Повишен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза

Днес ще говорим за тироид-стимулиращия хормон ttg, нормата при жените по възраст е представена, таблицата по-долу.

Тиреостимулиращият хормон (TSH) или тиротропин е вещество, синтезирано от хипофизната жлеза на мозъка. Неговата задача е да контролира нивото на хормоните на щитовидната жлеза, произвеждани от щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), с които е пряко зависим. В човешкото тяло концентрацията на тези вещества е отговорна за редица жизнени функции, но нивото на TSH при жените играе специална роля. репродуктивното здраве на жената зависи от нивото му.

За анализа на TSH при жените - какво е това, кой е показан?

Тиротропинът и периферните вещества са тясно свързани - първо, TSH стимулира производството на последния от организма и когато количеството им достигне необходимата норма, те инхибират синтеза на тиреостимулиращ хормон. Този механизъм за обратна връзка осигурява правилна работа:

  • метаболитни процеси и баланс на протеини, мазнини и въглехидрати в организма;
  • миокард и регулиране на сърдечната честота;
  • нервна система и психосоматични реакции;
  • репродуктивна система.

В тялото на нежния пол тези стероиди изпълняват друга важна роля - те осигуряват възможност за размножаване от момента на зачеването до раждането на здраво дете. Зависи от тях:

  • правилното узряване на яйцеклетката и излизането й от фоликула;
  • здравето на ембриона през първите седмици;
  • нормален ход на бременността;
  • липса на вродени аномалии при плода;
  • тежестта на процеса на раждане.

Следователно определянето на нивото на хормоните на ендокринната система е задължително за жените, които планират да станат майки, или през първите седмици от бременността, ако зачеването е непланирано, но се взема решение да се роди дете.

На кого е показан анализът?

Определянето на нивото на TTT при жените се извършва и когато:

  • неврологични и психологични разстройства - нарушения на съня, повишена раздразнителност и агресивност, апатия, продължителна депресия;
  • алопеция (косопад) без видима физиологична причина;
  • болка в ларинкса, утежнена при преглъщане;
  • рязко намаляване на телесното тегло или неговия набор;
  • оток;
  • лоша поносимост към студ или топлина;
  • появата на осезаеми образувания в щитовидната жлеза;
  • увеличаване на размера на щитовидната жлеза;
  • съмнение за автоимунна патология или болест на Grevs;
  • като контрол върху предписаната стероидна терапия.

Анализ за TSH при деца се предписва като скрининг (рутинен преглед) при бебета през първите дни от живота.

В бъдеще причините за издаване на препоръка при деца са:

  • забавяне на умственото и физическото развитие;
  • постоянни тахиаритмии;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • емоционална нестабилност, плач, капризност, раздразнителност;
  • сънливост и летаргия реакции.

Таблица на нормите на TSH при жените по възраст

Концентрацията на тиротропин зависи от възрастта на човека, поради което нормите на TSH за жените са обобщени в специална таблица, благодарение на която резултатите от анализа са много удобни за дешифриране.

Възраст на пациентаЗдравословни нива на TSH в μmol / ml
от 14 до 50 години0,4 - 4,0
след 50 години0,27 - 4,2

Норма на TSH при деца

Нормите на TSH при деца също се различават по възраст и са обобщени в таблицата:

Възраст на пациентаЗдравословни нива на TSH в μmol / ml
първите 30 дни от живота1,1 - 17,0
от 1 до 2,5 месеца0,6 - 10,0
от 2,5 до 12 месеца0,4 - 7,0
от 1 до 5 години0,4 - 6,0
от 5 до 14 години0,4 - 5,0

Количеството вещество в кръвта на нежния пол достига максималното си ниво през първите дни от живота, след това постепенно намалява и този спад продължава до началото на пубертета. При момичетата пикът му най-често пада на възраст 13-14 години, след което обемът на тиротропина се връща към нормата, приета за възрастни пациенти.

След 40 години (за някои жени - от 35-38 години) в организма започва промяна в хормоналния фон, която предшества менопаузата, т.е. изчезването на репродуктивната функция. През този период синтезът на полови хормони и хормони на щитовидната жлеза намалява, което води до леко повишаване на нормата на TSH..

След настъпването на менопаузата при жените този период обикновено пада на 50-годишна възраст, процентът на тиреоид-стимулиращия хормон не се променя.

Нормата на TSH в кръвта при жени след 60 години също не се променя (в някои случаи е възможно леко повишаване на нивото на TSH).

Тиротропин по време на бременност

Най-често процентът на TSH се различава при жените по възраст, но техните параметри се приемат и за жени, носещи дете..

Триместър на бременносттаНиво на TSH в μmol / l
I триместър0,1 - 0,4
II триместър0,3 - 2,8
III триместър0,4 - 3,5

През този период от живота на жената количеството TSH се дължи на факта, че до определен момент тялото на майката осигурява на плода всички необходими вещества. От зачеването до възрастта 12-13 седмици тиротропинът участва в регулирането на полагането на вътрешните органи на бебето и тяхното развитие.

Започвайки от 15-16 седмици, нивото на тиротропин постепенно се увеличава.

Трябва да се отбележи, че концентрацията на TSH при жени, които раждат дете, е важна именно през първия триместър, когато плодът тепърва се формира, а липсата или излишъкът от производни на хипофизата може да причини вродени малформации.

Индикатори за декодиране

Според проучването концентрацията на веществото може да отговаря на стандартите, да ги надвишава или да бъде по-ниска. Всички стандарти са относителни и във всяка лаборатория те могат да се различават леко, поради което при декодирането специалистът винаги се придържа към параметрите, посочени в формуляра за изследване.

Трябва да се отбележи, че нормата на хормона TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) - това е наименованието на веществото на латински, може да варира при жените в зависимост от времето на деня и за да може резултатът от изследването да отразява истинската картина на здравословното състояние, отново, за изследване в динамика, трябва да се вземе в същата лаборатория и приблизително по едно и също време на деня.

Причини за отклонения на TSH в кръвния тест

Отклонението на нивото на TSH главно показва нарушение на хормоно-синтетичната функция на щитовидната жлеза. В същото време в началните етапи от развитието на патологията периферните вещества (Т3 и Т4) могат да бъдат в рамките на здравословните показатели и няма специфични симптоми на заболяването..

Също така в списъка на заболяванията, при които се увеличава тиротропинът, включват:

  • надбъбречна недостатъчност;
  • тумори на вътрешни органи от доброкачествен и злокачествен характер;
  • новообразувания на хипофизата;
  • автоимунен тиреоидит;
  • тумори на хипофизата;
  • тиреотропин-секретиращи белодробни новообразувания;
  • тежки соматични патологии;
  • отравяне с тежки метали;
  • тежка гестоза (при бременни жени);
  • тежки психични патологии.

В допълнение към тези фактори, нивото на TSH при деца може да бъде повишено поради вродени генетични заболявания, като синдром на нечувствителност към тиреоиден хормон, или в случай на излишък на йод, причинен от приема на лекарства с това вещество от бъдещата майка без лекарско предписание.

Концентрацията на веществото се повишава и след хирургични операции на щитовидната жлеза или отстраняване на жлъчния мехур, докато се приемат някои лекарства - контрацептиви, йодна терапия, антипсихотици.

Намален тиротропин

Това явление се причинява от хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) - патология, при която щитовидната жлеза е нарушена и тя започва да произвежда твърде много хормони.

Ниските нива на TSH могат да се появят при:

  • дифузна или възлова токсична гуша;
  • възпаление на щитовидната жлеза с автоимунен характер;
  • TSH на независима тиреотоксикоза;
  • Болест на Плъмър;
  • увеличаване на синтеза на хормона на бременността hCG, което при небременни жени е признак на злокачествен тумор на репродуктивните органи;
  • изтощение;
  • тежко психично заболяване;
  • дългосрочно лечение с кортикостероидни лекарства.

Намаляване на нормата на хормона се наблюдава след травматични мозъчни наранявания или хирургични интервенции на мозъка, в резултат на което дейността на хипофизната жлеза е нарушена.

Симптоми на промени в нивата на тиротропин

При нежния пол това може да са дисфункции на такива системи:

  • нервни - сънливост, депресия, объркване и влошаване на паметта, намалена концентрация, емоционална нестабилност;
  • сърце и кръвоносни съдове - нестабилно кръвно налягане, постоянна тахиаритмия;
  • храносмилателни - загуба на апетит, запек, уголемяване на черния дроб, диария, коремна болка;
  • репродуктивни - менструални нарушения, намалено полово влечение, безплодие;
  • общи симптоми - изпъкнали очи, загуба на коса, суха и бледа кожа, подуване на лицето, промени в тембъра на гласа, рязко увеличаване на телесното тегло, понижаване на температурата, спазми, лоша топло или студена толерантност и други.

Ако се появят поне няколко признака, трябва незабавно да посетите ендокринолог и да се подложите на подходящ преглед.

Кога, в кой ден от цикъла да приемате TSH?

За да бъдат резултатите от изследването верни, към диагнозата трябва да се подхожда отговорно. Трябва да се отбележи, че вземането на анализ за TSH, T4 (безплатно или общо) и T3 се препоръчва за 5-7 дни от менструалния цикъл, но това правило не се отнася за бременни жени и жени по време на менопаузата.

  • спиране на лечението със стероидни и йодсъдържащи лекарства 1-4 седмици преди теста (точното време зависи от взетите лекарства);
  • отказ от алкохолни напитки 3 дни преди вземане на кръв;
  • отказване от никотина поне 3 часа преди проучването;
  • ограничаване на физическата активност 3 дни преди диагнозата;
  • последното хранене 8-12 часа преди доставката на биоматериала.

Сутринта на учебния ден не трябва да ядете или пиете нищо друго освен чиста вода..

Първоначален преглед при жени, вкл. бременна или планираща зачеване, обикновено включва определяне на нормите на TSH, T3, T4 (свободни и общи) и антитела към щитовидната пероксидаза (силно чувствителен тест за откриване на проблеми в щитовидната жлеза).

След оценка на получените данни може да се наложи допълнително да се определят следните параметри:

  • антитела към TSH рецептори (антитела към TSH) - при съмнение за тиреотоксикоза;
  • калцитонин - когато се откриват възлови стави в щитовидната жлеза.
  • тиреоглобулин (TG) и антитела към него (антитела към TG) - след отстраняване на възлите и съмнения за фоликуларен рак;
  • калцитонин и карцином-ембрионален антиген (CEA) - след отстраняване на възли и съмнение за медуларен рак.

Лечение

Терапията на патологии, при които се появяват значителни отклонения от нормата на тиротропина, винаги предполага хормонозаместителна терапия, по-рядко - хирургическа интервенция. Ендокринологът избира лекарства и тяхната дозировка строго индивидуално, в зависимост от диагнозата и причините, провокирали нейното развитие. Показано е, че пациентът ограничава физическата активност и отказва храна.

Предотвратяване

Основните мерки за предотвратяване на хормонални нарушения се считат за поддържане на здравословен начин на живот: правилно хранене, отказ от лоши навици, умерена физическа активност. Много е важно да се подлагате на ежегодни профилактични прегледи и да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми, за да установите патологични промени в ранните етапи, когато е по-лесно да ги излекувате или коригирате.

Ефекти

Резултатът от нарушение на нивото на тиротропин в организма е влошаване на работата на всички жизненоважни органи - сърцето и кръвоносните съдове, храносмилателната и репродуктивната системи, нервната система и т.н. Външният вид на пациентите се влошава - кожата става по-тънка и бледа, косата пада, а лицето се подува. Всичко това води до намаляване на качеството на живот и развитие на сериозни хронични заболявания, които не винаги са съвместими с живота - инфаркт на миокарда, бъбречна или чернодробна недостатъчност и други..

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Кръвен тест за TSH, TSH норма по възраст

Тиротропинът е един от най-важните хормони, произвеждани от хипофизната жлеза за функционирането на щитовидната жлеза. Целият баланс на щитовидната жлеза зависи от концентрацията на TSH в кръвта. Ако показателите са нарушени, това означава хиперфункция или хипофункция на щитовидната жлеза, в зависимост от получените стойности. За да идентифицирате възможни отклонения, трябва да разберете нормите на анализ за TSH.

Какви действия произвежда тиреотропин върху тялото?

Тиреостимулиращият хормон регулира функцията на щитовидната жлеза. Основната задача на хормона TSH е да поддържа баланса на щитовидната жлеза, който регулира енергийните метаболитни процеси в организма. Когато възникнат хормонални аномалии, тези функции се нарушават. Сериозни последици възникват без навременна диагностика и лечение.

Нивата на TSH са тясно свързани с други хормони на щитовидната жлеза - Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). С намаляване на техния брой, стойностите на TSH се увеличават. Нормалните нива на тиротропин предотвратяват нарастването или спада на Т3 и Т4. Общоприето е, че ако тиротропинът се увеличи, това показва намалена функция на щитовидната жлеза. С намаляване на нивото на хормона говорим за хиперфункция на щитовидната жлеза.

TSH при жените играе специална роля във функционирането на репродуктивната система. Синтезът на женски полови хормони пряко зависи от здравето на щитовидната жлеза. Ако има нарушения в параметрите на тиреотропина, тогава често се наблюдават проблеми с менструалния цикъл, образуват се кисти и се появява хормонален дисбаланс. За да се реши проблемът, е необходимо цялостно изследване на тялото..

Трийодтиронинът и тироксинът не само поддържат нормален енергиен баланс, но също така участват в синтеза на протеин, ретинол, регулират чревната функция и влияят върху дейността на централната нервна система и сърцето. TSH осигурява притока на йод от кръвната плазма към щитовидната жлеза, ускорява производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини и протеини.

При недостатъчно производство на тиротропин се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза. Името на болестта е гуша. Пълната диагноза на функционалността на органите се оценява въз основа на резултатите от анализите за TSH, T3, St. Т4 и след ултразвук.

Нормата на хормона TSH в кръвта по възраст

Нормите на хормона TSH варират в зависимост от възрастовите показания. По възраст процентът на TSH при мъжете е почти същият като при жените. Разликата в представянето при възрастни не е значителна. Правилното тълкуване на TSH теста ще даде да се разбере дали всичко е в ред с функционалната активност на щитовидната жлеза в момента.

Тиреоид стимулиращ хормон, норма при мъжете и жените по възраст, таблица:

ВъзрастРеферентни стойности
До 4 месеца0,7 - 11 μIU / ml
До 1 година0,7 - 8,35 μIU / ml
На възраст от 1 до 7 години0,7 - 6 μIU / ml
На възраст от 7 до 12 години0,6 - 4,8 μIU / ml
На възраст от 12 до 20 години0,5 - 4,3 μIU / ml
от 20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Нормата при жените по възраст е приблизително същата като при мъжете, но някои разлики се дължат на свързаните с възрастта хормонални промени. Женският организъм е склонен към колебания в половите хормони, така че може да има някои разлики по време на пубертета, бременността или менопаузата..

Индикаторът TSH варира в зависимост от възрастовия период:

  • На 13 - 15 години - 0,7 - 6,4 μIU / ml (през този период започва менструалното кървене);
  • 16 - 25 години - 0,6 - 4,5 μIU / ml (периодът на завършване на половото развитие и навлизане в пълна репродуктивна възраст);
  • 26 - 25 години - 0,26 - 4,1 μIU / ml (в този възрастов диапазон настъпва пикът на репродуктивната функция);
  • 35 - 40 години - 0,4 - 4 μIU / ml (късна репродуктивна възраст);
  • 41 - 50 години - 0,2 - 4 μIU / ml (период преди менопаузата);
  • 50 - 60 години - 0,4 - 10 μIU / ml (началото на менопаузата, характеризираща се със силна хормонална нестабилност и следователно нормите се различават);
  • 60 - 80 години - 0,4 - 6,0 μIU / ml (стареене на тялото след менопаузата);
  • От 80 години - 0,4 - 6,7 μIU / ml (възраст).

При лабораторната диагностика такива кръвни изследвания не се вземат предвид. Общоприетите норми са в диапазона от 0,4 - 4 μIU / ml и излизането извън референтите се счита за нарушение. Освен това, по време на планирането на бременността, лекарите съветват да се намалят стойностите на TSH в рамките на 1,5 - 2 μIU / ml.

Норма на TSH при деца по възраст:

  • Новородени - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • До 2,5 месеца - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 месеца - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 месеца - 5 години - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • На 5 - 14 години - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • От 14 години - стандартни стойности за възрастни.

Кръвна норма за жени по време на бременност:

  • 1 триместър - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2-ри триместър - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3-ти триместър - 0,3 - 3 μIU / ml.

Функцията на щитовидната жлеза през този период се засилва, поради което се увеличават свободните Т4 и Т3.

Нормата на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза не трябва да се променя значително, тъй като след операцията следва доживотен подбор на хормонозаместителни лекарства на основата на тироксин. Също така, индикаторите остават нормални, ако доброкачествен тумор е отстранен хирургически. Референции - 0,4 - 4 μIU / ml.

Ако в анамнезата е имало агресивен онкологичен процес, тогава нивото на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза се поддържа на ниво до 0,1 μIU / ml с помощта на специално подбрани лекарства.

При какви заболявания има повишаване на хормона TSH

Нивата на TSH се повишават с хипотиреоидизъм. Повишаване на нивата на TSH може да се наблюдава в такива случаи:

  1. Вторичен или първичен хипотиреоидизъм (най-честата причина).
  2. Наличието на тумор в хипофизната жлеза като тиротропином или базофилен аденом.
  3. Прееклампсия по време на бременност.
  4. С някои психични разстройства.
  5. След остро отравяне с олово.
  6. Когато се появи тиреоидит на Хашимото.
  7. Със синдрома на нерегулирана секреция на тиротропин.
  8. При остра надбъбречна недостатъчност.
  9. Тумори в белите дробове, секретиращи тиротропин.

Показания за назначаването на анализ са наличието на специфични симптоми, които могат да показват дисфункция на щитовидната жлеза. Също така, за целите на задълбочена диагноза, се предписва анализ на антитела към тиреоид-стимулиращи хормонални рецептори (RTTG). Анти-TSH рецепторните антитела откриват автоимунни нарушения.

Понякога има синдром на еутиреоидна патология, при който нивата на тиротропин са повишени, но леко, на фона на нормалния Т3 и свободния Т4.

Симптоми на повишен тиротропин

Повишените стойности на TSH могат да бъдат придружени от следните симптоми:

  • бързо наддаване на тегло на фона на нормалното хранене, без увеличаване на апетита;
  • намален апетит на фона на наддаване на тегло;
  • запек и подуване на корема;
  • чуплива коса, сухота, пърхот;
  • проблеми със съня, безсъние;
  • постоянно усещане за студ, дори при нормални температурни условия;
  • намален пулс - до 50 удара в минута;
  • високи нива на холестерол;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените;
  • временна импотентност при мъжете;
  • хипотония;
  • забавена реакция, намалена интелигентност и скорост на говора;
  • апатия, депресия;
  • суха кожа;
  • подуване на лицето, тялото;
  • появата на жълт тон на кожата.

Ако се открият няколко симптома, трябва да вземете кръвен тест за хормона TSH. Ако анализът за хормона TSH разкри неговото увеличение, трябва да се консултирате с ендокринолог. Силното увеличение е изпълнено със сериозни усложнения, включително болест на гуша, тежък хипотиреоидизъм.

Причини за намален тиротропин

Ако анализът на хормоните TSH показа нисък резултат, това може да показва такива заболявания:

  1. Дифузна токсична гуша.
  2. Силно изчерпване на тялото.
  3. Независима от TSH тиреотоксикоза.
  4. Тиреотоксичен аденом.
  5. Хипертиреоидизъм по време на бременност.
  6. Автоимунен тиреоидит със симптоми на хипертиреоидизъм.
  7. Някои психични разстройства.

За да изясните диагнозата, трябва също така да преминете допълнителни кръвни тестове, включително AT към TSH рецепторите, за да изключите болестта на Грейвс.

Симптоми на ниски нива на стимулиращи щитовидната жлеза хормони

Ако кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза разкри ниски нива на тиротропин, тогава трябва да потърсите възможно най-скоро лечение от ендокринолог, за да нормализирате състоянието на тялото. При липса на TSH обикновено се появяват следните симптоми:

  1. Увеличаване на щитовидната жлеза с нисък TSH.
  2. Загуба на тегло на фона на висококалорично хранене.
  3. Повишен апетит.
  4. Диария, редуваща се със запек.
  5. Подуване на корема.
  6. Повръщане.
  7. Тремор в ръцете.
  8. Чуплива коса и нокти.
  9. По-ранна поява на сива коса.
  10. Мускулна слабост.
  11. Намалена производителност.
  12. Нарушение на сърдечния ритъм.
  13. Настъпва фотофобия, изпъкналост.
  14. Хипертония.
  15. Повишена нервна раздразнителност, страхове, безпокойство.
  16. Менструална дисфункция при жените.
  17. Временна импотентност.
  18. Изтъняване на кожата.
  19. Нарушение на съня.

Показания за кръвен тест за TSH

Изследване се предписва, ако лекарят подозира хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм въз основа на външни признаци. При палпация щитовидната жлеза може да бъде увеличена или хетерогенна..

Тестовете за резултата от TSH са необходими за:

  1. Оценка на функционалното състояние на щитовидната жлеза и проверка на хормоналния баланс.
  2. Наблюдение на лечението на заболявания на щитовидната жлеза.
  3. Тестове за функционални нарушения на щитовидната жлеза при новородени.
  4. Диагностика на причините за менструални нарушения при жените.

Колко анализ се прави зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите могат да бъдат научени бързо, в рамките на 1-2 дни. Ако диагнозата се потвърди, пациентът се насочва за консултация с ендокринолог.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.