Какво показва кръвен тест за PSA?

PSA туморният маркер е гликопротеин, който се произвежда в умерени количества в здрави тъкани на простатната жлеза и се секретира активно при наличие на злокачествени тумори. Анализ за специфичен за простатата антиген се прави само при мъже (жените нямат простата, така че анализът е безполезен за тях). В допълнение към онкологията, нивото на PSA се променя при хроничен простатит и аденом - използва се сравнителна таблица за точна диференциация (скоростта варира в зависимост от възрастта на пациента).

  1. Каква е целта на анализа?
  2. Подготовка за доставка
  3. Как се извършва процедурата
  4. Резултати от изследването: стенограма

Каква е целта на анализа?

Специфичният за простатата антиген се произвежда в простатната жлеза и се натрупва в спермата и кръвта. PSA е два вида - специфичен (свързан с алфа-1-химотрипсин) и свободен (не свързан с протеин). Сумата от два параметъра на туморен маркер се нарича общ показател. Важно е диагнозите да знаят всички стойности на PSA, тъй като отклонението от нормата на всяка от тях показва наличието на различни ракови и неракови патологии..

Важно е да се разбере, че идентифицирането на нивото на туморен маркер не е единствената причина за поставяне на точна диагноза. Това не е диагностика, а процедура за скрининг, чиито цели са:

  • Определяне на вероятността от рак, простатит или аденом на простатата.
  • Вземане на решение за последваща процедура като биопсия.
  • Оценка на качеството на лечение на пациент с диагностициран рак на простатата.

Лекарите се отнасят за анализ на PSA, ако мъжът има оплаквания, характерни за заболявания на простатата (болки в корема и слабините, съчетани със затруднено уриниране, еректилна дисфункция). Задължителна индикация за изследването е откриването на увеличени участъци на жлезата по време на ректална палпация или ултразвук.

Анализът на PSA е включен в програмата за безплатен медицински преглед (медицински прегледи без оплаквания за здравето) за пациенти над 50-годишна възраст - такова превантивно проучване ще позволи да се идентифицира навреме асимптоматичният ход на простатните заболявания. С повишен риск от онкология, лекарите препоръчват мъжете да дават кръв за туморни маркери веднъж годишно. Под заплаха от рак са хора с дългосрочни хронични заболявания на пикочно-половата система, с неблагоприятна фамилна анамнеза (има преки роднини с рак), работещи в опасни производства или живеещи в район с висока радиация.

Попитайте вашия уролог!

Подготовка за доставка

Анализът изисква предварителна подготовка, за да се избегне погрешно тълкуване. Например, веднага след дигитално изследване на жлезата, трансректален ултразвук или масаж на простатата, има леко увеличение на PSA, така че вземането на кръв се извършва не по-рано от един ден след изброените процедури. Други правила:

  • Промяната в количеството туморен маркер настъпва след биопсия на простатата, поради което анализът се извършва преди вземане на биопроба или 20 дни след.
  • Необходима е една седмица почивка след цистоскопия и поставяне на уретрален катетър.
  • По време на периода на остри инфекциозни заболявания (особено на пикочно-половата система) е невъзможно да се дава кръв за туморни маркери.
  • В продължение на два дни преди анализа трябва да се въздържате от бани, сауни, колоездене, секс и мастурбация.

PSA няма да се откаже, докато приемате някои лекарства. Фалшив индикатор за онкологичен маркер ще бъде при хора, подложени на курс на антибиотици, цитостатични антиметаболити, антитуморни хормонални агенти, тестостеронови антагонисти. След завършване на терапията с изброените лекарства, трябва да направите почивка от 2 седмици и едва след това да направите теста.

В деня преди вземането на кръвни проби за изследвания трябва да се избягват тежки физически натоварвания и стрес. Струва си да се помни, че е възможна лека промяна по време на гладуване, продължаващо повече от 2 дни, следователно в деня преди анализа трябва да се храните добре, но само с ниско съдържание на мазнини и лека храна. В продължение на 2 дни напълно се въздържайте от пушене, алкохол и прием на продукти, съдържащи кофеин. По-добре е да вземете анализа сутрин на гладно (10 часа преди процедурата можете да пиете само тиха вода).

Как се извършва процедурата

За да се определи нивото на простатния антиген, те даряват венозна кръв от ръката (прави се пункция в задната част на лакътя). Необходимият обем на необходимия материал е 3-5 ml. По време на процедурата пациентът е в седнало положение. Събирането се извършва по схемата:

  • Мястото на пункцията се третира с алкохол.
  • Масажът на ръцете се прави, за да се осигури приток на кръв към мястото на вената, турникетът се фиксира над огъването на лакътя.
  • Кожата е пробита. След пункция на вената кръвта се събира със спринцовка в празна тръба (процедурата отнема 5-10 секунди).
  • Мястото на пункцията се избърсва с памучен тампон с алкохол, притиска се с тампон за няколко минути, за да спре кървенето.

Събраният материал в лабораторията се прекарва през мембранна плака с оцветяващи реактиви (имунохроматичен метод). При липса на PSA цветните зони не се появяват. Туморният маркер, присъстващ в пробата, взаимодейства с конюгата и оцветява кафяво или лилаво.

Резултати от изследването: стенограма

Общите стойности на PSA се разделят на три категории - нормални (рискът от патология е изключен), двусмислени (необходимо е повторно даряване на кръв след 2-3 седмици) и отрицателни (с голяма вероятност при простатит, аденом или рак). Нормата при мъжете се определя от възрастта:

Процент на кръвен тест за PSA

Ежегодно в Русия се регистрират около 14 000 случая, при които мъжете са диагностицирани с рак на простатата. Това заболяване може да бъде открито на ранен етап, ако се направи общ анализ на PSA.

Формулировката "PSA" обикновено се разбира като простатен специфичен антиген, произведен от туморни клетки на даден орган. Този туморен маркер заема важно място в диагностиката на онкологичната трансформация на простатните клетки. След като направи кръвна проба и анализира резултатите, специалист онколог-уролог с висока степен на вероятност може да твърди, че в тялото на мъжа се развива злокачествен тумор.

Прекомерното количество на този антиген в кръвния серум може да показва проблеми с простатната жлеза и възможни промени в нея. Вземането на кръвна проба за общ PSA се взема от вена. Съществуват и редица патологични процеси, които могат да увеличат стойностите на раковия антиген. Те включват:

  • Инфекциозен простатит;
  • Аденом на простатата;
  • Злокачествени образувания;

Общият анализ на PSA може да се окаже увеличен, ако малко преди проучването са били извършени следните дейности:

  • Трансректално ултразвуково изследване;
  • Дигитална ректална диагностика;
  • Катетър на пикочния мехур.

Ето защо е необходимо да се вземат предвид допълнителни фактори, които могат да повлияят отрицателно на резултатите. Високото ниво на PSA може да показва не само наличието на злокачествени новообразувания, но и да бъде следствие от растежа на аденом на простатата.
Ракът на простатата е едно от най-коварните заболявания. Това може да повлияе на всеки мъж спонтанно, не се влияе от тютюнопушенето, пиенето на алкохол или прекалената активност в секса. Полово предаваните болести също не ускоряват развитието на злокачествени тумори. Ракът, открит твърде късно и нелекуван, може да доведе до смърт.

Резултатите от анализа на общия PSA в норма при мъже над 60 години са 4,5 ng / ml. За мъжете, чиято възраст е надвишила 40-годишната бариера, референтните стойности варират в рамките на 2,5 ng / ml, след 50 години нормалният показател е на ниво 3,5 ng / ml.

За да открият болестта и да спасят живота си, мъжете трябва да правят общ кръвен тест за PSA веднъж годишно. Индикаторите могат да бъдат надвишени поради заболяване или външно влияние, в такива случаи трябва да направите отново теста.

Подготовка за вземане на кръвен тест за PSA

Необходимо е да се премине общ анализ на PSA съгласно определени правила, които включват подготовката на пациента. Ракът е сериозно заболяване, което трябва да се третира отговорно. Следователно мъжът трябва да изключи пряко или непряко въздействие върху простатата преди анализ. В противен случай може да се появи на резултатите от теста. Получаването на фалшив резултат влияе негативно на ранното лечение на тумори на простатата, което усложнява прогнозата за възстановяване на пациента.

Какво да не се прави преди анализ на PSA?

Преди да вземете този лабораторен тест, трябва да се въздържате от:

  • Дълбок масаж на простатната жлеза;
  • Правете полов акт;
  • Изследвайте простатата с пръсти;
  • Ултразвук на простатата;
  • Хирургично въздействие;
  • Биопсия;
  • Карайте колело или кон.

Процедура

Анализът за общия PSA може да бъде увеличен, ако не се спазва времевата рамка между предаването на анализа и нежеланите процедури. В тази връзка, преди да преминете теста, трябва да изясните със специалист уролог кои процедури и действия трябва да бъдат отхвърлени. Следният списък с препоръки може да бъде разграничен:

  • Трансректална ехография - седем дни;
  • Еякулация - два дни;
  • Масаж на простатата - три дни;
  • Резекция на простатата - тридесет дни;
  • Биопсия на простатата - шестдесет дни.

Когато се взема общ кръвен тест за PSA?

Кръвта се дава сутрин на гладно, така че трябва да спазвате диета. В деня преди да дарите кръв, трябва напълно да се откажете от мазните храни. Ако сте пили сок, кафе или чай, след последния прием трябва да минат поне осем часа. Тоест дори не можете да изпиете чаша чай сутрин преди процедурата. Вместо това можете да пиете малко вода. Пушенето преди процедурата също е забранено. За да получите точен резултат, трябва да спрете приема на лекарства за ДПХ преди да дарите кръв..

Декодиране на общия анализ на PSA

Дешифрирането на общ анализ на PSA не е прост въпрос, с който обикновеният пациент ще бъде труден. Нормата на веществото зависи от текущата възраст на мъжа, колкото по-възрастен е, толкова по-висок ще бъде този показател. Причината за подозрение за рак може да бъде увеличение на показателя с десет единици от нормата. За да бъде диагнозата окончателна, пациентът се изпраща за допълнителни изследвания, например биопсия.

Общият и безплатен анализ на PSA трябва да се извършва в специализирани лаборатории. В крайна сметка информационното съдържание на изследването и неговата надеждност пряко зависят от получените показатели. Правилната интерпретация е от решаващо значение за поставянето на точна диагноза..

В нашата клиника можете да получите консултация от уролог и да се подложите на процедура за кръводаряване, за да установите нивото на PSA. В нас работят квалифицирани специалисти с дългогодишен опит, а клиниката разполага с най-модерното оборудване. Можете да се свържете с нас по имейл или телефонния номер за контакт, посочен на уебсайта.

Туморен маркер PSA

Повечето видове рак са трудни за откриване в началото на развитието. Ако се подозира рак на простатата, мъжете се съветват да направят тест за PSA туморен маркер. С навременна диагноза шансовете за възстановяване за силна половина от човечеството се увеличават драстично.

PSA туморният маркер е специфичен простатен антиген, който се среща изключително при мъжете. Неговият растеж може да означава злокачествени промени в тъканите на простатата, включително в началния етап от развитието на заболяването. PSA анализът се използва широко както при диагностицирането на заболяването, така и за проследяване на ефективността на неговото лечение. Жените не получават анализ поради липса на простатна жлеза..

Всъщност простатният специфичен антиген е биомолекула, чиято структура е представена от гликопротеин или сложен протеин, състоящ се от пептид и въглехидрати. Той се синтезира от клетките на епителната тъкан на простатата, след което антигенът обикновено влиза в течната среда на тестисите и частично в кръвта. Основната функция на PSA е да изтънява спермата и да подобрява активността на спермата.

Важно е да се отбележат следните характеристики на PSA туморния маркер:

  • Биомолекулата се намира в тялото на мъжете в две форми - свободна и свързана. Титърът на свободния PSA туморен маркер се изследва, за да се потвърди диагнозата, при условие че общият протеин (комбинация от свободни и свързани биомолекули) показва стойности, които значително надвишават известните норми.
  • В кръвния серум съотношението PSA е значително по-ниско в сравнение със семенната течност на мъжете, тъй като тялото има вътрешна хистохематологична бариера, която предотвратява свободното движение на тъканните структурни компоненти в плазмата.
  • PSA антигенът се характеризира с доста ниска специфичност, тоест той непрекъснато се синтезира в мъжкото тяло. В тази връзка туморният маркер не трябва да се използва като единствената възможност за потвърждаване на рак на простатата..

Показания за изследване

Обикновено PSA тест се предписва за мъже над 40 години, независимо дали имат симптоми, които показват патология на гениталната област или не. В същото време е важно да се вземе предвид, че много болести в наши дни „стават по-млади“, което означава, че този анализ може да бъде препоръчан за по-млади хора, при условие че те имат изразени признаци, които показват началото на проблеми с урологичната система. Те включват:

  • често желание за изпразване на пикочния мехур;
  • усещане за непълно уриниране, слаба периодична струя урина;
  • болки в слабините;
  • намаляване на качеството на потентността и сексуалното влечение.

Важно е да информирате лекаря за изброените симптоми, дори ако те изглеждат на пациента недостатъчно сериозни..

Проучване за PSA туморен маркер се предписва от лекар в следните случаи:

  • съмнение за рак на простатата;
  • идентифициране на хиперплазия и възпалителни процеси в простатата;
  • диагностика на исхемични промени или инфаркт в органа;
  • профилактичен преглед;
  • контрол на лечението.

Разликата между безплатен PSA и общ

Декодирането на общия и свободен простатен антиген е различно помежду си.

Общата PSA фракция (комплекс) се състои от два компонента - свободни протеинови фракции и свързани с химотрипсин. Свободната фракция на PSA не е свързана с нищо и е 5-30% от общата сума, до 90% от която се определя по време на лабораторни изследвания. Общият и свободният простатен антиген се изчисляват чрез специални системи за изпитване, докато днес се използват методи с повишена чувствителност, които могат да открият параметрите на PSA с максимално допустима грешка до 0,001 ng / ml.

Нормата на свободен PSA е 0,93 ng / ml, докато стойността може да варира. С развитието на злокачествена лезия на простатата, титърът на свободния простатен антиген се увеличава.

Норма

Съдържанието на PSA в кръвта варира в зависимост от възрастта на мъжа - колкото по-възрастен е той, толкова по-висока ще бъде нормата. Това се дължи на свързаните с възрастта промени в тялото и естественото увеличение на простатата.

Помислете в следващата таблица как изглеждат нормите за общия PSA в зависимост от възрастта на човека.

Възраст, годиниСтойности, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Каним ви да се запознаете с нормите на безплатния PSA, които също зависят от възрастта на пациента..

Възраст, годиниСтойности, ng / ml
До 40До 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Декодиране

След вземане на кръв за изследване на PSA, декодирането на резултатите от изследването се извършва в рамките на 24 часа. Получените данни се сравняват с показателите на нормата, които могат да се различават за различните възрастови групи. Тестовете за общ и безплатен PSA също имат определени разлики, с които трябва да се консултирате предварително..

Днес най-често кръвта се изследва по имунохимилуминесцентния метод (IHLA) - най-модерната версия на лабораторната диагностика. Неговата основа е представена от имунологична реакция, насочена към идентифициране на протеиновите елементи на PSA с помощта на луминофори - вещества, които светят под въздействието на ултравиолетовото лъчение. Нивото на луминесценция е пропорционално на формулата на определения простатен специфичен антиген и се измерва на специализирани апарати - луменометри.

Стойности на протеини над 4 ng / ml, но по-малко от 10 могат да показват наличие на простатит или доброкачествени новообразувания на простатата, например аденом на органа, или появата на предракови мутации в тъканите на жлезата. В този случай пациентът се нуждае от допълнителни диагностични изследвания. Ако показателите на туморен маркер са повече от 10 ng / ml, този факт с голяма вероятност показва наличието на онкологичен процес и ако стойностите на PSA са надвишени от 50 ng / ml, разпространението на метастази в тялото.

Намалените стойности на PSA показват, че пациентът е здрав или че за него е избран ефективен курс на лечение и в момента туморът в простатната жлеза е елиминиран.

Схема за изследване на туморни маркери

Схемата за изследване на туморни маркери за общ PSA и свободен PSA ще бъде следната:

  • Диагностика на тумори на простатата след дигитални и други органни изследвания.
  • Наблюдение на онкологичния процес и оценка на ефективността на терапията.
  • Рутинен профилактичен преглед при мъже над 40 години.

Анализът трябва да бъде възложен на лица, които вече са претърпели радикално лечение на карцином на простатата. В този случай изследването се извършва на всеки 3 месеца, така че лекарят да има възможност динамично да оцени състоянието на пациента и да идентифицира навреме възможен рецидив на заболяването.

Надеждност на данните (трябва ли отново да вземете тестове?)

Резултатите от PSA теста в някои случаи могат да бъдат фалшиво отрицателни или фалшиво положителни. Например, антигенният титър ще бъде по-висок или по-нисък от нормалното, ако пациентът е приемал определени лекарства дълго време по време на терапията. По-специално, употребата на лекарства Finasteride и Dutasteride води до намаляване на свободния PSA, срещу което резултатите от проучването не трябва да се считат за надеждни. Половият акт, палпацията и масажът на простатата също могат да повлияят на общите нива на PSA..

Следователно, внимателната подготовка за него е важна преди преминаването на анализа, което гарантира надеждността на изследването. Имайки точните си резултати, лекарят ще може да избере най-ефективното лечение.

Подготовка за тестване

За да се получат най-надеждни резултати, е необходима правилна подготовка на пациента за изследването. За тази цел се препоръчва да се придържате към следните правила преди тестване:

  1. В рамките на един месец преди вземането на анализа е нежелателно да се извършва биопсия на тъканите на простатната жлеза и да се вземат антибактериални средства.
  2. 7 дни преди даряването на кръв е важно да се спазва сексуалната почивка и да се избягва физическо въздействие върху простатата, например да се изключат масаж, колоноскопия и цистоскопия, физическа активност с акцент върху перинеалната тъкан.
  3. Важно е да се въздържате от пиене на алкохолни напитки и мазни храни 48 часа преди да посетите лабораторията..
  4. Най-малко 3 часа преди анализа трябва да откажете всяко хранене.
  5. Не се препоръчва да пушите и да сте нервни 1 час преди процедурата.

Как се правят тестовете??

За да се определи нивото на PSA от пациента, кръвта се взема от вената сутрин на гладно. Изследването на двата вида туморен маркер (общ и свободен) се извършва от една част от взетия биологичен материал. Оценката на показателите за анализ трябва да бъде изчерпателна. Резултатът се интерпретира изключително от лекаря..

Характеристики на вземане на анализ за деца и възрастни хора

Пълен тест за PSA се препоръчва за мъже над 45 години. Но ако има обременена наследственост за онкологични лезии на простатната жлеза и се наблюдават клинични признаци на патология на този орган, изследването може да се проведе по-рано, независимо от възрастта.

Деца. Понякога се откриват тумори на простатата при деца и юноши. Най-често говорим за неепителни новообразувания - рабдомиосарком, фибросарком и миосарком, по-рядко се поставя диагнозата "карцином". Онкологичният процес при млади пациенти се характеризира с агресивен ход и бързо разпространение в цялата област на простатната жлеза с ранен преход към пикочния мехур и други близки анатомични структури..

Ако има съмнение за злокачествени промени в тъканите на простатата, на дете или юноша се назначава цялостен диагностичен преглед, включително тест за PSA туморен маркер. Критериите за нормата във всеки клиничен случай се тълкуват от лекаря индивидуално, но те не трябва да надхвърлят общоприетите стойности на антигена за възрастни пациенти. След лечението, анализът на този туморен маркер, в комбинация с други диагностични мерки, ще позволи своевременно откриване на рецидив на тумора.

Възрастен. Сред мъжете в напреднала възраст ракът на простатата е сред първите по отношение на онкологичните патологии. В ранните стадии на заболяването злокачественият процес практически не се усеща и е клинично труден за откриване. Кръвен тест за PSA туморен маркер може да покаже наличието на промени, включително атипични, в простатната жлеза на всеки етап от развитието на заболяването.

Учените отбелязват, че нивото на простатния антиген започва да се повишава много преди появата на основните симптоми на заболяването. Поради това е желателно всички мъже на възраст над 60 години, дори с добра семейна история и без проблеми с уринирането, да правят PSA тест всяка година. При хора на тази възраст нормалните стойности на антигена са не повече от 6,5 ng / ml.

Статистиката показва: в страните от САЩ и Западна Европа, благодарение на ранния скрининг с проучване за простатен антиген, ракът на простатата в начален стадий се открива при 80–95% от пациентите в напреднала възраст, докато в Русия същата патология се открива при почти 50% от мъжете на късен етап.

Къде мога да се тествам?

Кръвен тест за туморни маркери днес може да се направи в деня на контакт с която и да е търговска клиника или лаборатория. В тези лечебни заведения можете да получите резултати за доста кратък период от време. Помислете къде можете да отидете:

  • Медицинска лаборатория "Invivo", Москва, ул. 1-ви комунист, 31. Цена 450 рубли.
  • Лечебно-диагностичен център "Клиника по съвременна медицина", Москва, ул. Победа, 2, бл. 1. Цена 800 рубли.
  • Медицинска клиника "ArsVita", Санкт Петербург, ул. Краснопутиловская, 125. Цена 980 рубли.
  • Клиника на професор Федосеев "Алергомед", Санкт Петербург, Московски проспект, 109, 3-ти етаж. Цена 400 рубли.

В регионите на Русия може да се проведе изследване за простатен антиген в големи лаборатории като "Invitro". Те се намират в почти всеки град. В допълнение към теста за титър на PSA, те могат да бъдат тествани за мъжки и женски полови хормони, ензими, по-специално креатинин, други туморни маркери, като AFP, и много други. Основна информация за графика на лабораторията и изчисляването на разходите за изследвания може да бъде намерена на уебсайта на компанията или като се свържете с офиса на "Invitro".

Колко време да чакаме резултата?

Средно резултатите от изследването са готови до края на първия ден след вземане на кръв за анализ. По-рядко времето за производство на тесто е от 2 до 10 дни..

Разходи за изследвания

Средната цена на анализ за PSA туморен маркер в Русия варира в рамките на 600 рубли. В повечето диагностични лаборатории и медицински центрове се заплаща допълнителна такса за процедурата за вземане на кръв - 150–300 рубли. В редица държавни лечебни и диагностични институции (Централна районна болница, Централна градска болница и др.) Изследването може да се извърши безплатно по посока на лекуващия лекар.

Ако според резултатите от анализа, PSA туморният маркер се е оказал над нормалното, не трябва веднага да изпадате в паника. Необходимо е да се подложи на задълбочен преглед, който задължително включва хистологична диагноза на подозрителни области на органа. Изследването под микроскоп на тъкани, взети по време на биопсията, ще позволи със 100% точност да потвърди или отрече наличието на злокачествен процес в простатата, което беше показано от първичния тест за PSA.

Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

PSA (простатен специфичен антиген): анализ, причини за увеличението и начини за намаляване

PSA революционизира скрининга и лечението на простатните заболявания. В момента той е най-широко използваният маркер за рак на простатата, но може да показва и фалшиви положителни резултати. Високите нива на PSA могат да показват рак на простатата или други неракови проблеми с простатата. Прочетете статията за информация защо може да не се нуждаете от тест за PSA, какво означават вашите резултати и кога трябва да обърнете повече внимание на здравето си..

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Статията се основава на резултатите от 55 научни изследвания

Статията цитира автори като:

Обърнете внимание, че числата в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки с възможност за кликване към рецензирани научни изследвания. Можете да следвате тези връзки и да видите оригиналния източник на информация за статията.

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Какво представлява - специфичен за простатата антиген (PSA, PSA)?

Определяне на PSA

Простатно специфичен антиген (PSA) е протеин, който се произвежда в простатата (секретира се от епителни клетки) и други клетки както при мъжете, така и при жените. PSA се произвежда за еякулата, където втечнява спермата в семенния съсирек и позволява на сперматозоидите да се движат свободно. (1) Установено е също, че PSA помага да се разтвори женската цервикална слуз, което улеснява навлизането на сперматозоиди в матката.

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Обикновено малко количество специфичен за простатата антиген влиза в еякулата и секретите на простатата, а много малко количество влиза в кръвта. Други (непростатични) източници на PSA включват парауретралните жлези, млечната жлеза (майчиното мляко) и околоплодната течност (околоплодната течност).

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

При жените PSA се открива в женския еякулат в концентрации, приблизително равни на тези, открити в мъжката сперма. В допълнение към спермата и женския еякулат, най-високата концентрация на PSA в биологичните течности се открива в кърмата и околоплодните течности. Установени са ниски концентрации на PSA в уретралните жлези, ендометриума, нормалната тъкан на гърдата и тъканите на слюнчените жлези. Кучето се среща и в серума на жени с рак на гърдата, белия дроб или матката и при някои пациенти с рак на бъбреците.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 -> ПРИ РАК НА ПРОСТАТАТА, КЛЕТКИТЕ ИЗЛОЖАТ ПОВЕЧЕ PSA (И) В КРЪВТА

Известно е, че както здравите, така и раковите клетки произвеждат PSA, въпреки че раковите клетки на простатата могат да произвеждат PSA в по-големи количества. По този начин тестът за PSA понякога се използва за скрининг на рак на простатата. (1)

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

Нивата на PSA могат да се повишат и поради други неракови състояния, като възпаление на простатата, доброкачествено уголемяване на простатата и инфекции на пикочните пътища. (1)

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

PSA взаимодействие

Установено е, че простатният специфичен антиген взаимодейства с инхибитор на протеин С. PSA взаимодейства и със съдовите ендотелни растежни фактори VEGF-C и VEGF-D, които участват в туморната ангиогенеза и в туморните метастази в лимфната система..

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

PSA анализ

Този тест измерва общото количество простатно специфичен антиген (PSA) в кръвта.

p, цитат 10,0,0,0,0 ->

Скрининг за рак на простатата

Съвременните тестове за PSA се използват главно за откриване и проследяване на лечението на рак на простатата.

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

Много фактори могат да повлияят на нивото на този антиген. Тестването на PSA не е специфично за точно диагностициране на рак на простатата и може да даде фалшиво отрицателни резултати.

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Освен това нивата на PSA се увеличават с възрастта. Цените също могат да бъдат високи, ако имате увеличена простата (доброкачествена простатна хиперплазия) или възпаление на простатата (простатит). (2, 3, 4)

p, блок цитат 13,0,1,0,0 ->

Лекарите обикновено препоръчват този тест, ако мъжът развие симптоми на рак на простатата като (5):

p, блок цитат 14,0,0,0,0 ->

  • Често уриниране
  • Болезнено уриниране
  • Болки в гърба
  • Болка в таза

Вашият лекар трябва да препоръча този тест само след като сте обсъдили потенциалните му предимства и недостатъци, особено ако сте здрави и искате да се подложите на рутинен скрининг на вашето здравословно състояние..

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

Процедура за PSA тест

Здравният специалист ще вземе кръвна проба от вена на ръката ви, която ще бъде изпратена в лаборатория за анализ. Резултатите обикновено се отчитат като нанограми на PSA на милилитър (ng / mL) кръв.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Преди тестване се въздържайте от упражнения или всякакви енергични физически натоварвания, които оказват натиск върху простатата (като каране на колело). Също така трябва да се въздържате от еякулация в продължение на 24 часа, преди да извършите този тест. (6, 7)

p, блок цитат 17,0,0,0,0 -> ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА АНАЛИЗ НА PSA

Вашият лекар може също да препоръча допълнителни тестове за скрининг или мониторинг на рак на простатата, като тестове за каликреин (4k панел) и антиген 3 за рак на простатата (PCA3). Вашият лекар може също да извърши трансректален ултразвук и дигитални ректални изследвания на простатата. (8, 9)

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

PSA анализ като туморен маркер и неговите недостатъци

Спорни точки

Идеята за диагностициране на рак на простатата чрез кръвен тест беше невъобразима доскоро. Откриването на PSA е голяма новина, която дава на лекарите и пациентите надежда, че може да са възможни ранни, неинвазивни скрининг и диагностика. (десет)

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Откриването на PSA обаче беше противоречиво от самото начало. Много учени са изследвали PSA независимо от 60-те години на миналия век, открили са го както в простатата, така и в спермата и всички са му дали различни имена. Някои дори смятат PSA за сперма за важен криминалистичен маркер за идентифициране на жертвите на изнасилване. (десет)

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

Редица учени са разбрали потенциала на PSA за скрининг за рак на простатата. Само един учен обаче спечели известност с откритието си, докато други бяха несправедливо забравени. (десет)

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

Спорът не свършва дотук. PSA бързо се превърна в най-широко използвания маркер в диагностиката и проследяването на всякакъв вид рак на простатата. Но всъщност PSA няма качествата на идеален туморен маркер. (десет)

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Кога трябва да проверите нивото на PSA?

Доскоро професионалните медицински организации препоръчваха ежегоден скрининг на PSA за всички мъже веднага щом навършат 40 години. Някои се застъпват за още по-ранен скрининг за високорискови групи, като афроамериканци или мъже с фамилна анамнеза за рак на простатата. (4)

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Последните открития обаче са променили тези насоки. Проучванията показват, че някои мъже с нормални нива на PSA (под 4,0 ng / ml) имат рак на простатата, докато много мъже с по-високи нива на PSA нямат рак. (единадесет)

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Ново изследване предполага, че широкото използване на PSA тестове е довело до свръхдиагностика на рак на простатата в САЩ. На свой ред много професионални медицински асоциации са преразгледали своите насоки, като в повечето случаи елиминират рутинния скрининг - и особено при мъжете на възраст под 55 години или над 70 години. (12, 13)

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Общата полза от PSA теста за откриване на рак на простатата при мъже на възраст от 55 до 69 години е малка. В крайна сметка от мъжете в тази възрастова група зависи дали искат да си направят този тест или не, дори ако са изложени на висок риск. (12)

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

Преди да решите дали искате да вземете тест за PSA, трябва напълно да разберете ограниченията му, за да вземете най-доброто решение..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> НОВИ БИОМАРКЕРИ НА РАКА НА ПРОСТАТАТА, РАЗЛИЧНИ ОТ PSA АНАЛИЗЪТ, ТРЯБВА ДА ПОМОГНАТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕТО НА ТАЗИ РАК И ДА СЕ ПРИЛАГАТ В СЛУЧАИ НА ВИСОКИ РИСК ЗА БОЛЕСТ

Ограничения на анализа на PSA

Може да не се възползвате от знанието, че имате рак на простатата

Анализът на PSA може да помогне за откриването на малки тумори, които могат да бъдат относително безвредни. Също така може да даде фалшиво положителни резултати, което води до свръхдиагностика и ненужно лечение. (12)

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

Дори ако имате рак на простатата, вероятно нямате голям риск да умрете от него. Повечето ракови заболявания на простатата растат бавно и не причиняват тежки симптоми. Около една трета от възрастните мъже умират от други причини, без дори да знаят, че имат рак на простатата. (12)

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Може да получите лечение, от което не се нуждаете, и да изпитате странични ефекти

Прекаленото лечение и психологическият стрес от диагностицирането на рак вероятно ще бъдат по-вредни за вашето здраве, отколкото повечето форми на рак на простатата. (12)

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

Честите нежелани реакции при лечението на рак на простатата включват еректилна дисфункция, уринарна инконтиненция и проблеми с червата. (12)

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Скринингът е още по-вреден при мъжете над 70 години, тъй като възрастните хора са по-склонни да имат фалшиви положителни резултати, страдат от усложнения от биопсии и изпитват по-сериозни странични ефекти от лечението. (12)

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Можете да получите фалшиво отрицателен резултат

Тестовете за PSA също могат да дадат фалшиво отрицателен резултат, като ви уверяват, че нямате рак, когато е точно обратното. Това се дължи на факта, че някои мъже с рак на простатата имат ниски нива на PSA. (единадесет)

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

Вземане на решение

Скринингът на PSA при мъже на възраст между 55 и 69 години може да предотврати приблизително 1 смърт от рак на простатата на 1000 мъже, изследвани за период от около 13 години. Това се счита за малка полза и ако попадате в този възрастов диапазон, може да обмисляте тест за PSA. (12)

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Нива на PSA: нормални и излишни

Видове анализи и техните резултати

Има няколко вида PSA анализ

  • Безплатен PSA, който измерва количеството свободен простатен специфичен антиген в кръвта ви.
  • Общ PSA, който измерва общото количество специфичен за простатата антиген в кръвта.
  • Безплатен PSA / Общ PSA Ratio (процент на свободен PSA), който измерва съотношението на свободен към общ специфичен за простатата антиген в кръвта.

Туморите на простатната жлеза обикновено произвеждат асоцииран PSA, докато безвредните (доброкачествени) клетки на простатата произвеждат свободен PSA. Често използваните PSA тестове се използват само за намиране на съотношението свободен / общ PSA. Високият процент (%) от това съотношение показва, че по-голямата част от вашия PSA е в свободна форма и че нямате рак на простатата. (14, 15, 16)

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

Съотношението свободен / общ PSA обаче не е достатъчно, за да се определи точно дали имате рак на простатата. Този анализ трябва да се комбинира с други маркери и тестове. (17, 16)

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

От друга страна, ниските нива на свободен PSA и високите общи PSA нива са свързани с:

  • По-висок риск от развитие на рак на простатата (18)
  • Увеличен размер на тумора (19)
  • Прогресия на рака на простатата в по-агресивна форма (20)
  • Повишен риск от смърт от рак на простатата (21)

Имайте предвид, че еякулацията в рамките на 24 часа след тест за PSA ще доведе до фалшиво високи резултати и / или ниско съотношение безплатен / общ PSA. (7)

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Нормални нива на PSA по възраст

Свободният PSA в диапазона от 0,2 до 5,0 ng / ml е нормален при мъжете с общо ниво на PSA от 4,0-10,0 ng / ml. Следните нива на свободен PSA се считат за нормални за възрастта при здрави мъже (18, 22):

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml за мъже на възраст 40-49 години
  • 0,7 ng / ml за мъже на възраст 50-59 години
  • 1,0 ng / ml за мъже на възраст 60-69 години
  • 2 ng / ml за мъже на възраст 70-79 години

Следните стойности се считат за нормални за общия PSA (23, 24):

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

  • 0-2,5 ng / ml за мъже на възраст 40-49
  • 0-3,5 ng / ml за мъже на възраст 50-65
  • 0-4,5 ng / ml за мъже на възраст 60-69
  • 0-6,5 ng / ml за мъже на възраст 70-79

При жените общият PSA трябва да бъде по-малък от 0,002 ng / ml. (25)

p, блок цитат 40,0,0,1,0 ->

Съотношението свободен / общ PSA трябва да бъде> 25% (18)

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Ако резултатите от теста ви за PSA са нормални

За мъжете нормалните резултати означават нормално съотношение свободен / общ PSA. В този случай вероятно нямате увеличена простата, възпаление на простатата или рак. Може да имате и по-малък риск от смърт от рак на простатата. (2, 26)

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

Ниските нива на PSA обаче могат да бъдат причинени от някои лекарства или нездравословни навици:

  • Затлъстяване или наднормено тегло (27)
  • Пиене на твърд алкохол (28)
  • Прием на противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително аспирин (29, 30)
  • Прием на ацетаминофен, обезболяващ (търговски наименования - Парацетамол, Тиленол, Панадол) (30)

Всичко това може да попречи на измерването на PSA. За да сте сигурни, че няма да получите подвеждащи резултати, трябва да отслабнете, ако имате наднормено тегло и да намалите или да спрете да пиете алкохол. (27, 28)

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Ако имате високи нива на PSA

Причините

Най-честата причина за високи общи нива на PSA при мъжете е ракът на простатата. (31, 6)

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

Други възможни причини за високи нива на PSA при мъжете (6, 32):

p, блок цитат 45,0,0,0,0 ->

  • Упражнение, особено колоездене (33)
  • По-висок прием на мазнини в сравнение с приема на протеини (32)
  • Скорошна еякулация (в рамките на 24 часа преди анализа) (34)
  • Налягане върху простатната жлеза (ректално изследване, биопсия) (6)
  • Инфекция на пикочните пътища (35)
  • Възпаление на простатната жлеза (простатит) (36)
  • Доброкачествена хиперплазия на простатата (37)

При жените са установени високи общи нива на PSA при:

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

  • Бременност (38)
  • Високи нива на андроген (39)
  • Неракови тумори на гърдата (фиброаденоми) и кисти (40)
  • Рак на вестибуларните жлези (скелна жлеза) (41)

Ако нямате симптоми на рак на простатата и резултатите от теста за PSA са повишени, Вашият лекар може да повтори теста и да препоръча редовни прегледи, за да следи състоянието Ви..

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

Ако нивото на PSA се повиши бързо или Вашият лекар открие тумор по време на ректален преглед, той или тя може да направи допълнителни изследвания и да препоръча биопсия на простатата при съмнение за рак.

p, блок цитат 48,0,0,0,0 -> ХРАНИТЕЛНИ ПРОДУКТИ ЗА ПОМОЩ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА РАК НА ПРОСТАТА

Начин на живот и вещества, които могат да помогнат за понижаване на нивата на PSA

Елиминирайте основните здравословни проблеми на пикочната си система. Отслабнете.

p, блок цитат 49,0,0,0,0 ->

Яжте диета с високо съдържание на растителни полифенолни храни като нар, зелен чай, броколи и куркума. (42) Намалете количеството животински протеини и мазнини (месо, млечни продукти) във вашата диета, които стимулират производството на растежен фактор IGF-1 и увеличават PSA. (51)

p, блок цитат 50,0,0,0,0 ->

Най-добрите диети за намаляване на риска от рак на простатата:

Практикувайте енергични аеробни упражнения (ходене, бягане, плуване, ски) поне 3 часа седмично, което може да намали риска от смърт от рак на простатата с 61%. (49)

p, блок цитат 51,0,0,0,0 ->

Намалете сериозно психологическия стрес, който предизвиква увеличаване на PSA. (50)

p, блок цитат 52,0,0,0,0 ->

Въздържайте се от упражнения (като колоездене), които оказват натиск върху простатата ви преди PSA теста. (6)