Кръвен тест за TSH

Работата на вътрешните органи на човека се регулира от хормоналната система, която е изключително деликатна структура - най-малката промяна в нейната функция води до сериозни смущения в дейността на цялото човешко тяло. Малка част от мозъка е отговорна за функционирането на хормоналната система - хипоталамуса, на който се подчиняват всички жлези с вътрешна секреция.

За да координират дейността на вътрешните органи и да осигурят адаптирането на цялото човешко тяло към условията на вътрешната и външната среда, клетките на жлезите с вътрешна секреция произвеждат хормони, които се отделят директно в кръвния поток. Импулсите към ендокринните органи се предават през хипофизната жлеза, малък придатък на мозъка. Сред ендокринните жлези той заема специално място, тъй като произвежда хормони, които стимулират гладкото функциониране на цялата ендокринна система, включително щитовидната жлеза..

Биологично активните вещества, които секретира, контролират множество метаболитни процеси и дейността на нервната, репродуктивната, сърдечната, съдовата и храносмилателната системи. Функцията на щитовидната жлеза, която се състои в производството на тиреоидни хормони - трийодтиронин и тироксин, се регулира от тиротропин, който се произвежда от хипофизната жлеза.

Кръвен тест за TSH се счита за необходима процедура за диагностициране на патологични процеси в щитовидната жлеза - това проучване се извършва едновременно с кръвен тест за Т3 и Т4. В тази статия искаме да разкажем на нашите читатели за това какво представлява кръвен тест за TSH, защо се предписва, как да се подготвим за него и какво означава да дешифрираме резултатите от изследванията при деца и възрастни..

Ролята на тиреостимулиращия хормон в човешкото тяло

Това биологично активно вещество съдържа две вериги:

  • α - структурата му не се различава от гонадотропините, които се секретират от плацентата и предната хипофизна жлеза, за да регулират работата на половите жлези. Подкласът на тропичните хормони включва фолитропин, лутеотропин, хорион гонадотропин.
  • β - засяга само клетките на щитовидната жлеза, активирайки техния растеж и увеличавайки синтеза на нейните хормони.

Ефектът на тиротропина върху човешкото тяло е:

  • в регулирането на метаболитните процеси;
  • участие в механизмите на топлообмен;
  • контролиране на производството на червени кръвни клетки (еритроцити);
  • подпомагане функцията на дихателните органи;
  • осигуряване на тъканно дишане (усвояване на кислород от клетките);
  • движение на глюкозата от кръвния поток в тъканта и пълната му обработка.

Синтезът на тиротропин се контролира от централната нервна система и невросекреторните клетки на хипоталамуса. Морфофункционалният съюз на структурите на тази ендокринна жлеза, която е най-високият вегетативен център, и хипофизната жлеза поддържа стабилни метаболитни процеси в човешкото тяло и постоянно ниво на хормони в циркулиращата кръв.

Нарушаването на връзката между хипоталамо-хипофизната система провокира нарушение на функционалната активност на жлезите с вътрешна секреция - това е причината за онези ситуации, когато нивото на TSH се повишава при високи концентрации на тиреоидни хормони. Биологично активните вещества, произведени от щитовидната жлеза, започват своята активност в момента на зачеването и продължават до смъртта.

Те изпълняват важни и многобройни функции в човешкото тяло:

  • Отговаря за скоростта на мислене.
  • Влияят върху психоемоционалното състояние, растежа, енергийните ресурси, пълноценното функциониране на органите на зрението и слуха, сърдечната, съдовата и нервната системи.
  • Регулират двигателната активност на чревните гладки мускули и менструалния цикъл.
  • Влияят върху метаболизма чрез синтезиране на най-важните биохимични елементи - протеиди, сложни липиди, полинуклеотиди, въглехидрати, липовитамини.

Промяна в секрецията на тиротропин, която регулира производството на Т3 и Т4, показва нарушение на хормоналния фон. Дефицитът на TSH провокира развитието на хипертиреоидизъм (или тиреотоксикоза), което се проявява с намаляване на работата на хипофизната жлеза и увеличаване на отделителната функция на щитовидната жлеза. При значително намаляване на показателите на анализа за тиреостимулиращ хормон се наблюдава свръхрастеж на тъканите на този орган - хиперплазия, което води до трайно увеличаване на неговия размер (гуша).

Скоростта на TSH в кръвта

Секрецията на тиротропин зависи от дневния ритъм - максималното количество на този хормон в човешкото тяло се записва през нощта (от 2 до 4 часа). Концентрацията му постепенно намалява, минималното ниво се наблюдава в периода от 17 до 18 часа. Неправилното ежедневие и нощните смени пречат на производството на TSH. Референтните стойности на тиротропина се основават на възраст и пол:

  • при новородени бебета - от 0,5 до 10,5 mU / l;
  • до 2 месеца - от 0,8 до 10,3;
  • до 1 година - от 0,6 до 8,1;
  • на възраст до 5 години - от 0,4 до 7,2;
  • до 15 години - от 0,4 до 5,1;
  • при мъжете - от 0,3 до 4,9;
  • при жените - от 0,3 до 4,4.

Практикуващите специалисти винаги предписват цялостен кръвен тест за хормоните TSH, T3, T4 и количеството захар. Ето защо е важно също така да се отбележат нормалните показатели на тези вещества:

  • трийодтиронин - от 1,1 до 3,15 nmol / l;
  • общ тироксин - 62 до 150 nmol / l, свободен - от 7,7 до 14,2 pmol / l;
  • глюкоза - от 2,72 до 6,11 mmol / l.

В зависимост от периодичните промени в тялото, които се случват при жени в репродуктивна възраст, в кръвта й могат да се наблюдават отклонения от нормалните показатели. Значителна промяна в параметрите показва латентното протичане на различни патологични процеси. Количеството на тиротропина се променя през периода на бременността - през първия триместър количеството му намалява, а от втория триместър постепенно се увеличава.

Нормата за жените по време на бременност варира от 0,3 до 3,7 mU / l. Значителните колебания в хормона изискват допълнително изследване на бременната жена - ехография и тънкоиглена биопсия на щитовидната жлеза.

Симптоми на повишен тиротропин

Повишаване на секрецията на TSH най-често се открива при недостатъчна функционална активност на щитовидната жлеза - това означава, че пациентът има признаци на хипотиреоидизъм:

  • увеличаване на средния индекс на телесна маса - забавянето на метаболитните процеси допринася за добавянето на слой подкожна мазнина;
  • подуване на устните, крайниците и клепачите, което се улеснява от задържането на течности между клетките на съединителната тъкан;
  • студенина (необичайна реакция на тялото към ниска температура), която е трудна за затопляне - това явление е свързано с бавен метаболизъм и недостатъчно освобождаване на енергия;
  • тежка мускулна слабост, която се проявява чрез изтръпване и изтръпване - това е причинено от нарушение на кръвообращението;
  • нервни разстройства - безсъние, апатия, сънливост през деня, влошаване на паметта;
  • забавяне на сърдечната честота под 55 удара за 1 минута;
  • сухота и намалена чувствителност на кожата;
  • крехкост на нокътните плочи;
  • алопеция - патологичен косопад;
  • дисфункция на храносмилателните органи - хепатомегалия, намален апетит, чувство за тежест и пълнота на стомаха, запек, малдигестия;
  • отсъствие на месечно кървене;
  • загуба на либидо;
  • появата на мастопатия - доброкачествено разпространение на гръдната тъкан.

Изброените симптоми не се проявяват заедно - това се случва при продължителен дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Умереното увеличение на количеството TSH не се характеризира с тежки клинични прояви. Увеличаването на тиротропина може да бъде свързано с доброкачествен тумор, образуван от клетки на аденохипофизата - това състояние се проявява с главоболие в темпоралната област, нарушена острота на зрението, загуба на цветна чувствителност и поява на тъмни петна в зрителното поле.

Намаляване на количеството

Хиперфункцията на щитовидната жлеза провокира намаляване на производството на тиреостимулиращ хормон. Клиничните признаци на неговия дефицит съвпадат със симптомите на тиреотоксикоза:

  • намаляване на телесното тегло при редовно хранене и нормална физическа активност - това се дължи на ускорен метаболизъм;
  • появата на издутина на предната повърхност на врата - гуша;
  • чувство на топлина, субфебрилна телесна температура, прекомерно изпотяване при липса на инфекциозни и възпалителни процеси;
  • чести изпражнения;
  • артериална хипертония;
  • повишен пулс;
  • крехкост и чупливост на костите, свързани със загубата на калций поради нарушение на баланса на минералните вещества в човешкото тяло;
  • повишена умора;
  • неврастенични състояния - раздразнителност, пристъпи на внезапна силна тревожност и натрапчив страх, суетене, изблици на ярост;
  • атрофия на мускулната тъкан;
  • очни симптоми на Delrimple (широко отваряне на очните прорези) и Graefe (изоставане на горния клепач при движение на очната ябълка);
  • изтъняване на кожата;
  • бавен растеж на ноктите и косата.

Когато е необходимо да дарите кръв за хормон

Определянето на нивото на тиротропин в организма може да бъде предписано:

  • със съмнение за латентен ход на хипотиреоидизъм;
  • аменорея;
  • чести депресивни състояния;
  • значително намаляване на телесната температура с неизвестна етиология;
  • изоставането на детето в умственото и половото развитие;
  • нарушение на сърдечния ритъм при липса на миокардна патология;
  • бърза умора;
  • влошаване на функцията на мускулния апарат;
  • импотентност;
  • безплодие;
  • намалено сексуално желание;
  • плешивост.

Резултатите от изследването позволяват на лекуващия лекар да избере рационална тактика на терапевтичните мерки и оптимален курс на хормонална терапия. Подготовката за анализа, извършена правилно и разумно от пациента, позволява да се получи надежден резултат и да се избегнат повторни тестове. Можете да прочетете повече за това как да се подготвите за тест за TSH в тази статия..

Как стои отговорът на анализа?

Само квалифициран ендокринолог може да интерпретира резултатите от изследването! Той е този, който ще извърши компетентна оценка на окончателните данни от теста, което може да показва нормалната активност на ендокринната система или да показва сериозни нарушения на тяхната функция.

Пациентът не трябва сам да разбере какво показва резултатът от теста - по-често тези опити водят до грешни заключения и ненужно безпокойство. Ако кръвен тест за хормони е извършен съгласно всички правила и резултатите от него съдържат промяна в нормалните показатели, това е доказателство за наличието на патологични процеси в тялото на пациента.

Наблюдава се повишаване на концентрацията на TSH в кръвта:

  • с автоимунен тиреоидит на Хашимото - патология, характеризираща се с „атака“ на имунната система върху собствените тъкани на тялото;
  • генерализирана или хипофизна тиреоидна хормонална резистентност;
  • отстраняване на жлъчния мехур;
  • туморни процеси;
  • аденом на хипофизата;
  • недостатъчна функция на надбъбречните жлези;
  • отравяне на организма с тежки метали;
  • извънбъбречно пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност - хемодиализа;
  • прием на йодни препарати, антипсихотици, Преднизолон, бета-блокери;
  • вирусно възпаление на щитовидната жлеза;
  • първичен хипотиреоидизъм - вродено нарушение на синтеза на тиреоидни хормони;
  • прееклампсия;
  • тежки соматични патологии;
  • психично заболяване.

Намаляването на нивата на TSH е типично за:

  • състояния на повишен емоционален стрес;
  • ограничения на приема на храна;
  • токсична нодуларна гуша;
  • силно изчерпване на тялото;
  • следродилна некроза на хипофизната жлеза - смъртта на нейните клетки в резултат на усложнена доставка;
  • неконтролирано използване на хормонални, антиконвулсанти и антихипертензивни лекарства;
  • тумороподобни образувания в щитовидната жлеза;
  • физиологичен хипертиреоидизъм по време на бременност;
  • хипофункция на хипофизната жлеза.

В заключение на горната информация бих искал още веднъж да насоча вниманието на читателите към факта, че в случай на влошаване на здравето трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ - това ще предотврати много сериозни последици! Началните етапи на хормоналните нарушения могат лесно да бъдат коригирани благодарение на методите на традиционната медицина, простата лекарствена терапия и рационалното хранене. Напредналите форми на хормонален дисбаланс са много по-трудни за лечение!

TSH хормон - какво е това, как да дарявате кръв за анализ правилно

Тиреостимулиращият хормон (TSH, тиротропин) е хормон, секретиран от предната хипофизна жлеза и е основният регулатор на нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Хормоналният дисбаланс може да причини редица сериозни физически или психични разстройства. Проучването се препоръчва да се провежда редовно всяка година, тъй като много заболявания имат дълъг скрит ход. Освен това много от тях се откриват на етапа, когато лекарствената терапия вече е неефективна..

Важно: ако е необходимо да се следи ефективността на избраната тактика на лечение, се извършва повторен анализ най-малко 2 месеца след завършването му. Този факт се дължи на факта, че анализът на TSH показва ситуацията в системата на хипофизата и щитовидната жлеза през последните 4-6 седмици.

Метод на изследване: имунохимилуминесцентен. Срок: 1 ден без деня на приемане на биоматериала. Цена: 450 рубли.

Кръвен тест за хормон TSH - какво е това?

Хормонът TSH е тропичен хормон, синтезиран от предната част на хипофизната жлеза. Ролята на TSH в тялото на жената и мъжа е да поддържа и регулира синтеза на тиреоидни хормони: Т3 и Т4.

Рецепторът за стимулиране на щитовидната жлеза принадлежи към серпентини (рецептори със седем намотки). Тяхната функция е да предават вътреклетъчен сигнал за активиране на реакцията на клетката, който е придружен от увеличаване на консумацията на йод. В този случай ензимът аденилат циклаза започва интензивно да катализира процеса на превръщане на аденозин трифосфат (енергиен източник) в цикличен аденозин монофосфат (сАМР). Натрупването на сАМР води до факта, че TSH увеличава производството на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Времето за синтез се намалява до 1 минута.

Регулирането на контрола се извършва съгласно принципа "обратна връзка". С други думи, колкото по-ниска е концентрацията на Т3 и Т4 в кръвта, толкова по-голямо е количеството TSH.

Какви хормони TSH и свободен T4 влияят?

Значението на Т3 и Т4 за нормалното развитие на човешкия организъм е трудно да се надцени. Основните им функции включват:

  • регулиране на метаболизма и поддържане на хомеостазата;
  • нормализиране на метаболизма на кислорода в тъканите;
  • поддържане на кръвното налягане;
  • регулиране на терморегулацията;
  • участие в регулирането на сърдечно-съдовата система;
  • стимулиране на процесите на еритропоеза в костния мозък;
  • контрол върху процеса на биосинтеза на протеини - основният "строителен" материал на живите организми;
  • стимулиране на растежа.

По този начин скоростта на производство на Т3 и Т4 зависи от нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH), който от своя страна участва пряко в растежа и развитието на целия организъм..

Когато е планирано проучването?

Препращане към пациент може да бъде поръчано от общопрактикуващ лекар, педиатър, ендокринолог, невролог или хирург. Основната индикация за изследването е увеличаване на размера на щитовидната жлеза, диагностицирано с ултразвук. Патологията може да бъде придружена от хипер- (прекомерна) или хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони).

Симптоми, показателни за хипертиреоидизъм:

  • честа тахикардия;
  • необяснима загуба на тегло;
  • безсъние;
  • диария с неизвестна етиология;
  • стомашни болки;
  • емоционална нестабилност, безпокойство, агресивност;
  • лоша толерантност към топлина;
  • влошаване на зрението;
  • тремор на ръцете;
  • апатия, депресия и слабост.

Признаците на хипотиреоидизъм включват:

  • нередовна менструация при жените;
  • импотентност при мъжете;
  • намалено сексуално желание;
  • излишна загуба на коса;
  • депресивни разстройства;
  • летаргия;
  • намалена памет;
  • проблеми с изпражненията (запек);
  • суха кожа;
  • подуване.

За новородени бебета, изложени на риск от заболявания на щитовидната жлеза, изследването е задължително веднага след раждането, за да се изключи вроден хипотиреоидизъм.

Как да се изследвате за TSH, на гладно или не?

Подготовката за анализ на TSH е от решаващо значение за надеждността на получените резултати..

Хормоналните изследвания на TSH в кръвта се извършват стриктно на гладно. За деца е разрешен интервал след последното хранене от 4 часа, а за възрастни минимумът е 8 часа. Пийте много чиста, негазирана вода.

Когато се подготвяте за кръвен тест за TSH, е необходимо да не пушите в продължение на 3 часа преди събирането на биоматериала, а също така, в консултация с лекаря, да изключите всякакви лекарства за 2 дни. Важността на правилото се дължи на риска от получаване на фалшиво положителни резултати поради способността на някои лекарства да увеличават или намаляват секрецията на хормона.

Алкохолът се изключва няколко дни преди проучването.

Известно е, че показателят се характеризира с ежедневни колебания. И така, максималните му стойности се отбелязват в интервала между 2 и 4 часа сутринта, а минималните - от 17 до 19 часа. От 6 до 8 ч. Сутринта концентрацията е леко намалена, поради което оптималното време за кръвен тест за TSH се счита от 9 до 11 ч..

Освен това индикаторът е изключително чувствителен към физически и емоционален стрес. Секрецията му се нарушава, когато е будна през нощта, преди да дари кръв. Физическата подготовка вечер преди посещението в лабораторния отдел също ще трябва да бъде отложена.

Горните правила са еднакви за двата пола и за всички възрасти. Често обаче възникват въпроси - как правилно да се приема TSH при жените и има ли значение етапът на менструалния цикъл? Лабораторният персонал може да попита пациента за фазата на цикъла или гестационната възраст.

Такава информация е необходима за избора на референтни (нормални) стойности. Пациентът обаче може да направи тест за TSH във всеки ден от менструалния цикъл, освен ако лекарят не е посочил предварително необходимата фаза за раждането.

Нормален TSH в анализа

Установено е, че съдържанието на TSH в кръвта на пациенти на различна възраст е различно. При избора на нормални стойности лекарят взема предвид възрастта на пациента, както и наличието и продължителността на бременността. Стандартните мерни единици са μIU / ml, в които всички стойности ще бъдат дадени по-долу..

Нормалната стойност за новородени бебета до 4 месеца е в диапазона от 0,7 до 11. Стойностите са подобни за доносените и недоносените бебета..

На възраст от 4 месеца до 1 година нормата е 0,7 - 8,5, след това до 7 години от 0,7 до 6.

Допустимите стойности за деца от 7 до 12 години са в диапазона от 0,6 - 5.

Пубертетът за тийнейджър е придружен от значителни хормонални промени. Така че стойността на тиротропина от 12 до 20 години трябва да бъде в диапазона от 0,5 до 4,4.

За хората над 20 години стандартните стойности са от 0,3 до 4,2. След 60 години се наблюдава леко повишаване на концентрацията на тиротропин. Това се дължи на физиологично намаляване на количеството Т3 и Т4.

Статии за нормите и декодирането на TSH: при жени и деца, вкл. при бременни жени, при мъже

Норма и отклонение след отстраняване на щитовидната жлеза

След хирургично отстраняване на щитовидната жлеза секрецията на Т3 и Т4 спира и хипофизната жлеза се опитва да увеличи тяхното съдържание чрез прекомерно производство на тиротропин за това. За да се компенсира липсата на Т3 и Т4, лекарствата на тяхна основа се предписват за цял живот..

Скоростта на тиротропин след операция е от 0,3 до 4,0 mU / ml.

В първите дни пациентът има високо ниво на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза, което е вариант на физиологичната норма. Впоследствие обаче стойността му трябва да се върне към нормалния диапазон. Важно е да се подготвите правилно за събирането на биоматериал, тъй като много лекарства водят до фалшиво положителни резултати.

Ниските стойности на тиротропин след операция показват предозиране на хормонални лекарства или патология в работата на хипофизно-хипоталамусната област на мозъка.

Защо се повишава тиреостимулиращият хормон??

Високите нива на TSH при деца и възрастни могат да показват редица състояния:

  • хипотиреоидизмът е дългосрочна липса на хормони на щитовидната жлеза. Последният етап на патологията при децата е придружен от кретинизъм, а при възрастни - микседем (силно подуване на лигавиците). Високото разпространение (20 случая на 1000 души) често е придружено от късно откриване. Ситуацията се обяснява с ниската специфичност на симптомите на ранен етап. В този случай нивото на TSH при хипотиреоидизъм се увеличава рязко и стойността на Т3 и Т4 намалява пропорционално на тежестта на патологията;
  • аденомът на хипофизата е тумор от жлезиста тъкан с неизвестна етиология. Патологията представлява една шеста от всички случаи на мозъчни тумори. Опасността е продължителен асимптоматичен ход. Ето защо, често на етапа на откриване, лекарствената терапия не дава желания ефект, необходимо е хирургично отстраняване;
  • автоимунният тиреоидит (тиреоидит на Хашимото) е хронично възпаление на щитовидната тъкан. Колкото по-изразено е възпалението, толкова по-голяма е липсата на Т3 и Т4. Разпространението сред децата не надвишава 1,5%, а при възрастните - 11%. Жените се разболяват 4 - 8 пъти по-често от мъжете. Адекватната и навременна медицинска помощ определя благоприятната прогноза;
  • със синдрома на неконтролирана секреция на тиротропин, липсват инхибиторни механизми за неговия синтез от хипофизната жлеза. Нещо повече, повишаването му не зависи от съдържанието на тиреоидни хормони в кръвта;
  • онкология на щитовидната жлеза или гърдата, както и на белите дробове;
  • различни психични разстройства;
  • първична надбъбречна недостатъчност;
  • младежки хипотиреоидизъм;
  • тиреотропиноми;
  • интоксикация с олово;
  • тежки соматични патологии.

Причини за ниски нива на тиротропин

Отклонение от нормата към долната страна се наблюдава при дифузна токсична гуша, която принадлежи към автоимунни патологии. Състоянието се характеризира с излишна секреция на хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), които се натрупват и проявяват токсични ефекти. Според правилото за "обратна регулация" в този случай нивото на TSH при хипертиреоидизъм спада значително.

Прогнозата за дифузно токсична гуша е благоприятна в случай на навременна диагноза и назначаване на адекватно лечение. Пациентите трябва да избягват прекомерно излагане на слънчева светлина, стрес, преумора, прекомерно физическо натоварване, както и прием на йод-съдържащи лекарства и храна.

Подобно намаляване на показателя е характерно за болестта на Plummer - доброкачествен тумор на щитовидната жлеза. Жените са по-податливи на болести, мъжете боледуват 4-6 пъти по-рядко. Причината е генетична мутация, водеща до дългосрочен, постоянно висок синтез на Т3 и Т4. Прогнозата за резултата често е благоприятна, дори е възможно спонтанно излекуване. Има обаче единични случаи на дегенерация на патология в злокачествена.

Критичното изчерпване на организма (кахексия) също води до инхибиране на секрецията на тиротропин. В този случай човекът драстично отслабва. Като правило кахексията е вторично заболяване в основната патология. В този случай лечението се свежда до идентифициране и отстраняване на основната причина, а след това и симптоматична терапия за възстановяване на човешкото тяло.

Ниска стойност на TSH с нормална стойност на свободен T4 се наблюдава при пациенти в напреднала възраст и бременни жени, при пациенти с следродилна хипофизна некроза, тиреотоксичен аденом, травма на хипофизата, латентна тиреотоксикоза, както и при самолечение Т4.

Какво означава това - TSH е повишен, а T4 е нормален?

Повишеното ниво на TSH с нормална стойност на Т4 показва латентен (субклиничен) хипотиреоидизъм. Това е първият етап от клиничната форма на заболяването, който се характеризира с увреждане на щитовидната жлеза и нарушаване на нормалното й функциониране. Клиничната картина няма изразени патологични признаци.

Заболяването се диагностицира при 20% от жените над 50 години. Диференциалната диагноза се състои в определяне на стойността на хормоните на щитовидната жлеза и хипофизата. Причините са:

  • патологично вътрематочно развитие на органите;
  • недостиг на йод;
  • отстраняване на щитовидната жлеза;
  • нараняване на щитовидната жлеза;
  • необходимостта от дългосрочно медикаментозно лечение с лекарства, които инхибират работата на щитовидната жлеза;
  • възпаление или рак на жлезата.

Лечението на латентен хипотиреоидизъм се състои в използването на хормонални лекарства, витамини и диета. В същото време захарта, тлъстите видове риба и месо, маслото и соевите продукти са напълно изключени от диетата..

След пълния курс на лечение пациентът се преразглежда отново. Ако има постоянно високо увеличение на TSH и нивата на Т3 и Т4 също са в нормалните граници, тогава се прави заключение за неефективността на избраните методи. Решава се въпросът за корекция или преминаване към алтернативни методи на терапия.

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Кръвен тест за TSH: декодиране и корекция

Функции на TSH в организма

Една от функциите на TSH е участието в процесите на хематопоезата

TSH регулира щитовидната жлеза и производството на собствени хормони. Хормонът е необходим и в следните процеси:

  • правилно пълноценно образуване на протеини;
  • контрол и поддържане на коректността на топлообмена;
  • ускоряване на метаболизма;
  • пълно производство на нуклеинови киселини;
  • правилно пълно образуване на фосфолипиди;
  • пълно производство на еритроцити;
  • висококачествен метаболизъм на глюкозата;
  • пълно усвояване на йод от щитовидните клетки;
  • стимулиране на аденилат циклаза.

Норма на хормона по възраст

Нормалните ензимни стойности варират в зависимост от лабораторията

В зависимост от възрастта на човека има промяна в нормалните стойности на хормона. При определяне на нивото на дадено вещество в кръвта се използват общоприети стандарти, които могат да варират леко в определена лаборатория. Приемливото несъответствие се счита за 0,1 μIU / ml. Това явление се дължи на факта, че не едни и същи реактиви могат да се използват за изследвания..

ВъзрастИндикатор в μIU / ml
първите 10 дни1.1 - 17
от 10 дни до 2,5 месеца0,6 - 10
от 2,5 месеца до 14 месеца0,4 - 7
от 14 месеца до 5-годишна възраст0,4 - 6
от 5 до 140,4 - 5
от 14 до 500,4 - 4
от 50 години0,27 - 4,2
По време на бременност0,2 - 3,5

Повишени нива на хормони: причини и симптоми

Неконтролираният прием на някои лекарства може да повлияе на нивата на TSH.

Много фактори могат да причинят повишено ниво на хормона в организма. В същото време, независимо от това, което е причинило покачването на веществото, симптомите на разстройството ще бъдат еднакви. Лекарите разграничават следното като основни провокиращи фактори:

  • прехвърляне на операция за отстраняване на щитовидната жлеза;
  • лечение на щитовидната жлеза с помощта на радиоактивни йодни препарати;
  • автоимунни патологии, които причиняват увреждане на клетките на щитовидната жлеза;
  • травма на жлезата;
  • недостиг на йод в кръвта в тежка форма;
  • рак на щитовидната жлеза;
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • хиперфункция на хипоталамуса;
  • новообразуванията в хипофизната жлеза са предимно доброкачествени;
  • спад в чувствителността на организма към хормони, произвеждани от щитовидната жлеза;
  • скорошно тежко вирусно заболяване;
  • силно претоварване;
  • тежък стрес в остра или хронична форма;
  • използването на редица лекарства.

Колебанията в нивата на TSH засягат сърдечната функция

Фактът, че има повишаване на TSH в организма, се доказва от следните симптоми:

  • бързо наддаване на тегло;
  • появата на подуване на крайниците, клепачите, езика и устните;
  • постоянна мускулна слабост, включително брадикардия;
  • втрисане, което се появява редовно без причина;
  • склонност към депресия;
  • увреждане на паметта;
  • проблеми със съня;
  • висока чупливост на ноктите;
  • бледност;
  • тежки менструални нарушения при жените, при които менструацията става оскъдна и много болезнена;
  • развитие на мастопатия;
  • загуба на полово влечение.

Намалени нива на хормони: причини и симптоми

Мозъчен тумор може да причини нисък TSH

Намаленото ниво на дадено вещество е много по-рядко срещано. Това състояние обикновено се развива, когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза в щитовидната жлеза се повиши. Най-често това явление се причинява от:

  • Болест на Грейвс;
  • подуване на жлезата;
  • тумор в мозъка;
  • метастази на ракови тумори в хипофизната жлеза;
  • наранявания на главата, засягащи мозъка;
  • възпалителни мозъчни лезии;
  • наранявания, придружени от остра болка за дълго време;
  • лекарства.

Симптомите се развиват по-бавно при това състояние, отколкото при предишното. Повечето пациенти имат гуша, отслабване, постоянна лека температура, тахикардия, панически атаки и недостатъчно мигане. Проявите на това състояние са характерни за заболяванията на щитовидната жлеза и затова, когато се появят, първо се проверява..

Анализ за TSH: показания и подготовка за анализ

Патология на щитовидната жлеза - индикация за изследване

Индикациите за назначаване на анализ е наличието на симптоми, показващи увеличаване или намаляване на хормона. Също така, изследването може да се извърши с общ медицински преглед, ако човек има склонност към проблеми с щитовидната жлеза или цялата ендокринна система като цяло..

Правилната подготовка за анализ е от съществено значение за получаване на точни резултати. Много фактори влияят на хормоналния фон, поради което, ако не се спазват инструкциите, резултатът може да е грешен. Основните изисквания при подготовката са отказът от мазен алкохол и бързо хранене 5 дни преди проучването и напълно гладна диета в продължение на 12 часа преди анализа. Важно е пушачите да премахнат напълно употребата на тютюн няколко дни преди анализа. Ако това е напълно невъзможно, тогава си струва да замените цигарите с никотинов пластир, който ще трябва да бъде отстранен 2-3 часа преди да дарите кръв.

Нива на TSH по време на бременност

Скоростта на TSH зависи от тримесечието на бременността

Когато носите дете, нивото на хормона при жената се променя с течение на времето. През целия първи триместър нивото на веществото в организма е намалено и варира от 0,2 до 0,4 μIU / ml. Освен това започва постепенно увеличаване на показателя. През този период плодът започва да работи със собствената си щитовидна жлеза и процесът на производство на нейните хормони се развива и подобрява, независимо от работата на тялото на майката. На този фон жената има спад в нивото на хормоните на щитовидната жлеза и постепенно повишаване на TSH. Индикаторът е в диапазона от 0,3 до 2,8 μIU / ml. През третия триместър хормонът постепенно се връща към обичайните стойности, които жената е имала преди бременността.

Декодиране на резултатите

Ендокринологът, дал насоката за изследване, декодира получените резултати с помощта на анализа. За да се определи дали има отклонения от нормата, се използва общоприетата стойност, в рамките на която веществото трябва да бъде в тялото, ако няма нарушения.

Корекция на нивото

Разкриването на причината определя тактиката на лечение

За да се нормализира нивото на хормона в организма, се изисква да се определи причината, която е причинила нарушението. След това се предписва терапия, която е насочена към нормализиране на общото състояние на пациента и елиминиране на фактора, провокирал промените. За това могат да се използват хормонални лекарства, хирургични методи за лечение или лекарства за лечение на заболявания на щитовидната жлеза и мозъка. Специфични лекарства могат да се предписват само от лекар. Ако се установят заболявания, които не са свързани с ендокринната система, но засягат нейната работа, тогава освен ендокринолога, други специалисти от тесен профил също ще предпишат лечение..

Кръвен тест за TSH, TSH норма по възраст

Тиротропинът е един от най-важните хормони, произвеждани от хипофизната жлеза за функционирането на щитовидната жлеза. Целият баланс на щитовидната жлеза зависи от концентрацията на TSH в кръвта. Ако показателите са нарушени, това означава хиперфункция или хипофункция на щитовидната жлеза, в зависимост от получените стойности. За да идентифицирате възможни отклонения, трябва да разберете нормите на анализ за TSH.

Какви действия произвежда тиреотропин върху тялото?

Тиреостимулиращият хормон регулира функцията на щитовидната жлеза. Основната задача на хормона TSH е да поддържа баланса на щитовидната жлеза, който регулира енергийните метаболитни процеси в организма. Когато възникнат хормонални аномалии, тези функции се нарушават. Сериозни последици възникват без навременна диагностика и лечение.

Нивата на TSH са тясно свързани с други хормони на щитовидната жлеза - Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). С намаляване на техния брой, стойностите на TSH се увеличават. Нормалните нива на тиротропин предотвратяват нарастването или спада на Т3 и Т4. Общоприето е, че ако тиротропинът се увеличи, това показва намалена функция на щитовидната жлеза. С намаляване на нивото на хормона говорим за хиперфункция на щитовидната жлеза.

TSH при жените играе специална роля във функционирането на репродуктивната система. Синтезът на женски полови хормони пряко зависи от здравето на щитовидната жлеза. Ако има нарушения в параметрите на тиреотропина, тогава често се наблюдават проблеми с менструалния цикъл, образуват се кисти и се появява хормонален дисбаланс. За да се реши проблемът, е необходимо цялостно изследване на тялото..

Трийодтиронинът и тироксинът не само поддържат нормален енергиен баланс, но също така участват в синтеза на протеин, ретинол, регулират чревната функция и влияят върху дейността на централната нервна система и сърцето. TSH осигурява притока на йод от кръвната плазма към щитовидната жлеза, ускорява производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини и протеини.

При недостатъчно производство на тиротропин се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза. Името на болестта е гуша. Пълната диагноза на функционалността на органите се оценява въз основа на резултатите от анализите за TSH, T3, St. Т4 и след ултразвук.

Нормата на хормона TSH в кръвта по възраст

Нормите на хормона TSH варират в зависимост от възрастовите показания. По възраст процентът на TSH при мъжете е почти същият като при жените. Разликата в представянето при възрастни не е значителна. Правилното тълкуване на TSH теста ще даде да се разбере дали всичко е в ред с функционалната активност на щитовидната жлеза в момента.

Тиреоид стимулиращ хормон, норма при мъжете и жените по възраст, таблица:

ВъзрастРеферентни стойности
До 4 месеца0,7 - 11 μIU / ml
До 1 година0,7 - 8,35 μIU / ml
На възраст от 1 до 7 години0,7 - 6 μIU / ml
На възраст от 7 до 12 години0,6 - 4,8 μIU / ml
На възраст от 12 до 20 години0,5 - 4,3 μIU / ml
от 20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Нормата при жените по възраст е приблизително същата като при мъжете, но някои разлики се дължат на свързаните с възрастта хормонални промени. Женският организъм е склонен към колебания в половите хормони, така че може да има някои разлики по време на пубертета, бременността или менопаузата..

Индикаторът TSH варира в зависимост от възрастовия период:

  • На 13 - 15 години - 0,7 - 6,4 μIU / ml (през този период започва менструалното кървене);
  • 16 - 25 години - 0,6 - 4,5 μIU / ml (периодът на завършване на половото развитие и навлизане в пълна репродуктивна възраст);
  • 26 - 25 години - 0,26 - 4,1 μIU / ml (в този възрастов диапазон настъпва пикът на репродуктивната функция);
  • 35 - 40 години - 0,4 - 4 μIU / ml (късна репродуктивна възраст);
  • 41 - 50 години - 0,2 - 4 μIU / ml (период преди менопаузата);
  • 50 - 60 години - 0,4 - 10 μIU / ml (началото на менопаузата, характеризираща се със силна хормонална нестабилност и следователно нормите се различават);
  • 60 - 80 години - 0,4 - 6,0 μIU / ml (стареене на тялото след менопаузата);
  • От 80 години - 0,4 - 6,7 μIU / ml (възраст).

При лабораторната диагностика такива кръвни изследвания не се вземат предвид. Общоприетите норми са в диапазона от 0,4 - 4 μIU / ml и излизането извън референтите се счита за нарушение. Освен това, по време на планирането на бременността, лекарите съветват да се намалят стойностите на TSH в рамките на 1,5 - 2 μIU / ml.

Норма на TSH при деца по възраст:

  • Новородени - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • До 2,5 месеца - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 месеца - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 месеца - 5 години - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • На 5 - 14 години - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • От 14 години - стандартни стойности за възрастни.

Кръвна норма за жени по време на бременност:

  • 1 триместър - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2-ри триместър - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3-ти триместър - 0,3 - 3 μIU / ml.

Функцията на щитовидната жлеза през този период се засилва, поради което се увеличават свободните Т4 и Т3.

Нормата на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза не трябва да се променя значително, тъй като след операцията следва доживотен подбор на хормонозаместителни лекарства на основата на тироксин. Също така, индикаторите остават нормални, ако доброкачествен тумор е отстранен хирургически. Референции - 0,4 - 4 μIU / ml.

Ако в анамнезата е имало агресивен онкологичен процес, тогава нивото на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза се поддържа на ниво до 0,1 μIU / ml с помощта на специално подбрани лекарства.

При какви заболявания има повишаване на хормона TSH

Нивата на TSH се повишават с хипотиреоидизъм. Повишаване на нивата на TSH може да се наблюдава в такива случаи:

  1. Вторичен или първичен хипотиреоидизъм (най-честата причина).
  2. Наличието на тумор в хипофизната жлеза като тиротропином или базофилен аденом.
  3. Прееклампсия по време на бременност.
  4. С някои психични разстройства.
  5. След остро отравяне с олово.
  6. Когато се появи тиреоидит на Хашимото.
  7. Със синдрома на нерегулирана секреция на тиротропин.
  8. При остра надбъбречна недостатъчност.
  9. Тумори в белите дробове, секретиращи тиротропин.

Показания за назначаването на анализ са наличието на специфични симптоми, които могат да показват дисфункция на щитовидната жлеза. Също така, за целите на задълбочена диагноза, се предписва анализ на антитела към тиреоид-стимулиращи хормонални рецептори (RTTG). Анти-TSH рецепторните антитела откриват автоимунни нарушения.

Понякога има синдром на еутиреоидна патология, при който нивата на тиротропин са повишени, но леко, на фона на нормалния Т3 и свободния Т4.

Симптоми на повишен тиротропин

Повишените стойности на TSH могат да бъдат придружени от следните симптоми:

  • бързо наддаване на тегло на фона на нормалното хранене, без увеличаване на апетита;
  • намален апетит на фона на наддаване на тегло;
  • запек и подуване на корема;
  • чуплива коса, сухота, пърхот;
  • проблеми със съня, безсъние;
  • постоянно усещане за студ, дори при нормални температурни условия;
  • намален пулс - до 50 удара в минута;
  • високи нива на холестерол;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените;
  • временна импотентност при мъжете;
  • хипотония;
  • забавена реакция, намалена интелигентност и скорост на говора;
  • апатия, депресия;
  • суха кожа;
  • подуване на лицето, тялото;
  • появата на жълт тон на кожата.

Ако се открият няколко симптома, трябва да вземете кръвен тест за хормона TSH. Ако анализът за хормона TSH разкри неговото увеличение, трябва да се консултирате с ендокринолог. Силното увеличение е изпълнено със сериозни усложнения, включително болест на гуша, тежък хипотиреоидизъм.

Причини за намален тиротропин

Ако анализът на хормоните TSH показа нисък резултат, това може да показва такива заболявания:

  1. Дифузна токсична гуша.
  2. Силно изчерпване на тялото.
  3. Независима от TSH тиреотоксикоза.
  4. Тиреотоксичен аденом.
  5. Хипертиреоидизъм по време на бременност.
  6. Автоимунен тиреоидит със симптоми на хипертиреоидизъм.
  7. Някои психични разстройства.

За да изясните диагнозата, трябва също така да преминете допълнителни кръвни тестове, включително AT към TSH рецепторите, за да изключите болестта на Грейвс.

Симптоми на ниски нива на стимулиращи щитовидната жлеза хормони

Ако кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза разкри ниски нива на тиротропин, тогава трябва да потърсите възможно най-скоро лечение от ендокринолог, за да нормализирате състоянието на тялото. При липса на TSH обикновено се появяват следните симптоми:

  1. Увеличаване на щитовидната жлеза с нисък TSH.
  2. Загуба на тегло на фона на висококалорично хранене.
  3. Повишен апетит.
  4. Диария, редуваща се със запек.
  5. Подуване на корема.
  6. Повръщане.
  7. Тремор в ръцете.
  8. Чуплива коса и нокти.
  9. По-ранна поява на сива коса.
  10. Мускулна слабост.
  11. Намалена производителност.
  12. Нарушение на сърдечния ритъм.
  13. Настъпва фотофобия, изпъкналост.
  14. Хипертония.
  15. Повишена нервна раздразнителност, страхове, безпокойство.
  16. Менструална дисфункция при жените.
  17. Временна импотентност.
  18. Изтъняване на кожата.
  19. Нарушение на съня.

Показания за кръвен тест за TSH

Изследване се предписва, ако лекарят подозира хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм въз основа на външни признаци. При палпация щитовидната жлеза може да бъде увеличена или хетерогенна..

Тестовете за резултата от TSH са необходими за:

  1. Оценка на функционалното състояние на щитовидната жлеза и проверка на хормоналния баланс.
  2. Наблюдение на лечението на заболявания на щитовидната жлеза.
  3. Тестове за функционални нарушения на щитовидната жлеза при новородени.
  4. Диагностика на причините за менструални нарушения при жените.

Колко анализ се прави зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите могат да бъдат научени бързо, в рамките на 1-2 дни. Ако диагнозата се потвърди, пациентът се насочва за консултация с ендокринолог.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

Кръвен тест за TSH какво е и защо

Тропичните хормони, които включват TSH, се произвеждат от предната хипофизна жлеза (аденохипофиза), малка ендокринна жлеза, разположена в sella turcica (костния джоб) на мозъка. Малка хипофизна жлеза с тегло само 0,7 грама - например щитовидната жлеза тежи 20 грама - е основният орган на цялата ендокринна система и произвежда хормонални вещества, включително TSH (общо 8 полипептида), без които човешкият растеж и развитие, метаболизмът, размножаването са невъзможни.

Хипофизните структури образуват с хипоталамуса специална система (хипоталамо-хипофизна), която контролира дейността на периферните жлези с вътрешна секреция, а именно:

  • надбъбречни жлези (сноп и гломерулни зони);
  • щитовидна жлеза (тироцити или фоликули);
  • яйчници;
  • тестисите.

Тропичните хормони не регулират функцията на паращитовидните жлези.

Характеристики на тиротропин

TSH (тиротропин, тироид-стимулиращ хормон, тиротропин) е основното регулиращо вещество за синтеза и освобождаването на хормони на най-важната ендокринна жлеза - щитовидната жлеза. Епителните клетки на органа произвеждат йодотиронини (йод-съдържащи хормонални вещества).

Най-активните хормони на щитовидната жлеза са Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), това са основните регулатори на човешкия растеж и развитие, отговарят за съзряването на органите, енергията, участват в липидния и протеиновия метаболизъм.

Концентрацията на тези вещества влияе върху сърдечно-съдовата дейност, работата на органите на стомашно-чревния тракт, умствената, репродуктивната, половата функция, работата на централната нервна система, остротата на слуха и зрението, менструалния цикъл. Здравословната физическа активност, умствените процеси, синтеза на минерали, витамини, нуклеинови киселини са невъзможни без нормалното производство на йодотиронини. Т3 и Т4 повишават телесната температура, кръвното налягане, пулса, сърдечната честота, участват в усвояването на глюкозата.

Щитовидната жлеза генерира 80-100 μg йодотироксин на ден. Серумът съдържа две форми на хормони: свободна форма, не свързана с протеини и свързана с протеини..

Активирането на трийодтиронин и тироксин се осъществява под действието на тиреостимулиращ хормон върху рецепторите на щитовидната жлеза, разположени на повърхността на епитела му. От своя страна производството му се контролира от хипоталамусния хормон соматостатин, биогенни амини. Йодотиронините взаимодействат с хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, съгласно принципа на обратната връзка: с увеличаване на концентрацията на Т3 и Т4, синтезът на TSH се потиска. Ако нивото на хормона се увеличи, тогава производството на хормони на щитовидната жлеза намалява. Поради това е препоръчително да се направи анализ на хормоните TSH, T3, T4 едновременно.

В човешкото тяло тироид-стимулиращият хормон регулира следните функции:

  • участие в метаболизма, неговото активиране;
  • регулиране на топлообмена;
  • контрол върху производството на червени кръвни клетки;
  • поддържане на дихателната функция, сърдечната дейност;
  • подобряване на абсорбцията на кислород от клетките;
  • участие в производството на глюкоза;
  • активиране на протеинов синтез;
  • повишена липолиза (липолиза);
  • участие в производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини;
  • влияние върху броя и растежа на тироцитите (щитовидните клетки);
  • повишаване на чувствителността на рецепторите на периферните тъкани към хормоните на жлезата, подготвяйки тъканите за действието на хормоните на щитовидната жлеза;
  • регулиране на доставката на йод в тъканите.

Недостигът или излишъкът от TSH и хормоните на щитовидната жлеза води до развитието на най-тежките патологични състояния, които засягат повече от 3% от населението на света. Някои отклонения във функционирането на щитовидната жлеза се срещат при 15–40% от руските граждани, по-често при жените. Следователно, периодично е необходимо да се прави анализ за TSH и пациентите, регистрирани при ендокринолог, трябва редовно да наблюдават нивото на тиреоид-стимулиращия хормон и йодотиронините..

Показания за изследване

Тиреостимулиращият хормон влияе върху функционирането на щитовидната жлеза, поради което се предписва кръвен тест за TSH, за да се идентифицират заболявания на органа. Заедно с този кръвен тест се изследват хормоните на щитовидната жлеза при такива патологични състояния:

  • съмнение за заболяване на щитовидната жлеза;
  • бързо наддаване на тегло или внезапна загуба на тегло;
  • непреходен оток на меките тъкани, не е свързан с патологии на други органи;
  • тенденция към запек (TSH регулира чревната подвижност);
  • оплешивяване без очевидна причина;
  • различни нарушения на менструалния цикъл, не свързани със заболявания на репродуктивните органи;
  • началото на ранната менопауза в репродуктивна възраст или аменорея при липса на генитални заболявания;
  • постоянни колебания в налягането нагоре, повишен сърдечен ритъм без физически или психологически стрес, нарушение на сърдечния ритъм;
  • намалена чувствителност към студ;
  • често спадане на телесната температура под 36-35 градуса;
  • липса на физическа сила, постоянно желание да легнете;
  • намалена умствена активност, влошаване на концентрацията, проблеми с паметта;
  • психоемоционална нестабилност без причина;
  • сълзене, умора на очите, подуване на клепачите (при липса на патология на бинокулярния апарат);
  • проблеми със заспиването, лош сън;
  • нарушения на половата функция, намалено либидо, при мъжете - еякулаторна дисфункция, импотентност;
  • намалена плодовитост, безплодие;
  • изпъкналост на щитовидната жлеза, затруднено преглъщане при липса на заболявания на гърлото;
  • умствена изостаналост на децата;
  • забавено сексуално развитие;
  • несъответствие на височината с възрастта при юноши;
  • контрол върху хода на хормоналната терапия и резултатите от лечението.

Кръвен тест за TSH може да бъде предписан от гинеколог на бременни жени за своевременно откриване на патологични състояния, които застрашават здравето или живота на плода или майката. TSH трябва да се тества ежегодно за жени на 50 или повече години, а също и след менопауза.

Стойности на тиротропин

Ако при мъжете концентрацията на тиротропин практически не се променя през целия живот, тогава при жените нивото му, както и другите тропични хормони, претърпява ежедневни колебания, поради което по едно и също време на деня стойностите на тиротропния хормон се различават помежду си. В допълнение към времето на деня, концентрацията на TSH при жените се влияе от раждането на дете, кърменето. По време на тези процеси, както и с възрастта, стойностите на тиротропина се намаляват, което се счита за нормално. Също така, нивото на тиреостимулиращия хормон е нестабилно под въздействието на определени лекарства..

Най-ниската концентрация се наблюдава сутрин между 2 и 4 часа, между 6 и 8 часа. Най-голямото освобождаване на хормона се случва вечер между 5 и 7 часа. Измерен TSH в международни единици на литър (mU / L).

Таблица на нормалните стойности на TSH за жените:

Възрастов периодНормални стойности на TSH, мед / л
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Планиране на бременността2,5 максимум
Бременност0,2-3,5

Таблица на нормалните стойности на TSH при деца и мъже за сравнителни характеристики:

Възрастов периодНормални стойности на TSH, мед / л
Новородено1.1-17
Деца 2,5 месеца0,6-10
Деца 2,5-14 месеца0,4-7
Деца от 14 месеца до 15 години0,4-6
Мъже0,4-4

Промяната в стойностите на TSH показва хормонален дисбаланс, който е признак или причина за патологичен процес, често протичащ скрито.

Подготовка и преглед

Кръвен тест за TSH се взема след предварителна подготовка, включително следните изисквания:

  • изключете приема на храна след 18 часа в навечерието на прегледа;
  • 2-3 дни преди поставянето на диагнозата не консумирайте алкохолни напитки, съдържащи кофеин, мазни храни, които са трудно смилаеми, или сладка газирана вода;
  • изключете термичните процедури (сауни, горещи бани, сауни, физиотерапевтични процедури) за 2-3 дни;
  • преди прегледа не спортувайте, упорита физическа работа, дори не се препоръчва да правите упражнения;
  • ако е възможно, избягвайте емоционален стрес;
  • не приемайте лекарства предния ден и ако пациентът непрекъснато приема лекарства, особено йодсъдържащи, съдържащи хормони лекарства, витаминни комплекси, тогава специалистът, който предписва диагнозата, трябва да знае за това.

Вземането на кръв за TSH се извършва сутрин на гладно, можете да пиете обикновена вода, не можете да пушите преди тестовете. Тъй като нивото на хормоните е изключително чувствително към психологически колебания, то непосредствено преди диагнозата трябва да сте в балансирано емоционално състояние. Ако пациентът се притеснява, трябва да седнете 10–20 минути, да се успокоите, след това да отидете на тест за TSH, в противен случай резултатите може да са ненадеждни. Поради това е в най-добрия интерес на пациента да спазва всички препоръки за подготовка за даряване на кръв за тиреостимулиращ хормон.

Жените могат да дарят кръв за TSH във всеки ден от менструалния цикъл, нивото на тиротропин не зависи от фазата на цикъла. Когато се изследва TSH в динамика, кръвта се взема по едно и също време на деня, в същата лаборатория. Ако се изследват в различни лаборатории, тогава резултатите от теста за TSH могат да се различават, което се дължи на особеностите на изследването във всяка лаборатория, вида на използваните реактиви, оборудването, рейтинговата скала.

TSH се изследва по метода на имунохимилуминесцентната реакция (IHLA), който прави възможно откриването на реакцията на антиген с антитяло. За диагностика се взема венозна кръв, тръба с материала се поставя в центрофуга за отделяне на серума, който се използва за изолиране на TSH.

Декодиране на резултатите

Тестът TSH се предписва от такива специалисти като ендокринолог, гинеколог, гинеколог-ендокринолог, невролог, психиатър. След прегледа пациентът получава в ръцете си или по електронната поща официален формуляр на лабораторията с печат и подпис на ръководителя на лабораторията. Обикновено резултатите са готови един ден след доставката на материала. Някои платени лаборатории могат да извършват спешна диагностика с резултати 2 часа след вземането на кръв.

Формата обикновено посочва нормите на TSH и получените стойности на определен пациент, който може да сравнява данните си за съответствие с нормите, но само лекарят, поръчал изследването, може да интерпретира резултатите. Понякога TSH (от латинския хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) може да бъде посочен във формуляра, а не TSH.

Проучването ще покаже ситуацията с TSH през последния период от 3-6 седмици. За да се коригира лечението, контролната диагностика се предписва приблизително 9 седмици след началото на лечебния процес..

Увеличение на нивата на TSH е възможно при следните условия:

  • недостатъчно производство на йод от хормони на щитовидната жлеза;
  • възпалителни процеси в щитовидната жлеза (тиреоидит);
  • Тиреоидит на Хашимото (автоимунно заболяване);
  • хипотиреоидизъм (патологично състояние, причинено от ниски нива на Т3, Т4);
  • нарушение на чувствителността на рецепторите към тиреоидни хормони (синдром на резистентност);
  • хирургични интервенции на щитовидната жлеза;
  • онкологични процеси в щитовидната жлеза (тиреотропином);
  • рак на хипофизата;
  • белодробен тумор;
  • хормоносекретиращи тумори;
  • генетични нарушения;
  • декомпенсирана надбъбречна недостатъчност;
  • състояние след резекция на жлъчния мехур;
  • прием на лекарства за бъбречна патология;
  • някои психични разстройства;
  • гестоза при бременни жени;
  • претърпява хемодиализа;
  • Оловно натравяне;
  • антиконвулсантна терапия, прием на невролептици, йод-съдържащи лекарства, преднизолон;
  • наследствено предразположение към високи нива на TSH.

Обикновено TSH се повишава след активен спорт или интензивен физически труд.

Ако високата концентрация на тиротропин продължи дълго време, това ще доведе до увеличаване на масата, размера, обема на щитовидната жлеза, пролиферация (пролиферация) на нейните тъкани, увеличаване на колоидните вещества.

При висок TSH пациентите се оплакват от влошаване на паметта, концентрация, апатия, депресия, постоянна умора, прекомерно изпотяване, лош апетит и на този фон наддаване на тегло до затлъстяване. Също така има запек, менструални нарушения, по-ниско кръвно налягане и телесна температура, сънливост, загуба на интерес към сексуални отношения, мускулни крампи. При палпация в щитовидната жлеза се отбелязва болка, уплътненията са осезаеми.

Необходимо е да се обърне внимание на тези признаци, в противен случай, без лечение, с течение на времето се появява промяна в гласа, деформация в щитовидната жлеза и речта се влошава. Репродуктивната функция страда: плодовитостта е нарушена до безплодие.

Намаляването на нивото на TSH е възможно при следните условия:

  • хипертиреоидизъм или болест на Базеу (патологично състояние, причинено от високи нива на Т3, Т4);
  • недостатъчност на хипоталамо-хипофизната система;
  • хипофизна некроза;
  • наранявания на главата, които увреждат хипофизната жлеза;
  • злокачествени новообразувания, възпаление на щитовидната жлеза;
  • предозиране на хормонални лекарства;
  • силен психологически стрес;
  • на гладно, строги неконтролирани диети;
  • приемане на тироксин, стероидни хормони, цитостатици и някои други лекарства.

Ниският TSH се счита за стойност от 0,1 mU / l. Тялото на жените реагира болезнено на дефицит на тиротропин. Пациентите се оплакват от главоболие, треска и кръвно налягане, повишен пулс, повишен апетит и на този фон загуба на тегло, лошо храносмилане, раздразнителност.

Ако анализът на TSH показа аномалии, тогава се предписва ултрасонография на щитовидната жлеза, ако е необходимо, MRI на мозъка, за да се изключи тумор на хипофизата. Въз основа на основните и допълнителни изследвания се определя причината за отклоненията на TSH от нормалните стойности.

След поставяне на диагнозата се избира индивидуален терапевтичен курс, като се вземат предвид всички характеристики на пациента, съпътстващи патологии. По време на процеса на лечение, както и след него, кръвта се изследва за концентрация на тиротропин, така че дозировката на лекарствата може да бъде коригирана правилно. При някои заболявания на щитовидната жлеза пациентите ще трябва да приемат лекарства за цял живот или за дълго време.

След ефективно лечение, нормализиране на нивото на тиреостимулиращия хормон, подобряване на състоянието на пациента, трябва да се прави кръвен тест за TSH поне два пъти годишно, за да се поддържа ситуацията под контрол. Тези изследвания могат да се направят в клиниката AltraVita, където в собствената лаборатория се използва иновативно оборудване и високочувствителни реактиви..