Кръвен тест за електролити (натрий, калций, магнезий, хлор, калий)

Електролитите в кръвта, техните нормални съотношения, са основното условие за мускулна контракция на миокарда и следователно самият живот.

При думата „електролит“ много от читателите, запознати с технологиите и химията, са първите, които се сещат за течности, които се съдържат в батерия, в батерии и други източници на енергия. Всъщност електролитите се намират във всички живи същества без изключение, тъй като всяка клетка се нуждае от движението на отделни частици, което води до метаболизъм. По-добри съединения, като протеини, ензими, са потопени в цитоплазмата, чиято основа, както и междуклетъчната течност, е електролит.

Електролитите включват най-простите йони, познати ни от неорганичната химия и притежаващи електрически заряд. Тези йони са способни да създават електрически ток, който се основава на цялата работа на нервната система и сетивните органи. Те насърчават усвояването на хранителни вещества, стимулират метаболизма и премахват метаболитните продукти от тялото с бъбреците и след това.

Само благодарение на кръвните електролити клетките съдържат толкова вода, колкото са им необходими, а в тялото има стабилен киселинно-алкален баланс. Основните електролити участват в транспорта на водни молекули от кръвта и междуклетъчната течност в клетките и обратно, те поддържат осмотичен баланс и равенство на концентрациите в определени пропорции, стимулират или инхибират ензимните системи, в зависимост от нуждата. Кои са основните електролити в нашето тяло и каква роля играят??

Основни електролити и техните функции

Основните най-прости, положително заредени катиони са натрий, калий, които са едновалентни, двувалентни магнезиеви и калциеви катиони, и отрицателно зареденият хлорен анион. Техните функции са:

  • натрият е основният компонент на извънклетъчната течност, той задържа необходимия обем вода в тялото, изолирането на нервния импулс зависи от него, а освен това е основното вещество, което осигурява постоянството на баланса на другите електролити;
  • калият е основният компонент на вътреклетъчната среда. Във всяка жива клетка винаги има повече калий, отколкото натрий, който е повече навън. Именно калиевите йони стимулират всяко клетъчно действие и появата на импулси. Калиевите йони осигуряват електрически сигнали, които се предават от нервите. Калиевите йони задействат всеки удар на сърцето ни чрез механизъм, наречен спонтанна диастолна деполяризация на клетките на атрио-синусовия възел (пейсмейкър);
  • хлорът е отрицателно зареден моновалентен анион и неговата основна роля е да образува солна киселина, която се произвежда в стомаха от париеталните клетки и взема активно участие в храносмилането, като е основният компонент на стомашния сок;
  • магнезият е необходим и за функционирането на мускулната система, за предаването на нервни импулси, за енергийния метаболизъм и за метаболизма на невроните. Магнезият е калциев антагонист и предотвратява утаяването на солите му в неразтворими утайки, като по този начин предотвратява образуването на калцификати в организма;
  • калцият се отлага главно под формата на фосфати в костната тъкан. Също така е необходимо за правилното функциониране на мускулите, за усвояването на желязото, участва в работата на много ензими и регулира съсирването на кръвта.

По този начин електролитите работят по двойки, като са взаимни антагонисти един на друг: натрий и калий, калций и магнезий..

Кръвен тест за електролити - какво е това?

Нормите на кръвните електролити са доста тесни в обхвата си, тъй като именно от концентрацията на неорганични съединения се получават вторичните параметри на основната среда на тялото, спрямо които се развиват всички други биохимични процеси. Най-важните от тези електролити са натрий и калий. Ако взаимните им отношения са нарушени, тогава течността в тялото или се задържа, или си отива. В случай на дехидратация, концентрацията на тези йони се увеличава значително, в резултат на което има нарушения във функционирането на сърцето, бъбреците, мускулно-скелетната система и набраздените мускули, появяват се аритмии и конвулсии..

За да се разбере, че това разстройство се причинява от промяна в концентрацията на електролитите в кръвната плазма, се използват тези биохимични изследвания на концентрациите на Na, K, Cl, Mg, Ca. Какви са показанията за изследване на електролити в кръвната плазма? Това са следните състояния, при които има електролитни дисбаланси:

  • обилна диария и повръщане, престой в горещ климат, което води до силно изпотяване, тежки изгаряния, засягащи голяма площ;
  • с нарушения на киселинно-алкалния баланс - метаболитна ацидоза и алкалоза;
  • с появата на изразен оток;
  • при наличие на дърпащи болки в мускулите, спазми;
  • в случай на екстрасистолия, предсърдно мъждене и други нарушения на ритъма;
  • ако пациентът, особено възрастните хора, има риск от предозиране с диуретици;
  • за контрол на състоянието на пациенти с хронични бъбречни и сърдечни заболявания, особено при хронична бъбречна и застойна сърдечна недостатъчност;
  • с летаргия, сънливост, ступор, зашеметяване, различни нарушения на съзнанието;
  • с нарушения на минералния метаболизъм в костите, остеопороза;
  • ако пациентът има ендокринна патология (хиперпаратиреоидизъм, безвкусен диабет).

Има много други индикации, които лекарят определя във всеки отделен случай. Каква е нормата на електролитите в кръвта на здрав възрастен??

Норми на кръвните електролити и причини за отклонения от референтните стойности

Таблицата с показатели на йонния баланс на кръвната плазма при липса на патология трябва да има следния диапазон от стойности:

Елементмилимол на литър, mmol / l
калий3,5-5,1
натрий136 - 145
хлор98-107
магнезий0,66-1,07
калций2,1 - 2,55

В посочените норми на електролитите не са представени някои характеристики, свързани с възрастта, които може да са необходими при анализ при деца. Кои са най-честите причини за отклонения от нормата? Ето ги и тях:

Натрий

Промяна в стойностите на натрий нагоре се появява при ендокринна патология, при консумация на големи количества сол в храната, при продължителна употреба на лекарства като кортикостероидни хормони, андрогени и естрогени, а при жените - приемащи орални контрацептиви.

Липсата на натрий в човешкото тяло възниква, когато има недостиг на сол с храна, с обилна диария, изпотяване и повръщане, същата загуба на вода и натрий през кожата се случва с треска. Натрият се губи с високи дози диуретици, при заболявания като захарен диабет и хронична надбъбречна недостатъчност, както и в случай на тежко чернодробно и бъбречно заболяване.

Калий

Хиперкалиемия или повишаване на нивото на калий в плазмата, на първо място, се случва с различни разрушения на клетъчните структури. При вирусен хепатит и разрушаване на чернодробната тъкан, при цитолиза и анемия, при изгаряния, при различни видове шокове, при остра бъбречна недостатъчност, както и при ефективно лечение с химиотерапевтични средства, когато туморите се разпадат.

Хипокалиемия или липса на калиеви йони в кръвта се появява при развитието на метаболитна алкалоза или прекомерно алкализиране, при бездиабет, с често дълбоко дишане.

В клиниката рядко се открива излишък на хлор, но дефицитът може да се определи доста често. Това се случва при обилно неукротимо повръщане, когато целият синтезиран хлор за стомашен сок напуска тялото, с отравяне с вода, свръххидратация и полидипсия, с неукротима жажда, когато няма дехидратация.

Също така, недостигът на хлор се причинява от прекомерен прием на диуретици, когато той се секретира в урината, при тежка черепно-мозъчна травма и при метаболитна ацидоза. Хроничният и дългосрочен хлорен дефицит може да бъде придружен от патология на кожните придатъци, плешивост и загуба на зъби.

Нашата статия "Нормата на хлора в кръвта и причините за повишеното ниво".

Калций

Излишъкът на калций в кръвта най-често се свързва с хормонални нарушения поради увеличеното производство на паращитовидните жлези на хормона, който регулира калция - паратиреоиден хормон, в случай че метастатичното увреждане на костите или костният тумор причини неговото унищожаване. В този случай калцият се абсорбира директно в кръвта. Дифузната токсична гуша и тиреотоксикоза, туберкулозно увреждане на костите, както и излишък на витамин D водят до повишаване нивото на калций.

Дефицитът на калций е широко разпространен при рахит при деца, при менопаузална остеопороза при жени, свързани с дефицит на естроген, при микседем или хипотиреоидизъм, поради хроничен панкреатит, когато мастноразтворимите съединения, съдържащи витамин D2, не се абсорбират.

Магнезий

Повишените състояния на магнезия са противоположни на дефицита на калций и обратно. Но най-често срещаните са дехидратация и прием на диуретици, прекомерен прием на магнезий и антиациди (има много магнезий).

Съдържанието му в кръвта намалява при хиперфункция на щитовидната жлеза, гладуване и строги вегетариански монодиети, заболявания на червата, както и при хроничен алкохолизъм.

Предлагаме ви и кратък тест от 12 въпроса Имате ли достатъчно магнезий? Тест за жени.

В този кратък преглед са изброени най-важните електролити в нашето тяло. Понастоящем нито една сериозна операция не може да направи без тяхното определяне; пациентите в интензивното отделение, които са на диализа, редовно се тестват за съдържанието на електролити в кръвта. Понякога в общата амбулаторна практика е необходимо да се извършват и такива анализи..

Калий, натрий, хлор в серума

Натрият, калият и хлорът са основните електролити на тялото.

Електролитите са минерални съединения, които могат да провеждат електрически заряди. Намирайки се в тъканите и кръвта под формата на солеви разтвори, те спомагат за придвижването на хранителни вещества в клетките и премахването на метаболитните продукти от клетките, поддържат водния баланс и необходимото ниво на киселинност в тях..

Суроватъчни електролити.

Английски синоними

Електролитен панел, натрий, калий, хлорид, CMP, BMP.

Mmol / l (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не яжте 12 часа преди тестването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Електролитите са минерални съединения, които имат електрически заряд. Те се намират в тъканите на тялото и в кръвта под формата на солеви разтвори. Електролитите насърчават движението на хранителните вещества в клетките на тялото и отстраняването на метаболитните продукти от тях, поддържайки водния баланс на клетките и стабилизирайки киселинността (pH).

Основните електролити в човешкото тяло са натрий (Na +), калий (K +) и хлор (Cl-).

Повечето натрий се съдържат в междуклетъчните течности. Калият се намира главно вътре в клетките, но малко, но жизненоважно количество присъства в плазмата, течната част на кръвта..

Поддържането на нива на калий под контрол е много важно. Дори малки промени могат да повлияят на сърдечната честота и способността на сърцето да се свива. Хлоридите мигрират през мембраната навътре или навън от клетката и по този начин поддържат нейната електронеутралност. Нивата на хлоридите обикновено съответстват на нивата на натрий.

Натрият, калият и хлоридите влизат в организма с храната, докато бъбреците участват в извеждането им от тялото. Балансът на тези химични елементи е важен показател за човешкото здраве, по-специално как функционират бъбреците и сърцето..

Съвместното измерване на нивата на натрий, калий и хлорид ви позволява да определите анионния "прозорец" - разликата в съдържанието на аниони и катиони в кръвта. Ненормалната му стойност не е специфичен показател, но предполага наличието в организма на токсични вещества (оксалати, гликолати, аспирин) или вероятността от метаболитни аномалии, причинени от глад или захарен диабет.

Тъй като електролитният и киселинно-алкалният дисбаланс са свързани с широк спектър от остри и хронични заболявания, електролитното тестване може да бъде предписано както на вече хоспитализирани пациенти, така и на тези, които току-що са кандидатствали в спешни отделения..

За какво се използва изследването?

  • Като част от общ медицински преглед или като независимо проучване при метаболитен тест.
  • За електролитен скрининг и изследвания на киселинно-алкален дисбаланс.
  • Да се ​​следи ефективността на лечението на дисбаланси, които засягат функционирането на определени органи.

Когато е планирано проучването?

  • При диагностициране на заболяване със симптоми като оток, гадене, слабост, замъглено съзнание, сърдечна аритмия.
  • При изследване на пациенти, страдащи от остри и хронични заболявания.
  • Ако е необходимо, наблюдавайте ефективността на лечението на хипертония, сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания.
  • Ако нивото на един от електролитите, например натрий или калий, е ниско, тогава се предписва втори тест за проследяване на динамиката на дисбаланса, докато нормалното ниво на този електролит се възстанови.

Какво означават резултатите?

Стойността на електролитите в кръвта и скоростта на тяхното съдържание

Електролитите не са никакви вещества в кръвта, а само тези, които могат да съществуват в тялото под формата на соли, киселини или основи. Те се разпадат и образуват малки частици с противоположни заряди:

  • отрицателни аниони (хлориди, бикарбонати, фосфати, органични киселини);
  • положителни катиони (натрий, калций, калий, магнезий).

Всички биохимични процеси са придружени от промяна в електрическата проводимост.

Защо са необходими електролити

Функциите на електролитите са много разнообразни:

  • пренос на водни молекули от кръвоносните съдове в тъканите;
  • поддържане на определен осмоларитет в плазмата (концентрация на разтворените вещества);
  • активиращ ефект върху ензимите;
  • осигуряване на оптимална киселинност в кръвта.

Къде са електролитите

Разположението на електролитите обяснява биоелектричните процеси. Някои от тях са разположени вътре в клетките, други - в междуклетъчното пространство. Те формират и поддържат електрически потенциал.

Оказва се, че мембраната на всяка клетка е мембрана, чиято пропускливост зависи от местоположението, броя на анионите и катионите. С тяхна помощ ненужните отпадъчни вещества се изхвърлят отвътре навън и необходимото хранене отива в клетката..

За да преместят самите електролити, клетките изразходват до 40% от генерираната енергия. Специалните транспортни протеини са отговорни за процеса на трансфер. Без биоелектрически потенциал метаболизмът, мускулната работа, появата и предаването на импулси по нервните пътища и свиването на миокардните клетки са невъзможни.

Как се извършва лабораторното определяне

Биохимичен кръвен тест за определяне на химичен елемент, разтворен в плазма, съществува в две версии:

  • Методът за претегляне се основава на верига от химични реакции с кръвния серум на пациента, чийто краен резултат е образуването на неразтворимо съединение (утайка). Претегля се с много чувствителни инструменти. Превръщането в чисто вещество се извършва въз основа на състава и формулата на веществото.
  • Фотоелектрична калориметрия - в метода е важно да се получи цветната реакция на разтвора с плазмата. Степента на оцветяване (интензивност) се използва за преценка на разтвореното вещество. Често се използва сравнение със стандартни решения.

Количеството химични елементи се определя в единиците, установени от международната измервателна система - mmol / l. Изчислението е свързано с молекулното тегло на конкретен елемент.

Съвременното лабораторно оборудване ви позволява да извършвате експресни методи с бързи резултати.

Когато се предписва кръвен тест за електролитен състав

Кръвен тест за електролити е необходим за заболявания, основани на нарушени метаболитни процеси. Необходимите за организма химикали се „измиват“ заедно със загубата на течности при продължително повръщане, диария, загуба на кръв, обширни изгаряния.

Други соли се натрупват, поради високата им концентрация се нарушават метаболитните процеси. Децата и възрастните хора са особено чувствителни към такива колебания. Техният компенсационен механизъм е нарушен. Следователно, в зависимост от резултата от анализа, лекарят решава дали да инжектира интравенозен физиологичен разтвор с необходимите химични съединения или, обратно, е необходимо да се насърчи тяхното отстраняване с помощта на диуретици.

Анализът трябва да се прави сутрин преди хранене, в спокойно състояние. Кръв се взема от кубиталната вена.

Помислете за ролята на отделните електролити в зависимост от нивата в кръвта.

Защо се нуждаете от калий

Освен че участва в поддържането на водния баланс, калият доставя кислород на мозъчните клетки и премахва токсините. Този елемент, заедно с натрий и магнезий, играят решаваща роля за осигуряване на достатъчна сила на сърдечните контракции, нормален ритъм.

Концентрацията на калий в кръвта зависи само от приема с храна и скоростта на екскрецията му чрез бъбреците, червата, потните жлези.

Продукти с максимално съдържание на калий: сушени кайсии, стафиди, мая, трици, семена, картофи, ядки.

Стандартите зависят от възрастта:

  • при дете под една година - от 4,1 до 5,3 mmol / l;
  • на възраст до 14 години - от 3,4 до 4,7;
  • при възрастен - от 3,5 до 5,5.

Не е открита пристрастяване към секс.

Нараства нивото на калий:

  • по време на гладуване, когато кръвните клетки са унищожени;
  • с конвулсии;
  • с тежки широко разпространени изгаряния;
  • на фона на обща дехидратация, натрупване на киселинни остатъци с изместване на баланса към киселата страна;
  • с бъбречна и надбъбречна недостатъчност;
  • в състояние на шок;
  • с прекомерен прием на калиеви соли с храна;
  • по време на лечение с антинеопластични и противовъзпалителни лекарства.
  • с физическо и емоционално претоварване, стрес;
  • под въздействието на значителни дози алкохол, кафе, сладкиши;
  • от диуретици;
  • при използване на диети за отслабване;
  • с масивен оток;
  • повръщане и диария, свързани с чревна недостатъчност или инфекция;
  • в случаи на хипофизна хиперфункция;
  • поради липса на магнезий.

Роля на натрий

Натрият е необходим за растежа на тялото, предотвратяване на слънчеви или топлинни удари, работата на периферните нервни стволове и мускули, поддържане на други електролити в разтворено състояние.

Предлага се с храна. Най-богати на съдържание: готварска сол, морски дарове, цвекло, моркови, бъбречно месо, телешко месо.

Нормалното съдържание на натрий не зависи от възрастта и пола: от 136 до 145 mmol / L.

Повишаване на натрия се получава, когато:

  • патология на надбъбречната кора, хипоталамус;
  • прекомерен прием на солени храни;
  • лечение с анаболни стероиди, андрогени, естрогени;
  • приемане на контрацептиви.

Липса на натрий се наблюдава, когато:

  • ядене на несолена храна;
  • загуба на течност с пот, повръщане, диария;
  • висока температура;
  • приемане на голяма доза диуретици;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • захарен диабет;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна цироза.

Защо е необходим хлор

Хлорът контролира киселинно-алкалния състав на кръвта, поддържа необходимата концентрация на вещества в телесните течности, участва в храносмилането и помага на чернодробните клетки.

Максималното съдържание е в маслини, обикновена готварска сол.

Нормата не зависи от възрастта и пола: от 98 до 107 mmol / l.

Нивата на хлор се повишават, когато:

  • алкализиране на кръвта;
  • бъбречна недостатъчност;
  • повишена активност на надбъбречната кора;
  • захарен диабет.

Недостигът на хлор се определя, когато:

  • значително увеличение на приема на течности;
  • повръщане и повишено изпотяване;
  • предозиране на диуретици;
  • черепно-мозъчна травма;
  • състояние на ацидоза (кома).

Недостигът се проявява със значителна загуба на коса и зъби.

Роля на калция

Калцият, заедно с магнезий и калий, е отговорен за правилното функциониране на сърцето и съдовата система. Необходимо е при организирането на усвояването на желязото, участва в регулирането на метаболитните процеси и е част от структурата на ензимите и витамините. Калцият е необходим за изграждане на костна тъкан, нормално съсирване на кръвта. Абсорбира се само с достатъчно витамин D.

Калцият се съдържа в достатъчни количества: в млечните продукти, чесън, бобови растения, семена и ядки, билки, репички.

Храни като киселец, спанак, шоколад пречат на усвояването на калция.

Почти всички запаси от калций в тялото се съхраняват в зъбите и костите, докато серумът съдържа само около 1%.

Нормално съдържание на калций: от 2,15 до 2,5 mmol / l, независимо от възрастта и пола.

Повишено ниво се наблюдава, когато:

  • повишена активност на паращитовидните жлези;
  • разрушаване на костната тъкан от тумор или метастази;
  • тиреотоксикоза;
  • гръбначна туберкулоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • висок прием на витамин D.

Дефицитът на калций се определя, когато:

  • рахит;
  • остеопороза;
  • хипотиреоидизъм;
  • Панкреатит;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • лечение с противоракови и антиконвулсивни лекарства;
  • изтощение.

Пациентите имат чести фрактури, нервност, мускулни крампи, нарушения на съня.

Защо е необходим магнезий

Магнезият се съдържа в овесена каша, трици, тиквени семки, ядки, риба, банани. Абсорбцията му се нарушава от алкохол, диуретици, естрогенни лекарства, контрацептиви.

Нормата се приема от 0,65 до 1 mmol / l.

Магнезият в кръвта се увеличава, когато:

  • намалена активност на щитовидната жлеза;
  • бъбречна и надбъбречна недостатъчност;
  • дехидратация;
  • предозиране на лекарствени продукти, съдържащи магнезий.

Намаляване на нивата на магнезий се наблюдава, когато:

  • различни гладни диети;
  • нарушена абсорбция поради заболяване на червата;
  • увреждане на панкреаса;
  • тиреотоксикоза;
  • рахит;
  • хроничен алкохолизъм.

Нивата на магнезий намаляват паралелно с калция. Дефицитът по време на бременност може да причини токсикоза, спонтанен аборт. Прекомерната лактация се наблюдава при кърмачки.

За да се осигури здравето на тялото, освен изброените елементи, фосфорът, желязото и много други микроелементи са важни. Те са тясно свързани в метаболизма, включени са в химичния състав на ензимите, витамините, протеиновите съединения. Промяната в едно води до нарушаване на концентрацията на други вещества.

Създателите на лекарства са осигурили едновременните комплекси от калий, магнезий и фосфор, витамин D и калций. Храненето е от съществено значение за предотвратяване на дефицит.

Норми на електролити в кръвта при възрастни и деца

Кръвта е многокомпонентна биологична течност, която изпълнява много ключови за организма функции. Всеки от неговите компоненти има своя собствена роля и нормална концентрация..

Нека се спрем по-подробно на такова вещество като електролитите - трябва ли те да присъстват в кръвта и в какво количество? Как да дарявате кръв за електролити правилно и какви са възможностите за декодиране на резултатите от теста?

Електролити - какво е това в биохимичния кръвен тест?

Електролитите са продукти на разлагане на киселинни, солеви и алкални съединения. Кръвта съдържа електролити с различни изхвърляния:

  1. Аниони - отрицателно заредени (фосфати, бикарбонати, хлориди и киселини от органичен произход).
  2. Катиони - положително заредени (частици калций, магнезий, натрий, калий).

Електролитичните вещества постъпват в тялото с храната. Метаболизира се от черния дроб и бъбреците.

От всички кръвни съставки, около 1% от общия състав се пада на електролити; тези вещества могат да бъдат намерени както в клетката, така и извън нея.

Поради качественото и количественото разнообразие, електролитите изпълняват няколко важни функции едновременно:

  • регулират нивото на проводимост в мембраните и възбудимостта на клетките;
  • катализира образуването на тромби при травма и кървене;
  • контролират съсирването на кръвта;
  • регулират рН баланса на кръвта;
  • участват в формирането на костите;
  • активират повечето ензими;
  • поддържа хомеостаза (стабилно състояние на организма, независимо от външни фактори);
  • транспортиране на течност от кръвта до други тъкани (регулиране на водния баланс);
  • насърчават отстраняването на продуктите от разпад от клетката;
  • поддържат нормална проводимост на нервните импулси.

Всяка електролитна клетка изпълнява собствена функция в тялото. Най-важните за хората са хлоридните, калиевите и натриевите съединения..

  • Калият насърчава елиминирането на токсините, предотвратява кислородното гладуване на тъканите, стимулира сърцето и неговия ритъм, поддържа защитната функция и предотвратява развитието на алергични реакции.
  • Натрият активира много вещества и хормони, регулира транспорта и по този начин позволява на тялото да се развива и расте.
  • Хлорът работи в тандем с натрий, той поддържа баланса на водата и солта под контрол и не допуска нарушаването му.

Показания за кръвен тест за електролити

Промяната в електролитния баланс е един от признаците на хронични или остри патологии в организма..

Анализът за концентрацията на електролити се използва като диагностична мярка при съмнения за заболявания на сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения и наличието на някои специфични симптоми:

  • аритмии от различно естество;
  • артериална хипертония;
  • заболявания на черния дроб и панкреаса;
  • бъбречни нарушения;
  • множество изгаряния;
  • неуточнени заболявания, придружени от психоемоционални смущения, отоци, главоболие и световъртеж, продължително гадене и други симптоми от страна на стомашно-чревния тракт, обилна загуба на кръв, диария.

Кръвните тестове за електролити също се използват за проследяване на динамиката на хода на заболяването и ефективността на лечението..

Норми на съдържание на електролит при деца и възрастни

При пациенти от различен пол нормите се различават само в концентрацията на два елемента:

  • желязо (Fe): за мъже - 17,8 - 22,5, за жени - 14,5 - 17,8;
  • фосфор (Ph): при мъжете - 1,86 - 1,45, при жените - 0,8 - 1,32.

Важно! Нормата за всеки човек е индивидуална, тя се определя от общото здравословно състояние, възрастта и други физиологични показатели.

Нормалното съдържание на електролити Mg, Ca и Cl при деца и възрастни е еднакво.

За други вещества прагът е както следва:

  • К (калий): при деца под една година - 4 - 5,4, над една година - 3,4 - 5,5;
  • желязо (Fe): при деца под една година - 6 - 19, над една година - 8 - 22;
  • фосфор (Ph) - не е свързан с възрастта, общата норма е 1,18 - 2,79.

Намаляването или увеличаването на количеството електролити в кръвта е изпълнено с нарушение на водния баланс като цяло. Поради това метаболитните процеси се инхибират, функциите на почти всички органи се нарушават..

Таблица

Концентрацията на електролити в кръвната плазма се измерва в mmol / литър. При възрастни мъже и жени нормите за съдържанието на отделни електролити практически не се различават.

ЕлектролитНорма
Cl (хлор)97 - 107
Ca (калций)2,15 - 2,5
K (калий)3,5 - 5,5
Mg (магнезий)0,65 - 1,05
Na (натрий)136 - 146

Основни правила за даряване на кръв за електролити

Концентрацията на електролитите силно зависи от влиянието на външни фактори.

За да бъде резултатът от изследването възможно най-точен, трябва да се подготвите за предаването на анализа.

Подготовката включва няколко основни правила:

  1. Избягвайте физически и емоционален стрес през последните 48 часа.
  2. Препоръчително е да спрете приема на лекарства няколко дни преди теста (ако е възможно).
  3. Ден преди да посетите лабораторията, откажете силни напитки за чай и кафе, твърде пикантна или солена храна.
  4. Дарете кръв сутрин и на гладно (последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди проучването).
  5. Преди да вземете кръв, не пийте и не пушете нищо (!).

Преди да влезете в офиса и да дарите кръв, е по-добре просто да седнете и да се успокоите..

Метод за анализ

Материалът за изследване на концентрацията на електролити е венозна кръв.

За да определи броя на съединенията, лаборантът използва един от методите за изследване:

  1. Метод за тегло. Кръвните проби се добавят ензими. Те реагират с плазмените компоненти, за да се утаят. Тази утайка се отделя, претегля. След това се определя масовата част на всеки кръвен компонент.
  2. Атомен спектрален метод. Биоматериалът се загрява до високи температури. След това, въз основа на молекулярния спектрален анализ (използвайки линеен спектър на абсорбция), се определя качественият и количественият състав на пробата.
  3. Фотоелектрична колориметрия. Кръвта се поставя в стерилна епруветка, в която се добавя специален разтвор. Настъпва реакция, в края на която съдържанието на епруветката е оцветено в определен цвят. Сянката се сравнява със специална таблица, която определя концентрацията на електролити.
  4. Експресен метод. Използва се специален анализатор, който почти моментално определя концентрацията на електролитни съединения и киселинно-алкалния баланс на кръвната плазма.

След завършване на анализа резултатите се записват в специална форма. Този документ се предава на лекуващия лекар, който дешифрира анализа и поставя диагноза..

Декодиране на резултатите от изследванията

Електролитният дисбаланс е най-често при хора, които са болни или имат лоша диета.

Поради неправилно съставена диета, количеството електролитни съединения, доставяни в кръвната плазма, може патологично да намалее или, обратно, да се увеличи.

Малките и възрастните пациенти са много чувствителни към такива нарушения, тъй като техните компенсаторни механизми или все още не са се развили достатъчно добре, или, напротив, не работят добре поради възрастта.

Ниско съдържание на електролити в кръвта

За да се намали количеството на всеки електролит, са характерни отделни патологии.

Намаляването на количеството калий показва:

  • прекомерна физическа активност;
  • стрес и нервно напрежение;
  • алкохолизъм;
  • злоупотреба с кафе напитки и сладкиши;
  • диспепсия;
  • небалансирана диета;
  • муковисцидоза;
  • хиперхидроза.

Основните симптоми на хипокалиемия са задух, нарушен сърдечен ритъм, сърдечна болка, нарушени рефлекси и конвулсии, общо неразположение, изтощение.

Хипонатриемията обикновено се развива със следните нарушения:

  • цироза;
  • недостатъчен прием на сол;
  • дехидратация;
  • постоянно повишаване на телесната температура;
  • липса на хормони на щитовидната жлеза;
  • сърдечни и бъбречни заболявания;
  • хипергликемия;
  • нефротичен синдром.

При такова нарушение пациентите страдат от хипотония, психоемоционални разстройства, нарушен апетит, повръщане и гадене..

Основните причини за намаляването на количеството хлорни електролити:

  • повишено изпотяване;
  • ацидотична кома;
  • черепно-мозъчна травма;
  • стомашно-чревни разстройства.

При хипохлоремия хората активно губят коса и влошават зъбите си.

Следните патологии могат да бъдат причини за хипокалциемия:

  • крехкост и инхибиране на костния растеж;
  • хипотиреоидизъм;
  • патология на панкреаса;
  • стагнация на жлъчката;
  • бъбречна дисфункция и чернодробни нарушения;
  • силно изчерпване на тялото;
  • злоупотреба с антиепилептични лекарства и цитостатици.

Хипоконцентрацията на фосфор, желязо и магнезий най-често се появява поради:

МагнезийФосфорЖелязо
  • продължително гладуване;
  • колит;
  • инфекция с глисти;
  • влиянието на алкохола;
  • отравяне с хормони на щитовидната жлеза;
  • възпаление на панкреаса;
  • рахит.
  • липса на калий;
  • повишено отделяне на мазнини от тялото;
  • възпаление на бъбречните гломерули;
  • неактивност на хормона на растежа;
  • подагра;
  • паратиреоидни хормон-продуциращи тумори;
  • предозиране на инсулин и салицилати.
  • Желязодефицитна анемия;
  • тумори с различна локализация;
  • авитаминоза;
  • инфекциозни заболявания;
  • стрес;
  • загуба на кръв;
  • нарушения в храносмилателния тракт;
  • злоупотреба с глюкокортикостероиди и НСПВС.

Забележка! Основната причина за намаляването на концентрацията на всички електролити е неконтролираният прием на диуретични лекарства и небалансираното хранене..

Повишени кръвни електролити

Хиперкоцентрацията се развива на фона на такива явления:

ХиперкалиемияХипернатриемияХиперхлоремияХиперкалциемияХипермагнезиемияПовишени нива на желязоХиперфосфатемия
глад;пренасищане със сол;алкалоза;липса на паращитовидни хормони;липса на хормони на щитовидната жлеза;Оловно натравяне;хормон и химиотерапия;
нарушение на нервната проводимост;хормонална терапия;дехидратация;рак на костите;дехидратация;анемия от различно естество;диуретична и антисептична терапия;
хемолиза на еритроцитите;тумори в надбъбречните жлези;излишък на надбъбречни хормони;отравяне с хормони на щитовидната жлеза;злоупотреба с наркотици с магнезий;нарушение на синтеза на хемоглобин;бъбречна патология;
дехидратация;каматоза;липса на вазопрезин.гръбначна туберкулоза;бъбречни и надбъбречни заболявания.кръвни заболявания;туморен растеж и метастази;
свръхкиселинност;хипофизна хиперплазия;подагра;хемохроматоза.повишена концентрация на липиди;
надбъбречна болест;ендокринни нарушения.излишък на витамин D и инсулин.диабетна кетоацидоза;
излишък на калий;липса на парахормони на щитовидната жлеза;
дългосрочна терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства и цитостатици.излишък на хормон на растежа;

Видео

Цена на лабораторен анализ

Цената за биохимичен кръвен тест може да варира от 500 до 1000 рубли, в зависимост от конкретната клиника. Изследването се извършва в почти всяка лаборатория, включително SINEVO, CMD и Invitro.

Кръвен електролитен тест

В кръвта винаги има електролити. Това са вещества, образувани от соли, основи и киселини, които се разлагат, образувайки катиони и аниони. При биохимичен кръвен тест определянето на електролитния индикатор е задължително. Тяхното отклонение от нормата води до тежки разстройства на здравето и представлява заплаха за живота на пациента.

Какво представляват електролитите?

Електролитите играят важна роля в биохимичния анализ на кръвта

Електролитите в кръвта са положително или отрицателно замърсени частици, образувани при разграждането на соли, киселини и основи в кръвта по време на естествените физиологични процеси. Основните електролити при хората са:

  • магнезий,
  • калий,
  • желязо,
  • натрий,
  • калций,
  • хлор,
  • фосфор.

Частиците присъстват в кръвната плазма и участват в повечето процеси в човешките тъкани и органи. Има много причини за неуспеха на електролитния баланс. Някои от тях са свързани със сериозни патологии, поради което, ако се открият отклонения по време на анализа, се изисква да се подложи на преглед.

Функции и роля на електролитите

Една от функциите на електролитите е да осигурят импулсно предаване

Електролитите присъстват в кръвта и междуклетъчното пространство, оставяйки го през клетъчните мембрани. Частиците нормализират преноса на течност от кръвта към клетките на тъканите и органите, както и поддържат правилната киселинност в кръвта, осигуряват пълното преминаване на нервните импулси.

Електролитите имат различни функции в зависимост от клетката. По този начин те помагат за поддържането на правилното функциониране на сърдечния мускул, формирането на костите, съсирването на кръвта, метаболитните процеси. Отклоненията на показателите от нормата влияят отрицателно върху цялото тяло.

Показания за анализ на електролити

Нарушения на сърдечния ритъм - индикация за анализ

Взимането на кръвен тест за обема на електролитите се извършва според медицински показания. Основните причини за изследване са:

  • преглед за диагностициране на заболяването, когато пациентът има световъртеж, разстройство на поведението, гадене;
  • аритмии;
  • комплексни мерки за диагностика на заболявания на черния дроб и панкреаса;
  • определяне на най-ефективните лекарства за определен пациент с хипертония.

Също така, анализът може да бъде предписан съгласно медицински предписания за бременни жени и лица, страдащи от хронични патологии на стомашно-чревния тракт и сърцето.

Подготовка за изследване

Изследването се извършва на гладно

Подготовката за анализ ви позволява да получите най-точния резултат от изследването. Основните моменти в него са:

  • отказ от ядене 12 часа преди даряването на кръв;
  • можете да пиете само чиста вода без газ сутрин преди анализа;
  • изключване на физически и емоционален стрес ден преди анализа;
  • отказване от тютюнопушенето 2 часа преди проучването.

Когато приемате лекарства, лекарят трябва да бъде предупреден за това, за да може специалистът, когато декодира резултатите, да направи изменение за ефекта на лекарствата.

Методи за определяне на количеството електролити

Електролитният индекс се определя с помощта на биохимичен кръвен тест. Може да се използва един от двата метода.

  1. Претеглени. Тя се основава на провеждането на определени химични реакции, при които се използва кръвен серум. В резултат на тези действия се получава утайка, която не се разтваря във вода. Претегля се на специална везна. Освен това индикаторът се изчислява по формулата.
  2. Фотоелектрична калориметрия. С този метод се получава цветен резултат от реакцията с кръвна плазма. Интензивността на цвета определя количеството електролити.

Методът за определяне, използван в определена лаборатория, зависи от нейното оборудване.

Норми на електролита за възрастни и деца

Нормата на компонентите в състава на кръвта е различна при деца и възрастни. И така, основните им електролити имат такива показатели.

ЖелязоФосфорКалий
Деца7-18 mmol / l1,19-2,78 mmol / l3,5-5,5 mmol / l
Възрастни17,9-22,5 mmol / L1,87-1,45 mmol / l3,4-5,5 mmol / l

Отклоненията на показателя от тези норми е нарушение и вреди на организма. При декодирането на резултата от анализа е важен индивидуален подход, тъй като това ви позволява да вземете предвид характеристиките на конкретен пациент.

Повишени нива на електролит: причини

Причините за повишаването на нивото на електролитите в кръвта могат да бъдат точно определени само след пълен преглед на пациента. Най-често причинени от нарушение на туморни процеси, недохранване, преумора и инфекциозни заболявания като туберкулоза. Проблемите в работата на хормоналната система и тежката интоксикация също провокират промяна в кръвната картина..

Ниски нива на електролит: причини

Сърдечните заболявания могат да причинят електролитен дисбаланс

Спадът в нивата на електролитите също е често срещан. Физическо претоварване, нервно напрежение, злоупотреба с алкохол и кафе и нездравословна диета могат да провокират такова нарушение. Също така, нарушение може да се развие на фона на чернодробни патологии, неправилни функции на червата, сърдечни заболявания, бъбреци.

Как да нормализираме нивата на електролитите

Нормализирането на кръвната картина задължително изисква балансирано хранене, правилното количество физическа активност и определяне на причината за отклонението от нормата. Ако е необходимо, лечението се провежда в зависимост от диагнозата, поставена под строгото наблюдение на лекар..

За какви проблеми се изследват електролитите в кръвта?

Положително или отрицателно заредени йони се наричат ​​електролити. Те поддържат постоянството на киселинността на кръвта, съдържанието на вода в съдовете и тъканите, осигуряват провеждането на нервните импулси, свиването на мускулните влакна на тъканта, метаболитните процеси.

Основните електролити в кръвта са калий, натрий и хлор. За повече информация за това кой се нуждае от кръвен тест за електролити, причините за дисбаланса, който влияе върху резултата от диагностиката - прочетете за всичко в тази статия.

Обща информация за основните кръвни електролити

Всички електролити осигуряват постоянството на вътрешната среда на тялото (хомеостаза). Това означава, че тяхната концентрация в кръвта трябва да бъде в специални граници, за да се поддържа висока активност на производството на енергия, метаболитните процеси.

Освен това всеки от йоните има и специфични функции:

  • калият помага за провеждане на биоелектрични сигнали и намаляване на влакната на мускулната тъкан, възстановяване на полярността на клетъчните мембрани, вътреклетъчно налягане и участие в метаболизма на протеините и въглехидратите;
  • натрият е отговорен за налягането извън клетките, свързва голямо количество вода, следователно, натрупването на течност в тъканите (оток), нивото на кръвното налягане зависи от съдържанието му, провежда сигнали от нервните клетки към мускулните клетки, пренася водородните йони
  • хлорът осигурява нормално количество течност в тялото, регулира осмотичното налягане, скоростта на промяна в мембранния заряд, е част от солната киселина на стомашния сок, поддържа имунната система.

И ето повече за тимоловия тест.

Защо да изучавате електролити, кръвни газове

Лекарят може да предпише кръвен тест за електролити при изследване на пациенти с бъбречни заболявания, сърдечно-съдови и ендокринни патологии. Основните заболявания, при които се проверява електролитният баланс в организма:

  • хипертонична, симптоматична хипертония;
  • нарушение на сърдечния ритъм - забавяне на проводимостта, блокада, тахикардия, трептене, предсърдно и вентрикуларно трептене, екстрасистолия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • захарен диабет, промени във функцията на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, щитовидната жлеза;
  • обилно повръщане, диария, изгаряния, кървене, дехидратация;
  • безвкусен диабет;
  • бъбречна недостатъчност, особено по време на хемодиализа;
  • нефротичен синдром, оток;
  • конвулсии;
  • намалено или увеличено отделяне на урина.

Освен това е необходимо да се знае нивото на основните кръвни йони с масивна инфузионна терапия, използването на диуретици, сърдечни гликозиди за предотвратяване на нежелани реакции. В реанимационната практика пациентите се нуждаят от проучване на електролитния състав и кръвните газове (кислород, въглероден диоксид), за да определят:

  • киселинно-алкален баланс;
  • ефективността на газообмена в белите дробове;
  • избор на режим на изкуствена вентилация и определяне на резултатите от него.

Необходима е цялостна оценка на газовия и йонния състав при откриване на алкалоза (алкализиране на кръвта) и ацидоза (подкисляване) и техния произход - метаболитен (обмен) или дихателен (дихателен). Всяко от тези състояния изисква различен подход към терапията..

Има анализатори на кръвни газове и електролити, които могат бързо да определят състава на кръвта в леглото на пациента, което е особено важно при тежки заболявания.

Вижте видеото за електролитния баланс на тялото:

Как да взема правилния анализ

За да се получат надеждни резултати от изследването на кръвните електролити, е изключително важно да се проведе правилната подготовка:

  • Всички лекарства, които могат да променят състава на йоните (след съгласие с лекаря), трябва да бъдат отменени 3 - 5 дни преди прегледа. Ако това не е възможно поради състоянието на пациента, тогава в посока на диагнозата трябва да се посочат всички лекарства, взети през този период, и тяхната дневна доза.
  • Необходимо е да дойдете на кръвен тест сутрин, след почивка в храненето от 8 до 10 часа, докато лека вечеря се препоръчва вечер преди това, а след това можете да пиете само чиста вода в малко количество.
  • пациенти, на които се препоръчва да намалят количеството сол в храната или с висок прием на сол един ден преди анализа, е необходимо да се определи точната скорост - 5 g (като се вземе предвид съдържанието в храната);
  • половин час преди вземане на кръв, трябва да сте в състояние на пълна физическа и емоционална почивка, пушенето по това време е забранено.

Какво може да повлияе на резултата

Нивото на електролитите в кръвта може да се промени, ако не се спазват правилата за вземане на кръв. Не трябва да се допуска силно и продължително притискане на рамото с турникет, активна мускулна работа.

Серумът трябва да се изолира чрез центрофугиране възможно най-скоро. Такива предпазни мерки са необходими, за да се предотврати разграждането на червените кръвни клетки и отделянето на калиеви йони в кръвта..

В допълнение, ненадеждните диагностични резултати причиняват:

  • високи нива на холестерол и протеини в кръвта;
  • дехидратация или прием на излишна течност;
  • прием на лекарства и хранителни добавки, витаминни комплекси;
  • неспазване на правилата за даряване на кръв, нейното съхранение и транспортиране;
  • треска;
  • претърпели наранявания, загуба на кръв (включително донорство) и кръвопреливане 2 - 3 дни преди проучването, ако не са известни на лекаря, който ги е изпратил за анализ.

Нивото на индикатора е нормално

Нормалните нива на електролит в кръвта са различни за деца и възрастни. Трябва да се има предвид, че диагностичните институции могат да използват различни техники и реактиви за изследване на кръвта, поради което е наложително да се получат стойностите, приети за норми. Препоръчва се повторната диагностика да се извършва в същата лаборатория. Обикновено показанията се измерват в mmol / l.

При възрастни мъже и жени

Концентрацията на натрий, калий и хлор обикновено не зависи от пола. Физиологичните стойности са посочени в таблицата.

Възраст

Натрий

Калий

Хлор

При деца

Нормалните нива на електролитите са подложени на колебания, свързани с възрастта.

Възраст

Натрий

Калий

Хлор

От 1 ден до месец

До една година

На възраст до 14 години

Защо бяха увеличени

Причините за увеличаването на кръвните електролити се оценяват от клиничните прояви, получени от данните от анализа, както и като се вземат предвид други показатели на биохимичното проучване.

Високите нива на калий могат да бъдат свързани с:

  • масивно въвеждане на калиеви разтвори, използването на таблетки, хранителни добавки с този микроелемент и калиева сол за замяна на трапезната сол;
  • интензивно разрушаване на еритроцитите (хемолиза), разграждане на мускулната тъкан, тумори, увреждане на тъканите по време на травма, изгаряния, тежка треска;
  • ацидоза (подкисляване на кръвта);
  • нарушение на екскрецията при бъбречна недостатъчност (остра и хронична) в стадия на олигурия (намалено уриниране) или анурия (спиране на филтрацията на урината);
  • прекомерно образуване на ренин от бъбреците;
  • шокови условия;
  • намален приток на кръв към тъканите (исхемия), ако артериите са запушени или спазмирани;
  • загуба на течност;
  • използване на Triampur, Veroshpiron, антинеопластични средства, ACE инхибитори, нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Натрият се повишава при следните патологични състояния:

  • загуба на течност с пот (тежки физически упражнения, треска, прегряване), през белите дробове (с продължително задух), с повръщане и диария;
  • недостатъчен режим на пиене;
  • лошо отделяне с урината;
  • с повишаване на надбъбречната функция или използване на хормони за лечение (включително контрацепция).

Излишъкът на хлор в кръвта може да се появи поради:

  • дехидратация;
  • нарушение на отделянето на урина чрез бъбреците;
  • безвкусен диабет;
  • лечение с преднизолон или негови аналози;
  • повишен синтез на надбъбречните хормони.

Намаляване на концентрацията на електролит

За ниско съдържание на калий в кръвта може да има такива причини:

  • недостатъчен прием на храна по време на гладно или монотонна диета с храни с ниско съдържание на микроелементи и витамини;
  • загуба с повръщане, обилна диария, заболявания на червата, фистули, отделяне на стомашен сок през сонда, с пот;
  • относителен дефицит в кръвта поради прехвърляне на калий в клетките с въвеждането на инсулин, глюкоза, вродена периодична парализа;
  • алкалоза (алкализиране на кръвта);
  • използване на лекарства: витамин В12, фолиева киселина, диуретици от групата на осмотичните, контурни и тиазидни, бета-блокери, хормони;
  • тумор на панкреаса;
  • повишена екскреция при бъбречни заболявания, повишено производство на алдостерон и кортизон от надбъбречните жлези;
  • липса на магнезий.

Намаляването на нивото на натрий в кръвта може да е признак на заболявания:

  • бъбречна и надбъбречна недостатъчност;
  • нарушения на кръвообращението при сърдечна патология с отоци и натрупване на течности в коремната кухина (асцит);
  • повишен синтез на вазопресин от хипоталамуса;
  • цироза на черния дроб;
  • нефротичен синдром;
  • намалена функция на щитовидната жлеза.

Намаляване на хлорните йони се открива, когато:

  • повишено изпотяване;
  • дихателна и метаболитна ацидоза;
  • дехидратация поради излишък на диуретици, повръщане и диария (включително предозиране на лаксативи);
  • начален етап на бъбречна недостатъчност;
  • черепно-мозъчна травма;
  • интензивна течна терапия.

И ето повече за киселинността в кръвта.

Кръвните електролити осигуряват постоянството на киселинността, водния баланс в тялото, подпомагат провеждането на нервните импулси и намаляват мускулните влакна. Анализ за тяхното съдържание се предписва за бъбречни заболявания, смущения в работата на сърцето, белите дробове, черния дроб, органите на ендокринната система.

За да получите надеждни резултати, трябва да извършите предварителна подготовка и да следвате правилата за вземане на кръв. Въз основа на получените данни и клиничните прояви е възможно да се диагностицира и определи тактиката на лечение.

Добре разработената диета за аритмии, тахикардия или екстрасистола ще помогне за подобряване на сърдечната функция. Правилата за хранене имат ограничения и противопоказания за мъжете и жените. Особено внимателно подбрани ястия с предсърдно мъждене, когато приемате Варфарин.

Ако се подозира аритмия, тестовете ще помогнат за точно диагностициране. Какви тестове трябва да се вземат, за да се определи диагнозата, с изключение на кръвта?

Понякога просто трябва да пиете витамини за сърцето, лекарства, за да поддържате неговата активност. Най-добрите от тях помагат на деца и възрастни, като нормализират работата на миокарда, както и на кръвоносните съдове, мозъка и сърцето, с аритмии. За какво са необходими? Какви са ползите от калия и магнезия?

Доста важен показател е киселинността на кръвта. За много заболявания е важно да се знае ph, неговата норма или отклонения - повишено или намалено ниво. За това се извършва специален анализ с ph-метрично устройство..

Има сърдечни хормони. Те влияят на работата на органа - укрепване, забавяне. Това може да са хормони на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и други.

Тестовете за васкулит се вземат, за да се избере дозировката на лекарствата и степента на прогресиране на заболяването. За какво ще разкаже диагностиката чрез кръвни тестове? Какви лабораторни и инструментални се вземат при хеморагичен васкулит, за да се определи той?

Важен показател е реологията на кръвта, както и нейната хемодинамика. За оценка на хранителния статус на органите се провеждат специални проучвания. В случай на отклонение, предписвайте лекарства, които подобряват ефективността.

Определете протеина в кръвта със съмнения за много патологии, включително онкология. Анализът помага да се определи нормата, повишените показатели на реактивните c и протеините. Струва си да се разберат значенията: кръв за еозинофилен катионен протеин, общо. Удебелява ли кръвта или не?