълнение към изброените заболявания, показанията са по-малко сериозни инфекции като фарингит, ларингит, тонзилит.

Правилна подготовка за анализ

За да се получат надеждни резултати, кръвта трябва да се дава на гладно. Последното хранене преди вземането на пробата трябва да бъде 8 часа преди анализа. В идеалния случай периодът от време е 12 часа. Това се дължи на факта, че по време на усвояването на продуктите в кръвта постъпват витамини, минерали, глюкоза и други химични съединения, които променят състава на биологичните течности в тялото.

Някои съединения също се променят при взаимодействие с реагенти. Това важи особено за тестове за инфекции, които включват стрептококи. В този случай нивото на ASLO също ще бъде неправилно оценено от лаборанта..

Допълнителни препоръки за получаване на надеждни данни:

  • повечето анализирани показатели са добре дефинирани сутрин;
  • отказ или поне значително ограничаване на приема на алкохолни напитки;
  • ако е възможно, трябва да спрете приема на всички лекарства предварително;
  • ограничаване на физическата активност 1-3 дни преди вземане на кръв.

За да се получи точния резултат, се препоръчва двукратно посещение в медицинската лаборатория. Стрептококите и антистрептолизин-О не са съвсем стабилни и не са лесно измерими показатели. Затова винаги се препоръчва да се дублира анализът, за да се сравнят получените 2 резултата..

Как да се тествате?

За да се определи антистрептолизин-О, се взема венозна кръв. След влизане в лечебното заведение се препоръчва да седне известно време, за да се успокои. Налягането през този период ще се нормализира, дишането ще стане равномерно. След това можете да отидете в лабораторията.

В кабинета специалистът ще даде всички основни препоръки и ще помогне на пациента, ако е необходимо. Важно е да се отпуснете напълно и да следвате инструкциите на техника. В случай на замаяност, гадене и други симптоми, трябва да информирате специалист за това..

Норма на антистрептолизин-О

Резултатите от анализа трябва да бъдат оценени от местния лекар. В зависимост от други отклонения и симптоми за по-нататъшно лечение, човек може да бъде насочен към други специалисти с по-тесен профил..

Норма на ASLO в кръвта при възрастни

Нормалните стойности при възрастни са под горната граница - 250 IU / ml. Други проучвания отчитат стойности до 200 IU / ml, поради което лекуващият специалист трябва да определи състоянието на човек в конкретен случай. В същото време горната граница съответства на възрастта над 60 години, а долната - на 14-годишна възраст.

При бременни жени

Жените по време на планирането на бременността и след зачеването трябва да вземат много кръвни тестове, за да открият съществуващите патологии. В случай на повишено ниво на ASL-O, това може да означава предшестваща стрептококова инфекция или реално присъствие на микроорганизми в тялото..

За да се определи причината, индикаторът трябва да се наблюдава в динамика:

  • с увеличаване на броя на заболяванията е в активен стадий;
  • със стабилни данни - инфекцията е била преди това.

Интервалът между вземането на кръв за лабораторна диагностика е най-малко 7 дни. Еднократното проучване практически няма информативна стойност.

Норма на ASLO в кръвта при деца от различни възрасти

Антистрептолизин-О може да бъде повишен поради наличието на други латентни инфекции. Ако се открие необичаен индикатор, препоръчително е да се подложите на серия от изследвания за идентифициране на някои други патогени:

  • Вирус на Epstein-Barr;
  • цитомегаловирус;
  • херпес тип 6.

Те са добре дефинирани чрез кръвен тест за igg антитела. Тяхната дейност причинява увреждане на дихателните пътища, на фона на което започва растежът на други инфекции. Лечението в този случай се основава на използването на антивирусни средства, тъй като антибиотиците не действат върху вирусите.

Само с появата на бактериални усложнения, лекарят може да препоръча друго лекарство, за да се избегнат сериозни последици и бързо да се потисне добавената инфекция. Родителите трябва да започнат да преглеждат детето, ако то често страда от настинки. Именно при такива симптоми стрептококовата инфекция се маскира..

Възраст на дететоНорма, IU / ml
Деца под 7 годиниДо 100
На 7-14 години150-200
Над 14 годиниДо 250

Нормалните нива на антистрептолизин-О за момчета и момичета са на едно и също ниво.

Тълкуване на резултатите от анализа

Подробен кръвен тест и придружаващите симптоми се извършват, когато се получи положителен резултат.

Повишаване на нивото на ASL-O се регистрира при следните заболявания:

  • гломерулонефрит;
  • остеомиелит;
  • скарлатина;
  • пиодермия;
  • тонзилит;
  • фарингит;
  • ревматизъм;
  • еризипела.

Намаленото ниво е характерно за малки деца на възраст 0,5-2 години.

Фалшиво положителен резултат

Антистрептолизин-О е повишен поради някои заболявания и други причини:

  • повишени нива на холестерол в кръвта;
  • прием на антибиотици и хормони;
  • хемолитична анемия;
  • лошо хранене.

Също така, при тези хора, които вече са се сблъсквали с инфекции със стрептококови инфекции от други видове, впоследствие ще се открие повишен ASL-O. Освен това в тези случаи състоянието не е придружено от никаква опасност за хората..

Причини за високото ниво на ASL-O

Мозъкът, опитвайки се да предпази органите и тъканите от патологични процеси, когато проникнат стрептококи, изпраща сигнал за започване на синтеза на защитни антитела - антистрептолизин-О молекули. Те се разпределят в организма и премахват негативните ефекти след атаката на възникващите токсини.

Но недостатъкът им е, че тези молекули не са в състояние да се борят със стрептококите. За да потвърди факта на проникване на микроорганизми и техния бърз живот, пациентът се изпраща за подробна диагностика, за да постави точна диагноза.

Начини за предаване на стрептококи:

  • във въздуха;
  • храна;
  • сексуален;
  • вътрешен.

Въздушните капчици са разпространението на инфекция чрез кихане или кашляне. Хранителен път - предаване чрез храна, която не е била достатъчно термично обработена.

При битовия метод разпространението става чрез лични вещи, общи ястия, слюнка, останала върху тях. Важна характеристика в този случай е фактът, че стрептококите остават жизнеспособни дълго време, без да имат постоянен източник на хранене..

Защо високото ниво на ASLO е опасно

Откритото увеличение не може да бъде пренебрегнато. Сами по себе си антителата не представляват никаква опасност, но основните заболявания, които са причинили появата им, могат да причинят голяма вреда на организма. Ето защо лекарят винаги препоръчва да се подложи на допълнителен преглед за изясняване на диагнозата..

Едно от най-опасните последици е развитието на сепсис. С тази патология инфекциозните патогени проникват директно в кръвта на пациента. Ако започването на интензивна терапия не е достатъчно навременно, болестта най-вероятно ще доведе до ранна смърт на човек..

С развитието на сепсис устойчивостта на организма значително намалява, имунитетът се изчерпва. С намаляване на защитната функция на кожата или лигавиците, микроорганизмите преодоляват слабите бариери и започват разрушителна дейност във вътрешните кухини на човешкото тяло.

Симптоми на възникващ сепсис:

  • внезапно и силно повишаване на телесната температура;
  • прекомерно изпотяване;
  • силни студени тръпки.

В допълнение към основните има много други признаци като промени в психичното състояние, преразпределение на кръвта в тялото, когато цианозата на определени части на тялото се комбинира с зачервяване на други области. В бъдеще има прекъсвания в дихателния ритъм, намаляване на кръвното налягане и други животозастрашаващи симптоми.

Понастоящем стафилококовият сепсис се регистрира в 50% от всички случаи. За комплексно и бързо облекчаване на симптомите, освен изброените по-горе антибиотици, се използват и бактериофаги - биологично оръжие срещу бактерии. След като са унищожили патогенните стафилококи, те сами умират и се екскретират от тялото по протежение на съдовото легло.

Високи нива на ASLO по време на бременност

Антистрептолизин-О също се повишава по време на бременността на бебето. Опасност за нероденото дете, инфекцията крие риск от развитие на ранен менингит, честа пневмония, ендокардит, септичен артрит и други сериозни аномалии. Отрицателното въздействие на стрептококите може да доведе до преждевременно раждане, инфекция на детето и влошаване на благосъстоянието на жената, до смърт.

Следователно, ако са идентифицирани, е наложително да се подложите на антибиотично лечение много преди очакваната дата на падежа:

  • амоксицилин;
  • азитромицин;
  • цефуроксим.

Наблюдаващият гинеколог трябва да предпише лекарството.

Ако е необходимо, бременна жена може да бъде насочена за допълнителни изследвания, за да се изясни диагнозата и степента на стрептококово заболяване.

По време на преминаването през родовия канал детето определено ще срещне инфекция и ще се зарази в 15-35% от случаите. Характерна особеност на бременните жени е намаляването на имунитета.

Това се случва поради увеличаване на натоварването върху тялото и хормонални промени. При силен имунитет тялото на майката възприема плода като чужд и опасен елемент, в резултат на което бременността може да бъде прекъсната.

На фона на настъпващите промени, дори в случай на хроничен пренос на стрептококи, те могат да започнат енергична активност и размножаване. Ето защо приемът на антибиотици е почти винаги оправдан и достатъчно безопасен за нероденото дете..

Какво да правим с високи цени?

Тъй като стрептококите са грам-положителни хемоорганотрофни факултативни анаеробни бактерии, антибиотиците трябва да се използват за унищожаването им в човешкото тяло. Обикновено обитават дихателните пътища, храносмилателния тракт, устата, носа и червата. Размерите им са микроскопични - 2 микрона.

При нормални условия те са свързани по двойки или вериги. Повечето от видовете практически не се движат. Развитието, растежът и размножаването протичат само при благоприятни условия. След някои фактори, в резултат на които се увреждат лигавиците или кожата, те директно навлизат във вътрешните кухини на тялото.

Веднага след това започва отрицателно въздействие върху човешкото здраве. И точно през този период болният човек се смята за опасен за хората около него..

Фитотерапия

Антистрептолизин-О може да се увеличи не само при директна инфекция с голям брой бактерии, но и при незначителен контакт в случай на недостатъчно силен имунитет. Ето защо, както за профилактика, така и за бързо отстраняване на симптомите и възможните негативни последици, се препоръчва да се грижите за собствения си имунитет..

Тинктура от ехинацея

Лекарството е особено популярно сред клиентите на аптечните вериги. Екстрактивите ефективно стимулират имунната система да се бори с различни видове инфекциозни агенти, включително вируси и бактерии. Чрез стимулиране на фагоцитната активност на неутрофилите и макрофагите, ехинацеята подобрява метаболитните процеси в чернодробната и бъбречната тъкан.

Препоръки за медицинска употреба:

  • лекарството е одобрено за употреба от възрастни и деца над 12 години;
  • начин на приложение - 20-30 капки 3 пъти дневно по време на хранене;
  • продължителност на прием - до 8 седмици.

Не превишавайте препоръчаните дози, за да избегнете дозозависими странични ефекти и други нежелани последици..

Корен от джинджифил

В допълнение към готовите тинктури и други лекарства могат успешно да се използват и някои хранителни продукти. По-специално, пикантните и остри растения съдържат големи количества естествени фитонциди и дезинфекциращи етерични масла..

Когато се използват вътрешно, те лесно се абсорбират в червата и се пренасят до всички части на тялото. Коренът от джинджифил е една съставка, която може да се използва добре за приготвяне на тонизираща и имуноукрепваща напитка.

Необходими съставки:

  • корен от джинджифил;
  • приготвяне на чай;
  • лимон и мед;
  • вряща вода.

За пълното прехвърляне на хранителни вещества във вода, коренът от джинджифил трябва да бъде настърган на ситно. Не е необходимо да го белите, достатъчно е само да го измиете в топла вода. След това разхлабената маса трябва да се прехвърли в чайник и да се напълни с вряща вода..

След това оставете за 15-20 минути. Лимонът и медът трябва да се добавят, когато температурата спадне до приемливо ниво за пиене. Това се дължи на факта, че аскорбиновата киселина не понася добре топлината и вредните съединения ще започнат да се отделят от естествения мед..

Следователно, добавянето на съставки към инфузията с температура не по-висока от 60 ° C, полезните вещества няма да бъдат унищожени. Ако всичко е направено правилно, още докато приемате такава напитка, ще започне забележимо отделяне на топлина и пот на повърхността на кожата. Вътре в тялото в същото време рязко се активират метаболитните процеси и дейността на специални клетки, насочени към потискане на патологичните микроорганизми.

Антистрептолизин-О се отнася до ясни маркери, които показват появата на специфични проблеми. Ако се увеличи, винаги се препоръчва по-задълбочен преглед за установяване на причината за явлението и по-нататъшно лечение, докато показателите се нормализират..

Дизайн на статията: Владимир Велики

Антистрептолизинът е повишен при дете

ASL-O в кръвта: какво е това, защо се увеличава при деца. Болки в ставите.

Антистрептолизин-О (ASLO, ASO) - антитела, насочени към стрептолизин, който е антиген от група А β-хемолитичен стрептокок (GABHS), който се разпространява върху кожата и лигавиците на човешкото тяло.

Този лабораторен тест е от голямо практическо значение поради специалната „вредност“ (способността да притежава пиогенни свойства) на специфичен вид микроорганизми (Streptococcus pyogenes), принадлежащи към рода на стрептококите. Тези малки сферични бактерии (коки) са открити в края на 19 век, но и до днес те, заселили се в човешкото тяло, причиняват голяма, често непоправима вреда на своя „собственик“.

За анализ, норми и отклонения

За да се предотврати вредата, причинена от бета-хемолитичен стрептокок върху човешкото тяло, за да се установи наличието на бета-хемолитичен стрептокок от група А в клиничната лабораторна диагностика, се използва биохимично изследване на антитела към патогенния антиген, наречено накратко ASLO..

Нормата на титъра на антитела срещу стрептолизин в различни лаборатории може да се различава леко, но като класическа версия на нормалните стойности се приемат следните показатели:

За възрастни и юноши (над 14 години) - до 200 U / l;

За деца под 14 години - до 150 U / l.

Има качествени и количествени тестове. Ако анализът показва, че ASL-O е отрицателен (или има знак минус (-) или плюс (+)), това е качествен тест (т.е. този тест не определя концентрацията - титъра на антителата в кръвта. В нашата практика, като правило, лекарите от центъра "Гален" използват количествен метод за диагностика (в Гомел - лаборатории "Invitro", "Sinevo", "Sinlab").

Варианти на резултатите в динамиката

Този лабораторен тест е подходящ за проследяване на хода на патологичния процес, но бих искал да обърна внимание на читателя, че едно изследване на концентрацията на антитела няма да бъде особено информативно по отношение на диагнозата и прогнозата, поради което анализите трябва да се извършват последователно с интервал от една седмица (7 дни).

И тук са възможни различни опции:

Титърът на антистрептолизин-О започва да се увеличава след около седмица от момента на проникване на патогена. Пикът пада на 3-5 седмици и ако всичко върви добре (тялото ще се справи), нивото на ASLO ще започне да намалява и след половин година или година ще достигне нормалните стойности.

Постоянното повишаване на концентрацията на антитела към антигена на бета-хемолитичния стрептокок дава основание да се подозира късно усложнение на инфекцията - ревматичен процес. Развитието на ревматичния процес може да се предположи и след прехвърлената ангина (с продължителна, непроменяща се към намаляване на активността на антистрептолизин-О).

Благоприятният ход на ревматичния процес (без участие в сърдечния процес) е показан (и окуражаващ по отношение на прогнозата) чрез намаляване на титъра на ASLO до нормално ниво в края на първия или втория месец на заболяването. Под въздействието на адекватно лечение тези периоди могат да бъдат значително намалени..

Напротив, липсата на промени в титрите на ASLO надолу (те продължават да остават високи шест месеца след началото на заболяването) усложнява прогнозата и кара човек да мисли за началото на рецидив..

С високата диагностична стойност на този лабораторен тест (ASLO), все пак трябва да се има предвид, че в кръвта на отделни пациенти, които могат да представляват до 15% от тези с ревматизъм, не се открива повишаване на титъра на антителата срещу стрептолизин. И обратно, понякога се наблюдава относително високо ниво при носители на патогена, които нямат никакви признаци на заболяването. Повишени титри на ASLO могат да се очакват и в кръвта на хора с хроничен тонзилит, ревматоиден артрит или при носители на стрептококова инфекция, които се смятат за здрави, тъй като са в състояние на "хибернация" (макар и до определено време).

графика: пример за динамиката на нивото на ASLO при стрептококова инфекция

Известно е, че основната причина за увеличаване на активността на ASO е сенсибилизацията на организма със стрептококов антиген след проникването на стрептококова инфекция (по-специално Streptococcus pyogenes - GABHS). Няма причина да се надяваме на постинфекциозен имунитет в случай на инфекция - той не се различава по тежест или продължителност, но позволява висок риск от усложнения. Стрептококовата инфекция често води до развитие на ревматичен процес и образуване на придобити сърдечни дефекти при деца, поради което след възпалено гърло или други инфекции при дете е много важно да се установят стойностите на този показател (болестта причинена ли е от стрептококи?).

Междувременно такъв анализ като ASLO често се предлага да бъде предаден на възрастен. Този тест, заедно с други анализи (RF-ревматоиден фактор и CRP - реактивен протеин с остра фаза) помага да се установи диагнозата на ревматоиден артрит, въпреки че при RA активността на ASLO е значително по-ниска, отколкото при ревматизъм.

Причини за увеличаване на ASLO

Без да навлизаме в подробности за систематичното положение, морфологичните особености и антигенната структура на GABHS, трябва само да се отбележат отрицателните му качества и потенциалната вреда, която тези кълбовидни бактерии могат да донесат, когато нахлуят в човешкото тяло. И те се въвеждат бързо: чрез въздушни капчици, чрез храна, в пряк контакт с болен човек или носител.

Бета-хемолитичен стрептокок от група А може да причини редица заболявания в организма, което е причината за повишените стойности на такъв лабораторен тест като ASLO:

Остър дифузен гломерулонефрит;

Клинично високият титър на ASL-O може да се прояви като болка в ставите (подобна на реактивния артрит), артралгия след остри респираторни заболявания. Това важи особено за деца под 10-годишна възраст. Често при деца, на фона на висок титър на ASL-O, се появяват нощни болки в краката (детето се събужда с фразата: "мама, масажирай крака"). И наличието на такива промени е индикация за назначаването на общ кръвен тест и биохимичен кръвен тест: CRH, RF, пикочна киселина, ASL-O, йонизиран калций и общ витамин D (или неговия активен метаболит 25-OH-vit D)

От този тип бактерии могат да се очакват всякакви "изненади", GABHS е по-вероятно от други инфекциозни агенти да причинят вторични инфекции и да дадат различни усложнения:

Гноен отит на средното ухо и синузит;

Ревматична треска (ревматизъм), която без адекватно лечение сама се усложнява от сърдечни дефекти (ако в процеса участват мембраните на сърцето);

Септични състояния (напр. Следродилен сепсис);

Неврологични нарушения при деца (синдром на PANDAS).

В случай на усложнения, най-вероятно ще има висока стойност на показателя, тъй като по това време бета-стрептококът "ще се чувства като домакин" в тялото (особено ако няма силна естествена устойчивост) - той ще започне активно да се размножава, да произвежда токсини и, въпреки че имунната системата ще се опитва отчаяно да се съпротивлява, болестта ще влезе в стадия на своята висота.

След някои инфекции (тонзилофарингит, еризипела, флегмона), някои хора развиват повишена чувствителност към този инфекциозен агент и следователно тенденция към рецидив. По правило в кръвта на такива пациенти постоянно се наблюдава повишено ниво на антистрептолизин-О..

Избягвайте усложненията

Изключително трудно е да се открие GABHS веднага след утаяване в първите дни на заболяването, а в кръвта е напълно невъзможно, тъй като трябва да мине време, за да се успокои стрептококът, а имунната система на носителя на инфекцията реагира, т.е.имунокомпетентните клетки са дали команда да включат хуморален имунитет и да произвеждат антитела насочена към антигенната структура на инфекциозния агент. Тези антитела ще станат ASLO или антистрептолизин-О - и тогава може да се очаква повишено ниво на индикатора. Но докато тялото открие „гост“ и започне да синтезира антитела, следи от β-хемолитичен стрептокок в кръвта на човек, който е хванал инфекцията, няма да бъдат открити.

Ако има съмнение, тогава може да се вземе тампон от гърлото и да се култивира върху кръвен агар (бактериологично изследване), в резултат на което колонии от пиогенна флора ще растат за 3 дни.

Много е важно да се знае произходът на възпалително заболяване (тонзилофарингит), когато става въпрос за дете, тъй като само стрептококова ангина се нуждае от антибиотична терапия (антибиотици), други процеси могат без нея. Проучването ASLO ще помогне да се избегне честата и често ненужна употреба на антибиотици и да се предотвратят възможни усложнения, най-"очакваното" от които е острата ревматична треска.

Повишен антистрептолизин О: какво означава, причини, лечение

Ако кръвен тест за антистрептолизин (друго име за изследването ASL-O, ASLO, ASO) показа увеличение на нормалните стойности, това означава, че в организма има инфекция, причинена от стрептококи от група А. Основната цел на този тест е да се търси причината за гнойни възпалителни заболявания и свързаните с тях усложнения (като еризипела или миокардит).

Действието на специфични антитела (антистрептолизин) е насочено към борба с антигенни вещества и патогенни фактори, които се секретират от стрептококи от група А. Техният брой се увеличава с увеличаване на концентрацията на стрептококови отпадъчни продукти. Стрептококът може да причини развитието на други заболявания, това е основната му опасност (гломерулонефрит, ревматизъм)

Цел на изследването

Когато антиген се срещне с антитяло, възниква реакция. Взаимодействието се осъществява на 2 етапа:

  • Първата фаза е идентифицирането на антигена и връзката му с антистрептолизин О,
  • Втората фаза протича подобно на адхезията на частиците (аглутинация)

Първата фаза включва неразтворими частици, тоест самите бактерии. Вторият етап е реакцията за разтворими токсини. Целта на цялото е да неутрализира и премахне антигените навън. В процеса на взаимодействие на ASLO със стрептолизин (ензим, секретиран от стрептококи) се появява и трета страна - протеини на комплемента (глобулини).

ASLO анализът помага да се определи количеството антитела и отклоненията от общоприетите стандарти. Въз основа на получените резултати е възможно не само да се установи наличието на инфекция, но и да се установи от колко време човек е носител на стрептококова инфекция. Проучването ви позволява да отговорите на въпросите:

  • Болен ли е човекът в момента или не,
  • Познайте възрастта на инфекцията.

За тази цел в медицинската практика се използва латекс тест. Той не изисква скъпо оборудване и е бърз. Той показва каква концентрация и титър на антителата е в организма.

По-скъпа алтернатива на латексния анализ е турбидиметричното титруване. Извършва се с помощта на измервателни уреди:

  • Фотометър,
  • Спектрофотометър.

Този подход към изследванията помага да се направят количествени измервания на ASLO в кръвта..

Проба за проверка помага да се установи наличието на:

  • Автоимунни и ревматични заболявания,
  • Оценете съществуващия възпалителен процес.

При извършване на комплекс от имунологични изследвания се проверяват следните показатели:

  • Общ протеин,
  • С-реактивен протеин,
  • Пикочна киселина,
  • Циркулиращи имунни комплекси (CIC)
  • Антистрептолизин O.

Правилна подготовка за анализ

Трябва да дарите кръв за антистрептолизин сутрин (преди 11:00). За изследването се взема кръв от вена. Процедурата се извършва с помощта на спринцовка за еднократна употреба. Следните фактори могат да повлияят на резултатите от изследването

  • Физически упражнения,
  • Лоши навици,
  • Някои лекарства,
  • Чернодробна дисфункция,
  • Хиперхолестеролемия
  • Хемолиза - разлагане на червените кръвни клетки, с освобождаване на хемоглобин,
  • Нефротичен синдром.

Следните препоръки трябва да се спазват, за да се изключи фалшиво повишено ниво на ASLO в резултатите от теста:

  • Донорството на кръв се извършва на гладно. Вечерята трябва да бъде 8-12 часа предварително,
  • Пиенето на алкохолни напитки е забранено на ден,
  • Последната цигара трябва да се изпуши поне един час преди посещение в лабораторията,
  • Необходимо е да откажете да приемате "произволни" лекарства, които могат да повлияят на резултата, и всички предписани лекарства трябва да бъдат уведомени на лекаря, предписал изследването,
  • В деня преди да се погрижите за себе си, изключете силови упражнения и физическа активност.

Какви трябва да бъдат резултатите?

Нормалната стойност се счита за отсъствие на ASLO или много ниска стойност. Но дори и да е открито ниско ниво на антитела, това е нормално състояние. Между другото, при дете се наблюдава ниска концентрация на антистрептолизин на възраст от шест месеца до 2 години. По-долу е нормата на ASLO по възраст:

  • При деца под 7-годишна възраст максималната стойност е 100 U / ml,
  • На групата на 7-14 години е определен стандарт в диапазона до 250 U / ml,
  • При юноши на възраст над 14 години показателят трябва да бъде до 200 U / ml.

При възрастни жени и мъже нивото на антителата в кръвта трябва да бъде максимум 200 U / ml.

ASLO над нормата

Ако антистрептолизин О е повишен, какво означава това? На първо място, това показва наличието на стрептококова инфекция в организма. Също така този показател се проверява за следните заболявания:

  • Ревматизъм,
  • Ангина,
  • Миокардит,
  • скарлатина,
  • Остеомиелит,
  • Отит,
  • Гломерулонефрит.

За съжаление е неподходящо този индикатор да се използва за спешна диагностика на инфекции. Това е така, защото след инфекция със стрептококова инфекция, нивото на ASLO остава в нормалните граници за още една седмица. Едва на 8-мия ден броят на антителата започва да се увеличава, достигайки максимална стойност след месец. След като пациентът се възстанови, състоянието на кръвта се нормализира след 6-12 месеца.

Трябва да вземете анализа поне 2 пъти, за да проследите динамиката на развитието на заболяването и да оцените ефективността на избрания метод на лечение. Интервалът между даряването на кръв трябва да бъде 1,5-2 седмици.

Повишената стойност на ASLO показателите е например следствие от ревматоиден артрит и стрептококов ревматизъм. Това е много важно при избора на курс на терапия..

Анализът за антистрептолизин също е важен при потвърждаване на стрептолизина в серума, тоест наличието на бактерии в тялото. Курсът на лечение се основава на прием на антибиотици. Ако моментът бъде пропуснат, тогава оздравителният процес ще бъде придружен от рецидиви и усложнения (ревматична треска, гламерулонефрит).

Причини на високо ниво

След идентифицирането на стрептококи чрез анализа на ASLO, първото нещо, което трябва да се направи, е да се търси причината и едва след това да се започне лечение на пациента.

Леко отклонение в количеството на антистрептолизин О от нормата е признак за скорошна инфекция. Значително повишаване на нивото на антителата е признак за продължителна инфекция на организма. Постепенното намаляване на показателя е следствие от правилно избраното лечение.

Високото съдържание на ASLO не представлява пряка заплаха за човешкото здраве. Този показател е само източник на информация за скорошно заболяване, причинено от стрептококова инфекция. Следователно няма специално разработени методи за намаляване на стойността на антистрептолизин О.

ASLO се увеличава, след като бактерията попадне в тялото само за 3-5 седмици, до този момент се поддържа в нормални граници. Рецесията след заболяване е възможна само след шест месеца в най-добрия случай или дори след 12 месеца.

Подобна ситуация се наблюдава при следните заболявания:

  • Ревматизъм, особено при остър ход на заболяването,
  • някои чернодробни заболявания,
  • с миокардит,
  • Еризипел,
  • скарлатина,
  • Различни стрептококови инфекциозни заболявания, като възпалено гърло.

Има случаи, когато се наблюдава повишаване на концентрацията на антитела при напълно здрав човек. Следователно анализът се дешифрира, като се вземе предвид общата клинична картина. Вземат се предвид следното:

  • Общо съдържание на протеин (трябва да е високо),
  • Присъстват ли парапротеини (леки и тежки имуноглобулинови вериги)?.

Ако пациентът забави търсенето на медицинска помощ, тогава други органи също могат да бъдат засегнати. Рисковата група включва:

  • Сърце,
  • Нервни влакна,
  • Съединения,
  • бъбречен паренхим.

Какво да правим с високи цени?

Преди да предпишете лечение с повишено съдържание на ASLO в кръвта, трябва да се подложите на допълнителен преглед за търсене на ревматична патология и да преминете допълнителни тестове. Извършва се проверка за гломерулонефрит, за който се предписват редица тестове, тестът на Реберг, нивото на креатинин и урея и други изследвания. Възможна бъбречна биопсия.

За да потвърдите диагнозата миокардит, извършете:

  • Химия на кръвта,
  • Ултразвук на сърцето,
  • Проверка на нивата на CPK, LDH и ензими.

Най-често лекарят предписва терапия с пеницилин, когато потвърждава диагнозата. Лечението включва прием на антибиотици, "Extensillin" и "Bicillin". Освен това се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероиди.

Когато миокардит се предписват антибиотици, "Elkar" и "Mildronat".

Когато се диагностицира гломерулонефрит, пациентът е хоспитализиран и той се лекува в нефрологичното отделение. На такива пациенти е показан режим на безсолна диета. Режимът на пиене също се контролира. Води се ежедневен дневник на диурезата. Той показва обема на изпитата течност и отделената урина. Кръвното налягане се измерва всеки ден.

Антибиотиците се използват главно за етиотропна терапия и елиминиране на стрептококи. Диетата на пациента трябва да бъде обогатена с различни ферментирали млечни продукти, които да поддържат чревната микрофлора в нормално състояние (кефир, ферментирало печено мляко, извара). Не забравяйте за лекарства, които укрепват имунната система..

Фитотерапия

Като превантивна мярка можете да използвате лук и чесън без допълнителна обработка. Те вършат отлична работа с бактерии, включително стрептококи в началния етап на инфекцията, докато инфекцията не се разпространи в тялото.

За понижаване на нивото на ASLO се използват специално подбрани отвари, чайове и инфузии. Малиновите листа, боровинките, шипките имат диуретичен ефект и помагат за отстраняването на микробите отвън. Червените боровинки и шипките могат да се използват както естествено, така и сушени.

Пресните шишарки от хмел са мощно средство срещу инфекция. Ето една от рецептите за лечебна отвара въз основа на тях:

  • 8-9 шишарки от хмел се заливат с ½ литър вряща вода,
  • Затворете с капак,
  • Оставете да се вари 4 часа,
  • Пие се 3 пъти на ден преди хранене (10-20 минути). Бульонът трябва да се консумира топъл..

Имайте предвид, че лечебните свойства на бульона се запазват само за 12 часа, така че ще трябва да готвите ежедневно „лечебния еликсир“.

Причини за повишен антистрептолизин О

Показания за изучаване на ASL-O

Бета-хемолитичният стрептокок е сферична бактерия, която причинява фарингит, възпалено гърло, скарлатина, еризипела и ендокардит. Усложненията на стрептококови инфекции често стават ревматизъм, васкулит, гломерулонефрит. След попадане в организма микробите отделят токсини, които увреждат сливиците, сърцето, бъбречната тъкан и кожата, а също така настъпва масивна хемолиза (разрушаване) на еритроцитите.

След 10 - 20 дни от момента на инфекцията клетките на имунната система произвеждат антитела (ASL-O), които намаляват активността на токсините.

По степента на промяна в титъра на тези защитни съединения може да се определи връзката със стрептококова инфекция на следните симптоми:

  • повтарящи се болки в коляното или лакътя;
  • затруднено дишане;
  • дългосрочна болка в сърцето за първи път;
  • подуване в глезените и под очите;
  • артериална хипертония при деца, юноши, млади хора;
  • нарушение на отделянето на урина, появата на кръв в него;
  • повишена телесна температура с неизвестен произход (37,1 - 37,5 градуса);
  • внезапна поява на треска до 39 градуса и повече;
  • пареща или пръсваща болка в краката, кожата на лицето, зачервяване, подуване, мехури и язвени дефекти в тази област;
  • потрепване на крайниците при деца с нервност, сълзливост;
  • нарушения на кръвообращението (задух, тахикардия, подуване на крайниците) с миокардит и сърдечни дефекти.

Култура за бета-хемолитичен стрептокок група В

Типичните прояви на стрептококови инфекции обикновено не изискват потвърждение от проучване ASL-O, но атипичните форми на заболяването също са често срещани. Ако антибактериалната терапия не се проведе навреме, тогава възникват автоимунни възпалителни процеси, тъй като стрептококовите антигени са много подобни на компонентите на съдовите клетки, мускулната тъкан на сърцето, ставните повърхности, невроните.

Препоръка за анализ може да бъде издадена от кардиолози, нефролози, дерматолози, отоларинголози, за да се избере метод на лечение, да се определи неговата ефективност и да се посочат показания за операция. Изследването обикновено се предписва в динамика (например всяка седмица) заедно с определяне на ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, ESR.

Ако няма клинични прояви, увеличаване на показателите за остра фаза на възпаление и титърът остава стабилен, това предполага, че човек е носител на стрептококи, той може да зарази другите без признаци на заболяване.

Причини за извършване на анализа

Стрептококът, принадлежащ към група А, е виновникът за развитието на следните патологии:

  • Ангина;
  • Фарингит;
  • Възпалителни процеси в белите дробове;
  • Скарлатина;
  • Миозит.

Опасен микроорганизъм също става причина за развитието на ревматизъм и гломерулонефрит.

Въпреки това, в тази ситуация бактериалните "изненади" са особено опасни, които се проявяват чрез усложнението на стрептококови патологии:

  • Отит и синузит, придружени от гнойно отделяне;
  • Развитие на сепсис;
  • Прояви на шок от токсичен сорт;
  • Ендокардит;
  • Прогресия на менингит и остеомиелит;
  • Неврологични нарушения при бебета.

Бързо развиващият се стрептокок „доминира“ в тялото: активно се размножава, отделя голямо количество токсини, с които имунната защита на човека не може да се справи.

Кръвен тест за ASLO се предписва в такива ситуации:

  • Потвърдете вида на инфекциозната лезия със стрептококов произход;
  • Да се ​​оцени вероятността от усложнения след предишно заболяване;
  • Сравнете симптомите на стрептококова инфекция с развиващи се дефекти на вътрешните органи и ставната тъкан;
  • Провеждане на диференциална диагноза на ревматоиден артрит.
  • Да се ​​оцени ефективността след лечение на ревматизъм и гломерулонефрит.

Подготовка за анализа

За да са верни резултатите от биохимично изследване, трябва да знаете за правилата за тяхното поведение:

По-добре е да дарявате кръв в същата лаборатория.

Особено важно е да се спазва това правило, ако по време на първото проучване са регистрирани отклонения от нормата..
Анализът изисква кръв от вена. Въпреки това, ако е необходимо, събирането на биологичен материал може да се извърши от пръста.
Анализът се прави изключително на гладно.

В този случай продължителността на отказа за ядене трябва да бъде най-малко 8 часа. Сутрин е позволено да се пие вода без газове.
Биологичният материал за изследване трябва да бъде получен не по-късно от 11 часа.
Три дни преди биохимичното изследване от диетата трябва да се изключат мазни, пушени и пикантни храни.
Ограничете физическата активност и активните спортове.
Премахнете приема на алкохол.
Не пушете непосредствено преди процедурата.
В подготовката за анализа откажете да приемате лекарства. Изключение правят лекарствата, приемът на които е необходим за поддържане на живота. В този случай имената на лекарствата и целта на тяхното приложение трябва да бъдат съобщени на лекаря преди анализа..
Премахнете нервното напрежение, стреса и психологическото преумора.

Трябва да се отбележи, че при някои патологии е непрактично да се използва биохимичен анализ за определяне на нивото на ASLO. Те включват следните патологии:

  • Стрептококови кожни заболявания;
  • Скарлатина;
  • Стрептококов ендокардит;
  • Остеомиелит.

Трябва да се отбележи, че повишени показатели на ASLO могат да се наблюдават в следните специфични случаи:

  • При пациенти с чернодробно заболяване;
  • При здрави хора, които са носители на стрептококи;
  • При пациенти с развиваща се туберкулоза;
  • При лица с повишени нива на липопротеини.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че съществува риск от изкривяване на лабораторните резултати. Те се влияят от такива фактори:

  • Разграждане на червените кръвни клетки;
  • Наличието на чернодробни патологии;
  • Използване на антибиотици или глюкокортикостероиди преди тестване.

Какво показва анализът

Нивото на антистрептолизин и неговите отклонения от нормата се определят с помощта на кръвен тест. В лабораторията се взема празен стомах от вена. Резултатът от изследването предоставя информация за това колко дълго човек е имал инфекциозно заболяване.

Знаейки времето на растеж, пик и спад на антистрептолизина, лекарят определя:

  1. Заразен ли е човекът.
  2. От колко време той развива инфекция в тялото си, или е бил заразен наскоро?.

Лекарите препоръчват да се направи кръвен тест за ревматични тестове, ако имате възпалено гърло, отит на средното ухо или друго инфекциозно заболяване и такъв анализ трябва да се направи в самото начало на развитието на заболяването (когато сте почувствали първите признаци на неразположение) и след терапията с лекарства.

Ако вече сте болни от ревматизъм, тогава такива тестове се правят непременно. Те ви позволяват да проследите как се развива болестта, колко правилно е съставен режимът на лечение и дали предписаните лекарства са ефективни.

Как се прави анализът? За да се определи нивото на антистрептолизин О, се прави латексен тест или латексен тест. Това изследване е доста бързо и евтино..

Използва се за определяне на:

  • реалната концентрация на антитела;
  • титър на антителата (разреждане на серума за откриване на антитела).

Понякога се използва турбидиметрично титруване, когато се изискват количествени измервания с фотометър или спектрофотометър. Някои експерти са склонни да се доверяват повече на този тип изследвания..

Такъв тест, направен веднъж, няма да помогне по никакъв начин за поставяне на диагноза и прогнозиране на по-нататъшния ход на заболяването. Следователно, за да се изследва динамиката на патологичния процес, той се извършва веднъж седмично и въз основа на получените данни естеството на заболяването се определя точно и колко напредва..

Стрептококова инфекция какво е това, защо е опасно

  • Стрептококовата инфекция е инфекция на тялото с патогенни микроби стрептококи
  • Стрептококите са сферични бактерии, които причиняват много човешки заболявания

Днес са известни 21 групи стрептококи (A, B, C, G, V...)

Причинителите на повечето човешки стрептококови заболявания са хемолитични стрептококи от група А (по-специално β-хемолитични стрептококи Streptococcus pyogenes)

Прониквайки в тялото, стрептококите отделят токсични извънклетъчни ензими в човешката кръв, причинявайки отравяне, остро възпаление, разрушаване на клетките и увреждане на тъканите.

Токсични фактори от стрептококи от група А

Екскретирано веществоВреда
Стрептолизин-О
(хемолизин)
Унищожава червените кръвни клетки при анаеробни условия (без достъп на кислород)
Стрептолизин-SУнищожава червените кръвни клетки при аеробни условия
С5а-пептидазаПотиска защитните имунни реакции
Пирогенни токсиниИндиректно стимулират развитието на остро възпаление, треска.
Причиняват цитотоксични ефекти с увреждане на съдовите стени, миокарда и други съединителни тъкани
Кардиохепатален токсинУврежда миокарда, диафрагмата.
Причинява появата на гигантски клетъчни грануломи в черния дроб
Стрептокиназа
(фибринолизин)
Индиректно предизвиква разтваряне на фибриновите влакна на съединителната тъкан
Стрептодорназа
(DNase)
Насърчава разцепването и разтварянето на структурата на ДНК
ХиалуронидазаЕнзим, способен да разцепва мукополизахариди от съединителната тъкан, включително хиалуронова киселина

Норма на ASLO в кръвния тест

Ако резултатът, получен при възрастни или деца, е 0, това е напълно нормален резултат. Основното е, че горната граница на стандартите не е надвишена. ASL O нормата зависи от възрастта на детето. Таблицата по-долу показва граничните стойности:

Възраст (години)Антистрептолизинът е норма. Максимално допустима граница (U / ml)
До 7сто
7-14250
От 14200

При жените, както и при мъжете, горната граница на нормата е 200 U / ml. Има леко повишаване на нормата при деца, което съответства на възрастта на различни стрептококови инфекции - инфантилни ангини и т.н., така че има методи, според които горната граница на нормата е по-висока при деца от 7 до 14 години, отколкото при възрастни.

Причини за предписване на анализ за норма ASLO

С подходящо навременно лечение всички стрептококови инфекции могат да бъдат излекувани.

Ако такива заболявания са били сериозно пренебрегвани, тогава има голяма вероятност от тежки усложнения:

  • нервна система;
  • стави;
  • сърдечен мускул;
  • бъбречни нефрони.

Най-често подобни усложнения могат да се появят няколко месеца след началото на възстановяването. Следователно стрептококовите инфекции трябва да се лекуват с голяма доза отговорност и за всяка тяхна проява трябва незабавно да посетите лекар. Ако диагнозата потвърди притесненията ви, трябва да започнете лечение възможно най-скоро..

Тестът ASLO помага за диагностициране на стрептококови инфекции. Само такъв преглед се препоръчва не в първите дни на увреждане на тялото, а след няколко седмици. Тази функция помага да се идентифицира по-точно връзката между съществуващата в организма патология със стрептококови патогени..

Много чуждестранни лечебни заведения предписват ASLO преглед на деца, които страдат от заболявания на нервната система, ставите, сърцето и бъбреците, причинени от стрептококи. Такива изследвания се предписват дори на деца, които са имали тази инфекция преди около година. Този метод помага при поставянето на по-точна диагноза..

Ако се установи повишен титър на ASLO, лекарят признава влиянието на скорошно стрептококово заболяване върху състоянието на бъбреците и сърцето. Такива случаи включват използването на специфичен режим на лечение..

Лекарите в много страни са стигнали до заключението, че е приет единен стандарт за стойността на титъра, въз основа на който може да се прецени неговото увеличение. Анализът ASLO, чиято скорост е предварително определена, се счита за увеличен, ако стойността надвишава 200U. Тази стойност трябва да бъде при жени и мъже, изследвани по този начин..

За детските организми този показател има по-ниска стойност. Нормата на антистрептолизин О в детското тяло е от нула до сто и четиридесет единици на милилитър.

Как се прави анализът

В случая, когато лекарят е назначил пациента да проведе такъв анализ, определено трябва да се направи. Причината за това е съответното състояние на тялото, което показва наличието на определен вид инфекция в него..

Преди да дарите кръв за този преглед, трябва да се подготвите малко. Въпреки че тази подготовка е доста ясна, тя ви помага да получите най-точните резултати от вашето проучване..

Преди провеждане на анализа се препоръчва:

не яжте храна в продължение на дванадесет часа;

  • вземете спринцовка за еднократна употреба със себе си (обикновено лекарят предупреждава за това);
  • откажете да приемате всички предписани лекарства предния ден;
  • ден преди анализа, откажете солени, пикантни, мазни и пикантни храни. Също така, не трябва да ядете сладки, месни и брашни продукти..
  • една седмица преди даряването на кръв, не приемайте напитки, съдържащи алкохол.

Сутрин на гладно, след като сте дошли в съответната лаборатория или болница, вие, като сте взели всички необходими документи, отивате в офиса, за да предадете своя биоматериал.

Алгоритъмът за тази процедура е много прост:

  1. Подгответе ръката там, където вените се виждат най-добре. Ако вените са достатъчно дълбоки, лекарят препоръчва да използвате юмрука си, за да направите тези съдове по-видими..
  2. Лабораторен специалист, използващ спринцовка за еднократна употреба, чийто обем не е повече от десет милилитра, ще вземе необходимото количество кръв от вената.
  3. Лаборантът ще ви даде малко количество влажна памучна вата, за да спре кървенето. Препоръчва се ръката да се държи в огънато положение, така че кръвта да спре възможно най-бързо..

Взимането на кръв за този анализ се извършва съгласно стандартния метод. Основното условие е да се поддържа стерилитет..

Правилна подготовка за анализ

Трябва да дарите кръв за антистрептолизин сутрин (преди 11:00). За изследването се взема кръв от вена. Процедурата се извършва с помощта на спринцовка за еднократна употреба. Следните фактори могат да повлияят на резултатите от изследването

  1. Физически упражнения;
  2. Лоши навици;
  3. Някои лекарства
  4. Чернодробна дисфункция;
  5. Хиперхолестеролемия
  6. Хемолиза - разлагане на еритроцитите, с освобождаване на хемоглобин;
  7. Нефротичен синдром.

Следните препоръки трябва да се спазват, за да се изключи фалшиво повишено ниво на ASLO в резултатите от теста:

  • Донорството на кръв се извършва на гладно. Вечерята трябва да бъде 8-12 часа предварително;
  • Консумацията на алкохолни напитки е забранена на ден;
  • Последната цигара трябва да се изпуши поне един час преди посещение в лабораторията;
  • Необходимо е да откажете да приемате "случайни" лекарства, които могат да повлияят на резултата, и всички предписани лекарства трябва да бъдат уведомени на лекаря, предписал изследването;
  • В деня преди да се погрижите за себе си, изключете силови упражнения и физическа активност.

Специфика на изследванията

За да разберете какво е ASLO анализ, трябва да разберете спецификата на инфекциите, причинени от стрептококи.

Когато опасен микроорганизъм навлезе в системното кръвообращение, той започва да отделя стрептолизин. Това вещество има токсична природа, поради което е в състояние да унищожи червените кръвни клетки, причинявайки увреждане на основната човешка "помпа" - сърцето.

С развитието на болестта токсичните вещества стават все повече и повече, така че имунната система започва да отблъсква атаката им с помощта на антистрептолизини. Това са антитела, насочени към неутрализиране на действието на стрептококите. Колкото повече антитела се образуват в кръвния поток, толкова по-лесно е тялото да надделее в борбата срещу инфекциите. В същото време се забелязва повишаване на антистрептолизина 1-2 седмици след инфекцията. Концентрацията му достига своите пикови стойности за един месец. След това има постепенно намаляване на антителата, въпреки че тяхното присъствие може да продължи в кръвта още шест месеца.

Провеждането на изследване на биохимичен кръвен тест ви позволява да определите броя на защитните тела. Благодарение на този показател лекарите диагностицират стадия на стрептококова болест и нейната тежест. Липсата на квалифицирана помощ води до патологични промени в сърцето и ставите. Наблюдава се увреждане на бъбреците и нервната система.

Въпреки високата диагностична ефективност на анализа, трябва да се отбележи, че при 15% от пациентите, които са изправени пред инфекция от стрептококов произход, антигените в кръвта не надвишават нормата..

Патологични причини за повишен ASLO при възрастни

Концентрацията на антистрептолизин-О се увеличава при много заболявания, включващи стрептококи или при усложнения от стрептококова инфекция.

При какви заболявания се увеличават показателите на ASLO??

ARI
Пиодермия (гнойни кожни лезии)
Остеомиелит
Фарингит

Синузит
Отит
Ендокардит
Миокардит
Перикардит
Менингит
Ревматоиден артрит на сепсиса

Характерни патолозиИме на болестта
Специфични заболявания -
причината за развитието е изключително стрептококи
скарлатина
Ангина (остър стрептококов тонзилит)
Еризипел
Ревматизъм *
Неспецифични заболявания -
може да се развие на фона на различни видове вирусни и / или бактериални инфекции, включително с участието на стрептококи
Инфекциозни и алергични усложнения на стрептококова инфекцияРевматична треска
Остър гломерулонефрит
Ревматичен артрит
Ревматични сърдечни заболявания
Ревматична енцефалопатия, енцефалит
Хорея
Ревмоплеврит

* Ревматизмът е опасно усложнение на стрептококова инфекция. Развива се след 10-14 или повече дни след претърпяване на стрептококова болест (по-често - след скарлатина, тонзилит, фарингит). Изразява се в системно възпаление на различни съединителни тъкани, главно сърдечна и периартикуларна.

Началото на заболяването може да бъде остро или латентно, с периодични обостряния.

Форми на ревматизъм:
- остра ревматична треска
- ревматично сърдечно заболяване (сърдечно увреждане)
- ревматичен полиартрит,
- ревматичен нефрит,
- ревматични лезии на кръвоносни съдове, нервна система, мускули, кожа, бели дробове и др..

Антистрептолизин-О се повишава

Понякога резултатите от показателите могат да бъдат надценени, дори при липса на стрептококова инфекция.

ASLO в кръвта е повишен в следните случаи:

  • с чернодробни патологии;
  • когато пациентът е диагностициран с нефротичен синдром;
  • при прием на глюкокортикостероиди или антибактериални лекарства;
  • ако пациентът не се е подготвил правилно за теста;
  • с хемолиза на еритроцитите.

Повишен антистрептолизин-О - причини

Има редица фактори, които влияят върху стойността на този показател..

Увеличението на ASLO в кръвта често се причинява от следното:

  • еризипела;
  • ревматична треска;
  • пиодермия;
  • дифузен гломерулонефрит;
  • тонзилит;
  • синузит;
  • отит.

Ако антистрептолизин-О е повишен - какво означава това, само лекар може да каже със сигурност. Този показател обаче по-често показва развитието на стрептококова инфекция, която може да бъде предизвикана, както следва:

  • контакт с носител на този патогенен микроорганизъм;
  • посещение на места с много хора;
  • използването на общи хигиенни предмети.

ASLO в кръвта се увеличава - какво да се прави?

Ако количеството антитела е записано във високи стойности, се изискват допълнителни изследвания. Всички предписания трябва да бъдат направени от лекаря. Когато антистрептолизин-О е повишен - какво общо означава това, той ще обясни на пациента подробно и ще отговори на всички възникнали въпроси. За да се получи надеждна информация, всички изследвания трябва да бъдат завършени навреме.

В повечето случаи, когато антистрептолизинът е повишен в кръвта, се предписват следните тестове:

  • откриване на съдържанието на пикочна киселина в плазмата;
  • определяне на насищане на кръвта с С-реактивен протеин;
  • имунологични тестове.

Антистрептолизин-О - лечение

Всички срещи трябва да бъдат направени от лекар. Той знае какво е антистрептолизин, какво казва този анализ и как да действа, когато индикаторът е значително по-висок от нормалното. Терапията за всеки пациент се избира индивидуално. По-често това включва прием на такива лекарства:

  • антибиотици (Augmentin, Ampicillin);
  • имуностимуланти (Имунал);
  • антихистамини (Suprastin).

Ако се открие висок антистрептолизин, за да не се влоши състоянието, трябва да се спазват следните препоръки:

Не се самолекувайте!
Внимавайте с алтернативната медицина, тъй като някои билкови лекарства са несъвместими с антибиотиците. Ако по време на терапията се приемат народни средства, те трябва да бъдат съгласувани с лекаря.. https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Норма на антистрептолизин-О

Има няколко метода за провеждане на това изследване:

  1. Най-популярният начин за вземане на тест за антистрептолизин-О е латексният тест. Счита се за по-евтино и диагностиката отнема малко време. За този тест замразените кръвни проби и реагентите се затоплят до стайна температура. След това се вземат 2 чаши и върху всяка се поставя капка биологичен материал. Единият ще бъде за положителен контрол, а другият за отрицателен. Поставете реагента върху всяко стъкло и смесете пробите. След това те се изпращат към механичния ротор.
  2. Друга често срещана техника е турбидиметричното титруване. За откриване на антитела се използват спектрофотометър и фотометър.

Норма на ASLO в кръвта при възрастни

Този показател е еднакъв за жените и мъжете. ASLO в кръвта - нормата при възрастното население е 200 U / ml. По-ниското ниво на антитела в кръвта също се счита за нормално. За да се уверите, че резултатът е точен, често се предписва повторно проучване. Прави се една седмица след първоначалното дарение..

Норма на ASLO в кръвта при деца

Максимално допустимата стойност на този показател е малко по-различна от тази, която е в зряла възраст.

Ако се извършва определяне на антистрептолизин-О в кръвния серум, нормата за деца е както следва:

  • до 7 години - 100 U / ml;
  • На 7-14 години - 150 U / ml;
  • над 14 години - 200 U / ml.

Декодиране на анализа за Antistreptolysin-O

/ какво казва Антистрептолизин-О в кръвния тест - интерпретация на резултатите /

За проследяване на промяната в нивото на ASLO в серума се извършва кръвен тест поне 2 пъти с интервал от 1-2 седмици.

Концентрация на ASLO в кръвтаДекодиране
Нивото на ASLO надвишава нормата с 4 или повече пътизнак за скорошна стрептококова инфекция
Няма тенденция към намаляване на ASLO повече от 6-8 месеца след стрептококова инфекцияпризнак за развитие на ревматизъм
Препоръки:
- консултация с ревматолог
Нивото на ASLO за дълго време надвишава нормата с около 1,5-2 пътипризнак на носене на стрептококи или персистираща стрептококова инфекция (например при хроничен тонзилит)
Препоръки:
- сеитба от фаринкса към флората с определяне на чувствителност към антибиотици
- консултация с УНГ лекар, ревматолог
Нормални показатели на ASLO с продължително субфебрилно състояниеизключват диагнозата активен ревматизъм
Нормални показания на ASLO при съмнение за ревматизъмне изключват диагнозата ревматизъм

Дали нормалните ASLO показатели винаги изключват заболяването?

Без увеличаване на ASLO се случва следното:
- около 10-15% от случаите на ревматизъм
- до 20% от тежките стрептококови инфекции
- до 50% от случаите на постстрептококов гломерулонефрит
- около 60-70% от случаите на кожна стрептококова инфекция

Какво влияе / изкривява резултатите от анализа?

Причини за фалшиво подценяване на ASL-O

  • Ранно използване на антибиотици за лечение на заболявания
  • Лечение с кортикостероидни хормони
  • Имуносупресивно лечение
  • Бъбречна патология (нефротичен синдром)
  • Хемолиза - унищожаване на червените кръвни клетки в кръвна проба (в този случай резултатите от теста са невалидни)

Причини за фалшиво надценяване на ASL-O

  • Хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта)
  • Чернодробно заболяване
  • Туберкулоза

Лечение и понижаване на повишен Антистрептолизин-О

ASLO е просто имунна „следа“ от скорошния контакт на тялото със стрептококи. Високото ниво на този показател само по себе си не е опасно и не изисква специално лечение или намаляване..

Лечението на остра или хронична стрептококова инфекция се извършва с антибиотици - главно пеницилини.

За облекчаване на болката и възпалението при ревматоиден артрит се използват НСПВС - главно Аспирин (ацетилсалицилова киселина).

Влияние на нивото на ASL-O върху бременността

Сами по себе си високите нива на ASLO при бременни жени са безопасни - те нямат ефект върху бременността или развитието на плода.

Но ако жената страда от ревматизъм, това усложнява хода на бременността и раждането..

При обостряне на ревматизъм при бременна жена:
- в ранните етапи може да настъпи спонтанен аборт или нарушена формация на плода;
- през втория или третия триместър има висок риск от развитие на фетална хипоксия, недохранване и дори вътрематочна фетална смърт.

Активната ревматична болест на сърцето при бременна жена е опасна както за себе си, така и за бъдещото дете.

Какво е

ASLO (също: ASL O, ASL-O, ASLO) означава „антистрептолизин-О“. Нека се разложим на компоненти.

Стрептолизинът е екзотоксин на стрептококи.

Стрептококите са група бактерии, които при размножаването си в организма причиняват изключително неприятни заболявания: скарлатина, гнойна ангина, еризипела, отит на средното ухо и други гнойни възпаления. Думата "екзотоксин" означава, че стрептолизинът, след като се произведе в тялото на бактериите, незабавно се изпраща в човешкото тяло. Поради тази особеност заболяванията, причинени от стрептококи, имат остро начало и се развиват бързо.

Буквата "О" в края означава, че този тип стрептолизин се унищожава от кислорода. Има и стрептолизин-S, който е устойчив на кислород, но е рядък..

"Анти" - опозиция. Показва молекула, която се бори със стрептолизина.

Събирайки всичко, антистрептолизин-О е имунна молекула, която унищожава стрептолизин-О: чувствителен на кислород екзотоксин, произведен от стрептококи.

Имам ли нужда от лечение

Трябва да се отбележи, че лечението, ако ASLO е увеличено, не винаги е подходящо. Във всеки случай лекарят трябва да разбере ситуацията в детайли и да очертае изходите от нея. Пациентът трябва да разбере това, но при необходимост да напомни на лекаря.

Ако се открие хроничен носител без признаци на остър възпалителен процес, назначаването на антибиотична терапия е неподходящо. Необходимо е обаче да се консултирате с УНГ лекар и зъболекар, за да се изключи и санира огнището на хронична инфекция (кариозни зъби, хроничен тонзилит и др.).

Когато диагнозата хроничен тонзилит бъде потвърдена, могат да се препоръчат годишни курсове на бицилинова профилактика, за да се намали рискът от ревматични усложнения. Ако тонзилитът протича в декомпенсирана форма, се повдига въпросът за отстраняване на сливиците.

На пациентите с намален имунитет се предписва курс на имуномодулираща терапия и прием на мултивитаминни препарати (2 пъти годишно) за повишаване на естествената устойчивост на организма към инфекции.

Ако обаче заболяването протича в острата фаза (остър лакунарен тонзилит, еризипела, стрептококова пиодермия и др.), Системната антибиотична терапия е задължителна. Изборът на лекарство и доза зависи от локализацията на огнището на инфекцията и тежестта на състоянието на пациента..

Предпочитат се пеницилини (аминопеницилини и защитени с инхибитори лекарства), цефалоспорини и макролиди. Продължителността на приема на антибиотици при тежки стрептококови инфекции трябва да бъде поне 10 дни. Останалата част от лечението е систематично.

Какво е ASLO

Анти-стрептолизин O антитяло се крие под съкращението ASLO. Какво е това? Това антитяло открива присъствието в тялото на „стрептолизин бета-хемолитична стрептококова инфекция“. Възможно е да се идентифицира такава патология с помощта на специален анализ, който често се предписва по време на ревматичния тест..

Стрептококът е бактериална група, която при поглъщане може да развие различни патологии. Учените различават няколко стрептококови колонии, различни по свойства, всяка от които по свой начин е опасна за човешкото тяло..

Така че, увреждането на тялото от бета хемолитичен стрептокок "А" може да причини развитието на:

  • лица;
  • остеомиелит;
  • пиодермия;
  • ендокардит с бактериална природа;
  • гломерулонефрит;
  • стрептококова ангина (тонзилит);
  • скарлатина;

остра ревматична треска.

Прониквайки в човешкото тяло, стрептококите започват да отделят различни съединения, които причиняват проявата на съответните признаци. Именно това съединение е стрептолизиновият протеинов комплекс, който води до унищожаване на червените кръвни клетки - еритроцитите. В отговор на такива действия в човешкото тяло започва да се синтезира специално антитяло, антистрептолизин О. Това съединение започва да се бори срещу инфекция с бактериална природа, която е попаднала в тялото. С други думи, основната функция на антистрептолизин О е да определя съдържанието на стрептолизин в организма на бета-хемолитичен стрептокок, който е включен в група "А".

Увеличаването на броя на кръвните антитела поради проникването на стрептолизин в него настъпва не по-рано от месец след момента, в който тялото се възстанови от стрептококова болест.

Обикновено причината за такава инфекция е стрептококови бактерии, които произвеждат различни видове стрептолизин:

  • G;
  • ОТ;
  • A

Антистрептолизин O ASLO диагностицира изцяло. Освен това нормализирането на това показание настъпва не по-рано от шест месеца от момента на възстановяване, при условие че не е имало повторна инфекция.

Когато се открие титърът (съдържанието) на ASLO, може безопасно да се диагностицира лезията на тялото със стрептококова инфекция от група А. Оказва се, че дори тежките стрептококови инфекции не винаги водят до увеличаване на ASLO. Съответният анализ помага да се покаже такъв растеж.

Учените са установили, че под въздействието на бета-хемолитичен стрептокок в организма могат да се развият различни инфекции, така че изследването върху ASLO трябва да се извършва само със симптоми на остра ревматична треска.