Как да си направя тест за глюкоза по време на бременност? Защо да назначите тази процедура?

От Rebenok.online Публикувано на 05/05/2018 Актуализирано на 14.02.2019

През третия триместър на жените се предписват няколко задължителни теста, включително тест за глюкозен толеранс. В процеса на това проучване се проверява метаболизмът на въглехидратите в организма..

Всяко отклонение от нормата може да причини усложнения за растящото бебе и изисква своевременно наблюдение. Полагането на този преглед по време на бременността е особено важно за тези, които са изложени на риск, например, са с наднормено тегло..

Относно анализа

Глюкозата е единственият източник на енергия и храна за червените кръвни клетки, които са отговорни за снабдяването с кръв на човешкия мозък. Приемът на глюкоза в тялото се случва по време на консумация на храна, която съдържа въглехидрати. Те се съдържат не само в сладкиши, но и в натурални продукти: плодове, плодове, зеленчуци.

Попадайки в кръвта, въглехидратите се разграждат и превръщат в захар. Постоянното ниво на глюкоза се поддържа от специален хормон, наречен инсулин, който се произвежда в панкреаса. Количеството му може да се провери чрез тестване за захар. За нормална мозъчна функция в организма са достатъчни 5 грама захар.

По време на бременността органичните процеси в тялото на бъдещата майка могат да бъдат нарушени. Повишеното хормонално натоварване по време на бременност влияе върху баланса на въглехидратния метаболизъм и понякога причинява отклонения от нормата. Концентрацията на глюкоза в кръвта се повишава или спада и инсулинът вече не може да се справи с контрола на захарта в организма. Полученият дисбаланс може да отключи развитието на гестационен диабет.

Защо да назначиш?

Кръвен тест за глюкоза се прави на 24-28 гестационна седмица, за да се диагностицира нивото на въглехидратния метаболизъм. Клинично проучване на количеството захар ви позволява своевременно да откриете отклонения от нормата и да предотвратите появата на латентен захарен диабет.

Тестът за кривата на захарта показва състоянието на тялото на жената. Като вземате кръв под натоварване със захар, можете да разберете дали се произвежда правилното количество инсулин.

Тъй като изследването се провежда за превенция, бременна жена може да напише отказ да се подложи на това. Но има случаи, когато е необходимо да се направи тест за кръвна захар:

    Наднормено тегло или затлъстяване.

Как да приемате?

За да преминете теста за кривата на захарта, трябва да носите със себе си халба, чаена лъжичка, 0,5-литрова бутилка чиста вода без газ и специален глюкозен концентрат под формата на прах от 75 грама, който трябва да закупите предварително в аптеката. Процедурата ще отнеме няколко часа, така че можете да вземете книга или списание със себе си. Анализът се дава на гладно, сутрин.

Изследването включва няколко етапа:

    Кръв от пръст се взема от бременна жена, за да се определи незабавно текущата стойност на кръвната захар с помощта на глюкомер или кръв от вена.

Подготовка за процедурата

Не всички лекари съобщават на пациентите спецификата на изследването. За да премине правилно теста за глюкозен толеранс и да получи най-точните резултати, бременната жена трябва да се придържа към следните правила:

    Не се подлагайте на диета, преди да вземете теста.

Норми в зависимост от тримесечието

За жени на всеки етап от бременността е разрешено ниво на захар от 3,3 до 5,5 mmol / L при вземане на кръвна проба от пръст и от 4,0 до 6,1 при вземане от вена.

2 часа след въглехидратното натоварване нормалните стойности на глюкозата в кръвта са не повече от 7,8 mmol / l. Ако тези цифри са надвишени, се диагностицира гестационен диабет..

Нарушаването на нивата на кръвната захар през първата половина на бременността може да доведе до спонтанен аборт. През втората половина на срока отклоненията от нормата в съдържанието на глюкоза водят до нарушения във формирането на вътрешните органи на плода. Тестът за толерантност към глюкозата е най-ефективният метод за навременна диагностика на рисковете за плода и неговата майка..

Декодиране на резултата

Въз основа на резултатите от анализа за концентрацията на глюкоза се определя дали бременната жена има предпоставките за поява на късна токсикоза и гестационен диабет.

Лабораторен техник проверява кръвни проби от вена, взети на редовни интервали след консумация на глюкозен сироп за съответствие със стандартните показатели. При здрав човек нивото на кръвната захар след изпиване на сладък коктейл се нормализира след 1-2 часа.

Ако по време на теста количеството захар надвиши допустимите стойности, бременната жена се изпраща за втора процедура за изясняване. Фалшиви индикатори могат да възникнат, когато са нарушени правилата за подготовка за теста.

При многократни положителни резултати се предписва цялостен преглед от ендокринолог. Ако има постоянно повишаване на кръвната захар, бременната жена ще трябва да спазва специална диета и да следи нивото на глюкозата в тялото си ежедневно.

Противопоказания

Някои бременни жени не трябва да изследват кръвта си за въглехидратния метаболизъм, за да избегнат усложнения. Всяко обостряне и неразположение в организма може да доведе до неправилни резултати. Този метод на лабораторна диагностика не се препоръчва дори при наличие на хрема, за да се изключи изкривяването на показателите..

Има следните противопоказания за теста за глюкоза:

    Нивото на кръвната захар надвишава 7 mmol / L.

По време на бременността женското тяло изпитва повишен стрес. Необходим е контрол на нормата на кръвната захар, за да се изключи или намали рискът от нарушения на синтеза на инсулин. При спазване на инструкциите за провеждане и липсата на индивидуални противопоказания, тестът за толерантност към глюкозата не представлява заплаха за майката и плода, а своевременно диагностицираните предпоставки за гестационен диабет ще позволят да се коригира въглехидратния метаболизъм в тялото.

Правила за това как да дарявате кръв за глюкоза по време на бременност при захар

Доставка на анализ

Кръв за определяне на глюкозата се взема сутрин на гладно. По правило по-често се изследва капилярна кръв, взета от пръст. В някои случаи венозна кръв може да се използва като биоматериал. Трябва да се помни, че всеки биоматериал има свои допустими нива на глюкоза..

Обучение

За да получат най-надеждни резултати, бременните жени трябва предварително да се подготвят за провеждането на тест за захар.

За ефективно лечение на диабет у дома, експертите съветват DiaLife. Това е уникално лекарство:

  • Нормализира нивата на кръвната захар
  • Регулира функцията на панкреаса
  • Премахва подпухналостта, регулира обмяната на вода
  • Подобрява зрението
  • Подходящ за възрастни и деца
  • Няма противопоказания

Производителите са получили всички необходими лицензи и сертификати за качество както в Русия, така и в съседните страни.

Предоставяме на читателите на нашия сайт отстъпка!

Основни правила за подготовка:

  • Не включвайте нови ястия в диетата си три дни преди очакваната доставка.
  • Ежедневното количество въглехидрати, получени от храната, не трябва да надвишава 150 грама.
  • Последното хранене преди вземане на кръв е не по-късно от 8-10 часа. В този случай количеството изядени въглехидрати трябва да бъде не повече от 50 грама..
  • Преди да дарите кръв, не приемайте лекарства, които съдържат захар и прогестерон. Ако това не е възможно, трябва да бъде уведомен лабораторният асистент, както и лекарят, издал направлението за анализ..

Правилата за подготовка за анализа могат да бъдат коригирани от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид състоянието на нейното здраве и естеството на бременността.

Процес на анализ

Напоследък лекарите отбелязват тенденция за увеличаване на броя на жените с гестационен диабет. В тази връзка все по-често се предписва тест за глюкозен толеранс за всички бъдещи майки, независимо дали хипергликемия е настъпила преди това..

Този анализ има консултативен характер и жената може да го откаже. Това не се отнася за бременни жени в риск.

Тестът за толерантност към глюкозата се извършва сутрин на гладно. Бременната жена трябва да има със себе си бутилка чиста питейна вода, халба и чаена лъжичка, както и едно пакетче концентрирана глюкоза на прах. Може да се закупи в аптеката.

Процедурата обикновено отнема до три часа. Изследването се извършва на няколко етапа:

  • Капилярна кръв се взима от жената, за да се определи текущото ниво на глюкоза.
  • Глюкозата на прах се разрежда във вода с определена концентрация. Трябва да се пие от бременна жена.
  • Повторни кръвни проби се вземат след един и два часа.

Тълкуването на получените резултати се извършва от лекуващия лекар.

Глюкозният разтвор, който бременната жена трябва да пие, прилича повече на сироп. Той е дебел и много сладък. Понякога бременните жени изпитват гадене, дори повръщане, особено през първия триместър по време на токсикоза.

Програмата „Нека говорят“ разказа за диабета

Защо аптеките предлагат остарели и опасни лекарства, като същевременно крият от хората истината за новото лекарство...

Тест за толерантност към глюкоза

В началото на 28 седмици от бременността на бъдещите майки се препоръчва да се подложат на специален тест за поносимост към захар. Извършва се по 2 метода: чрез въвеждане на глюкоза интравенозно или пиене.

Той изчезва в рамките на 1 час, като по това време се използват 50 g глюкоза. Когато показателят достигне 7,8 mmol / l, на бременната жена ще бъде назначен нов тест с въвеждането на 0,1 kg вещество за 3 часа.

Ако по това време показателят достигне 10,5 mmol / l, специалист може да диагностицира диабет.

При изчисляване на показателите и поставяне на диагноза специалистите вземат предвид някои фактори, които могат да увеличат концентрацията на глюкоза в кръвта, ето те:

  • наследственост;
  • често нервно напрежение;
  • наднормено тегло;
  • в миналото са се раждали деца с голямо тегло (4-5 кг).

Също така в риск са жените:

  • които имат диабетици сред близките си роднини;
  • които са имали високи показания на глюкозата преди зачеването;
  • чиято възраст надвишава 30 години;
  • с големи плодове (от 4,5 кг);
  • които имат поликистоза на яйчниците;
  • с история на ранни спонтанни аборти.

Проучване

Бременната жена може да се подложи на същите тестове като небременната жена. Но тълкуването на резултата може да се различава, тъй като нивото на кръвната захар при жените "в позиция" е различно.

  • Най-простият и популярен тест с пръсти дава точни резултати при използване на качествен измервателен уред. Прави се самостоятелно у дома и се използва за текущо наблюдение на здравето;
  • Кръвен тест от вена се извършва в медицинско заведение. Прави се на гладно от лаборант. В този случай показателите могат да бъдат по-ниски, отколкото когато кръвта е взета за захар от пръста;
  • Тестът за толерантност към глюкозата е друг вид тест, който се прави повече за диагностични, отколкото за контролни цели. Първо трябва да разберете какво е нивото на захар на гладно при пациента. След което му се дава да пие глюкоза, разредена във вода. Контролни измервания се правят след половин час, след 1 час, след един и половина и след два;
  • Също така захарта по време на бременност се измерва в урината. Той може да служи и като надеждна диагностична улика..

Ако измервате нивото един час след хранене, тогава показателите ще бъдат доста информативни, но в някои случаи те все пак ще се различават от нормата. Следователно, ако нивото на глюкоза в кръвта се съмнява, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар, който да предпише изследвания за нивото на глюкозата в кръвта..

Тест за толерантност

Също така често се нарича "захарно натоварване". Това е един от специалните методи за изследване, в резултат на което се определя поносимостта на тялото на бременната жена към захарта. Тестът дава възможност да се открие не само латентната форма на захарен диабет, но и тенденция към него. Което, разбира се, ви позволява бързо да влезете в ситуацията и да направите всичко възможно, за да предотвратите развитието на допълнителна заплаха, свързана с болестта..

Кой трябва да направи тест за толерантност към захар по време на бременност и кога? Такива въпроси често се задават от жени, носещи дете. Всъщност, доста често те получават препоръка за това тестване, което включва GTT, точно през този труден период. Жената изпитва високи натоварвания върху тялото, които често провокират обостряния на различни заболявания. Или те допринасят за развитието на нови, способни да се проявяват само по време на бременност. По-специално тези заболявания включват гестационен диабет, който според статистиката засяга почти петнадесет процента от бременните жени..

Както вече споменахме, причината за проявата на гестационен диабет е нарушение на производството на инсулин, когато тялото синтезира по-малко от него, отколкото се изисква. Инсулинът, който се произвежда от панкреаса, е отговорен за регулирането на нивата на захар. По време на бременността женското тяло трябва да произвежда големи количества инсулин, докато бебето расте. Когато това не се случи, липсва инсулин, който да регулира нормално нивата на кръвната захар и той се повишава, което води до диабет по време на бременност..

Жените трябва да се подложат на изследване, използвайки тест за толерантност към глюкоза в състояние на бременност:

  • вече имащи подобни проблеми при предишна бременност;
  • които имат индекс на масата 30;
  • раждане на деца с тегло над четири и половина килограма;
  • ако бременната жена има роднини, които страдат от диабет.

Ако пациентът е диагностициран с гестационен диабет, тогава лекарите трябва да вземат всички мерки за засилване на контрола.

Как се прави анализът

Първо се взема кръв.

След това на жената се дават да пие около 50–75 милилитра глюкоза в чаша вода. За някои бременни жени това се превръща в истинско предизвикателство - сладкият сладък вкус може дори да предизвика повръщане. Към водата може да се добави лимонов сок, за да се намали вероятността от тази реакция. След като приеме глюкоза, бременна жена чака един час. Физическата активност е забранена, както и храненето.

„Просто пийте глюкозна вода“ през очите на бременна жена

Час по-късно лаборантът отново взема кръвта. След това се сравняват резултатите от тестовете на двете проби. Ако поне един от показателите е над нормата, анализът се предписва отново. С подобни резултати бременната жена се насочва за среща с ендокринолог. Последният дава всички необходими препоръки, следвайки които ще избегне рискове за здравето на майката и детето..

Анализът със стрес се различава по това, че след вземане на разтвора се взема кръв три пъти с паузи от 1 час.

Освен кръв, урината може да се изследва и за глюкоза. Необходимо е да донесете в лабораторията около 150-200 милилитра течност, събрана през деня.

Скоростта на глюкоза по време на бременност

Нормалната стойност на кръвната захар - ако се приема на гладно:

  • от пръст - 3,3-5,8 mmol / l;
  • от вена - 4,0-6,3 mmol / l.

Показателят при натоварване е не повече от 7,8 mmol / l. Упражнението е пиене на захар във вода въз основа на теглото на пациента.

Ако се взема кръв, независимо кога пациентът е ял, тогава индикаторът трябва да бъде повече от 11,1 mmol / l.

През 1-ви и 3-ти триместър е допустимо нивото на захарта да бъде малко по-високо от нормалното - с 0,2 mmol / l. При натоварване стойност под 8,6 mmol / l се счита за норма. Изпълнението на теста може да варира в различните лаборатории.

Емоционалното състояние и общото благосъстояние влияят неблагоприятно на резултатите по време на бременност. Ето защо, ако индикаторът е надвишен еднократно, не трябва да се притеснявате - просто трябва да дарите кръв отново в спокойно състояние.

Ако показателят по време на бременност е под 3 mmol / l, също така е необходимо да се вземат мерки - липсата на глюкоза може да наруши развитието на детето в утробата.

Как бременните жени получават тестове за глюкоза?

Кръв се дарява за захар без никаква подготовка от пръст или вена, сутрин, на гладно.

Ако трябва да отделите урина за глюкоза, тя се събира за един ден и част от около 150-200 g се доставя в лабораторията.

Анализът на стреса се извършва на няколко етапа:

  1. Първо се взема прост кръвен тест от вена. Ако нивото на захарта е повишено, тогава тестът е приключил и бременната жена е диагностицирана с гестационен диабет..
  2. Когато индикаторът е на нормалното ниво, тестът за толеранс продължава. Пациентът пие глюкозен разтвор - 75-80 g чисто вещество се разтварят в една чаша обикновена вода. Вземането на кръв се извършва след това три пъти с паузи за един час. Този тест се нарича още O'Salivan.

Преди тестване за глюкоза по време на бременност, трябва да се подготвите за него.

Подготовка за GTT теста

3 дни преди анализа жената трябва да консумира най-малко 150 g нетни въглехидрати на ден. За 10-12 часа преди анализа трябва да спрете да ядете. Можете да пиете само обикновена вода без подсладители. По това време трябва също да се въздържате от прием на лекарства - ако е възможно, след като сте обсъдили всички последствия с Вашия лекар.

Строго е забранено да се пуши и пие алкохолни напитки, но едва ли някой прави това по време на бременност.

Условието за надеждност на показателя е физиологична почивка. По време на анализа на бременната жена не се препоръчва активно да се движите, а също така е препоръчително да се въздържате от емоционални преживявания.

Трябва да вземете малко леко четене със себе си - компютърна игра може да стимулира възбудата на мозъка.

Сладкият разтвор има характеристика, примамваща до отвращение, вкус - пиенето му е трудно, може да се появи повръщане и гадене, особено в началото на бременността.

В някои лаборатории, вместо сладка напитка, жените се предлагат да ядат печени картофи с парче черен хляб, поръсен със захар.

Разбира се, това прави индикатора близо до надежден.

Резултатът може да бъде изкривен с липса на магнезий или калий в организма, с ендокринни нарушения и след стрес.

Противопоказания за тестване на глюкозна толерантност при бременност

GTT тест не се извършва:

  • с панкреатит в остър стадий;
  • с нарушения на чернодробната функция и заболявания на жлъчния мехур;
  • със синдром на дъмпинг;
  • с ерозивни лезии на храносмилателните органи - пептични язви, болест на Crohn и др.;
  • с обостряне на хронични и поява на инфекциозни заболявания.

Също така, тест за толерантност не се провежда, ако се предписва почивка в леглото по време на бременност и с остра токсикоза, независимо от времето на възникване.

Ако този анализ не е бил предписан до 3-тия триместър, тогава той може да не бъде направен - след 32 седмици индикаторът ще бъде неинформативен.

Кръвен тест по време на бременност

Известно е, че бременността води до преструктуриране на тялото и това преструктуриране не винаги има положителен ефект върху тялото на жената в позиция. Първият тест за глюкоза се извършва, когато жената е регистрирана в антенатална клиника (около 8-12 седмици).

Ако през този период са били забелязани отклонения от нормалните показатели, тогава лекарят непременно препоръчва да премине анализа отново, докато биологичната течност се взема не само от пръста, но и от вената.

Освен това е необходимо да дарите урина, така че няколко теста да могат да потвърдят или отрекат предполагаемата диагноза.

В ситуации, когато всички показатели се вписват в рамката на нормалните числа, следващият анализ трябва да се направи само на 28-30 седмици от бременността. За да получите надеждни показатели и да откриете нивото на глюкозата без грешки, препоръчително е да се придържате към следните правила, преди да вземете анализа:

  • Кръвта се дава винаги на празен стомах (забранено е да се яде сутрин), освен това обикновено е препоръчително да не се яде осем часа преди даряването на кръв. Допустимо е да се пие обикновена негазирана течност (минералната вода и газираните напитки не са разрешени).
  • Ако в деня преди теста общото състояние на пациента се е влошило, тя се е почувствала зле, е необходимо да информира медицинския работник.
  • В навечерието на анализа е препоръчително да спите добре, да не претоварвате стомаха си с тежка храна.
  • Час или повече преди анализа е препоръчително да се избягват физически натоварвания, тъй като това обстоятелство ще повлияе на точността на резултатите.

Ако по някаква причина жена по време на бременност не може да отиде в клиниката, за да направи тест за кръвна захар, можете да го вземете у дома с помощта на глюкомер.

Трябва да се отбележи, че ако по време на първото проучване е установено, че една жена има висока кръвна захар, това не е причина за паника и сериозно безпокойство..

Причините за това състояние могат да бъдат много, например кръв от пръст (вена) е взета неправилно, безсънна нощ, силен стрес, умора след физическа активност.

Показатели и норми за хипергликемия

Нивата на кръвната захар варират от 3,3 до 6,6 mmol на литър. Необходимо е да се поддържат нивата на захар, докато се очаква бебе в тези граници, в противен случай може да се развие специален тип диабет - гестационен. Той е този, който се превръща в диабет тип 2 след раждането (това не винаги се случва, но доста често).

Степента на захар при бременни жени претърпява значителни промени поради факта, че броят на кетонните тела се увеличава, докато количеството аминокиселини намалява. Но през втория - третия триместър (при нормална бременност) секрецията на инсулин се увеличава. Това са причините, поради които нивото на кръвната захар е стабилно..

-НОТНО ЗАБЕЛЕЖКА-

На 28 седмици лекарите ще назначат стрес тест за кръвна захар. Стрес тестът включва прием на 50 ml глюкоза на гладно. Захарта се измерва след изминаване на един час. Нормата на кръвната захар при бременни жени в това проучване е 7,8. Ако е по-висока, можем да кажем, че захарта се увеличава по време на бременност и се развива диабет..

Как да дарявате кръв за захар по време на бременност

Специалистът може да получи биологичен материал от пръст, вена.

След като вземете кръв във вода, трябва да разтворите глюкозата и да я изпиете. След 2 часа се взема втора кръвна проба. През този период захарта се абсорбира напълно от организма..

Обикновено в пробите не трябва да има следи от глюкоза. В този случай показателите са в приемливи граници. Ако след натоварване нивото на глюкоза при бременна жена е високо, лекарят изпраща пациента за втори анализ..

Диабетът при бременна жена, който е латентен, може да бъде открит с помощта на специфични тестове. Те се предписват, ако в кръвта е открита скрита захар. В процеса на даряване на кръв лекарят избира най-подходящия вид анализ.

Какво не можете да ядете и пиете бременна?

За да се предпазят възможно най-много от развитието на захарен диабет в случай на бременност, лекарите препоръчват на жените да се отнасят към здравето си с особено внимание.... Бременните жени трябва да следват определени насоки:

Бременните жени трябва да следват определени насоки:

  • не пийте сладки газирани напитки, натурални плодови сокове;
  • ограничете употребата на ориз, елда, картофи, тестени изделия;
  • не яжте въглехидрати, които бързо се усвояват (захар, сладкиши, сладкиши, картофено пюре).

Приготвянето на диета за бременна жена, страдаща от диабет, не е лесна задача. В крайна сметка, храненето трябва да осигури на плода всички необходими вещества, полезни микроелементи. Следователно, само опитен диетолог трябва да има доверие при съставянето на диетата..

Минимизиране на физическата активност

Въпреки факта, че повишената физическа активност е противопоказана за бременни жени, препоръчително е да се поддържа оптимална подвижност при диабет..

Умереното ежедневно упражнение минимизира плазмената глюкоза.

Съответно, нуждата от инсулин също е сведена до минимум.

Важно е обаче да запомните, че твърде рязките промени във физическата активност могат да доведат до декомпенсация на заболяването..

Ако лекарят не е препоръчал почивка в леглото, пациентът трябва да се опита да остане умерено активен..

След консултация с лекар можете да отидете на плуване, йога или пилатес. Друга полезна препоръка е да ходите по-често на разходки..

Елиминиране на лекарства

Както беше отбелязано по-горе, резултатът от проучването може да бъде изкривен поради жената, която приема наркотици..

Назначаването или, обратно, отмяната на което и да е лекарство може да бъде придружено от значителна промяна в лабораторните параметри.

Ето защо, преди да вземете анализа, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно евентуалното изключване на лекарството (поне за времето на анализа).

Преди да дарите кръв, в повечето случаи лекарите препоръчват да спрете употребата на лекарства..

Какво друго може да повлияе на резултатите?

Увеличението на кръвната захар главно показва наличието на захарен диабет при жената. Тази диагноза обаче се поставя от специалист след преминаване на допълнителни изследвания..

Кръвната захар също може да се увеличи поради:

  • епилепсия;
  • нарушения в работата на панкреаса;
  • пренапрежение (емоционално или физическо);
  • заболявания на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.

Въпреки факта, че бременните жени даряват кръв за захар в лабораторията, можете да проверите този показател сами, у дома. За да направите това, достатъчно е да използвате специален.

Преносимо устройство за определяне на нивата на кръвната захар е на разположение на всеки диабетик.

Този метод на измерване обаче често показва грешки (неправилни показатели). Съответно, за да се получат надеждни резултати, е необходимо да се премине през тази процедура в лабораторията..

Ако глюкозата е ниска по време на бременност

Намаляването на нивата на глюкоза обикновено се случва, когато панкреасът е произвел голямо количество инсулин, но малко захар е влязла в тялото. Това състояние се нарича хипогликемия и се изразява в рязък спад на кръвната захар..

Причините за това състояние може да са няколко:

  1. Правенето на твърде дълги почивки между храненията при консумация на малки порции. В този случай цялата получена енергия ще бъде напълно изразходвана в рамките на няколко часа след обяд или вечеря..
  2. Яденето на много малки количества нискокалорични ястия. В този случай в тялото се доставя твърде малко енергия и нивата на захар често падат рязко, след като цялата глюкоза е напълно изразходвана. Този тип хипогликемия се причинява от недохранване и изисква спешни корекции не само на менюто, но и на диетата, както и включването в диетата на храни с нисък гликемичен индекс..
  3. Интензивни спортни дейности, по време на които тялото бързо изразходва цялата получена енергия. Ако не можете да откажете да спортувате за периода на раждане на бебе (което обикновено се отнася за професионални спортисти), тогава допълнително трябва да консумирате въглехидрати, например аскорбинова киселина с глюкоза по време на бременност може перфектно да реши този проблем.
  4. Честа консумация на сладкиши или други храни с висок гликемичен индекс. В същото време нивото на кръвната захар рязко се повишава, провокирайки повишено производство на инсулин за неговото усвояване. В резултат на подобни действия нивото на глюкозата спада много бързо и рязко, причинявайки чувство на умора, слабост, сънливост и желание да се ядат повече бонбони или сладки бисквити, тъй като възникне нужда. Тази ситуация може да доведе до по-нататъшна злоупотреба със сладкиши и различни хлебни изделия..
  5. Алкохолни и газирани напитки. Такива напитки съдържат много захар и следователно могат драстично да увеличат съдържанието й в кръвта, но в същото време нивото на глюкозата бързо и рязко ще спадне в бъдеще.

За бременна жена намаляването на нивата на глюкозата е не по-малко опасно от повишаването, тъй като всички колебания в този показател се отразяват на растящото бебе.

При недостатъчни нива на глюкоза, феталните клетки също не получават необходимото хранене. В този случай децата могат да се родят преждевременно, с ниско тегло, отслабени, с наличие на различни заболявания на ендокринната система..

За да избегнете намаляване на кръвната глюкоза, трябва да ядете често, но в същото време да консумирате въглехидратни храни с нисък гликемичен индекс, тъй като те изискват дълъг период на храносмилане, през който глюкозата постепенно навлиза в кръвта, без да причинява внезапни скокове на захар и необходимост от повишено производство на инсулин.

По време на бременност е важно да се следят нивата на кръвната глюкоза, като се опитвате да не позволявате нито увеличаване, нито намаляване на показателите. За това трябва да коригирате диетата си.

Ако сте имали аномалии в кръвната захар преди бременността, има смисъл да закупите джобен глюкомер, за да можете да извършите анализа навсякъде, ако е необходимо..

Важно е да запомните, че всяко нарушение в организма на бъдещата майка не може да не повлияе на развиващото се бебе..

Автор: Ирина Ваганова, лекар
специално за Mama66.ru

Висока глюкоза

Повишена глюкоза по време на бременност

При здрав човек кръвната глюкоза се контролира от инсулин, който се произвежда от панкреаса. Именно под въздействието на този хормон глюкозата се пренася от храната в клетките на тялото и се наблюдава намаляване на нейното ниво в кръвта..

По време на бременността плацентата произвежда хормони, чието действие е противоположно на инсулина и настъпва постепенно повишаване на захарта. По време на бременността натоварването на панкреаса значително се увеличава и често започва да не успява да се справи със своите функции. Резултатът е повишаване на нивото на глюкозата при бременна жена, което може да причини нежелани последици..

В случай, че нивото на глюкоза в кръвта се увеличи, резултатът от това е нарушение на метаболитните процеси както в тялото на майката, така и в нейното неродено дете..

Това се дължи на факта, че глюкозата е в състояние да проникне през плацентата в кръвоносната система на плода, което причинява увеличаване на натоварването върху работата на панкреаса му..

В такава ситуация феталният панкреас започва да функционира с повишен стрес и да произвежда още повече инсулин. Под въздействието на излишния инсулин процесът на усвояване на глюкозата и превръщането й в мазнини значително се ускорява, което обяснява ускорения растеж на телесното тегло на нероденото дете. Такива метаболитни процеси изискват доставката на голямо количество кислород, следователно се развива фетална хипоксия..

Причини и симптоми

Особености на развитието на гестационен диабет по време на бременност

Гестационният диабет се счита за една от често срещаните патологии, диагностицирани по време на бременност..

Най-често бъдещите майки са податливи на това заболяване, които имат:

  • затлъстяване
  • развитието на диабет при предишна бременност
  • откриване на захар в урината
  • развитие на поликистоза на яйчниците
  • идентифициране на захарен диабет и близки роднини

Рискът от развитие на захарен диабет е значително намален, ако:

  • възрастта на бъдещата майка е по-малка от 25 години
  • преди бременността теглото е било нормално и жената не е със затлъстяване
  • няма пациенти с диабет сред роднини
  • историята на жената няма повишаване на кръвната захар
  • предишните бременности протичаха без никакви усложнения

Полезно видео - Глюкоза по време на бременност.

В случай, че жената е изложена на риск, тогава вероятността от развитие на захарен диабет се увеличава значително. Най-често тази патология се диагностицира при пациенти с генетично предразположение към развитието на такова заболяване, както и когато бременността настъпи след 35 години.

Експертите съветват потенциалната майка да обърне внимание на появата на определени симптоми, които могат да показват развитие на захарен диабет.... Следните характерни черти на такава патология могат да бъдат разграничени:

Следните характерни черти на такава патология могат да бъдат разграничени:

  • апетитът на жената се увеличава
  • имате проблеми с уринирането
  • има постоянно желание за пиене
  • има постоянно чувство на слабост

Когато се появят подобни симптоми, на жената се препоръчва да потърси помощ от специалист, който ще премине необходимия кръвен тест и.

Противопоказания

Въпреки важността на тестовете за кръвна захар, има категория жени, които са противопоказани при този тип изследвания. Неразположение, рецидиви на някои заболявания и дори обичайната хрема могат сериозно да изкривят резултатите от теста

Основните противопоказания за теста за глюкозен толеранс са:

  • количеството глюкоза в кръвта е повече от 7 mmol / литър;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпалителни процеси;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • прием на лекарства, които могат да повишат концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • тежка токсикоза;
  • Панкреатит;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.

При спазване на всички правила за провеждане на тест за толерантност към глюкоза, той не представлява опасност за здравето на майката и детето.

Трябва да се отбележи, че такова проучване не се провежда за жени, които имат остра токсикоза, както и за тези, на които е предписана почивка в леглото. След шестия месец на бременността, като правило, не се предписва (ако тестът не е проведен преди), тъй като резултатите ще бъдат изкривени и неинформативни.

Бременността е много решаващо време. Здравето на детето зависи от това какво яде бъдещата майка, как следи здравето си, дали изпълнява специални физически упражнения. Контролът на кръвната захар е особено важен, тъй като както хипер-, така и хипогликемията могат да провокират аномалии на плода.

Изпълнявайки всички предписания и препоръки на лекаря, бременната жена не само ще може да роди здраво бебе, но и ще си осигури бързо възстановяване след раждането..

Защо диабетът се счита за нелечим?

Диабетът винаги води до фатални усложнения. Високата кръвна захар е изключително опасна.

Людмила Антонова даде обяснения за лечението на диабета.

Полезна ли беше статията?

Оценете материала по петстепенна скала!

Ако все още имате въпроси или искате да споделите мнение, опит - напишете коментар по-долу.

Захарен диабет по време на бременност: препоръки и дневник

  • 29 ноември 2019 г.

Консултациите се провеждат от служители на Катедрата по ендокринология и диабетология на Факултета за допълнително професионално образование на Федералната държавна автономна образователна институция за висше образование "Руски национален изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Гестационният захарен диабет е заболяване, характеризиращо се с хипергликемия (повишени нива на глюкоза в кръвта), което е диагностицирано за първи път по време на бременност. Най-често гликемията на жената се нормализира след раждането, но има голям риск от развитие на захарен диабет при следващи бременности и в бъдеще..

Гестационният захарен диабет по време на бременност е доста често срещано заболяване в Русия и света като цяло. Честотата на хипергликемия по време на бременност според международни проучвания е до 18%.

Нарушение на въглехидратния метаболизъм може да се развие при всяка бременна жена, като се вземат предвид хормоналните и метаболитни промени, които постоянно се появяват на различни етапи от бременността. Но най-високият риск от развитие на гестационен диабет е при бременни жени с:

  • Наднормено тегло / затлъстяване и над 25 години;
  • Наличието на SD в близкото семейство;
  • Нарушение на метаболизма на въглехидратите, установено преди настоящата бременност (нарушен глюкозен толеранс, нарушена гликемия на гладно, гестационен диабет при предишни бременности;
  • Раждането на дете с тегло над 4000 g).

При здрава бременна жена, за да се преодолее физиологичната инсулинова резистентност и да се поддържа нормално ниво на бременност на глюкозата в кръвта, компенсаторното увеличаване на секрецията на инсулин от панкреаса настъпва приблизително три пъти (масата на бета-клетките се увеличава с 10-15%). Въпреки това, при бременни жени, особено при наличие на наследствена предразположеност към захарен диабет, затлъстяване (ИТМ над 30 kg / m2) и др., Съществуващата инсулинова секреция не винаги позволява да се преодолее физиологичната инсулинова резистентност, която се развива през втората половина на бременността. Това води до повишаване нивата на глюкоза в кръвта и развитие на гестационен захарен диабет. С кръвния поток глюкозата незабавно и безпрепятствено се транспортира през плацентата до плода, улеснявайки производството на собствен инсулин. Феталният инсулин, имащ "подобен на растеж" ефект, води до стимулиране на растежа на вътрешните му органи на фона на забавяне на тяхното функционално развитие, а излишъкът от глюкоза, идващ от майката чрез неговия инсулин, се депозира от 28-та седмица на бременността в подкожното депо под формата на мазнини.

В резултат на това хроничната майчина хипергликемия уврежда развитието на плода и води до формирането на така наречената „диабетна фетопатия“. Това са фетални заболявания, които възникват от 12-та седмица на вътрематочния живот до раждането:

  • Голямо тегло на плода; нарушение на пропорциите на тялото - голям корем, широк раменен пояс и малки крайници;
  • Подобряване на вътрематочното развитие - с ултразвук, увеличаване на основния размер на плода в сравнение с гестационната възраст;
  • Подуване на тъканите и подкожната мастна тъкан на плода;
  • Хронична фетална хипоксия (нарушен кръвен поток в плацентата в резултат на продължителна некомпенсирана хипергликемия при бременна жена);
  • Забавено образуване на белодробна тъкан;
  • Травма при раждане;
  • Висок риск от перинатална смъртност.

При раждането децата с диабетна фетопатия са по-чести:

  • Макрозомия (тегло на новороденото ≥ 4000 g или ≥90 процентили при преждевременна бременност);
  • Нарушение на адаптацията към извънматочния живот, което се проявява с незрялостта на новороденото дори при доносена бременност и големият му размер;
  • Респираторни нарушения;
  • Асфиксия;
  • Хипогликемия на новороденото;
  • Органомегалия (уголемяване на далака, черния дроб, сърцето, панкреаса);
  • Кардиомиопатия (първично увреждане на сърдечния мускул);
  • Жълтеница;
  • Нарушения в системата на кръвосъсирването, съдържанието на еритроцити (червени кръвни клетки) в кръвта се увеличава;
  • Метаболитни нарушения (ниски стойности на глюкоза, калций, калий, магнезий в кръвта).

Децата, родени от майки с недиагностициран, некомпенсиран гестационен захарен диабет, са по-склонни да имат:

  • Неврологични заболявания (церебрална парализа, епилепсия) с родова травма;
  • По време на пубертета и след това се увеличава рискът от затлъстяване, метаболитни нарушения (по-специално въглехидратния метаболизъм), сърдечно-съдови заболявания.

От страна на бременна жена със гестационен захарен диабет, по-чести са следните:

  • Многоводие;
  • Инфекции на пикочните пътища;
  • Токсикоза през втората половина на бременността (патологично състояние, което се развива през втората половина на бременността и се проявява с появата на отоци, повишено кръвно налягане);
  • Прееклампсия, еклампсия;
  • Преждевременно раждане;
  • Аномалии на труда;
  • Травма при раждане;
  • Доставка чрез цезарово сечение.

Гестационният захарен диабет няма клинични прояви, свързани с хипергликемия (сухота в устата, жажда, увеличен обем отделяна урина на ден, сърбеж и др.) И поради това изисква активно откриване на това заболяване при всички бременни жени.

Анализ и изследване на диабета при бременни жени

Всички бременни жени задължително трябва да изследват глюкозата в плазмата на венозна кръв на празен стомах, в лаборатория - на фона на нормална диета и физическа активност - при първото посещение в антенаталната клиника или перинаталния център, не по-късно от 24 седмици от бременността.

Ако резултатите от изследването съответстват на нормалните показатели по време на бременност, тогава орален тест за глюкозен толеранс - OGTT („стрес тест“ със 75 g глюкоза) е задължителен на 24-28 седмица от бременността, за да се идентифицират активно възможните нарушения на въглехидратния метаболизъм.

OGTT със 75 g глюкоза е безопасен и единствен диагностичен тест за откриване на нарушения на метаболизма на въглехидратите по време на бременност.

Правила за провеждане на OGTT

  • OGTT се извършва с нормална диета (най-малко 150 g въглехидрати на ден) и физическа активност в продължение на поне 3 дни преди проучването;
  • Тестът се извършва сутрин на гладно след 8-14 часа нощно гладуване;
  • Последното хранене трябва да съдържа поне 30-50 g въглехидрати;
  • Пиенето на обикновена вода не е забранено;
  • По време на теста пациентът трябва да седне;
  • Лекарства, влияещи върху нивата на кръвната глюкоза (мултивитамини и железни препарати, съдържащи въглехидрати, глюкокортикоиди, β-блокери), ако е възможно, трябва да се приемат след края на теста;
  • Определянето на глюкозата във венозна плазма се извършва само в лаборатория на биохимични анализатори или на глюкозни анализатори. Забранява се използването на преносими устройства за самоконтрол (глюкомери) за теста.

Етапи на внедряване на OGTT

След като вземе първата проба от венозна кръвна плазма на празен стомах, пациентът пие разтвор на глюкоза в продължение на 5 минути, състоящ се от 75 g суха глюкоза, разтворена в 250-300 ml негазирана вода, или 82,5 mg глюкозен монохидрат. Началото на глюкозния разтвор се счита за начало на теста.

Следните кръвни проби за венозна плазмена глюкоза се вземат 1 и 2 часа след натоварване с глюкоза.

Норми на венозна плазмена глюкоза за бременни жени:

Норма на кръвната захар по време на бременност

Какво означава висока кръвна захар по време на бременност?

Още при първото посещение на предродилната клиника бъдещата майка получава указания от лекаря за тестове, които й позволяват да оцени общото състояние на бременната жена. Един от най-значимите показатели в този огромен списък е определянето на кръвната глюкоза. Ако се установи, че захарта се повишава по време на бременност, жената ще бъде помолена да се подложи на допълнителен преглед, както и курс на лечение, ако е необходимо..

Повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта съвсем не е толкова безобидно, колкото може да изглежда на пръв поглед. Промяната в нивото на захарта задейства цял набор от патологични механизми, които водят до значително влошаване на състоянието на бременна жена. Процесите, протичащи в тялото на бъдещата майка, неизбежно ще повлияят на развитието на плода, увеличавайки риска от раждане на бебе с признаци на диабетна фетопатия.

Лечение на гестационен захарен диабет

Повечето бъдещи майки се плашат, когато открият високо ниво на захар по време на бременност. Какво да направя, ако се случи такава неприятност? На първо място, жената трябва да потърси съвет от специалист. Ендокринологът ще направи оценка на състоянието на бъдещата майка и в зависимост от тежестта на заболяването ще предпише необходимото лечение.

В повечето случаи управлението на бременни жени с диабет се свежда до промяна на диетата. Нормализирането на нивата на инсулин в кръвта елиминира нуждата от тежка артилерия под формата на хормонални лекарства. Диетата с високо съдържание на захар по време на бременност включва следните принципи:

• Ежедневната диета е разделена между протеини, мазнини и въглехидрати в съотношение съответно 20-25%, 35-40% и 35%.

• През целия период на бременността се наблюдава постепенно намаляване на калоричното съдържание на храната до 25-30 kcal на 1 kg тегло.

• Всички лесно смилаеми въглехидрати (особено сладкиши) са изключени от ежедневната консумация.

В случай, че само с диета не е възможно да се нормализира нивото на захарта, на бременна жена се предписва инсулинова терапия. Изборът на дозата се извършва от ендокринолог. Той също така наблюдава бъдещата майка през целия период на бременността и, ако е необходимо, променя дозата на предписаното лекарство.

Последици от ниското съдържание на захар по време на бременност

Ако съдържанието на глюкоза не надвишава допустимите граници, тогава здравето на жената и бъдещото дете ще бъде в безопасност..

В противен случай могат да се развият усложнения, които ще повлияят на състоянието на плода:

  1. Смята се, че нормалната стойност на глюкозата варира от 3,3 до 5,5 mmol / L, а максимално допустимата стойност е 6 mmol / L.
  2. Когато нивото на захар надвиши 6 mmol / l, на жените се предписва медицински преглед и допълнителни изследвания, тъй като това показва лошо функциониране на панкреаса и липса на специален хормон.

„Бременният“ организъм е склонен към захарен диабет, особено ако има наследствени или други причини. Тялото на бъдещата майка изпитва големи промени и скокове в нивото на хормоните.

Ако по време на бременност не спазвате препоръките на лекаря и не следите състоянието на захарта, диабетът може да се появи и да продължи след раждането на детето. В допълнение, това ще повлияе неблагоприятно на вътрематочното развитие на плода, което може да доведе до раждането на слабо и недоносено бебе с патологии.

Ако нивото на глюкоза по време на бременност е малко по-високо от нормата, тогава можете да го намалите, като коригирате диетата и спазвате предписанието на лекаря.Ниските нива на глюкоза могат да доведат до развитие на различни усложнения, които ще окажат негативно влияние върху детето и самата жена.

Последствията могат да бъдат следните:

  • недоносено бебе;
  • развитие на вътрематочни заболявания;
  • появата на захарен диабет при жената и формирането на предразположение към заболяването при дете;
  • нарушение на ендокринната система при плода и бъдещата майка;
  • лошо функциониране и развитие на патологии на панкреаса.

За да се избегнат усложнения по време на бременност, е необходимо да се контролира намаляването на нивата на глюкозата. поддържане на нормата. Здравословният начин на живот и правилното хранене са важни.

Декодиране на резултатите от анализа за глюкоза и GTT

През първия триместър, ако има съмнение за възможността за гестационен диабет, в началото е достатъчно "нормално", извършено на гладно, кръвен тест за съдържание на захар в него:

  • референтни (нормални) стойности - 4,1-5,1 mmol / l;
  • ако показателят надвишава 5,1 mmol / l, се извършва второ проучване.

Ако резултатът се повтаря, трябва да се извършат редица изследвания, които да помогнат за диференцирането на диагнозата. Възможно е бременната да няма гестационен диабет, но да е пропуснала появата на диабет тип 1 или 2..

Диагноза Гестационният диабет се прави при условие на двукратно, с разлика от 2 седмици, като се получават резултати, които попадат в следващия коридор на стойностите.

Горни и долни граници на GTT резултати за потвърждаване на гестационен диабет

Състояние, когато глюкозата в кръвта е ниска, при бременни жени - под 4,0 mmol / l, е не по-малко опасно от високото ниво на глюкоза. В този случай бъдещата майка трябва да балансира диетата и диетата, както и да намали нивото на физическа активност..

Възможности за изследване

Всички скрининг за бременност хипергликемия могат да бъдат разделени на две стъпки. На първо място могат да се извършат следните изследвания:

  • Всички жени в интересна позиция по време на първоначалното посещение на гинеколог или терапевт през първите 24 седмици се определят чрез гладна венозна плазмена захар на гладно.
  • Вместо това може да се открие гликиран хемоглобин (HbA1c). Алтернативен вариант е определянето на плазмена венозна кръвна захар през целия ден. Последният показател е само ориентировъчен и изисква контрол на захарта на гладно..

Вторият етап се извършва, ако гликемията не е била предварително определена или на първия етап не са се появили патологични аномалии в анализите. За това в интервала от 24 до 28 гестационни седмици се следи глюкозната чувствителност. В някои ситуации (висок риск от диабет при бременна жена, признаци на диабетна фетопатия на плода) тестът може да се извърши преди 32 седмици.

Процедура за изпитване на толерантност

  • Венозна кръв се взема в епруветки с консервант.
  • Три дни преди теста трябва да се храните както обикновено, без да ограничавате въглехидратите (поне 150 грама на ден) и да изпитвате обичайната физическа активност.
  • На вечеря в деня преди проучването жената трябва да яде 30-45 грама въглехидрати. След това се изисква да се въздържате от храна най-малко 8 часа..
  • Сутрин на гладно се взема венозна кръв. Ако нивото на захар съответства на явен диабет (7,0 mmol на литър или повече), тестът не продължава.
  • Дава се въглехидратен товар (75 грама безводна глюкоза се излива и се разбърква в чаша вода и след това се изпива за пет минути).
  • Два часа по-късно отново се взема кръв.
  • По време на проучването не можете да ядете, да пушите, да правите физическа активност.

Тестването е противопоказано в случай на явен захарен диабет, нарушена абсорбция на глюкоза (обостряне на панкреатит, синдром на дъмпинг, състояние след стомашна резекция) или непоносимост.

Нормата на кръвната захар при бременни жени

  • Венозна плазмена захар на гладно 3,57 + - 0,49 mmol на литър
  • Гликемия един час след хранене (след хранене) 7,8 mmol на литър
  • Гликиран хемоглобин (HbA1c) с 20%

Видове нарушения на въглехидратите при бременни жени:

  • Явен диабет ще бъде, ако е диагностициран за първи път по време на бременност.
  • Гестационният захарен диабет е заболяване, характеризиращо се с повишаване на нивата на захар по време на бременност, но различно от открития диабет по лабораторни критерии (захарта е по-ниска от диабетичната, но по-висока от нормалната).

Скоростта на глюкоза по време на бременност

Нормалната стойност на кръвната захар - ако се приема на гладно:

  • от пръст - 3,3-5,8 mmol / l;
  • от вена - 4,0-6,3 mmol / l.

Индикаторът под товар е не повече от 7,8 mmol / l. Упражнението е пиене на захар във вода въз основа на теглото на пациента.

Ако се взема кръв, независимо кога пациентът е ял, тогава индикаторът трябва да бъде повече от 11,1 mmol / l.

През 1-ви и 3-ти триместър е възможно захарният слой да е бил малко по-висок от нормата - с 0,2 mmol / l. При натоварване стойност под 8,6 mmol / l се счита за норма. Изпълнението на теста може да варира в различните лаборатории.

Чувствителното състояние и общото настроение влияят неблагоприятно на резултатите по време на бременност. Следователно, ако индикаторът бъде надвишен еднократно, няма нужда да се притеснявате - трябва лесно да дарите кръв отново в мирно състояние.

Ако показателят по време на бременност е под 3 mmol / l, вие също трябва да вземете мерки - липсата на глюкоза може да наруши формирането на дете в утробата.

Как бременните жени преминават тест за глюкоза

Кръв се дарява за захар без никаква подготовка от пръст или вена, сутрин, на гладно.

Ако трябва да отделите урина за глюкоза, тя се събира за един ден и в лабораторията се доставя дял от около 150-200 g.

Анализът на стреса се извършва на няколко етапа:

Първо се прави лек кръвен тест от вена. Ако нивото на захарта се увеличи, тогава тестът е завършен и бременната жена е диагностицирана с гестационен диабет..
Когато индикаторът е на нормалното ниво, тестът за толеранс продължава. Пациентът пие разтвор на глюкоза - 75-80 g чисто вещество се разтварят в една чаша лека вода. Вземането на кръв се извършва по-късно три пъти с паузи от един час. Този тест също носи името O'Salivan.

Преди тестване за глюкоза по време на бременност, трябва да се подготвите за него.

Подготовка за GTT теста

3 дни преди прегледа, жената трябва да консумира най-малко 150 г нетни въглехидрати на ден. За 10-12 часа преди прегледа трябва да откажете да ядете. Позволено е да се пие само примитивна вода без подсладители. По това време трябва също да се въздържате от прием на лекарства - най-вероятно, след като сте обсъдили всички резултати с Вашия лекар.

Абсолютно невъзможно е да пушите и пиете алкохолни напитки, но едва ли някой прави това по време на бременност.

Условието за надеждност на показателя е физиологична почивка. По време на прегледа на бременната жена не се препоръчва да се движите енергично, а също така е желателно да се въздържате от чувствителни преживявания.

Трябва да вземете малко леко четене със себе си - компютърна игра може да стимулира възбудата на мозъка.

Сладкият разтвор има класически, примамлив до отвратителен вкус - пиенето му е трудно, може да се появи повръщане и гадене, изключително в началото на бременността.

В някои лаборатории, вместо сладка напитка, жените се насърчават да ядат печени картофи с парче черен хляб, поръсен със захар.

Разбира се, това прави показателя близо до истинския.

Резултатът може да бъде изкривен с липса на магнезий или калий в организма, с ендокринни нарушения и по-късно стрес.

Противопоказания за преглед на глюкозната толерантност по време на бременност

GTT тест не се извършва:

  • с панкреатит в остър стадий;
  • с нарушения на чернодробната функция и заболявания на жлъчния мехур;
  • със синдром на дъмпинг;
  • с ерозивни лезии на храносмилателните органи - пептични язви, болест на Crohn и др.;
  • с обостряне на хронични и произхода на инфекциозни заболявания.

Също така, тест за толерантност не се провежда, ако се предписва почивка в леглото по време на бременност и с остра токсикоза, независимо от времето на произход..

Ако този преглед не е предписан до 3-тия триместър, тогава е позволено да не се прави - след 32 седмици индикаторът ще бъде неинформативен.

Ниски нива на глюкоза в кръвта по време на бременност

Ако глюкозата в кръвта се понижи по време на бременност, това е причина да се консултирате с лекар. По време на бременността нивата на глюкоза в кръвта са важен показател за здравето на жената. По време на периода на раждане на дете е необходимо редовно да се следи количеството захар, за да се изключат нарушения в развитието на плода. Глюкозата, на първо място, е източник на енергия за всички химични реакции в тялото, поради което е неразделна част от храненето на детето.

Захарта идва в тялото от различни хранителни продукти, които са зеленчуци, плодове, сладкиши и други. Глюкозата е необходима за всеки човек, но нивото й трябва да се поддържа в нормално състояние, за да се избегне развитието на заболявания, които причиняват смущения във функционирането на организма. Тъй като отклонението от нормата към по-малка или по-голяма страна се характеризира с неправилно функциониране на панкреаса, други органи и системи също започват да страдат.

Ако жената очаква дете, тогава в този случай е наложително да се следи нивото на захарта, тъй като това засяга състоянието не само на бъдещата майка, но и на детето..

За да се избегнат каквито и да е последствия, е необходимо самостоятелно да се коригират параметрите и да се следи съдържанието на глюкоза. Това може да се направи с помощта на съвременни устройства, например глюкомер..

За правилното даряване на кръв, за да не се обърка с показателите, е необходимо да не се използва за един ден:

  • сладкарски изделия;
  • плодове;
  • храни с висок гликемичен индекс.

Можете да дарите кръв както от вена, така и от пръст. Вторият вариант е по-удобен, тъй като ви позволява самостоятелно да контролирате съдържанието на захар.

Ниската кръвна захар по време на бременност показва някакво неправилно функциониране на женското тяло.

  • неправилно хранене;
  • ядене на нискокалорични храни;
  • дълги почивки между храненията;
  • прекомерна физическа активност;
  • хормонални нарушения;
  • наследствено предразположение;
  • наличието на захарен диабет;
  • пиене на алкохолни и газирани напитки.

Ако имате склонност към захарен диабет и хормонални нарушения, трябва редовно да се подлагате на медицински преглед и да измервате захарта с глюкомер поне 4 пъти на ден.

Захарта се повишава по време на бременност колко сериозен е проблемът

Бременността е удивително събитие, което напълно променя живота на всяка жена. Приспособявайки се към биенето на малко сърце, тялото на майката се опитва да направи всичко, за да бъде бебето удобно през всичките девет месеца. За съжаление, през дългите четиридесет седмици, бъдещата майка трябва да изпита не само радостта от срещата с бебето скоро, но и много неприятни усещания, съпътстващи бременността. Някои от неизбежните спътници на бременността не представляват никаква опасност за плода, други изискват постоянен медицински контрол. Едно от основните усложнения при чакане на бебе е гестационният диабет, състояние, при което нивата на глюкоза в периферната кръв се повишават..

Популярни статии за глюкозата при бременност

Ендокринология. Диабет

Подобряване на живота на хората с диабет
IV Международен медицински конгрес „Диабет и бременност“. 29-31 март, Истанбул

Не толкова отдавна диабетът и бременността се считаха за почти несъвместими понятия. За жената с диабет беше изключително трудно да роди и роди дете, да не говорим за факта, че бебе от такава бременност рядко се раждаше здраво.

Ефективността на тиоцетам при лечението на дисциркулаторна енцефалопатия

Спешността на проблема
Терминът "дисциркулаторна енцефалопатия" се отнася до цереброваскуларна патология, която се развива с множество фокални или дифузни мозъчни лезии. Диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия се установява, когато...

АРТ за ХИВ - преглед на американските насоки

Насоките на Министерството на здравеопазването и хуманитарните служби на САЩ за лечение на ХИВ включват не само насоки за определяне на стратегии за лечение, но и общи въпроси относно качеството на живот на пациента по време на терапията..

Ендокринология. Диабет

Ранна диагностика и профилактика на захарен диабет.

Диабетични критерии за диабет. Показания за използване на тест за толерантност към глюкоза, условия за провеждане на тест за толерантност към глюкоза.

Ендокринология. Диабет

Гликемичен контрол в медицинската практика

Понастоящем е установено, че нарушената глюкозна толерантност е ранен рисков фактор за развитието на неинсулинозависим захарен диабет (СД), както и страхотен метаболитен синдром в неговото протичане. Основното усложнение на метаболитните...

Акушерство, гинекология, репродуктивна медицина

Съвременна орална контрацепция - нови подходи

Контрацепцията като такава остава актуален въпрос в съвременната гинекология. Нежелана бременност при пациенти на всякаква възраст, различен социален статус.

Ендокринология. Диабет

С естественото развитие на захарен диабет тип 2 (DM) се развива прогресивен дефицит на бета клетки в панкреаса, така че инсулинът остава единственото лечение, което може да контролира кръвната захар в тази ситуация.

Как да лекуваме алергии

Възможно е да се постигне намаляване на симптомите на алергия и облекчаване на състоянието само след консултация с лекар, който ще постави окончателна диагноза и ще предпише подходящо лечение..

Акушерство, гинекология, репродуктивна медицина

Бременност и диабет

Заветната мечта на почти всяка жена е силно и щастливо семейство. Жените с диабет не правят изключение: те също се влюбват, също се женят и също искат да имат здрави деца..

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност, когато е предписан, подготовка, поведение и нормални показатели

Жената трябва да се подложи на много тестове, докато носи дете. Това е необходимо, за да сте сигурни, че всичко е в ред с плода и бъдещата майка, развитието на бебето е нормално. Един от тези тестове е тестът за толерантност към глюкоза при бременност (GTT) за определяне на гликемия, който трябва да се предприеме след специално обучение. Бременните жени трябва да знаят за какво е предназначен този анализ и какво означават резултатите от него..

Пълното име на теста е орален глюкозен толеранс по време на бременност (OGTT). Извършва се чрез вземане на кръв от вена. Целта му е да се определи нарушението на въглехидратния метаболизъм при майката. Тестът показва доколко тялото на жената е в състояние да контролира нивата на захар в плазмата. Ако показателят надвишава нормата, тогава на жената се поставя разочароваща диагноза - гестационен захарен диабет.

Това заболяване може да се развие при бременни жени. Носенето на дете провокира много промени: метаболитни нарушения, хормонални промени в тялото. Бременността може да причини нарушение на надбъбречните жлези, органът, който произвежда инсулин. Тъй като гестационният диабет протича безсимптомно, е необходим тест за откриване на заболяването, в противен случай могат да започнат усложнения.

Понякога бременните жени питат: необходимо ли е да се направи този орален тест, защото това е излишен дискомфорт. Тестът за толерантност към глюкоза за бременност може да се откаже. Бъдещата майка обаче трябва да разбере, че така застрашава нероденото си дете. Лекарите настоятелно препоръчват да издържите теста, за да сте сигурни, че няма гестационен захарен диабет. Жената трябва да знае, че самият тест е безопасен за здравето и здравето на детето си..

Тест за кръвна захар по време на бременност се извършва веднъж. Тестът се прави между 24 и 28 седмици от бременността. Оптималният период е 24-26 седмици, но може да се направи малко по-късно. Ако резултатът се оказа разочароващ, изследването се провежда отново през 3-ти триместър в продължение на 32 седмици. Ако жената вече е изложена на риск от гестационен захарен диабет, тогава тя ще трябва да направи теста два пъти:

  • при регистрация в предродилна клиника;
  • между 24-28 гестационна седмица.

Тестът се провежда веднъж за целия период на бременността, с изключение на специални случаи. Бъдещата майка трябва да спазва всички правила за вземане на тест за глюкозен толеранс, в противен случай резултатът ще бъде погрешен. Ако една жена е била нервна предишния ден, тогава е по-добре тя да се успокои и да отложи теста, ако е възможно, за няколко дни. Тестът е безопасен, количеството захар, което трябва да се консумира, е равно на високо въглехидратно хранене.

Преди да вземе теста, бременната жена трябва да спазва някои правила, за да получи истински резултат. Тя не трябва да се подлага на диета три дни преди теста, а напротив, трябва да яде 150 г въглехидрати на ден. През тези периоди тя трябва временно да спре приема на витамини и глюкокортикоиди. Не можете да ядете нищо 8-12 часа преди теста, така че тестът се извършва сутрин на гладно. Количеството вода не е ограничено.

Тестът за глюкоза за бременност се прави на два етапа. Първият път, когато кръвната проба се взема на гладно. Ако всичко е наред, тогава жената трябва да премине втория етап от анализа. За да направи това, тя трябва да изпие разтвор на глюкоза. Прави се по следния начин: 75 грама глюкоза под формата на прах се разреждат в 200-300 мл чиста негазирана вода. Напитката се оказва много сладка, понякога бременните жени се разболяват и повръщат. Неприятните усещания трябва да бъдат преодолени, за това се препоръчва да не се пие глюкозният разтвор на една глътка.

След като напитката за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта се изпие, жената трябва да изчака час-два. По това време е забранено да се ходи, активно да се движи. Бъдещата майка трябва да е в покой. Препоръчително е да седите и да четете. Щом изтече времето, лекарят взема втора кръвна проба от вената и я анализира. След това жената изчаква резултата и отива при своя гинеколог.

Понякога на жена се отказва тест за толерантност към глюкоза. Това се случва по редица причини:

  • скорошно инфекциозно или възпалително заболяване;
  • нервност, стресово състояние;
  • почивка на легло;
  • тежка токсикоза;
  • с обостряне на хроничен панкреатит;
  • неспазване на установените правила за анализ.

По материали от sovets.net

Норма на захар по време на бременност

По правило през този период индикаторът варира от 3,3 до 6,6 mmol / l. И тук трябва да се каже, че жената трябва да носи отговорност за всякакви промени в нивата на кръвната захар. Всъщност точно по това време, когато тя очаква дете, често се провокира диабет. Бременността засяга намаляване на нивото на аминокиселините в кръвта и, обратно, увеличаване на нивото на кетонните тела. В повечето случаи сутрин при бременна жена на гладно нивото на захарта леко спада. Освен това, ако една жена не е яла дълго време, тогава индикаторът може да варира от 2,2 до 2,5.

Препоръчва се на бременни жени на 28 седмици да се подлагат на едночасов орален тест. Ако в края на нивото на глюкозата е над 7,8, тогава се назначава тричасов тест.

Тест за толерантност към глюкоза при бременност

Лабораторните изследвания са показани за всички бременни жени през третия триместър, след достигане на двадесет и осмата седмица.

С настъпването на третия триместър за бременни жени има списък на задължителните тестове. Един от тях е TSH - тест за толерантност към глюкоза по време на бременност. Този лабораторен тест е показан за всички бременни жени през третия триместър, след достигане на двадесет и осмата седмица..

Защо е необходимо?

Това задължение се дължи на факта, че напоследък има немалко случаи на откриване при бременни жени през третия триместър на гестационния диабет. Тоест късно усложнение, сравнимо с гестоза или късна токсикоза.

Когато се регистрирате и събирате информация за здравето на бременна жена, може да е възможно да се направи такъв тест по-рано, дори в началото на бременността. Ако резултатът е положителен, такива жени се наблюдават през цялата бременност и им се предписват необходимите препоръки и процедури за регулиране нивото на глюкозата в организма..

Съществува определена рискова група, която преди всичко привлича вниманието при регистрация. Това включва бременни жени, които:

  • захарен диабет се предава по наследство (не придобит, а вроден);
  • наличието на наднормено тегло при бременна жена и степента на затлъстяване;
  • имаше ранни спонтанни аборти и мъртво раждане;
  • наличието на голям плод по време на последното раждане (отчита се, ако теглото на плода надвишава четири килограма);
  • късна гестоза, наличие на хронични инфекциозни заболявания на отделителната система;
  • късна бременност (включва жени над тридесет и пет години).

Тези жени, които не попадат в този списък, правят тест за глюкозен толеранс по време на бременност само в началото на третия триместър, в началото на двадесет и осмата седмица.

Каква глюкоза липсва

Както знаете, глюкозата контролира метаболизма на въглехидратите в организма, чието ниво леко се променя с настъпването на бременността. Глюкозата е основният доставчик на енергия както за майката, така и за плода. Но нивото на енергията-глюкоза се регулира от хормона инсулин, който се произвежда от панкреаса. Той помага на глюкозата да се абсорбира, като по този начин намалява нейната концентрация в кръвта. Отклонението от нормата на този процес води до появата на различни заболявания, които са изключително нежелани за бременна жена. Следователно, контролът на глюкозата преди наближаващото раждане е задължителен..

Самата бременна жена може да намали риска от въглехидратно метаболитно разстройство, като внимателно следи диетата и храненето си..

Ако след преминаване на анализа резултатът е положителен, тестът се повтаря с по-голям стрес. И това може да се случи до три пъти. Ако въпреки това има постоянно повишаване на кръвната глюкоза, на бременната жена се предписва специална диета, с ежедневно самостоятелно измерване на кръвната захар два пъти на ден..

Не вреди на плода, развива се захарен диабет на бременни жени и като правило след раждането всички процеси на въглехидратния метаболизъм се нормализират.

Как наемаме

Правилата за преминаване на TSH анализа през третия триместър са прости и доста изпълними.

Тестът се прави на постно стомахче, като последното хранене е преди около осем часа. В рамките на три дни преди да вземете теста, се препоръчва да се изключат мазни, пикантни, сладки храни от диетата. Преяждането в навечерието на теста също е изключено.

В лабораторията, за да дари кръв за анализ, бременна жена взема кръв от пръст. След това тя трябва да изпие петдесет милилитра глюкоза, разредена в триста милилитра пречистена вода без газ. Лимонов сок може да се добави за тези, които не могат да пият толкова сладка течност на слаб стомах. И прекарайте цял час на спокойствие: можете да седнете, да четете книга или да легнете. Енергичната дейност е забранена. Хранене също. Можете да пиете вода само без газ. След час кръвта се взема отново за анализ и резултатите се сравняват.

Ако поне един от параметрите не отговаря на нормата и е надценен, тогава изследването се предписва отново. Ако повторното доставяне на анализа повтаря резултатите от първото проучване, бременната жена се изпраща за консултация с ендокринолог, който й дава подходящи препоръки..

Полагането на тест за TSH е по-важно за самата бременна жена, отколкото за нейното бебе. Следователно трябва да се отнасяте отговорно към всички предписания на акушер-гинеколога и да спазвате всички предписания..

Спешна помощ за диабет

Препоръчително е всички жени с диабет да закупят личен глюкомер по време на бременност. Това лекарство ви позволява да контролирате нивото на захар в периферната кръв по всяко време и да предприемете необходимите мерки, когато се промени. Гестационният диабет е опасен не само от повишаване на концентрацията на глюкоза, но и от рязкото й намаляване. Това състояние заплашва с внезапна слабост, загуба на съзнание и дори кома..

Как да повишим кръвната захар по време на бременност, за да избегнем неприятните последици от диабета? Жената трябва да помни, че в нейното състояние световъртежът и слабостта са опасни симптоми, които изискват незабавна помощ. Когато се появят първите признаци на спад на глюкозата, бъдещата майка се съветва спешно да яде нещо сладко. Това може да бъде парче бонбон в чантата ви за такъв повод или парче шоколад. За да се избегне подобна ситуация, бременната жена трябва да се храни добре, като не забравя да включи в диетата си не само вкусни, но и здравословни храни..

В повечето случаи гестационният захарен диабет се решава самостоятелно след раждането на бебето. Не трябва да се отпускате - жените, претърпели тази патология по време на бременност, значително увеличават риска от развитие на истински диабет. За да предотвратите това сериозно заболяване, се препоръчва да преразгледате диетата си, да увеличите физическата активност и редовно да следите нивата на кръвната си глюкоза. Спазването на тези правила ще помогне на жената да забележи навреме всякакви отклонения в здравето си и да предприеме необходимите мерки за премахване на неприятните симптоми..

7 части от тялото, които не трябва да се докосват с ръце. Мислете за тялото си като за храм: можете да го използвате, но има някои свещени места, които не бива да се докосват с ръце. Проучване показва.

10 загадъчни снимки, които шокират Много преди появата на интернет и майсторите на Photoshop, по-голямата част от направените снимки са истински. Понякога снимките наистина се объркват.

Непростими грешки във филми, които вероятно никога не сте забелязали Вероятно има много малко хора, които не биха искали да гледат филми. Въпреки това, дори и в най-доброто кино има грешки, които зрителят може да забележи..

Топ 10 счупени звезди Оказва се, че понякога дори най-силната слава завършва с неуспех, какъвто е случаят с тези знаменитости.

Мъжът винаги забелязва тези 10 малки неща в една жена. Мислите ли, че вашият мъж не знае нищо за женската психология? Това не е истина. Нито една дреболия няма да се скрие от погледа на любящия ви партньор. И ето 10 неща.

Никога не правете това в църквата! Ако не сте сигурни дали постъпвате правилно в църквата или не, тогава вероятно не постъпвате правилно. Ето списък на ужасните.