Кръвните тестове ще разкажат за сърцето

Какво представляват анализите? Анализите са потвърждение или изключване на определено заболяване, което беше мнение след клиничен преглед на пациент. С тяхна помощ лекарят установява какво точно пречи на организма ви да живее и работи нормално, какво е състоянието на отделните му органи и системи.

И така, какво казват тези много анализи, ако се появят болки в сърдечната област? Определянето на ензимите, съдържащи се в клетките, е от голямо значение при диагностицирането на заболявания, свързани с увреждане на миокарда. И в зависимост от това кои и колко клетки умират, стойностите им ще се променят..

Показатели за биохимичен кръвен тест:

ALT (аланин аминотрансфераза): до 68U / L, когато се оценява нивото на този ензим, трябва да се има предвид, че той се съдържа не само в миокарда, но в по-голяма степен в черния дроб, поради което AST и ALT винаги се определят заедно, което помага при разграничаването на сърдечното увреждане и черен дроб. Времето за увеличаване на ALT е подобно на AST.

AST (аспартат аминотрансфераза): до 45U / L, този ензим се намира в големи количества в миокарда, а увеличаването му, в повечето случаи, показва увреждане на кардиомиоцитите - мускулни клетки на сърцето; повишаване на AST в кръвния серум се наблюдава при инфаркт на миокарда (95-98%) от случаите в рамките на 6-12 часа от началото на заболяването. Максималното увеличение се отбелязва на 2-4 ден, а на 5-7 дни нивото на ензима се нормализира. Съществува ясна връзка между номерата на AST и размера на фокуса на некрозата на сърдечния мускул. Следователно, ако количеството некроза е по-малко от 5 mm в диаметър, е възможно да се поддържа нивото на този ензим в рамките на нормалното, което също трябва да се вземе предвид..

LDH (лактат дехидрогеназа) и фракциите, съставляващи този показател: до 250 U / L, се счита за специфичен маркер при AMI, увеличаването на активността на изоензима LDH1 и LDH2, дори при нормални показатели за обща LDH активност, показва наличието на малка некроза в сърдечния мускул. При AMI нивото му се повишава бързо на 2-4 дни и се нормализира само на 2-3 седмици. Нивото на LDH предоставя ценна информация за ИМ по време на протичането на заболяването. Други фракции LDH3 и LDH4 - ензими на белодробната тъкан, LDH5 - черен дроб.

CPK (креатин фосфокиназа) и фракциите, изграждащи този ензим: до 190 U / L, креатин фосфокиназа - се счита за специфичен маркер (особено увеличение над 10 пъти) при остър миокарден инфаркт. Той се увеличава в острия период (през първите 4-8 часа от началото на заболяването), много преди активността на горепосочените ензими и е маркер за ранна диагностика на ОМИ, особено изоензима CPK-MB. След 8-14 часа стойността на CPK може да достигне максималната си стойност и нормализирането може да настъпи за 3-4 дни. Също така стойността на CPK може да се увеличи с миокардит;

Тест за тропонин: до 0,4 μg / l. Тропонинът е специфичен контрактилен протеин, който е част от структурата на сърдечния мускул и скелетните мускули. Този тест е диагностичен маркер за съмнение за остро увреждане на миокардните клетки, е един от ключовите резултати при диагностицирането на остър миокарден инфаркт;

Миоглобин: 12-92 μg / L. Протеин на мускулната тъкан, участващ в дишането на клетките. Ако се появи в кръвта, той се разглежда като продукт на разпадане на мускулната тъкан на сърцето или скелета, със съответната клиника, това може да показва некроза (некроза) на фокуса на мускулната тъкан на сърцето, поради което се счита и за специфичен маркер на тази патология.

Показателите за тест ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, миоглобин и тропонин са в тясна корелация с размера на фокуса на некрозата в сърдечния мускул и следователно имат не само диагностична, но и прогностична стойност..

Киселинна фосфатаза: 67-167 nmol / (s · l), повишаване на активността при пациенти с тежък, сложен ИМ, главно трансмурален;

С-реактивен протеин (CRP): до 0,5 mg / l, неговото откриване показва наличието на патологичен процес в организма, по-специално възпалителен или некротичен. Той принадлежи към протеините на така наречената "остра фаза". Силно положителната реакция на CRP показва тежестта на възпалителния процес..

Сиалови киселини: 2,0-2,36 mmol / l, съдържанието на сиалови киселини може да се увеличи с ендокардит, MI;

Електролитите са представени главно от йони K + (норма 3.6 - 5.2 mmol / l), Na + (норма 135 - 145 mmol / l), Cl- (норма 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (норма 2, 15-2,5 mmol / L). Повишеното количество калий в серума може да бъде придружено от клинично нарушен сърдечен ритъм, което се потвърждава от ЕКГ. Може да се развие атриовентрикуларна блокада на сърдечната проводима система, може да се развие синдром на преждевременно възбуждане на вентрикулите, камерно мъждене и такова страшно нарушение като спиране на сърцето. Следователно пациентите със сърдечни аритмии трябва да контролират съдържанието на K + йони в тялото. От друга страна, намаляването на калия в кръвта също може да доведе до неблагоприятни последици при тези пациенти - хипорефлексия на миокарда. Намаляването на нивото на натриевите йони може да бъде придружено от развитие на недостатъчност на сърдечно-съдовата система, тъй като съотношението на йони K + и Na +, като регулатори на процесите в клетката, е в постоянно взаимодействие и намаляването на единия води до увеличаване на другия йон. Хиперхлоремия се появява при пациенти с бъбречни заболявания и може също да доведе до развитие на сърдечно-съдова недостатъчност;

Липидният спектър се свързва при обикновен човек с думата "холестерол". В този случай се определят вещества (липопротеини с различна плътност, триглицериди), които участват в обмена на холестерол (CS) (нормата в кръвта е 3,1 - 5,2 mmol / l). В допълнение към стойността на общия холестерол, важен показател е атерогенният коефициент (нормата е до 4), който показва съотношението на „добрите“ и лошите липиди, участващи в метаболизма на мазнините и холестерола, и заплахата от развитието или прогресирането на атеросклерозата и всички произтичащи от това последствия. Увеличаването на липопротеиновите и триглицеридните фракции може да бъде както физиологично състояние (алиментарно по природа), така и патологично състояние. Увеличаването на липидите е характерно за широко разпространената атеросклероза, затлъстяването, придружаващо и причиняващо артериална хипертония. Или би било по-точно да се каже, че това е нарушение в работата на вътрешните органи и междинните звена на метаболизма на липидите и триглицеридите, изразяващо се в увеличаване на атерогенния индекс, причинява отлагането на холестерол в съдове с различни диаметри, отлагането на „резервни мазнини“, което води до горепосочените заболявания. Следователно, с широко разпространена атеросклероза, в този кръвен тест можете да видите повишени стойности на ß-липопротеини и общ холестерол. Въпреки това може да се наблюдава намаляване на концентрацията на фосфолипиди. Но въпреки това е необходимо да се вземе предвид фактът, че има свързани с възрастта колебания в мазнините в кръвта.

Коагулограма - анализ, чрез който можете да видите „вискозитета“ на кръвта или с други думи, дали има заплаха от образуване на кръвни съсиреци, което може да доведе до образуването на кръвни съсиреци с различна локализация, което от своя страна може да бъде усложнено от белодробна емболия, при която се отбелязва моментална смърт. Или, напротив, да се види колко голяма е вероятността от кървене и дали ще може да спре самостоятелно, след операция, например за сърдечна клапа.

Всеки анализ или изследване дава на лекаря допълнителна информация, която помага за по-точна диагностика, определяне на стадия на заболяването и предписване на лечение. Анализите също помагат да се контролира хода на заболяването, ефективността на предписаното лечение и също така се гарантира безопасността на терапията. Но понякога се изискват допълнителни изследвания, за да се потвърдят или допълнят резултатите от минали анализи..

Федорова Любов Алексеевна, лекар от първа категория, терапевт, кардиолог

Сърдечен преглед: 16 метода за изследване, които разказват всичко за състоянието му

Сърцето може да бъде податливо на много заболявания. Следните методи за изследване могат да се използват за диагностициране на различни заболявания:

  • рентгенография;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • Доплер ехокардиография (ECHO-KG);
  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • електрокардиограма (ЕКГ).

В кардиологията много техники допълват клиничния преглед (измерване на кръвното налягане, аускултация) и помагат на лекаря да идентифицира причините за различни симптоми, които пациентът има:

  • проблеми с дишането;
  • повишена умора;
  • чувствам се зле;
  • болка.

Метод 1. Ангиокардиография

Ангиокардиографията е рентгеново изследване на гръдните вени и артерии и сърдечните камери.

Как се прави ангиокардиографията?

Течен рентгенов контрастен агент се инжектира в сърдечната камера с катетър през кръвоносен съд (артерия или вена).

Ангиокардиографията се прави на гладно и под местна упойка.

Изследването отнема между 30-90 минути.

За какво се предписва ангиокардиография??

Ангиокардиографията ви позволява да оцените състоянието на сърдечните клапи (особено аортната и митралната) и качеството на сърдечните контракции.

Метод 2. Артериография (визуализация на артериите)

Какво е артериография?

Рентгеноконтрастно контрастно вещество се инжектира в артериите, които трябва да бъдат анализирани.

Този тест се прави на гладно..

Изследването отнема 30 минути.

За какво служи артериографията??

Артериографията открива артериални холестеролни отлагания, както и атеросклероза или белодробна емболия.

Метод 3. Катетеризация за измерване на кръвното налягане на сърцето и големите кръвоносни съдове

Как се измерва кръвното налягане в сърцето??

Катетър се въвежда през кръвоносен съд до сърцето за измерване на кръвното налягане и сърдечния дебит.

Защо се измерва кръвното налягане в сърцето??

Този метод на изследване ви позволява да получите данни за състоянието на работата на свиването на сърцето и за заболявания на сърдечните клапи.

Метод 4. Коронарография

Коронарографията е метод за изследване на коронарните артерии.

Как се прави коронарография?

Рентгеноконтрастно контрастно вещество се инжектира във всяка коронарна артерия след поставяне на катетър в аортата.

Изследването се прави на гладно.

Продължителност на процедурата - 20-90 минути.

Някои пациенти могат да получат алергични реакции към инжектирания химикал.

Показания за коронарография

Този метод на изследване позволява диагностициране на разстройство на коронарните артерии (инфаркт на миокарда, ангина пекторис), повторение на стесняване поради атеросклероза, оценка на тяхната тежест и назначаване на коронарен байпас (ако е необходимо).

Метод 5. Доплер ехокардиография (ECHO-KG)

Доплер ехокардиографията е образна техника за изобразяване на големи кръвоносни съдове и за измерване на скоростта на кръвта.

Как се прави доплер ехокардиография?

Пациентът лежи по гръб. Лекарят поставя ултразвуков приемо-предавател на гърдите си и изследва получените изображения на контролен монитор.

Изображенията са подобни с анатомична кройка.

За какво се прави доплер ехокардиография??

Този тест измерва размера на сърдечните кухини и големите кръвоносни съдове, проверява състоянието на сърдечните стени и клапи и търси кръвни съсиреци и тумори вътре в органа..

Доплер ехокардиографията ви позволява да получите следната информация:

  • сърдечен дебит;
  • скорост на кръвта;
  • сърдечен ритъм.

Метод 6. Доплер ултразвук на артериите

Доплер ултразвук (DUS) изследва артериите.

Принцип на ултразвукова доплерография на артерии

Пациентът лежи по гръб. Лекарят премества ултразвукова сонда по кожата на пациента, насочена към артериите, и по този начин измерва скоростта на кръвта.

Защо се прави ултразвуков доплер на артериите??

Това изследване ви позволява да измервате диаметъра на артериите и да изследвате състоянието на вътрешната им стена. Обикновено вътрешната стена на кръвоносните съдове е гладка, но когато има холестеролни плаки, те са с неправилна форма..

Поради ефекта на Доплер е възможно да се идентифицират уплътненията в артериите (артериит).

Метод 7. Ултразвуков доплер на вени

Как се прави доплер ултразвук на вени??

Пациентът лежи по гръб. Ултразвукова сонда се прилага върху кожата на крайниците и измерва скоростта на кръвта.

За какво се използва ултразвуков доплер на вени??

Доплер ултразвукът на вените ви позволява да разглеждате вените, да откривате разширени вени и флебит (дори в началните етапи).

Метод 8. Електрокардиограма (Електрокардиография)

Електрокардиографията изучава електрическата активност на сърцето по време на почивка.

Как се прави електрокардиограма?

Пациентът е в легнало положение. Насложените електроди на китките, глезените и гърдите са свързани към записващо устройство.

Графиките, получени на хартия, се анализират от лекар.

Показания за електрокардиография

Този преглед открива сърдечни аритмии и признаци на коронарна недостатъчност. Също така е необходима електрокардиограма, за да се следи напредъка на лечението на сърдечни заболявания..

Метод 9. Упражнявайте електрокардиограма

Този метод на изследване ви позволява да изследвате състоянието на сърцето по време на тренировка и в покой..

Как се прави електрокардиограма по време на тренировка?

Методът се практикува в покой и след тренировка. Пациентът върти педали на велосипед или се движи на бягаща пътека.

Защо се прави електрокардиограма след тренировка?

Този метод на изследване ви позволява да идентифицирате коронарната недостатъчност и някои сърдечни аритмии..

Метод 10. Ежедневно наблюдение на ЕКГ (мониторинг по Холтер)

Холтер мониторинг се извършва в рамките на 24 часа. Този тест изследва електрическата активност на сърцето в продължение на няколко часа..

Принцип на 24-часово наблюдение на ЕКГ

Електродите на гърдите на пациента записват електрокардиограма за 24 часа.

Пациентът има записващо устройство и записва всички възможни събития през деня, които могат да променят сърдечната честота (стрес, стрес).

Кога се препоръчва Holter мониторинг??

Ежедневно наблюдение на ЕКГ се извършва, за да се открият абнормни сърдечни ритми, независимо дали пациентът е забелязал или не, за да се открият отклонения, свързани с коронарни заболявания (например ангина пекторис).

Метод 11. Интракардиално електрофизиологично изследване на сърцето (EFI)

Интракардиалното електрофизиологично изследване на сърцето (EFI) изследва електрическата активност на сърцето и нарушения на сърдечния ритъм.

Принципът на интракардиалното електрофизиологично изследване на сърцето (EPI)

Гъвкава сонда, снабдена с електроди, се въвежда на пациента през вена към сърцето.

Изследването се извършва на гладно под местна упойка.

Показания за интракардиално електрофизиологично изследване на сърцето (EPI)

Този изследователски метод записва електрическата активност на сърцето, идентифицира и изяснява механизма на нарушения на ритъма (тахикардия, брадикардия).

Метод 12. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Ядрено-магнитен резонанс може да анализира размерите на сърдечните кухини, големите кръвоносни съдове и кръвния поток.

Принципът на ядрено-магнитен резонанс

Пациентът е в легнало положение в електромагнит.

Получени статични изображения (в раздела) и изображения в движението на сърцето. Артериите могат да бъдат визуализирани.

Индикации за магнитен резонанс

Благодарение на ядрено-магнитен резонанс могат да бъдат открити следните нарушения:

  • необичайно разширяване на големи кръвоносни съдове (аневризми);
  • аномалии на перикарда;
  • клапна болест;
  • вродени малформации.

Метод 13. Амбулаторно измерване на кръвното налягане

Принцип на амбулаторно измерване на кръвното налягане

Благодарение на лентата за ръка, свързана с кутията, кръвното налягане се измерва за 24 часа, на всеки 20-30 минути.

Защо се нуждаете от амбулаторно измерване на кръвното налягане??

Това изследване ви позволява да потвърдите диагнозата хипертония и да наблюдавате ефективността на антихипертензивните лекарства..

Метод 14. Флебокавография

Флебокавографията ви позволява да изследвате състоянието на вените на долните крайници и долната куха вена.

Принцип на флебокавография

Непрозрачно рентгеново контрастно вещество се инжектира за изследване на дълбоките вени на крака, бедрото и долната част на корема.

Показания за флебокавография

Флебокавографията открива кръвни съсиреци, които са основната причина за белодробна тромбоемболия.

Метод 15. Сканиране и ангиосканиране

Как се извършва сканирането и ангиосканирането?

Пациентът е в легнало положение под въздействието на рентгенови лъчи.

Процедурата отнема около 30-45 минути.

За какво се прави сканирането и ангиосканирането??

Този преглед ви позволява да изследвате размера на кухините на сърцето и големите кръвоносни съдове, както и да откриете намаления или артериална обструкция..

Метод 16. Сцинтиграфия на миокарда

Как се прави сцинтографията на миокарда??

Пациентът се инжектира със слабо радиоактивно вещество (галий, технеций, талий), а видеокамерата записва окончателното излъчване.

Показания за сцинтиграфия на миокарда

Този преглед ви позволява да проучите начина на кръвообращение на сърцето и да идентифицирате коронарната болест на сърцето или последиците от инфаркта на миокарда..

Как да започнете сърдечен преглед?

Сърце, ти не искаш мир!... Не напразно казват така. Сега сърдечните заболявания са класирани на първо място в света по степен на откриваемост.

Навременната медицинска диагностика може да предотврати сериозни бедствия и да започне лечение или операция навреме. Методите за ефективна диагностика включват наблюдение от кардиолог, ехокардиография (ултразвук на сърцето), ЕКГ (електрокардиограма) и диагностика на биохимични кръвни показатели.

Как да започнете сърдечен преглед.

За да проведете диагностичен преглед на сърдечно-съдовата система, свържете се с добър лекар или кардиолог. Ще се подложите на общи и биохимични кръвни изследвания и ще напишете направление за функционална диагностика.

След събиране на оплакванията ви кардиологът или терапевтът ще решат кой е най-добрият преглед във вашия случай. ЕКГ демонстрира функционалното състояние на сърдечния мускул, скоростта на кръвообращението. Според резултатите от електрокардиограмата е възможно да се идентифицират дефекти, сърдечна недостатъчност, прединфарктно състояние

Ултразвукът или ECHO на сърцето се предписват за определяне на сърдечните кухини, за диагностициране на постинфарктни белези или микроинфаркти, функционалното състояние на контрактилитета на сърдечния мускул, за определяне на вазоконстрикция на фона на атеросклероза, наличие на кръвни съсиреци.

Незабавно уговорете среща с кардиолог или терапевт за преглед, ако почувствате обща умора, сънливост или безсъние, скокове на налягане, сърцебиене или забавен пулс, чести промени в настроението, безпокойство, изтръпване в гръдната кост.

Навременната диагностика ви позволява да поставите точна диагноза навреме и да започнете лечението. В много случаи това ви позволява да спасите и възстановите не само здраве, но и живот, казва терапевтът-лекар на диагностичния център SOVA Лариса Владимировна Коломиец.

За да се увеличи наличността на кардиологичен преглед за населението на област Красноармейски в диагностичния център SOVA на ул. Героите на Сталинграда 35, в петък и неделя, на всеки пациент, кандидатстващ с такива проблеми, се предоставя 15% отстъпка от ултразвук на сърцето (ECHO на сърцето) и биохимични кръвни изследвания. Побързайте да се запишете за достъпен и висококачествен кардиологичен преглед в клиниката на SOVA на телефон 500-363.

Какви сърдечни прегледи има?

Сърдечните прегледи помагат за идентифициране на сърдечно-съдови заболявания с различна тежест. Ако по-рано те са използвали само физически преглед, днес те използват различни методи за изследване и модерни технологии..

Навременният сърдечен преглед може да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, чиято група се нарежда на първо място сред водещите причини за смърт..

Всеки пациент, постъпващ в кардиологичното отделение или посещаващ лекар в поликлиника поради сърдечни заболявания, се подлага на стандартен набор от изследвания. Ако след това не е възможно да се установи основната причина за патологията, тогава се използват тясно фокусирани диагностични методи.

Видео, притеснено от сърцето? Откъде да започнете анкетата?

Първоначално изследване на сърцето на пациента

Първият метод за диагностика на пациент със сърдечно-съдова патология е физически преглед при първата среща с лекар. Първо се извършва преглед с цел идентифициране на зрителни промени (оток, цианоза, пулсиране във врата). След това с помощта на потупване лекарят определя границите на сърцето, които в патологични случаи се променят.

Аускултацията на сърцето е важен метод за физически преглед, с помощта на който се определят патологичните ритми и шумове, тежестта на сърдечните звуци.

За аускултация се използва фонендоскоп. Същият инструмент в комбинация с тонометър измерва кръвното налягане. В процеса на слушане на сърдечни звуци се изучава тяхното звучене, последователност. В нормално състояние се чуват два постоянни тона, първият и вторият. При една или друга патология могат да бъдат открити допълнителни, както и трети и четвърти тонове.

Видео Основни физически методи на сърдечен преглед

Инструментални диагностични методи

Разширените технологии позволяват днес да се извършват най-сложните и недостъпни досега изследвания. Това е изключително важно, за да се предпише правилното лечение, тъй като точната диагноза е ключът към ефективната терапия. Като правило те започват със стандартни методи - електрокардиография, ултразвук на сърцето. При необходимост изследването се допълва от електрофизиологично изследване, ЯМР, КТ, ангиокардиография.

Често използвани инструментални диагностични методи:

  • Електрокардиография.
  • Ехокардиография.
  • Ангиокардиография.

Някои от тези методи са безболезнени техники, докато други, напротив, се отнасят до инвазивната диагностика. Но всички, без изключение, се извършват с помощта на специално оборудване, което в по-голяма или по-малка степен засяга човешкото тяло..

Електрокардиография

Това е ценен изследователски метод в кардиологията, с помощта на който се диагностицират повечето сърдечно-съдови заболявания. За първи път електрокардиограма е направена от Вилем Ейнтховен, който разработва струнен галванометър, който е записан през ХХ век, почти същата ЕКГ, както се прави днес. Същият изследовател разработи система за отбелязване на получените зъби, която все още се използва широко..

Регистрацията на електрическата активност на сърцето се извършва с помощта на електрокардиограф, който днес използва термохартия за запис. Ако устройството е напълно електронно, получените данни могат да се съхраняват в компютъра..

Електрическите индикатори се определят с помощта на електроди, които показват потенциална разлика във формата на зъби на електрокардиограф. За тяхното получаване се използват стандартни отвеждания (I, II и III), които в съответствие с зарядите се наслагват върху дясната и левия крак (+) и лявата ръка (-). Записват се и подобрени отвеждания, обозначени като aVR, aVL, aVF, които се вземат от крайниците. В допълнение към тези шест отвеждания се записват еднополюсни отвеждания на гърдите, от V1 до V9, но най-често се определят V1-V6.

ЕКГ ви позволява да определите:

  • рубцови промени;
  • нарушение на кръвоснабдяването;
  • дистрофични прояви;
  • признаци на миокарден инфаркт;
  • нарушения на ритъма.

Стандартната ЕКГ не винаги дава възможност за точно установяване на патологични промени в сърцето, поради което, ако е необходимо, се използват други изследвания, базирани на електрокардиография:

  • Ежедневно мониториране на ЕКГ - определя леки нарушения на сърдечния ритъм, които са трудни за отстраняване с помощта на стандартна ЕКГ. Пациентът трябва да носи от дни до 5-7 дни преносим електрокардиограф, който записва дейността на сърцето, след което лекарят анализира получените данни.
  • ЕКГ картографиране или прекордиално картографиране - при използване на голям брой електроди се извършва продължително проучване, в резултат на което дори най-тежките и трудни за диагностициране заболявания могат да бъдат успешно идентифицирани. Цялата информация, получена от устройството, се обработва от компютър, поради което получените резултати са много точни.
  • Текстовете за стрес (велоергометрия, тест с бягаща пътека) се извършват за определяне на сърдечни лезии, които обикновено не се откриват. При извършване на физическа активност често се създават благоприятни условия за възникване на аритмии или други нарушения на сърцето. По-специално, с помощта на велоергометрия се определя ангина на натоварване, исхемична болест на сърцето и др. При повторно изследване е възможно да се установи толерантността към физическата активност, ефективността на предходното лечение, прогностичната стойност.
  • Интраезофагеална електрокардиография - активен електрод се вкарва в хранопровода, който е възможно най-близо до сърцето. Използвайки този метод, е възможно да се оцени ефективността на атриовентрикуларната връзка и предсърдията. Често се използва на етапа на диагностициране на различни видове ритъмни нарушения, особено сърдечен блок.
  • Векторна кардиография - при използване на проекционна графика се изгражда обемна фигура, която отразява електрическата активност на сърцето. При наличие на нарушение на ритъма се записват съответни промени във вектора на сърдечната дейност.
  • Гастрокардиомониторингът е метод за едновременно изследване на електрическата активност на сърцето и киселинността в стомаха и хранопровода. Методът на провеждане е подобен на наблюдението не по Холтер, само през деня се записва не само електрокардиограма, но и рН-метър. Изследването често се използва в процеса на диагностициране на стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания..

Електрокардиографията е един от най-безопасните и лесни за изпълнение изследователски методи. Предлага се на всяко ниво на медицинско обслужване, поради което, ако е възможно и желано, можете да получите доста надеждна информация за състоянието на сърцето.

Видео Методи за изследване на сърцето. ЕКГ и PCG

Ехокардиография

Този метод е по-известен като ултразвук или ултразвук на сърцето. Принципът на изследването се основава на улавяне на сигнали, отразени от различни структури на сърцето. В зависимост от акустичната плътност сигналът се възприема по различен начин, но в резултат се формира съответно изображение.

Използва се за идентифициране на органични лезии на сърцето, вродени и придобити дефекти, както и за оценка на функционалността на миокарда. Счита се за метод на избор при изследване на хора с оплаквания от слабост, световъртеж, сърдечна болка, загуба на съзнание, учестен пулс.

Въз основа на ултразвук са създадени редица модифицирани сърдечни изследвания:

  • Доплер ехокардиография - ултразвуковият монитор показва интракардиален кръвен поток, който ви позволява да видите сърдечни дефекти, патологични шунтове и хорди, да оцените хемодинамиката на сърцето.
  • Унивариантна ехокардиография - позволява ви да видите сърцето в една равнина. Доста груба диагноза, която се използва за получаване на размера на органа, дебелината на стените му. Също така се получават данни за работата на клапанния апарат, контрактилитета на сърцето.
  • Двуизмерна ехокардиография - е по-информативно проучване в сравнение с предишното. Това се постига чрез получаване на триизмерен образ на сърцето и неговите структури..
  • Стресът ECHO е един от вариантите на стрес тестовете. Комбинира техники за ултразвук и велоергометрия. Първо се извършва ултразвукова диагностика, а след като пациентът "се вози" на велосипед, се извършва ултразвук. В резултат се определя исхемична болест на сърцето, запушване на коронарните съдове, оценява се ефективността на терапията.

Ултразвукът не се предписва в случаи с хронично пушене, бронхиална астма, при наличие на големи млечни жлези или прекомерен растеж на космите в гърдите. Също така, изследването не се извършва с деформации на гръдния кош, инфекциозни кожни заболявания в тази област..

EchoCG се отнася до безвреден и безболезнен метод на изследване. Извършва се доста бързо и при необходимост се повтаря необходимия брой пъти.

Видео ехокардиография, ултразвук на сърцето, техника на изследване

Ангиокардиография

Методът се отнася до рентгенови изследвания, по време на които се използва рентгеноконтрастно контрастно вещество. С помощта на изследването се оказва изследване на сърдечните камери, както и близките вени и артерии.

Рентгеноконтрастно вещество се инжектира в сърдечната кухина и коронарните съдове, за което се използва специален катетър. Той се довежда до сърцето и кръвоносните съдове през феморалната или субклавиалната артерия. В резултат на инжектирането на контрастно вещество стават видими структурните части на сърцето, за оценката на които се правят поредица от изображения. Преди процедурата трябва да се вземе успокоително и антихистаминово лекарство..

Изследването често се извършва преди операция на сърцето, за да се изяснят желаните физиологични параметри на миокарда. Също така, методът е доста ефективен при диагностициране на сърдечни дефекти, нарушаване на структурата на най-близките големи съдове. След широкото възприемане на ехокардиографията ангиокардиографията става все по-рядко използвана. Но в някои случаи този метод е незаменим, тъй като ви позволява по-точно да определите анатомичните структури на сърцето..

Ангиокардиографията се отнася до инвазивни диагностични методи, поради което тя се използва относително рядко. И все пак, ако е необходимо, помага да се получат по-точни данни, отколкото при ехокардиография.

Видео Ангиография и стентиране на сърдечни съдове

Лабораторни тестове

Често се предписва при наличие или висок риск от определяне на съпътстваща патология. Също така при някои лезии на сърцето в кръвта се отделят определени вещества, които се фиксират с помощта на специални лабораторни тестове..

Общи лабораторни тестове за сърдечни заболявания:

  • Изследване на урина - бъбреците са чувствителни към състоянието на сърдечно-съдовата система. При оток, след пристъп на пароксизмална тахикардия, септичен ендокардит, качеството и количеството на урината се променят. По принцип нарушенията се изразяват в намаляване на специфичното тегло на урината, определяне на хиалинови отливки, еритроцити, протеин в урината.
  • Кръвният тест е доста информативен при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания. По-специално, често увеличава броя на червените кръвни клетки със сърдечни дефекти. Подобна промяна е свързана с кислороден глад в случай на сърдечна недостатъчност. Възпалителните процеси често засягат ендокарда, миокарда и други структури на сърцето. В същото време се развива левкоцитоза и се увеличава СУЕ..
  • Изследването на храчки се извършва само в случаите, когато има съмнение за остра левокамерна недостатъчност. При тази патология се наблюдава задръстване в белите дробове, в резултат на което се образува кърваво-пенеста храчка. В някои случаи може да бъде безцветен, което често се отбелязва при тежка белодробна конгестия. Микроскопският анализ на храчките ви позволява да определите "клетките на сърдечната обвивка", наличието на които е характерно за миокарден инфаркт и сърдечна недостатъчност.

По време на всеки преглед трябва внимателно да се спазват изискванията на лекаря, провеждащ диагнозата. Това ще ви помогне да постигнете по-бързи и по-добри резултати. Освен това впоследствие ще предотврати развитието на усложнения, следователно съвместното сътрудничество между лекаря и пациента ще помогне да се постигне желаният резултат.

Методи за изследване на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Днес най-често срещаните, отнемащи живот по-често от всяко друго заболяване, са заболявания, свързани с нарушаване на сърдечно-съдовата система..

За щастие съвременната кардиология има големи диагностични възможности, което дава възможност за своевременно откриване на това или онова отклонение в сърдечно-съдовата система. Методите са много разнообразни, но се използват само след палпация от кардиолог, който първо интервюира пациента, фокусирайки се върху оплакванията, изслушва шумовете и тоновете на сърдечния мускул, измерва пулса и кръвното налягане.

Съдържание

1. Електрокадиография (ЕКГ).

1.1 ЕКГ картографиране.

1.2 Холтер мониторинг.

1.3 Велоергометрия и тест на бягаща пътека.

2. Ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове.

3. Доплер изследване на сърцето и кръвоносните съдове.

4. Дуплексно изследване на кръвоносни съдове и сърце.

5. Триплексно изследване на кръвоносните съдове.

6. Рентгеново изследване на сърцето и кръвоносните съдове.

7. Радиоизотопни методи за изследване на сърцето.

8. Фонокардиография (PCG).

9. Електрофизиологично изследване на сърцето и кръвоносните съдове (EPI).

1. Електрокадиография (ЕКГ) електрофизиологично картографиране на сърцето

За окончателното установяване на диагнозата и нейното потвърждаване, след предварителен преглед от лекар, върху пациента се прилагат различни инструментални методи за изследване, основният от които е ЕКГ.

Този задължителен диагностичен метод отнема кратък период от време и позволява:

  • да се установи местоположението на сърцето спрямо гърдите, неговия размер, ритъм на работа;
  • откриване на възможни белези и области с лошо кръвоснабдяване;
  • определят наличието на признаци на миокарден инфаркт и етапа на развитие на заболяването.

Благодарение на този метод на изследване навреме се откриват инфаркт, исхемични заболявания, ангина пекторис, миокардит, ендокардит и перикардит, патологични промени в размера на предсърдията или вентрикулите, но по отношение на други сърдечно-съдови заболявания ЕКГ не дава пълна картина, следователно, ако е необходимо, се използват допълнителни диагностични методи, например, електрофизиологично картографиране на сърцето (ЕКГ картографиране).

1.1 ЕКГ картографиране

Това изследване се основава на използването на значителен брой проводници (електроди), което го прави отнемащо време и непрактично. Този метод обаче определя:

  • наличието на анормални процеси в сърдечно-съдовата система с асимптоматичен ход или в ранните етапи на развитие;
  • предишно заболяване и степента на неговото обостряне.

1.2 Холтер мониторинг

Холтер мониторингът е дългосрочен изследователски метод - работата на сърцето се записва през целия ден. Този метод помага при диагностицирането на латентни сърдечни нарушения, които могат да бъдат невидими по време на конвенционална ЕКГ..

1.3 Велоергометрия и тест на бягаща пътека

Тези изследователски методи се основават на записване на работата на сърдечния мускул по време на изпълнение на дозирана физическа активност. По време на тестването пациентът е под наблюдението на лекар, който наблюдава кръвното налягане, работата и състоянието на сърцето на пациента с помощта на ЕКГ..

За велоергометрия се използва велоергометър, а за тестване на бягаща пътека, бягаща пътека, настроена под определен ъгъл за увеличаване на товара.

Целта на такива диагностични методи е да идентифицират латентни сърдечно-съдови заболявания и да установят границите на физическата активност, по време на преминаването на които работата на сърцето е застрашена..

2. Ултразвуково и ехокардиографско изследване на сърцето и кръвоносните съдове

Ехокардиографията на сърцето (EchoCG) е тест, който изследва сърцето с помощта на ултразвук. Съвременното ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове помага да се съчетаят:

  • задълбочен преглед на самите съдове, техния ход, лумен, дебелина и плътност на стените;
  • за изследване на скоростта на кръвния поток, съпротивлението на стените на съдовете, спектралната характеристика на кръвния поток на която и да е част от съда;
  • определят посоката и степента на проходимост на кръвния поток.

EchoCG ви позволява да изследвате сърцето в движение, да оцените работата му като цяло и отделните му секции. Често този метод на изследване се използва след инфаркт, за да се определи степента на увреждане на миокарда от белези..

3. Доплер (доплер) изследване на сърцето и кръвоносните съдове

Доплер изследване на сърцето и кръвоносните съдове се извършва, като ехокардиография, с помощта на ултразвук, разликата е, че при такова ултразвуково изследване честотата на вълните допълнително се променя, когато се отразява от еритроцитите, което ви позволява точно да определите:

  • скоростта и хода на движение на червените кръвни клетки;
  • експлоатационни характеристики, състояние и вид съдове.

Доплеровият съдов преглед дава възможност да се оцени рискът от съдова руптура или тромбоза. Доплер ехографията се използва успешно при диагностика на разширени вени и различни нарушения, причинени от запушване или стесняване на артериите. Съвременните системи правят възможно възпроизвеждането, използвайки цветно доплерово картографиране (CDM), дори многоцветна картограма на кръвния поток в изследвания съд, където цветът отразява интензивността и посоката на кръвния поток.

4. Дуплексно изследване на кръвоносни съдове и сърце

Дуплексното изследване на кръвоносните съдове и сърцето е метод, който съчетава два ултразвукови режима - B-режим и доплеров режим.

B-режимът включва използването на преобразувател с множество кристали, излъчващи ултразвукови вълни с определена честота. Такива вълни, прониквайки през тъканите под различни ъгли и с различно времезакъснение, незабавно сканират изследвания орган и, връщайки се, възпроизвеждат на екрана двуизмерна реконструкция на сърцето и кръвоносните съдове.

Доплеровият режим, когато изучава движещи се елементи в кръвоносните съдове, заедно с B-режима, дава възможност да се получат данни за:

  • анатомична структура на кръвоносните съдове и възможни морфологични промени
  • ефектът на болестта върху притока на кръв.

Дуплексното сканиране успешно открива атеросклеротични плаки, оклузии, стенози, съдови малформации и други патологии.

5. Триплексно изследване на кръвоносните съдове

Триплексното съдово изследване е диагностичен метод, основан на използването на доплеровския ефект и показване на изследваните органи в конфигурация, която е изключително близка до тяхната анатомична структура..

Такова изследване на съдовете на сърцето позволява подробно изследване на кръвния поток, преминаващ през отделни участъци на съдовата система. Този диагностичен метод е допълнен от CDC, което го прави по-ефективен от дуплексното проучване, на което се основава това проучване..

По този начин, благодарение на метода на триплексната диагностика, едновременно се изследва щателно следното:

  • съдова анатомия;
  • кръвотечение;
  • съдова пропускливост в цветен режим.

Въз основа на получената точна информация лекарят определя най-ефективното лечение.

6. Рентгеново изследване на сърцето и кръвоносните съдове

Рентгеновото изследване на сърцето и кръвоносните съдове е диагностичен метод, който ви позволява да откриете местоположението на сърцето. Промяна в местоположението на сърцето може да показва наличието на плеврит, тумори на медиастинума, всички видове сраствания, което прави този метод на изследване много популярен в медицинската практика.

6.1 Ангиокардиография

Този рентгенов метод на изследване включва използването на специално вещество, контрастиращо в големите съдове.

Ангиокардиографията дава възможност да се диагностицира състоянието на големите съдове и следователно е практически необходима при установяване наличието на вродени сърдечни дефекти. В допълнение, този метод е основен преглед преди извършване на сърдечна операция..

6.2 Вазография

Рентгеновата снимка на кръвоносните съдове се нарича вазография.

Тази процедура се извършва заедно с въвеждането на специално вещество, което бързо разпространява кръвния поток, в резултат на което съдовете се оцветяват и стават видими на рентгеновия апарат..

Вазографията има много разновидности, всяка от които има свои специфики. Основните видове такива рентгенови изследвания включват:

  • артенография - изследване на групи артерии;
  • флебография - изследване на вени;
  • коронарография - изследване на сърдечните съдове.

Такъв метод за изследване на сърцето и кръвоносните съдове като коронография изисква специално внимание, тъй като тази техника е една от най-ефективните при установяването на сърдечно-съдови патологии..

6.3 Коронография

Този метод на допълнителна диагностика се използва не само за потвърждаване на диагнозата, но и за определяне на местоположението на патологиите. Резултатът от изследването на коронарните съдове се показва на ангиограф, устройство, което дава пълна картина на сърдечните заболявания. Коронографията ясно идентифицира:

  • места, където кръвоносните съдове се стесняват и има пречка за кръвоснабдяването на сърцето;
  • количеството вазоконстрикция.

Това проучване помага на кардиолога да определи метода на лечение, тъй като днес той е най-точният метод за диагностика на състоянието на коронарните артерии..

7. Радиоизотопни методи за изследване на сърцето

С тези диагностични методи се използва радиоактивен изотоп, който се въвежда в тялото и се натрупва в сърцето, отразявайки състоянието му в даден момент. Веществото се натрупва в различни количества в зависимост от целостта или увреждането на зоните на миокарда, поради което този метод е много ефективен при установяване на:

  • степента на кръвоснабдяване на миокарда;
  • стойността на хипоксията - нивото на тежест на кислородния глад;
  • миокардни дефекти;
  • годност на сърдечните вентрикули;
  • степента на подвижност на стените на кръвоносните съдове.

8. Фонокардиография (PCG)

PCG помага да се регистрират сърдечни шумове, които не могат да бъдат открити с фонендоскоп. Този метод е много ефективен в онези ситуации, когато възниква въпросът за установяване на правилното функциониране на сърцето..

9. Електрофизиологично изследване на сърцето и кръвоносните съдове (EPI)

Електрофизиологичното изследване на сърцето и кръвоносните съдове се основава на фиксиране на потенциалите, възникващи от вътрешната страна на сърцето. За провеждането на тази диагноза се използват специални катетърни тръби и апарат за фиксиране на патологични находки. EFI помага за точното определяне на източника и причината за аритмия, както и за установяване на мястото на нейната локализация.

EFI е много ефективен при диагностицирането и лечението на сърдечни заболявания, тъй като помага да се контролира и регулира ефективността на предписаната терапия..

Само кардиолозите имат богат практически опит, който дава възможност за точно диагностициране на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, въз основа на данните от комплекс от диагностични методи. Всички методи за изследване на сърцето и кръвоносните съдове са ефективни за откриване на едно или друго сърдечно-съдово заболяване, поради което само лекуващият лекар, след като се е запознал с оплакванията на пациента и е извършил предварителен преглед, може да определи приложението на кой метод ще бъде най-рационален в даден случай. С течение на годините практика обаче експертите са се убедили, че най-ефективни са рентгеновите методи за изследване, по-специално коронографията, и сложни диагностични методи, като дуплексни и триплексни изследвания..

Анализи и диагностика за сърцето

Въведение

Сърдечно-съдовите заболявания, тоест нарушения, които засягат сърцето и кръвоносните съдове, са водещата причина за смърт в западните страни и в числено изражение те са свързани и с тумори.

Основната причина за тези заболявания е запушване или стесняване на коронарните съдове, кръвоносните съдове, които пренасят кислород и хранене до сърцето. Това е латентно разстройство, което прогресира много бавно във времето, но въпреки липсата на симптоми и предупреждения, може внезапно да доведе до инфаркт. Същият механизъм лежи в основата на много случаи на инсулт и други разстройства..

За да се намали рискът от сериозни, понякога фатални проблеми, е важно да се действа в две основни отношения:

  • превенция чрез здравословен начин на живот,
  • ранна диагностика.

За да се формулира диагноза в ранните етапи, когато все още не са се появили значими симптоми, сътрудничеството с Вашия лекар играе основна роля: той може да поръча прегледи и тестове въз основа на рискови фактори.

Симптоми

Сърдечните заболявания могат да бъдат остри или хронични, временни, относително стабилни или прогресиращи, асимптоматични или със симптоми, които се променят често и / или се влошават с времето.

Хроничните сърдечни заболявания могат да имат остри епизоди с внезапно влошаване на симптомите. Тези епизоди могат да преминат (спонтанно или с лечение), да продължат или дори да представляват риск от смърт. Хората с ранен стадий на сърдечна недостатъчност могат да съобщят няколко предимно неясни симптоми, като например

  • умора,
  • задух, свързан или не с упражнения,
  • виене на свят,
  • гадене.

Но тези симптоми не показват специфичен тип сърдечно-съдови заболявания и могат да бъдат открити в редица други ситуации..

От много обща гледна точка обаче можем да разграничим четири вида сърдечно-съдови заболявания:

  • сърдечна исхемия,
  • инсулт и ТИА,
  • периферна артериална болест,
  • аортна болест.

Сърдечна исхемия

Това състояние възниква, когато кислородната кръв не може да достигне ефективно до сърцето, причинявайки редица възможни усложнения:

  • ангина пекторис, характеризираща се със силна болка в гърдите, а понякога и в ръката; обикновено краткотрайно, но ако не се лекува, може да се влоши с течение на времето, което да доведе до последващи състояния.
  • сърдечен удар, който се появява, когато има внезапно блокиране на кръвния поток; характеризиращ се със следните симптоми:
    • болка в гърдите, не непременно силна, която понякога достига до ръката (често вляво),
    • изпотяване,
    • задух,
    • слабост;
    • виене на свят,
    • гадене и / или повръщане,
    • кашлица или хрипове,
    • нарастващо чувство на безпокойство.
  • сърдечна недостатъчност, при която сърцето вече не може да изпомпва адекватно кръвта към тялото, свързано с недостиг на въздух след леки натоварвания като изкачване на стълби, постоянна умора, подуване на долните крайници.

Удар

Инсулт възниква, когато притокът на кислород и богата на енергия кръв към мозъка е прекъснат. Когато това се случи временно, говорим за TIA (преходна исхемична атака).

Обикновено се появяват следните симптоми:

  • загуба на контрол над мускулите на половината лице (невъзможност за усмивка, увиснал клепач,...),
  • невъзможност за използване на ръката,
  • езикови трудности.

Болест на периферните артерии

Това се случва, когато притокът на кръв към ръката или, по-често, към крака е възпрепятстван.

Това може да се дължи на:

  • тъпа болка или крампи на краката, които се влошават с движение,
  • изтръпване или слабост в краката,
  • постоянни рани (отворени рани) по краката и краката.

Болести на аортата

Аортата е най-големият кръвоносен съд в тялото, способен да доставя кръв от сърцето до останалата част от тялото; Едно от основните нарушения и опасности е аневризма, която представлява отслабване на стените на кръвоносните съдове.

Това обикновено не причинява никакви симптоми..

Причините

Основните модифицируеми рискови фактори, свързани с развитието на сърдечно-съдови заболявания, са:

  • високо кръвно налягане,
  • дим,
  • висок холестерол,
  • висока кръвна захар (която причинява диабет тип 2),
  • заседнал начин на живот,
  • наднормено тегло и затлъстяване (ИТМ над 25),
  • диета, богата на наситени мазнини и захари,
  • консумация и злоупотреба с алкохол.

Рискови фактори, на които не може да се повлияе:

  • въведение в сърдечно-съдови заболявания,
  • етническа принадлежност,
  • възраст (по-често след 50),
  • пол (мъжете на възраст под 50 години страдат повече, докато ситуацията се променя с настъпването на менопаузата).

Сърдечна диагностика

Тестовете, поръчани за подозирано сърдечно заболяване, са предназначени да разграничат симптомите, свързани със сърцето, от тези, причинени от други заболявания, с оглед на

  • предотвратяване,
  • диагностика,
  • проследяване на сърдечно събитие в ход, като инфаркт,
  • определяне на тежестта и степента на самото сърдечно заболяване.

Диагностичните тестове за установени кардиопатии се различават от оценките на сърдечния риск. Оценките на сърдечния риск се извършват при асимптоматични субекти като помощ при определяне на риска от коронарна артериална болест..

Кръвни тестове за сърдечни заболявания

Сърдечните биомаркери (протеини, които се отделят при увреждане на мускулните клетки) често се предписват на хора със симптоми на остър коронарен синдром като

  • болка в гърдите,
  • болка в челюстта, шията, корема, гърба или облъчване на рамото или ръката,
  • гадене,
  • затруднено дишане (задух),
  • виене на свят

Лабораторните тестове включват следните дозировки:

  • Тропонин, най-специфичният биомаркер за сърцето и по-търсен; стойностите се увеличават в рамките на няколко часа след увреждане на сърцето и остават високи дори в продължение на две седмици.
  • CK-MB, специален тип креатин киназа (ензим), открит главно в сърдечния мускул и чиито стойности се увеличават, когато клетките на сърдечния мускул са повредени; този тест е почти напълно заменен с доза тропонин.
  • Миоглобин, протеин, освободен в кръвта, когато сърдечният мускул или други доброволни мускули са ранени; този тест днес се използва рядко.
  • Силно чувствителен С-реактивен протеин (известен с английското съкращение hs-CRP), тест, който може да помогне за установяване на прогноза, включително вероятността от повтарящи се сърдечни събития при пациенти със стабилна коронарна артериална болест или ACS.
  • BNP или NT-proBNP, пептиди, освободени от тялото в отговор на сърдечна недостатъчност; Повишените нива на BNP, макар и да не са диагностични за инфаркт, показват по-висок риск от сърдечни усложнения при пациенти с ОКС. Тъй като BNP се освобождава и от претоварено сърце, този биомаркер се измерва и при пациенти с подути крака или корем или задух като подкрепа за диагностициране на сърдечна недостатъчност..

Могат да бъдат поръчани и по-общи кръвни изследвания, като например:

  • Анализ на кръвни газове, изследване, което оценява нивата на рН, кислород и въглероден диоксид.
  • Пълна метаболитна панел (CMP), група анализи, използвани за оценка на функцията на органите.
  • Електролити, тестове, които измерват водно-солевия баланс на организма:
    • калций,
    • хлорид,
    • фосфат,
    • магнезий,
    • калий,
    • натрий;
  • Пълна кръвна картина, т.е. дозиране на кръвни клетки; проверете за анемия.

Други изследвания

За оценка на болката в гърдите и други симптоми се използват редица други тестове и тестове. По-специално:

  • Медицинска история (медицинска история), включително оценка на рискови фактори като възраст, коронарна болест на сърцето, диабет и тютюнопушене.
  • Артериално налягане.
  • Физически преглед (много важен за оценка на възможното наднормено тегло).
  • Електрокардиограма (ЕКГ), тест, който записва електрическата активност и ритъма на сърцето.
  • Ехокардиограма, т.е.ехографски изображения на сърцето.
  • Липиден профил (общ холестерол, LDL, HDL и триглицериди) и нивата на кръвната захар за оценка на възможните рискови фактори.

Въз основа на тези тестове може да са необходими допълнителни изследвания, включително:

  • стрес тест,
  • рентгенова снимка на гръдния кош,
  • TAC (компютърна аксиална томография),
  • Непрекъснато наблюдение на ЕКГ (наричано още проучване на Холтер), тест, който оценява сърдечната честота в определен интервал от време, през който пациентът носи системата за наблюдение,
  • ЯМР (магнитен резонанс),
  • PET (позитронно-емисионна томография),
  • изображения с радионуклиди,
  • Сърдечна катетеризация, процедура, която изисква поставяне на тънка, гъвкава тръба (катетър) в артерия на крака катетърът се изтласква към коронарните артерии, за да се оцени неговият ход и състояние, както и налягането в сърцето,
  • коронарна ангиография, т.е. рентгенови изображения на артериите, направени с рентгеноконтрастно вещество, за да се улесни диагностицирането на коронарна артериална болест; тази процедура се извършва по време на сърдечна катетеризация,
  • тест за наклон, често предписван тест за оценка на припадък.