Тестове на щитовидната жлеза: норми и декодиране

Щитовидната жлеза и нейните хормони участват в работата на всички органи и системи на човешкото тяло. Всяко нарушение във функционирането му може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е един от начините за наблюдение на нейната работа и диагностициране на възможни патологични промени.

Хормони и тяхната роля

Основните хормони, които се изследват:

  • Трийодтиронин (Т3),
  • Тетрайодтиронин (Т4). Нарича се още тироксин.,
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH),

Щитовидната жлеза произвежда 3 вещества:

  • Т3,
  • Т4,
  • Калцитонин.

Хормоните включват трийодтиронин и тироксин. Те помагат на вътрешните органи на човешкото тяло да функционират. Те включват йодни молекули: 3 в трийодтиронин и 4 в тироксин.

Калцитонинът се произвежда от С клетки. Функционалното им предназначение е метаболизмът на калция и развитието на костната система..

Хормоните в кръвта циркулират в свободна форма и са свързани с протеини. 99% са обвързани, безплатните сметки са само 0,2-0,5%.

Хормонът Т3 се счита за по-активен. Той участва във всички биологични ефекти. Т4 е източникът на образуване на това активно вещество..

Тиреоидните хормони са отговорни главно за енергийния метаболизъм. Този процес в тялото се случва постоянно, дори в покой..

Тестовете на щитовидната жлеза за хормони предполагат определяне на TSH (тиреоид стимулиращ хормон), въпреки че той се произвежда от друг ендокринен орган - хипофизната жлеза. Произвежда се с недостатъчно освобождаване на Т3 и Т4. TTG чрез механизъм за обратна връзка. След това има 2 сценария за развитие на събитията:

  • Жлезата ще синтезира по-интензивно хормони,
  • Щитовидната жлеза "носи". Тя постепенно увеличава силата на звука.

Индикаторът AT TPO ще се появи под формата на резултати от кръвен тест.

Антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза са индикатор за агресията на имунната система спрямо собственото тяло. Тироидната пероксидаза осигурява образуването на активна форма на йод, която е в състояние да участва в процеса на йодификация на тиреоглобулина. Антителата към ензима блокират неговата активност, в резултат на което секрецията на тиреоидните хормони намалява. AT-TPO обаче може да бъде само „свидетел“ на автоимунния процес. Увеличение на титъра на антителата към пероксидазата е възможно, ако пациентът:

  • дифузна токсична гуша,
  • нодуларна гуша,
  • подостър тиреоидит на де Кревин,
  • дисфункция на следродилната жлеза,
  • тиреоидит (Хашимото),
  • идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • автоимунен тиреоидит,
  • нетиреоидни автоимунни заболявания.

Когато се предписва анализ?

Към днешна дата болестите, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, се нареждат на второ място по честота, на първо място е захарният диабет. Състоянието на сърдечната, съдовата, репродуктивната и хемопоетичната системи зависи от правилното функциониране на този орган..

По собствена инициатива на пациента може да се направи кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Популярни причини за това решение са:

  • Проверка на здравето на двойка, решила да има дете,
  • По силата на професията. Ако човек работи на място с повишен риск от химическо или радиационно замърсяване,
  • Проверка на състоянието на жлезата след предишно заболяване.

Ендокринологът предписва направление за кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да идентифицира аномалии или да коригира курса на лечение за съществуващи заболявания.

Причината за такава среща може да бъде:

  • Внезапни промени в човешкото тегло,
  • Трудности при зачеването на дете,
  • Тежка бременност,
  • Менструални нередности при жените,
  • Забавено физическо или психическо развитие на детето.

Ако визуалният преглед разкри структурни промени в жлезата, също се назначава анализ за хормони. Такива промени могат да бъдат нодуларност, хетерогенност или уголемяване, открити при палпация на съответната област. В случай на отклонения в резултатите, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни изследвания, за да установи причината за нарушението.

Трябва да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза, ако имате следните зрителни симптоми:

  • Тремор е бързо и ритмично спонтанно движение на крайниците, свързано с мускулни контракции,
  • Плешивост,
  • Силно изпотяване,
  • Нарушение на паметта,
  • Кожни проблеми,
  • Тахикардия.

В някои случаи тестовете за хормони на щитовидната жлеза са норма. Пациентите, страдащи от патологии на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус еритематозус), не трябва да забравят да дарят кръв за хормони на щитовидната жлеза.

Стандарти за възрастни

T4 в повечето случаи остава непроменен. Той е стабилен дори при наличие на доброкачествен тумор или колоидна гуша в тялото. При нормално съдържание на тироксин в женското тяло, числата във формуляра за резултати трябва да бъдат 9-19 pmol / l. Този показател е йодната основа за образуването на хормона Т3. Показателите на този хормон при жената трябва да бъдат в диапазона 2,62-5,69 pmol / l. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените по време на бременност е много по-висока. Това се дължи на факта, че до определен момент ендокринната система на майката работи за двама, като по този начин задоволява и нуждите на бебето. Тиреоидни хормони: норма при жените, таблицата по-долу.

Естествено, лекарят ще дешифрира получените отговори. Можете само леко да сравните цифрите със стандартите.

Тиреоид стимулиращият хормон при нормална концентрация трябва да бъде 0,2-3,2 Mme / l. Излишъкът от показателя показва недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, нисък - за твърде интензивна секреция.

Декодирането на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, сравнение на показателите за мъж и жена е дадено в таблицата по-долу.

Име на хормонПри мъжетеСред жените
T3 (pmol / l)2.6-5.722.6-5.72
Безплатен T3 (nmol / l)1,24-3,231,24-3,23
Общо T4 (ngr / dcl)0,8-2,10,8-2,1
Безплатен T4 (ngr / dcl)5.31-104.23-12.99
Общ TSH (μIU / ml)0,4-40,4-4
Калцитонин (pmol / l)0-2,460-1,46

Норми при деца

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза се различават значително от тези на възрастен. Рядко се предписва изследване на хормони на щитовидната жлеза. Помага да се диагностицират отклоненията в развитието в ранните етапи и да се коригират.

За разлика от възрастните, детският анализ включва тестване само на 2 хормона - Т3 и TSH. Те влияят на темповете на развитие на бебето..

Така че резултатите от теста за TSH трябва да бъдат 1.12-17.05 IU / l при кърмачета..

До една година количеството на този хормон се произвежда по-малко от 0,66-8,3 IU / l.

Освен това, с напредването на възрастта горният праг на този показател се променя, но долната граница остава непроменена - 0,47 IU / l. Така че горната граница на тиротропин за анализ на хормони на щитовидната жлеза ще бъде:

  • До 5 години - 6,55 IU / l,
  • На възраст до 12 години - 5,89 IU / л,
  • До 16 години - 5,01 мед / л.

След като се стабилизира на ниво от 4.15 IU / l.

Струва си да се отбележи, че нивата на тиротропин зависят от времето на деня. Той достига своя максимум в 3 сутринта, а най-ниските цифри се записват в 5-6 вечерта.

Анализи на щитовидната жлеза, декодиране на стандартите на трийодтиронин по възраст:

  • До 10 години - 1,79-4,08 nmol / l,
  • До 18 години - 1,23-3,23 nmol / l.

С напредването на възрастта този показател намалява до 1,06-3,14. По различно време на годината се произвежда с различна активност. По-интензивно през есента и зимата, а през пролетта, производството на Т3 намалява.

Подготовка за доставката на биоматериал

Подготовката за тестове за хормони трябва да започне след около месец. През този период трябва да спрете приема на такива лекарства:

  • Йод,
  • Хормонални,
  • Стероид,
  • Съдържащ аспирин.

Ако това условие не може да бъде изпълнено, лекуващият лекар трябва да бъде уведомен за това. Така той може да коригира получените данни..

Подготовката за анализа включва и други дейности:

  • Не яжте 8 часа преди доставката на биоматериала. Можете да пиете само преварена вода. Минералната вода не се препоръчва за употреба,
  • Не трябва да има физическа активност в навечерието на посещението в лабораторията,
  • Стресовите ситуации също могат да изкривят резултатите от изследванията. Затова се опитайте да се успокоите и да не се изнервяте в деня на вашето посещение в лабораторията.,
  • Откажете се от вредни навици като алкохол и цигари поне 24 часа предварително. В идеалния случай този период е 7 дни.,
  • В деня преди да дарите кръв, трябва да се откажете от сексуалната близост,
  • В рамките на 2-3 дни трябва да се опитате да предпазите тялото от хипотермия и прегряване.

Специалистът трябва да ви уведоми за тестовете за хормони на щитовидната жлеза поне 2-3 дни предварително. Този период от време трябва да бъде изразходван за подготовка на тялото ви. Това е единственият начин да се получат верни и точни резултати, които показват реалната картина на състоянието на щитовидната жлеза..

Предаваме анализа

Как да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза за човек с предразположение към ендокринни заболявания? Отговорът е на всеки 6 месеца, за да следите състоянието си. За всички останали ще е достатъчно да посещават лабораторията веднъж на 1-1,5 години.

Донорството на кръв за хормони на щитовидната жлеза се извършва от вена, в областта на лакътя.

За точни резултати е важно не само как да вземете теста, но и кога. Нюансите на тази процедура обикновено се разказват от гинеколог или ендокринолог. В деня на дарението не трябва да се извършват други медицински процедури. Рентгенография, капкомери и ултразвук могат да изкривят данните.

За мъжете всичко е по-лесно. Те имат хормонална стабилност, така че могат да дарят кръв всеки ден.

Тестове за хормони на щитовидната жлеза за определяне на свободна форма T3 и T4, калцитонин, TSH и AT-TG могат да се правят всеки ден както за възрастни, така и за деца.

Времето за анализ е до 5 дни.

Какво означават отклоненията?

При хипертиреоидизъм възниква метаболитна недостатъчност. Някои от симптомите са:

  • Отслабване,
  • Cardiopalmus,
  • Изпотяване.

Има 3 вида хипертиреоидизъм:

  • Намаляване на размера на щитовидната жлеза и обема на произведените хормони,
  • Увеличаване на размера му. Тялото се бори с недостига на хормони,
  • Ниско производство на хормони от хипоталамуса.

При анализ на хормони на щитовидната жлеза, декодирането на резултатите може да даде 2 възможни варианта на отклонения:

  • Превишаване на стандартите - тиреотоксикоза. Пациентът има висока температура, активно изпотяване, емоционална нестабилност, треперене на крайниците, нестабилен сърдечен ритъм. В този случай Т3 и Т4 значително увеличават концентрацията си, а TSH намалява,
  • Ниски цифри - хипотиреоидизъм. Симптоми: слабост, загуба на съзнание, депресия, подуване, намалена потентност при мъжете, намалена вероятност за зачеване при жени.

Ако анализът на щитовидната жлеза показа повишено съдържание на антитела AT-TPO и AT-TG в кръвта, това показва автоимунен процес.

Нормалният Т4 с ниска концентрация на Т3 и TSH също е тревожно съотношение, което показва неспособността на хормона Т4 да се превърне в трийодтиронин.

Повишеното ниво на TSH с нисък T4 показва неправилно функциониране на хипофизната жлеза. Ако TSH е нисък и другите Т-хормони са високи, тогава диагнозата е очевидна - хипертиреоидизъм.

Повишаване на нивата на Т3 с бързо намаляване на TSH се наблюдава при пациенти:

  • С болен черен дроб,
  • При продължително гладуване,
  • За психически и емоционални травми.

Увеличение на Т4 се случва в редица случаи:

  • Ако бъбреците не работят правилно,
  • Имунодефицит,
  • Затлъстяване,
  • Тиреоидит.

Ниски нива на тироксин се наблюдават, когато:

  • Болести на хипофизната жлеза,
  • Автоимунен тиреоидит,
  • Ендемична гуша.

Трябва да внимавате за щитовидната жлеза, хормоналните тестове трябва да се извършват редовно, като се отчита честотата на заболяванията на този орган. Влиянието на нивото на секретираните хормони е много важно. Те засягат повечето вътрешни органи, включително жизненоважните. За да получите по-точни резултати от изследването, трябва да се подготвите за 2-3 дни. Формата на резултатите отразява данните не само за хормоните, секретирани от щитовидната жлеза, но и други - „стратегически важни“. Въпреки че се произвеждат от други органи на ендокринната система, ефектът им върху хормоналния фон на щитовидната жлеза е много голям. Всички данни от анализа се разглеждат не отделно един от друг, а като цяло. Това е единственият начин за извършване на диагностика въз основа на резултатите от този анализ..

Разновидности на тестове за хормони на щитовидната жлеза

Необходим е анализ на щитовидната жлеза за хормони, за да се определи състоянието на най-важния ендокринен орган, който регулира всички метаболитни процеси. Болести на щитовидната жлеза се наблюдават при почти всеки втори жител на нашата планета, което е напълно изненадващо, тъй като екологичната ситуация в градовете оставя много да се желае и водещата от много съвременни хора на нездравословен начин на живот също допринася за появата на патологии. Във връзка с това все по-често възниква въпросът кои хормони на щитовидната жлеза да се приемат.?

Ефекти на тиреоидните хормони върху здравето

Хормоналният баланс на щитовидната жлеза е специфична база, която осигурява пълноценното функциониране на тялото. Когато възникне дисбаланс, всички вътрешни функции отказват, включително други вещества. Външно връзката на тази жлеза с органи и системи е невидима, но е доста важна, тъй като качеството на човешкия живот зависи от нея.

Повишените хормони на щитовидната жлеза причиняват състояние, когато пациентът има тиреотоксикоза. Това състояние е придружено от нервност, раздразнителност, главоболие, хиперхидроза, ръкостискане и треска. При голямо количество тиреотропин възникват проблеми със сърцето, нервите и ритъмът на пулса се нарушава. В повечето случаи анализът ще покаже наличието в тялото на висока концентрация на трийодтиронин и тироксин и намаляване на тиротропните вещества.

Намаляването на функцията на хормоналната продукция е изпълнено с хлад, атаки на хронична умора, летаргия, липса на сън, депресия, подуване на врата, клепачите и тялото. Тялото като че ли забавя работата на всички вътрешни системи, като ги довежда в „износено“ състояние. Появата на състояние на хипотиреоидизъм може да бъде показана от:

  • намалена производителност;
  • нарушение на потентността;
  • продължително отсъствие на бременност;
  • менструална дисфункция.

Важно! Поради факта, че проблемите с хормоните на щитовидната жлеза инхибират настъпването на бременността, изследването на хормоналния фон на щитовидната жлеза при жени, които планират да станат майки, е задължително.

Тиреоидните хормони имат значително влияние върху анатомичното и функционалното развитие на децата, тъй като те са отговорни за правилното функциониране на мозъка, периферната нервна и сърдечно-съдовата системи. Ако подозирате намаляване на функцията на щитовидната жлеза, важно е да се направи анализ, който определя хормоналния фон и да се изследват TPO - антитела към щитовидната пероксидаза, тъй като тя действа като специфичен фактор за оценка на състоянието на този орган.

Важно е своевременно да се проверяват хормоните на щитовидната жлеза, защото нормалната им концентрация помага да се създаде добро здраве. Те са отговорни за осъществяването на метаболитните процеси в организма, което не позволява развитието на отклонения в тази област. Анализът за нормата на хормоните на щитовидната жлеза се взема от няколко вида и не само директно от жлезата, но и от хипофизата, тъй като тяхното съдържание е взаимосвързано. Хормоналното съотношение улеснява идентифицирането на заболяването, което засяга функционирането на тялото.

Интересно! Строгите правила за своевременно изследване на хормоните на щитовидната жлеза помагат да се идентифицира появата на заболявания на ранен етап.

Видове и характеристики на тестовете за хормони на щитовидната жлеза

И така, какви тестове за хормони на щитовидната жлеза се вземат? Основните включват изследвания върху:

  • TSH или тиротропин - въпреки факта, че се произвежда в хипофизната жлеза, играе критична роля в дейността на жлезата. Под негов контрол се осъществява синтеза на Т3 и Т4. Повишеният TSH може да показва хипотиреоидизъм, тумори на хипофизата, белите дробове или гърдата. Ниското му ниво често е индикатор за хипертиреоидизъм, който се причинява от наранявания или тумори на хипофизната жлеза, както и от вероятна болест на Базеу;
  • ТЗ (трийодтиронин) - високата му степен е очевиден признак на тиреотоксикоза, както и липса на йод. Освен това показва наличието на заболявания като хепатит и СПИН;
  • Т4 (тироксин) - при висока концентрация на това вещество могат да се наблюдават хипертиреоидизъм, хепатит, чернодробна цироза, тиреоидит и злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза;
  • TG (тиреоглобулин) - съдържа се в организма в минимално количество. Намаляването му може да се дължи на предозиране на някои лекарства, докато ако нормата на тиреоидните хормони от този тип е надвишена, това може да е сигнал за наличие на рак, многоузлова или дифузна гуша, както и тиреоидит.

В зависимост от ситуацията лекарят може да предпише и такива тестове за хормони на щитовидната жлеза:

  • AT TPO (антитела срещу тиреопероксидаза) - излишното количество от тези вещества в кръвта служи като индикатор за генетично предразположение към хипотиреоидизъм, което заедно с повишено ниво на TSH показва вероятната проява на тази патология в бъдеще;
  • AT TG (антитела срещу тиреоглобулин) - високото съдържание може да показва редица заболявания - болест на Грейвс, тиреоидит и много други;
  • калцитонинът е един от основните туморни маркери. Той помага да се открие наличието на тумори и метастази в щитовидната жлеза.

За по-точна диагноза взимането на кръв за хормони на щитовидната жлеза и провеждането на нейното изследване често е недостатъчно. Ето защо лекарите назначават и ултразвук на този орган..

Тестовете за тиреоидни хормони обикновено се поръчват от лекар, когато пациентът вече има определени здравословни проблеми. Но няма да е излишно да ги приемате с цел превенция или ако има един от тези признаци:

  • значително увеличаване или намаляване на телесното тегло за кратък период от време;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • намалена потентност и растеж на млечните жлези при мъжете;
  • нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • проблеми в сърдечно-съдовата система;
  • чувство на постоянна умора;
  • появата на увреждане на паметта;
  • появата на подуване на краката и клепачите;
  • косопад - до пълно плешивост;
  • рязка промяна в гласа, който става дрезгав;
  • наблюдават се чести промени в настроението, раздразнителност и сълзливост;
  • постоянни настинки в резултат на отслабен имунитет;
  • влошено състояние на кожата, косата и ноктите;
  • има резки скокове в телесната температура;
  • прекомерно изпотяване;
  • тремор на крайниците.

Важно! При сериозни откази в ендокринната система на пациентите се наблюдава екзофталм или изпъкналост и настъпва увеличение на щитовидната жлеза, което се забелязва дори с невъоръжено око.

Сега знаете какви изследвания се правят за хормони на щитовидната жлеза. Но за да проведете такива изследвания, трябва да се подготвите. На първо място, трябва да се помни, че всякакви кръвни изследвания се правят на гладно, тоест последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10 до 12 часа преди приема. Също така, в навечерието на даряването на кръв за изследвания, не трябва да се излагате на силни физически натоварвания и стресови ситуации..

Какви тестове се вземат за проверка на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е един от органите на ендокринната система. Намира се в района на едноименния хрущял под ларинкса. Той синтезира редица важни йодсъдържащи хормони (Т3 и Т4), както и калцитонин, който регулира метаболизма на калция в организма. Основно има 3 лоба:

  • нали,
  • наляво,
  • провлак.

Този орган не бива да се подценява, тъй като той изпълнява редица жизненоважни функции. Те включват:

  • поддържане и регулиране на основния метаболизъм. Всички метаболитни реакции в тялото се контролират,
  • осигуряване на стабилна температура,
  • предотвратяване на костната чупливост чрез инхибиране на остеопорозата,
  • участие в растежа и развитието на организма и централната нервна система.

Има случаи, когато се развива патологията на щитовидната жлеза. Може да се прояви с цяла гама от различни симптоми. За точна проверка на диагнозата и определяне на по-нататъшния метод на лечение е необходимо да се вземат кръвни тестове за специфични хормони.

Как се синтезират хормоните на щитовидната жлеза и за какво са те?

Основата за създаването на тези биологично активни вещества е аминокиселината тирозин. В процеса на хранене йодът попада в тялото. За адекватна работа на тялото той трябва да приема около 120-135 мкг от този микроелемент на ден. След попадане в червата, той се абсорбира от ворсите на епитела и с кръвния поток се установява във фоликулите на органа. Там протича процесът на включване на йод в матрицата на тиреоглобулина (протеин, предшественик на биологично активни вещества).

След това има диференциация на хормоните при Т3 и Т4, в зависимост от броя на молекулите на микроелементи в състава му.

Трябва също да знаете, че количеството на синтезирания Т4 е 20 пъти по-голямо от това на Т3. Но ефективността на последния е 6-8 пъти по-висока от ефективността на тироксина. Ето защо е невъзможно да се говори за по-голямото значение на това или онова вещество..

Основните функции, които тези вещества изпълняват в човешкото тяло, са следните:

  1. Активиране на центъра за терморегулация. Производството на топлина и усвояването на кислород от всички тъкани и клетки се увеличават с изключение на главния мозък, далака и тестисите. Те остават непокътнати. Ето защо един от симптомите на тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм остава треска и обилно изпотяване..
  2. Стимулиране на образуването на стероиди от надбъбречната кора. Т3 и Т4 играят важна роля в растежа и развитието на целия организъм. При липсата им често се наблюдава умствена и физическа изостаналост.
  3. Повишен прием на витамини от организма.
  4. Активиране на нервната и умствена дейност на главния мозък. В райони, където почвата съдържа малко йод, децата в училищата получават специално редовно антистромин, лекарство, което съдържа 5-дневна доставка на този микроелемент. Това се прави с цел подобряване на академичните им резултати и нормализиране на централната нервна система..

Въпросът доколко тези вещества са необходими в човешкото тяло за нормалното му функциониране е добре проучен. Има специални таблици и общоприети показатели, които показват функционалната активност на органа. Достатъчно е да предадете материала за изследване и да изчакате малко.

Кога е необходимо да се изследвате?

Трябва да се разбира, че такива лабораторни изследвания трябва да се извършват, за да се потвърди клиничната мисъл на лекуващия лекар. Можете обаче допълнително да дарите кръв за превантивни тестове. Често има ситуации, когато патологичният процес вече е започнал, но все още протича в латентен етап. В този случай можете да действате проактивно и да започнете да лекувате болестта на ранен етап..

Показанията за проверка на състоянието на щитовидната жлеза обаче са както следва:

  1. Хипо- или хипертиреоидизъм. Определянето на количеството на хормоните на органите може точно да покаже функционалната активност на паренхима и тироцитите.
  2. Контрол върху качеството на лечението и ефективността на терапията. Това е особено важно за дифузна токсична гуша и хипотиреоидизъм..
  3. Умствена изостаналост в развитието на децата. Те даряват кръв, за да проверят възможната причина за такава патология. Кретинизмът е едно от многото заболявания, което причинява нарушения на централната нервна система в ранна възраст.
  4. Всяко увеличение на щитовидната жлеза (гуша).
  5. Нарушения на сърдечния ритъм (аритмии, тахикардия, екстрасистолия).
  6. Плешивост.
  7. Нарушения на репродуктивната система с възможно безплодие.
  8. Липса на менструация.
  9. Импотентност или намален глад за противоположния пол.

Във всички тези ситуации е необходимо да дарите кръв за тестове с измерване на концентрацията на хормони на органи в серума.

Хормони и активни вещества

Много пациенти, когато чуят, че е необходимо да се провери състоянието на щитовидната жлеза, не винаги знаят какви вещества търсят лекарите в кръвта им и колко от тях трябва да има там. Основните показатели за функционалната активност на даден орган включват:

  1. Хипофизарни и хипоталамусни хормони (органи с по-висока регулация на ендокринната система):
    • Тиреолиберин и тиреостатин. И двете вещества съответно активират и инхибират работата на хипофизната жлеза.
    • Тиреостимулиращият хормон (TSH) е най-важното биологично активно съединение, което кара тялото да освобождава собствените си регулаторни вещества. Количеството му в кръвта се увеличава при слаба функция на щитовидната жлеза и обратно.
  2. Йодни хормони:
    • Трийодтиронин (Т3) - стимулира процеса на консумация на кислород от тъканите. Нормалните стойности са 2,5-5,6 pmol / l.
    • Тироксин (Т4) - стимулира процеса на създаване на протеини. Нормалните стойности са 9-20 pmol / l.
  3. Други вещества:
    • Калцитонин. Отговаря за процеса на потискане на остеокластите и активиране на остеобластите. Предотвратява костната резорбция и предпазва скелета от остеопороза.
    • Антитела срещу тиреоглобулин (ATTG). Те са специфични имуноглобулини, които се появяват, когато защитната система на организма е нарушена с развитието на автоимунни процеси. Най-често те се фиксират с гуша на Хашимото. Нормални стойности 0-15 U / ml.
    • Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (ATTPO или микрозомни антитела). Специфични имуноглобулини за щитовидната тъкан. Най-точният и чувствителен тест за откриване на автоимунен процес. Нормалните стойности са под 5 U / L.

Трябва да се разбере, че далеч не винаги си струва да се проведе проучване на абсолютно всички горепосочени показатели. Самият лекар се ръководи от това, което иска да знае. Цената на тестовете понякога може да бъде твърде висока за някои пациенти, така че лекарят понякога се замисля два пъти кои конкретни тестове е препоръчително да премине към определен пациент.

Подготовка за анкетата

Много важен момент в адекватната проверка на функционалната активност на щитовидната жлеза са качествено преминалите тестове. Ако пренебрегнете процедурата за подходящо обучение, резултатите от такова проучване може да са ненадеждни. В този случай ще трябва допълнително да дарите кръв, за да потвърдите или опровергаете диагнозата..

За да се избегнат всякакви съмнения и резултатите от теста бяха верни, струва си да се придържате към някои правила:

  1. 30 дни преди тестовете трябва да спрете да използвате лекарства, които съдържат Т3 и Т4. Те значително ще повлияят на крайното заключение на лаборанта и няма да позволят обективна оценка на функционалната активност на изследвания орган. Изключение могат да бъдат специални предписания или препоръки на лекар..
  2. 2-3 дни преди пациентът да бъде тестван, той трябва да изключи от диетата храни, съдържащи йод (водорасли, рибено масло, картофи, спанак).
  3. Непосредствено 24 часа преди изследването е необходимо да се ограничи употребата на алкохол и тютюн. Минимизирайте стреса и упражненията.
  4. Кръв за анализ трябва да се взема на гладно. Не яжте 12 часа преди тестването.
  5. Различни рентгенови изследвания могат да се извършват само след преминаване на серума за определяне на хормоните Т3, Т4 и TSH.

Спазването на тези прости правила е достатъчно, за да получите висококачествен и най-важното надежден резултат. По принцип е необходим един лабораторен асистент, за да дешифрира данните от анализа. Ако серумът е подаден сутрин, до вечерта можете да очаквате готови заключения на лекаря. Както показва обаче практиката, пациентите получават формуляри с подробни описания на всички показатели едва на следващия ден..

Интерпретация

Необходимо е да се разбере кои цифри показват хиперфункцията на органа и кои, напротив, говорят за намалената му активност. Във всеки случай лекарите са ангажирани с това и само те могат обективно да оценят определени промени в кръвта на пациента. За един обикновен човек е достатъчно да знае как правилно да предаде материал за изследване и да се ориентира в следните термини:

  • Подобни стойности спрямо средните стойности в колоната "Нормално" - функцията на щитовидната жлеза не е нарушена.
  • Индикатори над нормата - хиперфункция. Дифузната токсична гуша, тиреоидит, аденом трябва да се разглеждат като възможни причини..
  • Показатели под нормата - хипофункция. Органът не произвежда достатъчно хормони, което може да е следствие от хипотиреоидизъм, гуша на Хашимото, рак.

За медицинските работници и просто пациентите, които искат да научат малко повече за своето заболяване, има специална табелка. Помага да се разбере по-подробно патогенезата и механизмът на развитие на дадено увреждане на органа.

Трийодтиронин (Т3)Тироксин (Т4)TSHATTGATTPO
Първичен хипотиреоидизъмПод или в рамките на нормалните стойностиПод или в рамките на нормалните стойностиУвеличен
Вторичен хипотиреоидизъмПод норматаПод норматаПод нормата
ХипертиреоидизъмУвеличенУвеличенПод нормата
Автоимунен, подостър тиреоидитВъзможни прояви от типа както на хипо-, така и на хиперфункцияУвеличенУвеличен

За да разберете как работи щитовидната жлеза при определен пациент, е необходимо да се вземат подходящи тестове. При правилно изследване много бързо ще бъде възможно да се определи естеството на увреждането на органа. Въпреки това, даряването на серум не е достатъчно. Необходимо е да се намери адекватна терапия. Само в този случай ще бъде възможно да се излекува пациентът..

Какви тестове трябва да се вземат за хормони на щитовидната жлеза и как да се направи правилно

Сега ще разберете какви тестове трябва да вземете за хормони на щитовидната жлеза. Скрининговото проучване включва повърхностна оценка на функционалната активност на щитовидната жлеза. За по-точно диференциално изследване се извършва анализ с набор от усъвършенствани показатели, като се използват и ултразвук и биопсия. Основните патологии на щитовидната жлеза, открити чрез скрининг:

  • излишък или недостатъчно количество хормони;
  • автоимунни заболявания;
  • Болест на Грейвс;
  • онкология;
  • кретинизъм;
  • микседем.

Тези заболявания значително намаляват качеството на човешкия живот. В този случай страдат не само вътрешните органи, но и външният вид. Образуването на дифузна токсична гуша е придружено от значително увеличаване на областта на шията, както и появата на специфични очни симптоми (подуване на клепачите, „изпъкнали очи“ и др.).

Значението на навременното изследване е неоспоримо, тъй като то значително ще подобри прогнозата на резултата и ще избере по-щадящи методи на лечение. Изключително тежкият стадий на заболяването изисква хирургическа интервенция за отстраняване на място или орган като цяло. Тогава пациентът е принуден да приема хормонозаместителна терапия за цял живот..

Какви тестове трябва да се вземат за хормони на щитовидната жлеза?

Основната задача на хормоните на щитовидната жлеза е да регулират нормалния метаболизъм в човешкото тяло. Хипо- или хиперсекрецията на хормоните води до нарушаване на нормалния метаболизъм, работата на репродуктивната, нервната и сърдечно-съдовата системи.

Изчерпателно проучване за нормалното функциониране на щитовидната жлеза включва тестове за:

  • трийодтиронин (Т3) общо и безплатно. Биологичната му активност надвишава Т4 с 3-4 пъти. Отбелязва се, че здравият човек произвежда малко количество Т3, тялото получава основната си част от елиминирането на йод от тироксин. Известно е, че 99% от целия трийодтиронин в човешкото тяло е неговата неактивна форма. Биологичната активност се блокира от прикрепените към нея протеини от кръвната плазма. Функции - контрол върху скоростта на консумация на молекулярен кислород от клетките; активиране на протеинов биосинтез, витамин А и енергиен метаболизъм;
  • тироксин (Т4) е често срещан и свободен. Процентът достига 90%. Сам по себе си той е неактивен, но след ензимно действие се превръща в трийодтиронин;
  • тиротропин (TSH). Мястото на синтез е предният лоб на хипофизната жлеза на мозъка. Той регулира нормалното съотношение на Т3 и Т4 в клетките и тъканите.Ако стойността на Т3 и Т4 падне, тогава хипофизната жлеза започва да отделя излишния TSH в кръвта. Той действа върху въпросния ендокринен орган, принуждавайки го да произвежда интензивно Т3 и Т4.

Тестове за хормони на щитовидната жлеза могат да се предписват от лекари от различни профили: терапевт, педиатър, гинеколог, ендокринолог, невролог или хирург. Показания за лабораторни изследвания:

  • признаци на хипо (липса) или хиперфункция (излишък);
  • съмнение за автоимунна патология;
  • симптоми на развитието на онкологичния процес;
  • необходимостта от идентифициране на степента на ефективност и безопасност на избраните тактики на лечение;
  • подозрение за вроден хипотиреоидизъм;
  • бременност с предразположение към заболявания на ендокринната система;
  • деца, родени от майки с ендокринни патологии;
  • дългосрочно безплодие, с неизвестна етиология.

Ранното откриване на аномалии ще улесни лечението, което ще повлияе положително на прогнозата за резултата.

Тест за щитовидни антитела - какво е това?

Антителата са защитни протеини, които се произвеждат по време на проникването на чужд генетичен материал и по време на развитието на собствени мутантни (анормални) клетки срещу тях. При здрави хора имунната система реагира изключително на горните фактори, но когато имунните реакции се нарушат, защитните протеини започват да се произвеждат върху здравите клетки и тъкани. С други думи, имунната система произвежда антитела към собствените си тъкани. Патологиите от този вид се наричат ​​автоимунни патологии..

Нека разгледаме по-подробно за какво се извършва лабораторно изследване, насочено към откриване на антитела към щитовидната жлеза и както се доказва от тяхното увеличаване.

Важно е да се проведе проучване за антитела срещу тиреоглобулин, ако е необходимо да се открие дифузна токсична и нодуларна гуша, както и автоимунен тиреоидит. Тироглобулинът е основата за по-нататъшното образуване на Т3 и Т4. Той се произвежда от щитовидната жлеза, където допълнително се отлага.

Малко количество тиреоглобулин постъпва в системната циркулация. Причините, поради които тя започва да се възприема от имунната система като чужд генетичен материал, са неизвестни. Производството на защитни антитела към него провокира възпаление. Резултатите са 2: единият води до липса на Т3 и Т4, другият - до техния прекомерен синтез.

Определянето на наличието на защитни протеини към тиротропиновия рецептор се извършва с клинични симптоми на болестта на Грейвс или хипофункция на щитовидната жлеза.

Антителата имат двупосочен ефект върху TSH. Те могат да блокират или стимулират биологичната му активност. Ако антителата имат стимулиращ ефект, тогава се развиват дифузна гуша и хипертиреоидизъм. С блокиращ ефект настъпва атрофия на части от органа и в резултат на това хипотиреоидизъм.

Важно е да се подчертае, че автоимунният тиреоидит не изключва развитието на комбинирани автоимунни лезии на други органи (системен лупус еритематозус, пернициозна анемия или артрит). Какво определя задължителната допълнителна диагностика, когато се открият повишени антитела към TSH или тиреоглобулин.

Възможно ли е да се намали нивото на антителата?

Не бива да се опитвате сами да се справите с възхода им. Антителата намаляват на фона на елиминирането на основната причина, която е причинила тяхното нарастване. Лекуващият лекар може да избере подходящите методи за лечение (медикаменти, хирургична или радиойодна терапия) и да оцени тяхната ефективност след цялостна диагноза.

Цитологично изследване на щитовидната жлеза

Разработването на ултразвуков диагностичен метод дава възможност за идентифициране на възли при пациенти, които нямат клинични признаци на заболяването. Процентът на откритите случаи се е увеличил до 70%, от които около 20% са свързани със злокачествени новообразувания.

Извършва се биопсия за провеждане на диференциално изследване. Той се подразделя на фина и дебела игла. Предимства на фината игла: безопасност и икономичност. Когато обаче се декодират резултатите от тънкоиглена биопсия на щитовидни клетки, вероятността за получаване на неточни резултати достига 50%.

За изясняване на резултатите се извършва биопсия с дебела игла. Особеността на техниката е събирането на по-голямо количество биоматериал за изследване (в сравнение с финоигления). Получената тъканна проба се оцветява с оцветители и се подготвя хистологичен образец за изследване под микроскоп.

Ограничения за основна биопсия: местоположението на токсични възли в близост до жизненоважни структури (артерия или трахея). Рискът от развитие на усложнения е не повече от 2%.

Как да се изследвате правилно за хормони на щитовидната жлеза?

Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза при новородени се прави на интервали от поне 30 минути след последното хранене. Минималният интервал на гладно за възрастни е 8 часа. За да се намали вероятността от разрушаване на еритроцитите в епруветките и да се улесни събирането на необходимото количество биоматериал, се препоръчва да се пият поне 500 ml чиста негазирана вода.

В продължение на 2 дни трябва да се изключи употребата на лекарства на основата на йод или хормони. И за един ден - приемът на каквито и да е лекарства е ограничен.

За два до три дни приемът на алкохол е изключен.

Важно е да се избягва физически или емоционален стрес, който може да доведе до излишен синтез на хормони. Ще трябва да се откажете от пушенето поне за 3 часа.

Възможно ли е да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза по време на менструация?

Нормата на хормоните на щитовидната жлеза в частните лабораторни отдели се избира, като се вземе предвид фазата на менструацията или тримесечието на бременността на пациента. Следователно на пациента е позволено да се подложи на лабораторна диагностика всеки ден. Тя трябва да информира служителя на лабораторния отдел за деня на цикъла или продължителността на бременността..

Подготовката за даряване на кръв за хормони на щитовидната жлеза също включва отказ от приемане на орални контрацептиви и естрогени поне 2 дни преди даряването на кръв. Подробни условия за подготовка за анализа се съгласуват предварително с лекаря.

Таблица на нормата на свободните Т4, Т3 и TSH по възраст при жените

Нормалните показатели на разглежданите стойности директно зависят от възрастта на изследваното лице. Трябва да се подчертае, че полът няма значение: референтните стойности за жените и мъжете са идентични.

Лекарят съотнася получените резултати с данните на други диагностични методи и с клиничната картина на всеки пациент, въз основа на която поставя окончателната диагноза.

Пациентът може самостоятелно да прецени дали всеки от лабораторните параметри е в ред. Тази информация обаче е недостатъчна за установяване на причините за отклонението им от нормата. В този случай лекарят допълнително предписва ултразвуково сканиране и биопсия. Тълкуването на получените данни трябва да се извършва изключително от специалист..

Свободен тироксин, пмол / л

Безплатен тироксин при бременни жени, pmol / l

Общ тироксин, nmol / l

Свободен трийодтиронин, nmol / l

Общ трийодтиронин, пмол / л

Възраст Допустими стойности
6 месеца9.9 - 28
6 месеца - година12.2 - 27.4
До 7 години12.4 - 22.8
На 7 - 10 години12.7 - 22
На 10 - 20 години12.3 - 22.3
След 20 години10.4 - 22.7
1-ви триместър12 - 20.2
2-ри триместър9.4 - 17.2
3-ти триместър8,6 - 15,8
6 месеца70 - 220
6 месеца - година72,7 - 209
17 години74 - 180
На 7 - 10 години76,8 - 180
На 10 - 20 години75,9 - 173
След 20 години69 - 180
До 3 месеца1.2 - 4.3
3 месеца - 1 година1.35 - 4.2
17 години1,45 - 3,8
На 6 - 14 години1,4 - 3,6
На 14 - 20 години1.4-3.3
След 20 години1.18 - 3.3
За всички възрасти3 - 6.8

6 месеца0,67 - 10,8
6 месеца - година0,65 - 8,3
17 години0,7 - 6
На 7 - 10 години0,62 - 4,9
На 10 - 20 години0,5 - 4,3
След 20 години0,37 - 4,4

Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените след 50 години е малко по-ниска. За да изчислите от референтните стойности "над 20", извадете 0,6 единици. Полученият резултат се счита за вариант на физиологичната норма..

Намаляването на нормата на свободните Т4, Т4 и TSH при жени след 50 години се случва на фона на инхибиране на функционалната активност на органа.

Ако TSH е в норма, необходимо ли е да се приемат Т4 и Т3?

За да се получи пълна информация за здравето на пациента, се препоръчва да се направят изчерпателни три анализа. Решението за необходимостта от провеждане на изследване за нивото на Т3 и Т4 на фона на нормална стойност на TSH се взема от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Важно е да се вземат предвид наличието и тежестта на симптомите на заболяването, както и рисковите фактори (наследствено предразположение, по-рано пренесени патологии и общото състояние на ендокринната система).

Важно: ако стойността на поне един лабораторен индикатор е извън диапазона на приемливите стойности, тогава е необходимо да се подложите на цялостна диагностика с помощта на ултразвук и биопсия.

Каква е стойността на антителата при здрав човек?

При здрави индивиди нивото на автоимунните антитела трябва да бъде минимално. Откриването на малко количество е приемливо. В случай на отклонение от нормата на анализите на пациента, както и с очевидна клинична картина на заболяването, се поставя окончателната диагноза на автоимунната патология.

Стойността на антителата към нивото на тиреоглобулин не трябва да надвишава 110 IU / ml, а анти-rTTG - по-малко от 1,75 IU / L.

Ако резултатите надхвърлят този праг, се предполага болест на Грейвс или автоимунен тиреоидит.

Какво означава, ако ехогенността на щитовидната жлеза е повишена?

Методът на ултразвуково изследване се счита за предпочитан за първоначална оценка на функционирането на нормален орган. Предимства: безболезненост, наличност, ниска цена, липса на противопоказания и усложнения. Един от критериите, посочени в резултатите от ултразвука, е ехогенността на тъканите.

Терминът "ехогенност" описва способността на тъканта да отразява ултразвукови вълни. Картината на монитора на ултразвуковата машина е генерирана от компютър след анализ на входящите ултразвукови лъчи от изследваните зони.

Повишената ехогенност на щитовидната жлеза се регистрира в райони с намалено количество колоидно вещество. Този факт се дължи на факта, че малко количество течност в клетките води до активно отражение на ултразвука. Ако се установи увеличение на показателя, трябва да се извърши допълнителна диагностика, за да се идентифицират:

  • наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания;
  • токсични форми на гуша;
  • автоимунни лезии;
  • подостър тиреоидит;
  • състояние на йоден дефицит, което впоследствие провокира ендемична гуша.

Намалени стойности

Намалената ехогенност на щитовидната жлеза е характерна за развитието на възпаление или оток. На напредналите етапи обаче диагностичният критерий се издига значително над допустимите стойности. Ако цветът на щитовидната тъкан на пациента на екрана стане по-тъмен от околния мускулен фон, тогава ехогенността се счита за изразена. Възможни причини:

  • онкологични заболявания;
  • образуването на киста с колоидно съдържание;
  • липса на йод в организма;
  • автоимунни патологии;
  • началният етап от образуването на дифузна токсична гуша;
  • ендмична гуша;
  • аденом на щитовидната жлеза;
  • спорадични форми на гуша.

На пациента се препоръчва да се подложи на втори ултразвуков преглед в друга клиника, ако се открие патологично състояние. Професионалното ниво и точност на използваното оборудване варира в различните медицински организации. Такава тактика ще избегне ненадеждни диагностични данни..

Размерът на лечението зависи от тежестта на основното заболяване. При хронични заболявания се избира режим на лечение, който намалява тежестта на симптомите няколко пъти. Стриктното спазване на режима на прием на лекарства и поддържането на активен начин на живот имат положителен ефект върху прогнозата на заболяването..

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..