Какво представлява С-реактивният протеин (CRP), защо се повишава и какво показва при кръвен тест?

С-реактивният протеин (CRP) е златен маркер, който е отговорен за наличието на възпалителни процеси в организма.

Анализът за този елемент ви позволява да откриете инфекция или вирус в организма на ранен етап..

Повишаването му настъпва в рамките на 6 часа от началото на възпалителния процес, но може да са необходими допълнителни изследвания за установяване на точна диагноза..

Какво е?

С-реактивният протеин (CRP) е показател за остро възпаление. Той се произвежда от черния дроб и това се прави по време на некротични и възпалителни процеси във всяка част на тялото. В клиничната диагностика се използва заедно със СУЕ, но има по-висока чувствителност..

Реактивният протеин може да бъде открит само с помощта на биохимичен кръвен тест. Той се увеличава в кръвта в рамките на 6-12 часа от началото на патологичния процес. CRP реагира добре на терапията, позволявайки прост анализ, който да следва курса на лечение.

За разлика от ESR, С-реактивният протеин приема нормални стойности веднага след отстраняване на възпалителните процеси и нормализиране на състоянието на пациента. Високите стойности на ESR дори след успешно лечение могат да продължат месец или повече.

Действие с реактивен протеин (протеин)

Показания за

Най-често определянето на количеството реактивен протеин се предписва за:

  • Изчисляване на рисковете от сърдечни и съдови патологии.
  • След медицински преглед на пациенти в напреднала възраст.
  • Следоперативен период.
  • Оценка на ефективността на лекарствената терапия.
  • Диагностика на заболявания с автоимунен и ревматичен характер.
  • Подозира се тумор.
  • Инфекциозни заболявания.

Лабораторното изследване на CRP обикновено се предписва при остри възпалителни заболявания с инфекциозен характер. Той също така помага за идентифициране на патологии от автоимунен и ревматичен характер. Предписва се при съмнения за тумори и рак..

Как се определя С-реактивният протеин?

Определянето на С-реактивния протеин се извършва чрез биохимичен кръвен тест. За да направите това, използвайте латекс тест, базиран на латекс аглутинация, който ви позволява да получите резултата за по-малко от половин час..

Препоръчва се:

  • Необходимо е да приемате биохимия сутрин на гладно.
  • Не можете да ядете преди проучването в продължение на 12 часа и трябва да пиете само обикновена вода.
  • Преди процедурата и деня преди нея е необходимо да се избягват стресови ситуации и тежки физически натоварвания..
  • Не пушете преди да дарите кръв.

Можете да вземете анализа в почти всяка лаборатория. Една от най-популярните лаборатории във всички градове на Русия е "Invitro", където специалистите ще помогнат да се получат резултати в рамките на няколко часа след вземането на кръв.

Концентрацията на реактивен протеин играе важна роля при диагностицирането на сърдечно-съдови патологии..

В този случай кардиолозите не са доволни от обичайните методи за откриване на реактивен протеин и е необходимо много точно измерване на hs-CRP, което се комбинира с липидния спектър..

Подобно проучване се извършва с:

  • Патологии на отделителната система.
  • Трудна бременност.
  • Захарен диабет.
  • Лупус еритематозус.

Функции

Реактивният протеин е стимулант на имунитета, който се произвежда при остри възпалителни процеси.

В процеса на възпаление възниква един вид бариера, която локализира микробите в местата на тяхната инвазия.

Това им пречи да навлязат в кръвта и да причинят допълнителна инфекция. По това време започват да се произвеждат патогени, които унищожават инфекцията, по време на която се отделя реактивен протеин.

Увеличаването на реактивния протеин настъпва 6 часа след началото на възпалението и достига своя максимум на 3-ия ден. По време на остри инфекциозни патологии нивото може да надвиши допустимата стойност с 10 000 пъти.

След прекратяване на възпалителната реакция производството на реактивен протеин спира и концентрацията му в кръвта намалява.

DRB изпълнява следните функции:

  • Ускорете подвижността на левкоцитите.
  • Активирайте системата за допълване.
  • Произвеждат интерлевкини.
  • Ускорете фагоцитозата.
  • Взаимодействат с В- и Т-лимфоцитите.

Функции на С реактивния протеин

Норма на С-реактивен протеин

Промяната в показателите се извършва в mg. на литър. Ако в тялото на възрастен няма възпалителни процеси, в кръвта му не се открива реактивен протеин. Но това не означава, че изобщо не е в тялото - концентрацията му е толкова ниска, че тестовете не могат да го определят..

Нормите за възрастни и деца са представени в таблицата:

ВъзрастНорма, mg / l
ВъзрастниДо 10
По време на бременностДо 20
При новородениДо 4
ДецаДо 10

Когато реактивният протеин е надвишен с повече от 10, се провеждат редица други изследвания, за да се установи причината за възпалителния процес. Особено необходимо е да се внимава с високи нива при новородени и деца, които показват наличие на неизправност в организма..

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) също може да открие възпаление, но не на ранен етап. Нормите на показателите за ESR имат някои разлики:

ВъзрастНорма, mm / h
Мъже2-10
Жени5-17
БременниДо 40
Възрастните хораДо 25

Повишената CRP участва в образуването на атеросклероза

СУЕ е по-стар и по-опростен метод за откриване на възпаление и все още се използва в много лаборатории днес. Тестът за креативен протеин е по-точен и ви позволява да получите надежден резултат още на ранен етап от възпалителния процес.

Предимствата на анализа за С - реактивен протеин в сравнение със СУЕ са показани в таблицата:

Възпалителен отговор.Увеличение настъпва в рамките на няколко часа.Подемът е бавен (няколко дни или седмица).
Възпалителна чувствителностВисокоПри лек възпалителен процес може да е ненадежден.
СпецифичностИзключен фалшиво положителен резултат.Висок риск от фалшиви положителни резултати.

За диагностика на някои заболявания се препоръчва да се направи анализ за ESR и CRP.

Диференциалната диагноза е представена в таблицата:

Вирусни заболяванияВисокоЛеко увеличен
Хроничен артритВисокоНорма или леко повишена
болест на КронВисокоВисоко
АнемияВисокоНорма

Причини за увеличението

Повишеният реактивен протеин показва наличието на възпалителни и инфекциозни заболявания. В зависимост от степента на увеличаване на показателите може да се подозира тази или онази патология.

ПричинитеПоказател, mg / l
Остра инфекция (следоперативна или болнична)80-1000
Остра вирусна инфекция10-30
Обостряне на хронично възпалително заболяване (артрит, васкулит, болест на Crohn)40-200
Мудно хронично заболяване + автоимунни патологии10-30
Неинфекциозно увреждане на тъканите (травма, изгаряния, диабет, следоперативен период, инфаркт, атеросклероза)Зависи от тежестта на увреждането на тъканите (колкото по-високо е, толкова по-високи са стойностите на CRP). Може да достигне до 300.
Злокачествени тумориУвеличаването на CRP в кръвта означава, че болестта прогресира и изисква спешно лечение..

Има много причини за увеличаването на с-реактивния протеин и колкото по-сериозна е патологията, толкова по-високи са показателите.

Високите нива на протеин могат да показват:

  • Панкреатит.
  • Некроза на тъканите.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Рак.

След хирургични интервенции стойността на CRP се увеличава особено през първите часове, след което се наблюдава бързо намаляване. Дори наднорменото тегло може да доведе до увеличаване на реактивния протеин.

Причините за леко увеличение, най-честите, включват:

  • Тежка физическа активност.
  • Бременност.
  • Прием на хормонални лекарства.
  • Пушене.

Увеличението на CRP при тонзилит е посочено в таблицата:

ИнфекцияИндикатори
Аденовирусна25-35
Вирусът на Epstein-Barr17-25
Бактериални20-55

Най-често реактивният протеин се повишава поради възпалителни заболявания с инфекциозен характер.

Възможно е да се установи точната причина за увеличаването на показателите чрез допълнителни симптоми и ако те напълно липсват, специалистът ще предложи да се преминат редица други изследвания:

  • Биохимия.
  • Анализ на урината.
  • Ултразвук.
  • ЕКГ.
  • Флуорография.

Силно чувствителен hs-CRP тест

За откриване на патологии на сърдечно-съдовата система се извършва специален високо чувствителен hs-CRP тест. Тя ви позволява да откриете дори леко увеличение на протеините, което осигурява несъмнена помощ при изчисляване на рисковете от сърдечни и съдови заболявания..

ИндексРискът от развитие на болестта
& lt, 1Ниска
1-3Средна
& gt, 3Висок

При жените и мъжете определянето на риска от сърдечно-съдови патологии най-често се извършва с помощта на тест за холестерол. Тестът Hs-CRP предоставя по-точни данни и помага за започване на лечението на ранен етап. Той е незаменим при проследяване на ефективността на лечението и хода на заболяването..

Анализът на с-реактивен протеин е важен за диагностика и откриване на неизправности в тялото. Тя ви позволява да определите наличието на сериозни патологии в началния етап и да наблюдавате ефективността на терапевтичните мерки. За разлика от ESR, CRP анализът дава по-точен резултат и проследява най-малките промени в тялото.

CRP кръвен тест - декодиране и норма

CRP (C-реактивен протеин) биохимичен кръвен тест е най-бързият и сигурен начин за потвърждаване или отричане на възпалителен процес в организма. CRP е бързофазов протеин, произведен в черния дроб, който стимулира имунния отговор на организма към възпалителния процес. Нивата на серумен С-реактивен протеин зависят от тежестта на заболяването. Концентрацията на CRP се умножава и бързо се увеличава при възпалителен процес, бактериални и паразитни инфекции, новообразувания, травми, некроза на тъканите (инфаркт на миокарда). 4-6 часа след увреждане на тъканите, синтезът на протеини в черния дроб започва да се увеличава. И след 12-24 часа нивото на С-реактивен протеин в кръвта се увеличава многократно.

Какво показва анализът

С навременно и ефективно лечение, CRP кръвен тест ще покаже намаляване на концентрацията на протеин в рамките на няколко дни. Показателят се нормализира 7-14 дни след началото на приема на лекарства. Ако болестта е преминала от остър стадий в хроничен, тогава стойността на С-реактивния протеин в кръвния серум постепенно ще стане равна на нула. Но с обостряне на болестта тя отново ще се увеличи.

Биохимичният анализ на CRP кръв дава възможност да се разграничи вирусна инфекция от бактериална. Тъй като с вирусната природа на заболяването, нивото на протеин не се увеличава много. Но с бактериална инфекция, дори ако току-що е започнала да се развива, концентрацията на С-реактивен протеин в кръвта се увеличава експоненциално.

При здрав човек CRP обикновено е отрицателен.

Когато CRP се изпраща за биохимичен кръвен тест

Лекарят насочва пациента към набиохимичен CRP кръвен тест в следните случаи:

  1. Превантивен преглед на пациенти в напреднала възраст.
  2. Определяне на вероятността от сърдечно-съдови усложнения при пациенти с диабет, атеросклероза, които са на хемодиализа.
  3. Преглед на пациенти с есенциална хипертония, исхемична болест на сърцето за предотвратяване на възможни усложнения: внезапна сърдечна смърт, инсулт, инфаркт на миокарда.
  4. Идентифициране на усложнения след присаждане на коронарен артериален байпас.
  5. Оценка на риска от рестеноза, ремиокарден инфаркт, смърт след ангиопластика при пациенти с остър коронарен синдром или ангина при натоварване.
  6. Мониторинг на ефективността на профилактиката и лечението на сърдечно-съдови усложнения с използване на статини и ацетилсалицилова киселина (аспирин) при пациенти със сърдечни проблеми.
  7. Колагеноза (за определяне на ефективността на терапията и реактивността на процеса).
  8. Мониторинг на ефективността на антибиотичното лечение на бактериална инфекция (напр. Менингит, неонатален сепсис).
  9. Мониторинг на ефективността на лечението на хронични заболявания (амилоидоза).
  10. Новообразувания.
  11. Остри инфекциозни заболявания.

Как да се подготвим за анализ

За биохимичен кръвен тест на CRP се дава венозна кръв. В навечерието на вземането на кръв трябва да се придържате към прости правила:

  • Не консумирайте алкохол, мазни и пържени храни.
  • Опитайте се да избягвате физически и емоционален стрес.
  • Последно хранене 12 часа преди анализ.
  • Невъзможно е да се пие сок, чай и кафе преди проучването. Можете да утолите жаждата си само с тиха вода..
  • Не можете да пушите 30 минути преди да дарите кръв.

Анализ на декодиране

Лекарят трябва да разшифрова CRP кръвен тест. Само специалист ще може правилно да прецени до каква степен се е повишило нивото на С-реактивен протеин, да сравни това със симптомите и да предпише подходящо лечение.

Въпреки че нормалният биохимичен кръвен тест за CRP е отрицателен, се приемат референтни положителни стойности от 0 до 5 mg / L. Помислете за показателите на CRP и състоянието, те са показани в таблицата.

CRP индикаторДекодиране
3 mg / lвисока вероятност от сърдечно-съдови заболявания при почти здрави хора, както и голяма вероятност от усложнения при пациенти
CRP> 10 mg / Lсе извършва повторен кръвен тест, се извършва допълнителен диагностичен преглед за установяване на причината за заболяването
Процент на CRP при мъже, жени, деца и новородени
Група хоранорма
деца под 12 години0-5 mg / l
юноши на възраст 12-20 години0-5 mg / l
мъже0-5 mg / l
Жени0-5 mg / l
новородени0-1,6 mg / l

С-реактивен протеин по време на бременност

Повишените нива на CRP не са опасни за бременна жена, ако другите тестове са нормални. В противен случай е необходимо да се търси причината за възпалителния процес. При токсикоза показанията могат да се увеличат до 115 mg / l. С увеличаване до 8 mg / l от 5 на 19 седмици, съществува риск от спонтанен аборт. Вирусни инфекции (ако индикаторът е до 19 mg / L), бактериалните инфекции (ако индикаторът е над 180 mg / L) могат да причинят увеличаване на CRP.

Причини за отклонения

  • Остри бактериални (неонатален сепсис) и вирусни (туберкулоза) инфекции.
  • Менингит.
  • Следоперативни усложнения.
  • Неутропения.
  • Болести на стомашно-чревния тракт.
  • Увреждане на тъканите (травма, изгаряния, операция, остър миокарден инфаркт).
  • Злокачествени новообразувания и метастази. (повишаване на нивото на CRP се наблюдава при рак на белите дробове, простатата, стомаха, яйчниците и други локализации на тумори)
  • Артериална хипертония.
  • Диабет.
  • наднормено тегло.
  • Хормонален дисбаланс (високи нива на прогестерон или естроген).
  • Системни ревматични заболявания.
  • Атерогенна дислипидемия (намалени нива на холестерол, повишени концентрации на триглицериди).
  • Хроничен възпалителен процес, свързан с повишена вероятност от сърдечно-съдови заболявания и появата на техните усложнения.
  • Обостряне на хронични възпалителни (имунопатологични и инфекциозни) заболявания.
  • Реакция на отхвърляне на присадката.
  • Миокарден инфаркт (повишено ниво на CRP се определя на втория ден от заболяването, до началото на 3-тата седмица стойността на С-реактивния протеин се нормализира).
  • Вторична амилоидоза.

Какво може да повлияе на резултата от анализа

Бременност, прием на орални контрацептиви, тежки физически упражнения, хормонозаместителна терапия, тютюнопушене може да доведе до повишена кръвна картина на CRP.

Приемът на бета-блокери, статини, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин) може да намали серумния CRP.

Ако е необходимо да се установи изходната стойност на С-реактивния протеин, тогава CRP кръвен тест трябва да се направи 2 седмици след изчезването на симптомите на някакво остро или обостряне на хронично заболяване.

С-реактивен протеин, количествен (силно чувствителен метод)

Протеин в остра фаза, дългосрочно повишено съдържание на основни концентрации в кръвта показва възпалителен процес в съдовата стена, развитие на атеросклероза и е свързан с риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения.

Високочувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP), количествен, кардио CRP, високочувствителен CRP, ултра-чувствителен CRP.

Mg / l (милиграм на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

С-реактивният протеин е гликопротеин, произвеждан от черния дроб и принадлежи към острата фаза на възпалението. Под действието на противовъзпалителни цитокини (интерлевкин-1, фактор на туморна некроза-алфа и особено интерлевкин-6) неговият синтез се увеличава вече след 6 часа и концентрацията в кръвта се увеличава 10-100 пъти в рамките на 24-48 часа след началото на възпалението. Най-високите нива на CRP (над 100 mg / L) се наблюдават при бактериална инфекция. При вирусни инфекции нивото на CRP обикновено не надвишава 20 mg / L. Концентрацията на CRP също се увеличава с некроза на тъканите (включително инфаркт на миокарда, туморна некроза).

CRP участва в активирането на комплемента (група протеини, които са част от имунната система), моноцити, стимулиране на експресията на адхезионни молекули ICAM-1, VCAM-1, Е-селектин на ендотелната повърхност (те осигуряват клетъчно взаимодействие), свързване и модификация на липиди с ниска плътност (LDL), тоест допринася за развитието на атеросклероза. Според резултатите от последните проучвания, бавното възпаление в съдовата стена играе основна роля в развитието на атеросклероза, което от своя страна е свързано с появата на сърдечно-съдови заболявания. Увреждането на съдовата стена, възпалението и повишената CRP се насърчават от "класическите" рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания: тютюнопушене, затлъстяване, намалена тъканна чувствителност към инсулин..

Леко повишено изходно ниво на CRP, което може да се определи само чрез високо чувствителни аналитични методи, отразява активността на възпалението във вътрешната обвивка на съдовете и е надежден признак на атеросклероза. Някои проучвания показват, че пациентите с повишен CRP и нормален LDL холестерол имат по-голям риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, отколкото пациентите с нормален CRP и висок LDL холестерол. Относително повишените нива на CRP, дори при нормални нива на холестерол при привидно здрави индивиди, прогнозират риска от хипертония, инфаркт на миокарда, инсулт, внезапна сърдечна смърт, захарен диабет тип 2 и атеросклероза на периферна съдова облитерация. При пациенти с коронарна артериална болест, прекомерното съдържание на CRP е лош знак и показва висок риск от реинфаркт, инсулт, рестеноза по време на ангиопластика и усложнения след байпас на коронарна артерия..

Нивото на CRP в кръвта се намалява от ацетилсалициловата киселина и статините, които намаляват активността на възпалението в съдовата стена и хода на атеросклерозата. Редовната физическа активност, умерената консумация на алкохол и нормализирането на телесното тегло водят до намаляване на нивото на CRP и съответно до риска от съдови усложнения..

Както знаете, сред причините за смъртността сред възрастното население на развитите страни сърдечно-съдовите заболявания и техните усложнения са на първо място. Проучванията на нивото на CRP в комбинация с други показатели помагат да се оцени вероятният риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания при относително здрави хора, както и да се предскаже хода на заболяването при сърдечно болни, което може да се използва за превантивни цели и при планиране на тактиката на лечение..

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания при привидно здрави индивиди (заедно с други маркери).
  • За прогнозиране на усложнения (миокарден инфаркт, инсулт, внезапна сърдечна смърт) при хора с исхемична болест на сърцето и хипертония.
  • Да се ​​оцени ефективността на превенцията на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения.

Когато е планирано проучването?

  • С цялостен преглед на практически здрави лица от по-възрастни възрастови групи.
  • При изследване на пациенти с исхемична болест на сърцето, хипертония.
  • По време на лечението и профилактиката на сърдечно-съдови усложнения, докато приемате аспирин (ацетилсалицилова киселина) и статини при сърдечни пациенти.
  • След ангиопластика при пациенти с ангина на натоварване или остър коронарен синдром (за оценка на риска от смърт, повтарящ се инфаркт на миокарда, рестеноза).
  • След байпас на коронарна артерия (за откриване на ранни следоперативни усложнения).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 1 mg / l.

Концентрация на CRP под 1 mg / L показва нисък риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения, 1-3 mg / L - среден риск, повече от 3 mg / L - висок риск от съдови усложнения при практически здрави индивиди и при пациенти със сърдечно-съдови заболявания съдови заболявания.

Ако нивото на CRP надвишава 10 mg / L, се извършва втори тест и допълнителен преглед за идентифициране на инфекциозни и възпалителни заболявания.

CRP над 10 mg / l показва остро възпаление, хронично заболяване, травма и др..

Причини за повишаване на нивата на С-реактивен протеин:

  • остри вирусни и бактериални инфекции;
  • обостряне на хронични възпалителни (инфекциозни и имунопатологични) заболявания;
  • увреждане на тъканите (травма, операция, остър миокарден инфаркт);
  • злокачествени новообразувания и метастази;
  • изгаряния;
  • сепсис;
  • хроничен бавен възпалителен процес, свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения;
  • пушене;
  • артериална хипертония;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • атерогенна дислипидемия (намаляване на концентрацията на HDL холестерол, повишаване на концентрацията на триглицериди, LDL холестерол);
  • хормонален дисбаланс (повишено съдържание на естроген и прогестерон).

Какво може да повлияе на резултата?

Фактори, които повишават нивата на CRP:

  • бременност, интензивна физическа активност;
  • прием на орални контрацептиви, хормонозаместителна терапия.

Фактори, които понижават нивата на CRP:

  • приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибупрофен), кортикостероиди, статини, бета-блокери.

Препоръчително е да се оцени изходното ниво на CRP не по-рано от 2 седмици след изчезването на симптомите на някакво остро заболяване (или обостряне на хронично заболяване). При значително увеличение на CRP над 10 mg / L е необходимо допълнително изследване за изясняване на причините за възпалителния процес.

CRP кръвен тест: какво е това?

С-реактивният протеин (CRP) е протеин в кръвната плазма, който принадлежи към острата фаза на възпалението. Той участва в процесите на неутрализация и елиминиране на различни инфекциозни агенти, а също така стимулира развитието на възпалителния отговор като защитен механизъм на организма. С-реактивният протеин на повърхността на чужда клетка се свързва със специфични молекули, протеини, освободени от тъканите, увредени от бактериални токсини.

В кръвта по време на нормалното функциониране на организма постоянно циркулира определено (минимално) количество С-реактивен протеин. Този протеин се произвежда предимно от черния дроб и от вътрешната обвивка на артериите. Когато чужди микроорганизми (бактерии) попаднат в тялото или в резултат на смъртта на собствените му тъкани, концентрацията му се увеличава значително. Нивото на С-реактивен протеин се увеличава стотици пъти в резултат на тежка травма, изразени възпалителни реакции, бактериални инфекции, големи хирургични интервенции или при наличие на злокачествени тумори.

Какво показва тестът за С-реактивен протеин? CRP кръвен тест показва активността на реактивния протеин и наличието на възпалителен процес в организма.

В болница Юсупов на пациентите се предоставя ефективна квалифицирана медицинска помощ. Лекарите се интересуват от бързото възстановяване на пациентите и пълното възстановяване на загубените функции. Ревматолозите на отделението постигат значителни положителни промени във физическото състояние на пациенти със сериозни заболявания, това се отнася до ревматоидни процеси, при които нивото на С-реактивен протеин се увеличава. В собствената лаборатория на болница Юсупов можете да преминете всякакви тестове, като анализ за С-реактивен протеин и да получите бързи резултати.

CRP кръвен тест повишен: какво означава това?

CRP в биохимичен кръвен тест показва количеството на това конкретно вещество в кръвта на човек в момента. Имунният отговор възниква в резултат на повишаване на нивата на протеин по време на развитието на възпалителен процес.

Имунният отговор е защитният отговор на имунната система на организма към бактерии и паразити. В резултат на реакцията се създават нови клетки, които целенасочено унищожават инфекциозните микроорганизми. С-реактивният протеин в кръвта участва пряко в този процес..

Кръвен тест С-реактивен протеин се увеличава в следните случаи:

  • Възпалителен процес;
  • Системни ревматични заболявания;
  • Наранявания;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Бактериални инфекции;
  • Усложнения след операция;
  • Некроза на тъканите;
  • Злокачествени процеси в организма;
  • Артериална хипертония;
  • Заболяване на бъбреците.

Показания за тест за С-реактивен протеин

Анализ за С-реактивен протеин се използва от много години за диагностициране на опасни патологични процеси в човешкото тяло. Трябва обаче да се помни, че този неспецифичен маркер показва само наличието на проблем в тялото и не уточнява неговия характер..

Показанията за анализ са:

  • Ревматичен процес;
  • Определяне на активността на процеса и ефективността на лечението, проведено при автоимунни заболявания;
  • Остри инфекциозни заболявания;
  • Определяне на ефективността при хронични заболявания на тялото;
  • Оценка на качеството на антибиотичната терапия (менингит, пневмония, сепсис);
  • Определяне на риска от усложнения на сърдечно-съдовата система при атеросклероза, захарен диабет, хронична хемодиализа;
  • Алергична реакция.

С-реактивен протеинов кръвен тест: интерпретация на резултатите

Скоростта на С-реактивен протеин се определя чрез преброяване на броя на милиграми от веществото в литър кръв. Ако протеинът не се намира в организма, това означава, че патологичният процес при хората не се развива или концентрацията на веществото е твърде ниска, за да бъде определена. В кръвта на възрастен, С-реактивният протеин трябва да бъде не повече от 5 милиграма на литър кръв.

Лекарят участва пряко в декодирането на анализите, тъй като е важно не само да се определи нивото на С-реактивен протеин, но и да се оценят получените данни във връзка с клиничната картина на пациента.

  • Нормалният показател, който показва липсата на патологични реакции, е по-малък от 1 mg / l;
  • Средната вероятност за развитие на патологични процеси е 1-3 mg / l;
  • Висока вероятност за развитие на патологичен процес - повече от 3 mg / l;
  • Наличието на патологичен процес, повторно назначаване на анализа е необходимо за потвърждаване на диагнозата - повече от 10 mg / l.

Количеството на С-реактивния протеин може да се увеличи по време на бременност, но в този случай това е нормално, ако останалите данни са в ред. Ако други показатели също показват проблем, е необходимо да започнете да търсите причината за възпалителния процес. При токсикоза показанията могат да достигнат повече от 100 mg / l. От 5 до 19 седмици съществува риск от спонтанен аборт, ако CRP се повиши до 8 mg / l. Наличието на вирусни инфекции се показва от повишаване на протеините до 19 mg / l и над 180 mg / l - за бактериални инфекции.

Качественият анализ е основната връзка в диагнозата, която определя избора на по-нататъшен курс на терапия. Такъв анализ се определя с помощта на два метода: алфа-1-антитрипсин и тест на Велтман.

Какво може да повлияе на резултатите от анализа?

Резултатите от кръвното изследване на CRP се влияят не само от професионализма на лекаря, който ще дешифрира показателите, но и от готовността на пациента за процедурата. Фалшиви данни могат да възникнат в следните ситуации:

  • Прием на орални контрацептиви;
  • Заместваща хормонална терапия;
  • Прием на определени лекарства (бета-блокери, статини, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства);
  • Лоши навици;
  • Интензивна физическа активност.

Дешифрирането на кръвен тест за С-реактивен протеин е задача на квалифициран специалист. В болницата Юсупов лекарите използват цялостна оценка на показателите. Лабораторията, която се намира на територията на болница Юсупов, изключва разликите в мерните единици, както е в другите лечебни заведения. Лекарите вземат предвид факта, че полът, възрастта и теглото на пациента влияят върху резултата от анализа. Болницата Юсупов разполага с най-новото оборудване, което се използва в чужди страни, така че няма да се налага да очаквате резултатите от такива важни анализи в продължение на няколко седмици. Медицинският персонал на болницата ще се радва да помогне, ако имате въпроси. Цените за услугите, предоставяни от болница Юсупов, могат да бъдат намерени на уебсайта или директно от административното лице. Ако се открие заболяване, нашите специалисти ще проведат ефективен курс на лечение и рехабилитация. Комфортните отделения са оборудвани с всичко необходимо, така че да не се нуждаете от нищо през целия си престой в болницата. През краткия си период на съществуване болница „Юсупов“ може да се похвали с отлична репутация, както и с впечатляващ брой благодарни пациенти. Можете да си уговорите среща или консултация по телефона.

Характеристики на С-реактивния протеин в кръвта: норма, подготовка за анализ, диагностично значение

За първи път светът научи за присъствието на С-реактивен протеин (CRP) в кръвта едва през миналия век, така че свойствата му все още се изучават активно. Този протеин е вещество със сложна структура, тъй като съчетава въглехидрати и протеини. Произвежда се само от черния дроб. При здрав човек количеството протеин в кръвния серум е минимално, поради което може да не бъде открито по време на диагнозата. Увеличение на количеството реактивен протеин в кръвта поради различни фактори, които носят потенциална опасност.

Това вещество получи това име поради способността му да реагира със С-полизахарида на пневмококите. Тази реакция се нарича утаяване, защото тя олицетворява защитата на организма срещу инфекции дори в началния етап от развитието на болестта..

  1. Скорост на CRP при биохимичен кръвен тест
  2. Причини за увеличението на показателя
  3. Какво показва CRP?
  4. Как да се подготвим за анализ
  5. Често срещани причини за вдигане
  6. Защо С-реактивният протеин е повишен при жените?
  7. Защо С-реактивният протеин се повишава при мъжете??
  8. CRP при деца
  9. Как С-реактивният протеин влияе върху развитието на сърдечно-съдови заболявания

Скорост на CRP при биохимичен кръвен тест

CRP се счита за силно чувствително вещество. Изчисляването на концентрацията му е по-трудно от скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Нормата на този протеин се изчислява отделно само за новородени деца..

За такива малки пациенти скоростта не трябва да надвишава 15 mg / l. За възрастни мъже, жени и деца горната граница е 5 mg / l. Индикаторът се увеличава, ако е над 10 mg / l. Определянето на концентрацията на това вещество в лабораторни условия често няма конкретен резултат. Това се случва по една причина - лабораторното оборудване не е в състояние да открие и най-малкото съдържание на реактивен протеин в кръвта, но това не означава, че го няма.

Важно! При съмнение за сепсис неонатолозите започват антибиотична терапия веднага щом кръвната картина се повиши до 12 mg / l. Понякога, непосредствено след раждането, бактериалната инфекция може да не предизвика скок в протеина..

Повишеният С-реактивен протеин в кръвта може да се развие поради всеки възпалителен процес и в резултат на разрушаване на тъканите.

Вижте също: С-реактивен протеин - норма при жените и отклонения, причини и методи за коригиране на резултатите

Причини за увеличението на показателя

Когато CRP е повишен, лекарите могат веднага да установят степента на заболяването. С помощта на този анализ те са в състояние да формулират прогнозна прогноза на заболяването и ефективността на предписаното лечение. Понякога възпалителните процеси протичат без ярки симптоми, така че тази кръвна картина е доста информативна при диагнозата:

  • активна фаза на ревматизъм,
  • остри алергии,
  • заболявания на сърдечно-съдовата система,
  • захарен диабет,
  • хипертония,
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност,
  • прединфарктни условия и удари,
  • възпалителни процеси в резултат на операция, байпас хирургия, ангиопластика,
  • новообразувания и метастази,
  • автоимунни заболявания,
  • ефективността на предписаната терапия,
  • инфекциозни заболявания,
  • бременност.

За да разберете по-добре пълната ефективност на този анализ, трябва да отговорите на въпроса какви функции изпълнява DRR.

Какво показва CRP?

Този протеин е свръхчувствителен, защото започва да се произвежда едва след началото на възпалителен процес в организма. Колкото по-интензивен е патологичният процес, толкова по-високи са показателите на това вещество. SRB е отговорен за:

  • повишаване на имунната защита на организма,
  • повишена активност на левкоцитите,
  • идентифициране и стартиране на системата на комплемента,
  • ускоряване на производството на интерлевкини,
  • ускоряване на фагоцитозата.

С прости думи, С-реактивният протеин участва във всички реакции на имунната система, които се борят с потенциалните вредители в тялото..

Ако анализите на пациента показват увеличение на този показател, това означава, че в тялото протича възпалителен процес..

Това вещество се нарича неспецифичен кръвен индекс, тъй като този протеин е силно чувствителен към всяко увреждане на целостта на тъканта. Често се сравнява със СУЕ.

Важно! CRP може да се увеличи още 4 часа след инфекцията. Вече на етапа на активно възпаление нивото му надвишава нормалното до 20 пъти.

Как да се подготвим за анализ

Когато реактивният протеин е повишен, лекарят може уверено да определи стадия на заболяването. За да бъдат получените резултати от кръвния тест за биохимия максимално верни, на пациента се препоръчва да се придържа към определени правила:

  1. дарете кръв на празен стомах преди 11 обяд,
  2. 12 часа преди да вземете материала, не пийте алкохолни напитки, енергийни напитки, не яжте мазни и твърде пикантни храни,
  3. можете да пиете само вода,
  4. не пушете 3 часа преди процедурата,
  5. откажете се от активна физическа активност 1-2 дни преди вземане на кръв,
  6. минимизиране на стрес фактора,
  7. ако анализът се дава вечер, тогава можете да разрешите лека закуска, но без кафе и силен чай.

Това са правилата, които са еднакви за всички. Ако пациентът приема антибактериални лекарства, струва си да предупреди лаборанта и лекаря за това още преди етапа на даряване на кръв.

Често срещани причини за вдигане

Лекарите са идентифицирали три групи причини, които могат да предизвикат увеличаване на CRP. С-реактивният протеин е нормален при възрастни и деца, стига да не надвишава 5 mg / L. Ако количеството на това вещество е по-високо от нормалното, това означава, че лекарят трябва да потърси причината за възпалението. Групи причини:

  • Индексът на CRP е над 100 mg / l. Така висока стойност на реактивния протеин се наблюдава в хода на бактериални инфекции: микробна пневмония, пиелонефрит, салмонелоза.
  • Показател до 50 mg / l. Тази стойност често придружава вирусни заболявания: мононуклеоза, херпес, ротавирусна инфекция.
  • Индикатор до 19 mg / l. Подобен резултат от анализа показва относително ниско превишаване на нормата, но това състояние може да бъде с всяка патология.

Невъзможно е да се говори с висока степен на вероятност за развитието на това или онова заболяване, тъй като CRP е приблизителен показател. Тя може да се различава значително от човек на човек, дори при едно и също заболяване. Например при човек с артрит този кръвен параметър може да бъде по-висок от 100 mg / L, а при човек с напреднал сепсис не може да надвишава 5 mg / L. По време на назначаването на терапия за лечение, лекарят трябва да разчита не само на този показател. Препоръчително е да се проведе подробен биохимичен кръвен тест със задължително определяне на ESR.

Защо С-реактивният протеин е повишен при жените?

Повишените нива на CRP най-често се наблюдават при жени на възраст между 30 и 60 години. Именно този анализ дава възможност да се изключи развитието на следните патологии:

  • Гинекологични заболявания. Увеличение на показателя се установява при ендометриоза, цервикална ерозия, цервицит, ендометрит.
  • Онкологични заболявания. Жените на възраст 40-60 години са изложени на риск. Най-често през този период се диагностицира рак на гърдата, рак на маточната шийка.
  • Хронични болести. Дълго време жената може да не знае за хода, например, на хронично възпаление на гениталиите..

Съвет! За да диагностицирате заболяването навреме, трябва поне веднъж годишно да бъдете преглеждани от гинеколог. Ако по-рано имаше някои патологии, тогава за профилактика е по-добре да посещавате лекар два пъти годишно.

Най-често жените са изложени на инфекции на пикочно-половата система (цистит, хламидия, микоплазмоза, кандидоза). На второ място са стомашно-чревните заболявания. Най-често CRP се увеличава поради холецистит, панкреатит, дисбиоза.

Защо С-реактивният протеин се повишава при мъжете??

Този показател се повишава по-често при мъжете на средна възраст и по-възрастните. Причината за това може да бъде рак и възпалителни процеси:

  • респираторен тракт,
  • Стомашно-чревния тракт,
  • пикочните пътища.

Всичко това означава, че С-реактивният протеин е един вид маркер, чрез който можете да определите степента на пренебрегване на заболяването. По количеството му можете да видите колко дълго болестта е била в латентна форма..

Първоначално нездравословен начин на живот, нездравословна диета, тежък физически труд, облъчване, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, стрес могат да повлияят на увеличаването на CRP при мъжете. Възможно е да се намали С-реактивният протеин в кръвта с ранна диагностика на заболяването на 6-8 дни от лечението. Разбира се, говорим за заболявания, причинени от бактериална инфекция..

CRP при деца

Намаленият имунитет е един от най-често срещаните проблеми в детския организъм. Този процес се проявява особено често при деца в начална и училищна възраст. Лекарите смятат, че периодът от 7-10 години е един от най-"активните" по отношение на заразяването на тялото на детето. Обикновено стомашно-чревните и дихателните пътища засягат здравето на бебетата на тази възраст..

Остри инфекции, които могат да увеличат CRP:

  • дисбиоза,
  • дизентерия,
  • ARVI,
  • грип,
  • пневмония,
  • салмонелоза,
  • бронхит,
  • тонзилит,
  • ларингит,
  • синузит,
  • синузит,
  • гастрит.

Важно! Особено внимание трябва да се обърне на паразитните патологии. Често мръсните ръце, немитите зеленчуци и плодове могат да доведат до въвеждане на паразити в тялото на детето. Струва си да се правят тестове за острици, ламблии, кръгли червеи, широка тения.

Лечението на всички тези заболявания ще бъде най-ефективно, ако диагнозата се извърши на ранен етап от развитието на възпалителния процес.

Как С-реактивният протеин влияе върху развитието на сърдечно-съдови заболявания

Откриването на силна връзка между високия индекс на CRP и развитието на сърдечно-съдови патологии беше съвсем ново. Този протеин е в състояние да провокира развитието на съдова атеросклероза, което е важно за хората с предшестващо сърдечно заболяване.

Ако при пациенти със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове CRP се повишава до 4 mg / L, това показва висока вероятност за съдови увреждания. Напротив, намаленият показател дава възможност да се говори за успешно лечение на болестта..

Протеинът, отговорен за нивото на възпалителния процес, е в състояние да определи:

  • хипертония,
  • Исхемична болест на сърцето,
  • съдова атеросклероза,
  • анемия,
  • аритмия,
  • тахикардия,
  • ангина.

Ако CRP в кръвта е повишен, тогава хората с:

  1. наднормено тегло,
  2. чести скокове на кръвното налягане,
  3. увеличаване на липидите с ниска плътност в кръвта,
  4. повишена кръвна захар.

Пушенето, прекомерната консумация на алкохолни напитки, минималната физическа активност, честият стрес могат допълнително да влошат ситуацията..

Сега знаем какво е реактивен протеин и какви функции изпълнява в тялото. С помощта на това вещество е по-лесно за лекарите да определят причината за заболяването, прогнозата за неговото развитие и ефективността на лечението..

CRP в кръвен тест - какво е това, какво показва

Кръвен тест за CRP се прави за откриване на инфекциозни и възпалителни заболявания. Това е алтернативен показател за СУЕ, друг маркер на възпалението. CRP има няколко предимства пред ESR.

Какво показва CRP кръвен тест

CRP в кръвта е протеин, който може да се свърже с протеин от стрептококови бактерии. Съкращението CRP означава „С-реактивен протеин“. Понякога се нарича CRP - С-реактивен протеин.

CRP се произвежда от черния дроб и принадлежи към групата на протеините с остра фаза. В кръвта на здрав човек протеините от тази група се откриват в малки количества. Растежът на тези показатели е свързан с остро увреждане на тъканите, възпаление и инфекциозен процес..

CRP показва възпалителен процес в рамките на 5-6 часа от началото му. Максималното количество протеин се наблюдава на втория ден от заболяването. CRP не е само показател за заболяване. Този протеин активира система, насочена към унищожаване на микроорганизми и анормални клетки.

С-реактивният протеин е важен фактор за имунната система. Процесът на унищожаване на патогени протича на етапи:

  • клетъчната смърт настъпва във фокуса на увреждане;
  • това причинява приток на левкоцити;
  • неутрофилите и моноцитите произвеждат вещества, които стимулират образуването на CRP;
  • протеинът задейства работата на лимфоцитите, които разпознават и унищожават чужди агенти.

Процесът отнема 6-8 часа.

Когато се изпраща за биохимичен кръвен тест

CRP се определя при биохимичен кръвен тест. В стандартната биохимия няма такъв показател като С-реактивен протеин, той е посочен допълнително. Анализът се предписва при съмнение за:

  • бактериална или вирусна инфекция;
  • чревно възпаление;
  • сърдечен удар;
  • ревматоиден артрит;
  • злокачествен тумор.

В допълнение към С-реактивния протеин се определят и други протеини с остра фаза, ензими, ESR, левкоцити и левкоформула.

Болестите, изискващи определяне на PSA, се придружават от следните симптоми:

  • повишаване на температурата с повече от 37,5 градуса;
  • главоболие;
  • неразположение;
  • кашлица;
  • болка в гърдите, корема, ставите;
  • безпричинна диария;
  • кожни обриви.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар. След прегледа специалистът определя необходимия обхват на прегледа.

При хронични заболявания на червата и ставите промяната на PSA е критерий за ефективността на лечението. Кръв за С-реактивен протеин се предписва на пациенти след тежка операция, за да се оцени рискът от бактериални усложнения.

Подготовка за кръвен тест за CRP

Кръв за CRP може да бъде взета по всяко време на деня. Протеинът не се разгражда дълго време, така че епруветка с кръв може да се съхранява в хладилника за 2 дни.

Не е необходима специална подготовка за даряване на кръв. Препоръчва се на пациента да дойде на празен стомах. В навечерието трябва да се откажете от алкохола и цигарите. Храненето с мазни храни е ограничено.

В допълнение към кръвния серум, PSA се намира в ставата и цереброспиналната течност. Тези тестове обикновено се извършват при стационарни условия..

Дешифриране на резултатите от кръвен тест на CRP

Процентът на CRP не е еднакъв при възрастни и деца.

Категория пациентиНорма
Новородено4 mg / l и по-малко
Възрастни10 mg / l и по-малко
Бременни20 mg / l и по-малко

Високият CRP в кръвен тест показва:

  • възпаление;
  • инфекция;
  • злокачествен тумор.

Хроничните възпалителни състояния не са придружени от увеличаване на PSA. Ако се увеличи, това показва обостряне на заболяването..

Ниският резултат няма клинично значение. Дори ако CRP е отрицателен, това не означава, че човек има заболяване. Въпреки това, ниският CRP при наличие на признаци на инфекция или възпаление индиректно показва чернодробна патология. Само лекар може да дешифрира анализа. Невъзможно е да се постави диагноза въз основа на един показател. Оценете всички кръвни параметри, данни от изследването.

Комбинация от CRP с промяна на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите е един от най-старите лабораторни диагностични методи. Червените кръвни клетки от здрави хора се утаяват на дъното на тръбата по-бавно от червените кръвни клетки от бременни жени или хора със заболявания. Ускорението на СУЕ показва възможността за патологичен процес в организма.

Тестът е неспецифичен и не показва никакво специфично заболяване. СУЕ се увеличава с възпаление, инфекции, злокачествени процеси. Понякога този показател остава нормален на фона на заболяването. Случва се и обратното - СУЕ се повишава при здрав човек.

CRP се увеличава при същите условия - възпаление, инфекция, злокачествен процес. Следователно и двата показателя обикновено се увеличават едновременно. Ползи от определянето на CRP:

  • С-реактивният протеин се повишава по-рано от СУЕ - това ви позволява бързо да идентифицирате патологичния процес;
  • PSA е по-чувствителен тест, показващ дори леко възпаление;
  • нивото на CRP не се влияе от състоянието на червените кръвни клетки и ESR при анемия може да показва фалшиво възпаление.

Има няколко изключения, при които реактивният протеин в кръвта не расте. В този случай се увеличава само ESR. Тези заболявания са системен лупус еритематозус, улцерозен колит. При диагностицирането на тези заболявания е важна комбинацията от висока ESR и нормална CRP..

С ревматоиден артрит

CRP при системни заболявания се увеличава поради възпалителния процес. При ревматоиден артрит в ставната течност има повече протеини, отколкото в кръвта. Колкото по-висока е стойността, толкова по-тежък е артритът. PSA се използва за оценка на риска от увреждане.

При системен лупус еритематозус автоимунното възпаление води до намаляване на производството на протеини. Следователно, CRP при лупус е нисък.

При възпалителни заболявания на червата

CRP е свръхчувствителен индикатор за възпаление. Ниво над 200 mg / l означава остро възпаление или обостряне на хронично. Важно е при диагностицирането на болестта на Crohn. Промяната в нивата на протеини се използва за преценка на ефективността на лечението.

CRP при рак

В онкологията CRP е неспецифичен показател. Това прави невъзможно точното определяне къде се развива ракът. Той се повишава поради възпаление, причинено от растежа на злокачествен тумор. За да определите локализацията на рака, трябва да вземете специфични туморни маркери, да направите ултразвук, компютърна или магнитен резонанс.

PSA се определя при диагностицирането на рецидивиращ рак на яйчниците и кожата. При рак на дебелото черво протеинът е прогностичен критерий. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-нисък е процентът на оцеляване на пациента.

CRP при инфекции

Всички инфекциозни заболявания причиняват увеличаване на PSA. Най-високото ниво се отчита при бактериални инфекции - до 1000 mg / l. При вирусни инфекции нивото не надвишава 20-30 mg / l. Тази разлика е значителна в клиничната практика - можем да приемем естеството на менингит, миокардит.

При децата С-реактивният протеин се увеличава на фона на паразитни инфекции - аскаридоза, лямблиоза, ентеробиоза. За възрастни са характерни описторхозата, дифилоботриазата.

CRP за травма

Всяко нараняване на меките тъкани е придружено от увеличаване на CRP. Колкото по-тежко е нараняването, толкова по-високо е съдържанието на протеин. По този начин ниво от над 500 mg / l показва възможен инфаркт на миокарда. Този индикатор се наблюдава след екстензивни операции..

Фактори, които повишават нивата на протеин

Количеството протеин се влияе от нивото на холестерола и липидите. При здрави хора средната концентрация на CRP в кръвта е 0,8 mg / l. При хората със сърдечно-съдови заболявания концентрацията се увеличава, въпреки че остава в нормалните граници. Според нивото на CRP може да се поеме рискът от развитие на атеросклероза, ангина пекторис, инфаркт. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-висок е рискът от сърдечни заболявания.

CRP се увеличава с употребата на мазни храни, хормонални контрацептиви. Лекарствата от групата на НСПВС, стероиди, статини намаляват количеството му.

Положителна CRP се наблюдава при следните условия:

  • безсъние;
  • апнея;
  • пушене;
  • пристрастяване;
  • липса на витамини А и D;
  • хроничен стрес;
  • настаняване в планински район;
  • затлъстяване;
  • кулминация.

В същото време индикаторът остава в нормалните граници, но достига горната граница.

Повишен CRP при състояния, придружени от увреждане на тъканите - изгаряния, травма, операция.

CRP по време на бременност

При бременна жена скоростта на CRP в биохимичния кръвен тест е до 20 mg / l. Увеличението на стойността показва възпалително заболяване или инфекция. По-нататъшната диагностика се извършва в същия обем като при други хора.

Стратегията за лечение на повишен С-реактивен протеин зависи от основното заболяване. Няма смисъл да се лекуват тестовете, докато не се постави диагноза. Лечението се извършва от следните специалисти:

  • терапевт;
  • специалист по инфекциозни болести;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • хирург.

В зависимост от заболяването се предписват антибиотици, антивирусни и противовъзпалителни лекарства, хормони. С-реактивният протеин показва остър инфекциозен или възпалителен процес в организма. Това е по-надежден и специфичен тест в сравнение с ESR. Определя се в биологични течности - кръв, цереброспинална и ставна течност. Количествената стойност предполага естеството на заболяването. С помощта на PSA се разграничават бактериални и вирусни инфекции, неинфекциозни възпаления. При здрав човек нивото на CRP трябва да бъде по-малко от 10 mg / L. Отрицателният резултат не показва патология.