Левкоцитна кръвна картина - декодиране при възрастни и деца, норма

От статията ще научите каква е кръвната картина на левкоцитите и декодирането на показателите за анализ при възрастни и деца. Какво означават отклоненията и как да се подготвим за анализ.

Благодарение на кръвните тестове лекарят може да открие много полезна и важна информация за здравословното състояние на пациента, който се изследва. Изследването на индикатор, наречен левкоцитна формула, се извършва с цел да се определи видът на заболяването, естеството на протичането му, развитието на усложнения и установяването на предварителни прогнози за заболяването.

Какво представлява левкоцитната формула?

Левкоцитната формула е важен показател за численото съотношение на всички видове левкоцити, изчислено като процент, въз основа на изследването на оцветена цитонамазка. Левкоформулата е неразделна част от широко разпространения анализ на UAC. Той се определя в проби от периферна кръв по няколко начина:

  1. Микроскопия на кръв от пръст - броенето се извършва ръчно, чрез микроскопско изследване.
  2. Изследване на кръв от вена - преброяване чрез автоматизирани методи.

Левкоцитите, поради разликата в размера на клетките, имат специфично местоположение в тестовия материал: неутрофилите, базофилите и еозинофилите са разположени по краищата, а лимфоцитите с моноцити са разположени в централната част на цитонамазката.

Видове левкоцити в левкограмата

  1. Еозинофилите се откриват при алергии, паразитни инвазии, инфекциозни и автоимунни заболявания, както и при рак.
  2. Неутрофилите помагат в борбата с острите инфекции, като унищожават клетъчните мембрани на патогенни микроорганизми и тяхната по-нататъшна фагоцитоза (улавяне и унищожаване на чужди клетки). Те са разделени на:
  • Миелоцитите (зараждащи се) и метамиелоцитите (млади) клетки не трябва да присъстват в нормалните проби. Появяват се само при тежки инфекциозни патологии или кръвни заболявания, придружени от инхибиране на хемопоетичната функция на костния мозък.
  • Убождане (младо) - броят им започва да нараства с бактериални инфекции, когато сегментираните неутрофили не могат да се справят със задачата си.
  • Сегментирани клетки (зрели) - количествено превъзхождат останалите. Необходим за нормалното функциониране на имунната система.
  1. Лимфоцитите са вид почистващи средства: те намират, идентифицират и унищожават антигени, а също така допринасят за допълнителното образуване на антитела от организма, за да се осигури имунна памет (запаметяване и бързо разпознаване на чужди агенти).
  2. Моноцити - основната им задача е да абсорбират и обработват мъртвите клетки, бактериални, вирусни и т.н. агенти, атипични клетки, отломки от собствените им фагоцити и др..
  3. Базофили - точната функционалност на тези клетки не е надеждно проучена. Известно е, че те регулират алергичните реакции и процесите на съсирване на кръвта. Активират се, когато възникне огнище на възпаление.

Плазмените клетки (плазмени клетки) са от съществено значение за производството на антитела. Обикновено те са разрешени при анализа при деца, но при възрастни не бива да бъдат. Плазмоцитите се появяват само по време на остра патология.

Какво показва левкоцитната формула?

Този анализ е информативен за диагностика:

  1. Вирусни и бактериални инфекции (позволява диференциална диагноза).
  2. Паразитни инвазии.
  3. Болести на алергичния генезис.
  4. Злокачествени новообразувания и левкемия (като допълнителен метод за първична диагностика).
  5. Състоянието на имунната система на пациента.

Дешифриране на кръвната картина на левкоцитите при възрастни

Когато оценяват кръвен тест за левкоцитна формула при възрастен пациент, специалистите проверяват определени показатели и съответствието им с нормалните стойности.

Нормата за декодиране на левкоформула при възрастен е представена в таблицата:

ИндексНормална стойност
%X 10 9 / л
Прободни неутрофили1-60,04-0,3
Сегментирани неутрофили45-722,0-5,5
Еозинофили0,5-50,02-0,3
Базофили0-10-0,065
Моноцити3-110,09-0,6
Лимфоцити19-371,2-3,0

Всяко регистрирано отклонение от нормалните стойности е причина за по-задълбочен преглед. Всички получени резултати се оценяват заедно с данните от анамнезата, клиничните симптоми, оплакванията на пациентите и резултатите от други анализи.

Дешифриране на кръвната картина на левкоцитите при деца

При анализите на детето настъпват постоянни промени в зависимост от растежа и развитието на тялото, следователно нормата на кръвната формула при децата ще зависи от възрастта. Непосредствено след раждането неутрофилите преобладават в анализите на бебето (приблизително 65-70% от общия брой клетки). Лимфоцитите представляват 25-30%.

През първите пет дни броят на лимфоцитите се повишава и броят на неутрофилите пада. На 5-ия ден се наблюдава първото физиологично кръстосване - нивото на лимфоцитите достига 50-60%, а неутрофилите - от 35 до 47%.

По-близо до едномесечна възраст тялото на детето произвежда повече лимфоцити от неутрофилите, създавайки силна имунна система, която да устои на бактериите. В цялата маса на левкоцитите до 65% падат върху самите лимфоцити и около 15-20% върху неутрофилите. Тази кръвна левкоформула при деца осигурява на 1-годишно бебе силна имунна система, което е важно за периода на активно развитие..

След първата година, когато имунната система вече е напълно оформена, количеството лимфоцитна маса постепенно намалява.

До четиригодишна възраст се случва друго кръстосване, по време на което лимфоцитите отново се сравняват с неутрофилите, образувайки бариера за проникването на патогенни микроорганизми. След него броят на неутрофилите продължава да расте и броят на лимфоцитите продължава да намалява..

По-близо до шестата година декодирането на кръвната картина на левкоцитите на детето все повече напомня на анализа на възрастен, при който по-голямата част се пада на неутрофили и лимфоцити.

Какво представлява промяна във формулата на левкоцитите?

В стандартната формула на левкоцитите младите неутрофили са посочени отляво надясно, последвани от по-зрели клетки. Първата стъпка е да се разгледа съотношението на тези две категории. Shift се класифицира в 3 вида: ляво, подмладяване и дясно.

Промяна в броя на левкоцитите

Какво е изместване на левкоцитната формула наляво

Състояние, което показва преобладаване на младите клетки в кръвта над зрелите, но поради слабата им биологична активност те не са в състояние да поддържат нормално имунитета си. Причината за това явление често е:

  • Загуба на кръв.
  • Болести, придружени от инхибиране на хемопоетичната функция на костния мозък.
  • Асептични възпалителни процеси.
  • Злокачествени новообразувания.
  • Гнойна инфекция.
  • Интоксикация на тялото.

Когато изместване на левкоцитната формула наляво се определя с фиксирано изразено подмладяване, резултатът може да означава кръвни заболявания (левкемия).

Какво е изместване на левкоцитната формула надясно

Състояние, което възниква при откриване на растежа на зрели левкоцити, с превес над всички останали видове клетки. Такова декодиране е възможно при такива условия:

  1. Нарушение на черния дроб
  2. Бъбречна дисфункция.
  3. Излагане на йонизиращо лъчение.
  4. Редовно кръвопреливане.

След анализа лабораторният асистент изчислява така наречения индекс на смяна, който отразява нивото на общия брой нови левкоцити до по-зрели..

Левкоцитната кръвна картина позволява диференциална диагноза между инфекции с вирусен и бактериален генезис, както и да се подозира наличието на паразитни инвазии и наличието на новообразувания на злокачествен генезис.

Отклонения от нома при възрастни

Лимфоцитозата, проявена с увеличаване на концентрацията на лимфоцити в кръвния поток, може да показва развитието на една от следните патологии:

  • Шарка.
  • Сифилис.
  • Рубеола.
  • Левкемия.
  • Лимфом.
  • Туберкулоза.
  • Дребна шарка.

На фона може да се отбележи нисък брой лимфоцити:

  • Имуносупресивни състояния.
  • Автоимунни заболявания.
  • Бъбречна дисфункция.
  • Недостиг на хранителни вещества и микроелементи.
  • Лъчетерапия.
  • Лечение с кортикостероиди.

Увеличаването на броя на неутрофилите е важен показател за следните заболявания:

  • Остър кръвоизлив.
  • Интоксикация.
  • Развитие на заболявания с бактериална етиология.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Васкулит.
  • Злокачествени новообразувания.
  • Автоимунни патологии.

Ако тълкуването на анализа показва ниска концентрация на неутрофили, лекарите могат да подозират следните патологии:

  • Имуносупресивни състояния.
  • Ефект на йонизиращото лъчение.
  • Прогресивно инфекциозно заболяване.

Растежът на моноцитите показва следните условия:

  • Инфекции, дължащи се на влиянието на бактерии.
  • Прогресия на ревматоидния артрит.
  • Инфекциозна мононуклеоза.
  • Паразитни инвазии.
  • Хемобластоза.

Ниската концентрация на моноцити във формулата на лимфоцитите помага да се подозира белодробна туберкулоза. Ако се установи високо ниво на базофили, може да се помисли за наличието на хронична миелоидна левкемия или еритремия. Дешифрирането на левкоцитната формула при възрастни може да покаже увеличение на еозинофилите, което често се открива по време на:

  • Алергия.
  • скарлатина.
  • Заразяване с паразити.
  • Кожни патологии.
  • Еозинофилна левкемия.

Намаляването на еозинофилите при възрастен може да бъде предизвикано от прогресиращ коремен тиф или надбъбречна хиперактивност. Дешифрирането на левкограмата се извършва с оценка на ядрените отмествания, като специално внимание се обръща на съотношението на зрели и незрели неутрофили.

В момента формулата на левкоцитите се счита за един от най-важните показатели в диагностиката. Провеждането на CBC с оценка на левкограмата дава възможност да се говори за наличието на остри патологични състояния, ефективността на предписания терапевтичен курс, както и възможни прогнози за бъдещето.

Възможни отклонения от нормата при деца

Всички промени в левкограмата, независимо дали става дума за изместване на левкоцитната формула наляво или надясно, както и увеличаване или намаляване на левкоцитния индекс на интоксикация при дете, винаги показват началото или прогресирането на различни патологии.

Висока концентрация на лимфоцити (лимфоцитоза) се диагностицира, когато тялото е засегнато от инфекция с всякаква етиология:

  • Коклюш.
  • Грип.
  • Рубеола.
  • Дребна шарка.
  • Туберкулоза и др..

В допълнение към горното, увеличаването на клетъчната концентрация може да причини заболявания като: астма, автоимунни патологии, реакции на алергичен генезис. Значителен дефицит на левкоцити в тази възраст (лимфоцитопения), показва патологично увреждане на костния мозък.

Голям брой неутрофили (неутрофилия) или неутрофилно изместване наляво през първите дни от живота е физиологично състояние. Освен това има кръстосване на левкоцитната формула.

Патологичната неутрофилия може да показва възпаление на пъпната рана (омфалит), ентероколит, стрептококова инфекция и др..

Увеличаването на броя на моноцитите се характеризира като състояние (моноцитоза), което се появява поради гъбична или вирусна инфекция. В тази ситуация симптомите трябва да се оценяват по някои визуални признаци:

  • Лимфаденопатия.
  • Възпаление в носоглътката и ларинкса.
  • Хепатомегалия и нежност в десния хипохондриум.

В допълнение, изместването на броя на левкоцитите надясно или наляво често е свързано с дефицит на моноцити (моноцитопения). Подобно състояние може да се развие при липса на витамини от група В и фолиева киселина. Към този проблем често се добавя дефицит на желязо или анемия с дефицит на В12 и фолиева киселина..

Увеличаването на броя на базофилите (базофилия) е доста рядко състояние. Причината може да бъде наличието на туберкулоза при пациента, лезии на лимфните възли, миелоидна левкемия.

Еозинофилите също могат да имат промяна във формулата на левкоцитите наляво или надясно. Еозинофилията може да се дължи на алергии или наличие на паразитни червеи.

Показания за анализ

Събирането на биоматериал за последваща оценка на левкограмата е препоръчително в един от следните случаи:

  • Подаване на професионален изпит.
  • Планиране на бременността.
  • Подготовка за операция.
  • Диагностика на всяка патология (левкоцитната формула се отнася до един от основните видове маршируващи АОК).
  • Обостряне на хроничната патология.
  • Остра коремна болка, повишено изпотяване през нощта, отслабване, задух, диария, подути лимфни възли.

Клинични показания за назначаване на CBC с левкограма:

  • Хипертермия.
  • Трескаво състояние.
  • Болка в ставите.
  • Болки в тялото, общо неразположение.
  • Главоболие.
  • Необходимостта от диференциална диагноза между вирусни и бактериални инфекции.
  • Подути лимфни възли.
  • Повишено кървене.
  • Пустулозен обрив по тялото.
  • Прием на имуносупресивни лекарства.
  • Химиотерапия или лъчетерапия.
  • Нощно изпотяване.
  • Рутинен преглед по време на хоспитализация.
  • Рутинен преглед на бременни жени.

Подготовка за анализ

За да се получат най-надеждните резултати от теста, пациентът определено трябва да се подготви за процедурата за вземане на кръв:

  1. Кръв се взема сутрин, строго на гладно (от момента на хранене до анализ, е необходимо да издържите повече от 10 часа). Известно време преди процедурата можете да изпиете чаша обикновена вода.
  2. Трябва да изключите от ежедневното си меню мазни, пушени, пикантни ястия и тонизиращи напитки (кафе, силен чай, енергийни напитки), както и всеки алкохол 3-4 дни преди процедурата.
  3. 1-2 часа преди планираното време за вземане на кръв, не трябва да пушите (цигари, наргилета), не трябва да вдигате тежести, да бъдете нервни.

Веднага след събирането епруветката с биоматериал се изпраща в лабораторията за изследване. Лаборантът, използвайки микроскоп, определя съотношението на всички видими левкоцити и изчислява левкограмата. В допълнение, автоматичен анализатор може да се използва за по-точни и по-бързи резултати..

Техника на анализ

Изчисленията на левкоцитната формула се извършват от квалифицирани здравни работници чрез изследване на цитонамазки под микроскоп.

Освен това често се използва автоматизиран хематологичен анализатор. Ако се открият определени отклонения, се извършва допълнителна микроскопска оценка на цитонамазката, с описание на ясната морфология на видимите клетки и изясняване на левкограмата.

Автоматичните устройства позволяват да се получат по-добри резултати: по технология е възможно да се изследват повече от 2000 клетки, а под микроскоп само 200. По време на кръвен тест на анализатора резултатът ще бъде по-информативен.

Автоматичното преброяване има и редица недостатъци, тъй като не е в състояние да прави разлика между неутрофилите по сегментирани и прободни видове..

заключения

Този анализ е лесен за извършване, не изисква скъпо оборудване и реактиви, така че може да се извърши във всяка лаборатория.

Той е много информативен и може да се използва за първична диагностика. Тя ви позволява да установите наличието на инфекция, паразити и алергични реакции, да подозирате наличието на злокачествени новообразувания, имунни патологии, кръвни заболявания и др..

Какво представлява левкоцитната формула и как се дешифрира

Нивото на левкоцитите е един от основните показатели за пълна кръвна картина. Левкоцитите обаче са няколко вида. Диференцираното им преброяване ви позволява да получите по-пълна информация за състоянието на пациента. Този тип проучване се нарича изчисляване на левкоцитната формула или левкограма и е част от редица изчерпателни програми за лабораторни изследвания.

Анализ на левкоцитната формула се предписва за рутинни профилактични прегледи, преди хоспитализация, за диагностика на инфекциозни, възпалителни и хематологични заболявания, както и за проследяване на хода на заболяването или ефективността на предписаната терапия.

Левкоцитна формула и нейната роля в диагностиката

Така че, левкоцитната формула включва показатели за общата концентрация на левкоцитите и процента на техните основни видове. За изследването се използват автоматични хематологични анализатори. Те са в състояние да изолират 5 вида левкоцити - това са неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили. Ако сред левкоцитите бъдат открити анормални клетки (атипична структура), анализаторът издава предупреждение за необходимостта да се види оцветената кръвна проба под микроскоп. В случай, че микроскопията разкри анормални клетки, те допълнително се отразяват във формуляра за анализ на левкоцитната формула.

По-долу са посочени референтните стойности за концентрацията на всички видове левкоцити:

Концентрацията на левкоцити, хиляди / μl (X10 3 клетки / μl)

1 ден - 1 година

1-2 години

2-4 години

На 4-6 години

На 6-10 години

На 10-16 години

Над 16 години

Ако броят на левкоцитите в кръвен тест се отклонява от нормата в една или друга посока, важно е да се знае кои субпопулации от тях са надхвърлили референтните стойности. Това значително ще улесни диагнозата. Трябва обаче да се има предвид, че промените във формулата на левкоцитите не са специфични и не служат като еднозначен признак на определено заболяване..

Неутрофилите са най-разпространената категория левкоцити. Те са първите, които се борят с инфекцията. Зрелите форми на неутрофили се наричат ​​сегментирани поради разделянето на ядрото на сегменти, незрелите форми се наричат ​​прободни. Тези два подтипа са посочени отделно във формулата на левкоцитите. След като са попаднали във фокуса на инфекцията, неутрофилите обграждат бактериите и ги унищожават чрез фагоцитоза. Референтните стойности на неутрофилите във формулата на левкоцитите са както следва:

1-15 дни

15 дни - 12 месеца

1-2 години

2-5 години

5-7 години

На 7-9 години

9-11 годишна

На 11-15 години

Над 15 години

Лимфоцитите са два вида (във формулата на левкоцитите тези два типа не са диференцирани). В-лимфоцитите произвеждат антитела, които „маркират“ повърхностите на чужди клетки: вируси, бактерии, гъбички, протозои. След това тялото познава врага си "от поглед". Неутрофилите и моноцитите четат тази информация и убиват външни лица. Т-лимфоцитите унищожават заразените клетки, като по този начин предотвратяват разпространението на инфекцията. Те са способни да разпознават и унищожават раковите клетки. Ако говорим за референтни стойности, те са както следва:

1-15 дни

15 дни - 12 месеца

1-2 години

2-5 години

На 5-9 години

На 9-12 години

На 12-15 години

Над 15 години

Моноцитите не са особено в изобилие, но изпълняват важна функция. След като прекарат 20–40 часа в кръвния поток, те преминават в тъканите, където се превръщат в строителни материали за макрофаги. Макрофагите са способни да унищожават враждебни клетки и да „задържат“ чужди протеини на повърхността си, на които лимфоцитите реагират. Референтни стойности за моноцити:

1-15 дни

15 дни - 12 месеца

1-2 години

2-15 години

Над 15 години

Еозинофили - малка субпопулация от левкоцити, която е способна на фагоцитоза (абсорбция на чужди тела), но в по-голямата си част се бори с паразитите и е активен участник в алергични реакции. Референтни стойности на съдържанието на еозинофили в общия обем на кръвта:

1-15 дни

15 дни - 12 месеца

1-2 години

2-5 години

Над 15 години

Базофилите циркулират в кръвта за кратко време, опитвайки се да се придвижат до тъканите, където се превръщат в така наречените мастоцити. Базофилите се активират в случай на алергии: от тях се произвежда хистамин и пациентът усеща сърбеж и парене. Кръвта на здрав човек на всяка възраст съдържа по-малко от 1%.

В допълнение към левкоцитната формула могат да се изчисляват и левкоцитни индекси - съотношението на концентрациите на определени видове левкоцити или левкоцити с други клетки. Например индексът на Harkavi се изчислява като съотношението на концентрацията на лимфоцитите към сегментираните неутрофили, а хематологичният индекс на интоксикация (GIP) се определя от броя на левкоцитите, ESR, еритроцитите и тромбоцитите.

Процедурата за даряване на кръв за анализ на левкоцитната формула

Даряването на кръв за левкоцитна формула трябва да:

  • по време на рутинни медицински прегледи, в предоперативния период;
  • ако подозирате инфекциозно, възпалително, алергично или паразитно заболяване, както и по време на лечението им;
  • с левкемия;
  • при предписване на определени лекарства.

За изследване може да се вземе както венозна, така и капилярна кръв. В деня преди даряването на кръв е необходимо да спрете да пиете алкохол, да намалите физическия и емоционален стрес и да спрете да пушите след половин час. Препоръчително е да седнете спокойно за 10-15 минути непосредствено преди да влезете в процедурната стая.

Левкоцитна кръвна картина: интерпретация на резултатите

Преди да се изгради левкограма, се определя общата концентрация на левкоцити в кръвта и се прави заключение за съответствието на получения резултат на нормата. След това се преброяват отделни субпопулации и се изчислява техният процент към общия брой левкоцити..

Изместване на броя на левкоцитите наляво и надясно

Увеличаването на броя на прободните неутрофили и техните предшественици, миелоцити, се нарича изместване на левкоцитната формула наляво. Това обикновено е реакцията на костния мозък на сериозна инфекция. Изместване в броя на левкоцитите вдясно е недостатъчен брой прободни неутрофили и увеличаване на броя на сегментираните неутрофили с хиперсегментирани ядра. Може да е един от признаците на мегалобластна анемия, чернодробни и бъбречни заболявания.

Показателите се увеличиха

Общото ниво на левкоцитите се повишава при различни инфекции и възпаления, след наранявания и операции, с дехидратация на фона на диария или обширни изгаряния. Нивото на неутрофилите във формулата на левкоцитите се увеличава при остри инфекции с бактериален и гъбичен произход, системни възпалителни заболявания, инфаркт на миокарда, сериозни изгаряния, тумори на костния мозък, панкреатит. Лимфоцитите се "издигат" с инфекциозна мононуклеоза и други вирусни инфекции, туберкулоза, магарешка кашлица, хронична лимфоцитна левкемия и тумори на лимфните възли. "Увеличение" на моноцитите е възможно при остри бактериални инфекции, туберкулоза, сифилис, рак. Еозинофилите основно се "увеличават" при алергични или паразитни заболявания, по-рядко - при системни заболявания на съединителната тъкан, рак на костния мозък и лимфните възли. Концентрацията на базофили рядко надвишава нормата: с тумори на костния мозък и лимфни възли, алергии, полицитемия вера.

Индикаторите намалени

Левкоцитите като цяло могат да бъдат "редуцирани" поради инфекциозни, онкологични, автоимунни, ендокринологични заболявания. Ниският брой на неутрофилите показва или масирана атака върху тялото от бактерии или вируси, когато костният мозък няма време да произвежда достатъчно неутрофили за борба с чужди клетки, или хипофункцията на костния мозък в случай на анемия или рак. Концентрацията на лимфоцитите може да намалее при остри бактериални инфекции, грип, апластична анемия, прием на преднизон, СПИН, системен лупус еритематозус. Моноцитите "намаляват" по време на лечение с преднизолон, както и при апластична анемия. Намаляването на нивото на еозинофилите в кръвта може да показва остра бактериална инфекция, синдром на Кушинг, синдром на Goodpasture и може да се наблюдава по време на прием на преднизолон. Базофилите могат да бъдат "понижени" в острата фаза на инфекцията, с хипертиреоидизъм, продължителна употреба на кортикостероиди.

Формулата на левкоцитите внася повече яснота в клиничната картина, така че не трябва да я пренебрегвате, когато поръчвате общ кръвен тест. Особено ако има съмнение за сериозни инфекции, автоимунни или рак. Благодарение на съвременните високопроизводителни анализатори, това проучване е евтино и бързо, всеки може да си го позволи..

Кръвен тест с левкоформула: декодиране, показания за предписване

Кръвният тест е един от най-важните диагностични методи, който ви позволява да определите състоянието на тялото в момента. В повечето случаи пациентите получават направление за общ кръвен тест, но понякога лекарите се приканват да вземат брой левкоцити.

Левкоцитна формула: характеристики

кръвен тест с левкоформула

За човек без медицинско образование няма особена разлика в това към кой кръвен тест го насочва лекарят. Ето защо е важно да се разбере как кръвен тест с левкоцитна формула се различава от обикновения кръвен тест..

На първо място трябва да се каже, че и двата анализа могат да се правят в поликлиника, но някои все пак предпочитат да се свържат с платени лаборатории, мислейки, че резултатът ще бъде по-точен.

Левкоцитната формула предполага по-подробно проучване на следните видове левкоцити:

  • Лимфоцити, които осигуряват по-добро имунно наблюдение и също така формират общ имунитет. Освен това, благодарение на лимфоцитите, в имунната система се формира определена памет, следователно, когато същата инфекция отново навлезе в тялото, отговорът ще бъде най-бърз.
  • Неутрофили, чиято основна цел е да предпази човешкото тяло от инфекция и да открие и унищожи чужди микроорганизми.
  • Моноцитите, които всъщност са източник на биологично важни вещества, необходими за имунния отговор на организма.
  • Базофили, които участват в развитието на алергична реакция в организма.
  • Еозинофили, които участват в реакцията на организма към патогени като паразити, онкологични заболявания, инфекциозни, автоимунни и др..

Всеки от тези видове изпълнява определени функции, поради което е много важно да се знае доколко тяхното съдържание в кръвта е намаляло или се е увеличило, за да се определи точния фокус на възпалението и самата инфекция. Често опитен специалист просто трябва да вземе кръвен тест с левкоцитна формула, за да може почти точно да диагностицира и предпише лечение.

Назначаване и подготовка за анализ

Точно така, нито един лекар няма да изпрати човек за кръвен тест с левкоцитна формула, тъй като това се счита за по-сложно проучване. Той може да направи това в няколко случая:

  1. За някои инфекциозни заболявания, които са остри.
  2. При физическо пренапрежение, когато тялото реагира по неразбираем начин на товара.
  3. С развитието на ацидоза.
  4. Когато пациентът е в кома, през който рискът от развитие на сепсис се увеличава.
  5. С туморни метастази.
  6. В началните етапи на миелоидна левкемия.
  7. Ако подозирате заболяване на кръвта.

В някои диспансери кръвен тест с левкоцитна формула е задължителен за всички пациенти, тъй като ви позволява да разпознаете определено заболяване на ранен етап..

Особено внимание трябва да се обърне на подготовката преди анализа, тъй като надеждността на получения резултат може да зависи от това..

Можете да дарите кръв само на гладно. В никакъв случай не трябва да ядете, можете да пиете само обикновена вода. Последното хранене трябва да бъде поне осем часа преди определеното време за анализ.

Най-добре е да дарите кръв преди да приемате лекарства. Ако това не е възможно, трябва да изчакате около седмица или две след началото на приема и чак тогава да го вземете. Или информирайте лекуващия лекар за приемането на лекарства, така че той да коригира резултатите в съответствие с получената информация. В деня преди доставката е необходимо да се откажете от алкохолните напитки, пушенето и също така да спрете да ядете мазни и пикантни храни, които могат да повлияят отрицателно на състава на кръвта.

Повече информация за кръвните тестове може да намерите във видеото.

Сред факторите, които могат да повлияят на самите резултати, са:

  • Неспазване на горните правила.
  • Провеждане на този ден или в деня на ултразвук, рентген и др..
  • Бременност
  • Повишена физическа активност

Ако следвате всички препоръки относно подготовката, преди да вземете кръвен тест с левкоформула, можете да избегнете неточни резултати и повторно вземане.

Анализ на декодиране

Описание на показателите за анализ на кръв с левкоформула

Само лекар, който знае на каква възраст и кои показатели се считат за норма и които могат да бъдат объркани с отклонения, може правилно и подробно да дешифрира резултата от теста.

Следователно, дори и с таблица с декодиране на стойности до нея, по-добре е да поверите този процес на специалист, който ще направи правилните заключения:

  • Хемоглобин. Това е много важен показател, който показва колко добре се транспортира кислородът до клетките. Обикновено при възрастни тя трябва да бъде от 120 до 160, при деца от 100 до 150. Сред основните причини за отклонението на нивото на хемоглобина в кръвта може да се откроят дехидратация, захарен диабет и сърдечна недостатъчност (с повишено ниво), анемия и левкемия (с ниско ниво).
  • Еритроцити. Това са червени клетки, които пренасят кислород и въглероден диоксид до клетките. Обикновено при възрастен те ще бъдат от 3.6-5.0 × 10 на 12 / l, при деца от 5 до 15. По правило броят на еритроцитите в кръвта се увеличава в случай на заболявания като синузит, синузит и намалява от - за инфекции, вируси и излишък на някои витамини.
  • Хематокрит. Това е съотношението на нивото на еритроцитите в общия обем на кръвната плазма. Ако говорим за нормите, то при възрастните тя е от 34 до 50 процента (в зависимост от пола), а при децата от 31 до 43 процента. Ако този показател се увеличи, това може да означава дехидратация, проблеми с дишането, сърцето. Ако, напротив, нивото се повиши, това показва анемия..
  • Левкоцити, които обикновено при възрастни трябва да са от 4 до 9, а при деца от 5 до 15. Ако нивото на левкоцитите в кръвта е повишено, това показва възпалителен процес в организма, ако е ниско, това показва ревматизъм, левкемия и и т.н..
  • Неутрофили. За възрастен нормата ще бъде 50-70 процента, за деца от 28 до 60 процента. В случай, че нивото се е увеличило значително, това показва пневмония, възпалено гърло, възпалителен процес, ако нивото е намаляло, това може да са инфекциозни заболявания, проблеми със самата кръв.
  • Еозинофили. Ако в организма всичко е наред, тогава процентът им в кръвта ще бъде от един до пет процента. По-високи стойности се наблюдават при инфекциозни заболявания, алергии и др. Но намалено ниво ще бъде с интоксикация и гноен процес.
  • Моноцитите, които са нормални при деца след двегодишна възраст и при възрастни, ще бъдат от 3 до 9 процента, при деца под две години - от 4 до 10 процента.
  • Базофили, които трябва да бъдат на 0 - 0,5 процента.
  • Лимфоцити, които при възрастни трябва да се поддържат на ниво от 20-40 процента, а при деца от 33 до 60 процента.

Анализът на кръвните клетки с левкоцитна формула ви позволява да откриете много по-необходима информация за тялото, отколкото обикновен кръвен тест.

Ето защо само лекар трябва да го дешифрира, който ще може да обясни точно отклоненията в даден показател и ще избере превантивни мерки или лечение.

Клиничен кръвен тест: общ анализ, левкоцитна формула, ESR (с микроскопия на кръвна мазка, когато се открият патологични промени)

Клиничният (общ) кръвен тест е подробно изследване на качествения и количествен състав на кръвта, по време на което са дадени характеристиките на еритроцитите и техните специфични показатели (MCV, MCH, MCHC, RDW), левкоцитите и техните разновидности в процент (левкоцитна формула) и тромбоцитите, а също така се определя скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Използва се за диагностика и наблюдение на лечението на много заболявания.

Пълна кръвна картина, UAC.

Английски синоними

Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), UAC

SLS (натриев лаурил сулфат) -метод + метод на капилярна фотометрия (венозна кръв).

* 10 ^ 9 / л - 10 в ст. 9 / l;

* 10 ^ 12 / л - 10 в ст. 12 / л;

g / l - грам на литър;

mm / h. - милиметър на час.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата 24 часа преди проучването.
  • Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Клиничен кръвен тест: общ анализ, брой левкоцити, ESR (с микроскопия на кръвна мазка, когато се открият патологични промени) - това е един от най-често извършваните тестове в медицинската практика. Днес това проучване е автоматизирано и ви позволява да получите подробна информация за броя и качеството на кръвните клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. От практическа гледна точка лекарят трябва да се съсредоточи предимно върху следните показатели на този анализ:

  1. Hb (хемоглобин) - хемоглобин;
  2. MCV (среден корпускуларен обем) - средният обем на еритроцита;
  3. RDW (RBC разпространителна ширина) - разпределение на еритроцитите по обем;
  4. Общият брой на червените кръвни клетки;
  5. Общ брой тромбоцити;
  6. Общият брой на левкоцитите;
  7. Левкоцитна формула - процентът на различните левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили;
  8. Скорост на утаяване на еритроцитите, ESR. Показателят ESR зависи от съотношението на протеиновите фракции на кръвта и броя на еритроцитите.

Определянето на показателите на клиничен кръвен тест ви позволява да диагностицирате състояния като анемия / полицитемия, тромбоцитопения / тромбоцитоза и левкопения / левкоцитоза, които едновременно могат да бъдат симптоми на заболяване и да действат като независими патологии.

Когато тълкувате анализа, вземете предвид следното:

  • При 5% от здравите хора стойностите на кръвните тестове се отклоняват от приетите референтни стойности (нормални граници). От друга страна, пациентът може да покаже значително отклонение от обичайните си показатели, които в същото време остават в рамките на приетите норми. Поради тази причина резултатите от теста трябва да се интерпретират в контекста на индивидуалната рутина на всеки индивид..
  • Кръвната картина варира в зависимост от расата и пола. Така че при жените броят и качествените характеристики на еритроцитите са по-ниски, а броят на тромбоцитите е по-висок, отколкото при мъжете. За сравнение: норми при мъжете - Hb 12,7-17,0 g / dl, еритроцити 4,0-5,6 × 10 12 / l, тромбоцити 143-332 × 10 9 / l, норми при жените - Hb 11, 6-15,6 g / dl, еритроцити 3,8-5,2 × 10 12 / l, тромбоцити 169-358 × 10 9 / l. Освен това хемоглобинът, неутрофилите и тромбоцитите са по-ниски при чернокожите, отколкото при белите..

За какво се използва изследването?

  • За диагностика и наблюдение на лечението на много заболявания.

Когато е планирано проучването?

  • По време на рутинен преглед;
  • ако пациентът има оплаквания или симптоми на някакво заболяване.

Какво означават резултатите?

Тълкуване на резултатите от анализа: таблици с норми за деца и възрастни (референтни стойности)

Общ (клиничен) кръвен тест с левкоцитна формула (5DIFF)

Кръвен тест с брой левкоцити

Кръвен тест с левкоцитна формула: за какво е необходимо?

Клиничният кръвен тест с левкоцитна формула се счита едновременно за едно от най-простите и информативни изследвания, тъй като дава възможност на специалист да оцени общото здравословно състояние на пациента, както и да диагностицира патологията навреме, включително латентно.
След като получи резултатите от изследването, специалистът взема предвид следните видове клетки:

  • Еритроцити
  • Тромбоцити
  • Левкоцити и техните видове и съотношение (левкоцитна формула):
    • Грануолцити: неутрофили; Еозинофили; базофили;
    • Моноцити;
    • Лимфоцити.

Кръвен тест с левкоцитна формула: декодиране

При левкоцитоза при хората броят на всички видове левкоцити рядко се увеличава пропорционално, най-често се увеличава само един вид клетки, във връзка със симптомите на определено заболяване. Ето защо при първоначалната диагноза на пациента е важно да се направи общ клиничен кръвен тест за левкоцити, за да се получи пълна картина. Човешкият костен мозък, където се образуват тези кръвни клетки, е максимално чувствителен към въздействието на патогенни микроорганизми и кръвното изследване напълно отразява това. За това проучване е важно не само съдържанието на левкоцити в кръвта, но и тяхната форма, размер, съотношение на броя на клетките, тяхното включване.

За какво свидетелства обемът на левкоцитите в кръвта?

Това проучване дава възможност на лекаря не само да оцени общото здравословно състояние на пациента, но и да диагностицира наличието на скрити патологии при него. Формулата на левкоцитите показва броя на такива видове клетки като моноцити, еозинофили, лимфоцити, базофили и моноцити. Техните индекси са показатели за имунологична реактивност, работата на имунната система и нивото на нейната устойчивост към патогени на различни заболявания..

Леко отклонение в броя на левкоцитите от нормата (физиологична левкоцитоза) се наблюдава при анализите, взети следобед, след хранене, силно физическо натоварване или стрес, а също и по време на бременност. Патологичната форма на левкоцитоза се наблюдава, когато:

  • отравяне с токсични вещества - въглероден окис, арсен;
  • излагане на радиация;
  • инфекциозни заболявания;
  • инфаркт на миокарда;
  • левкемия;
  • ревматизъм.

Намаляване на нивото на левкоцитите често се наблюдава при:

  • хода на различни вирусни инфекции;
  • анемия и хипоплазия на костния мозък;
  • лупус;
  • употребата на лекарства от редица сулфонамиди.

Вземането на кръв и интерпретацията на резултатите от теста в нашата клиника се извършва от опитни специалисти. Свържете се с нас, ако искате да се подложите на качествено и точно изследване на тялото.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Дешифриране на кръвната проба

Трудно е да се надцени диагностичната стойност на кръвен тест. С помощта на това проучване е възможно да се оцени състоянието на човешкото здраве, да се определи развитието на възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, кръвни заболявания.

Най-често на пациентите се възлага клиничен (общ) кръвен тест. В някои случаи лекарят насочва общ кръвен тест с левкоцитна формула. Помислете какво е това проучване, какви стойности на показателите на нормата при декодиране на кръвен тест.

Пълна кръвна картина с брой левкоцити

Левкоцитна формула - процентното определяне на относителния брой на различни видове левкоцити. Общо се определят пет вида левкоцити - лимфоцити, неутрофили, моноцити, базофили, еозинофили.

Определянето на левкоцитната формула се използва при диагностика на възпалителни, инфекциозни, хематологични заболявания. Освен това се използва за оценка на тежестта на хода на заболяването, проследяване на ефективността на терапията..

Невъзможно е да се говори за спецификата на промените във формулата на левкоцитите. Промените в неговите показатели често имат сходен характер за различните патологии. В същото време при едно и също заболяване различните пациенти могат да имат различни промени в броя на левкоцитите..

При декодиране на кръвен тест с формула се вземат предвид възрастовите характеристики, което е особено важно при диагностицирането на заболявания при деца.

Декодиране на кръвен тест с левкоформула

Само специалист може професионално да дешифрира кръвен тест. Никой безплатен онлайн препис на кръвен тест не може да замени компетентната интерпретация на резултатите от теста от лекар. Но всеки човек може да сравнява стойностите на основните характеристики на кръвта от неговия анализ със скоростта на декодиране на кръвния тест. За целта даваме нормалните показатели на кръвен тест с левкоцитна формула и определяме какво могат да показват техните отклонения..

  1. Хемоглобинът е специален протеин, който се намира в червените кръвни клетки. Той е отговорен за транспортирането на кислород до всички органи и въглероден диоксид от тях до белите дробове. Нормата на хемоглобин в кръвта при мъжете е 130-160 g / l, при жените - 120-140 g / l, при деца под 6 години - 100-140 g / l, до 12 години - 120-150 g / l.
    Нивото на хемоглобина в кръвта се увеличава с дехидратация, захарен диабет, сърдечна или белодробна недостатъчност, заболявания на хемопоетичните органи. Намаляването на хемоглобина в кръвта показва развитието на анемия, левкемия.
  2. Броят на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки, които пренасят кислород и въглероден диоксид. Нормалното съдържание на еритроцити при мъжете е 4,0-5,0 × 10 12 / l, при жените - 3,6-4,6 × 10 12 / l, при децата под 6-годишна възраст - 5,0-15,5 × 10 12 / л, до 12 години - 4,0-13,5 × 10 12 / л.
    Съдържанието на еритроцитите се увеличава при синузит, бронхит, флегмона, левкемия, обостряне на ревматизма. Намаляването на броя на червените кръвни клетки може да показва развитието на инфекциозни и вирусни заболявания, хиповитаминоза и някои видове левкемия.
  3. Хематокрит е процентът от обема на еритроцитите в общия обем на кръвната плазма. Честотата на хематокрита при мъжете е 42-50%, при жените - 34-47%, при децата под 6 години - 31-42%, до 12 години - 33-43%.
    Повишен хематокрит се наблюдава при дехидратация, диабет, еритремия, дихателна или сърдечна недостатъчност. Намаленият хематокрит може да бъде при анемия, бъбречна недостатъчност.
  4. Броят на левкоцитите - бели кръвни клетки, които участват в имунната защита на организма. Нормата на левкоцитите в кръвта при възрастни е 4,0-9,0 × 10 9 / l, при деца под 6 години - 5,0-15,0 × 10 9 / l, до 12 години - 4,5-13,5 × 10 9 / л.
    Повишаване на нивото на левкоцитите се наблюдава при гнойно-възпалителни процеси, остър ревматизъм, левкемия и други злокачествени заболявания. Намаляване на броя на левкоцитите се случва при инфекциозни и вирусни заболявания, ревматични заболявания, някои видове левкемия.
    При кръвен тест с левкоцитна формула съдържанието на различни видове левкоцити се определя като процент от общия им брой.
  5. Неутрофилите са вид левкоцити, които идват в две форми: зрели форми или сегментирани и незрели форми или пробождане. Това е най-разпространеният вид бели кръвни клетки, чиято основна функция е да предпазва тялото от инфекция. Нормата на сегментирани неутрофили при възрастни е 50-70%, при деца под 6 години - 28-55%, до 12 години - 43-60%. Честотата на прободни неутрофили при деца под 16-годишна възраст е 1-5%, при възрастни - 1-3%.
    Броят на неутрофилите в кръвта се увеличава при заболявания като пневмония, бронхит, синузит, тонзилит, възпалителни заболявания на вътрешните органи, метаболитни нарушения и злокачествени новообразувания. Намаляване на съдържанието на неутрофили се случва при инфекциозни заболявания, кръвни заболявания, тиреотоксикоза.
    В кръвен тест с левкоцитна формула има такова определение като промяна във формулата на левкоцитите.
    Изместването на броя на левкоцитите вдясно показва намаляване на броя на прободните неутрофили и увеличаване на броя на сегментираните неутрофили. Това състояние е типично за чернодробни и бъбречни заболявания, мегалобластна анемия..
    Преместването на левкоцитната формула наляво означава увеличаване на съдържанието на прободни неутрофили в кръвта, появата на метамиелоцити, миелоцити (незрели левкоцити). Подобна промяна настъпва при остри инфекции, ацидоза.
  6. Еозинофилите са левкоцити, които участват в борбата срещу злокачествените клетки, прочиствайки организма от токсини и паразитни инфекции. Процентът на еозинофилите в кръвта на възрастни и деца е 1-5%.
    Увеличението на този показател се случва при паразитни и инфекциозни заболявания, алергични реакции, заболявания на хемопоетичната система и туморни процеси. Намаляване на еозинофилите в кръвта се наблюдава при интоксикация, гнойни процеси.
  7. Моноцитите са най-големите бели кръвни клетки, които разпознават чужди вещества. Нормата на моноцитите при възрастни и деца след 2 години е 3-9%, при деца под 2-годишна възраст - 4-10%.
    Увеличаването на моноцитите може да бъде симптом на вирусна, гъбична, паразитна инфекция, ревматични заболявания, заболявания на хемопоетичната система. Намаляване на броя на моноцитите се случва при апластична анемия, гнойни лезии.
  8. Базофилите са вид бели кръвни клетки, които участват в образуването на възпалителни реакции от забавен тип. При декодиране на кръвен тест с левкоформула нормата на базофилите е 0,0-0,5%.
    Увеличаването на базофилите в кръвта показва алергии, хипотиреоидизъм, хронична миелоидна левкемия, варицела, хемолитична анемия.
  9. Лимфоцитите са вид левкоцити, които участват в клетъчния и хуморален (чрез антитела) имунитет. Нормата на лимфоцитите в кръвта при възрастни е 20-40%, при деца под 6 години - 33-60%, до 12 години - 30-45%.

Съдържанието на лимфоцити в кръвта се увеличава с ARVI, вирусни инфекции, заболявания на кръвната система. Намалените лимфоцити са при туберкулоза, системен лупус еритематозус, лимфогрануломатоза, ХИВ инфекция.

Какво може да каже кръвната картина на левкоцитите?

Кръвната картина характеризира здравословното състояние на човек и може значително да улесни диагностиката. Благодарение на дефиницията на левкоцитната формула може да се предположи видът на заболяването, да се прецени ходът му, наличието на усложнения и дори да се предвиди резултатът от него. И за да разберете промените, които се случват в тялото, ще помогне за декодирането на левкограмата.

Какво показва кръвната картина на левкоцитите??

Кръвната картина на левкоцитите е съотношението на различните видове левкоцити, обикновено изразено като процент. Изследването се извършва като част от общ кръвен тест.

Левкоцитите се наричат ​​бели кръвни клетки, които представляват имунната система на организма. Основните им функции са:

  • защита срещу микроорганизми, които могат да причинят здравословни проблеми;
  • участие в процесите, които се случват в организма под въздействието на различни патогенни фактори и причиняват нарушаване на нормалния живот (различни заболявания, излагане на вредни вещества, стрес).

Разграничават се следните видове левкоцити:

  1. Еозинофили. Проявява се при алергични, паразитни, инфекциозни, автоимунни и онкологични заболявания.
  2. Неутрофили. Предпазва от инфекции, може да унищожи вируси и бактерии. Класифицирани в:
    • миелоцити (в началото) и метамиелоцити (млади - идват от миелоцити) - отсъстват в кръвта на здрав човек, образуват се само в екстремни случаи, с най-тежките заболявания;
    • прободен (млад) - броят им се увеличава в случай на бактериални заболявания, ако сегментираните неутрофили не могат да се справят с инфекцията;
    • сегментирани (зрели) - представени в най-голямо количество, осигуряват имунната защита на организма в здравословно състояние.
  3. Лимфоцити. Те са един вид почистващи средства: те са в състояние да откриват, разпознават и унищожават антигени, а също така участват в синтеза на антитела (съединения, които могат да стимулират лимфоидните клетки, образувайки и регулирайки имунния отговор на организма), осигуряват имунна памет.
  4. Моноцити. Основната им задача е да абсорбират и усвояват мъртвите (умиращи или остатъци от унищожени) клетки, бактерии и други чужди частици.
  5. Базофили. Функциите на тези клетки не са напълно изяснени. Известно е, че те участват в алергични реакции, в процесите на съсирване на кръвта и се активират по време на възпаление..

Плазмените клетки (плазмоцитите) участват в образуването на антитела и обикновено присъстват в много ниски количества само в кръвта на децата, при възрастни те отсъстват и могат да се появят само в случай на патологии.

Изследването на качествените и количествените характеристики на левкоцитите може да помогне при поставянето на диагноза, тъй като при всякакви промени в тялото процентът на някои видове кръвни клетки се увеличава или намалява поради увеличаване или намаляване на една или друга степен..

Лекарят предписва този анализ, за ​​да:

  • да получите представа за тежестта на състоянието на пациента, да прецените хода на заболяването или патологичния процес, да научите за наличието на усложнения;
  • установете причината за заболяването;
  • оценява ефективността на предписаното лечение;
  • прогнозира резултата от заболяването;
  • в някои случаи - за оценка на клиничната диагноза.

Техника на провеждане, броене и декодиране на анализа

За изчисляване на левкоцитната формула с кръвна намазка се извършват определени манипулации, изсушават се, обработват се със специални багрила и се изследват под микроскоп. Лаборантът маркира онези кръвни клетки, които попадат в зрителното му поле, и прави това, докато има общо 100 (понякога 200) клетки.

Разпределението на левкоцитите по повърхността на цитонамазката е неравномерно: по-тежките (еозинофили, базофили и моноцити) са разположени по-близо до краищата, а по-леките (лимфоцити) са по-близо до центъра.

При броене могат да се използват 2 метода:

  • Метод на Шилинг. Състои се в определяне на броя на левкоцитите в четири области на цитонамазката.
  • Методът на Филипченко. В този случай цитонамазката се разделя психически на 3 части и се брои по права напречна линия от единия край до другия..

На лист хартия в съответните колони се отбелязва количеството. След това се отчита всеки вид левкоцити - колко клетки са намерени.

Трябва да се има предвид, че броенето на клетки в кръвна мазка при определяне на левкоцитната формула е много неточен метод, тъй като има много неразрешими фактори, които въвеждат грешка: грешки при вземане на кръв, приготвяне и оцветяване на цитонамазка, човешка субективност при интерпретиране на клетките Особеността на някои видове клетки (моноцити, базофили, еозинофили) е, че те са неравномерно разпределени в цитонамазката.

Ако е необходимо, се изчисляват левкоцитните индекси, които представляват съотношението на различни форми на левкоцити, съдържащи се в кръвта на пациента, а понякога във формулата се използва показателят ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Индексите на левкоцитите показват степента на интоксикация и характеризират състоянието на адаптивния потенциал на организма - способността да се адаптира към ефектите на токсичните фактори и да се справя с тях. Те също така ви позволяват да:

  • да получите информация за състоянието на пациента;
  • оценява работата на човешката имунна система;
  • проучете съпротивлението на тялото;
  • разберете нивото на имунологична реактивност (развитието на имунологични реакции от организма в отговор на въздействието на паразити или антигенни вещества) в случай на увреждане на различни органи.

Нормален брой левкоцити при деца и възрастни - таблица

ВъзрастЕозинофили,%Неутрофили
сегментиран,%
Неутрофили
пробождане,%
Лимфоцити,%Моноцити,%Базофили,%
Новородено1-647-703-1215–353-120-0,5
Кърмачета до 2 седмици1-630-501-522–555-150-0,5
Бебета1-516–451-545–704-100-0,5
1-2 години1-728-481-537-603-100-0,5
2-5 години1-632–551-533–553-90-0,5
На 6-7 години1-538-581-530-503-90-0,5
8 години1-541-601-530-503-90-0,5
9-11 годишна1-543-601-530–463-90-0,5
На 12-15 години1-545-601-530–453-90-0,5
Хора над 16 години1-550-701-320-403-90-0,5

Нормите на левкоцитната формула зависят от възрастта на човека. При жените разликата е също така, че показателите могат да се променят по време на овулация, след или по време на менструация, по време на бременност, след раждане. Ето защо в случаи на отклонения трябва да се консултирате с гинеколог.

Възможни отклонения от нормата в левкограмата

Увеличаването или намаляването на нивото на някои видове левкоцити показва патологични промени, настъпващи в тялото.

Причините за промяната в броя на левкоцитите в кръвта - таблица

Видове левкоцитиПод норматаНад нормалното
Еозинофили
  • Началната фаза на възпалителния процес;
  • тежки гнойни инфекции;
  • стресови състояния;
  • травма, изгаряния, операция;
  • развитие на миокарден инфаркт (първи ден);
  • интоксикация с различни химични съединения, тежки метали.
  • Алергична сенсибилизация (повишена чувствителност) на тялото (бронхиална астма, алергичен ринит, полиноза, атопичен дерматит, екзема, еозинофилен грануломатозен васкулит, хранителна алергия);
  • лекарствена алергия (често към следните лекарства - аспирин, еуфилин, преднизолон, карбамазепин, пеницилини, левомицетин, сулфонамиди, тетрациклини, противотуберкулозни лекарства);
  • кожни заболявания (екзема, дерматит херпетиформис);
  • паразитни болести - глистни и протозойни инвазии (лямблиоза, ехинококоза, аскаридоза, трихинелоза, стронгилоидоза, описторхоза, токсокароза и др.);
  • остър период на инфекциозни заболявания (скарлатина, варицела, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, гонорея);
  • злокачествени тумори (особено метастатични и с некроза);
  • пролиферативни (със свръхрастеж на тъкани) заболявания на хемопоетичната система (лимфогрануломатоза, остра и хронична левкемия, лимфом, полицитемия, миелопролиферативни заболявания, състояние след спленектомия, хипереозинофилен синдром);
  • възпалителни процеси на съединителната тъкан (периартерит нодоза, ревматоиден артрит, системна склеродермия);
  • белодробни заболявания - саркоидоза, белодробна еозинофилна пневмония, хистиоцитоза на Лангерхансови клетки, еозинофилен плеврит, белодробен еозинофилен инфилтрат (болест на Лефлер);
  • миокарден инфаркт (неблагоприятен признак)
Неутрофили
  • Някои инфекции, причинени от вируси (грип, морбили, варицела, вирусен хепатит, рубеола), бактерии (коремен тиф и паратифна треска, бруцелоза), протозои (малария), рикетсии (тиф), продължителни инфекции при възрастни и отслабени хора;
  • заболявания на кръвната система (хипо- и апластични, мегалобластни и дефицитни на желязо анемии, пароксизмална нощна хемоглобинурия, остра левкемия, хиперспленизъм);
  • вродена неутропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • анафилактичен шок (много тежка и изключително бързо развиваща се алергична реакция при многократно приложение на алергена);
  • тиреотоксикоза (излишно съдържание на тиреоидни хормони);
  • излагане на противоракови лекарства;
  • лекарствена неутропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта), свързана с повишена чувствителност на индивидите към действието на определени лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства, антиконвулсанти, антихистамини, антибиотици, антивирусни лекарства, психотропни лекарства, лекарства, засягащи сърдечно-съдовата система, диуретици, антидиабетни лекарства).
  • Инфекции, причинени от бактерии, гъбички, протозои, рикетсии, някои вируси, спирохети;
  • възпалителни процеси (ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
  • състояние след операция;
  • исхемична некроза на тъканите (инфаркти на вътрешни органи - миокард, бъбреци и др.);
  • ендогенна интоксикация (захарен диабет, уремия, еклампсия, некроза на хепатоцитите);
  • физически стрес, стресови ситуации, емоционален стрес: излагане на топлина, студ, болка, по време на изгаряния и раждане, по време на бременност, със страх, гняв, радост;
  • онкологични заболявания (тумори на различни органи);
  • приемане на някои лекарства, например кортикостероиди, дигиталис, хепарин, ацетилхолин;
  • отравяне с олово, живак, етилен гликол, инсектициди.
Лимфоцити
  • Остри инфекции и заболявания;
  • милиарна туберкулоза (заболяване, което протича без забележим предварителен лимфогенен стадий, с образуване на туберкулозни туберкули в различни органи);
  • загуба на лимфа през червата;
  • лимфогрануломатоза (туморно заболяване на лимфната система);
  • системен лупус еритематозус;
  • апластична анемия (при която се развива инхибиране или спиране на растежа и узряването на всички кълнове в костния мозък);
  • бъбречна недостатъчност;
  • терминален (граничен) стадий на рак;
  • имунодефицити (нарушен имунитет с дефицит на Т-клетки);
  • Рентгенова терапия;
  • прием на лекарства с цитостатичен (антитуморен) ефект (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоиди, въвеждане на анти-лимфоцитен серум.
  • Инфекциозни заболявания: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, коклюш, ARVI, токсоплазмоза, херпес, рубеола, HIV инфекция;
  • заболявания на кръвната система: остра и хронична лимфоцитна левкемия; лимфосарком, болест на тежката верига - болест на Франклин;
  • отравяне с тетрахлороетан, олово, арсен, въглероден дисулфид;
  • лечение с лекарства като Levodopa, Phenytoin, Valproic acid, наркотични аналгетици.
Моноцити
  • Апластична анемия (увреждане на костния мозък);
  • космат клетъчна левкемия;
  • пиогенни (пиогенни) инфекции;
  • раждане;
  • хирургични интервенции;
  • шокови условия;
  • приемане на глюкокортикоиди.
  • Инфекции (вирусни, гъбични, протозойни и рикетсиални по природа), както и период на възстановяване след остри инфекции;
  • грануломатоза (развитие на грануломи в органи и тъкани): туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит (неспецифичен);
  • системни колагенози - заболявания, характеризиращи се с увреждане на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус), ревматоиден артрит, периартерит нодоза;
  • кръвни заболявания (остра моноцитна и миеломоноцитна левкемия, миелопролиферативни заболявания, миелом, лимфогрануломатоза);
  • отравяне с фосфор, тетрахлороетан.
Базофили
  • Бременност;
  • периодът на овулация;
  • хипертиреоидизъм;
  • прогресия на инфекциозни заболявания;
  • остра пневмония;
  • укрепване на функцията на щитовидната жлеза;
  • развитието на синдрома на Иценко-Кушинг (невроендокринно заболяване, характеризиращо се с повишено производство на хормони на надбъбречната кора);
  • прием на лекарства от групата на кортикостероидите;
  • патология в костния мозък.
  • Хронична миелоидна левкемия - туморно заболяване на кръвта (еозинофилна-базофилна асоциация);
  • микседем - заболяване, причинено от недостатъчно снабдяване на органи и тъкани с хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • шарка;
  • свръхчувствителност към храна или лекарства;
  • реакция на въвеждането на чужд протеин;
  • нефроза - бъбречно заболяване, придружено от нарушение на белтъчно-липидния и водно-солевия метаболизъм;
  • хронични хемолитични анемии;
  • състояние след спленектомия (операция за отстраняване на далака);
  • Болест на Ходжкин (злокачествен тумор, който се развива от лимфоидна тъкан);
  • лечение с естрогени, антитиреоидни лекарства;
  • язвен колит.

Промяна във формулата на левкоцитите

В медицината съществуват концепции за промяна във формулата на левкоцитите, показваща отклонения в здравословното състояние на пациентите.

Изместване на левкоцитната формула наляво и надясно - таблица

Преместете налявоПреместете надясно
Промени в кръвната картина
  • Броят на пробождащите неутрофили се увеличава;
  • възможна поява на млади форми - метамиелоцити, миелоцити.
  • Процентът на сегментирани и полисегментирани форми се увеличава;
  • се появяват хиперсегментирани гранулоцити.
Какви здравословни проблеми показва?
  • Остри възпалителни процеси;
  • гнойни инфекции;
  • интоксикация (отравяне с токсични вещества) на тялото;
  • остър кръвоизлив (кървене със спукани кръвоносни съдове);
  • ацидоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс с преминаване към киселина) и кома;
  • физически стрес.
  • Мегалобластна анемия;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • състояние след кръвопреливане.

За да се получат данни за състоянието на пациента, въз основа на резултатите от формулата на левкоцитите, се взема предвид индексът на смяна. Определя се по формулата: IS = M (миелоцити) + MM (метамиелоцити) + P (прободни неутрофили) / C (сегментирани неутрофили). Нормата на индекса на смяна на левкоцитната формула при възрастен е 0,06.

В някои случаи може да има такова явление като значително съдържание в кръвта на младите клетки - метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити, миелобласти, еритробласти. Това обикновено показва заболявания с туморен характер, онкология и метастази (образуването на вторични туморни огнища).

Пресичането на левкоцитната формула

Пресичането на левкоцитната формула е концепция, която възниква при анализ на кръвта на дете. Ако при възрастен, промените в кръвта са причинени от заболявания или значителен ефект върху тялото на вредни фактори, тогава при малките деца настъпват промени във връзка с формирането на имунната система. Това явление не е патология, но се счита за абсолютно нормално. Нестандартните числа се причиняват само от формирането на имунитет.

Първото кръстосване на левкоцити обикновено се случва в края на първата седмица от живота на бебето. По това време броят на неутрофилите и лимфоцитите в кръвта се изравнява (те стават около 45% всеки), след което броят на лимфоцитите продължава да расте, а неутрофилите - да намалява. Това се счита за нормален физиологичен процес..

Второто пресичане на левкоцитната формула се случва на възраст 5-6 години и едва до десетгодишна възраст кръвната картина се доближава до нормата на възрастен.

Според редица медицински автори понастоящем децата имат по-ранно кръстосване във формулата на левкоцитите, тенденция към еозинофилия, относителна неутропения и увеличаване на броя на лимфоцитите..

Как да определим естеството на възпалителния процес чрез кръвен тест - видео

Формулата на левкоцитите може да даде много отговори в случай на затруднения при диагностицирането на заболяването и предписването на терапия, както и да характеризира състоянието на пациента. По-добре е обаче да поверите декодирането на кръвния тест на опитен специалист. Лекарят може да даде подробни обяснения и да коригира лечението.