Хормоналните тестове като надежден начин за оценка на състоянието на организма

Състоянието на нашето тяло е под контрола на невидими с просто око вещества - хормони. Веднага щом балансът на поне един от тях (а те са повече от сто) бъде нарушен, всички проблеми веднага ще започнат. Как да поддържаме нивото на хормоните под контрол и на кой от тях трябва да обърнете внимание при определени заболявания? Нека да разберем.

Защо лекарят предписва хормонални тестове

Хормоните са високоактивни биологични вещества от органичен произход. Те се синтезират от различни ендокринни жлези и след това навлизат в кръвта. Хормоните регулират физиологичните функции на тялото (метаболизъм, растеж, развитие, храносмилане, реакция на промени във външната среда и т.н.), така че балансът им е много важен. Влошаване на общото благосъстояние, нестабилно емоционално състояние, рязко увеличаване или намаляване на телесното тегло, загуба на сила, сексуална дисфункция при мъжете и менструални нарушения при жените са сериозни причини за даряването на кръв за хормонален анализ. Ендокринолог, терапевт, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт може да изпрати пациент да проучи тези вещества..

Анализ на хормоните за дисфункция на щитовидната жлеза

Нарушенията на щитовидната жлеза, като правило, нямат изразени симптоми. По време на ултразвуково сканиране често се открива отклонение от нормата. В този случай ендокринологът изпраща редица хормони за анализ, включително стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (TSH), общ T4 и T3, анализ за антитела към тиреоглобулин (AT-TG) и към щитовидна пероксидаза (AT-TPO). Индикаторът за норма е както следва:

  • TSH: 0,4–4,0 mU / l;
  • Т3: 2.6-5.7 pmol / l;
  • Т4: 9,0-22,0 pmol / l;
  • AT-TG: 0-18 U / ml;
  • AT-TPO: Термин

Също така по време на бременност трябва да се следи нивото на прогестерон, което подготвя тялото на жената за зачеване, а когато настъпи оплождане, то е отговорно за поддържането на бременността - регулира растежа на матката, млечните жлези и има релаксиращ ефект върху мускулите. Нивото на естрадиол се следи, за да се предотврати заплахата от спонтанен аборт и развитието на патологии в плода. Лактогенът показва как се развиват плацентата и плода. Също така, през цялата бременност се дарява кръв за хормони на щитовидната жлеза.

Анализи за нарушения на репродуктивната система

В случай на менструални нарушения, липса на овулация, проблеми с зачеването, спонтанен аборт, ендометриоза, трябва да проверите баланса на хормоните, отговорни за функционирането на репродуктивната система. Това са преди всичко LH (лутеинизиращ хормон), прогестерон, естрадиол, пролактин. Скоростта на показателите зависи от деня на менструалния цикъл. Преди анализа не забравяйте да кажете на Вашия лекар за приемането на лекарства, особено ако използвате хормонални лекарства.

За да се изследва репродуктивната система, е показано, че мъжете даряват кръв за тестостерон. Недостатъчното съдържание може да причини безплодие.

Какво да вземате тестове за хормони с менопауза

По време на свързаното с възрастта преструктуриране на женското тяло, хормоналните смущения могат да причинят дискомфорт: главоболие, промени в настроението, нарушена терморегулация. Чрез контролиране на нивата на хормоните през този период могат да се избегнат много проблеми. При менопауза се предписват следните тестове:

  • Кръвен тест за фоликулостимулиращ хормон (FSH). Позволява ви да определите дали в организма има достатъчно естроген. Когато са много, концентрацията на FSH е ниска, а когато е малка, нивото на FSH се повишава..
  • Анализ за съдържанието на естрадиол. Ако нивото му е по-малко от 35 единици, тогава кулминацията е настъпила. Много ниската концентрация на естрадиол заплашва развитието на атеросклероза и води до повишена чупливост на костите.
  • Анализ за наличие на прогестерон. Липсата му с менопаузата се счита за норма..
  • Анализ за лутеинизиращ хормон. При менопаузата показателят му винаги е по-висок от нормалното..

Хормонални кръвни тестове за мъже

В случай на нарушена потентност, намалено либидо, хроничен простатит, мъжка менопауза, проблеми с зачеването - на мъжете се предписва проучване за половите хормони, ще изброим някои от тях:

  • Свободният тестостерон е андрогенен стероиден хормон, който насърчава сексуалното развитие и нормалната сексуална функция. Норма: 5,5-42 pg / ml.
  • Фоликулостимулиращ хормон (FSH) - отговаря за работата на семенните каналчета и образуването на сперматозоиди. Благодарение на FSH, концентрацията на тестостерон в кръвната плазма се увеличава, което осигурява узряването на спермата. Норма: 0.7-11.1 mU / ml.
  • Дихидротестостерон (DHT) - силен естествен андроген, образуван от тестостерон - основният „отговор“ за еректилната функция на мъжете. Скорост: 250–990 pg / ml.

Какви тестове се правят за хормони в случай на затлъстяване или липса на апетит?

Бързото наддаване или отслабване също може да бъде причинено от хормонален дисбаланс. Тези процеси са свързани с „хормона на ситостта“ - лептин (той изпраща сигнал към мозъка ни, че е време да спрем да ядем), и „хормона на глада“ - грелин (кара ни да чувстваме глад). Какво е интересно: тяхното производство и активност зависят не само от това колко човек яде, но и от това колко спи. Така че, ако само две нощи подред спят с два до три часа по-малко от обикновено, тялото ще започне да произвежда 15% повече грелин и 15% по-малко лептин. Ето защо, преди да отидете да се изследвате за тези хормони, опитайте се да нормализирате съня и будността си..

Лабораторна диагностика за нарушения в стомашно-чревния тракт

При системно нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт (GIT), хормоналната недостатъчност може да се превърне в причина за неуспеха. И така, секрецията на слуз и бикарбонат, които изпълняват защитна функция, в стомаха стимулират гастрин, освобождаващ гастрин хормон, глюкагон. И соматостатинът го потиска. Секрецията на пепсин (ензим на стомашния сок) и солна киселина се стимулира от ацетилхолин, хистамин, гастрин, а соматостатинът и стомашният инхибиторен пептид го потискат. Опитен гастроентеролог винаги ще счете за необходимо да препоръча на пациента да се подложи на лабораторно изследване за нивото на тези и други хормони, които засягат храносмилателния тракт, за да постави точна диагноза..

Хормонални тестове за диабет

При захарен диабет е необходимо да се провери балансът на хормоните на щитовидната жлеза, както и нивото на инсулин - вещество, произведено от панкреаса. Той поддържа правилното количество глюкоза, необходимо за всички метаболитни процеси в организма.

При здрави хора инсулинът в кръвта е в диапазона от 3,0 до 25,0 μU / ml. При децата показателят е малко по-нисък и възлиза на 3,0–20,0 μU / ml. По-високи стойности са характерни за бременни жени (6,0–27,0 μU / ml) и възрастни хора над 60-годишна възраст (6,0–35,0 μU / ml).

Какви тестове се правят за хормони за акне

Акнето или акнето се среща не само при юноши, но и при възрастни. И ако при момчетата и момичетата в повечето случаи това явление преминава достатъчно бързо, тогава възрастните трябва да подходят сериозно към решението на този проблем, тъй като акнето по лицето и тялото много често е резултат от хормонални нарушения. Ендокринологът, за да намери оптималната терапия, трябва да изпрати пациента за кръвен тест. На първо място, трябва да проверите баланса на полови хормони и хормони на щитовидната жлеза (говорихме за тях по-горе). По-подробен преглед включва биохимичен и клиничен кръвен тест, общ анализ на урината, ултразвук на яйчниците, матката и щитовидната жлеза.

Хормони и нарушения на растежа

Изоставане във физическото развитие, забавяне на растежа - тези проблеми са пряко свързани с баланса на хормона на растежа. Той стимулира развитието на костите, мускулите и органите. За деца от различни възрасти има определени норми, които са показани в таблицата:

Концентрация на растежен хормон, mIU / l

Тестове за хормони: от "А" до "Z"

Хормоните са биологично активни вещества, които се произвеждат от различни жлези на ендокринната система, след което те попадат в кръвта. Те влияят върху работата на целия организъм, до голяма степен определящи физическото и психическото здраве на човек. Тестовете за хормони помагат значително да се изясни клиничната картина на заболяването и да се предотврати развитието му.

Разбира се, не всяка патология изисква спешна доставка на такива анализи, особено след като човешкото тяло произвежда десетки видове хормони, всеки от които има своя „сфера на влияние“.

Хормонални тестове: кога и защо са предписани?

Нивото на хормоните най-често се определя в кръвта, по-рядко в урината. Тестовете за хормони могат да бъдат предписани, например, в следните случаи:

  • нарушения в развитието на определени органи;
  • диагностика на бременност;
  • безплодие;
  • бременност със заплаха от спонтанен аборт;
  • бъбречна дисфункция;
  • метаболитни нарушения;
  • проблеми с косата, ноктите и кожата;
  • депресивни състояния и други психични проблеми;
  • туморни заболявания.

Препоръка за анализ може да бъде дадена от педиатър, терапевт, ендокринолог, гинеколог, гастроентеролог, психиатър.

Подготовка за хормонални тестове

Какви правила трябва да се спазват при даряването на кръв за анализ на нивата на хормоните, така че резултатите да са възможно най-точни? Трябва да се въздържате от ядене в продължение на 7-12 часа, преди да вземете кръв. През деня преди проучването трябва да се изключат алкохол, кафе, физическа активност, стрес, сексуални контакти. Възможността за прием на лекарства през този период трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар. При изследване на хормоналния статус е важно жените да знаят в кой ден от цикъла трябва да бъдат тествани. И така, кръв за фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони и пролактин се дарява за 3-5 дни от цикъла, за тестостерон - за 8-10, а за прогестерон и естрадиол - за 21-22 дни.

Ако дарявате ежедневно урина, трябва стриктно да се придържате към схемата за събиране и да спазвате условията за съхранение.

Общи принципи на анализ и интерпретация

Кръв за изследване се взема от вена сутрин на гладно. Изследователският период обикновено е 1-2 дни. Резултатът се сравнява от лекаря с нормите за концентрация на хормони, разработени, като се вземат предвид пола, възрастта на пациента и други фактори. Самият пациент може да изучава тези норми..

Лабораторни диагностични методи

Само специалист (ендокринолог, гинеколог, терапевт, гастроентеролог и др.) Може да реши кои тестове трябва да се вземат за хормони въз основа на резултатите от изследването. Освен това броят на анализите е съизмерим с броя на хормоните и в организма има повече от 100. В статията ще разгледаме само най-често срещаните видове изследвания.

Оценката на функцията на растежен хормон на хипофизната жлеза е необходима за хора, които имат гигантизъм, акромегалия (уголемяване на черепа, ръцете и краката) или нанизъм. Нормалното съдържание на соматотропен хормон в кръвта е 0,2-13 mU / l, соматомедин-С - 220-996 ng / ml на възраст 14-16 години, 66-166 ng / ml - след 80 години.

Патологиите на хипофизно-надбъбречната система се проявяват в нарушена хомеостаза на тялото: повишено съсирване на кръвта, повишен синтез на въглехидрати, намален белтъчен и минерален метаболизъм. За да се диагностицират такива патологични състояния, е необходимо да се определи съдържанието на следните хормони в тялото:

  • Адренокортикотропният хормон е отговорен за пигментацията на кожата и липолизата, нормата е по-малка от 22 pmol / l през първата половина на деня и не повече от 6 pmol / l през втората.
  • Кортизол - регулира метаболизма, нормата е 250-720 nmol / l през първата половина на деня и 50-250 nmol / l през втората (разликата в концентрацията трябва да бъде най-малко 100 nmol / l).
  • Безплатен кортизол - предаден, ако подозирате наличието на болест на Иценко-Кушинг. Количеството на хормона в урината е 138-524 nmol / ден.

Тези тестове често се предписват от ендокринолози за затлъстяване или поднормено тегло, те се вземат, за да се установи дали има сериозни хормонални смущения и кои.

Нарушаването на щитовидната жлеза се проявява с повишена раздразнителност, промени в телесното тегло, повишено кръвно налягане и е изпълнено с гинекологични заболявания и безплодие. Какви тестове трябва да се вземат за хормони на щитовидната жлеза, ако се открият поне няколко от горните симптоми? На първо място, говорим за изследване на нивото на трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и тиреостимулиращ хормон (TSH), които регулират метаболитните процеси, умствената дейност, както и функциите на сърдечно-съдовата, репродуктивната и храносмилателната системи. Нормалните нива на хормоните изглеждат така:

  • T3 общо - 1,1-3,15 pmol / l, безплатно - 2,6-5,7 pmol / l.
  • T4 общо - 60-140 nmol / l, безплатно - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2-4,2 mIU / L.
  • Антитела срещу тиреоглобулин - до 115 IU / ml.
  • Антитела срещу тиреопероксидаза - 35 IU / ml.
  • T-Uptake - 0,32-0,48 единици.
  • Тироглобулин - до 55 ng / ml.
  • Антитела към микрозомен тироцитен антиген - по-малко от 1,0 U / L.
  • Автоантитела към тиреоид-стимулиращи хормонални рецептори - 0–0,99 IU / L.

Нарушенията в регулирането на метаболизма на калция и фосфора водят до остеопороза или повишена минерализация на костите. Паратиреоидният хормон насърчава усвояването на калция в чревния тракт, както и реабсорбцията в бъбреците. Съдържанието на паратиреоиден хормон в кръвта на възрастен е 8-24 ng / l. Калцитонинът допринася за отлагането на калций в костите, забавя абсорбцията му в стомашно-чревния тракт и увеличава екскрецията в бъбреците. Нормата за съдържанието на калцитонин в кръвта е 5,5-28 pmol / l. Препоръчва се да дарявате кръв за тестове от този тип с настъпването на менопаузата, тъй като жените през този период са най-податливи на остеопороза.

В тялото на всеки човек се произвеждат както мъжки, така и женски хормони. Правилният им баланс гарантира стабилността на репродуктивната система, нормалните вторични полови белези и равномерното психическо състояние. Производството на определени полови хормони може да бъде нарушено поради възрастта, лошите навици, наследствеността, ендокринните заболявания.

Дисфункциите на репродуктивната система, причинени от хормонални смущения, водят до мъжко и женско безплодие, а също така провокират спонтанни аборти при бременни жени. При наличие на такива проблеми се дава кръв за анализ на женски хормони, като:

  • Макропролактин - норма за мъжете: 44,5–375 μIU / ml, за жените: 59–619 μIU / ml.
  • Пролактин - нормата е от 40 до 600 mU / l.
  • Хипофизни гонадотропни хормони и пролактин - преди менопаузата съотношението е 1.
  • Фоликулостимулиращ хормон: съдържанието му във фоликулиновата фаза обикновено е 4-10 U / L, по време на овулация - 10-25 U / L, по време на лутеалната фаза - 2-8 U / L.
  • Естрогени (нормата във фоликулиновата фаза е 5-53 pg / ml, по време на овулация - 90-299 pg / ml и 11-116 pg / ml - по време на лутеалната фаза) и прогестини.
  • Лутеинизиращ хормон - нормата във фоликулиновата фаза е 1–20 U / L, по време на овулация - 26–94 U / L, по време на лутеалната фаза –0,61–16,3 U / L.
  • Естрадиол - нормата във фоликуларната фаза - 68-1269 nmol / l, периодът на овулация - 131-1655 nmol / l, по време на лутеалната фаза - 91-861 nmol / l.
  • Прогестерон - нормата във фоликулиновата фаза е 0,3-0,7 mcg / l, периодът на овулация е 0,7-1,6 mcg / l, по време на лутеалната фаза 4,7-8,0 mcg / l.

Оценката на андрогенната функция се извършва в случай на безплодие, затлъстяване, висок холестерол, косопад, младежки акне и намалена потентност. Така:

  • Тестостерон - нормално съдържание при мъжете - 12–33, при жените - 0,31–3,78 nmol / l (по-долу в списъка първият показател е норма за мъжете, вторият - за жените).
  • Дехидроепиандростерон сулфат - 10-20 и 3,5-10 mg / ден.
  • Полови хормони, свързващи глобулин, –13–71 и 28–112 nmol / l.
  • 17-хидроксипрогестерон - 0,3-2,0 и 0,07-2,9 ng / ml.
  • 17-кетостероиди: 10,0-25,0 и 7-20 mg / ден.
  • Дихидротестостерон - 250-990 и 24-450 ng / l.
  • Свободен тестостерон - 5,5-42 и 4,1 pg / ml.
  • Андростендион - 75–205 и 85–275 нг / 100 мл.
  • Андростендиол глюкуронид - 3,4-22 и 0,5-5,4 ng / ml.
  • Хормон против Мюлериан - 1,3-14,8 и 1,0-10,6 ng / ml.
  • Инхибин В - 147-364 и 40-100 pg / ml.

Диагностика на диабет и оценка на ендокринната функция на панкреаса са необходими при коремна болка, гадене, повръщане, наддаване на тегло, сухота в устата, сърбеж, оток. По-долу са имената и насоките за хормоните на панкреаса:

  • С-пептид - 0.78-1.89 ng / ml.
  • Инсулин - 3.0-25.0 μU / ml.
  • Индекс за оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR) - по-малко от 2,77.
  • Проинсулин - 0,5-3,2 pmol / l.

Извършва се мониторинг на бременността, за да се предотвратят патологии на развитието и смърт на плода. В антенаталната клиника при регистрация разказват подробно какви изследвания за хормони трябва да се направят и защо трябва да се дава кръв за анализ на хормони по време на бременност. Като цяло се изследват следното:

  • Хорион гонадотропин (hCG) - концентрацията му зависи от продължителността на бременността: от 25-200 mU / ml на 1-2 седмици до 21 000-300 000 mU / ml на 7-11 седмици.
  • Безплатен b-hCG - от 25-300 mU / ml на 1-2 седмици от бременността до 10 000-60 000 mU / ml на 26-37 седмици.
  • Свободен естриол (Е3) - от 0,6-2,5 nmol / l на 6-7 седмици до 35,0-111,0 nmol / l на 39-40 седмици.
  • Свързан с бременността плазмен протеин А (PAPP-A) - тестът се прави от 7-ма до 14-та седмица, нормата е от 0,17-1,54 mU / ml на 8-9 седмици до 1,47-8,54 мед / ml на 13-14 седмици.
  • Плацентарен лактоген - от 0,05-1,7 mg / l на 10-14 седмици до 4,4-11,7 mg / l на 38 седмици.
  • Пренатален скрининг за тризомии от 1 триместър (PRISCA-1) и 2 триместър на бременността (PRISCA-2).

Трябва да се търсят неизправности на симпатоадреналната система при наличие на панически атаки и други вегетативни нарушения. За да направите това, трябва да дарите кръв за анализ и да проверите кои хормони от списъка са извън нормалните граници:

  • Епинефрин (112-658 pg / ml).
  • Норадреналин (по-малко от 10 pg / ml).
  • Метанефрин (по-малко от 320 mcg / ден).
  • Допамин (10-100 pg / ml).
  • Хомованилова киселина (1,4-8,8 mg / ден).
  • Норметанефрин (по-малко от 390 мкг / ден).
  • Ванилилова манделова киселина (2,1-7,6 mg / ден).
  • 5-хидроксииндолецетна киселина (3,0-15,0 mg / ден).
  • Плазмен хистамин (по-малко от 9,3 nmol / L).
  • Серумен серотонин (40-80 μg / L).

Състоянието на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, която е отговорна за поддържането на обема на циркулиращата кръв, дава възможност за оценка на такива хормони като алдостерон (в кръвта) - 30–355 pg / ml и ренин (в плазма) - 2.8–39.9 μIU / ml в легнало положение и 4.4–46.1 μIU / ml - в изправено положение.

Регулирането на апетита и метаболизма на мазнините се осъществява с помощта на хормона лептин, концентрацията на който в кръвта обикновено достига 1,1-27,6 ng / ml при мъжете и 0,5-13,8 ng / ml при жените.

Оценката на състоянието на ендокринната функция на стомашно-чревния тракт се извършва чрез определяне на нивото на гастрин (по-малко от 10-125 pg / ml) и стимулиран гастрин-17 (по-малко от 2,5 pmol / l)

Оценката на хормоналната регулация на еритропоезата (образуване на еритроцити) се основава на данни за количеството еритропоетин в кръвта (5,6-28,9 IU / L при мъжете и 8-30 IU / L при жените).

Решението за това кои тестове трябва да се вземат за хормони трябва да се вземе въз основа на съществуващите симптоми и предварителната диагноза, както и като се вземат предвид съпътстващите заболявания.

Хормонални тестове - видове, принципи на поведение, диагностицирани заболявания

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представляват хормоните?

Хормоните са биологично активни вещества, които имат сложен системен ефект върху организма. Благодарение на хормоните се регулират всички видове метаболизъм в организма: протеини, въглехидрати, липиди и водно-солеви.

Хормоналната регулация осигурява постоянството на вътрешната среда на тялото и бърза реакция на неблагоприятни външни влияния. Така че, поради бързата промяна в хормоналния фон, всички сили на тялото се мобилизират под стрес фактори. А същата система осигурява почивка и възстановяване на изразходваната енергия..

Благодарение на генетично програмирана промяна в хормоналните нива, тялото расте, развива се и узрява. Постепенното намаляване на нивото на хормоните в кръвта води до стареене. Най-сложните промени в хормоналния фон в тялото на жената дават възможност за раждане на нов живот, нормално раждане на дете, раждане и процес на кърмене.

Повечето от хормоните се произвеждат в специализирани органи - жлезите с вътрешна секреция (жлези с вътрешна секреция). Тези жлези са получили това име, защото отделят своя продукт вътре - директно в кръвта.

Ендокринните жлези се подчиняват на централния комплекс на невроендокринната регулация, така наречената хипоталамо-хипофизна система, разположена в мозъка.

Невросекреторните клетки на хипоталамуса секретират специални вещества - освобождаващи фактори, които при навлизане в централната ендокринна жлеза (хипофизната жлеза) стимулират отделянето на хормони, които регулират дейността на всички жлези с вътрешна секреция, с изключение на панкреаса и мозъчния мозък, които имат собствена регулаторна система.

Регулирането на производството на хормони на жлезите с вътрешна секреция се извършва съгласно принципа на обратна връзка. С увеличаване на концентрацията на хормона на определена жлеза в кръвта, производството на хипофизни хормони, които стимулират тази жлеза, намалява. В резултат на това клетките на жлезата започват да произвеждат по-малко хормон. И обратното - с намаляване на концентрацията на хормони в кръвта хипофизната жлеза увеличава секрецията на вещества, които стимулират производството на този хормон.

Производството на хормони от жлезите с вътрешна секреция зависи и от състоянието на централната нервна система, общото състояние на тялото и работата на други жлези с вътрешна секреция..

Защо си правят хормонални кръвни тестове??

Трябва да се отбележи, че хормоналните тестове са изследвания, които изключително рядко се извършват рутинно. По правило лекарят препоръчва да дарявате кръв за хормони само ако има съмнение за съществуването на една или друга ендокринна патология.

По този начин най-често са необходими хормонални тестове, за да се изясни диагнозата или да се потвърди (потвърди). Освен това в много случаи е необходимо цялостно проучване: например анализ на нивото на калций в кръвта и съдържанието на паращитовидния хормон в случай на съмнение за патология на паращитовидната жлеза.

Много зависи от естеството на заболяването. При диагностицирането на някои ендокринни заболявания изобщо не са необходими хормонални тестове (захарен диабет и безвкусен диабет). Другите заболявания, напротив, изискват внимателно проучване на няколко фракции хормони и анализ за наличие на антитела към хормона (патология на щитовидната жлеза).

Резултатите от хормонални тестове могат да покажат увеличаване на производството на хормони (хиперфункция на жлезата), намаляване на нивото им в кръвта (хипофункция на жлезата) или нормалното им съдържание.

За някои ендокринни заболявания е характерна дисфункция - повишаване на нивото на един хормон, докато нивото на друг хормон намалява. Има множество аномалии, при които има намаляване на производството на няколко хормона наведнъж.

Общи принципи на провеждане и декодиране на резултатите от теста

Най-популярният в клиничната практика е кръвен тест за определяне на основното ниво на хормон. В такива случаи се правят тестове на гладно сутрин (в 8-9 часа). За да се изследват много ендокринни жлези (например щитовидната и паращитовидната жлеза), анализът на нивото на базалния хормон е напълно достатъчен.

Нивата на повечето хормони обаче имат характерна дневна динамика, която често придобива клинично значение. Например, при синдрома на Кушинг, базовото ниво на кортизол може да бъде в рамките на нормалното, но през деня типичното понижение не настъпва, така че в резултат на това има изразена хиперпродукция на хормона, която се проявява с много специфични клинични симптоми. Кривата на циркадния ритъм също е клинично значима в нарушение на производството на растежен хормон и пролактин..

За да се определи нормата и патологията при тълкуване на хормонални тестове, в повечето случаи трябва да се вземат предвид полът и възрастта на пациента. При определяне на съдържанието на полови хормони при жените се обръща внимание на фазата на менструалния цикъл. Следователно определянето на нивото на хормоните при жени в репродуктивна възраст се извършва в определени дни от менструалния цикъл..

По време на бременността хормоналният фон се променя значително - нивата на хормоните ще бъдат различни по различно време. Например, нивото на тиреоид-стимулиращия хормон през първия триместър е намалено при повече от 30% от жените, а концентрацията на хорион гонадотропин през първите месеци на бременността достига изключително високи цифри..

Тъй като хормоните имат системен ефект и регулирането на тяхното производство е изключително трудно, концентрацията им в кръвта може да бъде повлияна от съпътстващи заболявания - както остри, така и хронични, както и лекарства, използвани за лечение или предотвратяване на определени патологии.

Освен това резултатите от хормонален кръвен тест се влияят от общото състояние на организма и екологичното състояние на района, в който живее пациентът (нивото на тироксин, хормон на щитовидната жлеза, често е намалено при хора, живеещи в региони с намалено съдържание на йод в храната).

Анализи за хормонален неуспех. Правило на диагностичните хормонални двойки

При изследване на зависимите от хипофизата ендокринни жлези (щитовидна жлеза, паращитовидни и полови жлези, надбъбречна кора и др.), За да се установи точно причината за патологията, е необходимо да се направи анализ, който едновременно определя нивото на хормона на ендокринната жлеза и нивото на хипофизния хормон, който стимулира тази жлеза.

Недостатъчност на секрецията на хормона на жлезата, причинена от патологията на самата жлеза, се нарича първична хипофункция на жлезата (първичен хипотиреоидизъм, хипогонадизъм, хипокортицизъм и др.). В такива случаи нивото на хипофизния хормон се повишава и жлезите се намаляват..

Ако недостатъчността на секрецията на жлезата е причинена от отказ на хипофизната жлеза, тогава такава хипофункция се нарича вторична (вторичен хипотиреоидизъм, хипогонадизъм, хипокортицизъм и др.). В този случай хормоналният анализ ще регистрира намаляване на концентрацията на хормони както на хипофизната жлеза, така и на изследваната жлеза.

В случай на хиперфункция на ендокринната жлеза, нивата на хипофизните хормони ще бъдат намалени в резултат на потискане на техния синтез от високи нива на хормони на жлезата. Най-често такава патология възниква с хормонално активна неоплазма - например с надбъбречна кортикостерома.

Функционални тестове

Функционални тестове се извършват в случаите, когато има съмнение за автономна (независимо от хипофизарно-хипоталамусната система) хиперфункция или първична ендокринна недостатъчност на жлезата.

В същото време се разграничават стимулационни и супресивни функционални тестове. Стимулационни тестове се извършват при съмнение за първична недостатъчност на изследваната ендокринна жлеза, а супресивни тестове - при съмнение за нейната автономна хиперфункция.

При провеждане на стимулационен тест в тялото се въвежда стимулатор на секрецията на тази жлеза. В случаите, когато недостатъчността на жлезата е причинена от липсата на нормална стимулация на хипофизните хормони, нивото на хормона в кръвта ще се увеличи в отговор на инжектирания стимулант. Ако липсата на секрецията му е причинена от патологията на самата периферна жлеза (първичен отказ), тогава стимулацията ще остане без отговор.

С супресивен тест се прилага блокер на производството на хормони. Ако жлезата работи автономно, тогава нивото на хормона в кръвта няма да се промени значително. При липса на автономна или полуавтономна работа на жлезата, концентрацията на хормона в кръвта ще намалее.

Какво влияе върху резултатите от хормоналните тестове?
Бележка за пациента

За да не се изкривят резултатите от хормоналните тестове, е необходимо да се придържате към някои общи правила:
1. Елиминирайте повишената физическа активност за няколко дни преди проучването.
2. Въздържайте се от пиене на алкохол 1-2 дни преди теста.
3. Не пушете поне два часа преди да вземете кръв за анализ.
4. Необходимо е да вземете анализа в състояние на пълно спокойствие.

Резултатите от теста могат да бъдат повлияни от приема на определени лекарства, така че ако приемате определени лекарства, информирайте Вашия лекар.

Предаваме хормонални тестове при съмнение за патология
ендокринна регулация на репродуктивната система

Хормонални тестове за предполагаема генитална патология трябва да се правят от представители на двата пола.

Такива изследвания се извършват, когато е необходимо да се диагностицират хормонални нарушения при мъжете и жените, често проявяващи се чрез отслабване на тежестта на вторичните полови белези или появата на признаци на противоположния пол (мъжественост на жените и феминизация на мъжете).

Напоследък проучванията за състоянието на хормоналните нива по време на изследване за безплодие (мъжки и женски) стават особено популярни.

Въпреки това жените най-често правят хормонални кръвни тестове, тъй като женската ендокринна система, поради сложната си организация и физиологични циклични колебания, е по-податлива на различни неуспехи и нарушения..

През последните десетилетия профилактичните прегледи, включително хормонални тестове, се превърнаха в рутинна практика по време на бременност. Този вид изследвания позволяват да се открие патологията навреме и да се избегне развитието на тежки усложнения..

Изследване на гениталната област: най-често вземаните тестове

Лутеинизиращ хормон (LH)
Лутеинизиращият хормон се синтезира от предната част на хипофизната жлеза под въздействието на освобождаващи фактори, секретирани от хипоталамуса.

При жените LH стимулира синтеза на естроген. Постигането на максимална концентрация на LH в кръвта дава тласък на овулацията (освобождаването на яйцеклетка от фоликула) и стимулира развитието на жълтото тяло, отделяйки прогестерон.

При мъжете LH насърчава узряването на спермата.

Жените в репродуктивна възраст правят хормонален кръвен тест, който определя съдържанието на LH, на 6-7-ия ден от менструалния цикъл (ако няма допълнителни инструкции от лекуващия лекар).

Фоликулостимулиращ хормон (FSH)
Фоликулостимулиращ хормон - хипофизен хормон, който стимулира сперматогенезата при мъжете и развитието на фоликули при жените.

Хормонален анализ се извършва в същите дни и по същите правила като анализа за LH. За диагностиката на много патологични състояния е важно съотношението LH / FSH.

Пролактин
Пролактинът е хормон на предната хипофизна жлеза, който по време на бременност се произвежда и в ендометриума (лигавицата на матката). Отнася се до гонадотропни хормони.

Това е един от хормоните, които определят сексуалното поведение на човека. Освен това активира анаболните процеси в организма (стимулира синтеза на протеини) и има имуномодулиращ ефект..

Ролята на пролактина е особено важна по време на бременност - той подпомага съществуването на жълтото тяло на бременността и производството на прогестерон, стимулира растежа на млечните жлези и производството на мляко.

Характеристики на подготовката за доставка на хормонален анализ: на ден е необходимо да се изключат сексуалните контакти и термалните процедури (сауна, баня).
Повече за пролактина

Хорион гонадотропин
Хорион гонадотропин е специфичен хормон на бременността, който е подобен по действие на гонадотропините (LH и FSH).

Прогестерон
Прогестеронът е хормон на жълтото тяло на яйчника, който се образува след освобождаването на зряла яйцеклетка от фоликула. Този хормон е необходим в хода на нормалната бременност, поради което концентрацията му се увеличава през цялата бременност..

Извън бременността нивото на прогестерон започва да се увеличава непосредствено преди овулацията и достига максимум в средата на лутеалната фаза на цикъла (интервалът между освобождаването на яйцеклетката и началото на следващата менструация - 14-28 дни от цикъла).

Хормонален кръвен тест за прогестерон се взема на 22-23 ден от цикъла сутрин, на гладно.
Повече за прогестерона

Естрадиол
Естрадиолът е най-активният женски полови хормон, който се произвежда в яйчниците, плацентата и надбъбречната кора под въздействието на хипофизни гонадотропни хормони.

Хормонален анализ за естрадиол се взема на 6-7-ия ден от цикъла сутрин, на гладно.
Повече за естрадиола

Естриол
Естриолът е женски полов хормон, който се нарича основният естроген за бременност. Когато правите хормонален тест за естрадиол, трябва да се има предвид, че приемът на антибиотици и някои други лекарства може значително да намали концентрацията на естриол в кръвта.

Тестостерон
Тестостеронът е основният мъжки хормон, който причинява развитието на вторични полови белези, пубертет и репродуктивна функция.

При мъжете по-голямата част от тестостерона се произвежда в тестисите и по-малко в надбъбречната кора. При жените тестостеронът се образува частично по време на трансформацията от други стероиди, както и в клетките на вътрешната обвивка на фоликула и ретикулярния слой на надбъбречните жлези.
Повече за тестостерона

Хормонални анализи за аменорея

Аменореята е отсъствие на менструално кървене при жени в репродуктивна възраст в продължение на 6 месеца или повече. Това е едно от най-често срещаните сексуални разстройства при жените..

Разграничете първичната и вторичната аменорея. Първична аменорея се нарича, когато жената никога не е имала менструация, вторична - когато е имало месечен цикъл и след това е спрян.

Трябва да се отбележи, че както при първична, така и при вторична аменорея, на първо място, е необходимо да се направи тест за бременност (да се определи нивото на hCT (хорион гонадотропин) в кръвта).

Първична аменорея
Първичната аменорея може да бъде причинена от редица причини, като вродени аномалии (включително хромозомни), инфекциозни или имунни увреждания на яйчниците, надбъбречни тумори, патология на хипофизно-хипоталамусната система. В зависимост от характеристиките на хормоналния дисбаланс има четири групи първична аменорея:
1. Хипергонадотропен хипогонадизъм.
2. Хипогонадотропен хипогонадизъм.
3. Евгонадотропен хипогонадизъм.
4. Хиперандрогенемия.

Хипергонадотропният хипогонадизъм (повишаване на нивото на стимулиращите хормони на хипофизната жлеза с намалено ниво на яйчниковите хормони) показва патология на яйчниците, което може да е резултат от първична агенезия (недоразвитие) на яйчниците или синдром на Шерешевски-Търнър. Това е хромозомна патология, при която една полова хромозома липсва в комплекта хромозоми (кариотип) (кариотип X0).

При хипергонадотропния хипогонадизъм се увеличава секрецията на гонадотропини на FSH (нивото на фоликулостимулиращия хормон е особено повишено при синдрома на Шерешевски-Търнър) и LH (лутеинизиращ хормон). Стимулиращият тест с hCG (хорион гонадотропин) е отрицателен.

За да се провери синдромът на Шерешевски-Търнър, е необходимо да се проведе изследване на кариотипа. Освен това се препоръчват хормонални тестове за определяне на нивото на тестостерон (мъжки полов хормон) и кортизол (хормон на надбъбречната кора) в кръвта..

Хипогонадотропният хипогонадизъм (едновременно намаляване на нивото на стимулиращите хормони на хипофизната жлеза и хормоните на яйчниците) показва увреждане на хипоталамо-хипофизната система. За да се определи нивото на увреждане, се извършва стимулационен тест с GnRH (гонадотропно-освобождаващ хормон). Ако в отговор на стимулация нивото на хормона в кръвта се повиши, тогава можем да заключим, че причината за патологията се крие в недостатъчното освобождаване на освобождаващи фактори от клетките на хипоталамуса. Ако тестът за стимулиране е отрицателен, тогава причината за хипофункцията на яйчниците е патологията на хипофизната жлеза..

Евгонадотропен хипогонадизъм (намалени нива на яйчниковите хормони с нормална концентрация на гонадотропини в кръвта). Среща се с анатомични дефекти, синдром на тестикуларна феминизация, поликистозен яйчник.

При анатомични дефекти, водещи до аменорея, хормоналният статус обикновено е нормален.

Синдромът на поликистозните яйчници е заболяване, при което възникват сложни нарушения в ендокринната система (работата на хипоталамо-хипофизната система, яйчниците, панкреаса, надбъбречната кора е нарушена). Важен диагностичен признак на патологията е увеличаване на съотношението FSH / LH до 2 и по-високо, както и повишаване на нивото на андрогените в кръвта..

Тестикуларният феминизационен синдром е основната причина за фалшив мъжки хермафродитизъм - генетична патология, при която чувствителността на тъканите към мъжкия тестостерон е нарушена, в резултат на което индивиди с мъжки кариотип често се развиват по женски модел. Тези жени, като правило, имат репродуктивни нарушения, включително аменорея..

Хиперандрогенемия (повишено ниво на мъжките полови хормони) - най-често се проявява с поликистозни яйчници, по-рядко с адреногенитален синдром (повишено освобождаване на мъжки полови хормони от надбъбречната кора, в резултат на което женските полови характеристики отслабват при жените - намаляват гърдите, развива се аменорея и се появява мъжки растеж коса за мъжки тип и др..

Вторична аменорея
Вторичната аменорея се причинява най-често от нарушения на хипоталамо-хипофизната система (черепно-мозъчна травма, невроинфекции, мозъчни тумори, психични травми, усложнения от приема на някои лекарства).

При вторична аменорея са показани същите хормонални тестове, както при първичната: определяне на гонадотропни хормони (FSH и LH), естрадиол, тестостерон, кортизол.

Анализи на хормонални нива при хипогонадизъм при мъжете

Хипогонадизмът при мъжете се нарича състояние на секреторна тестикуларна недостатъчност. Разграничаване на първичен и вторичен хипогонадизъм. Първичната е причинена от патология на тестисите, която може да бъде причинена от вродено недоразвитие, нараняване, инфекция и др. Вторичен - резултат от хипофункция на хипоталамо-хипофизната система.

Клинично хипогонадизмът се проявява чрез намаляване на тежестта на мъжките полови характеристики (дистрофия на мускулната система, изчерпване на растителността по лицето и тялото) и феминизация (уголемяване на млечните жлези - гинекомастия, женско затлъстяване). С помощта на хормонални анализи е възможно да се направи разлика между първичен (повишена концентрация на гонадотропини с намалена концентрация на мъжки хормони) и вторичен хипогонадизъм (намалена концентрация на гонадотропини и мъжки полови хормони).

Анализи на хормонални нива при жени с климактеричен синдром

Климактеричният синдром (патологична менопауза) е нарушение на физиологичния процес на постепенно затихване на женската сексуална функция и се проявява клинично от комплекс от симптоми, сред които са:

  • психоемоционални разстройства (раздразнителност, плачливост, склонност към депресия);
  • вегетативно-съдова патология (лабилност на налягане и пулс, болка в сърцето, сърцебиене);
  • метаболитни нарушения (остеопороза, намален глюкозен толеранс, нарушения на липидния метаболизъм, затлъстяване);
  • патология на пикочно-половата система (болка по време на уриниране и по време на полов акт, възпалителни процеси).

При тежки случаи е възможно развитието на системни заболявания (атеросклероза, захарен диабет тип 2) - следователно по показания се извършва заместителна терапия.

За диагностициране на патологична менопауза се извършват хормонални кръвни тестове. В същото време се установява намаляване на нивото на естроген в кръвта и увеличаване на фоликулостимулиращите (FSH) и лутеинизиращите хормони (LH). Нарушено съотношението на LH / FSH (под 1) - колкото по-нисък е този индекс, толкова по-тежък е синдромът.

Освен това се наблюдава повишаване на нивата на тестостерон и кортизол, а при жени с хипертония - пролактин.

Тестове за съмнение за безплодие

Въпреки факта, че женската репродуктивна система е много по-сложна и често се повреди, около 50% от случаите на безплодие при семейните двойки се дължат на мъжко безплодие. Междувременно по правило за преглед идват само жени..

Мъжко безплодие
Основни изследвания за съмнение за мъжко безплодие:

  • изследване на спермограма (определяне на концентрацията на сперматозоидите и тяхната подвижност);
  • определяне на акрозин (сперматозоиден ензим, който разтваря яйцеклетката);
  • кръвен тест на мъже и жени за антитела към антигени на повърхността на спермата.

Този преглед задължително се допълва от хормонални тестове. Патологията ще бъде показана от повишаване на FSH и LH с намалено ниво на тестостерон..

Женско безплодие
Изследването на жена със съмнение за безплодие включва:

  • определяне на броя на подвижните сперматозоиди в цервикалната слуз;
  • изследване на свойствата на цервикалната слуз (рН, бактериален анализ, тестове за антитела към повърхностни антигени на сперматозоиди);
  • изследване на матката;
  • изследване на фалопиевите тръби (повече от 60% от женското безплодие се дължи на запушване на фалопиевите тръби);
  • хормонални тестове.

Анализ на хормоналните нива по време на бременност

Определение за бременност
Маркерният хормон за определяне на бременността е хорион гонадотропин (HCG). Концентрацията му в урината се увеличава на 9-10-ия ден след зачеването и продължава да се увеличава, като се удвоява всеки ден, до 8-10 седмици от бременността (физиологичен максимум).

Определянето на hCG в урината е класически метод за потвърждаване на бременността, така че е разработена експресна диагностика, която може да се извърши у дома (тест ленти, известни на всички). Трябва да се отбележи, че нивото на CG в кръвта се повишава вече на 6-7-ия ден след зачеването - тоест два до три дни по-рано, отколкото в урината.

Поради индивидуалните различия в менструалния цикъл при различните жени се препоръчва да се направи тест за бременност не по-рано от 3-5-дневно закъснение. В съмнителни случаи анализът трябва да се повтори, за да се избегнат фалшиво отрицателни резултати..

Тестове след мини аборт
ЧХГ след аборт намалява до нормалните нива за 2-3 седмици. Така че ако това не се случи, бременността продължава. Необходимо е да се направи тестов анализ в рамките на 4-5 дни след аборта - обикновено той трябва да покаже критично намаляване на нивото на hCG.

Стойността на хормоналния анализ на hCG за диференциална диагноза на извънматочна бременност
Намалените нива на HCG в кръвта и урината в началото на бременността могат да показват извънматочна бременност. Следователно, ако хормоналният анализ показа намалена концентрация на hCG, е необходимо спешно да се проведе ултразвуково сканиране, за да се установи правилно диагнозата и да се предотвратят усложнения..

Определяне на състоянието на плацентарната циркулация и здравето на плода
При плацентарна недостатъчност нивото на hCG е значително намалено. Този показател е особено важен в ранните етапи на бременността, когато намаляването на концентрацията на хорион хормон в кръвта на майката може да означава забавяне или спиране на развитието на плода..

В по-късните етапи трябва да се вземе предвид нивото на женските хормони (естрогени) в кръвта на майката, което също показва състоянието на плода. Това важи особено за естрадиола, който се произвежда от черния дроб на плода..

По този начин с настъпването на плацентарната недостатъчност нивото на hCG и прогестероните намалява, а с развитието на хронична плацентарна недостатъчност, когато страданието на плода се изразява, нивото на естроген също намалява..

При замразена бременност има рязко намаляване на концентрацията на hCG и естрогени (100% под средната норма).

Повишаването на нивата на hCG също е много важен признак, който може да показва многоплодна бременност или неправилно определяне на гестационната възраст. В допълнение, нивото на hCG се увеличава при патологични състояния като ранна и късна токсикоза на бременността, захарен диабет при майката, множество фетални малформации, синдром на Даун.

Феталните малформации могат да бъдат показани и от намалено ниво на естрадиол, което се наблюдава при аненцефалия, вътрематочна инфекция, фетална надбъбречна хипоплазия, синдром на Даун.

Хормонални кръвни тестове за патология на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е ендокринен орган, който произвежда йодсъдържащи хормони, които регулират основния метаболизъм (поддържайки енергийната константност на вътрешната среда). Така че с излишък на хормони на щитовидната жлеза всички метаболитни процеси се ускоряват, което води до несъответствието им, а при дефицит метаболитните процеси се забавят, което се отразява негативно на дейността на органите и тъканите.

Тъй като хормоните на щитовидната жлеза са необходими за нормалното функциониране на всички клетки на тялото без изключение, органните заболявания имат системни прояви (централната нервна дейност страда, вегетативно-съдовите реакции се нарушават, в миокарда настъпват дистрофични процеси, има нарушение на координираната дейност на цялата ендокринна система на тялото).

Анализи на хормонални нива при съмнение за патология на щитовидната жлеза

Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)

Тиреоид стимулиращ хормон - хормон на предната хипофизна жлеза, стимулиращ секрецията на тиреоидни хормони.

Производството на TSH се характеризира с изразени дневни колебания с максимум в 2-4 часа сутринта и минимум в 17-18 часа. Този ритъм се губи по време на нощни бдения.

Концентрацията на TSH физиологично се увеличава по време на бременност и с възрастта (в последния случай, леко).

Производството на TSH се инхибира от хормоните на щитовидната жлеза, следователно с увеличаване на нивото на фракциите на неговите хормони концентрацията на TSH намалява и с хипофункция на жлезата се увеличава.

Фракции на хормони, синтезирани от щитовидната жлеза

Фракциите на хормоните на тази жлеза се образуват под въздействието на TSH и стимулират основния метаболизъм и усвояването на кислород от клетките на тялото.

Всички фракции са подчинени на сезонни и дневни ритми. Физиологично намаляване на нивото на тиреоидните хормони се наблюдава след навършване на 65-годишна възраст, увеличение - по време на бременност, както и при бързо нарастване на телесното тегло.

Увеличаването на нивото на фракциите на щитовидните хормони може да показва хиперфункцията му или наличието на други заболявания (хепатит, нефротичен синдром, HIV инфекция, високо съдържание на естроген).

В допълнение към хипотиреоидизъм се наблюдава намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза в следните случаи:

  • диета с ниско съдържание на протеини или на гладно;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тежко общо изтощение на организма;
  • хронично чернодробно заболяване.

Общ тироксин
Общият тироксин (общ Т4) е основният йодсъдържащ тиреоиден хормон (жлезата произвежда 93% тироксин и само 7% трийодтиронин).

Концентрацията на Т4 общо има изразени дневни колебания с максимален спад в периода от 8 до 12 часа през деня и минимум между 23 и 3 сутринта..

Безплатен тироксин
Свободният тироксин (свободен Т4) е фракция Т4, която не е свързана с протеини. При жените концентрацията на свободен тироксин е по-ниска, отколкото при мъжете, и се увеличава по време на бременност, достигайки максимум през последния триместър.

Общ трийодтиронин
Общият трийодтиронин (общ Т3) се образува в щитовидната жлеза от Т4 и има същия ефект, но е 4-5 пъти по-активен от своя предшественик. Този хормон се характеризира със сезонни колебания: максималното му ниво се намира в кръвта от септември до февруари, а минималното - през лятото.

Безплатен трийодтиронин
Концентрацията на свободен трийодтиронин (свободен Т3) е белтъчната фракция на трийодтиронина в кръвта. Нивата на свободен T3 физиологично намаляват през последния триместър на бременността.

Хормони на надбъбречната кора. Симптоми, обозначаващи патологията на кората на мозъка
надбъбречни жлези

Биологично действие на хормоните на кората на надбъбречната жлеза

Кората на надбъбречната жлеза произвежда няколко десетки различни хормони, които грубо могат да бъдат разделени на три групи:
1. Глюкокортикоиди.
2. Минералокортикоиди.
3. Надбъбречни андрогени.

Глюкокортикоидите са най-важните хормони на кората на надбъбречната жлеза и, както подсказва името, регулират метаболизма на глюкозата, като имат обратен ефект на инсулина. Те повишават нивото на глюкозата в кръвта, причинявайки нейния синтез и намалявайки поемането й от периферните тъкани. Така че с увеличаване на концентрацията на глюкокортикоиди се развива така нареченият стероиден диабет..

Освен това глюкокортикоидите участват в защитата на тялото от стрес и шок и имат мощен противовъзпалителен и имуносупресивен ефект..

Минералокортикоидите регулират водно-солевия метаболизъм, допринасяйки за поддържането на кръвното налягане и задържането на вода, натрий и хлор в организма. С увеличаване на концентрацията на минералокортикоиди в организма се развиват хипертония и синдром на оток.

Надбъбречните андрогени се секретират в малки количества, така че ефектът им става забележим само в случай на патология (маскулинизация на жени с тумори на надбъбречната кора и др.).

Всички хормони на надбъбречната кора се секретират под въздействието на хормона на предната хипофизна жлеза - ACTH (адренокортикотропен хормон). В този случай има регулиране на обратната връзка: с намаляване на производството на хормони на надбъбречната кора, секрецията на ACTH се увеличава - и обратно.

Клинични прояви на хормонален дисбаланс, изискващи анализ
нивото на хормоните на надбъбречната кора в кръвта

Хипопродукцията на хормони на надбъбречната кора се нарича болест на Адисон. Това е доста рядко заболяване със следните симптоми:

  • нарастваща мускулна слабост, постоянно чувство на умора;
  • ниско кръвно налягане с повишен сърдечен ритъм;
  • раздразнителност, склонност към депресия, тревожност;
  • загуба на апетит и тегло, диария, повръщане, коремна болка;
  • образуването на тъмни петна по отворени участъци от кожата;
  • жажда за солена храна, постоянна жажда;
  • излишък на урина, ако имате симптоми на дехидратация.

Свръхпроизводството на хормони на кората на надбъбречната жлеза се проявява със синдрома на Иценко-Кушинг. За разлика от болестта на Адисън, този синдром е сравнително често срещан при тумори, които произвеждат адренокортикотропен хормон. Тези тумори могат да се развият както директно в хипофизната жлеза, така и в други органи (полови жлези, бронхи и др.).

По-рядко синдромът на Иценко-Кушинг се развива при хиперпластични процеси на надбъбречната кора, както и при продължително лечение с глюкокортикоидни лекарства и има много характерни симптоми:

  • кушингоидно затлъстяване (мастни отлагания по врата, лицето, горната част на тялото с изтощение на крайниците);
  • луновидно лице с характерен пурпурен руж;
  • акне, стрии (лилави стреч ивици по кожата на корема, бедрата, седалището, раменния пояс);
  • хирзутизъм (мъжко окосмяване при жените);
  • патология на гениталната област (менструални нарушения при жените, импотентност при мъжете);
  • психични разстройства (раздразнителност, депресия, развитие на психоза);
  • артериална хипертония;
  • намален глюкозен толеранс, до развитието на стероиден диабет;
  • остеопороза с развитие на патологични фрактури (фрактури с леко натоварване).

Трябва да се отбележи, че някои от описаните симптоми могат да се развият поради хормонален дисбаланс при затлъстяване, алкохолизъм, някои невропсихични заболявания, понякога по време на бременност. В такива случаи те говорят за синдрома на Псевдо-Кушинг или функционален хиперкортизолизъм..

Предаваме хормонални тестове за съмнения за патология на кората
надбъбречни жлези

Адренокотрикотропен хормон (ACTH)

Адренокотрикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който стимулира производството на хормони на надбъбречната кора.

Увеличение на показателите се получава при първична недостатъчност на надбъбречната кора, както и при тумори, които произвеждат ACTH.

Намаляване на нивото на ACTH се наблюдава при недостатъчно производство на предния лоб на хипофизната жлеза, както и при хормонални тумори на надбъбречната кора (инхибиране на синтеза по принципа на обратната връзка).

Кортизол

Основният глюкокортикоид на надбъбречната кора, който се характеризира с подчертан циркаден ритъм с максимум сутрин (6-8) и минимум вечер (20-22).

Трябва да се помни, че по време на бременност се наблюдава физиологично повишаване на концентрацията на кортизол в кръвта..
Повече за кортизола

Алдостерон

Основният минералокортикоид на надбъбречната кора. Хормонален анализ на алдостерон е задължителен при високо кръвно налягане и по време на диагностика на бъбречна недостатъчност, както и за проследяване на лечението при пациенти със сърдечна недостатъчност.

Физиологично повишаване на нивата на алдостерон се наблюдава по време на бременност, безсолна диета, повишена вода и физическа активност.