RDW в кръвен тест - какво е това?

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW, от ширината на разпределение на червените клетки) е индекс на еритроцитите, който ви позволява да определите хетерогенността на клетъчния обем в периферната кръв.

Появата в кръвта на различни по обем еритроцити се нарича анизоцитоза, степента на която може да се определи чрез индекса RDW.

Еритроцитите, техните функции в организма, основни показатели

Червените кръвни клетки или червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) са червени кръвни клетки, двойно вдлъбнати кръвни клетки с форма на диск, лишени от ядро. Формата на еритроцита позволява на клетката да се деформира, докато се движи през малокалибрените кръвоносни съдове. Основната функция на еритроцитите е да транспортира кислород от белите дробове до тъканите и органите, а от тях - въглеродния диоксид до белите дробове. Еритроцитите се образуват в костния мозък и се разрушават в далака; средният живот на клетките е 120 дни. Новородените имат по-големи червени кръвни клетки от възрастните.

Физиологично увеличаване на броя на червените кръвни клетки се наблюдава при деца през първите дни от живота, с чести стрес, интензивни физически натоварвания, недостатъчно хранене или глад, с продължително притискане на крайника с турникет по време на вземане на кръвни проби. Физиологичното намаляване на броя на червените кръвни клетки се случва веднага след хранене, между 17:00 и 07:00 и в случай на вземане на кръв от пациента в легнало положение.

В кръвта, в допълнение към нормалните еритроцити, може да има клетки, които се различават по размер - по-големи (макроцити) или по-малки (микроцити) червени кръвни клетки. Състояние, при което повече от 50% от макроцитите са в кръвта, се нарича макроцитоза. При наличие на 30-50% от микроцитите се диагностицира микроцитоза. Появата в кръвта на различни по обем еритроцити се нарича анизоцитоза, степента на която може да се определи чрез индекса RDW.

В допълнение към RDW, еритроцитните индекси в общия кръвен тест включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцит), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в маса на еритроцитите).

Индексите на еритроцитите се определят по време на общ (клиничен) кръвен тест. Преброяването се извършва с помощта на автоматичен хематологичен анализатор, съгласно подходящите формули и / или в оцветена кръвна намазка под микроскоп при изчисляване на левкоцитната формула. В допълнение към RDW, еритроцитните индекси в общия кръвен тест включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцит), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в маса на еритроцитите).

Как правилно да се подготвите и да вземете общ кръвен тест

Пълната кръвна картина е основно проучване, което се извършва съгласно следните показания:

  • превенция, с цел ранно откриване на вероятни патологии;
  • диагностика на заболявания;
  • контрол на продължаващата терапия;
  • преди операция;
  • наблюдение на хода на бременността.

Общият кръвен тест включва преброяване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, индекси на еритроцитите и тромбоцитите, скорост на утаяване на еритроцитите. Подробният кръвен тест включва изчисляването на левкоцитната формула.

Като превантивна мярка ежегодно трябва да се прави общ кръвен тест. Лица от рискови групи (с обременена наследственост, наличие на хронични заболявания, индустриални опасности, по време на бременност и т.н.) може да се наложи да провеждат това проучване по-често - 2 пъти годишно, 1 път на 3 месеца, а понякога и по-често.

Кръв за подробен общ анализ, който включва определяне на индексите на еритроцитите, включително RDW, обикновено се взема от вена. В някои случаи капилярна кръв може да бъде взета от пръст. Кръв се взема сутрин на гладно, най-малко осем часа след последното хранене. Преди да дарите кръв, трябва да избягвате психическо и физическо претоварване, да спрете да пушите. Препоръчително е да не се извършват медицински процедури предния ден.

Ако индексът RDW е понижен, това често означава необходимост от повторно извършване на общ кръвен тест..

Декодиране на RDW в кръвен тест: норма при жените и мъжете

Индикаторът RDW-CV (CV - коефициент на вариация) показва относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем, т.е. колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния и се измерва като процент. Индексът се влияе от MCV, колебанията в които водят до увеличаване на RDW-CV. Нормата на този показател за възрастни мъже и жени е 11-15%. При кърмачета до 6 месеца процентът на RDW-CV е 15-19%. При деца на възраст над 6 месеца нормата съответства на тази за възрастни..

При декодиране на RDW-SD в кръвен тест (SD - стандартно отклонение) се взема предвид, че този показател не зависи от индекса MCV. Този индекс показва колко различни са червените кръвни клетки в кръвта по отношение на обема и размера, т.е. каква е разликата между малките и големите клетки. Скоростта на RDW-SD е 42 ± 5 ет.

Индексът RDW-SD е по-точен в случай на малка популация от микро- или макроцити, а индексът DW-CV по-точно отразява общите промени в обема на червените кръвни клетки.

Причини за отклонение от нормата на индикатора RDW в кръвния тест

Повишеното ниво на RDW означава, че има хетерогенност, тоест несъответствие в обема на популацията на червените кръвни клетки, а също така може да означава наличие на няколко популации на червени кръвни клетки в кръвта (например след кръвопреливане).

Ако в кръвния тест RDW-CV се увеличи с 15% или повече, това показва наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, колкото по-висок е този индекс, толкова по-голяма е разликата в обема на червените кръвни клетки. Фалшиво надценен резултат на RDW-CV може да се дължи на наличието на студени аглутинини в кръвната проба на пациента - антитела, които причиняват агрегация, т.е.струпване на червени кръвни клетки при излагане на ниски температури.

Кръв за подробен общ анализ, който включва определяне на индексите на еритроцитите, включително индекса RDW, обикновено се взема от вена.

Увеличение на RDW се наблюдава при следните патологии:

  • микроцитна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • липса на желязо, витамин В12 и / или фолиева киселина в организма;
  • увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта (над 50 × 10 9 / l);
  • аглутинация на еритроцитите;
  • хемолитична криза;
  • злокачествени новообразувания (особено с метастази в костния мозък);
  • миелодиспластичен синдром;
  • миелофиброза;
  • Болест на Алцхаймер;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • алкохолизъм;
  • Оловно натравяне.

Повишени стойности на RDW в кръвта също могат да бъдат получени веднага след операция или кръвопреливане..

Индексът остава в нормалните граници или леко намален при остра кръвозагуба, хронични заболявания, хемолитична анемия извън кризата, хетерозиготна бета-таласемия. Ако индексът RDW е понижен, това често означава необходимост от повторно извършване на общ кръвен тест..

При декодиране на общия кръвен тест като цяло и по-специално на индикатора RDW се вземат предвид стойностите на еритроцитния индекс MCV:

  • нормална RDW + намалена MCV - след кръвопреливане, посттравматична спленектомия, химиотерапия, кръвоизливи, таласемия, рак;
  • намалена MCV + повишена RDW в кръвния тест - дефицит на желязо, фрагментация на червените кръвни клетки, бета таласемия;
  • повишена MCV + нормална RDW - с чернодробно заболяване;
  • повишена MCV + повишена RDW - с хемолитична анемия, липса на витамин В12, наличието на студени аглутинини в кръвната проба, както и по време на химиотерапия.

Повишени стойности на RDW при кръвен тест също могат да бъдат получени веднага след операция или кръвопреливане..

Необходими са допълнителни изследвания, когато се получи оценка на RDW, която е извън референтния диапазон..

Кръвен тест - какво е rdw при кръвен тест

Последна актуализация на 26 юли 2017 г. в 19:39

Време за четене: 4 минути

На всеки етап от живота, когато се проверява вътрешното състояние на човек или просто за профилактика на здравето, се прави общ кръвен тест.

Прави се по лекарско предписание, но не представлява никаква заплаха за здравето, а напротив, изследването е от полза, дава резултат и може да предотврати развитието на болестта. Когато се появят някакви неприятни симптоми и предположения за заболяването, човек се обръща към лекар и нито едно проучване не е завършено, без да се анализира притока на кръв.

Човешкото тяло съдържа огромен брой показатели, които са отговорни за човешкото състояние, а отклоненията в показателите водят до нестабилна работа и промяна в благосъстоянието на човека.

Причините за промяната в нивото на показателите са масови и понякога е невъзможно да се определи причината веднага, ако един от показателите е понижен, човекът усеща промяната и отива в болницата.

Резултатите от анализа позволяват да се направят някои предварителни заключения и да се предположи спецификата на заболяването..

Кога да се тествате?

В резултат на това кръвен тест ви позволява да получите набор от показатели, които могат да повлияят на появата на определено заболяване, дори в неговите основи. Има разлика между притока на кръв от пръст или от вена, но тук самият лекар определя кой анализ трябва да се направи.

Препоръчва се резултатите от анализа да се наблюдават приблизително на всеки шест месеца, за да се забележи вероятна болест на етапа на нейното развитие и да не се стартира. Както всички тестове, препоръчително е да дарявате кръв сутрин и на гладно, така че приемът на храна да не може да повлияе на промяната в показателите, тъй като в продукта може да бъде включен ензим, който променя състава на кръвния поток..

Невъзможно е да се съхранява събраната кръв и тя трябва да бъде анализирана в рамките на 5 часа, докато кръвните клетки все още са в режим на съществуване и са активни.

Кръвният поток на възрастен се актуализира на час, съставът на кръвта на здрав човек е относително постоянен, но все пак леко променя показателите си през деня, в зависимост от консумираната храна или условията на работа.

Основни индекси на кръвния поток

Кръвният поток включва няколкостотин показатели, които са отговорни за нормалното му съдържание и здравословното състояние на човешкото тяло. Важно е не само вземането на кръв, но и интерпретацията на анализа за всеки показател поотделно..

  • Еритроцити - по-голямата част от този показател е съдържанието на кръв. Това е червена кръвна клетка, която се движи през тялото и доставя кислород до всички вътрешни органи, мозъка и човешката кожа. Те също са отговорни за приема на въглероден диоксид и освобождаването му от човешкото тяло. Червените кръвни клетки поддържат тялото чисто и го предпазват от токсини. Те изпълняват защитни, хранителни функции. Ако нивото на червените кръвни клетки в кръвния поток е понижено, това може да означава развитие на анемия, увеличаването на този показател също няма много положителен ефект върху човешкото състояние. Необходимо е редовно да се следи показателят за нивото на еритроцитите в кръвния поток, тъй като промяната му в една или друга посока показва заболявания в човешкото тяло, а ниският показател изисква подкрепа и лечение. Човек с медицинско образование и някои понятия при дешифрирането на анализи може да определи промени в състава на кръвта дори по цвета й.
  • Хемоглобинът е основният компонент на кръвния поток, който е отговорен за неговата оксигенация. Хемоглобинът е сложно съотношение на желязо и протеин; той участва в преноса на кислород в тялото и доставката му до всички вътрешни органи на човек и регулира киселинното състояние на тялото. Ако правилното ниво на хемоглобина е дори леко понижено, тогава човек веднага се чувства зле и лошо състояние в тялото. Намаляването на хемоглобина също допринася за намаляване на интелектуалната активност..

Също толкова важни компоненти на кръвния поток

В допълнение към основните показатели има и допълнителни, но не по-малко важни в структурата на кръвния поток:

  1. Хематокритът присъства в кръвта и показва съотношението на кръвните клетки към общия състав, т.е. към обема на плазмата. Нивото на хематокрит в кръвта показва неговата плътност, което също е много важно. Това ниво е специално за всеки пол и възраст. Ако индексът на хематокрита е понижен, това показва развитие на анемия, което означава, че нивото на течността в тялото надвишава нормалното.
  2. Тромбоцитите са малки клетки в кръвния поток, които са предназначени да блокират дупките. В случай на леки наранявания, порязвания на кръвоносни съдове или капиляри, тромбоцитите осигуряват безопасността на кръвта, регулират нейния поток и стимулират коагулацията. Тоест загубата на кръв няма да настъпи безкрайно, а ще спре, измивайки раната. Ако нивото на тромбоцитите в кръвния поток е ниско, това показва увреждане на черния дроб или щитовидната жлеза и е възможна тежка форма на грип. При висок брой на тромбоцитите притокът на кръв е твърде дебел и това натоварва работата на сърдечния мускул.

Декодиране на кръвен тест

Кръвният тест е много широко понятие, дешифрирането на което изисква много знания и усилия. Разглежда се списък на болестите, които могат да бъдат идентифицирани в ранните етапи с помощта на rdw в кръвен тест.

Какво означава тази концепция за rdw при кръвен тест??

Червените кръвни клетки играят основна роля в състава на кръвния поток, но тяхната ширина и разпределение са неравномерни.

Rdw в кръвен тест е индекс, показващ честотата на разпределение на кръвните клетки в кръвния обем. Тоест директно в кръвта rdw демонстрира разнообразието от обеми в конкретна взета проба кръв.

Индексът на rdw cv се изчислява чрез анализ на кръвта и служи като коефициент на хетерогенност на размера на еритроцитите. Еритроцитите могат да бъдат с различни размери и колко се различават един от друг, този индекс ще покаже.

Индикаторът rdw sd показва не само разпределението на еритроцитите в кръвта на дребно, но точно съотношението на противоположното в размера на еритроцитите. Тоест от най-големия до най-малкия.

Кръвен тест за rdw може да се извърши, както е предписано от лекар, не е планирано или по искане на пациента. Резултатите от този анализ се използват при идентифициране на различни сложни заболявания..

Декодирането на rdw анализ се комбинира с индикатора MCV. Има и случаи, когато тези MCV индекси са леко надценени в нормата, а показателят RDW показва добри резултати, това показва чернодробни заболявания.

Промени в показателите - тревожност на тялото


Необходим е анализ на кръвния поток за всяко отклонение в благосъстоянието на организма; при определяне на някакво заболяване лекарят преди всичко предписва да се подложат на тестове и обмисля промени в скоростта.

Ами ако rdw се увеличи??

Това показва развитието на заболявания в човешкото тяло, основното от които е анемия.

Тежестта на такива сериозни заболявания се определя от степента и за да се избегне разпознаване на болестта на по-късен етап, се препоръчва редовно да се правят тестове.

За да получите препоръка, просто трябва да дойдете на лекар, това ще бъде ключът към здраво тяло и спокойствие на човека.

Какво означава индексът RDW (CV и SD) в кръвния тест, защо е увеличен или увеличен

Кръвният тест RDW е по-известен в медицинските лаборатории като метод за определяне на ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем. Това проучване дава възможност да се определи хетерогенността на червените кръвни клетки и диапазона между малки и големи. Индикаторите за обем се променят само с възрастта на човек, тъй като средно те са с еднакъв размер. Ако характеристичните промени бяха определени в по-млада възраст, тогава причината за това може да са злокачествени тумори..

Има и немалко случаи, когато еритроцитите променят не само размера си, но и формата си. За да се определи наличието на определени причини, е необходимо да се вземе кръвен тест за RDW-CV и RDW-SD. Това ще помогне да се определи дали дисбалансът на кръвоносната система на човека е увеличен или намален или не. За да направите това, ще бъде достатъчно да преминете общ кръвен тест, в който има определена норма от показатели.

Нормата на RDW показателите (CV и SD) в кръвния тест: изследване и интерпретация

Един прост общ анализ и добре познат на всички проверява много различни показатели, така че лесно можете да идентифицирате увеличен или намален показател. Всички кръвни съставки са от съществено значение за нормалното функциониране на кръвоносната система, така че те трябва да бъдат постоянно наблюдавани.

Важно е да има норма за съдържанието на RDW показателите. Какво означава всяко съдържание в кръвен тест, трябва да бъде дешифрирано от лекаря и да се определи дали този или онзи показател се увеличава или намалява. В противен случай е необходимо спешно да се започне лечение, тъй като най-малкото нарушение може да показва признаци на заболяването.

Независимо от възрастта на човека, кръвната проба за RDW трябва да бъде приблизително еднаква. Има определена норма, така че се допускат само незначителни отклонения. Що се отнася до резултатите директно, този процент варира от 11% до 15%. Ако резултатът е леко или дори значително увеличен, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед и да се подложите на необходимото лечение.

Ако нормата надхвърля допустимите стойности и индикаторът е понижен, това също не е нищо добро. По-добре е да посетите лекар и да бъдете прегледани. Но не бива да се притеснявате преждевременно, защото има немалко хора, които живеят щастливо до края на краищата с такива резултати. Това се дължи единствено на индивидуалните характеристики на всеки човек..

Индексът на разпределение на еритроцитите се увеличава или намалява: диагностика и лечение

В случай, че вашият кръвен тест за RDW разкри някои аномалии, това е първият признак на анизоцитоза. Това не е фатално заболяване, а по-скоро характерно описание на факта, че в кръвния тест са открити червени клетки, което е точно това, което е посочено от такова съкращение - RDW.

В лабораторията за точен кръвен тест нормата може да бъде открита само след изчисляване на ширината на разпределение на червените кръвни клетки и средния обем на червените кръвни клетки. Тези подробни изчисления ще ви помогнат да определите точния източник на проблема и да определите колко точно се е увеличил RDW. Като правило преброяването се извършва с помощта на специално оборудване при проверка на кръвен тест.

Най-точната скорост може да бъде получена само с ръчно броене, но за съжаление днес тя се използва много рядко, тъй като е много старателна и дълга работа. Тогава пациентите биха чакали резултата си повече от седмица, като се има предвид, че такъв кръвен тест за RDW-SD и RDW-CV е прост в сравнение с много други.

Ако сте получили анализ и резултатът се увеличава там, тогава не бива да се разстройвате веднага. В този случай може да има няколко причини за липсата на желаната норма. Такъв резултат от теста може да се увеличи веднага след кръвопреливане, което най-често се превръща в основната причина за откриване на отклонения..

Също така такова отклонение може да се наблюдава след операцията, когато нивото на индикаторите се повиши и човешката плазма "премине" през адаптационния период. В други случаи това може да е признак за развитие на желязодефицитна анемия или хронична чернодробна дисфункция. В някои случаи, ако нивото е повишено, тогава можем да говорим за дефицит на витамин В-12 и други производни на фолиевата киселина..

Също така, за да се направи окончателна и правилна диагноза, е необходимо да се възложи на пациента изследване на хистограмата на разпределението на еритроцитите в повторен случай, тъй като тяхната модификация и разпределение може да се променя доста често и бързо.

Кога се изисква повторен анализ?

В съвременните лаборатории за преброяване се използват по-усъвършенствани анализатори. В този случай проверката се извършва според няколко параметъра. Това е точно определението за RDW-SD и RDW-CV в кръвния тест.

Ако показателите във вашия анализ са нормални, тогава не се изисква втори преглед. В противен случай, ако нивото се повиши, е необходимо да извършите повторно анализа, за да може лекарят да установи истинската причина за такова увеличение..

За да се определи дали индексът RDW се увеличава или намалява, е необходимо да дарите венозна кръв в малко количество. Доста често се взема кръв от пръста, например от деца.

Всички материали се събират със специална тръба и се поставят в изолиран контейнер до момента на подробен преглед. Ако кръвта се транспортира до лаборатория, се използват вакуумни епруветки. Процедурата за изследване не причинява силна болка, но след известно време на мястото на пункцията може да се образува малък хематом. Най-често това се случва при тези, които имат повишени нива на хемоглобин или кръвна захар. Не е необходимо да се притеснявате за това, тъй като този бизнес е често срещан и най-често не причинява никакви усложнения в периода на рехабилитация..

Възможните усещания за болка могат да бъдат отстранени чрез триене на подложката на пръста с малко натиск, докато вземате материала. Най-често това се прави на малки деца, ако е трябвало да вземат кръвен тест от вена. За да се определи точна карта за преглед, всички резултати се изпращат на лекаря и само той определя и предписва лечение, ако е необходимо. Разбира се, на първо място, вниманието се обръща директно на причината за увеличаването на нивото на показателите и след това на онези реакции, които са възникнали с оглед на такива резултати..

Във всеки случай не трябва да се разстройвате преди време, защото увеличеният или намаленият показател на такова проучване не води до нищо сериозно, а е само симптом за наличие на друго заболяване и може да не е толкова страшно.

RDW в кръвния тест е повишен - причини. Каква е нормата и тълкуването на резултата

Кръвоносната система е най-важната част от тялото на всеки човек. Характеристиките на кръвта ще определят как функционират вътрешните органи и тъкани..

Въз основа на резултатите от анализа на тази течност всеки специалист ще може да определи какви здравословни проблеми има човек. Много е важно да се определят количествените и качествените показатели на кръвта.

RDW в кръвен тест - какво е това?

Това е обхватът на разпространение на червените кръвни клетки. Това проучване включва и определяне на деформирани кръвни клетки..

При напълно здрав човек те трябва да бъдат с еднакъв размер, за да могат, ако е необходимо, да се заменят и да продължат да изпълняват същите функции..

Когато е насрочен анализ?

Тест за Rdw винаги е насрочен, когато пациентът е изпратен за пълна кръвна картина. Също така такъв анализ може да се извърши за диагностициране на възпалителни процеси, както и преди всяка хирургическа интервенция..

Лекарите винаги насочват своите пациенти към това проучване, ако подозират, че има желязодефицитна анемия.

Как се извършва процедурата?

Процедурата за събиране на кръв за определяне на хетерогенност е изключително проста. За да се извърши, се взема анализ от възрастен от вена на която и да е ръка. Много е важно изследването да се прави на празен стомах..

Вземането на кръв от пръсти е възможно при деца. След това кръвта се поставя в специални устройства, които изчисляват кръвната картина. Съвременното оборудване е способно да преброява червените кръвни клетки с различни размери.

Как върви проучването?

Резултатите, получени по време на проучването, са представени под формата на хистограма. Много по-лесно е да се извърши пълна оценка в него..

Ако коефициентът на анизотропия е нормален, данните се обозначават като отрицателни..

Ако разпределението на еритроцитите по размер се увеличи, тогава анализът се нарича положителен.

Трябва да се отбележи, че резултатите могат да бъдат фалшиво положителни - еритроцитите с различна форма и размер са определени от малък обем кръв. За да се избегне това, е необходимо да се проведе проучване с помощта на кривата Price-Jones..

Препис на кръвен тест RDW

Индикаторът Rdw трябва да е на същото ниво. Лекарите обаче са установили определени стандарти, които трябва да ограничат този показател. Отклоненията са изключени, ако има такива, можем да говорим за сериозно нарушение във функционирането на организма.

Средният процент на Rdw е 11-15%.

Ако индикаторът на човек е намален или увеличен с 1-2%, е необходимо незабавно да се направи втори преглед и да се свържете с лекуващия лекар за подробна диагноза. Такова отклонение може да показва наличието на злокачествен тумор..

Ако Rdw е нормално, тогава тялото функционира нормално и не се нуждае от допълнителна терапия..

Ако Rdw спадне с няколко процента, трябва също да посетите лекар. Това състояние обаче не показва сериозно отклонение във функционирането на организма..

В преобладаващото мнозинство от случаите това явление показва индивидуалните характеристики на организма, с които човек може да живее спокойно. Нормалните показатели за степента на хетерогенност на червените кръвни клетки са следните:

ВъзрастНорма
До шест месеца11,5-14,5%
От шест месеца до 10 години14,9-18,7%
Над 10 години11,6% -14,8%

RDW в кръвен тест за повишени причини

Ако Rdw е повишен в кръвта на човек, това показва трайно и сериозно нарушение. Той трябва незабавно да се свърже с лекаря си, за да установи какво точно е причинило подобно увеличение..

В по-голямата част от случаите това може да се обясни с:

  • Желязодефицитна анемия. В този случай индикаторът може да се увеличи дори преди концентрацията на хемоглобина да падне. Именно намалената ширина на разпространение много често се нарича първият вестител на анемията..
  • Мегалобластна анемия - причинена от липса на витамини от група В.
  • Хемоглобинопатия - наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушение на структурата на протеините.

Повишено ниво на Rdw се наблюдава при хора, които имат сериозни чернодробни проблеми: цироза, хепатит, мастна дисплазия. Също така, това състояние може да възникне след кръвопреливане, когато двете маси все още не са имали време да се смесят. Ширината на еритроцитите може да се увеличи и след терапия за хранителни разстройства.

Много често този показател се определя неправилно, тъй като в кръвта могат да присъстват студени аглутинини..

Намален индекс

Ако анализът показа, че вашият Rdw е под нормата, наложително е да се подложите на повторен преглед. Обикновено анализаторът показва или нормални, или повишени стойности. Факт е, че ниската ширина на еритроцитите няма практическо значение за лекаря..

Обикновено такъв индикатор показва, че голямо количество кислород навлиза в човешкото тяло: той живее в планински райони или участва активно в спорта.

Кога се прави повторен анализ??

Rdw - индекс, който има висока диагностична стойност.

Ако този показател бъде увеличен, определено ще бъдете изпратени за повторен преглед..

Това може да се дължи и на:

  • Желанието на лекаря да определи истинската причина за увеличението.
  • Наличието на сериозни наследствени кръвни заболявания.
  • Определяне на възпалителния процес в организма.
  • Използването на нискокачествени материали в проучването.
  • Менструалният цикъл при жените също влияе на нивото на Rdw.
  • Последни билки, засягащи хипофизната жлеза.
  • Отложени хирургични интервенции, при които имаше много загуба на кръв.

RDW в кръвен тест: какво е това, норма, декодиране

Кръвта е функционална система, която доставя кислород и хранителни вещества на тъканните клетки и премахва метаболитните продукти от органите и интерстициалните пространства. Състои се от плазма и формени елементи: еритроцити, левкоцити, тромбоцити.

Еритроцитите са двойно вдлъбнати дисковидни клетки без ядро, които транспортират дихателни газове (кислород и въглероден диоксид), аминокиселини, хормони и поддържат рН на кръвта.

Ширината на разпределение на еритроцитите по обем (RDW) е изчислен индикатор, който отразява степента на хетерогенност на еритроцитите в обем, показател за анизоцитоза, което означава появата на клетки в кръвния тест с по-голям или по-малък размер, за разлика от нормата.

В човешката кръв еритроцитите могат да имат следните размери:

  • нормоцити със среден диаметър 7,5 микрона (7,2–7,7 микрона): до 75%;
  • микроцити:

При различни физиологични и патологични състояния съставът на кръвта и процентът на клетките в нея се променят. При диагностицирането на промените в качествения и количествения състав на кръвта се използват морфологичните характеристики на еритроцитите. Те се оценяват с помощта на автоматичен анализатор (индекси на еритроцитите: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуално - в кръвна мазка под микроскоп. За това се взема клиничен (общ) кръвен тест от вена или пръст.

Съвременните хематологични анализатори поддържат клетъчна стабилност, което е трудно да се постигне с ръчно преброяване. Това се дължи на изсъхването на цитонамазката под микроскоп и намаляването на диаметъра на еритроцитите с 10–20%. Следователно оценката на степента на анизоцитоза под микроскоп може да бъде погрешна..

Какво означава RDW при кръвен тест

Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, поради което RDW се определя като универсален маркер и предвестник на някои заболявания. Индикаторът се използва за лабораторна оценка на анемия, възпаление, онкопатология, заболявания на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.

RDW се изчислява като коефициент на вариация на средния обем на червените кръвни клетки:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

където SD е стандартното отклонение от средната стойност на обема на еритроцитите, а MCV е средният обем на еритроцитите.

Декодиране на RDW в кръвен тест: норма при жените и мъжете

Има два вида индикатори:

  • RDW-CV: отразява процентното разпределение на еритроцитите по обем;
  • RDW-SD: показва тяхното стандартно отклонение от нормата.

Честотата на RDW-CV в клиничния (общ) кръвен тест при жени и мъже е еднаква. Тя е 11-15% и зависи от MCV, промяната на която може да увеличи RDW.

Честотата на RDW-CV в клиничния (общ) кръвен тест при жени и мъже е еднаква. Той е 11-15% и зависи от индекса MCV, промяната на който може да увеличи RDW. Например при деца, при кърмачета, поради наличието на фетален хемоглобин в кръвта се наблюдава физиологична анизоцитоза, така че индексът RDW може да бъде понижен. И само от 3 месеца феталният хемоглобин започва да се замества от възрастен.

Преписът RDW-SD на кръвния тест разкрива хетерогенността на клетките по размер и обем. Този показател не зависи от MCV и се измерва във фемтолитри (fl). Скоростта на RDW-SD е 42 ± 5 ет.

Ако в кръвта има малък брой макроцити и микроцити, индикаторът RDW-SD ще бъде възможно най-точен. Чувствителността на индикатора RDW-CV е малко по-ниска, но най-точно отразява общите промени в размера на червените кръвни клетки..

Повишен RDW-CV при кръвен тест

Състояния и заболявания, при които RDW-CV в кръвния тест се увеличава:

  • дефицит на желязо;
  • дефицит на витамин В12 и фолиева киселина;
  • хемоглобинопатия;
  • миелодиспластичен синдром;
  • миелофиброза;
  • хемолитична криза;
  • сърдечно-съдова патология;
  • аглутинация на еритроцитите;
  • левкоцитоза над 50 х 10 9 клетки / л;
  • Болест на Алцхаймер;
  • алкохолизъм;
  • метастази в костния мозък;
  • състояние след операция;
  • състояние след кръвопреливане.

Често стойността на RDW не съответства на намаляването на стойността на MCV, което е диагностична грешка, която се наблюдава по време на визуално броене на клетки под микроскоп..

Нормалното ниво може да се определи при хронични заболявания, хетерозиготна β-таласемия, остра кръвозагуба, хемолитична анемия извън кризата.

Клинично и диагностично значение на връзката между RDW и MCV

При диагностицирането на заболявания промяната в съотношението на MCV и RDW показателите е от голямо значение..

MCV високо, RDW нормално:

  • хронично чернодробно заболяване;
  • миелодисплазия.

MCV висока, RDW висока:

  • IN12-дефицитна анемия;
  • студена аглутинация;
  • хемолитична анемия;
  • състояние след химиотерапия.

MCV нормално, RDW нормално:

  • норма;
  • апластична анемия.

MCV нормално, RDW високо:

  • кръвопреливане;
  • начален етап на желязодефицитна анемия;
  • дефицит на витамин В12 и / или фолиева киселина;
  • хомозиготна хемоглобинопатия;
  • сидеробластична анемия;
  • миелофиброза.

Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, поради което RDW се определя като универсален маркер и предвестник на някои заболявания.

MCV ниско, RDW нормално:

  • таласемия;
  • злокачествени новообразувания;
  • кръвоизлив;
  • посттравматична спленектомия;
  • състояние след химиотерапия;
  • състояние след кръвопреливане.

MCV ниско, RDW високо:

  • дефицит на желязо;
  • β-таласемия;
  • наличието на хемоглобин Н в кръвта;
  • фрагментация на еритроцитите.

Намаляването на RDW е много рядко и изисква изясняване на стойността на други индекси на еритроцитите.

По този начин за диференциацията на различните видове анемия важна роля играе съвместното определяне на RDW и MCV. Трябва да се има предвид, че ако има голям брой анормални еритроцити в кръвта, резултатът от MCV може да бъде ненадежден (например, еритроцитите претърпяват тежка деформация при сърповидно-клетъчна анемия или пойкилоцитоза). Дори при тежка анизоцитоза, съдържанието на MCV в кръвните клетки може да е нормално, без да отразява тежестта на клиничната ситуация..

Често стойността на RDW не съответства на намаляването на стойността на MCV, което е диагностична грешка, която се наблюдава по време на визуално броене на клетки под микроскоп. В такава ситуация се препоръчва анализът да се повтори и ако нивото отново е ниско, тогава е необходимо да започнете да търсите причината за отклонението на показателя от нормата..

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията:

Какво е RDW в кръвен тест

6 минути Автор: Любов Добрецова 1054

  • основни характеристики
  • Когато се предписва такъв анализ
  • Декодиране на анализи
  • Повишено ниво
  • Причини за понижаване
  • Какво да правя
  • заключения
  • Подобни видеа

Въз основа на общ кръвен тест, лекарят може да определи състоянието на различните органи и системи на пациента. В крайна сметка кръвта влиза в контакт с всички тъкани на тялото, служи за пренос на метаболитни продукти и кислород. За да се диагностицира правилно патологията, по време на анализа е необходимо да се оценят не само количествените характеристики на кръвните клетки, но и тяхното качество. Особено важно е да се определи състоянието на еритроцитите. За това се използват няколко индикатора, един от тях е RDW. Това е доста важен показател, който ви позволява да идентифицирате много патологии, на първо място, различни видове анемии. Но повечето хора не знаят какво означава това, така че често възникват въпроси при получаване на резултати от кръвни тестове..

основни характеристики

RDW в кръвен тест ви позволява да оцените съотношението на червените кръвни клетки по обем. Това е много важен показател, тъй като всички червени кръвни клетки трябва да имат приблизително еднакъв размер. Само тогава те ще могат да носят нормално хемоглобин и да осигуряват на тъканите кислород и хранителни вещества. Същите червени кръвни клетки, ако е необходимо, могат да се заменят взаимно, което предотвратява намаляването на хемоглобина. Но човешката кръв често съдържа червени кръвни клетки, по-големи или по-малки от нормалното..

Индикаторът RDW ви позволява да оцените разликата между такива червени кръвни клетки. Това е процентът на съотношението между големи и малки клетки. Ако в кръвта има много червени кръвни клетки, различни по обем, това състояние се нарича анизоцитоза. Това може да бъде опасно за здравето, тъй като води до факта, че кръвта не изпълнява всичките си функции. За оценка на тежестта на това състояние се използва подобен показател..

За тези цели се използват два варианта на този параметър. RDW SD се използва за оценка на разликата между най-малката червена кръвна клетка и най-голямата в взетата кръвна проба. Резултатът от това проучване се изразява като процент.

Също така е необходимо да се изследва CV на RDW в кръвния тест. Необходимо е да се определи степента на анизоцитоза, тъй като тя открива броя на променените клетки, които се различават по обем от нормалните еритроцити.

Когато се предписва такъв анализ

Стойността на RDW се определя чрез общ кръвен тест. Те го приемат на гладно, при възрастни от вена, а при малки деца - от пръст. Такъв преглед е необходим, за да се идентифицират навреме възможните патологични състояния, да се изясни диагнозата или да се контролира правилността на предписаната терапия. Такива тестове са необходими за бременни жени, както и за пациенти преди операция..

Правят се изследвания на RDW не само при възрастни. Това е много важно за децата. От около шест месеца съставът на кръвта на детето трябва да бъде същият като този на възрастен. Определянето на нивото на RDW ви позволява да идентифицирате навреме различни отклонения в неговото развитие. Този анализ е особено показателен за диагностика на желязодефицитна анемия, липса на фолиева киселина или витамин В12. Тя ви позволява своевременно да идентифицирате вродени патологии на хемопоетичната система, например таласемия, както и наличието на злокачествени тумори.

Освен това лекарите предписват този тест за възрастни и деца, когато се появят тези симптоми:

  • общо неразположение, слабост, умора;
  • сънливост през деня, намалена работоспособност;
  • неразумно повишаване на телесната температура;
  • прекомерно изпотяване;
  • резки промени в настроението;
  • сухота и бледност на кожата, понякога леко пожълтяване.

Декодиране на анализи

Увеличаването или намаляването на нивото на RDW не винаги означава, че пациентът има някакъв вид патология. Може би това е временно явление, така че при липса на неразположение или други заплашителни симптоми, лекарят ще препоръча повторно изследване след известно време. И само след повторен подобен резултат се правят изводи за наличието на патология. Дешифрирането на такива анализи е сложен процес, тъй като трябва да се вземат предвид много други параметри, външни симптоми, възраст и пол на пациента. Следователно само специалист може да направи това..

Когато се получат резултатите от кръвните тестове, те се сравняват с нормата. Нормата за жените и мъжете е еднаква, еднаква е за дете над шест месеца. RDW трябва да бъде между 11,5% и 14,5%. При децата е възможно леко повишаване на нивото до 14, 8%. Показателите се различават само при кърмачета до 6 месеца. Те варират от 14,9 до 18,7%. Това се дължи на адаптацията на тялото на детето към самостоятелно съществуване..

Ако резултатите от кръвните тестове в индекса RDW са в нормалните граници, резултатът се счита за отрицателен. При наличие на увеличен индекс те говорят за положителен резултат. За нарушения в организма може да се подозира, когато такова отклонение надвишава 15% или по-малко от 10%, което е рядко.

Повишено ниво

Ако RDW в кръвния тест се увеличи с повече от 15%, това показва наличието на патологични процеси в организма. В същото време в кръвта на пациента има големи еритроцити повече от обикновено. Това може да бъде опасно за здравето. Такива клетки живеят твърде малко, освен това най-големите от тях могат да имат обем, по-голям от лумена на някои съдове. Следователно тези клетки бързо се разпадат, поради което се отделя много желязо, образува се билирубин. В резултат на това се увеличава натоварването на черния дроб и далака. А количеството на хемоглобина намалява, така че кислородът се доставя в тъканите неравномерно.

Понякога тези резултати са временни и поради това се считат за фалшиви положителни резултати. Това се случва със студена агрегация, тоест адхезията на червените кръвни клетки под въздействието на ниски температури. В допълнение, временно повишаване на нивата на RDW може да настъпи след операция или кръвопреливане..

Но най-често причините за това състояние са следните патологии:

  • макроцитна, мегалобластна или желязодефицитна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • алкохолно увреждане на черния дроб;
  • други хронични чернодробни патологии;
  • таласемия;
  • дефицит на витамин А, фолиева киселина, витамини от група Вдевет и в12;
  • повишено ниво на левкоцити;
  • злокачествени тумори, засягащи костния мозък;
  • Болест на Алцхаймер;
  • сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • отравяне с тежки метали.

Причини за понижаване

Ако нивото на RDW в кръвния тест е понижено под 10,2%, е необходимо да дарите отново кръв. Най-често такива показатели се получават от неправилно съхранение на кръвни проби или лабораторни грешки. Ниските нива на RDW може да са временни, но също така могат да показват хронично кървене от вътрешно кървене или чести кръвопреливания. Понякога това състояние се среща и при определени заболявания..

Причината, поради която RDW се понижава в кръвта, могат да бъдат следните патологии:

  • хемолитична или микроцитична анемия;
  • дефицит на витамин В6 или фолиева киселина;
  • влошаване на абсорбцията на желязо поради метаболитни нарушения;
  • проблеми с далака, който е отговорен за оползотворяването на червените кръвни клетки, обикновено това е травма или отстраняване;
  • нарушение на черния дроб;
  • отстраняване на орган или друга хирургична интервенция;
  • ревматоиден артрит;
  • хелминтски инвазии;
  • хормонални смущения, като по време на бременност или менопауза;
  • тежка таласемия;
  • злокачествени тумори на костния мозък;
  • химиотерапия;
  • миелодисплазия.

Какво да правя

Много патологии, които причиняват промени в състава на кръвта, не се проявяват външно в началните етапи. Ето защо е толкова важно редовно да се правят кръвни изследвания. Определянето на нивото на RDW ще позволи да се диагностицират много заболявания навреме.

След получаване на такива резултати от теста е необходимо да се подложите на допълнителен преглед. Това ще помогне да се определи защо има промени в състава на кръвта, какви патологии са причинени. Понякога е възможно да се върне нормалната кръвна картина чрез промяна на диетата, което ще компенсира липсата на основни микроелементи. Но най-често такива нарушения могат да бъдат отстранени само след като основното заболяване е излекувано..

заключения

Кръвният тест RDW е много важен за диагностиката на много патологични състояния. Особено често се използва за своевременно откриване на различни видове анемии. Поради това се препоръчва да се премине такъв анализ в случай на неразбираемо неразположение и намалена работоспособност. Само специалист може да дешифрира резултатите от теста, тъй като е необходимо да се вземат предвид някои други показатели и симптоми.

Какво представлява RDW в кръвен тест и как да се дешифрират показанията

RDW в резултатите от кръвен тест е доста важен показател, по стойностите на който може да се съди за наличието на редица заболявания. Този анализ ви позволява да разберете състоянието на еритроцитите в кръвта по техния обем. Най-добрият вариант би бил да имате червени кръвни клетки със същия обем, тъй като ефективността на снабдяването с кислород в тъканите и органите зависи от обема (а не от размера) на червените кръвни клетки..

Въпреки това, поради различни обстоятелства, еритроцитите могат да се различават по обем помежду си. И така, в резултатите от кръвен тест има интересни цифри, които определят наличието на еритроцити с различен обем и разликата между тях.

Какво е RDW

Моля, обърнете внимание, че анизоцитозата е патологична промяна в размера (обема) на червените кръвни клетки. Ако 7 - 7,5 микрометра се считат за норма, тогава макроцитите (големи клетки) с размери от 8 до 12 микрометра се считат за аномалии. Малките отклонения от нормата не са критични. Общоприето е, че съотношението между нормалните и променените еритроцити е 5: 1..

И просто RDW в анализа показва реда на нарушение на разпределението на еритроцитите по размер.

Особено трябва да се подчертае, че процентът на ширината на разпределение на червените кръвни клетки включва два маркера:

  • RDW-CV е индикатор за броя на клетките с различни размери, т.е. тежестта на такива прояви като анизоцитоза.
  • RDW-SD - с помощта на този показател се оценява разликата между размерите на червените кръвни клетки - от най-малката до най-изразената.

В какви случаи се извършва анализът

При идеални условия, дори в обикновени амбулаторни условия, при вземане на кръв за общ клиничен анализ трябва да се посочи такъв показател като RDW и MCV. За съжаление това често не се случва и тези показатели могат значително да помогнат при диагностицирането и ранното откриване на много заболявания..

Това проучване предоставя помощ, ако подозирате:

  • Липса на желязо, цианокобаламин, фолиева киселина в организма.
  • За диференциална диагноза на таласемия от желязодефицитни анемии.
  • Оценка на състоянието на организма при онкологични процеси и патология на сърдечно-съдовата система.

Основните симптоми, които трябва да внимавате и лекарят трябва да назначи кръвен тест за RDW, са:

  • Хипертермичен синдром, особено дългосрочен. Няма изразени външни признаци на някакво заболяване.
  • Неразположение.
  • Умора дори след достатъчен сън.
  • Изпотяване през деня и нощта.
  • Сънливост.
  • Нестабилно настроение.
  • В някои случаи кожата придобива жълт оттенък.

Прочетете също по темата

Как върви проучването

За провеждане на проучване при възрастен човек се взема кръв от вената на двете ръце. Анализът се извършва на гладно. При малки деца може да се направи и вземане на проби от пръстите.

Полученият резултат от анализа се трансформира в хистограма, според която резултатите се оценяват. В случай на показатели в рамките на нормалното, данните се считат за отрицателни. Ако манипулациите разкриват увеличение на RDW, тогава анализът се счита за положителен..

В някои случаи резултатите от теста могат да бъдат фалшиво положителни, тъй като кръвта на здрав човек може да съдържа червени кръвни клетки, които са се променили по форма и размер. Поради тази причина се препоръчва да се използва кривата на Прайс-Джоунс при интерпретирането на резултатите..

В случай на положителен отговор, се препоръчва проучването да се повтори след период от време, определен от лекаря..

Декодиране и стойност на индикатора RDW в общия кръвен тест

За правилната интерпретация на получените данни е наложително да се вземат предвид показателите MCV. Основната цел в този случай е разликата във видовете анемии от микроцитичен характер..

RDW показателите в кръвен тест са най-важната характеристика на състоянието на еритроцитите. Съотношението между различните размери на червените кръвни клетки в кръвта може да показва голям брой заболявания до развитието на злокачествени новообразувания.

За да се характеризират адекватно показателите, трябва да се помни, че индексът RDW може да се променя бързо, тъй като не е постоянна стойност..

Като цяло, при всяко изследване на общ кръвен тест трябва да се изчисли индексът RDW, тъй като той е този, който ще характеризира напълно състоянието на целия организъм като цяло.

При определяне на надценените индекси на индекса е необходимо да се назначат допълнителни изследвания въз основа на основната патология на пациента.

В случай на повишени показатели е необходимо да се търсят по-сериозни причини, за да се определи развитието на страховити заболявания още в самото начало на тяхното развитие..

Съотношение с MCV

Когато стойността на RDW-CV в кръвта се промени, ще се наблюдава повишаване на стойностите на MCV.

За разлика от CV, RDW-SD е независим от нивата на MCV.

Анализът на такива показатели като RDW и MCV дава възможност за качествен анализ на състоянието на кръвта, както и на естеството на патологичния процес, но коя кръв даде реакция.

RDW процент

Показателите за здрав човек са както следва:

  1. Възрастни - 11,5 до 14,5%.
  2. Деца под 6 месеца - от 14,9 до 18,7%.
  3. Деца над 6 месеца - от 11,6 до 14,8%.

Прочетете също по темата

Намалени и увеличени нива

Ситуацията, при която RDW се увеличава, т.е. имаме на разположение повече червени кръвни клетки, отколкото е необходимо, е доста опасна. Факт е, че един от основните недостатъци на макроцитите е съкратеният им живот. Само по себе си това е лошо, тъй като трябва по някакъв начин да поддържате общия брой на червените кръвни клетки в нормата..

Но още по-важно е броят на едновременно разпадащите се червени клетки да се увеличи и в резултат на това се увеличава потока на освободеното желязо и билирубин. Този увеличен поток започва да натоварва черния дроб, който сега е претоварен..

Освен това част от макроцитите в техния диаметър не са в състояние да изстискат през диаметъра на капилярите и далакът е свързан с тяхното оползотворяване. Натоварването върху него води до увеличаване на размера му и далакът започва да притиска червата и стомаха. Може да бъдат засегнати околните тъкани и органи.

Увеличението на стойностите на RDW с повече от 15% показва развитието на патологични състояния в организма. Най-често RDW се увеличава, когато:

  1. Комбинация с високи нива на MCV с повишена RDW - увреждане на черния дроб с алкохолизъм, хемолитична анемия, мегалобластна анемия, витамин А хиповитаминоза.
  2. Комбинация с ниски стойности на MCV с повишена RDW - ниско ниво на хемоглобин, състояния на дефицит на желязо, най-началните прояви на таласемия.
  3. Комбинация с нормални стойности на MCV с повишена RDW - проява на желязодефицитна анемия, намаляване на витамин В12 и / или фолиева киселина, което води до макроцитна анемия.

Намаляване на стойностите на RDW под 10,2% настъпва при наличието на следните патологични процеси в организма:

  • Микроцитна анемия.
  • Ревматоиден артрит.
  • Недостиг на витамин В6.
  • Загуба на кръв.
  • Нарушено усвояване на желязо.
  • Паразитни инвазии.

При нормални стойности на RDW, придружени от намаляване на MCV, те казват:

  • Чести кръвопреливания, при които има дисоциация при образуването и наличието на кръвни клетки.
  • Тежка таласемия.
  • Хеморагични процеси, дължащи се на хронична загуба на кръв, на които човешкото тяло не реагира в началото на заболяването с никакви външни прояви.
  • Премахване на далака поради травматични наранявания - докато има рязко преразпределение на кръвните клетки, както и забавяне в образуването на кръвни елементи поради отсъствието на един от важните хемопоетични органи.
  • Злокачествени новообразувания, при които растежът на клетките на кръвната система е инхибиран.
  • Химиотерапия, където, както по време на химиотерапия, се наблюдава потискане на клетъчните елементи на кръвната система.
  • Развитие на миелодисплазия.

Навременните, пълни и най-важното, компетентни изследвания, на първо място, на кръвната картина ще кажат на лекаря за много промени в човешкото тяло. Това няма да ви позволи да пропуснете началото на много заболявания, дори като злокачествени новообразувания с различна локализация..