Анализ за хормони на щитовидната жлеза: стенограма

Изследването на тиреоидни хормони е едно от най-важните и често предписвани лабораторни изследвания. Щитовидната жлеза е орган на човешката ендокринна система. Неговите клетки произвеждат хормони, които участват в регулирането на процесите на поддържане на вътрешната среда на тялото (хомеостаза). Според СЗО около 3% от населението на света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а дисфункции се отбелязват, според различни автори, при 15-40% от хората.

Тиреоидни хормони

Проучване за хормони на щитовидната жлеза обикновено включва определяне на следните показатели:

  • тироксин (T4, тетрайодтиронин);
  • трийодтироронин (Т3);
  • тиреоид стимулиращ хормон (TSH);
  • антитела към тиреопероксидаза (Ab-TPO);
  • антитела към тиреоглобулин (Ab-TG, anti-TG);
  • антитела към тиреоид-стимулиращ хормон рецептор (AT-rTTG).

Калцитонинът е друг хормон на щитовидната жлеза, чиято функция в момента не е напълно изяснена..

Основните хормони на щитовидната жлеза са тироксин и трийодтиронин. Останалите показатели не принадлежат към тях по отношение на физиологичното естество, но са включени в кръвния тест за хормони на щитовидната жлеза, тъй като те играят важна роля при оценката на функциите и състоянието на ендокринната система.

Индикатори, определени по време на анализа и техните нормални стойности

Тиреостимулиращ хормон

Тиреостимулиращият хормон се секретира от клетките на хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена в дебелината на мозъчното вещество. Функцията на тиреоид стимулиращия хормон е да регулира секреторната активност на щитовидната жлеза, тоест производството на тиреоидни хормони от нейните клетки. Границите на нормата на този хормон зависят от възрастта на пациента, както и при бременни жени и от тримесечието на бременността.

Норма на TSH в зависимост от възрастта

Ниво на TSH, мед / л

6 месеца до 14 години

На 14 до 19 години

Гранични стойности на нивата на TSH при бременни жени:

  • I триместър - от 0,1 до 2,5 mU / L;
  • II триместър - от 0,2 до 3 mU / l;
  • III триместър - от 0,3 до 3 mU / l.

Повишаване на нивото на TSH в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • първичен хипотиреоидизъм от различен произход (хипоплазия или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, йоден дефицит, наследствено нарушение на синтеза на тиреоидни хормони, автоимунен тиреоидит);
  • някои тумори на гърдата или белите дробове;
  • аденом на хипофизата;
  • устойчивост на тъканите към хормони на щитовидната жлеза;
  • тежки соматични заболявания в стадий на възстановяване;
  • рак на щитовидната жлеза.

Причините за ниското ниво на TSH в кръвта могат да бъдат:

  • първичен хипертиреоидизъм поради различни причини (дифузна токсична гуша, токсична нодуларна гуша, токсичен аденом);
  • преходен хипертиреоидизъм;
  • предозиране на тироксинови препарати;
  • хипертиреоидизъм при бременни жени;
  • глад;
  • стрес;
  • наранявания и тумори на хипофизната жлеза;
  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
  • Синдром на Иценко-Кушинг.

Различни фактори на околната среда водят до увреждане на клетките на щитовидната жлеза и дисфункция. Съвременните средства - пептидни биорегулатори - могат да помогнат за възстановяване на увредените клетки. В Русия първата марка пептидни биорегулатори бяха цитамините - линия от 16 лекарства, насочени към различни органи. За да се подобри функцията на щитовидната жлеза, е разработен пептиден биорегулатор, Тирамин. Компоненти за Тирамин, получени от щитовидната жлеза на говедата, те представляват комплекс от протеини и нуклеопротеини, които имат селективен ефект върху клетките на щитовидната жлеза, което помага да се възстанови нейната функция. Тираминът се препоръчва за употреба в случай на дисфункция на щитовидната жлеза, хипо- и хиперфункция, туморни процеси в жлезистата тъкан. Като профилактично средство е препоръчително да се използва Тирамин за хора, живеещи в райони, ендемични за заболявания на щитовидната жлеза. Тираминът също се препоръчва за по-възрастни и възрастни хора за поддържане на функцията на щитовидната жлеза.

При определяне на общия T3 ТО4 вземат под внимание както тяхната обвързана, така и свободната форма. Понастоящем се предпочита да се определи нивото на свободен тироксин и трийодтиронин, тъй като има значително по-голяма диагностична стойност..

Антитела срещу тиреопероксидаза

Антителата към щитовидната пероксидаза са специални имуноглобулини, които унищожават ензима, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и е отговорен за прехода на йодните молекули в активната форма, необходима за синтеза на тиреоидни хормони. Те са специфични маркери за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Обикновено съдържанието им в кръвта варира от 0 до 34 mU / ml. Повишено ниво на At-TPO се наблюдава в следните случаи:

  • автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
  • рак на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет и някои системни заболявания на съединителната тъкан (системен васкулит, ревматизъм, системен лупус еритематозус).

Откриването на повишено ниво на AT-TPO при бременни жени показва висок риск от развитие на хипотиреоидизъм при дете (вродено или развиващо се непосредствено след раждането).

В някои случаи, по-често при жени на средна и зряла възраст, се наблюдава повишено ниво на AT-TPO при хора без никакви заболявания..

Тироксин и трийодтиронин

Основните хормони на щитовидната жлеза, както беше споменато по-горе, са трийодтиронин (Т3) и тироксин (T4). Постъпвайки в кръвта, те много бързо се свързват с протеини и преминават в неактивна форма. След като този комплекс достигне целевия орган, той се разгражда и хормоните отново стават активни (свободни)..

При определяне на общия T3 ТО4 вземат под внимание както тяхната обвързана, така и свободната форма. Понастоящем се предпочита да се определи нивото на свободен тироксин и трийодтиронин, тъй като има значително по-голяма диагностична стойност..

Нормални стойности на свободен T4 лежат в диапазона от 9 до 19 pmol / l и свободни T3 - 2,62 до 5,69 pmol / l.

Повишено ниво на трийодтиронин се наблюдава при хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза, бременност, чернодробни заболявания.

Само ендокринолог може правилно да интерпретира резултатите от лабораторно изследване за хормони на щитовидната жлеза.

Причини за ниски нива на Т3 хипотиреоидизъм, тиреоидит, продължително гладуване могат да станат.

Повишаване на нивата на тироксин се наблюдава при пациенти с подостър тиреоидит. Други причини за това състояние могат да бъдат излишък на йод в организма, бременност и някои видове злокачествени тумори..

Хипотиреоидизмът и продължителното гладуване водят до намаляване на концентрацията на Т4 в кръв.

Антитела към тиреоглобулин

Тироглобулинът е специален протеин, който е предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Обикновено не влиза в кръвта. При някои заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, дифузна токсична гуша) тиреоглобудинът навлиза в кръвта, което води до образуването на антитела към него. Обикновено съдържанието на тези антитела в кръвта не трябва да надвишава 115 IU / ml..

Антитела към рецептор за стимулиране на щитовидната жлеза

На мембраните на тироцитите (щитовидните клетки) има специални структури, които могат да се свържат с тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза. Те се наричат ​​TSH рецептори. Повишено ниво на антитела към тях се наблюдава при пациенти с болест на Грейвс (дифузна токсична гуша), болест на Хашимото (автоимунен тиреоидит).

Показания за анализ на тиреоидни хормони?

Основните показания за предписване на анализ за хормони на щитовидната жлеза са следните заболявания и състояния;

  • значителна загуба на коса;
  • нарушения на съня (затруднено заспиване, безсъние, чести събуждания през нощта);
  • намалени умствени способности, увреждане на паметта;
  • подозрение за тумор на хипофизата;
  • отслабване или напълняване без видима причина;
  • увеличаване на размера на щитовидната жлеза и / или нейната чувствителност при палпация;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, аритмия);
  • чернодробни заболявания с неинфекциозен характер;
  • менструални нарушения;
  • намалена потентност;
  • мъжко и женско безплодие;
  • системни автоимунни заболявания (дерматит, лупус еритематозус, ревматизъм);
  • забавено психомоторно развитие при деца.

Според СЗО около 3% от населението на света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а дисфункции се отбелязват, според различни автори, при 15-40% от хората.

Освен това понякога се изисква изследване за хормони на щитовидната жлеза, за да се оцени ефективността на терапията..

Правила за анализ

За да бъдат резултатите от лабораторното изследване възможно най-точни и правилни, е важно да се спазват правилата:

  • даряват кръв сутрин на гладно;
  • 24 часа преди вземането на кръвни проби е необходимо да спрете пушенето, пиенето на алкохол и значителните физически натоварвания;
  • хормоналните лекарства се отменят един месец преди проучването;
  • спрете приема на йодсъдържащи лекарства 72 часа преди теста.

Пациентът трябва да дойде в лабораторията 20-30 минути по-рано от определеното време и да седне спокойно в коридора. Само след такава кратка почивка лаборантът преминава към процедурата за вземане на кръв от кубиталната вена за анализ.

Декодиране на анализа за хормони на щитовидната жлеза

Само ендокринолог може правилно да интерпретира резултатите от лабораторно изследване за хормони на щитовидната жлеза. В същото време тя отчита всички показатели, степента на тяхното отклонение от нормата, както и клиничните признаци на определено заболяване, налични при определен пациент..

Промени в нивото T3, T4 и TSH и връзката му с дисфункция на щитовидната жлеза

Тестове на щитовидната жлеза: норми и декодиране

Щитовидната жлеза и нейните хормони участват в работата на всички органи и системи на човешкото тяло. Всяко нарушение във функционирането му може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е един от начините за наблюдение на нейната работа и диагностициране на възможни патологични промени.

Хормони и тяхната роля

Основните хормони, които се изследват:

  • Трийодтиронин (Т3),
  • Тетрайодтиронин (Т4). Нарича се още тироксин.,
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH),

Щитовидната жлеза произвежда 3 вещества:

  • Т3,
  • Т4,
  • Калцитонин.

Хормоните включват трийодтиронин и тироксин. Те помагат на вътрешните органи на човешкото тяло да функционират. Те включват йодни молекули: 3 в трийодтиронин и 4 в тироксин.

Калцитонинът се произвежда от С клетки. Функционалното им предназначение е метаболизмът на калция и развитието на костната система..

Хормоните в кръвта циркулират в свободна форма и са свързани с протеини. 99% са обвързани, безплатните сметки са само 0,2-0,5%.

Хормонът Т3 се счита за по-активен. Той участва във всички биологични ефекти. Т4 е източникът на образуване на това активно вещество..

Тиреоидните хормони са отговорни главно за енергийния метаболизъм. Този процес в тялото се случва постоянно, дори в покой..

Тестовете на щитовидната жлеза за хормони предполагат определяне на TSH (тиреоид стимулиращ хормон), въпреки че той се произвежда от друг ендокринен орган - хипофизната жлеза. Произвежда се с недостатъчно освобождаване на Т3 и Т4. TTG чрез механизъм за обратна връзка. След това има 2 сценария за развитие на събитията:

  • Жлезата ще синтезира по-интензивно хормони,
  • Щитовидната жлеза "носи". Тя постепенно увеличава силата на звука.

Индикаторът AT TPO ще се появи под формата на резултати от кръвен тест.

Антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза са индикатор за агресията на имунната система спрямо собственото тяло. Тироидната пероксидаза осигурява образуването на активна форма на йод, която е в състояние да участва в процеса на йодификация на тиреоглобулина. Антителата към ензима блокират неговата активност, в резултат на което секрецията на тиреоидните хормони намалява. AT-TPO обаче може да бъде само „свидетел“ на автоимунния процес. Увеличение на титъра на антителата към пероксидазата е възможно, ако пациентът:

  • дифузна токсична гуша,
  • нодуларна гуша,
  • подостър тиреоидит на де Кревин,
  • дисфункция на следродилната жлеза,
  • тиреоидит (Хашимото),
  • идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • автоимунен тиреоидит,
  • нетиреоидни автоимунни заболявания.

Когато се предписва анализ?

Към днешна дата болестите, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, се нареждат на второ място по честота, на първо място е захарният диабет. Състоянието на сърдечната, съдовата, репродуктивната и хемопоетичната системи зависи от правилното функциониране на този орган..

По собствена инициатива на пациента може да се направи кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Популярни причини за това решение са:

  • Проверка на здравето на двойка, решила да има дете,
  • По силата на професията. Ако човек работи на място с повишен риск от химическо или радиационно замърсяване,
  • Проверка на състоянието на жлезата след предишно заболяване.

Ендокринологът предписва направление за кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да идентифицира аномалии или да коригира курса на лечение за съществуващи заболявания.

Причината за такава среща може да бъде:

  • Внезапни промени в човешкото тегло,
  • Трудности при зачеването на дете,
  • Тежка бременност,
  • Менструални нередности при жените,
  • Забавено физическо или психическо развитие на детето.

Ако визуалният преглед разкри структурни промени в жлезата, също се назначава анализ за хормони. Такива промени могат да бъдат нодуларност, хетерогенност или уголемяване, открити при палпация на съответната област. В случай на отклонения в резултатите, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни изследвания, за да установи причината за нарушението.

Трябва да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза, ако имате следните зрителни симптоми:

  • Тремор е бързо и ритмично спонтанно движение на крайниците, свързано с мускулни контракции,
  • Плешивост,
  • Силно изпотяване,
  • Нарушение на паметта,
  • Кожни проблеми,
  • Тахикардия.

В някои случаи тестовете за хормони на щитовидната жлеза са норма. Пациентите, страдащи от патологии на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус еритематозус), не трябва да забравят да дарят кръв за хормони на щитовидната жлеза.

Стандарти за възрастни

T4 в повечето случаи остава непроменен. Той е стабилен дори при наличие на доброкачествен тумор или колоидна гуша в тялото. При нормално съдържание на тироксин в женското тяло, числата във формуляра за резултати трябва да бъдат 9-19 pmol / l. Този показател е йодната основа за образуването на хормона Т3. Показателите на този хормон при жената трябва да бъдат в диапазона 2,62-5,69 pmol / l. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените по време на бременност е много по-висока. Това се дължи на факта, че до определен момент ендокринната система на майката работи за двама, като по този начин задоволява и нуждите на бебето. Тиреоидни хормони: норма при жените, таблицата по-долу.

Естествено, лекарят ще дешифрира получените отговори. Можете само леко да сравните цифрите със стандартите.

Тиреоид стимулиращият хормон при нормална концентрация трябва да бъде 0,2-3,2 Mme / l. Излишъкът от показателя показва недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, нисък - за твърде интензивна секреция.

Декодирането на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, сравнение на показателите за мъж и жена е дадено в таблицата по-долу.

Име на хормонПри мъжетеСред жените
T3 (pmol / l)2.6-5.722.6-5.72
Безплатен T3 (nmol / l)1,24-3,231,24-3,23
Общо T4 (ngr / dcl)0,8-2,10,8-2,1
Безплатен T4 (ngr / dcl)5.31-104.23-12.99
Общ TSH (μIU / ml)0,4-40,4-4
Калцитонин (pmol / l)0-2,460-1,46

Норми при деца

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза се различават значително от тези на възрастен. Рядко се предписва изследване на хормони на щитовидната жлеза. Помага да се диагностицират отклоненията в развитието в ранните етапи и да се коригират.

За разлика от възрастните, детският анализ включва тестване само на 2 хормона - Т3 и TSH. Те влияят на темповете на развитие на бебето..

Така че резултатите от теста за TSH трябва да бъдат 1.12-17.05 IU / l при кърмачета..

До една година количеството на този хормон се произвежда по-малко от 0,66-8,3 IU / l.

Освен това, с напредването на възрастта горният праг на този показател се променя, но долната граница остава непроменена - 0,47 IU / l. Така че горната граница на тиротропин за анализ на хормони на щитовидната жлеза ще бъде:

  • До 5 години - 6,55 IU / l,
  • На възраст до 12 години - 5,89 IU / л,
  • До 16 години - 5,01 мед / л.

След като се стабилизира на ниво от 4.15 IU / l.

Струва си да се отбележи, че нивата на тиротропин зависят от времето на деня. Той достига своя максимум в 3 сутринта, а най-ниските цифри се записват в 5-6 вечерта.

Анализи на щитовидната жлеза, декодиране на стандартите на трийодтиронин по възраст:

  • До 10 години - 1,79-4,08 nmol / l,
  • До 18 години - 1,23-3,23 nmol / l.

С напредването на възрастта този показател намалява до 1,06-3,14. По различно време на годината се произвежда с различна активност. По-интензивно през есента и зимата, а през пролетта, производството на Т3 намалява.

Подготовка за доставката на биоматериал

Подготовката за тестове за хормони трябва да започне след около месец. През този период трябва да спрете приема на такива лекарства:

  • Йод,
  • Хормонални,
  • Стероид,
  • Съдържащ аспирин.

Ако това условие не може да бъде изпълнено, лекуващият лекар трябва да бъде уведомен за това. Така той може да коригира получените данни..

Подготовката за анализа включва и други дейности:

  • Не яжте 8 часа преди доставката на биоматериала. Можете да пиете само преварена вода. Минералната вода не се препоръчва за употреба,
  • Не трябва да има физическа активност в навечерието на посещението в лабораторията,
  • Стресовите ситуации също могат да изкривят резултатите от изследванията. Затова се опитайте да се успокоите и да не се изнервяте в деня на вашето посещение в лабораторията.,
  • Откажете се от вредни навици като алкохол и цигари поне 24 часа предварително. В идеалния случай този период е 7 дни.,
  • В деня преди да дарите кръв, трябва да се откажете от сексуалната близост,
  • В рамките на 2-3 дни трябва да се опитате да предпазите тялото от хипотермия и прегряване.

Специалистът трябва да ви уведоми за тестовете за хормони на щитовидната жлеза поне 2-3 дни предварително. Този период от време трябва да бъде изразходван за подготовка на тялото ви. Това е единственият начин да се получат верни и точни резултати, които показват реалната картина на състоянието на щитовидната жлеза..

Предаваме анализа

Как да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза за човек с предразположение към ендокринни заболявания? Отговорът е на всеки 6 месеца, за да следите състоянието си. За всички останали ще е достатъчно да посещават лабораторията веднъж на 1-1,5 години.

Донорството на кръв за хормони на щитовидната жлеза се извършва от вена, в областта на лакътя.

За точни резултати е важно не само как да вземете теста, но и кога. Нюансите на тази процедура обикновено се разказват от гинеколог или ендокринолог. В деня на дарението не трябва да се извършват други медицински процедури. Рентгенография, капкомери и ултразвук могат да изкривят данните.

За мъжете всичко е по-лесно. Те имат хормонална стабилност, така че могат да дарят кръв всеки ден.

Тестове за хормони на щитовидната жлеза за определяне на свободна форма T3 и T4, калцитонин, TSH и AT-TG могат да се правят всеки ден както за възрастни, така и за деца.

Времето за анализ е до 5 дни.

Какво означават отклоненията?

При хипертиреоидизъм възниква метаболитна недостатъчност. Някои от симптомите са:

  • Отслабване,
  • Cardiopalmus,
  • Изпотяване.

Има 3 вида хипертиреоидизъм:

  • Намаляване на размера на щитовидната жлеза и обема на произведените хормони,
  • Увеличаване на размера му. Тялото се бори с недостига на хормони,
  • Ниско производство на хормони от хипоталамуса.

При анализ на хормони на щитовидната жлеза, декодирането на резултатите може да даде 2 възможни варианта на отклонения:

  • Превишаване на стандартите - тиреотоксикоза. Пациентът има висока температура, активно изпотяване, емоционална нестабилност, треперене на крайниците, нестабилен сърдечен ритъм. В този случай Т3 и Т4 значително увеличават концентрацията си, а TSH намалява,
  • Ниски цифри - хипотиреоидизъм. Симптоми: слабост, загуба на съзнание, депресия, подуване, намалена потентност при мъжете, намалена вероятност за зачеване при жени.

Ако анализът на щитовидната жлеза показа повишено съдържание на антитела AT-TPO и AT-TG в кръвта, това показва автоимунен процес.

Нормалният Т4 с ниска концентрация на Т3 и TSH също е тревожно съотношение, което показва неспособността на хормона Т4 да се превърне в трийодтиронин.

Повишеното ниво на TSH с нисък T4 показва неправилно функциониране на хипофизната жлеза. Ако TSH е нисък и другите Т-хормони са високи, тогава диагнозата е очевидна - хипертиреоидизъм.

Повишаване на нивата на Т3 с бързо намаляване на TSH се наблюдава при пациенти:

  • С болен черен дроб,
  • При продължително гладуване,
  • За психически и емоционални травми.

Увеличение на Т4 се случва в редица случаи:

  • Ако бъбреците не работят правилно,
  • Имунодефицит,
  • Затлъстяване,
  • Тиреоидит.

Ниски нива на тироксин се наблюдават, когато:

  • Болести на хипофизната жлеза,
  • Автоимунен тиреоидит,
  • Ендемична гуша.

Трябва да внимавате за щитовидната жлеза, хормоналните тестове трябва да се извършват редовно, като се отчита честотата на заболяванията на този орган. Влиянието на нивото на секретираните хормони е много важно. Те засягат повечето вътрешни органи, включително жизненоважните. За да получите по-точни резултати от изследването, трябва да се подготвите за 2-3 дни. Формата на резултатите отразява данните не само за хормоните, секретирани от щитовидната жлеза, но и други - „стратегически важни“. Въпреки че се произвеждат от други органи на ендокринната система, ефектът им върху хормоналния фон на щитовидната жлеза е много голям. Всички данни от анализа се разглеждат не отделно един от друг, а като цяло. Това е единственият начин за извършване на диагностика въз основа на резултатите от този анализ..

Тиреоидни хормони: норми и патология

Хормоналните нарушения на щитовидната жлеза са знак за развитието на сериозни патологии в организма. Според статистиката подобни нарушения в ендокринната система заемат втората позиция в света след диабета. Ето защо е важно редовно да посещавате ендокринолог, за да следите нивата на хормоните и да диагностицирате своевременно патологиите на щитовидната жлеза..

РАЗХОДИ ЗА НЯКОИ УСЛУГИ НА ЕНДОКРИНОЛОГА В НАШАТА КЛИНИКА В СВ ПЕТЕРБУРГ

хормонална терапия за мъже

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? resize = 500% 2C425 "alt =" хормони на щитовидната жлеза "width =" 500 "height =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "размери =" (максимална ширина: 500px) 100vw, 500px "data-reccal-dims =" 1 "/>

Безплатно обаждане: 8-800-707-1560

* Клиниката е лицензирана да предоставя тези услуги

Какви хормони произвежда щитовидната жлеза и защо са необходими

Щитовидната жлеза е един от най-важните органи на ендокринната система. Тази жлеза с форма на пеперуда се намира в предната част на врата, точно под адамовата ябълка. Той има две венчелистчета, свързани с тънък провлак и в отговор на хипофизния хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, произвежда свои собствени хормони, които изпълняват регулаторната и координираща функция на човешките органи.

Тиреоидните хормони, така наречените йод-съдържащи пептиди, са трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тези хормони играят важна роля в човешкия живот и имат решаващ ефект върху метаболизма (метаболизма), растежа и развитието на тялото на всеки човек.

Т3 и Т4 се произвеждат от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза в отговор на хормона на хипофизата TSH. За тяхното производство са необходими два основни компонента - йод и аминокиселината тирозин, които обикновено влизат в тялото с храна и вода, поради което е важно те да присъстват в достатъчни количества в диетата..

По време на синтеза на хормони, щитовидната клетка (тироцит) произвежда гликопротеиново вещество (тиреоглобулин), което се натрупва в кухината на щитовидния фоликул и служи като своеобразен „резерв“ за бързия синтез на хормоните.

В допълнение към хормоните Т3 и Т4, щитовидната жлеза произвежда заедно със С клетките и друг хормон, известен като калцитонин, който участва в регулирането на метаболизма на калция и фосфора и развитието на костите..

  • Производството на хормони на щитовидната жлеза се регулира от механизъм, който при наличието на високи концентрации на циркулиращи хормони намалява скоростта на производство и го увеличава, когато концентрацията на хормони в кръвта намалява.
  • Регулирането се осъществява от системата хипоталамус-хипофиза чрез механизъм за отрицателна обратна връзка.

Хипофизната жлеза синтезира стимулиращ щитовидната жлеза хормон, който усилва синтеза и освобождаването на Т3 и Т4 в кръвта. От своя страна секрецията на TSH се регулира от функцията на хипоталамуса, който произвежда тиреотропин-освобождаващ хормон. По този начин се поддържа хормонален баланс, който е адекватен на нуждите на тялото..

Значението на хормоните на щитовидната жлеза

Тиреоидните хормони играят основна роля за правилното функциониране на метаболизма, процесите на растеж и развитие:

  • Метаболизъм. Тиреоидните хормони увеличават както основния метаболизъм, така и метаболитната активност на всички тъкани. Базалният метаболизъм се отнася до енергийните разходи на човек в състояние на покой и бодърстване. Например, човек с повишени нива на хормоните на щитовидната жлеза ще има повишен енергиен прием. Тиреоидните хормони също влияят на метаболизма на глюкозата и липидите, увеличават синтеза на протеини, увеличават контрактилитета на сърцето и увеличават сърдечната честота. Така че, при хипертиреоидизъм, един от основните симптоми е тахикардия..
  • Растеж. Тиреоидните хормони са необходими за нормалния човешки растеж, както се вижда от забавянето му в случай на хормонален дефицит.
  • Развитие. Класически експеримент в ендокринологията беше демонстрация, че папаголи, които нямат хормони на щитовидната жлеза, не могат да бъдат превърнати в жаби. Това потвърждава факта, че нормалните нива на хормоните играят основна роля в развитието на мозъка на плода и новороденото..

Допълнително влияние на хормоните

Тиреоидните хормони имат дълбоко въздействие върху почти цялото тяло:

Централна нервна система. Достатъчното ниво на тиреоидни хормони в последната фаза на развитието на плода и новороденото е важно условие за нормалното развитие на централната нервна система. Хормоналното нарушение на щитовидната жлеза през този деликатен период води до кретинизъм или необратима умствена изостаналост. Ранната диагностика и адекватната заместителна терапия през третата седмица от живота могат да предотвратят сериозни и неоспорими последици..

При възрастен както намаляването, така и увеличаването на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза водят до промени в психичното състояние. Намаляването на нивата на хормоните на щитовидната жлеза кара човек да се чувства отпаднал, докато излишъкът от хормони провокира безпокойство и нервност.

Симпатикова нервна система. Тиреоидните хормони увеличават броя на специфичните рецептори, с които катехоламини взаимодействат (химикали като адреналин, които предават нервни импулси на нивото на симпатиковите нервни окончания). Среща се главно в сърцето, скелетните мускули, мастната тъкан и лимфоцитите.

Сърдечно-съдовата система. Тиреоидните хормони увеличават контрактилитета на миокарда, сърдечната честота и венозното връщане към сърцето, подобрявайки значително сърдечната функция. Те също така насърчават вазодилатацията, което води до повишен приток на кръв към много органи..

Дихателната система. Тиреоидните хормони влияят на реакцията на нервните центрове към респираторен стимул. На практика те изпълняват незаменима функция - ефективен отговор на белите дробове (вариращ честотата и амплитудата на дихателните движения) на различни фактори (например на кислороден дефицит). Той също така обяснява хипервентилацията и функционалното увреждане на дихателните мускули, което се случва при хипотиреоидизъм..

Скелетен апарат. Щитовидната жлеза е от основно значение за развитието и формирането на скелета: неадекватното производство на хормони на щитовидната жлеза по време на развитието на плода и детството причинява забавен растеж на костите, което може да доведе до нанизъм. Заместващата хормонална терапия ще осигури нормално развитие на скелета, но само ако проблемът бъде диагностициран и лекуван преди пубертета.

Храносмилателната система. Подвижността на гладката мускулатура на стомаха и червата се улеснява от хормоните на щитовидната жлеза, поради което при хипертиреоидизъм се наблюдава диария, а при ситуации на хормонална недостатъчност (хипотиреоидизъм) може да се появи запек. В последния случай дейността на храносмилателната система като цяло намалява и метаболизмът се забавя с последващо увеличаване на теглото.

Репродуктивната система. Излишъкът или дефицитът на хормони на щитовидната жлеза може да причини безплодие и проблеми с репродуктивната система, особено при жените. При жените с хипотиреоидизъм се наблюдава увеличаване на производството на пролактин (хормон, секретиран от хипофизната жлеза). Това може да причини менструални нарушения или дори аменорея (пълно отсъствие на менструация). При мъжете дисфункцията на щитовидната жлеза може да причини проблеми с ерекцията, в изключително редки случаи - безплодие.

Апарат за хемопоеза. Тиреоидните хормони влияят върху производството на червени кръвни клетки (еритропоеза), които се появяват в костния мозък. В случай на хипотиреоидизъм често се появява анемия, докато при наличието на повишена хормонална активност се стимулира производството на червени кръвни клетки поради повишеното търсене на кислород в тъканите.

Хормонален дисбаланс

Има няколко заболявания, свързани с нивото на хормоните на щитовидната жлеза:

  • хипертиреоидизъм - повишени нива на хормоните. Те влияят на биохимичните процеси в организма;
  • хипотиреоидизмът е състояние, причинено от неефективна щитовидна жлеза. Жлезата не е в състояние да синтезира количеството хормони Т3 и Т4, адекватно на нуждите на организма, и това определя намаляването на всички метаболитни процеси;
  • заболяване, свързано с анатомични промени в щитовидната жлеза, при което нивото на хормоните е нормално.

Хипотиреоидизъм

Недостигът на хормони на щитовидната жлеза причинява следните симптоми, които са причина за спешно посещение на ендокринолог:

  • Депресия и умора, особено при събуждане и почивка, загуба на памет, концентрация и способности за учене, сънливост, апатия, незаинтересованост, намалена скорост на мисълта и речта, редуващи се с нервност и хиперактивност;
  • Суха и бледа кожа, косопад и сухота, изтъняване на външната страна на веждите, чупливи нокти с жлебове, запек, лошо храносмилане, ниска телесна температура, лошо изпотяване в жегата;
  • Висок риск от заразяване с инфекции, отслабена имунна защита и предразположение към рак;
  • Намалена инсулинова чувствителност, метаболитен синдром, забавен сърдечен ритъм, повишен холестерол и диастолично кръвно налягане, атеросклероза, повишен риск от смърт от сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест, аритмии);
  • Нощни мускулни крампи, миалгии, болка и скованост (особено сутрин), главоболие, менструални нарушения, маточно кървене, безплодие, склонност към прекъсване на бременността, намалени сухожилни рефлекси, увеличена щитовидна жлеза (ендемична гуша).

Намалената функция на щитовидната жлеза ще има последици за много други хормонални области. По-специално, хипотиреоидизмът създава стресова ситуация, която стимулира надбъбречните жлези, допринася за нейното развитие към декомпенсация. "Надбъбречната умора" и хипотиреоидизмът често са свързани (в 80% от случаите) и се изострят взаимно.

Най-честите причини за хипотиреоидизъм са автоимунни заболявания (тиреоидит на Хашимото), йоден дефицит и проблеми с хипоталамуса и хипофизата (най-рядката хипотеза).

Хипотиреоидизмът е необратима патология. Това означава, че щитовидната жлеза не може да възстанови нормалната си функция. Поради тази причина терапията, която се предприема, се определя като „заместителна“ в смисъл, че трябва да замести хормоните, които щитовидната жлеза вече не може да произвежда..

Хипертиреоидизъм

Свръхактивната щитовидна жлеза причинява предимно противоположни симптоми:

  • ендемична гуша - щитовидната жлеза се е увеличила;
  • косата започна интензивно да пада, а ноктите се счупиха;
  • появиха се изпъкнали очи;
  • внезапни изблици на агресия, нервност, безпокойство;
  • раздразнителността отстъпва на сълзливостта;
  • треперене в ръцете;
  • прекомерно изпотяване;
  • бърза загуба на тегло;
  • безпричинна умора и слабост, безсъние;
  • повишена телесна температура (при ниски температури на човек не му е студено);
  • сърдечен ритъм (тахикардия);
  • измъчван от диария;
  • дистрофични промени в черния дроб (с дълъг ход на заболяването);
  • при тежки случаи жените изпитват маточно кървене, а при мъжете - промени в тестисите и простатната жлеза, намалено либидо.

Една от най-честите причини за заболяването е болестта на Базеу-Грейвс, автоимунно заболяване, което кара тялото да произвежда автоантитела, които активират секрецията на тиреоидни хормони. Също така свръхактивната жлеза може да причини тиреоидит на Хашимото, токсичен, прием на някои лекарства или добавки с високо съдържание на йод и др..

Хипертиреоидизмът обикновено може да бъде диагностициран и лекуван в клиника, без да е необходима хоспитализация. Възможни са различни видове лечение: фармакологично, хирургично, с радиоактивен йод и, в случай на токсичен аденом, чрез алкохолизиране. Лекарят предписва най-подходящата терапия в зависимост от конкретната патология.

Анализ за хормони

Необходим е кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, ако са налице горните симптоми. Кръв се взема от кубиталната вена на гладно сутрин. Преди това трябва да сте в покой половин час..

Подготовката за анализ предполага спазване на следните правила:

  • откажете се от тютюнопушенето, алкохола и психостимулиращите вещества (кофеин) на ден;
  • изключете пържени, пикантни, пикантни и други тежки храни от диетата за 2-3 дни;
  • избягвайте физически и емоционален стрес в продължение на 12 часа;
  • спрете да приемате лекарства, които влияят на нивото на хормоните на щитовидната жлеза след месец;
  • изключете съдържащите йод продукти от диетата (водорасли, риба, йодирана сол) за 3-4 дни.

Пълно и подробно биохимично проучване включва оценка на следните показатели:

Цената на подробен преглед за хормони на щитовидната жлеза (8 теста)5020 руб.
Назначаване на ендокринолог1000 рубли.
Ултразвук на щитовидната жлеза1000 рубли.
ИндексНорма
Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 mU / l
Без трийодтиронин Т32,6 - 5,7 pmol / l
Т3 общ1,3 - 2,7 nmol / l
Свободен тироксин Т49,0 - 22,0 pmol / l
Т4 общ58 - 161 nmol / l
Антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG)0 - 18 U / l
Антитела към щитовидната пероксидаза (AT-TPO)Не повече от 5,6 U / l
КалцитонинПри мъжете: 0 - 2,46 pmol / l.

При жените: 0 - 1,46 pmol / l.

Скоростта на хормоналните нива се определя до голяма степен от интензивността на физическата активност, емоционалното състояние и сезона. За определени категории хора скоростта на хормоните също може да се различава..

Те включват:

  • хора над 50;
  • юноши;
  • деца под 12 години;
  • деца на „критична“ възраст;
  • бременни жени.

Лекарят може да предпише дефиниция само на някои от тези показатели. Така че, за лечението на щитовидната жлеза е достатъчно да се определят само два показателя - свободен T4 и TSH. По време на бременност се определят 4 показателя - TSH, свободен T3, свободен T4 и AT-TPO. Поради трудоемкостта и високата цена на процедурата за определяне на всеки показател, се препоръчва да се изследват само тези показатели, промяната в които може да причини съответните симптоми..

Какво показва промяната в нивата на хормоните?

Ендокринологът, въз основа на резултатите от анализа, определя диагнозата или състоянието на тялото.

НарушениеТ3, Т4TSH
Първичен хипотиреоидизъмНамалено или нормалноВисок
Вторичен хипотиреоидизъмНискаВисок
ХипертиреоидизъмПовишенНамалено
И двете дисфункции могат да бъдат признак за определени неизправности в тялото. Така например, повишено ниво на тироксин се наблюдава при затлъстяване, дифузна гуша и намалено ниво при гладуване, по време на бременност и прием на някои лекарства.
ХормонПодобрениеНамаляване
TSHхипотиреоидизъм;
надбъбречна недостатъчност;
психо-емоционално вълнение;
тумор;
тежка нетиреоидна патология;
последица от приема на морфин и други наркотични вещества.
първичен хипертиреоидизъм;
тиреотоксикоза
T4 безплатнохипертиреоидизъм;
затлъстяване;
соматични и психични разстройства;
нарушение на надбъбречните жлези.
ІІІ триместър на бременността;
хипотиреоидизъм;
глад;
висока физическа активност.
Т4 общзатлъстяване;
остра форма на хепатит;
неактивна фаза на ХИВ;
порфирия;
хипербилирубинемия;
по време на бременност.
глад;
заболяване на бъбреците;
стомашно-чревни заболявания;
много соматични патологии.
Т3 общизлишна функция на щитовидната жлеза;
хепатит;
бременност;
СПИН;
порфирия.
хипотиреоидизъм;
глад;
хемолиза;
заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб.
  • TG. Повишеното ниво на хормона е признак на нетоксична, ендемична, многовъзлична или дифузна гуша, рак на щитовидната жлеза, тиреоидит;
  • AT-TPO. Превишаването на нормата показва развитието на злокачествен тумор;
  • Калцитонин. Е един от основните туморни маркери, показва наличието на злокачествен процес.
  • AT-TG. Превишаването на нормата на показателя може да означава болест на Грейвс, тиреоидит, идиопатичен микседем, злокачествена анемия, карцином (рак) на щитовидната жлеза или други автоимунни и хромозомни патологии.

Предотвратяване

За да се предотвратят заболявания на щитовидната жлеза, свързани с хормонален дисбаланс, или да се елиминират малки нарушения, е необходимо да се гарантира, че достатъчно количество тирозин и йод се доставят в тялото с храна..

Основните йодосъдържащи продукти са слънчогледово масло, йодирана сол, водорасли водорасли, раци, риба (океанска), скариди, калмари и др. Тирозинът се съдържа в яйца, мляко, фъстъци, грах и боб. Поддържането на хормоналния баланс е ключът към здравата щитовидна жлеза. И всичко, което е необходимо за това, е пълноценна и балансирана диета. Също така, не забравяйте за редовните посещения при ендокринолог. Достатъчна е проверка веднъж на 3 месеца..

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter

Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е най-малкият човешки орган, но в същото време на нея се възлагат огромен брой функции. Той отговаря за метаболитните процеси, протичащи в човешкото тяло, коригира работата на сърдечния мускул, хормоните му участват в процеса на изграждане и развитие на костната тъкан и т.н. И тестовете за хормони на щитовидната жлеза се предписват доста често, тъй като такова проучване дава възможност да се постави правилната диагноза.

Неправилното функциониране на щитовидната жлеза в началния етап на развитие има симптоми, много подобни на заболявания на сърцето и нервната система. Лекарят предлага да се направят тестове след преглед на пациентите и сравняване на обективни оплаквания.

Видове тиреоидни хормони

Какви хормони се произвеждат от щитовидната жлеза? Само две: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Но това са основните хормони, които показват как действа. В допълнение към тях окончателният анализ съдържа и други показатели, които предоставят важна информация. Това са AT към TPO, AT-TG и TSH.

Трийодтиронин (Т3)

Само клетките на жлезата са отговорни за производството на Т3. Основната цел на T3 е да контролира редокс процесите. Освен това неговият „дълг“ е да контролира метаболизма.

Тироксин (Т4)

Също така се произвежда от клетки на жлезиста тъкан. Функциите са почти същите като тези на T3, но има незначителни допълнения. По-специално, тироксинът участва в метаболитните процеси на протеините.

По принцип тироксинът е десет пъти по-активен от трийодтиронина, но именно тези хормони са призовани да поддържат здравословен баланс на хормоните. С повишаване на функцията на жлезата се наблюдава повишено производство на тези видове хормони. В този случай човекът развива признаци на хипертиреоидизъм..

С намаляване на производството на Т3 и Т4 се формира заболяване като хипотиреоидизъм. Патологията се диагностицира с хроничен йоден дефицит.

Антитела към щитовидната пироксидаза (антитела към TPO)

Това са специални автоимунни антитела към ензима, които се произвеждат от щитовидните клетки. Тя постоянно се занимава с производството на този ензим, тъй като синтезът на Т3 и Т4 е невъзможен без него. И с нормалното функциониране на органа нищо не пречи на това. Но с автоимунни патологии на човек, придружени от нарушение на имунната защита, ензимът започва агресивно да се проявява по отношение на тъканите на тялото. В този случай се диагностицира производството на антитела..

Антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG)

Друго антитела, но те реагират на тиреоглобулин. Индикаторът също е много важен и показва наличието на автоимунен тиреоидит или дифузна токсична гуша.

Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)

Хипофизната жлеза участва в производството на хормона, но именно той е отговорен за правилното функциониране на жлезата и поддържането на оптималния хормонален баланс в човешкото тяло.

При здрави хора с твърде активна щитовидна жлеза се наблюдава намаляване на количеството TSH. На което тя реагира със забавен синтез на хормони.

Ако жлезата не работи с пълна сила, тогава показателите TSH започват да надвишават допустимите стандарти. Приета медицинска норма:

  • TSH: 0,40... 4,00 mU / l.
  • Т3: 2,60... 5,70 пмол / л.
  • T4: 9.00... 22.00 pmol / l.
  • AT-TG: 0... 18,00 U / ml.
  • AT-TPO: Възел в щитовидната жлеза

  1. Основната причина за провеждане на кръвен тест е да се открие увеличаване на размера на жлезата при палпация на шията, както и различни възли.
  2. Друга причина за кръвен тест е появата на симптоми, характерни за хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. Дори в случай, че външно не са забелязани никакви признаци на увреждане на жлезата. В първия случай човек се оплаква от прекомерно изпотяване, немотивирано треперене на крайниците и нарушение на сърдечния ритъм. Той може да има и екзофталм. Хипотиреоидизмът се характеризира с рязко увеличаване на наднорменото тегло, забавена реч и намаляване на броя на сърдечните удари в минута..

Анализът също може да бъде назначен:

  • с повишена нервност и раздразнителност;
  • при проблеми със съня;
  • при нарушения на месечния цикъл;
  • за проблеми от интимен характер.

Подготовка за даряване на кръв за анализ

Необходимо е да дарите кръв за анализ след предварителна подготовка, в противен случай резултатите може да са неверни.

  • Ако редовно получавате лекарства, които засягат жлезата (хормони от изкуствен произход или тиреостатици), тогава трябва да дарите кръв на фона на месечното отнемане. Ако е невъзможно да се изпълни това условие, трябва да предупредите лекуващия лекар за това..
  • Ако ежедневно приемате витаминни комплекси, съдържащи йод в техния състав, или пиете монопрепарат, по-специално йодомарин или калиев йодид, тогава преди да дарите кръв за анализ, трябва да спрете да го приемате около 3... 5 дни преди да посетите лабораторията.
  • Преди да дарите кръв, е необходимо да спрете приема на алкохолни напитки и твърде мазни храни през деня.
  • Кръв трябва да се дава само на гладно..
  • Пушенето също е забранено в деня на доставката.
  • Ако е планирано да се подложите на рентгеново изследване с използване на контраст, първо трябва да преминете анализ на хормоните на щитовидната жлеза. И след това отидете на рентгеновата процедура. В противен случай резултатите ще бъдат неправилни..

Декодиране на резултата

Декодирането помага да се разбере какви отклонения съществуват в работата на жлезата.

Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)

Това не е хормон, произведен от щитовидната жлеза, но именно TSH е отговорен за правилното му функциониране. Норма на TSH в зависимост от възрастта:

  • новородено - 1120... 17 050 IU / l;
  • до 12 месеца - 0,660….8,30 IU / l;
  • 2... 5 години - 0,480... 6,550 IU / l;
  • 5... 12 години - 0,470... 5,890 IU / l;
  • 12… 16 години - 0,470….5,010 IU / l;
  • възрастни - 0,470... 4,150 IU / l.

Максималното количество TSH се произвежда между 2... 3 сутринта. Дневният минимум е между 17 и 18 часа. Повишени нива на TSH могат да се наблюдават:

  • с аденом на хипофизата;
  • след процедурата на хемодиализа;
  • с отравяне с олово;
  • с неправилна работа на надбъбречните жлези;
  • с хипофункция на щитовидната жлеза;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • с шизофрения;
  • тежка прееклампсия;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • при прием на определени лекарства.

Възможно е намаляване на TSH:

  • с хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • токсична и ендемична гуша;
  • с некроза на хипофизната жлеза;
  • подчинени на строга (гладна) диета;
  • по време на силен стрес;
  • след черепно-мозъчна травма, придружена от увреждане на хипофизната жлеза.

Трийодтиронин (Т3)

Характеризира се със сезонни колебания. Максимумът пада през есента и зимата, а кръвта показва минималните цифри през лятото. Норма T3 по възраст:

  • 1... 10 години - 1.790... 4.080 nmol / l;
  • 10... 18 години - 1.230... 3.230 nmol / l;
  • 18....45 - 1.060... 3.140 nmol / l;
  • над 45 години - 0.620... 2.790 nmol / l.
  • след изкуствено пречистване на кръвта;
  • с множествен миелом, придружен от високи нива на имуноглобулин G;
  • ако имате наднормено тегло;
  • с диагностициран гломерулонефрит;
  • дисфункция на следродилната жлеза;
  • тиреоидит в остра и подостра форма;
  • хориокарценом;
  • с дифузна токсична гуша;
  • с хронични чернодробни патологии;
  • с ХИВ инфекция;
  • когато приемате орална контрацепция;
  • с порфирия.

Възможно е намаляване на показателите за ТЗ:

  • на диета с ниско съдържание на протеини
  • с надбъбречна недостатъчност;
  • с хипотиреоидизъм;
  • по време на възстановителния период;
  • когато приемате лекарства против щитовидната жлеза.

Тироксин (Т4)

Пикът на съдържанието на хормони в кръвта пада по времето на 8... 12 часа. Минималното количество в кръвта се съдържа през нощта, от 11 сутринта до 3 сутринта. При жените нормата на Т4 е по-висока, отколкото при мъжете. Норма T4: 9.00.... 22,0 pmol / l.

Отклоненията на Т4 нагоре може да са резултат от:

  • множествена миелома;
  • наднормено тегло;
  • ХИВ инфекция;
  • следродилна неизправност на щитовидната жлеза;
  • тиреоидит, протичащ в подостър и остър формат;
  • чернодробно заболяване;
  • токсична дифузна гуша;
  • приемане на изкуствени хормони на щитовидната жлеза;
  • порфирии.

Намаляването на показателите е характерно:

  • със синдром на Sheehan;
  • с ендемична гуша, както вродена, така и придобита;
  • с тиреоидит, протичащ в автоимунна форма;
  • с възпаление на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
  • при прием на определени лекарства.

Тироглобулин (TG)

Основната индикация за анализа на този конкретен хормон е подозрението за наличие на рак на щитовидната жлеза, както и контрол с вече предписаната терапия.

Увеличаването на TG показва наличието на тумор на жлезата, придружено от висока функционална активност. Намалените показатели могат да бъдат:

  • с тиреотоксикоза;
  • с тиреоидит;
  • със съществуващ доброкачествен аденом на щитовидната жлеза.

Антитела

Ако анализът на хормоните на щитовидната жлеза показа наличие на антитела, това показва минаващ автоимунен процес. Имунната защита се активира срещу структурите на собственото ви тяло. Откриват се антитела срещу тиреоглобулин и тиропероксидаза:

  • с болест на Грейвс;
  • със синдром на Даун, Търнър;
  • тиреоидит на де Кривен (протича в подостра форма);
  • в нарушение на щитовидната жлеза след раждането на дете;
  • с тиреоидит на Хашимото;
  • с идиопатичен хипотиреоидизъм;
  • автоимунен тиреоидит.

При тези заболявания приетата честота може да се увеличи хиляда или повече пъти, което може да се нарече косвен показател за протичащия автоимунен процес.

Обяснение: най-често срещаните заболявания

За да диагностицира, лекарят сравнява всички налични показатели. По-долу е даден списък на най-честите патологии на щитовидната жлеза.

Хипертиреоидизъм

  • Т3 - надвишава нормата;
  • Т4 - надвишава нормата;
  • TSH - под нормата;
  • AT-TG и AT към TPO - нормата.

Първичен хипотиреоидизъм

  • Т3, Т4 - често понижени (нормата е относително рядка);
  • TSH - повишен;
  • AT-TG, AT до TPO - норма.

Вторичен хипотиреоидизъм

  • T3, T4, TTG - под стандарта;
  • AT-TG, AT до TPO - норма.

Автоимунен тиреоидит и подостър тиреоидит

  • T3, T4, TSH - възможни са показатели както за хипер-, така и за хипотиреоидизъм;
  • AT-TG, AT към TPO - надценени.

Тиреоидни хормони по време на бременност: декодиране

По време на бременност щитовидната жлеза леко се увеличава и започва да работи по-усилено. По време на бременност назначаването на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза се възлага избирателно. Най-често необходимостта от изследване възниква при жени, които са имали проблеми с работата на органа преди бременността. Анализ също е необходим, ако бъдещата майка изпитва необяснима слабост, страда от косопад, има проблеми със съня и т.н..

Доста често именно това състояние може да провокира преждевременно раждане. Жената развива гестоза през втората половина на бременността.

Ако имате хипотиреоидизъм (намалено производство на хормони) по време на бременност, имате следните рискове:

  • спонтанно прекъсване на бременността на ранен етап;
  • фетална смърт вътреутробно;
  • дефекти в развитието при дете;
  • умствени увреждания.

За да се идентифицират отклонения, се предписва кръвен тест за следните хормони:

  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH). Нормата по време на бременност е 0,40... 2,0 mU / l.
  • Свободен тироксин (Т4). Нормата по време на раждането на дете е 8... 21 pmol / l.
  • Трийодтиронин (Т3). Нормата по време на бременност е 2,60... 5,70 pmol / l.

Отговорът на антитела се предписва само в определени случаи. Подготовката за даряване на кръв се извършва съгласно общоприетите стандарти.

Кръв за хормони на щитовидната жлеза може да бъде дарена както на обикновена клиника, така и на платена частна лаборатория. Резултатите от стенограмите зависят от оборудването, на което се извършва изследването. И за да няма твърде значителни разногласия, повторни тестове се преминават на едно и също място.