Туморен маркер PSA

Повечето видове рак са трудни за откриване в началото на развитието. Ако се подозира рак на простатата, мъжете се съветват да направят тест за PSA туморен маркер. С навременна диагноза шансовете за възстановяване за силна половина от човечеството се увеличават драстично.

PSA туморният маркер е специфичен простатен антиген, който се среща изключително при мъжете. Неговият растеж може да означава злокачествени промени в тъканите на простатата, включително в началния етап от развитието на заболяването. PSA анализът се използва широко както при диагностицирането на заболяването, така и за проследяване на ефективността на неговото лечение. Жените не получават анализ поради липса на простатна жлеза..

Всъщност простатният специфичен антиген е биомолекула, чиято структура е представена от гликопротеин или сложен протеин, състоящ се от пептид и въглехидрати. Той се синтезира от клетките на епителната тъкан на простатата, след което антигенът обикновено влиза в течната среда на тестисите и частично в кръвта. Основната функция на PSA е да изтънява спермата и да подобрява активността на спермата.

Важно е да се отбележат следните характеристики на PSA туморния маркер:

  • Биомолекулата се намира в тялото на мъжете в две форми - свободна и свързана. Титърът на свободния PSA туморен маркер се изследва, за да се потвърди диагнозата, при условие че общият протеин (комбинация от свободни и свързани биомолекули) показва стойности, които значително надвишават известните норми.
  • В кръвния серум съотношението PSA е значително по-ниско в сравнение със семенната течност на мъжете, тъй като тялото има вътрешна хистохематологична бариера, която предотвратява свободното движение на тъканните структурни компоненти в плазмата.
  • PSA антигенът се характеризира с доста ниска специфичност, тоест той непрекъснато се синтезира в мъжкото тяло. В тази връзка туморният маркер не трябва да се използва като единствената възможност за потвърждаване на рак на простатата..

Показания за изследване

Обикновено PSA тест се предписва за мъже над 40 години, независимо дали имат симптоми, които показват патология на гениталната област или не. В същото време е важно да се вземе предвид, че много болести в наши дни „стават по-млади“, което означава, че този анализ може да бъде препоръчан за по-млади хора, при условие че те имат изразени признаци, които показват началото на проблеми с урологичната система. Те включват:

  • често желание за изпразване на пикочния мехур;
  • усещане за непълно уриниране, слаба периодична струя урина;
  • болки в слабините;
  • намаляване на качеството на потентността и сексуалното влечение.

Важно е да информирате лекаря за изброените симптоми, дори ако те изглеждат на пациента недостатъчно сериозни..

Проучване за PSA туморен маркер се предписва от лекар в следните случаи:

  • съмнение за рак на простатата;
  • идентифициране на хиперплазия и възпалителни процеси в простатата;
  • диагностика на исхемични промени или инфаркт в органа;
  • профилактичен преглед;
  • контрол на лечението.

Разликата между безплатен PSA и общ

Декодирането на общия и свободен простатен антиген е различно помежду си.

Общата PSA фракция (комплекс) се състои от два компонента - свободни протеинови фракции и свързани с химотрипсин. Свободната фракция на PSA не е свързана с нищо и е 5-30% от общата сума, до 90% от която се определя по време на лабораторни изследвания. Общият и свободният простатен антиген се изчисляват чрез специални системи за изпитване, докато днес се използват методи с повишена чувствителност, които могат да открият параметрите на PSA с максимално допустима грешка до 0,001 ng / ml.

Нормата на свободен PSA е 0,93 ng / ml, докато стойността може да варира. С развитието на злокачествена лезия на простатата, титърът на свободния простатен антиген се увеличава.

Норма

Съдържанието на PSA в кръвта варира в зависимост от възрастта на мъжа - колкото по-възрастен е той, толкова по-висока ще бъде нормата. Това се дължи на свързаните с възрастта промени в тялото и естественото увеличение на простатата.

Помислете в следващата таблица как изглеждат нормите за общия PSA в зависимост от възрастта на човека.

Възраст, годиниСтойности, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Каним ви да се запознаете с нормите на безплатния PSA, които също зависят от възрастта на пациента..

Възраст, годиниСтойности, ng / ml
До 40До 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Декодиране

След вземане на кръв за изследване на PSA, декодирането на резултатите от изследването се извършва в рамките на 24 часа. Получените данни се сравняват с показателите на нормата, които могат да се различават за различните възрастови групи. Тестовете за общ и безплатен PSA също имат определени разлики, с които трябва да се консултирате предварително..

Днес най-често кръвта се изследва по имунохимилуминесцентния метод (IHLA) - най-модерната версия на лабораторната диагностика. Неговата основа е представена от имунологична реакция, насочена към идентифициране на протеиновите елементи на PSA с помощта на луминофори - вещества, които светят под въздействието на ултравиолетовото лъчение. Нивото на луминесценция е пропорционално на формулата на определения простатен специфичен антиген и се измерва на специализирани апарати - луменометри.

Стойности на протеини над 4 ng / ml, но по-малко от 10 могат да показват наличие на простатит или доброкачествени новообразувания на простатата, например аденом на органа, или появата на предракови мутации в тъканите на жлезата. В този случай пациентът се нуждае от допълнителни диагностични изследвания. Ако показателите на туморен маркер са повече от 10 ng / ml, този факт с голяма вероятност показва наличието на онкологичен процес и ако стойностите на PSA са надвишени от 50 ng / ml, разпространението на метастази в тялото.

Намалените стойности на PSA показват, че пациентът е здрав или че за него е избран ефективен курс на лечение и в момента туморът в простатната жлеза е елиминиран.

Схема за изследване на туморни маркери

Схемата за изследване на туморни маркери за общ PSA и свободен PSA ще бъде следната:

  • Диагностика на тумори на простатата след дигитални и други органни изследвания.
  • Наблюдение на онкологичния процес и оценка на ефективността на терапията.
  • Рутинен профилактичен преглед при мъже над 40 години.

Анализът трябва да бъде възложен на лица, които вече са претърпели радикално лечение на карцином на простатата. В този случай изследването се извършва на всеки 3 месеца, така че лекарят да има възможност динамично да оцени състоянието на пациента и да идентифицира навреме възможен рецидив на заболяването.

Надеждност на данните (трябва ли отново да вземете тестове?)

Резултатите от PSA теста в някои случаи могат да бъдат фалшиво отрицателни или фалшиво положителни. Например, антигенният титър ще бъде по-висок или по-нисък от нормалното, ако пациентът е приемал определени лекарства дълго време по време на терапията. По-специално, употребата на лекарства Finasteride и Dutasteride води до намаляване на свободния PSA, срещу което резултатите от проучването не трябва да се считат за надеждни. Половият акт, палпацията и масажът на простатата също могат да повлияят на общите нива на PSA..

Следователно, внимателната подготовка за него е важна преди преминаването на анализа, което гарантира надеждността на изследването. Имайки точните си резултати, лекарят ще може да избере най-ефективното лечение.

Подготовка за тестване

За да се получат най-надеждни резултати, е необходима правилна подготовка на пациента за изследването. За тази цел се препоръчва да се придържате към следните правила преди тестване:

  1. В рамките на един месец преди вземането на анализа е нежелателно да се извършва биопсия на тъканите на простатната жлеза и да се вземат антибактериални средства.
  2. 7 дни преди даряването на кръв е важно да се спазва сексуалната почивка и да се избягва физическо въздействие върху простатата, например да се изключат масаж, колоноскопия и цистоскопия, физическа активност с акцент върху перинеалната тъкан.
  3. Важно е да се въздържате от пиене на алкохолни напитки и мазни храни 48 часа преди да посетите лабораторията..
  4. Най-малко 3 часа преди анализа трябва да откажете всяко хранене.
  5. Не се препоръчва да пушите и да сте нервни 1 час преди процедурата.

Как се правят тестовете??

За да се определи нивото на PSA от пациента, кръвта се взема от вената сутрин на гладно. Изследването на двата вида туморен маркер (общ и свободен) се извършва от една част от взетия биологичен материал. Оценката на показателите за анализ трябва да бъде изчерпателна. Резултатът се интерпретира изключително от лекаря..

Характеристики на вземане на анализ за деца и възрастни хора

Пълен тест за PSA се препоръчва за мъже над 45 години. Но ако има обременена наследственост за онкологични лезии на простатната жлеза и се наблюдават клинични признаци на патология на този орган, изследването може да се проведе по-рано, независимо от възрастта.

Деца. Понякога се откриват тумори на простатата при деца и юноши. Най-често говорим за неепителни новообразувания - рабдомиосарком, фибросарком и миосарком, по-рядко се поставя диагнозата "карцином". Онкологичният процес при млади пациенти се характеризира с агресивен ход и бързо разпространение в цялата област на простатната жлеза с ранен преход към пикочния мехур и други близки анатомични структури..

Ако има съмнение за злокачествени промени в тъканите на простатата, на дете или юноша се назначава цялостен диагностичен преглед, включително тест за PSA туморен маркер. Критериите за нормата във всеки клиничен случай се тълкуват от лекаря индивидуално, но те не трябва да надхвърлят общоприетите стойности на антигена за възрастни пациенти. След лечението, анализът на този туморен маркер, в комбинация с други диагностични мерки, ще позволи своевременно откриване на рецидив на тумора.

Възрастен. Сред мъжете в напреднала възраст ракът на простатата е сред първите по отношение на онкологичните патологии. В ранните стадии на заболяването злокачественият процес практически не се усеща и е клинично труден за откриване. Кръвен тест за PSA туморен маркер може да покаже наличието на промени, включително атипични, в простатната жлеза на всеки етап от развитието на заболяването.

Учените отбелязват, че нивото на простатния антиген започва да се повишава много преди появата на основните симптоми на заболяването. Поради това е желателно всички мъже на възраст над 60 години, дори с добра семейна история и без проблеми с уринирането, да правят PSA тест всяка година. При хора на тази възраст нормалните стойности на антигена са не повече от 6,5 ng / ml.

Статистиката показва: в страните от САЩ и Западна Европа, благодарение на ранния скрининг с проучване за простатен антиген, ракът на простатата в начален стадий се открива при 80–95% от пациентите в напреднала възраст, докато в Русия същата патология се открива при почти 50% от мъжете на късен етап.

Къде мога да се тествам?

Кръвен тест за туморни маркери днес може да се направи в деня на контакт с която и да е търговска клиника или лаборатория. В тези лечебни заведения можете да получите резултати за доста кратък период от време. Помислете къде можете да отидете:

  • Медицинска лаборатория "Invivo", Москва, ул. 1-ви комунист, 31. Цена 450 рубли.
  • Лечебно-диагностичен център "Клиника по съвременна медицина", Москва, ул. Победа, 2, бл. 1. Цена 800 рубли.
  • Медицинска клиника "ArsVita", Санкт Петербург, ул. Краснопутиловская, 125. Цена 980 рубли.
  • Клиника на професор Федосеев "Алергомед", Санкт Петербург, Московски проспект, 109, 3-ти етаж. Цена 400 рубли.

В регионите на Русия може да се проведе изследване за простатен антиген в големи лаборатории като "Invitro". Те се намират в почти всеки град. В допълнение към теста за титър на PSA, те могат да бъдат тествани за мъжки и женски полови хормони, ензими, по-специално креатинин, други туморни маркери, като AFP, и много други. Основна информация за графика на лабораторията и изчисляването на разходите за изследвания може да бъде намерена на уебсайта на компанията или като се свържете с офиса на "Invitro".

Колко време да чакаме резултата?

Средно резултатите от изследването са готови до края на първия ден след вземане на кръв за анализ. По-рядко времето за производство на тесто е от 2 до 10 дни..

Разходи за изследвания

Средната цена на анализ за PSA туморен маркер в Русия варира в рамките на 600 рубли. В повечето диагностични лаборатории и медицински центрове се заплаща допълнителна такса за процедурата за вземане на кръв - 150–300 рубли. В редица държавни лечебни и диагностични институции (Централна районна болница, Централна градска болница и др.) Изследването може да се извърши безплатно по посока на лекуващия лекар.

Ако според резултатите от анализа, PSA туморният маркер се е оказал над нормалното, не трябва веднага да изпадате в паника. Необходимо е да се подложи на задълбочен преглед, който задължително включва хистологична диагноза на подозрителни области на органа. Изследването под микроскоп на тъкани, взети по време на биопсията, ще позволи със 100% точност да потвърди или отрече наличието на злокачествен процес в простатата, което беше показано от първичния тест за PSA.

Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

Какво показва кръвен тест за PSA?

Какво е простатно специфичен антиген - PSA?

PSA - простатен гликопротеин

PSA е гликопротеин, произведен от епителни клетки на отделителните канали на простатната жлеза. Той е част от семенната течност, допринасяйки за нейното втечняване и придавайки му течливост. В малки количества той попада в кръвния поток, образувайки връзки с протеини, а също така циркулира в свободна форма.

PSA е специфичен за органа, нивото му се увеличава при всеки процес, придружен от увреждане на капилярите на простатната жлеза (RV). Индикаторът PSA е от особено значение при диагностицирането на рак на простатата (PCa). PCa е една от най-често срещаните злокачествени патологии при мъжете; тя се нарежда на 2 - 4 място в света сред онкологичните заболявания при мъжете. Броят на новите пациенти нараства всяка година и болестта непрекъснато се подраства. Анализът на PSA позволява откриване на PCa в началния етап, когато заболяването реагира добре на лечението.

Растежът на PSA показва патология на простатата

По този начин PSA е туморен маркер, повишаването на нивото му е пряко пропорционално на вероятността от рак на простатата. Ако подозирате патологични процеси в тъканите на панкреаса, е необходимо да се извършат още поне 2 процедури:

  1. Дигитално ректално изследване, благодарение на което лекарят получава информация за размера, консистенцията, наличието на болезнени усещания или уплътнения в тъканта на панкреаса.
  2. Трансректалният ултразвук ви позволява да определите формата, симетрията, обема на панкреаса, както и възможните туморни огнища, променени лимфни възли.

Нормата на общия и безплатен PSA, PSA индекс

При изследването е необходимо да се вземат предвид и двете фракции на показателя

Общият PSA е общият брой асоциирани PSA с алфа-1-антихимотрипсин, алфа-2-макроглобулин и свободни антигенни фракции. Ако общите стойности на PSA се увеличат, е необходимо да се обърне внимание на концентрацията на свободната фракция, тъй като при злокачествена неоплазма нивото на PSA в свободна форма намалява. Следователно тестът за PSA задължително включва стойностите както на общия, така и на свободния антиген.

След 45 - 50 години количеството PSA се увеличава, поради което стандартните стойности за общия антиген се различават в зависимост от възрастта.

възраст (години)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2,5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5.4
65 - 690 - 6.2
от 700 - 6.6

Високи общи нива на PSA могат да се наблюдават при простатит и доброкачествена хиперплазия, както и при други състояния. За да се идентифицира възможно онкологично заболяване сред патологиите на панкреаса, се определя съотношението на свободния PSA към общия брой, като се получава индекс съгласно формулата:

  • Безплатен PSA / Общ PSA * 100%

Рак на простатата

При стойности на индекса под 15%, лекарят насочва пациента към биопсия, за да се изключи ракът на простатата. Има пряка връзка между намаляването на съотношението на свободния индекс и вероятността от развитие на PCa..

Безплатен PSA индекс (%)вероятност от рак на простатата (%)
0 - 1056
10 - 1528
15 - 2020.
20 - 25шестнадесет
> 258
За диагностика се използва и индексът на плътност на PSA, който се изчислява по формулата:

  • Общ обем PSA / RV (ултразвук);
  • Процентът на плътност е повишен PSA: причини, симптоми

Растежът на PSA се наблюдава при аденом на простатата

Следните фактори провокират увеличаване на PSA:

  • Рак на простатата;
  • доброкачествена панкреатична хиперплазия;
  • възпалителни и инфекциозни процеси в простатата;
  • исхемия или инфаркт на панкреаса;
  • урологични манипулации;
  • сексуална активност в навечерието на анализа.

Високото ниво на PSA е предпоставка за съмнение за рак на простатата, чиито симптоми са както следва:

  • болка при уриниране;
  • появата на кръв в урината и спермата;
  • в някои случаи намалена ерекция, намален обем на спермата;
  • болка в костите и ставите, задържане на урина, внезапна загуба на тегло (с напреднал стадий).

Симптомите на заболяването обикновено не се проявяват дълго време, тъй като PCA се развива бавно. Ето защо тестването на PSA трябва да се извършва редовно с превантивна цел..

Нисък PSA: причини

Много е важно да се вземе предвид индексът PSA

Общият PSA не може да бъде намален, тъй като долната граница на нормата е нула. Безплатният PSA може да има намалена стойност спрямо общата сума, което е характерна черта на злокачествен процес в простатата. Това се дължи на факта, че производството на PSA нараства в злокачествените клетки и се произвежда повече алфа-1-антихимотрипсин, с който антигенът се свързва. Съответно общият PSA става по-голям, докато антигенът е предимно в свързана форма. При други патологии се наблюдава увеличаване на общия PSA, но без намаляване на свободната фракция на антигена.

Показания за изследване

Има индикации за теста

Мъжете, които имат пациенти с компютър сред най-близките си роднини (баща, брат), са изложени на риск. Те трябва да започнат прегледи на 40-годишна възраст.

Също така, анализът се възлага в следните случаи:

  • съмнение за рак на простатата и наблюдение на ефективността на лечението;
  • наблюдение на хода на панкреатичната хиперплазия;
  • диференциална диагноза на рак на простатата;
  • когато се решава дали е необходима биопсия.

Подготовка и провеждане на изследвания

Физическата активност трябва да бъде сведена до минимум

Преди анализ трябва да се спазват следните правила:

  1. Алкохолът, тлъстите храни трябва да бъдат изключени един ден преди вземането на кръв.
  2. В навечерието на проучването минимизирайте физическия и емоционален стрес.
  3. В деня на анализа можете да използвате само чиста вода в малко количество.
  4. Последното хранене трябва да бъде завършено 8-10 часа преди проучването.
  5. Всички диагностични и терапевтични манипулации, свързани с панкреаса, трябва да се извършват след анализ. Вземането на кръвна проба е възможно най-малко 10 дни след процедурите.
  6. Сексуалната активност трябва да бъде спряна 2 дни преди анализа.

PSA се определя с помощта на имунохимилуминесцентно проучване. PSA се свързва с фосфорите, които могат да светят под ултравиолетова светлина. Стойността на антигена се разкрива от нивото на луминисценция.

Съществуват и други техники, базирани на използването на поликлонални и моноклонални антитела, които се свързват с антигена..

Какво може да повлияе на резултатите

Ултразвукът на простатата влияе върху резултатите от теста

Увеличението се влияе от различни манипулации с панкреаса:

  • ректално дигитално изследване,
  • трансректален ултразвук,
  • биопсия,
  • уретрална катетеризация,
  • масаж.

Също така увеличение може да бъде причинено от прием на лекарства: цитотоксични лекарства, антиандрогени, алопуринол.

Намаляването на концентрацията се провокира от:

  • Лекарства, използвани за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата (Finasteride, Proterid, Avodart).

Декодиране на резултатите

Пациентите със "сива зона" трябва да бъдат допълнително изследвани

Лекарите наричат ​​повишена стойност от 4 до 10 ng / ml като "сива зона", т.е. зона, която включва показатели за различни патологии на панкреаса, включително злокачествени новообразувания. Последващи изследвания се използват за диференциална диагноза. Следните фактори показват рак на простатата:

Безплатен PSA 0,5 ng / ml.

Индекс на плътност> 0,15 ng / cm3.

Увеличаването на показателя над 10 ng / ml увеличава риска от рак.

Какво да правим с висок PSA

Хирургията може да бъде терапевтичен вариант

При увеличена стойност трябва да се вземат предвид резултатите от дигитален преглед, ултразвук и индекси PSA. Ако туморите са неоткриваеми и свободният PSA е над 25%, не е показана биопсия на простатата. При осезаеми плътни участъци или откриване на промени в простатната тъкан при ултразвук, както и ниска стойност на свободен PSA и излишък на антигенни индекси, се предписва биопсия на панкреаса. Тази процедура се извършва под контрола на трансректален ултразвук. С помощта на игла се взема тъкан от различни части на простатата. Ако в резултат на всички изследвания се открие рак на простатата, лекарят предписва тактика на лечение.

В ранните етапи се препоръчва хирургично отстраняване на простатата. Операцията в повечето случаи ви позволява трайно да се отървете от злокачествената патология. Съвременен метод на хирургическа интервенция, а именно лапароскопска кардинална простатектомия, осигурява нормално качество на живот чрез запазване на еректилната функция.

Тактиката на лечение зависи от клиничната ситуация

Други лечения за PCa включват:

  • хормонална терапия,
  • лъчетерапия,
  • лечение с ултразвукови вълни,
  • химиотерапия.

Обикновено тези методи се предписват на следващите етапи от развитието на заболяването или когато е невъзможно да се извърши простатектомия. Прогнозата за рак на простатата зависи от етапа, на който е започнало лечението. С навременно откриване болестта може да бъде излекувана.

Защо се нуждаете от кръвен тест за PSA

Задачата на съвременните лечебни заведения е не само да лекуват пациенти от различни заболявания, но и да предотвратяват развитието на патологични състояния и да ги определят на ранен етап, когато терапевтичните мерки са най-успешни..

Това е особено важно в случаите на онкологични заболявания, тъй като тяхната диагностика в по-късните етапи в повечето случаи не помага да се избегне фатален изход. Сред такива заболявания при мъжете се различават злокачествени тумори, чиято локализация е простатната жлеза..

За да се открие болестта на етапи, когато лечението все още е възможно, е необходимо редовно да се правят кръвни тестове за PSA. Важно е да се знае за какво става въпрос, за какво служи и какви патологии може да показва отклонение от нормата.

Какво показва този анализ

Съкращението "PSA" означава "Простатно специфичен антиген". С други думи, това е протеин, вид серин протеаза, който изтънява спермата. Производството на антиген се извършва в простатната жлеза.

Производството на PSA при мъжете варира в зависимост от възрастта и общото здравословно състояние. Нивата на антигена в кръвта показват колко здрава е простатата..

Изследването трябва да се извърши за всички представители на мъжката половина от населението, които са диагностицирани с простатна хиперплазия, тъй като това заболяване има способността да се развива в аденом и рак.

Именно определянето на нивото на PSA прави възможно контролирането на този процес и навременната хирургическа интервенция. Изисква се само периодично да се прави анализ. След декодиране на резултатите лекарят съобщава за наличие или отсъствие на заболяването.

PSA се среща и при мъже без никакви патологични процеси, което се счита за норма, тъй като протеиновият синтез се извършва постоянно в малки количества..

Ракът на простатата може да се развие без съпътстващи симптоми. Признаците започват да се появяват на етапа на метастази, когато туморът вече е неоперабилен.

Важно е да се диагностицира стойността на специфичния за простатата антиген, за да се предотврати рак. Трябва да се отбележи, че протеиновата структура на PSA се превръща в туморен маркер.

Когато е назначен

Повишеното ниво на индикатора не винаги може да показва развитие на онкологични процеси. В допълнение, диагностицирането на рак е възможно и при ниски стойности.

Сред основните показания за анализа са:

  • признаци на развитие на заболяване на простатата;
  • диагностика за изключване или потвърждаване на образуването на злокачествен тумор;
  • преглед за превенция, особено ако има наследствено предразположение;
  • контрол в процеса на провеждане на терапевтични мерки за лечение на рак;
  • идентифициране на повтарящи се състояния при пациенти, подложени на операция.

Кръвен тест за нивата на PSA е необходим и в следните случаи:

  • професионалната дейност предполага вредни условия на труд;
  • наличието на туморна неоплазма в един от близки роднини;
  • нарушения на пикочната система;
  • подозрение за развитие на простатит или доброкачествена хиперплазия;
  • наличие на кръвна течност в семенната или кръвната течност;
  • история на терапия с хормонални лекарства;
  • наличието на хронична болка в тазовата или долната част на гръбначния стълб.

За да се изключи свръхдиагностиката, която може значително да усложни живота на мъжа при липса на заболяване, анализът се предписва изключително според показанията. Освен това е важно да се подготвите правилно за изследването, което предполага изключване на всички фактори, които могат да имат отрицателен ефект върху простатата..

Класификация на PSA

След като специфичният за простатата антиген от простатата се абсорбира в кръвта, той може да се съхранява в нея в 3 вида:

  • безплатно, докато няма връзка с плазмените протеини;
  • свързан с химотрипсин, който е силно активен плазмен ензим;
  • с макроглобулин - съчетава се с кръвен протеин.

Тези видове трябва да бъдат разграничени, тъй като те са в основата на основния диагностичен тест. По този начин ензимът се класифицира на:

  • безплатен PSA;
  • обикновен кучешки - това са свободни части от антигена, свързани с химотрипсин;
  • съотношение и на двете.

За да се определи количествената стойност на показателя, е необходимо да се изясни кой тип PSA ще бъде изследван. Най-често това е специфичен за простатата антиген. Ако нивото е надвишено, се назначава разширен анализ, който включва изследване на три вида маркери за простатит.

Норма за мъже

Нормалните общи показания на PSA варират от 0 до 4 ng / ml. С развитието на патологичен процес в простатата стойностите ще се увеличат.

Тялото на всеки човек се характеризира с индивидуални характеристики.

Мъжката простата също може да бъде различна. Тя може да се различава по размер, податливост на различни фактори, както и устойчивост на вътрешни и външни стимули..

Освен това той претърпява промени във времето, което води до естествен прираст на показателя.

Възрастовите норми са представени в таблицата по-долу..

PSA анализ

PSA или PSA е специфичен за простатата антиген. Поради структурните си характеристики веществото принадлежи към протеиновите полипептиди, които съдържат повече от 200 вида аминокиселини. Синтезът на веществото се извършва във всички клетки на мъжката простата (както в здрави клетки, така и в засегнати от патология). Следователно, анализът на PSA при всеки мъж ще разкрие определена концентрация на вещество в кръвта..

Нивото на PSA за мъже от различни възрастови групи ще се различава, тъй като с течение на възрастта количеството на производството на агенти постепенно се увеличава. При физически здрави мъже следи от веществото присъстват не само в кръвта, но и в други биологични течности. Малка част може да се намери в спермата, както и в секретите на простатата. Ако се появи тумор на простатата, се записва рязък скок в нивото на PSA, който се използва от лекарите за високоефективно маркиране на заболявания.

В допълнение към диагностичните цели се извършва кръвен тест за PSA, за да се наблюдава общото здравословно състояние на пациент, който е преминал терапевтичен курс или се лекува само с онкологичен пациент или пациент с аденом на простатата..

Значение на PSA

Специфичният за простатата антиген, който се произвежда в простатата, участва в няколко важни телесни процеса:

  • Този ензим е включен в списъка на задължителните компоненти на състава на спермата. Това води до разреждане на семенната течност след настъпване на еякулацията. Ако сперматозоидите нямаха този компонент, сперматозоидите нямаше да могат да се придвижат до яйцеклетката и процесът на оплождане би бил невъзможен. По този начин агентът гарантира репродуктивната сила на мъжкото тяло.
  • Друго важно свойство на PSA е неговата висока диагностична стойност в урологичната практика. Антигенът се използва за диагностициране на много патологии в простатната жлеза..

Благодарение на анализа на PSA, лекарите са в състояние да избегнат нежелани биопсии на простатата за ранна диагностика на рака. Вземането на кръв и изследването може да се извърши по всяко време, без специални инструменти и наранявания за тялото на субекта..

Показания за анализ на PSA при мъжете

Първоначално лекуващите лекари предписаха направление за тест за PSA на всички мъже, които при преглед разкриха предразположение към рак на простатата. Анализът изигра важна роля в ранната диагностика на рака. След като събра анамнеза, лекарят незабавно изпрати мъжа в лабораторията. Високата концентрация на PSA в кръвта обаче не винаги означава наличие на злокачествен тумор..

  • Пациенти с рак. Чрез наблюдение на PSA е възможно да се определи ефективността на раковата терапия.
  • Мъже със съмнение за рак, които показват признаци на тумор в простатата.
  • Тези, които са се подложили на терапия с рак. Този контингент трябва да се тества за PSA поне веднъж на всеки 3 месеца.

Всички мъже на възраст над 40 години също трябва да даряват кръв при редовни медицински прегледи. На тази възраст се увеличава рискът от развитие на хипертрофия на простатата, както и растеж на новообразувания..

За да диагностицира патологично състояние при изследвания мъж, лекарят трябва да получи най-точната интерпретация на резултатите от PSA. За идентифициране на следи от болестта е важно не само общото количество антиген в кръвта, но и масата на вторичните показатели. Така че скоростта на нарастване на нивото на специфичен протеин в кръвта играе огромна роля, както и индивидуалните концентрации на всеки тип антиген.

Видове простатен антиген

Здравните специалисти разделят PSA на 2 подвида: свободен и комбиниран с макроглобулин или антихимотрипсин. В края на проведеното проучване лабораторните техници въвеждат в информацията само общия брой PSA, обобщен от свободния и комбиниран антиген. Но за най-висококачествената диагностика трябва да знаете точните концентрации на свободни протеини.

Ако първоначалното изследване завърши с резултата с увеличаване на PSA единиците, тогава на пациента се назначава друго декодиране, което дава добър шанс за изолиране на отделни концентрации на свързан и свободен протеин. Материалът за повторен анализ също е от голямо значение, тъй като и двата теста трябва да се извършват от една проба от кръвта на мъжа. Това е единственият начин да получите най-точния резултат..

Особено внимание се обръща на здравословното състояние на пациента по време на изчисляването на свободния антиген в общото количество. Лекарят трябва да провери дали има анамнеза за простатит или други патологии на пикочно-половата система.

Подготвителен период

За да се направи кръвен тест за PSA, пациентът трябва да бъде информиран предварително за правилата за подготовка. Разбира се, материалът се приема на празен стомах, както и с изпълнението на няколко прости препоръки:

  • В продължение на 2 дни преди анализа мъжът трябва да избягва всякакви сексуални действия. Настъпилата еякулация влияе върху общото ниво, както и върху количеството свободен PSA в кръвта..
  • Биоматериалът за теста се събира не по-рано от 3 дни от датата на завършване на курса на масаж на простатата.
  • Препоръчва се трансректален ултразвук преди тестване за PSA.
  • Ако пациентът е бил подложен на биопсия на простатната жлеза, той трябва да почива 2 месеца и едва след това да отиде да дари кръв, за да изчисли концентрацията на антигени.
  • Резекцията на простатата чрез трансуретрален достъп трябва да се извършва не по-рано от 1 месец преди определената дата на анализ.
  • 30 минути преди да дарите кръв, трябва напълно да премахнете физическия и емоционален стрес.
  • Препаратът трябва да включва забрана за мазни храни, която се спазва само 24 часа преди деня на прегледа.
  • Не трябва да пушите половин час преди да дарите кръв.

Ако пациентът трябва да извърши анализа по-рано от изброените термини, тогава по време на декодирането на получените резултати лекарите трябва да вземат предвид възможното влияние на горните фактори. Подготовката включва също официални забрани за продължително колоездене, катетеризация на пикочния мехур няколко дни преди датата на анализа.

Процес на анализ

Кръвен тест за PSA се прави най-добре сутрин, за предпочитане преди 11 часа. Основното правило за пациента е да не яде нищо, така че материалът да се приема на гладно. Ако човек се е чувствал зле преди манипулацията, което се случва доста често при отказ от храна, тогава е по-добре да се вземе кръв в легнало положение на тялото на пациента.

За анализ на PSA се изисква кръв от кубиталната вена, тъй като събирането на биоматериал, като по този начин рискът от нарушаване на състоянието на кръвните клетки е минимален. Средната порция за анализ трябва да бъде най-малко 2 ml, но в идеалния случай се вземат 5 до 10 ml.

В случай на ненадеждно дешифриране или лекарят има съмнения относно коректността на анализа и първичните резултати, се извършва второ кръводаряване. Важно: повторното вземане на проби трябва да се извърши точно по същото време като първия път. По този начин можете да постигнете точността и коректността на сравнението на резултатите..

Декодиране

В декодирането на резултатите от анализа на PSA трябва да участват само квалифицирани здравни работници с определени умения и знания. Максимално допустимата стойност на нормата за мъжете е показателят PSA до 4 ng / ml. Когато резултатът от дешифрирането показва надценена концентрация, това означава, че мъжът има определен проблем с жлезата - от доброкачествена хиперплазия до злокачествен тумор.

Например, ако се установи, че пациентът има повишение на специфичната за простатата концентрация на антиген от 10 ng / ml или по-високо, тогава шансовете за рак се увеличават до 70%. В медицината има общоприета таблица на антигенните норми, която се променя с възрастта:

  1. Хора под 45 години - 0-2,5 ng / ml.
  2. Възрастта на мъжа в рамките на 45-55 години - 2,5-3,5 ng / ml.
  3. От 55 до 65 години - 3,4-4 ng / ml.
  4. Възраст от 65 до 75 години - 4-4,9 ng / ml.
  5. Мъже над 75 години - допустимата норма не трябва да надвишава 6,5 ng / ml.

Ако тълкуването на проучването показа повишаване на антигена в кръвта, това може да е тревожен сигнал, че в тялото има тумор, който е израснал от клетките на жлезата. Освен това стойността на съотношението на разликата между нормата и отклонението помага да се определи тежестта на хода на рака, до определяне на началото на стадия на метастази.

Отклоненията на PSA от нормата с няколко точки не винаги означават наличие на рак. Често може да се говори за банален аденом или хронично възпаление в простатната жлеза. Поради тази причина, за да се разграничи ракът на простатата, трябва да се направят редица спомагателни тестове:

Пълна кръвна картина - за откриване на следи от възпаление в организма (лекарят търси повишаване на СУЕ и броя на левкоцитите).

Определяне на връзката между свързан и свободен PSA. При наличие на рак на простатата, свързаната форма показва по-високо ниво на антиген.

Задължително е да се оцени интензивността на растежа на простатния антиген - той се определя от това колко ng / ml нивото на PSA се е увеличило за 6 или 12 месеца. За рак на простатата увеличението на анализа с повече от 0,75 ng / ml е типично за 1 година.

За завършване на диагнозата и потвърждаване на рак се извършва биопсия - процедура, по време на която се взема биопсия (парче органна тъкан) от простатата с тънка игла за хистологично изследване (търсене на атипични клетки). Благодарение на тази процедура е възможно да се диагностицира или опровергае наличието на злокачествено новообразувание с висока точност..

Каква е причината за увеличаването на нормата

Не погрешно мислете, че човек по никакъв начин не влияе върху концентрацията на свободен PSA в кръвта, чиито показатели могат да бъдат значително увеличени поради спецификата на начина на живот на мъжа. Но най-често декодирането с надценени резултати е придружено от заболявания като:

  • Аденом.
  • Хипертрофия на простатата.
  • Най-опасната причина, провокираща увеличаване на количеството антиген, е ракът.
  • Също толкова честа причина за висок PSA са заболявания, които са придружени от възпаление на тъканите на жлезата..

Това е пълен списък на патологиите, които могат да повлияят на растежа на PSA, чийто процент винаги трябва да съответства на числата от възрастовата таблица..

Как да намалите нивото на PSA

Ако анализът показа добри резултати, мъжът може да използва различни методи, за да го намали, но най-важното е да се консултирате с лекар.

Естествени методи за редукция

Диета - необходимо е да се изключат от диетата храни, които съдържат голямо количество наситени мазнини, защото те увеличават вероятността от развитие на рак и влияят върху концентрацията на антиген. Списъкът с противопоказани храни включва млечни продукти и тлъсти меса. По-добре е да се даде предпочитание на зеленчуци и плодове, които са естествено богати на антиоксиданти, които помагат за предотвратяване на рак и различни патологии на простатата. Месото може да бъде заменено с риба или пиле.

Нар - Всички части на този плод съдържат огромно количество антиоксиданти, които са полезни за намаляване на специфичния за простатата антиген. Освен това нарът е богат на витамини, които повишават имунитета..

Доматите, вещества, наречени каротеноиди, помагат на клетките в тялото да избегнат стреса и да използват енергийните ресурси по-ефективно. Това вещество се намира в огромни количества в доматите, поради което те са показани за понижаване на PSA.

Хранителни добавки - за намаляване на концентрацията на дадено вещество в кръвта са полезни хранителни добавки, които включват зелен чай, нар на прах, билки от китайската медицина.

Лекарства за намаляване на антигена

5-алфа-редуктазни инхибитори - показани за лечение на аденом, следователно те имат свойството да намаляват количеството на специфичен антиген.
Сред най-често срещаните лекарства са: Дутастерид, Финастерид.

Тиазидни диуретици - Тези лекарства не са лекарства за простатит, но се предписват за понижаване на кръвното налягане. Но ако приемате тези лекарства дълго време, те помагат за намаляване на високия PSA..

Лекарства за понижаване на холестерола - могат да повлияят на кръвните тестове, но само при продължителна употреба.

Медицинската помощ за намаляване на концентрацията на антиген, на първо място, е насочена към премахване на причините за увеличението. Лечението трябва да бъде избрано само от лекар, който знае анамнезата на пациента, всички характеристики на хода на заболяването и състоянието на тялото му.

Фактори, водещи до намаляване на PSA

Цифровата стойност на антигена се записва не само в увеличена версия, но и доста често в намалена. Така например, количеството антиген под нормата се причинява от приема на определени групи лекарства, включително лекарства за лечение на простатна хиперплазия. Фактор под формата на прекомерно наднормено тегло оказва известно влияние..

Ограничения на PSA

Резултатите от измерването на количеството PSA не се считат за надежден признак на онкологичната диагностика. Полученият препис може да показва тумор в простатата, дори при негово отсъствие. Психологическото състояние на мъж, който получава направление за анализ на PSA, е развълнувано, което е крайно нежелателно в ситуации, които изискват точност на диагнозата..

Ракът с бавен темп на растеж оставя големи шансове за дългия живот на болен човек, но постоянното преминаване на анализ в този случай не засяга емоционалното здраве от най-добрата страна. Онколозите решават да извършат операция за отстраняване на простатата само в 2% от случаите, когато има реална заплаха за живота на пациента.

заключения

Здравето на всеки мъж винаги трябва да остане в перфектен ред, което не може да бъде постигнато без внимателно наблюдение. В нашето време рисковата група се състои от онкологични заболявания, тъй като туморите често не се повлияват от лечението и се характеризират с висок процент на смъртни случаи сред пациентите.

За да избегнете сериозни последици, трябва да се подложите на превантивни консултации и прегледи с лекар. За да се изключи растежът на злокачествено новообразувание от клетките на простатната жлеза, мъжете след достигане на средна възраст трябва периодично да проверяват анализа за простатен антиген.

Този тип диагностично изследване се извършва чрез вземане на венозна кръв и е да се изчисли концентрацията на протеини в клетките. Когато нивото надвиши нормата, има шанс за рак. Ако мъжът може да разбере диагнозата навреме, той ще има шансове за излекуване и удължаване на живота..

Но както показва практиката, не трябва да се притеснявате за вероятната поява на рак, тъй като увеличаването на нивото на PSA в кръвта често показва аденом, който не застрашава живота на мъжа..

Простатно специфичен антиген без / общо. Изчисляване на съотношението

Разходи за услуга:1040 RUB * 2080 RUB Поръчайте спешно
Период на изпълнение:до 1 к.д. 3 - 5 часа **
  • Премиум клас (за мъже над 30 години) 37 990 рубли Да поръчам
Поръчайте спешно Като част от комплекса е по-евтиноПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

поне 3 часа след последното хранене. Можете да пиете вода без бензин. Не дарявайте кръв след диагностични или физиотерапевтични процедури.

Метод на изследване: IHLA

В серума PSA е в две форми: свободен и свързан с различни протеазни инхибитори. Съотношението на различни PSA фракции показва вероятността от рак на простатата - делът на свободната PSA фракция (свободен PSA / общ PSA x 100%) при такива пациенти е по-нисък, отколкото при пациенти с доброкачествена простатна хиперплазия.

Определянето на свободната фракция на PSA е показано с увеличаване на концентрацията на общия PSA в кръвта..

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Скрининг за рак на простатата. За целите на ранната диагностика на заболяването е показан за всички мъже над 50 години, за по-млади мъже със семейно предразположение към болестта,
  • Оценка на прогнозата на заболяването на различни етапи от лечението,
  • Ранна диагностика на рецидив на заболяването,
  • Мониторинг на ефективността на терапията.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

ПараметърРеферентни стойностиЕдиници
Общо PSA (Общо PSA)26 - нисък риск от рак на простатата 10,6%;
  • 20 - 26 - риск от рак на простатата 16%;
  • 15 - 20 - риск от рак на простатата 23,4%;
  • 10 - 15 - риск от рак на простатата 32,9%;
  • низ (4) "1040" ["cito_price"] => низ (4) "2080" ["родител"] => низ (2) "23" [10] => низ (1) "1" ["лимит "] => NULL [" bmats "] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "Y" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (31) "Кръв (серум)" >> ["в рамките"] => масив (1 ) < [0]=>масив (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 30+)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["описание"] => низ (0) " ["каталог_код"] => низ (6) "300144" >>>

  • Биоматериал и налични методи за приемане:
    ТипВ офиса
    Кръв (серум)
    Подготовка за изследване:

    поне 3 часа след последното хранене. Можете да пиете вода без бензин. Не дарявайте кръв след диагностични или физиотерапевтични процедури.

    Метод на изследване: IHLA

    В серума PSA е в две форми: свободен и свързан с различни протеазни инхибитори. Съотношението на различни PSA фракции показва вероятността от рак на простатата - делът на свободната PSA фракция (свободен PSA / общ PSA x 100%) при такива пациенти е по-нисък, отколкото при пациенти с доброкачествена простатна хиперплазия.

    Определянето на свободната фракция на PSA е показано с увеличаване на концентрацията на общия PSA в кръвта..

    ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

    • Скрининг за рак на простатата. За целите на ранната диагностика на заболяването е показан за всички мъже над 50 години, за по-млади мъже със семейно предразположение към заболяването,
    • Оценка на прогнозата на заболяването на различни етапи от лечението,
    • Ранна диагностика на рецидив на заболяването,
    • Мониторинг на ефективността на терапията.

    ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

    Референтни стойности (вариант на нормата):

    ПараметърРеферентни стойностиЕдиници
    Общо PSA (Общо PSA)26 - нисък риск от рак на простатата 10,6%;
  • 20 - 26 - риск от рак на простатата 16%;
  • 15 - 20 - риск от рак на простатата 23,4%;
  • 10 - 15 - риск от рак на простатата 32,9%;

    Copyright FBSI Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, 1998 - 2020

    Характеристики на PSA анализа за мъже

    PSA тестът е тест за кръвен серум, който помага да се проследи хода на аденом на простатата (текущото работно наименование е доброкачествена простатна хиперплазия). Това проучване се използва и при лечението на рак на простатата..

    Трябва да се отбележи, че PSA не е маркер на едно конкретно заболяване. Следователно, резултатът от неговия анализ не може независимо еднозначно да посочи определена болест. Независимо от това, концентрацията на този антиген в кръвта се взема предвид до голяма степен при поставяне на диагноза..

    Показателят е значителен и Министерството на здравеопазването на Руската федерация препоръчва да се започне годишно проучване за мъже на 45-годишна възраст.

    PSA анализ - какво е това

    За справка. PSA тестът е лабораторен тест, който измерва нивото на специфични за простатата антигени в кръвния серум..

    По време на скрининговите тестове за рак на простатата се прави кръвен тест за PSA (простатно-специфичен антиген). Изследването е показано и за диагностика на доброкачествени тумори..

    По отношение на своята биохимична структура, PSA се отнася до гликопротеини с протеазна активност. Той се секретира от епителните клетки на простатата и навлиза в сперматозоидите през каналите на органа. Основната функция на изследвания гликопротеин е да разрежда спермата, за да поддържа нормалната репродуктивна функция на мъжа..

    Обикновено по-голямата част от гликопротеина се намира в еякулата. В кръвта PSA се съдържа в минимално количество. Малко количество гликопротеин в серума се дължи на хистологични и хематологични бариери, които предотвратяват проникването на гликопротеин в кръвта.

    За справка. Следователно повишаването на нивата на гликопротеин винаги показва наличието на заболяване..

    При оценка на нивата на гликопротеин се изследва общият показател, както и свързаните с него свободни фракции.

    Основната причина за повишаването на нивата на PSA в кръвния тест е увреждането на капилярите на простатната жлеза..

    Какво е тотален и безплатен PSA

    В кръвта антигенът се открива в свободна и свързана форма. Обозначена е безплатна форма - безплатен PSA или безплатен PSA.

    Свързаните форми се разделят на:

    • PSA-ACT (PSA, свързан с a1-антихимотрипсини);
    • PSA-AMG (PSA, свързан с a2-макроглобулини).

    Основната част от PSA в кръвния тест (около осемдесет и шест процента) е представена от фракцията PSA-ACT. Малка част е представена от фракцията PSA-AMG. В хода на лабораторните изследвания този тип простатно-специфичен антиген не се определя, тъй като молекулата на гликопротеина се намира вътре в този комплекс и не се открива по време на анализа.

    Свободните фракции представляват около десет процента от циркулиращия антиген в кръвта..

    Общият резултат се определя като сбор от свободната фракция и PSA, свързани с a1-антихимотрипсини.

    За справка. Нормата на PSA в кръвния тест се определя от възрастта на пациента (с възрастта общото ниво се увеличава и процентът на съдържанието на свободна фракция намалява).

    Безплатен PSA към общото съотношение

    Това съотношение се изчислява по формулата: (безплатна част / общо) * 100%.

    За справка. Съотношението на свободните специфични за простатата антигени към общо над двадесет и пет процента се отбелязва нисък риск от рак, а при съотношение по-малко от десет процента висок риск.

    В същото време високо съотношение е характерно за доброкачествената хиперплазия на простатата (ДПХ).

    При пациенти с тежка органна хиперплазия това съотношение не е информативно..

    Когато е назначен прегледът

    За справка. PSA анализ се извършва, ако пациентът има органна травма, възпаление (инфекциозен и неинфекциозен характер), остър и хроничен простатит, конгестия, съмнения за тумори.

    Най-често анализът се използва за:

    • скринингови прегледи за злокачествени новообразувания;
    • оценка на възможността за предписване на биопсия на орган (проучването се извършва заедно с дигитално проучване)
    • контрол на качеството и оценка на ефективността на лечението;
    • необходимостта от ранна диагностика на рецидивиращи новообразувания.

    Внимание. Това биохимично проучване не е 100% точно и не може да се използва като единствен метод за диагностика на рак..

    Нивото на специфичност и чувствителност на изследването на общата фракция на PSA е около тридесет до четиридесет процента. Когато също се определя нивото на свободната фракция и съотношението на свободния гликопротеин към общото, точността на метода леко се увеличава.

    Прочетете също по темата

    Въпреки това, дори и в този случай, изследването се отнася до скрининг, а не до диагностични методи. Само една трета от пациентите с повишена обща гликопротеинова фракция са диагностицирани с рак на простатата.

    За да се изясни диагнозата, при съмнение за новообразувания е задължителна биопсия на орган.

    Показания за изследването

    Оценката на антигенните показатели е показана за:

    • симптоми на увреждане на органи (затруднено уриниране, болка по време на уриниране, поява на фалшиво желание за уриниране, поява на болка в сакрума, излъчваща се в слабините и бедрото, дърпащи болки в коксуса и кръста, намалено либидо, пълно отсъствие на сексуално желание, безплодие, нарушена еректилна функция, болка по време на ерекция);
    • когато се открие увеличаване на размера на простатата, се извършва промяна в нейната консистенция и структура по време на дигитално или ултразвуково изследване на органа;
    • провеждане на рутинни прегледи на мъже над петдесет години (ако нямат рискови фактори за рак) и над четиридесет години (ако имат висок онкологичен риск);
    • наличието на повишаване на нивото на гликопротеин над 2,5 ng на милилитър, съчетано с висок риск от развитие на рак на простатата, анализът се извършва ежегодно или на всеки шест месеца (според показанията);
    • необходимостта от изследване на тъканите и структурата на органа (изследването се извършва преди всякакви манипулации с простатната жлеза: масаж на простатната жлеза, ултразвуково изследване, пръстов преглед);
    • контрол на развитието на рецидив на новообразувания в тъканите на жлезата;
    • мониторинг на ефективността на лечението на рак на простатата в динамика.

    Подготовка за прегледа

    Изследването се извършва с помощта на имунохимилуминесцентния метод. Венозната кръв се използва за оценка на нивата на гликопротеин.

    Направление за преглед се издава от уролог или онколог.

    Важно. Подготовката за кръвен тест за PSA играе критична роля.

    На първо място, трябва да се има предвид, че нивото на PSA се увеличава при всяка манипулация на жлезата или механично въздействие върху нея. В тази връзка анализът трябва да бъде възложен не по-рано от:

    • два дни след интензивни упражнения и полов акт;
    • 6-7 дни след масаж на простатата, ултразвук или дигитално изследване на простатата;
    • седем дни след каране на мотоциклет или велосипед;
    • 7-8 дни след лазерна терапия, ергометрия, цистоскопия, колоноскопия;
    • шест седмици след извършване на тънка иглена биопсия на простатата;
    • шест месеца след резекция на простатната тъкан.

    Също така, анализът не се извършва при наличие на остър възпалителен процес в простатата (остър простатит).

    Анализът на кръвта се взема на гладно. Препоръчва се да се спре употребата на алкохол два дни преди проучването. Пушенето не се препоръчва в навечерието на проучването.

    Важно. За да се елиминират грешките при определяне на нивата на общия и свързания PSA, анализи трябва да се правят в същата лаборатория..

    Също така е необходимо да предупредите лекуващия лекар и лабораторния персонал за приеманите лекарства. Специфичните за простатата нива на антигена могат да бъдат повлияни от приема на алопуринол, финастерид, циклосфамид, метотрексат и андрогенни антагонисти.

    PSA анализ - норма за възрастта

    Средно повечето лаборатории посочват скоростта на кръвен тест за общ PSA - по-малко от четири ng / ml.

    Също така, при декодирането може да се вземе предвид възрастта на пациента. Възрастовите норми за кръвен тест за PSA са:

    • по-малко от 1,4 ng / ml за пациенти на възраст под четиридесет години;
    • по-малко от 2 ng / ml за пациенти от четиридесет до петдесет години;
    • по-малко от 3,1 ng / ml за пациенти от петдесет до шестдесет години;
    • по-малко от 4,1 ng / ml за пациенти от шейсет до седемдесет години;
    • по-малко от 4,4 ng / ml за пациенти над седемдесет години.

    Освен това, при декодиране на анализи се вземат предвид нивото на нарастване на PSA и скоростта на нарастване на титрите на PSA.

    За възпалителни и доброкачествени процеси е характерно увеличение до 10 ng / ml. В случай на злокачествено увреждане на простатата, нивото на PSA може да се повиши до 100 ng / ml.

    За справка. Въпреки това, дори и с леко увеличение на PSA, се извършва допълнителен преглед. Тъй като в някои случаи в ранните стадии на рак на простатата, може да има леко увеличение на PSA.

    За свободната фракция стойностите под 0,93 ng / ml се считат за норма..

    При идентифициране на риска от злокачествени лезии на простатата се взема предвид съотношението на свободния PSA към общия PSA:

    • при съотношение от петнадесет към седемдесет процента прогнозата се счита за благоприятна;
    • със съотношение по-малко от петнадесет процента - прогнозата е неблагоприятна.

    Прочетете също по темата

    Темп на нарастване на показателите за година

    За справка. Когато се оценява показателят в динамика, се отбелязва рискът от развитие на новообразувания с увеличение на PSA с повече от 0,75 ng / ml през цялата година.

    При ниско изходно ниво на PSA (при първоначалния тест), анализът трябва да се извършва веднъж годишно при стойност, по-голяма от 2 ng / ml. Ако пациентът има висок онкологичен риск, анализ може да се предпише на всеки шест месеца.

    Рисковите фактори за рак са:

    • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
    • заседнал начин на живот;
    • затлъстяване;
    • възраст (рискът от увреждане на простатата се увеличава след петдесет);
    • работа с химикали;
    • наличието на хронични инфекции на пикочно-половата система или конгестия в простатата;
    • раса (при представители на негроидната раса този тип неоплазма се записва по-често);
    • наследственост (при наличие на новообразувания в простатата при близки роднини рискът се удвоява).

    Причини за увеличаване на PSA

    Нивата на антиген могат да се увеличат с:

    • остри и хронични възпалителни лезии на тъканите на пикочно-половите пътища;
    • конгестия в простатата;
    • развитието на доброкачествени хиперплазии на органи;
    • развитието на злокачествени новообразувания;
    • травматично увреждане на простатната жлеза;
    • операции и диагностични манипулации на простатната жлеза;
    • ARF (остра бъбречна недостатъчност);
    • остра задръжка на урина;
    • аденом на простатата;
    • остър и хроничен простатит;
    • инфаркт на простатата.

    Какво влияе върху резултатите

    Нивата на гликопротеин също могат да се повишат след:

    • палпаторно изследване на простатната тъкан;
    • извършване на масаж на тялото;
    • ходене на колело, езда на кон или мотоциклет;
    • сексуален контакт и еякулация;
    • извършване на цистоскопско изследване;
    • ехографско изследване на органи;
    • катетеризация на пикочния мехур;
    • прием на лекарства за елиминиране на ДПХ.

    Намаляване на нивата на PSA може да се отбележи при финастерид и дутастерид.

    "Диагностична триада" на скрининг за тумори на простатата

    Моля, обърнете внимание, че тестът за PSA зависи от външни фактори. Пих лекарства, настинах се, не се подготвих добре за процедурата. И това не е целият списък. Поради тези причини „диагностичната триада“ се използва за диагностициране на проблеми с простатата..

    Разбира се, първо се правят изследвания на PSA..

    В случай на съмнителни резултати, палпационно ректално изследване на органа е задължително. Лекарят оценява консистенцията, структурата, болезнеността, размера на органа, наличието на осезаеми възли в него.

    За справка. Комбинацията от анализ на PSA и ректално изследване вече има чувствителност от 93%.

    Въпреки че тук има нюанси. Ако туморът расте в центъра на простатата, информационното съдържание на палпацията намалява. Периферният растеж на образувания ви позволява да усетите възлите с размер половин сантиметър.

    И завършва триадата на ултразвук на органи. За да се получат надеждни резултати, се извършва трансректална ехография (TRUS). Този метод е по-чувствителен от конвенционалния коремен ултразвук.

    При извършване на трансректален ултразвук на простатната жлеза се измерва обемът на органа, оценява се неговата плътност, структура и се изчислява индексът на плътност на PSA (нивото на PSA, разделено на обема на простатата).

    Важно. Индексът на плътност на PSA над 0,15 има по-висок риск от рак.

    Допълнителни методи за изследване

    Ако има съмнения относно резултатите от диагностичната триада, винаги е възможно да се получат допълнителни данни.

    Лекарят може да нареди на пациента да проучи:

    • простатна секреция (включително анализ за микрофлора);
    • намазка на уретрата;
    • урина (общи изследвания и култура за флора);
    • спермограми;
    • кръв (общи изследвания, биохимия, оценка на съсирването на кръвта);
    • раков ембрионален антиген (CEA);
    • хормонален статус;
    • С-реактивен протеин;
    • нива на алкална фосфатаза;
    • върху бледа трепонема, гонокок, микоплазма, хламидия, уреаплазма.

    PSA кръвен тест - цена

    Средно в Москва цените за изследване на свободни фракции на PSA варират от 800 до хиляди рубли, а цената на анализа за общата фракция варира в същите граници.

    За справка. Моля, обърнете внимание, че в някои региони за мъже на 60 и повече години има възможност да се направи безплатно PSA тест.

    Тази норма не е въведена навсякъде. Затова разберете във вашия град. Като правило урологът знае това. Ако не знаете, свържете се с клиниката, регионалното министерство на здравеопазването. Запазете

    Статии За Атеросклероза

  • Хемороиди по време на бременност и особености на лечението му у дома
  • Аорта