Кръвен тест за HBsAG: какво означава това, декодиране на резултатите

Доста често, когато посещавате поликлиника или преди хоспитализация, човек трябва да се справи с факта, че освен общ кръвен тест, различни биохимични изследвания, тестове за ХИВ и сифилис се предписва кръвен тест за HBsAG. Също така, това проучване често се предписва от лекар по инфекциозни болести, лекари - гастроентеролози или хепатолози, които диагностицират чернодробни заболявания.

Както винаги, хората имат много въпроси и не знаят кого да ги зададат. Какво означава този анализ, какви индикации съществуват за неговата цел, диагностиката на какви заболявания може да се извърши с негова помощ? Как да се подготвим за теста и накрая какво представлява толкова плашещо съкращение като HBs AG?

Какво представлява HBsAG кръвен тест?

Кръвта за HBsAG е доста често срещан тип кръвен тест за вирусен хепатит В. Това е най-достъпният, популярен и най-евтиният тип тест. Благодарение на наличността си този анализ се е превърнал в скринингов, тоест използва се за масови прегледи, с планирана хоспитализация и когато е предписан в постановени групи от населението.

Може би анализът на HBsAG обикновено е най-известният анализ, извършен с помощта на съвременни технологии за всяка инфекциозна болест..

Преди това този анализ беше направен по метода на утаяване в гел, след това по метода на имуноелектрофорезата или по метода на флуоресцентните антитела (2-ро поколение). И в момента има системи за тестване от 3 поколения: RIA или радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ (ELISA).

Факт е, че ако всички стандарти за стерилизация и обработка могат да бъдат гарантирани, за да унищожат вируса на хепатит В, тогава изобщо не може да се мисли за други патогени. Всички щяха да бъдат унищожени. Факт е, че този конкретен вирус е истински рекордьор в борбата срещу всички дезинфектанти и по отношение на устойчивостта на факторите на околната среда. Той не се унищожава чрез замразяване, освен това се повтаря, не се кипи, а не действието на слаба киселина (Припомняме, силните, неорганични киселини ще разтворят всяка тъкан, но те не се срещат в природата).

Например вирусът е в състояние да зарази човек, след като е прекарал 15 години във фризер при температура от -15 градуса. Гарантирано ще бъде унищожено, например чрез суха топлинна стерилизация за един час при температура 160 градуса и подобни "варварски методи"

И една от тези структури на вируса, която успешно се противопоставя на всички фактори на околната среда, е HBsAG или австралийският антиген. Ще анализираме подробно какъв вид обект на лабораторен анализ е и каква роля играе този показател в случай на положителна или отрицателна стойност..

Какво е HBsAG?

Единичният антиген HBsAG е специална протеинова молекула или липопротеин. Всъщност има много от тези молекули и всички те осеяват външната повърхност на вириона или „една частица“ на вируса. Задачата на този антиген е адхезията на вирусите към повърхността на чернодробната клетка - хепатоцит или адсорбция. Именно адсорбцията е първият етап на вирусна агресия; без адсорбцията проникването на вируса в клетката е невъзможно. Следователно, този антиген може да се счита за един вид специални сили, който пръв се приземява на „брега на врага и укрепва на пластира“..

Само след като тази задача е изпълнена, вирусът може да се интегрира в човешкия генетичен материал и да принуди чернодробните клетки да произвеждат свои собствени, вирусни протеини и нуклеинови киселини. След това кръвен тест за австралийския антиген става положителен. Наречен е австралийски, защото за първи път е открит в кръвта на австралийски абориген от известния вирусолог Самюел Бламберг и това се случи през 1964 г..

Това са първите антигени на вируса на хепатит В, познати на човечеството. Всяка причина води до следствие: появата на вирусни частици в кръвта, обсипани с повърхностни антигени, води до производството на антитела със същото име (тези антитела срещу HBsAG се наричат ​​анти HBsAG). По принцип всеки антиген има своя двойка - антитяло. И всички тези вирусни агенти и съответните им антитела постепенно се появяват в периферната кръв, което може да бъде открито в резултатите от теста..

Как да се подготвим за анализа и какви са индикациите за неговото доставяне?

Известно е, че много анализи изискват специално обучение. Това важи особено за биохимичните анализи, които са много „придирчиви“. Имам ли нужда от подготовка за тестване за австралийски антиген?

Но за това проучване не се изисква специално обучение. Единственото правило, което трябва да се спазва, е да идвате в лабораторията на гладно. Тестът HBsAG е чувствителен към различни вещества, които влизат в кръвта след хранене и са възможни различни фалшиви положителни резултати, тъй като имунните тела могат да реагират погрешно. Следователно кръвен тест трябва да се направи не по-рано от 4 часа след последното хранене. Разбира се, най-доброто време е рано сутрин..

Има още едно обстоятелство, което трябва да се вземе предвид от пациентите с вирусен хепатит: ако лекарят приеме, че пациентът се е разболял от вирусен хепатит В, той трябва да бъде изпратен за кръвен тест след месец и половина от момента на възможната инфекция. Ако това се направи по-рано, тогава чернодробните клетки просто нямат време да произвеждат вирусни частици и да ги пускат в кръвта..

Но по какви симптоми лекарят може да разбере, че пациентът трябва да се подложи на кръвен тест за този антиген? Какви са основните показания за подозрение за неговото присъствие? Ето основните клинични ситуации, при които среща за това проучване е оправдана:

  • Повишаване на нивото на трансаминазите, т.е. ALT и AST;
  • съмнение за продължителна интравенозна наркомания при пациент;
  • симптоми на вирусен хепатит, остър или хроничен, например жълтеница, артралгия;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • чести секс и смяна на сексуални партньори (това може да показва наличието на вирус);
  • при наличие на огнище на инфекция и за преглед в екипи (огнища);
  • преглед на здравни работници, донори, новородени от майки, които са здрави носители на вируса;
  • в подготовка за ваксинация срещу хепатит В;
  • при подготовка за бременност и за проверка на бременни жени;
  • рутинен преглед при пациенти с чести интравенозни инжекции и манипулации (например посещаващи сесии на плазмафереза, които са на хронична хемодиализа).

И накрая, тест за hbs антиген е необходим за подготовка за хоспитализация и за планирана операция..

Тълкуване и тълкуване на резултатите

Резултатите от кръвен тест на HBsAG са качествени. Това означава, че лабораторията дава отговор: или да, или не, положителен или отрицателен. Няма други маркери, потвърждаващи наличието на хепатит, този тип анализ не се прави.

Тълкуването на отрицателен резултат е описано подробно в статията "HBs-Ag отрицателно".

В случай, че този антиген се намери в серума, винаги се извършват повторни тестове. И само ако повторният тест отново е положителен, лабораторията издава крайния резултат. Това означава, че кръвният серум се съхранява дотогава в лабораторията, докато е необходимо да се направи второ изследване, ако е необходимо..

Това е много рядко, но се случва, че повторен тест е под въпрос, или ако говорим правилно, тестът с имуноинхибиция не потвърждава специфичността. В този случай се препоръчва да се тествате след известно време..

Причините за появата на хепатитния антиген винаги показват наличието на хепатит. В тялото на пациента има вирус. Това може да бъде:

  • или остра форма на заболяването;
  • или хроничен хепатит;
  • или пациентът може да е носител на антиген, т.е. носител на хепатит В вирус.

След потвърждение е наложително да се справите със ситуацията, възникнала с лекар по инфекциозни болести, хепатолог, да определите специфични антитела и да поставите диагноза.

В случай на отрицателен резултат ситуацията е много по-интересна. Ако австралийският антиген не бъде открит, има още ситуации:

  • пациентът е здрав, той няма хепатит. Но в момента никой няма да постави такава диагноза само на този един анализ, това изисква цялостен преглед;
  • пациентът претърпява период на възстановяване и той е изчистен от вируса, имунитетът срещу вируса е победил инфекцията;
  • хронична форма на заболяването, но се наблюдава само вирусно размножаване с много ниска степен на репликация. И това възпроизвеждане е под прага на чувствителност на съществуващия диагностичен метод;
  • може да бъде фулминантно протичане на злокачествен хепатит. Той ще се прояви като много бързо развиваща се чернодробна недостатъчност и вирусът просто няма да има време да се размножи, защото унищожава клетките;
  • мутации съществуват и при вируси. Следователно не може да се изключи, че пациентът все още има хепатит В, но само този антиген е дефектен и не се открива при лабораторни изследвания;
  • може да съществува най-хитрият вариант. В случай, че пациентът незабавно има смесен хепатит, т.е. В и D, тогава вирусът на хепатит D „преобръща“ антигена на хепатит В, така че да го превърне в своята обвивка. Този вид „паразитизъм“ между вирусите е изненадващ до неузнаваемост: в крайна сметка вирусът D е дефектен вирус В и не може да се размножава без него. Всички тези процеси променят конфигурацията на австралийския антиген и той също става неуловим за лабораторни изследвания..

След ваксинацията в кръвта на пациента се появяват антитела към австралийския антиген, но не и самият антиген.

В заключение трябва да се отбележи, че австралийският антиген е най-ранният и надежден маркер на активността на процеса. След инфекция с хепатит, до края на втората седмица, той може да бъде открит в кръвната плазма чрез високочувствителни методи. Но най-често при конвенционалните диагностични методи се появява след месец и половина след инфекцията.

Но за да се направи пълна точна диагноза и да се направи прогноза, това проучване не е достатъчно. Необходимо е да се изследват в комплекс не само останалите антигени на вируса, но и антитела към тези антигени. Само този подход и в динамика може да даде ясна картина на инфекциозния процес..

Анализ на HBsAg: какво е това и как се прави? Декодиране на резултатите от проучването за наличие на маркери на хепатит В

Почти всеки трети човек на планетата е или носител на вируса на хепатит В, или е заразен с него. Държавните програми в много страни включват идентифициране на маркери на хепатит В сред населението. Антигенът на HBsAg е най-ранният сигнал за инфекция. Как да идентифицираме присъствието му в тялото и как да дешифрираме резултатите от анализа? Ще разберем тази статия.

Тест за HBsAg: защо се предписва тестът?

Вирусът на хепатит В (HBV) е нишка на ДНК, заобиколена от протеинова обвивка. Именно тази обвивка се нарича HBsAg - повърхностен антиген на хепатит В. Първият имунен отговор на тялото за убиване на HBV е насочен към този антиген. Попадайки в кръвта, вирусът започва да се размножава активно. След известно време имунната система разпознава патогена и развива специфични антитела - анти-HBs, които в повечето случаи помагат за излекуването на острата форма на заболяването.

Има няколко маркера за дефиницията на хепатит В. HBsAg е най-ранният от тях, с негова помощ можете да определите предразположението към заболяването, да идентифицирате самата болест и да определите нейната форма - остра или хронична. HBsAg се вижда в кръвта 3–6 седмици след инфекцията. Ако този антиген е в тялото повече от шест месеца в активен стадий, тогава лекарите диагностицират "хроничен хепатит В".

  • Хората, които нямат признаци на инфекция, могат да станат носители на патогена и без да искат да заразят другите.
  • По неизвестни причини носителите на антигена са по-чести сред мъжете, отколкото сред жените.
  • Носителят на вируса или този, който е имал хепатит В, не може да бъде донор на кръв, той трябва да се регистрира и редовно да прави тестове.

Поради широкото разпространение на хепатит В, скринингът се извършва в много региони и региони на Русия. Всеки може да се подложи на изследването, ако желае, но има определени групи хора, които трябва да бъдат прегледани:

  • бременни жени два пъти през цялата бременност: при записване в антенатална клиника и през пренаталния период;
  • медицински специалисти, които са в пряк контакт с кръвта на пациенти - медицински сестри, хирурзи, гинеколози, акушер-гинеколози, зъболекари и други;
  • лица, които се нуждаят от операция;
  • лица, които са носители или имат остра или хронична форма на хепатит В.

Както беше отбелязано по-горе, хепатит В има две форми: хронична и остра.

Ако хроничната форма не е следствие от остър хепатит, тогава е почти невъзможно да се установи кога е започнало заболяването. Това се дължи на лекия ход на заболяването. Най-често хроничната форма се среща при новородени, чиито майки са носители на вируса, и при хора, в чиято кръв антигенът е бил повече от шест месеца.

Острата форма на хепатит е изразена само при една четвърт от заразените. Продължава от 1 до 6 месеца и има редица симптоми, подобни на обикновената настинка: загуба на апетит, постоянна умора, умора, болки в ставите, гадене, треска, кашлица, хрема и дискомфорт в десния хипохондриум. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар! Без подходящо лечение, започнато навреме, човек може да изпадне в кома или дори да умре..

Ако в допълнение към горните симптоми сте имали незащитен сексуален контакт с непознат човек, ако сте използвали продукти за лична хигиена на други хора (четка за зъби, гребен, бръснач), трябва незабавно да вземете кръвен тест за HBsAg.

Подготовка за анализ и процедура

Два метода помагат да се установи наличието на хепатит В: експресна диагностика и серологична лабораторна диагностика. Първият тип изследване се нарича качествени методи за откриване, тъй като ви позволява да разберете дали има антиген в кръвта или не, възможно е - у дома. Ако антигенът бъде открит, струва си да отидете в болница и да се подложите на серологична диагностика, която се отнася до количествени методи. Допълнителни лабораторни изследвания (ELISA и PCR методи) дават по-точно определение на заболяването. Количественият анализ изисква специални реактиви и оборудване.

Експресна диагностика

Тъй като този метод надеждно и бързо диагностицира HBsAg, той може да се извърши не само в медицинско заведение, но и у дома, чрез свободно закупуване на комплект за експресна диагностика във всяка аптека. Редът на изпълнението му е следният:

  • лекувайте пръста си с алкохолен разтвор;
  • пробийте кожата със скарификатор или ланцет;
  • капнете 3 капки кръв върху тестерната лента. За да не изкривите резултата от анализа, не докосвайте повърхността на лентата с пръст;
  • след 1 минута добавете 3-4 капки буферен разтвор от комплекта към лентата;
  • след 10-15 минути можете да видите резултата от теста за HBsAg.

Серологична лабораторна диагностика

Този тип диагноза се различава от предишния. Основната му характеристика е точността: той определя наличието на антиген 3 седмици след инфекцията, в същото време е в състояние да открие анти-HBs антитела, които се появяват, когато пациентът се възстанови и формира имунитет срещу хепатит В. Също така, ако резултатът е положителен, анализът на HBsAg разкрива вида на вируса на хепатит B (превоз, остра форма, хронична форма, инкубационен период).

Количественият анализ се интерпретира по следния начин:

Какво означава HbsAG при кръвен тест

7 минути Автор: Любов Добрецова 1016

  • Хепатит В инфекция
  • Показания и подготовка за кръвен тест за HbsAg
  • Методи за откриване на вируси
  • Резултати от анализа
  • Освен това
  • Резултат
  • Подобни видеа

Един от високоточните методи за диагностика на патологии на вътрешните органи е лабораторната кръвна микроскопия. Отделен тип анализ се основава на откриването на опасни и чужди вещества (антигени) в кръвта, които са маркери за наличие на бактериални и вирусни инфекции. Откритият маркер HbsAG в кръвния тест е доказателство за инфекция на организма с вирусен хепатит В.

HBsAg (буквално: повърхностен антиген на хепатит В) е протеин от външната обвивка на вируса (HBV), използван като индикатор за откриване на серумен хепатит В. навлизане отвън.

За диагностициране на хепатит А и С се извършва кръвен тест за наличие на анти HCV и анти HAV. Подозираният хепатит В се определя чрез кръвен тест за HBs антиген. Корелацията между антигени и антитела формира имунния комплекс, който е основната основа за създаване на ваксина. Тази характеристика е присъща само на HbV, тъй като съдържа ДНК молекули. Хепатит В е ваксиниран със 100% гаранция за защита.

Хепатит В инфекция

Хепатит В е тежко заразно (заразно) чернодробно заболяване с инфекциозен характер. Опасността за другите е не само пациентът с диагностицирано заболяване, но и носителят на вируса. Такова определение се дава на човек, който има самия патоген и имуноглобулини, специфични за него в кръвта, но няма изразена симптоматика на заболяването.

Официалната медицинска статистика в Русия има около 5 милиона носители на хепатит. Инкубационният (латентен) период от момента на инвазията до появата на първите симптоми на заболяването варира от 35 дни до три месеца. По това време вирусът е фиксиран на повърхността на хепатоцитите (работещи чернодробни клетки), увеличаване на концентрацията му и последващо усвояване от чернодробните клетки.

Освен това HBV подчинява хепатоцитите, като ги препрограмира, за да произведе свои собствени вирусни киселини и протеини. След това вирусни антигени и анти-Hbs (антитела към повърхностния протеин на вируса на хепатит В) се появяват в системното кръвообращение и могат да бъдат открити по време на анализа. Наличието на антитела и антигени в кръвта продължава по време на острата фаза на заболяването.

Етапът на развитие на заболяването включва:

  • Инкубационен период (въвеждане и фиксиране на вируса). Безсимптомно.
  • Продромален етап от появата на първите признаци до изразена клинична картина.
  • Остър стадий на жълтеница със силни болкови симптоми и външни прояви.

Ако след остър период не настъпи възстановяване, се развиват негативни последици според една от опциите:

  • Тежък стадий с добавен хепатит D.
  • Хроничен активен стадий (20% води до цироза, 2% е хепатоцелуларен карцином, в противен случай рак на черния дроб).
  • Етап на хронична ремисия.

Показания и подготовка за кръвен тест за HbsAg

Тестът за Hbs антиген се извършва:

  • с предполагаема диагноза на хепатит В (проява на изразени признаци и симптоматични оплаквания на пациента);
  • при значителни отклонения в стойностите на чернодробните ензими в резултатите от биохимията на кръвта;
  • с диагностицирани чернодробни патологии в историята (цироза, рак, хепатоза).
  • с диагностицирани случаи на хепатит В в непосредствена среда на пациента.

Предписана е планирана микроскопия за анализ на HbsAG:

  • медицински персонал, който има пряк контакт с кръвта на пациентите;
  • служители на детски специални институции;
  • жени през първия и последния триместър на перинаталния период (също и бебета, родени от заразени майки);
  • наркомани, при регистрация за наркомания;
  • пациенти с хепатит (като контрол на текущата терапия);
  • пациенти в подготовка за операция.

Ако възникнат съмнения, след контакт със заразен човек и с цел превенция, анализът може да бъде направен самостоятелно. Подготовката за даряване на кръв предвижда 8-12-часов режим на гладно преди процедурата, отказ от прием на лекарства, поне три дни преди анализа.

Методи за откриване на вируси

В лабораторията кръвен тест за HbsAG може да се извърши по следните начини:

  • ELISA;
  • RIA.

Допълнителна диагностика е PCR (полимеразна верижна реакция) за определяне на генотипа (ДНК) на патогена. ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) се извършва на два етапа. Към антигена се добавя предимно кръвен серум и молекулите на имунните клетки диференцират принадлежността му към системата.

Ако антигенът бъде разпознат като „чужд“, антителата на имунната клетка ще се опитат да вземат опасния обект в пръстен (образувайки имунен комплекс) и да го елиминират. На втория етап от изследването към образувания комплекс се прикрепя ензим, който променя цвета си в зависимост от концентрацията на антиген в кръвния серум.

RIA (радиологичен имунен анализ) се основава на корелацията между антигена и радионуклидите. В случай на положителна реакция (наличие на вирус), специално устройство отразява интензивността на лъчението (съдържание на Hbs антиген). Метод за качествена оценка се използва за идентифициране на самия вирус. Количествен метод се използва за установяване на стадия на заболяването..

ELISA и RIA са диагностични методи от трето поколение. Техните предшественици бяха:

  • RPG (реакция на утаяване с гел);
  • VIEF (контра имуноелектрофореза);
  • RSK (реакция на фиксиране на комплемента);
  • RLA (реакция на латекс аглутинация);
  • MFA (метод на флуоресцентни антитела);
  • IEM (имуноелектронна микроскопия).

В аптеката можете да закупите експресен тест за диагностика на хепатит В. Резултатът му позволява да се потвърди или отрече наличието на вируса, но не диференцира титъра и концентрацията на антигена. Ако тестовете у дома дават положителен или съмнителен резултат, е необходимо да се подложите на подробна клинична диагностика.

Допълнителни маркери на хепатит В

С усъвършенствана диагностика се изследва цял набор от индикатори (маркери) за максимална точност на резултата. След адаптация и поражение на хепатоцитите HbsAG и преминаване на заболяването в остър стадий, в тялото периодично се появяват други антигени и антитела на вируса на хепатит. По тяхно присъствие е възможно да се определи латентен хепатит или минала асимптоматична инфекция.

HBsAb (антитела към повърхностния вирус)HBcAg (ядрен антиген)HBcAb IgM (антитела към ядрения антиген)HBV-ДНК (вирусна ДНК)HBeAb
той се използва за идентифициране на прехвърления хепатитотсъства в кръвта, но е добре определено чрез хистологично изследване на чернодробни биопсични материалиналичието на тези антитела означава преход на болестта в остър стадийпоказва наличието, синтеза и размножаването на вирусаобозначава началния етап на избавяне от болестта (възстановяване)

За диагностициране на съпътстващ хепатит D се извършва кръвна микроскопия за наличие на HDAg антиген, IgM анти-HDV антитела, IgG анти-HDV.

Резултати от анализа

В процеса на декодиране на резултатите от качествен анализ може да има два варианта за окончателното заключение:

  • няма инфекция - HbsAG отрицателен "-";
  • наличие на вирус в организма - HbsAG положително "+".

При количествено проучване резултатът по-малък от 0,05 IU / L е референтна стойност и се изравнява с отрицателна стойност. Ако процентът е надвишен, значи има инфекция с хепатит. В разширено проучване пациентът получава протокол за анализ, където „+“ показва положителни отговори на наличието на маркери: „-“ - отрицателни и се осигурява декодиране на резултатите.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-ДНК
остър стадий++-++
хроничен стадий+ (активна форма), - (интегративна форма)+и + и -+ или -+ или - (интегративна форма)
анамнеза за хепатит-+и + и ---
пренасяне на вируса++---
наличието на оскъдно количество вирус поради ваксинация-----

Интегративната форма е преходът на заболяването в хроничен стадий (интеграция на вируса с хепатоцити). Ако откритите антитела и антигени, т.е. резултатът от анализа на HBsAg е положителен, това означава развитие на остър хепатит или хроничен ход на патологията, пациентът е носител на вируса на хепатит, хепатит В има анамнеза, остатъчни ефекти от ваксинацията.

HbsAG е отрицателен според качествения анализ:

  • пълна липса на вируса или възстановяване от заболяване;
  • латентна хронична форма (имунната система не реагира);
  • промяна в повърхностния Hb поради комбинация от хепатит В и D (има два неоткриваеми вируса);
  • мутация на вируса.

За да се получи категорично опровержение на диагнозата хепатит, е необходимо да се извърши количествен анализ. Под въздействието на някои фактори (нарушение на процеса на кръвен тест, използване на нискокачествени реактиви), резултатите могат да бъдат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни. В този случай повторното тестване за HbsAG е показано след 14 дни.

Освен това

Ако се подозира хепатит В или се получат положителни резултати, на всеки 10 дни на пациента се назначават:

  • Кръвна биохимия. На първо място се оценяват нивата на чернодробните ензими ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза), алкалната фосфатазна активност и билирубиновите параметри.
  • Общ клиничен кръвен тест. Отклонение на показателите на еритроцитите, хемоглобина, левкоцитите, тромбоцитите и СУЕ.
  • Общ анализ на урината. Наличие на протеин, левкоцитоза.
  • Хистологично изследване на черния дроб.

Резултат

Хепатитът се отнася до тежки чернодробни патологии, които застрашават развитието на ракови процеси и смърт. Пълното елиминиране на болестта се регистрира само в 10% от случаите. Кръвният тест за HBsAg е най-информативният начин за откриване на заболяване. Навременната диагностика дава възможност да се започне борбата срещу вируса в началния етап от въвеждането му.

Колкото по-рано започне лечението, толкова повече шансове има пациентът да увеличи продължителността на живота, средно с 10-15 години. Имунитетът срещу вируса се гарантира само чрез ваксинация. Ваксинацията се извършва на три етапа: първичен, повторен (месец по-късно), фиксиращ (шест месеца по-късно). Децата се инжектират интрамускулно, възрастните - в предмишницата.

Кръвен тест за HBsAg и HCV: какво е това, показания, декодиране

Като лабораторен диагностичен метод в медицината се използват различни видове кръвни изследвания. Ако има съмнение за възпалителен процес в черния дроб, се използват специфични методи за изследване. Пациентът е насрочен за тестове за HBsAg и HCV.

Този вид преглед е важен за поставяне на правилна диагноза. Ранният вирусен хепатит протича безсимптомно. Когато се появят характерните симптоми на заболяването, вече се диагностицира сериозно увреждане на черния дроб..

Изследване за HBsAg и HCV показва съдържанието на антигени и антитела в кръвта. Ако се открият маркери на хепатит, това е показател за вирусно увреждане на черния дроб. С този метод можете да откриете патология на ранен етап от развитието и да започнете лечение.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

HBsAg и HCV: стенограма

При съмнение за вирусен хепатит С. се назначава тест за HCV. Този тест се прави заедно с тест за HBsAg, за да се провери за хепатит В.

Данните за кръвен тест за HBsAg и HCV са отрицателни, положителни, фалшиво положителни, фалшиво отрицателни.

Положителният отговор е сигнал за инфекция. Това може също да означава, че лицето е претърпяло заболяване..

Отрицателният резултат е индикатор за липсата на вируси в организма и имунитета след ваксинацията. Ако пациентът има заболяване в стадия на инкубация, тестът също ще бъде отрицателен..

В някои случаи може да се получи фалшиво положителен отговор. Това се случва при изследване на HBsAg индекса. Причините за неправилния резултат са некачественото изпълнение на процедурата за вземане на биоматериал, свързването на реагента с други антигени.

Фалшив отрицателен отговор възниква, ако от инфекцията са изминали по-малко от 4 седмици.

При съмнителни случаи е необходимо изследването да се проведе отново.

Какво да правим с положителен тест за HBs и HCV?

Ако резултатът от теста е положителен отговор, пациентът се насърчава да направи повторен тест за HBs и HCV. Освен това е необходимо да се провери функционирането на черния дроб - да се преминат чернодробни тестове, да се определи вирусния товар.

Данните за изследването, извършено за HBs и HCV, се изпращат в поликлиниката по местоживеене. Специалист по инфекциозни болести участва в лечението на хепатит В и хепатит С. Методите за терапия се избират индивидуално. Това зависи от стадия на заболяването, характеристиките на тялото на пациента. Въпросът за хоспитализацията на пациента се решава индивидуално.

Ако навреме се забележи и лекува заболяване в остра форма, човекът се възстановява. Формира се доживотен имунитет.

С дълъг ход на патологичния процес и намаляване на имунната защита на организма се развива хронична форма.

Кръвен тест за маркери на хепатит

Кръв за антитела

Когато протеиновите компоненти на вирусните клетки навлязат в тялото, имунната система се стреми да ги преодолее. Произвеждат се антитела. Ако се подозира хепатит С, кръвта се изследва за IgG и IgM антитела.

При анализ на анти-HCV могат да бъдат открити неструктурни протеини на вируса - NS3, NS4, NS5. По тяхно присъствие се определя стадият на заболяването.

Когато се тества за анти-HBs, се определя титърът на антителата срещу хепатит В.

Декодиране на резултатите

Мерни единици - IU / ml.

Ако стойността е по-малка от 0,05 IU / ml, тестът се счита за отрицателен. Ако измерването на HBsAg е по-голямо или равно на 0,05 IU / ml, тестът се тълкува като положителен.

Тези показания трябва да бъдат проверени с потвърдителен тест, извършен два пъти..

Ако потвърждаващият тест е положителен, резултатът е "HBsAg (потвърждаващ) -" положителен. Ако стойността е отрицателна, тестът се определя като „не е потвърден“. Необходимо е да се направи анализ отново.

Резултатът от кръвен тест за HBsAg в кръвта със знак "+" може да бъде в няколко случая:

  • с остри и хронични форми на хепатит В;
  • когато вирусът се пренася в тялото.

Отрицателният резултат се тълкува като:

  • отсъствие на вирус;
  • възстановителен период при остра форма на заболяването;
  • хроничен муден процес.

За точна диагноза е необходимо да се провери взетия биоматериал за други показатели. При съмнение за хепатит С се анализира съдържанието на IgG и IgM антитела и техните комбинации.

Декриптирането на данните е както следва:

  • откриване на IgG - муден хепатит С или контакт с пациент в миналото (извършва се допълнително тестване за вирусна РНК (PCR));
  • откриване на IgM - остра форма на заболяването;
  • общо анти-HCV антитела (IgG и IgM) - подробна информация за съдържанието на антитела в организма в ранен стадий на заболяването.

Показанията за изследване на биоматериал за наличие на причинителя на хепатит С (NS3, NS4, NS5) се дешифрират, както следва:

  • NS3 - ранен стадий на заболяването (индикатор за инфекция);
  • NS4 - късен стадий, голямо увреждане на черния дроб;
  • NS5 - хронизиране на процеса.

Наличието на антитела не е причина за безпокойство. За да се избегне несигурност в интерпретацията на резултатите, се извършва допълнително изследване: изследване за РНК на вируса по метода на полимеразна верижна реакция (PCR).

Положителен или отрицателен HBsAg при кръвен тест

HBs Ag: какъв е този анализ, положителен, отрицателен, декодиращ

Анти-HCV кръвен тест: интерпретация на резултатите, показания за изследване

Хепатит В и Хепатит С: кръвен тест, както е посочено, интерпретация на резултатите

Какво представлява HBsAg и какво да правя, ако се открие в кръвта?

Положителен или отрицателен HBsAg при кръвен тест

Норми за анализ

Само лекуващият лекар може да предостави пълна консултация въз основа на резултатите от анализа. Въпреки това, като имате на разположение диагностичния резултат, можете приблизително да разберете диагнозата, преди да отидете в кабинета му, като използвате следната таблица.

Как да разберете диагнозата въз основа на резултатите от теста за хепатит В?
Остър стадий на хепатит ВХроничен хепатит ВПредишен хепатит ВНосенето на хепатит се счита за здравословноНалични показатели след ваксинация
HBsAg+"+" С активен хепатит В

Възможен отрицателен резултат с интегративна форма

-+-
HBeAg"+" С див щам

"+" С активен хепатит В

Възможен отрицателен резултат с интегративна форма

---
Анти-HBs--+Възможни са както положителни, така и отрицателни резултати+
Анти-HBe-Възможни са както положителни, така и отрицателни резултатиВъзможни са както положителни, така и отрицателни резултати--
Анти-HBc++++-
Анти-HBc IgM+Възможни са както положителни, така и отрицателни резултати---
HBV ДНК+"+" С активен хепатит В

Възможен отрицателен резултат с интегративна форма

Отделно си струва да се отбележи състоянието на латентен хроничен хепатит В, разрешаването на острия му стадий, както и наличието на имунитет от предишно заболяване без отговор от имунната система, които имат същите тестови показатели. Същите резултати могат да бъдат получени и с фалшиво положителен резултат от теста..

Как да разберете диагнозата въз основа на резултатите от теста за хепатит В?
Предишна инфекция с хепатит В без отговор от имунната системаРазрешаване на острия стадий на хепатит ВЛатентен хроничен хепатит ВФалшиво положително
HBsAg-
HBeAg-
Анти-HBs-
Анти-HBeВъзможни са както „+“, така и „-“
Анти-HBc+
Анти-HBc IgM-
HBV ДНК-

Показания за тестване

Причината за провеждане на клинично изпитване за антитела е:

  • Контакт със заразен човек.
  • Професионални (образователни) дейности (медицина, образование, кетъринг).
  • Блуден сексуален живот (непознаване на контрацептивите, честа смяна на партньори, хомосексуална ориентация).
  • Подлага се на хемодиализа, процедурата за преливане на кръв и нейните компоненти, донорство на вътрешни органи.
  • Асоциален начин на живот (пристрастяване към алкохол и наркотици).
  • Туристи, посещаващи страни от Източна Азия и Африка.
  • Лица, излежаващи затвор.

Всеки човек (мъж, жена, дете) може да се зарази, така че не трябва да пренебрегвате дори незначителни прояви на болестта. Преди ваксинация трябва да се направи референтен тест за хепатит В. Тест за хепатит В ще открие болестта в ранен стадий. Навременното откриване на патология ви позволява да постигнете високи шансове за пълно възстановяване. В този случай е много по-лесно да се лекува болестта. Най-ефективната превантивна мярка се счита за имунизация срещу хепатит В. Ако процедурата се проведе правилно, тогава защитата се активира своевременно.

Анализ

Няма особености при подготовката за кръвен тест за хепатит В. Обмисля се достатъчно условие: не яжте около 10-12 часа преди анализа.

Има два основни метода за диагностициране на наличието на HBs антиген в кръвта:

  • експресна диагностика;
  • серологична диагностика.

Експресната диагностика може да се извършва самостоятелно (без помощта на лекар) у дома, серологичните изследвания са изключително право на лабораториите.

Изследванията в лабораторията дават по-точно описание на хода на заболяването. Лабораторната диагностика изисква специално оборудване и реактиви.

Експресна диагностика

Бърз тест извън лабораторията може да покаже дали HBsAg съществува в организма. За бързия метод можете да закупите специални реактиви за тестване в аптеката и с помощта на капилярна кръв да извършите диагностика у дома. Той не осигурява количествена и качествена характеристика на антигените. Ако тестът е положителен, лицето трябва да бъде допълнително изследвано в лабораторията..

За такъв анализ е позволено да се използва специален комплект, закупен в аптеката, който включва всички необходими компоненти за диагностика..

Последователността от действия за експресна диагностика включва следните процедури:

  1. Натрийте пръста си с алкохол и го оставете да изсъхне.
  2. Пробийте пръста си с ланцет или скарификатор.
  3. Вземете 2-3 капки кръв и капнете върху тест лента.
  4. Не докосвайте лентата с пръст, за да не повлияете на резултата от анализа.
  5. След 1 минута спуснете лентата в контейнера от комплекта, в който добавете 3-4 капки буферен разтвор.
  6. Можете да оцените резултата от анализа на HBsAg за 10-15 минути.

Серологичен тип диагноза

Днес има 2 метода на серологично изследване за HBsAg:

  • RIA (радиоимуноанализ);
  • XRF (флуоресцентен отговор на антитела).

Материалът за вземане за анализ е човешката венозна кръв или по-точно нейната плазма, която се взема в резултат на обработка в центрофуга.

Серологията се използва отдавна и се характеризира със специална специфичност и висока точност. Помага да се определи наличието на HBsAg още 21 дни след попадането на вируса в организма. Серологичният анализ може да открие определени антитела срещу HBs, които от своя страна се появяват няколко седмици след възстановяването на пациента. Броят на тези образувания непрекъснато се увеличава и се запазва едновременно за цял живот. Човек постепенно формира стабилен имунитет срещу хепатит.

Кръвният тест за HBs антиген е само първата стъпка в изследването на развитието на хепатит В. Положителният резултат на HBsAg от 0,01 ng на 1 ml до 500 μg на 1 ml показва, че пациентът има такива видове хепатит В вирус като:

  • латентна форма или носител;
  • инкубационен период;
  • остра форма на заболяването;
  • хронична форма на заболяването.

Вирусният хепатит е категория инфекциозни заболявания, които засягат чернодробните клетки. Най-често срещаният сред всички видове хепатит е хепатит В. Въпреки всички опити на лекарите да засилят превантивните мерки срещу това заболяване, статистиката показва, че броят на хората, които са преминали кръвен тест за HBsAg и са получили положителен резултат, остава доста голям.

Декодиране на резултатите

Определянето на повърхностния антиген на HBs най-често се извършва чрез ензимен имуноанализ. Декодирането на получените показатели е както следва:

  • По-малко от 10 mIU / ml - няма нормален имунен отговор към ваксината срещу хепатит В. Отрицателен резултат, установен по време на други специфични тестове, показва липсата на инфекция.
  • 10-100 mIU / ml - означава пълно възстановяване след острия период на хепатит В, пренос, хронична фаза на патологията.

Извършва се анализ за антитела и антигени на хепатит В, извършен преди ваксинация, за да се:

  • премахване на носителите на вируси;
  • оценява ефективността на имунизацията след определен период от време;
  • определят необходимостта от повторна ваксинация. Това обикновено се случва след 5-7 години.

Симптомите на вирусна патология са причина за безпокойство. Те включват болезнени усещания в хипохондрия, жълтеница, промени в цвета на урината и изпражненията. Жените, които се регистрират за бременност, трябва да дадат кръв за анализ.

Черният дроб е паренхимен орган, който няма нервни окончания. Следователно патологичните промени във функционалните му тъкани остават незабелязани за дълго време. Диагнозата се поставя въз основа на информация, записана по време на пълен преглед.

Положителният резултат е причината за назначаването на допълнителни изследвания. Кръвният тест HBSAg не винаги е надежден. Индикаторите се дешифрират, като се вземат предвид всички съпътстващи фактори. Фалшиви показания могат да бъдат получени, ако:

  • Между инфекцията и тестването са изминали по-малко от 21 дни.
  • Подтипът на антигена не съответства на типа набор от имуноанализи.
  • Пациентът е заразен с хепатит С и / или HIV инфекция.
  • Човекът е носител на вируса.

Хепатит В е сериозно заболяване, което рядко става хронично. Имунният отговор към вируса на хепатит В настъпва няколко месеца след изчезването на антигена HbsAg. Този период от време се нарича серологичен прозорец. Появата на антитела на мястото на антигените се нарича сероконверсия. Това е показател, че пациентът започва да се възстановява..

Вирусът, провокиращ развитието на хепатит В, образува набор от серологични маркери. Специфичните за пациента прегледи позволяват динамичен контрол. Въз основа на информацията, получена по този начин, лекарят може да предскаже по-нататъшното развитие на патологията и да избере ефективно лечение. В краен случай той предписва пациент, страдащ от хепатит В, операция.

Декодиране на резултатите

Само квалифициран специалист може правилно да оцени резултата от анализа, тъй като има много тънкости, които трябва да се прочетат при декодирането.

Възможни са няколко окончателни опции:

  1. отрицателен;
  2. положителен;
  3. фалшиво отрицателен;
  4. фалшиво положителни.

Отрицателни

Можем ли да кажем, че ако австралийският антиген не се намери в кръвта на пациента, човекът е здрав? В този случай експертите говорят за няколко варианта за развитие на събитията:

  • Имунната система победи вируса.
  • При хората няма вирус на хепатит В.
  • Инфекцията се развива в хронична форма, при която вирусът се размножава толкова слабо, че не е възможно да се идентифицира с помощта на съвременни анализи.

Доста често отрицателният анализ може да показва следните процеси:

  1. Развива се чернодробна недостатъчност - вирусът унищожава чернодробните клетки толкова бързо, че няма време да се размножава.
  2. Пациентът има хепатит В и хепатит D едновременно и това променя конфигурацията на HBsAg и повърхностният антиген не се открива.
  3. Има хепатит В, вирусът не е открит, защото мутира.

Положителен

Ако в кръвта на пациента се открият антитела към повърхностния антиген на вируса, може да се приеме, че пациентът има остра форма на хепатит В.

В други ситуации обаче може да има положителен резултат:

  • хепатитът е в хронична форма;
  • пациентът е здрав и е само носител на вируса;
  • история на предишно заболяване;
  • наличието на ваксинация срещу вируса на хепатит В;
  • намален имунитет в случай на продължителни заболявания, включително при наличие на СПИН.

В някои случаи се записва фалшиво положителен резултат, след което на пациента се назначава втори анализ и допълнителни изследвания.

Неправилни показатели могат да възникнат поради следните фактори:

  • нарушение на изследователския процес на получения материал;
  • използване на нискокачествени реактиви;
  • остаряло оборудване в клиниката.

Също така, фалшиво положителен резултат може да бъде предизвикан от:

  1. неправилна подготовка за даряване на кръв;
  2. пациентът е дарил кръв при наличие на инфекциозен процес, протичащ с висока температура;
  3. наличието на доброкачествени или злокачествени тумори;
  4. прием на мощни лекарства;
  5. наличието на автоимунни процеси;
  6. бременност.

Според статистиката всеки трети човек на земята е носител на хепатит В или е заразен с него. В много страни има държавни програми, насочени към ранно откриване на маркери на хепатит В. Именно антигенът HBsAg е най-ранният сигнал за човешка инфекция..

Кръвен тест за HBsAg се предлага в почти всички лечебни заведения и можете също да закупите експресен комплект за тестване в аптеката. По-добре е обаче да дарявате кръв в лаборатория..

Ако не е възможно да застанете на опашки в държавни клиники, винаги има възможност да се направи този анализ в частна клиника. Цената на анализа за HBsAg, в зависимост от региона и клиниката, варира от 200 до 600 рубли.

Какво да правя

Разгледахме основните причини и сега знаем какво означава, ако HBsAg е отрицателен. Но понастоящем никой от лекарите няма да разчита на диагнозата вирусен хепатит В или друг хепатит, само като провежда само един от многобройните тестове.

Да, наистина, изследването на австралийския антиген е най-подходящо за изследване на големи групи от населението или за скрининг. Много е удобно: първо се появява в кръвта и изчезва по-късно. Анализът е бърз и не е скъп. По този начин е възможно да се изберат носители или пациенти от рисковата група или да се запишат там в случай на положителен резултат. Но видяхме, че дори при отрицателна стойност на анализа, в някои случаи е невъзможно да се изключи наличието на инфекция.

Следователно, в случай че човек има някакви оплаквания от страна на черния дроб или признаци на хронична интоксикация, а също и ако той сам осъзнае възможния риск от инфекция, тогава този пациент трябва да се подложи на пълен набор от вирусологично изследване за хепатит В.

Индикацията, например, ще бъде интравенозна наркомания, множество сексуални партньори и незащитен секс или чести посещения на салони за красота, медицински процедури, свързани с кръвопреливане и много други. На първо място ще се изисква PCR тест, след това - определяне на останалите маркери или антигени на вируса и накрая, това е определянето на антитела.

И накрая, развитието на вируса на хепатит в организма може да се определи косвено, чрез биохимичен кръвен тест, чрез откриване на намаляване на чернодробната функция, от наличието на симптоми на цитолиза и некроза на чернодробната тъкан, както и от други неспецифични признаци.

В заключение трябва да се каже, че преглед от опитен лекар по инфекциозни болести и пълната история на пациента за неговите оплаквания и историята на развитието на болестта могат да предоставят много информация, така че диагнозата да се постави възможно най-рано. Това допринася за навременното започване на лечението и бързото възстановяване..

Полимеразна верижна реакция като метод за диагностика на хепатит

Полимеразната верижна реакция е един от най-точните методи за диагностика на въпросната вирусна инфекция. Този метод обаче има няколко недостатъка. Първо, това е доста скъпо и не е включено в списъка на предложените изследвания в много медицински лаборатории. На второ място, има малък шанс за получаване на фалшиво положителен резултат. Ето защо, за окончателното потвърждаване на диагнозата, се препоръчва повторно изследване в друга лаборатория след определено време..

Този изследователски метод се състои в идентифициране на директно вирусни частици, които присъстват в кръвния поток. Следователно, това проучване е пряко, за разлика от косвените методи за диагностициране на хепатит В с маркери. Трябва да се отбележи, че е по-добре да се извърши такъв анализ според указанията на лекар, специалист по инфекциозни заболявания..

Диагностика на хепатит В - методи

В момента медицинският пазар предлага лабораторни PCR системи с различна степен на чувствителност. Това означава, че при изключително ниски концентрации на вируса в кръвта, например, по време на ремисия на заболяването, е възможен фалшиво отрицателен резултат. Следователно методът на полимеразна верижна реакция не може да се използва изолирано от други методи за диагностициране на това страховито вирусно чернодробно заболяване. Само въз основа на комплекс от информация, получена в резултат на преглед, разпит на пациента, използването на различни лабораторни и инструментални методи за изследване, може да бъде поставена или опровергана диагноза.

Какво представлява HBsAG кръвен тест

Кръвта за HBsAG е доста често срещан тип кръвен тест за вирусен хепатит В. Това е най-достъпният, популярен и най-евтиният тип тест. Благодарение на наличността си този анализ се е превърнал в скринингов, тоест използва се за масови прегледи, с планирана хоспитализация и когато е предписан в постановени групи от населението.

Може би анализът на HBsAG обикновено е най-известният анализ, извършен с помощта на съвременни технологии за всяка инфекциозна болест..

Преди това този анализ беше направен по метода на утаяване в гел, след това по метода на имуноелектрофорезата или по метода на флуоресцентните антитела (2-ро поколение). И в момента има системи за тестване от 3 поколения: RIA или радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ (ELISA).

Факт е, че ако всички стандарти за стерилизация и обработка могат да бъдат гарантирани, за да унищожат вируса на хепатит В, тогава изобщо не може да се мисли за други патогени. Всички щяха да бъдат унищожени. Факт е, че този конкретен вирус е истински рекордьор в борбата срещу всички дезинфектанти и по отношение на устойчивостта на факторите на околната среда. Той не се унищожава чрез замразяване, освен това се повтаря, не се кипи, а не действието на слаба киселина (Припомняме, силните, неорганични киселини ще разтворят всяка тъкан, но те не се срещат в природата).

Например вирусът е в състояние да зарази човек, след като е прекарал 15 години във фризер при температура от -15 градуса. Гарантирано ще бъде унищожено, например чрез суха топлинна стерилизация за един час при температура 160 градуса и подобни "варварски методи"

И една от тези структури на вируса, която успешно се противопоставя на всички фактори на околната среда, е HBsAG или австралийският антиген. Ще анализираме подробно какъв вид обект на лабораторен анализ е и каква роля играе този показател в случай на положителна или отрицателна стойност..

Какво е HBsAG

Единичният антиген HBsAG е специална протеинова молекула или липопротеин. Всъщност има много от тези молекули и всички те осеяват външната повърхност на вириона или „една частица“ на вируса. Задачата на този антиген е адхезията на вирусите към повърхността на чернодробната клетка - хепатоцит или адсорбция. Именно адсорбцията е първият етап на вирусна агресия; без адсорбцията проникването на вируса в клетката е невъзможно. Следователно, този антиген може да се счита за един вид специални сили, който пръв се приземява на „брега на врага и укрепва на пластира“..

Само след като тази задача е изпълнена, вирусът може да се интегрира в човешкия генетичен материал и да принуди чернодробните клетки да произвеждат свои собствени, вирусни протеини и нуклеинови киселини. След това кръвен тест за австралийския антиген става положителен. Наречен е австралийски, защото за първи път е открит в кръвта на австралийски абориген от известния вирусолог Самюел Бламберг и това се случи през 1964 г..

Това са първите антигени на вируса на хепатит В, познати на човечеството. Всяка причина води до следствие: появата на вирусни частици в кръвта, обсипани с повърхностни антигени, води до производството на антитела със същото име (тези антитела срещу HBsAG се наричат ​​анти HBsAG). По принцип всеки антиген има своя двойка - антитяло. И всички тези вирусни агенти и съответните им антитела постепенно се появяват в периферната кръв, което може да бъде открито в резултатите от теста..

Определение

Хепатит В е най-често срещаният тип хепатит. Ходът на заболяването не е ясно изразен, поради което е изключително трудно да се разпознае за изследване. Много хора, страдащи от този тип хепатит, отдавна не знаят за проблема си..

Има три начина да се заразите с вируса. Това е незащитен секс, кръв и от майка на дете по време на раждане..

Има някои индикации за провеждане на изследване на Hbs:

  • пациентът вече е страдал от хепатит с неизвестна етиология;
  • за контрол и лечение на хроничен вирусен хепатит тип В;
  • необходимостта от изследване на човек в риск от заразяване с този вирус;
  • необходимостта да се определи целесъобразността на използването на ваксината срещу хепатит В.

При положителен резултат от теста може да се диагностицира възстановяване от заболяване или да се докаже ефектът от приема на ваксината. Ако резултатът е отрицателен, лекарят може да говори за отсъствие на хепатит, както и за имунитет след ваксинация към вируса.

Отрицателен резултат може да бъде открит в началния стадий на развитие на болестта, тоест на етапа на инкубация. Тестът за HBs е тест за идентифициране на антигени към вируса. Неговият показател е ранен маркер за определена предразположеност на човек към това заболяване..

Вирусът на хепатит В има сложна структура. Черупката му се състои от малки протеинови молекули. Именно те допринасят за появата на антитела срещу вируса в човешката кръв. Именно с тяхното присъствие или отсъствие човек е диагностициран като болен или здрав.

Ако антитела от този тип присъстват в кръвта на човек в продължение на шест месеца, това показва прехода на болестта в хронична форма. HBS анализът позволява навременно откриване на заболяването, както и оценка на необходимостта от ваксинация.

За анализа могат да се използват различни видове диагностика:

  • експресна;
  • серологични.

7 Ако имате нужда от прецизност

Винаги съществува риск от грешни резултати при лабораторни тестове, извършени за откриване на австралийски хепатит в човешката кръв. Най-точният анализ е серологичният диагностичен метод. Този метод ви позволява да откриете наличието на патогенен вирус на хепатит в ранните етапи от развитието на болестта - на 3-5 седмици.

В повечето случаи инкубационният период за хепатит продължава до 3 месеца от датата на заразяване. Но не е толкова необичайно човек да носи вирус цял живот, а не болест. Серологичното тестване открива антитела срещу HBs. Тези ензими се произвеждат от организма по време на възстановителния период и концентрацията им в кръвта се увеличава с разрушаването на вируса на хепатит. Наличието на анти-HBs остава в кръвта на човек, който е имал хепатит и е излекуван завинаги. Благодарение на тези ензими, повторната инфекция с хепатит В след пълно възстановяване е невъзможна..

За серологичния тест се извършва вземане на проби от венозна кръв. Подготовката за анализа е същата, както и за много други тестове - извършва се само сутрин, на гладно. В продължение на няколко дни за теста трябва да спрете приема на лекарства, мазни и пиперливи храни, алкохол. Дешифрирането на анализа ще отнеме един ден.

Независимо от метода на анализа за откриване на австралийския антиген, не са изключени случаи на фалшиво отрицателни или фалшиво положителни резултати. Това е възможно дори при използване на серологичен метод. Такива резултати са свързани с нарушение на правилата за подготовка за предаване на анализа, грешка в работата на лаборант или нискокачествено оборудване, на което е извършен анализът..

Хепатит В е изключително опасно заболяване, което води до тежки чернодробни усложнения. Нито един човек не е имунизиран срещу инфекция и предвид дългия инкубационен период, симптоматичната картина се появява по време на активното развитие на болестта. За да се предпазите, трябва редовно да се подлагате на медицински прегледи и лабораторни изследвания..

Рисковата група за инфекция с хепатит включва не само медицински работници, но и хора, пътуващи на почивка или на дежурство до източните страни, където нивото на развитие на хепатит В е едно от най-високите в света. Преди пътуване е необходимо да се направят подходящи ваксинации, докато сте в страната, спазвате превантивни мерки, а при завръщането си у дома е задължително да се направи кръвен тест за откриване на HBsAg.

2 Необходимостта от изследвания

Хепатитът е много сериозно заболяване, което дори да е било излекувано в първите етапи на развитие, не преминава, без да остави следа за черния дроб и цялото тяло

Важно е да се разбере, че нито един човек не е имунизиран срещу инфекция с този тип патология, поради което се препоръчва всички хора да вземат кръвен тест за откриване на австралийския антиген поне веднъж годишно.

За определени категории хора, които са изложени на риск, е необходимо да дарявате кръв за HBsAg поне веднъж на 6 месеца. Между тях:

  • медицински персонал, който е в пряк контакт със заразени пациенти;
  • лабораторни работници в контакт с кръв и други биологични материали, които могат да съдържат клетки на патогенен вирус;
  • служители на детски градини, интернати и училища;
  • пациенти, които се подготвят за операция;
  • хора с анамнеза за хронични заболявания, особено захарен диабет;
  • кръводарители;
  • бременни жени;
  • хора, които употребяват наркотици;
  • пациенти с кожни заболявания или инфекции, предавани по полов път.

Основните признаци на хепатит В са жълт цвят на кожата, безцветни изпражнения, тъмна урина, обща слабост на тялото, гадене, но те не винаги имат изразена проява, особено в ранните етапи от развитието на заболяването. Коварността на хепатита е, че това заболяване има много дълъг инкубационен период и може да отнеме повече от един месец от момента на заразяване до проявата на патологични симптоми, докато черният дроб ще бъде унищожен и заразеното лице може, без да знае, да зарази други.

Хепатитът е особено опасен за бременни жени. Анализ за откриване на австралийския антиген по време на бременност трябва да се направи два пъти - през 1 и 3 триместър. При деца, родени от заразена майка, анализът се извършва веднага след раждането, на 3,6,12 години, и след това всяка година. При някои пациенти, заразени с хепатит В, клиничните признаци отсъстват, а самият антиген по никакъв начин не засяга черния дроб, но такъв човек представлява заплаха за другите. Задължително е да се тества австралийският антиген за хора в семейството или в непосредствената среда, на които има случаи на инфекция с хепатит.

Кога да се тества за хепатит HBsAg

Днес откриването и диагностиката в ранните стадии на вирусния хепатит е от голямо значение. Следователно, освен тези, които са достатъчно внимателни към здравето си и предават този анализ с превантивна цел, има категории граждани, които са длъжни да направят това. Те включват:

  • бременни жени два пъти - когато са регистрирани в антенаталната клиника и непосредствено преди раждането;
  • медицински работници - предимно тези, които поради професионалната си дейност работят с кръв и други физиологични течности (хирурзи, гинеколози, лаборанти, медицински сестри);
  • пациенти - преди всяка планирана операция;
  • хора с чернодробни заболявания (цироза) и жлъчни пътища;
  • наркозависими;
  • кръводарители, преди да го дарят;
  • лица, които имат незащитен секс и честа смяна на партньора;
  • пациенти с всички форми на хепатит.

Какви маркери определят хепатит В

Маркерът HBsAg е първият, основен показател за вирусен хепатит В, но не и единственият по рода си

В допълнение към това при поставяне на диагнозата се вземат предвид и други антигени.

Повече за тях в таблицата по-долу.

Маркери, потвърждаващи наличието на хепатит В
МаркерКак се чете определението?Какво значение има?
HBsAbАнтитела от защитен тип, които реагират на HBV повърхностния антигенКръвен тест за HBsAb се използва за откриване на предишно заболяване, инжектирани с ваксина антитела или потвърждаване на хиперимунен хепатит през първите седмици след инфекцията.
HBeAb или анти-HBeАнтитела към ангитен "е"Антигенът "e", открит при почти всички пациенти, показва началото на пълно възстановяване.
HBcAb IgMМ-антитела към ядрения антигенАнтителата се откриват в кръвта от 60 дни след инфекцията. Положителният тест за HBcAb IgM показва остър стадий или инфекция. Също така е показател за активни деструктивни процеси в черния дроб..
HBcAgЯдрен антигенНе се открива в кръвта, но се открива при изследване на взетата чернодробна биопсия.
HBV-ДНКДНК проби на вируса на хепатит ВПоложителният тест означава наличие на хепатит В вирус в кръвта и потвърждение на заболяването.
HBcAbАнтитела, открити седмица или две след HBsAgИзползва се при съмнение в достоверността на HBsAg, в комбинация с HBcAg.

Потвърденият хепатит В се нуждае от допълнителна диагностика на хепатит делта.

Вирусът на хепатит D (или делта инфекция) е вирус, който причинява хепатит D. Той изисква предварително заразяване с вирус на хепатит В. За да сте сигурни в здравословното състояние по отношение на суперинфекцията, се използват маркерите, описани в следващата таблица..

Маркери, които потвърждават наличието на хепатит D
Име на маркерКак се чете определението?Какво значение има?
HDAgДелта инфекция специален антиген.Положителният резултат от теста показва наличието на хепатит D.
HDV-РНКОпределяне на наличието на РНК вирус в кръвтаМаркерът показва наличието на делта инфекция в човешкото тяло.
IgM анти-HDVАнтитела срещу делта инфекция, принадлежащи към клас МОпределя етикетирането на разделението на вируса на болестта.
IgG анти-HDVАнтитела срещу вируса на хепатит D, принадлежащи към клас GПосочете, че хепатит D е прехвърлен или присъства в момента.

Как да се подготвим за анализа и какви са индикациите за неговото доставяне

Известно е, че много анализи изискват специално обучение. Това важи особено за биохимичните анализи, които са много „придирчиви“. Имам ли нужда от подготовка за тестване за австралийски антиген?

Но за това проучване не се изисква специално обучение. Единственото правило, което трябва да се спазва, е да идвате в лабораторията на гладно. Тестът HBsAG е чувствителен към различни вещества, които влизат в кръвта след хранене и са възможни различни фалшиви положителни резултати, тъй като имунните тела могат да реагират погрешно. Следователно кръвен тест трябва да се направи не по-рано от 4 часа след последното хранене. Разбира се, най-доброто време е рано сутрин..

Има още едно обстоятелство, което трябва да се вземе предвид от пациентите с вирусен хепатит: ако лекарят приеме, че пациентът се е разболял от вирусен хепатит В, той трябва да бъде изпратен за кръвен тест след месец и половина от момента на възможната инфекция. Ако това се направи по-рано, тогава чернодробните клетки просто нямат време да произвеждат вирусни частици и да ги пускат в кръвта..

Но по какви симптоми лекарят може да разбере, че пациентът трябва да се подложи на кръвен тест за този антиген? Какви са основните показания за подозрение за неговото присъствие? Ето основните клинични ситуации, при които среща за това проучване е оправдана:

  • Повишаване на нивото на трансаминазите, т.е. ALT и AST;
  • съмнение за продължителна интравенозна наркомания при пациент;
  • симптоми на вирусен хепатит, остър или хроничен, например жълтеница, артралгия;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • чести секс и смяна на сексуални партньори (това може да показва наличието на вирус);
  • при наличие на огнище на инфекция и за преглед в екипи (огнища);
  • преглед на здравни работници, донори, новородени от майки, които са здрави носители на вируса;
  • в подготовка за ваксинация срещу хепатит В;
  • при подготовка за бременност и за проверка на бременни жени;
  • рутинен преглед при пациенти с чести интравенозни инжекции и манипулации (например посещаващи сесии на плазмафереза, които са на хронична хемодиализа).

И накрая, тест за hbs антиген е необходим за подготовка за хоспитализация и за планирана операция..

Лабораторна диагностика

В серологията отдавна се използват кръвни тестове за HBsAg. Методът е оригинален и надежден. HBsAg се открива на третата седмица след инфекцията. Австралийският антиген при хората напуска кръвта 90 дни след проникването. В изключителни случаи се отбелязват доживотни вирусоносители. Заразеният пациент може да остане клинично здрав.

Серумната диагностика е способна да открива антитела към австралийския вирус. Те се образуват по време на възстановяване, един месец след отстраняване на антигена.

Телата срещу HBs се появяват при възстановеното лице 4 седмици след изчезването на антигена. Концентрацията на антитела непрекъснато се увеличава, осигурявайки доживотен имунитет срещу патогена на В-хепатит. Имунитетът след ваксинация се формира по подобна схема..

Определянето на титъра на антителата след ваксинация е диагностична техника, която проверява ефективността на ваксинацията. Материалът за лабораторен анализ е кръв, в количество от 10 ml, взета от лакътната вена. Кръвта се взема на гладно рано сутрин. Резултатите от анализа се получават в рамките на 24 часа.

Статии За Атеросклероза