Диагностика на функцията на щитовидната жлеза (Разширено)

Щитовидната жлеза и нейните хормони участват в работата на всички органи и системи на човешкото тяло. Всяко нарушение във функционирането му може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е един от начините за наблюдение на нейната работа и диагностициране на възможни патологични промени.

Хормони и тяхната роля

Основните хормони, които се изследват:

  • Трийодтиронин (Т3),
  • Тетрайодтиронин (Т4). Нарича се още тироксин.,
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH),

Щитовидната жлеза произвежда 3 вещества:

  • Т3,
  • Т4,
  • Калцитонин.

Хормоните включват трийодтиронин и тироксин. Те помагат на вътрешните органи на човешкото тяло да функционират. Те включват йодни молекули: 3 в трийодтиронин и 4 в тироксин.

Калцитонинът се произвежда от С клетки. Функционалното им предназначение е метаболизмът на калция и развитието на костната система..

Хормоните в кръвта циркулират в свободна форма и са свързани с протеини. 99% са обвързани, безплатните сметки са само 0,2-0,5%.

Хормонът Т3 се счита за по-активен. Той участва във всички биологични ефекти. Т4 е източникът на образуване на това активно вещество..

Тиреоидните хормони са отговорни главно за енергийния метаболизъм. Този процес в тялото се случва постоянно, дори в покой..

Тестовете на щитовидната жлеза за хормони предполагат определяне на TSH (тиреоид стимулиращ хормон), въпреки че той се произвежда от друг ендокринен орган - хипофизната жлеза. Произвежда се с недостатъчно освобождаване на Т3 и Т4. TTG чрез механизъм за обратна връзка. След това има 2 сценария за развитие на събитията:

  • Жлезата ще синтезира по-интензивно хормони,
  • Щитовидната жлеза "носи". Тя постепенно увеличава силата на звука.

Индикаторът AT TPO ще се появи под формата на резултати от кръвен тест.

Антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза са индикатор за агресията на имунната система спрямо собственото тяло. Тироидната пероксидаза осигурява образуването на активна форма на йод, която е в състояние да участва в процеса на йодификация на тиреоглобулина. Антителата към ензима блокират неговата активност, в резултат на което секрецията на тиреоидните хормони намалява. AT-TPO обаче може да бъде само „свидетел“ на автоимунния процес. Увеличение на титъра на антителата към пероксидазата е възможно, ако пациентът:

  • дифузна токсична гуша,
  • нодуларна гуша,
  • подостър тиреоидит на де Кревин,
  • дисфункция на следродилната жлеза,
  • тиреоидит (Хашимото),
  • идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • автоимунен тиреоидит,
  • нетиреоидни автоимунни заболявания.

Когато се предписва анализ?

Към днешна дата болестите, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, се нареждат на второ място по честота, на първо място е захарният диабет. Състоянието на сърдечната, съдовата, репродуктивната и хемопоетичната системи зависи от правилното функциониране на този орган..

По собствена инициатива на пациента може да се направи кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Популярни причини за това решение са:

  • Проверка на здравето на двойка, решила да има дете,
  • По силата на професията. Ако човек работи на място с повишен риск от химическо или радиационно замърсяване,
  • Проверка на състоянието на жлезата след предишно заболяване.

Ендокринологът предписва направление за кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да идентифицира аномалии или да коригира курса на лечение за съществуващи заболявания.

Причината за такава среща може да бъде:

  • Внезапни промени в човешкото тегло,
  • Трудности при зачеването на дете,
  • Тежка бременност,
  • Менструални нередности при жените,
  • Забавено физическо или психическо развитие на детето.

Ако визуалният преглед разкри структурни промени в жлезата, също се назначава анализ за хормони. Такива промени могат да бъдат нодуларност, хетерогенност или уголемяване, открити при палпация на съответната област. В случай на отклонения в резултатите, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни изследвания, за да установи причината за нарушението.

Трябва да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза, ако имате следните зрителни симптоми:

  • Тремор е бързо и ритмично спонтанно движение на крайниците, свързано с мускулни контракции,
  • Плешивост,
  • Силно изпотяване,
  • Нарушение на паметта,
  • Кожни проблеми,
  • Тахикардия.

В някои случаи тестовете за хормони на щитовидната жлеза са норма. Пациентите, страдащи от патологии на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус еритематозус), не трябва да забравят да дарят кръв за хормони на щитовидната жлеза.

Стандарти за възрастни

T4 в повечето случаи остава непроменен. Той е стабилен дори при наличие на доброкачествен тумор или колоидна гуша в тялото. При нормално съдържание на тироксин в женското тяло, числата във формуляра за резултати трябва да бъдат 9-19 pmol / l. Този показател е йодната основа за образуването на хормона Т3. Показателите на този хормон при жената трябва да бъдат в диапазона 2,62-5,69 pmol / l. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените по време на бременност е много по-висока. Това се дължи на факта, че до определен момент ендокринната система на майката работи за двама, като по този начин задоволява и нуждите на бебето. Тиреоидни хормони: норма при жените, таблицата по-долу.

Естествено, лекарят ще дешифрира получените отговори. Можете само леко да сравните цифрите със стандартите.

Тиреоид стимулиращият хормон при нормална концентрация трябва да бъде 0,2-3,2 Mme / l. Излишъкът от показателя показва недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, нисък - за твърде интензивна секреция.

Декодирането на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, сравнение на показателите за мъж и жена е дадено в таблицата по-долу.

Име на хормонПри мъжетеСред жените
T3 (pmol / l)2.6-5.722.6-5.72
Безплатен T3 (nmol / l)1,24-3,231,24-3,23
Общо T4 (ngr / dcl)0,8-2,10,8-2,1
Безплатен T4 (ngr / dcl)5.31-104.23-12.99
Общ TSH (μIU / ml)0,4-40,4-4
Калцитонин (pmol / l)0-2,460-1,46

Норми при деца

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза се различават значително от тези на възрастен. Рядко се предписва изследване на хормони на щитовидната жлеза. Помага да се диагностицират отклоненията в развитието в ранните етапи и да се коригират.

За разлика от възрастните, детският анализ включва тестване само на 2 хормона - Т3 и TSH. Те влияят на темповете на развитие на бебето..

Така че резултатите от теста за TSH трябва да бъдат 1.12-17.05 IU / l при кърмачета..

До една година количеството на този хормон се произвежда по-малко от 0,66-8,3 IU / l.

Освен това, с напредването на възрастта горният праг на този показател се променя, но долната граница остава непроменена - 0,47 IU / l. Така че горната граница на тиротропин за анализ на хормони на щитовидната жлеза ще бъде:

  • До 5 години - 6,55 IU / l,
  • На възраст до 12 години - 5,89 IU / л,
  • До 16 години - 5,01 мед / л.

След като се стабилизира на ниво от 4.15 IU / l.

Струва си да се отбележи, че нивата на тиротропин зависят от времето на деня. Той достига своя максимум в 3 сутринта, а най-ниските цифри се записват в 5-6 вечерта.

Анализи на щитовидната жлеза, декодиране на стандартите на трийодтиронин по възраст:

  • До 10 години - 1,79-4,08 nmol / l,
  • До 18 години - 1,23-3,23 nmol / l.

С напредването на възрастта този показател намалява до 1,06-3,14. По различно време на годината се произвежда с различна активност. По-интензивно през есента и зимата, а през пролетта, производството на Т3 намалява.

Подготовка за доставката на биоматериал

Подготовката за тестове за хормони трябва да започне след около месец. През този период трябва да спрете приема на такива лекарства:

  • Йод,
  • Хормонални,
  • Стероид,
  • Съдържащ аспирин.

Ако това условие не може да бъде изпълнено, лекуващият лекар трябва да бъде уведомен за това. Така той може да коригира получените данни..

Подготовката за анализа включва и други дейности:

  • Не яжте 8 часа преди доставката на биоматериала. Можете да пиете само преварена вода. Минералната вода не се препоръчва за употреба,
  • Не трябва да има физическа активност в навечерието на посещението в лабораторията,
  • Стресовите ситуации също могат да изкривят резултатите от изследванията. Затова се опитайте да се успокоите и да не се изнервяте в деня на вашето посещение в лабораторията.,
  • Откажете се от вредни навици като алкохол и цигари поне 24 часа предварително. В идеалния случай този период е 7 дни.,
  • В деня преди да дарите кръв, трябва да се откажете от сексуалната близост,
  • В рамките на 2-3 дни трябва да се опитате да предпазите тялото от хипотермия и прегряване.

Специалистът трябва да ви уведоми за тестовете за хормони на щитовидната жлеза поне 2-3 дни предварително. Този период от време трябва да бъде изразходван за подготовка на тялото ви. Това е единственият начин да се получат верни и точни резултати, които показват реалната картина на състоянието на щитовидната жлеза..

Предаваме анализа

Как да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза за човек с предразположение към ендокринни заболявания? Отговорът е на всеки 6 месеца, за да следите състоянието си. За всички останали ще е достатъчно да посещават лабораторията веднъж на 1-1,5 години.

Донорството на кръв за хормони на щитовидната жлеза се извършва от вена, в областта на лакътя.

За точни резултати е важно не само как да вземете теста, но и кога. Нюансите на тази процедура обикновено се разказват от гинеколог или ендокринолог. В деня на дарението не трябва да се извършват други медицински процедури. Рентгенография, капкомери и ултразвук могат да изкривят данните.

За мъжете всичко е по-лесно. Те имат хормонална стабилност, така че могат да дарят кръв всеки ден.

Тестове за хормони на щитовидната жлеза за определяне на свободна форма T3 и T4, калцитонин, TSH и AT-TG могат да се правят всеки ден както за възрастни, така и за деца.

Времето за анализ е до 5 дни.

Какво означават отклоненията?

При хипертиреоидизъм възниква метаболитна недостатъчност. Някои от симптомите са:

  • Отслабване,
  • Cardiopalmus,
  • Изпотяване.

Има 3 вида хипертиреоидизъм:

  • Намаляване на размера на щитовидната жлеза и обема на произведените хормони,
  • Увеличаване на размера му. Тялото се бори с недостига на хормони,
  • Ниско производство на хормони от хипоталамуса.

При анализ на хормони на щитовидната жлеза, декодирането на резултатите може да даде 2 възможни варианта на отклонения:

  • Превишаване на стандартите - тиреотоксикоза. Пациентът има висока температура, активно изпотяване, емоционална нестабилност, треперене на крайниците, нестабилен сърдечен ритъм. В този случай Т3 и Т4 значително увеличават концентрацията си, а TSH намалява,
  • Ниски цифри - хипотиреоидизъм. Симптоми: слабост, загуба на съзнание, депресия, подуване, намалена потентност при мъжете, намалена вероятност за зачеване при жени.

Ако анализът на щитовидната жлеза показа повишено съдържание на антитела AT-TPO и AT-TG в кръвта, това показва автоимунен процес.

Нормалният Т4 с ниска концентрация на Т3 и TSH също е тревожно съотношение, което показва неспособността на хормона Т4 да се превърне в трийодтиронин.

Повишеното ниво на TSH с нисък T4 показва неправилно функциониране на хипофизната жлеза. Ако TSH е нисък и другите Т-хормони са високи, тогава диагнозата е очевидна - хипертиреоидизъм.

Повишаване на нивата на Т3 с бързо намаляване на TSH се наблюдава при пациенти:

  • С болен черен дроб,
  • При продължително гладуване,
  • За психически и емоционални травми.

Увеличение на Т4 се случва в редица случаи:

  • Ако бъбреците не работят правилно,
  • Имунодефицит,
  • Затлъстяване,
  • Тиреоидит.

Ниски нива на тироксин се наблюдават, когато:

  • Болести на хипофизната жлеза,
  • Автоимунен тиреоидит,
  • Ендемична гуша.

Трябва да внимавате за щитовидната жлеза, хормоналните тестове трябва да се извършват редовно, като се отчита честотата на заболяванията на този орган. Влиянието на нивото на секретираните хормони е много важно. Те засягат повечето вътрешни органи, включително жизненоважните. За да получите по-точни резултати от изследването, трябва да се подготвите за 2-3 дни. Формата на резултатите отразява данните не само за хормоните, секретирани от щитовидната жлеза, но и други - „стратегически важни“. Въпреки че се произвеждат от други органи на ендокринната система, ефектът им върху хормоналния фон на щитовидната жлеза е много голям. Всички данни от анализа се разглеждат не отделно един от друг, а като цяло. Това е единственият начин за извършване на диагностика въз основа на резултатите от този анализ..

Тестове за хормони: TSH, T4, AT до TPO. Какви тестове не е необходимо да се правят

Как действат хормоните на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Антон Родионов, кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по факултетна терапия № 1 на Първия Московски държавен медицински университет на името на Сеченов

Защо лекарят често моли пациентите да се изследват за хормони на щитовидната жлеза, а не да правят ултразвук? Кои хормони трябва да бъдат изследвани първо и кои тестове са прахосани пари? Д-р Антон Родионов в книгата „Декодиране на тестовете: как да поставите диагноза самостоятелно“ разказва подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за нормите на TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Щитовидната жлеза е регулатор на метаболитните процеси, който контролира много функции на тялото. Какъв ще бъде пулсът, чест или рядък, какво ще бъде налягането, високо или ниско, каква ще бъде температурата - на всички тези въпроси се отговаря до известна степен от щитовидната жлеза. Дори степента на интелигентност се определя от начина, по който щитовидната жлеза е работила в детството, това е научен факт!

Затова решаването на сложни диагностични проблеми и отговорите на трудните въпроси на пациентите: „Защо кожата ми изсъхва?“, „Защо сърцето ми бие?“, „Защо имам запек?“, „Защо момчетата не ме харесват ? " и т.н., неизменно си задаваме контра въпрос: има ли дисфункция на щитовидната жлеза??

И в този случай ще ни помогне не ултразвук на щитовидната жлеза, а кръвен тест.

ИндикаториНормално (проверете резултатите с нормалните стойности на лабораторията, извършила анализите, като се вземат предвид мерните единици)
Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 мед / л
Без трийодтиронин (Т3)2,6 - 5,7 pmol / l
Свободен тироксин (Т4)9 - 22 pmol / l
Антитела към щитовидната пероксидаза (антитела към TPO)7 mmol / L). В тези случаи дори при субклиничен хипотиреоидизъм се предписва заместителна терапия с тироксин.

Явната (очевидна) тиреотоксикоза почти винаги се нуждае от лечение. Първоначално написах „винаги“, след това на справедливост реших да добавя, че има редки форми, които преминават сами. Въпреки това, тиреотоксикозата винаги изисква консултация с лекар и наблюдение..

Субклиничната тиреотоксикоза не изисква лечение, но тестовете трябва да се повторят след 6 месеца, има възможност за преход към разширена форма.

Тестове за антитела: необходимо ли е да се вземат?

Много хора видяха в своя анализ някои други загадъчни антитела, например антитела към щитовидната пероксидаза (AT към TPO) или антитела към тиреоглобулин (AT към TG). Увеличението на тези антитела показва, че някои автоимунни процеси могат да протичат в щитовидната жлеза..

Трябва да кажа веднага, че ако това е анализ „за всеки случай“, това са изхвърлените пари (собствени или застрахователни компании). Точно така, за всеки случай не е необходимо да се правят тези анализи. Те се използват не за първична диагностика, а за изясняване на диагнозата в случаите, когато заболяването вече е установено.

Проблемът обаче е, че често е и „изхвърлени нерви“. Факт е, че антителата сами по себе си не се нуждаят от лечение; тяхното изолирано увеличение не е еквивалентно на диагнозата хроничен тиреоидит. Така че, ако имате увеличение на антителата при вашия произволен анализ с нормална функция на щитовидната жлеза (с нормален TSH), тогава не се притеснявайте. Просто се тествайте за TSH веднъж годишно.

Болест на щитовидната жлеза: 5 съвета

Докато говорим за щитовидната жлеза, ще се възползвам от тази възможност, за да ви дам няколко по-важни препоръки..

  • Повечето региони на Русия са в зоната на йоден дефицит. Купувайте само йодирана сол и я използвайте вместо обикновена.
  • В водораслите няма толкова много йод, както обикновено се смята. Можете да използвате водорасли за приготвяне на салати, ако искате, но това изобщо не означава, че можете да се откажете от традиционните методи за превенция на йода (йодирана сол или фармакологични дози йод за бременни жени).
  • Невъзможно е да се използва алкохолен разтвор на йод за „профилактика и лечение на щитовидната жлеза“, както понякога се препоръчва в телевизионни предавания и псевдонаучни книги за здравето. "Йодни мрежи", разтвор на йод в захар или мляко може бързо да доведе до натрупване на токсични дози йод в щитовидната жлеза и развитие на тиреотоксикоза.
  • Няма нужда да правите ехография на щитовидната жлеза за всеки случай. Ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена, а самата жлеза не е увеличена и в нея не се осезават образувания, тогава ултразвукът "за всеки случай" ще донесе повече вреда, отколкото полза. Откриване на малки възли, страх от откриване на рак, неоправдани повтарящи се пункции, повтарящи се ехографи - това е, което очаква човек, който е стъпвал по този хлъзгав път на множество ненужни изследвания.
  • Здравият възрастен трябва да измерва нивата на TSH веднъж на всеки 5 години. Ако преди това сте били диагностицирани със субклиничен хипотиреоидизъм, субклинична тиреотоксикоза или ако приемате антиаритмичното лекарство амиодарон, правете кръвен тест за TSH веднъж на всеки 6 месеца.

За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар предварително

Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е най-малкият човешки орган, но в същото време на нея се възлагат огромен брой функции. Той отговаря за метаболитните процеси, протичащи в човешкото тяло, коригира работата на сърдечния мускул, хормоните му участват в процеса на изграждане и развитие на костната тъкан и т.н. И тестовете за хормони на щитовидната жлеза се предписват доста често, тъй като такова проучване дава възможност да се постави правилната диагноза.

Неправилното функциониране на щитовидната жлеза в началния етап на развитие има симптоми, много подобни на заболявания на сърцето и нервната система. Лекарят предлага да се направят тестове след преглед на пациентите и сравняване на обективни оплаквания.

Видове тиреоидни хормони

Какви хормони се произвеждат от щитовидната жлеза? Само две: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Но това са основните хормони, които показват как действа. В допълнение към тях окончателният анализ съдържа и други показатели, които предоставят важна информация. Това са AT към TPO, AT-TG и TSH.

Трийодтиронин (Т3)

Само клетките на жлезата са отговорни за производството на Т3. Основната цел на T3 е да контролира редокс процесите. Освен това неговият „дълг“ е да контролира метаболизма.

Тироксин (Т4)

Също така се произвежда от клетки на жлезиста тъкан. Функциите са почти същите като тези на T3, но има незначителни допълнения. По-специално, тироксинът участва в метаболитните процеси на протеините.

По принцип тироксинът е десет пъти по-активен от трийодтиронина, но именно тези хормони са призовани да поддържат здравословен баланс на хормоните. С повишаване на функцията на жлезата се наблюдава повишено производство на тези видове хормони. В този случай човекът развива признаци на хипертиреоидизъм..

С намаляване на производството на Т3 и Т4 се формира заболяване като хипотиреоидизъм. Патологията се диагностицира с хроничен йоден дефицит.

Антитела към щитовидната пироксидаза (антитела към TPO)

Това са специални автоимунни антитела към ензима, които се произвеждат от щитовидните клетки. Тя постоянно се занимава с производството на този ензим, тъй като синтезът на Т3 и Т4 е невъзможен без него. И с нормалното функциониране на органа нищо не пречи на това. Но с автоимунни патологии на човек, придружени от нарушение на имунната защита, ензимът започва агресивно да се проявява по отношение на тъканите на тялото. В този случай се диагностицира производството на антитела..

Антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG)

Друго антитела, но те реагират на тиреоглобулин. Индикаторът също е много важен и показва наличието на автоимунен тиреоидит или дифузна токсична гуша.

Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)

Хипофизната жлеза участва в производството на хормона, но именно той е отговорен за правилното функциониране на жлезата и поддържането на оптималния хормонален баланс в човешкото тяло.

При здрави хора с твърде активна щитовидна жлеза се наблюдава намаляване на количеството TSH. На което тя реагира със забавен синтез на хормони.

Ако жлезата не работи с пълна сила, тогава показателите TSH започват да надвишават допустимите стандарти. Приета медицинска норма:

  • TSH: 0,40... 4,00 mU / l.
  • Т3: 2,60... 5,70 пмол / л.
  • T4: 9.00... 22.00 pmol / l.
  • AT-TG: 0... 18,00 U / ml.
  • AT-TPO: Възел в щитовидната жлеза

  1. Основната причина за провеждане на кръвен тест е да се открие увеличаване на размера на жлезата при палпация на шията, както и различни възли.
  2. Друга причина за кръвен тест е появата на симптоми, характерни за хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. Дори в случай, че външно не са забелязани никакви признаци на увреждане на жлезата. В първия случай човек се оплаква от прекомерно изпотяване, немотивирано треперене на крайниците и нарушение на сърдечния ритъм. Той може да има и екзофталм. Хипотиреоидизмът се характеризира с рязко увеличаване на наднорменото тегло, забавена реч и намаляване на броя на сърдечните удари в минута..

Анализът също може да бъде назначен:

  • с повишена нервност и раздразнителност;
  • при проблеми със съня;
  • при нарушения на месечния цикъл;
  • за проблеми от интимен характер.

Подготовка за даряване на кръв за анализ

Необходимо е да дарите кръв за анализ след предварителна подготовка, в противен случай резултатите може да са неверни.

  • Ако редовно получавате лекарства, които засягат жлезата (хормони от изкуствен произход или тиреостатици), тогава трябва да дарите кръв на фона на месечното отнемане. Ако е невъзможно да се изпълни това условие, трябва да предупредите лекуващия лекар за това..
  • Ако ежедневно приемате витаминни комплекси, съдържащи йод в техния състав, или пиете монопрепарат, по-специално йодомарин или калиев йодид, тогава преди да дарите кръв за анализ, трябва да спрете да го приемате около 3... 5 дни преди да посетите лабораторията.
  • Преди да дарите кръв, е необходимо да спрете приема на алкохолни напитки и твърде мазни храни през деня.
  • Кръв трябва да се дава само на гладно..
  • Пушенето също е забранено в деня на доставката.
  • Ако е планирано да се подложите на рентгеново изследване с използване на контраст, първо трябва да преминете анализ на хормоните на щитовидната жлеза. И след това отидете на рентгеновата процедура. В противен случай резултатите ще бъдат неправилни..

Декодиране на резултата

Декодирането помага да се разбере какви отклонения съществуват в работата на жлезата.

Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)

Това не е хормон, произведен от щитовидната жлеза, но именно TSH е отговорен за правилното му функциониране. Норма на TSH в зависимост от възрастта:

  • новородено - 1120... 17 050 IU / l;
  • до 12 месеца - 0,660….8,30 IU / l;
  • 2... 5 години - 0,480... 6,550 IU / l;
  • 5... 12 години - 0,470... 5,890 IU / l;
  • 12… 16 години - 0,470….5,010 IU / l;
  • възрастни - 0,470... 4,150 IU / l.

Максималното количество TSH се произвежда между 2... 3 сутринта. Дневният минимум е между 17 и 18 часа. Повишени нива на TSH могат да се наблюдават:

  • с аденом на хипофизата;
  • след процедурата на хемодиализа;
  • с отравяне с олово;
  • с неправилна работа на надбъбречните жлези;
  • с хипофункция на щитовидната жлеза;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • с шизофрения;
  • тежка прееклампсия;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • при прием на определени лекарства.

Възможно е намаляване на TSH:

  • с хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • токсична и ендемична гуша;
  • с некроза на хипофизната жлеза;
  • подчинени на строга (гладна) диета;
  • по време на силен стрес;
  • след черепно-мозъчна травма, придружена от увреждане на хипофизната жлеза.

Трийодтиронин (Т3)

Характеризира се със сезонни колебания. Максимумът пада през есента и зимата, а кръвта показва минималните цифри през лятото. Норма T3 по възраст:

  • 1... 10 години - 1.790... 4.080 nmol / l;
  • 10... 18 години - 1.230... 3.230 nmol / l;
  • 18....45 - 1.060... 3.140 nmol / l;
  • над 45 години - 0.620... 2.790 nmol / l.
  • след изкуствено пречистване на кръвта;
  • с множествен миелом, придружен от високи нива на имуноглобулин G;
  • ако имате наднормено тегло;
  • с диагностициран гломерулонефрит;
  • дисфункция на следродилната жлеза;
  • тиреоидит в остра и подостра форма;
  • хориокарценом;
  • с дифузна токсична гуша;
  • с хронични чернодробни патологии;
  • с ХИВ инфекция;
  • когато приемате орална контрацепция;
  • с порфирия.

Възможно е намаляване на показателите за ТЗ:

  • на диета с ниско съдържание на протеини
  • с надбъбречна недостатъчност;
  • с хипотиреоидизъм;
  • по време на възстановителния период;
  • когато приемате лекарства против щитовидната жлеза.

Тироксин (Т4)

Пикът на съдържанието на хормони в кръвта пада по времето на 8... 12 часа. Минималното количество в кръвта се съдържа през нощта, от 11 сутринта до 3 сутринта. При жените нормата на Т4 е по-висока, отколкото при мъжете. Норма T4: 9.00.... 22,0 pmol / l.

Отклоненията на Т4 нагоре може да са резултат от:

  • множествена миелома;
  • наднормено тегло;
  • ХИВ инфекция;
  • следродилна неизправност на щитовидната жлеза;
  • тиреоидит, протичащ в подостър и остър формат;
  • чернодробно заболяване;
  • токсична дифузна гуша;
  • приемане на изкуствени хормони на щитовидната жлеза;
  • порфирии.

Намаляването на показателите е характерно:

  • със синдром на Sheehan;
  • с ендемична гуша, както вродена, така и придобита;
  • с тиреоидит, протичащ в автоимунна форма;
  • с възпаление на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
  • при прием на определени лекарства.

Тироглобулин (TG)

Основната индикация за анализа на този конкретен хормон е подозрението за наличие на рак на щитовидната жлеза, както и контрол с вече предписаната терапия.

Увеличаването на TG показва наличието на тумор на жлезата, придружено от висока функционална активност. Намалените показатели могат да бъдат:

  • с тиреотоксикоза;
  • с тиреоидит;
  • със съществуващ доброкачествен аденом на щитовидната жлеза.

Антитела

Ако анализът на хормоните на щитовидната жлеза показа наличие на антитела, това показва минаващ автоимунен процес. Имунната защита се активира срещу структурите на собственото ви тяло. Откриват се антитела срещу тиреоглобулин и тиропероксидаза:

  • с болест на Грейвс;
  • със синдром на Даун, Търнър;
  • тиреоидит на де Кривен (протича в подостра форма);
  • в нарушение на щитовидната жлеза след раждането на дете;
  • с тиреоидит на Хашимото;
  • с идиопатичен хипотиреоидизъм;
  • автоимунен тиреоидит.

При тези заболявания приетата честота може да се увеличи хиляда или повече пъти, което може да се нарече косвен показател за протичащия автоимунен процес.

Обяснение: най-често срещаните заболявания

За да диагностицира, лекарят сравнява всички налични показатели. По-долу е даден списък на най-честите патологии на щитовидната жлеза.

Хипертиреоидизъм

  • Т3 - надвишава нормата;
  • Т4 - надвишава нормата;
  • TSH - под нормата;
  • AT-TG и AT към TPO - нормата.

Първичен хипотиреоидизъм

  • Т3, Т4 - често понижени (нормата е относително рядка);
  • TSH - повишен;
  • AT-TG, AT до TPO - норма.

Вторичен хипотиреоидизъм

  • T3, T4, TTG - под стандарта;
  • AT-TG, AT до TPO - норма.

Автоимунен тиреоидит и подостър тиреоидит

  • T3, T4, TSH - възможни са показатели както за хипер-, така и за хипотиреоидизъм;
  • AT-TG, AT към TPO - надценени.

Тиреоидни хормони по време на бременност: декодиране

По време на бременност щитовидната жлеза леко се увеличава и започва да работи по-усилено. По време на бременност назначаването на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза се възлага избирателно. Най-често необходимостта от изследване възниква при жени, които са имали проблеми с работата на органа преди бременността. Анализ също е необходим, ако бъдещата майка изпитва необяснима слабост, страда от косопад, има проблеми със съня и т.н..

Доста често именно това състояние може да провокира преждевременно раждане. Жената развива гестоза през втората половина на бременността.

Ако имате хипотиреоидизъм (намалено производство на хормони) по време на бременност, имате следните рискове:

  • спонтанно прекъсване на бременността на ранен етап;
  • фетална смърт вътреутробно;
  • дефекти в развитието при дете;
  • умствени увреждания.

За да се идентифицират отклонения, се предписва кръвен тест за следните хормони:

  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH). Нормата по време на бременност е 0,40... 2,0 mU / l.
  • Свободен тироксин (Т4). Нормата по време на раждането на дете е 8... 21 pmol / l.
  • Трийодтиронин (Т3). Нормата по време на бременност е 2,60... 5,70 pmol / l.

Отговорът на антитела се предписва само в определени случаи. Подготовката за даряване на кръв се извършва съгласно общоприетите стандарти.

Кръв за хормони на щитовидната жлеза може да бъде дарена както на обикновена клиника, така и на платена частна лаборатория. Резултатите от стенограмите зависят от оборудването, на което се извършва изследването. И за да няма твърде значителни разногласия, повторни тестове се преминават на едно и също място.

Щитовидна жлеза (хормони)

Информация за проучване

Цялостно проучване е насочено към откриване на дисфункция на щитовидната жлеза (хипер- и хипотиреоидизъм).

Проучването се препоръчва за хора в риск от заболявания на щитовидната жлеза, включително жители на региони с ниско съдържание на естествен йод в питейната вода и пациенти с анамнеза за заболявания на щитовидната жлеза.

Свободният Т4 е част от тиреоидния хормон тироксин, който циркулира в кръвта в свободно състояние, не е свързан с протеини. Именно тази фракция на Т4 осигурява метаболитната активност на хормона, т.е. засяга клетките на различни органи. Чрез увеличаване на скоростта на основния метаболизъм, той увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на тъканите на мозъка, далака и тестисите. Увеличава нуждата на организма от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява метаболизма на протеините. Увеличава отделянето на калций в урината, активира костния метаболизъм, но в по-голяма степен - костната резорбция. Има положителен хроно- и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларната формация и кортикалните процеси в централната нервна система.

TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) е хормон, синтезиран от предната хипофизна жлеза.

Основната му функция е да регулира дейността на щитовидната жлеза: стимулира синтеза на Т3 и Т4 от щитовидните клетки и тяхното освобождаване в кръвта.

Нивото на TSH е в обратна логаритмична зависимост от концентрацията на T4: с повишаване на нивото на T4, производството на TSH намалява, с намаляване на нивото на T4, производството на TSH увеличава компенсаторно, което помага да се поддържа концентрацията на тиреоидните хормони на необходимата височина.

Увеличаването на нивото на TSH в кръвта показва недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза, т.е. хипотиреоидизъм. В същото време е важно този индикатор да реагира първо на намаляване на функцията на жлезата, често в субклиничните стадии на заболяването, когато нивата на Т3 и Т4 в кръвния серум са все още в норма..

Причините за нарушаването на производството на тиреостимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда увеличени или намалени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза. Болестите на щитовидната жлеза, придружени от нарушение на секрецията на тиреоидни хормони, могат индиректно да повлияят на секрецията на тиреостимулиращ хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

Следователно наблюдението на съдържанието на хормона TSH в кръвта е задължително за пациенти с каквато и да е патология на щитовидната жлеза, и особено за тези, които се лекуват за това.

Трийодтиронинът (Т3) е хормон на щитовидната жлеза, чиято биологична активност е 3-5 пъти по-висока от активността на тироксин (Т4). Определено количество трийодтиронин се синтезира в щитовидната жлеза, но главно се образува, когато тироксинът се дейодира извън нея. По-голямата част от циркулиращия в кръвта трийодтиронин е свързан с плазмените протеини, по-специално с тироксин-свързващия глобулин, тироксин-свързващия преалбумин и албумин. Останалата част (по-малко от 1%) от трийодтиронин е биологично активна (свободна) фракция.

Хормонът регулира производството на топлина, консумацията на кислород от всички телесни тъкани, с изключение на мозъчната тъкан, ретикулоендотелната система и половите жлези. Също така стимулира растежа на костите, производството на полови хормони. синтез на витамин А в черния дроб и усвояване на витамин В12 в червата. При децата Т3 регулира растежа и развитието на централната нервна система. Увеличава отделянето на калций с урината, активира костния метаболизъм, намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява метаболизма на протеините. Стимулира ретикуларната формация и кортикалните процеси в централната нервна система.

Специални инструкции: Когато за първи път проверявате нивото на хормоните на щитовидната жлеза, лекарствата, които влияят върху функцията на щитовидната жлеза, трябва да бъдат прекратени 2-4 седмици преди изследването (след съгласуване с лекуващия лекар). Когато наблюдавате лечението, изключете приема на лекарства в деня на проучването и не забравяйте да отбележите това във формуляра за препоръка (също така имайте предвид информация за приемането на други лекарства - аспирин, транквиланти, кортикостероиди, орални контрацептиви).

Ако щитовидната жлеза не е в състояние да произведе необходимото количество тироксин или се произвежда недостатъчен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, за да го стимулира, се появяват симптоми на хипотиреоидизъм. При пациенти с ниско ниво на Т4 телесното тегло се увеличава, кожата изсъхва, умората се увеличава, те стават много чувствителни към студ и менструалният цикъл е нарушен при жените. Ако нивото на свободен Т4 е по-високо от нормалното, метаболитните процеси в организма и производството на енергия в клетките се увеличават, което води до хипертиреоидизъм, който се характеризира с бърз сърдечен ритъм, безпокойство, загуба на тегло, нарушения на съня, треперене в ръцете, сухи и зачервени очи, подуване на лицето.

Показания за целта на изследването

1. Намалени или повишени нива на TSH;

2. Контролно проучване с открита дифузна токсична гуша (1,5 - 2 години 1 - 3 пъти месечно);

4. Клиничната картина на хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза.

1. Диагностика на субклинични етапи на първичен хипо- и хипертиреоидизъм. Състояния, свързани със забавено умствено и сексуално развитие при деца, сърдечни аритмии, миопатия, идиопатична хипотермия, депресия, алопеция, безплодие, аменорея, импотентност и намалено либидо, хиперпролактинемия;

3. Мониторинг на заместваща терапия при първичен хипотиреоидизъм;

4. Скрининг на бременни жени през първия триместър за откриване на латентен хипотиреоидизъм, потенциално опасен за плода;

5. Контрол на състоянието при диагностициран хипотиреоидизъм (до живот 1-2 пъти / годишно);

6. Контрол на състоянието при открита дифузна токсична гуша (в рамките на 1,5-2 години 1-3 пъти / месец).

Диференциална диагноза на заболявания на щитовидната жлеза;

2. Контролно проучване с изолирана Т3 токсикоза.

Подготовка за изследване

За предпочитане е да се взема кръв сутрин на гладно, след 8-14 часа от нощния период на гладуване (можете да пиете вода), допустимо е следобед, 4 часа след леко хранене.

При проследяване на динамиката на показателя се препоръчва да дарявате кръв за изследвания по едно и също време на деня.

Неотдавнашното излагане на щитовидната жлеза, включително операция, лъчева терапия, медикаментозна терапия (включително приемане на хормони на щитовидната жлеза, йод-съдържащи лекарства), може да повлияе на резултата от теста.

Елиминирайте физическия и емоционален стрес 24 часа преди проучването.

Не пушете 3 часа преди изследването.

Анализ на хормоните на щитовидната жлеза

Главна информация

Орган като щитовидната или ендокринната жлеза изпълнява редица незаменими функции в жизнения цикъл не само на хората, но и на гръбначните хордове..

Щитовидната жлеза произвежда йодотиронини (йодсъдържащи хормони), представлява „съхранение“ на йод в организма, а също така участва в синтеза на хормона Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин).

Когато правилното функциониране на такъв орган като щитовидната жлеза е нарушено, възниква неизбежен провал в метаболитните процеси, които се случват всяка секунда в нашето тяло с вас.

Такъв важен хормон за костната система като калцитонин, който участва във възстановяването на костите и предотвратява тяхното разрушаване, се произвежда от щитовидната жлеза. И това е само малка част от това, което щитовидната жлеза прави за пълноценен и здравословен живот не само за хората, но и за животните..

Тиреоидни хормони

Нека обърнем внимание на редица общи понятия, свързани с работата на такъв орган като ендокринната жлеза, преди да преминем към пряко разглеждане на хормоните на щитовидната жлеза и тяхната роля в процеса на човешкия живот. Така че, щитовидната жлеза е може би най-големият (с тегло около 20 g) орган от цялата ендокринна система..

Той се намира на шията под щитовидния хрущял пред трахеята и е оформен като пеперуда. Органът се състои от лобове (lobus sinister, lobus dexter), свързани с провлака на щитовидната жлеза. Размерът на щитовидната жлеза, както и нейното тегло, са чисто индивидуални параметри..

Според осреднени данни щитовидната жлеза на възрастен може да тежи от 12 до 25 г. Обемът на органа при жените е приблизително 18 ml, а при мъжката част от популацията - до 25 ml. Освен това жените могат да получат отклонения от нормалните размери на този орган. Това състояние се счита за вид норма и се дължи на менструалния цикъл и други особености..

Както споменахме по-рано, основната „работа“ на щитовидната жлеза е синтезът на два класа хормони, които са незаменими за нормалния човешки живот. В клетките на органа се произвеждат: трийодтиронин и тироксин. Тези биологично активни хормонални съединения принадлежат към йодотиронините.

Хормоните участват в метаболизма на енергия и вещества, а също така контролират узряването и растежа на органите и тъканите.

Парафоликуларните С-клетки на органа (част от дифузната ендокринна система) са отговорни за хормона калцитонин, съединение, принадлежащо към класа на полипептидите.

Това вещество е незаменим участник в метаболизма на калция в организма. Без този хормон човешката костна система няма да може да се развива и расте правилно..

В случая, когато щитовидната жлеза произвежда малко количество от посочените по-горе хормони, заболяването развива хипотиреоидизъм. В този случай има отказ в ендокринната система и, като следствие, в други свързани механизми на тялото..

Излишъкът (тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм) на същите хормони е същото сериозно отклонение от нормата, което води до развитието на редица сложни заболявания. Лекарите определят средните нива на хормони на щитовидната жлеза за възрастни пациенти и за деца, отклонение от което ще сигнализира за опасност за здравето при функционирането на ендокринната система, която включва не само щитовидната жлеза, но и други органи:

  • при мъжете хипофизната жлеза, надбъбречните жлези и тестисите;
  • при жените - епифизна жлеза, тимус, панкреас и яйчници.

Когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза TSH и T4 е нормално и няма аномалии със стойността на трийодтиронин, тогава ендокринната система работи най-вероятно нормално..

Дешифриране на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

Определено трябва да вземете кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, ако:

  • извършва се диагностика на заболявания на щитовидната жлеза;
  • осъществява се контрол върху ефективността на лечението на заболявания, засягащи ендокринната система на пациента;
  • се открива предсърдно мъждене;
  • пациентът е диагностициран със сексуална дисфункция;
  • децата имат признаци на умствена изостаналост;
  • телесното тегло на човек рязко се е увеличило или обратно;
  • има признаци на аденом на хипофизата;
  • има намаляване на сексуалното желание;
  • провежда се лечение на аменорея (смущения в менструалния цикъл) и безплодие;
  • пациентът страда от плешивост.

Всички горепосочени състояния на тялото са пряко свързани с работата на орган като щитовидната жлеза..

Ендокринологът (специалист по ендокринната система) ще ви разкаже за правилата за вземане на анализ и за това кои хормони на щитовидната жлеза да дарите на жена, мъж или дете, ако подозирате определено заболяване..

В интерпретацията на анализите ще бъде представено сравнение на нормалните показатели на хормоните на щитовидната жлеза (TSH, T4, FT4, T3, FT3) и други важни показатели (AT cTPO, AT cTG, тиреоглобулин) за определен пол и възраст на човек и стойностите на този конкретен пациент.

Ако индикаторът на хормона се увеличи или намали, ендокринологът ще може да диагностицира, след това да предпише лечение или, ако е необходимо, да изпрати лицето за допълнителен преглед..

Пълно име на хормона

Съкращение за хормонСъздаден за хормонална норма
Тиреостимулиращ хормонTSH, TSH0.47-4.15 мед / л *
Безплатен трийодтиронинFT32,62-5,77 nmol / l *
Общ трийодтиронинТ3, ТТ31,06-3,14 nmol / l
Безплатен тироксинFT49,56-22,3 pmol / l *
Общ тироксинТ4, ТТ4
  • за мъже 60,77-136,89 nmol / l;
  • за жени 71,23 - 142,25 nmol / l
ТироглобулинTG> 60,08 ng / ml *
Тест за абсорбция на тиреоиден хормон24-35%
Тироксин-свързващ глобулинTCG222-517 nmol / l
Антитела срещу тиреопероксидазаAT-TPO> 5,67 U / ml *
Антитела към тиреоглобулинAT-TGтитър *> 1:10

Таблица на нормите на хормоните на щитовидната жлеза при жените:

Име на хормонСъкратено име на хормонаНормална стойност за хормона
ТироксинТ408-18 pg / ml *
Тиреостимулиращ хормонTSH0,4-4 μIU / ml *
ТрийодтиронинТ33,5-8,0 pg / ml
Антитела към тиреоглобулинAT-TG30 IU / ml * - отрицателна стойност;
  • 30-100 IU / ml - съседна стойност;
  • -9 mol) - единица за измерване на количеството вещество в Международната система от единици (наричана по-долу SI);
  • Ng (нанограм, 10 -9 грама) е SI единица за маса;
  • Ml (милилитър, 10 -3 литра) е извънсистемна единица за измерване на обема;
  • PMol (пикомол, 10 -12 mol) е единица за измерване на количеството вещество в SI;
  • Титърът на разтвора е единица за измерване на концентрацията на дадено вещество;
  • IU (IU, международна единица) е мерна единица за дозата на съединение във фармакологията;
  • μIU / ml (микро-международни единици на милилитър) е мерна единица за дозата на веществото;
  • Pg (пикограма, 10 -12 грама) - единица за измерване на масата.
  • Правила за преминаване на хормонални кръвни тестове

    За да бъде резултатът от теста правилен, трябва да знаете как правилно да давате кръв за хормони на щитовидната жлеза. По-добре е да започнете подготовката за теста предварително. Ако това не влошава хода на съществуващите заболявания, се препоръчва да се откажат лекарства, които съдържат хормони на щитовидната жлеза, вече месец преди изследването. Около няколко седмици преди анализа трябва да спрете да пиете йодсъдържащи лекарства.

    Дарете биоматериал, както за изследване на хормони на щитовидната жлеза, така и за други кръвни изследвания, трябва да бъде строго на гладно.

    В противен случай крайният резултат ще бъде изкривен и специалистът ще дешифрира неправилно показателите за анализ..

    Двадесет и четири часа (минимум) преди проучването, не трябва да спортувате, а също така да пиете алкохолни напитки.

    Не се препоръчва да се пуши преди процедурата, както и да се прави радиоизотопно сканиране, ултразвуково изследване (наричано по-долу ултразвук), както и биопсия.

    Измислихме как да вземем анализа, за да получим правилния резултат. Сега можем да отговорим на въпроса колко струва това изследване. Като правило цената на анализа за хормони на щитовидната жлеза зависи от мястото на теста и времето, когато резултатите са готови. Струва си да се отбележи, че анализът може да бъде предаден безплатно в здравни заведения, например ако пациентът е регистриран при ендокринолог или се подготвя за операция.

    Въпреки това, най-често държавните лечебни заведения не извършват безплатно пълен тест за хормони на щитовидната жлеза. В частни медицински центрове такова проучване ще струва средно 2500-3000 рубли, всичко зависи, разбира се, от количеството на изследваните хормони, както и от скоростта на получаване на резултати.

    Тиреоидни хормони

    Нека разгледаме по-подробно основните хормони на щитовидната жлеза и определящата им роля в жизнения цикъл. Какви хормони на щитовидната жлеза има и за какво са отговорни в организма? Тиреоидните хормони не са нищо повече от производни на аминокиселина като тирозин (алфа аминокиселина).

    Тиреоидните хормони се произвеждат от човешката ендокринна жлеза. Тези биологично активни съединения са йодирани и притежават физиологични свойства, важни за човешкото тяло. Тиреоидните хормони включват съединения като тироксин и трийодтиронин.

    Основната задача на тези хормони е да стимулират правилното развитие и растеж на тялото. В допълнение, хормоните на щитовидната жлеза са незаменими в процеси като диференциация и растеж на тъканите. Тиреоидните хормони увеличават нуждата на организма от кислород. Те влияят на кръвното налягане и при необходимост увеличават силата и сърдечната честота..

    Освен това тези хормони влияят върху хода на мисловните процеси, като ги ускоряват, повишават умствената и физическата активност, нивото на будност, метаболизма и телесната температура.

    Чрез увеличаване на нивата на глюкоза, хормоните на щитовидната жлеза влияят на глюконеогенезата в черния дроб и по този начин инхибират синтеза на гликоген.

    Именно тези хормони са отговорни за стройността на фигурата, тъй като те са предназначени да подобрят процесите на разграждане на мазнините (липолиза) и да предотвратят прекомерното им образуване и отлагане.

    За метаболитните процеси тиреоидните хормони са със същото голямо значение. Те имат анаболен ефект, в малки количества, върху протеиновия метаболизъм, като по този начин увеличават синтеза на протеини и забавят разграждането му.

    В резултат на това тялото поддържа положителен азотен баланс. В случая, когато кръвта на човек съдържа излишък на хормони на щитовидната жлеза, те имат обратен катаболен ефект, като по този начин нарушават азотния баланс. Този тип хормон на щитовидната жлеза също участва в метаболизма на водата и също така засяга костния мозък, засилвайки хематопоезата на червените кръвни клетки (еритропоеза).

    Тироксин (хормон Т4)

    Какво е Т4 хормон? Както знаете, хормоните Т3 и Т4 принадлежат към основните форми на съединенията на щитовидната жлеза, които бяха обсъдени по-горе. По същество тироксинът е биологично неактивен хормон. Той принадлежи към прохормоните на трийодтиронин. Т4 се произвежда в фоликуларните клетки на щитовидната жлеза.

    Прави впечатление, че тироксинът се синтезира с участието на друг хормон - тиротропин или TSH.

    Т4 се натрупва в клетките на щитовидната жлеза и има по-дълготраен ефект върху тялото, отколкото другите хормони.

    Поради тази причина поддържането на нормално ниво на тироксин е жизненоважно за човека..

    Ако нивото на хормона Т4 е повишено, тогава това състояние изисква лекарствена корекция, за да се избегнат проблеми не само с щитовидната жлеза, но и с цялата ендокринна система..

    Тъй като верижната реакция неизбежно настъпва неуспех в други механизми за поддържане на живота на тялото. Излишъкът от тироксин предотвратява собственото му освобождаване. Хормонът не навлиза в кръвта и продължава да се натрупва в щитовидната жлеза..

    В резултат на това производството на тиролиберин (TRH), хипоталамусния хормон и хормона TSH (тиреоид-стимулиращ хормон на аденохипофизата) се забавя. По-голямата част от тироксина в организма се „транспортира“ в свързана форма (общо T4), но част от съединението циркулира в свободна форма (свободен FT4).

    И така, Т4 е безплатен, какъв е този хормон, за какво е отговорен тироксинът в човешкото тяло? Свободният тироксин или FT4 е същият хормон на щитовидната жлеза, чиято особеност е, че не се свързва с протеини, които пренасят биологично активни съединения през кръвоносната система на тялото.

    За какво е отговорен свободният хормон Т4? Тъй като FT4 и T4 са по същество един и същ хормон, те имат сходни функции. Единствената разлика е в начина, по който тези хормони се "движат" около тялото. Тироксинът е отговорен за метаболитния процес и засяга всички тъкани на човешкото тяло.

    Може би основната характеристика на свободния тироксин може да се счита, че този хормон на ендокринната жлеза влияе върху способността на жените да възпроизвеждат потомство. Анализ за този хормон се взема от всички бъдещи майки без изключение по време на бременност.

    Процент на Т4 при жени и мъже

    В съответствие с установената обща норма на свободния хормон Т4 при мъже и жени, стойността на тироксина трябва да бъде в диапазона от 9,56 до 22,3 pmol / l. При жените нормата на свободния хормон Т4 е в диапазона от 120 до 140 nM / L по време на бременност.

    В нормално състояние нормата на свободен тироксин при жените може да варира от 71,23 до 142,25 nmol / l. За здрави мъже нормата на тироксин се определя в границите от 60,77 до 136,89 nmol / l. Такива доста големи интервали се дължат не само на пола, но и на възрастта на човека..

    T4 и FT4 са показатели за ефективната работа на ендокринната жлеза. Най-високата концентрация на тироксин в кръвта пада във времето от 8 до 12 часа на обяд. Освен това се счита за нормално, ако съдържанието на хормони се увеличи през есенно-зимния период..

    Намаляването на нивото на тироксин в кръвта настъпва от около 23:00 до 15:00, както и през летния сезон. Отклоненията от установените средни стойности обаче могат да бъдат причинени не само от времето на деня, а понякога и от годината, но и от различни видове заболявания. Помислете за основните причини, които водят до промени в нивата на тироксин.

    Ако свободният T4 се увеличи при анализа, това показва развитието на заболявания като:

    • затлъстяване;
    • миелом;
    • нефротичен синдром, свързан с гломерулонефрит;
    • дисфункция на щитовидната жлеза в следродилния период;
    • ХИВ инфекция;
    • хориокарцином;
    • остър и подостър тиреоидит;
    • токсична дифузна гуша;
    • порфирия;
    • чернодробно заболяване.

    В допълнение, на пръв поглед неразумно повишаване на нивото на FT4 и T4 може да означава, че пациентите приемат аналози на хормоните на щитовидната жлеза, орални контрацептиви, метадон, простагландини, кордарон, тамоксифен, рентгеноконтрастни йодсъдържащи вещества, инсулин и леводопа.

    Намаляването на нивото на тироксин в кръвната плазма показва развитието на заболявания като:

    • Синдром на Шийхан;
    • хипотиреоидизъм;
    • черепно-мозъчна травма;
    • ендемична гуша, вродена или придобита;
    • възпалителни процеси на хипоталамуса или хипофизната жлеза;
    • автоимунен тиреоидит.

    В допълнение, ако свободният тироксин е понижен, това може да означава използването на лекарства като тамоксифен, пропранолол, мерказолил, метопролол, аторвастатин, ибупрофен, симвастатин, диклофенак и пропилтиоурацил при лечението. Намалените нива на FT4 и T4 могат да показват, че пациентът приема антитиреоидни лекарства, анаболици, стероиди, диуретици, антиконвулсанти и радиопрозрачни лекарства.

    Трийодтиронин (Т3 хормон)

    Трийодтиронинът е вторият хормон на щитовидната жлеза, секретиран от щитовидната жлеза. Този хормон е неразривно свързан с тироксин, тъй като се образува поради разграждането на хормона Т4. Въпреки че Т3 се произвежда в доста малки количества, изследователите смятат, че именно трийодтиронинът може да се счита за основното съединение на щитовидната жлеза..

    Както бе споменато по-рано, предшественикът на Т3 е тироксинът (хормонът Т4), който съдържа четири йодни молекули. Този хормон се произвежда в големи количества от щитовидната жлеза. След като една йодна молекула напусне състава на тироксина, хормонът Т4 се превръща в общ Т3. По този начин, по-малко активното съединение се заменя със силно активно вещество.

    Трийодтиронинът участва в много механизми на човешкото тяло.

    По своята биологична същност именно този хормон е „двигателят“ на важните процеси за поддържане на живота. Т3 е отговорен за стимулирането на нервната дейност, за преразпределението на енергията и мозъчната функция.

    Стандартните показатели за общия T3 зависят от сезона, както и от възрастта на човека.

    Следните нормални стойности за трийодтиронин са установени за хората:

    • на възраст от 1 до 10 години - от 1,79 до 4,08 nmol / l;
    • на възраст от 10 до 18 години - от 1,23 до 3,23 nmol / l;
    • на възраст от 18 до 45 години - от 1,06 до 3,14 nmol / l;
    • на възраст 45 и повече години - от 0,62 до 2,79 nmol / l.

    Какво представлява този свободен от хормони Т3?

    Когато хормонът Т3 навлезе в кръвта от щитовидната жлеза, той се свързва с протеини, които го „транспортират“ до други органи. Този свързан трийодитиронин се нарича генеричен и е обозначен като TT3 в анализа. Малко количество от хормона остава несвързано и се нарича свободен Т3, наричан FT3.

    Какво представлява свободният трийодтиронин? В основата си свободният Т3 е същият хормон трийодтиронин. Просто тази част от Т3 се „движи“ сама по кръвоносната система без помощта на протеини. Експертите наричат ​​този хормон първият показател за нормалното функциониране на ендокринната жлеза..

    Нормата на свободен трийодтиронин при жените, както и при мъжете, може да варира от 2,62 до 5,77 nmol / l. Такава разлика в нормалния диапазон на показателите Т3 се дължи на разликата в методите на лабораторни изследвания на хормоните на щитовидната жлеза.

    Хормонът Т3 може да бъде увеличен през есенно-зимния период, а трийодтиронинът достига минималното си ниво в организма, като правило, през лятото. Почти всички хормони зависят от времето на годината и деня, пола и възрастта на човек.

    Трябва да се отбележи, че нормите на свободен Т3 при жените могат да се различават не само в зависимост от вида на оборудването, използвано за анализ, сезонността и времето на деня, но и по други причини. Всичко е свързано със структурните особености на женското тяло, а именно репродуктивната система.

    На възраст от 15 до 20 години нормални стойности за FT3 се считат за стойности в диапазона от 1,22 до 3,22 nmol / L, а от 30 до 50 години - от 2,6 до 5,7 nmol / L. Гинеколозите често наричат ​​свободния трийодтиронин (FT3) и свободния тироксин (FT4) като „женски“ хормони, тъй като те са отговорни за способността на жената да зачева, да ражда и след това да дава здраво потомство..

    Ето защо е толкова важно да се поддържат нормални "женски" хормони по време на бременност. Ако тироксинът и трийодтиронинът не са в ред, тогава съществува опасност както за тялото на самата бъдеща майка, така и за здравето на нейното бебе.

    Бременните жени периодично се подлагат на хормонални кръвни тестове (скрининг), за да идентифицират проблеми в ендокринната система в ранните етапи. Освен това, ако има реална нужда в това да се коригира хормоналния фон, прибягвайки до помощта на лекарства.

    Общият и свободният трийодтиронин са повишени при:

    • затлъстяване;
    • дисфункция на щитовидната жлеза в следродилния период;
    • порфирия;
    • множествена миелома;
    • хиперестрогения;
    • гломерулонефрит;
    • ХИВ инфекция;
    • тиреоидит (юношески и остър);
    • хронични чернодробни заболявания;
    • хориокарцином;
    • токсична гуша.

    В допълнение, повишеното съдържание на трийодтиронин в кръвта може да показва, че пациентът приема аналози на хормони на щитовидната жлеза от синтетичен произход, както и лекарства като метадон, кордарон и орални контрацептиви. Също така, увеличението на Т3 е характерно за състоянието след хемодиализа.

    Общият и свободен T3 може да бъде намален чрез:

    • някои психични патологии;
    • диета с ниско съдържание на протеини;
    • хипотиреоидизъм;
    • неправилни надбъбречни жлези.

    В допълнение, ниските нива на трийодтиронин могат да бъдат резултат от употребата на антитиреоидни лекарства, например пропилтиоурацил и мерказолил, стероиди, бета-блокери като пропранолол и метопролол..

    Като правило, ниво на Т3 под нормативните стойности се наблюдава при пациенти, приемащи анаболни стероиди и статини, например симвастатин и аторвастатин, както и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или диклофенак и радиопрозрачни съединения.

    Често показателите на много хормони се отклоняват от нормата по време на възстановяването на човешкото тяло след страдания от заболявания. Важно е да се знае, че намаляването на нивото на Т3 винаги е следствие от промени в нормативните показатели на хормона Т4.

    Тези две биологично активни съединения са тясно свързани. И въпреки че тироксинът се счита за неактивен хормон, той също е незаменим за хората, като трийодтиронин. Когато тялото усети липса на Т3, се задейства защитен механизъм, наречен периферно преобразуване. В резултат на това тироксинът, който щитовидната жлеза произвежда в излишък, се превръща във високоактивен трийодтиронин.

    По този начин тялото се опитва да коригира ситуацията самостоятелно и да коригира хормоналния си фон. Това обаче не винаги работи. Ако свободният хормон Т3 е повишен, какво да правя? Първо, винаги има възможност за грешка в изследването. Също така, неправилен резултат от анализа може да бъде резултат от неспазване на прости правила за подготовка за изследване на хормоните на щитовидната жлеза.

    Следователно си струва да се подходи правилно към диагнозата и да се направи отново анализът за хормони. На второ място, препоръчително е да се потърси съвет от ендокринолог възможно най-скоро. Специалистът ще може да обясни какво точно е причинило отклонения от нормата в нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Ако е необходимо, специалистът ще даде препоръки за лечение или допълнителен преглед.

    Тиреоид стимулиращ хормон (TSH, TSH)

    Тиреостимулиращият хормон (тиротропин, тиротропин) е хормон на хипофизната жлеза, или по-скоро нейния преден лоб. Въпреки че самата ендокринна жлеза не секретира този гликопротеинов хормон, TSH играе важна роля за неговото гладко функциониране. Тиротропинът действа върху рецепторите на щитовидната жлеза, като по този начин стимулира активирането и производството на тироксин.

    В резултат на ефекта на TSH върху клетките на щитовидната жлеза те започват да консумират повече йод, което води до биосинтеза на хормони като Т3 и Т4, които са от съществено значение за човешкото тяло..

    В допълнение, тиротропинът влияе върху броя и размера на клетките на щитовидната жлеза, а също така стимулира производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини и протеини..

    Всички жизненоважни системи на тялото трябва да работят като часовник, за да може човек да живее пълноценен живот. Така че в случая с хормоните на щитовидната жлеза всичко също е добре подредено..

    Има обратна връзка между тироксин и тиротропин. Ако щитовидната жлеза увеличи производството на Т4, тогава автоматично нивото на тиротропин в кръвта намалява и обратно.

    Кръвен тест за TSH

    TSH тест - какъв вид изследване е и защо се прави? Най-често хората идват за първи път при ендокринолог в посоката, предписана от местен терапевт, който забелязва основните симптоми на заболявания на щитовидната жлеза. Тесен специалист, който е ендокринолог, обикновено предписва ултразвук на щитовидната жлеза и кръвен тест за TSH, T3, T4, AT-TG и AT-TPO.

    Това е така нареченият минимум изследвания, който позволява на лекаря да направи заключение за състоянието на ендокринната жлеза на пациента. И въпреки че по своята биологична същност тиротропинът не принадлежи към хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, дешифрирането на анализа за TSH се счита за много важен етап при откриването на патологии, свързани с ендокринната система.

    Много хора, за първи път чувайки списък с непознати имена на хормони или техните съкращения, питат недоумено: „Що за тестове са това?“ Мнозина дори започват да се тревожат и напразно да се тревожат за самата процедура на даряване на кръв за изследвания..

    Всъщност няма за какво да се притеснявате, просто трябва да се научите как правилно да давате биологичен материал (в случая кръв) за по-нататъшни лабораторни изследвания. Ендокринолог или специалист в медицинска лаборатория могат да ви разкажат подробно как да си направите TSH тест..

    Ето някои общи правила, които ще ви помогнат да се подготвите за всякакъв вид кръвен тест, включително тези за ендокринните хормони:

    • препоръчително е да намалите или премахнете изцяло физическата активност за известно време преди проучването;
    • биологичен материал (т.е. кръв от вена) трябва да се дава само на гладно;
    • ден преди изследването, те не пият алкохол, както и тежки мазни или прекалено пикантни и пикантни храни;
    • преди анализа можете да пиете вода, за предпочитане обикновена;
    • препоръчително е (ако е възможно) да спрете приема на каквито и да било лекарства няколко седмици преди анализа;
    • ако лекарствата са жизненоважни, струва си да уведомите специалиста от изследователската лаборатория, така че по време на анализа да се направи изменение за наличието на лекарства в кръвта.

    Степен на стимулиране на щитовидната жлеза

    Характеристика на хормона тиротропин е, че нивото му в кръвната плазма зависи от сезонността и времето на деня. Освен това са установени индивидуални норми на хормона TSH за различните възрасти. Най-високата концентрация на TSH в кръвта се наблюдава около 2-3 часа сутринта, а най-малкото количество хормон може да се отчете около 17-18 часа..

    Такива ежедневни колебания в секрецията са присъщи на много видове хормони, включително хормони на щитовидната жлеза. Интересно е, че когато режимът на съня се наруши, в човешкото тяло възниква неизбежен провал в синтеза на тиротропин, което води до редица сериозни заболявания.

    Таблицата по-долу показва нивото на хормона TSH за хора от различни възрасти.

    Човешка възрастСкорост на TSH хормон (тиротропин)
    Новородени бебетаот 1,12 до 17,05 mU / l
    Деца от първата година от животаот 0,66 до 8,3 mU / l
    Деца от 2 до 5 годиниот 0,48 до 6,55 mU / l
    Деца от 5 до 12 годиниот 0,47 до 5,89 mU / l
    Юноши от 12 до 16 годиниот 0,47 до 5,01 mU / l
    Младежи от 16 до 24 годиниот 0,6 до 4,5 mU / l
    Възрастни от 25 до 50 годиниот 0,47 до 4,15 mU / l

    Честота на TSH при жените

    Както се вижда от горната таблица, нормата на TSH при мъжете и жените се счита за диапазон от показатели от 0,47 до 4,15 mU / l. Както можете да видите, и едната, и другата полова категория са обединени в една възрастова група „Възрастни“. Тези стандарти, макар и общи, но все пак надеждни.

    Въпреки това, поради особеностите в структурата на женското тяло (главно репродуктивната система), много експерти са склонни да споделят понятия като нивото на TSH за жените и за мъжете. И така, какво е нивото на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) при жените е норма и което сигнализира за опасно отклонение?

    ВъзрастНормата за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза
    момичета от 1 до 6 години0.6-5.96 mU / l
    момичета от 7 до 11 години0,5-4,83 mU / l
    момичета от 12 до 18 години0,50-4,2 mU / l
    момичета на 20 и повече години0,26-4,1 mU / l
    бременни жени0,20-4,50 mU / l

    Както бе споменато по-рано, анализът за такива "женски" хормони на ендокринната жлеза, като Т3 и Т4, трябва да се вземе от всички бременни жени. Но тиротропинът играе същата голяма роля за майката и нероденото дете. Ето защо е много важно да се поддържа нормалният хормон TSH при жените по време на бременност..

    По време на периода на подготовка за раждането на дете тялото се възстановява и работи по нов начин, абсолютно не по същия начин, както в обичайния си режим, за да отговори на всички нужди на бебето, растящо в утробата. Следователно жените в позицията имат свои „нормални“ показатели (коригирани според тяхното състояние) на определени анализи на биологични течности (урина, кръв и т.н.).

    Както при свободните хормони Т3 и Т4, нивото на TSH в кръвта при жени в положение се различава от общите показатели, установени за здрави възрастни. През първия триместър нивото на тиротропин намалява, което се дължи на производството на повече от обичайното количество тироксин и трийодтиронин.

    От 6 до 13 седмици, TSH трябва да бъде в нормалните граници за този период от 0,1 до 2 mIU / L. През II триместър (от 14 до 27 седмици) - от 0,2 до 3 mIU / L, а през III (от 28 до 41 седмици) - 0,3-3 mIU / L. При многоплодна бременност често има пълно потискане на производството на хормона тиротропин.

    Това състояние се счита за нормално и не изисква корекция. Не само по време на бременност, струва си да обърнете специално внимание на хормоналния фон на женското тяло. За жените след 50, скоростта на тиреоид-стимулиращия хормон, подобно на други "женски" хормони, се определя, като се вземат предвид промените, настъпили в тялото им (менопауза, менопауза).

    Ако тиреостимулиращият хормон е по-висок от нормалното, това най-вероятно показва заболявания като:

    • аденом на хипофизата;
    • прееклампсия;
    • надбъбречна недостатъчност;
    • Тиреоидит на Хашимото;
    • хипофункция на щитовидната жлеза.

    Освен това, ако тестът за TSH е по-висок от нормалното, това означава, че пациентът приема антиконвулсанти или антиеметични лекарства, бета-блокери, антипсихотици и радиопрозрачни вещества.

    Морфинът, клонидинът, фуроземидът и мерказолилът също могат да повлияят нивата на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза. Отклонението от TSH стандартите може да бъде резултат от прекомерно физическо натоварване, поради което, преди да дарите кръв за тиротропин, трябва да се откажете от спорта за известно време.

    Ако TSH е понижен, това показва такива заболявания като:

    • увреждане на хипофизната жлеза;
    • хипертиреоидизъм по време на бременност;
    • стрес;
    • токсична гуша;
    • хипофизна некроза в следродилния период.

    Лекарства като бета-адреномиметици, анаболни стероиди, цитостатици, глюкокортикостероиди, както и бромокриптин, тироксин, соматостатин, карбамазепин и нифедипин също могат да намалят нивата на тиротропин. В допълнение, при продължително гладуване, например, ако човек е спазвал строга диета за отслабване, кръвен тест ще покаже отклонение от нормата на TSH.

    Когато тялото е здраво, тогава хормоните Т3, Т4, TSH са нормални. Ако има голяма разлика между стойностите на теста на пациента и стандартните стойности, това показва сериозни проблеми. При нормален хормонален фон се допускат леки отклонения от средните показатели на тироксин, тиротропин и трийодтиронин.

    Това се дължи например на сезона. Вярно е, че ако хормоните Т3 и Т4 са нормални, а TSH е повишен или обратно, това е първият сигнал за хипотиреоидизъм. В началния етап това заболяване се развива асимптоматично и ако не се лекува, води до сериозни усложнения (микседем се развива при възрастни и кретинизъм при деца).

    Хипотиреоидизмът е състояние, причинено от недостиг на ендокринни хормони в човешкото тяло, обикновено за дълъг период. Когато има повишено ниво на Т3 и Т4 в кръвта, това показва развитието на хипертиреоидизъм, т.е. заболявания, при които ендокринната жлеза интензивно произвежда хормони "допълнително" за тялото.

    Тироглобулин (TG)

    Какво представлява тиреоглобулинът? Биологично това е протеин, който се намира във фоликулите на щитовидната жлеза. Протеиновият тиреоглобулин е субстрат, на основата на който се произвеждат хормоните на щитовидната жлеза. TG, преминавайки през щитовидната жлеза, се разпада на йодни атоми и тирозинови молекули, в резултат на което се получава тироксин.

    Протеинът тиреоглобулин има високо молекулно тегло и може да осигури производството на хормони на щитовидната жлеза, важни за човешкото тяло в рамките на две седмици.

    Важно е да се изследва параметър на кръвен тест като TG, ако има съмнение за откриване на рак при пациент. Нарича се туморен маркер или туморен маркер..

    Поради мутации във фоликуларните клетки на щитовидната жлеза настъпва увеличаване на производството на TG-протеин. В резултат на това се развива фоликуларен или папиларен рак. Смята се, че хирургията е ефективен начин за борба с тези заболявания. След отстраняване на щитовидната жлеза нормата на тиреоглобулин за пациента е нула за цял живот.

    Такава минимална ниска концентрация на протеин трябва да се поддържа постоянно в тялото през целия живот. За поддържаща следоперативна терапия на пациентите се предписва такава доза Eutirox или Thyroxin, за да блокира напълно производството на хормона TSH от хипофизната жлеза..

    За възрастен без значителни здравословни проблеми се определя следната норма на тиреоглобулин - по-малко от 60,08 ng / ml. Като правило, ако тиреоглобулинът е повишен, това означава, че се развива злокачествен тумор на щитовидната жлеза. Други фактори обаче могат да повлияят на съдържанието на този протеин в кръвната плазма..

    Ако тиреоглобулинът е повишен, тогава причините могат да бъдат:

    • автоимунни възпалителни процеси;
    • унищожаване на клетките на щитовидната жлеза поради развитието на папиларен или фоликуларен рак;
    • гнойно възпаление;
    • терапия с радиоактивен йод;
    • следоперативни усложнения.

    Важно е да запомните, че по време на бременност при кръвен тест при жени нормата на тиреоглобулин се различава от посочените по-горе стойности. На първо място, това се дължи на промените, настъпили в тялото на бъдещата майка. Ето защо бременните жени не трябва да изпадат в паника, ако нивото на този протеин е повишено. Също така, висок TG може да се наблюдава при новородени бебета..

    Нивото на тиреоглобулин намалява, когато:

    Тироксин-свързващ глобулин (TSH)

    Тироксин-свързващият глобулин е основният транспортер на йодотиронини в кръвта на човешкото тяло. TSH се произвежда в черния дроб, но играе важна роля за осигуряване на нормалното функциониране на ендокринната жлеза.

    Причините за отклонението на нивото на тироксин-свързващия глобулин от нормативните показатели могат да бъдат:

    • с повишено количество TSH - хипофункция на щитовидната жлеза, вирусен хепатит, метадон, орални контрацептиви и порфирия;
    • с намалено количество TSH - хипофункция на яйчниците, стрес, акромегалия, соматични нарушения, тиреотоксикоза, протеиново гладуване, цироза на черния дроб, прием на анаболни стероиди, глюкокортикостероиди, бета-блокери, както и предишни операции.

    Тест за абсорбция на тиреоиден хормон

    Този тест се провежда за изследване на промените в протеините, които свързват свободните хормони Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Въз основа на резултатите от проучването лекарят може да диагностицира пациента с хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Когато провеждате тест за абсорбция на хормони на щитовидната жлеза, на човек се дава лекарство на базата на радиоактивен йод.

    Тази техника ви позволява да фиксирате пътя на този или онзи микроелемент в човешкото тяло. В този случай пътят на хормоните на щитовидната жлеза. Ако се установи нисък прием на йод, тогава се диагностицира хипотиреоидизъм, а висок е тиреотоксикоза..

    Антитела към щитовидната пероксидаза (антитела към TPO) - какво е това?

    След като получиха декодирането на хормоналния анализ на щитовидната жлеза в ръцете си, мнозина се чудят какво е това - хормонът AT-TPO? На първо място, важно е да се разбере, че щитовидната пероксидаза е спомагателен ензим, участващ в синтеза на хормони като Т3 и Т4 от щитовидната жлеза..

    По своята биологична същност антителата към щитовидната пероксидаза са автоантитела, т.е. антитела, които взаимодействат с антигените в тялото. Показател като AT-TPO е важен за анализ на състоянието на човешкото здраве..

    Антителата срещу тиреопероксидазата се появяват в кръвната плазма, ако клетките на щитовидната жлеза се възприемат от имунната система на човека като чужди вещества.

    Ако нивото на антителата към щитовидната пероксидаза е нормално, това показва, че производството на хормони от щитовидната жлеза протича по план.

    Ензим като тиреоидната пероксидаза участва в производството на йод..

    В допълнение към основните показатели в хормоналния анализ, не случайно има информация за антитела към тиреопероксидаза, тиреоглобулин, както и за TSH рецептори. Тъй като отклонението от нормите на горните показатели е сигнал за развитието на определени патологии на щитовидната жлеза при пациент, както и автоимунни заболявания.

    Нивото на AT-TPO се увеличава:

    С увеличаване на антителата към тиропероксидазата се появяват следните симптоми:

    • нарушение на съня;
    • гуша (увеличена щитовидна жлеза);
    • чуплива коса;
    • кардиопалмус;
    • подуване;
    • повишено изпотяване;
    • загуба на слуха;
    • оплешивяване;
    • промяна в гласа.

    Някои хронични заболявания, наследствени фактори, вирусни инфекции или отравяне с токсини също могат да причинят повишаване нивото на антитела към TPO. Важно е да се отбележи, че отклоненията от нормалните стойности на AT-TPO по време на бременност показват възможността за развитие на хипертиреоидизъм при дете..

    В допълнение, повишеното ниво на антитела срещу тиропероксидазата е рисков фактор за спонтанен аборт. Следователно бременните жени просто са задължени да даряват редовно кръв за хормони..

    AT-TPO е норма при жените

    Както бе споменато по-рано, показател като AT-TPO играе наистина важна роля за бременните жени. Въпреки това, контролът върху нивото на антителата към щитовидната пероксидаза трябва да се упражнява не само от бъдещите майки, но и от всички други жени, независимо от възрастта..

    Тъй като именно женската част от населението този показател се отклонява много по-често от стандартите. Последиците от повишаването на нивото на антитела към TPO могат сериозно да засегнат човешкото здраве и да деактивират опорно-двигателния апарат, нервната и сърдечно-съдовата системи. В женското тяло репродуктивната система е първата, която страда, което води до безплодие или риск от спонтанен аборт.

    Човешка възрастСтандартни показатели на AT към TPO
    под 500-34,9 U / ml
    след 501-99,9 U / ml

    Счита се за нормално, ако стойностите на AT към TPO се повишат в рамките на 20 U / ml. Ако показателите се отклоняват с 25 U / ml или повече, пациентът спешно се нуждае от подходящо лечение. Горната таблица на нормите на антитела срещу тиреопероксидаза предоставя информация за хора от различни възрасти, без разбивка по пол.

    Забележително е, че при жените степента на антитела към тиропероксидазата зависи не само от възрастта. Например, по време на бременност и вече през първия триместър стойността на ATPO се увеличава. Това се дължи на промени, които са засегнали не само ендокринната и репродуктивната система, но и цялото женско тяло като цяло, което се подготвя за раждането на дете и за бъдещото раждане..

    Ако нивото на хормона ATPO е повишено, какво да правя в тази ситуация? Първо, не се паникьосвайте, статистиката казва, че всяка десета жена и двадесет мъже имат антитела към щитовидната пероксидаза при анализа. Само по себе си наличието на антитела не е лоша новина, друг е въпросът дали нивото на ATPO е значително увеличено в сравнение с установените стандарти.

    На второ място, трябва незабавно да потърсите втора консултация с ендокринолог, който определено ще предпише редица допълнителни лабораторни изследвания и други процедури за изясняване на окончателната диагноза. Като правило, в допълнение към кръвен тест за основните хормони и показатели, характеризиращи работата на този жизненоважен орган, ще трябва да се подложите на ултразвук на ендокринната жлеза.

    Разбира се, по-добре е да не довеждате тялото си до заболявания и редовно да се подлагате на преглед от ендокринолог. Нещо повече, в наше време, когато проблеми с ендокринната система се срещат навсякъде поради лоша екология и бързия темп на съвременния живот. Превенцията се счита за най-добрата защита срещу много здравословни проблеми.

    Антитела към тиреоглобулин (AT-TG)

    Какво е AT-TG и какво влияе този индикатор? Антителата срещу тиреоглобулин се наричат ​​основният параметър, използван за изследване на щитовидната жлеза за наличие на сериозни автоимунни заболявания. По своята биологична същност тиреоглобулинът не е нищо повече от гликопротеин, който е част от фоликулите на щитовидната жлеза.

    При синтеза на тиреоидни хормони това биологично активно съединение играе ролята на пропептид (т.е. протеин, съдържащ се в щитовидната жлеза). Досега науката не е известна поради определени причини, поради които тиреоглобулинът се превръща в „враг“ за организма и влиза в категорията на автоантигените.

    Усещайки опасността, човешкото тяло задейства защитни механизми, стартирайки активното производство на антитела, които се комбинират с тиреоглобулин и имитират хормонална активност. С прости думи, те блокират тиреоглобулина и "заблуждават" щитовидната жлеза. В резултат на това жлезата отделя повече хормони, като по този начин нарушава метаболизма и работата на сърдечно-съдовата система..

    Когато антителата към TSH са повишени, това означава, че в бъдеще пациентът може да бъде диагностициран със следните заболявания:

    • тиреоидит в хроничен или подостър стадий;
    • Тиреоидит на Хашимото;
    • микседемът е идиопатичен;
    • Болест на Грейвс;
    • злокачествена анемия;
    • хипотиреоидизъм;
    • нелигави, папиларни, фоликуларни карциноми на щитовидната жлеза;
    • гуша.

    Хормон тирокалцитонин

    Калцитонинът или тирокалцитонинът е хормон, който се секретира от парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза на хора и други бозайници. Тирокалцитонинът е важен за метаболизма на калций-фосфор и принадлежи към антагонистите на паратиреоидния хормон (съкратено като PTH).

    Паратиреоидният хормон се произвежда от паращитовидната жлеза на щитовидната жлеза. Калцитонинът, като PTH антагонист, отслабва производството на паратиреоиден хормон, което помага да се избегнат заболявания като хиперпаратиреоидизъм.

    Това се случва, когато паратиреоидният хормон е повишен. В допълнение, повишаването на нивото на PTH в кръвта води до хиперплазия, рак на паращитовидните или паращитовидните жлези..

    Калцитонинът е важен и за баланса на остеобластите и остеокластите.

    Намалява нивото на фосфор и калций в кръвта, а също така стимулира процеса на размножаване и функционалната активност на остеобластите.

    И обратно, в хода на резорбцията (разрушаването, разграждането) на костите потиска подобни процеси по отношение на остеокластите.

    Калцитонинът е туморен маркер, т.е. съединение, което показва дали пациентът има рак на щитовидната жлеза.

    Ако нивото на калцитонин в кръвта надвишава 100 пиктограми на милилитър, тогава има голяма вероятност лекарят да диагностицира медуларен рак на щитовидната жлеза. Следователно, анализ за калцитонин е показан за хора, ако ендокринологът подозира наличието на злокачествени тумори..

    Също така калцитонинът е показател за ефективността на лечението на рака. Анализ за този хормон трябва да се прави постоянно от хора с отстранена щитовидна жлеза, за да може лекарят да диагностицира навреме рецидив на заболяването, което се доказва от рязък скок в нивото на калцитонин в кръвта..

    Не само злокачествените тумори на щитовидната жлеза могат да увеличат съдържанието на тирокалцитонин в кръвта, но и други заболявания, като например:

    • Панкреатит;
    • рак на черния дроб;
    • чернодробно или бъбречно увреждане;
    • рак на стомаха;
    • тиреоидит;
    • злокачествена анемия;
    • рак на гърдата.

    Скорост на калцитонин

    Важно е да се отбележи, че за изследвания на нивото на калцитонин в кръвта най-често се използва ензимен имуноанализ, при който нивото на хормона се определя с помощта на маркиран реагент. Това съединение реагира изключително на тирокалцитонин и променя цвета си, когато срещне хормона.

    Тъй като в изследователските лаборатории могат да се използват различни реактиви, стандартите за тирокалцитонин са определени като числов диапазон на нормалните стойности. Освен това е важно да се отбележи, че скоростта на хормона калцитонин при жените се различава от установената при мъжете..

    Когато се използва ензимен имуноанализ, скоростта на калцитонин:

    • за мъжете е 0,68-32,26 mg / ml;
    • за жените е 0,07-12,97 pg / ml;
    • за новородени, той е определен на 70-150 pg / ml;
    • за деца на една година и по-големи - до 70 pg / ml.

    Кръвен тест за хормони

    Когато човек е изправен пред редица заболявания, той е изправен пред въпроса как да провери щитовидната жлеза и какви тестове трябва да се преминат за това.

    Занимава се с въпроси, свързани с ендокринната система на организма, ендокринолог, който предписва редица лабораторни изследвания на пациента за последващ анализ на щитовидната жлеза и поставяне на правилната диагноза в случай на отклонения във функционирането на този орган.

    Тестът на щитовидната жлеза е част от общ хормонален тест, който се предписва за проверка на хормоналните нива на пациента..

    Показания за назначаването на анализ за хормони при мъже и жени са следните заболявания:

    • предсърдно мъждене;
    • неуспех в менструалния цикъл;
    • внезапна загуба на тегло;
    • рязко увеличаване на телесното тегло;
    • спонтанен аборт;
    • аденом на хипофизата;
    • безплодие;
    • заболявания на млечните жлези;
    • прекомерна космат;
    • липса на сексуално желание;
    • затлъстяване;
    • акне;
    • сексуална дисфункция;
    • плешивост.

    Хормонални изследвания се предписват на дете, ако педиатърът му е поставил диагноза със забавяне в психологическото и психическото развитие, затлъстяване, изпреварване или закъснение в растежа, сексуалното развитие и повишената косматост. Основната задача на този кръвен тест може да се счита за диагностициране на хормонални заболявания, както и наблюдение на тяхното лечение..

    Например, след отстраняване на цялата жлеза или нейния лоб, редовно се провеждат хормонални изследвания (тестов хормон), за да се поддържа количеството на тиреоглобулина в кръвта, необходимо за нормалния живот на пациента с лекарства. От особено значение е анализът на хормоните при жените. Работата е там, че хормоните на щитовидната жлеза са тясно свързани с репродуктивната функция..

    Тестовете за декодиране на хормони на щитовидната жлеза могат да отговорят на много въпроси, например дали една жена ще може да зачене и да роди здраво дете. Важно е жените с красота да знаят колкото е възможно повече за състоянието на щитовидната си жлеза, тъй като този орган е отговорен за производството на така наречените "женски" хормони Т3 и Т4.

    За жени на всяка възраст е препоръчително да се направи ултразвук на щитовидната жлеза и да се подлагат на хормонални изследвания поне веднъж в календарната година.

    Такива процедури стават особено актуални след 50-годишна възраст, когато по правило менопаузата настъпва при по-голямата част от нежния пол..

    Дешифрирането на резултатите от ултразвук на щитовидната жлеза, съчетано с хормонални изследвания, дава възможност на специалиста да анализира състоянието на ендокринната система и при необходимост да предпише подходящото лечение.

    Или гинеколог, или ендокринолог могат да обяснят подробно как да накарат жената да се изследва за хормони. Подготовката за този анализ обаче не се различава много от всяка друга подготовка за лабораторни изследвания на биологични течности..

    Как да се подготвим за даряването на кръв за хормони?

    Нека да разгледаме основните въпроси и да направим универсално напомняне за това как правилно да преминавате такива тестове. Често хората имат въпрос къде да вземат кръв за анализ? Взимането на кръв за това проучване се извършва от вена. Разбира се, това не е особено приятна процедура, но именно във венозната кръв има достатъчно количество хормонален материал за подобно изследване..

    Не забравяйте, че не можете да правите хормонален анализ без предварителна подготовка. В противен случай просто ще загубите времето и парите си, тъй като резултатите от такова проучване не само ще бъдат изкривени, но и ненадеждни..

    Друг често срещан въпрос - дарява ли се кръв за хормони на гладно или не? В повечето случаи кръвта за изследвания (включително хормоните на щитовидната жлеза) се дава на гладно.

    Това е универсално правило за почти всички лабораторни изследвания. Тъй като храната съдържа огромно количество различни биологично активни компоненти (мазнини, протеини, въглехидрати, глюкоза, витамини, киселини и много други вещества), всички те могат да повлияят на крайния резултат от анализа.

    В допълнение, някои лекарства могат да нарушат хормоналните изследвания. Ето защо, около месец преди анализа, трябва да спрете приема на лекарства, съдържащи хормони. Също така ще трябва да правите с лекарства, съдържащи йод, орални контрацептиви, транквиланти и аспирин..

    Кръв за анализ на хормони се взема изключително сутрин, от около 8 до 10 сутринта. Това правило се дължи на факта, че концентрацията на някои хормони в кръвта зависи не само от пола на пациента и неговата възраст, но и от времето на деня, както и от годината.

    Психоемоционалното отношение на пациента преди хормонални изследвания също се счита за важно. Ако пациентът е нервен, уплашен или притеснен, тогава резултатите от неговия анализ ще бъдат неточни. Тъй като нервното напрежение ще провокира повишено производство на хормони, които трябва да помогнат на човешкото тяло да се справи със стреса. По принцип не трябва да се притеснявате и да се притеснявате, преди да дарите кръв.

    Препоръчително е да спрете да пиете алкохол седмица преди кръвни тестове за хормони. Това важи и за тютюнопушенето. Има уловка обаче. Ако пушачът се откаже от пушенето дори за няколко дни, да не говорим за цяла седмица, то тялото му ще изпита огромен стрес. Което в крайна сметка ще доведе до психоемоционален дисбаланс и подобно състояние е абсолютно неприемливо преди хормонални изследвания.

    Ето защо експертите искат да пушат по-малко и в деня преди директната доставка на биоматериала си струва малко търпение. Физическата активност може да изкриви крайните резултати от теста, така че е препоръчително да се въздържате от спортуване известно време преди проучването.

    Къде да вземете и колко струва хормонален тест?

    Хормоналните изследвания се отнасят до специфични кръвни тестове, които се извършват в специализирани лаборатории, като се използват различни помощни реагенти. Следователно в държавните клиники подобни изследвания са изключително редки, особено безплатни. Ако резултатът от анализа на хормоните трябва да бъде получен възможно най-скоро, тогава е най-добре да се свържете с частни лаборатории, например в Invitro.

    Удобно е, че изобщо не е необходимо да идвате лично за резултатите от проучването, те могат да ви бъдат изпратени онлайн по имейл. Цената на такова изследване ще зависи от вашето местоположение, както и от броя на изследваните показатели. Като правило има отделна цена за всеки хормон..

    Цената на анализа за хормони при жените, както и при мъжете, както и при децата, се формира въз основа на количеството на изследваните хормони, както и други значими показатели (глобулин, антитела и т.н.). Изчерпателният анализ се счита за финансово най-изгоден..

    Това проучване включва всички основни показатели, които се използват за анализ на хормоналния баланс на човешкото тяло. Хормоналният анализ включва:

    • анализ за хормони на ендокринната жлеза (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG);
    • анализ на хипофизни хормони (TSH, лутеинизиращ хормон, адренокортикотропен хормон или ACTH, фоликулостимулиращ хормон, пролактин);
    • анализ на половите хормони (естроген, тестостерон);
    • анализ на надбъбречните хормони (алдостерон, DHEAS, кортизол).

    Статии За Атеросклероза