Ретикулоцити

Ретикулоцитите са незрели червени кръвни клетки, които се трансформират в пълноценни еритроцити само под въздействието на определен хормон. В човешкото тяло те изпълняват няколко важни функции - отразяват функционирането на костния мозък, носят малко количество кислород с кръвния поток.

Нивото им може да намалее или да се увеличи, което показва хода на заболяването. На практика няма физиологични източници на смущения.

Типичните клинични признаци са неспецифични и слабо изразени, могат да отсъстват напълно или да се маскират като симптоми на основното заболяване.

Преброяването на ретикулоцитите се извършва по време на общ клиничен кръвен тест, а интерпретацията на резултатите се извършва от хематолог. За търсене на етиологичен фактор са необходими данни от допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

Схемата за коригиране на нивото на ретикулоцитите се извършва индивидуално, но като цяло се основава на излекуване на основната патология.

Скорост и причини за отклонение

Скоростта на ретикулоцитите в кръвта може да се измери в няколко единици - в проценти и в ppm. Променливостта на приемливите стойности ще бъде повлияна от няколко фактора - индексът може да се различава по възраст и пол.

Следващата таблица показва нормални проценти:

Скоростта на ретикулоцитите в ppm:

В съответствие с такива параметри те говорят за увеличаване или намаляване на такива съставни елементи на кръвта. В първия случай патологичното състояние ще се нарече ретикулоцитоза, а във втория - ретикулоцитопения. Всяко от отклоненията има свои причинни фактори..

Повишаването на нивото на ретикулоцитите в кръвта е типично за:

  • тежко вътрешно кървене;
  • онкологични процеси;
  • заболявания на хемопоетичната система, включително таласемия и полицитемия;
  • хемолитична анемия;
  • остра продължителна хипоксия;
  • широк спектър от инфекции;
  • различни заболявания с възпалителен характер;
  • хемолиза - състояние, при което настъпва разрушаването на червените кръвни клетки в тялото;
  • възстановяване на функционирането на костния мозък с продължителна химиотерапия или лъчелечение;
  • злоупотреба с никотин;
  • специфични условия на труд - основната рискова група се състои от лица, принудени да работят на голяма надморска височина.

Ретикулоцитите в кръвта на жените могат да се увеличат по време на бременност, което се счита за нормално..

Причините за намаленото производство на ретикулоцити:

  • различни видове анемия, по-специално дефицит на желязо или апластика;
  • заболяване на бъбреците;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • онкологично увреждане на костния мозък или метастази на рак от други огнища в тази област;
  • хроничен алкохолизъм;
  • дългосрочна химиотерапия или лъчетерапия;
  • уремия;
  • хронични инфекции.

Намалените или увеличените ретикулоцити могат да бъдат на фона на продължителна или неконтролирана употреба на определени лекарства.

Намаляването на нивото на такъв кръвен компонент се влияе от:

  • Азатиоприн;
  • Левомицетин;
  • Метотрексат;
  • "Карбамазепин";
  • сулфонамиди;
  • цитостатици;
  • антибиотици;
  • антиепилептични лекарства;
  • имуносупресори.

Увеличение на ретикулоцитите се получава при прием:

  • Леводопа;
  • витаминни комплекси B12;
  • антипиретични лекарства;
  • еритропоетини;
  • лекарства с желязо.

Класификация

Ретикулоцитите в кръвта са разделени на няколко категории, които се различават по местоположението на базофилното вещество:

  • ядрени клетки - BV прилича на венче или ядро;
  • подобни на топка частици - BV прилича на топка;
  • пълни ретикуларни клетки - базофилното вещество се изразява като плътна мрежа;
  • непълни мрежести форми - BV като отделни нишки;
  • прашни частици - базофилното вещество се изразява в малки зърна.

Има фракция от незрели ретикулоцити, които имат свое собствено обозначение в анализа - IRF. Има:

  • ниска флуоресценция или LRF - от 83 до 97%;
  • средна флуоресценция или MRF - 2,9-15,9%;
  • висока флуоресценция или HRF - от 0 до 1,7%.

Симптоми

Високите или ниските ретикулоцити може изобщо да не се появят. Най-честите външни прояви се крият зад симптомите на основното заболяване..

Когато такива вещества са намалени при мъже и жени, могат да се появят следните симптоми:

  • бледност на кожата и лигавиците;
  • колебания в тонуса на кръвта и сърдечната честота;
  • охлаждане на кожата;
  • пристъпи на силно замайване;
  • чести промени в настроението;
  • диспнея;
  • шум в ушите;
  • прострация;
  • леко намаляване на зрителната острота;
  • липса на апетит;
  • забавяне на действието.

Фактът, че ретикулоцитите са повишени, се показва от:

  • чести главоболия;
  • освобождаването на голямо количество лепкава пот;
  • слабост и умора;
  • болки в мускулите и ставите;
  • сънливост;
  • зачервяване на кожата;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • повишен пулс;
  • лекомисленост.

Наличието и интензивността на тежестта на такива признаци ще бъдат чисто индивидуални. Във всеки случай, ако се появят такива прояви, е необходимо да се консултирате с клиницист..

Диагностика

За да се установи индексът на незрелите червени кръвни клетки, се извършва общ кръвен тест, който включва събиране на биологичен материал или от пръст, или от вена.

За да бъде открито реалното съдържание на ретикулоцити в цитонамазката, от пациента се изисква да следва прости подготвителни мерки.

Подготовката преди вземане на кръвен тест за ретикулоцити включва:

  1. Пълен отказ от ядене в деня на изследването. Трябва да са минали поне 8 часа от последното хранене. Хората имат право да пият само пречистена вода без газ.
  2. Изключването на приема на каквито и да било лекарства. Кръвта трябва да бъде дарена преди започване на лечението или 2-3 седмици след отнемането на лекарството. Във втория случай си струва да информирате лекуващия лекар кое вещество е използвано за лечението..
  3. В деня преди такава лабораторна диагноза от менюто се премахват алкохолни напитки, мазни, пикантни и пържени храни. Физическата активност трябва да бъде сведена до минимум.

Само хематолог може да разчете какво показват резултатите от изследването, който предава данните на лекуващия лекар. Трябва да се отбележи, че за да се установи причината за информацията, получена в резултат на анализа, няма да е достатъчно - необходим е цялостен преглед на пациента.

Първичната диагностика включва дейности, извършвани лично от клинициста:

  • запознаване с историята на заболяването - за търсене на основното заболяване, което може да има остър или хроничен ход;
  • събиране и анализ на историята на живота - това включва информация относно пристрастяването към лошите навици и приема на каквито и да било лекарствени вещества;
  • задълбочен физически преглед на пациента със задължителна оценка на състоянието на кожата;
  • подробно проучване на пациента - за получаване на пълна информация за клиничната картина.

Освен това на дадено лице могат да бъдат възложени други лабораторни тестове, широк набор от инструментални процедури и консултации с други специалисти..

Лечение

Ако ретикулоцитите в кръвния тест са увеличени, намалени или напълно липсват, трябва да започнете да се борите с основния провокиращ патологичен фактор. Лечението може да бъде консервативно или оперативно, по-често има интегриран подход.

Понякога е достатъчно да се възстанови нормата:

  • откажете да приемате лекарства или ги замествайте с аналози;
  • рационализиране на храната;
  • да откаже от лоши навици.

Нормализирането на ретикулоцитите се извършва индивидуално, но общите насоки в корекцията ще бъдат:

  • медикаментозна терапия;
  • кръвопреливане;
  • диета.

След предварителна консултация с Вашия лекар, можете да използвате народни рецепти у дома.

Профилактика и прогноза

За да предотвратите отклонението на ретикулоцитите от нормата, просто трябва да следвате няколко прости препоръки.

Сред превантивните мерки си струва да се подчертаят:

  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пълноценно и балансирано хранене;
  • предотвратяване на проникването на токсични вещества в тялото;
  • избягване влиянието на стресови ситуации и радиация;
  • прием на лекарства, предписани от клиницист;
  • редовен пълен преглед в лечебно заведение.

Прогнозата зависи от патологичния източник. Това се дължи на факта, че всяко от провокиращите заболявания има редица свои усложнения и последици, които могат да бъдат фатални..

Ретикулоцити в кръвен тест

Колко ретикулоцити трябва да бъдат в кръвта

Нормата на броя на младите еритроцити зависи от възрастовите характеристики на човек.

В кръвта на наскоро родени деца обикновено присъстват поне 0,15% от ретикулоцитите, но броят им не трябва да бъде повече от 1,5%.

Младите еритроцити достигат тази максимална стойност, когато бебето е на две седмици. Понастоящем RET е малко над два процента..

В кръвта на деца, които вече са месец или два, има по-ниско ниво на млади червени кръвни клетки. Процентът на RET в момента е 1%.

За децата в предучилищна възраст RET трябва да бъде не повече от 0,7 процента. От 6-7 години този показател се увеличава и е 1,3 процента.

От времето на пубертета (около 12-13 години) стойностите на RET при момчетата и момичетата започват да се различават.

Тъй като е време за менструация и хормонален дисбаланс настъпва в организма на младите момичета, прекурсорните клетки на еритроцитите се произвеждат от костния мозък в значително количество.

При мъжката половина на човечеството количествената стойност на ретикулоцитите е малко по-ниска - максимум 1,7%.

Процентът на младите еритроцити се изчислява по няколко метода. Техният брой може да се определи с помощта на хематологичен анализатор или микроскоп.

Ако нормата на тяхното съдържание в кръвта е нарушена, те говорят за патологии на костния мозък, черния дроб, както и анемия.

Диагностика на ретикулоцитоза

Има определени индикации за извършване на ретикулоцитен тест:

Необходимостта от оценка на еритропоезата при хемолиза или кървене.

Оценка на ефективността на костния мозък за възстановяване, след като пациентът се подложи на лечение с цитостатици или след операция за трансплантация на този орган.

Оценка на потенциала за производство на еритропоетин при пациенти, подложени на операция за трансплантация на бъбрек.

Преминаване на допинг контрол от хора, занимаващи се професионално със спорт.

Диагностика на анемия, независимо от нейната причина.

Потърсете причините, водещи до намаляване на нивото на червените кръвни клетки.

Потърсете причините, които водят до недостатъчност на функцията на хемопоезата на костния мозък.

Потърсете причините, които водят до нарушаване на регенеративния капацитет на хемопоетичните органи по време на лечението на анемия. Оценка на ефективността на лечението на анемия.

Оценка на ефективността на терапията с използване на еритропоетин или еритросупресори.

Преброяването на ретикулоцитите може да се извърши по няколко начина: с помощта на метода на луминесцентната микроскопия, преброяване на броя на ретикулоцитите в кръвна мазка с въвеждането на специални багрила, преброяване на броя на ретикулоцитите с помощта на хемолитичен анализатор.

Ретикулоцитите са увеличени

Състояние, при което нивото на тези клетки в кръвта се повишава, се нарича ретикулоцитоза. Това обикновено се свързва с рязко неестествено намаляване на броя на червените кръвни клетки, в резултат на което костният мозък започва да припряно попълва своите резерви..

  1. Унищожаване на червените кръвни клетки (хемолиза)

RET в този случай може да надвиши нормата три пъти! Хемолизата се причинява от интоксикация на тялото (отрова на гадюка), малария, прием на лекарства за еремия, както и протичането на автоимунни реакции - процеси, насочени към унищожаване на еритроцитите от собствените им имунни клетки поради неизправност.

Силното кървене предизвиква реакция в организма под формата на ускорено производство на ретикулоцити. Това може да се нарече положителен вариант, ако кървенето е коригирано. Скоро кръвта ще се възстанови до нормалното. По смисъла на нормата при жените се вземат предвид и ретикулоцитите, които се променят по време на менструация.

  1. Онкологични заболявания

Проникването на метастази в костния мозък, тумори и възпалителни процеси може да предизвика рязко увеличение на ретикулоцитите. Това включва и химиотерапията и периода на възстановяване след нея..

  1. Положителна прогноза за лечение на анемия

При дефицит на желязо и фолиева киселина се развива анемия, която се проявява чрез намаляване на червените кръвни клетки в кръвта. Ако лечението е предписано правилно, след около седмица в организма има рязко увеличение на ретикулоцитите. Това трябва да се отбележи от лекуващия лекар като положителен, но контролиран факт..

  1. Прием на определени лекарства

Дори антипиретичните лекарства могат да повлияят на факта, че ретикулоцитите в кръвта се увеличават при възрастен.

  1. Пушене
  2. Изкачване на планини или друго изкачване на височина.
  3. Бременност.

Само информацията за RET не е достатъчна, за да се разбере точната причина, поради която броят на ретикулоцитите се е увеличил. Необходимо е да се подложите на съответни прегледи.

Механизъм за вземане на кръв

Взема се кръвна проба за определяне на този показател като част от общ анализ. Ако има нужда да се определи нивото на ретикулоцитите, тогава лекарят, който е поръчал анализа, посочва посоката на необходимостта от допълнително преброяване.

Този анализ не изисква специална подготовка, но традиционно се приема на гладно сутрин. В същото време, ако има нужда, тя може да бъде предадена по всяко време на деня. Кръв за анализ трябва да се взема от пръст, изследването му се извършва в лабораторията, в хематологичния отдел.

Преброяването на броя на ретикулоцитите се извършва в намазана с суправитално оцветяване цитонамазка. Използва се микроскопичен метод, т.е. броят им просто се преброява чрез поставяне на кръвна проба под микроскоп. Днес има хардуерен метод за броене. Използва се от съвременните лаборатории.

Обозначението на ретикулоцитите в кръвния тест - RET.

Симптоми на ретикулоцитоза

Ретикулоцитозата сама по себе си не е патология. Освен това в редица случаи този лабораторен показател се разглежда от специалистите като признак на добра регенерация на костната тъкан (истинска ретикулоцитоза). В същото време обаче броят на ретикулоцитите трябва да се увеличи не само в периферната кръв, но и в самия костен мозък..

Ако ретикулоцитозата се развие на фона на апластична анемия, тогава пациентът ще се оплаче от следните симптоми:

Повишена умора и умора.

Бледа кожа.

Често кървене от носа и венците.

Болести като стоматит, пневмония, инфекции на кожата и пикочните пътища.

Хемолитичната криза е синдром, който е придружен от вътресъдово или вътрешноорганно разрушаване на червените кръвни клетки.

Следните признаци показват хемолитична криза:

Тахикардия, задух, световъртеж, бледност на кожата или нейния жълтеникав цвят.

Гадене, повръщане, коремна болка, треска.

Нарушено съзнание и припадъци.

Уголемяване на далака по размер.

Симптомите на латентното кървене зависят от неговата интензивност. Честите признаци включват замаяност, задух, жажда, бледа кожа, припадък или замаяност. Скоростта на увеличаване на тези симптоми ще зависи от интензивността на кървенето..

Маларията, която е придружена от ретикулоцитоза, може да започне остро или да се прояви като леко повишаване на телесната температура, главоболие и неразположение. На 3-5-ия ден от заболяването на пациента започват да се развиват гърчове, които последователно се заменят с втрисане, треска и изпотяване. Тези пароксизми се повтарят до 10-14 пъти, след което има подобрение. Заболяването обаче има тенденция да се повтаря..

Полицитемията с ретикулоцитоза се развива бавно и бавно. Най-често се диагностицира случайно, когато се прави кръвен тест. Пациентът периодично се притеснява от тежест в главата, замаяност, зрението му може да се влоши, появяват се нарушения на съня. Най-патогномичният признак на полицитемия е съдова конгестия, когато кожата става черешово червена, особено забележима по лицето, шията, ръцете и лигавиците. В този случай твърдото небце на пациента има нормален цвят, а мекото небце придобива цианотичен оттенък..

Острата хипоксия с ретикулоцитоза се развива бързо, за няколко минути. Ако кислородният глад не бъде спрян, тогава в органите и тъканите настъпват необратими последици и човек може да умре. Това състояние се проявява чрез недостатъчност на всички органи. На първо място, централната нервна система страда, дишането и сърдечната честота се забавят, кръвното налягане намалява. Органната недостатъчност преминава в кома и агония, след което човекът умира.

Норми

Лекарите са приели обозначението на тези клетки чрез съкращенията RET или RTC. Обикновено те се измерват като процент от общия брой на еритроцитите, но често се измерва и абсолютният им обем (мерната единица от които е 1 * 109 парчета на литър кръв).

Нивото на тези малки тела не е постоянно и до голяма степен зависи от възрастта на човека: например, има много повече от тях при кърмачета, отколкото при възрастни и възрастни хора. Съществува известна зависимост от пола на субекта: при юношите от 12-годишна възраст и при жените степента на ретикулоцитите е по-висока, отколкото при мъжете. Причината за това е в менструалния цикъл и свързаната с това загуба на кръв, която задейства процесите на хематопоезата..

Като процент нормалните числа са:

  • за новородени бебета - в диапазона от 0,15 до 1,5;
  • на възраст от 2 седмици - от 0,45 до 2,1;
  • при бебета на половин година - на ниво от 0,2 до 1;
  • от шест месеца до 6 години - от 0,2 до 0,7;
  • от 6 до 12 - от 0,2 до 1,3;
  • в юношеска възраст, над 12 години и повече, за момичета нормата е от 0,12 до 2,05, за момчета и мъже - от 0,24 до 1,7.

В абсолютно изражение нормите на ретикулоцитния брой са както следва (в 109 броя на литър):

  1. При възрастни мъже - в диапазона от 23 до 70.
  2. При жените - от 17 до 64.

Лечение

ВАЖНО! Само лекар може да предпише правилните лекарства след подробно проучване на тестовете и личен преглед на пациента. Основното нещо е да не пренебрегвате ходенето в болница, тъй като отклоненията от нормата могат да показват много сериозни заболявания, например онкология (ако показателят е по-висок от нормалния)

В случай на сериозна загуба на кръв се предписва кръвопреливане на кръв или нейни компоненти, което възстановява нивото на ретикулоцитите в организма;
Ако кървенето е хронично, тогава е необходимо да се занимаете с лечението на заболяването, което е основната причина за загубата на кръв;
При рак на костния мозък се използват химиотерапия и хирургично отстраняване на засегнатите области. При тежки случаи е необходима трансплантация на костен мозък на донор;
Ако се получи токсично отравяне, се извършват операции за прочистване на организма и прилагане на антидоти;
Ако човек има анемия, тогава тя се лекува добре с диета и прием на витамини и желязо. Само след посещение на лекар. Диетата се състои от ядене на храни, богати на фолиева киселина и желязо: зеленчуци, водорасли, маруля, зърнени храни

Важно е да премахнете кафените напитки от диетата, тъй като кофеинът пречи на нормалното усвояване на желязото в организма.

Лечение за намаляване на броя на ретикулоцитите се предписва след диагностициране..

Понятието и функцията на ретикулоцитите

Физически тези кръвни клетки са розови образувания с лек синкав оттенък..

Ако погледнете телата през микроскоп, можете да видите в тях вътрешни структури, характерни за тъканните клетки под формата на нишки и гранули:

  • митохондрии;
  • клетъчни органели;
  • остатъчна РНК.

Ретикулоцитите, подобно на еритроцитите, имат способността да пренасят кислород в тъканите, но го правят с по-малка ефективност в сравнение с червените клетки.

Червеният костен мозък е отговорен за синтеза на разглежданите клетки, това се случва главно в тръбните и плоските кости. Както вече споменахме, те представляват началния етап на развитие на еритроцитите: след производството и освобождаването в кръвния поток ретикулоцитите циркулират в него за около 48 часа, концентрирайки хемоглобина в себе си. В края на този процес те узряват, превръщайки се в напълно функционални тела..

Обикновено броят на тези клетки извън костния мозък е минимален; той произвежда вече узрели клетки, предотвратявайки техните млади прототипи да навлязат в кръвта преди време. Но малко увеличение, дори и да е установено, все още не показва патологичен процес, по-често сигнализира за увеличаване на еритропоезата - процес на генериране на нови червени кръвни клетки. Но са възможни и патологични причини, които ще бъдат обсъдени по-нататък..

Анализът за ретикулоцити не е включен в общия кръвен тест, лекарят предписва допълнително проучване в някои случаи.

Тълкуване на резултатите

Ретикулоцити в кръвта

Ретикулоцитите при деца от момента на раждането могат да варират от 5 до 10%. Постепенно тази цифра се нормализира. Няма смисъл обаче да се диференцират резултатите от измерванията в зависимост от пола при деца под 12-годишна възраст, тъй като техните ретикулоцити ще бъдат приблизително еднакви. През този период момичетата обикновено започват да менструират и загубата на кръв води до увеличаване на диапазона на еритроидните клетки. Ретикулоцитите, чиято норма за възрастни варира в определени граници, имат различни числени граници в зависимост от пола.

Има обаче случаи, когато проучванията показват повишени или намалени ретикулоцити в кръвта. Причините за увеличения RTC са както следва:

  • ретикулоцитоза възниква, когато еритроцитите се унищожават под въздействието на отрови от животни (токсини, отделяни по време на малария, ухапване от змия) и медикаменти (лекарства за лечение на еритремия) природата. Впоследствие възниква автоимунен отговор на смъртта на еритроцитите. В този случай нормата на ретикулоцитите може да бъде надвишена с 300%;
  • деструктивните процеси в костния мозък (възпаление, метастази и тумори) причиняват увеличаване на RTC;
  • пушенето провокира покачване на нивото на RTC;
  • както временната, така и дългосрочната текуща ретикулоцитоза провокират загуба на кръв;
  • хормонална терапия с еритропоетин за стимулиране на функцията на костния мозък;
  • ретикулоцитоза се появява при лечението на анемия при деца:
    • железни препарати. Ретикулоцитите се увеличават с 8–12 дни;
    • лекарства, съдържащи витамин В12. Растежът на RTC настъпва на 5-8-ия ден;
  • в периода на възстановяване след лъчева или химическа терапия може да се наблюдава и ретикулоцитоза;
  • полицитемия от всякакъв характер на произход;
  • приемане на антипиретични и антипаркинсонови ("Левадоп") лекарства;
  • ретикулоцитоза често може да се наблюдава по време на бременност;
  • адаптация на тялото към намаляване на нивата на кислород при изкачване на височина.

Ретикулоцитозата може да бъде вярна и невярна. True е положителен показател за регенерация на кръвта. Представлява повишаване на нивото на RTC както в костния мозък, така и в периферната кръв. Невярно, напротив, характеризира наличието на ракови тумори, както и метастази в костния мозък. Определя се чрез увеличаване на RTC само в общия кръвен поток..

Намаляването на RTC показва разрушаване на функцията на костния мозък. Причините за намаляването на ретикулоцитите:

  • желязо и фолиево-дефицитна анемия, която се появява при липса на витамин В12;
  • апластична анемия с дългосрочно намалено ниво на RTC;
  • хроничен ход на инфекциозни заболявания;
  • разрушаване на функцията на щитовидната жлеза;
  • алкохолизъм;
  • намалено производство на еритропоетин поради бъбречно заболяване;
  • наличието на тумори на костния мозък, както и неговите метастази;
  • уремия;
  • депресивен костен мозък, лъчева или химиотерапия;
  • приети лекарства ("Сулфаниламид", "Карбамазепин", "Левомицетин").

Хематолог, терапевт или уролог може адекватно да оцени стойностите на RTC и да идентифицира причините за отклоненията му от нормата..

Ретикулоцитите са намалени

Намаляването на броя на ретикулоцитите показва, че костният мозък е започнал да произвежда по-малко от тях, което означава, че ще има по-малко червени кръвни клетки, което може да доведе до изчерпване на кислород в тъканите. Това се случва при следните условия:

Поради липсата на желязо, витамин В12 и фолиева киселина, синтезът на хемоглобин се нарушава, което води до намаляване на броя на червените кръвни клетки и ретикулоцитите.

Апластичната анемия и хронично ниският брой ретикулоцити могат да бъдат животозастрашаващи.

Нарушаване на щитовидната жлеза.

  1. Тумори, химиотерапия

Ракът, лъчевата болест, ефектите от химиотерапията могат да потиснат костния мозък, причинявайки както намален, така и увеличен брой ретикулоцити.

  1. Болести на бъбреците и костния мозък

Понякога, дори без наличието на каквато и да е болест, след продължителна еритропоеза тези органи се изчерпват, което нарушава нормалния брой червени кръвни клетки. Понякога броят на ретикулоцитите може дори да падне до нула..

  1. Злоупотребата с алкохол

Алкохолът в прекомерни количества действа по няколко начина едновременно:

  • Оказва негативно влияние върху бъбреците;
  • Неговата токсичност провокира разрушаването на самите клетки;
  • Потиска активността на костния мозък.
  1. Употреба на наркотици

Групата лекарства, които могат да причинят намаляване на ретикулоцитите, включват хлорамфеникол, сулфонамиди, карбамазепин.

Какво може да повлияе на RET анализа?

Неправилно кръводаряване

Кръвта трябва да се дава на гладно. Трябва да са минали поне 8 часа от последното хранене. През това време е разрешено да се пие само вода. Необходимо е да информирате лекаря за взетите лекарства, ако е възможно, дарете кръв 3 седмици след отмяна на приема. В навечерието, преди да дарите кръв, се въздържайте от мазни и пържени храни, алкохол и физическа активност.

Лабораторни недостатъци

Грешният избор на антикоагулант, недостатъчното смесване може да изкриви резултатите.

Ръчен анализ с микроскоп

Това е остарял метод, който въпреки че е така, все пак е по-малко точен в сравнение с автоматичното броене..

Всяко отклонение от нормата трябва да насочва лекаря и пациента за по-нататъшно изследване, което ще позволи да се установят причините и да се елиминира възможната болест навреме. Не забравяйте редовно да правите общ кръвен тест, тъй като ранното откриване на проблем един ден може да ви спести време, пари и здраве.

Причини за увеличаване на ретикулоцитите

Ретикулоцитоза - повишаване нивото на ретикулоцитите, което може да бъде предизвикано от хемолитични анемии.

Това състояние може да възникне при загуба на кръв, като правило се проявява след 4-5 дни, полицитемия, малария, лечение с железни препарати.

Ако ретикулоцитите са увеличени, т.е. има причина да се подозира вътрешно кървене, например при пациенти с язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Ретикулоцитозата може да бъде вярна или невярна. Първият се характеризира с повишаване на концентрацията на ретикулоцити едновременно в тъканите на костния мозък и периферната кръв - това отразява добра регенеративна функция.

Фалшивата ретикулоцитоза се характеризира с липсата на увеличен брой незрели еритроцити в гръбначния мозък, с едновременно увеличение на тези в периферната кръв.

Ретикулоцитозата, при липса на еритронормобластна реакция на гръбначния мозък, се освобождава, когато метастазите се разпространят в тъканта на костния мозък.

Повишеното определяне на броя на младите еритроцити в клетките на еритроцитната връзка може да сигнализира за развитието на патологични състояния:

  • голяма загуба на кръв стимулира интензивното производство на ретикулоцити;
  • поглъщането на токсини и отрови в кръвта, които унищожават зрелите еритроцити;
  • хемолитичен тип анемия, при която почти всички еритроцити са унищожени;
  • хематологични патологии - полицитемия и таласемия;
  • разпространение на метастази на рак във всяка част от костния мозък;
  • тежка кислородна гладна стачка;
  • инфекциозни заболявания с различна етиология, например малария;
  • лечение с определени лекарства.

При новородени ретикулоцитите могат да бъдат повишени за цял месец..

Това явление е нормално за едно дете, тъй като тялото му се адаптира към условията на околния свят..

След кратък период от време индикаторът ще се нормализира, което съответства на възрастовата категория на детето.

В здраво състояние продължителността на живота на еритроцитите е около четири месеца, докато функциониращ костен мозък гарантира необходимото попълване на еритроцитите.

При рязко намаляване на концентрацията на зрели клетки, костният мозък интензивно генерира ретикулоцити, които изпълняват и функцията за насищане на тъканите на тялото с кислород. След 1-2 дни ретикулоцитите стават зрели клетки.

Причините за повишаването на нивото на ретикулоцитите могат да бъдат или отрицателни, или положителни..

Ако човек не се притеснява от здравословни проблеми, тогава е неподходящо да се търсят млади форми на червени кръвни клетки..

Следователно тази марка в общия анализ се поставя само при наличие на преки индикации..

Скоростта на ретикулоцитите в кръвта на деца, мъже и жени е различна и трябва да се открият причините за отклоненията, за да се определи целесъобразността на лечението.

Показания за изследването

Ретикулоцитите в кръвен тест се отчитат, когато:

  • диагностика на хемопоетични нарушения;
  • съмнение за хемолиза;
  • малария;
  • ухапвания от отровни паяци и змии;
  • съмнение за латентно (вътрешно) кървене;
  • онкологични новообразувания;
  • наблюдение на производството на еритропоетин при пациенти след бъбречна трансплантация;
  • идентифициране на намален или увеличен брой червени кръвни клетки;
  • наблюдение на регенеративния капацитет на костния мозък след трансплантацията му;
  • оценка на отговора на пациента към продължаваща терапия (лечение с ферум, еритропоетин, фолиева киселина, витамин В12);
  • диагностика на качеството на лечение с еритросупресивни лекарства.

Внимание. Също така ретикулоцитите се броят при бременни жени

Обикновено умереното увеличаване на тези клетки показва добра адаптация на тялото на жената. Това се дължи на факта, че бременните жени се характеризират с бързо "натрупване" на общия обем на циркулиращата кръв, но това се дължи на увеличаване на плазмените елементи.

Кръвта става по-течна, поради намаляване на броя на клетъчните елементи по отношение на увеличения обем на плазмата. Умереното увеличение на броя на ретикулоцитите е реакцията на тялото на жената към развитата анемия.

Анализ и интерпретация

Важно е да запомните, че първото преброяване на броя на ретикулоцитите трябва да се извърши преди приема на лекарства, които стимулират тяхното образуване. Вземането на кръвни проби за преброяване на броя на ретикулоцитите трябва да се извършва сутрин на гладно

Позволено използване на вода

Вземането на кръвни проби за преброяване на броя на ретикулоцитите трябва да се извършва сутрин на гладно. Позволено използване на вода.

Ден преди проучването се препоръчва да се ограничи физическата активност и да се изключи емоционалният стрес. Препоръчително е да се изключи приемът на алкохол след една седмица (ако анализът се извършва по план).

Когато тълкувате резултатите, трябва да се помни, че някои лекарства могат да променят броя на ретикулоцитите..

Ретикулоцитите ще намалят при пациенти, приемащи:

  • цитостатици;
  • някои антибиотици (сулфонамиди, хлорамфеникол);
  • антиепилептични лекарства (карбамазепин);
  • антипаркинсонови лекарства;
  • имуносупресори.

За справка. Повишаването на нивото на ретикулоцитите се диагностицира с употребата на лекарства еритропоетин, В12 и фолиева киселина, ферум, както и нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Нормата на ретикулоцитите за мъже, жени, деца

Референтни стойности (т.е. норма) на съдържанието на ретикулоцити - 0,2-1% от всички еритроцити, циркулиращи в кръвта.

Скоростта зависи от пола само след 12 години, когато менструацията започва при момичетата, и поради редовната загуба на менструална кръв (и заедно с това еритроцити) се появява разширен обхват на трептенията на еритроидните клетки.

Скоростта на ретикулоцитите се предписва в съвременните тестови форми, където има отделно поле за това. Тези показатели трябва да се ръководят от. Ретикулоцитите се измерват в ppm (обозначени със символа ‰). Ако говорим конкретно за всяка възрастова група, тогава показателите на нормалните стойности са както следва (в ‰):

Човешка възрастНормална стойност
Деца под 2 седмици1,5-15
от 2 седмици до 1 месец4.5-14
1-2 месеца4,5-21
2-6 месеца2.9-9
от 6 месеца до 2 години2-10
На 2-6 години2-7
На 6-12 години2-13
12. жени+
Мъже 12+
1,2–20,5
2.4-17

Ретикулоцитоза

Увеличение на ретикулоцитите (ретикулоцитоза) се получава при хемолитични анемии. Тогава техният брой може да достигне 60 ‰ и повече (показателят се увеличава особено силно при хемолитични кризи). Това се случва и при остра кръвозагуба (ретикулоцитна криза след загуба на кръв се проявява някъде след 3-5 дни), полицитемия, малария, лечение на желязодефицитна анемия с желязо, 3-10 дни след започване на антианемично лечение на пернициозна анемия, когато има остра липса на кислород. Когато показателите се увеличат, е възможно да се подозира скрито кървене (например при пациенти с коремен тиф или язвена болест).

Експертите смятат, че увеличаването на броя на ретикулоцитите изразява добра регенерация само когато едновременно има ретикулоцитоза и в костния мозък. Това е истинската ретикулоцитоза. Липсата на увеличен брой ретикулоцити в костния мозък, когато те са увеличени в периферната кръв, сигнализира за увеличаване на тяхното излугване. Това е фалшива ретикулоцитоза.

Ретикулоцитоза, когато няма еритронормобластна реакция на костния мозък, се наблюдава, когато отделните му области са раздразнени с метастази на рака или огнища на възпаление.

Ретикулоцитопения

Намаляване на броя или когато ретикулоцитите липсват (т.е. ретикулоцитопения) се появява при регенеративни апластични, хипопластични анемии, причинени от липса на витамин В12, желязо, фолиева киселина (микроцитично-хипохромни, мегалобластни анемии), сидеробластична анемия, таласемия при рак, костни метастази, лъчева терапия, лъчева болест, лечение с цитостатици, автоимунни заболявания на хемопоетичната система.

При бъбречни заболявания ретикулоцитите също са намалени, но намаляването на броя на клетките често е незначително. Честата консумация на алкохол има много голям ефект върху изчерпването на хемопоетичните системи:

  • алкохолът инхибира бъбречната функция;
  • попадайки в кръвта, алкохолните токсини унищожават клетките;
  • функцията на костния мозък се потиска поради токсини.

При пациенти с онкологични заболявания, поради метастази, активността на процеса на синтез на ретикулоцити също може да намалее. Причините са различни, тъй като е невъзможно да се предвиди точно коя част от костния мозък ще бъде засегната от метастази и дали метастазите ще доведат до увеличаване или намаляване на ретикулоцитите..

Фактори, влияещи върху резултатите

При количествено изчисляване на нивото на RTC в кръвта могат да се появят грешни резултати с фалшиво високи стойности. Тази картина може да се наблюдава, когато:

  • наличието на левкоцитоза;
  • хипертромбоцитоза;
  • наличието на анормален хемоглобин в кръвта;
  • наличието на гигантски тромбоцити;
  • откриване на патологични включвания в еритроцитите, като причинители на малария и малки тела на Jolly.

В допълнение към горното могат да се разграничат фактори, които изкривяват резултатите от анализа:

  • продължително свиване на ръката с турникет при вземане на проба;
  • недостатъчно смесване на кръв и антикоагулант;
  • направено малко преди анализа, кръвопреливане;
  • хемолиза на взетата кръвна проба;
  • грешен избор на антикоагулант;
  • приемане на антибактериални лекарства от сулфонамидната група.

Ретикулоцити в кръвен тест - стенограма от теста

Роля и функция на ретикулоцитите

Ретикулоцити в кръвна мазка

Процесът на хематопоеза преминава през няколко етапа, всеки от които допринася за образуването на зрял еритроцит от стволова клетка. На последния етап новообразуваната клетка губи ядрото си и се превръща в ретикулоцит, след 1,5 - 2 дни от него се образува еритроцит.

Ретикулоцитите пренасят кислород, премахват въглеродния диоксид, но не толкова активно, колкото еритроцитите, тъй като съдържат 25% по-малко хемоглобин. Индикаторът за нивото на ретикулоцитите е важен при диагностицирането, тъй като отразява скоростта на образуване на червени кръвни клетки в костния мозък.

Почти същият брой червени кръвни клетки присъства постоянно в кръвта. Производството на нови кръвни клетки в костния мозък се регулира от хормон, секретиран от бъбреците. Нарушаването на един от тези етапи, както и редица заболявания и фактори, засягащи хемопоезата, ще измести броя на ретикулоцитите нагоре или надолу. Индикаторите за тестове за ретикулоцити ще показват патологичен процес.

Показания и анализ

За определяне на ретикулоцитите е необходима венозна кръв

Анализ за определяне на нивото на ретикулоцитите (RET) е необходим в случаи на:

  1. При съмнение за вътрешно кървене или след обилна загуба на кръв.
  2. За различни онкологични заболявания.
  3. Диагностика и диференциация на анемия от различен произход.
  4. Разкриване на ефективността на лечението на анемия.
  5. Мониторинг на хормонална терапия.
  6. Наблюдение на ефективността на приема на железни добавки и витамини.
  7. След трансплантация на костен мозък или бъбрек.
  8. По време на допинг контрола.

За изследване на параметрите на ретикулоцитите се използва венозна кръв. Анализът се извършва с помощта на лазерен възбудител, детектори и оцветяване на кръвна проба със специфични багрила. Ретикулоцитите придобиват синкав оттенък, излъчват сигнал по-силен от червените кръвни клетки и леко ги надвишават по размер, което позволява на автоматичен брояч да изчисли точния им брой.

Декодиране на теста

Определянето на ретикулоцитните индекси е важна стъпка

Резултатите от анализа са представени в няколко значения:

  • RET # - общ брой ретикулоцити;
  • RET% - процент на еритроцитите;
  • RI - ретикулоцитен индекс;
  • IRF - фракция на незрели ретикулоцити.

RET # се изчислява чрез преброяване на всички открити ретикулоцити в кръвна единица.

RET% позволява да се определи броят на ретикулоцитите спрямо по-зрелите им аналози, но оценката на този параметър, както и предишния, не отразява пълната картина на процесите на хематопоеза. Например, при внезапното унищожаване на голям брой червени кръвни клетки, броят на ретикулоцитите ще бъде относително висок, но това е изкуствено увеличение.

За точна оценка се използва ретикулоцитният индекс. В случай на различни заболявания, това също така дава възможност да се предскаже дали производството на нови кръвни клетки ще бъде достатъчно за тялото. Индексът се изчислява, както следва:

RI = RET% * хематокрит / 45 * 1,85;

хематокрит е общият обем на червените кръвни клетки в кръвната единица на пациента;
45 - референтна стойност на нормалния хематокрит;
1,85 - броят дни, през които нови ретикулоцити навлизат в кръвта.

IRF ви позволява да определите съотношението на незрели (I - II групи на зрялост) ретикулоцити към зрели (III - IV групи).

Норма за деца и възрастни

Всяка възрастова категория има свои собствени норми

Повечето от предшествениците на еритроцитите се съдържат в костния мозък, където процесът на образуването им в по-зрели клетки продължава. Малки количества ретикулоцити влизат в кръвта. С увеличаване на нивото на хормон, секретиран от бъбреците, броят на ретикулоцитите се увеличава, с намаляване намалява.

Ориентировъчните стойности се променят с възрастта и зависят от пола.

Норма за възрастни

ЕтажRET # (* 10 ^ 9 / L)RET%IRF%RI
Женски пол17 - 640,5 - 2,053 - 15.92
Мъжки пол23 - 700,7 - 1,92.3 - 13.42

Тариф за деца RET%

ВъзрастRET%
0 - 2 седмици0,15 - 1,5
2 - 4 седмици0,45 - 1,4
12 месеца0,45 - 2,1
2 - 6 месеца0,25 - 0,9
6 месеца - 2 години0,2 - 1,0
26 години0,2 - 0,7
На 6 - 12 години0,2 - 1,3
13-18 годишни момичета0,12 - 2,05
13 - 18 годишни момчета0,24 - 1,7

Повишени нива на ретикулоцити в кръвта: причини и лечение

Следлъчевият период може да бъде придружен от ретикулоцитоза

Ретикулоцитоза - повишаване на нивото на ретикулоцитите, провокирано от следните фактори:

  • възпалителни процеси;
  • кървене;
  • хемолитична анемия (включително неонатална жълтеница);
  • новообразувания в костния мозък;
  • процесът на възстановяване с анемия;
  • ефектите на лъчева терапия;
  • хемолиза;
  • пушене;
  • алкохолизъм.

Надцененият резултат се влияе от приема на хормонални лекарства, антипиретични лекарства, както и стрес, претърпян в близкото минало.
Повишеният синтез на кръвни клетки може да бъде както отрицателен, в случай на заболявания, така и положителен. Растежът на ретикулоцити достига своя максимум на 4-5-ия ден от лечението на анемия, което означава, че заболяването се поддава на терапия. Скок в показателите на ден 3 след кървене е знак, че кръвта се възстановява активно.

Лечението трябва да бъде насочено към справяне с причината на високо ниво. Загубата на кръв в повечето случаи изисква преливане на дарена кръв на пациента. Хемолитичната анемия, придружена от ускорено унищожаване на червените кръвни клетки, изисква задълбочена диагностика на коремните органи, намазка на костния мозък и тестове за допълнителни параметри. По време на терапията могат да се използват глюкокортикоидни хормони, имуносупресори, антибиотици.

Нисък брой ретикулоцити в кръвта: причини и лечение

При заболявания на щитовидната жлеза ретикулоцитите могат да намалят

Намаляването на показателите се нарича ретикулопения, придружено от депресия на функциите на костния мозък. Намалените стойности са опасни поради липса на кислород и последващи усложнения. Причини за ретикулопения:

  • апластична анемия (анемия на Фанкони и други);
  • желязодефицитна анемия;
  • анемия с дефицит на фолиева киселина;
  • алкохолизъм;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • уремия;
  • хронични инфекции.

Резултатът може да бъде погрешно подценен при прием на антибиотици, имуносупресори, сулфонамиди.
Лечението се състои във възстановяване на тялото и избавяне от патогенни фактори. В случай на анемия ще се предпише витаминен курс или препарати с желязо. Оптимизирането на диетата и избягването на алкохола ще бъде предпоставка..

Терапията за хронични инфекции изисква интегриран и комбиниран подход. Могат да се предписват имуномодулатори, антивирусни лекарства. Ако причината за намалените параметри се крие в щитовидната жлеза, ще е необходимо да се проведе ултразвуково сканиране, тогава могат да бъдат предписани хормонални лекарства.

Ретикулоцити по време на бременност

Отклонението в нивото на ретикулоцитите е често срещано явление по време на бременност

По време на бременност показателите могат да се отклоняват от нормата. С развитието на плода ретикулоцитите стават повече или по-малко активни. Най-често жената е диагностицирана с ниски нива на кръвни клетки..

Понижаването може да бъде невярно или вярно. Фалшиво намаляване означава, че същото количество ретикулоцити остава в кръвния поток, но в кръвната единица ще има по-малко от тях. Това се дължи на задържането на течности в тялото и увеличаването на обема на кръвта. Истинската ретикулопения отразява честотите много по-ниски от нормалните и може да бъде причинена от анемия. Препаратите, съдържащи желязо и витамини от група В, ще коригират ситуацията.

Увеличението на ретикулоцитите по време на бременност показва естествен процес на ускорена хемопоеза. По този начин тялото попълва резервите от червени кръвни клетки. Значително увеличение на показателите може да показва развитието на патологии, например възпалителни процеси. Необходимо е незабавно да се започне лечение, за да се избегне развитието на усложнения.

Нормативни показатели по време на бременност: 0,2 - 1,5%.

Адекватното хранене, дейности на открито и положителни емоции са основни фактори за възстановяване на нормалните нива на ретикулоцитите.

Ретикулоцити

Ретикулоцитите са млади еритроцити, образувани в костния мозък и в малко количество в кръвта. Те са преходна форма между предшествениците на еритроцитите в костния мозък и възрастните еритроцити, които са в голям брой в кръвния поток..

Брой ретикулоцити, брой ретикулоцити, ретикулоцитен индекс.

Английски синоними

Ретичен брой, ретикулоцитен индекс, коригиран ретикулоцитен, ретикулоцитен брой.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

* 10 ^ 9 / l (10 в ст. 9 / l),% (проценти).

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Елиминирайте алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди проучването.
  2. Не яжте 2-3 часа преди проучването (можете да пиете чиста негазирана вода).
  3. Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  4. Не пушете 30 минути преди вземането на кръв.

Обща информация за изследването

Ретикулоцитите са млади червени кръвни клетки (еритроцити). Те се образуват в костния мозък, когато стволовите клетки се диференцират и делят, превръщайки се в възрастни червени кръвни клетки през стадия на ретикулоцитите, постепенно губят ядрото и намаляват по размер.

Новородените имат повече ретикулоцити, отколкото възрастните.

Повечето червени кръвни клетки вече са напълно узрели, когато напуснат костния мозък и навлязат в кръвта, но 0,5-2% от всички циркулиращи в кръвта са ретикулоцити, които се превръщат в червени кръвни клетки за възрастни в рамките на два дни. Този анализ показва броя и процента на ретикулоцитите в кръвта и разкрива адекватността на производството на еритроцити от костния мозък и степента на неговата активност.

Тялото се опитва да поддържа приблизително еднакъв брой циркулиращи червени кръвни клетки, обикновено животът на всеки от тях е около 120 дни. В този случай старите еритроцити се унищожават в далака, а нови се образуват в костния мозък. Този процес се регулира от еритропоетин, хормон, произведен в бъбреците. В отговор на намаляване на нивото на кислород в кръвта, бъбрекът произвежда еритропоетин, който след това се доставя до костния мозък от кръвта, където стимулира производството на червени кръвни клетки. След като броят на червените кръвни клетки се повиши, производството на еритропоетин в бъбреците намалява.

Ако еритроцитите са унищожени (хемолиза) или техният синтез в костния мозък е нарушен, възниква анемия. Също така, неговото развитие се улеснява от загубата на червени кръвни клетки поради кървене - тогава тялото увеличава образуването на червени кръвни клетки в костния мозък и броят на ретикулоцитите в кръвта се увеличава.

Увреждането на костния мозък (например от тумор, химиотерапия или йонизиращо лъчение) води до намаляване на производството на червени кръвни клетки и броя на ретикулоцитите в костния мозък и периферната кръв.

Недостатъчното производство на червени кръвни клетки води до намаляване на циркулацията им в кръвния поток, количеството на хемоглобина и способността за пренасяне на кислород. Съответно се образуват по-малко ретикулоцити.

На свой ред броят на ретикулоцитите и еритроцитите се увеличава с по-активна работа на костния мозък. Това може да се дължи на различни причини, като повишено производство на еритропоетин, хронични заболявания, които увеличават броя на червените кръвни клетки (полицитемия вера) или пушене.

За какво се използва изследването?

  • За диференциална диагноза на видове анемии, както и за определяне на активността на процесите на образуване на еритроцити в костния мозък.
  • За да се определи тежестта на анемията, заедно с това проучване трябва да се направи пълна кръвна картина, в рамките на която се оценяват броят на еритроцитите и индексите на еритроцитите, хематокрит и концентрация на хемоглобин.

Когато е планирано проучването?

  • С намаляване на общия брой на червените кръвни клетки, хемоглобина и други признаци на анемия или депресия на функцията на костния мозък. Основните симптоми на това са: бледност на кожата, повишена умора, задух, кръв в изпражненията (признак на хронична кръвозагуба).
  • Също така, анализът се предписва за наблюдение на лечението на пациенти с дефицит на желязо, дефицит на витамин В.12 или фолиева киселина, бъбречна недостатъчност, рак.
  • Ако броят на червените кръвни клетки е висок (за оценка на функцията на костния мозък).

Какво означават резултатите?

  • Ретикулоцити,% (RET%)

Етаж

Възраст

Референтни стойности

По-малко от 2 седмици

2 седмици - 1 месец

6 месеца - 2 години

По-малко от 2 седмици

2 седмици - 1 месец

6 месеца - 2 години

  • Ретикулоцити (абсолютен брой, RET #)

Етаж

Референтни стойности

  • Незрела ретикулоцитна фракция (IRF)

Етаж

Референтни стойности

  • Ниска флуоресцентна ретикулоцитна фракция (LFR): 83 - 97%.
  • Средно флуоресцентна фракция на ретикулоцити (MFR): 2,9 - 15,9%.
  • Висока флуоресцентна ретикулоцитна фракция (HFR): 0 - 1.7%.

При здрав човек броят на ретикулоцитите обикновено е стабилен. Когато броят на червените кръвни клетки или хематокрит намалява, процентът на ретикулоцитите може да бъде увеличен спрямо общия брой на червените кръвни клетки - това е изкуствено увеличение на броя на ретикулоцитите. Така че за по-точна оценка на тежестта на анемията в такива случаи е по-добре да се използва ретикулоцитният индекс - определянето на абсолютния брой ретикулоцити. В този случай хематокритът на пациента се сравнява с нормалното ниво на хематокрит..

Индексът на ретикулоцитите се изчислява по формулата: процент на ретикулоцитите х хематокрит (показател, характеризиращ степента на разреждане на кръвта) / 45 х 1,85. В същото време индекс под 2 ще показва намаляване на активността на производството на еритроцити и повече от 2-3 - напротив, увеличение.

Не забравяйте, че броят на ретикулоцитите отразява скорошната активност на костния мозък.

Причини за повишаване нивото на ретикулоцитите

  • Кървене. Ако се появи кървене, броят на ретикулоцитите ще се увеличи за 3-4 дни, което ще характеризира опита на костния мозък да увеличи производството на червени кръвни клетки, за да замести загубата им. При хронична загуба на кръв нивото на ретикулоцитите непрекъснато ще се повишава.
  • Хемолиза (индикаторът може да увеличи до 300% от нормата) - унищожаването на червените кръвни клетки в тялото. Може да възникне по различни причини: поради наследствен дефект в еритроцитите, в резултат на появата на антитела към собствените му еритроцити или токсични ефекти при малария.
  • Резултат от лечението на анемия. Увеличаването на ретикулоцитите може да се използва като критерий за ефективността на лечението на анемия, както и адекватността на избора на дозата на железен препарат при желязодефицитна анемия (увеличение на ретикулоцитите се случва на 8-12-ия ден). При лечение Б12-дефицитна анемия на 5-8-ия ден, настъпва така наречената ретикулоцитна криза, което показва адекватността на предписаното лечение.
  • Възпалителни процеси.
  • Онкологични заболявания на костния мозък или метастази на други тумори в костния мозък.
  • Полицитемия (повишен хемоглобин и червени кръвни клетки) от всякакъв произход.
  • Възстановяване на функцията на костния мозък след химиотерапия или лъчетерапия.
  • Прием на еритропоетин.
  • Ако костният мозък не е в състояние да осигури адекватно производство на червени кръвни клетки в отговор на нарастващото търсене, тогава броят им може да бъде нормален или леко намален, въпреки че в крайна сметка все пак ще намалее..
  • Ако пациентът има анемия и броят на ретикулоцитите не се увеличава, това означава, че по един или друг начин има нарушение на костния мозък и / или дефицит на еритропоетин.

Причини за намаляване на нивото на ретикулоцитите

  • Желязодефицитна анемия.
  • IN12-дефицитна анемия или фолиево-дефицитна анемия.
  • Алкохолизъм.
  • Микседем - намалена функция на щитовидната жлеза.
  • Апластична анемия (постоянно нисък брой ретикулоцити - лоша прогноза).
  • Заболяване на бъбреците.
  • Туморно увреждане на костния мозък или метастази на други тумори в костния мозък.
  • Химиотерапия или лъчетерапия.
  • Хронични инфекции.
  • Уремия.
  • Прием на карбамазепин или хлорамфеникол.

Какво може да повлияе на резултата?

  • При хора, изкачващи се на голяма височина, концентрацията на ретикулоцити се увеличава, тъй като тялото им се адаптира към намалена концентрация на кислород.
  • Броят на ретикулоцитите може да бъде повишен при пушачи и бременни жени.
  • Антипиретиците, леводопа повишават нивото на ретикулоцитите, а азатиоприн, хлорамфеникол, метотрексат, сулфатни лекарства - напротив, по-ниски.
  • Нивото на ретикулоцитите дава възможност по-правилно да се предположи какво точно се случва, но само по себе си това не дава основание да се постави една диагноза. Но може да помогне при определянето на по-нататъшни изследвания или да се използва за контрол на терапията..
  • Преди това преброяването на ретикулоцитите се извършваше ръчно под микроскоп. Този метод все още се използва и днес, но автоматичното броене осигурява много по-точни резултати..

Кой поръчва проучването?

Терапевт, хематолог, педиатър, специалист по инфекциозни болести, хирург, гинеколог.