Кръвен тест за електролити (натрий, калций, магнезий, хлор, калий)

Електролитите в кръвта, техните нормални съотношения, са основното условие за мускулна контракция на миокарда и следователно самият живот.

При думата „електролит“ много от читателите, запознати с технологиите и химията, са първите, които се сещат за течности, които се съдържат в батерия, в батерии и други източници на енергия. Всъщност електролитите се намират във всички живи същества без изключение, тъй като всяка клетка се нуждае от движението на отделни частици, което води до метаболизъм. По-добри съединения, като протеини, ензими, са потопени в цитоплазмата, чиято основа, както и междуклетъчната течност, е електролит.

Електролитите включват най-простите йони, познати ни от неорганичната химия и притежаващи електрически заряд. Тези йони са способни да създават електрически ток, който се основава на цялата работа на нервната система и сетивните органи. Те насърчават усвояването на хранителни вещества, стимулират метаболизма и премахват метаболитните продукти от тялото с бъбреците и след това.

Само благодарение на кръвните електролити клетките съдържат толкова вода, колкото са им необходими, а в тялото има стабилен киселинно-алкален баланс. Основните електролити участват в транспорта на водни молекули от кръвта и междуклетъчната течност в клетките и обратно, те поддържат осмотичен баланс и равенство на концентрациите в определени пропорции, стимулират или инхибират ензимните системи, в зависимост от нуждата. Кои са основните електролити в нашето тяло и каква роля играят??

Основни електролити и техните функции

Основните най-прости, положително заредени катиони са натрий, калий, които са едновалентни, двувалентни магнезиеви и калциеви катиони, и отрицателно зареденият хлорен анион. Техните функции са:

  • натрият е основният компонент на извънклетъчната течност, той задържа необходимия обем вода в тялото, изолирането на нервния импулс зависи от него, а освен това е основното вещество, което осигурява постоянството на баланса на другите електролити;
  • калият е основният компонент на вътреклетъчната среда. Във всяка жива клетка винаги има повече калий, отколкото натрий, който е повече навън. Именно калиевите йони стимулират всяко клетъчно действие и появата на импулси. Калиевите йони осигуряват електрически сигнали, които се предават от нервите. Калиевите йони задействат всеки удар на сърцето ни чрез механизъм, наречен спонтанна диастолна деполяризация на клетките на атрио-синусовия възел (пейсмейкър);
  • хлорът е отрицателно зареден моновалентен анион и неговата основна роля е да образува солна киселина, която се произвежда в стомаха от париеталните клетки и взема активно участие в храносмилането, като е основният компонент на стомашния сок;
  • магнезият е необходим и за функционирането на мускулната система, за предаването на нервни импулси, за енергийния метаболизъм и за метаболизма на невроните. Магнезият е калциев антагонист и предотвратява утаяването на солите му в неразтворими утайки, като по този начин предотвратява образуването на калцификати в организма;
  • калцият се отлага главно под формата на фосфати в костната тъкан. Също така е необходимо за правилното функциониране на мускулите, за усвояването на желязото, участва в работата на много ензими и регулира съсирването на кръвта.

По този начин електролитите работят по двойки, като са взаимни антагонисти един на друг: натрий и калий, калций и магнезий..

Кръвен тест за електролити - какво е това?

Нормите на кръвните електролити са доста тесни в обхвата си, тъй като именно от концентрацията на неорганични съединения се получават вторичните параметри на основната среда на тялото, спрямо които се развиват всички други биохимични процеси. Най-важните от тези електролити са натрий и калий. Ако взаимните им отношения са нарушени, тогава течността в тялото или се задържа, или си отива. В случай на дехидратация, концентрацията на тези йони се увеличава значително, в резултат на което има нарушения във функционирането на сърцето, бъбреците, мускулно-скелетната система и набраздените мускули, появяват се аритмии и конвулсии..

За да се разбере, че това разстройство се причинява от промяна в концентрацията на електролитите в кръвната плазма, се използват тези биохимични изследвания на концентрациите на Na, K, Cl, Mg, Ca. Какви са показанията за изследване на електролити в кръвната плазма? Това са следните състояния, при които има електролитни дисбаланси:

  • обилна диария и повръщане, престой в горещ климат, което води до силно изпотяване, тежки изгаряния, засягащи голяма площ;
  • с нарушения на киселинно-алкалния баланс - метаболитна ацидоза и алкалоза;
  • с появата на изразен оток;
  • при наличие на дърпащи болки в мускулите, спазми;
  • в случай на екстрасистолия, предсърдно мъждене и други нарушения на ритъма;
  • ако пациентът, особено възрастните хора, има риск от предозиране с диуретици;
  • за контрол на състоянието на пациенти с хронични бъбречни и сърдечни заболявания, особено при хронична бъбречна и застойна сърдечна недостатъчност;
  • с летаргия, сънливост, ступор, зашеметяване, различни нарушения на съзнанието;
  • с нарушения на минералния метаболизъм в костите, остеопороза;
  • ако пациентът има ендокринна патология (хиперпаратиреоидизъм, безвкусен диабет).

Има много други индикации, които лекарят определя във всеки отделен случай. Каква е нормата на електролитите в кръвта на здрав възрастен??

Норми на кръвните електролити и причини за отклонения от референтните стойности

Таблицата с показатели на йонния баланс на кръвната плазма при липса на патология трябва да има следния диапазон от стойности:

Елементмилимол на литър, mmol / l
калий3,5-5,1
натрий136 - 145
хлор98-107
магнезий0,66-1,07
калций2,1 - 2,55

В посочените норми на електролитите не са представени някои характеристики, свързани с възрастта, които може да са необходими при анализ при деца. Кои са най-честите причини за отклонения от нормата? Ето ги и тях:

Натрий

Промяна в стойностите на натрий нагоре се появява при ендокринна патология, при консумация на големи количества сол в храната, при продължителна употреба на лекарства като кортикостероидни хормони, андрогени и естрогени, а при жените - приемащи орални контрацептиви.

Липсата на натрий в човешкото тяло възниква, когато има недостиг на сол с храна, с обилна диария, изпотяване и повръщане, същата загуба на вода и натрий през кожата се случва с треска. Натрият се губи с високи дози диуретици, при заболявания като захарен диабет и хронична надбъбречна недостатъчност, както и в случай на тежко чернодробно и бъбречно заболяване.

Калий

Хиперкалиемия или повишаване на нивото на калий в плазмата, на първо място, се случва с различни разрушения на клетъчните структури. При вирусен хепатит и разрушаване на чернодробната тъкан, при цитолиза и анемия, при изгаряния, при различни видове шокове, при остра бъбречна недостатъчност, както и при ефективно лечение с химиотерапевтични средства, когато туморите се разпадат.

Хипокалиемия или липса на калиеви йони в кръвта се появява при развитието на метаболитна алкалоза или прекомерно алкализиране, при бездиабет, с често дълбоко дишане.

В клиниката рядко се открива излишък на хлор, но дефицитът може да се определи доста често. Това се случва при обилно неукротимо повръщане, когато целият синтезиран хлор за стомашен сок напуска тялото, с отравяне с вода, свръххидратация и полидипсия, с неукротима жажда, когато няма дехидратация.

Също така, недостигът на хлор се причинява от прекомерен прием на диуретици, когато той се секретира в урината, при тежка черепно-мозъчна травма и при метаболитна ацидоза. Хроничният и дългосрочен хлорен дефицит може да бъде придружен от патология на кожните придатъци, плешивост и загуба на зъби.

Нашата статия "Нормата на хлора в кръвта и причините за повишеното ниво".

Калций

Излишъкът на калций в кръвта най-често се свързва с хормонални нарушения поради увеличеното производство на паращитовидните жлези на хормона, който регулира калция - паратиреоиден хормон, в случай че метастатичното увреждане на костите или костният тумор причини неговото унищожаване. В този случай калцият се абсорбира директно в кръвта. Дифузната токсична гуша и тиреотоксикоза, туберкулозно увреждане на костите, както и излишък на витамин D водят до повишаване нивото на калций.

Дефицитът на калций е широко разпространен при рахит при деца, при менопаузална остеопороза при жени, свързани с дефицит на естроген, при микседем или хипотиреоидизъм, поради хроничен панкреатит, когато мастноразтворимите съединения, съдържащи витамин D2, не се абсорбират.

Магнезий

Повишените състояния на магнезия са противоположни на дефицита на калций и обратно. Но най-често срещаните са дехидратация и прием на диуретици, прекомерен прием на магнезий и антиациди (има много магнезий).

Съдържанието му в кръвта намалява при хиперфункция на щитовидната жлеза, гладуване и строги вегетариански монодиети, заболявания на червата, както и при хроничен алкохолизъм.

Предлагаме ви и кратък тест от 12 въпроса Имате ли достатъчно магнезий? Тест за жени.

В този кратък преглед са изброени най-важните електролити в нашето тяло. Понастоящем нито една сериозна операция не може да направи без тяхното определяне; пациентите в интензивното отделение, които са на диализа, редовно се тестват за съдържанието на електролити в кръвта. Понякога в общата амбулаторна практика е необходимо да се извършват и такива анализи..

"Кръвни електролити"

Цена: 280 руб.
Материал: Кръв
Време за взимане: 7: 00-12: 00 съб. 7: 00-11: 00 Слънце. 8: 00-11: 00
Издаване на резултати: След 2 работни дни

Условия за подготовка за анализи:

Кръвни електролити

Натрият (Na +) е най-важният осмотично активен компонент на извънклетъчното пространство, който е свързан с регулирането на обема на извънклетъчната течност. Той участва в провеждането на възбуждане в нервните и мускулните клетки, в образуването на алкален резерв от кръв и в транспорта на водородни йони. Концентрацията на натрий в плазмата (серума) зависи от баланса на следните процеси: прием на натрий, неговото разпределение в тялото и екскреция чрез бъбреците и потните жлези. Основните регулатори на метаболизма на натрия в организма са системата ренин-ангиотензин-алдостерон, ADH (вазопресин), предсърден натриуретичен хормон. Натрият (Na +) е основният катион на извънклетъчното пространство.

Калият (К +) участва в създаването и поддържането на електрическия мембранен потенциал на клетките. Регулира вътреклетъчното осмотично налягане, стимулира активността на гликолизните ензими, участва в метаболизма на протеини и гликоген, играе важна роля за формирането на потенциал за действие в нервните и мускулните клетки и провеждането на нервните импулси, има имуномодулираща активност. Концентрацията на калий в плазмата (серума) зависи от баланса на следните процеси: прием на калий отвън, разпределение в тялото и екскреция (чрез бъбреците, потните жлези, през червата и др.). Поглъщането на калий от клетките се стимулира от инсулина, а поемането на калий от клетките се засилва от действието на катехоламини, алдостерон. Промените в рН на кръвта водят до промяна в съдържанието на К + в клетките: при ацидоза той оставя клетките в плазмата, при алкалоза влиза в клетките. При хиперкалиемия се отбелязват камерна тахикардия, камерно мъждене и дори асистолия. С хипокалиемия, мускулна слабост, намалени рефлекси, хипотония, нарушения в сърдечната проводимост, чревна обструкция, полиурия се развиват.Калият (К +) е основният катион на вътреклетъчната течност.

Хлорните йони играят (Cl-) важна роля за поддържане на киселинно-алкалното състояние, осмотичното налягане и водния баланс в тялото. Балансът на хлорните йони в организма се осъществява чрез баланса между процесите на приема на хлор с храната, разпределението в тялото и отделянето му с урината, потта и изпражненията. Промяна в концентрацията на натриеви йони води до промяна в концентрацията на хлоридния анион. Със загубата на хлориди се развива алкалоза, при прекомерна консумация ацидоза.Хлорът (Cl-) е основният анион на извънклетъчната течност и стомашния сок.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ДОСТАВКА

  • Изследване на бъбречната функция при тяхната патология.
  • Сърдечно-съдова патология.
  • Сърдечни аритмии, артериална хипертония.
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Контрол на калия в кръвта при предписване на диуретици, сърдечни гликозиди.
  • Стомашно-чревни нарушения: повръщане, диария.
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Заболяване на бъбреците.
  • Дехидратация, повишена загуба на течности.
  • Мониторинг и проследяване на нарушенията
  • киселинно-алкално състояние при различни заболявания.
  • Заболяване на бъбреците.
  • Диабет insipidus.
  • Надбъбречна патология.

ПОДГОТОВКА ЗА ДОСТАВКА

Препоръчително е да дарявате кръв сутрин, на гладно (поне 8 и не повече от 14 часа на гладно, можете да пиете вода). Избягвайте претоварването с храна предния ден. Датата на падежа е денят на теста. В клона на Yatskogo е възможна опцията CITO!

Мерни единици: mmol / L. Референтни стойности 120,0-180,0

Повишени нива на натрий (хипернатриемия):

  • Хипертонична дехидратация: а) загуба на течност през кожата със силно изпотяване, б) загуба на течност през белите дробове при продължително задух; в) загуба на течност през стомашно-чревния тракт с често повръщане и тежка диария; г) с висока температура (коремен тиф, паратиф, тиф и др.);
  • Недостатъчен прием на вода в тялото;
  • Задържане на натрий в бъбреците (намалена екскреция с урината) при първичен и вторичен хипералдостеронизъм, синдром на Кушинг (излишък на кортикостероиди);
  • Прекомерно приложение на натриеви соли, например, хипертоничен разтвор на натриев хлорид;
  • Прием на лекарства като ACTH, анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди, естрогени, метилдопа, орални контрацептиви, натриев бикарбат.

Намалени нива на натрий (хипонатриемия):

  • Недостатъчен прием на натрий в организма;
  • Загуба на натрий по време на повръщане, диария, силно изпотяване с достатъчно вода и неадекватно заместване на солта;
  • Предозиране на диуретици;
  • Недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • Остра бъбречна недостатъчност (полиуричен стадий);
  • Осмотична диуреза;
  • Хипотонична хиперхидратация: а) прекомерно приложение на парентерална течност; б) намалено отделяне на вода при бъбречна недостатъчност, повишена секреция на вазопресин, дефицит на кортикостероиди;
  • Разреждане на хипонатриемия с оток и асцит при хронична сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност, нефротичен синдром;
  • Прием на лекарства като фуроземид, аминогликозиди, хипертоничен глюкозен разтвор, нестероидни противовъзпалителни лекарства, амитриптилин, халоперидол;
  • Хипотиреоидизъм.

Мерни единици: mmol / L. Референтни стойности 2,0-8,0

Повишени нива на калий (хиперкалиемия):

  • Прекомерен прием на калий в организма: бърза инфузия на калиеви разтвори;
  • Освобождаването на K + от клетките в извънклетъчната течност: с масивна хемолиза, рабдомиолиза, разпадане на тумори, тежки тъканни увреждания, дълбоки изгаряния, злокачествена хиперпирексия, ацидоза;
  • Намалена екскреция на K + чрез бъбреците: остра бъбречна недостатъчност с олиго- и анурия, ацидоза, краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност с олигурия, болест на Адисон, псевдохипоалдостеронизъм, хипофункция на ренин-ангиотензин-алдостероновата система, шокови състояния, исхемия;
  • Намаляване на обема на извънклетъчната течност - дехидратация;
  • Прием на лекарства като амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапронова киселина, антинеопластични средства, дигоксин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, триметоприм-сулфаметоксазол.

Намалени нива на калий (хипокалиемия):

  • Недостатъчен прием на калий в организма: с хронично гладуване, диета, бедна на калий;
  • Загуба на калий от организма с чревен секрет с често повръщане, обилна диария, аденом на чревни власинки, чревни фистули, изсмукване на стомашно съдържимо през назогастрална сонда;
  • Загуба на калий в урината с бъбречна тубулна ацидоза, бъбречна тубулна недостатъчност, синдром на Fanconi, синдром на Connes (първичен алдостеронизъм), вторичен алдостеронизъм, синдром на Cushing, осмотична диуреза (при захарен диабет), алкалоза, приложение на ACTH, кортикостероиди
  • Преразпределение на калия в организма (повишен прием на калий в клетките): при лечение на глюкоза и инсулин, фамилна периодична парализа, алкалоза;
  • Загуба с пот при муковисцидоза;
  • Лечение на мегалобластна анемия с витамин В12 или фолиева киселина;
  • Хипотермия;
  • Прием на кортикостероиди, диуретици (с изключение на щадящите калий), бета-блокери, антибиотици;
  • Въвеждане на голямо количество течност с ниско съдържание на калий;
  • VIPoma (тумор на островни клетки на панкреаса, секретиращ вазоактивен чревен полипептид - VIP);
  • Дефицит на магнезий.

Мерни единици: mmol / L. Референтни стойности 85,0-140,0

Повишени нива на хлор (хиперхлоремия):

  • Дехидратация поради недостатъчен прием на вода;
  • Остра бъбречна недостатъчност (когато приемът на хлориди надвишава екскрецията им в анурия, олигурия);
  • Безвкусен диабет;
  • Кортикостероидна терапия;
  • Респираторна алкалоза;
  • Хиперфункция на надбъбречната кора.

Намалени нива на хлор (хипохлоремия):

  • Повишено изпотяване (със секреторни дисфункции и хормонален дисбаланс);
  • Предозиране на диуретици;
  • Респираторна и метаболитна ацидоза;
  • Дехидратация поради загуба на течности по време на повръщане, диария;
  • Алдостеронизъм;
  • Полиуричен стадий на бъбречна недостатъчност;
  • Травма на главата;
  • Водна интоксикация с увеличаване на обема на извънклетъчната течност;
  • Прием на лаксативи.

Биохимичен кръвен тест - норми, значение и декодиране на показатели при мъже, жени и деца (по възраст). Концентрацията на йони (електролити) в кръвта: калий, натрий, хлор, калций, магнезий, фосфор

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

По време на биохимичен кръвен тест се определя концентрацията на електролити. Прочетете, за да разберете какво означава повишаване или понижаване на нивата на електролита в кръвта. Изброени са също заболявания и състояния, за диагностицирането на които се предписва анализ за определяне на определени кръвни йони.

Калий

Калият е положително зареден йон, намиращ се главно вътре в клетките на всички органи и тъкани. Калият осигурява проводимостта на нервния сигнал и мускулната контракция. Обикновено в кръвта и клетките се поддържа постоянно съдържание на този йон, но в случай на нарушение на киселинно-алкалния баланс калият може да се натрупва или да се консумира, което води до хиперкалиемия (повишена концентрация на калий) или хипокалиемия (ниска концентрация на калий). Увеличаването или намаляването на концентрацията на калий води до нарушаване на работата на сърцето, нарушение на водно-електролитния баланс, парализа, мускулна слабост, нарушена чревна моторика.

Показания за кръвен тест за нива на калий:

  • Оценка на бъбречната функция при наличие на заболявания на този орган;
  • Оценка на киселинно-алкалния баланс;
  • Сърдечно-съдови заболявания;
  • Аритмия;
  • Артериална хипертония;
  • Недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • Мониторинг на концентрацията на калий в кръвта, докато приемате диуретици и сърдечни гликозиди;
  • Хемодиализа;
  • Идентифициране на дефицит или излишък на калий в организма.

Обикновено нивото на калий в кръвта при възрастни от двата пола е 3,5 - 5,1 mmol / l. При децата нормалните концентрации на калий в кръвта зависят от възрастта и са както следва:
  • Новородени до 1 месец - 3,7 - 5,9 mmol / l;
  • Деца 1 месец - 2 години - 4,1 - 5,3 mmol / l;
  • Деца на възраст 2 - 14 години - 3,4 - 4,7 mmol / l;
  • Юноши над 14 години - като възрастни.

Повишаването на нивото на калий в кръвта е характерно за следните състояния:
  • Намаляване на отделянето на калий от организма с нарушена бъбречна функция (остра и хронична бъбречна недостатъчност, анурия, олигурия);
  • Патологии, при които възниква масивно увреждане на клетките (хемолитична анемия, дисеминирана вътресъдова коагулация, изгаряния, травми, рабдомиолиза, хипоксия, туморен разпад, продължителна висока телесна температура, глад);
  • Интравенозно приложение на големи количества калий под формата на разтвори;
  • Метаболитна ацидоза;
  • Шок;
  • Диабетна кома;
  • Декомпенсиран захарен диабет;
  • Дехидратация (например на фона на повръщане, диария, повишено изпотяване и др.);
  • Хронична надбъбречна недостатъчност;
  • Псевдохипоалдостеронизъм;
  • Болест на Адисон;
  • Тромбоцитоза (повишено ниво на тромбоцити в кръвта);
  • Повишено движение на мускулите (напр. Припадъци, мускулна парализа след тренировка);
  • Ограничаване на приема на натрий след тежка физическа активност;
  • Прием на калий-съхраняващи диуретици и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Намаляването на нивото на калий в кръвта е характерно за следните състояния:
  • Недостатъчен прием на калий в организма (например по време на гладуване, малабсорбция, интравенозно приложение на големи количества течности с ниско съдържание на калий);
  • Загуба на калий по време на повръщане, диария, през чревна фистула, рани, изгарящи повърхности и при аденом на чревни вили;
  • Кистозна фиброза;
  • Прием на диетични средства, които не съхраняват калий;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Бъбречна ацидоза;
  • Синдром на Фанкони;
  • Първичен и вторичен хипералдостеронизъм (прекомерно производство на хормони от надбъбречната кора);
  • Синдром на Кушинг;
  • Синдром на Бътър;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • Обилно уриниране, като например при диабет
  • Диабетна кетоза
  • Фамилна периодична парализа;
  • Приложение на кортизон, тестостерон, глюкоза, инсулин, адренокортикотропен хормон, витамини от група В12 или фолиева киселина;
  • Ниска телесна температура;
  • Булимия
  • Тумор на панкреатичните островни клетки (VIPoma);
  • Дефицит на магнезий.

Натрий

Показанията за определяне на концентрацията на натрий в кръвта са както следва:

  • Оценка на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалния баланс при всяко състояние и заболяване;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Болести и нарушения на бъбреците;
  • Патология на сърдечно-съдовата система;
  • Дехидратация (например при повръщане, диария, обилно изпотяване, недостатъчно пиене и др.);
  • Подуване;
  • Нарушения на храносмилателния тракт;
  • Нарушения на съзнанието, поведението и признаци на силна възбудимост на ЦНС;
  • Прием на диуретици.

Нормалното ниво на натрий в кръвта при възрастни мъже и жени е 136 - 145 mmol / L. Нормата на натрий при деца практически не се различава от възрастните и е 133-146 mmol / l за новородени до 1 месец, 138-146 mmol / l за бебета на 1 месец - 14 години и при юноши над 14 години - както при възрастни.

Повишаване на нивото на натрий в кръвта се наблюдава при следните условия:

  • Дехидратация на тялото (силно изпотяване, продължително задух, често повръщане, диария, дългосрочна висока телесна температура, безвкусен диабет, предозиране на диуретици);
  • Липса на пиене;
  • Намаляване на екскрецията на натрий в урината със синдром на Кушинг, първичен и вторичен хипералдостеронизъм, бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, обструкция на пикочните пътища, хронична бъбречна недостатъчност);
  • Поглъщането на натрий в тялото в излишък (например при консумация на големи количества трапезна сол, интравенозно приложение на разтвори на натриев хлорид);
  • Прием на анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди, естрогени, адренокортикотропен хормон, орални контрацептиви, натриев бикарбонат и метилдопа.

Намаляване на нивото на натрий в кръвта се наблюдава при следните условия:
  • Недостатъчен прием на натрий в организма;
  • Загуба на натрий по време на повръщане, диария, прекомерно изпотяване, предозиране на диуретици, панкреатит, перитонит, чревна непроходимост и др.;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност
  • Осмотична диуреза (например на фона на високи нива на глюкоза в кръвта);
  • Излишната течност в организма (например с оток, неукротима жажда, интравенозно приложение на големи количества разтвори, хронична сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, дефицит на кортикостероиди, излишък на вазопресин);
  • Хипотиреоидизъм;
  • Кахексия (отслабване);
  • Хипопротеинемия (ниски нива на общ протеин в кръвта);
  • Прием на антибиотици-аминогликозиди, фуроземид, амитриптилин, халоперидол, нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, индометацин, ибупрофен, нимесулид и др.).

Хлорът е отрицателно зареден йон, намиращ се главно в извънклетъчната течност (кръв, лимфа) и биологичните течности (стомашен сок, панкреатичен секрет, черва, пот, цереброспинална течност). Хлорът участва в поддържането на киселинно-алкалния баланс, разпределението на водата между кръвта и тъканите, образуването на солна киселина в стомашния сок и активирането на амилазата. Като отрицателен йон, хлорът компенсира влиянието на положителните йони на калий, натрий и др. Основното депо на хлорните йони е кожата, която може да съхранява до 60% от общия обем на този елемент. Промените в концентрацията на хлор в кръвта обикновено са вторични, тъй като са причинени от колебания в съдържанието на натрий и бикарбонат. Излишъкът на хлор се отделя от тялото чрез бъбреците с урина, кожата с потта и червата с изпражненията, а обменът на този елемент се регулира от хормоните на щитовидната жлеза и надбъбречната кора.

Показанията за определяне на концентрацията на хлор в кръвта са както следва:

  • Заболяване на бъбреците;
  • Болести на надбъбречните жлези;
  • Безвкусен диабет;
  • Оценка на киселинно-алкалния баланс за всякакви състояния и заболявания.

Обикновено нивото на хлор в кръвта при възрастни и деца над 1 месец е еднакво и е 98 - 110 mmol / l, а при кърмачета от първия месец от живота - 98 - 113 mmol / l.

Повишаване на нивото на хлор в кръвта може да се наблюдава при следните условия:

  • Дехидратация (повръщане, повишено изпотяване, изгаряния, продължително повишаване на телесната температура и др.);
  • Дефицит на пиене;
  • Прекомерен прием на хлориди от храната (например консумацията на големи количества трапезна сол);
  • Бъбречно заболяване (остра бъбречна недостатъчност, нефроза, нефрит, нефросклероза, бъбречна тубулна ацидоза);
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Ендокринни заболявания (безвкусен диабет, хиперпаратиреоидизъм, повишена функция на надбъбречната кора);
  • Респираторна алкалоза;
  • Травма на главата с увреждане на хипоталамуса;
  • Еклампсия;
  • Резорбция на отоци, ексудати и транссудати;
  • Състояние след предишни инфекции;
  • Отравяне със салицилати (например аспирин, сулфасалазин и др.);
  • Лечение с кортикостероидни хормони.

Намаляване на нивото на хлор в кръвта може да се наблюдава при следните условия:
  • Недостатъчен прием на хлор от храната (например при спазване на безсолна диета);
  • Загуба на хлорни йони с обилно изпотяване, диария, повръщане, треска;
  • Непрекъсната секреция на стомашен сок;
  • Бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност, нефрит, нефротичен синдром);
  • Застойна сърдечна недостатъчност;
  • Респираторна, метаболитна, диабетна и следоперативна ацидоза;
  • Алкалоза;
  • Крупозна пневмония;
  • Болести на надбъбречните жлези (алдостеронизъм, болест на Кушинг, болест на Адисън);
  • Мозъчни тумори, произвеждащи адренокортикотропен хормон;
  • Синдром на Бърнет;
  • Остра интермитентна порфирия;
  • Травма на главата;
  • Отравяне с вода с увеличаване на обема на циркулиращата кръв и отоци;
  • Предозиране с диуретици или лаксативи.

Калций

Калцият е микроелемент, който има разнообразни функции в организма. И така, калцият е необходим за изграждането на костите, развитието на зъбния емайл, свиването на скелетните и сърдечните мускули, започването на каскада от реакции на коагулация на кръвта и т.н. Обикновено обменът и концентрацията на калций в кръвта на постоянно ниво се регулират от хормони, така че този елемент може да тече от костите в кръвта и обратно..

Показанията за определяне на нивото на калций са както следва:

  • Идентифициране на остеопороза;
  • Мускулна хипотония;
  • Конвулсии;
  • Парестезия (чувство на изтръпване, бягане с „настръхване“, изтръпване и др.);
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Панкреатит;
  • Кръвни заболявания;
  • Често и обилно уриниране;
  • Сърдечно-съдови заболявания (аритмия, нарушения на съдовия тонус);
  • Подготовка за хирургични операции;
  • Нарушения на щитовидната и паращитовидните жлези;
  • Злокачествени тумори (бели дробове, гърди и др.) И костни метастази;
  • Бъбречни заболявания, включително уролитиаза;
  • Саркоидоза;
  • Болка в костите или съмнение за костно заболяване.

Обикновено нивото на калций в кръвта при възрастни мъже и жени е 2,15 - 2,55 mol / l. При децата нормалните концентрации на калций, в зависимост от възрастта, са както следва:
  • Кърмачета до 10-дневна възраст - 1,9 - 2,6 mmol / l;
  • Деца 10 дни - 2 години - 2,25 - 2,75 mmol / l;
  • Деца на възраст 2 - 12 години - 2,20 - 2,70 mmol / l;
  • Деца на 12 - 18 години - 2,10 - 2,55 mmol / l.

Повишаването на нивото на калций в кръвта е характерно за следните състояния:
  • Хиперпаратиреоидизъм (повишено производство на хормони от паращитовидните жлези);
  • Хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм (намаляване или увеличаване на концентрацията на тиреоидни хормони);
  • Злокачествени тумори и костни метастази;
  • Хемобластоза (левкемия, лимфом);
  • Грануломатозни заболявания (туберкулоза, саркоидоза);
  • Остеомалация (разрушаване на костите) поради хемодиализа;
  • Остеопороза;
  • Остра бъбречна недостатъчност
  • Недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • Акромегалия;
  • Феохромоцитом;
  • Болест на Paget;
  • Хипервитаминоза D (излишък на витамин D);
  • Хиперкалциемия (високи нива на калций) от приема на калциеви добавки
  • Продължително обездвижване;
  • Синдром на Уилямс;
  • Хипокалиемия (ниски нива на калий в кръвта);
  • Язва на стомаха;
  • Прием на литиеви препарати;
  • Предозиране с тиазидни диуретици.

Намаляването на нивото на калций в кръвта е характерно за следните състояния:

Магнезий

Магнезият е вътреклетъчен йон, който осигурява активността на много ензими. Нормалното съдържание на магнезий в организма се осигурява от приема с храна и отделянето на излишък с урината. Магнезият е от съществено значение за нормалното функциониране на сърдечно-съдовата, нервната система и мускулите. Съответно определянето на концентрацията на този микроелемент се използва при неврологични заболявания, нарушена бъбречна функция, сърцебиене и симптоми на изтощение..

Показанията за определяне на нивото на магнезий в кръвта са както следва:

  • Оценка на бъбречната функция и заболяване;
  • Нарушения на нервната система (раздразнителност, конвулсии, мускулна слабост и др.);
  • Хипокалциемия (ниски нива на калций в кръвта);
  • Хипокалиемия (ниски нива на калий в кръвта), която не реагира на добавки с калий
  • Болести на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, аритмия, хипертрофия на лявата камера, хипертония);
  • Мониторинг на здравето на бъбреците при пациенти, приемащи токсични лекарства или диуретици;
  • Синдром на малабсорбция;
  • Ендокринни заболявания (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, акромегалия, феохромоцитом, надбъбречна недостатъчност, хипофункция на С-клетките на щитовидната жлеза, захарен диабет и др.);
  • Отнемане на алкохол (махмурлук);
  • Парентерално хранене.

Обикновено нивото на магнезий в кръвта при възрастни мъже и жени над 20 години е 0,66 - 1,07 mmol / l. При децата нормалните нива на магнезий, в зависимост от възрастта, са както следва:
  • Бебета под 5 месеца - 0,62 - 0,91 mmol / L;
  • Деца на 5 месеца - 6 години - 0,7 - 0,95 mol / l;
  • Деца на 6 - 12 години - 0,7 - 0,86 mmol / l;
  • Юноши на 12 - 20 години - 0,7 - 0,91 mmol / l.

Повишаване на нивото на магнезий в кръвта се наблюдава при следните условия:
  • Предозиране с магнезий, литий, салицилати, лаксативи, антиациди;
  • Бъбречна недостатъчност (остра и хронична);
  • Дехидратация поради повръщане, диария, обилно изпотяване и др.;
  • Диабетна кома;
  • Ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, болест на Адисън, състояние след отстраняване на надбъбречните жлези, надбъбречна недостатъчност);
  • Случайно поглъщане на големи количества морска вода.

Намаляване на нивото на магнезий в кръвта се наблюдава при следните условия:
  • Недостатъчен прием на храна;
  • Болести на храносмилателния тракт (малабсорбция, диария, повръщане, панкреатит, глисти и др.);
  • Бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречна тубулна ацидоза, остра тубулна некроза, запушване на пикочните пътища);
  • Дефицит на витамин D;
  • Алкохолизъм;
  • Цироза на черния дроб;
  • Парентерално (интравенозно) приложение на течности с ниско съдържание на магнезий;
  • Отслабване с ацидоза;
  • Ендокринни нарушения (хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, захарен диабет, хипералдостеронизъм, нарушено производство на антидиуретичен хормон);
  • Производство на големи количества мляко;
  • Трети триместър на бременността;
  • Усложнения на бременността (токсикоза, еклампсия);
  • Костни тумори, включително болестта на Paget;
  • Преливане на кръв с цитрат;
  • Хемодиализа;
  • Изгаряния;
  • Силно изпотяване;
  • Ниска телесна температура;
  • Тежки инфекциозни заболявания.

Фосфор

Фосфорът е неорганичен елемент, който присъства в организма под формата на различни химични съединения, които изпълняват различни функции. По-голямата част от фосфора (85%) в организма се съдържа в костите под формата на фосфатни соли, а останалите 15% се разпределят в тъканите и течностите. Постоянната концентрация на фосфор се поддържа в кръвта, като се използва за изграждане на кости или премахване на излишъка от тялото чрез бъбреците с урина. Концентрацията на фосфор в кръвта се регулира от хормоните на щитовидната и паращитовидните жлези, бъбреците и витамин D. Фосфорът е необходим за нормалното формиране на костната тъкан, снабдявайки клетките с енергия и поддържайки киселинно-алкалния баланс. Съответно нивото на фосфор е маркер за състоянието на костите, бъбреците и паращитовидните жлези..

Показанията за определяне на фосфор в кръвта са както следва:

  • Костни заболявания, травми;
  • Рахит при деца;
  • Заболяване на бъбреците;
  • Ендокринни заболявания (патология на щитовидната и паращитовидните жлези);
  • Алкохолизъм;
  • Дефицит или излишък на витамин D;
  • Оценка на киселинно-алкалния баланс за всякакви състояния и заболявания.

Обикновено концентрацията на фосфор в кръвта при възрастни от двата пола под 60 години е 0,81 - 1,45 mmol / l, при мъжете над 60 години - 0,74 - 1,2 mmol / l, а при жените над 60 години - 0, 9 - 1,32 mmol / l. При деца, в зависимост от възрастта, нормалните концентрации на фосфор в кръвта са както следва:
  • Деца под 2 години - 1,45 - 2,16 mmol / l;
  • Деца на възраст 2 - 12 години - 1,45 - 1,78 mmol / l;
  • Юноши на 12 - 18 години - 0,81 - 1,45 mmol / l.

Повишено ниво на фосфор в кръвта се наблюдава при следните условия:
  • Хипопаратиреоидизъм, псевдохипопаратиреоидизъм (ниски нива на паратиреоидни хормони в кръвта);
  • Хипертиреоидизъм (повишени нива на тиреоидни хормони в кръвта);
  • Остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • Белодробна емболия;
  • Злокачествени тумори (включително левкемия), костни метастази;
  • Остеопороза;
  • Ацидоза (със захарен диабет, лактатна ацидоза, метаболитна ацидоза);
  • Хипервитаминоза D (повишена концентрация на витамин D в кръвта);
  • Акромегалия;
  • Портална цироза на черния дроб;
  • Млечно-алкален синдром;
  • Саркоидоза;
  • Рабдомиолиза;
  • Спазмофилия;
  • Хемолиза (разграждане на еритроцитите) интраваскуларно;
  • Период на зарастване на костна фрактура;
  • Прекомерен прием на фосфор в организма (с храна, биологично активни добавки, при отравяне с органофосфорни вещества и др.);
  • Прием на противоракови лекарства (химиотерапия при рак).

Намалено ниво на фосфор в кръвта се наблюдава при следните условия:
  • Недохранване или глад;
  • Остеомалация (разрушаване на костите);
  • Костни метастази или злокачествени тумори с различна локализация;
  • Стеаторея;
  • Хиперпаратиреоидизъм (повишени нива на паращитовидните хормони)
  • Липса на соматостатин (растежен хормон);
  • Подагра;
  • Дефицит на витамин D;
  • Рахит при деца;
  • Септицемия (отравяне на кръвта) с грам-отрицателни бактерии;
  • Инфекции на дихателните пътища;
  • Бъбречно заболяване (канална ацидоза, синдром на Fanconi, тубулна некроза след бъбречна трансплантация);
  • Хипокалиемия (ниски нива на калий в кръвта);
  • Хиперкалциемия (високи нива на калций в кръвта);
  • Фамилен хипофосфатемичен рахит;
  • Респираторна алкалоза;
  • Синдром на малабсорбция;
  • Диария;
  • Повръщане;
  • Отравяне със салицилати (аспирин, месалазин и др.);
  • Въвеждането на големи дози инсулин при лечение на захарен диабет;
  • Тежки изгаряния;
  • Бременност;
  • Прием на антиациди, съдържащи магнезиеви и алуминиеви соли (например Maalox, Almagel).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Калий, натрий, хлор в серума

Натрият, калият и хлорът са основните електролити на тялото.

Електролитите са минерални съединения, които могат да провеждат електрически заряди. Намирайки се в тъканите и кръвта под формата на солеви разтвори, те спомагат за придвижването на хранителни вещества в клетките и премахването на метаболитните продукти от клетките, поддържат водния баланс и необходимото ниво на киселинност в тях..

Суроватъчни електролити.

Английски синоними

Електролитен панел, натрий, калий, хлорид, CMP, BMP.

Mmol / l (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не яжте 12 часа преди тестването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Електролитите са минерални съединения, които имат електрически заряд. Те се намират в тъканите на тялото и в кръвта под формата на солеви разтвори. Електролитите насърчават движението на хранителните вещества в клетките на тялото и отстраняването на метаболитните продукти от тях, поддържайки водния баланс на клетките и стабилизирайки киселинността (pH).

Основните електролити в човешкото тяло са натрий (Na +), калий (K +) и хлор (Cl-).

Повечето натрий се съдържат в междуклетъчните течности. Калият се намира главно вътре в клетките, но малко, но жизненоважно количество присъства в плазмата, течната част на кръвта..

Поддържането на нива на калий под контрол е много важно. Дори малки промени могат да повлияят на сърдечната честота и способността на сърцето да се свива. Хлоридите мигрират през мембраната навътре или навън от клетката и по този начин поддържат нейната електронеутралност. Нивата на хлоридите обикновено съответстват на нивата на натрий.

Натрият, калият и хлоридите влизат в организма с храната, докато бъбреците участват в извеждането им от тялото. Балансът на тези химични елементи е важен показател за човешкото здраве, по-специално как функционират бъбреците и сърцето..

Съвместното измерване на нивата на натрий, калий и хлорид ви позволява да определите анионния "прозорец" - разликата в съдържанието на аниони и катиони в кръвта. Ненормалната му стойност не е специфичен показател, но предполага наличието в организма на токсични вещества (оксалати, гликолати, аспирин) или вероятността от метаболитни аномалии, причинени от глад или захарен диабет.

Тъй като електролитният и киселинно-алкалният дисбаланс са свързани с широк спектър от остри и хронични заболявания, електролитното тестване може да бъде предписано както на вече хоспитализирани пациенти, така и на тези, които току-що са кандидатствали в спешни отделения..

За какво се използва изследването?

  • Като част от общ медицински преглед или като независимо проучване при метаболитен тест.
  • За електролитен скрининг и изследвания на киселинно-алкален дисбаланс.
  • Да се ​​следи ефективността на лечението на дисбаланси, които засягат функционирането на определени органи.

Когато е планирано проучването?

  • При диагностициране на заболяване със симптоми като оток, гадене, слабост, замъглено съзнание, сърдечна аритмия.
  • При изследване на пациенти, страдащи от остри и хронични заболявания.
  • Ако е необходимо, наблюдавайте ефективността на лечението на хипертония, сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания.
  • Ако нивото на един от електролитите, например натрий или калий, е ниско, тогава се предписва втори тест за проследяване на динамиката на дисбаланса, докато нормалното ниво на този електролит се възстанови.

Какво означават резултатите?

Кръвен електролитен тест

В кръвта винаги има електролити. Това са вещества, образувани от соли, основи и киселини, които се разлагат, образувайки катиони и аниони. При биохимичен кръвен тест определянето на електролитния индикатор е задължително. Тяхното отклонение от нормата води до тежки разстройства на здравето и представлява заплаха за живота на пациента.

Какво представляват електролитите?

Електролитите играят важна роля в биохимичния анализ на кръвта

Електролитите в кръвта са положително или отрицателно замърсени частици, образувани при разграждането на соли, киселини и основи в кръвта по време на естествените физиологични процеси. Основните електролити при хората са:

  • магнезий,
  • калий,
  • желязо,
  • натрий,
  • калций,
  • хлор,
  • фосфор.

Частиците присъстват в кръвната плазма и участват в повечето процеси в човешките тъкани и органи. Има много причини за неуспеха на електролитния баланс. Някои от тях са свързани със сериозни патологии, поради което, ако се открият отклонения по време на анализа, се изисква да се подложи на преглед.

Функции и роля на електролитите

Една от функциите на електролитите е да осигурят импулсно предаване

Електролитите присъстват в кръвта и междуклетъчното пространство, оставяйки го през клетъчните мембрани. Частиците нормализират преноса на течност от кръвта към клетките на тъканите и органите, както и поддържат правилната киселинност в кръвта, осигуряват пълното преминаване на нервните импулси.

Електролитите имат различни функции в зависимост от клетката. По този начин те помагат за поддържането на правилното функциониране на сърдечния мускул, формирането на костите, съсирването на кръвта, метаболитните процеси. Отклоненията на показателите от нормата влияят отрицателно върху цялото тяло.

Показания за анализ на електролити

Нарушения на сърдечния ритъм - индикация за анализ

Взимането на кръвен тест за обема на електролитите се извършва според медицински показания. Основните причини за изследване са:

  • преглед за диагностициране на заболяването, когато пациентът има световъртеж, разстройство на поведението, гадене;
  • аритмии;
  • комплексни мерки за диагностика на заболявания на черния дроб и панкреаса;
  • определяне на най-ефективните лекарства за определен пациент с хипертония.

Също така, анализът може да бъде предписан съгласно медицински предписания за бременни жени и лица, страдащи от хронични патологии на стомашно-чревния тракт и сърцето.

Подготовка за изследване

Изследването се извършва на гладно

Подготовката за анализ ви позволява да получите най-точния резултат от изследването. Основните моменти в него са:

  • отказ от ядене 12 часа преди даряването на кръв;
  • можете да пиете само чиста вода без газ сутрин преди анализа;
  • изключване на физически и емоционален стрес ден преди анализа;
  • отказване от тютюнопушенето 2 часа преди проучването.

Когато приемате лекарства, лекарят трябва да бъде предупреден за това, за да може специалистът, когато декодира резултатите, да направи изменение за ефекта на лекарствата.

Методи за определяне на количеството електролити

Електролитният индекс се определя с помощта на биохимичен кръвен тест. Може да се използва един от двата метода.

  1. Претеглени. Тя се основава на провеждането на определени химични реакции, при които се използва кръвен серум. В резултат на тези действия се получава утайка, която не се разтваря във вода. Претегля се на специална везна. Освен това индикаторът се изчислява по формулата.
  2. Фотоелектрична калориметрия. С този метод се получава цветен резултат от реакцията с кръвна плазма. Интензивността на цвета определя количеството електролити.

Методът за определяне, използван в определена лаборатория, зависи от нейното оборудване.

Норми на електролита за възрастни и деца

Нормата на компонентите в състава на кръвта е различна при деца и възрастни. И така, основните им електролити имат такива показатели.

ЖелязоФосфорКалий
Деца7-18 mmol / l1,19-2,78 mmol / l3,5-5,5 mmol / l
Възрастни17,9-22,5 mmol / L1,87-1,45 mmol / l3,4-5,5 mmol / l

Отклоненията на показателя от тези норми е нарушение и вреди на организма. При декодирането на резултата от анализа е важен индивидуален подход, тъй като това ви позволява да вземете предвид характеристиките на конкретен пациент.

Повишени нива на електролит: причини

Причините за повишаването на нивото на електролитите в кръвта могат да бъдат точно определени само след пълен преглед на пациента. Най-често причинени от нарушение на туморни процеси, недохранване, преумора и инфекциозни заболявания като туберкулоза. Проблемите в работата на хормоналната система и тежката интоксикация също провокират промяна в кръвната картина..

Ниски нива на електролит: причини

Сърдечните заболявания могат да причинят електролитен дисбаланс

Спадът в нивата на електролитите също е често срещан. Физическо претоварване, нервно напрежение, злоупотреба с алкохол и кафе и нездравословна диета могат да провокират такова нарушение. Също така, нарушение може да се развие на фона на чернодробни патологии, неправилни функции на червата, сърдечни заболявания, бъбреци.

Как да нормализираме нивата на електролитите

Нормализирането на кръвната картина задължително изисква балансирано хранене, правилното количество физическа активност и определяне на причината за отклонението от нормата. Ако е необходимо, лечението се провежда в зависимост от диагнозата, поставена под строгото наблюдение на лекар..