Кръвен тест за алкална фосфатаза

Биохимичният кръвен тест (BAC), или както го наричат ​​още „биохимия“, ви позволява да оцените качеството на функциониране на вътрешните органи, да получите необходимата информация за метаболизма и нуждите на организма от микроелементи. При изучаване на лабораторни данни се обръща специално внимание на фосфорно-калциевия метаболизъм, тъй като липсата на негови компоненти може да доведе до сериозни заболявания както в детска, така и в зряла възраст..

Първото нещо, на което специалист, който интерпретира резултатите от анализа, обръща внимание, е алкалната фосфатаза (ALP), ензим от класа на хидролазите (катализатори за разцепване на химичните връзки в молекулите с участието на вода). Използвайки получените стойности на ALP в биохимичния кръвен тест, лекуващият лекар е доста лесен за откриване на широк спектър от промени и препоръчване на пациента за по-нататъшно по-специфично изследване.

Ролята на алкалната фосфатаза в метаболитните процеси

Алкалната фосфатаза е ензим от хидролазния клас, който е най-често срещаният от тях. Повечето биохимични процеси в клетъчните структури не протичат без негово участие. ALP е включен в различна степен във всички телесни тъкани. Той не е хомогенно (хомогенно) вещество, а се състои от група биологично активни компоненти на подобен вид. Но всеки от тях се характеризира със селективност на въздействие върху различни видове клетки..

ALP има 11 изоформи (подвида), но по отношение на важността за адекватното функциониране на тялото водещи са чревната, неспецифичната (локализирана в костите, бъбреците и черния дроб) и плацентата. Последният тип изоензим се увеличава активно по време на бременността, което се дължи на образуването и развитието на плацентата. Основната задача на алкалната фосфатаза е да осигури фосфорно-калциевия метаболизъм, а именно участие в трансфера на фосфор в тъканите, като същевременно поддържа достатъчно ниво на калций.

Вторичната задача на този катализатор е да регулира секреторната активност на черния дроб и да създаде условия за генериране на костна тъкан. Жлъчката, произведена от чернодробни клетки (хепатоцити), съдържа протеини, нуклеотиди, алкалоиди и фосфолипиди - органични съединения, които включват молекулите на фосфатазата в своята биохимична формула. Тъй като тъканите не са имали време да ги изхвърлят навреме, те попадат в жлъчката.

ALP разгражда тези съединения, извличайки фосфатаза от техните молекули, като същевременно носи двойни ползи - използва ги и ги неутрализира. Следващият най-често срещан в организма се счита за подвид костна алкална фосфатаза, която е отговорна за образуването на костите и хрущялните тъкани. Изозимите от този тип се намират предимно в остеобластните клетки, а фосфатазата служи за тяхната образуваща функция като незаменим катализатор, структуриращ калциевите молекули.

Показатели на нормата

Скоростта на алкална фосфатаза в кръвта се различава в зависимост от възрастта и пола и е доста широк диапазон. Границите му могат да варират от 30 до 500 IU / L. Например в кръвта на жените в процеса на раждане на дете и при юноши се отбелязва увеличение на стойностите. Освен това подобно явление не се счита за отклонение и е свързано с смущения в тялото - пубертетно съзряване, формиране на костни структури или развитие на плацентата.

Специфичните стойности периодично се трансформират, но техният обхват остава приблизително на същия интервал. Следователно, при определяне на нормата на алкална фосфатаза в кръвния тест, медицинският персонал, участващ в тълкуването на изследователски материали, използва осреднени показатели.

Причини за промени в активността на алкалната фосфатаза

Кръвен тест за алкална фосфатаза се използва както при възрастни, така и при деца. Освен това при децата активността на този катализатор е приблизително 1,5 пъти по-висока. Това се дължи на интензивния растеж и развитие на детето, започвайки от първите дни от живота. Следователно индикаторът ALP може да достигне толкова високи стойности като 800-1000 IU / L, което също ще се счита за нормално, при условие че декодирането на други кръвни параметри не поражда съмнения за наличие на патология.

Такова повишаване на ензимната активност се дължи на наличието на два подвида наведнъж - костен и чернодробен, които участват в образуването на хепатоцити и остеобласти - чернодробни и костни клетки. При възрастни, когато костната система завърши растежа си, алкалната фосфатаза в кръвта се увеличава главно поради изоензим (ензим) на черния дроб. Промяна в активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум възниква, когато фосфорно-калциевият метаболизъм е нарушен, което служи като своеобразен маркер при определяне на костно заболяване, често срещано за възрастните хора - остеопороза.

Скрининговата биохимия ви позволява да откриете това и други заболявания на костните структури в началните етапи. Активността на ALP значително се увеличава при бременни жени през третия триместър и преди раждането, както и при недоносени бебета, тъй като детето трябва интензивно да наваксва връстници, които са получили достатъчно развитие в утробата. Такъв излишък от нормални параметри се счита за физиологичен и съответстващ на описаните условия..

Обратно, намаляването на активността на алкалната фосфатаза при жени в положение показва недостатъчно развитие на плацентата, което е сигнал към акушер-гинеколога да предпише необходимата терапия. С развитието на неопластични процеси в органите на женската репродуктивна система (тумори на маточната шийка) фракцията на плацентата става висока, което ще се появи в LHC като повишена алкална фосфатаза.

Когато са необходими изследвания?

Диагностика на промените в нивото на фосфатазата в кръвта - нейното намаляване или увеличаване се извършва според определени показания. Те включват не само рутинен преглед, който позволява да се установят нарушения на функционирането на определен орган. Концентрацията на фосфатаза се проверява при подготовка за операция, както и за оценка на функционалната способност на черния дроб, проведена с помощта на чернодробни тестове.

Освен това нивото на този ензим се определя за идентифициране на патологични състояния, придружени от:

  • безпричинна умора;
  • намален или загуба на апетит;
  • гадене и повръщане с неизвестна етиология;
  • болка в дясното подребрие и др..

Промяната на алкалната фосфатаза в резултатите от кръвта може да покаже различни обширни лезии на костната тъкан или отделни области на костите. Повишаването на този ензим почти винаги означава, че се развиват патологии в костната или жлъчната система или черния дроб. За да се разграничат и изяснят получените материали, се възлагат допълнителни изследвания. Ако паралелно с увеличаване на алкалната фосфатаза се наблюдава увеличаване на концентрацията на фосфор и калций, то това сто процента показва наличието на увреждане на костната тъкан, например фрактури.

Качване на ниво

Основните причини за увеличаването на концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта могат да бъдат обобщени в 4 групи, които имат относително сходен произход. Те включват заболявания на черния дроб, костните структури, фактори от друг произход и състояния с непатологичен характер..

Болести на черния дроб и стомашно-чревния тракт

Групата включва нарушения или промени във функционирането на хепатобилиарната система и други органи на стомашно-чревния тракт, причинени от различни фактори, като:

  • обструктивна жълтеница, довела до запушване на жлъчните пътища, следоперативни сраствания или камъни, блокирали лумена на каналите;
  • туморни процеси на стомаха, панкреаса или черния дроб с образуване на метастатични огнища;
  • хепатит от всички видове и цироза на черния дроб;
  • обструктивен панкреатит, холестаза;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • мастен черен дроб.

Болести, придружени от увреждане на костната тъкан

Списъкът включва:

  • остеомалация - омекотяване на костите, причинено от дефицит на калций;
  • костен рак, костни метастази, множествен миелом;
  • акромегалия - патология на предната хипофизна жлеза, проявяваща се с повишено производство на растежен хормон - соматотропин;
  • Болест на Paget - нарушение на структурата на костите с патологичния им растеж;
  • фрактури, рахит - необичайно развитие на костите при деца поради недостиг на витамин D.

След костна фрактура има значително увеличение на изоензима в кръвта. Това се дължи на активното сливане на костни фрагменти и зарастване на рани. Метаболизмът е отговорен за такива процеси, поради което много показатели на неговите компоненти ще бъдат увеличени. Такива промени се считат за нормални. Изключително високите стойности на ALP с висока степен на вероятност показват развитието на онкологични процеси на костната система..

Причини от различен произход

Значителен скок в ALP може да бъде причинен от инфаркт на миокарда, хиперфункция на надбъбречната жлеза, заболяване на червата като улцерозен колит и неговата възможна опасна последица - перфорация (перфорация). Нараства и този изоензим при хиперпаратиреоидизъм - хормонално разстройство, при което калцият се извлича от костните структури.

Състояния, които не са патологични

Тази група включва състояния, причинени от редица непатогенни фактори. Те включват юношеството, бременността и младостта на тялото (здрави жени под 20 години и мъже под 30 години). Също така, подобни състояния възникват при прием на хормонални контрацептиви, антибактериални лекарства и други лекарства от списък, съдържащ повече от 250 артикула.

Трябва непременно да се отбележи, че повишаването на алкалната фосфатаза не е абсолютен признак на дисфункция на определен орган. В някои случаи тя може да бъде надвишена дори при напълно здрави хора, например след тежко хранене или прекомерно физическо натоварване. В такива случаи, откривайки високи нива на ALP, за да се потвърди или установи наличието на заболяването, ще е необходимо да се проведе допълнителна диагностика и да се проучат получените материали в комплекс.

Ниско ниво

Необходимо е да се обърне не по-малко внимание на ниската алкална фосфатаза при анализа на биохимията на кръвта, отколкото при увеличаване на нейните стойности, тъй като намаляването й може да служи като признак на същите опасни заболявания. Има много причини, водещи до състояния в организма, при които нивото на алкална фосфатаза е понижено. Като един от вариантите може да бъде небалансирано или недостатъчно хранене, което води до забавяне на метаболизма..

Клетките и органите нямат способността да поддържат нормално състояние и да функционират както обикновено. В резултат на това в тъканите настъпват необратими промени, свързани с промяна в тяхната функционална структура. Такива патологии са трудни за лечение и изискват дългосрочно терапевтично действие..

Ако пациентът не се оплаква от недостатъчно качествена диета, тогава ниската фосфатаза показва наличието на сериозни патологии, като например:

  • тежка анемия;
  • излишък на витамин D;
  • намалено съдържание на протеин;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • дефицит на витамини - дефицит на магнезий, цинк, витамини В и С;
  • хипофосфатоза (липса на фосфор) - вродено заболяване, което води до омекотяване на костната тъкан;
  • при носене на дете намаляването на ALP е проява на плацентарна недостатъчност.

В допълнение към тези фактори, ниско ниво на този ензим може да се наблюдава при прием на лекарства, съдържащи остатъци или сулфонамиди, както и след чести или обемни кръвопреливания. Ето защо на донорите, които даряват кръв непрекъснато, периодично се предписва курс на витамини и хранителни добавки - биологично активни добавки.

С настъпването на менопаузата почти всички жени изпитват физиологично забавяне на всички процеси. Метаболизмът също не е изключение от правилото, поради което нивото на всички ензими, включително алкалната фосфатаза, намалява. Такива промени не се считат за патологични, но се считат за норма..

Обща алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза е група ензими, открити в почти всички телесни тъкани, с преобладаваща локализация в черния дроб, костите и плацентата. Фосфатазите в клетките участват в разцепването на остатъка от фосфорна киселина от нейните органични съединения. Активността на общата алкална фосфатаза се увеличава при редица заболявания, придружени от увреждане на чернодробната тъкан, костите, бъбреците и други органи.

ALK PHOS, ALP, ALKP, алкална фосфатаза.

Кинетичен колориметричен метод.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Не яжте 12 часа преди теста.
  2. Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  3. Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в клетките на черния дроб и жлъчните пътища и е катализатор за определени биохимични реакции в тези клетки (не действа в кръвта). Когато тези клетки бъдат унищожени, съдържанието им попада в кръвния поток. Обикновено някои от клетките се обновяват, така че в кръвта се открива определена активност на алкална фосфатаза. Ако много клетки умрат, това може да се повиши много значително.

Жлъчката се образува в клетките на черния дроб и се екскретира през интрахепаталната система на жлъчните пътища. След това те се комбинират в чернодробните канали, които се простират извън черния дроб и образуват общ жлъчен канал, който се оттича в тънките черва..

Жлъчката е от съществено значение за усвояването на хранителните мазнини. Също така, някои лекарствени вещества се секретират чрез жлъчката. Образува се постоянно, но навлиза в червата само по време и след хранене. Когато не е необходимо, той се натрупва в жлъчния мехур..

Алкалната фосфатазна активност се увеличава значително, когато потокът на жлъчката е възпрепятстван, като камъни в жлъчните пътища. Този застой на жлъчката се нарича холестаза..

В костите алкалната фосфатаза се образува в специални клетки, наречени остеобласти, които играят важна роля за образуването и обновяването на костната тъкан. Колкото по-висока е активността на остеобластите, толкова по-висока е активността на алкалната фосфатаза в кръвта, следователно при деца и лица, които са имали костни фрактури, активността на алкалната фосфатаза е на високо ниво.

Алкалната фосфатаза се намира и в чревните и плацентарните клетки.

За какво се използва изследването?

Този тест обикновено се прави за откриване на чернодробно или костно заболяване. В допълнение, алкалната фосфатаза е повишена при заболявания, включващи жлъчните пътища, така че този тест помага да се потвърди блокирането на жлъчните пътища с камъни в жлъчния канал или тумори на панкреаса..

Тестове за алкална фосфатаза и гама глутамил трансфераза се извършват за диагностициране на заболявания, засягащи жлъчните пътища: първична билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит.

Всяко състояние, което е свързано с растежа на костите или повишената активност на костните клетки, повишава активността на алкалната фосфатаза. Следователно, анализът за алкална фосфатаза може да се използва, например, за да се определи, че туморът се е разпространил извън основния фокус - в костта.

Повторното приложение на алкална фосфатаза се използва за контрол на активността на заболявания, при които тя е повишена, или за оценка на ефективността на лечението.

Когато е планирано проучването?

Тестът за алкална фосфатаза може да бъде част от стандартните диагностични панели, използвани за рутинни медицински прегледи и при подготовка на пациент за операция. Обикновено се включва и в „тестове за чернодробна функция“, използвани за оценка на чернодробната функция.

Това проучване се извършва, когато пациентът се оплаква от слабост, умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка (особено в дясното подребрие), жълтеница, потъмняване на урината или изсветляване на изпражненията, сърбеж по кожата.

В допълнение, анализът се предписва за симптоми на костни лезии: болка в костите, тяхната деформация, чести фрактури.

Какво означават резултатите?

Възраст, пол

Референтни стойности

Ако стойностите, получени в резултат на други тестове, като тест за билирубин, аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), също са повишени, тогава увеличаването на активността на алкалната фосфатаза в кръвта може да бъде свързано с увреждане на черния дроб. Ако нивата на калций и фосфор се променят, най-вероятната причина за увеличаване на алкалната фосфатаза са костните аномалии.Увеличаването на активността на алкалната фосфатаза почти винаги означава увреждане или участие в патологичния процес на черния дроб, жлъчните пътища или костите.

Повишените активности на гама-глутамил транспептидаза (GGT) и 5-нуклеотидаза показват, че увеличаването на алкалната фосфатаза се дължи на увреждане на жлъчните пътища..

Причините за повишената активност на алкалната фосфатаза

1. Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

  • Обструктивна жълтеница, свързана с запушване на жлъчните пътища.
    • Камъни в жлъчните пътища, белези на жлъчните пътища след операция.
    • Тумори на жлъчните пътища.
    • Рак на главата на панкреаса, рак на стомаха с механична компресия на общия жлъчен канал, през който жлъчката навлиза в дванадесетопръстника.
  • Рак на черния дроб, метастази на тумори на други органи в черния дроб.
  • Чернодробната цироза е патологичен процес, по време на който нормалната чернодробна тъкан се заменя с белези, която инхибира всички чернодробни функции.
  • Хепатит от всякакъв произход (обикновено ALP става 3 пъти по-голяма от нормата поради това).
  • Инфекциозната мононуклеоза е остра вирусна инфекция, проявяваща се с висока температура, възпаление на гърлото и подути лимфни възли. В този случай черният дроб често участва в патологичния процес..
  • Първичната билиарна цироза и първичният склерозиращ холангит са редки заболявания, които се срещат при възрастни и са свързани с автоимунно увреждане на жлъчните пътища. Придружени са от изключително висока активност на алкална фосфатаза и гама-глутамил трансфераза.

2. Увреждане на костите.

  • Особено висока активност на алкална фосфатаза (15-20 норми) се наблюдава при болестта на Paget. Това е заболяване, което е придружено от патологичен растеж на костите и нарушаване на тяхната структура на определени места.
  • Остеосарком.
  • Метастази на други тумори в костта.
  • Остеомалация - омекотяване на костите, причинено от дефицит на калций.

3. Други причини.

  • Хиперпаратиреоидизмът е хормонално заболяване, свързано с прекомерно производство на паратиреоиден хормон от паращитовидните жлези, което води до извличане на калций от костите.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Язвен колит, чревна перфорация (тъй като алкалната фосфатаза се намира и в чревните клетки).

Причини за намалена активност на алкалната фосфатаза

  1. Тежка анемия.
  2. Масивни кръвопреливания.
  3. Хипотиреоидизъм - състояние, при което функцията на щитовидната жлеза е намалена.
  4. Липса на магнезий и цинк.
  5. Хипофосфатазията е рядко вродено разстройство, което причинява омекотяване на костите.
  6. Значително намаляване на алкалната фосфатаза при бременни жени е признак на плацентарна недостатъчност.

Какво може да повлияе на резултата?

  • По време на бременността нормалната активност на алкалната фосфатаза се повишава, тъй като тя се съдържа в плацентата.
  • Временно повишаване на активността на ALP се отбелязва след фрактури.
  • При деца и млади мъже активността на алкалната фосфатаза е по-висока, отколкото при възрастните, така че при тях настъпва костен растеж..
  • Аспиринът, парацетамолът, алопуринолът, антибиотиците и няколко други лекарства могат да увеличат активността на алкалната фосфатаза.
  • Приемът на орални контрацептиви понякога води до намалена активност на алкалната фосфатаза.
  • Активността на алкалната фосфатаза може да бъде надценена, ако кръвта се охлади след събирането..

Активността на алкалната фосфатаза понякога се увеличава при здрави индивиди, това не означава непременно някаква патология. За да се интерпретира правилно промяната в активността на ALP, е необходима цялостна оценка на резултатите от други анализи, както и други медицински данни..

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести, хематолог, ендокринолог, хирург.

Какво е алкална фосфатаза и какво показва нейното ниво?

Дата на публикуване на статията: 06.07.2018

Дата на актуализация на статията: 19.12.2019

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е един от показателите, включени в списъка с параметри на биохимичния кръвен тест (биохимия).

В тази статия ще определим какви стойности за този показател се считат за нормални, как правилно да се подготвим за теста, ще разгледаме основните причини, поради които алкалната фосфатаза се увеличава или намалява..

За какво отговаря тялото?

Алкалната фосфатаза (съкратено като ALP или PS) е ензим, който ускорява химичните реакции. Той играе ключова роля в транспорта на фосфор през клетъчната мембрана. Той е един от основните регулатори, отговорен за обмена на фосфор и калций. ALP присъства във всички тъкани на човешкото тяло в различни концентрации. Максималното му съдържание се намира в черния дроб, жлъчните пътища, костната тъкан, бъбреците, червата.

Пикът на активност на това вещество настъпва, когато попадне в условия на повишено съдържание на алкали. В кръвта на здрав човек този изоензим присъства в минимални количества и не показва своята активност. Ако има запушване на жлъчните пътища, нарушаване на нормалното функциониране на жлъчния мехур или черния дроб, тогава ALP се натрупва в тялото, попадайки в кръвния поток.

По нивото на алкална фосфатаза можете да диагностицирате много патологии, които нарушават функционирането на черния дроб и жлъчната система. А също така активността на ензима се надценява в нарушение на метаболизма на фосфор и калций, което води до разрушаване и деформация на костите, забавяйки процесите на възстановяване на костната система.

Нормални стойности

Общоприетият процент на ALP, базиран на традиционните изследователски методи, може да се различава от стойностите, получени в някои лаборатории.

Това се дължи на факта, че активността на ензима се определя с помощта на нетрадиционни лабораторни методи, а инкубирането на биоматериала се извършва при различни температури..

Следователно, когато се определят нормалните стойности за алкална фосфатаза, най-добре е да се съсредоточите върху референтните стойности на определена лаборатория, посочени в листа с резултатите от теста. Общоприетата единица за измерване на ALP е международната единица на активност (ME или U) на литър (l).

При възрастни мъже и жени

Общият процент на ALP за възрастен до 50 години е включен в "щепсела" на показателите от 20 до 130 ME / l.

Въпреки това, когато се разглежда скоростта на ензима, като се вземат предвид възрастовите категории и пола, долният край на диапазона се увеличава. Средно нивото на ALP при мъжете е с 10-30 единици по-високо.

Таблицата показва стойностите, които отразяват нормалното ниво на ALP с диференциация по възраст и пол:

Възраст, брой годиниСкорост на алкална фосфатаза, U / l
МъжеЖени
20 до 30100-11080-90
31 до 45110-12090-100
46 до 54120-130105-115
55 до 70135-145125-135
След 71г180-190155-165

При деца

Активността на ALP при деца ще бъде значително по-висока, отколкото при възрастни, и това е нормално. Детето е в непрекъснат процес на растеж, всички органи и системи се развиват през цялото детство до края на юношеството.

През това време има пълно формиране на костната система, формиране на хормонални нива, пубертет.

Скорост на алкална фосфатаза от ранна детска възраст до зряла възраст:

  • През първите седмици след раждането нивото на ензима при кърмачетата може да достигне до 400 U / L, при недоносени бебета тази стойност е много по-висока - до 1000 U / L. Това се дължи на по-интензивното развитие на органични и костни тъкани..
  • До една година и до 3 години стойността на ALP може да варира от 350 до 600 U / l.
  • От 3 до 9 години - от 400 до 700 U / l.
  • От 10 до 18 години ALP е от 155 до 500 U / l. По време на пубертета концентрацията му може да достигне най-високите стойности и да бъде 800 - 900 U / l. Това се дължи на факта, че тялото на юношата претърпява сериозни промени, свързани с повишеното производство на собствени хормони, които регулират всички метаболитни процеси.

По време на бременност

По време на бременност нивото на ALP ще бъде по-високо от нормалното. Това се дължи на факта, че в тялото на жената, започвайки от втората седмица след зачеването, плацентата се развива активно, която съдържа голямо количество от този ензим..

Бързо нарастване на стойностите на ALP на плацентата се наблюдава през третия триместър, малко преди раждането на детето, когато плацентата достига своя връх на зрялост.

По това време съдържанието на алкална фосфатаза е два пъти максималното ниво на показателите на здрава небременна жена.

Таблица на плацентарните норми на ALP в съответствие с тримесечията на бременността:

Период на бременностПърво тримесечиеВтори триместърТрети триместър
Норма SCF, U / l20-9040-13060-240

Значително превишаване на посочените норми показва неблагоприятен ход на бременността - развитие на тежка форма на гестоза.

Ниското съдържание на ALP в тялото на жена, която очаква бебе, може да означава развитие на плацентарна недостатъчност и трябва да бъде причина за проверка на степента на зрялост на плацентата. Данните за нивото на ALP на бременна жена имат голяма диагностична стойност..

Правилната интерпретация на резултатите от биохимичния кръвен тест ви позволява да идентифицирате сериозни усложнения и да предприемете своевременно коригиращи действия.

Подготовка за анализа и неговото провеждане

Тестът за алкален фосфат се извършва чрез вземане на венозна кръв на пациента. За определяне на концентрацията на ензима в получения биологичен материал се използва химичен метод, наречен колориметрия, и набор от реактиви..

За да получите надежден резултат, преди да дарите кръв, трябва да се придържате към прости препоръки:

  1. По-добре е да дарявате кръв рано сутрин на гладно. Периодът на гладуване трябва да бъде най-малко 8-10 часа и не повече от 14, докато питейната вода без газ е разрешена.
  2. В деня преди даряването на кръв трябва да се откажете от физическата активност, интензивните тренировки.
  3. Избягвайте да пиете алкохол два до три дни преди проучването.
  4. Емоционалното състояние трябва да бъде спокойно, ако е възможно, да се ограничи влиянието на факторите, които причиняват стресовата реакция.
  5. Ако пушите, не пушете преди да дарите кръв. Почивката трябва да бъде поне половин час.
  6. Предупредете Вашия лекар за лекарствата, които сте използвали няколко дни преди теста.

В резултатите от биохимичен кръвен тест ALP се обозначава с общото съкращение ALP. Допълнителна буква след това обозначение ще посочи мястото, където се е образувала тази фракция на ензима. Например, ALPI - в червата, ALPL - в тъканите на черния дроб, костите, бъбреците или иначе се нарича неспецифичен ALP, ALPP - в плацентата.

При откриване на отклонения на нивото на ALP от нормата, допълнително се анализират следните показатели, за да се изяснят причините:

  • ензими ALT и AST;
  • билирубин;
  • баланс на калций и фосфор;
  • GGTP или GGT.

Цената на анализа (през 2018 г.) за определяне на нивото на ALP в Москва, с изключение на цената на процедурата за вземане на кръв, е средно 250 - 270 рубли.

Какво причинява увеличението?

Високото съдържание на ензима не винаги е признак на някаква патология, може да е и следствие от естествени физиологични причини или реакцията на организма към приемането на определени лекарства.

Например, тя се повишава поради:

  • растеж на костите поради причини, свързани с възрастта;
  • образуването на нова костна тъкан след нараняване;
  • пубертет, хормонална „корекция“;
  • свързани с възрастта дегенеративно-дистрофични процеси в структурата на костите;
  • засилено спортно обучение;
  • дефицит на витамини в резултат на неправилно хранене, диета;
  • пристрастяване към алкохол и никотин;
  • наднормено тегло, излишни телесни мазнини;
  • ниска физическа активност;
  • прекомерни количества витамин С;
  • прием на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, парацетамол, както и лекарства, принадлежащи към категорията на антибиотиците;
  • защита от бременност чрез прием на орални контрацептиви;
  • прием на лекарства, които имат отрицателен токсичен ефект върху чернодробната тъкан (сулфонамиди, метотрексат, тетрациклин).

Повишаването на нивата на ALP при жените не означава непременно наличие на заболявания на вътрешните органи. Има две основни физиологични причини, които не се дължат на някаква патология - това са бременност и кърмене..

Въпреки това ензимните стойности над нормата често сигнализират за наличие на сериозни заболявания. При тежки форми на патологии нивото на алкална фосфатаза може да достигне до 2000 U / l.

Болести, провокиращи рязко повишаване нивото на алкална фосфатаза, образуват три условни групи.

Патологии на черния дроб и жлъчните пътища

Този ензим се счита за маркер на билиарния застой, който се наблюдава при следните заболявания:

  • холестаза;
  • холангит;
  • цироза на черния дроб (неговият жлъчен вариант);
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • хепатит от различен произход (вирусен, лекарствен, токсичен);
  • онкологични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • образуването на камъни, които блокират изтичането на жлъчката;
  • механична, холестатична жълтеница (на фона на продължителен прием на женски полови хормони).

Увреждане на костите

Ензимът се произвежда активно в остеобластите - нови клетки, образуващи кости, които възникват, когато старите се унищожат. Колкото по-висока е тяхната активност, толкова по-изразена ще бъде концентрацията на алкална фосфатаза..

Сред болестите, които унищожават костната тъкан, има:

  • Болест на Paget (възпаление на скелета);
  • остеомалация (отклонение в процеса на минерализация, водещо до неестествена гъвкавост, крехкост и мекота на костите);
  • остеосарком (злокачествена лезия на костообразуващи клетки).

Други заболявания

Голям брой заболявания, засягащи различни телесни системи, причиняват увеличаване на алкалната фосфатаза:

  • патологии на сърдечно-съдовата система - хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, увреждане на тъканите на сърдечния мускул;
  • хормонални нарушения - хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), надбъбречна патология (хиперфункция), хиперпаратиреоидизъм (синдром на Бърнет), дифузна токсична гуша (болест на Базеу);
  • вродено заболяване на отделителната система (остеонефропатия или "бъбречен" рахит);
  • рахит при деца от първата година от живота, причинен от липса на витамин D;
  • милиарна туберкулоза;
  • патология на стомашно-чревния тракт - образуване на проходно увреждане в стомашната стена, рак на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит (UC), възпалителен процес на чревната лигавица (болест на Crohn);
  • злокачествени лезии на кръвта (левкемия), лимфната тъкан (лимфом);
  • възпаление на вътрешните полови органи, рак на яйчниците, ендометриума, шийката на матката;
  • увреждане на клетките на костния мозък (множествен миелом) и други.

Какво причинява понижаването?

Намаляването на нивата на ALP в кръвта може да показва, че в организма има заболявания, които изискват лечение:

  • дефицит на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм), в резултат на това развитие на микседем (лигавичен оток), психическо и физическо изоставане (кретинизъм);
  • тежка анемия;
  • чревна ензимопатия (цьолиакия, цьолиакия);
  • вродени малформации на скелета (ахондроплазия, хипофосфатазия).

Освен това ALP може да е под нормата в резултат на:

  • дефицит на витамини - групи С и В (В6, В9, В12);
  • липса на елементи - цинк и магнезий;
  • излишък на витамин D;
  • тежка дистрофия на фона на протеинов дефицит (квашиоркор);
  • кръвопреливане на донори, присаждане на коронарен артериален байпас;
  • плацентарна недостатъчност по време на бременност;
  • менопауза;
  • приемане на хормони, съдържащи естроген.

Сред сърдечно-съдовите причини, поради които фосфатазата може да бъде намалена, хроничната сърдечна недостатъчност е често срещана, което води до разширяване на сърдечните камери и тяхното патологично разширяване..

Често се диагностицират висок холестерол, тахикардия и заболявания на кръвоносните съдове заедно с ниска алкална фосфатаза..

Заключение: ако нивото на алкалната фосфатаза е над 150 U / L, трябва да обърнете внимание на собственото си здраве, особено ако вече имате хронични чернодробни и жлъчни заболявания.

Следните симптоми могат да показват нарушение на метаболитните процеси: гадене, умора, умора, лош апетит, болки в ставите, неприятни болезнени усещания в областта под десния хипохондриум. Ако патологиите са изключени, тогава си струва да направите повторен анализ седмица след първото проучване и да следвате всички препоръки относно подготовката за процедурата за изпитване.

Алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза е важен ензим в човешкото тяло, който се намира в почти всички негови тъкани и играе ключова роля в метаболизма, главно във фосфорно-калциевия метаболизъм. Концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта може да предостави информация за състоянието на различни телесни системи - от опорно-двигателния апарат до черния дроб. Биохимичен кръвен тест за ниво на алкална фосфатаза се използва и при диагностицирането на рак.

Повишена алкална фосфатаза в кръвта

Повишената алкална фосфатаза в кръвта може да каже много на лекаря. Ако кръвен тест покаже, че повишената алкална фосфатаза в кръвта е придружена от едновременно повишаване на концентрацията на някои други ензими (например аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза), тогава можем уверено да твърдим за чернодробно заболяване, дори при липса на оплаквания.

И в случая, когато се наблюдава повишена алкална фосфатаза в кръвта на фона на повишени концентрации на фосфор и калций в кръвта, можем да говорим за увреждане на костната тъкан.

Фосфатаза алкална в кръвта какво е това

Алкалната фосфатаза насърчава отделянето на молекулите на фосфорната киселина от тези съединения, в които тя попада в тялото, по-точно в различните му тъкани. Алкалната фосфатаза осигурява фосфор на клетките, необходим им за нормалния метаболизъм.

Какво показва алкалната фосфатаза в кръвта

Серумните нива на този ензим служат като доказателство за патологичен процес в определени тъкани, дори при липса на симптоми или тяхното замъгляване..

Измерването на алкална фосфатаза в серума се използва предимно за диагностициране на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и костите. Повишаване на концентрацията на този ензим обаче се наблюдава и при такива онкологични заболявания като злокачествени тумори на тестисите, лимфогрануломатоза, мозъчни новообразувания и други..

Ниво на алкална фосфатаза в кръвта

Повишаване и намаляване на нивото на този ензим в кръвта може да се наблюдава не само при различни заболявания, но и в резултат на приема на определени лекарства. Следователно, ако трябва да вземете биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза, определено трябва да информирате Вашия лекар за лекарствата, които приемате самостоятелно или както е предписано от друг лекар..

Висока алкална фосфатаза в кръвта

Високо алкалната фосфатаза в кръвта е много по-често срещана от ниските нива в кръвта. Това не е изненадващо, ако вземем предвид факта, че почти всеки патологичен процес е придружен от масивна клетъчна смърт. В резултат на това фосфатазата върху техните мембрани е в кръвта.

Що се отнася до повишаването на нивото на алкална фосфатаза при някои форми на рак, в този случай подобен феномен се дължи на способността на клетките на такива тумори да синтезират този ензим..

Причини с висока алкална фосфатаза

Има четири основни групи причини за повишаване нивото на алкална фосфатаза в кръвта:

  • костна патология. Тази група включва дефицит на калций и свързаните с него рахит и остеомалация (нарушение на костната минерализация, проявяващо се чрез омекотяване на костната тъкан). Нивото на алкална фосфатаза също се увеличава при фрактури, както и при първични тумори на костната тъкан (остеосарком) и в костни метастази на тумори с друга локализация (например рак на простатата, както и злокачествени новообразувания на гърдата, белия дроб, бъбреците и някои други).
  • чернодробна патология. Много често се наблюдава повишено ниво на алкална фосфатаза при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително вирусен хепатит, холелитиаза. Тази група причини за увеличаване на алкалната фосфатаза включва също първични злокачествени чернодробни тумори (хепатоцелуларен карцином) и метастатични увреждания на органи (метастази на рак на гърдата, тумори на яйчниците и стомаха често са локализирани в черния дроб).
  • третата група причини за повишаване нивото на алкална фосфатаза включва заболявания от различно естество, които не са свързани нито с черния дроб, нито с костната тъкан. Сред тези заболявания най-чести са инфаркт на миокарда, улцерозен колит и чревна перфорация, които могат да бъдат причинени от пептична язва на този орган..
  • четвъртата група включва състояния, които не са свързани с никакви патологии. Нивата на алкална фосфатаза често са повишени при юноши, бременни жени, млади момичета (под 20 години) и млади мъже (под 30 години). Както споменахме, повишаване на нивата на ензимите може да бъде причинено от редовно приемане на лекарства - предимно някои антибиотици и орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета).

Ниска алкална фосфатаза в кръвта

Ниската алкална фосфатаза в кръвта е по-рядко срещана от надвишаването на нормата и в такива случаи е необходимо възможно най-скоро да се установи причината за това явление. Това се дължи на факта, че намаляването на концентрацията на ензима в кръвния серум често се причинява от сериозни заболявания..

Причината за намаляването на нивото на алкална фосфатаза е най-често:

  • тежка анемия (анемия)
  • хипотиреоидизъм (влошаване на функцията на щитовидната жлеза)
  • дефицит на протеини (може да бъде причинено от диета с ниско съдържание на протеини при бъбречни заболявания)
  • недостиг на магнезий
  • недостиг на цинк
  • хипофосфатоза (вродено заболяване)

Кръвна биохимия алкална фосфатаза

Кръвна биохимия Алкалната фосфатаза е анализ, за ​​който се използва венозна кръв. Взимането на кръв се извършва само на празен стомах, тъй като наличието на храна в стомаха може да доведе до рязко повишаване нивото на чернодробната изоензим фосфатаза. Любителите на цигари също трябва да се въздържат от пушене поне 30 минути преди да вземат теста..

Определяне на активността на серумната алкална фосфатаза

Определянето на активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум се извършва с помощта на колориметричния метод, за който последователно се добавят различни реагенти към кръвния серум. Оборудването, с което са оборудвани съвременните лаборатории, дава възможност да се получат индикатори за различни изоензими (чернодробна алкална фосфатаза, кост, плацента и други подобни). Резултатите от теста обикновено показват нивото на ензима в международни единици на литър кръв (IU / L).

Алкалната фосфатаза в кръвта е нормална

Поради факта, че при напълно здрави хора показателите за нивото на алкална фосфатаза са свързани с пола и възрастта, референтният диапазон (нормален диапазон) на съдържанието на този ензим в кръвта е доста широк.

Алкална фосфатаза в кръвната таблица

Възраст, полРеферентни стойности
по-малко от 15 дни83-248 IU / L
15 дни - 12 месеца122–469 IU / L
На 1-10 години142-335 IU / л
На 10-13 години129-417 IU / L
На 13-15 годиниЖени57-254 IU / L
мъже116-468 IU / L
На 15-17 годиниЖени50-117 IU / л
мъже82-331 IU / L
На 17-19 годиниЖени45-87 IU / L
мъже55-149 IU / л
над 19 годиниЖени35-105 IU / л
мъже40-130 IU / л

Тълкуването на резултатите от теста обаче е задача на лекуващия лекар, а не на самия пациент..

Скоростта на алкална фосфатаза в кръвта при жените

Скоростта на алкална фосфатаза в кръвта при жените е малко по-ниска, отколкото при мъжете, но в този случай трябва да се вземат предвид поне 2 важни фактора:

  • първо, разрешено е известно превишаване на нормата при бременни жени, тъй като в организма на бъдещата майка, освен обичайните изоензими (чернодробни, костни и др.), се появява и нов вид - плацентарни.
  • второ, при жените причината за повишаване на концентрацията на алкална фосфатаза често може да бъде използването на орални контрацептиви.

От друга страна, много високи нива на концентрация на алкална фосфатаза при бременни жени могат да се наблюдават с такова опасно усложнение като прееклампсия..

Скоростта на алкална фосфатаза в кръвта при мъжете

Скоростта на алкална фосфатаза в кръвта при мъжете е малко по-висока, отколкото при жените. Това отчасти се дължи на факта, че при младите мъже, за разлика от момичетата при жените, процесът на преход към нивото на алкална фосфатаза, характерен за възрастните, се забавя. В много случаи този преход е завършен едва до 30-годишна възраст, когато нивото на активност на костната изоензим фосфатаза рязко намалява поради пълното формиране на скелета..

Повишената алкална фосфатаза в кръвта причинява

Причините за увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта могат да бъдат много различни. Всичко зависи от нивото на кой конкретен изоензим е повишен. Превишаването на нормата с 2-3 пъти може да бъде сигнал за наличие на заболяване, което е засегнало костната тъкан, и ако нивото на алкална фосфатаза е дори по-високо, тогава това явление често се наблюдава при заболявания на черния дроб и жлъчната система. В такива случаи допълнителни изследвания ще помогнат за поставяне на точна диагноза - например тестове за аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза при съмнение за чернодробно заболяване.

Как да намалим алкалната фосфатаза в кръвта

Как да намалите алкалната фосфатаза в кръвта с повишено ниво на това ще бъде посъветван от Вашия лекар. В този случай можем да говорим само за лечението на заболяването, което се превърна в причина за увеличаването на показателите - след избавяне от основното заболяване (например, излекуване на хроничната форма на вирусен хепатит или премахване на дефицит на калций), нивата на алкалната фосфатаза трябва да се нормализират.

Автор: лекар по семейна медицина Семенов Валери Александрович

Повишена алкална фосфатаза: какво означава това?

Причини за повишена ALP

Ензим на хепатобилиарната система - ALP

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, който се намира във всички тъкани на тялото, но най-голямото му количество се намира в хепатобилиарната система (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища), костната тъкан, червата, кръвните клетки, плацентата, лактиращата млечна жлеза. Тежкото увреждане или разрушаване на клетките на тези органи води до увеличаване на концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта..

  1. Хепатобилиарни причини:
    • запушване на жлъчните пътища на всяко ниво с камъни, стесняване на каналите поради стриктури, компресия на каналите от главата на панкреаса с неговия тумор, първичен склерозиращ холангит, атрезия (вродено отсъствие или запушване) на жлъчните пътища, тумор на жлъчните пътища;
    • застой на жлъчката на чернодробно ниво поради хепатит (алкохолен, вирусен, автоимунен), цироза (първичен жлъчен, алкохолен, вирусен), отхвърляне на чернодробна тъкан след трансплантация;
    • инфилтративни чернодробни заболявания, хепатоцелуларен рак, туморни метастази в черния дроб;
    • токсични увреждания на черния дроб от лекарства - метотрексат, хлорпромазин, сулфонамиди, витамин С в големи дози, магнезия;
    • паразитни лезии.

Кръвните заболявания могат да допринесат за повишаване на нивата на ензимите

Нивата на ALP са свързани с работата на храносмилателния тракт.

Бъбречният инфаркт е причина за високите нива на ензимите

Симптоми и признаци на повишена алкална фосфатаза

Високите нива на ALP могат да придружават болка в десния хипохондриум

  1. Наличието на симптоми на увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища:
    • болка в десния хипохондриум, болезненост или дискомфорт при палпиране на тази област;
    • непоносимост към мазни храни;
    • жълтеница;
    • понякога повишаване на телесната температура;
    • в тежки случаи - признаци на чернодробна недостатъчност (енцефалопатия, оток, асцит, повишено кървене), разширени вени на хранопровода, стомаха.
  2. Симптоми на костно увреждане:
    • болка в проекцията на костта;
    • деформация на засегнатата област;
    • дисфункция, особено с участието на костите на крайниците;
    • патологична подвижност с фрактури;
    • треска;
    • понякога - външни признаци на възпаление - зачервяване, подуване, повишаване на локалната температура.

Къркането в стомаха е един от неприятните симптоми на високия ALP

Пациентите могат да показват слабост

  • Чести симптоми на кръвни заболявания:
    • състояние на астения (слабост, летаргия, сънливост);
    • леко повишаване на телесната температура;
    • увеличаване на лимфните възли с различна локализация, те могат да бъдат еластични или плътни, многобройни или единични, подвижни или неподвижни;
    • евентуално увеличаване на далака и черния дроб;
    • възможна костна болка с растежа на костния мозък;
    • анемичен синдром (слабост, бледност, сърдечни шумове), хеморагичен синдром (повишено кървене от лигавиците, хеморагичен обрив, лесно натъртване в местата на физическо въздействие върху кожата);
    • промяна в броя на определени видове клетки в общия кръвен тест;
    • идентифициране на патологичната картина на биопсия на костен мозък или лимфни възли.
  • Разкриване на увеличаване на алкалната фосфатаза в кръвния серум при вземане на кръв за изследвания.
  • ЕтажВъзрастВисоки стойности на ALP в кръвта, U / l
    И двата полаДеца на възраст под 2 седмици> 270
    Деца от 2 седмици до 1 година> 520
    Деца на възраст 1-10 години> 370
    Деца на възраст 10 - 13 години> 460
    Женски полМомичета на 13 - 15 години> 280
    Момичета и жени над 15 години> 150
    Мъжки полМомчета на 13 - 15 години> 520
    Момчета на 15 - 17 години> 360
    Момчета на 17 - 19 години> 160
    Момчета и мъже над 19 години> 150

    Показания и подготовка за изследване на ALP

    Подозрение за патология на стомашно-чревния тракт - индикация за анализ

    Показания за изследване

    1. Предполагаеми заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища с всякаква етиология.
    2. Болести на костната система: фрактури, рахит, костни тумори, остеомиелит, остеодистрофия.
    3. Болест на червата.
    4. Първичен рак на бъбреците.
    5. Инфекциозна мононуклеоза, 1 седмица заболяване.
    6. Лимфогрануломатоза.

    Пациентите трябва да помнят да се подготвят за проучването

    Подготовка за анализ

    Препоръчва се да дарявате кръв за анализ рутинно, тоест в ден, специално отделен за процедурата по време на амбулаторен или стационарен преглед. По-добре е да вземате кръв сутрин на гладно, след 8-14 часа пост през нощта. Не трябва да надхвърляте тези часове, това може да повлияе на резултата от теста. В същото време можете да пиете чиста негазирана вода. Вечерта в навечерието на анализа човек трябва да се ограничи до обилни, мазни, пържени, пиперливи, сладки храни, вечерята да е лека. Ако е възможно, е по-добре да следвате такава диета 2-3 дни преди анализа. По това време алкохолът също трябва да бъде изключен от диетата. Пушенето трябва да се изключи 1 час преди анализа. Ако е възможно, 3-4 дни преди процедурата, трябва да намалите физическата активност, включително спорт и усилена домакинска работа. Нервната система също изисква разтоварване, затова преди анализа трябва да спете достатъчно, да премахнете стреса.

    Взимането на кръв за ALP при спешни случаи обикновено не се извършва, но при необходимост е възможно да се даде кръв по всяко време на деня, но не по-рано от 3-4 часа след последното хранене и лекарства.

    Защо е опасно повишаването на нивата на ALP?

    Високите нива на ALP могат да бъдат признак на патология.

    Например, костният сарком е бързо прогресиращ злокачествен тумор, той се държи особено агресивно в юношеството и е по-лек при възрастните хора. При късно откриване и лечение пациент с тумор може да живее не повече от 3-5 години, въпреки опитите за ненавременно лечение.

    Ако в резултат на обективни лабораторни и инструментални изследвания не е идентифициран нито един фокус на патология, не забравяйте за физиологичните причини за растежа на алкалната фосфатаза..

    Повишена ALP по време на бременност

    Повишена алкална фосфатаза по време на бременност - вариант на нормата

    Високите нива на алкална фосфатаза по време на бременност се считат за нормални при липса на клинични прояви на каквито и да било усложнения при бременност, раждане или патология на други органи.

    Увеличение на алкалната фосфатаза се случва през третия триместър на бременността поради растежа и развитието на плацентата, която активно образува този ензим. Допустимата му концентрация през II триместър е до 190 U / l, до края на бременността - до 240 U / l.

    Превишаването на тези норми може да показва наличието на някоя от горните патологии: заболявания на черния дроб, костите, червата, кръвта и т.н. Обаче особено страшно състояние, което е опасно за бременните жени, е прееклампсията и еклампсията. В случай на прееклампсия се отбелязва повишаване на кръвното налягане с повече от 140/90 mm Hg, отделяне на голямо количество протеин в урината, отоци, повишаване нивото на урея, креатинин, тромбоцити. При еклампсия, освен вече изброените, се наблюдава и конвулсивен синдром. Тези състояния могат да доведат до смърт на плода и самата бременна жена..

    Корекция на повишени нива на ALP

    Пациентите с висока алкална фосфатаза трябва да бъдат допълнително изследвани

    Този показател може да се коригира само ако са установени причините за неговото увеличение. Например, когато откриват чернодробни заболявания, те се опитват да изключат основния фактор (алкохол, наркотици, вируси, автоимунни процеси), който е повредил органа. Така че, стриктно премахване на алкохола, антивирусно лечение на вируси на хепатит, глюкокортикоиди, хепатопротективни лекарства, които възстановяват увредените чернодробни клетки, намаляват прогресията на заболяването и с течение на времето нивото на алкална фосфатаза може да намалее. Цялото лечение на чернодробни и чревни заболявания трябва да бъде под ръководството на гастроентеролог и хепатолог.

    В случай на откриване на костно увреждане могат да бъдат привлечени травматолози, хирурзи и онколози. Лечението на фрактури отнема много време, важно е правилно да се съчетаят и фиксират частите на счупените кости, за да се изключи натоварването на ранения крайник. След това трябва периодично да наблюдавате сливането на фрагменти благодарение на рентгеновите лъчи. Нивото на алкалната фосфатаза по време на заздравяването на костите може да бъде високо за дълго време, ще намалее само при пълна ремисия. За разлика от фрактурите, костните тумори са по-страшно заболяване, което може да бъде излекувано само чрез комбиниране на хирургични методи, често с производството на протези, които заместват част от увредената кост, химиотерапия и лъчева терапия. Намаляването на костната алкалност в резултат на това лечение ще бъде добър предиктор за излекуване..

    Нормалните нива на ALP са по-високи при деца, отколкото при възрастни

    Не забравяйте, че в случай на физиологично повишаване на алкалната фосфатаза, нейното ниво ще се нормализира от само себе си, когато процесът бъде разрешен. Например, ALP ще се нормализира, когато бременна жена роди дете. При децата ALP обикновено показва активен растеж, поради което при липса на симптоми на някакво заболяване нивото на ALP при деца не се нуждае от корекция..