Кръвен тест за стерилност

7 минути Автор: Любов Добрецова 1157

  • Показания за анализ
  • Възможности за научни изследвания
  • Подготвителни дейности
  • Характеристики на процедурата
  • Техника за извършване на LHC-сеитба
  • Допълнителна информация
  • Резултат
  • Подобни видеа

Правят се кръвни тестове за оценка на здравето на организма. Разкритите патологични промени в биохимичния състав и физичните свойства на кръвта са в основата на диагностиката на заболяванията и избора на терапевтична тактика. Клиничната микроскопия разполага с богат арсенал от методи за изследване на основната биологична течност, всеки от които изучава определени показатели.

Кръвта за стерилност, в противен случай BAC-културата, се проверява, за да се идентифицират патогенни бактерии. В здраво тяло биофлуидът, образуван в костния мозък (кръвта), трябва да бъде стерилен. Наличието на вредни микроорганизми в кръвоносната система (бактериемия) причинява развитието на бактериални инфекции.

Болестите с инфекциозна и бактериална етиология могат да засегнат дихателната система, стомашно-чревния тракт, кожата, кръвта и мозъка. Отделно изолирани ППИ (инфекции, предавани по полов път) и "детски" инфекциозни заболявания.

Проучването включва два вида тестове:

  • Биофлуид за стерилитет. Открива наличието или отсъствието на патогенни микроби.
  • Кръв за кръвна култура. Идентифицира определен вид бактерии и степента на тяхната активност.

Анализът също така оценява устойчивостта (устойчивостта) на патогенни микроорганизми към антибактериални лекарства. Това е необходимо, за да се избере най-ефективният режим на лечение на диагностицираната инфекция въз основа на резултатите от проучването..

Показания за анализ

Вземането на кръв за стерилност не се извършва в рамките на превантивния медицински преглед и не е задължително при постъпване на работа (училище). Изследването е показано при определени условия:

  • продължителна нискостепенна треска (37-38 ° C) на тялото, не придружена от други необичайни промени в благосъстоянието;
  • заболявания, свързани с имунодефицит (СПИН, ХИВ);
  • предоперативна подготовка (за оценка на здравето на пациента);
  • следоперативен период (като превенция на възможни усложнения);
  • специфични симптоми, които не подлежат на ликвидиране (елиминиране) чрез антибиотична терапия;
  • наличието на имплант в тялото (изкуствени миокардни клапи и др.);
  • хронична фурункулоза и други патологии, придружени от гнойни инфилтрати;
  • преди поставяне на вътрешен катетър за дълго време и след отстраняването му.

Препоръчва се на пациенти с рак да преминат проучване след курс на химиотерапия, тъй като такова лечение потиска имунната защита на организма. Анализът се предписва за диагностициране на съмнения за бактериални инфекции, в съответствие със симптоматичните оплаквания на пациента.

За новородено дете вземането на кръв за стерилитет се извършва в следните случаи:

  • пиретична температура (39-41 ° C) на тялото веднага след раждането;
  • усложнена бременност (инфекция на жена със стафилококова инфекция през перинаталния период);
  • наличието на генетични аномалии, установени по време на скрининга на бременна жена или след раждането;
  • бактериално възпаление на дъното на пъпната рана при бебе (омфалит).

Ако е необходимо, оценката на стерилността на кръвта на новороденото се извършва при условие на преждевременно бързо раждане.

Възможности за научни изследвания

Какво показва бактериологичната кръвна култура за стерилитет? На първо място, анализът разкрива самото наличие на бактериемия. Освен това се изолира кръвната култура на патогенния микроорганизъм. Основните патогени, идентифицирани по време на теста за стерилност, са:

  • бактерии от семейство кокови (стафилококи, стрептококи, гонококи, пневмококи, менингококи и др.);
  • ентеробактерии (Klebsiella, Salmonella, Escherichia coli и други);
  • дрожди и подобни на дрожди гъби;
  • Пръчката на Кох.

Според вида бактерии, открити по време на проучването, пациентът може да бъде диагностициран с:

  • Менингитът е инфекциозна и възпалителна патология на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. При диплококовия тип заболяване патогените навлизат в кръвта през назофаринкса, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Чрез съдовете диплококите достигат до мозъка, което води до увреждане на централната нервна система (централна нервна система) и цереброспиналната течност (цереброспиналната течност). Ако се диагностицира късно, инфекцията може да бъде фатална.
  • Пиодермия - възпаление на кожата, провокирано от пиогенни коки (стафилококи и стрептококи), които са проникнали в кръвта чрез лезии по кожата.
  • Остеомиелитът е възпалителна лезия на костния мозък, включваща кости. Той има гнойно-некротичен характер, представлява опасност от множество усложнения на опорно-двигателния апарат. В 90% от случаите се случва с инфекция със златист стафилокок.
  • Туберкулозата е инфекция с бацила на Кох. Най-честата форма на заболяването е белодробната. Костите, бъбреците, пикочния мехур, периферните лимфни възли също могат да бъдат засегнати..
  • Сепсисът е смъртоносна вторична гнойна инфекция, причинена от грам-положителни кокови бактерии или грам-отрицателни патогени (Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli, Klebsiella и др.). Кръвната инфекция бързо се разпространява във всички органи и системи, смъртността варира от 15 до 45%.
  • Ендокардитът е възпаление на съединителнотъканната мембрана на сърцето от стафилококов или ентерококов произход. При емболия (пренасяна с кръв) инфекцията може да се разпространи в други органи. Сърдечна недостатъчност и полиорганна недостатъчност са типични усложнения..

Предвид тежестта на заболяванията, причинени от бактериемия, е изключително важно своевременно да се идентифицира патогена и да се започне спешно лечение..

Подготвителни дейности

Преди процедурата за вземане на проби за бактериологично инокулиране се извършва предварителна подготовка на организма, предвидена в правилата за клинично и лабораторно изследване. Отговорностите на пациента включват следното. 5-6 дни преди планирания анализ, прекъснете антибактериалната и антивирусната терапия (ако има такава), не използвайте хомеопатични лекарства.

За 3-5 дни изключете употребата на газирани и алкохолни напитки, три дни преди процедурата, премахнете от ежедневното меню тежка храна (месо, гъби), мазни и пикантни храни, ястия, приготвени чрез пържене. В навечерието на посяването на резервоара ограничете спортните тренировки и други физически натоварвания, спазвайте режима на гладуване за 8-10 часа.

Непосредствено преди даряването на кръв трябва да се откажете от никотина (без пушене). Пренебрегването на правилата за предварителна подготовка няма да ви позволи да получите надежден резултат от анализа. Съответно предписаното лечение ще бъде погрешно и неефективно..

Характеристики на процедурата

За да получи обективни данни, лабораторен асистент трябва да вземе биофлуид за анализ два или три пъти (с интервал от време 30 минути) от различни вени. Основното условие за процедурата е абсолютен стерилитет. Използването на катетъра е забранено, поради възможното проникване на микроорганизми от него в кръвната проба.

Биоматериалът се взема с помощта на консуматив за еднократна употреба (скарификатор или ланцет, спринцовка, ръкавици), който трябва да се изхвърли след процедурата. Информационното съдържание и надеждността на резултатите от изследването до голяма степен зависи от това колко добре лаборантът спазва правилата за вземане на кръв:

  • консумативният материал се отваря непосредствено преди употреба;
  • кожата на пациента на мястото на предвидената пункция се обработва внимателно с антисептик;
  • 10 ml биологична течност се изтегля в спринцовката (по-малко количество може да не е подходящо за изследване);
  • изваждането на иглата от спринцовката се извършва върху горелка (това осигурява максимална чистота на биоматериала), биофлуидът незабавно се прехвърля в епруветка, съдържаща хранителна среда;
  • тръбата е херметически затворена и поставена в специализиран контейнер.

При възрастни кръвта за изследване се взема от вена. За деца е възможно да се вземе капилярна кръв (от пръст). Бебетата имат пункция на петата. Според индикациите за възрастен се осигурява интравенозно инжектиране на адреналин 30 минути преди вземане на кръв. Защо е необходимо?

Когато нивото на адреналина се повиши, кръвоносните съдове в корема се стесняват и циркулацията на кръвта се ускорява, причинявайки мощно освобождаване на бактерии в кръвта. Такава провокация ви позволява да определите максималната концентрация на микроби.

Техника за извършване на LHC-сеитба

Тестваните проби се поставят в хранителна среда, благоприятна за размножаването и растежа на бактериите. За по-нататъшно изследване на бактериологичния състав на кръвта се използва специален лабораторен контейнер (чаша на Петри).

Двустепенният алгоритъм за изследване е както следва. Първоначално проба от биоматериал се поставя в контейнер с хранителна среда и се съхранява в термостат в продължение на няколко дни. В присъствието на патогенни микроорганизми те започват да се размножават, образувайки колонии.

По време на проучването се анализира броят на CFU (образуващи колонии единици), т.е. броят на бактериите в един милилитър от хранителната среда. Броят на колониите съответства на тежестта на инфекцията. Видът на патогена се определя визуално (с просто око) или с помощта на микроскоп.

Във втория етап се определя антибиотичната чувствителност. Откритите микроорганизми се инокулират в лабораторен контейнер, по краищата на който се разпределят тестови дискове, напоени с разтвори на различни антибиотици. Оценката на резултата определя тактиката на по-нататъшната терапия..

Диск, който не е замърсен с бактерии, е проба от лекарство, способно да убива микроорганизми. Агрегатното състояние на хранителната среда може да бъде твърдо или течно. В първия случай се използва твърд агар, във втория - агарен бульон.

Колко анализ се прави? Необходими са поне десет дни, за да се развие пълноценна колония и да се определи устойчивостта на патогените към антибиотици. Невъзможно е принудително да се ускори процесът, тъй като това ще изкриви резултата..

Допълнителна информация

За да изследвате кръвта за стерилност, трябва да получите направление от лекар или да го направите сами във всеки клинично-диагностичен център в Москва и други градове. В големи лаборатории и лабораторни услуги, като Helix, Invitro, дешифрирането на получените данни може да бъде получено по имейл.

Резултат

Кръвният тест за стерилност е високо информативен тест за диагностика на тежки бактериални инфекции (менингит, туберкулоза, сепсис, ендокардит и др.). Необходимо е да се подложите на процедурата в случай на продължително неразположение с неопределен характер, продължителна хипертермия, непридружена от други симптоми, преди и след операцията. Навреме откритата бактериемия ще ви позволи да изберете оптималната тактика на лечение, а в някои случаи ще спасите животи.

Какво показва кръвен тест за стерилност?

Показания за анализ

Основната цел на анализа е да се установи наличието на вредни микроорганизми, които провокират възпалителния процес.

Диагностикът може да предпише на пациента да дари кръв за микробиологично изследване в следните случаи:

  • ако пациентът страда от специфични симптоми, но лекарите дълго време не могат да определят какъв е първоизточникът на патологичния процес;
  • лекарят приема наличието на септична инфекция в субекта;
  • наличието на усложнения, причинени от неграмотна хирургическа интервенция;
  • поставяне на катетър във вътрешни органи за дълго време;
  • човек периодично страда от висока телесна температура, но лекарите не могат да определят какво причинява такава реакция на тялото;
  • наличието на имплант в тялото, който е в пряк контакт с биологичната среда на тялото.

Абсолютна индикация за тестване на поведението е наличието на изкуствени миокардни клапи. За да получите надежден резултат от анализа, ще трябва да изчакате поне 10 дни, тъй като патогенните микроорганизми ще отнемат няколко дни.

Експертите предупреждават, че скоростта на този процес зависи от вида на патогена. Заслужава да се отбележи, че след вземане на проби от биоматериала на много пациенти се предписват антибиотици (въз основа на наличните симптоми), но е възможно да се избере по-компетентен и оптимален режим на лечение само след получаване на данните за хемотеста.

Освен това показанието за назначаване на кръвна култура (това е синоним на кръвен тест за стерилност) е съществуването на специални рискови фактори, които могат да доведат до разпространение на инфекцията в кръвта. Тази наличност:

  • постоянен катетър на пикочния мехур;
  • интравенозни катетри или шунтове, например, при пациенти на хронична хемодиализа;
  • рисков фактор е обширна коремна хирургия и особено многократни и многократни, например, етапни кожни присадки в клиника по изгаряне;

Дългосрочното антибиотично лечение също намалява защитните сили на организма и насърчава появата на устойчиви щамове на микроорганизми, които могат да бъдат доста устойчиви. Следователно, продължителното лечение с антимикробни средства, което не дава резултат, също е индикация за кръвен тест за стерилност..

Също така, показание за това проучване са резултатите от кръвен тест, например токсична гранулираност на неутрофилите, особено на фона на клиника за сепсис, тежка неутропения и някои други резултати от изследванията.

В момента кръвната култура за стерилитет или кръвната култура е „златният стандарт“ за диагностициране на септични състояния. В допълнение, анализът може да разкрие не само наличието на микроорганизми и бактерии, но и гъбички в кръвния поток, следователно кръвен тест за стерилитет може да диагностицира и гъбичен сепсис.

Основната индикация за този тип анализ е необходимостта от идентифициране на патогенни микроби в кръвта..

В здраво състояние кръвта трябва да е стерилна и в нея няма да има патогенни бактерии.

Но например в случай на хирургични интервенции, продължителни заболявания или с отслабени защитни функции на тялото, тези бактерии могат да се размножават неконтролируемо и да причиняват значителна вреда на хората..

Следователно, например, хората с ХИВ трябва периодично да се подлагат на такива прегледи с превантивна цел..

Например, не са редки случаите, когато хората с имунна недостатъчност стават носители на микобактерии туберкулоза, само поради неспособността на организма да се справя самостоятелно с външни атаки, докато човек с неотслабен имунитет сам ще се справи с подобни трудности..

Някои бактерии са трудни за диагностициране и могат да бъдат открити само чрез множество изследвания (Staphylococcus epidermidis).

Също така се препоръчва да дарите кръв за изследвания преди да преминете предписания курс на терапия, така че резултатите от лечението да не бъдат изкривени от влиянието на патогените.

Ефективност на теста за стерилност

Всеки иска да бъде в добро здраве и да знае, че не е носител на каквато и да е инфекция. Тестът за стерилност е особено важен за хората, които даряват кръв. Дарението е чудесно, но в този случай трябва да помислите не само за собствената си безопасност, но и за безопасността на получателя. Ето защо, ако редовно дарявате кръв, също трябва редовно да се подлагате на такова наблюдение..

Ефективността на кръвен тест за стерилност е доказана от специалисти. Подобрена е системата за скрининг на донори на кръв, например въвеждането на антитела от трето и четвърто поколение и тестване на нуклеинова киселина (NAT) 1, а рискът от предаване на клинично значими вирусни инфекции е намален. В допълнение, този прост тест е намалил риска от предаване на бактериални инфекции. Идеалният скринингов тест трябва да има изключително висока диагностична чувствителност, кратко време на изпитване и висока клинична ефективност..

Системите за откриване на бактерии, използвани за скрининг на кръвни съставки, отдавна се използват по целия свят. Повечето страни използват културни методи като BacT / ALERT, BACTEC или Pall eBDS. Тези системи имат висока аналитична чувствителност (по-малко от 1 CFU / ml). Недостатъкът на метода за скрининг на донори на кръв е продължителността на тестването. За разлика от пациентите, които се тестват няколко пъти подред за собствено лечение, донорската кръв се изследва веднъж. Тази проверка отнема около седем дни..

Най-добрите материали за месеца

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Има потвърдени случаи, при които след скрининг на донори на кръв за бактериално откриване са докладвани неверни резултати поради грешка в вземането на проби. Въз основа на ниската концентрация на бактерии в крайния продукт, остатъчната вероятност, че обемът на пробата, обработен в културната система, не съдържа бактериални колонии, все още е налице, въпреки че е заразен. Това се случва при недостатъчно задълбочен и продължителен кръвен тест..

Експерименталните системи за откриване на бактерии също са утвърдени за рутинен скрининг на кръв. Те ще помогнат за откриване на стафилококови бактерии, стрептококи, чревни бактерии, дрожди. Тестът за стерилност ще ви помогне да определите дали антибиотик, предписан от Вашия лекар преди, е подходящ за Вас или не. Предимството на системите за бързо откриване на бактерии е краткото време за изпитване, което позволява събирането на тестови проби непосредствено преди започване на лечението на пациента.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Други тестове за стерилност

В допълнение към културата за стерилност, за да се идентифицират вида на патогена и тежестта на инфекциозния процес, паралелно с изследването на кръвта могат да се използват допълнителни бактериологични изследвания.

Ако в организма присъстват микроорганизми, те могат да бъдат открити чрез изследване на слюнка, урина, цереброспинална течност, както и в лигавичните секрети на гениталиите.

  • туберкулозните микобактерии обикновено се засяват в храчките на пациента;
  • бактериурията определя грам-положителната микрофлора, което показва наличието на пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • Култура на CSF и лумбална пункция се използват за диагностициране на менингит.

Надеждността на диагнозата се постига с помощта на подробна картина на заболяването. Въз основа на резултатите от спектъра на всички лабораторни тестове.

Какви заболявания се откриват

Имунната система е отговорна за стерилността на кръвта в човешкото тяло. Бактеремия (наличие на бактерии в кръвта) е доказателство за сериозно инфекциозно заболяване, чието наличие индиректно се индикира от продължаващите патологични процеси.

Културата за стерилност помага да се идентифицират:

  • гноен менингит;
  • ендокардит;
  • септична лезия;
  • пиодермия;
  • микобактериална туберкулоза;
  • гнойни кожни лезии;
  • остеомиелит.

Патогенната микрофлора, навлизайки в кръвта, може бързо да се разпространи в тялото, засягайки дори онези органи, които са разположени далеч от първоначалното местоположение..

Наличието на всякакви организми, идентифицирани по време на изследването на материала, сигнализира за напреднал стадий на заболяването.

Обикновено наличието на патогенни бактерии се показва от високото съдържание на лимфоцити в кръвта и наличието на повишена температура. По време на анализа можете да определите не само вида на бактериите, но и да определите терапията за определен вид инфекция.

Как се извършва резервоарът за култура за стерилност

Анализът се извършва в лаборатория, като се взема кръв от вена в завоя на лакътната става. Кръв се взема от пръста на детето. Първо трябва да третирате кожата с дезинфектант. Когато вземате кръв, използвайте спринцовка за еднократна употреба.

Вземете 5-10 ml кръв, поставете я в бутилка, съдържаща 50-100 ml хранителна среда. Анализът се излива в бутилка върху горяща спиртна лампа. Ако не е възможно да се достави пациентът в лабораторията, тогава анализът се поставя в термостат и се транспортира до мястото за изследване.

Колкото по-рано се извърши засяването на резервоара, толкова по-вероятно е да се получи положителен резултат..

За да се увеличи вероятността от положителен резултат от теста, понякога лекарят предписва подкожна инжекция от 1 ml разтвор на адреналин 20 минути преди анализа. В същото време далакът се свива и бактериите навлизат в кръвта..

При извършване на сеитбен резервоар се получава предварителен резултат след 3 дни, а крайният резултат може да се получи след 10 дни..

Основната цел на предписването на тест за стерилност е да се определи наличието на патологични бактерии в организма. След получаване на анализа специалистът ще може да избере необходимите лекарства и да предпише ефективно лечение на заболяването..

Може да се интересувате от Реклама на сайта ✆

Как се взема анализът на алгоритъма на процедурата

За да се получат надеждни резултати, трябва да се спазват определени правила при вземане на кръв.

Как да приемате от възрастен?

Помислете за алгоритъм за вземане на кръв от възрастен. Анализът изисква кръв, получена от вена. Процедурата се извършва от медицинска сестра, която трябва да носи стерилни ръкавици. Преди това областта на кожата на мястото на инжектиране се третира със 70% алкохолен разтвор, след което се избърсва с 1-2% йоден разтвор за 30 секунди. След това изчакват дезинфектантът да изсъхне напълно. След това е забранено да докосвате кожата с пръсти, за да палпирате вените..

Със стерилна спринцовка се взема кръв в обем от 10 ml. Ако процедурата се извършва с флакони с двойна среда, тогава флаконът се отваря над пламъка на алкохолна лампа. Иглата се отстранява от спринцовката и кръвта се излива във флакона. Краищата на бутилката се изгарят с огън и се запечатват със запушалка..

Биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро.

Характеристики на събирането на биоматериал от новородено дете

Вземането на кръв от новородено ще се различава от начина, по който се извършва при възрастен, поради анатомичните особености на структурата на тялото на детето:

  1. Кръвта се взема в по-малък обем - само 5 ml.
  2. За да направите това, използвайте вакуумни тръби и специални игли за пеперуди..
  3. За намаляване на болката се използват автоматични ланцети и микротръби.
  4. Мястото на инжектиране обикновено е областта на петата.
  5. Обработката на кожата се извършва подобно на възрастните, но без използване на йоден разтвор.

Кръв за стерилност какво е това

В ежедневието понякога има условия, когато при здрав човек микробите попадат в кръвта. Пример е денталното лечение при зъболекар, когато малко количество нормална микрофлора на устната кухина постъпва в кръвта за кратко време след стоматологични процедури..

По време на хирургични операции, въпреки цялото спазване на правилата на асептиката, малък брой микроорганизми могат да навлязат в кръвта. Това е преходна или временна бактериемия, която не засяга здравето. При пациент със силен имунитет цялото микробно замърсяване на кръвта скоро ще изчезне и кръвта отново ще стане стерилна..

Ако пациентът има постоянен гноен фокус в тялото, например пневмония или ендокардит, тогава бактериемията може да не е еднократна, а периодична и тогава това състояние се нарича интермитентна бактериемия. Това е много по-опасна ситуация, тъй като такова патологично „кацане“ може да овладее нови „територии“.

И накрая, в случай, че микробите се чувстват много добре в съдовото легло и започнат да се размножават там, тогава такава бактериемия е постоянна и често води до септикопиемия.

Септикопиемията е състояние, при което пиогенните микроорганизми не само не умират, но и се размножават интензивно в кръвта. В този случай така наречените септикопиемични или метастатични гнойни огнища се появяват на разстояние от кръвообращението, в органи и тъкани, където се заселват микробни колонии. Така че, при сепсис, може да възникне абсцес (разграничен гноен фокус) на мозъка, белодробен или бъбречен абсцес поради хематогенен дрейф или разпространение на патогени. В случай, че имунните сили на организма не са достатъчни за ограничаване на гнойно възпаление, което е абсцес, тогава може да се развие дифузно възпаление, например гангрена на белия дроб. Тя протича с екстремна интоксикация при изтощени пациенти и често е фатална.

Поради постепенното стареене на населението и намаляването на степента на имунна защита при възрастните хора, поради честото предписване на различни инвазивни медицински процедури (лапароскопия), рискът от проникване на микроби в кръвта се увеличава. Освен това този риск е свързан с широкото използване на имуносупресивни лекарства, например при трансплантация на вътрешни органи и при лечение на злокачествени новообразувания. Следователно проникването на микроби в кръвта не се диагностицира толкова рядко, колкото през миналия век. Ако подозирате тези и много други състояния, водещи до септични усложнения, е необходим тест за кръвен стерилитет.

Правилното събиране на кръв и правилната технология на бактериологично изследване са от голямо значение за получаване на точния резултат. На какви условия трябва да се съобрази пациентът, за да може това изследване да бъде проведено правилно?

Методология

Алгоритъмът на резервоара за засяване е както следва:

  1. Полученият биоматериал се нанася върху специална хранителна среда и се поставя в термостат за поддържане на постоянна температура от 37 ° C.
  2. Наблюденията се извършват в продължение на 8 дни, като ежедневно се отбелязва растежа на микроорганизмите или липсата му. След няколко дни на хранителната среда можете да видите появата на колонии от микроорганизми с невъоръжено око.
  3. След изолиране на културата на бактериите, те се засяват върху друга чиния с хранителна среда и по контура се поставят специални дискове, навлажнени с антибиотични разтвори. Това се прави, за да се определи чувствителността към определени групи лекарства и назначаването на специфично лечение в бъдеще..
  4. Въз основа на промените и растежа на микроорганизмите на ден 9 се дава заключение, което ще бъде резултат от анализа.

Продължителността на процедурата може да бъде до 14 дни, което е единственият недостатък на тази процедура.

Прилагане на процедурата при възрастни

За правилна диагноза е необходимо даряване на венозна кръв. Той съдържа най-надеждната информация за състоянието на организма. При малки деца биоматериалите се вземат от най-достъпните места. Факт е, че детето има доста тънки кръвни артерии и съдове.

Внимание! Преди да вземете тестове, трябва правилно да се подготвите за вземане на кръв. https://www.youtube.com/embed/AKfXMsbrn1k

По време на процедурата е необходимо да се наблюдава пълната стерилност на устройствата и ръцете на медицинския персонал. Мястото на пункцията се обработва внимателно с медицински алкохол. За вземане на проби се използват спринцовки за еднократна употреба..

След това плътно запечатвам епруветката със съдържанието и я изпращам в лабораторията за подробни изследвания. Тук се извършва уязвимостта на бактериите към антибиотици и антивирусни лекарства.

Наличието на патогенна микрофлора може да бъде открито само с помощта на специален микроскоп. Подобна процедура може да се извърши както в обикновена клиника, така и в специална лаборатория..

Кой трябва да се тества

Намаляването на имунитета и повишената температура може да показва не настинка, а развитие на инфекциозно заболяване. Ето защо хората, които усещат рязък спад в силата, придружен от постоянни скокове на температурата, трябва да бъдат тествани за стерилност..

Тестването е необходимо в някои конкретни случаи:

  • лошо здраве на пациента;
  • намален имунитет;
  • подозрение за туберкулоза;
  • подозрение за сепсис или менингит;
  • постоянно висока телесна температура;
  • неефективно антибиотично лечение;
  • пациентът е кръводарител.

Неефективното лечение с антибиотици най-често показва, че се лекувате за грешна диагноза. За да не се нарани тялото с лекарства, които по никакъв начин няма да му помогнат, е необходимо да дарите кръв за изследване. Възможно е да имате няколко вида бактерии и антибиотикът да убие само една от тях. В този случай е необходимо комплексно лечение..

Ако човек е донор, тогава той определено трябва да се подложи на този анализ, за ​​да не зарази реципиента. Кръвоносните инфекции са много постоянни, така че вероятността те да се предадат чрез трансфузия са много високи.

Показания

Необходимо е да дарите кръв за стерилитет в следните ситуации:

  • Болести с неизвестна етиология, с чести повишения на температурата до високи стойности (над 38 ° C).
  • Състояния, свързани с спад на телесната температура под 36 ° C).
  • Пациенти след големи хирургични интервенции, особено със сърдечно-съдови патологии.
  • Лица с изкуствени сърдечни клапи.
  • Пациенти, използващи катетри за дълго време.
  • Значително увеличение на броя на левкоцитите в общия кръвен тест.
  • Диагностика на остри инфекциозни и възпалителни заболявания като остеомиелит, ендокардит, артрит, както и пневмония с различна тежест.

В случай на внезапни промени в телесната температура в продължение на 2 или повече дни, трябва да се свържете със специалист, за да диагностицирате и идентифицирате причината за това състояние.

Бактериологична кръвна култура

Кръвната култура е бактериологичен метод за изследване, използван за надеждно определяне на наличието на бактерии в кръвта.

Сеитбата се използва за идентифициране на различни микроорганизми в нея; тя трябва да се извършва при много заболявания. Кръвна култура се извършва за изолиране, за да се идентифицират патогенни бактерии при бактериемия.

Бактеремията е проникване на бактерии в кръвта по време на генерализирането на инфекция в човешкото тяло, отравяне на кръвта (сепсис). Този тип анализ се извършва в лабораториите на лечебните заведения.

Кръвната култура се извършва върху течна хранителна среда:

  • жлъчен бульон,
  • захарен бульон,
  • течни и полутечни среди за отглеждане на микроби анаероби.

Колко пъти трябва да дарите резервоар за кръвна култура

За откриване на микроорганизми са необходими няколко теста от поне 3, тъй като броят на бактериите в кръвта може да варира.

Някои видове бактерии могат да бъдат изолирани само със специални бактериологични култури (резервоар за култура) на кръв.

Резервоар за кръвна култура - какво показва

Резервоар за кръвна култура показва антибиотичната чувствителност на определена група бактерии. След като определите вида на отглежданите бактериални колонии след засяване (микробиологично изследване), можете да изберете ефективни антибиотици срещу тази конкретна група микроорганизми (т.нар. Кръвна култура за стерилност).

  • Важно е! Преди тестове за кръвна култура за инфекции - Не приемайте анатибиотици!

Ще бъде трудно или невъзможно да се открият бактерии, ако човекът е приемал антибиотици преди изследването на кръвната култура, ако инфекцията с патогени продължава.

Как да дарите кръв в резервоара за засяване

За най-точна диагностика на заболяванията не е достатъчно най-модерното лабораторно оборудване.

Точността на резултатите зависи не само от използваните реактиви и оборудване, но и от времето и точността на събиране на тестовия материал. Ако не се спазват основните правила за подготовка за анализи, резултатите от тях могат да бъдат значително изкривени.

Сутрешните часове са най-подходящи за кръвни изследвания.

За повечето изследвания кръвта се взема стриктно на гладно..

Кафето, чаят и сокът също са храна.

Можете да пиете вода.

След последното хранене се препоръчват следните интервали:

  • за общ кръвен тест за поне 3 часа;
  • за биохимичен кръвен тест е препоръчително да не се яде 12-14 часа (но поне 8 часа).

2 дни преди изследването е необходимо да се откажете от алкохола, мазните и пържените храни.

Не пушете 1-2 часа преди вземане на кръв.

Преди кръвен тест трябва да сведете до минимум физическата активност..

  • Премахнете бягането, изкачването по стълбите.
  • Избягвайте емоционална възбуда.
  • 10-15 минути трябва да си починете, да се отпуснете и да се успокоите.

Не можете да дарите кръв веднага след физиотерапевтични процедури, ултразвукови и рентгенови изследвания, масаж и рефлексотерапия.

Преди да дарите кръв, трябва да изключите температурните промени, тоест баня и сауна.

Преди хормонално изследване на кръв при жени в репродуктивна възраст трябва да се придържате към препоръките на лекуващия лекар относно деня на менструалния цикъл, в който трябва да дарите кръв, тъй като физиологичните фактори на фазата на менструалния цикъл влияят върху резултата от теста.

Преди да дарите кръв, трябва да се успокоите, за да избегнете немотивираното отделяне на хормони в кръвта и увеличаване на техния показател.

За да дарите кръв за вирусен хепатит, препоръчително е да изключите цитрусови плодове, портокалови плодове и зеленчуци от диетата 2 дни преди проучването.

За правилна оценка и сравнение на резултатите от вашите лабораторни тестове се препоръчва те да се извършват в същата лаборатория.

Различните лаборатории могат да използват различни изследователски методи и мерни единици..

Посевният резервоар може да се нарече древен анализ, но популярността му изобщо не пада поради това, въпреки че съвременната бактериология има способността да открива и изолира не само щамове, но и отделна клетка от него, която се нарича клонинг.

За да се получи клонинг обаче се изисква специално устройство - микроманипулатор, който отсъства в обикновените лаборатории, тъй като се използва главно за изследователски цели (генетични изследвания).

Култура на менструална кръв за туберкулоза

Резултатът се оценява след засяване три пъти. За сеитба, вагинално течение, менструална кръв, остъргване или зачервяване на ендометриума се взема съдържанието на огнища на възпаление (например от язви на шийката на матката).

Дори извършването на трикратно засяване дава нисък процент засяване на пръчки Кох. Освен това се използва PCR на получения биологичен материал..

Култура на кръв за гъбични инфекции

Гъбичната инфекция може да бъде количествено определена с помощта на гъбична култура (метод на култивиране).

За такива цели материалът се събира от кожата, ноктите или косата, както в случая на микроскопско изследване, по-нататък:

  • Биологичният материал се прехвърля в специална хранителна среда.
  • Ако в взетите проби има гъбички, след известно време колониите растат.
  • След това колониите се изследват под микроскоп, който ви позволява да определите рода и вида на гъбичките, както и концентрацията му.

Освен това е възможно да се провеждат тестове за чувствителност на гъбички към определени противогъбични лекарства, което позволява на пациента да избере оптималния режим на лечение..

Култура на кръв за аеробни и анаеробни бактерии

За определяне на причинителя на инфекциозния процес е необходима кръвна култура. Обикновено кръвта е стерилна и само при определена част от заболявания микроорганизмите могат да проникнат в нея.

Този тип инфекция се нарича бактериемия..

Най-тежкият вариант на бактериемия е сепсис (септицемия, септикопиемия), но това състояние се проявява с ярка клинична картина и е предимно в болниците (включително интензивното отделение).

Наличието на патоген в кръвта не винаги води до сепсис. Възможна е дори физиологична бактериемия (тя е краткотрайна и може да възникне, например, при миене на зъби и невнимателно нараняване на венците).

И все пак, ако един микроорганизъм е навлязъл в кръвта, е необходимо да го изолирате, да определите и да разберете към кои антимикробни лекарства той може да бъде чувствителен.

В този случай се използва сеитба за аеробни и анаеробни бактерии..

Аеробните бактерии са зависими от кислорода (т.е. тяхното размножаване без кислород е невъзможно или възможно, но много краткотрайно).

Анаеробните бактерии от своя страна имат способността да се размножават дори без наличието на източници на кислород около тях.

Друго име за култура за аеробни и анаеробни бактерии е кръвната култура за стерилност.

Както при всяко друго проучване, културата може да бъде фалшиво отрицателна, това се дължи на спецификата на вземането на кръвни проби в това проучване (много често вземането на кръвни проби трябва да се извършва в разгара на треската - повишаване на телесната температура).

Фалшиво положителен резултат - ако не се спазват правилата за стерилност на лабораторните инструменти, което е изключително неприемливо в съвременните лаборатории и обикновено не се случва.

В някои случаи, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се използва трикратна култура за стерилност, т.е. кръвта се взема три пъти с кратък интервал от време.

След успешно събиране на кръв за инокулация на аеробни и анаеробни бактерии, този материал се поставя върху хранителна среда. В рамките на определено време започва растежът на колонии от бактерии, присъстващи в кръвния поток на пациента.

Използвайки различни лабораторни тестове, изследователят идентифицира бактериите, а също така извършва тест за чувствителност към антибактериални лекарства, което допълнително ще помогне на лекуващия лекар да предпише най-ефективното лечение на заболяването.

Резервоар за кръвна култура за стафилококи

Ако има съмнение, че в организма се развива стафилокок, на първо място, не изпадайте в паника.

Откриването на стафилококи от клинична култура при концентрация от 10 до 3 градуса с асимптомно пренасяне не заплашва човек. Трябва да обърнете внимание на укрепването на имунната система.

За да се определи точно дали стафилококус ауреус е причинителят на заболяването, биоматериалите се вземат от пациента за изследване. Това може да бъде кръв, съдържанието на пустули, храчки и в някои ситуации цереброспинална течност.

Значителни параметри на анализа са откриването на антитела към стафилококови антигени в кръвния серум. За това използвайте реакцията на инхибиране на хемолизата, реакцията на пасивната хемаглутинация. В същото време се проверява чувствителността на бактерията към различни антимикробни лекарства, за да се направи впоследствие правилният избор на лекарство за борба с нея.

Ако човек принадлежи към група пациенти с повишен риск от стафилококова инфекция (поради предишни заболявания, други причини, които са причинили отслабена имунна система), лекарят може да препоръча преминаване на бърз тест за коагулаза.

Такива тестове са надежден начин за идентифициране на коки в кръвта. Ако той покаже положителен резултат, тогава патогенът е Staphylococcus aureus, ако е отрицателен - епидермален или сапрофитен.

Кръвна култура за кръвна култура - алгоритъм

И така, материалът за бактериологично инокулиране е кръв в количество 5-10 ml, получена от кубиталната вена.

Кожната област се третира първо с памук, напоен с 70% етилов алкохол, а след това с друг памук, напоен с 1 - 2% йоден разтвор, докато кожата изсъхне напълно.

Тук алгоритъмът може да бъде същият като при вземането на кръв с вакуумни спринцовки с тази разлика, че бутилката за кръвна култура се поставя в адаптера вместо епруветка..

На мястото на венепункцията йодът се изтрива с алкохол и тази област се запечатва с мазилка. Пластмасовата капачка на тази бутилка е отчупена, вътрешната повърхност на капачката се дезинфекцира със 70% етилов алкохол.

При температура от 37 ° C кръвта трябва да се съхранява не повече от 2 часа!

Най-добре е да се инокулира кръв върху хранителна среда веднага след събирането..

Съотношението кръв и хранителна среда - 1: 10, разбъркайте внимателно.

За да се получи най-надежден резултат, анализът трябва да бъде поне два пъти от различни ръце с интервал от време от 30 минути.

Предимства на кръвната култура с този метод

Горният метод е, че има адекватни разходи, високо информационно съдържание, лекота на изпълнение и най-важното - наличност!

В момента има два метода за инокулиране на кръв върху хранителна среда и определяне на чувствителността към антибиотици:

  1. сеитба върху флора с откриване на чувствителност към широк спектър от антибиотици;
  2. сеитба върху флора с откриване на чувствителност към основния спектър от антибиотици.

Тест за кръвна култура

Кръвен тест Бактериологичната кръвна култура се предписва, за да се потвърди или изключи наличието на микроорганизми в кръвта: бактерии (бактериемия) или гъбички (фунгемия). Този анализ е показан в следните клинични случаи:

  • Предполагаем сепсис (системен възпалителен отговор, причинен от инфекция).
  • Диагностика на заболявания, при които е характерно разпространението на инфекция с кръвния поток (например остеомиелит - инфекциозно поражение на костната тъкан, костния мозък и околните тъкани; инфекциозен артрит - инфекциозно поражение на тъканите на ставите; ендокардит - инфекциозно поражение на вътрешната обвивка на сърцето и др.). Тоест, при положителен резултат от теста за бактериологична кръвна култура, има причина да се диагностицират тези състояния.
  • Треска (повишена телесна температура и студени тръпки) с неизвестен произход (когато се наблюдава повишаване на телесната температура в продължение на 10 дни или повече без видима причина). Изследването на такива пациенти обикновено включва бактериологична кръвна култура с цел откриване на патогена.

ПРИНЦИПИ НА КРЪВЕН МИКРОБИОЛОГИЧЕН АНАЛИЗ

Основната задача на микробиологичния кръвен тест е да се изследва биологичен материал за наличие на микроорганизми (бактерии или гъбички). Невъзможно е да се определи наличието на бактерии в кръвна проба (потвърдете или изключете) само чрез микроскопско изследване, тъй като тя съдържа недостатъчен брой микроби. За да се открие наличието на микроорганизми, те трябва да се размножават в течна хранителна среда (култура), която съдържа всички необходими компоненти за успешен растеж. Когато към хранителната среда се добави кръвна проба, контейнерът се инкубира в оптималното за растежа на микроорганизмите (+ 37 ° C), докато микробната култура стане забележима. Инкубационният период на пробата обикновено отнема от 6-18 часа до няколко дни и дори седмици (ако се открият микроорганизми с бавен растеж). Практическият лабораторен опит показва, че ако не се наблюдава очевиден бактериален растеж в рамките на 3 дни от инкубацията, тогава вероятността от инфекция в културата (т.е. кръвната проба, поставена в хранителната среда) е много ниска. Въпреки това културата продължава да се наблюдава, тъй като в нея могат да се намерят бавно растящи видове микроорганизми..

Ако се открие видим растеж на микроорганизми, културата, обогатена с бактерии, се оцветява и след това се изследва под микроскоп. Микроскопското изследване на култура, отглеждана в кръвна проба, е първата стъпка при идентифициране на вида на микроорганизмите (пръчки, грам-отрицателни или грам-положителни коки и др.). За по-точна идентификация течна култура се инокулира върху твърда среда в чаша на Петри. В гъста хранителна среда (в чаша на Петри) се наблюдава растеж на колонии от микроорганизми, всеки от които се размножава само от една единствена бактериална клетка. След това се взема проба от една колония и се тества химически. Именно химическите тестове ви позволяват точно да определите вида на микроорганизма.

След изолиране и идентифициране на типа микроорганизми, определете тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. Получените данни позволяват на пациента да бъде предписана най-ефективната терапия (лечение).

Трябва да се отбележи, че бактериемията и фунгемията са опасни състояния, които представляват заплаха за живота, поради което те изискват спешна терапия с антибактериални лекарства. Ако се подозират тези състояния, предвид клиничната картина, лечението се предписва незабавно, без да се изчакват резултатите от микробиологичното проучване. Освен това, когато резултатът от лабораторния анализ е известен (особено показатели за чувствителност към антибиотици, които обикновено се издават от лабораториите след 3-4 дни), ако е необходимо, антибактериалното лекарство може да бъде заменено с по-ефективно..

Вземане на кръвни проби

Основната цел при вземане на кръвна проба е да се постави получената проба в контейнер с хранителна среда, като същевременно се избягва всякакво възможно замърсяване (от кожата на пациента, ръцете на медицинския персонал, от околната среда и т.н.).

Време за вземане на кръв

Преди започване на антибиотична терапия трябва да се вземе кръвна проба за микробиологичен анализ. В противен случай растежът на микроорганизмите в културата може да бъде забавен или напълно предотвратен, което ще доведе до фалшиво отрицателен резултат..

Ако пациентът има периодична треска (febris intermittis; бързо, значително повишаване на телесната температура, което продължава няколко часа, след което също бързо спада до нормалните стойности), вземането на кръвни проби трябва да се извърши (ако е възможно) по време на повишаването на телесната температура или веднага след преминаването индикатор за пикова температура - през този период броят на микроорганизмите в кръвта се увеличава максимално.

Повечето лаборатории препоръчват повторно вземане на кръв в рамките на 1 час след първото вземане на кръв. Това увеличава шансовете за откриване на инфекция и също така става възможно да се разграничи истинската бактериемия (при истинска бактериемия микробите се намират и в двете кръвни проби) от бактериално замърсяване..

Контейнери за култура за кръвни проби

Кръвната проба се събира в специални стерилни контейнери с течна хранителна среда. Има няколко вида такива контейнери, съдържащи хранителна среда, която представлява течна смес от хранителни вещества, които осигуряват растежа на микроорганизмите..

За вземане на кръвна проба за бактериална култура много лаборатории предоставят два вида контейнери: единият контейнер съдържа кислород над течна среда (кислородът е необходим за растежа на аеробни микроорганизми), а другият - смес от газове без кислород (за култивиране на микроби, които се развиват само при липса на кислород). В този случай кръвната проба се събира в двата контейнера..

Необходим обем кръв

При бактериемия 1 ml кръв може да съдържа само една микробна клетка, поради което недостатъчното количество кръв, събрано в контейнер с хранителна среда, може да доведе до фалшиво отрицателен резултат от теста..

Въпреки това може да се получи и фалшиво отрицателен резултат, когато в хранителната среда се въведе много голямо количество кръв. Факт е, че в културата кръвта продължава да има бактерициден ефект, ако не е достатъчно разредена в хранителната среда. За да се получат надеждни резултати от теста, трябва да се спазват необходимите пропорции на кръв и хранителна среда, за да се наблюдава ефектът на разреждане. Оптималното разреждане на кръвта в хранителната среда е съотношение 1:10. В този случай необходимият обем кръв (обикновено 5-10 ml) зависи пряко от самата хранителна среда, която се въвежда в контейнера за събиране на биологичен материал.

Важно е всеки контейнер да съдържа количеството кръв, което се изисква от бактериологичната лаборатория..

Техника за вземане на кръвни проби

При събиране на кръвна проба за микробиологичен анализ е необходимо стриктно да се спазват асептичните правила, за да се изключи бактериалното замърсяване на културата. При спазване на правилата само микроорганизмът, който се съдържа в кръвта на пациента, попада в контейнера с хранителната среда.

  • Взема се кръвна проба само от периферна вена. В този случай не може да се използва постоянен венозен катетър, тъй като той може да бъде замърсен с бактерии..
  • Кръвната проба се взема с помощта на стерилни ръкавици. Мястото на венепункцията трябва да се третира с подходящ дезинфектант и да се остави да изсъхне (венепункцията трябва да се извършва върху суха кожа). Също така е необходимо да се дезинфекцира повърхността на контейнера с хранителната среда (особено капака), където ще се постави кръвната проба..
  • Венепункцията се извършва със стерилна спринцовка и игла (не докосвайте мястото на пункцията с ръце).
  • Кръвта се вкарва в контейнера с хранителната среда чрез гумена запушалка, която го затваря. Гумената запушалка никога не трябва да се изважда от контейнера, тъй като бактериите от околната среда могат да попаднат в хранителната среда.
  • Ако пациентът трябва да вземе кръв за няколко теста наведнъж, първата стъпка е да напълни контейнера с хранителната среда. Това предотвратява проникването на микроорганизми от други лабораторни стъкларски изделия..
  • Контейнерът за кръвна култура трябва да бъде етикетиран (точните данни за пациента трябва да бъдат въведени на етикета) и заедно с придружаващата документация да бъдат доставени в лабораторията възможно най-скоро. Ако не е възможно незабавно изпращане на получената проба, контейнерът трябва да се постави в термостат при 37 ° C (като по този начин се осигуряват условия за растежа на микроорганизмите). Имайте предвид, че в придружаващата документация, изпратена до лабораторията, трябва да посочите основните клинични данни и информация за антибиотичната терапия, ако тя е била (или се извършва) преди вземането на кръвната проба.

Тълкуване на резултатите от анализа

Повечето лаборатории обикновено издават междинни доклади, когато наблюдават кръвни култури. Крайният резултат от изследването включва точна идентификация на вида микроорганизми, открити в културата, както и данни за чувствителността (или резистентността) на този вид към антибиотици.

Резултатите от бактериологичната кръвна култура са разделени на следните групи:

  • Няма микробен растеж
  • Чист растеж
  • Смесен растеж

Липса на микробен растеж

Липсата на бактериален растеж в хранителната среда е нормален резултат, което означава, че кръвта е стерилна. Преди да интерпретирате такъв резултат, трябва да се уверите, че той не е фалшиво отрицателен (т.е. пациентът има бактериемия, която не може да бъде лабораторно потвърдена с помощта на този тест). Основните причини за получаване на фалшиво отрицателен резултат са:

  • Недостатъчен обем кръв, поставен в хранителната среда
  • Пациентът приема антибиотици преди вземането на кръвната проба
  • Недостатъчен инкубационен период за растежа на редки видове микроорганизми, които растат дълго време

Чист растеж на микроорганизми

Нетният растеж на микроорганизмите означава, че се определя развитието на само един вид бактерии (Escherichia coli (Escherichia coli), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumonia (Pneumococcus) и др.), Открити в културата. Ако пациентът има сепсис, нетният микробен растеж е очакваният резултат. Имайте предвид, че около 10-20% от случаите, откритата инфекция не възниква от кръвта на пациента, но попада в хранителната среда поради нарушения на правилата на асептиката при вземане на кръв за анализ.

Имайте предвид, че всеки вид бактерии може да бъде причинител на септицемия, така че може да бъде трудно да се определи дали чистият растеж на бактерии в хранителната среда е резултат от бактериално замърсяване (фалшиво положително) или наистина отразява септицемия (положително).

Да предположим, че кръвната култура позволява изолирането на например Staphylococcus epidermidis, който обикновено присъства на кожата на всеки човек. Тази бактерия може лесно да попадне в хранителната среда от кожата на пациент или медицински персонал по време на вземането на кръв. И докато Staphylococcus epidermidis наистина е един от най-честите външни замърсители в кръвната култура (което води до фалшиви положителни резултати върху кръвните култури), този кок е и един от най-честите причинители на септицемия при пациенти с венозна катетърна инфекция. В допълнение, staphylococcus epidermidis може да бъде причинителят на ендокардит при пациенти след сърдечна операция. Тоест откриването на тази бактерия по време на инокулация може да означава както външно замърсяване, така и да има клинично значение..

Именно микроорганизмите като епидермален стафилокок, които са част от нормалната човешка микрофлора, са най-честите външни замърсители на кръвната култура.

Въпреки това нетният растеж на всяка инфекция в кръвната култура е най-вероятно признак на септицемия, а не на бактериално замърсяване, при условие че е изолиран един и същ организъм:

  • При повторно вземане на кръвна проба от пациент
  • При пациент от друг инфекциозен фокус

Смесен растеж на микроорганизми

Постигането на смесен растеж означава, че в кръвната култура се отделят повече от един вид микроорганизми. Истинската инфекция на кръвта с повече от един вид микроорганизми се случва много рядко, поради което такъв резултат в повечето случаи е потвърждение на замърсяването на хранителната среда поради нарушаване на правилата на асептиката, особено ако изолираните видове инфекции са често срещани замърсители. Тълкуването на такъв резултат от анализа е много трудно и изисква участието на специалист микробиолог..